Արյան գլյուկոզի ստուգում. Ընդհանուր կենսաքիմիական վերլուծություն
Գլյուկոզան (պարզ ածխաջրածին, մոնոսախարիդ) ընդունվում է սննդի հետ: Սախարիդային ճեղքման գործընթացում ազատվում է որոշակի քանակությամբ էներգիա, որն անհրաժեշտ է մարդու բոլոր բջիջների, հյուսվածքների և օրգանների համար ՝ իրենց բնականոն կյանքը պահպանելու համար:
Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան մարդու առողջության գնահատման հիմնական չափանիշներից մեկն է: Արյան շաքարի հավասարակշռությունը այս կամ այն ուղղությամբ փոխելը (հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիա) առավել բացասական ձևով ազդում է ինչպես ընդհանուր առողջության, այնպես էլ բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի գործունակության վրա:
Մարսելու գործընթացում սննդից շաքարավազը բաժանվում է քիմիական առանձին բաղադրիչների, որոնց շարքում գլյուկոզան հիմնականն է: Դրա արյան մակարդակը կարգավորվում է ինսուլինի միջոցով (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն): Որքան բարձր է գլյուկոզայի պարունակությունը, այնքան ավելի շատ է արտադրվում ինսուլինը: Այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված ինսուլինի քանակը սահմանափակ է: Այնուհետև ավելցուկային շաքարը ավանդվում է լյարդի և մկանների մեջ `մի տեսակ« շաքարի պաշար »(գլիկոգեն) կամ ճարպային բջիջներում տրիգլիցերիդների տեսքով:
Սնվելուց անմիջապես հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է (նորմալ), բայց արագորեն կայունանում է ինսուլինի գործողության շնորհիվ: Indicatorուցանիշը կարող է նվազել երկարատև ծոմապահությունից, ինտենսիվ ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսից հետո: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մեկ այլ հորմոն `ինսուլինի հակագեն (գլյուկագոն), որը մեծացնում է գլյուկոզան, ինչի արդյունքում լյարդի բջիջները գլիկոգենը վերածում են գլյուկոզի: Այսպիսով, մարմնում կա արյան շաքարի համակենտրոնացման ինքնակարգավորման գործընթաց: Հետևյալ գործոնները կարող են խախտել այն.
- շաքարային դիաբետի գենետիկ նախասիրությունը (գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում),
- ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթի խախտում,
- ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմուն վնաս,
- ավելաքաշ, ճարպակալում,
- տարիքային փոփոխություններ
- ոչ պատշաճ սնուցում (սննդի մեջ պարզ ածխաջրերի գերակշռությունը),
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
- սթրեսը
Ամենավտանգավոր պայմանն այն է, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կտրուկ բարձրանում է (հիպերգլիկեմիա) կամ նվազում է (հիպոգլիկեմիա): Այս դեպքում զարգանում է ներքին օրգանների և համակարգերի հյուսվածքների անդառնալի վնասը ՝ սիրտը, երիկամները, արյան անոթները, նյարդային մանրաթելերը, ուղեղը, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:
Հիպերգլիկեմիան կարող է զարգանալ նաև հղիության ընթացքում (գեղագիտական շաքարախտ): Եթե ժամանակին չեք հայտնաբերում խնդիրը և միջոցներ ձեռնարկում այն վերացնելու համար, ապա կնոջ մոտ հղիությունը կարող է առաջանալ բարդություններով:
Շաքարի համար կենսաքիմիական արյան ստուգումը առաջարկվում է կատարել 3 անգամ 1 անգամ 3 տարում 40 տարեկանից բարձր հիվանդների և տարեկան 1 անգամ ռիսկի ենթարկվողների համար (ժառանգականություն շաքարախտի, ճարպակալման և այլն): Դա կօգնի կանխել կյանքի համար վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը և դրանց բարդությունները:
- Շաքարային դիաբետով ռիսկի ենթակա հիվանդների պրոֆիլակտիկական հետազոտություն,
- Հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի, լյարդի, վերերիկամային խցուկների հիվանդություններ,
- 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների վիճակի մոնիտորինգ `գլիկացված հեմոգլոբինի և C- պեպտիդի համար վերլուծության հետ միասին.
- Հեղինակային շաքարախտի կասկածելի զարգացում (24-28 շաբաթ հղիություն),
- Գիրություն
- Prediabetes (գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում):
Նաև վերլուծության համար նշան է ախտանիշների համադրությունը.
- ուժեղ ծարավ
- հաճախակի urination,
- քաշի արագ աճ / կորուստ,
- ավելացել է ախորժակը
- ավելորդ քրտինք (հիպերհիդրոզ),
- ընդհանուր թուլություն և գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ,
- բերանից ացետոնի հոտ,
- սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա),
- տեսողության խանգարում
- աճել է վարակների նկատմամբ հակվածությունը:
Շաքարախտի ռիսկի խմբերը.
- 40+ տարեկան
- Ավելաքաշ, (որովայնի ճարպակալում)
- Գենետիկ նախասիրություն շաքարախտին:
Էնդոկրինոլոգը, գաստրոէնտերոլոգը, թերապևտը, վիրաբույժը, մանկաբույժը և այլ մասնագիտացված մասնագետները կամ ընդհանուր բժիշկները կարող են մեկնաբանել շաքարի համար արյան ստուգման արդյունքները:
Արյան գլյուկոզա
Invitro 1 լաբորատոր ստանդարտներ.
Տարիքը | Գլյուկոզայի մակարդակը |
2 օր - 4,3 շաբաթ | 2,8 - 4,4 մմոլ / լ |
4.3 շաբաթ `14 տարի | 3.3 - 5.6 մմոլ / Լ |
14 - 60 տարեկան | 4.1 - 5.9 մմոլ / Լ |
60 - 90 տարեկան | 4.6 - 6.4 մմոլ / լ |
ավելի քան 90 տարեկան | 4.2 - 6.7 մմոլ / լ |
Ստանդարտները Helix Lab 1-ում.
Տարիքը | Տեղեկատվական արժեքներ |
3.3 - 5.6 մմոլ / Լ | |
4.1 - 6.1 մմոլ / Լ | |
4.1 - 5.1 մմոլ / Լ |
Գլյուկոզի նորմերը, համաձայն հղում Լ. Դանիլովա, 2014 2:
Տարիքը | Պահքի արժեքները |
լարի արյուն: | 2.5-5.3 մմոլ / լ |
վաղաժամ: | 1.1-3.3 մմոլ / լ |
նորածիններ 1 օր. | 1,7-3,3 մմոլ / լ |
երեխաներ 1 ամիս: | 2.7-4.4 մմոլ / լ |
5 տարեկանից բարձր երեխաներ. | 3.3-5.6 մմոլ / Լ |
մեծահասակները. | |
մինչև 60 տարի. | 3.5-5,5 մմոլ / լ |
ավելի քան 60 տարեկան: | 4.6-6.4 մմոլ / լ |
A. Kishkun, 2007 3 տեղեկատու գրքից վերցված տեղեկատու արժեքները.
Տարիքը | Պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան | |
մմոլ / լ | մգ / դլ | |
Նորածիններ | 2,8-4,4 | 50-115 |
Երեխաներ | 3,9-5,8 | 70-105 |
Մեծահասակները | 3,9-6,1 | 70-110 |
Բարձր գլյուկոզա (հիպերգլիկեմիա)
- Շաքարային դիաբետ.
- 7.0 մմոլ / լ և վերևում ՝ դատարկ ստամոքսի վրա
- 11.1 մմոլ / լ և ավելի քան 2 ժամ կերակուրից հետո:
- Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտ
- Էնդոկրին համակարգի և ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումները.
- Հորմոնալ ձախողում
- Պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում) քրոնիկ կամ սուր ձևով.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն,
- Ներքին օրգանների դիսֆունկցիան. Լյարդ, երիկամներ, վերերիկամային խցուկներ,
- Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն
- Հիպերտիրեոզ (յոդացված հորմոնների գերզգայացում),
- Itenko-Cushing- ի համախտանիշ (վերերիկամային գեղձերի կողմից հորմոնի կորտիզոլի արտադրության ավելացում),
- Ակրոմեգալիա (առաջի pituitary գեղձի դիսֆունկցիա):
- սթրեսը ՝ ծանր վնասվածքների, բարդ վիրահատությունների, սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի, ցավի ցնցումների պատճառով,
- անհավասարակշիռ դիետա (գերակշռությունը մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող ապրանքների ցանկում),
- ընդունելով դեղամիջոցներ ՝ diuretics, antidepressants, corticosteroids, հորմոններ, սալիցիլատներ, լիթիում, dilantin, epinephrine և այլն:
Ըստ վերջին ուսումնասիրությունների ՝ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը պրոտիաբետով և շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ 4:
Glucածր գլյուկոզա (հիպոգլիկեմիա)
- Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարում
- Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի անբավարար արտադրություն),
- Ինսուլինոմա (հաճախ բարորակ նորագոյացություն, որը կարող է սելեկուսացնել ինսուլինը),
- Լյարդի, երիկամների, վերերիկամային խցուկների հիվանդություններ, ներառյալ: չարորակ
- վերերիկամային անբավարարություն (Ադիսոնի հիվանդություն),
- Հիպոպիտուտարիզմ (հիպոֆիզի գեղձի կողմից հորմոնների սեկրեցիայի խախտում),
- Գլիկոգենոզ (ժառանգական հիվանդությունների մի խումբ, որը պայմանավորված է տարբեր ֆերմենտների առկա թերությունների պատճառով գլիկոգենի սինթեզի և փլուզման խախտմամբ):
- երկարատև ծոմ պահելը ՝ խստորեն հետևելով սննդակարգին կամ ծոմապահությանը,
- աղեստամոքսային տրակտի խախտում, ինքնավար խանգարումներ, հետվիրահատական պայմաններ,
- ինսուլինի կամ շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա,
- մկնդեղի թունավորումը (թունավորումը),
- ալկոհոլի չարաշահում
- ծանր ֆիզիկական ճնշում
- տենդը
- դեղեր ընդունելը `ստերոիդներ, ամֆետամին և այլն:
Անալիզի պատրաստում
Ուսումնասիրության համար կենսաբազմազանությունը երակային կամ մազանոթային արյուն է, որի նմուշառումն իրականացվում է ստանդարտ ալգորիթմների համաձայն:
- Արյան նմուշառումը կատարվում է առավոտյան (8.00 - 11.00) և խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին կերակուրը պետք է լինի ընթացակարգից առնվազն 8-14 ժամ առաջ,
- Նախօրեին չես կարող չարաշահել քաղցրավենիք, ճարպային և տապակած սնունդ,
- Նաև թեստից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլի, էներգետիկ ըմպելիքների օգտագործումը,
- Արյան նմուշառումից 3-4 ժամ առաջ խորհուրդ չի տրվում ծխել,
- Քննության օրը դուք պետք է պաշտպանեք ինքներդ ձեզ ցանկացած ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսից:
Տնային շաքարի փորձություն
Տանը հնարավոր է անցկացնել էքսպրես թեստ `օգտագործելով գլյուկոմետր:
Մատնահետքից մազանոթ արյան մի կաթիլ է դրվում փորձարկման ժապավենի վրա, որը տեղադրվում է մի սարքում, որը կարդում է տեղեկատվությունը և արդյունքը վերամշակում է մի քանի րոպե: Այս տեսակի ախտորոշումը առավել հարմար է սահմանված շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, քանի որ այն թույլ է տալիս ինքնուրույն վերահսկել ցանկացած ժամանակ և ցանկացած վայրում արյան շաքարի մակարդակը:
Արյան գլյուկոզի վերահսկման այլընտրանքային միջոց է արտանետվող օդում ացետոնը հայտնաբերելը `օգտագործելով դյուրակիր զգայական սլայդներով դյուրակիր սարք: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը ցույց է տալիս կեղծ դրական արդյունքներ ծխողների մոտ, քանի որ ացետոնը նաև ծխախոտի ծխի այրման արդյունք է 5:
- 1. Տվյալներ Invitro և Helix լաբորատորիաներից:
- 2. Լ.Ա. Դանիլովան, բ.գ.դ., պրոֆ. Մարդու արյան, մեզի և այլ կենսաբանական հեղուկների վերլուծություններ տարիքային տարբեր ժամանակահատվածներում, - SpecLit, 2014:
- 3. Ա.Ա. Քիշքուն, բ.գ.դ., պրոֆ. Ուղեցույց լաբորատոր ախտորոշման մեթոդների համար, - GEOTAR-Media, 2007:
- 4. Han H., Zhang T. արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան և լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը. Հեռանկարային ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: - Oncotarget: 2017 Հուլ 25.8 (30)
- 5. Miriam E Tucker. Շնչառություն շաքարախտի համար: Շնչառության մեջ ացետոնը արտացոլում է արյան գլյուկոզան: - Medscape, նոյեմբեր, 2016:
Ինչ է գլյուկոզան և դրա դերը կենսաքիմիական վերլուծության մեջ
Արյան շաքարը կոչվում է գլյուկոզա: Այն բյուրեղային, թափանցիկ նյութ է: Մարմնում գլյուկոզան խաղում է էներգիայի աղբյուրի դերը: Այն սինթեզվում է մարմնի կողմից ածխաջրածնային մթերքները կլանող մարմնի միջոցով և լյարդի մեջ գլիկոգենի պահեստները վերափոխելով: Արյան շաքարի կոնցենտրացիայի կարգավորումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած երկու հիմնական հորմոնների պատճառով:
Դրանցից առաջինը կոչվում է գլյուկագոն: Այն օգնում է բարձրացնել արյան գլյուկոզան ՝ փոխակերպելով գլիկոգենի խանութները: Ինսուլինը խաղում է անտագոնիստի դերը: Դրա գործառույթները ներառում են գլյուկոզի տեղափոխում մարմնի բոլոր բջիջները `դրանք հագեցած էներգիայով: Իր ազդեցության շնորհիվ շաքարի մակարդակը իջնում է, և խթանում է լյարդի մեջ գլիկոգենի սինթեզը:
Գլյուկոզի համար կենսաքիմիական արյան ստուգումը կարող է ցույց տալ դրա մակարդակի խախտում: Հետևյալ գործոնների պատճառով խնդիր կա.
- Մարմնի բջիջների կողմից ինսուլինի ընկալման վատթարացումը:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինը լիովին սինթեզելու ենթաստամոքսային գեղձի ձախողումը:
- Ստամոքս-աղիքային անսարքությունները, որոնց պատճառով ածխաջրերի կլանումը խանգարում է:
Շաքարի համակենտրոնացման նվազումը կամ աճը նպաստում է տարբեր հիվանդությունների զարգացմանը: Դրանց կանխարգելման համար կատարվում է գլյուկոզի համար կենսաքիմիական արյան ստուգում: Հատկապես խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում.
- շաքարախտի բնորոշ կլինիկական նկարի դրսևորում.
- ծարավ
- քաշի կորուստ կամ ճարպակալում,
- հաճախակի urination
- չոր բերան:
- գենետիկ նախատրամադրվածություն, օրինակ, եթե մերձավոր հարազատներից մեկը շաքարախտ էր ունեցել,
- հիպերտոնիա
- ընդհանուր թուլություն և աշխատանքի ցածր ունակություն:
Կենսաքիմիական արյան ստուգումը կատարվում է առանց ձախողման `բժշկական զննության ընթացքում և ճշգրիտ ախտորոշման համար: 40 տարի անց, խորհուրդ է տրվում, որ մարդիկ դա անեն տարեկան առնվազն 1 անգամ, հատկապես ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:
Արյուն է նվիրաբերվում մասնավոր կլինիկաների և պետական բժշկական հաստատությունների լաբորատոր պայմաններում վերլուծության համար: Թեստի տեսակը ընտրվում է `կախված հիվանդի բնութագրերից և կասկածվող պաթոլոգիայից: Կենսաքիմիական վերլուծությունների հետևյալ տեսակները հիմնականում օգտագործվում են գլյուկոզի և հարակից բաղադրիչների համակենտրոնացման որոշման համար.
- Արյան բաղադրիչների կենսաքիմիական ուսումնասիրությունը օգտագործվում է ինչպես պրոֆիլակտիկայի, այնպես էլ ախտորոշման նպատակով `հիվանդությունը ճշգրիտ որոշելու համար: Վերլուծության շնորհիվ մասնագետը կկարողանա տեսնել մարմնի բոլոր փոփոխությունները, ներառյալ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի տատանումները: Հիվանդից վերցված կենսաբազմազանությունը մշակվում է կենսաքիմիական լաբորատորիայում:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը նախատեսված է շաքարի կոնցենտրացիան պլազմայում որոշելու համար: Արյան առաջին նմուշը վերցվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Հիվանդին թույլատրվում է միայն ջուր խմել, իսկ քննությունից 2 օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլը խմելը և ուտեք այն ուտելիքը, որը վնասակար է և դժվար է մարսել: 5-10 րոպե անց մարդուն տրվում է բաժակ լուծվող մաքրված գլյուկոզա: Ապագայում արյան նմուշառումը կկատարվի ևս 2 անգամ 60 րոպե տարբերությամբ: Դիաբետը հաստատելու կամ հերքելու համար կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
- C- պեպտիդին հանդուրժելու թեստը որոշում է Լանգերհանսի կղզու բետա բջիջների գործունեության աստիճանը, որոնք սինթեզում են ինսուլինը: Վերլուծության արդյունքների հիման վրա կարելի է դատել շաքարախտի տեսակը և բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը:
- Անցյալ 3 ամիսների ընթացքում շաքարի մակարդակը որոշելու համար կատարվում է գլիկացված հեմոգլոբինի ուսումնասիրություն: Այն ձևավորվում է հեմոգլոբինի հետ չմշակված գլյուկոզի հետ համատեղելով: 3 ամսվա ընթացքում գլիկացված հեմոգլոբինը տեղեկատվություն է բերում այս ժամանակահատվածում շաքարի համակենտրոնացման մասին: Արդյունքների ճշգրտության պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր դիաբետիկները անցնեն թեստը `հիվանդության զարգացումը վերահսկելու համար:
- Ֆրուկտոզամինի կոնցենտրացիայի համար կենսաքիմիական վերլուծություն իրականացվում է նույն նպատակով, ինչպես գլիկացված հեմոգլոբինի թեստը: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում արդյունքները ցույց են տալիս, որ վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում շաքարի բարձրացման աստիճանը: Արդյունավետ թեստ է `շաքարախտի դեմ բուժման ռեժիմը կարգավորելու և դրա լատենտ տիպի ախտորոշումը հղի կանանց և անեմիայից տառապող մարդկանց մոտ:
- Լակտատի (կաթնաթթվի) կոնցենտրացիայի որոշումը կարող է պատմել դրա համակենտրոնացման և լակտոցիտոզի (արյան թթվայնացման) զարգացման աստիճանի մասին: Կաթնաթթունը արտադրվում է մարմնում անաէրոբ շաքարի նյութափոխանակության պատճառով: Այս թեստը օգնում է կանխել շաքարախտի բարդությունների զարգացումը:
- Հղի կանանց մոտ շաքարի համար արյան կենսաքիմիան իրականացվում է շաքարախտի ժամանակավոր ձևը (գեղագիտական) բացառելու համար: Այն իրականացվում է, ինչպես սովորական գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը, բայց եթե դրա մակարդակը բարձրացվի գլյուկոզի ընդունումից առաջ, ապա կենսաբազմազանության հետագա նմուշառումն անհրաժեշտ չէ: Եթե կասկածում եք շաքարախտին, ապա հղի կնոջը տրվում է բաժակ լուծվող շաքար: Դրա օգտագործումից հետո արյունը 2-4 անգամ ավելին է նվիրաբերվում ՝ 60 րոպե տարբերությամբ:
- Արագ վերլուծություն կատարվում է տանը գլյուկոմետրով: Թեստի համար ձեզ հարկավոր կլինի ընդամենը 1 կաթիլ արյուն, որը կիրառվում է փորձարկման գոտում և 30-60 վայրկյան: սարքի միջոցով շաքարի համակենտրոնացումը վերծանելու համար: Թեստի ճշգրտությունը մոտ 10% -ով զիջում է լաբորատոր հետազոտություններին, բայց դիաբետիկների համար դա անփոխարինելի է, քանի որ երբեմն վերլուծելու համար երբեմն անհրաժեշտ է օրական 10 անգամ:
Կենսաբազմազանության համար լաբորատոր հետազոտությունների անցկացումը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Ավելի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար արգելվում է թեստից ուղղակիորեն ալկոհոլ խմել կամ խմել: Նվիրաբերությունից մեկ օր առաջ խորհուրդ է տրվում խուսափել մտավոր և ֆիզիկական սթրեսներից, և խորհուրդ է տրվում ունենալ լավ գիշերային քուն: Հնարավորության դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը կենսաբանական նյութը վերցնելուց 2 օր առաջ:
Հաշվիչների օգտագործման համար չի պահանջվում հետևել հատուկ առաջարկություններին: Թեստը կարող է իրականացվել `անկախ հիվանդի օրվա կամ վիճակի:
Կատարելով գլյուկոզի թեստ
Արյան գլյուկոզի վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ անցկացնել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն.
- Ավելաքաշ
- Վատ ժառանգականություն
- Արյան բարձր ճնշում:
Դուք նաև պետք է անմիջապես ստուգեք ձեր արյան շաքարը, երբ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- Չոր բերանի անընդհատ զգացողությունը, որը ծարավ է հարուցում,
- Քաշի կորուստ ՝ նորմալ սննդակարգով,
- Թուլություն և հոգնածություն առանց ուժեղ սթրեսի,
- Թարախային կազմավորումների տեսքը մաշկի վրա և քոր առաջացնող զգացում,
- Իմունային համակարգի ընդհանուր թուլացում, որն արտահայտվում է մրսածության և վերքերի վատ բուժման գործընթացում:
Գլյուկոզի մակարդակի վերաբերյալ հուսալի տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է կատարել մի շարք կարևոր պահանջներ ՝ նախքան արյան նմուշառումը: Առաջին հերթին, շատ կարևոր է, որ դատարկ ստամոքսի վրա արյուն նվիրվի: Վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ շուտ, քան 12 ժամ: Բացի այդ, վերլուծությունից առնվազն մի քանի օր առաջ չպետք է խմեք ալկոհոլ:
Դուք կարող եք ինքնուրույն որոշել արյան շաքարի մակարդակը հատուկ սարքով `գլյուկոմետր: Օգտագործումը բավականին պարզ է, և արդյունքը կարելի է ստանալ քառորդ ժամվա ընթացքում:
Խորհրդատվություն: Դուք պետք է իմանաք, որ առողջ մեծահասակի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը պետք է լինի 3,5-ից մինչև 5,5 մմոլ / Լ: Երկրորդ վերլուծությունը նշանակվում է, եթե ցուցանիշը 6.0 մմոլ / Լ-ից բարձր է: Միևնույն ժամանակ, 7.0 մմոլ / լ-ից բարձր գլյուկոզի մակարդակը ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացման մեծ հավանականությունը:
Շաքարի մակարդակի պատճառները
Շաքարի մակարդակի բարձրացման պատճառների լայն բազմազանություն կա: Դա կարող է տեղի ունենալ համառոտ ՝ մարդու մարմնում տարբեր ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ընթացքում: Բժիշկները առանձնացնում են հետևյալ ներքին պատճառները.
- Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
- Սթրեսային իրավիճակներ
- Շատ ածխաջրեր ուտելը:
Նաև որոշ պաթոլոգիական պայմաններում կարող է նկատվել շաքարի կարճաժամկետ աճ: Նման իրավիճակներում դրա պատճառները կարող են լինել հետևյալի պատճառով.
- Վիրուսային կամ բակտերիալ ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացնում են տենդ,
- Originանկացած ծագման մշտական ցավի ախտանիշ
- Սուր սրտի կաթվածներ
- Մաշկի խոշոր տարածքների այրվածքներ,
- Ուղեղի վնասվածքային վնասվածքներ ուղեղի վնասված տարածքներում, որոնք պատասխանատու են գլյուկոզի կլանման համար,
- Էպիլեպտիկ առգրավումներ:
Արյան մեջ գլյուկոզի քանակության կայուն աճը, որը հաստատվում է կրկնակի թեստերով, կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդությունների դեպքում, որոնք լուրջ սպառնալիք են ներկայացնում մարդու առողջության համար: Առաջին հերթին, շաքարի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս շաքարախտի հնարավոր զարգացումը:
Նաև արյան բարձր շաքարի պատճառները կարող են կապված լինել այլ հիվանդությունների հետ, մասնավորապես.
- Մարսողական համակարգի հիվանդություններ
- Լյարդի պաթոլոգիաները,
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն,
- Էնդոկրին համակարգի օրգանների հետ կապված խնդիրներ:
Շաքարի նվազեցման ուղիները
Եթե կրկնակի վերլուծություններից հետո հաստատվել է շաքարի բարձր մակարդակը, ապա դրա կրճատման համար անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել: Բժիշկը միշտ նշանակում է բուժական միջոցներ, և դրանք կախված են նրանից, թե ինչպես է սկսվում հիվանդի վիճակը.
- Եթե ախտորոշումից հետո, գլյուկոզի ավելացման ֆոնի վրա, հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել, ապա ցածր ածխածնային դիետան կարող է նվազեցնել շաքարի քանակը արյան մեջ:
- Շաքարային դիաբետի կամ օրգանների և համակարգերի այլ լուրջ պաթոլոգիաների զարգացումը հաստատելիս գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար անհրաժեշտ կլինի հատուկ դեղեր:
Այսօր կան բազմաթիվ տարբեր դեղեր, որոնք օգնում են պահպանել արյան նորմալ գլյուկոզան: Բայց միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է գլյուկոմետրերի միջոցով մշտապես վերահսկել նյութի մակարդակը:
Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է պահպանել ճիշտ սննդակարգը և դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլը: Վնասակար կախվածությունները պահանջում են վիտամինների և հանքանյութերի լրացուցիչ սպառում, ինչը խորացնում է մարմնի վրա շաքարի բարձր մակարդակի վնասակար հետևանքները:
Խորհրդատվություն: Եթե վերլուծությունը ցույց տվեց շաքարավազի բարձր մակարդակ, ապա ինքներդ չեք կարող ինքնաբուժել: Բոլոր գործողությունները պետք է համակարգված լինեն բժշկի հետ:
Գլյուկոզի բարձր մակարդակը հաստատելիս անհրաժեշտ է նորմալացնել ֆիզիկական ակտիվությունը: Անհրաժեշտ է հրաժարվել նստակյաց ապրելակերպից, համոզվեք, որ կանեք առավոտյան վարժություններ, ինչպես նաև կազմակերպեք ֆիզիկական ակտիվություն ՝ մարմնի տարիքին և վիճակին համապատասխան:
Արյան շաքարը իջեցնելու համար նախ պետք է անցնեք ամբողջական հետազոտություն: Սա բժիշկին թույլ կտա հաստատել գլյուկոզի ավելացման պատճառները, և, հետևաբար, ճիշտ նշանակել բուժում:
Առաջարկություններ բարձր գլյուկոզի համար
Դուք կարող եք ինքներդ իջնել գլյուկոզի մակարդակը ինքներդ ձեզ ՝ վերանայելով ձեր սննդակարգը: Առաջին հերթին, դուք պետք է մենյուից բացառեք պարզ ածխաջրեր, որոնք պարունակվում են.
- քաղցրավենիք, մուրաբաներ և տարբեր հրուշակեղեններ,
- քաղցր մրգեր, օրինակ, խաղող, սեխ, թուզ, բանան,
- ճարպային միս, ինչպես նաև երշիկեղեն,
- արդյունաբերական հյութեր և նեկտարներ,
- արդյունաբերական կետչուպներ և մայոնեզ:
Դիետայում օգտագործվող սնունդը պետք է պարունակի բավարար ածխաջրեր և մանրաթել: Glucանկի մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակում ընդգրկման համար օգտակար և առաջարկված են.
- Եփած նիհար միս
- Կեղև կաթ և թթու կաթնամթերք,
- Հնդկացորեն, գարու, վարսակի և մարգարիտ գարի շիլա,
- Թթվասեր և հատապտուղներ,
- Թարմ քամած հյութեր
- Եփած, հում և խաշած բանջարեղեն, բացառությամբ կարտոֆիլի:
Importantաշարանների կազմակերպման ժամանակ կարևոր է նաև հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Alsաշատեսակները պետք է տեղի ունենան մոտավորապես նույն ժամանակ,
- Դուք պետք է ուտեք ավելի հաճախ ՝ օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ, բայց միևնույն ժամանակ մասերը պետք է լինեն փոքր,
- Անհրաժեշտ է հետևել ուտեստների կալորիական պարունակությանը և ոչ թե գերտաքացումից:
Արագորեն, դուք կարող եք նվազեցնել շաքարի քանակը արյան մեջ `պարբերաբար սննդակարգում ներառելով բուսական հյութեր: Լայնորեն տարածված ժողովրդական միջոցը կարտոֆիլից, ճակնդեղից, կաղամբից, Երուսաղեմի արտիճուկից հյութ է: Այս դեպքում բաղադրիչները կարող են ընդունվել կամայական համամասնություններով:
Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելացված քանակությունը չպետք է ողբերգություն լինի: Հիմնական բանը պաթոլոգիայի համար անպատասխանատու չէ, այլ `ձեռնարկել բոլոր միջոցները հիվանդությունը բուժելու համար` հետևելով բժշկի առաջարկություններին և դեղատոմսերին:
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում կենսաքիմիական վերլուծության նախապատրաստումը:
Արյուն նվիրելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել այս գործընթացին: Նրանք, ովքեր հետաքրքրված են, թե ինչպես ճիշտ անցնել վերլուծությունը, պետք է հաշվի առնեն մի քանի բավականին պարզ պահանջներ.
- արյուն նվիրեք միայն դատարկ ստամոքսի վրա,
- երեկոյան, սպասվող վերլուծության նախօրեին, դուք չեք կարող խմել ուժեղ սուրճ, թեյ, խմել ճարպային սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ (վերջինս ավելի լավ է 2-3 օր խմել),
- վերլուծությունից առնվազն մեկ ժամ առաջ ծխելը չլինի,
- Թեստերի անցկացումից մեկ օր առաջ չարժե որևէ ջերմային պրոցեդուրա կիրառել `սաունա, լոգարան գնալ, և նաև անձը չպետք է իրեն ենթարկվի լուրջ ֆիզիկական ճնշումների,
- անհրաժեշտ է լաբորատոր փորձարկումներ անցնել առավոտյան, նախքան ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա,
- այն մարդը, ով պատրաստվում է վերլուծության, լաբորատորիա գալով, պետք է մի փոքր հանդարտվի, մի քանի րոպե նստի և շունչը բռնի,
- հարցի պատասխանը հետևյալն է ՝ հնարավո՞ր է ատամները խոզանակելուց առաջ թեստեր վերցնել. արյան շաքարը ճշգրիտ որոշելու համար, ուսումնասիրությունը կատարելուց առաջ առավոտյան պետք է անտեսել այս հիգիենիկ ընթացակարգը, ինչպես նաև չես խմել թեյ և սուրճ,
- չպետք է ընդունվի արյան նմուշառումից առաջ հակաբիոտիկներհորմոնալ դեղեր, diuretics և այլն,
- ուսումնասիրությունից երկու շաբաթ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք այն դեղերը, որոնք ազդում են լիպիդներմասնավորապես արյան մեջ ստատիններ,
- եթե անհրաժեշտ է կրկին ամբողջական վերլուծությունը հանձնել, ապա դա պետք է արվի միևնույն ժամանակ, լաբորատորիան նույնպես պետք է լինի նույնը:
Կենսաքիմիական արյան ստուգման ապակոդավորում
Եթե իրականացվել է կլինիկական արյան ստուգում, ապա ցուցանիշների մեկնաբանությունը կատարվում է մասնագետի կողմից: Նաև արյան կենսաքիմիական վերլուծության ցուցանիշների ցուցիչների մեկնաբանումը կարող է իրականացվել հատուկ սեղանի միջոցով, ինչը ցույց է տալիս մեծահասակների և երեխաների թեստերի նորմալ ցուցանիշները: Եթե որևէ ցուցանիշ տարբերվում է նորմայից, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել դրան և խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կարող է ճիշտ «կարդալ» բոլոր արդյունքները և տալ առաջարկություններ: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է արյան կենսաքիմիա ՝ ընդլայնված պրոֆիլ:
Մեծահասակների արյան կենսաքիմիական վերլուծության վերծանման սեղան
Ուսումնասիրության ցուցիչ | Նորմ |
Ընդհանուր սպիտակուց | 63-87 գ / լ |
Կրեատինին | 44-97 մկմոլ մեկ լիտր - կանանց մոտ, 62-124 - տղամարդկանց մոտ |
Ուրեա | 2.5-8.3 մմոլ / Լ |
Ուրաթթու | 0.12-0.43 մմոլ / Լ - տղամարդկանց մոտ, 0.24-0.54 մմոլ / Լ - կանանց մոտ: |
Ընդհանուր խոլեստերին | 3.3-5.8 մմոլ / Լ |
LDL | 3 լիտրից պակաս լիտր |
HDL | ավելի մեծ կամ հավասար է 1,2 մմոլ մեկ լիտր կանանց համար, տղամարդկանց համար 1 մմոլ մեկ լիտր |
Գլյուկոզա | 3.5-6.2 մմոլ մեկ լիտրի համար |
Ընդհանուր բիլիրուբին | 8.49-20.58 մկմոլ / Լ |
Ուղիղ բիլիրուբին | 2.2-5.1 մկմոլ / Լ |
Տրիգլիցերիդներ | մեկ լիտրից ցածր 1,7 մմոլ |
Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (համառոտ AST) | alanine aminotransferase - նորմը կանանց և տղամարդկանց մոտ `մինչև 42 միավոր / լ |
Alanine aminotransferase (կրճատ ALT) | մինչեւ 38 միավոր / լ |
Գամմա-գլուտամիլtransferase (համառոտ GGT) | GGT- ի նորմալ ցուցանիշները տղամարդկանց համար կազմում են մինչև 33,5 լ / լ, կանանց համար ՝ մինչև 48,6 լ / լ: |
Creatine kinase (կրճատ QC) | մինչեւ 180 միավոր / լ |
Ալկալային ֆոսֆատազ (կրճատվում է որպես ալկալային ֆոսֆատազ) | մինչև 260 միավոր / լ |
Ա-ամիլազ | մինչև 110 E մեկ լիտր |
Կալիում | 3.35-5.35 մմոլ / Լ |
Նատրիում | 130-155 մմոլ / լ |
Այսպիսով, կենսաքիմիական արյան ստուգումը հնարավորություն է տալիս կատարել մանրամասն վերլուծություն ՝ ներքին օրգանների աշխատանքը գնահատելու համար: Արդյունքները վերծանելը նաև հնարավորություն է տալիս համարժեք «կարդալ» դրանք վիտամիններ, մակրո- և միկրոէլեմենտներ, ֆերմենտներ, հորմոններ մարմինը պետք է: Արյան կենսաքիմիան կարող է հայտնաբերել պաթոլոգիաների առկայությունը նյութափոխանակություն.
Եթե դուք ճիշտ վերծանում եք ստացված ցուցանիշները, շատ ավելի հեշտ է կատարել որևէ ախտորոշում: Կենսաքիմիան ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն է, քան OAC- ը: Իրոք, ընդհանուր արյան ստուգման ցուցանիշների ցուցանիշների վերծանումը թույլ չի տալիս այդպիսի մանրամասն տվյալներ ձեռք բերել:
Շատ կարևոր է նման ուսումնասիրություններ անցկացնել, երբ հղիության մասին. Ի վերջո, հղիության ընթացքում կատարված ընդհանուր վերլուծությունը հնարավորություն չի տալիս լիարժեք տեղեկատվություն ստանալ: Հետևաբար, հղի կանանց մոտ կենսաքիմիան սահմանվում է, որպես կանոն, առաջին ամիսներին և երրորդ եռամսյակում: Որոշակի պաթոլոգիաների և անառողջ առողջության առկայության դեպքում այս վերլուծությունն իրականացվում է ավելի հաճախ:
Ժամանակակից լաբորատորիաներում նրանք կարողանում են մի քանի ժամ անցկացնել հետազոտություններ և վերծանել ստացված ցուցանիշները: Հիվանդին տրվում է սեղան, որում նշված են բոլոր տվյալները: Ըստ այդմ, հնարավոր է նույնիսկ ինքնուրույն դիտարկել, թե արյան քանակությունը որքանով է նորմալ մեծահասակների և երեխաների մոտ:
Մեծահասակների արյան ընդհանուր թեստի վերծանման աղյուսակը և կենսաքիմիական վերլուծությունները վերծանվում են ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և սեռը: Ի վերջո, արյան կենսաքիմիայի նորմը, ինչպես կլինիկական արյան ստուգման նորմը, կարող է տարբեր լինել կանանց և տղամարդկանց, երիտասարդ և տարեց հիվանդների մոտ:
Հեմոգրամ- Սա կլինիկական արյան ստուգում է մեծահասակների և երեխաների մոտ, ինչը թույլ է տալիս պարզել արյան բոլոր տարրերի քանակը, ինչպես նաև դրանց ձևաբանական առանձնահատկությունները, հարաբերակցությունը սպիտակ արյան բջիջներըբովանդակություն հեմոգլոբին և այլք
Քանի որ արյան կենսաքիմիան բարդ ուսումնասիրություն է, այն ներառում է նաև լյարդի թեստեր: Վերլուծության գաղտնազերծումը թույլ է տալիս պարզել, թե լյարդի գործառույթը նորմալ է: Հեպատիկ ինդեքսները կարևոր են այս օրգանի պաթոլոգիաների ախտորոշման համար: Հետևյալ տվյալները հնարավորություն են տալիս գնահատել լյարդի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ վիճակը. ALT, GGTP (կանանց մոտ GGTP նորմը մի փոքր ցածր է), ֆերմենտներ ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը բիլիրուբին և ընդհանուր սպիտակուցը: Ախտորոշումը հաստատելու կամ հաստատելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել հեպատիկ թեստեր:
Խոլինեսթերազորոշված է ախտորոշել ծանրությունը հարբեցողություն և լյարդի վիճակը, ինչպես նաև նրա գործառույթները:
Արյան շաքար վճռականորեն գնահատելու էնդոկրին համակարգի գործառույթները: Արյան շաքարի թեստի անվանումը կարելի է գտնել ուղղակիորեն լաբորատորիայում: Շաքարի նշանակումը կարելի է գտնել արդյունքների տեսքով: Ինչպե՞ս է նշվում շաքարը: Այն նշվում է անգլերեն լեզվով «գլյուկոզա» կամ «GLU» տերմինով:
Նորմը կարևոր է CRP, քանի որ այս ցուցանիշների ցատկումը ցույց է տալիս բորբոքման զարգացումը: Ուցանիշ ԱՍՏ ցույց է տալիս հյուսվածքների ոչնչացման հետ կապված պաթոլոգիական գործընթացները:
Ուցանիշ Միջնարյան ստուգման մեջ որոշվում է ընդհանուր վերլուծության ընթացքում: MID մակարդակը թույլ է տալիս սահմանել զարգացումը ալերգիա, վարակիչ հիվանդություններ, սակավարյունություն և այլն: MID ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել մարդու իմունային համակարգի վիճակը:
ICSUՄիջին համակենտրոնացման ցուցանիշ է հեմոգլոբին ներս կարմիր արյան բջիջ. Եթե ICSU- ն բարձր է, դրա պատճառները կապված են Վիտամին B12 կամ ֆոլաթթուինչպես նաև բնածին սպերոցիտոզը:
MPV - չափված ծավալի միջին արժեքը թրոմբոցիտների քանակ.
Լիպիդոգրամնախատեսում է ընդհանուրի ցուցանիշների որոշում խոլեստերին, HDL, LDL, տրիգլիցերիդներ: Լիպիդային սպեկտրը որոշվում է մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ հայտնաբերելու համար:
Նորմ արյան էլեկտրոլիտներ ցույց է տալիս մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների բնականոն ընթացքը:
ՍերոմուկոիդՍպիտակուցների մի մասն է արյան պլազմաորը ներառում է գլիկոպրոտեինների մի խումբ: Խոսելով այն մասին, որ seromucoid- ն այն է, ինչ կա, հարկ է նշել, որ եթե կապի հյուսվածքը քանդվում, քայքայվում կամ վնասվում է, սերոմուկոիդները մտնում են արյան պլազմա: Հետևաբար, սերոմուկոիդները վճռական են կանխատեսել զարգացումը տուբերկուլյոզ.
LDH, LDH (լակտատ dehydrogenase) Դա է ֆերմենտըներգրավված գլյուկոզայի օքսիդացման և կաթնաթթվի արտադրության մեջ:
Հետազոտություններ օստեոկալցինիրականացվել է ախտորոշման համար օստեոպորոզ.
Սահմանում C- ռեակտիվ սպիտակուց (CRP, PSA) մեծահասակների և երեխայի մեջ դա հնարավորություն է տալիս որոշել սուր մակաբուծային կամ բակտերիալ վարակի, բորբոքային պրոցեսների, նորագոյացությունների զարգացումը:
Վերլուծություն ֆերմիտին(սպիտակուցային բարդույթ, երկաթի հիմնական ներբջջային պահեստ) իրականացվում է կասկածելի հեմոքրոմատոզով, քրոնիկ բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններով, ուռուցքներով:
Արյան ստուգում ԱՍՈ կարևոր է ստրեպտոկոկային վարակվելուց հետո տարբեր բարդությունների ախտորոշման համար:
Բացի այդ, որոշվում են այլ ցուցանիշներ, և իրականացվում են այլ հետևանքներ (սպիտակուցային էլեկտրոֆորեզ և այլն): Կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմը ցուցադրվում է հատուկ աղյուսակներում: Այն ցույց է տալիս կանանց մեջ կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմը, աղյուսակը նաև տեղեկատվություն է տալիս տղամարդկանց նորմալ տեմպերի մասին: Բայց դեռևս այն մասին, թե ինչպես վերծանել արյան ընդհանուր թեստը և ինչպես կարդալ կենսաքիմիական անալիզի տվյալները, ավելի լավ է դիմել մասնագետին, ով ադեկվատ կգնահատի արդյունքները բարդույթում և կնշանակի համապատասխան բուժում:
Երեխաների արյան կենսաքիմիայի վերծանումը կատարվում է այն մասնագետի կողմից, ով նշանակել է ուսումնասիրությունները: Դրա համար օգտագործվում է նաև աղյուսակ, որում նշվում է բոլոր ցուցանիշների երեխաների համար նախատեսված նորմը:
Անասնաբուժական բժշկության մեջ կան նաև շների և կատուների համար կենսաքիմիական արյան պարամետրերի նորմեր. Կենդանիների արյան կենսաքիմիական կազմը նշված է համապատասխան աղյուսակներում:
Թե ինչ են նշանակում որոշ ցուցիչներ արյան ստուգման մեջ, ավելի մանրամասն քննարկվում է ստորև:
Ընդհանուր շիճուկ սպիտակուցներ, ընդհանուր սպիտակուցային ֆրակցիաներ
Սպիտակուցը շատ բան է նշանակում մարդու մարմնում, քանի որ մասնակցում է նոր բջիջների ստեղծմանը, նյութերի տեղափոխմանը և հումորային ձևավորմանը: անձեռնմխելիություն.
Սպիտակուցը պարունակում է 20 էական ամինաթթուներ, դրանք պարունակում են նաև անօրգանական նյութեր, վիտամիններ, լիպիդային և ածխաջրածին մնացորդներ:
Արյան հեղուկ մասը պարունակում է մոտ 165 սպիտակուց, ավելին, դրանց կառուցվածքն ու դերը մարմնում տարբեր են: Սպիտակուցները բաժանված են երեք տարբեր սպիտակուցային ֆրակցիաների.
Քանի որ սպիտակուցների արտադրությունը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ, դրանց մակարդակը ցույց է տալիս դրա սինթետիկ գործառույթը:
Եթե սպիտակուցը նշել է, որ մարմինը ցույց է տալիս ընդհանուր սպիտակուցի նվազում, ապա այս երևույթը սահմանվում է որպես հիպոպրոտեինեմիա: Նմանատիպ երևույթ նշվում է հետևյալ դեպքերում.
- սպիտակուցային սովով - եթե մարդը նկատում է որոշակի դիետաբուսակերության պրակտիկայով զբաղվելը
- եթե մեզի մեջ սպիտակուցի մեծ արտազատում կա `հետ սպիտակուցներերիկամների հիվանդություն հղիության մասին,
- եթե մարդը կորցնում է մեծ քանակությամբ արյուն `արյունահոսությամբ, ծանր ժամանակահատվածներով,
- լուրջ այրվածքների դեպքում.
- էքստրիվատիվ pleurisy, exudative pericarditis, ascites,
- չարորակ նորագոյացությունների զարգացման հետ,
- եթե սպիտակուցի ձևավորումը խանգարված է `հետ ցիռոզհեպատիտ
- նյութերի կլանման նվազումով `հետ պանկրեատիտ, փորիկ, enteritis և այլն,
- գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումից հետո:
Մարմնի մեջ սպիտակուցի բարձր մակարդակը հիպերպրոտեինեմիա. Տարբերում է բացարձակ և հարաբերական հիպերպրոտեինեմիան:
Սպիտակուցների հարաբերական աճը զարգանում է պլազմայի հեղուկ մասի կորստի դեպքում: Դա տեղի է ունենում, եթե անընդհատ փսխումը խոշտանգվում է խոլերայով:
Սպիտակուցի բացարձակ աճը նշվում է, եթե տեղի են ունենում բորբոքային պրոցեսներ, մելոմա:
Այս նյութի կոնցենտրացիաները 10% -ով փոխվում են մարմնի դիրքի փոփոխությամբ, ինչպես նաև ֆիզիկական ճնշման ժամանակ:
Ինչու են փոխվում սպիտակուցների մասնաբաժնի կոնցենտրացիաները:
Սպիտակուցների ֆրակցիաները `գլոբուլիններ, ալբումիններ, ֆիբրինոգեն:
Արյան ստանդարտ կենսազանգվածը չի ենթադրում ֆիբրինոգենի որոշում, որը ցույց է տալիս արյան մակարդման գործընթացը: Կոագուլոգրամ- վերլուծություն, որում որոշվում է այս ցուցանիշը:
Ե՞րբ է սպիտակուցային ֆրակցիաների մակարդակը բարձրացված:
Ալբումինի մակարդակը.
- եթե վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ հեղուկի կորուստ է տեղի ունենում,
- այրվածքներով:
Ա-գլոբուլիններ.
- միակցիչ հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններով (ռևմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտ, սկլերոդերմա),
- բորբոքված բորբոքումով սուր ձևով.
- վերականգնման ժամանակահատվածում այրվածքներով.
- նեֆրոտիկ սինդրոմը գլոմերուլոնեֆրիտով հիվանդների մոտ:
Բ- գլոբուլիններ.
- շաքարային դիաբետով տառապող հիպերլիպոպրոտեինեմիայի հետ. աթերոսկլերոզ,
- ստամոքսի կամ աղիքների արյունահոսության խոցով,
- նեֆրոտիկ սինդրոմով,
- ժամը հիպոթիրեոզ.
Գամմա գլոբուլինները արյան մեջ բարձրացված են.
- վիրուսային և բակտերիալ վարակներով,
- միակցիչ հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններով (ռևմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտ, սկլերոդերմա),
- ալերգիայի հետ
- այրվածքների համար
- հելմինթիկ արշավանքով:
Երբ է կրճատվում սպիտակուցային կոտորակը:
- նորածինների մեջ լյարդի բջիջների թերզարգացման պատճառով.
- ժամը այտուց թոքերը
- հղիության ընթացքում
- լյարդի հիվանդություններով,
- արյունահոսությամբ
- մարմնի խոռոչներում պլազմայի կուտակման դեպքում.
- չարորակ ուռուցքով:
Ազոտի նյութափոխանակության մակարդակը
Մարմնում ոչ միայն բջիջների կառուցումն է: Նրանք նույնպես քայքայվում են, և ազոտի հիմքերը կուտակվում են: Նրանց ձևավորումը տեղի է ունենում մարդու լյարդում, նրանք արտազատվում են երիկամների միջոցով: Հետևաբար, եթե ցուցանիշներըազոտի նյութափոխանակություն բարձրացված, դա, հավանաբար, խանգարվում է լյարդի կամ երիկամների գործառույթներին, ինչպես նաև սպիտակուցների ավելցուկային խզմանը: Ազոտի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշները. կրեատինին, ուրեա. Ավելի քիչ որոշված են ամոնիակ, կրեատին, մնացորդային ազոտ, միզաթթու:
Urea (urea)
Թանկացման պատճառները.
- գլոմերուլոնեֆրիտ, սուր և քրոնիկ,
- նեֆրոսկլերոզ,
- պիելոնեֆրիտ,
- թունավորումներ տարբեր նյութերով `դիխլորեթան, էթիլեն գլիկոլ, սնդիկի աղեր,
- զարկերակային գերճնշում
- վթարի համախտանիշ
- պոլիկիստիկական կամ տուբերկուլյոզերիկամ
- երիկամային անբավարարություն.
Նվազման պատճառները.
- մեզի արտադրանքի ավելացում
- գլյուկոզայի կառավարում
- լյարդի անբավարարություն
- հեմոդիալիզ,
- նյութափոխանակության գործընթացների նվազում,
- ծոմ պահելը
- հիպոթիրեոզ:
Թանկացման պատճառները.
- երիկամային անբավարարություն սուր և քրոնիկ ձևերով.
- ապամոնտաժված շաքարային դիաբետ,
- հիպերտիրեոզ,
- ակրոմեգալիա
- աղիքի խցանում,
- մկանային դիստրոֆիա
- այրվածքներ:
Ուրաթթու
Թանկացման պատճառները.
- լեյկոզ
- գեղձ,
- Վիտամին B-12- ի անբավարարություն
- սուր բնույթի վարակիչ հիվանդություններ,
- Wakez հիվանդություն
- լյարդի հիվանդություն
- ծանր շաքարախտ
- մաշկի պաթոլոգիա,
- ածխածնի երկօքսիդի թունավորում, բարբիթարատներ:
Գլյուկոզան համարվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշը: Դա հիմնական էներգետիկ արտադրանքն է, որը մտնում է բջիջ, քանի որ բջիջի կենսագործունեությունը կախված է թթվածնից և գլյուկոզայից: Մարդը սնունդ ընդունելուց հետո գլյուկոզան մտնում է լյարդը, և այնտեղ այն օգտագործվում է ձևով գլիկոգեն. Վերահսկեք այս գործընթացները հորմոններ ենթաստամոքսային գեղձ - ինսուլինև գլյուկագոն. Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասի պատճառով զարգանում է հիպոգլիկեմիա, դրա ավելցուկը հուշում է, որ հիպերգլիկեմիա է առաջանում:
Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի խախտումը տեղի է ունենում հետևյալ դեպքերում.
Հիպոգլիկեմիա
- երկարատև ծոմապահությամբ,
- ածխաջրերի անբավարար կլանման դեպքում փշոտ, enteritis և այլն,
- հիպոթիրեոզով
- լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաներով,
- վերերիկամային ծառի կեղեվ անբավարարությամբ,
- hypopituitarism- ով,
- ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափաբաժնի դեպքում, որոնք ընդունվում են բանավոր,
- ժամը մենինգիտ, էնցեֆալիտ, insuloma, meningoencephalitis, սարկոիդոզ.
Հիպերգլիկեմիա
- առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով,
- թիրոտոքսիկոզով,
- ուռուցքի զարգացման դեպքում մարսողական գեղձ,
- մակերիկամային ծառի կեղևի նորագոյացությունների զարգացման հետ,
- ֆեոխրոմոցիտով,
- գլյուկոկորտիկոիդային բուժում իրականացնող մարդկանց մոտ.
- ժամը էպիլեպսիա,
- վնասվածքներով և ուղեղի ուռուցքով,
- հոգեբուժական հուզմունքով,
- եթե տեղի է ունեցել ածխածնի երկօքսիդի թունավորում:
Պիգմենտային նյութափոխանակության խանգարում մարմնում
Հատուկ գունավոր սպիտակուցները պեպտիդներ են, որոնք պարունակում են մետաղ (պղինձ, երկաթ): Սրանք myoglobin, hemoglobin, cytochrome, cerulloplasmin եւ այլն: ԲիլիրուբինՆման սպիտակուցների խզման վերջնական արտադրանքն է: Երբ փայծաղի մեջ եղած erythrocyte- ն ավարտվում է, բիլիրուբինը, որը կոչվում է անուղղակի կամ ազատ, արտադրվում է բիլիվերդին ռեդուկտազով: Այս բիլիրուբինը թունավոր է, հետևաբար այն վնասակար է մարմնին: Այնուամենայնիվ, քանի որ տեղի է ունենում նրա արագ կապը արյան ալբումինի հետ, մարմնի թունավորումը չի առաջանում:
Միևնույն ժամանակ, այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են ցիռոզով, հեպատիտով, մարմնում գլյուկուրոնաթթվի հետ կապ չկա, ուստի վերլուծությունը ցույց է տալիս բիլիրուբինի բարձր մակարդակ: Հաջորդը, անուղղակի բիլիրուբինը կապված է լյարդի բջիջներում գլյուկուրոնաթթվի հետ և այն վերածվում է պարտավորված կամ ուղիղ բիլիրուբինի (DBil), որը թունավոր չէ: Դրա բարձր մակարդակը նշվում է Գիլբերտի սինդրոմը, biliare dyskinesia. Եթե լյարդի ֆունկցիայի թեստեր են իրականացվում, դրանց վերծանումը կարող է ցույց տալ ուղիղ բիլիրուբինի բարձր մակարդակ, եթե լյարդի բջիջները վնասված են:
Հետագա հետ միասին լեղի բիլիրուբինը տեղափոխվում է լյարդի ծորաններից դեպի լեղապարկ, այնուհետև ՝ տասներկումատնյա աղիք, որտեղ տեղի է ունենում ձևավորում ուրոբիլինոգեն. Իր հերթին, այն ներծծվում է արյան մեջ փոքր աղիքից, երիկամների մեջ: Արդյունքում, մեզի գույնը դեղին է: Տանձի մեջ այս նյութի մեկ այլ մասը ենթարկվում է բակտերիալ ֆերմենտների, վերածվում է ստերկոբիլինև ցողում է ֆեկս:
Դեղնություն. Ինչու է առաջանում:
Undարպի մարմնում զարգացման երեք մեխանիզմ կա.
- Հեմոգլոբինի, ինչպես նաև գունանյութերի այլ սպիտակուցների չափազանց ակտիվ խզումը: Դա տեղի է ունենում հեմոլիտիկ անեմիայի, օձի խայթոցների, ինչպես նաև փայծաղի պաթոլոգիական հիպերֆունկցիայի հետ: Այս նահանգում բիլիրուբինի արտադրությունը տեղի է ունենում շատ ակտիվ, ուստի լյարդը ժամանակ չունի այդպիսի քանակությամբ բիլիրուբինի մշակման համար:
- Լյարդի հիվանդություններ `ցիռոզ, ուռուցքներ, հեպատիտ: Գունանյութերի ձևավորումը տեղի է ունենում նորմալ ծավալի պայմաններում, բայց լյարդի բջիջները, որոնք հարվածում են հիվանդությանը, ընդունակ չեն նորմալ աշխատանքի:
- Ոսկրահեղեղի արտահոսքի խախտումներ: Դա տեղի է ունենում խոլելիտիաս ունեցող մարդկանց մոտ, խոլեցիստիտ, սուր խոլանգիտ և այլն, աղիքային տրակտի սեղմման պատճառով լեղու հոսքը դեպի աղիքներ դադարում է, և այն կուտակվում է լյարդի մեջ: Արդյունքում, բիլիրուբինը մտնում է արյան մեջ:
Մարմնի համար այս բոլոր պայմանները շատ վտանգավոր են, դրանք պետք է շտապ բուժվեն:
Կանանց և տղամարդկանց ընդհանուր բիլիրուբինը, ինչպես նաև դրա ֆրակցիաները ուսումնասիրվում են հետևյալ դեպքերում.
Լիպիդային նյութափոխանակություն կամ խոլեստերին
Կենսաբանական գործունեության համար բջիջները շատ կարևոր են: լիպիդներ. Դրանք ներգրավված են բջջային պատի կառուցման մեջ, մի շարք հորմոնների և լեղու արտադրության մեջ, վիտամին D. Fարպաթթուները էներգիայի աղբյուր են հյուսվածքների և օրգանների համար:
Մարմնի ճարպերը բաժանված են երեք կատեգորիայի.
- տրիգլիցերիդներ (ինչ տրիգլիցերիդները չեզոք ճարպեր են),
- ընդհանուր խոլեստերին և դրա կոտորակները,
- ֆոսֆոլիպիդներ:
Արյան մեջ լիպիդները որոշվում են նման միացությունների տեսքով.
- քիլոմիկրոններ (իրենց կազմով հիմնականում տրիգլիցերիդներ),
- HDL (HDL, բարձր խտության լիպոպրոտեիններ, «լավ» խոլեստերին),
- LDL (VLP, ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, «վատ» խոլեստերին),
- VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ):
Խոլեստերին նշանակումը առկա է արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություններում: Երբ խոլեստերինի համար վերլուծություն է իրականացվում, ապակոդավորումը ներառում է բոլոր ցուցանիշները, այնուամենայնիվ, ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, LDL և HDL- ի ցուցանիշները ամենակարևորն են:
Կենսաքիմիայի համար արյուն նվիրաբերելով, հարկ է հիշել, որ եթե հիվանդը խախտել էր վերլուծության համար պատրաստվելու կանոնները, եթե նա ուտում էր ճարպային սնունդ, ապա նշումները կարող են սխալ լինել: Հետևաբար իմաստ ունի կրկին ստուգել խոլեստերինը: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել, թե ինչպես ճիշտ հանձնել արյան ստուգումը խոլեստերինի համար: Արդյունավետությունը նվազեցնելու համար բժիշկը նախատեսում է համապատասխան բուժման ռեժիմ:
Ինչու է լիպիդային նյութափոխանակությունը խանգարվում և ինչի՞ է հանգեցնում:
Ընդհանուր խոլեստերինը բարձրանում է, եթե.
Ընդհանուր խոլեստերինը կրճատվում է, եթե ՝
- ցիռոզ
- չարորակ լյարդի կազմավորումներ,
- ռևմատոիդ արթրիտ,
- ծոմ պահելը
- վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ խցուկների հիպերֆունկցիան.
- COPD
- նյութերի անբավարար կլանում:
Տրիգլիցերիդներն ավելանում են, եթե.
- ալկոհոլային ցիռոզ,
- վիրուսային հեպատիտ,
- ալկոհոլիզմ
- աղիքային ցիռոզ,
- խոլելիտիաս
- պանկրեատիտ, սուր և քրոնիկ
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն,
- հիպերտոնիա
- Սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ,
- շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ,
- ուղեղային թրոմբոզ,
- հղիություն
- գեղձ
- Դաունի համախտանիշ
- սուր ընդհատվող պորֆիրիա:
Triglycerides- ը կրճատվում է, եթե.
- խցուկների հիպերֆունկցիան, վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ,
- COPD
- նյութերի անբավարար կլանում
- անբավարարություն:
- 5.2-6,5 մմոլ / լ ջերմաստիճանում կա խոլեստերինի բարձրացման մի փոքր աստիճան, այնուամենայնիվ, արդեն կա աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկ:
- 6.5-8.0 մմոլ / լ-ով ֆիքսված է խոլեստերինի չափավոր բարձրացում, որը կարելի է կարգաբերել դիետայի միջոցով,
- 8.0 մմոլ / Լ կամ ավելի - բարձր տեմպերը, որոնց համար անհրաժեշտ է բուժում, խոլեստերինը իջեցնելու դրա սխեման, բժիշկը որոշում է:
Դիսլիպոպրոտեինեմիայի հինգ աստիճանը որոշվում է կախված նրանից, թե որքան է փոխվում լիպիդային նյութափոխանակությունը: Այս պայմանը լուրջ հիվանդությունների զարգացման ազդակ է (աթերոսկլերոզ, շաքարախտ և այլն):
Արյան ֆերմենտներ
Յուրաքանչյուր կենսաքիմիական լաբորատորիա որոշում է նաև ֆերմենտներ, հատուկ սպիտակուցներ, որոնք արագացնում են մարմնում քիմիական ռեակցիաները:
Արյան հիմնական ֆերմենտները.
- aspartate aminotransferase (AST, AST),
- alanine aminotransferase (ALT, ALT),
- գամմա-գլուտամիլtransferase (GGT, LDL),
- ալկալային ֆոսֆատազ (ալկալային ֆոսֆատազ),
- Creatine kinase (QC),
- ալֆա ամիլազ:
Թվարկված նյութերը պարունակվում են տարբեր օրգանների ներսում, նրանց արյան մեջ շատ քիչ են: Արյան մեջ ֆերմենտները չափվում են U / L- ում (միջազգային ստորաբաժանումներ):
Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (ACAT) և alanine aminotransferase
Քիմիական ռեակցիաներում ասպարատի և ալանինի տեղափոխման համար պատասխանատու ֆերմենտները: ԱԼՏ և ԱՍՏ մեծ քանակությունը հայտնաբերվում է սրտի, լյարդի և կմախքի մկանների հյուսվածքներում: Եթե արյան մեջ կա AST և ALT- ի աճ, դա ցույց է տալիս, որ օրգանների բջիջները ոչնչացվում են: Ըստ այդմ, որքան բարձր է այդ ֆերմենտների մակարդակը մարդու արյան մեջ, այնքան ավելի շատ բջիջներ են մահացել, և, հետևաբար, ցանկացած օրգանի ոչնչացում: Ինչպես նվազեցնել ALT- ը և AST- ը, կախված է բժշկի ախտորոշումից և դեղատոմսից:
Որոշվում են ֆերմենտների աճի երեք աստիճան.
- 1,5-5 անգամ `թեթև,
- 6-10 անգամ `միջին,
- 10 անգամ կամ ավելին `բարձր:
Ո՞ր հիվանդություններն են հանգեցնում ԱՍՏ և ԱԼՏ-ի աճի:
- սրտամկանի ինֆարկտ (ավելի շատ ALT է նշվում),
- սուր վիրուսային հեպատիտ (նշել է ավելի շատ AST),
- չարորակ ուռուցքներ և մետաստազներլյարդում
- լյարդի բջիջների թունավոր վնաս,
- վթարի համախտանիշ:
Ալկալային ֆոսֆատազ (ALP)
Այս ֆերմենտը որոշում է ֆոսֆորաթթվի հեռացումը քիմիական միացություններից, ինչպես նաև բջիջների ներսում ֆոսֆորի առաքումը: Որոշվում են ալկալային ֆոսֆատազի ոսկրային և լյարդի ձևերը:
Նման հիվանդություններով ֆերմենտի մակարդակը բարձրանում է.
- մելոմա
- օստեոգենիկ սարկոմա,
- լիմֆոգրանուլոմատոզ,
- հեպատիտ
- ոսկրային մետաստազներ
- թմրանյութերի և լյարդի թունավոր վնասվածքներ,
- կոտրվածքների բուժման գործընթաց
- օստեոմալացիա, օստեոպորոզ,
- ցիտոմեգալովիրուս վարակ:
Gammaglutamyl transferase (GGT, glutamyl transpeptidase)
Պետք է նշել, քննարկելով GGT- ն, որ այս նյութը ներգրավված է ճարպերի նյութափոխանակության մեջ, իրականացնում է տրիգլիցերիդներ և խոլեստերին: Այս ֆերմենի ամենամեծ քանակը հայտնաբերվում է երիկամների, շագանակագեղձի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:
Եթե GGT- ն բարձրացված է, պատճառները առավել հաճախ կապված են լյարդի հիվանդության հետ: Շաքարային դիաբետում բարձրացվում է նաև ֆերմենտային գամագլուտամին տրանսֆերազը (GGT): Երբ ավելանում է նաև ֆերմենտային գամմա-գլուտամիլտրրանսֆերազը վարակիչ մոնոնուկլեոզալկոհոլային թունավորումը սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: GGT- ի մասին ավելի շատ տեղեկություններ `ինչն է, կասի մասնագետին, ով վերծանում է վերլուծության արդյունքները: Եթե GGTP- ն բարձրացված է, ապա այս երևույթի պատճառները կարող են որոշվել `լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կատարելով:
Creatine kinase (creatine phosphokinase)
Արյան CPK- ն գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ սա ֆերմենտ է, որի բարձր կոնցենտրացիաները նկատվում են կմախքի մկանների մեջ, սրտամկանի մեջ, դրա ավելի փոքր քանակությունը գտնվում է ուղեղի մեջ: Եթե առկա է կրեատին ֆոսֆոկինազի ֆերմենտի աճ, աճի պատճառները կապված են որոշակի հիվանդությունների հետ:
Այս ֆերմենտը ներգրավված է կրեատինի վերափոխման գործընթացում, ինչպես նաև ապահովում է բջիջում էներգիայի նյութափոխանակության պահպանումը: Որակված QC- ի երեք ենթատեսակ է.
- MM - մկանային հյուսվածքի մեջ,
- MV - սրտի մկանների մեջ
- BB - ուղեղի մեջ:
Եթե արյան կրեատինա կինազն ավելացել է, դրա պատճառները սովորաբար կապված են վերը թվարկված օրգանների բջիջների ոչնչացման հետ: Եթե արյան մեջ պարունակվող Creatine kinase- ը բարձրացվի, պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
Indուցումներ վերլուծության համար
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ստուգել արյան շաքարը 45 տարեկանից բարձր հիվանդների համար ՝ արյան կենսաքիմիա դարձնելով առնվազն մի քանի տարին մեկ անգամ: Նման վերահսկողությունը չի խանգարի ռիսկի դիմել մարդկանց: Նման վերահսկողությունը կօգնի ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը և խուսափել բարդություններից: Սա ակնհայտ է դարձնում շաքարի մակարդակի մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը:
Արյան գլյուկոզի վերլուծության վերաբերյալ ցուցումները ներառում են.
- խմելու, ծարավի մշտական կարիք
- մարմնի քաշի կտրուկ աճ,
- քրտինքի բնորոշ բարձրացում չէ,
- palpitations, տախիկարդիայի զարգացում,
- տեսողական գործառույթի նվազում,
- հաճախակի urination- ի անհրաժեշտությունը,
- գլխապտույտ, թուլություն,
- շնչառության ժամանակ ացետոնի ուժեղ հոտը:
Ռիսկի տակ են մարդիկ.
- որի տարիքը 45 տարեկանից բարձր է,
- ավելաքաշ
- շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտիկ հարազատներ ունենալը, հիվանդության զարգացմանը գենետիկ նախասիրություն ունենալը:
Կարող եք նաև առանձնացնել այն պայմանները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ մակարդակի վրա է արյան գլյուկոզան ՝ կատարելով վերլուծություն.
- շաքարախտով, անկախ տիպից,
- երեխա կրելիս
- ռիսկի ենթակա անձանց համար հիվանդության զարգացումը կանխելու համար,
- ցնցված վիճակում,
- sepsis- ի զարգացումը,
- լյարդի հետ կապված խնդիրներ
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններով,
- հիպոֆիզի գեղձի պաթոլոգիա:
Դուք պետք է հասկանաք, որ մարմնի ցանկացած փոփոխություն կարող է նկատելի լինել դրսից, բայց կարևոր է օրգանների և հյուսվածքների մեծ մասի համար:
Վաղ փուլերում նման փոփոխությունները հնարավոր է հայտնաբերել `գլյուկոզի համար արյան ստուգում անցնելով:
Գլյուկոզայի մակարդակը
Կենսաքիմիայով որոշված արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված հիվանդի տարիքից:
Նորմայի ցուցանիշները ըստ տարիքի.
Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:
Տարիքը | Theուցանիշը, մոլ / լիտր |
---|---|
ծնունդից մինչև 2 տարի | 2,75 – 4,4 |
2-ից 6 տարի | 3,3 — 5 |
6-ից 14 տարեկան | 3,3 – 5,6 |
14-ից 60 տարեկան | 3,8 – 5,9 |
60-ից 90 տարեկան | 4,6 – 6,38 |
90 տարուց | 4,2 – 6,7 |
Հղիության ընթացքում գլյուկոզի ցատկումը 3,3-ից 6,6 մմոլ / լիտր է համարվում նորմալ: Նաև մակարդակը կարող է փոխվել ֆիզիկական ուժի կիրառման ընթացքում ՝ բարձրանալով մինչև 7,8 մմոլ / Լ: Կարևոր է, որ քննության ընթացքում կաթնաթթվի ինդեքսը չի գերազանցում 2.2 մմոլ / Լ:
Նորմալ ֆրուկտոզամին.
- տղամարդկանց մոտ `մինչև 282 մկմոլ / լ,
- կանանց համար `351 մկմոլ / լ:
Հեմոգլոբինի մակարդակը բոլոր տարիքային կարգերի համար չպետք է գերազանցի 5,7% -ը:
Հանձնելուց առաջ
Հետազոտությունների համար բավական է մի փոքր մազանոթ կամ երակային արյուն: Երեկոյան սկսվում է, միայն փորձարկման օրվանից պետք է ջուր խմել: Առաջարկվում է դեղեր չընդունել:
Կենսաքիմիան իրականացվում է նույն ալգորիթմի համաձայն.
- Գլյուկոզայի փորձարկման նյութը վերցվում է բացառապես առավոտյան: Անհրաժեշտ է դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրը պետք է լինի ծննդաբերությունից առնվազն 8 ժամ առաջ:
- Քննությունը հանձնելուց առաջ դուք չեք կարող ուտել մեծ քանակությամբ քաղցրավենիք, ճարպ և տապակված:
- Թեստից մեկ օր առաջ խստիվ արգելվում է խմել ալկոհոլ և խմիչքներ ՝ էներգետիկ ազդեցություն ունենալով:
- Ծննդաբերությունից առաջ խորհուրդ չի տրվում գոնե մի քանի ժամ ծխել:
- Խորհուրդ չի տրվում մարմինը ֆիզիկապես բեռնել առաքման օրը: Անհրաժեշտ է նաև սահմանափակել հոգե-հուզական ազդեցությունը:
Նորմայից ցանկացած շեղում կարող է ցույց տալ մարմնում որևէ պաթոլոգիայի բացակայություն:
Կենսաքիմիական վերլուծություն
Կախված ախտորոշումից, կարող եք ընտրել տարբեր տեսակի թեստեր:
Գլյուկոզի և դրա ուղեկցող բաղադրիչների մակարդակը որոշելու համար այսօր օգտագործվում են հետևյալ կենսաքիմիական վերլուծությունները.
- Արյան կենսաքիմիան հետազոտության համընդհանուր մեթոդ է: Նման ախտորոշման օգնությամբ հնարավոր է որոշել մի քանի բաղադրիչների մակարդակը, որոնք անհրաժեշտ են հյուսվածքների և մարմնի համար: Ախտորոշումը կատարվում է կենսաքիմիական լաբորատորիաներում:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում վարժությամբ: Այս ուսումնասիրությունն արձանագրում է պլազմային գլյուկոզա: Արյունը տրվում է բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա: 5 րոպե անց հիվանդը ջուր է խմում լուծարված շաքարով: Հաջորդ ցանկապատը 2 ժամից յուրաքանչյուր կես ժամ է:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը C- պեպտիդի վրա: Այս թեստը օգտագործելով ՝ հնարավոր է գնահատել հորմոն արտադրող բետա բջիջների աշխատանքը: Ուսումնասիրությունն օգնում է որոշել շաքարախտի տեսակը, անհրաժեշտ է որոշել հիվանդության բուժման մեթոդները `կախված տեսակից:
- Գլիկացված հեմոգլոբինի վերաբերյալ հետազոտություններ: Այս ախտորոշումը ցույց է տալիս գլյուկոզի փոխհարաբերությունները հեմոգլոբինի հետ: Այս դեպքում գլյուկոզայի արժեքը ազդում է հեմոգլոբինի մակարդակի վրա:
Արյան ստուգում կարող է իրականացվել ցանկացած բժշկական հաստատությունում, մասնավոր կամ հանրային, հագեցած լաբորատորիաներով:
Արդյունքների վերծանումը
Կարող եք արյան ստուգում անցկացնել ցանկացած վայրում, բայց ճշգրիտ վերծանումը և ճիշտ ախտորոշումը կարևոր է, ինչը դա անում է միայն բժիշկը: Նորմալ ցուցանիշները տրվել են վերևում, ուստի անհրաժեշտ է հաշվի առնել աճող ցուցանիշներով գործեր:
Նրանք ասում են, թե ինչ է կանխատեսի մասին, եթե գլյուկոզան գերազանցում է 7,8 մմոլ / Լ: Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը տրվում է այն հիվանդներին, որոնց շաքարի ինդեքսը գերազանցում է 11,1 մմոլ / լիտրը: Բացի այդ, կաթնաթթվի ավելացված ցուցանիշը կարող է հաստատել հիվանդությունը: Diagnosisիշտ ախտորոշման որոշման վրա ազդում է ֆրուկտոզամինի, գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշը:
Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:
Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ
Ալֆա ամիլազ
Գործառույթները ամիլազներ- բարդ ածխաջրերը բաժանել պարզերի: Amylase (diastasis) հայտնաբերվում է թքագեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Թեստերը առցանց կամ բժշկի կողմից վերծանելիս ուշադրություն է դարձվում ինչպես այս ցուցանիշի աճին, այնպես էլ իջեցմանը:
Ալֆա ամիլազը մեծանում է, եթե նշվում է.
- սուր պանկրեատիտ
- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
- խոզուկներ
- վիրուսային հեպատիտ,
- երիկամների սուր անբավարարություն
- ալկոհոլի, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև ընդունումը, տետրացիկլին.
Ալֆա ամիլազը կրճատվում է, եթե նշվում է.
- սրտամկանի ինֆարկտ
- թիրոտոքսիկոզ,
- տոքսիկոզհղիության ընթացքում
- ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական նեկրոզ:
Արյան էլեկտրոլիտներ - ինչ է դա:
Սոդան և կալիումը մարդու արյան մեջ հիմնական էլեկտրոլիտներն են: Ոչ մի քիմիական գործընթաց մարմնում չի կարող անել առանց դրանց: Արյան իոնոգրամ - վերլուծություն, որի ընթացքում որոշվում է արյան մեջ միկրոէլեմենտների բարդույթ `կալիում, կալցիում, մագնեզիում, նատրիում, քլորիդ և այլն:
Դա շատ անհրաժեշտ է նյութափոխանակության և ֆերմենտային գործընթացների համար:
Դրա հիմնական գործառույթը սրտում էլեկտրական ազդակների անցկացումն է: Հետևաբար, եթե մարմնում այս տարրի նորմը խախտվում է, դա նշանակում է, որ անձը կարող է խանգարել սրտամկանի ֆունկցիան: Հիպերկալեմիան մի պայման է, որի մեջ կալիումի մակարդակը բարձրացված է, հիպոկալեմիան նվազում է:
Եթե արյան մեջ կալիումը բարձրացվի, մասնագետը պետք է գտնի պատճառները և վերացնի դրանք: Ի վերջո, նման պայմանը կարող է սպառնալ օրգանիզմի համար վտանգավոր պայմանների զարգացմանը.
- առիթմիա(ներբջջային թաղամաս, atrial fibrillation),
- զգայունության խախտում
- աշնանը HELL,
- զարկերակային իջեցում
- խանգարված գիտակցությունը:
Նման պայմանները հնարավոր են, եթե կալիումի մակարդակը բարձրացվի մինչև 7,15 մմոլ / լ կամ ավելի: Հետևաբար, կանանց և տղամարդկանց կալիումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի:
Եթե արյան կենսազանգվածը տալիս է կալիումի մակարդակը 3.05 մմոլ / լ-ից ցածր, ապա այդպիսի պարամետրերը վնասակար են նաև մարմնին: Այս վիճակում նշվում են հետևյալ ախտանիշները.
- սրտխառնոց և փսխում
- դժվարությամբ շնչել
- մկանների թուլություն
- սրտի թուլություն
- մեզի և ոսկրերի կամավոր արտազատում:
Կարևոր է նաև, թե որքան նատրիում կա մարմնում, չնայած այն հանգամանքին, որ այս տարրը ուղղակիորեն ներգրավված չէ նյութափոխանակության մեջ: Սոդան արտաբջջային հեղուկում է: Այն պահպանում է osmotic ճնշումը և pH- ն:
Սոդան արտազատվում է մեզի մեջ, այս գործընթացը վերահսկում է ալդոստերոնը `վերերիկամային ծառի կեղևի հորմոնը:
Hypernatremia- ն, այսինքն ՝ նատրիումի բարձր մակարդակը, հանգեցնում է ծարավի, գրգռվածության, մկանների ցնցումների և քրտնարտադրության, նոպաների և կոմայի սենսացիայի:
Ռևմատիկ թեստեր
Ռևմատիկ թեստեր- ամբողջական իմունաքիմիական արյան ստուգում, որը ներառում է ռևմատոիդ գործոնի որոշման ուսումնասիրություն, շրջանառվող իմունային բարդույթների վերլուծություն, օ-ստրեպտոլիզինին հակամարմինների որոշում: Ռևմատիկ թեստերը կարող են իրականացվել ինքնուրույն, ինչպես նաև ուսումնասիրությունների մաս, որոնք ներառում են իմունոքիմիա: Ռևմատիկ թեստերը պետք է իրականացվեն, եթե առկա են հոդերի ցավի բողոքներ:
Այսպիսով, ընդհանուր բուժական մանրամասն կենսաքիմիական արյան ստուգումը ախտորոշման գործընթացում շատ կարևոր ուսումնասիրություն է: Կարևոր է նրանց համար, ովքեր ցանկանում են անցկացնել ամբողջական ընդլայնված արյան հաշվարկ կամ արյան ստուգում պոլիկլինիկայում կամ լաբորատորիաներում, հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր լաբորատորիա օգտագործում է ռեակտիվների, անալիզատորների և այլ սարքերի հատուկ փաթեթ: Հետևաբար, ցուցանիշների նորմերը կարող են տարբեր լինել, ինչը պետք է հաշվի առնել, թե ինչ է ցույց տալիս կլինիկական արյան ստուգումը կամ կենսաքիմիայի արդյունքները: Արդյունքները կարդալուց առաջ անհրաժեշտ է համոզվել, որ բժշկական հաստատությունում տրված ձևը ցույց է տալիս չափորոշիչները `թեստի արդյունքների ճիշտ վերծանման նպատակով: Երեխաներում UAC- ի նորմը նշվում է նաև ձևերի վրա, բայց բժիշկը պետք է գնահատի արդյունքները:
Շատերին է հետաքրքրում. Արյան ստուգման ձև 50-ը `ի՞նչ է դա և ինչու՞ պետք է վերցնեմ այն: Սա վերլուծություն է `մարմնում առկա հակամարմինները որոշելու համար, եթե այն վարակված է: ՄԻԱՎ. F50- ի վերլուծությունը կատարվում է ինչպես ՄԻԱՎ-ի կասկածանքով, այնպես էլ առողջ մարդու մոտ կանխարգելման նպատակներով: Արժե նաև ճիշտ պատրաստվել նման ուսումնասիրությանը: