Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխայի մեջ

Բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները հազվադեպ են մարմնի կողմից աննկատ անցնում: Նրանցից հետո բժիշկները հաճախ ախտորոշում են ռեակտիվ պանկրեատիտ: Երեխաների մոտ այս հիվանդության ախտանիշները նշում են մարսողական համակարգի հիմնական օրգանի `ենթաստամոքսային գեղձի վնասը: Այնուամենայնիվ, որովայնի տհաճությունը, փորկապությունն ու այրումը միշտ չէ, որ ցույց են տալիս բորբոքային գործընթաց: Եթե ​​երեխան բողոքում է ցավից, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական գործընթացի բարդացման:

Ինչ պետք է իմանաք հիվանդության մասին:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Դա տեղի է ունենում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Կլինիկական պատկերը և պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքի բնույթը որոշում են դրա ձևը `սուր կամ քրոնիկ: Այս պայմանը շատ վտանգավոր է: Եթե ​​դուք ժամանակին քայլեր չձեռնարկեք հիվանդության պատճառը վերացնելու համար, ամբողջ կյանքի ընթացքում ստիպված կլինեք հետևել խիստ սննդակարգին:

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը փոքր-ինչ տարբերվում է հիվանդության հիմնական ձևից: Դրա զարգացումը սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից: Արդյունքում, մարմնի աշխատանքը խաթարված է, և նրան վերագրվող գործառույթներն ամբողջությամբ չեն կատարվում: Ֆերմենտները, որոնք մասնակցում են սննդի խզմանը, չեն կարող անցնել բորբոքված ծորակների միջով: Նրանք մնում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և սկսում են բառացիորեն ներարկել այն ներսից:

Բորբոքային գործընթացի պատճառները

Վերջերս երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը ավելի ու ավելի հաճախ է ախտորոշվում: Բժիշկներն այս միտումը բացատրում են բնակչության համային նախասիրությունների փոփոխությամբ: Այսօր երեխայի սննդակարգը բաղկացած է հիմնականում արտադրանքներից, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կոնսերվանտներ, ներկանյութեր և բուրավետիչներ: Այս նյութերը բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա: Նրանք հրահրում են օրգանիզմի ջրանցքների սպազմը, ինչի արդյունքում ֆերմենտները չեն մտնում մարսողական տրակտ: Բորբոքային գործընթացը աստիճանաբար զարգանում է:

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է առաջանալ վերջին վարակների պատճառով: Օրինակ, սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաները կամ սուր շնչառական վարակները հաճախ հանդես են գալիս որպես պաթոլոգիական գործընթացի ձգան: Հիվանդության մեկ այլ պատճառ `հակաբիոտիկ թերապիան է: «Metronidazole» կամ «Furosemide» օգտագործումը բուժման ընթացքում մեծացնում է հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Հազվագյուտ դեպքերում ռեակտիվ պանկրեատիտը զարգանում է բնածին ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ֆոնի վրա: Դրանք ներառում են լակտազի անբավարարություն, կիստիկական ֆիբրոզ, տասներկումատնյա անցման աննորմալ փոփոխություն: Նման հիվանդները վաղ տարիքից գիտեն առողջական խնդիրների մասին, ուստի նրանք հետևում են հատուկ սննդակարգին և դեղեր են ընդունում: Ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքման հավանականությունը աննշան է, բայց այնուամենայնիվ գոյություն ունի:

Հիվանդության առաջին դրսևորումները

Երեխաների ռեակտիվ պանկրեատիտի նշանները գործնականում ոչնչով չեն տարբերվում մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտանիշներից: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը ուղեկցվում է էպիգաստրային շրջանում ուժեղ ցավով: Կլինիկական պատկերը լրացվում է սրտխառնոցով, խանգարված աթոռակով: Դիարխի հարձակումը տալիս է փորկապություն: Դիարխի հետ կապված, աթոռակը հեղուկ է, իսկ ֆեկուսները ծածկված են փայլուն ծածկույթով: Երեխաները հաճախ դժգոհում են չոր բերանից, ծայրահեղ ծարավից: Ախորժակը վատանում է, և որոշ մանուկներ ընդհանրապես հրաժարվում են ուտելուց:

Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է ընդհանուր անբավարարության ախտանիշներով: Երեխան դառնում է անթառամ և դաժան, կորցնում է հետաքրքրությունը այն ամենի համար, ինչ պատահում է: Նա անընդհատ ցանկանում է քնել, և բարձր ջերմաստիճանը թույլ չի տալիս նրան սովորական բաներ անել:

Հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդի տարիքից: Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի ուժեղ են հիվանդության նշանները: Նորածինների մոտ որովայնի ցավը արտահայտվում է տրամադրությամբ և շարժիչային ակտիվությամբ: Փոքր երեխաների ռեակտիկ պանկրեատիտը նույնպես ուղեկցվում է navel- ում ծանր անհանգստությամբ: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարող ցույց տալ ցավի ճշգրիտ գտնվելու վայրը: Ավելի հին երեխաները սովորաբար դժգոհում են ուժեղ սրտխառնոցից և փսխումից: Այս բոլոր ախտանիշները կարող են հիմք հանդիսանալ անհապաղ բժշկական օգնության համար:

Առաջին օգնություն ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման համար

Երբ ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք բուժաշխատողների թիմ: Նախքան օգնության հասնելը, դուք պետք է ուշադիր տեղադրեք երեխային բազմոցի կամ մահճակալի վրա, որպեսզի նրան ապահովեք ամբողջական խաղաղություն: Որովայնի վրա, դուք կարող եք տեղադրել սառը ջեռուցման պահոց: Խորհուրդ չի տրվում հիվանդին տալ անալգետիկ միջոցներ կամ այլ դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք կարող են քսում ընդհանուր կլինիկական պատկերը: Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ, որոնց ախտանիշները հաճախ ծնողների կողմից անբավարար են ընկնում, անցողիկ հիվանդություն է: Հետևաբար, նրա բուժումը պետք է ընդունվի ամենայն լրջությամբ և պատասխանատվությամբ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նախքան հիվանդության բուժումը անցնելը, երիտասարդ հիվանդը պետք է անցնի ամբողջական բժշկական զննում:

1. Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկի համար անհրաժեշտ է ամբողջական արյան հաշվարկ: Այս ենթադրյալ տարրերի քանակը ավելանում է պանկրեատիտի միջոցով:
2. Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը ցույց է տալիս գեղձում սեղմում, ինչպես նաև օրգանում այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ:
3. Կենսաքիմիական արյան ստուգումը թույլ է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտների մակարդակը:
4. Գաստրոսկոպիայի օգնությամբ բժիշկը կարող է լաբորատոր պայմաններում ցիտոլոգիական հետազոտության համար նյութեր վերցնել:

Եթե ​​թեստերը հաստատում են երեխայի ռեակտիվ պանկրեատիտը, հիվանդության բուժումը անմիջապես սկսվում է:

Թերապիայի հիմնական սկզբունքները

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Այն սովորաբար ներառում է դեղորայք և խիստ դիետա: Բուժման համար հատուկ դեղամիջոցների ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից և նրա մարմնի բնութագրերից: Հիվանդը պետք է տեղադրվի հիվանդանոցում: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում նա պետք է ապահովի լիարժեք հանգստություն: Հիվանդության սրացման ժամանակահատվածում հիվանդանոցային ռեժիմը թույլ է տալիս անհանգստանալ այն մասին, թե ինչ պետք է լինի ճաշացանկը երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի համար:

Ծնողները պետք է խստորեն պահպանեն բժշկի առաջարկությունները, քանի որ նա ցանկանում է, որ երեխան միայն արագ վերականգնվի: Հետևաբար, սննդակարգի բոլոր սահմանափակումները չեն կարող համարվել բժշկի քմահաճույք, ինչպես կարծում են շատերը: Եթե ​​փոքր հիվանդը արդեն ունեցել է ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումը, դրա ախտանիշները դրսևորվել են, ապա խիստ դիետան թերապիայի բաղկացուցիչ մասն է: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ ռեցիդիվ:

Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար

Ի՞նչ է պետք փոխել սննդակարգում ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշմամբ: Երեխայի սննդակարգը չպետք է ամոթալի լինի: Նա պետք է դա համարի սովորական կյանքի մի մաս, քանի որ հիմնական սահմանափակումները տարածվում են միայն վնասակար ապրանքների համար: Այս ցանկում կան ճարպային և կծու ուտեստներ, ապխտած միս և արագ սնունդ: Առաջարկվում է նաև բացառել շոկոլադը, կակաոն և խտացված հյութերը: Դիետայի մնացած կանոնները ներկայացված են ստորև:

1. Անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձը ֆունկցիոնալ հանգստություն ապահովել: Առաջին հերթին, բոլոր գրգռիչները պետք է բացառվեն փոքր հիվանդի սննդակարգից: Եփած կամ գոլորշու արտադրանքները պետք է մատուցվեն մանրացված սենյակային ջերմաստիճանում:
2. Կարևոր է հոգ տանել դիետայի էներգիան և սննդային արժեքը պահպանելու մասին: Անհրաժեշտ չէ երեխային բացառապես սպիտակուցային սնունդ կերակրել: Դիետան պետք է լինի հնարավորինս բազմազան, ինչպես նաև ներառի ածխաջրածին սնունդ:
3. Դուք պետք է ուտեք փոքր մասերում, բայց հաճախ: Առաջարկվում է հիշել կոտորակային սնուցման սկզբունքները: Սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի չորս ժամը:

Հիվանդության նոր բռնկումները կանխելու համար հարկավոր է մշտապես վերահսկել ձեր սննդակարգը: Սննդի հետ կապված ցանկացած փորձ կարող է հանգեցնել նոր հարձակման և դեղեր ընդունելու անհրաժեշտության:

Ո՞ր պետք է լինի ռեակտիվ պանկրեատիտի համար սնունդը:

Բորբոքման նշաններ ունեցող երեխաները հիմնականում տեղադրվում են սոված դիետայի վրա: Երկու օր շարունակ հիվանդներին թույլատրվում է խմել միայն սովորական հանքային ջուր: Բուժման երրորդ օրվանից սննդակարգը լրացվում է տնական կոտրիչներով և թեյ առանց շաքարի, ջրի վրա վարսակի ալյուր: Այնուհետև կարող եք ներառել դոնդող, կաթնամթերք, հնացած սպիտակ հաց: Թերապիայի հինգերորդ օրը թույլատրվում է պարզ բանջարեղենի արգանակներ կամ կարտոֆիլի պյուրե: Եվս հինգ օր անց, դրական դինամիկայի ենթակա, հիվանդները կարող են ուտել նիհար միս, գոլորշու կոտլետներ: Թարմ բանջարեղենն ու մրգերը պետք է աստիճանաբար ներմուծվեն սննդակարգում, ցանկալի է ամենաթարմը: Դիետայի յուրաքանչյուր փուլում թույլատրված ուտեստների ամբողջական ցուցակը պետք է որոշի ներկա բժիշկը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժում դեղերով

Այս հիվանդության մեջ թմրանյութերի օգտագործումը թույլ է տալիս դադարեցնել դրա առաջընթացը և դադարեցնել ախտանիշները: Թերապիայի ստանդարտ դասընթացում ընդգրկված բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել երկու պայմանական խմբերի.

1. Հակասպազմոդիկա: Այս խմբում ներառված են «մաքուր» դեղամիջոցներ («No-shpa») և դեղեր, որոնք ներառում են ցավազրկողներ («Անալգին», «Պարացետամոլ»):
2. Ֆերմենտային նյութեր: Նրանց գործողությունները ուղղված են մարսողության գործընթացը բարելավելուն: Այս խմբում թմրանյութերը բաժանվում են երկու կատեգորիայի ՝ ֆերմենտներ (Mezim, Pancreatin) և պարունակող bilile (Festal, Ferestal): Անհրաժեշտ չէ չարաշահել թմրանյութերը, քանի որ մարմինը կարող է ընտելանալ նման արհեստական ​​օգնությանը: Երկրորդ խմբի պատրաստուկները լավ բուժական ազդեցություն են թողնում, բայց դրանց օգտագործումը հակացուցված է խոլելիտիասի և գաստրիտի սրման մեջ:

Բուժման թերապևտիկ ազդեցությունը բարելավելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս լրացուցիչ հակաօքսիդներ ընդունել: Դրանք օգնում են նվազեցնել ստամոքսի թթվայնությունը ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով դեղերի օգտակար ազդեցությունը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը հնարավոր չէ բուժել առանց դեղերի օգտագործման: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները դադարեցնելու համար կարող եք դիմել ժողովրդական բժիշկների բաղադրատոմսերի օգնությանը: Նախքան թերապիայի կուրս սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Պանկրեատիտի բուժման մեջ հանրաճանաչ արտադրանքներից մեկը թագավորական դոնդողը է: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ երեխան մեղրից ալերգիկ չէ: Թերապիայի ընթացքի տևողությունը 2-3 ամիս է: Այնուհետև հարկավոր է մի քանի օր կարճ ընդմիջում կատարել: Արքայական դոնդող վերցնելը խորհուրդ է տրվում մի թեյի գդալ օրական երեք անգամ: Ավելի լավ է դանդաղորեն լուծարել քաղցր բուժումը և ոչ թե այն ամբողջությամբ կուլ տալ:

Դուք կարող եք նաև պատրաստել տնական կվաս celandine- ից: Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է 3 լ շիճուկ: Եթե ​​չկարողանաք գտնել, ապա այն կարող եք փոխարինել պարզ ջրով: Հեղուկը պետք է լցնել անոթի մեջ, ավելացնել մի թեյի գդալ թթվասեր և շաքար: Մի շղարշ տոպրակի մեջ պետք է լցնել կես բաժակ celandine խոտ, թափել ջրի կամ շիճուկի մի բանկա: Երկու շաբաթվա ընթացքում հարկավոր է ամեն օր խառնել կվասը: Եթե ​​դուք հստակ հետևում եք ներկայացված հրահանգներին, ապա 10-րդ օրը խմիչքը պետք է սկսի փրփուր: Վերցրեք կվասը մեկ շաբաթվա ընթացքում մեկ ճաշի գդալով օրական երեք անգամ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Միշտ չէ, որ ծնողները կարող են պաշտպանել իրենց երեխային ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջացմանը նպաստող գործոններից: Ահա թե ինչու նրանք պետք է երեխային բացատրեն հիվանդության լրջությունը, խոսեն հատուկ սննդակարգին հետևելու անհրաժեշտության մասին:

Շատ երեխաներ քաղցր ատամ են: Այն տորթեր և խմորեղեններ են, որոնք ենթադրում են ենթաստամոքսային գեղձի ամենադաժան հարվածը: Հիվանդությունը կանխելու միջոցառումներից մեկը քաղցրավենիքի սպառումը սահմանափակելն է: Նրանց փոխարինողի դերը կարող է լինել ամենատարածված մեղրը: Այնուամենայնիվ, այս նրբանկատությամբ կարևոր է այն չբավարարել: Այս ապրանքի երկու ճաշի գդալը բավարար է երեխայի համար, պայմանով, որ ալերգիա չկա: Մեկ այլ կարևոր կանոն `գերտաքացում չլինելը: Երեխան պետք է սեղանից վեր կենա սովի մի փոքր զգացումով:

Հիվանդությունը կանխելու մեկ այլ եղանակ է վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաների, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ժամանակին բուժումը: Շատ հաճախ, նման խնդիրների ֆոնին, երեխայի մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտ է զարգանում: Միայն իրավասու թերապիայի միջոցով կարելի է խուսափել ենթաստամոքսային գեղձի ինքնակառավարման ոչնչացումից: Պետք է նշել, որ բուժման համար ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Խստորեն արգելվում է դեղերի ինքն ընտրությունը:

Ամփոփելու համար

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ, որի ախտանիշներն ու բուժումը նկարագրված են այս հոդվածում, համարվում է վտանգավոր պայման: Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության: Պաթոլոգիայի անտեսումը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների: Դրանցից առավել տագնապալի է ենթաստամոքսային գեղձի ինքնահրկիզումը: Ապագայում բժշկի վաղաժամ այցելության պատճառով երեխան կարող է զարգացնել շաքարային դիաբետ:

Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը:

Հասկանալու համար, թե ինչ ռեակտիվ զարգացող պանկրեատիտ կա երեխայի մեջ, դուք պետք է հասկանաք դրա առաջացման պատճառները: Երեխաների լիովին չկազմված օրգանիզմն ունի թույլ իմունային համակարգ, ուստի ենթակա է վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաները, սուր շնչառական վարակները, տոնզիլիտը և աղիքների բորբոքումները: Այս հիվանդությունների շարքում առանձնահատուկ դեր է տրվում դրանց պատճառած կողմնակի գործընթացներին: Իրոք, երիտասարդ տարիքում զարգացող կողմնակի պրոցեսները բերում են հիվանդությունների զարգացմանը ամբողջ ստամոքս-աղիքային համակարգի համար: Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ:

Պանկրեատիտը, որը հիվանդության վարակիչ բաղադրիչից բացի, ունի ռեակտիվ զարգացման ձև, առաջանալու է թերսնուցումը և թունավորումների սուր հարձակումը: Այս գործոնները, ազդակիր ենթաստամոքսային գեղձի և մարսողության վրա նյարդայնացնող ազդեցություն ունենալու համար ենթաստամոքսային գեղձի հյութի համար անհրաժեշտ է բորբոքում առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, ինչը հնարավորություն է տալիս մասնաբաժնի կամ ամբողջական արգելափակում ֆերմենտների և մարսողական հյութի առաքման ջրանցքի մասնակի կամ ամբողջական արգելափակում տասներկում: Կուտակվելով ջրատարներում, առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի ներքին ճնշումը, այն փոխում է ուղղությունը դեպի գեղձը և ակտիվանում: Սկսելով փչացնել արյան անոթների, օրգանների, կապի հյուսվածքի պատերը:

Երեխայի թույլ իմունային համակարգով բորբոքման երևացող ուշադրությունը սկսում է տարածվել ՝ ազդելով նոր օրգանների, արյան անոթների վրա: Արդյունքում առաջացած պաթոլոգիայի համար թերապիայի բացակայության դեպքում հնարավոր զարգացումը պերիտոնիտի, հյուսվածքների և օրգանների նեկրոզի ձևավորումն է, որն էլ ավելի է զարգացնում ուռուցքային հիվանդություններ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում է վերականգնման ընդհանուր սխեմա, ինչպես սուր ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների բուժման ժամանակ:

Թերապիան ներառում է հիմնական գործողությունները.

• սնունդ ուտելու սննդակարգի ստանդարտների խիստ կիրառում,
• ռեակտիվ պանկրեատիտի հիվանդության ախտանիշների թեթևացում,
• սահմանել ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ֆերմենտներ պարունակող դեղեր,
• նյարդայնացնող գործոնների հեռացում գեղձից, օգտագործելով բուժման ավանդական մեթոդներ:
• Պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևը, ըստ վիճակագրության, հիմնականում հայտնվում և գերակշռում է երեխաների և դեռահասների շրջանում, ինչը հիմնականում կապված է թերսնման, թունավորումների հետ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի հայտնվելը երեխայի համար լավ չի պատահում, որը ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքային edema- ով, արգելափակում է սֆինքտրը:Այս արգելափակումը նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի, ֆերմենտների խմբերում լճացմանը, ինչը հետագայում հանգեցնում է անբարենպաստ քրոնիկ հիվանդությունների:

Ռեակտիվ պանկրեատիտ ունեցող երեխաների մոտ ախտանիշները պահանջում են մանրակրկիտ ուսումնասիրություն և ճշգրիտ ախտորոշում `արդյունավետ բուժման համար: Ռեակտիվ պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշներն են.

• ցավ navel- ում,
• փսխում, փսխման ռեֆլեքսներ,
• աճել է ցավը գեղձի դիրքում,
• երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 * C,
• փորլուծություն ուտելիքների անբուժելի կտորներով.
• մոխրագույն-սպիտակ ծածկույթ ՝ լեզվով,
• չոր բերան
• երեխայի գրգռվածությունը,
• տառապանք

Այս ախտանիշները ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների նախադրյալներն են:

Որքան փոքր են երեխաները, այնքան ավելի թույլ են ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները: Պանկրեատիտի հիվանդության դրսևորման առաջին նշաններում անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ հաճախելու հետ:

Նորածինների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի դրսևորումը ուղեկցվում է անընդհատ լացով, տենդով: Կարող է առաջանալ փսխում, բայց այս ախտանիշն ավելի շատ է առաջանում 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտով առաջացած ախտանիշաբանությունը պահանջում է ամբողջական ախտորոշում և բուժում, ինչպես նաև ախտանիշների թեթևացում: Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի սրացումներով տեղի է ունենում ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձ: Ի՞նչ է նշանակում երեխայի մեջ ռեակտիվ պանկրեատոպիայի ախտորոշումը:

Ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձը ախտորոշում է, որը կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում `առանց բորբոքման: Դա բխում է սննդի գեղձի օրգանիզմի վրա ուղղակի ազդեցությունից, վարակիչ հիվանդությունների կողմնակի ազդեցությունների պատճառով դրսևորում է դրսևորում, սննդային ալերգիան հնարավոր է: Ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առաջացնում է սպազմեր, ինչը գեղձի մեջ առաջացնում է անկանոնություններ: Մանկության տարիներին այն դրսևորվում է նման դեպքերում.

• լրացնող սննդի կանոնների խախտում,
• խաղողի հյութի ընդունում
• միս ուտել
• համեմունքներ և համեմունքներ:

Այս խանգարումները երեխայի մոտ ունենում են գազի առատ արտադրություն, ցավ աղիքներում և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարար արտադրություն: Ընթացիկ ցավը շեշտում է հաճախող մանկաբույժի, գաստրոէնտերոլոգի պարտադիր խորհրդատվությունը:

Նաև ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության մեկ այլ տեսակ է առաջանում `դիսպանսերիզմ: Երեխայի, փոքրիկների, դիսպանսերիզմի առաջացման հիվանդությունը չի տարբերվում մեկ այլ հիվանդությունից, ինչպիսին է ռեակտիվ պանկրեատոպաթիան կամ սուր պանկրեատիտը, ինչը դժվարություններ է առաջացնում ճիշտ ախտորոշման հարցում: Պաթոլոգիայի զարգացման կլինիկական պատկերը նույնն է, բացառությամբ դիսպանսերիզմի ժամանակ ջերմաստիճանի և ցավի բացակայության:

Ախտորոշում և բուժում

Նշանների և ախտանիշների հայտնվելը պահանջում է անհապաղ խորհրդակցություն ձեր բժշկի հետ, քանի որ ցանկացած ձևով պանկրեատիտը պահանջում է հոսպիտալացում: Բայց նախ `ախտորոշիչ միջոցառումներ են իրականացվում, և հաստատվում են պաթոլոգիայի ախտորոշումն ու պատճառները: Կասկածելի պանկրեատիտի համար անհրաժեշտ թեստերի ցանկը.

• կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• նաև ախտորոշումը որոշելու համար նախատեսված է ներքին օրգանների հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Պատահում է, որ ինտենսիվ խնամքով բարելավում տեղի չի ունենում, այնպես որ դուք պետք է դիմեք ուռուցքաբանին, ով կկազմի լրացուցիչ վերլուծություն `բիոպսիա:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշումը և ախտորոշումը երեխաների մոտ պահանջում են սննդակարգի կանոնների կիրառում `ուտելու և թմրամիջոցների բուժման համար: Բուժման ընթացքում նկատվում է դեղորայքի բարդ օգտագործում. Հակաբիոտիկներ, ֆերմենտներ պարունակող նյութեր, վիտամինային բարդույթներ: Օգտագործման հաջորդականությունը և ձևը սահմանվում է բժշկի կողմից ՝ ըստ թեստերի արդյունքների:

Թմրամիջոցների բուժումը ուղղված է.

• ցավի թեթևացում,
• օգնեք մարսողական համակարգի աշխատանքին,
• տոքսինների և վնասակար նյութերի վերացումը մարմնից,
• իմունային համակարգը բարելավելը:

Դեղորայք ընդունելու բաղադրիչում նշանակվում է դիետիկ սնունդ:

Կանխարգելում

Երեխաների ռեակտիվ պանկրեատիտով կանխարգելումը սկսվում է սննդի պատշաճ օգտագործման և սննդակարգի նորմերի օգտագործմամբ: Ուտելիս արգելվում է մեկ նստաշրջանում հսկայական սնունդ ուտել: Խորհուրդ է տրվում օրվա 6-7 անգամ փոքր բաժիններով ընդունել ընդունելությունները կոտրել:

Մեծահասակներից պահանջվում է աստիճանաբար փոխել իրենց սննդակարգը և հեռացնել արհեստական ​​գույներ և հավելանյութեր պարունակող վնասակար արտադրանքները ՝ դրանք փոխարինելով վիտամիններ պարունակող առողջ մրգերով:

Եթե ​​կասկածում եք ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ անսարքության մասին, դիմեք ձեր բժշկին, ինչը հնարավորություն կտա արագ միջոցներ ձեռնարկել ՝ հիվանդություն առաջանալու դեպքում վերացնելու համար:

Ըստ դոկտոր Կոմարովսկու ՝ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը ծնողների արժանիքն է: Պաթոլոգիան ամբողջությամբ բացառելու և հնարավոր բարդությունների հայտնվելը հետևեք պատշաճ և առողջ սննդակարգին:

Լավ սնուցման սկզբունքները

Բուժման հիմնական կանոնը պանկրեատիտի համար ճիշտ սննդակարգն է.

• Ենթաստամոքսային գեղձի գրգռիչների բացառումը սննդից,
• խոհարարությունը շոգեխաշած է, թխում,
• ամբողջ սնունդը բաղկացած է սնկային նյութից (քերած),
• նվազեցնել ճարպային սննդի և ածխաջրերի քանակը,
• կերակուրների հաճախականությունը աճել է օրական մինչև 6-7 անգամ ՝ փոքր մասերում:

Պանկրեատիտի հարձակումից հետո առաջին օրը խստորեն ձեռնպահ մնալը խորհուրդ է տրվում 2-3 օրվա ընթացքում սնունդ ուտելիս: Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է վարդի հիպերի, երիցուկի, հանքային ջրերի առանց գազի պարունակության decoctions:

Միայն քաղցկեղով ենթաստամոքսային գեղձի պզուկների սրման շեմն անցնելուց հետո կարող եք աստիճանաբար սկսել դիետիկ սնունդ, սնունդ օգտագործել:

Պանկրեատիտի համար անհրաժեշտ դիետան օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը և արագացնում է վերականգնումը:

Բարդություններ

Այս հիվանդությունը պահանջում է ժամանակին ախտորոշում և թերապիայի նախաձեռնում: Պաթոլոգիայի կողմնակի ազդեցությունների զարգացումից խուսափելու միակ միջոցը: Շատ ընտանիքներում առաջին աննշան նշանները անտեսվում և վերագրվում են երեխայի քմահաճույքին:

Հետևաբար, հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլ, ինչը լուրջ առողջական բարդություններ է առաջացնում:

Ստացված ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները պարունակում են ինսուլին, որը քայքայում է շաքարը: Եթե ​​մարսողական տրակտում շաքարի բաղադրիչի ավելցուկ չկա, ինչը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի:

Պանկրեատիտի անտեսված ձևը իր հետ է բերում հյուսվածքների և օրգանների նեկրոզների դրսևորում, ինչը առաջացնում է ՝ պերիտոնիտ, քաղցկեղ, բորբոքային բորբոքում:

Կան միաժամանակյա հիվանդություններ. Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն, լեղապտուղ, որը հրահրում է հեպատիտ B, C- ի տեսքը:

Շատ կարևոր է ժամանակին ենթարկվել ռեակտիվ պանկրեատիտ ունեցող երեխաների ընդհանուր թերապիա և բուժում, ինչը կպահպանի երեխայի առողջությունը:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը ինքնին միանշանակ չի կարող անվանել վտանգավոր հիվանդություն, սակայն, եթե դրա բուժումը ժամանակին չսկսվի, հիվանդությունը կընթանա բավականին լուրջ ձևի մեջ: Ռեակտիվ պանկրեատիտը պարզապես առաջին նշանն է, որ մարդը վատ է ուտում:

Որպես կանոն, տղամարդիկ տառապում են այս տեսակի պանկրեատիտից `սննդակարգի կանոնավոր անտեսման և ալկոհոլային խմիչքների սպառման պատճառով: Այս վերաբերմունքը ճնշում է առաջացնում լեղապարկի և duodenum- ի վրա: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը դադարեցվում է, և սկսվում է հիվանդության ակտիվացումը: Բացի այդ, ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է դառնալ գոյություն ունեցող ցանկացած հիվանդությունների դրսևորում.

• ստամոքսի խոցեր
• լյարդի ցիռոզ,
• վիրուսային հեպատիտ,
• գաստրիտ
• լեղապարկի հիվանդություն
• խոլեցիստիտ:

Հիվանդությունը կարող է սկսվել ստացված հարվածից հետո, ինչը հանգեցրել է հյուսվածքների քայքայմանը: Նման իրավիճակներում ստամոքսային ֆերմենտները դադարում են մուտք գործել տասներկումատնյա աղիք, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների ոչնչացմանն ու ստամոքսի ինքնահորացմանը, այստեղ ախտանիշները միշտ կլինեն ծայրաստիճան պայծառ:

Այլ դեպքերում, ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումը կարող է հրահրել դեղերի հաճախակի օգտագործումը.

Պանկրեատիտը կարող է առաջացնել նաև շաքարախտի զարգացում, քանի որ դա ենթաստամոքսային գեղձն է այն օրգանը, որը պատասխանատու է ինսուլինի արտադրության համար: Եթե ​​ախտանիշները ցույց են տալիս գեղձի բորբոքում, ապա նրա աշխատանքներում նկատվում են անսարքություններ, արյան շաքարի մակարդակը սկսում է նվազել, և դրանով իսկ հրահրում է մեծահասակների և երեխաների մոտ շաքարախտի առաջացումը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները

Եթե ​​մենք խոսում ենք բնորոշ ախտանիշների մասին, ապա հիվանդությունը դրսևորվում է կողոսկրների բավականաչափ ուժեղ կտրող ցավերով, կանոնավոր հորդորով փսխում և խաբկանք: Painավի ախտանիշները կարող են առաջանալ տարբեր հաճախականությամբ և ինտենսիվությամբ, բայց դա չի կարող դառնալ միայն ցավազրկողներ ընդունելու պատճառ:

Բացի այդ, այն կարող է վնասել տարբեր վայրերում, պայմանավորված է նրանով, որ լեղապարկի տարբեր մասերը բորբոքված են: Եթե ​​դրա ներքևի հատվածը ազդում է, ապա տհաճությունը կզգացվի աջ կողոսկրի տակ, եթե գեղձի մարմինը, ապա սկապուլայի տակ: Լեղապարկի պարանոցի բորբոքումները բնութագրվելու են ձախ կողոսկրի տակ գտնվող ցավով: Եթե ​​դա ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ է, ապա ախտանշանները վառ կլինեն, իսկ արդյունքը կլինի անբարենպաստ:

Այս հիվանդության զարգացման այլ նշաններ էլ կան: Նման ախտանիշները ներառում են ախորժակի կտրուկ կորուստ, հակադարձում սնունդին, և կարող է լինել նաև ավելորդ աղքատություն, ծաղկում, տարբեր ինտենսիվության սրտխառնոցային հարձակումներ, որոնք դրսևորվում են մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Եթե ​​մենք խոսում ենք երեխաների մասին, ապա հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է փորլուծությամբ, տենդով և վատ ախորժակով:

Ինչպե՞ս բացահայտել հիվանդությունը:

Հիվանդությունը ախտորոշելը բավականին դժվար է, և դրա համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք բժշկական ընթացակարգերի.

• անցնել որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային),
• տալ մեզի ընդհանուր վերլուծության համար,
• արյուն նվիրել կլինիկական վերլուծության և կենսաքիմիայի համար,
• կատարել գաստրոսկոպիա
• անցնել հաշվարկված տոմոգրաֆիայի:

Այս ընթացակարգերից յուրաքանչյուրը կարևոր և անհրաժեշտ է մարմնին հասցված վնասի մակարդակը որոշելու համար: Ընդհանուր արյան ստուգումը ցույց կտա լեյկոցիտների քանակը, քանի որ ռեակտիվ պանկրեատիտի առկայության դեպքում նրանց մակարդակը զգալիորեն կբարձրացվի: Կենսաքիմիան կարող է հայտնաբերել ամիլազի մակարդակը, ինչը կօգնի վերջնական ախտորոշումը կատարել հիվանդին:

Պարտադիր գաստրոսկոպիայի ընթացակարգը անցնելուց հետո բժիշկը կկարողանա ստանալ բիոպսիայի արդյունքը, ինչը նաև հստակեցնելու է հիվանդության ընդհանուր պատկերը: Գաստրոսկոպիան ցույց կտա տասներկումատնյա և ստամոքսի հյուսվածքների հյուսվածքների բորբոքման աստիճանը: Որովայնի շրջանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի որոշել օրգանների հատուկ փոփոխությունները և ընդհանուր նորմայից դրանց շեղման աստիճանը: Ամբողջ օրգանիզմի վիճակի գնահատումը կատարվում է հաշվարկված տոմոգրաֆիայի միջոցով:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը, չնայած դա վտանգ չի ներկայացնում, պահանջում է բուժում առանց ձախողման: Բացի այդ, առաջարկվում է նրանց առողջության մշտական ​​մոնիտորինգ, ինչպես նաև հատուկ դիետաների պահպանում: Ինքնաբուժումը կարող է լինել հիվանդության անցումը գլխավոր պատճառը քրոնիկ հիվանդության կատեգորիայի:

Որոշ դեպքերում, ռեակտիվ պանկրեատիտը ներառում է ինչպես արագահասների, այնպես էլ երեխաների առավել արագ հոսպիտալացում: Եթե ​​եղել է հիվանդության նոպաներ, ապա 4 օր հիվանդանոցային միջավայրում նրանք կկատարեն ստամոքսային լվացում: Այս ժամանակահատվածում բուժումը ներառում է խմելու ռեժիմ `հիմնվելով հանքային ջրի վրա առանց գազի, ինչպես նաև ստամոքսի վրա սառը ջեռուցման պահոց:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդությունից ազատվելու համար անհրաժեշտ է անցնել վերականգնման տարբեր ընթացակարգերի ամբողջ ընթացքը `ստամոքսի և ամբողջ տրակտատի բնականոն գործունեությունը հաստատելու համար: Այս ձևի պանկրեատիտի բուժումը սկսվում է կաթիլային, ցավազրկողներ և մարսողական դեղամիջոցներով, որոնք կարող են թեթևացնել այտուցը: Բացի այդ, բժիշկը դեղեր է սահմանում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցումը ճնշելու համար:

Բժիշկը անպայման խորհուրդ է տալիս պարբերաբար բարձրորակ սննդակարգեր իրականացնել ամբողջ օրվա ընթացքում և բավականին կոշտ դիետա, որից չեք կարող խուսափել: Այն բաղկացած կլինի մենյունից ծանր ուտելիքների ամբողջական վերացումից `քաղցր, տապակած, աղի, ճարպային, ապխտած, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների բացառմամբ: Ամենօրյա սննդակարգի մեծ մասը պետք է լինի հեղուկ:

Եթե ​​սուր պանկրեատիտը ախտորոշվում է երեխաների մոտ, օրինակ, ապա նման իրավիճակներում բուժման մեթոդները ավելի մեղմ են: Բոլոր դեղերը սահմանվում են `հաշվի առնելով յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի տարիքը և հիվանդության ծանրությունը: Ռեակտիվ պանկրեատիտի սրացումով խորհուրդ է տրվում նման դեղամիջոցների օգտագործումը.

Բացի դեղորայքից, բուժումը ներառում է մեծահասակների համար առաջարկվող տեսակի հատուկ դիետա:

Կան դեղեր, որոնք որակապես ազդում են մեծահասակների և երեխաների լեղու ծորակների վրա: Նրանք ի վիճակի են բարելավել իրենց գործունեությունը, ինչպես նաև հիմնել duodenum- ի աշխատանքը: Հիվանդության բուժման ինտեգրված մոտեցմամբ կարող են առաջարկվել կենդանի մանրէներ, որոնք նպաստում են ստամոքս-աղիքային տրակտի միկրոֆլորայի բարելավմանը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի պատճառները երեխաների մոտ

Ի տարբերություն մեծահասակների, երեխաները ենթադրաբար ենթակա են ենթաստամոքսային գեղձի խախտման պատճառով ավելի շուտ արձագանքելու վարակների և բորբոքումների:

Երեխաների ռեակտիվ պանկրեատիտի առավել բնորոշ պատճառները հետևյալն են.

• դիետայի կոպիտ խախտում,
• ճարպային և քաղցր մթերքների, կոնսերվանտներով և ներկանյութերով հարուստ սնունդ,
• երկարատև հակաբիոտիկ բուժում,
• հաճախակի SARS, գրիպ, մրսածություն,
• կրկնակի վարակ հելմինտներով,
• ալերգիկ ռեակցիա (սննդի կամ դեղամիջոցների նկատմամբ),
• մարսողական համակարգի բնածին պաթոլոգիաները, նպաստելով ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման զարգացմանը,
• սթրեսը, հուզական ծանրաբեռնվածությունը:

Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի հիմնական պատճառները կապված են սննդի հետ: Մասնավորապես, նրա ռեժիմի խախտմամբ, վնասակար արտադրանքների սննդակարգ մտցնելը և անպիտան սննդի հանդեպ կիրքը:

Ապրանքներ, որոնք կարող են հրահրել երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջացումը.

• տապակած մթերքները (ինչպես բանջարեղենի, այնպես էլ կարագի մեջ),
• ճարպային սնունդ
• ապխտած միս
• կծու համեմունքներ
• արագ սնունդ (համբուրգեր, չիպսեր, ֆրի, կոտրիչ),
• քաղցրավենիք ներկերով, արհեստական ​​հավելանյութերով,
• գազավորված ըմպելիքներ
• փաթեթավորված հյութեր:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժում երեխաների մոտ

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է արյան ստուգման միջոցով (կենսաքիմիա) և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​ախտորոշումը ճիշտ որոշված ​​է, ապա երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը նույն սկզբունքներն ունի, որքան հիվանդության սուր ձևի բուժումը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման մեխանիզմը ներառում է դիետա և բարդ դեղամիջոցների ազդեցություն: Դա կարող է լինել հակաբիոտիկներ, ֆերմենտներ, հակահիստամիններ, - բժիշկը պետք է որոշի դեղորայքի ճիշտ ռեժիմը:

Երեխաներում ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման համար կարևոր պայման է դիետան: Հիվանդության համար սննդի սկզբունքները ներառում են.

• բոլոր հնարավոր գրգռիչների բացառումը երեխաների սննդակարգից `ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ բեռնաթափումն ապահովելու համար,
• գոլորշու կամ եփած արտադրանքի ներմուծում. նրանց խորհուրդ է տրվում ընդունվել տաք և քերած տեսքով,
• պահպանելով դիետայի էներգետիկ արժեքը. անհրաժեշտ է նվազեցնել սպիտակուցի պարունակությունը հօգուտ ճարպերի և ածխաջրերի,
• կոտորակային և հաճախակի սնուցում. ռեակտիվ պանկրեատիտով օրական երեք սնունդ հակացուցված է: Փոխարենը, դուք պետք է հավատարիմ մնաք օրվա 5-6 կերակուրի սխեմաներին `առավելագույնը 4 ժամվա ընդմիջումներով:

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժման առաջին օրը ծախսել բժշկական ծոմապահության վրա, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել միայն հանքային ջուր առանց գազի:Եվ հենց հաջորդ օրը կարող եք ներկայացնել թեթև հավի կամ նապաստակի արգանակ, հացահատիկային ապրանքներ, խաշած թակած բանջարեղեն (բացառությամբ կաղամբի, հատիկների, բողկի և բողկի), ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, մրգահյութ ձու:

Ռեակտիվ պանկրեատիտ ունեցող երեխաների մոտ թմրամիջոցների բուժումը ուղղված է.

• ցավի վերացում
• մարսողական համակարգի բարելավում,
• դետոքսիզացիա
• անհրաժեշտության դեպքում `հեռացնելով ալերգիաների դրսևորումները,
• բարձրացնել մարմնի դիմադրությունը (վիտամինային թերապիա):

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման կարևոր քայլը մարսողական գործընթացի նորմալացումն է: Այդ նպատակով օգտագործվում է ժամանակակից ֆերմենտի պատրաստում Creon®: Այն փոխհատուցում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարարությունը և նպաստում սննդի հարմարավետ կլանմանը: Անվտանգության բարձր մակարդակի շնորհիվ Creon®- ը կարող է սահմանվել երեխաների ծննդյան օրվանից, սակայն դա կարող է իրականացվել միայն մանկաբույժի առաջարկությունների համաձայն:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի կանխարգելման հիմնական պայմանը առողջ սննդակարգի սկզբունքներին համապատասխանությունն է: Ծնողները պետք է համակարգված, բայց համառորեն փոխեն երեխայի գաստրոնոմիական համերը ՝ գիտակցելով, որ այն համեղ է և վտանգավոր, սա ենթաստամոքսային գեղձի և քրոնիկ հիվանդությունների պաթոլոգիայի քայլ է:

Նյութը մշակվել է Abbott- ի ​​աջակցությամբ `առողջության վիճակի մասին հիվանդի տեղեկացվածությունը բարձրացնելու նպատակով: Նյութում պարունակվող տեղեկատվությունը չի փոխարինում առողջապահական մասնագետի խորհուրդներին: Տեսեք ձեր բժշկին

RUCRE172469 07/13/2017 թվականից

1. Կլինիկական դասախոսություններ գաստրոէնտերոլոգիայի և հեպատոլոգիայի վերաբերյալ: / Խմբագրեց ՝ Կալինին Ա.Բ., Խազանովան Ա.Ի. Մ.. Տպարան Ն.Ի. Բուրդենկո: - 2002 թ.

2. Logov A.C., Sadokov V.M., Vinokurova L.V. et al. Sandostatin բուժում քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների համար: // Ռոս. Ժուռն Գաստրոէնտերոլ: Հեպատոլ: 1994. - Թիվ 3:

3. Պեննին Վ.Ա. Պիսարևսկի Գ.Ն. Սուր պանկրեատիտի ախտորոշում: // Վիրաբուժություն: 1993. - No. 12:

4. Tarasenko B.C., Nazarov A.M., Chevychalova E.V. et al. Պանկրեատիտի տարբեր ձևերով հիվանդների մոտ բուժման և մահացության պատճառների վերլուծություն // Վոլգա-Ուրալ ռազմական շրջանի բժիշկների II գիտագործնական համաժողովի ընթացակարգեր «Ռազմական և գործնական բժշկության արդի խնդիրներ»: - Օրենբուրգ, 2001. - Գ 85-88:

5. Աստաշկին Վ.Ա. Պանկրեատիտ երեխաների մոտ.// Վիրաբուժություն. 1975. - No. 10:

6. Բուգեր Մ.Մ. Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտության մեթոդներ: -Նովոսիբիրսկ: 1982 թ.

7. Վելիչենկո Վ.Մ. Սուր պանկրեատիտը փորձի և կլինիկայի մեջ: Մինսկ. Բելառուս: 1971 թ.

8. Հրահանգներ բժշկական օգտագործման համար Creon® 10000 ՝ 05/11/2018 թվականից