Ուղեղի ներգանգային անոթների աթերոսկլերոզ

Երկար տարիներ անհաջող պայքարելով CHOLESTEROL- ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է իջեցնել խոլեստերինը` պարզապես այն ամեն օր ընդունելով:

Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը խոլեստերինի ավանդներով ուղեղի անոթների վնասվածքի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիա է: Երկարատև զարգացումը բերում է մահվան: Կարևոր է բուժումը սկսել ժամանակին:

Ուղեղային աթերոսկլերոզ

Ուղեղային աթերոսկլերոզը վատացնում է ուղեղային շրջանառությունը, թուլամտության տեսակ է: Այն հանդիպում է 20 տարեկան մարդկանց մոտ, բայց ավելի հաճախ նկատվում է տարեցների մոտ:

Հիպերտենզով ուղեղային աթերոսկլերոզը բնութագրվում է սիստոլային և դիաստոլիկ արյան ճնշման զգալի բացով: Theնշումը սկզբնական պահին հազվադեպ է բարձրանում, բայց ի վերջո դառնում է կայուն: Սա հիվանդին սպառնում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով, ինսուլտի կամ էնցեֆալոպաթիայի միջոցով, ինչը բաղկացած է ուղեղի նեյրոնների մահից `արյան հոսքի դադարեցման և թթվածնի անբավարար մատակարարման պատճառով:

Ուղեղային աթերոսկլերոզի փուլերը

Ուղեղային անոթների գլխուղեղային աթերոսկլերոզը զարգանում է այնպիսի հիվանդության պատճառով, որը կապված է մարմնում ճարպային նյութափոխանակության խանգարման հետ: Հիվանդությունը սկսվում է զարկերակի ներքին պատերին խոլեստերինի ավանդներից (լիպիդային բծերի ձևավորում): Աստիճանաբար, այս ավանդույթները վերածվում են ճարպի բիծի, որը սկսում է խտանալ և ծածկվել կապակցված հյուսվածքով (լիպոսկլերոզ): Առաջանում է աթերոսկլերոտիկ սալիկ: Այն սկսում է փակել նավի անցումը ՝ պատճառելով հարևան հյուսվածքների անբավարար մատակարարում (աթերոկալցինոզ): Նավի խցանումները տեղի են ունենում (ոչնչացում):

Խոլեստերինի թիթեղները կուտակվում են հիմնական և միջին ուղեղային զարկերակների մեջ: Attyարպային բծերը հայտնվում են փոքր զարկերակների մեջ, իսկ փոքր մազանոթները չեն ազդում ուղեղային աթերոսկլերոզով:

Ուղեղի աթերոսկլերոզի պատճառները

Ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոզը տեղի է ունենում լյարդի վնասվածքի, բարձր խտության «լավ խոլեստերին» (HDL) վերարտադրելու անկարողության պատճառով: Այն ունի հակաէներգետիկ հատկություններ, անոթներին տալիս է առաձգականություն և ուժ: Լյարդում անսարքության դեպքում մարմինը սկսում է անոթային բջիջներ կառուցել ցածր խտության «վատ» խոլեստերինից (LDL): Դրանք դառնում են կոպիտ և անլաստիկ:

Ուղեղային զարկերակի աթերոսկլերոզի այլ պատճառներն են.

Հիպոդինամիա - չափավոր ֆիզիկական գործունեությամբ զբաղվելու ցանկություն:
Յուղոտ սնունդին կախվածությունը ծանրաբեռնում է լյարդը, որը չի կարող հաղթահարել նորմալ սթրեսը:
Քրոնիկ սթրեսը, իրավիճակը վերահսկելու անկարողությունը հանգեցնում են գերագնահատման և գերտաքացման: Արյան մեջ կա կաթեկոլամինների արտազատում, ինչը հանգեցնում է զարկերակների ջղաձգմանը և հետագայում իշեմիայի:
Հիպերտոնիան ավելորդ լարվածություն է առաջացնում փխրուն անոթների վրա:
Շաքարային դիաբետը խանգարում է ճարպերի նյութափոխանակությանը:
Վատ սովորությունները և վատ էկոլոգիան սրում են հիվանդության ընթացքը:
Գիրություն
Հորմոնալ աննորմալություններ, որոնք կապված են դաշտանադադարի հետ:
Տարիքը - զարգացած տարիքի մարդիկ ավելի ենթակա են ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոզին:
Ժառանգական գործոն:

Հիվանդության ախտանիշները

Նախնական փուլերում ուղեղային աթերոսկլերոզը հայտնաբերելու համար բավականին խնդրահարույց է: Հիվանդության ախտանիշները կախված են այն փուլից, որտեղ հիվանդը գտնվում է:

Հենց առաջին ախտանիշները, որոնք անհանգստացնում են մարդուն, գլխացավերն են: Դրա առաջացման պատճառը խոլեստերինի սալաքարն է, որը խցանում է նավը: Արդյունքում տեղի է ունենում ուղեղի թթվածնի անբավարար մատակարարում: Հետևաբար, ցավոտ և ցավոտ գլխացավերը վերածվում են մշտական: Հոգնածությունը մեծանում է, կատարողականը նվազում է: Անքնության տանջանքները գիշերը: Հիվանդները տառապում են արագ փոփոխվող տրամադրությունից: Կոորդինացիայի բացակայություն է առաջանում:

Հետագայում ուղեղային անոթների ախտանիշներին ավելացվում են նորերը ՝ հիշողության կորուստ, թոքաբորբ, գլխապտույտ, ցնցված քայլվածք: Սա ավելի է սրվում ուղեղի նոպաներով, դրանց դրսևորումն ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով, որոնք կախված են ուղեղի ախտահարման տարածքից: Կարոտային շնչերակության մեջ փոփոխություններ տեղի են ունենում ՝ թմրություն և մարմնի կեսի զգայունության խախտում: Եթե ուղեղի կաթվածը ազդում է ձախ կիսագնդի վրա, հնարավոր է էպիլեպսիա և խոսքի խանգարում: Եթե ուղեղի խոռոչի և ժամանակավոր մասը լուսավոր տեսողություն ունի, կուլ է տալիս կուլով գործառույթը:

Իշեմիկ հարձակման տևողությունը `ոչ ավելի, քան երկու օր: Հիվանդը ոչինչից հետո չի հիշում: Եթե դրանք տևում են սահմանված ժամկետից ավելին, տեղի է ունենում ուղեղի կաթված: Կաթվածը իշեմիկ է (դրսևորվում է լյումենային նավի մեջ խոլեստերինի թիթեղների փակմամբ) և հեմոռագիկ (ուղեղային արյունազեղումը տեղի է ունենում նավի խորտակման ֆոնի վրա):

Հիվանդության վերջին փուլում ուղեղային աթերոսկլերոզի նշանները դրսևորվում են հետևյալում ՝ լիակատար անտարբերություն ամեն ինչի նկատմամբ, ժամանակի և տարածության վատ կողմնորոշում, միզամուղի թույլ վերահսկողություն: Խոսքը գրեթե ամբողջությամբ կորած է, կաթվածը դնում է:

Ինչպես բուժել ուղեղային աթերոսկլերոզը, պետք է սահմանվեն մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են նյարդաբանը և թերապևտը: Նախնական փուլում հիվանդության ախտորոշումը բավականին դժվար է: Բայց եթե հիվանդության սկզբում ճիշտ ախտորոշվել է, ապա արդյունքը գրեթե միշտ դրական է:

Ախտորոշում

Diagnosisիշտ ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է մի շարք քննություններ.

INR արյան ստուգում, լիպիդային պրոֆիլ,
Դոպլերոգրաֆիայի զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ներքին և ընդհանուր կարոտիդ),
յոդ պարունակող հակադրություն օգտագործող անգիոգրաֆիա. ռենտգեն հետազոտության տակ գնահատվում է զարկերակների անցումը,
EEG- ը բացահայտում է ուղեղի կեղևային կառուցվածքների խախտում,
MRI- ն ամենատարածված փորձաքննությունն է:

Կանխարգելում

Ուղեղային անոթների բուժումը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ախտանիշներից: Առաջին փուլում բավական է առողջ ապրելակերպ վարելը, դիետային հետևելը, մաքուր օդում երկար զբոսանքներ անցկացնելը: Մի կերեք սնունդ, որը պարունակում է ճարպեր և խոլեստերին: Ձեր սննդակարգում ներառեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, կաթնամթերք, ձուկ և ծովամթերք: Այս բոլոր միջոցները կարևոր են որպես կանխարգելում, և հիվանդության սկզբնական փուլում դրանք կարող են օգնել բուժել այն:

Թմրամիջոցների բուժում

Հաջորդ փուլում բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Անհրաժեշտ է օգտագործել հետևյալ խմբերի դեղերը.

Անհամապատասխանությունները (ասպիրին, կլոպիդոգրել) նվազեցնում են արյան մակարդման և ինսուլտի հավանականությունը:
Հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոցները օգտագործվում են աթերոսկլերոզի առաջընթացը նվազեցնելու համար, դրանք բարելավում են արյան հոսքը: Առավել արդյունավետ են ստատինները. Atorvastatin, Rosart, Simvastatin: Դրանք պետք է ձեռնարկվեն իրենց ամբողջ կյանքի ընթացքում ՝ ճշգրտելով դեղաչափը լիպիդային վերլուծության արդյունքների համաձայն: Այս դեղերը ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ. Դրանք նպաստում են շաքարախտի և կատարակտի զարգացմանը:
Հակաբորբոքային դեղերը անոթները դարձնում են անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ:
Վազոդիլատոր դեղերը վերացնում են սպազմը, բարձրացնում են նեյրոնների արյան հոսքը: Երբ դրանք վերցվում են, ախտանշաններն ընկնում են: Դրանք ներառում են ՝ Eufillin, Papaverine, Diprofen:
Հակահիպերտոնիկ թերապիան ուղեղի աթերոսկլերոզի բուժման մեջ ամենակարևորներից մեկն է, քանի որ այն նվազեցնում է ինսուլտի և էնցեֆալոպաթիայի ռիսկը ՝ ուղեղի գործառույթի նվազում: Captopril, Lozartan, Moxonidine - այս խմբի դեղերը:
Թմրանյութեր. Piracetam, Picamilon - բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը, նորմալացնում ուղեղի աշխատանքը:

Վիրաբուժական մեթոդներ

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Ուղեղի աթերոսկլերոզի զարգացման վերջին փուլում օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտություն: Աթերոսկլերոզի ստենոզացումը գործում է բաց և ներքին և ընդհանուր կարոտիդային զարկերակների վրա: Պարանոցի վրա ընկած հատվածի միջոցով բժիշկը բացում է տուժած տարածքը և ներքին թաղանթի հետ միասին հեռացնում է սալը: Այնուհետև նա կարում է և մի փոքր ջրահեռացում է դնում: Նման գործողությունն իրականացվում է ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

Ներքին ուղեղային զարկերակների վրա կատարվում է ստենտավորման գործողություն `փուչիկը փշրող փուչիկի տեղադրմամբ: Այս կայքում տեղադրվում է ստենտ: Այս վիրահատությունից հետո, ներկա բժիշկը նախատեսում է կյանքի համար տարաձայնությունների ընդունում:

Հետևանքները

Հիվանդության սկզբնական փուլում կանխատեսումը բարենպաստ է: Եթե հետեւեն բոլոր առաջարկություններին, հնարավոր է վերացնել այն պատճառները, որոնք նպաստում են հիվանդության հետագա ընթացքին:

Հիվանդության երկրորդ փուլին անցնելուց հնարավոր չի լինի ամբողջովին ազատվել աթերոսկլերոզից, կարող եք դադարեցնել դրա զարգացումը, կանխել ինսուլտի և էնցեֆալոպաթիայի առաջացումը:

Երրորդ փուլը անխուսափելիորեն կհանգեցնի հիվանդի մահվան, եթե չի իրականացվում վիրաբուժական միջամտություն:

Ուղեղի ուղեղային աթերոսկլերոզը մեծապես փոխում է հիվանդի անհատականությունը: Նրա վարքը փոխվում է, կան հոգեկան խանգարումներ, գլխացավեր, գլխապտույտ: Նաև տեղական խանգարումներ. Տեսողության և խոսքի կորուստ: Անհրաժեշտ է վաղ փուլերում հայտնաբերել հիվանդությունը և սկսել բուժումը:

Պաթոլոգիայի ախտորոշման մեթոդներ

Ներգանգային զարկերակների աթերոսկլերոզը ախտորոշելու համար պահանջվում է ուլտրաձայնային, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, թվային հանման անգիոգրաֆիա: Ախտորոշման ոսկու ստանդարտը հենց վերջին մեթոդն է, բայց միևնույն ժամանակ այն ինվազիվ է, պահանջում է հակադրություն պարունակող միջոցի ներդրում: Այն նաև նախատեսում է կայուն նյարդաբանական դեֆիցիտի ռիսկ:

Ինչ վերաբերում է մեթոդների ճշգրտությանը, որոնք չեն պահանջում բժշկական գործիքների և սարքերի օգտագործում, տեղեկատվությունը գոյություն չունի: Քանի որ լուսնի տեսողականացումը կախված է արյան հոսքից, անոթային ախտահարումների ծանրությունը կարող է աղավաղվել:

Ներգանգրային զարկերակների վնասը բացառելու համար, անդրսահմանային դոպլերոգրաֆիան կիրառվում է ՄՌՏ, բայց դրանք հուսալի չեն, որպեսզի ստենոզի առկայությունը հայտնաբերելու և դրա ծանրությունը հաստատելու համար: Դոպլերոգրաֆիան գաղափար է տալիս գրավի անոթների վիճակի մասին, օգնում է որոշել ուղեղային անոթային ռեակտիվությունը:

Ախտորոշման ավանդական մոտեցումը ուղղված է բացառապես զարկերակների նեղացման ծանրության հաստատմանը:

Հետևաբար կան մի շարք թերություններ, առաջին հերթին նույնականացման անհնարինությունը.

սալիկի histological կառուցվածքը,
ափսեի անկայունության աստիճանը,
ստենոզի այլ պատճառներ:

Այս պահին առանձնահատուկ նշանակություն են ձեռք բերել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերազարդում, ներերակային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մեթոդները օգնում են ավելի մանրամասն ուսումնասիրել հիվանդությունը: Սա հատկապես կարևոր է հիվանդության վաղ փուլերում, երբ անոթային լուսավորությունը փոքր-ինչ ազդում է:

MRI- ն օգնում է պատկերացնել արյան խառնուրդը, տեսնել դրա տեղայնացումը, հաստատել կազմը, արյունազեղման առկայությունը, նորագոյացությունների գործունեության աստիճանը: Ներտրամանոթային հետազոտությունները բացահայտում են նաև արյունազեղումը սալիկի մեջ, դրա կազմը, չափը: Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս ազդել ներգանգրային զարկերակների աթերոսկլերոզի բուժման ռիսկերի և մարտավարության վրա:

Հետազոտական առաջադիմական մեթոդները հատկապես կարևոր են զարկերակների կաթվածի և ոչ ստենոտիկ վնասների համար, եթե սալերի վիճակը հնարավոր չէ հայտնաբերել դասական ախտորոշման մեթոդների շնորհիվ:

Կլինիկական ախտանիշներ

Ախտորոշման համար մեծ նշանակություն ունի հիվանդության տեղական ախտանիշները: Եթե մարդը ունի մեդուլլա oblongata- ով մատակարարող զարկերակների աթերոսկլերոզ, ապա նա զարգացնում է Cheyne-Stokes շնչառություն: Շնչառական կենտրոնի երկարատև վնասով նկատվում է ցիանոզ, դեմքի մկանների էպիլեպտորային ճկում: Հնարավոր է նաև խոսքի կորուստ, կուրություն, խուլություն, վերջույթների կաթված:

Ախտանիշների կարճաժամկետ սկիզբը առաջանում է ուղեղի զարկերակների ջղաձգությունից, մշտական բնույթ ունենալով ՝ փոսիկը փակում է, և հիվանդության հաջորդ փուլում զարկերակների նյութերը փափկացնում են:

Զարկերակային օկուլյացիայի միջոցով ուղեղի հյուսվածքը մահանում է: Զարկերակների պատերի քայքայմամբ հյուսվածքի արյունազեղումը ախտորոշվում է: Թրոմբոզը հրահրում է ուղեղի խանգարումը, արագ արյունազեղումը: Կարևոր կենտրոններին հասցված վնասը հանգեցնում է մահվան: Հիվանդները պետք է վերահսկվեն նյարդաբանի և հոգեբույժի կողմից:

Ներգանգային զարկերակների աթերոսկլերոզի վտանգավոր նշաններն են.

Միջին ուղեղային զարկերակի ստենոզը տալիս է լաքունարային ինֆարկտ, իշեմիա հարևան արյան մատակարարման տարածքում: Վերին կարոտիդային զարկերակի ստենոզը դրսևորվում է հզոր կիզակետերով, մոխրագույն նյութը նույնպես ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում: Այս դեպքում նյարդաբանական անբավարարությունը դառնում է ավելի ցայտուն, քան ուղեղային զարկերակի ստենոզով:

Ի լրումն զգայական և շարժիչային անբավարարության հետ caudate կորիզի, մոխրագույն նյութի կամ տալալուսի վնասվածքներից, դիաբետիկ կարող է ունենալ ճանաչողական խանգարում: Դրանք զարգանում են առանց սրտի կաթվածի `ուղեղի ուղեղային պերֆուզիայի նվազման հետևանքով Չի բացառվում նաև հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը, որի դեպքում պաթոլոգիան իրեն զգացվում է միայն մի շարք գործոնների առաջացման պահից հետո:

Ներգանգրային զարկերակների աթերոսկլերոզը ունակ է.

առաջադիմել
կայունացնել
հետընթաց ունենալ:

Ախտանիշների բացակայության դեպքում, հիվանդության արդյունքը, կարծում է, որ բավականին բարենպաստ է: Միջին ուղեղային զարկերակի թիթեղներով կանխատեսվում է դրական դինամիկա: Նորագոյացությունները հաշվարկվում են, բնութագրվում է էմբոլիզմի մեծացման հավանականությամբ: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկները տարբերակում են ստենոզի ընթացքի և տեղայնացման միջև:

Առաջին ինսուլտի մեխանիզմը հաստատելով ՝ բժիշկը կարող է կանխատեսել հիվանդության կրկնվող դեպքերի մեխանիզմը:

Սովորաբար, աթերոսկլերոտիկ վնասվածքները ախտորոշվում են միջին ուղեղային զարկերակի և ներքին կարոտիդային շնչերակներում:

Բուժում և կանխարգելում

Ներգանգային զարկերակների աթերոսկլերոզի բուժումը նախատեսում է սուր շրջանառության խանգարումների ռեցիդիվի կանխարգելում:

Այս նպատակների համար նշվում է արյան ճնշման մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ, ճարպ պարունակող նյութի ցուցիչների նորմալացում: Կատարվում է մնացած ռիսկի գործոնների ագրեսիվ շտկում `քաշի կորուստ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, վատ սովորությունների մերժում, նորմալ գլիկեմիայի պահպանում: Բացի այդ, կպահանջվի հակաթրոմբոտիկ թերապիա:

Նախընտրելի է հակաթրլետիկ դեղամիջոցներով մոնոթերապիան, որը վաղ փուլերում ինսուլտի կրկնությունը կանխելու համար նշվում է կրկնակի հակաբեղմնավորիչ թերապիա: Դեղեր ընդունելը զուգորդվում է նախատրամադրված գործոնների ինտենսիվ շտկմամբ:

Երկար ժամանակ փորձեր էին արվում ներգանգային զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ստենոզի վիրաբուժական բուժման, հիվանդության հետևանքների վերաբերյալ: Ուսումնասիրված ամենավաղ տեխնիկան լրացուցիչ ներգանգային անաստոմոզի կիրառումն էր: Այնուամենայնիվ, այս պահին մեթոդը լայնորեն չի օգտագործվում:

Ավելի հաճախ կիրառվում են բուժման ավելի ժամանակակից մեթոդներ.

էնդովասկուլյար միջամտություն ՝ օգտագործելով փուչիկ անգիոպլաստիկա ստենտավորման միջոցով,
փուչիկ անգիոպլաստիկա:

Վիրաբուժական միջամտությունը միշտ տալիս է դրական արդյունք, ստենտը հարմար է տեղադրել: Ավելին, որոշ դեպքերում նախապատվությունը տրվում է թմրամիջոցների բուժմանը:

Ասիմպտոմատիկ աթերոսկլերոզի դեպքում պետք է իրականացվի ուղեղային իշեմիայի առաջնային կանխարգելում ՝ հաշվի առնելով ռիսկի գործոնները: Քանի որ կա աթերոսկլերոզային ախտահարումների առաջընթացի հավանականություն, անհրաժեշտ է զարկերակների վիճակի մոնիտորինգ կատարել առնվազն երկու տարին մեկ անգամ:

Ներգանգրային զարկերակների ստենոզն ընթանում է ուղեղային արյան հոսքի անկանոն խախտման ֆոնի վրա, ցածր պերֆուզիայի գոտիների ձևավորում: Նման հիվանդները պետք է դեղամիջոցներ նշանակեն հետևանքներով.

նեյրոտրոֆիկ
հակաբիոքսիկ,
մետաբոլիկ:

Actovegin- ն ունի այս հատկությունները, այն ունի բարենպաստ անվտանգության պրոֆիլ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել Actovegin- ի լավ արդյունավետությունը մեղմ և միջին ծանրության թուլություն ունեցող տարեց հիվանդների բուժման ընթացքում, ներառյալ անոթային էթոլոգիան: Բուժումն ուղեկցվում է վարքագծային բնութագրերի զգալի բարելավմամբ, նյարդահոգեբանական ուսումնասիրությունների արդյունքներով:

Actovegin- ը դրականորեն է անդրադառնում ուշադրության, հիշողության վրա, բարելավում է դիաբետիկների հոգեբուժական կարգավիճակը և կանխում է աթերոսկլերոզի բարդությունների զարգացումը: Հնարավոր է նվազեցնել ասթենիկ, դեպրեսիվ ախտանիշների ծանրությունը, բարելավում է քունը, ընդհանուր բարեկեցությունը:

Բազմիցս ապացուցվել են էնդոտրիոպրոտեկտիվ ազդեցությունը, դրական ազդեցությունը միկրոշրջանառության վրա: Ներգանգային աթերոսկլերոզով հիվանդների համար բուժման ռեժիմում դեղամիջոցի ներառումը, կանխարգելիչ միջոցառումների հետ միասին, օգնում է վերացնել ուղեղում շրջանառության անբավարարությունը և բարելավել հիվանդի վիճակը:

Ինչպես տեսնում եք, ներգանգային զարկերակների աթերոսկլերոզը լուրջ գործոն է սուր շրջանառության խանգարումների զարգացման մեջ, ապահովում է հատուկ մոտեցում ախտորոշման և թերապիայի նկատմամբ: Հիվանդության ուսումնասիրության և դրա հետազոտման մեթոդների առաջընթացի շնորհիվ կարելի է հույս դնել պաթոլոգիական գործընթացի դրական դինամիկայի վրա:

Այս հոդվածում տեսանյութում քննարկվում է աթերոսկլերոզի բուժման մեթոդները:

Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ - ախտանիշներ և բուժում

Աթերոսկլերոզը վտանգավոր հիվանդություն է, որը ազդում է ուղեղի արյան անոթների վրա: Դրանով զարկերակների ներքին կեղևի վրա ձևավորվում են խոլեստերինի ավանդների ֆոկուսներ, դրանք առաջացնում են անոթների լուսավորության նեղացում մինչև ամբողջական արգելափակում:

Դանդաղորեն աճող արգելափակումով ՝ ուղեղային զարկերակների ախտանիշները որոշում են ուղեղի անբավարար մատակարարման աստիճանը: Թրոմբով զարկերակների շողոքորթման արագ խցանումներով կամ քայքայվող խոլեստերինի ծածկույթի պարունակությամբ կազմավորվում են ուղեղի նեկրոզի կիզակետեր:

Աթերոսկլերոզի ընթացքի խնդիրն այն է, որ հիվանդության վաղ շրջանը գործնականում չի զգացվում, նույնիսկ անոթային ստենոզը 2/3-ին հիվանդության վառ պատկերը չի տալիս, այլ միայն հրահրում է թեթև գլխապտույտ և թիթեղ, ինչը մարդը վերագրում է սթրեսի կամ ծանրաբեռնվածության:

Այս հոդվածում մենք կխոսենք ուղեղային զարկերակների առաջացման պատճառների, ախտանիշների և բուժման արդիական մեթոդների մասին: Բացի այդ, հաշվի առեք դիետիկ ասպեկտները ՝ արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար:

Ուղեղի աթերոսկլերոզ: Ինչ է սա Դասակարգում

Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը հատուկ հիվանդություն է, որի ժամանակ անոթները օրգանիզմը թթվածնի և սննդանյութերով մատակարարող գլխի անոթները նեղանում են իրենց ներքին մակերեսին խոլեստերին խտացնելու միջոցով: Հիվանդությունը հաճախ կոչվում է ուղեղային աթերոսկլերոզ, բայց դա ամբողջովին ճիշտ չէ: Ուղեղի աթերոսկլերոզով տառապում են բոլոր անոթները, ներառյալ մազանոթները, իսկ ուղեղային խոլեստերինով թիթեղները ձևավորվում են միայն խոշոր խոշոր և միջին շնչերակներում:

Ուղեղի աթերոսկլերոզով զարգանում է ուղեղի շրջանառության սուր կամ քրոնիկական անբավարարություն կամ օրգանների հյուսվածքների իշեմիա: Ավելին, նշված պաթոլոգիական փոփոխությունները 50 տարի անց ունենում են դանդաղ զարգացում ՝ դրսևորմամբ (սրացում):

Երկար ժամանակ ուղեղային արտրիոսկլերոզով տառապող հիվանդները չեն կասկածում պաթոլոգիայի առկայության մասին:

Հիվանդության դասակարգումը առանձնացնում է հիվանդությունների հետևյալ խմբերը ՝ կախված անոթների գտնվելու վայրից և անունից, որոնցում տեղի է ունենում խոլեստերինի ավանդադրում.

Գլխի հիմնական զարկերակների արտաբջջային հատվածների աթերոսկլերոզով ազդում են կարոտիդային զարկերակները (ընդհանուր, արտաքին և ներքին), բրախիոցեֆալային միջքաղաքային, լեզվական և դեմքի զարկերակները, մաքսիմալ, աղիքային և ողնաշարավոր զարկերակները: Բացի այդ, տուժում են մակերեսային ժամանակավոր և հետերկրաշարժական զարկերակները:
Ուղեղի ներգանգրային զարկերակների աթերոսկլերոզով, ազդում են աջ առաջային և աջ հետին ուղեղային զարկերակները, ձախ կենտրոնական ուղեղային զարկերակը, բազիլային և աջ ներքին կարոտիդային զարկերակները:
Դիֆուզիոն աթերոսկլերոզով տառապում են զարկերակների երկու խմբերը (ինչպես արտաքուստ, այնպես էլ ներգանգային), ինչպես նաև ուղեղի և մազանոթների փոքր անոթները բազմաթիվ վնասվածքներ են ունենում:

Ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոզի երկու խմբերը հանգեցնում են ավելի փոքր անոթների և մազանոթների թողունակության էական խախտումների, ինչը անխուսափելիորեն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության վրա:

Պաթոլոգիայի մեջ խոշոր անոթների փոփոխությունների տեսքով առանձնանում են հիվանդության երկու ձևերը.

Գլխի հիմնական զարկերակների ոչ ստենոտիկ աթերոսկլերոզով անոթները չեն կորցնում ճկունությունը, իսկ դրանց լուսավորության նեղացումը ձեռք է բերվում պատերին դրված խոլեստերինի շերտի շնորհիվ:
Գլխի հիմնական զարկերակների ստենոտիկ աթերոսկլերոզով, որոշակի տարածքներում անոթային պատերը դառնում են ավելի քիչ առաձգական `կապված կապի հյուսվածքների մանրաթելերի քանակի աճի հետ: Նրանք չեն կարող ձգվել (հանգստանալ), ինչի պատճառով արտասանված նեղացումը (ստենոզ) անընդհատ առկա է պաթոլոգիական ֆոկուսներում:

Ինչ վերաբերում է դասընթացի դասակարգմանը համապատասխան դասընթացին, ապա հիվանդությունը կարող է ունենալ հետևյալ հատկանիշները.

ռեցիդիվ ընթացքով հիվանդությունը զարգանում է ալիքներով. ախտանշաններն աստիճանաբար աճում են, բայց սրացման միջև կան երկար հանգստի կամ թուլացման ժամանակահատվածներ,
գլխի անոթների դանդաղ առաջընթացով աթերոսկլերոզով ախտանիշները անընդհատ առկա են, բայց դրանց ինտենսիվությունը դանդաղորեն աճում է, իսկ դրանց լիակատար բացակայության ժամանակահատվածները չեն ամրագրված,
սուր ընթացքի դեպքում ախտանշաններն առաջանում են հանկարծակի և դառնում են ծանր `օրգանիզմի հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքով,
հիվանդների մոտ չարորակ զարգացման հետ մեկտեղ նկատվում է իշեմիկ ինսուլտի արագ զարգացում, իսկ հետո թուլություն և թուլություն:

Եթե ժամանակին չեք ախտորոշում և սկսում եք ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզի բուժում, ապա 90% -ով և ավելի հաճախ հիվանդները զարգացնում են անդառնալի փոփոխություններ կենտրոնական նյարդային համակարգում:

Ուղեղային զարկերակների ախտանիշներ

Ուղեղային զարկերակների զարգացման դեպքում, նախնական ախտանշաններն են գլխի ամբողջ մակերևույթի ցավերը, որոնք երբեմն հայտնվում են սկզբում, իսկ հետո դրանց ինտենսիվությունն ու տևողությունը մեծանում են:

Քնելու և քնելու գործընթացում փոփոխություններ կան. Անքնություն, անհանգիստ քուն, մղձավանջներ, ցերեկային քնկոտություն: Հիվանդները նշում են անընդհատ հոգնածություն, արդյունավետության նվազում:

Բնութագիրն ու սովորությունները փոխվում են. Տրամադրության անընդհատ փոփոխություն, դյուրագրգռություն, արցունքաբերություն, կյանքի դժգոհություն և շրջապատի մոտ գտնվող բոլոր մարդիկ հնարավոր են:

Երբեմն կա որոշակի շարժումների համակարգման պակաս և դանդաղում:

Շատ մարդկանց մոտ աթերոսկլերոզի ախտանշանները դրսևորվում են տարբեր ձևերով, մնացած ամեն ինչ այս հիվանդությունը կարելի է վերագրել կրկնակի վտանգավոր այն պատճառով, որ հայտնաբերելը բավականին դժվար է: Եվ դա ժամանակատար և բարդ ախտորոշում չէ, բայց այն փաստը, որ մարդկանց մեծամասնությունը նախընտրում է որևէ ուշադրություն չդարձնել հիվանդության նշաններին, առավել հաճախ դրանք վերագրվում են պարզ գլխացավանքի, հոգնածության և գլխացավի վրա:

Հիմք ընդունելով ուղեղային զարկերակների վերը նշված ախտանիշների ընթացքն ու առաջընթացը, առանձնանում են մի քանի փուլեր.

Նախնական փուլը: Չկան արտահայտված ախտանիշներ, բայց դեռևս անձը, ով վերահսկում է իր առողջությունը, կնկատի փոփոխություններ, ինչպես, օրինակ, աննշան ֆիզիկական ճնշումից հետո գլխապտույտը, գլխապտույտը, պարբերաբար գլխացավը, հիշողության անկումը և կատարողականը: Նման ախտանիշներն ավելի հաճախ երևում են ցերեկային ժամերին, բայց հանգստից կամ քնելուց հետո ինքնուրույն հեռանում են:
Առաջընթացի փուլ: Այս փուլում մարդը հակված է գերագնահատել իր ուժեղ և կարողությունները, մեղադրել ուրիշներին իր անհաջողությունների համար: Առաջին փուլի ախտանիշների աճ կա: Նրանց միանում է անհանգստությունը, ընկճվածությունը, կասկածելիությունը: Ժամանակ առ ժամանակ նշվում է գլխապտույտը, քայլքի անկայունությունը, մատների կամ գլխի դողալը, բութ խոսքը կամ սնունդը խեղդելը:
Փոխհատուցման փուլ: Ուղեղային զարկերակների ծանր փուլ, որը բնութագրվում է հիշողության կորստով, ինքներդ մտածելու և ծառայելու ունակությամբ: Այս փուլում հաճախ հայտնաբերվում են կաթվածներ, հարվածներ: Անհրաժեշտ է արտառոց խնամք:

Ուղեղային աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել քրոնիկական ուղեղային անոթային վթարի և դիսիրեկուլյար էնցեֆալոպաթիայի զարգացման, ինչպես նաև անցումային ուղեղային անոթային վթարի (անցողիկ իշեմիկ հարձակման) և հարվածների զարգացմանը:

Ուղեղային զարկերակների բուժում

Աթերոսկլերոզի բուժման ռեժիմը երկարատև և առավել հաճախ ՝ ցմահ գործընթաց է: Այս առումով թերապիայի նպատակներն են.

իշեմիկ դրսևորումների նվազում,
բջիջների մի մասի վերականգնում և դրանց գործառույթներ.
կանխելով ինսուլտի ծանր հետևանքները,
«վատ» խոլեստերինը հանելու համար ճարպային նյութափոխանակության փոփոխությունները:

Նյարդաբանը զբաղվում է այս առաջադրանքների լուծմամբ, նրա պարտականությունները ներառում են նման խնդիրներ ունեցող մարդկանց նույնականացում, հիվանդության ծանրության գնահատում և պահպանողական թերապիայի իրականացում: Առաջին հերթին կոչված է բարելավել ուղեղը արյան մատակարարումը, դառնալ զարկերակային թրոմբոցի պրոֆիլակտիկա:

Վիրաբուժություն

Թմրամիջոցների բուժման անարդյունավետությամբ հնարավոր է վիրահատություն: Նշումը ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որի ընթացքում բացահայտվել է ուղեղային զարկերակի լուսավորության 70 տոկոս նեղացումը: Այն պահանջում է խորհրդատվություն վիրաբույժի հետ, ով ընտրում է վիրահատության տեսակը:

Ամենից հաճախ օգտագործվում է կարոտիդային էնդերտերեկտոմիա, որի դեպքում տուժած նավի պատը բաժանվում է, թրոմբը հանվում է, շնչերակը վերականգնվում է կարի միջոցով: Նաև վերջերս հայտնվեց գործողությունների նոր տիպ `անգիո պլաստիկ: Զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որն ընդլայնում է անոթը, որի արդյունքում արյան շարժումը վերականգնվում է և խթանվում է խոլեստերինի թիթեղը:

Որոշ դեպքերում ստենտավորում կարելի է օգտագործել: Դա անելու համար նավի մեջ տեղադրվում է մետաղալարային շրջանակ, որը տարածում է զարկերակը և պահում է իր ձևը:

Աթերոսկլերոզի բուժման հաջողությունն ու արդյունավետությունը կախված են սննդակարգից: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունից տառապում են ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ: Հիվանդության ընթացքի բարդություններից խուսափելու և վերականգնումը արագացնելու համար հարկավոր է դիետա դարձնել սննդի կենսակերպ:

Խոլեստերինի բարձր պարունակությամբ մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից.

Ճարպային միս և ձուկ,
Ալկոհոլային խմիչքներ
Շոկոլադ, տորթեր, կեքս, կակաո,
Յուղերով հարուստ ապուրներ և արգանակներ,
Լյարդ, ուղեղ, երիկամ,
Fatարպի և կենդանիների բոլոր տեսակները,
Կծու, աղի ուտեստներ,
Սուրճ, ուժեղ սև թեյ:

Կենդանիների ճարպերի փոխարեն կարող եք օգտագործել բուսական ծագման հեղուկ ճարպեր: Հատկապես օգտակար են Օմեգա խմբի պոլիհագեցած ճարպաթթուներ պարունակող յուղերը ՝ Օմեգա -3, Օմեգա -6, օմեգա -9: Նրանք հարուստ են կտավատի և ձիթապտղի յուղով: Չնայած բարձր կալորիականության պարունակությանը, այս ապրանքները օգնում են մաքրել և ուժեղացնել արյան անոթները, վերականգնել դրանց առաձգականությունը և նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները:

Կատարեք ռեժիմը

Ageանկացած տարիքի հիվանդին անհրաժեշտ է վարժություն, հնարավոր ֆիզիկական վարժություններ: Առողջական խմբում երկար զբոսանքները, լողը, դասերը օգտակար են: Խորհուրդ չի տրվում զբաղվել ուժային մարզումներով: Զորավարժությունների հեծանիվով դուք պետք է սահմանեք մեղմ ռեժիմը:

Հիվանդին դրական հույզեր են պետք: Դրանք կօգնեն ազատվել կյանքի սթրեսի բացասական հետևանքներից: Ընտանիքի շրջանում անհրաժեշտ է ապահովել տարեց մարդու պարտականությունները և խորհուրդը: Նրա գիտելիքներն ու փորձը պետք է գնահատեն հարազատների կողմից:

Պետք է հասկանալ, որ ուղեղային աթերոսկլերոզը դասակարգվում է որպես քրոնիկ հիվանդություն, ուստի բուժումը առավել հաճախ ցմահ է: Կախված նրանից, թե որքանով ժամանակին արվեց ախտորոշումը և սկսվեց բուժումը, կախված կլինի նաև կանխատեսումը:

Նյարդաբանների պրակտիկայում հայտնի են ուղեղային զարկերակների լայնածավալ ձևեր, որոնք, այնուամենայնիվ, մարդկանց թույլ են տվել ոչ միայն երկար ժամանակ ապրել, այլև մնալ գործառույթ: Այնուամենայնիվ, հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ այս հիվանդության առաջին կլինիկական դրսևորումը հանգեցնում է ինսուլտի և մարդու մահվան:

Հետևաբար, բժիշկներն այդպիսի կարևոր դեր են խաղում հիվանդության ժամանակին ախտորոշման և դրա որակյալ բուժման գործընթացում:

Աթերոսկլերոզի պատճառները

Փաստորեն, գիտնականները դեռ լիովին չեն ուսումնասիրել հիվանդության էթոլոգիան, կարծիքները բաժանվում են հիմնականում երկու մասի. Արդյո՞ք մարմնի բնական ծերացման հետևանքն է, թե՞ աթերոսկլերոզն իսկապես անոթային հիվանդություն է:

Բայց խոսելով տվյալ հիվանդությունը հրահրող գործոնների մասին, առաջին հերթին, հարկ է նշել, թե ինչն է առաջացնում նավի խոլեստերինի սալերի առաջացում նավի նավի պատերին: Քանի որ վերջին գործողությունն է, որը որոշում է ուղեղային զարկերակների զարգացումը:

Նշվում է, որ մարմնում ճարպերի վատ արտադրության կամ ճեղքման հետ կապված ցանկացած պաթոլոգիա արդյունք է, որպես կանոն, թույլ տեսողություն ունեցողների լիպիդային (ճարպ) նյութափոխանակության: Այս խանգարումները ներառում են աթերոսկլերոզ և ճարպակալում, ուստի մարդիկ, ովքեր հակված են լիության, ավելի շատ հակված են անոթային այս հիվանդությանը: Նաև պատճառները, որոնք նպաստում են հիվանդության առաջացմանը.

նստակյաց ապրելակերպ (վարժությունների բացակայություն),
նյութափոխանակության խանգարում,
գենետիկ գործոն (ժառանգականություն),
էնդոկրին հիվանդությունների առկայություն,
վատ սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլը),
ոչ պատշաճ սնուցում (ճարպերի և խոլեստերինի գերակշռությունը սննդի մեջ):

Ուշադրություն դարձրեք ցնցումների ախտանիշներին:
Ի՞նչ խուճապի հարձակումներ կարող եք գտնել այստեղ ՝ http://www.neuroplus.ru/bolezni/vegetososudistaya-distoniya/ Spanishheskie-ataki.html:

Աթերոսկլերոզի բուժման և կանխարգելման սկզբունքները

Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո մասնագետի կողմից նշանակվում է համապատասխան բուժում, բայց հիվանդը պարտավոր է նաև իր ներդրումը ունենալ իր առողջության բարելավման գործում: Այս հարցում գերակա դերը դիետան է, որում խորհուրդ է տրվում.

Սահմանափակելով խոլեստերինով հարուստ սննդամթերքի սպառումը `ձու, ճարպային թռչնաբուծություն, պահածոյացված ձուկ, շոկոլադ, կակաո, կաթնամթերք` ճարպի պարունակության բարձր տոկոսով:
Մելիսան, սխտորը, սոխը, ջրիմուռը, խմիչքները, ինչպիսիք են հնդկահավի մրգերից հյութը, թուրմը, որը հիմնված է վայրի ելակի տերևների վրա, փխրուն էլեվտերոկոկների արմատների և կեղևի վրա:

Թմրամիջոցների բուժումը ենթադրում է վազոդիլատոր դեղերի, հակաօքսիդիչների, ինչպես նաև վիտամինաբուժության նշանակում (A, C, E, B2, յոդ):

Աթերոսկլերոզի կանխարգելումը ներառում է ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, ինչը նպաստում է մեծ մկանային խմբերի ռիթմիկ իջեցմանը `արագ քայլել, հեծանվավազք, լող, մաքուր օդում քայլել:

Հիշեք, որ աթերոսկլերոզի համար ինքնաբուժումը լուրջ հիվանդության ռիսկ է առաջացնում, ներառյալ մահը:

Հայտնի է մի շարք գործոններ, որոնք նպաստում են ուղեղային աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, տարիքը: Տարիքի հետ մեկտեղ բոլորի մոտ նկատվում է անոթների աթերոսկլերոզ:

Աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ավելի վաղ զարգացում և ուղեղային աթերոսկլերոզի ավելի արագ առաջընթաց նկատվում է անհավասարակշիռ դիետայի միջոցով (ճարպերի և ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը, բույսերի սննդի անբավարար քանակությունը, գերտաքացումը, տապակած և համեմված սննդի առկայությունը դիետայում և այլն):

), նյութափոխանակության խանգարումներ (ճարպակալում, շաքարախտ, հորմոնալ խանգարումներ), ֆիզիկական անգործություն, ծխելը, ալկոհոլի մեծ չափաբաժինների հաճախակի ընդունում:

Աթերոսկլերոզի առաջացման և առաջընթացի համար բարենպաստ պայմաններ են ձևավորվում զարկերակային գերճնշման ֆոնի վրա: Հաճախ աթերոսկլերոզը և հիպերտոնիան զարգանում են միասին ՝ իրար փոխադարձաբար ծանրացնելով:

Քրոնիկ վարակները և թունավորումները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում անոթային պատի վրա, նաև ուղեղային զարկերակների առաջացմանն նպաստող գործոններ են:

Ոչ պակաս կարևոր նշանակություն ունի հոգեբուժական վիճակը, որը որոշում է մարդու կյանքի ընկալումը տարբեր կյանքի իրադարձությունների մասին: Հանգիստ, ընկերական վերաբերմունքի բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ շատ իրավիճակներ դառնում են սթրեսային անձի համար:

Սթրեսը բացասաբար է անդրադառնում ուղեղային անոթների պատերի տոնայնության վրա և առաջացնում է ճնշման անկում: Նման անոթային փոփոխությունների բազմաթիվ կրկնությունները բարենպաստ հիմք են ուղեղային աթերոսկլերոզի զարգացման համար:

Վերջապես պարզ չէ աթերոսկլերոզի էիթիոլոգիայի ոչ բոլոր հարցերը: Նախատեսող մեծ թվով գործոնների առկայությունը հուշում է այս գործընթացի պոլիէթոլոգիան:

Այնուամենայնիվ, հարցը մնում է բաց, թե ինչու որոշ հիվանդների մոտ վնասը նկատվում է հիմնականում սրտի անոթներում, իսկ մյուսներում `ուղեղային անոթներում:

Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել ժառանգական մեխանիզմների դերը, քանի որ լայնորեն հայտնի են ուղեղային աթերոսկլերոզի որպես ինսուլտի նման բարդության առաջացման ընտանեկան դեպքերը:

Աթերոսկլերոզի զարգացման մեխանիզմի հիմնական գործոնը լիպիդային դիսմետաբոլիզմն է: Նյութափոխանակության անսարքության հետևանքով ցածր խտության լիպոպրոտեինային (LDL) խոլեստերինը պահվում է ուղեղային անոթների պատերի ներքին մակերեսին:

Գործընթացը ներառում է հիմնականում խոշոր և միջին տրամաչափի զարկերակներ: Այսպես կոչված ձևավորումը: աթերոսկլերոզային սալը տեղի է ունենում փուլերով `քսուքից մինչև աթերոկալցինոզ:

Արդյունքում առաջացող աթերոսկլերոտիկ սալը, մեծանալով չափի մեջ, աստիճանաբար համընկնում է տուժած նավի lumen- ի վրա և կարող է ծառայել որպես թրոմբոէմբոլիզմի աղբյուր:

Առաջին դեպքում ՝ նավի անոթի առաջանցիկ անկման պատճառով, ուղեղի որոշակի հատվածի արյան մատակարարման նվազում է նկատվում:

Այս գոտու ուղեղային հյուսվածքներում առաջանում է հիպոքսիա և սննդանյութերի պակասություն. Զարգանում է քրոնիկական իշեմիա, որն ի վերջո հանգեցնում է առանձին նեյրոնների դեգեներացիայի և մահվան: Կլինիկականորեն, այս գործընթացը դրսևորվում է դիսիկուլյարային էնցեֆալոպաթիայի (DEP) ախտանիշներով:

Վերջինիս ծանրությունը կախված է աթերոսկլերոզի տարածվածությունից, տուժած նավի տրամաչափից, աթերոսկլերոտիկ սալիկի չափից, ուղեղի իշեմիկ գոտու այլընտրանքային (գրավի) արյան մատակարարման զարգացման աստիճանից:

Երկրորդ դեպքում, աթերոսկլերոտիկ սալիկի մի մասը կտրվում է դրանից և տեղափոխվում է ավելի փոքր զարկերակային անոթ ՝ արյան հոսքով էմբոլի ձևով, ինչի հետևանքով այն հանկարծակի և ամբողջովին կասեցվում է (թրոմբոզ):

Կախված արգելափակված շնչառության արյան մատակարարման գոտու չափից և անոթային կոլեկտորների զարգացման աստիճանից, տեղի է ունենում անցողիկ իշեմիկ հարձակման (TIA) կամ իշեմիկ ինսուլտ: Ավելի հազվադեպ, ուղեղային զարկերակը առաջացնում է հեմոռագիկ կաթված:

Անոթային պատի փչացումը տեղի է ունենում աթերոսկլերոզային ավանդների ձևավորման վայրում դրա էլաստիկության խախտման հետևանքով և հաճախ պայմանավորված է բարձր զարկերակային գերճնշմամբ:

Կլինիկականորեն, ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը սկսում է հայտնվել այն ժամանակ, երբ անոթների ներսում աթերոսկլերոզային սալերը խցանում են ուղեղային արյան հոսքը այնքան, որ տեղի է ունենում իշեմիա և զարգանում է դիսեկտորալ էնցեֆալոպաթիա: Ըստ ուղեղային անոթային խանգարումների ծանրության, առանձնանում են ուղեղային աթերոսկլերոզի 3 փուլերը:

Նախնական փուլ. Ախտանիշները բնույթով անցողիկ են, հաճախ լինում են հոգե-հուզական և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ և հանգստանում անհետանում: Գոյություն ունի ասթենիկ համախտանիշ ՝ թուլություն, անսովոր հոգնածություն, ուժեղ գրգռվածություն, lethargy, կենտրոնացման դժվարություն: Կարող են լինել պարբերաբար քնի խանգարումներ անքնության և / կամ ցերեկային քնկոտության տեսքով, երբեմն գլխապտույտով: Մտածողության արագության մի փոքր նվազում է, հիշողության մեջ նոր տեղեկատվություն հիշելու և պահելու ունակություն: Այս ժամանակահատվածում շատ հիվանդներ հայտնվում են գլխացավի բողոք, որը զուգորդվում է գլխի, ականջների կամ մեկ ականջի մեջ եղած աղմուկով:
Առաջադիմական ուղեղային աթերոսկլերոզ. Սրտխառնոցային խանգարումներն ու բնավորության հոգե-հուզական փոփոխությունները սրվում են: Տրամադրության ընդհանուր ֆոնը նվազում է, դեպրեսիան կարող է զարգանալ: Հիվանդը դառնում է կասկածելի և անհանգստացած: Հիշողության խանգարումներն ակնհայտորեն արտահայտվում են. Հիվանդը և նրա հարազատները ասում են, որ նա չի կարող հիշել ընթացիկ օրվա իրադարձությունները, շփոթեցնում է նրանց: Գլխում աղմուկը դառնում է մշտական: Նշվում են վեստիբուլյար ատաքսիա, բութ խոսակցություն: Մատների կամ գլխի հավանական ցնցում, հաճախ տեսողության անկում և լսողության որոշակի կորուստ կա: Աստիճանաբար կորչում է արտադրական մասնագիտական գործունեության ունակությունը:
Դեմենտիա. Մտավոր անկումը զարգանում է, նկատվում են հիշողության դադարներ, խոսքի խանգարում, ապատիա, թեքություն, հետաքրքրությունների լիակատար անհետացում: Հիվանդը կորցնում է շրջակա միջավայրում նավարկելու ունակությունը և ժամանակին կորցնում է ինքնասպասարկման հմտությունները, պահանջում է վերահսկողություն:

Ուղեղային աթերոսկլերոզով հիվանդների նյարդաբանական կարգավիճակում, կախված հիվանդության փուլից, կարող է հայտնաբերվել հայացքի փորիսը, հորիզոնական նիստագմուսը, որոշ անիսորեֆլեքսիա, ռեֆլեքսների սիմետրիկ բարձրացում կամ լատուրիա, Ռոմբերգի դիրքում անկայունություն, Ռոմբերգի դիրքում անկայունություն, ձգված մատների ցնցում և համակարգող թեստերի խախտում: Կաթվածից հետո կարող է լինել պարեզ և այլ նյարդաբանական դեֆիցիտ: Ակնաբույժի կողմից իրականացված ակնաբուժական հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել ցանցաթաղանթային անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները: Երբ լսողության կորուստը ցուցադրվում է օտոլարինգոլոգի խորհրդատվություն աուդիոմետրիայով:

Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզի ավելի ճշգրիտ ախտորոշումը թույլ է տալիս անոթային ուսումնասիրություններ: Դրանցից առավել հասանելիը REG- ն է: Ավելի տեղեկատվական են գլխի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ուղեղի անոթների դուպլեքս սկանավորումն ու MRI- ն:

Մեծ նշանակություն ունի անոթային ուսումնասիրությունների դինամիկայում անցկացումը, կարոտիդային զարկերակների և հիմնական ներգանգային զարկերակների խցանման աստիճանի գնահատումը:

Ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակը վերլուծելու համար EEG- ն օգտագործվում է ուղեղային հյուսվածքները պատկերացնելու համար (հատկապես հարվածների ախտորոշման ժամանակ) - ուղեղի CT և MRI:

Հնարավոր չէ բուժել ուղեղային աթերոսկլերոզը, բայց ժամանակին, կանոնավոր և բարդ թերապիայի միջոցով դրա առաջընթացը կարող է դանդաղեցվել: Առաջին հերթին, պետք է վերացվի աթերոսկլերոտիկ գործընթացի զարգացումը խթանող գործոնները:

Անհրաժեշտ է հետևել բույսերի սննդակարգին, բացառությամբ խոլեստերինի բարձր պարունակությամբ սննդանյութերի (միս, ձու, մարգարին, պահածոյացված ձուկ, երշիկեղեն, արագ սնունդ), ներկայացնել ամենօրյա զբոսանքները, նվազեցնել հուզական սթրեսը, բացառել ծխելը և խմելը, օպտիմալացնել մարմնի քաշը: Հիպերտոնիկ հիվանդներին անհրաժեշտ է հակահիպերտոնիկ բուժման զգույշ ընտրություն: Մեծ նշանակություն ունի արյան լիպիդային սպեկտրի ուղղումը, որը սահմանվում է արյան մեջ խոլեստերինի և լիպիդների պարունակության պարունակության ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն: Հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոցները սահմանվում են `սիմվաստատին, ատոմիդին, ֆլվաստատին, գեմֆիբրոզիլ և այլն:

Ուղեղային աթերոսկլերոզի պաթոգենետիկ բուժումը ուղղված է նեյրոնների նյութափոխանակության և արյան մատակարարման բարելավմանը, դրանց դիմադրությունը բարձրացնել իշեմիկ պայմաններին, կանխարգելել թրոմբոզը և մոնեմենական գործառույթների կատարելագործումը:

Որպես հակաբեղմնավորիչ թերապիա, նախատեսված է ticlide կամ acetylsalicylic թթու երկար doses: Անոթային թերապիան իրականացվում է pentoxifylline- ի և vinpocetine- ի, nifedipine- ի միջոցով: Նեյրոմետրիկ բուժումը ներառում է B վիտամինների, գլիցինի և գինգկո բիլոբայի պատրաստուկների նշանակում:

Cանաչողական ունակությունների կատարելագործումը հեշտացվում է nootropics- ի օգտագործման միջոցով `պիրացետամ, պիկամիլոն, նիկերգոլին և այլն:

Կրկնվող TIA- ն, աննշան ինսուլտը, կարոտիդային զարկերակների արգելափակումը, որի մաքրման ավելի քան 70% -ով նվազում են, ուղեղային աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժման ցուցումներ են:

Գոյություն ունեն վիրահատությունների 2 տեսակ ՝ էնդարտերեկտոմիա (անոթոսկլերոզային թիթեղների հեռացում նավի հետ միասին ինտիմ տարածքի հետ միասին) և անոթային շունտի ստեղծում, որը շրջանցում է զարկերակի տարածքի խոչընդոտված աթերոսկլերոտիկ սալը:

Ըստ ցուցումների, նյարդավիրաբույժները կատարում են կարոտիդային էնդարտերեկտոմիա, արտաբջջային անաստոմոզի ձևավորում, բրախիոցեֆալային լիսեռի պրոթեզավորում և այլ գործողություններ:

Աթերոսկլերոզի կանխատեսումը և կանխարգելումը

Ուղեղային աթերոսկլերոզի կանխատեսումը խիստ փոփոխական է: Շատ բան կախված է հիվանդի տարիքից, սկսված բուժման միջոցների ժամանակին, առկա ռիսկի գործոնները ամբողջությամբ վերացնելու ունակությունից: Ուղեղային զարկերակների ամենալուրջ բարդությունները ինսուլտն ու թուլությունն են, ինչը հանգեցնում է հիվանդի ծանր հաշմանդամության և հնարավոր մահացու ելքի:

Localանկացած տեղայնացման աթերոսկլերոզի լավագույն կանխարգելումը առողջ ապրելակերպն է, որը ենթադրում է ողջամիտ ֆիզիկական գործունեություն, հավասարակշռված դիետա, մաքուր օդում մնալը, կյանքի հանգիստ ռիթմը `աշխատանքի և հանգստի համարժեք այլընտրանքով:

Աթերոսկլերոզային գործընթացի զարգացման նախազգուշացումը ձեր կյանքի առաջխաղացմանը նպաստող բոլոր գործոններից ձեր կյանքի բացառումն է, ներառյալ անբարենպաստ ռեակցիաները (զայրույթ, զայրույթ, վրդովմունք, գրգռում և այլն):

), որոնք հրահրում են ուղեղային անոթների տոնիկ փոփոխություններ:

Ձեր ժամանակին մաքրել ձեր կենցաղը, համարժեք բուժում և անհրաժեշտության դեպքում բարելավել ուղեղային արյան հոսքը վիրահատականորեն. Այս բոլոր միջոցները կարելի է վերագրել ուղեղային աթերոսկլերոզի երկրորդական կանխարգելման միջոցառումներին, ինչը օգնում է խուսափել դրա բարդություններից, ինչպիսիք են կաթվածը և թուլամտությունը:

Ուղեղի ներգանգրային զարկերակների աթերոսկլերոզ. Բուժում և կանխարգելում

Ուղեղի ներգանգային զարկերակների աթերոսկլերոզը ինսուլտի ամենատարածված պատճառն է: Հատկանշական է, որ հիվանդության ռիսկը կախված է մաշկի գույնից, եվրոպացիները ավելի քիչ են ենթակա պաթոլոգիայի, քան ասիական և նեգրոիդ ցեղերի ներկայացուցիչները:

Խախտման պատճառներն են հանդիսանում աթերոսկլերոտիկ սալիկների առկայությունը փոքր փորձնական զարկերակի բերանում, զարկերակային-զարկերակային էմբոլիան և ուղեղի հյուսվածքի հիպերֆունկցիան: Ռեցիդիզմի հաճախությունը պայմանավորված է նորմալ արյան հոսքը պահպանելու ունակության կորստով:

Պաթոլոգիան առաջացնում է գլխուղեղի սուր շրջանառության խանգարում, որը նման է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններին: Վտանգը կապված է բորբոքման հետ `աթերոսկլերոտիկ սալիկի առաջացման, առաջընթացի և վնասման դեպքում:

Հիվանդության ծանրությունը երկրորդ տեղում է սրտի կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզից հետո: Հիվանդության ախտանիշներն են.

հիշողության խանգարում,
մտավոր գործունեության նվազում,
հոգնածությունը մեծանում է:

Հիվանդները կորցնում են հուզական կայունությունը, ներգանգային ճնշումը բարձրանում է, սկսվում են ցնցող գլխացավերը, հատկապես հորիզոնականից ուղղահայաց դիրք տեղափոխվելիս: Հիվանդները ունեն ծանր հոգեկան խանգարումներ, արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ տհաճություն:

Ուղեղային աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժում

Գործողության հիմնական նպատակն է կանխել կաթվածը: Դա անելու համար հեռացրեք կամ նվազեցրեք աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորումը և զարկերակների ընդլայնումը, ինչը ապահովում է ուղեղի ավելի մեծ հոսք: Վիրաբուժական բուժումը համարվում է այն դեպքում, երբ ախտանիշները չեն արձագանքում:

թմրամիջոցների թեթևացում: Օրինակ ՝ գործողության նշումը հետևյալն է.

Կրկնվող TIA- ների կամ հարվածների առկայություն:
Ստենոզի բարձր աստիճանի որոշում:
Ուղեղի ցանկացած մասի արյան անբավարար մատակարարում:

Փուչիկ անգիոպլաստիկա / ստենտավորում - Սա նվազագույն ինվազիվ էնդովասկուլյար պրոցեդուրա է, որի ընթացքում սալը սեղմվում է, և զարկերակի տրամագիծը ընդլայնվում է: Endovascular միջամտությունը նշանակում է, որ ընթացակարգը իրականացվում է նավի ներսում, օգտագործելով ճկուն կաթետեր: Անգեղոգրաֆիայի հսկողության ներքո կատետրը արգանդի զարկերակի մեջ է մտցվում աճուկի մեջ: Այնուհետև կատետրը շարժվում է արյան հոսքով դեպի այն վայրը, որտեղ գտնվում է սալիկի հետ նեղացած զարկերակը:

Ընթացակարգի հիմնական նպատակը ստենոզի նվազեցումը 50% -ից պակաս է, որի արդյունքում նավի տրամագծի մի փոքր բարձրացումը օգնում է բարելավել արյան հոսքը դեպի ուղեղ:

Placeիշտ տեղում մի փոքրիկ փուչիկ դանդաղ ուռճացվում է, այն ընդլայնում և սեղմում է զարկերակային պատին տեղակայված պաթոլոգիական կազմավորումը: Այնուհետև փուչիկը իջեցվում և հանվում է: Փուչիկը հանվելուց հետո, սալիկի տարածքում տեղադրվում է ինքնուրույն ընդլայնվող ԱՐՏ խողովակ, որը կոչվում է ստենտ: Այն զարկերակը պահում է անընդհատ բաց դիրքում: Ստենտը մնում է զարկերակի մեջ անընդհատ:

Անգիոպլաստիկացումից հետո բարդությունները կարող են ներառել.

ինսուլտ
անոթի պատի բեկում `կաթետերով կամ փուչիկով,
արյան անոթների սպազմ:

Անգիոպլաստիկան առավել հաճախ կատարվում է զարկերակների ծանր ստենոզով (ավելի քան 70%) և TIA- ի կամ ինսուլտի ռեցիդիվ կլինիկայով, ինչը չի շտկվում բժշկական բուժման միջոցով: Անգիոպլաստիկությունը / ստենտավորումը կարող է հաջողությամբ նվազեցնել ստենոզի մակարդակը 30% -ից պակաս, առանց հիվանդների 60-80% -ի դեպքում առանց բարդությունների:

Ուղեղային զարկերակի շրջանցում պատվաստում- Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որի միջոցով արյան մատակարարումը ուղարկվում է անոթի տարածքը սալաքարով շրջանցելու համար: Գործողության ընթացքում գանգում փոս է պատրաստվում, որը կոչվում է գանգուղի: Նվիրատու անոթը վերցվում է գլխամաշկից, որը մի ծայրում առանձնացված է իր նորմալ դիրքից, վերահղվում է գանգին և ուղեղի մակերեսին մի շնչի հետ կապված: Գլխամաշկի զարկերակը այժմ ուղեղը մատակարարում է արյունով ՝ շրջանցելով արգելափակված նավը:

Շրջանցող վիրահատությունից հետո բարդությունները կարող են ներառել.

ինսուլտ
վազոսպազմ
արյան մակարդումը դոնոր նավի մեջ:

Սովորաբար առաջարկվում է շրջանցում, երբ զարկերակը 100% արգելափակված է, և անգիոպլաստիկա հնարավոր չէ: Զարկերակային շրջանցիկ վիրաբուժության արդյունքները մեծապես տարբերվում են ՝ կախված վիրահատության գտնվելու վայրից և տեսակից:

Տեսանյութ ՝ էնդովասկուլյար վիրահատություն ուղեղի անոթներին

Հիվանդանոցից հետո տուն վերադառնալուց հետո անպայման պետք է հետևեք ձեր վիրաբույժի կամ սրտաբանի խորհրդին `նորմալ կյանքին վերադառնալու մասին: Կտրվածքի վայրի հոգատարությունը և վարակի ցանկացած նշանների մոնիտորինգը, ինչպիսիք են տենդը, ցրտերը, անսովոր ցավը, արյունահոսությունը կամ կտրվածքի վայրում այտուցը, նույնպես կարևոր է: Եթե դեղամիջոցներ են նշանակվել թրոմբոցային խցանումների առաջացումը կանխելու համար, ապա անհրաժեշտ է այն վերցնել բժշկական ցուցումների համաձայն:

Պետք է զգույշ լինել, եթե տեղադրվել է ուղեղի ցնցում, և վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ակնոց կրել: Եթե ակնոցները շատ մոտ են տաճարներին, կարող է վնասվել հյուսվածքը: Դա կանխելու համար հարկավոր է պաշտպանել վնասված տարածքը շղարշով:

Ստենտավորումից կամ վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի մոտ բոլոր պլանավորված հետագա այցերը: Այն կարող է նաև պահանջել պարբերական հետազոտություն կամ փորձարկում, որպեսզի բժիշկը կարողանա վերահսկել առողջության վիճակը:

Ուղեղային զարկերակային այլընտրանքային բուժում

Ժողովրդական բժշկության մեջ կան տարբեր բույսեր, որոնք օգնում են նվազեցնել ծանրությունը կամ կանխել աթերոսկլերոզի զարգացումը: Ուղեղի մեջ ոչ բոլոր նյութերն են մտնում, քանի որ արյան-ուղեղի պատնեշը առաջ է բերվում, բայց դեռևս մի շարք դեղեր կարող են օգտակար լինել ASGM- ի համար:

Սխտորը պարունակում է ալիսին, որը հայտնաբերվել է իջեցնելով LDL խոլեստերինը: Սխտորը կարող է նաև մարմնում տրիգլիցերիդներ իջեցնել 20% -ով: Տրիգլիցերիդի մակարդակի նվազումը նույնպես դադարում է արյան անոթների ներսում սալերի ձևավորումը:

Սխտորը հնարավորություն ունի դադարեցնել բջիջների օքսիդացումը զարկերակների մեջ, որպեսզի դրանք վնաս չտան: Բույսի որոշ միացություններ կարող են նաև լուծարել արյան խցանումը:

Այս հարավարևելյան կախարդական փոշին պարունակում է կուրկումին: Այն ութ անգամ ավելի ուժեղ է, քան վիտամին E- ը օքսիդացման դեմ: Դրա օգտագործումը կանխում է արյան անոթների պատերի վնասումը, ամրացնում է դրանք և բարելավում է զարկերակների արյան շրջանառությունը: Թուրմը հնդկական բժշկության մեջ օգտագործվել է վերքերը բուժելու համար, բայց դա կարող է նաև իջեցնել խոլեստերինը, լիպիդները և դանդաղեցնել արյան մակարդումը:

Կանաչները միշտ լավ ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա: Նույնիսկ կանաչ գույնը ինքնին հանգստացնում է աչքերի վրա: Այնուամենայնիվ, սպանախը շատ օգտակար է սրտի և արյան անոթների առողջության համար: Սա շատ սննդարար բանջարեղեն է, որը կարող է իջեցնել արյան ճնշումը: Այն պարունակում է սելեն, բետա-կարոտին և մանգան, որոնք պայքարում են աթերոսկլերոզի դեմ: Այն նաև սահմանում է neoxanthin- ը և violaxanthin- ը, որոնք հակաբորբոքային միացություններ են, որոնք աջակցում են արյան անոթների առողջությանը ՝ կանխելով դրանց պատերի բորբոքումը:

Որպեսզի համոզվեք, որ սիրտը և արյան անոթները առողջ են, նորմալ են գործում, դուք պետք է որոշ փոփոխություններ կատարեք ձեր կենսակերպի մեջ, ինչպիսիք են հրաժարվել արագ սնունդից և հետևել ավելի բնական սննդակարգի կանոններին: Լոբի իսկապես լավն է մարդկանց համար: Դրանք պարունակում են շատ սննդանյութեր և չեն պարունակում վնասակար ճարպեր: Եթե սովորում եք, թե ինչպես պատրաստել լոբի, դրանք կարող են լինել շատ համեղ և սրտանց սնունդ:

Բազուկների մեծ մասը կալիումի բարձր պարունակություն ունի, որի պատճառով նրանք կարող են իջեցնել արյան ճնշումը: Դա տեղի է ունենում արյան անոթների ընդլայնմամբ, ինչը արդյունքում նվազեցնում է բեռը ամբողջ սրտանոթային համակարգի վրա:

Եթե ուղեղի անոթները գտնվում են վտանգավոր վիճակում, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս խուսափել միս ուտելուց: Պատճառն այն է, որ այս արտադրատեսակներում պարունակվող սպիտակուցները և այլ սննդանյութերը ավելի հեշտությամբ ոչնչացնում են մարմնի բջիջները: Չնայած միսը ուտելը չափազանց մեծ դժվարություն է ունենում մարմնի համար, սաղմոնը շատ լավ միջոց է ձեր առողջությունը բարելավելու համար: Ձկների այս տեսակն ունի լավ հավասարակշռություն HDL խոլեստերինի և LDL խոլեստերինի հետ, ինչպես նաև օգտակար հանածոների լայն տեսականի ՝ կալիում, սելեն, խոլին և պանտոտենաթթու, որոնք օգտակար են մարդու համար:

Ձկների մեջ պարունակվող կալիումը կարող է նվազեցնել սրտանոթային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը, նպաստել արյան անոթների թուլացմանը, ինչի պատճառով այն նաև կոչվում է վազոդիլատոր: Պարզապես պետք է զգույշ լինեք ձկների մեջ սնդիկի պարունակության հետ, ինչը որոշակի քանակությամբ հանգեցնում է կողմնակի բարդությունների:

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ բոլոր ճարպերը վատն են, ինչը ամբողջովին ճիշտ չէ: Մարդու մարմնին անհրաժեշտ են որոշակի տեսակի ճարպային նյութեր, որոնք ապահովում են, որ բոլոր օրգանները և համակարգերը կարողանան լավ աշխատել: Մասնավորապես, անհրաժեշտ է որոշակի հավասարակշռություն ունենալ օմեգա -3 ճարպաթթուների միջև:

Ձկան յուղը պարունակում է օմեգա -3 ճարպաթթուների բարձր կոնցենտրացիա, ինչը կարող է հավասարակշռել սրտանոթային համակարգում խոլեստերինի մակարդակը: Այն նաև կանխում է արյան անոթներում խոլեստերինի պլազմի կուտակումը, ինչը աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառն է: Բացի այդ, արյան մակարդման, ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի հավանականությունը նվազում է:

Կոճապղպեղը շատ հզոր համեմունք է LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակի, հաստ արյան և թրոմբոցիտների համախմբման դեմ: Այս բանջարեղենը նաև իջեցնում է արյան ճնշումը և կանխում է արյան անոթներում էլաստիկության կորուստը: Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար շատ ցանկալի է այն ներառել սննդակարգում:

Կանաչ թեյն ունի առողջության տարատեսակ օգտակարություններ: Դրանց թվում է դրա հակաօքսիդիչ ուժը: Դա կանխում է զարկերակային բջիջների վնասումը ազատ ռադիկալների միջոցով: Նաև դրանում պարունակվող պոլիֆենոլները կանխում են խոլեստերինի ներթափանցումը աղիքային պատի մեջ:

Այս հատապտուղն ունի ուժեղ հակաօքսիդիչ հատկություններ, որոնք պաշտպանում են արյան անոթները խոլեստերինի թիթեղի ձևավորումից: Այն կարող է նաև օգնել իջեցնել արյան բարձր ճնշումը և նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը: Արդյունքում ՝ անոթներն ուժեղանում են, հետևաբար, ալոճին լավ միջոց է աթերոսկլերոզի դեմ պայքարի համար:

Դիետա ուղեղային զարկերակների համար

Առողջ սննդակարգը իջեցնում է LDL խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները: Այն բաղկացած է.

Բազմաթիվ մթերքներ, որոնք պարունակում են ցածր յուղ և խոլեստերին, ինչպես նաև բարձր յուղ:
Շատ մրգեր և բանջարեղեն:
Սահմանափակ քանակությամբ նատրիում:

Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիայի համաձայն, ճարպը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30%, իսկ հագեցած ճարպերը պետք է լինեն ընդհանուր առօրյա կալորիաների ոչ ավելի, քան 8-10% -ը:

Խոլեստերինը պետք է սահմանափակվի օրական մոտ 300 միլիգրամ, իսկ նատրիումի (աղը) մինչև 2400 միլիգրամի:

Ամենօրյա սննդակարգի մոտավոր կազմը.

6-11 ծառի հաց, շիլա, բրինձ և մակարոնեղեն,
3-5 ծառի բանջարեղեն
2-4 պտղի սպասարկում
2-3 սպասք կաթ, մածուն և պանիր,
Մսամթերքի, թռչնաբուծության, ձկների, չորացրած լոբի, ձու և ընկույզ 2-3 ծառ:

Atsարպերը, յուղերը և քաղցրավենիքները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ: Ձիթապտղի և կանոլայի (canola) մոնոֆորացված յուղերը լավ պատրաստման այլընտրանք են:

Տեսանյութ ՝ դիետա ՝ արյան անոթների աթերոսկլերոզի համար

Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ. Հետևանքներ

Ուղեղային աթերոսկլերոզի հետ կապված հիվանդությունները կարող են լուրջ վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը: Ուղեղային զարկերակների վարման ընթացքի հետ կարող է առաջանալ հիպերտոնիկ զարկերակ, Ալցհայմերի հիվանդություն, ինսուլտ:

Հիպերտոնիկ զարկերակային հիվանդություն

Այս պաթոլոգիական գործընթացը զարկերակների պատերին խտացում և վնաս է: Իր զարգացումով հիմնականում ազդում են զարկերակների ծայրերը, որոնք տեղակայված են խորը մոխրագույն միջուկներում և ուղեղի խորը սպիտակ նյութով: Համարվում է, որ դա է պատճառը, որ ուղեղի խորքային տարածքներում ուղեղային փոփոխություններ են առաջանում: Փոքր անոթների նման վնասը կարող է նաև նվազեցնել ամիլոիդների մաքրումը, դրանով իսկ մեծացնելով նույնիսկ ավելի լուրջ հետևանքների հավանականությունը:

Ալցհայմերի հիվանդությունը թուլամտության մի ձև է, որն առաջացնում է ուղեղի ատրոֆիա: Ուղեղային ամիլոիդային անգիոպաթիան հայտնաբերվում է դիահերձման դեպքերի 90% -ի դեպքում, 25% -ը հիվանդության ծանր ձև է:

Կաթվածներն առաջանում են ուղեղի ցանկացած մասում արյան հոսքի հանկարծակի կորստից: Արյան հոսքի խանգարումը սովորաբար տեղի է ունենում շրջափակման կամ արյունազեղման պատճառով: Հետծննդաբերական ինսուլտի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աթերոսկլերոզային սալերի ներերկրային աճը տեղի է ունեցել անհատների կեսից ավելին, և բոլոր դեպքերի ավելի քան մեկ երրորդը ցույց են տվել ստենոզի աճ:

Եզրակացություն

Աթերոսկլերոզը երկարատև հիվանդություն է, որն առաջին հերթին գործնականում գրեթե չի երևում: Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը այս հիվանդության ձևերից մեկն է, իսկ ծանր դեպքերում դա կարող է բարդ լինել ինսուլտի կամ այլ բարդ պաթոլոգիաների միջոցով:

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործվում են ինչպես լաբորատոր թեստերը, այնպես էլ գործիքային ախտորոշման մեթոդները: Աթերոսկլերոզի բուժման գործընթացում կարևոր է ինչպես կենսակերպի փոփոխությունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, այնպես էլ համապատասխան դեղերի օգտագործումը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են օգտագործվել ազդեցության այլընտրանքային մեթոդներ, իսկ ծայրահեղ դեպքերում կատարվում է վիրահատություն:

Տեսանյութ. Արյան նոսրացում, աթերոսկլերոզի և թրոմբոֆլեբիտի կանխարգելում: Պարզ խորհուրդներ

Հիվանդության պատճառները

Մասնագետները հայտնաբերել են ուղեղային զարկերակների բազմաթիվ պատճառներ, որոնք շատ դեպքերում համատեղվում են միմյանց հետ: Հիմնական և ամենատարածված երևույթը, որը հանգեցնում է ուղեղի անոթներում խոլեստերինի թիթեղների տեղակայմանը, համարվում է տարիքը: 50 տարի անց այս հիվանդությունը մեկ աստիճանի կամ մեկ այլի մոտ տեղի է ունենում 10-ից 8-ում: Դրա պատճառները ամբողջությամբ չեն պարզվել, բայց գիտնականները հակված են հավատալ, որ նյութափոխանակության բնական դանդաղումը և հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունը հանգեցնում է մարմնի անկարողությանը `օրգանիզմից վնասակար լիպիդները հեռացնելու համար:

Բացի այդ, հետևյալը կարող է ազդել երիտասարդ տարիքում աթերոսկլերոզի ռիսկի վրա.

անհավասարակշիռ դիետա `ճարպային, տապակած սննդամթերքների գերակշռությամբ ածխաջրերով և ճարպերով, կծու համեմունքներով` թարմ բանջարեղենի և մրգերի անբավարար քանակության ֆոնին,
անկանոն սնունդ, երբ սուր սովի ժամանակահատվածները փոխարինում են ուտելիքների ավելցուկային քանակով ուտելուն,
նյութափոխանակության հիվանդություններ `շաքարախտ, ճարպակալում, հիպո-և հիպերտիրեոզ և այլն,
վարժությունների պակաս կամ ֆիզիկական գործունեության պակաս և դրա հետևանքով առաջացած ճարպակալում,
վատ սովորությունները `ծխելը և ալկոհոլիզմը, որոնք արյան անոթների նեղացում են առաջացնում, ընդհանուր առմամբ ազդում են շրջանառու համակարգի վրա:

Բժիշկները չեն բացառում գենետիկ գործոնի ազդեցությունը: Ըստ վիճակագրության ՝ ուղեղի աթերոսկլերոզով տառապող 10 մարդկանցից 9-ում անհապաղ հարազատները նույնպես բախվել են շրջանառու համակարգում խոլեստերին խտացնելու պատճառով առաջացած հիվանդություններին:

Քանի որ աթերոսկլերոզը շատ հաճախ ընթանում է հիպերտոնիայի ֆոնի վրա, մասնագետները համարում են, որ այս հիվանդությունը սադրիչ է: Քանի որ սթրեսը արյան բարձր ճնշման հիմնական պատճառն է, նրանք նույնպես համարվում են անուղղակիորեն ներգրավված պաթոլոգիայի առաջացման մեջ: Հոգեբուժական գործոնների ազդեցության տակ արյան անոթները օրվա ընթացքում կարող են մի քանի անգամ փոխել իրենց տոնայնությունը (նեղ և հանգստանալ), ինչի արդյունքում դրանց ներքին մակերևույթի վրա ձևավորվում են միկրոդեմաժներ: Նման վերքերի վրա խոլեստերին բավականաչափ արագ լուծվում է ՝ կազմելով թիթեղներ:

Չնայած հիվանդության հիմնական աղբյուրների պարզաբանմանը, բժիշկները չեն կարող պարզել ուղեղի աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը: Նրանք այս հիվանդությունը անվանում են պոլիէթոլոգիական, այսինքն ՝ զարգանում է, երբ մի քանի գործոններ համատեղվում են:

Ո՞րն է ուղեղային զարկերակային վտանգը:

Չնայած այն ջանքերին, որոնք բժիշկները կատարում են հիվանդությունը կանխելու համար, աթերոսկլերոզը շարունակում է մնալ ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Նա երկրորդ տեղում է նյարդաբանական խանգարումների ամենավտանգավոր պատճառների վարկանիշում և սրտանոթային պաթոլոգիաների 45% -ը: Ուղեղի հիմնական զարկերակների աթերոսկլերոզի հիմնական ռիսկերը հետևյալն են.

մեկ նյարդաբանական խանգարումներ. տեսողության անկում, լսողության կորուստ, հիշողություն, տրամաբանական գործողություններ կատարելու անկարողություն, կանխատեսել դրանց գործողությունների հետևանքները,
vasomotor խանգարումներ մարմնի և վերջույթների առանձին մասերի զգայունության բացակայության կամ նվազման տեսքով, պարեզիա և կաթվածահարություն, շարժունակության անկում,
հոգեկան խանգարումներ, որոնցում մարդը կորցնում է իր ինքնությունը, չի կարող փոխազդել արտաքին աշխարհի հետ և երբեմն սպառնալիք է առաջացնում ուրիշների համար `շեղված վարքի պատճառով:

Բայց սա ամենավատ բանը չէ, քանի որ ուղեղի անոթների այս պաթոլոգիան վտանգավոր է: Այս հիվանդության դեպքում սուր, անդառնալի գործընթացների հավանականությունը մեծ է: Ըստ վիճակագրության ՝ ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզով տարբեր աստիճանի անաշխատունակություն է նշանակվում այն հիվանդների 80% -ին, ովքեր դիմում են բժշկի օգնությանը:

Եթե հիվանդությունը մասնագետների կողմից չի դիտարկվել, և հիվանդը չի ստացել բարդ բուժում, ուղեղային զարկերակային հիվանդությամբ կյանքի կանխատեսումը ավելի ցավալի է.

Հիվանդների 75% -ը զարգացնում է կայուն նյարդաբանական խանգարումներ, որոնք չեն ենթակա թերապիայի,
հիվանդների 60% –ում վատթարանում է մտավոր գործունեությունը, ներառյալ թուլությունը,
հիվանդների 90% -ում տեղի է ունենում սրացում, որն ավարտվում է ուղեղի տարբեր մասերի իշեմիայի հետ, որի դեպքում համակարգային պաթոլոգիաներ են նկատվում, որոնք պահանջում են մշտական բժշկական օգնություն հիվանդի համար:

Հատկանշական է, որ նույնիսկ ժամանակին և համարժեք թերապիայի միջոցով բացասական հետևանքներն անխուսափելի են: Ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է բուժման ռեժիմներ, որոնք օգնում են նվազեցնել դրանց ծանրությունը և նվազեցնել մահացու ելքի հավանականությունը, այնուամենայնիվ, ախտանիշներից լիովին ազատվելը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե նախնական փուլում հայտնաբերվի հիվանդություն:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Ուղեղային զարկերակների ակնհայտ կլինիկական նշանները հայտնվում են խոլեստերինի ավանդման սկսվելուց շատ ժամանակ անց: Ախտանիշները դրսևորվում են այն բանից հետո, երբ հիմնական զարկերակների ներքին տրամագիծը և ուղեղի ավելի փոքր մազանոթները նեղանում են այնքան, որ արյան օրգան մտնող ծավալը նվազում է 15% -ով կամ ավելին:

Ուղեղային զարկերակների կլինիկական ախտանշանները տարբերվում են ՝ կախված հիվանդության զարգացման փուլից.

Հիվանդների սկզբնական փուլում պաթոլոգիայի նշանները հայտնվում են միայն ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսի աճով և բավականաչափ արագ անցնում են հանգստի տեղափոխվելու ժամանակ: Դրանք արտահայտվում են ասթենիայի մեջ, ինչը ուղեկցվում է թուլությամբ, հոգնածությամբ, lethargy- ով և համակենտրոնացման և ուշադրության վատթարացումով: Մեկուսացված դեպքերում քնի խանգարումները տեղի են ունենում անքնության կամ ցերեկային քնկոտության տեսքով: Հիվանդների մեծամասնությունը բողոքում է գլխացավից, թութքից: Զգալիորեն նվազում է նոր տեղեկատվություն հիշելու կարողությունը:
Հետագա առաջընթացով, աթերոսկլերոզն ուղեկցվում է հոգեկան խանգարումների աճով ՝ կասկածելիության աճի, տրամադրության փոփոխության, դեպրեսիայի և անհանգստության հակումով: Հիշողության խանգարումներն ավելի ցայտուն են դառնում. Հիվանդը մոռանում է ներկայիս իրադարձությունները, շփոթվում է հիշողություններում: Գլխացավն ու ականջը դառնում են մշտական: Ուղեղի հիմնական զարկերակների առաջադիմական աթերոսկլերոզով նկատվում են խոսքի կայուն խանգարումներ (ֆուզիոզություն, գծագրության փոփոխություն), գլխապտույտի և ճարպակալման անկայունության տեսքով վեստիբուլյար խանգարումներ: Արդյունաբերական ակտիվությունն արագորեն անկում է ապրում `թույլ տեսողություն ունեցողների և լսողության, վերջույթների և գլխի ցնցումների և հստակ և տրամաբանորեն մտածելու անկարողության պատճառով:
Գլխի աթերոսկլերոզի վերջին փուլը ուղեկցվում է թուլացումով կամ թուլամտությամբ: Հետախուզությունը զգալիորեն թուլանում է, հիվանդը մտածում և վարվում է երեխայի նման կամ իր համար դառնում է ագրեսիվություն կամ արցունքաբերություն: Հիվանդների մեծամասնության մեջ կա հիշողության ամբողջական, մասնակի կորուստ, ջոկատ, դրա շրջապատող օբյեկտների և իրադարձությունների նկատմամբ հետաքրքրության պակաս: Հիվանդները կորցնում են տարածություն և ժամանակ նավարկելու ունակությունը: Նման հիվանդները պահանջում են մշտական մոնիտորինգ և խնամք ՝ ինքնասպասարկման հմտությունների լիարժեք վատնումի պատճառով:

Հիվանդության վերջին փուլը անդառնալի է և հակված չէ հետընթաց (թուլացում և նվազեցում) ախտանիշները: Հետևաբար կարևոր է նախնական փուլերում հայտնաբերել գլխի անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները: Սա հիվանդի հիմնական ինքնասպասարկման հիմնական հմտությունները պահպանելու և հիշողությունը պահպանելու միակ միջոցն է:

Հիվանդությունների բուժում

Թերապիա աթերոսկլերոզի համար միշտ մի շարք միջոցառումներ են, որոնք ուղղված են վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները, որոնց դեպքում վնասակար խոլեստերինը չի կլանվելու և անսարքվում է անոթներում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ուղեղի հյուսվածքի արյան շրջանառության վերականգնմանը և սնմանը, զարկերակային հիպերտոնիայի հարձակումների կանխմանը: