Հղիության տիպ 2 շաքարախտ

Շաքարային դիաբետը չի բացառում առողջ երեխա կրելու և ծնելու հնարավորությունը: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ հղիությունը պետք է պլանավորվի և տեղի ունենա մասնագետների հսկողության ներքո: Կախված առողջության վիճակից, շաքարի մակարդակից, ոչ բոլոր ժամանակահատվածները բարենպաստ կլինեն հայեցակարգի համար:

Կա նաև շաքարախտի մեկ այլ ձև ՝ գեղագիտական ​​(հղի կանանց շաքարախտ), այս տիպը դրսևորվում է գեղձի ընթացքում և պահանջում է սերտ բժշկական հսկողություն: Նման հիվանդության զարգացման հետ կապված, սպասող մայրը կարող է դիտարկել միաժամանակյա ախտանիշներ և խորհրդակցել բժշկի հետ:

Դիաբետի պատճառներն ու մեխանիզմները

Նման հիվանդություն, ինչպիսին է 2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլինից կախված), դրսևորվում է կանանց մոտ, հիմնականում միջին տարիքում: Obարպակալումը, անբավարար սնունդը, արագ ածխաջրերի գերակշռությունը, ինչպես նաև ֆիզիկական անգործությունը կամ ժառանգական նախատրամադրվածությունը կարող են հանդիսանալ այս նյութափոխանակության խանգարման և հիպերգլիկեմիայի (աճող գլյուկոզի) գործոնները:

Այս տեսակը բնութագրվում է մարմնի հյուսվածքների նկատմամբ զգայունության պակասով ինսուլինի նկատմամբ, մինչդեռ այն շարունակում է արտադրվել պահանջվող ծավալով: Արդյունքը ծայրամասային արյան մեջ շաքարի ավելցուկն է, ինչը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի և տարբեր բարդությունների: Շաքարի ավելցուկը առաջացնում է անոթային սպազմեր, երիկամների դիսֆունկցիա, զարգանում է զարկերակային գերճնշում:

Հղիության պլանավորում

2-րդ տիպի շաքարախտով չնախատեսված հղիությունը կարող է հանգեցնել առավել բացասական հետևանքների ինչպես սպասող մոր, այնպես էլ պտղի համար.

• հղիության ընթացքում շաքարախտի բարդությունը, հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, ketoocytosis,
• արյան անոթների գործառույթների բարդություններ, սրտի կորոնար հիվանդություն, նեպրոպաթիա, հիվանդությունների առաջընթաց
• preeclampsia (հղիության վերջին փուլերում տոքսիկոզ, այն բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ, այտուցով),
• զգալի զանգվածով պտղի անբավարարությունը (գլյուկոզի ավելցուկը կարող է հանգեցնել 4-6 կգ քաշով նորածնի):
• մոր աչքի ոսպնյակի կամ ցանցաթաղանթի վնասում, տեսողության խանգարում,
• պլասենտային անբավարարություն կամ պլասենցիայի քայքայում,
• վաղաժամ ծնունդ կամ վիժում:

Երեխան գլյուկոզա է ուտում մորից, բայց ձևավորման փուլում նա ի վիճակի չէ իրեն ապահովել ինսուլինի անհրաժեշտ նորմը, որի պակասը հղի է տարբեր թերությունների զարգացմանը: Սա ապագա երեխայի համար գլխավոր սպառնալիքն է, այս հիվանդության գենետիկ ժառանգության տոկոսը բավականին ցածր է, եթե ծնողներից միայն մեկը տառապում է շաքարախտով:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ախտորոշելիս հղիության պլանավորումը ենթադրում է լավ փոխհատուցում, ինսուլինի օպտիմալ դոզայի ընտրություն և ամենօրյա շաքարի արժեքների նորմալացում: Կարճ ժամանակում դժվար է հասնել այդպիսի արդյունքի, բայց միջոցառումներն ուղղված են բարդությունների ռիսկի նվազեցմանը, քանի որ հղիության ընթացքում մարմինը պետք է ապահովի երկուս:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի հոսպիտալացում. Քննություն գրանցվելիս, բոլոր թեստերն ու ինսուլինը հանձնելիս, հղիության ընթացքում հոսպիտալացումը նշանակվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում, երբ ցուցանիշները կարող են նշանակել սպառնալիք երեխայի կամ մոր կյանքի համար, մինչև ծննդաբերությունը:

Ավելորդ քաշի ազդեցությունը

Հղիության պլանավորման մեկ այլ կարևոր փուլ կլինի ճիշտ հավասարակշռված դիետան, ֆիզիկական գործունեությունը (բժշկի կողմից սահմանափակված սահմաններում): Ավելի լավ է նախօրոք գործել, չնայած պետք է նշել, որ նիհարելը ինքնին օգտակար է, և ոչ միայն հղիությունից առաջ:

Կանանց մեծ մասում նկատվում է ավելաքաշ, այս ախտանիշը նշվում է միայն երկրորդ տեսակի ձեռքբերված հիվանդության առկայության դեպքում: Անոթների և հոդերի վրա ավելորդ քաշի բացասական հետևանքներից բացի, ճարպակալումը կարող է խոչընդոտ հանդիսանալ բեղմնավորման կամ բնական ծննդաբերության համար:

Պտղի կրելը լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն ունի ամբողջ մարմնի վրա, և ավելորդ քաշի և շաքարախտի հետ զուգակցման դեպքում հնարավոր են լուրջ առողջական խնդիրներ:

Սննդաբան կամ էնդոկրինոլոգը կօգնի ձեզ ճիշտ սննդակարգ պատրաստել: Սխալ է հղիության ընթացքում քաշի բարձրացումը բնական համարելը, էներգիայի կարիքը իսկապես մեծանում է, բայց ենթամաշկային ճարպի ավելցուկը վկայում է ավելորդ դիետայի կամ նյութափոխանակության դիսֆունկցիայի մասին:

Գեստացիոն շաքարախտ

Հիվանդության այս ձևը նախ դրսևորվում և ախտորոշվում է գեղձի ժամանակ: Հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է ակնկալվող մոր մարմնում գլյուկոզի դիմադրության (խանգարված ածխաջրածնի նյութափոխանակության) նվազմամբ: Շատ դեպքերում, ծննդաբերությունից հետո գլյուկոզի հանդուրժողականությունը վերադառնում է նորմալ, բայց աշխատուժի կանանց մոտ 10% -ը մնում է շաքարախտի նշաններով, որոնք հետագայում վերածվում են հիվանդության մի տեսակի:

Գործոնները, որոնք կարող են խանգարել ածխաջրերի նյութափոխանակության պատշաճ գործելակերպին.

• հղի տարիքը `40 տարեկանից,
• ծխելը
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը, երբ մերձավոր հարազատները ախտորոշվում են շաքարախտով,
• հղիությունից առաջ մարմնի զանգվածի ինդեքսով ավելի քան 25,
• քաշի կտրուկ աճ `մարմնի ավելորդ քաշի առկայության դեպքում,
• ավելի վաղ 4,5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխայի ծնունդ,
• անցյալում պտղի մահը անհայտ պատճառներով:

Բժիշկը գրանցելիս գլյուկոզի հանդուրժողականության առաջին ուսումնասիրությունը սահմանում է, եթե թեստերը ցույց են տալիս նորմալ շաքարի պարունակությունը, ապա երկրորդ փորձաքննությունը նշանակվում է հղիության 24-28 շաբաթվա ընթացքում:

Հղի կանանց մոտ միշտ չէ, որ շաքարախտի առաջին նշանները որոշվում են անմիջապես, ավելի հաճախ ախտանշանները վերագրվում են մարմնում փոքր անսարքության վրա `երեխայի կրելու ֆոնին:

Այնուամենայնիվ, եթե կա հաճախակի urination, չոր բերան և անընդհատ ծարավ, քաշի կորուստ և ախորժակի կորուստ, աճող հոգնածություն, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Եթե ​​հիվանդության նման նշաններ են հայտնվում, կլինիկայի մասնագետը նախատեսում է անհրաժեշտ թեստեր: Մարմնի վիճակի նկատմամբ ուշադրությունը կօգնի խուսափել կասկածներից և ժամանակին որոշել շաքարախտի առաջացումը:

Խստորեն վերահսկվող հղիությունը

2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված: Հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հյուսվածքները դադարում են կլանել հորմոնային ինսուլինը, չնայած դրա արտադրությունը շարունակվում է պահանջվող քանակությամբ: Արդյունքում մարմնում զարգանում է հիպերգլիկեմիա ՝ գլյուկոզի ավելացված պարունակություն, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում ծանր անսարքությունների: Արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիան խաթարում է արյան անոթների աշխատանքը, այնպես որ, գտնվելով 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մոր ստամոքսի մեջ, պտուղը չի կարող ստանալ անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին: Հետևաբար, հաջող արդյունքով 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հղիությունը հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո, ով կհետևի ակնկալվող մոր մարմնում շաքարի մակարդակին:

Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում միջին տարիքի կանանց մոտ: Հիվանդության պատճառը կարող է լինել հետևյալ գործոնները.

• մարմնի ավելցուկային ճարպ
• անհավասարակշիռ դիետա, ներառյալ պարզ ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը,
• նստակյաց ապրելակերպ և վարժությունների պակաս,
• գենետիկ նախասիրությունը շաքարախտին:

Կինը հղիություն առաջանալուց առաջ զարգացնում է հիվանդություն: Շատ դեպքերում հիվանդությանը նախորդում է ոչ պատշաճ ապրելակերպը, քանի որ շաքարախտով տառապող կանանց ճնշող մեծամասնությունը գեր է:

Հղի կնոջ 2-րդ տիպի շաքարախտը լուրջ պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների.

• • preeclampsia- ի զարգացումը, որը կարող է ուղեկցվել արյան բարձր ճնշմամբ, այտուցով և ցնցումներով,
  • պլասենցիայի ընդհատում,
  • վիժում և վաղաժամ ծնունդ:

Հղիության առանձնահատկությունները 2-րդ տիպի շաքարախտով

Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող կանայք դեղեր են ընդունում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար նույնիսկ հղիությունից առաջ: Հենց բեղմնավորումը տեղի է ունենում, այդպիսի դեղերի ընդունումը դադարեցվում է ՝ նրանց հնարավոր վնասակար ազդեցության պատճառով պտղի առողջության վրա: Հետևաբար, շաքարավազի քանակը վերահսկելու համար շաքարային դիաբետով հղի կանանց խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլին: Dosիշտ դեղաչափը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, որը հաշվի է առնում թեստերի արդյունքները և հիվանդի գեղագիտական ​​տարիքը: Սովորաբար ապագա մայրերին առաջարկվում է օգտագործել հատուկ պոմպեր, ավանդական ասեղների և ներարկիչների փոխարեն ՝ ինսուլին ներարկելու համար:

Հատուկ ուշադրություն 2-րդ տիպի շաքարախտով հղիության ընթացքում պետք է տրվի սննդին: Խստիվ արգելվում է ուտել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր պարունակող մթերքներ, օրինակ ՝ հրուշակեղեն և հացաբուլկեղեն, կարտոֆիլ և բարձր շաքար պարունակող սնունդ: Բացի այդ, ապագա մայրը պետք է ուտի օրական մոտ վեց անգամ, բայց միայն փոքր բաժիններում: Ամենավերջին խորտիկը խորհուրդ է տրվում անել քնելուց մեկ ժամ առաջ, որպեսզի գիշերը արյան շաքարի նվազում չլինի:

Ծննդաբերությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով

Ծննդաբերության ընթացքում շաքարային դիաբետ ունեցող կինը պետք է առնվազն մեկ անգամ երկու ժամ ստուգի իր շաքարի մակարդակը, որպեսզի թույլ չտա, որ այն նորմայից ցածր լինի: Անհրաժեշտ է նաև մշտական ​​մոնիտորինգ կատարել հիվանդի ճնշման և երեխայի սրտի բաբախյունի վրա: Բժշկի առաջարկությամբ և կնոջ բարօրությամբ `երեխան կարող է բնականաբար ծնվել:

Ըստ բժիշկների, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ կեսարյան հատումը պետք է իրականացվի, եթե.

• • • երեխայի քաշը գերազանցում է 3 կգ-ը,
    • նկատվում է պտղի ծանր հիպոքսիա, արյան մատակարարումը խանգարվում է.
    • էնդոկրինոլոգը գլյուկոզի մակարդակը կայունացնելու միջոց չունի,
    • մայրը ունի դիաբետիկ բարդություններ, ինչպիսիք են երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը կամ տեսողության կորուստը.
    • տեղի է ունեցել պլասենցիայի ընդհատում
    • ախտորոշվել է պտղի pelvic ներկայացմամբ:

• Փորձագետ
• Վերջին հոդվածները
• Հետադարձ կապ