Ինչպե՞ս են արյան մեջ խոլեստերինը և ESR- ը փոխկապակցված:

ESR - էրիթրոցիտների նստվածքների արագություն

Կարմիր արյան բջիջների նստվածքներ. Անոթի հատակին գտնվող բնակավայրը կարգավորելու համար արյան կարմիր բջիջների ունեցվածքն է `պահպանելով արյունը չհագեցած վիճակում: Սկզբնապես, անկապ տարրերը կարգավորվում են, այնուհետև դրանց ագլոմերացիան միանում է, և բնակավայրի արագությունը մեծանում է: Երբ սեղմման գործոնը գործարկվում է, նստակյացությունը դանդաղում է:

Կան ածխաջրածինների նստվածքների արագությունը որոշելու համար կան մակրո- և միկրոհամոդներ:

Արյունը վերցվում է երակից (մեթոդների առաջին խումբ) կամ մատից (մեթոդների երկրորդ խումբ), որը խառնվում է որոշ հակաքաղցկացնող նյութի լուծույթին, սովորաբար `օքսիալ կամ կիտրոնաթթու նատրիումի (1 մասի նոսրացման հեղուկ և 4 մասի արյուն), և խառնուրդը հավաքել է ավարտված պիգետայում, ուղղեք այն ուղիղ:

Erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը գնահատելիս ավելի հաճախ ընդունվում է մի ժամանակ (1 ժամ) որպես կայուն արժեք, որի համեմատ փոփոխական է գնահատվում `ընկնում: Մեզ մոտ Պանչենկովի ձևափոխման մեջ միկրոտնտեսությունը տարածված է: Որոշումն իրականացվում է հատուկ ավարտական ​​պիպպեներում, որոնք ունեն 1 մմ մաքրություն և 100 մմ երկարություն: Որոշման կարգը հետևյալն է.

Պիտակը նախնական լվանալուց հետո նատրիումի ցիտրատի 3,7% լուծույթով լվանալուց հետո այս լուծույթը հավաքվում է 30 մկլ քանակությամբ (մինչև «70» նշանով) և լցվում Vidal խողովակի մեջ: Այնուհետև նույն մազանոթով արյունը մատից արյուն է մղվում 120 մկլ քանակությամբ (նախ ՝ ամբողջ մազանոթը, հետո նույնիսկ «80» նշանից առաջ) և ցիտրատով խողովակի մեջ փչում:

Նոսրացնող հեղուկի և արյան հարաբերակցությունը 1: 4 է (ցիտրատի և արյան քանակը կարող է տարբեր լինել. 50 մկիտ ցիտրատ և 200 մկգ արյուն, 25 մկիտ ցիտրատ և 100 մկլ արյուն, բայց դրանց հարաբերակցությունը միշտ պետք է լինի 1: 4): Խառնելով մանրակրկիտորեն, խառնուրդը ներծծվում է մազանոթի մեջ `« O »նշանի վրա և ուղղահայաց տեղադրվում է եռանիկի մեջ երկու ռետինե բարձիկների միջև, որպեսզի արյունը չթափվի: Մեկ ժամ անց, ESR- ի արժեքը որոշվում է («հանվում է») լուծված կարմիր արյան բջիջների վերևում գտնվող պլազմային սյունով: ESR- ի արժեքը արտահայտվում է ժամում մմ-ով:

Ուշադրություն: Մազանոթը պետք է լինի խիստ ուղղահայաց: Սենյակում ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի 18-ից և ոչ ավելի, քան 22 աստիճան ջերմաստիճանից, քանի որ ցածր ջերմաստիճանում ESR- ն իջնում ​​է, իսկ ավելի բարձր ջերմաստիճանում այն ​​մեծանում է:

ESR- ի վրա ազդող գործոններ

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակը ազդում է բազմաթիվ գործոններով: Հիմնականը արյան պլազմայի սպիտակուցների որակական և քանակական փոփոխություններն են: Խիտ սպիտակուցների պարունակության բարձրացումը (գլոբուլիններ, ֆիբրինոգեն) հանգեցնում է ESR- ի աճի, դրանց բովանդակության նվազմանը, նուրբ ցրված սպիտակուցների (ալբումինի) պարունակության աճը հանգեցնում է դրա նվազմանը:

Համարվում է, որ ֆիբրինոգենը և գլոբուլինները նպաստում են կարմիր արյան բջիջների ագլոմերացիային ՝ դրանով իսկ ավելացնելով ESR- ն: Ալբումինի և գլոբուլինի նորմալ հարաբերակցության փոփոխությունը գլոբուլինի նկատմամբ կարող է կապված լինել ինչպես արյան պլազմայում անհատական ​​գլոբուլինի ֆրակցիաների մակարդակի բացարձակ բարձրացման հետ, այնպես էլ տարբեր հիպոալբումինեմիայում դրանց պարունակության համեմատաբար բարձրացման հետ:

Գլոբուլինների արյան մակարդակի բացարձակ բարձրացումը, ինչը հանգեցնում է ESR- ի աճի, կարող է առաջանալ ա-գլոբուլինի մասնաբաժնի բարձրացման հետևանքով, մասնավորապես `ա-մակրոգլոբուլին կամ հապտոգլոբին (պլազմային գլյուկո- և մուկոպրոտեիններ էական ազդեցություն են ունենում ESR- ի աճի վրա), ինչպես նաև γ- գլոբուլինի կոտորակի: (հակամարմինների մեծ մասը պատկանում է # 947, β- գլոբուլիններին), ֆիբրինոգենին և հատկապես պարապրոտեիններին (իմունոգլոբուլինների դասին պատկանող հատուկ սպիտակուցներ): Համեմատաբար հիպերգլոբուլինեմիայի հետ կապված հիպոալբումինեմիան կարող է զարգանալ ալբումինի կորստի հետևանքով, օրինակ ՝ մեզի միջոցով (զանգվածային պրոտեինարոզիա) կամ աղիքների միջոցով (արտանետվող enteropathy), ինչպես նաև լյարդի կողմից ալբումինի սինթեզի խախտման պատճառով (օրգանական վնասվածքներով և դրա գործառույթով):

Ի լրումն տարբեր dysproteinemias- ի, ESR- ի վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են արյան պլազմայում խոլեստերինի և լեցիտինի հարաբերակցությունը (խոլեստերինի բարձրացմամբ, ESR- ով ավելանում է), արյան մեջ լեղու պիգմենտների և լեղաթթուների պարունակությունը (դրանց քանակի աճը հանգեցնում է ESR- ի նվազմանը), արյան մածուցիկության (աճով ESR- ի մածուցիկությունը նվազում է), արյան պլազմայի թթու-բազային հավասարակշռությունը (acidosis- ի ուղղությամբ տեղաշարժը նվազում է, իսկ ալկալոզի ուղղությամբ `ավելանում է ESR), կարմիր արյան բջիջների ֆիզիկաքիմիական հատկությունները. դրանց քանակը (կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազումով, և ESR- ի աճով նվազում է) չափը (կարմիր արյան բջիջների ծավալի ավելացումը նպաստում է դրանց ագլոմերացիային և մեծացնում է ESR- ն), հեմոգլոբինի հագեցվածությունը (հիպոքրոմային կարմիր արյան բջիջների ագլոմերատը ավելի վատ է):

Կանանց մոտ նորմալ ESR- ը ժամում 2-15 մմ է, տղամարդկանց մոտ `1-10 մմ մեկ ժամ (կանանց մոտ ESR- ի ավելի բարձր ցուցանիշը բացատրվում է իգական արյան կարմիր բջիջների ավելի ցածր քանակությամբ, ֆիբրինոգենի և գլոբուլինների ավելի մեծ պարունակությամբ: Amenorrhea- ով ESR- ն ավելի ցածր է դառնում, մոտենում է նորմալ տղամարդկանց մեջ):

Ֆիզիոլոգիական պայմաններում ESR- ի աճ է նկատվում հղիության ընթացքում, մարսողության հետ կապված, չոր ուտելու և սովից (ESR- ն ավելանում է հյուսվածքների սպիտակուցի տրոհման պատճառով ֆիբրինոգենի և գլոբուլինների պարունակության աճով), որոշ դեղերի (սնդիկ) կիրառությունից հետո, պատվաստում (տիֆոիդ):

Պաթոլոգիայի ESR- ի փոփոխություններ. 1) վարակիչ և բորբոքային (սուր վարակների դեպքում ՝ ESR- ն սկսում է մեծանալ հիվանդության 2-րդ օրվանից և հիվանդության վերջում հասնում է առավելագույնի), 2) սեպտիկ և բորբոքային պրոցեսները առաջացնում են ԷՍՍ-ի զգալի աճ, 3) ռևմատիզմ `հատկապես արտահայտիչ աճ հոդային ձևեր, 4) կոլագենոզներ առաջացնում են կտրուկ աճ ESR- ի մինչև 50-60 մմ մեկ ժամվա ընթացքում, 5) երիկամների հիվանդություն, 6) պարանխիմիական լյարդի վնասում, 7) սրտամկանի ինֆարկտ. ESR- ի աճը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության սկսվելուց 2-4 օր հետո: Այսպես կոչված մկրատը բնորոշ է. Լեյկոցիտոզի կորերի խաչմերուկը, որը տեղի է ունենում առաջին օրը, այնուհետև նվազում է, և ESR- ի աստիճանական բարձրացում, 8) նյութափոխանակության հիվանդություն - շաքարային դիաբետ, թիրոտոքսիկոզ, 9) հեմոբլաստոզ `միելոմայի դեպքում, ESR- ն բարձրանում է ժամում 80-90 մմ, 10: ) չարորակ ուռուցքներ, 11) տարբեր անեմիա `մի փոքր աճ:

ESածր ESR ցուցանիշները ավելի հաճախ նկատվում են արյան թանձրացմանը տանող գործընթացներում, օրինակ ՝ սրտամկանի փոխհատուցմամբ, էպիլեպսիայով, որոշ նևրոզներով, անաֆիլակտիկ ցնցումներով, էրիթրեմիայով:

Արյան մեջ ESR- ի ավելացումը, որն է պատճառը:

Արյան հիմնական ցուցիչներից մեկը ESR- ն է: Կան մեծ թվով հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են դրա մեծացում: Ամենից հաճախ, erythrocyte sedimentation- ի մակարդակը մեծանում է տարբեր վարակիչ հիվանդություններով, որոնք ազդում են շնչառական համակարգի, միզուղիների տրակտի վրա: Նաև տուբերկուլյոզով և հեպատիտով:

ESR- ի աճի հիմնական պատճառները

Հատկապես վտանգավոր են քաղցկեղի վերլուծության մակարդակի փոփոխությունները: Ուռուցքը կարող է տեղայնացվել երիկամների, կաթնասուների, թոքերի, բրոնխների, ենթաստամոքսային գեղձի, ձվարանների մեջ: ESR- ն կարող է ավելի հաճախակի աճել օնկոհեմատոլոգիական հիվանդություններով `միելոզի, մակրոգլոբուլինեմիայի, լեյկոզի, լիմֆոմայի, պլազմացիտոմայի հետ:

Արյան մեջ ESR- ը բարձրանում է.

• Ռևմատիզմի պատճառով:
• Ժամանակավոր զարկերակների պատճառով:
• Համակարգային լուպուսի erythematosus- ի պատճառով:
• Ռևմատիկ պոլիմիալգիայի պատճառով:
• Պիելոնեֆրիտի պատճառով:
• Նեֆրոտիկ սինդրոմի պատճառով:
• Գլոմերուլոնեֆրիտի պատճառով:

ESR ցուցանիշը կարող է փոխվել սարկոիդոզի, սակավարյունության և վիրահատությունների պատճառով: ESR- ն աճում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի մեջ բորբոքային պրոցեսի հետ:

Արյան մեջ ESR- ի մակարդակը

Theուցանիշը կախված է մարդու սեռից, տարիքից: Տղամարդկանց մոտ նորմը 2 - 10 մմ / ժամ է, կանանց մոտ `ESR- ի նորմը 3-15 մմ / ժամ է: Նորածնի մեջ ESR- ն 0-2 մմ / ժամ է: 6 ամսից ցածր երեխաների դեպքում ESR- ն 12-17 մմ / ժամ է:

Հղիության ընթացքում երբեմն ցուցանիշը կարող է հասնել 25 մմ / ժամ:Նման թվերը բացատրվում են նրանով, որ հղի կինն ունի անեմիա և նրա արյան հեղուկները:

Theուցանիշը կախված է տարբեր պատճառներից: ESR- ի աճը կարող է ազդել կարմիր արյան բջիջների որակի և քանակի վրա: Նրանք կարող են փոխել իրենց ձևը, հաճախ բարձրացնել կամ նվազել, ինչպես նաև `լեղաթթուների, գունանյութերի և արյան մեջ ալբումինի կոնցենտրացիայի առկայությունը: ESR- ն զգալիորեն ավելանում է մածուցիկության և արյան օքսիդացման փոփոխությունների պատճառով, acidosis- ը կարող է զարգանալ որպես արդյունք:

Արյան մեջ ESR- ի բարձրացման բուժման մեթոդներ

Երբ կարմիր արյան բջիջները կարգավորվում են մեծ արագությամբ, հարկավոր չէ անհապաղ մտածել բուժման մասին: Սա միայն հիվանդության նշան է: Theուցանիշը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել, պարզել պատճառը, միայն այդ դեպքում հնարավոր կլինի ընտրել արդյունավետ բուժում:

Որոշ ծնողներ, իմանալով ESR- ի աճի մասին, ժողովրդական միջոցներով փորձում են այն կրճատել: Ամենից հաճախ, այս բաղադրատոմսը օգտագործվում է. Մոտ 2 ժամ եփեք ճակնդեղը, զովացրեք արգանակը: Խմեք 100 մլ կերակուրից առաջ մոտ մեկ շաբաթ: Դրանից հետո նորից կարող եք վերցնել վերլուծությունը ESR- ի համար:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վերը նշված մեթոդը կարող է օգտագործվել, եթե հայտնաբերվել է պաթոլոգիա: Ինքնաբուժումը խորհուրդ չի տրվում: Մանկաբույժներից շատերը վստահ են, որ երեխաների մեջ արյան բարձրացված ESR- ի բուժումը անօգուտ է: Երեխան ունի բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են արյան ստուգման փոփոխությունների:

• Վատ սնունդ:
• Վիտամինների պակաս:
• Ատամներ

Եթե ​​ESR- ն արյան ստուգման մեջ միայն մերժվում է, մնացած ամեն ինչ նորմալ է, անհանգստանալու կարիք չկա: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վերլուծությունը ցույց է տալիս միայն վարակ, բորբոքում, մինչդեռ դրա հետ կապված ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ պարզել: ESR- ի վերլուծությունը հիվանդության նախնական ախտորոշումն է:

Արյան մեջ ESR- ի ավելացման հատուկ պատճառները

• Մարդու մարմնի անհատական ​​վիճակ: Որոշ մարդկանց մոտ արյան մեջ erythrocyte- ի արագացված նստվածքը նորմալ է: Արյան մեջ ESR- ն կարող է աճել որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում:
• Theուցանիշը փոխվում է երկաթի անբավարարության պատճառով, եթե այս տարրը մարմնի կողմից վատ կլանված է:
• 4-ից 12 տարեկան տղաների մոտ ցուցանիշը կարող է փոխվել, մինչդեռ բորբոքային պրոցեսը և պաթոլոգիան չեն նկատվում:
• Արյան այլ հաշվարկներն արտացոլված են ESR- ում: Արագությունը, որով կկարգավորվեն արյան կարմիր բջիջները, կախված է իմունոգլոբուլինի սպիտակուցի մակարդակից, արյան մեջ ալբումինից, լեղաթթվից, ֆիբրինոգենից: Բոլոր ցուցանիշները կախված կլինեն մարմնի փոփոխություններից:

Ինչու է նվազում արյան մեջ ESR- ի մակարդակը:

Կարևոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն արյան մեջ erythrocyte նստվածքների մակարդակի բարձրացմանը, այլև արյան մեջ ESR մակարդակի նվազմանը: Theուցանիշը փոխվում է.

• Երբ արյան մեջ ալբումինի քանակը զգալիորեն աճում է:
• Եթե ​​արյան մեջ լեղի պիգմենտը և դրա թթունն ավելանան:
• Երբ արյան մեջ արյան կարմիր բջիջների մակարդակը ցատկում է:
• Եթե ​​կարմիր արյան բջիջները փոխում են իրենց ձևը:

ESR- ի քանակը նվազում է.

• Նևրոզով:
• Անիցիտոզով, սֆերոցիտոզով, անեմիայով:
• Էրիթրեմիայի հետ:
• Արյան շրջանառության խանգարումով:
• Էպիլեպսիայով:

ESR- ն կարող է նվազել կալցիումի քլորիդը, դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են սնդիկ, սալիցիլատներ:

Կեղծ ESR

Որոշ իրավիճակներում ցուցանիշների փոփոխությունները չեն նշում պաթոլոգիական գործընթաց, որոշ քրոնիկական պայմաններ: ESR- ի մակարդակը կարող է աճել ճարպակալմամբ ՝ սուր բորբոքային պրոցեսով: Նաև նկատվում են ESR ցուցանիշների կեղծ փոփոխություններ.

• Արյան բարձր խոլեստերինով:
• Վիտամինների երկարատև ընդունմամբ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամին A:
• Հետագայում ՝ հեպատիտ B- ի պատվաստումը:
• Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման պատճառով:

Բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ESR- ն հաճախ կարող է աճել առանց պատճառի կանանց: Բժիշկները նման փոփոխությունները բացատրում են հորմոնալ խանգարումներով:

Վեստերգրենի կողմից ESR- ի որոշումը

Նախկինում օգտագործվում էր Պանչենկովի մեթոդը: Ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է եվրոպական Westergren մեթոդը: Մեթոդները կարող են ցույց տալ բոլորովին այլ ցուցանիշներ:

Դժվար է խոսել վերլուծությունների ճշգրտության մասին, ESR- ը պայմանական քանակ է: Վերլուծության ընթացքում ոչ պակաս կարևոր նշանակություն ունի դրա պահեստը: Երբեմն անհրաժեշտ է վերլուծությունը վերականգնել մեկ այլ հիվանդանոցում կամ մասնավոր լաբորատորիայում:

Այսպիսով, երբ արյան մեջ ESR- ը բարձրանում է, չարժե խուճապի մատնվել, բայց դուք ստիպված կլինեք անցնել լրացուցիչ փորձաքննություն:

Հաճախ արյան ստուգման փոփոխությունները կարող են առաջանալ վարակիչ և բորբոքային պրոցեսով, լուրջ պաթոլոգիաներով:

Որոշ իրավիճակներում ESR- ի բարձրացումը ամբողջովին առաջանում է այլ գործոններից, որոնք բուժման կարիք չունեն, այլ միայն դրանք հսկողության տակ պահելու համար: Անալիզները վերծանելիս հաշվի առեք մարմնի տարիքը, վիճակը, հիվանդի սեռը:

Soe բարձրացավ

Էրիտրոցիտների նստվածքների արագությունը կախված է վերլուծության պահին արյան կազմից: Կարմիր արյան բջիջների սոսնձումը և դրանց մեծ քանակությամբ տեղումները հեշտացնում են ֆիբրինոգենի գործողությունը `բորբոքման սուր փուլի սպիտակուցներ - և գլոբուլիններ (պաշտպանիչ հակամարմիններ), որոնց պարունակությունը արյան մեջ բորբոքման ժամանակ կտրուկ բարձրանում է:

Վերլուծությունն իրականացվում է լաբորատոր պայմաններում, երբ վերցված արյան նմուշին ավելացվում է հակաքաղցկեղ, որն անհրաժեշտ է, որպեսզի արյունը չփլվի: Արդյունքը գնահատվում է մեկ ժամվա ընթացքում, որի ընթացքում ծանրության ազդեցության տակ գտնվող կարմիր արյան բջիջները կկարգավորվեն խողովակի հատակին, դրանով իսկ արյունը բաժանելով երկու շերտերի: ESR- ը հաշվարկվում է պլազմային շերտի բարձրության վրա:

Դրա համար կան տպագիր մասշտաբով հատուկ փորձարկման խողովակներ, որոնց համաձայն սահմանվում է այս ցուցիչի արժեքը:

Տարբեր մեթոդներ կարող են օգտագործվել ESR- ի որոշման համար, հատկապես Պանչենկովի մեթոդը և Վեստերգրենի ուսումնասիրությունները:

Westergreen- ի կողմից ESR- ի որոշումը համարվում է ավելի ճշգրիտ մեթոդ և լայնորեն կիրառվում է համաշխարհային պրակտիկայում:

Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ ինչպես մազանոթը, այնպես էլ երակային արյունը կարող են օգտագործվել վերլուծության համար, բացի այդ, մեթոդը լիովին ավտոմատացված է, ինչը մեծացնում է դրա արտադրողականությունը:

Հաճախակի են դեպքեր, երբ արյան մեջ ESR- ն կարող է բարձրացվել ցանկացած հիվանդության հետ կապ չունեցող գործոնների պատճառով: Այսպիսով, օրինակ, հղիության ընթացքում կանանց մարմնում ESR- ն ավելանում է արյան մեջ սպիտակուցային կազմի փոփոխության պատճառով:

Բացի այդ, ցուցանիշի նորմայից շեղումները կարող են առաջացնել նաև անբավարարություն ՝ առանց բորբոքային պրոցեսի առկայության.

• անեմիա
• կրկնակի արյան փոխներարկում,
• չարորակ ուռուցքի զարգացում,
• ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտ:

Ինչպե՞ս են արյան մեջ խոլեստերինը և ESR- ը փոխկապակցված:

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակի և պլազմայում խոլեստերինի քանակության չափումը թույլ է տալիս ժամանակին կասկածել հիվանդությունների առկայության մասին, բացահայտել դրանց պատճառած պատճառները և սկսել ժամանակին բուժում:

ESR մակարդակը կարևորագույն չափանիշներից մեկն է, որով մասնագետը կարող է գնահատել մարդու առողջության վիճակը:

Ի՞նչ է erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակը պետք է համարել որպես ցուցանիշ, որը կարելի է գնահատել կենսաքիմիական արյան ստուգում անցկացնելով: Այս վերլուծության ընթացքում չափվում է հատուկ պայմաններում տեղադրված erythrocyte զանգվածի շարժը:

Այն չափվում է բջիջների մեկ ժամվա ընթացքում անցած միլիմետրերի քանակով:

Վերլուծության ընթացքում դրա արդյունքը գնահատվում է մնացած կարմիր արյան բջիջների պլազմայի մակարդակով, որն արյան ամենակարևոր բաղադրիչն է:

Մնում է այն նավի վերևում, որում տեղադրված է հետազոտական ​​նյութը: Հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որոնց պայմաններում միայն ծանրության ուժը գործում է կարմիր արյան բջիջների վրա: Հակաքարոզիչները օգտագործվում են բժշկական պրակտիկայում ՝ արյան մակարդումը կանխելու համար:

Էրիթրոցիտների զանգվածային նստեցման ամբողջ գործընթացը բաժանված է մի քանի փուլերի.

• Դանդաղ ընկնելու ժամանակահատվածը, երբ բջիջները սկսում են ցած նետվել,
• Նստակման արագացում: Առաջանում է կարմիր արյան բջիջների ձևավորման արդյունքում: Դրանք ձևավորվում են անհատական ​​կարմիր արյան բջիջների միացման պատճառով,
• Ընկղմման աստիճանական դանդաղեցում և գործընթացը դադարեցնելու մասին:

Առաջին փուլը տրվում է առավելագույն կարևորությանը, այնուամենայնիվ, երբեմն անհրաժեշտ է գնահատել արդյունքը պլազմային հավաքագրումից 24 ժամ անց: Դա արդեն արվում է երկրորդ և երրորդ փուլում:

Էրիտրոցիտների զանգվածային նստվածքների մակարդակը, ինչպես նաև այլ լաբորատոր փորձարկումներ, պատկանում է ախտորոշման ամենակարևոր ցուցանիշներին:

ESR- ի դրույքաչափը

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար Որոնում Չի գտնվել Որոնում չի գտնվել Փնտրումը չի գտնվել

Նման ցուցանիշի նորմը կախված է տարբեր գործոններից, որոնցից հիմնականը անձի տարիքն է և սեռը:

Փոքր երեխաների դեպքում ESR- ը 1 կամ 2 մմ / ժամ է: Սա վերագրվում է բարձր հեմատոկրիտին, սպիտակուցի ցածր կոնցենտրացիային, մասնավորապես, դրա գլոբուլինի կոտորակին, հիպերխոլեստերեմիային, acidosis- ին:

Ավելի մեծ երեխաների մոտ նստվածքը որոշ չափով հավասարեցված է և կազմում է 1-8 մմ / ժամ, ինչը մոտավորապես հավասար է չափահասի նորմային:

Տղամարդկանց համար նորմը 1-10 մմ / ժամ է:

Կանանց համար նախատեսված նորմը 2-15 մմ / ժամ է: Նման արժեքների լայն շրջանակը պայմանավորված է ուռոգեն հորմոնների ազդեցությամբ: Բացի այդ, կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում կանանց ESR- ն կարող է փոխվել: Աճը բնորոշ է հղիության 2 եռամսյակների համար:

ESR- ի բարձրացում

Սեդիման բարձր մակարդակը բնորոշ է մարմնում բոլոր տեսակի հիվանդություններին և պաթոլոգիական փոփոխություններին:

Հայտնաբերվել է որոշակի վիճակագրական հավանականություն, որի միջոցով բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության որոնման ուղղությունը: 40% դեպքերում աճի պատճառը բոլոր տեսակի վարակները են: Դեպքերի 23% -ի դեպքում ESR- ի աճը ցույց է տալիս հիվանդի մոտ տարբեր տեսակի ուռուցքների առկայություն: 20% աճով նշվում է ռևմատիկ հիվանդությունների առկայությունը կամ մարմնի թունավորումը:

ԷՍՌ-ի փոփոխության պատճառած հիվանդությունը հստակ և ճշգրիտ ճանաչելու համար հարկ է հաշվի առնել բոլոր հնարավոր պատճառները.

1. Մարդու մարմնում տարբեր վարակների առկայություն: Դա կարող է լինել վիրուսային վարակ, գրիպ, ցիստիտ, թոքաբորբ, հեպատիտ, բրոնխիտ: Դրանք նպաստում են արյան մեջ հատուկ նյութերի արտազատմանը, որոնք ազդում են բջջային մեմբրանների և պլազմայի որակի վրա,
2. Ծակոտկեն բորբոքման զարգացումը մեծացնում է արագությունը: Սովորաբար, նման պաթոլոգիաները կարող են ախտորոշվել առանց արյան ստուգման: Տարբեր տեսակի suppuration, boils, ենթաստամոքսային գեղձի աբսցեսներ կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել,
3. Մարմնում տարբեր տեսակի նորագոյացությունների, ուռուցքային հիվանդությունների զարգացումը ազդում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացման վրա,
4. Աուտոիմուն հիվանդությունների առկայությունը հանգեցնում է պլազմայի փոփոխությունների: Սա դառնում է պատճառ, որ կորցնում է որոշ հատկություններ և դառնում է անլիարժեք:
5. Երիկամների և միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաները.
6. Սննդի միջոցով մարմնի թունավոր թունավորումը, աղիքային ինֆեկցիաների պատճառով թունավորումը, ուղեկցվում է փսխումով և լուծով,
7. Արյան տարբեր հիվանդություններ
8. Հիվանդությունները, որոնցում նկատվում է հյուսվածքների նեկրոզ (սրտի կաթված, տուբերկուլյոզ), բջիջների ոչնչացումից որոշ ժամանակ անց հանգեցնում է բարձր ESR:

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել նաև նստվածքների մակարդակի վրա. Արագացված ESR- ը նկատվում է որոշակի բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, բարձրացված խոլեստերին և ճարպակալում, քաշի հանկարծակի կորուստ, սակավարյունություն, կախազարդի վիճակ, նստվածքային մակարդակը նվազում է ժառանգական բջիջների կառուցվածքով, ոչ ստերոիդային անալգետիկների օգտագործմամբ, նյութափոխանակության խանգարմամբ: նյութեր:

Բարձրացված խոլեստերինը կարող է ցույց տալ մարդու շրջանառության համակարգում խոլեստերինի թիթեղների առկայությունը: Սա հանգեցնում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը, որն էլ իր հերթին նպաստում է սրտի հիվանդությունների առաջացմանը: Մարդու արյան մեջ նստվածքի բարձրացումը կարող է նաև ցույց տալ, որ սրտի և արյան անոթների գործողության խախտումներ կան:

Անգինա պեկտորով կամ սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների մոտ, որոնք հաճախ պայմանավորված են բարձր խոլեստերինով, ESR- ն օգտագործվում է որպես սրտի կորոնար հիվանդության լրացուցիչ հավանական ցուցիչ: Այսպիսով, հնարավոր է դիտարկել կապը բարձր խոլեստերինի և ESR- ի միջև:

Ներածման մակարդակի ցուցանիշը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է էնդոկարդիտը ախտորոշել: Էնդոկարդիտը սրտի վարակիչ հիվանդություն է, որը զարգանում է նրա ներքին շերտում: Էնդոկարդիտի զարգացումը տեղի է ունենում արյան միջոցով սրտի միջոցով մարմնի տարբեր մասերից բակտերիաների կամ վիրուսների տեղաշարժի ֆոնին:

Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ կարևորություն չի տալիս ախտանիշներին և անտեսում է դրանք, ապա հիվանդությունը կարող է բացասաբար ազդել սրտի փականների գործողության վրա և հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների: «Էնդոկարդիտի» ախտորոշում կատարելու համար, ներկա բժիշկը պետք է նշանակի արյան ստուգում:

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ոչ միայն բարձր ESR մակարդակով, այլև պլազմայում նվազեցված թրոմբոցիտների քանակով: Հաճախակի պաթոլոգիայի ուղեկիցը սակավարյունություն է: Սուր բակտերիալ էնդոկարդիտը ի վիճակի է բազմիցս բարձրացնել erythrocyte- ի նստվածքների մակարդակը:

Theուցանիշը մի քանի անգամ ավելանում է, նորմայի համեմատ և հասնում է ժամում 75 մմ:

Sedimentation մակարդակները հաշվի են առնվում, երբ ախտորոշվում է խցուկային սրտի անբավարարություն Պաթոլոգիան քրոնիկ և առաջադեմ հիվանդություն է, որը ազդում է սրտի մկանների վրա և խանգարում է դրա բնականոն գործունեությանը:

Կոնստրուկտիվ և սովորական սրտի անբավարարության միջև տարբերությունն այն է, որ դրա հետ սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում կա: Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումը ներառում է ֆիզիկական թեստերի անցկացում և արյան ստուգման տվյալների ուսումնասիրություն:

Շաքարային դիաբետով սրտամկանի ինֆարկտով, ESR- ն միշտ նորմայից բարձր կլինի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ զարկերակների միջոցով թթվածինը հասցվում է սրտին: Եթե ​​այդ զարկերակներից մեկը արգելափակված է, սրտի մի մասը զրկված է թթվածնից: Սա հանգեցնում է սրտամկանի իշեմիա կոչվող վիճակին, որը բորբոքային գործընթաց է:

Եթե ​​դա երկար ժամանակ շարունակվի, սրտի հյուսվածքը սկսում է մեռնել և մահանալ: Սրտի կաթվածով, ESR- ն կարող է հասնել մեծ արժեքների `մինչև 70 մմ / ժամ և մեկ շաբաթ անց:

Ինչպես սրտի մի շարք այլ հիվանդությունների դեպքում, լիպիդային պրոֆիլների ախտորոշումը ցույց կտա արյան խոլեստերինի, մասնավորապես ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների զգալի աճը, ինչպես նաև նստվածքների արագության աճը:

Սեդիկացման պերկարդիտի ֆոնին նկատվում է նստվածքների արագության զգալի աճ: Հիվանդությունը պերիարդիումի բորբոքում է: Այն բնութագրվում է սուր և հանկարծակի սկզբից:

Ավելին, արյան բաղադրիչները, ինչպիսիք են ֆիբրինը, կարմիր արյան բջիջները և սպիտակ արյան բջիջները, ի վիճակի են ներթափանցել պերիարդիալ շրջանում:

Այս պաթոլոգիայի օգնությամբ կա ESR (ավելի քան 70 մմ / ժամ) և արյան մեջ ուրայի համակենտրոնացման աճ, ինչը երիկամային անբավարարության արդյունք է:

Sedimentation մակարդակը զգալիորեն մեծանում է կրծքային կամ որովայնի խոռոչի աորտայի անեվրիզմի առկայության դեպքում: ESR- ի բարձր արժեքներին զուգահեռ (70 մմ / ժամից բարձր) այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ ախտորոշվում է արյան բարձր ճնշում, իսկ մի պայման ՝ «խիտ արյուն»:

Քանի որ մարդու մարմինը ամբողջական և միասնական համակարգ է, նրա բոլոր օրգանները և նրանց կողմից կատարված գործառույթները փոխկապակցված են: Լիպիդային նյութափոխանակության խախտումներով, հաճախ հայտնվում են հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են էրիթրոցիտների նստվածքների արագության փոփոխությամբ:

Ինչ է ESR- ը, այս հոդվածում տեսանյութերին կպատմեն փորձագետները:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար Որոնում Չի գտնվել Որոնում չի գտնվել Փնտրումը չի գտնվել

ESR- ը բարձրացավ

Էրիտրոցիտների նստվածքների արագությունը կախված է վերլուծության պահին արյան կազմից:Կարմիր արյան բջիջների սոսնձումը և դրանց մեծ քանակությամբ տեղումները հեշտացնում են ֆիբրինոգենի գործողությունը `բորբոքման սուր փուլի սպիտակուցներ - և գլոբուլիններ (պաշտպանիչ հակամարմիններ), որոնց պարունակությունը արյան մեջ բորբոքման ժամանակ կտրուկ բարձրանում է:

Վերլուծությունն իրականացվում է լաբորատոր պայմաններում, երբ վերցված արյան նմուշին ավելացվում է հակաքաղցկեղ, որն անհրաժեշտ է, որպեսզի արյունը չփլվի: Արդյունքը գնահատվում է մեկ ժամվա ընթացքում, որի ընթացքում ծանրության ազդեցության տակ գտնվող կարմիր արյան բջիջները կկարգավորվեն խողովակի հատակին, դրանով իսկ արյունը բաժանելով երկու շերտերի: ESR- ը հաշվարկվում է պլազմային շերտի բարձրության վրա:

Դրա համար կան տպագիր մասշտաբով հատուկ փորձարկման խողովակներ, որոնց համաձայն սահմանվում է այս ցուցիչի արժեքը:

Հաճախակի են դեպքեր, երբ արյան մեջ ESR- ն կարող է բարձրացվել ցանկացած հիվանդության հետ կապ չունեցող գործոնների պատճառով: Այսպիսով, օրինակ, հղիության ընթացքում կանանց մարմնում ESR- ն ավելանում է արյան մեջ սպիտակուցային կազմի փոփոխության պատճառով:

Բացի այդ, ցուցանիշի նորմայից շեղումները կարող են առաջացնել նաև անբավարարություն առանց բորբոքային պրոցեսի առկայության.

• անեմիա
• կրկնակի արյան փոխներարկում,
• չարորակ ուռուցքի զարգացում,
• ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտ:

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել ESR մակարդակի վրա.

Հաշվարկային արագությունը արագանում է.

1. բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը,
2. բարձր խոլեստերին
3. ալկալոզ:

Նեխածման արագությունը իջեցվում է.

1. կարմիր արյան բջիջների կառուցվածքի ժառանգական հատկություններ.
2. ոչ ստերոիդային անալգետիկ միջոցների օգտագործումը.
3. acidosis
4. նյութափոխանակության խանգարում:

ESR ցուցանիշը նույնպես կախված է հիվանդության փուլից: Զգալիորեն աճող պարունակությունը հայտնաբերվում է հիվանդության սկսվելուց հետո երկրորդ շաբաթվա ընթացքում, սակայն վերլուծության մեջ աննորմալությունները հնարավոր է հայտնաբերել 24-48 ժամ հետո: Լրացուցիչ տեղեկատվական բովանդակության համար վերլուծության արդյունքները խորհուրդ են տրվում ուսումնասիրել դինամիկայով:

Սպիտակուցների նյութափոխանակության ֆիզիոլոգիական բնութագրերը նույնպես ազդում են erythrocyte- ի նստվածքների արագության վրա: Այս առումով կանայք ավելի բարձր նստվածության մակարդակ ունեն, քան տղամարդիկ և երեխաները: Դանդաղ, կարմիր արյան բջիջները տեղավորվում են երեխաների արյան մեջ:

• 0-2 տարեկան մինչև 12 տարեկան երեխաներ,
• 3-16 կին
• 2-11 տղամարդ:

Ինչ հիվանդություն կարող է առաջացնել ESR- ի աճ

Արյան մեջ ESR- ի ավելացված պարունակությունն ինքնին ինֆեկցիոն է, դա միայն ցույց է տալիս, որ մարմինը, ամենայն հավանականությամբ, անցնում է բորբոքային պրոցես, և քանակական ESR ցուցիչը կարող է օգնել միայն մոտավորապես որոշելու, թե որքանով է առաջացել հիվանդությունը: Շգրիտ ախտորոշումը պահանջում է մի շարք լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդներ:

Շատ դեպքերում ESR- ի աճը պայմանավորված է մարմնում հետևյալ բորբոքային պաթոլոգիաների զարգացմամբ.

1. լյարդի հիվանդություն
2. աղիքային տրակտի հիվանդություն
3. ցրտերը
4. օտիտ մեդիա, տոնզիլիտ,
5. մարմնի օրգանների բորբոքային և սեպտիկ վնասվածքներ,
6. արյունահոսություն, լուծ, փսխում,
7. աուտոիմուն հիվանդություններ
8. վերին և ստորին շնչուղիների և միզուղիների վարակ,
9. վիրուսային վարակները
10. ռևմատոլոգիական հիվանդություններ:

Արյան ստուգման արդյունքում ESR- ի ավելացումը. Արժե արդյոք խուճապի մատնվել:

ESR- ի համար արյան ստուգումը պարզ և էժան է, ուստի շատ բժիշկներ հաճախ են դիմում նրան, երբ նրանք պետք է հասկանան, թե կա բորբոքային գործընթաց:

Այնուամենայնիվ, արդյունքների ընթերցումը և մեկնաբանումը միանշանակ չէ: Այն մասին, թե որքանով կարող եք վստահել ESR- ի վերաբերյալ վերլուծությանը, և արդյոք ընդհանրապես արժե դա անել, որոշեցի ստուգել մանկական կլինիկայի ղեկավարի հետ:

Այսպիսով, եկեք լսենք փորձագիտական ​​կարծիքը:

Ռեակցիայի սահմանում

ESR- ն արտացոլում է արյան նմուշում արյան նմուշում էրիթրոցիտների նստվածքների աստիճանը տվյալ ժամանակահատվածի ընթացքում: Արդյունքում, հակաագեղուկների հավելումով արյունը բաժանվում է երկու շերտի. Ներքևում կան կարմիր արյան բջիջներ, վերևում ՝ պլազմա և սպիտակ արյան բջիջներ:

ESR- ը ոչ հատուկ, բայց զգայուն ցուցանիշ է, ուստի կարող է արձագանքել նույնիսկ նախաքննական փուլում (հիվանդության ախտանիշների բացակայության դեպքում): ESR- ի աճ նկատվում է բազմաթիվ վարակիչ, ուռուցքային և ռևմատոլոգիական հիվանդություններում:

Ինչպես են վերլուծությունը

Ռուսաստանում նրանք օգտագործում են հայտնի Պանչենկովի մեթոդը:

Մեթոդի էությունը. Եթե արյունը խառնեք նատրիումի ցիտրատին, ապա այն չի համակցվում, բայց բաժանված է երկու շերտի: Ստորին շերտը ձևավորվում է արյան կարմիր բջիջներով, վերին մասը ՝ թափանցիկ պլազմա: Էրիթրոցիտների նստվածքների գործընթացը կապված է արյան քիմիական և ֆիզիկական հատկությունների հետ:

Նստվածքի ձևավորման երեք փուլ կա.

• առաջին տասը րոպեների ընթացքում ձևավորվում են բջիջների ուղղահայաց կլաստերներ, որոնք կոչվում են «մետաղադրամի սյուներ»,
• ապա պաշտպանելու համար քառասուն րոպե է հարկավոր
• կարմիր արյան բջիջները մնում են իրար և խստացնում ևս տասը րոպե:

Այսպիսով, ամբողջ արձագանքը պահանջում է առավելագույնը 60 րոպե:

Այս մազանոթները արյուն են հավաքում ՝ ESR որոշելու համար:

Հետազոտության համար նրանք մատից արյան մի կաթիլ են վերցնում, այն փչում են հատուկ ափսեի մեջ ընկած հատվածի վրա, որտեղ նախկինում ներդրվում է նատրիումի ցիտրատի 5% լուծույթ:

Խառնելուց հետո, նոսրացված արյունը հավաքվում է բարակ ապակու ավարտված մազանոթային խողովակների վերին նշանի վրա և տեղադրվում է հատուկ եռոտանի մեջ `խստորեն ուղղահայաց: Անալիզները չշփոթելու համար հիվանդի անվանմամբ գրությունը ծակվում է մազանոթի ստորին վերջի հետ:

Ժամանակը հայտնաբերվում է հատուկ լաբորատոր ժամացույցի միջոցով `տագնապով: Ուղիղ մեկ ժամ անց, արդյունքները գրանցվում են կարմիր արյան բջիջների սյունակի բարձրությամբ: Պատասխանը գրանցվում է ժամում մմ-ով (մմ / ժամ):

Չնայած մեթոդաբանության պարզությանը, կան հրահանգներ, որոնք պետք է հետևել քննությունը կատարելիս.

• արյուն վերցրեք միայն դատարկ ստամոքսի վրա
• կիրառեք մատի յուղի բավականաչափ խորը ներարկում, որպեսզի արյունը հարկավոր չէ քամել (ճնշման տակ ոչնչացվում են արյան կարմիր բջիջները),
• օգտագործել թարմ ռեակտիվ, չոր լվացված մազանոթներ,
• լցնել մազանոթը արյունով առանց օդային փուչիկների,
• դիտարկեք նատրիումի ցիտրատ լուծույթի և արյան միջև ճիշտ հարաբերակցությունը (1: 4) խառնիչով
• անցկացնել ESR- ի որոշում 18-22 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում:

Վերլուծության ցանկացած անկանոնություն կարող է բերել կեղծ արդյունքների: Որոնեք սխալ արդյունքի պատճառները պետք է լինեն տեխնիկայի խախտմամբ, լաբորատորիայի օգնականի անփորձությամբ:

Ինչն է ազդում ESR- ի փոփոխության վրա

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակը ազդում է բազմաթիվ գործոններով: Հիմնականը `պլազմային սպիտակուցների հարաբերակցությունը: Կոպիտ սպիտակուցները `գլոբուլինները և ֆիբրինոգենը նպաստում են կարմիր արյան բջիջների ագլոմերացիայի (կուտակման) գործընթացին և մեծացնում են ESR- ն, իսկ նուրբ ցրված սպիտակուցները (ալբումինները) նվազեցնում են erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը:

Հետևաբար, պաթոլոգիական պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են կոպիտ սպիտակուցների քանակով (ինֆեկցիոն և շնչառական-բորբոքային հիվանդություններ, ռևմատիզմ, կոլագենոզներ, չարորակ ուռուցքներ) ավելանում է ESR- ն:

ESR- ի աճը տեղի է ունենում նաև արյան ալբումինի քանակի նվազումով (նեֆրոտիկ սինդրոմով զանգվածային պրոտեինարբիա, լյարդում ալբումինի սինթեզի խախտում `դրա պարենխիմայի վնասմամբ):

Հատկապես անեմիայի դեպքում ESR- ի վրա նկատելի ազդեցություն է ունենում կարմիր արյան բջիջների քանակի և արյան մածուցիկության քանակի, ինչպես նաև հենց կարմիր արյան բջիջների հատկությունների վրա:

Կարմիր արյան բջիջների թվի ավելացումը, ինչը հանգեցնում է արյան մածուցիկի բարձրացմանը, օգնում է նվազեցնել ESR- ը, իսկ կարմիր արյան բջիջների և արյան մածուցիկության թվի նվազումը ուղեկցվում է ESR- ի աճով:

Որքան մեծ են կարմիր արյան բջիջները և ավելի շատ հեմոգլոբինը, այնքան ավելի ծանր են դրանք և ավելի շատ ESR:

ESR- ի վրա ազդում են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են արյան պլազմայում խոլեստերինի և լեցիտինի հարաբերակցությունը (խոլեստերինի բարձրացմամբ, ESR- ով ավելանում է), աղիների պիգմենտների և լեղու թթուների պարունակությունը (դրանց թվի աճը նպաստում է ESR- ի նվազմանը), արյան պլազմայի թթու-բազային հավասարակշռությունը (անցումը թթվային կողմին նվազեցնում է ESR- ը, իսկ ալկալային կողմում `ավելանում է):

ESR ցուցանիշը տատանվում է ՝ կախված բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական գործոններից: Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների ESR- ի արժեքները տարբեր են: Հղիության ընթացքում արյան սպիտակուցային կազմի փոփոխությունները հանգեցնում են այս ժամանակահատվածում ESR- ի աճի:Օրվա ընթացքում արժեքները կարող են տատանվել, առավելագույն մակարդակը դիտվում է ցերեկային ժամերին:

ESR- ը երեխաների մեջ. Կարդացեք վերլուծությունը

Երեխաների մոտ, erythrocyte sedimentation- ի մակարդակը փոփոխվում է տարիքի հետ: Երեխաներում ESR- ը համարվում է տատանումներ ՝ 2-ից 12 մմ / ժամ:

Նորածինների մոտ այս ցուցանիշը ցածր է և նորմալ է համարվում 0-2 մմ / ժամ սահմաններում: Գուցե նույնիսկ մինչև 2.8: Եթե ​​վերլուծության արդյունքները տեղավորվում են այս տիրույթում, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա:

Եթե ​​երեխան 1 ամսական է, ապա նրա համար նորմալ կհամարվի 2 - 5 մմ / ժամ ESR (կարող է լինել մինչև 8 մմ / ժամ): Երեխայի աճը մինչեւ 6 ամիս, այս նորմը աստիճանաբար ավելանում է `միջինը` 4-ից 6 մմ / ժամ (գուցե մինչեւ 10 մմ / ժամ):

Պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է: Եթե, օրինակ, արյան բոլոր հաշվարկները լավն են, և ESR- ն փոքր-ինչ գերագնահատվում կամ թերագնահատվում է, ապա դա, հավանաբար, ժամանակավոր երևույթ է, որը չի սպառնում առողջությանը:

Մինչև մեկ տարի միջին հաշվով ESR մակարդակը նորմալ համարվելու է 4-7 մմ / ժամ: Եթե ​​մենք խոսում ենք 1-2 տարեկան երեխաների մասին, ապա պետք է հիշել 5-7 մմ միջին նորմը, իսկ 2-ից 8 տարեկան `7-8 մմ / ժամ (մինչև 12 մմ / ժամ): 8-ից 16 տարեկան կարող եք ապավինել 8 - 12 մմ ցուցանիշներին:

Գրեթե ցանկացած հիվանդություն կամ վնասվածք կարող է առաջացնել ESR- ի տատանում: Մյուս կողմից, բարձրացված ESR- ը միշտ չէ, որ հիվանդության ցուցանիշ է:

Եթե ​​ձեր երեխայի ESR- ն բարձր է, ապա անհրաժեշտ է ավելի խորը փորձաքննություն:

Եթե ​​ձեր երեխան վերջերս ստացել է վնասվածք կամ հիվանդություն, ապա նրա ESR- ն կարող է գերագնահատվել, և կրկնելու փորձը, որը հաստատում է այս մակարդակը, չպետք է վախեցնի ձեզ: ESR- ի կայունացումը տեղի կունենա ոչ շուտ, քան երկու-երեք շաբաթ: Արյան անալիզը, անկասկած, օգնում է ավելի լավ տեսնել երեխայի առողջական վիճակի պատկերը:

ESR կանանց մոտ

Անմիջապես պետք է վերապահում արեք, որ ESR- ի արագությունը բավականին պայմանական հասկացություն է և կախված է մարմնի տարիքից, վիճակից և շատ այլ տարբեր հանգամանքներից:

Պայմանականորեն կարելի է առանձնացնել նորմայի հետևյալ ցուցանիշները.

• Երիտասարդ կանայք (20-30 տարեկան) - 4-ից 15 մմ / ժամ,
• Հղի կանայք `20-ից 45 մմ / ժամ,
• Միջին տարիքի կանայք (30-60 տարեկան) `8-ից 25 մմ / ժամ,
• Հարգելի տարիքի կանայք (ավելի քան 60 տարի) `12-ից 53 մմ / ժամ:

ESR մակարդակը տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ կարմիր արյան բջիջների սոսնձման և նստվածքի արագությունը փոքր-ինչ ցածր է. Առողջ մարդու արյան վերլուծության դեպքում ՝ ESR- ը տատանվում է 8-10 մմ / ժամի սահմաններում: Այնուամենայնիվ, 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ արժեքը մի փոքր ավելի բարձր է:

Այս տարիքում տղամարդկանց միջին պարամետրը 20 մմ / ժամ է:

Այս տարիքային խմբի տղամարդկանց շեղումը համարվում է 30 մմ / ժամ, չնայած կանանց համար այս ցուցանիշը, չնայած մի փոքր գերագնահատված, չի պահանջում ավելի մեծ ուշադրություն և չի համարվում պաթոլոգիայի նշան:

Ինչ հիվանդությունները մեծացնում են ESR- ը

Իմանալով ESR- ի աճի և նվազման պատճառները, պարզ է դառնում, թե ինչու են որոշակի հիվանդությունների և պայմանների համար ընդհանուր արյան ստուգման այս ցուցանիշում փոփոխություններ լինում: Այսպիսով, ESR- ն ավելանում է հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների մեջ.

1. Տարբեր բորբոքային պրոցեսներ և վարակներ, որոնք կապված են բորբոքման սուր փուլի գլոբուլինների, ֆիբրինոգենի և սպիտակուցների արտադրության աճի հետ:
2. Հիվանդություններ, որոնցում դիտվում է ոչ միայն բորբոքային պրոցեսը, այլև հյուսվածքների, արյան բջիջների խզումը (սպիտակուցը) և արյան մեջ սպիտակուցային տարրալուծման արտադրանքների մուտքը արյան մեջ. .
3. Կապակցված հյուսվածքների հիվանդություններ և համակարգային վասկուլիտ ՝ ռևմատիզմ, ռևմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտ, պերիարիտիտ նոդոզա, սկլերոդերմա, համակարգային լուպուսի էիթեմեդոզ և այլն:
4. Մետաբոլիկ հիվանդություններ. Հիպերտիրեոզ, հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ և այլն:
5. Հեմոբլաստոզներ (լեյկոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլն) և պարապրոթեզինեմիկ հեմոբլաստոզներ (միելոմա, Վալդենստրոմի հիվանդություն):
6. Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների թվի նվազման հետ կապված սակավարյունություն (հեմոլիզ, արյան կորուստ և այլն)
7. Հիպոալբումինեմիա նեֆրոտիկ սինդրոմի ֆոնի վրա, սպառում, արյան կորուստ, լյարդի հիվանդություն:
8. Հղիությունը, հետծննդաբերական ժամանակահատվածը, դաշտանի ընթացքում:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է նվազեցնել ESR- ն և ինչպես դա անել

Հիմնվելով միայն ցուցանիշի վրա ՝ արյան մեջ ESR- ն ավելանում է, կամ հակառակը ՝ բուժումը չպետք է նշանակվի ՝ սա անիրագործելի է: Առաջին հերթին, կատարվում է վերլուծություն `մարմնում պաթոլոգիաները պարզելու համար, դրանց պատճառները որոշվում են:Համապարփակ ախտորոշում է իրականացվում, և միայն բոլոր ցուցանիշները հավաքելուց հետո բժիշկը որոշում է հիվանդությունը և դրա փուլը:

Ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս նվազեցնել մարմինների նստվածքների արագությունը, եթե առողջության համար սպառնալիքների տեսանելի պատճառներ չկան: Բաղադրատոմսը բարդ չէ. Կարմիր ճակնդեղը եռացվում է երեք ժամով (պոնի պիտույքները չպետք է մանրացնել), և 50 մլ քերուկը խմվում է ամեն առավոտ որպես կանխարգելիչ միջոց:

Դրա ընդունումը պետք է արվի առավոտյան նախաճաշից առաջ մեկ շաբաթ, սովորաբար դա թույլ կտա իջեցնել ցուցիչը, նույնիսկ եթե այն զգալիորեն ավելանա:

Միայն յոթօրյա ընդմիջումից հետո պետք է իրականացվի կրկնակի վերլուծություն `ցույց տալու ESR մակարդակը և արդյոք անհրաժեշտ է բարդ թերապիա` այն նվազեցնելու և հիվանդությունը բուժելու համար:

Մանկության տարիներին ծնողները չպետք է խուճապի մատնվեն, եթե արդյունքը ցույց է տալիս արյան մեջ ESR- ի աճի առկայությունը:

Դրա պատճառները հետևյալն են. Երեխայի մոտ կարող է նկատվել էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացում և ցուցում `ատամնաբուժության, անհավասարակշիռ դիետայի և վիտամինների պակասի դեպքում:

Եթե ​​երեխաները դժգոհում են անբավարարությունից, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցկացնեք համապարփակ հետազոտություն, բժիշկը կհաստատի, թե ինչու է ESR- ի վերլուծությունն ավելանում, որից հետո կկազմվի միակ ճիշտ բուժումը:

Կարմիր բջիջների նստվածքների մակարդակն աճել է. Ի՞նչ է սա նշանակում և վախենալ

Erythrocyte sedimentation- ի արագությունը (նստեցում) վերլուծություն է, որն օգտագործվում է մարմնում բորբոքումները հայտնաբերելու համար:

Նմուշը տեղադրված է երկարավուն բարակ խողովակի մեջ, կարմիր արյան բջիջները (էրիթրոցիտները) աստիճանաբար կարգավորվում են դրա հատակին, և ESR- ը այս նստվածքների արագության չափիչ է:

Վերլուծությունը թույլ է տալիս ախտորոշել բազմաթիվ խանգարումներ (ներառյալ քաղցկեղը) և անհրաժեշտ թեստ է `հաստատելու բազմաթիվ ախտորոշումներ:

Եկեք տեսնենք, թե սա ինչ է նշանակում, երբ մեծահասակի կամ երեխայի արյան ընդհանուր վերլուծության մեջ էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը (ESR) ավելանում կամ նվազում է, արժե՞ արդյոք վախենալ այդպիսի ցուցանիշներից և ինչու է դա տեղի ունենում տղամարդկանց և կանանց մոտ:

Արյան ստուգման բարձր մակարդակ

Մարմնում բորբոքումն առաջացնում է կարմիր արյան բջիջների սոսնձում (մոլեկուլի քաշը մեծանում է), ինչը զգալիորեն մեծացնում է դրանց նստվածքների արագությունը խողովակի ներքևում: Նեխած մակարդակի բարձրացումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Autoimmune հիվանդություններ - Liebman-Sachs հիվանդություն, հսկա բջջային զարկերակներ, polymyalgia ռևմատիզմ, նեկրոզային անոթներ, ռևմատոիդ արթրիտ (իմունային համակարգը օրգանիզմի պաշտպանությունն է օտարերկրյա նյութերի դեմ:
• Քաղցկեղ (դա կարող է լինել քաղցկեղի ցանկացած ձև ՝ լիմֆոմայից կամ բազմակի մելիոմայից մինչև աղիքի և լյարդի քաղցկեղ),
• Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (երիկամների պոլիկիստիկական հիվանդություն և նեֆրոպաթիա),
• Վարակ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, pelvic բորբոքային հիվանդությունը կամ appendicitis,
• Հոդերի բորբոքում (ռևմատիկ պոլիմիալգիա) և արյան անոթներ (զարկերակներ, դիաբետիկ ստորին վերջույթների անգիոպաթիա, ռետինոպաթիա, էնցեֆալոպաթիա),
• Վահանաձև գեղձի բորբոքում (դիֆուզիոն ցրված թիթեղ, նոդուլյար այտեր),
• Հոդերի, ոսկորների, մաշկի կամ սրտի փականների վարակներ,
• Շատ բարձր շիճուկ ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիաներ կամ հիպոֆիբրինոգենեմիա,
• Հղիություն և տոքսիկոզ,
• Վիրուսային վարակները (ՄԻԱՎ, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս):

Ի վեր ESR- ը բորբոքման ֆոկուսների ոչ սպեցիֆիկ մարկեր է և կապված է այլ պատճառների հետ, վերլուծության արդյունքները պետք է հաշվի առնվեն հիվանդի առողջության պատմության և այլ քննությունների արդյունքների հետ միասին (ընդհանուր արյան ստուգում `երկարացված պրոֆիլ, ուրալիզացում, լիպիդային պրոֆիլ):

Եթե ​​նստվածքների արագությունը և այլ վերլուծությունների արդյունքները նույնն են, մասնագետը կարող է հաստատել կամ, հակառակը, բացառել կասկածելի ախտորոշումը:

Եթե ​​վերլուծության մեջ միակ աճող ցուցանիշը ESR է (ախտանիշների լիակատար բացակայության ֆոնի վրա), մասնագետը չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ և ախտորոշել:Նաև նորմալ արդյունքը չի բացառում հիվանդությունը. Չափավոր բարձրացված մակարդակները կարող են առաջանալ ծերացման հետևանքով:

Շատ բարձր տեմպերը սովորաբար ունեն լավ պատճառ:օրինակ ՝ բազմակի միելոմա կամ հսկա բջջային զարկերակ: Waldenstrom մակրոգլոբուլինեմիայով տառապող մարդիկ (շիճուկում պաթոլոգիական գլոբուլինների առկայությունը) ունեն ESR- ի չափազանց բարձր մակարդակներ, չնայած բորբոքում չկա:

Այս տեսանյութը մանրամասնում է արյան մեջ այս ցուցանիշի նորմերն ու շեղումները.

Ratesածր գներ

Դանդաղ sedimentation- ը սովորաբար խնդիր չէ: Բայց կարող են կապված լինել շեղումների հետ, ինչպիսիք են.

• Հիվանդություն կամ վիճակ, որը մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը,
• Հիվանդություն կամ վիճակ, որը մեծացնում է սպիտակ արյան բջիջների արտադրությունը,
• Եթե ​​հիվանդը բուժում է անցնում բորբոքային հիվանդության համար, ապա նստվածքի աստիճանը իջնում ​​է լավ նշան և նշանակում է, որ հիվանդը արձագանքում է բուժմանը:

Valuesածր արժեքները կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Գլյուկոզի ավելացում (դիաբետիկների մեջ)
• Պոլիկիտեմիա (որը բնութագրվում է կարմիր արյան բջիջների մեծ թվով),
• Հեշտ բջիջների անեմիա (գենետիկ հիվանդություն, որը կապված է բջիջների ձևի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ),
• Լյարդի ծանր հիվանդություն:

Անկման պատճառները կարող են լինել ցանկացած գործոնօրինակ.

• Հղիություն (1-ին և 2-րդ եռամսյակում ESR մակարդակների անկումը)
• Անեմիա
• Menstrual ժամանակահատվածը
• Դեղամիջոցներ Շատ դեղեր կարող են կեղծ կերպով իջեցնել թեստի արդյունքները, օրինակ ՝ diuretics (diuretics) ՝ ընդունելով բարձր կալցիում պարունակող դեղեր:

Սրտանոթային հիվանդությունների ախտորոշման համար ավելացել են տվյալները

Անգինա պեկտորիսով կամ սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների դեպքում ESR- ն օգտագործվում է որպես սրտի կորոնար հիվանդության լրացուցիչ հավանական ցուցիչ:

ESR օգտագործվում է էնդոկարդիտը ախտորոշելու համար - էնդոկարդիալ ինֆեկցիաներ (սրտի ներքին շերտ): Էնդոկարդիտը զարգանում է արյան միջոցով սրտի միջոցով մարմնի ցանկացած մասից բակտերիաների կամ վիրուսների միգրացիայի ֆոնի վրա:

Եթե ​​դուք անտեսում եք ախտանիշները, էնդոկարդիտը ոչնչացնում է սրտի փականները և հանգեցնում է կյանքին սպառնացող բարդությունների:

«Էնդոկարդիտի» ախտորոշման համար մասնագետը պետք է նշանակի արյան ստուգում: Նստածման արագության բարձր մակարդակի հետ միասին, էնդոկարդիտը բնութագրվում է թրոմբոցիտների նվազմամբ (առողջ կարմիր արյան բջիջների բացակայություն), հաճախ հիվանդին նույնպես ախտորոշվում է անեմիա:

Սուր բակտերիալ էնդոկարդիտի ֆոնի վրա նստվածքների աստիճանը կարող է աճել ծայրահեղությունների (մոտ 75 մմ / ժամ) սուր բորբոքային պրոցես է, որը բնութագրվում է սրտի փականների սուր վարակով:

Ախտորոշման մեջ congestive սրտի անբավարարություն Հաշվի են առնվում ESR- ի մակարդակները: Սա քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն է, որն ազդում է սրտի մկանների ուժի վրա: Ի տարբերություն սովորական «սրտի անբավարարության», խտացնողը վերաբերում է այն փուլին, որի ընթացքում հեղուկի ավելցուկը կուտակվում է սրտի շուրջ:

Հիվանդության ախտորոշման համար, բացի ֆիզիկական թեստերից (էլեկտրասրտագրություն, էխոկարդիոգրամ, ՄՌՏ, սթրես-թեստեր), հաշվի են առնվում արյան ստուգման արդյունքները: Այս դեպքում վերլուծությունը `ընդլայնված պրոֆիլի համար կարող է ցույց տալ աննորմալ բջիջները և վարակները (նստվածքի արագությունը կլինի 65 մմ / ժամից բարձր):

At սրտամկանի ինֆարկտ ESR- ի աճը միշտ հրահրվում է: Կորոնարային զարկերակները արյունով թթվածին են մատակարարում սրտի մկաններին: Եթե ​​այդ զարկերակներից մեկը արգելափակված է, սրտի մի մասը կորցնում է թթվածին, սկսվում է «սրտամկանի իշեմիա» կոչվող պայմանը:

Սա բորբոքային գործընթաց է, եթե սրտամկանի իշեմիան շատ երկար է տևում, սրտի հյուսվածքը սկսում է մահանալ:

Սրտի կաթվածի ֆոնին ESR- ն հասնում է գագաթնակետային արժեքների (70 մմ / ժամ և ավելի բարձր) մեկ շաբաթվա ընթացքում: Սեդիման մակարդակի բարձրացման հետ մեկտեղ, լիպիդային պրոֆիլը ցույց կտա բարձրացված շիճուկ տրիգլիցերիդներ, LDL, HDL և խոլեստերին:

Դեմ է նշվում էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի զգալի աճը սուր պերիկարդիտ. Սա pericardium- ի սուր բորբոքում է, որը սկսվում է հանկարծակի, և արյան բաղադրիչները, ինչպիսիք են ֆիբրինը, կարմիր արյան բջիջները և սպիտակ արյան բջիջները, ներթափանցում են պերիարդիալ տարածքում:

Հաճախ պերիարդարդիտի պատճառները ակնհայտ են, օրինակ, սրտի կաթվածի վերջերս: ESR- ի բարձր մակարդակի հետ միասին (ավելի քան 70 մմ / ժամ), արյան ուրայի համակենտրոնացման զգալի աճ երիկամային անբավարարության արդյունքում:

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակը զգալիորեն աճում է աորտայի անեվրիզմի առկայության դեմ կրծքային կամ որովայնի խոռոչ: ESR- ի բարձր արժեքների հետ միասին (ավելի քան 70 մմ / ժամ) արյան ճնշումը կավելանա, անեվիզմ ունեցող հիվանդները հաճախ ախտորոշվում են «հաստ արյուն» վիճակում:

ESR- ն կարևոր դեր է խաղում սրտանոթային հիվանդությունների ախտորոշման գործում. Indicatorուցանիշը բարձրացվում է բազմաթիվ սուր և քրոնիկ ցավոտ պայմանների դեմ, որոնք բնութագրվում են հյուսվածքների նեկրոզով և բորբոքումներով, ինչպես նաև արյան մածուցիկության նշան է:

Բարձրացված մակարդակները ուղղակիորեն կապված են սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկի հետ: Ընկճվածության և սրտանոթային հիվանդությունների կասկածելի բարձր մակարդակներով հիվանդը ուղարկվում է հետագա ախտորոշման համարախտորոշումը հաստատելու համար `ներառյալ էխոկարդիոգրամ, MRI, էլեկտրասրտագրություն:

Մասնագետները մարմնում բորբոքման ֆոկուսները որոշելու համար օգտագործում են էրիթրոցիտների նստվածքների արագությունը, ESR- ի չափումը հարմար մեթոդ է `բորբոքման հետ կապված հիվանդությունների բուժումը վերահսկելու համար:

Համապատասխանաբար, նստվածքների բարձր մակարդակը կապված կլինի հիվանդության ավելի բարձր գործունեության հետ և ցույց է տալիս այնպիսի հնարավոր պայմանների առկայություն, ինչպիսիք են երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը, վարակը, վահանաձև գեղձի բորբոքումն ու նույնիսկ քաղցկեղը, մինչդեռ ցածր արժեքները ցույց են տալիս հիվանդության պակաս ակտիվ զարգացումը և դրա հետընթացը:

Չնայած երբեմն նույնիսկ ցածր մակարդակը կապված է որոշակի հիվանդությունների զարգացման հետօրինակ ՝ պոլիկիտեմիա կամ անեմիա: Ամեն դեպքում, ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է մասնագետի խորհուրդներ:

ESR- ի և խոլեստերինի բարձրացում

Էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը (ESR) այն ցուցանիշն է, որ այսօր կարևոր է մարմնի ախտորոշման համար: ESR- ի որոշումը ակտիվորեն օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների ախտորոշման համար:

Նման վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ, իսկ ծերության ժամանակ `վեց ամիսը մեկ անգամ:

Արյան մեջ մարմինների քանակի ավելացումը կամ նվազումը (կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները, թրոմբոցիտները և այլն) որոշակի հիվանդությունների կամ բորբոքային պրոցեսների ցուցանիշ են: Հատկապես հաճախ հիվանդությունները որոշվում են, եթե չափված բաղադրիչների մակարդակը բարձրացվի:

Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչու է ESR- ն արյան ստուգման արդյունքում ավելանում, և ինչ է սա ասում յուրաքանչյուր դեպքում կանանց կամ տղամարդկանց մոտ:

Soe - ինչ է դա:

ESR- ը կարմիր արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների նստվածքների արագությունն է, որոնք, հակաէկուլյատորների ազդեցության տակ, որոշ ժամանակ հաստատվում են բժշկական խողովակի կամ մազանոթի ներքևի մասում:

Հաշվարկային ժամանակը գնահատվում է ըստ վերլուծության արդյունքում ձեռք բերված պլազմային շերտի բարձրության, գնահատվում է 1 ժամում միլիմետրերով: ESR- ն խիստ զգայուն է, չնայած վերաբերում է ոչ սպեցիֆիկ ցուցանիշներին:

Ի՞նչ է սա նշանակում: Էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակի փոփոխությունը կարող է մատնանշել այլ բնույթի որոշակի պաթոլոգիայի զարգացում, ավելին, նույնիսկ հիվանդության ակնհայտ ախտանիշների դրսևորման սկզբից առաջ:

Այս վերլուծությունից օգտվելով ՝ կարող եք ախտորոշել.

1. Մարմնի արձագանքը սահմանված բուժմանը: Օրինակ ՝ տուբերկուլյոզով, լուպուսի erytematosus- ով, կապի հյուսվածքի բորբոքումով (ռևմատոիդ արթրիտ) կամ Հոջկինի լիմֆոմայով (լիմֆոգրանուլոմատոզ):
2. Urշգրիտ տարբերակել ախտորոշումը ՝ սրտի կաթված, սուր ապենդիցիտ, էկտոպիկ հղիության նշաններ կամ օստեոարթրիտ:
3. Մարդու մարմնում արտահայտել հիվանդության թաքնված ձևերը:

Եթե ​​վերլուծությունը նորմալ է, ապա դեռ լրացուցիչ փորձաքննություն և թեստեր են նշանակվում, քանի որ նորմալ ESR մակարդակը չի բացառում լուրջ հիվանդություն մարդու մարմնում կամ չարորակ նորագոյացությունների առկայություն:

Նորմային ցուցանիշներ

Տղամարդկանց համար նախատեսված նորմը 1-10 մմ / ժամ է, կանանց համար միջինում 3-15 մմ / ժամ: 50 տարի անց այս ցուցանիշը ի վիճակի է աճել: Հղիության ընթացքում երբեմն ցուցանիշը կարող է հասնել 25 մմ / ժամ: Նման թվերը բացատրվում են նրանով, որ հղի կինն ունի անեմիա և նրա արյան հեղուկները: Երեխաներում, կախված տարիքից `0-2 մմ / ժամ (նորածինների շրջանում), մմ / ժամ (մինչև 6 ամիս):

Տարբեր տարիքի և սեռի մարդկանց համար կարմիր մարմինների նստեցման արագության նվազումը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Կյանքի գործընթացում մարդու մարմինը ենթարկվում է տարբեր վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների, այդ իսկ պատճառով նշվում է լեյկոցիտների, հակամարմինների, կարմիր արյան բջիջների քանակի աճ:

Ինչու է ESR- ն արյան մեջ նորմայից վեր. Պատճառները

Այսպիսով, ի՞նչն է արյան հետազոտության մեջ բարձրացնում ESR- ն, և ի՞նչ է դա նշանակում: Բարձր ESR- ի ամենատարածված պատճառն օրգաններում և հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսների զարգացումն է, ինչի պատճառով շատերն ընկալում են այս ռեակցիան որպես հատուկ:

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է առանձնացնել հիվանդությունների հետևյալ խմբերը, որոնցում մեծանում է կարմիր արյան բջիջների նստվածքների արագությունը.

1. Վարակները ESR- ի բարձր մակարդակը ուղեկցում է շնչառական ուղիների և միզասեռական համակարգի գրեթե բոլոր բակտերիալ վարակները, ինչպես նաև այլ տեղայնացումները: Դա սովորաբար տեղի է ունենում լեյկոցիտոզի պատճառով, ինչը ազդում է ագրեգացման բնութագրերի վրա: Եթե ​​արյան սպիտակ բջիջները նորմալ են, ապա պետք է բացառել այլ հիվանդություններ: Վարակման ախտանիշների առկայության դեպքում դա, հավանաբար, վիրուսային կամ սնկային բնույթ է կրում:
2. Հիվանդություններ, որոնցում դիտվում է ոչ միայն բորբոքային պրոցեսը, այլև հյուսվածքների, արյան բջիջների խզումը (սպիտակուցը) և արյան մեջ սպիտակուցային տարրալուծման արտադրանքների մուտքը արյան մեջ. .
3. ESR- ն շատ է մեծանում և երկար ժամանակ մնում է բարձր մակարդակի վրա աուտոիմունային հիվանդությունների ժամանակ: Դրանք ներառում են տարբեր vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, ռևմատոիդ և ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա: Ուցանիշի նմանատիպ պատասխանը պայմանավորված է նրանով, որ այս բոլոր հիվանդությունները փոփոխում են արյան պլազմայի հատկությունները, այնքան, որ այն չափազանց հագեցած է իմունային բարդույթներով ՝ արյունը անլիարժեք դարձնելով:
4. Երիկամային հիվանդություն: Իհարկե, բորբոքային պրոցեսի հետ, որը ազդում է երիկամային պարենխիման վրա, ESR- ն նորմայից բարձր կլինի: Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ, նկարագրված ցուցանիշի աճը տեղի է ունենում արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի նվազման պատճառով, որը բարձր կոնցենտրացիայի մեջ մտնում է մեզի մեջ `երիկամային անոթների վնասման պատճառով:
5. Նյութափոխանակության և էնդոկրին ոլորտի պաթոլոգիաները `թիրոտոքսիկոզ, հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ:
6. Ոսկրածուծի չարորակ դեգեներացիա, որի մեջ կարմիր արյան բջիջները մտնում են արյան մեջ ՝ առանց պատրաստ լինելու իրենց գործառույթները կատարելու:
7. Հեմոբլաստոզներ (լեյկոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլն) և պարապրոթեզինեմիկ հեմոբլաստոզներ (միելոմա, Վալդենստրոմի հիվանդություն):

Այս պատճառներն առավել տարածված են rythrocyte sedimentation- ի բարձր մակարդակի հետ: Բացի այդ, վերլուծությունը հանձնելիս պետք է համապատասխանի թեստի բոլոր կանոններին: Եթե ​​մարդը նույնիսկ աննշան սառնություն ունի, դրույքաչափը կավելանա:

Կանանց դաշտանային ցիկլի, հղիության, ծննդաբերության, կրծքով կերակրման և դաշտանադադարի ընթացքում հորմոնալ և ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատճառով ավելի հավանական է, որ արյան մեջ պարունակվող նյութերի պարունակության որակական և քանակական փոփոխություն տեղի ունենա: Այս պատճառները կարող են առաջացնել ESR- ի բարձրացում կանանց արյան մեջ / ժամ:

Ինչպես տեսնում եք, շատ պատճառներ կան, երբ ESR- ը նորմայից վեր է, և խնդրահարույց է հասկանալ, թե ինչ է դա նշանակում միայն մեկ վերլուծությամբ: Հետևաբար, այս ցուցանիշի գնահատումը կարող է վստահվել միայն իսկապես բանիմաց մասնագետին: Դուք ինքներդ չպետք է անեք դա, որ որոշակիորեն չի կարող ճիշտ որոշվել:

ESR- ի աճի ֆիզիոլոգիական պատճառները

Շատերը գիտեն, որ այս ցուցանիշի բարձրացումը, որպես կանոն, ցույց է տալիս որոշակի բորբոքային ռեակցիա: Բայց սա ոսկե կանոն չէ: Եթե ​​արյան մեջ ESR- ի աճ է հայտնաբերվել, պատճառները կարող են լինել բավականին անվտանգ և չեն պահանջում որևէ բուժում.

• ամուր սնունդ նախքան քննությունը հանձնելը,
• ծոմապահություն, խիստ դիետա,
• դաշտանում, հղիությունը և հետծննդյան ժամանակահատվածը կանանց մոտ.
• ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնցում տատանումները ի սկզբանե աճել էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակի վրա
• թույլ են տալիս դատել ճիշտ հակաալերգիկ թերապիա. եթե դեղը արդյունավետ է, ապա դրույքաչափն աստիճանաբար կնվազի:

Անկասկած, միայն նորմայից մեկ ցուցանիշի շեղումով շատ դժվար է որոշել, թե ինչ է դա նշանակում: Փորձառու բժիշկը և լրացուցիչ հետազոտությունը կօգնեն ձեզ դա պարզել:

Երեխայում ESR- ի աճ. Պատճառներ

Երեխայի արյան մեջ սոյայի ավելացումը ամենից հաճախ առաջանում է բորբոքային պատճառներից: Կարող եք նաև տարբերակել այնպիսի գործոններ, որոնք հանգեցնում են ryրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացմանը երեխաների մոտ.

• նյութափոխանակության խանգարում
• վիրավորվել
• սուր թունավորումներ
• աուտոիմուն հիվանդություններ
• սթրեսային վիճակ
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• հելմինտների կամ դանդաղ վարակիչ հիվանդությունների առկայություն:

Երեխայի մոտ, էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացում կարող է նկատվել ատամնաբուժության, անհավասարակշիռ դիետայի և վիտամինների պակասի դեպքում: Եթե ​​երեխաները դժգոհում են անբավարարությունից, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցկացնեք համապարփակ հետազոտություն, բժիշկը կհաստատի, թե ինչու է ESR- ի վերլուծությունն ավելանում, որից հետո կկազմվի միակ ճիշտ բուժումը:

Ինչ անել

Արյան մեջ erythrocyte- ի նստվածքների մակարդակի բարձրացմամբ բուժում նշանակելը անիրագործելի է, քանի որ այս ցուցանիշը հիվանդություն չէ:

Հետևաբար, որպեսզի համոզվենք, որ մարդու մարմնում պաթոլոգիաները բացակայում են (կամ, ընդհակառակը, տեղ ունեն), անհրաժեշտ է կազմել համապարփակ փորձաքննություն, որը կտա այս հարցի պատասխանը:

Ինչպե՞ս են արյան մեջ խոլեստերինը և ESR- ը փոխկապակցված:

ESR - էրիթրոցիտների նստվածքների արագություն

Կարմիր արյան բջիջների նստվածք - կարմիր արյան բջիջների ունեցվածքը `անոթի հատակին կարգավորելու համար` միաժամանակ պահպանելով արյունը չհագեցած վիճակում: Սկզբնապես, անկապ տարրերը կարգավորվում են, այնուհետև դրանց ագլոմերացիան միանում է, և բնակավայրի արագությունը մեծանում է: Երբ սեղմման գործոնը գործարկվում է, նստակյացությունը դանդաղում է:

Կան ածխաջրածինների նստվածքների արագությունը որոշելու համար կան մակրո- և միկրոհամոդներ:

Արյունը վերցվում է երակից (մեթոդների առաջին խումբ) կամ մատից (մեթոդների երկրորդ խումբ), որոնք խառնվում են որոշ հակագազային նյութի լուծույթով, սովորաբար `օքսիդային կամ կիտրոնաթթվային նատրիումի լուծույթով (հեղուկացնող հեղուկի 1 մաս և արյան 4 մասեր) և խառնուրդը հավաքել աստիճանական պիգետայում ուղղեք այն ուղիղ:

Erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը գնահատելիս ավելի հաճախ մի ժամանակ (1 ժամ) ընդունվում է որպես կայուն արժեք, որի կապակցությամբ գնահատվում է փոփոխական `նստվածքայինացում: Մեզ մոտ Պանչենկովի ձևափոխման մեջ միկրոտնտեսությունը տարածված է: Որոշումն իրականացվում է հատուկ ավարտված պիպպետներում, որոնք ունեն 1 մմ մաքրություն և 100 մմ երկարություն: Որոշման կարգը հետևյալն է.

Պղպեղը 3,7% նատրիումի ցիտրատ լուծույթով նախապես լվանալուց հետո այս լուծույթը հավաքվում է 30 մկլ քանակությամբ (մինչև «70» նշանով) և լցվում Vidal խողովակի մեջ: Այնուհետև նույն մազանոթով արյունը մատից արյուն է մղվում 120 մկլ քանակությամբ (նախ ՝ ամբողջ մազանոթը, հետո նույնիսկ «80» նշանից առաջ) և ցիտրատով խողովակի մեջ փչում:

Նոսրացնող հեղուկի և արյան հարաբերակցությունը 1: 4 է (ցիտրատի և արյան քանակը կարող է տարբեր լինել. 50 մկիտ ցիտրատ և 200 մկգ արյուն, 25 մկիտ ցիտրատ և 100 մկլ արյուն, բայց դրանց հարաբերակցությունը միշտ պետք է լինի 1: 4):

Խառնելով մանրակրկիտորեն, խառնուրդը ներծծվում է մազանոթի մեջ `« O »նշանի վրա և ուղղահայաց տեղադրվում է եռանիկի մեջ երկու ռետինե բարձիկների միջև, որպեսզի արյունը չթափվի:

Մեկ ժամ անց ESR- ի արժեքը որոշվում է («հանվում է») լուծված կարմիր արյան բջիջների վերևում գտնվող պլազմային սյունակի միջոցով: ESR- ի արժեքը արտահայտվում է ժամում մմ-ով:

Ուշադրություն: Մազանոթը պետք է լինի խիստ ուղղահայաց: Սենյակում ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի 18-ից և ոչ ավելի, քան 22 աստիճան ջերմաստիճանից, քանի որ ավելի ցածր ջերմաստիճանում ESR- ն նվազում է, իսկ ավելի բարձր ջերմաստիճանում:

ESR- ի վրա ազդող գործոններ

Էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակը ազդում է բազմաթիվ գործոններով: Հիմնականը արյան պլազմայի սպիտակուցների որակական և քանակական փոփոխություններն են: Խիտ սպիտակուցների պարունակության բարձրացումը (գլոբուլիններ, ֆիբրինոգեն) հանգեցնում է ESR- ի աճի, դրանց բովանդակության նվազմանը, նուրբ ցրված սպիտակուցների (ալբումինի) պարունակության աճը հանգեցնում է դրա նվազմանը:

Համարվում է, որ ֆիբրինոգենը և գլոբուլինները նպաստում են կարմիր արյան բջիջների ագլոմերացիայի գործընթացին ՝ դրանով իսկ ավելացնելով ESR- ն: Ալբումինի և գլոբուլինի նորմալ հարաբերակցության փոփոխությունը գլոբուլինի նկատմամբ կարող է կապված լինել ինչպես արյան պլազմայում անհատական ​​գլոբուլինի ֆրակցիաների մակարդակի բացարձակ բարձրացման հետ, այնպես էլ տարբեր հիպոալբումինեմիայում դրանց պարունակության համեմատաբար բարձրացման հետ:

Գլոբուլինների արյան մակարդակի բացարձակ բարձրացումը, ինչը հանգեցնում է ESR- ի աճի, կարող է առաջանալ ա-գլոբուլինի մասնաբաժնի բարձրացման հետևանքով, մասնավորապես ՝ ա-մակրոգլոբուլին կամ հապտոգլոբին (պլազմային գլյուկո- և մուկոպրոտեիններ էական ազդեցություն են ունենում ESR- ի աճի վրա), ինչպես նաև γ- գլոբուլինի կոտորակի: (հակամարմինների մեծ մասը պատկանում է # 947, β- գլոբուլիններին), ֆիբրինոգենին և հատկապես պարապրոտեիններին (իմունոգլոբուլինների դասին պատկանող հատուկ սպիտակուցներ): Համեմատաբար հիպերգլոբուլինեմիայի հետ կապված հիպոալբումինեմիան կարող է զարգանալ ալբումինի կորստի հետևանքով, օրինակ ՝ մեզի միջոցով (զանգվածային պրոտեինարոզիա) կամ աղիքների միջոցով (արտանետվող enteropathy), ինչպես նաև լյարդի կողմից ալբումինի սինթեզի խախտման պատճառով (օրգանական վնասվածքներով և դրա գործառույթով):

Ի լրումն տարբեր dysproteinemias- ի, ESR- ի վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են արյան պլազմայում խոլեստերինի և լեցիտինի հարաբերակցությունը (խոլեստերինի բարձրացմամբ, ESR- ով ավելանում է), արյան մեջ լեղու պիգմենտների և լեղաթթուների պարունակությունը (դրանց քանակի աճը հանգեցնում է ESR- ի նվազմանը), արյան մածուցիկության (աճով ESR- ի մածուցիկությունը նվազում է), արյան պլազմայի թթու-բազային հավասարակշռությունը (acidosis- ի ուղղությամբ տեղաշարժը նվազում է, իսկ ալկալոզի ուղղությամբ `ավելանում է ESR), կարմիր արյան բջիջների ֆիզիկաքիմիական հատկությունները. դրանց քանակը (կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազումով, և ESR- ի աճով նվազում է) չափը (կարմիր արյան բջիջների ծավալի ավելացումը նպաստում է դրանց ագլոմերացիային և մեծացնում է ESR- ն), հեմոգլոբինի հագեցվածությունը (հիպոքրոմային կարմիր արյան բջիջների ագլոմերատը ավելի վատ է):

Կանանց նորմալ ESR- ը ժամում 2-15 մմ է, տղամարդկանց մոտ `1-10 մմ մեկ ժամ (կանանց մոտ ավելի բարձր ESR- ը բացատրվում է կանանց արյան մեջ ավելի ցածր քանակությամբ կարմիր բջիջներով, ֆիբրինոգենի և գլոբուլինների ավելի բարձր պարունակությամբ: Amenorrhea- ով ESR- ն ավելի ցածր է դառնում, մոտենում է նորմալ տղամարդկանց մեջ):

Ֆիզիոլոգիական պայմաններում ESR- ի աճ է նկատվում հղիության ընթացքում, մարսողության հետ կապված, չոր ուտելու և սովից (ESR- ն ավելանում է հյուսվածքների սպիտակուցի տրոհման պատճառով ֆիբրինոգենի և գլոբուլինների պարունակության աճով), որոշ դեղերի (սնդիկ) կիրառությունից հետո, պատվաստում (տիֆոիդ):

Պաթոլոգիայի ESR- ի փոփոխություններ. 1) վարակիչ և բորբոքային (սուր վարակների դեպքում ՝ ESR- ն սկսում է մեծանալ հիվանդության 2-րդ օրվանից և հիվանդության վերջում հասնում է առավելագույնի), 2) սեպտիկ և բորբոքային պրոցեսները առաջացնում են ԷՍՍ-ի զգալի աճ, 3) ռևմատիզմ `հատկապես արտահայտիչ աճ հոդային ձևեր, 4) կոլագենոզներ առաջացնում են կտրուկ աճ ESR- ի մինչև 50-60 մմ մեկ ժամվա ընթացքում, 5) երիկամների հիվանդություն, 6) պարանխիմիական լյարդի վնասում, 7) սրտամկանի ինֆարկտ. ESR- ի աճը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության սկսվելուց 2-4 օր հետո:Այսպես կոչված մկրատը բնորոշ է. Լեյկոցիտոզի կորերի խաչմերուկը, որը տեղի է ունենում առաջին օրը, այնուհետև նվազում է, և ESR- ի աստիճանական բարձրացում, 8) նյութափոխանակության հիվանդություն - շաքարային դիաբետ, թիրոտոքսիկոզ, 9) հեմոբլաստոզ - իմելոմայի դեպքում `ESR- ը բարձրանում է ժամում 80-90 մմ, 10: ) չարորակ ուռուցքներ, 11) տարբեր անեմիա `մի փոքր աճ:

ESածր ESR ցուցանիշները ավելի հաճախ նկատվում են արյան թանձրացմանը տանող գործընթացներում, օրինակ ՝ սրտամկանի փոխհատուցմամբ, էպիլեպսիայով, որոշ նևրոզներով, անաֆիլակտիկ ցնցումներով, էրիթրեմիայով:

Ինչպե՞ս են արյան մեջ խոլեստերինը և ESR- ը փոխկապակցված:

Երկար տարիներ անհաջող պայքարելով CHOLESTEROL- ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է իջեցնել խոլեստերինը` պարզապես այն ամեն օր ընդունելով:

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակի և պլազմայում խոլեստերինի քանակության չափումը թույլ է տալիս ժամանակին կասկածել հիվանդությունների առկայության մասին, բացահայտել դրանց պատճառած պատճառները և սկսել ժամանակին բուժում:

ESR մակարդակը կարևորագույն չափանիշներից մեկն է, որով մասնագետը կարող է գնահատել մարդու առողջության վիճակը:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Ի՞նչ է erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը

Էրիտրոցիտների նստվածքների մակարդակը պետք է համարել որպես ցուցանիշ, որը կարելի է գնահատել կենսաքիմիական արյան ստուգում անցկացնելով: Այս վերլուծության ընթացքում չափվում է հատուկ պայմաններում տեղադրված erythrocyte զանգվածի շարժը:

Այն չափվում է բջիջների մեկ ժամվա ընթացքում անցած միլիմետրերի քանակով:

Վերլուծության ընթացքում դրա արդյունքը գնահատվում է մնացած կարմիր արյան բջիջների պլազմայի մակարդակով, որն արյան ամենակարևոր բաղադրիչն է:

Մնում է այն նավի վերևում, որում տեղադրված է հետազոտական ​​նյութը: Հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որոնց պայմաններում միայն ծանրության ուժը գործում է կարմիր արյան բջիջների վրա: Հակաքարոզիչները օգտագործվում են բժշկական պրակտիկայում ՝ արյան մակարդումը կանխելու համար:

Էրիթրոցիտների զանգվածային նստեցման ամբողջ գործընթացը բաժանված է մի քանի փուլերի.

• Դանդաղ ընկնելու ժամանակահատվածը, երբ բջիջները սկսում են ցած նետվել,
• Նստակման արագացում: Առաջանում է կարմիր արյան բջիջների ձևավորման արդյունքում: Դրանք ձևավորվում են անհատական ​​կարմիր արյան բջիջների միացման պատճառով,
• Ընկղմման աստիճանական դանդաղեցում և գործընթացը դադարեցնելու մասին:

Առաջին փուլը տրվում է առավելագույն կարևորությանը, այնուամենայնիվ, երբեմն անհրաժեշտ է գնահատել արդյունքը պլազմային հավաքագրումից 24 ժամ անց: Դա արդեն արվում է երկրորդ և երրորդ փուլում:

Էրիթրոցիտների զանգվածային նստվածքների մակարդակը, ինչպես նաև այլ լաբորատոր փորձարկումներ, պատկանում է ախտորոշման ամենակարևոր ցուցանիշներին:

Այս չափանիշը հակված է շատ հիվանդությունների աճին, և դրանց ծագումը կարող է լինել շատ բազմազան:

Նման ցուցանիշի նորմը կախված է տարբեր գործոններից, որոնցից հիմնականը անձի տարիքն է և սեռը: Փոքր երեխաների դեպքում ESR- ը 1 կամ 2 մմ / ժամ է: Սա վերագրվում է բարձր հեմատոկրիտին, սպիտակուցի ցածր կոնցենտրացիային, մասնավորապես, դրա գլոբուլինի կոտորակին, հիպերխոլեստերեմիային, acidosis- ին: Ավելի մեծ երեխաների մոտ նստվածքը որոշ չափով հավասարեցված է և կազմում է 1-8 մմ / ժամ, ինչը մոտավորապես հավասար է չափահասի նորմային:

Տղամարդկանց համար նորմը 1-10 մմ / ժամ է:

Կանանց համար նախատեսված նորմը 2-15 մմ / ժամ է: Նման արժեքների լայն շրջանակը պայմանավորված է ուռոգեն հորմոնների ազդեցությամբ: Բացի այդ, կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում կանանց ESR- ն կարող է փոխվել: Աճը բնորոշ է հղիության 2 եռամսյակների համար:

Առաքման պահին այն հասնում է առավելագույնի (մինչև 55 մմ / ժամ, ինչը համարվում է բացարձակապես նորմալ):

ESR- ի բարձրացում

Սեդիման բարձր մակարդակը բնորոշ է մարմնում բոլոր տեսակի հիվանդություններին և պաթոլոգիական փոփոխություններին:

Հայտնաբերվել է որոշակի վիճակագրական հավանականություն, որի միջոցով բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության որոնման ուղղությունը: 40% դեպքերում աճի պատճառը բոլոր տեսակի վարակները են: Դեպքերի 23% -ի դեպքում ESR- ի աճը ցույց է տալիս հիվանդի մոտ տարբեր տեսակի ուռուցքների առկայություն: 20% աճով նշվում է ռևմատիկ հիվանդությունների առկայությունը կամ մարմնի թունավորումը:

ԷՍՌ-ի փոփոխության պատճառած հիվանդությունը հստակ և ճշգրիտ ճանաչելու համար հարկ է հաշվի առնել բոլոր հնարավոր պատճառները.

1. Մարդու մարմնում տարբեր վարակների առկայություն: Դա կարող է լինել վիրուսային վարակ, գրիպ, ցիստիտ, թոքաբորբ, հեպատիտ, բրոնխիտ: Դրանք նպաստում են արյան մեջ հատուկ նյութերի արտազատմանը, որոնք ազդում են բջջային մեմբրանների և պլազմայի որակի վրա,
2. Ծակոտկեն բորբոքման զարգացումը մեծացնում է տեմպը: Սովորաբար, նման պաթոլոգիաները կարող են ախտորոշվել առանց արյան ստուգման: Տարբեր տեսակի suppuration, boils, ենթաստամոքսային գեղձի աբսցեսներ կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել,
3. Մարմնում տարբեր տեսակի նորագոյացությունների, ուռուցքային հիվանդությունների զարգացումը ազդում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացման վրա,
4. Աուտոիմուն հիվանդությունների առկայությունը հանգեցնում է պլազմայի փոփոխությունների: Սա դառնում է պատճառ, որ կորցնում է որոշ հատկություններ և դառնում է անլիարժեք:
5. Երիկամների և միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաները.
6. Սննդի միջոցով մարմնի թունավոր թունավորումը, աղիքային ինֆեկցիաների պատճառով թունավորումը, ուղեկցվում է փսխումով և լուծով,
7. Արյան տարբեր հիվանդություններ
8. Հիվանդությունները, որոնցում նկատվում է հյուսվածքների նեկրոզ (սրտի կաթված, տուբերկուլյոզի), հանգեցնում են բարձր ESR բջիջների ոչնչացումից որոշ ժամանակ անց:

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել նաև նստվածքների մակարդակի վրա. Արագացված ESR- ը նկատվում է որոշակի բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, բարձրացված խոլեստերին և ճարպակալում, քաշի հանկարծակի կորուստ, սակավարյունություն, կախազարդի վիճակ, նստվածքային մակարդակը նվազում է ժառանգական բջիջների կառուցվածքով, ոչ ստերոիդային անալգետիկների օգտագործմամբ, նյութափոխանակության խանգարմամբ: նյութեր:

Բարձրացված խոլեստերինը կարող է ցույց տալ մարդու շրջանառության համակարգում խոլեստերինի թիթեղների առկայությունը: Սա հանգեցնում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը, որն էլ իր հերթին նպաստում է սրտի հիվանդությունների առաջացմանը: Մարդու արյան մեջ նստվածքի բարձրացումը կարող է նաև ցույց տալ, որ կան սրտի և արյան անոթների գործունեության խախտումներ:

Անգինա պեկտորով կամ սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների մոտ, որոնք հաճախ պայմանավորված են բարձր խոլեստերինով, ESR- ն օգտագործվում է որպես սրտի կորոնար հիվանդության լրացուցիչ հավանական ցուցիչ: Այսպիսով, հնարավոր է դիտարկել կապը բարձր խոլեստերինի և ESR- ի միջև:

Ներածման մակարդակի ցուցանիշը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է էնդոկարդիտը ախտորոշել: Էնդոկարդիտը սրտի վարակիչ հիվանդություն է, որը զարգանում է նրա ներքին շերտում: Էնդոկարդիտի զարգացումը տեղի է ունենում արյան միջոցով սրտի միջոցով մարմնի տարբեր մասերից բակտերիաների կամ վիրուսների տեղաշարժի ֆոնին: Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ կարևորություն չի տալիս ախտանիշներին և անտեսում է դրանք, ապա հիվանդությունը կարող է բացասաբար ազդել սրտի փականների գործողության վրա և հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների: «Էնդոկարդիտի» ախտորոշում կատարելու համար, ներկա բժիշկը պետք է նշանակի արյան ստուգում: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ոչ միայն բարձր ESR մակարդակով, այլև պլազմայում նվազեցված թրոմբոցիտների քանակով: Հաճախակի պաթոլոգիայի ուղեկիցը սակավարյունություն է: Սուր բակտերիալ էնդոկարդիտը ի վիճակի է բազմիցս բարձրացնել erythrocyte- ի նստվածքների մակարդակը: Theուցանիշը մի քանի անգամ ավելանում է, նորմայի համեմատ և հասնում է ժամում 75 մմ:

Sedimentation մակարդակները հաշվի են առնվում, երբ ախտորոշվում է խցուկային սրտի անբավարարությունՊաթոլոգիան քրոնիկ և առաջադեմ հիվանդություն է, որը ազդում է սրտի մկանների վրա և խանգարում է դրա բնականոն գործունեությանը: Կոնստրուկտիվ և սովորական սրտի անբավարարության միջև տարբերությունն այն է, որ դրա հետ սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում կա: Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումը ներառում է ֆիզիկական թեստերի անցկացում և արյան ստուգման տվյալների ուսումնասիրություն:

Շաքարային դիաբետով սրտամկանի ինֆարկտով, ESR- ն միշտ նորմայից բարձր կլինի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ զարկերակների միջոցով թթվածինը հասցվում է սրտին: Եթե ​​այդ զարկերակներից մեկը արգելափակված է, սրտի մի մասը զրկված է թթվածնից: Սա հանգեցնում է սրտամկանի իշեմիա կոչվող վիճակին, որը բորբոքային գործընթաց է: Եթե ​​դա երկար ժամանակ շարունակվի, սրտի հյուսվածքը սկսում է մեռնել և մահանալ: Սրտի կաթվածով, ESR- ն կարող է հասնել մեծ արժեքների `մինչև 70 մմ / ժամ և մեկ շաբաթ անց: Ինչպես սրտի մի շարք այլ հիվանդությունների դեպքում, լիպիդային պրոֆիլների ախտորոշումը ցույց կտա արյան խոլեստերինի, մասնավորապես ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների զգալի աճը, ինչպես նաև նստվածքների արագության աճը:

Սեդիկացման պերկարդիտի ֆոնին նկատվում է նստվածքների արագության զգալի աճ: Հիվանդությունը պերիարդիումի բորբոքում է: Այն բնութագրվում է սուր և հանկարծակի սկզբից: Ավելին, արյան բաղադրիչները, ինչպիսիք են ֆիբրինը, կարմիր արյան բջիջները և սպիտակ արյան բջիջները, ի վիճակի են ներթափանցել պերիարդիալ շրջանում: Այս պաթոլոգիայի օգնությամբ կա ESR (ավելի քան 70 մմ / ժամ) և արյան մեջ ուրայի համակենտրոնացման աճ, ինչը երիկամային անբավարարության արդյունք է:

Sedimentation մակարդակը զգալիորեն մեծանում է կրծքային կամ որովայնի խոռոչի աորտայի անեվրիզմի առկայության դեպքում: ESR- ի բարձր արժեքներին զուգահեռ (70 մմ / ժամից բարձր) այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ ախտորոշվում է արյան բարձր ճնշում, իսկ մի պայման ՝ «խիտ արյուն»:

Քանի որ մարդու մարմինը ամբողջական և միասնական համակարգ է, նրա բոլոր օրգանները և նրանց կողմից կատարված գործառույթները փոխկապակցված են: Լիպիդային նյութափոխանակության խախտումներով, հաճախ հայտնվում են հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են էրիթրոցիտների նստվածքների արագության փոփոխությամբ:

Ինչ է ESR- ը, այս հոդվածում տեսանյութերին կպատմեն փորձագետները:

Բուժիչ բույսեր `խոլեստերինը արդյունավետորեն իջեցնելու համար

Արյան բարձր խոլեստերինը խնդիր է, որին բախվում են շատ մարդիկ: Հաշվի առնելով, որ խոլեստերինի մինչև 90% -ը մարմնի կողմից սինթեզվում է ինքնուրույն, եթե սահմանափակվում եք սննդակարգով, որը բացառում է ձեր սննդակարգից բարձր պարունակությամբ ճարպերով հարուստ մթերքները, դուք չեք կարող հասնել որևէ բարելավման: Այսօր դեղորայքային թերապիան թույլ է տալիս նորմալացնել խոլեստերինը բավականին կարճ ժամանակահատվածում: Բայց խոլեստերին իջեցնող բույսերը արդյունավետորեն համեմատելի են դեղորայքի հետ: Գործողության սկզբունքի համաձայն, բուժիչ բույսերը բաժանվում են երեք հիմնական խմբերի.

• խոլեստերինի կլանումը կանխելը
• ուղղված խոլեստերինի սինթեզը խանգարելուն,
• արագացնել նյութափոխանակությունը և խոլեստերինի վերացումը:

Խոլեստերինի և ESR- ի ավելացում

Էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը (ESR) այն ցուցանիշն է, որ այսօր կարևոր է մարմնի ախտորոշման համար: ESR- ի որոշումը ակտիվորեն օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների ախտորոշման համար:

Նման վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ, իսկ ծերության ժամանակ `վեց ամիսը մեկ անգամ:

Արյան մեջ մարմինների քանակի ավելացումը կամ նվազումը (կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները, թրոմբոցիտները և այլն) որոշակի հիվանդությունների կամ բորբոքային պրոցեսների ցուցանիշ են: Հատկապես հաճախ հիվանդությունները որոշվում են, եթե չափված բաղադրիչների մակարդակը բարձրացվի:

Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչու է ESR- ն արյան ստուգման արդյունքում ավելանում, և ինչ է սա ասում յուրաքանչյուր դեպքում կանանց կամ տղամարդկանց մոտ:

Խոլեստերին կլանող բույսեր

Արգանդում խոլեստերինի կլանումը նվազեցնելու համար դադարեցրեք լեղապարկի վերադարձը, արդյունավետ են բ-սիտոստերոլ պարունակող բույսերը, բնական սորբենտ: Այս նյութի ամենաբարձր պարունակությունը ծովի հնդկացորենի մրգերում, ցորենի մանր կտորներում, քնջութի սերմերով, շագանակագույն բրինձի թեփով (0.4%): Նաև մեծ քանակությամբ այն հանդիպում է արևածաղկի սերմերի և պիստակների (0,3%), դդմի սերմերի (0.26%), նուշի, կտավատի, մայրու ընկույզների, ազնվամորի հատապտուղների մեջ:

Բուժիչ խոտաբույսերը, որոնք ճնշում են խոլեստերինի կլանումը, ներառում են ծանրաբեռնված արմատներ, երիցուկ, սխտոր, կապույտ ռիզոմի ռիզոմներ, տերևներ և հատապտուղներ թրթռոցից, կոլբուսային տերևներից, արմատներից և տերևներից, թեփի, վարսակի խոտի, լեռնային arnica ծաղիկների:

Արժե հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր բույս ​​ունի իր բնութագրերը և օգտագործման օգտագործման սահմանափակումները:

Այսպիսով, լեռնային arnica- ն թունավոր բույս ​​է, անընդունելի է այն օգտագործել արյան մակարդ մակարդակի բարձրացմամբ: Dandelion- ը չի օգտագործվում ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների համար, coltsfoot - լյարդի հիվանդությունների համար: Ինչ վերաբերում է այլ բույսերին, ընդհանուր առաջարկն այն է, որ հղիության և լակտացիայի ժամանակ դրանք չպետք է սպառվեն:

Խստացնելով խոլեստերինի սինթեզի բույսերը

Բուժական բույսերի ակտիվ բաղադրիչները, ինչպիսիք են մոնոֆորացված ճարպերը, սիտոստերոլները, խանգարում են լյարդում խոլեստերինի սինթեզին: Այս տեսակի գործողությունների բուսական բուժման միջոցներից ամենաարդյունավետ բույսերն են `ջինսեն արմատները, բարձր գայթակղությունը, փշոտ Eleutherococcus- ը, ինչպես նաև Schisandra chinensis- ի սերմերն ու մրգերը, ձիու շագանակը, շագա սնկով, lingonberry- ի տերևները, ալոճը, մեծ տնկարկը, սպիտակ սառը, սովորական բռունցքով խոտը, Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը: դեղատան repareka, bearberry, levzea, Rhodiola rosea rhizome:

Չափավոր օգտագործմամբ, միայն ընդհանուր ճարմանդի և ընդհանուր գետնի խոտաբույսերը չունեն բժշկական հակացուցումներ:

Այս դեպքում, թվարկվածների առավել թունավոր բույսը `սպիտակ մոխիր: Սուրբ Հովհաննեսի wort խոտը նույնպես բավականին թունավոր է: Անթույլատրելի է բուժման երկու դասընթաց անցկացնել դրանց օգտագործման հետ առանց ընդմիջման: Ginseng- ը չպետք է սպառվի արյունահոսության հակումով, նյարդային համակարգի խախտումներով: Քնի խանգարումից տառապող մարդիկ հակացուցված են գինսենգի, փշոտ էլեֆտերոկոկի, բարձր գայթակղիչի, լեուզայի, չինական մագնոլիայի որթակի օգտագործման մեջ:

Բացի այդ, Eleutherococcus- ը, Zamaniha- ն և Rhodiola rosea- ն այն բույսերն են, որոնք հնարավոր չէ ընդունել սրտի խանգարումների համար ՝ տախիկարդիա, հիպերտոնիա: Schisandra chinensis- ը հակացուցված է ներգանգային ճնշման բարձրացման և վեգետանոթային դիստոնիայի դեպքում: Հիպոթենզիայով շագանակի և ալոճենի բուժումը հնարավոր չէ իրականացնել: Նաև ձիու շագանակը չի կարելի վերցնել շաքարախտով և ներքին արյունահոսությամբ ակտիվացմամբ:

Այն հակացուցված է բարձր գորշ խոլեստերին գաստրիտով բուժելու, ստամոքսահյութի հյութի և բարձր թթվայնության արտադրության մեջ: Արջի խոտը հակացուցված է սուր երիկամների հիվանդության մեջ:

Խոլեստերինի բույսերի հեռացման գործընթացը արագացնելը

Պեկտիններ պարունակող բույսերը, որոնք չեն ներծծվում ոչ ստամոքսում, ոչ աղիքներում, արագացնում են նյութափոխանակությունը: Այս նյութերը ջրի լուծելի մանրաթել են, որոնք կապում և հեռացնում են խոլեստերին մարմնից, ինչպես նաև տարբեր տոքսիններ: Այս խմբի բույսերի շարքում ամենաարդյունավետը կանտավենի փոքր, սամիթ տարեկան, տերևավոր մարգագետնային փոշին է, ընդհանուր ազնվամորի, սովորական լեռնային մոխրի և ալոճենի պտուղները:

Ինչ վերաբերում է հակացուցումներին, բույսերի ցենտրի փոքր բույսը չի կարող օգտագործվել գաստրիտների, ստամոքսահյութի հյութի ավելացման, ստամոքս-աղիքային խոցերի ավելացման համար: Սամիթի և lignolaria meadowsweet- ի սերմերը չեն կարող օգտագործվել հիպոթենզիայի համար, ինչպես նաև արյան մակարդ մակարդակի իջեցում: Ազնվամորու պտուղներից պետք է խուսափել ստամոքսի խոցերի սրացումից, գաստրիտից և երիկամների հիվանդություններից: Արյան մակարդ մակարդակի բարձրացումով, սրտանոթային համակարգի խանգարումներով և ստամոքսի թթվայնության բարձրացմամբ լեռնային մոխրի արգելքի ներքո:

Բուժական ինֆուզիոններ պատրաստելու մեթոդներ

Արյան խոլեստերինը խոտաբույսերով իջեցնելով ՝ կարևոր է խուսափել կողմնակի բարդություններից: Առաջարկվում է ապացուցված մեթոդ. Մեկ ամսվա ընթացքում նրանք ինֆուզիոն են վերցնում այս հոդվածում նշված բույսերից որևէ մեկի վրա: Ինֆուզիոն պատրաստվում է այս եղանակով. 20 գ չորացրած և աղացած բույսեր լցվում են 250 մլ եռացրած ջրով, 10 րոպե եփած ցածր ջերմության վրա և պնդում 30 րոպե: Արդյունքում ստացված արտադրանքը վերցվում է օրական երեք անգամ `սնունդից առաջ, 75 մլ:

Լավ ձևավորված ֆիտո-հավաքածուները նույնպես կօգնեն արյան խոլեստերինի իջեցմանը: Դրանցից մեկի համար ձեզ հարկավոր կլինի 3 ճաշի գդալ վայրի ելակի, հաղարջի, լարայինի, 2 ճաշի գդալ ձիու շագանակի, Սուրբ Հովհաննեսի wort, երեքնուկ ծաղիկների և մեկ գդալ եղինջի, հնդկաձավարի խոտ: Այնուհետև պատրաստի խառնուրդի 15 գը լցվում է 500 մլ եռացրած ջրի մեջ և պնդում է կես ժամ: Խմեք ինֆուզիոն 100 մլ 4 անգամ մի օր:

Մեկ այլ խառնուրդ պատրաստվում է 3 ճաշի գդալ ալոճենի ծաղիկներից, չորացրած դարչինի խոտից, հաջորդականությամբ, 2 ճաշի գդալ վերցնում ուրցաբույսերի խոտաբույսերը և մեկ ճաշի գդալ մայրու խոտի և խնձորենու հատապտուղները: Պատրաստման եղանակը և ինֆուզիոն առաջարկվող դոզան նույնն են, ինչ առաջին մարմնավորման մեջ:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Պետք է հասկանալ, որ ֆիտոթերապիա օգտագործելիս արյան խոլեստերինը հնարավոր չէ նորմալացնել նույնքան արագ, որքան դեղամիջոցներով բուժելիս: Լավագույն արդյունքի կարելի է հասնել `բուժական բույսերի հետ բուժումը դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ համատեղելով: Խորհուրդ է տրվում պարբերաբար, վեց ամիսը մեկ արյան ստուգում անցկացնել, խոլեստերինի մակարդակը որոշելու և, անհրաժեշտության դեպքում, համակարգել որակյալ մասնագետների հետ բարդ բուժման ընտրությունը:

Ի՞նչ է նշանակում ESR և որոնք են դրա նորմերը:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են ReCardio- ն `հիպերտոնիկ հիվանդությունը բուժելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Արյան մեջ մարդու մարմնում կարևոր դեր է խաղում: Դրա օգնությամբ կա պայքար օտարերկրյա մարմինների, մանրեների և վիրուսների դեմ: Բացի այդ, արյունը, կամ, ավելի ճիշտ, էրիթրոցիտները, օրգանիզմները մատակարարում են թթվածինով և նյութեր `դրանց գործունեության համար:

Կարմիր արյան բջիջները ամենամեծն են արյան կազմի մեջ, նրանք հետ են մղում միմյանց իրենց բացասական լիցքի պատճառով: Բայց հիվանդության առկայության դեպքում այս գործընթացը դառնում է ոչ այնքան հզոր, և արյան կարմիր բջիջները սկսում են միասին մնալ: Այս ամենի արդյունքում փոփոխվում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը:

Այս ցուցանիշը որոշելու համար կատարվում է արյան ստուգում: Որպեսզի դա ծալել չլինի, ավելացվում են տարբեր քիմիական տարրեր, առավել հաճախ դա նատրիումի ցիտրատ է: Հետագա դիտարկումը կատարվում է: Վերլուծությունն ինքնին տևում է մեկ ժամ, որի ընթացքում որոշվում է էրիթրոցիտների նստվածքների արագությունը:

Նման վերլուծությունը պետք է իրականացվի հետևյալ դեպքերում.

• եթե կասկածվում են ռևմատիկ հիվանդություններ,
• սրտամկանի ինֆարկտով, այս հիվանդությամբ կա արյան շրջանառության խախտում,
• երեխա կրելիս: Այս դիրքի կանանց ESR- ն միշտ ավելանում է,
• եթե կա տարբեր մանրէային վարակիչ հիվանդությունների կասկած:

Իսկ որո՞նք են այս ցուցանիշի նորմերը: Բարձր ESR- ը դժվար է ճշգրիտ որոշել: Փաստն այն է, որ այս ցուցանիշը կարող է շատ տարբեր լինել տարբեր գործոններից: Ավելին, ESR- ի աճը, եթե վերլուծությունը վերցված է կնոջից, կարող է հայտնվել ՝ կախված դաշտանային ցիկլերից: Նույնիսկ այն սննդակարգը, որը մարդը հետևում է ամեն օր, կարող է էական ազդեցություն ունենալ:

Որպեսզի վերլուծությունը ստանա ճշգրիտ արդյունքներ, դուք պետք է հետևեք մասնագետների հետևյալ առաջարկություններին.

1. Պետք է հիվանդանոց գնաք դատարկ ստամոքսի վրա:
2. Մեկ օր, և գերադասելիորեն մի փոքր ավելի շուտ, դուք չեք կարող ալկոհոլ խմել:
3. Թեստից մեկ օր առաջ ավելի լավ է հրաժարվել ցանկացած դեղամիջոց վերցնելուց:
4. Մի ծանրեք մարմինը ծանր ֆիզիկական ուժերով:
5. Բարձր մակարդակի որոշման ESR որոշելու համար խորհուրդ չի տրվում ճարպոտ սնունդ ուտել մի քանի օր առաջ:

Միայն այս կանոններին հետևելով կարելի է քիչ թե շատ ճշգրիտ կերպով որոշել ESR- ի աճը, թե ոչ:

Ինչպես տեսնում եք, արյան այս բնութագիրը կարող է ընկնել բավականին մեծ սահմաններում: Բայց դեռ, եթե կինը դիրքում չէ, ապա 20-25 մմ արժեքը համարվում է խախտում և կպահանջի ավելի ուշադիր վերաբերվել բժշկի կողմից:

ESR- ն կարող է տարբեր լինել աճի աստիճաններով: Իմանալով, թե ցուցանիշն ինչ փուլում է հիվանդի մոտ, հնարավոր է ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Փորձագետները առանձնացնում են ESR աճի հետևյալ չորս փուլերը.

1. Առաջինը: Այս փուլում ESR- ի աճը աննշան է: Միևնույն ժամանակ, բոլոր մյուս ցուցանիշները նորմալ են:
2. Երկրորդ փուլը աճն է `մինչև 30 մմ: Այս արժեքը ցույց է տալիս փոքր վարակիչ հիվանդությունների առկայություն (օրինակ ՝ SARS): Բավական է բուժման կուրս անցնել, և ցուցանիշը մեկ շաբաթվա ընթացքում կվերադառնա նորմալ:
3. Աճման երրորդ փուլն այն է, եթե ցուցանիշը դառնում է ավելի քան 30 մմ: Այս արժեքը ցույց է տալիս մի հիվանդության առկայություն, որը լուրջ ազդեցություն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա: Անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը:
4. Չորրորդ փուլը ժամում հասնում է 60 կամ ավելի միլիմետր: Այս դեպքում հիվանդությունը սպառնում է ամբողջ մարմնին, և բուժումն անմիջապես սկսվում է:

Բայց հարկ է նշել, որ կնոջը երեխայի կրելու ընթացքում erythrocyte- ի նստվածքի մակարդակը կարող է հասնել ժամում մինչև 45 միլիմետր: Միևնույն ժամանակ, բուժում չի պահանջվում, քանի որ նման արժեքը համարվում է նորմ հղի կանանց համար:

Ինչու է ESR- ն ավելանում:

Իսկ ո՞րն է ESR- ի աճի պատճառը: Ինչու է աճում էրիթրոցիտների նստվածքների արագությունը: Ինչպես արդեն նշվեց մի փոքր վերևում, տարբեր ռևմատոլոգիական հիվանդություններ նման պատճառներից են:

Բացի այդ, այս ցուցանիշի բարձրացման պատճառը կարող է լինել հետևյալ հիվանդություններից մեկը կամ մի քանիսը.

• վարակիչ, բակտերիալ և սնկային բնույթ: Դրանց թվում կարող են լինել նույնիսկ վտանգավոր սուր շնչառական վիրուսային վարակներ և սուր շնչառական վարակներ: Բայց ESR- ի ամենամեծ աճը (մինչև 100) նկատվում է գրիպով, բրոնխիտով և թոքաբորբով:
• տարբեր ուռուցքով: Միևնույն ժամանակ, սպիտակ արյան բջիջների քանակը կարող է նորմալ մնալ,
• միզուղիների և երիկամների տարբեր հիվանդություններ,
• անիսոցիտոզ, հեմոգլոբինոպաթիա և արյան այլ հիվանդություններ,
• սննդային թունավորում, փսխում և լուծ և մարմնի մի շարք այլ լուրջ պայմաններ:

Ամենաբարձր աճը տեղի է ունենում, երբ մարմնում վարակ կա: Այս դեպքում ESR ինդեքսը կարող է նորմալ մնալ հիվանդության սկսվելուց հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում: Լրիվ վերականգնումից հետո ESR- ի արժեքը վերադառնում է նորմալ, բայց դա տեղի է ունենում բավականին դանդաղ, երբեմն նորմալացման համար երբեմն տևում է մեկ ամիս:

Երբեմն գերագնահատված ESR- ն չի նշում մարմնում հիվանդության առկայության մասին: Նման դրսևորումը կարող է հանգեցնել որոշակի դեղորայքի (հատկապես դրանց պարունակող հորմոններ պարունակող), ոչ պատշաճ սնուցման, վիտամինային բարդույթների (հատկապես վիտամին A) չափազանց մեծ ոգևորության, հեպատիտի պատվաստման և այլնի ընդունմանը: Բացի այդ, բնակչության գրեթե հինգ տոկոսը ունի անհատական ​​առանձնահատկություն ՝ անընդհատ աճող ESR: Այս դեպքում ոչ մի հիվանդության հարց չի առաջանում:

Նաև բարձր ESR է նկատվում 4-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ: Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում մարմնի ձևավորում, ինչը ենթադրում է այդպիսի շեղում նորմայից: Հատկապես հաճախ այս իրավիճակը պատահում է տղաների մոտ:

Կանայք ունեն նաև իրենց առանձնահատկությունները, որոնք ազդում են ESR- ի փոփոխությունների վրա: Օրինակ, ինչպես արդեն նշվեց, հղիությունը հանգեցնում է այս ցուցանիշի զգալի աճին: Փոփոխությունները սկսվում են արդեն երեխա կրելու տասներորդ շաբաթվա ընթացքում: Erythrocyte sedimentation- ի առավելագույն արագությունը դիտվում է երրորդ եռամսյակում: Theուցանիշը նորմալ է վերադառնում երեխայի ծնվելուց մեկ-երկու ամիս հետո:

Նաև դաշտանային ցիկլերը, ավելի ճիշտ, դրանց սկիզբը, ազդում են էրիթրոցիտների նստվածքների արագության վրա: Նույնիսկ դիետան, որը կանայք հաճախ օգտագործում են իրենց ձևը պահպանելու համար, ազդում է այս ցուցանիշի վրա:Նույնը վերաբերում է թերսնման, գերտաքացմանը:

Իրականում, բարձրացված ESR- ը հիվանդություն չէ: Հետևաբար անհրաժեշտ է բուժել հիմնական հիվանդությունը, ինչը հանգեցրել է ցուցանիշի փոփոխության: Որոշ դեպքերում բուժումն ընդհանրապես չի իրականացվում: Օրինակ, էրիթրոցիտների նստվածքների արագության ցուցանիշը չի փոխվի այնքան ժամանակ, մինչև վերքը չի բուժվում կամ կոտրված ոսկորն ապաքինվի: Բացի այդ, բուժումը չի պահանջվում, եթե ESR- ի բարձրացումը կնոջ կողմից երեխայի կրելու հետևանք է:

Այս ցուցանիշի բարձրացման պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ փորձաքննություն: Արդյունքում, բժիշկը կպարզի հիվանդության առկայությունը, և կկատարվի անհրաժեշտ բուժում: Միայն հիմքում ընկած հիվանդությանը հաղթելը կարող է նորմալացնել բարձրացված ESR- ը:

Առանձնահատուկ ուշադրություն նրանց առողջության վրա պետք է տրվի հղիության ընթացքում կանանց: Այս ժամանակահատվածում նա պատասխանատու է պտղի համար: Եվ, ինչպես գիտեք, մոր մարմնի ցանկացած փոփոխություն անխուսափելիորեն կազդի չծնված երեխայի զարգացման վրա: Եթե ​​հղիության ընթացքում մի կին ունի ESR- ի աճ, ապա անհրաժեշտ է փորձել կանխել սակավարյունությունը: Դրա համար պետք է խստորեն պահպանել ճիշտ սննդակարգը: Նաև այս ժամանակահատվածում բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր, որոնք բարելավում են մարմնի կողմից երկաթի կլանումը:

Եթե ​​erythrocyte- ի նստվածքների բարձրացման պատճառը վարակիչ հիվանդություն է, ապա նշանակվում է հակաբիոտիկների դասընթաց: Միևնույն ժամանակ, այն չպետք է ընդհատվի, քանի որ դա կհանգեցնի հիվանդության անտեսմանը:

Երեխա կրող կանանց համար հակաբիոտիկներ ընդունելը անցանկալի է: Բայց այստեղ ընտրվում է չարիքների պակասը:

Որոշ վարակիչ հիվանդություններ, եթե չբուժվեն, կարող են ազդել պտղի զարգացման (և ֆիզիկական և հոգեկան) վրա: Այս դեպքում ավելի լավ է բժշկի հսկողության ներքո հակաբիոտիկների ընդունման դասընթաց վերցնել, քան վնաս հասցնել երեխայի առողջությանը:

Հաճախ այս ցուցանիշի արժեքի փոքր աճի պատճառը թերսնուցումն է: Դիետայում ճարպային մթերքների ավելացման պարունակությամբ ESR- ի արժեքը կարող է աճել: Այս դեպքում հավասարակշռված դիետան կօգնի այն վերադարձնել նորմալ: Նա կկարողանա շտկել իրավիճակը, եթե ESR- ի աճը պայմանավորված էր մարմնում մի շարք վիտամինների պակասով: Բժիշկը նշանակում է դեղերի դասընթաց կամ կազմում է սնունդը:

Հարկ է հիշել, որ որոշ վարակիչ հիվանդություններ կարող են զգալի վնաս հասցնել մարմնին: Սա հատկապես վերաբերում է կանանց կրելու ժամանակ կանանց համար: Վարակումը և այլ հիվանդություններ կարող են վնասել պտղի զարգացմանը, ուստի բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի:

Ի՞նչ է նշանակում ROE- ն արյան մեջ:

Այն բազմաթիվ թեստերի շարքում, որոնք նախատեսված են հղի կանանց համար, ROE- ն անբացատրելի մարդկանց համար առավել բացատրելի է: Դա կարող է ցույց տալ մարմնի փոփոխություններ և կարող է բժշկին կեղծ գաղափարներ հաղորդել առողջության վիճակի մասին:

Հասկանալու համար, թե ինչու է ROE- ն չափվում արյան մեջ, անհրաժեշտ է հասկանալ վերլուծության սկզբունքը, դրա մեկնաբանությունը և իմանալ ցուցանիշի փոփոխության պատճառները:

Ի՞նչ է ROE- ն:

ROE - հապավումը ՝ «էրիթրոցիտների նստվածքների ռեակցիա»: Այժմ բժիշկները հաճախ օգտագործում են այլ անուն ՝ ESR (էրիթրոցիտների նստվածքների արագություն), բայց սա մեկն է և նույն ուսումնասիրությունը: Ուսումնասիրությունը նախատեսված է շատ դեպքերում `ինչպես բարդ արյան ստուգման, այնպես էլ ինքնին կասկածելի բորբոքային պրոցեսներով: Արձագանքի պարզության և արդյունքների ստացման արագության պատճառով ESR- ը նախնական ախտորոշման լավագույն մեթոդներից մեկն է:

Մարդու արյան մեջ արյան կարմիր բջիջները կատարում են մի կարևոր գործառույթ ՝ թթվածնի բաշխումը օրգաններին: Մարմնի մեջ դրանց քանակը շատ մեծ է, և մարդու առողջությունը կախված է դրանցից: Կարմիր արյան բջիջները գաղթում են առանձին ՝ չփչելով իրար `մեմբրանի էլեկտրական լիցքի պատճառով:

Երբ մարմնում որոշ փոփոխություններ են լինում, բորբոքում է սկսվում, վարակները զարգանում են կամ բեռը մեծանում է, փոխվում է արյան կազմը: Հակամարմինների և ֆիբրինոգենի պատճառով կարմիր արյան բջիջները կորցնում են իրենց լիցքը, ինչի պատճառով նրանք միասին են մնում:Որքան ավելի ակտիվորեն կպչում են միմյանց, այնքան ավելի արագ է հասունանում:

Եթե ​​անձի արյունը թափվում է փորձարկման խողովակի մեջ և սպասում, ներքևում կհայտնվի նստվածք, սրանք կարմիր արյան բջիջներ են, որոնք սոսնձված են միասին: Որոշ ժամանակ արյունը ամբողջովին շերտավորված է:

Արյան մեջ ROE- ն այն փոխարժեքն է, որով արյան կարմիր բջիջները տեղավորվում են խողովակի հատակին: Այն չափվում է մմ / ժամում `քանի՞ միլիմետր նստվածք է հայտնվում արյան ստուգման խողովակի մեջ մեկ ժամ անց: Եթե ​​դա չի համապատասխանում նորմին, ըստ տարիքի և սեռի, ապա մարմնում որոշ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Այս վերլուծությունից կախված կարող են նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Նորմայի ցուցանիշը կախված է տարիքից, սեռից, մարմնում փոփոխությունների առկայությունից (վնասվածքներից հետո, քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում, հղիությունը): Տղամարդկանց մոտ `2-10 մմ մեկ ժամվա ընթացքում, կանանց մոտ` 3-15 մմ / ժամ, նորածինների մոտ `մինչև 2 տարեկան` 2-7:

Այսպիսով, կարմիր արյան բջիջների քայքայման արագության պատճառը կարող է լինել.

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են ReCardio- ն `հիպերտոնիկ հիվանդությունը բուժելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

• բորբոքում, վարակ,
• սրտի կաթված
• կոտրվածքներ և կապտուկներ,
• հետվիրահատական ​​շրջանը
• շաքարային դիաբետ
• լյարդի և երիկամների վնասը.
• ուռուցքաբանություն:

Շատ ցածր ռոճիկը կարող է ցույց տալ.

• լեյկոզ
• ծոմ պահելը
• հակաբեղմնավորիչներ ընդունելը, որոշակի դեղամիջոցներ,
• հեպատիտ:

Արձագանքը չի նշում հատուկ խնդիր, այլ միայն նախադրյալներ է տալիս ավելի լուրջ վերլուծության համար: Նվազեցված կամ ավելացած POE- ն մարմնի փոփոխությունների ախտանիշներից մեկն է, որը հեշտությամբ կարելի է ստուգել լաբորատորիայում:

Հղիության ընթացքում ESR

Վերլուծությունների համալիրի շարքում, կարմիր արյան բջիջների քայքայման արագությունը հղի կնոջ առողջության կարևոր ցուցանիշ է: Այս դեպքում, հղիության ընթացքում, ROE- ն պետք է և փոխվի, քանի որ մարմնի վրա բեռը մեծանում է, և մարմինը պատրաստվում է ծննդաբերությանը:

Սովորաբար, հղի կանանց մեջ եղած ճարպը 5-45 մմ / ժամ է, ոչ հղի կանանց մոտ `3-15 մմ / ժամ: Հղիության ընթացքում արյան կարմիր բջիջները թթվածին են փոխանցում պտղին, ուստի ակնկալվող մայրերի համար չափանիշները տարբեր են:

Հղի կանանց ESR- ի աճը կարող է ցույց տալ.

• անեմիա
• նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ
• վարակիչ հիվանդություններ:

ROE- ի նվազումը բնորոշ է.

• նևրոզ
• մարմնի ռեակցիաները դեղերի նկատմամբ
• էրիթմիա

Բայց քայքայման արագությունը փոխելու շատ տարբերակներ կան: Մի վախեցեք ժամանակից շուտ, նույնիսկ եթե մակարդակը շատ նորմալ չէ. Այն կարող է ազդել սննդի, սթրեսի վրա, այն տատանվում է ՝ կախված հղիության եռամսյակից, օրվա ժամից: Բժշկի խնդիրն է նորմայից շեղվելու դեպքում սահմանել լրացուցիչ թեստեր և պարզել նման փոփոխությունների պատճառը:

Ռոյը հանձնվում է համալիրում `այլ վերլուծություններով: Սովորաբար, ամբողջ հղիության ընթացքում արյունը վերցվում է մոտ 4 անգամ կնոջ բնականոն առողջության հետ:

Ինչպե՞ս անցնել վերլուծությունը:

Ընտրեք մի տեղ, որտեղ նրանք կստուգեն քայքայման արագությունը, անհրաժեշտ է ուշադիր: Փաստն այն է, որ սխալ արդյունքների ամենատարածված պատճառը բուժքույրերի աշխատանքում սխալներն են: Ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, որը վերլուծել է վերլուծությունը կամ դիմել վստահելի կլինիկային:

Առաքումից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել դեղամիջոցների ընդունումը, բացառել ճարպային, ապխտած, պղպեղի և աղի կերակուրները սննդակարգից: Ավելին, վիտամինային բարդույթները նույնպես պետք է դադարեցվեն:

Առավոտյան վերլուծություն է տրվում դատարկ ստամոքսի վրա: Ոչ հղի կանանց համար անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել ծննդաբերության օրվա մասին, քանի որ դաշտանային ցիկլի արդյունքները կարող են ազդել արդյունքների վրա:

Արյան կարմիր բջիջների արձագանքման բարձրացումը կամ նվազումը չի հանդիսանում հատուկ խնդրի ցուցիչ, այն չի նշում ախտորոշում կամ լուրջ խնդիր: Սա միայն առաջին քայլն է հիվանդությունը պարզելու և ճիշտ բուժում նշանակելու ուղղությամբ:

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate). Նորմ և շեղումներ, ինչու է բարձրանում և ընկնում

Ավելի վաղ այն կոչվում էր ROE, չնայած ոմանք դեռ օգտագործում են այս կրճատությունը սովորությունից դուրս, այժմ նրանք անվանում են ESR, բայց շատ դեպքերում դրանում կիրառվում են միջին սեռ (բարձրացված կամ արագացված ESR): Հեղինակը, ընթերցողների թույլտվությամբ, կօգտագործի ժամանակակից կրճատ (ESR) և կանացի (արագություն):

ESR- ը (erythrocyte sedimentation rate), որը զուգորդվում է այլ սովորական լաբորատոր հետազոտությունների հետ, որոնման առաջին փուլերում նշված է հիմնական ախտորոշիչ ցուցիչներին:ESR- ը ոչ հատուկ ցուցանիշ է, որը բարձրանում է բոլորովին այլ ծագման պաթոլոգիական պայմաններում: Մարդիկ, ովքեր ստիպված էին ավարտվել շտապօգնության սենյակում ինչ-որ բորբոքային հիվանդության կասկածով (հավելվածիտ, պանկրեատիտ, ադնեկիտ), հավանաբար կհիշեն, որ իրենց ընդունած առաջին բանը «դեվենս» է (ESR և արյան սպիտակ բջիջներ), որը մեկ ժամվա ընթացքում կարող է պարզաբանել նկար Իշտ է, նոր լաբորատոր սարքավորումները կարող են վերլուծությունը կատարել ավելի քիչ ժամանակում:

ESR- ի դրույքաչափը կախված է սեռից և տարիքից

Արյան մեջ ESR- ի տեմպը (և որտե՞ղ կարող է լինել նա ուրիշ): Հիմնականում կախված է սեռից և տարիքից, այնուամենայնիվ, այն չի տարբերվում հատուկ բազմազանությամբ.

• Մինչև մեկ ամիս երեխաների մոտ (նորածինների առողջ նորածիններ) ESR- ը 1 կամ 2 մմ / ժամ է, մյուս արժեքները հազվադեպ են: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է բարձր հեմատոկրիտով, սպիտակուցի ցածր կոնցենտրացիայով, մասնավորապես, դրա գլոբուլինի կոտորակով, հիպերխոլեստերեմիայով, acidosis- ով: Նորածինների մոտ վեց ամիսների ընթացքում erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը սկսում է կտրուկ տարբերվել `12-17 մմ / ժամ:
• Ավելի մեծ երեխաների մոտ ESR- ն ինչ-որ չափով հավասարեցված է և կազմում է 1-8 մմ / ժամ, ինչը համապատասխանեցնում է մեծահասակ տղամարդու ESR- ի նորմին:
• Տղամարդկանց դեպքում ESR- ը չպետք է գերազանցի 1-10 մմ / ժամ:
• Կանանց համար նորմը 2-15 մմ / ժամ է, դրա ավելի լայն արժեքները պայմանավորված են ուռոգեն հորմոնների ազդեցությամբ: Բացի այդ, կնոջ ESR- ի տարբեր ժամանակահատվածներում այն ​​հակված է փոխվել, օրինակ, հղիության ընթացքում 2-րդ եռամսյակի սկզբից (4 ամիս), այն սկսում է կայուն աճել և ծննդաբերության ընթացքում հասնում առավելագույնի (մինչև 55 մմ / ժամ, ինչը համարվում է բացարձակապես նորմալ): Էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակը ծննդաբերությունից հետո վերադառնում է իր նախորդ արժեքներին ՝ մոտ երեք շաբաթ անց: Հավանաբար, այս դեպքում ESR- ի աճը բացատրվում է հղիության ընթացքում պլազմային ծավալի ավելացումով, գլոբուլինների պարունակության բարձրացմամբ, խոլեստերինով և Ca2 ++ (կալցիում) մակարդակի իջեցմամբ:

Արագացված ESR- ը միշտ չէ, որ պաթոլոգիական փոփոխությունների արդյունք է, erythrocyte- ի նստվածքների մակարդակի բարձրացման պատճառների թվում կարելի է նշել պաթոլոգիայի հետ կապ չունեցող այլ գործոններ.

1. Սոված դիետաները, սահմանափակելով հեղուկի ընդունումը, ամենայն հավանականությամբ, կարող են հանգեցնել հյուսվածքների սպիտակուցների խզմանը, և, հետևաբար, արյան ֆիբրինոգենի, գլոբուլինի ֆրակցիաների և, համապատասխանաբար, ESR- ի աճին: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ուտելը նաև կարագացնի ESR- ը ֆիզիոլոգիականորեն (մինչև 25 մմ / ժամ), հետևաբար ավելի լավ է դիմել դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծության, որպեսզի ձեզ հարկավոր չէ անհանգստանալ և կրկին արյուն նվիրել:
2. Որոշ դեղեր (բարձր մոլեկուլային քաշի dextrans, հակաբեղմնավորիչներ) կարող են արագացնել erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը:
3. Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը, որը մեծացնում է մարմնում բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները, հավանաբար կբարձրացնի ESR- ն:

Սա մոտավորապես ESR- ի փոփոխությունն է ՝ կախված տարիքից և սեռից.

Տարիքը (ամիսներ, տարիներ)

Կարմիր բջիջների նստվածքների արագությունը (մմ / ժամ)

Նորածիններ (մինչև կյանքի մեկ ամիս)0-2 Մինչև 6 ամսական երեխաներ12-17 Երեխաներ և պատանիներ2-8 60 տարեկանից ցածր կանայք2-12 Հղիության ընթացքում (2 կես)40-50 60 տարեկանից բարձր կանայքմինչև 20-ը Մինչև 60 տարեկան տղամարդիկ1-8 60-ից հետո տղամարդիկմինչև 15

Էրիտրոցիտների նստվածքների արագությունն արագանում է, առաջին հերթին ՝ ֆիբրինոգենի և գլոբուլինների մակարդակի բարձրացման պատճառով, այսինքն ՝ մարմնում սպիտակուցների տեղաշարժը համարվում է թանկացման հիմնական պատճառը, ինչը, սակայն, կարող է ցույց տալ բորբոքային պրոցեսների զարգացում, կապակցական հյուսվածքի կործանարար փոփոխություններ, նեկրոզի ձևավորում, չարորակ նորագոյացությունների առաջացում: իմունային խանգարումներ: ESR- ի երկար անխոհեմ բարձրացումը մինչև 40 մմ / ժամ և ավելի է ձեռք բերում ոչ միայն ախտորոշիչ, այլև դիֆերենցիալ ախտորոշիչ արժեք, քանի որ այլ արյունաբանական պարամետրերի հետ համատեղ օգնում է գտնել բարձր ESR- ի իրական պատճառը:

Ինչպե՞ս է որոշվում ESR- ն:

Եթե ​​դուք արյուն եք վերցնում հակաքաղցկեղով և թողեք այն կանգնի, ապա որոշ ժամանակահատվածից հետո կարող եք նկատել, որ կարմիր արյան բջիջները իջել են, և վերևում մնում է դեղնավուն մաքուր հեղուկ (պլազմա): Ինչ հեռավորության վրա են մեկնում մեկ ժամվա ընթացքում կարմիր արյան բջիջները, և կա erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը (ESR): Այս ցուցանիշը լայնորեն օգտագործվում է լաբորատոր ախտորոշման մեջ, ինչը կախված է կարմիր արյան բջիջի շառավիղից, դրա խտությունից և պլազմային մածուցիկությունից: Հաշվարկման բանաձևը հանրահայտորեն թեքված սյուժե է, որը դժվար թե ընթերցողին հետաքրքրի, առավել ևս, քանի որ իրականում ամեն ինչ շատ ավելի պարզ է, և, հնարավոր է, որ հիվանդը ինքը կարող է վերարտադրել ընթացակարգը:

Լաբորանտը մատից արյուն է վերցնում հատուկ ապակե խողովակի մեջ, որը կոչվում է մազանոթ, այն տեղադրում է ապակե սլայդում, այնուհետև այն նորից քաշում է մազանոթի մեջ և այն դնում Պանչենկովի եռոտանի վրա ՝ մեկ ժամվա ընթացքում արդյունքը շտկելու համար: Տեղադրված կարմիր արյան բջիջներին հետևող պլազմայի սյունը և կլինի նստվածքի արագությունը, այն չափվում է ժամում միլիմետրով (մմ / ժամ): Այս հին մեթոդը կոչվում է ESR ըստ Պանչենկովի և հետագայում դեռևս օգտագործվում է հետխորհրդային տարածքում լաբորատորիաների մեծ մասի կողմից:

Վեստերգրենի համաձայն այս ցուցիչի սահմանումը ավելի տարածված է մոլորակի վրա, որի սկզբնական տարբերակը շատ քիչ տարբերվում էր մեր ավանդական վերլուծությունից: Westergren- ի համաձայն ESR- ի որոշման ժամանակակից ավտոմատացված փոփոխությունները համարվում են ավելի ճշգրիտ և թույլ են տալիս կես ժամվա ընթացքում արդյունքը ստանալ:

Բարձրացված ESR- ը պահանջում է փորձաքննություն

ESR- ն արագացնող հիմնական գործոնը իրավամբ համարվում է որպես ֆիզիկաքիմիական հատկությունների և արյան կազմի փոփոխություն. A / G (ալբումին-գլոբուլին) գործակիցի սպիտակուցի փոփոխություն դեպի ներքև, ջրածնի ինդեքսի (pH) բարձրացում և հեմոգլոբինի հետ արյան կարմիր բջիջների (էրիթրոցիտների) ակտիվ հագեցվածություն: Պլազմային սպիտակուցները, որոնք իրականացնում են էրիթրոցիտների նստվածքների գործընթացը, կոչվում են ագլոմերատներ:

Գլոբուլինի ֆրակցիայի մակարդակի, ֆիբրինոգենի, խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում, կարմիր արյան բջիջների ագրեգացման ունակությունների ավելացում տեղի է ունենում բազմաթիվ պաթոլոգիական պայմաններում, որոնք արյան ընդհանուր քննության մեջ համարվում են բարձր ESR- ի պատճառները:

1. Վարակիչ ծագման սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ (թոքաբորբ, ռևմատիզմ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, սեպսիս): Ըստ այս լաբորատոր փորձարկման, դուք կարող եք դատել հիվանդության փուլը, գործընթացի հանգստացումը, թերապիայի արդյունավետությունը: Սուր ժամանակահատվածում «սուր փուլի» սպիտակուցների սինթեզը և «ռազմական գործողությունների» ընթացքում իմունոգլոբուլինների ուժեղացված արտադրությունը զգալիորեն բարձրացնում են կարմիր արյան բջիջների ագրեգացման ունակությունը և դրանց ձևավորման մետաղադրամների սյունները: Պետք է նշել, որ բակտերիալ վարակները ավելի մեծ թվեր են տալիս վիրուսային ախտահարումների համեմատությամբ:
2. Կոլագենոզներ (ռևմատոիդ պոլիարտրիտ):
3. Սրտի վնասվածքներ (սրտամկանի ինֆարկտ - սրտի մկանների վնասում, բորբոքում, «սուր փուլի» սպիտակուցների սինթեզ, ներառյալ ֆիբրինոգեն, կարմիր արյան բջիջների համախմբման ավելացում, մետաղադրամների սյունների ձևավորում - ESR աճ):
4. Լյարդի (հեպատիտ), ենթաստամոքսային գեղձի (կործանարար պանկրեատիտ), աղիքների (Քրոյի հիվանդություն, խոցային կոլիտ), երիկամների (նեֆրոտիկ սինդրոմ) հիվանդություններ:
5. Էնդոկրին պաթոլոգիա (շաքարային դիաբետ, թիրոտոքսիկոզ):
6. Արյունաբանական հիվանդություններ (անեմիա, լիմֆոգրանուլոմատոզ, մելոմա):
7. Վնասվածքներ օրգանների և հյուսվածքների համար (վիրահատություն, վերքեր և ոսկորների կոտրվածքներ) - ցանկացած վնաս մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների ագրեգացման ունակությունը:
8. Կապարի կամ մկնդեղի թունավորում:
9. Պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են խիստ թունավորմամբ:
10. Չարորակ նորագոյացություններ: Իհարկե, քիչ հավանական է, որ թեստը կարող է հավակնել ուռուցքաբանության մեջ հիմնական ախտորոշիչ առանձնահատկության դերին, բայց այն բարձրացնելը, այնուամենայնիվ, կստեղծի բազմաթիվ հարցեր, որոնց պատասխանը պետք է ունենա:
11. Մոնոկլոնային գամոպաթիաներ (Waldenstrom macroglobulinemia, immunoproliferative գործընթացներ):
12. Բարձր խոլեստերին (հիպերխոլեստերեմիա):
13. Որոշակի դեղերի ազդեցություն (մորֆին, դxtran, վիտամին D, մեթիլդոպա):

Այնուամենայնիվ, նույն գործընթացի տարբեր ժամանակահատվածներում կամ տարբեր պաթոլոգիական պայմաններով, ESR- ն չի փոխվում նույնը.

• ESR- ի շատ կտրուկ աճը մինչև 60-80 մմ / ժամ բնորոշ է մելոմա, լիմֆոսարկոմա և այլ ուռուցքների:
• Նախնական փուլերում տուբերկուլյոզը չի փոխում erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը, բայց եթե այն չի դադարեցվել կամ բարդություն չի միանում, ցուցանիշը արագորեն կթողնի:
• Վարակման սուր ժամանակահատվածում ESR- ն կսկսի աճել միայն 2-3 օրից, բայց կարող է երկար ժամանակ չի նվազել, օրինակ ՝ կծու թոքաբորբով. Ճգնաժամն ավարտվել է, հիվանդությունը նահանջում է, և ESR- ն տևում է:
• Այս լաբորատոր հետազոտությունը դժվար թե օգնի սուր ապենդիցիտի առաջին օրը, քանի որ այն կլինի նորմալ սահմաններում:
• Ակտիվ ռևմատիզմը կարող է երկար ժամանակ տևել ESR- ի բարձրացմամբ, բայց առանց վախեցնող թվերի, այնուամենայնիվ, դրա նվազումը պետք է զգոն լինի սրտի անբավարարության զարգացման (արյան թանձրացման, թթվայնացման) առումով:
• Սովորաբար, երբ վարակի գործընթացը սառչում է, լեյկոցիտների առաջին քանակը վերադառնում է նորմալ (ռեակցիան ավարտելու համար մնում են էոզինոֆիլներ և լիմֆոցիտներ), ESR- ն որոշ չափով հետաձգվում է և հետագայում նվազում:

Մինչդեռ, ցանկացած տեսակի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում ESR- ի բարձր արժեքների (20-40, կամ նույնիսկ 75 մմ / ժամ և ավելի բարձր) երկարատև պահպանումը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի բարդությունների մասին մտածելուն, իսկ ակնհայտ վարակների բացակայության դեպքում `ցանկացածի առկայությունը: թաքնված և, հնարավոր է, շատ լուրջ հիվանդություններ: Եվ չնայած քաղցկեղով ոչ բոլոր հիվանդներն ունեն մի հիվանդություն, որը սկսվում է ESR- ի բարձրացումով, դրա բարձր մակարդակը (70 մմ / ժամ և ավելի բարձր) բորբոքային պրոցեսի բացակայության դեպքում առավել հաճախ տեղի է ունենում ուռուցքաբանության հետ, քանի որ ուռուցքը վաղ թե ուշ առաջացնում է զգալի վնասներ հյուսվածքներին, որի վնասը, ի վերջո, կլինի: արդյունքում ՝ այն սկսում է բարձրացնել erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը:

Ի՞նչ կարող է նշանակել ESR- ի նվազում:

Հավանաբար, ընթերցողը կհամաձայնվի, որ մենք ESR- ին քիչ կարևորություն ենք տալիս, եթե թվերը գտնվում են նորմալ սահմաններում, այնուամենայնիվ, ցուցանիշի նվազումը, հաշվի առնելով տարիքը և սեռը, մինչև 1-2 մմ / ժամ, այնուամենայնիվ, մի շարք հարցեր կառաջացնի հատկապես հետաքրքրասեր հիվանդների մոտ: Օրինակ, վերարտադրողական տարիքի կնոջ ընդհանուր արյան ստուգումը, կրկնելով հետազոտությունը, «փչացնում է» էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը, ինչը չի տեղավորվում ֆիզիոլոգիական պարամետրերի մեջ: Ինչու է տեղի ունենում: Ինչպես աճի դեպքում, ESR- ի անկումը նույնպես ունի իր պատճառները `կարմիր արյան բջիջների ագրեգացման և մետաղադրամների սյուներ կազմելու ունակության նվազման կամ բացակայության պատճառով:

Նման շեղումների հանգեցնող գործոնները պետք է ներառեն.

1. Արյան մածուցիկության բարձրացում, որը կարմիր արյան բջիջների քանակի աճով (erythremia), ընդհանուր առմամբ, կարող է դադարեցնել նստվածքների գործընթացը,
2. Արյան կարմիր բջիջների ձևի փոփոխություն, որը, սկզբունքորեն, անկանոն ձևի պատճառով, չի կարող տեղավորվել մետաղադրամների սյուների (մանգաղի ձև, սֆերոցիտոզ և այլն),
3. Նվազման ուղղությամբ pH- ի տեղաշարժով արյան ֆիզիկաքիմիական պարամետրերի փոփոխություն:

Նմանատիպ արյան փոփոխությունները բնորոշ են մարմնի հետևյալ պայմաններին.

• Բիլիրուբինի բարձր մակարդակ (հիպերբիլիրուբինեմիա),
• Խոչընդոտող դեղնախտ և արդյունքում `մեծ քանակությամբ լեղաթթուների արտազատում,
• Էրիթրեմիա և ռեակտիվ էրիթրոցիտոզ,
• Հանգիստ բջջային անեմիա,
• Շրջանառության քրոնիկ անբավարարություն,
• Ֆիբրինոգենի մակարդակի իջեցում (հիպոֆիբրինոգենեմիա):

Այնուամենայնիվ, կլինիկաները չեն կարծում, որ էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի իջեցումը կարևոր ախտորոշիչ ցուցանիշ է, հետևաբար, տվյալները ներկայացվում են հատկապես հետաքրքրասեր մարդկանց համար: Պարզ է, որ տղամարդկանց մոտ այդ նվազումը, ընդհանուր առմամբ, հնարավոր չէ նկատել:

Միանշանակ անհնար է որոշել ESR- ի աճը առանց մատի ներարկման, բայց միանգամայն հնարավոր է ենթադրել արագացված արդյունք:Սրտի palpitations (տախիկարդիա), ջերմություն (տենդ), եւ այլ ախտանիշեր, որոնք ցույց են տալիս վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդություն, կարող են մոտ լինել, կարող են լինել բազմաթիվ արյունաբանական պարամետրերի, ներառյալ erythrocyte sedimentation- ի փոփոխությունների անուղղակի նշաններ: