Amoxicillin Sandoz - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ
Amoxicillin Sandoz: օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ
Լատինական անուն ՝ Amoxicillin Sandoz
ATX ծածկագիր ՝ J01CA04
Ակտիվ բաղադրիչ. Amoxicillin (Amoxicillin)
Արտադրող ՝ Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Ավստրիա)
Թարմացրեք նկարագրությունը և լուսանկարը ՝ 07/10/2019
Գները դեղատներում `123 ռուբլիից:
Amoxicillin Sandoz- ը կիսասինթետիկ պենիցիլինների խմբից հակաբիոտիկ է:
Թողարկման ձևը և կազմը
Դոզավորման ձև `ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ. Երկարավուն (յուրաքանչյուրը 0.5 գ) կամ օվալաձև (յուրաքանչյուրը ՝ 1 գ), երկբևեռ ՝ երկու կողմերից երկու ծայրերով, սպիտակից մինչև մի փոքր դեղին գույնով (դեղաքանակ` 0,5 գ: 10 գ և 10) հատ բլիստերում, ստվարաթղթե փաթեթում 1 բշտիկ և օգտագործման հրահանգներ Amoxicillin Sandoz, փաթեթավորում հիվանդանոցների համար - ստվարաթղթե տուփի մեջ 100 բշտիկ 10 հաբեր, դեղաքանակ 1 գ: 6 և 10 հատ բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 2 բշտիկ և հրահանգներ դեպի դեղը, փաթեթավորումը հիվանդանոցների համար `100 բշտիկների ստվարաթղթե տուփի մեջ):
1 դեղահատի կազմը.
- ակտիվ նյութ ՝ ամոքսիցիլին (տրիհիդրատի ձևով) - 0,5 կամ 1 գ,
- օժանդակ բաղադրիչներ. միկրոկրիստալային բջջանյութ, պովիդոն, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A), մագնեզիումի ստեարատ,
- ֆիլմի ծածկը ՝ հիպերմելոզ, թալք, տիտանի երկօքսիդ:
Ֆարմակոդինամիկա
Amoxicillin- ը `դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը, մանրէազերծիչ էֆեկտով կիսաինթետիկ պենիցիլին է:
Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է amoxicillin- ի վերարտադրման փուլում բակտերիաների բջջային թաղանթը վնասելու ունակությամբ: Թմրանյութը մասնավորապես արգելակում է միկրոօրգանիզմների բջջային մեմբրանների ֆերմենտները (պեպտիդոգլիկաններ), ինչը հանգեցնում է նրանց լիզի և մահվան:
Amoxicillin Sandoz- ը ակտիվ է հետևյալ բակտերիաների դեմ.
- Գրամ դրական աերոբիկ միկրոօրգանիզմներ. Streptococcus spp. (ներառյալ S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (բացառությամբ պենիցիլինազ արտադրող շտամների բացառմանը), Corynebacterium spp: (բացառությամբ C. jeikeium),
- գրամ բացասական աերոբիկ միկրոօրգանիզմներ. Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.,
- անաէրոբ մանրէներ. Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.,
- մյուսները `Chlamydia spp.
Amoxicillin Sandoz- ը ոչ ակտիվ է հետևյալ միկրոօրգանիզմների դեմ.
- Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ. Ստաֆիլոկոկ (լակտամազ արտադրող շտամներ),
- գրամ բացասական աերոբական մանրէներ. Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.,
- անաէրոբ բակտերիաներ. Bacteroides spp.,
- Մյուսները ՝ Rickettsia spp., Mycoplasma spp.
Ֆարմակոկինետիկա
Amoxicillin Sandoz- ի բանավոր դոզայից հետո 0,5 գ-ի դեպքում դեղամիջոցի պլազմային կոնցենտրացիան 6-ից 11 մգ / լ է: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է: Ուտելը չի ազդում կլանման վրա (արագություն և աստիճան): Բացարձակ կենսա հասանելիությունը բնույթից կախված է դոզանից և կարող է լինել 75-90%:
Ստացված դոզայի 15-25% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Amoxicillin- ն արագորեն ներթափանցում է լեղապարկի, բրոնխի սեկրեցիայի, թոքերի հյուսվածքի, մեզի, միջին ականջի հեղուկի մեջ: Փոքր քանակությամբ ներթափանցվում է ուղեղային հեղուկի մեջ, պայմանով, որ մենինգների բորբոքում չկա, հակառակ դեպքում ուղեղային հեղուկի պարունակությունը կարող է հասնել պլազմայի կոնցենտրացիայի 20% -ի: Այն ներթափանցում է պլասենտա ՝ փոքր քանակությամբ կրծքի կաթի մեջ:
Թմրամիջոցների ընդունված դոզայի մինչև 25% -ը նյութափոխանակվում է պենիցիլոաթթվի ձևավորմամբ, որն չունի դեղաբանական գործունեություն:
Ուցադրվում է. Դոզայի 60-80% -ը `երիկամների կողմից անփոփոխ` 6-8 ժամ հետո Amoxicillin Sandoz- ը վերցնելուց հետո, փոքր քանակությամբ `լեղով:
Կես կեանքը (Տ½) 1 is1,5 ժամ է, երիկամային տերմինալի անբավարարությամբ այն կարող է տարբեր լինել 5-20 ժամվա ընթացքում:
Հեմոդիալիզի ժամանակ ամոքսիցիլինը հեռացվում է մարմնից:
Դոզան ձև.
թաղանթապատ հաբեր:
Նկարագրություն
Երկար (դեղաքանակ 0,5 գ) կամ օվալ (դեղաքանակ 1,0 գ) բիկոնվեքս հաբեր, սպիտակուցից մինչև մի փոքր դեղին գույնով ծածկված, թաղանթապատված դեղահատերով, երկու կողմերում էլ `խոզանակներով:
0,5 գ և 1.0 գ 1 դեղահատ պարունակում է.
Առանցքը
Ակտիվ նյութ. amoxicillin (amoxicillin trihydrate- ի տեսքով), համապատասխանաբար, 500.0 մգ (574.0 մգ) և 1000.0 մգ (1148.0 մգ):
Excipients: մագնեզիումի ստեարատ 5.0 մգ / 10.0 մգ, պովիդոն 12.5 մգ / 25.0 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A) 20.0 մգ / 40.0 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ 60.5 մգ / 121 մգ:
Ֆիլմի ծածկ: տիտանի երկօքսիդ 0,340 մգ / 0,68 մգ, թալք 0,535 մգ / 1,07 մգ, հիպերմոմոզա 2.125 մգ / 4.25 մգ:
Օգտագործման ցուցումներ
Amoxicillin Sandoz- ը օգտագործվում է թմրամիջոցին զգայուն մանրէների պատճառով վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման մեջ.
- ԼՕՌ օրգաններ, վերին և ստորին շնչուղիներ. Սուր otitis media, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, թոքաբորբ, բրոնխիտ, թոքերի թարախակույտ,
- Գենիտորինգային համակարգ. Ցիստիտ, էնդոմետիտ, ադնեկիտ, սեպտիկ աբորտ, պիելիտ, պիելոնեֆրիտ, էպիդիդիմիտ, ուրրիտիտ, քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ և այլն,
- ստամոքս-աղիքային տրակտ. բակտերիալ enteritis (անաէրոբ միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած վարակների համար, դեղը հաճախ օգտագործվում է որպես համակցված թերապիայի մաս),
- լեղու խողովակները ՝ խոլեցիստիտ, խոլանգիտ,
- listeriosis, leptospirosis, Lyme հիվանդություն (borreliosis),
- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները,
- էնդոկարդիտ (ներառյալ ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ընթացքում դրա կանխարգելման համար):
Նաև Amoxicillin Sandoz հաբերներն օգտագործվում են որպես համակցված թերապիայի մաս (կլարիտրոմիցինի, մետրոնիդազոլի կամ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների հետ միասին) Helicobacter pylori- ն արմատախիլ անելու համար:
Հակացուցումները
- 3 տարեկանից ցածր երեխաներ,
- գերզգայնություն այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ, օրինակ ՝ ցեֆալոսպորինների կամ կարբապենեմների նկատմամբ (կարող է զարգանալ խաչաձև ռեակցիա),
- կրծքով կերակրելը
- ավելացել է զգայունությունը դեղամիջոցի կամ պենիցիլինի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:
Amoxicillin Sandoz հաբերը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հետևյալ դեպքերում.
- ծանր մարսողական խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են երկարատև լուծով կամ փսխումով,
- երիկամների խանգարում
- վիրուսային վարակները
- բրոնխային ասթմա,
- ալերգիկ դիաթեզ
- ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզ (մաշկի rytրտահարման rytրտահարության մեծացում),
- սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ,
- 3 տարեկանից բարձր երեխաներ,
- հղիություն (մոր օգուտները պետք է գերազանցեն պտղի ռիսկերը):
Ֆարմակոդինամիկ գործողություն
Ֆարմակոդինամիկա
Amoxicillin- ը մանրէազերծիչ պենիցիլին է `մանրեազերծող ազդեցություն:
Ամոքսիցիլինի մանրէազերծող գործողության մեխանիզմը կապված է բազմացման փուլում բակտերիաների բջջային մեմբրանի վնասման հետ: Amoxicillin- ը մասնավորապես արգելակում է մանրէների բջջային մեմբրանների ֆերմենտները (պեպտիդոգլիկաններ), ինչը հանգեցնում է նրանց լիզի և մահվան:
Ակտիվ դեմ է.
Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (բացառությամբ Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp. (ներառյալ Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (բացառությամբ պենիցիլինազ արտադրող շտամների բացառմանը):
Գրամ-բացասական աէրոբ մանրէներ
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
Այլ
Chlamydia spp.
Անաէրոբ մանրէներ
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Ոչ ակտիվ դեմ.
Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ
Ստաֆիլոկոկ (β-լակտամազ արտադրող շտամներ)
Գրամ-բացասական աէրոբ մանրէներ
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Անաէրոբ մանրէներ
Bacteroides spp.
Այլ
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
Ֆարմակոկինետիկա
Ամոքսիցիլինի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կախված է դոզանից և տատանվում է 75-ից 90% -ի սահմաններում: Սննդի առկայությունը չի ազդում կլանում դեղը: 500 մգ մեկ դեղաչափով ամոքսիցիլինի բանավոր ընդունման արդյունքում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պլազմայում կազմում է 6 - 11 մգ / Լ: Բերանի ընդունումից հետո պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ժամ հետո:
Ամոքսիցիլինի 15% -ից 25% -ի միջև կապվում է պլազմային սպիտակուցները:
Դեղը արագորեն ներթափանցում է թոքերի հյուսվածքի, բրոնխի սեկրեցիայի, միջին ականջի հեղուկի, աղիների և մեզի մեջ: Meninges- ի բորբոքման բացակայության դեպքում, amoxicillin- ը փոքր քանակությամբ ներթափանցում է ուղեղային հեղուկի մեջ:
Meninges- ի բորբոքումով, դեղամիջոցի կոնցենտրացիան cerebrospinal հեղուկում կարող է լինել դրա կոնցենտրացիայի 20% -ը արյան պլազմայում: Amoxicillin- ը հատում է պլասենցիան և փոքր քանակությամբ հանդիպում է կրծքի կաթում:
Կիրառված դոզայի մինչև 25% նյութափոխանակված ոչ ակտիվ պենիցիլոաթթվի ձևավորմամբ:
Մոտ 60-80% amoxicillin առանձնանում է երիկամների կողմից անփոփոխ կերպով դեղը ընդունելուց 6-ից 8 ժամվա ընթացքում:
Թմրամիջոցների փոքր քանակությունը արտազատվում է լեղու մեջ:
Կիսաշրջանը 1-1,5 ժամ է: Վերջնական փուլում գտնվող երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում վերացման կիսամյակը տատանվում է 5-ից 20 ժամվա ընթացքում: Դեղը արտազատվում է հեմոդիալիզի միջոցով:
Amoxicillin- ը նշվում է ոչ դեղամիջոցների դիմացկուն բակտերիաների կողմից առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար.
• վերին և ստորին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակիչ հիվանդություններ (տոնզիլիտ, սուր օտիտ մեդիա, ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, թոքերի թարախակույտ),
• սեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ (urethritis, պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ, էպիդիդիմիտ, ցիստիտ, ադնեկիտ, սեպտիկ աբորտ, էնդոմետիտ և այլն),
• ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաներ. Բակտերիալ enteritis. Հնարավոր է համակցված թերապիա անաէրոբ միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակների համար.
• աղիքային տրակտի վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (խոլանգիտ, խոլեցիստիտ),
• արմատախիլ Helicobacter pylori (պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների, կլարիտրոմիցինի կամ մետրոնիդազոլի հետ համատեղ),
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակ
• լեպտոսպիրոզ, լիստերիոզ, լեյմի հիվանդություն (բորելիոզի),
• էնդոկարդիտ (ներառյալ ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ընթացքում էնդոկարդիտի կանխարգելումը):
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը չունի պտղի վրա սաղմնային, տերատոգեն և մուտագեն ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մոտ ամոքսիցիլինի օգտագործման վերաբերյալ համարժեք և լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն անցկացվել, հետևաբար, հղիության ընթացքում ամոքսիցիլինի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Թմրանյութը արտազատվում է կրծքի կաթում, ուստի լակտացիայի ընթացքում ամոքսիցիլինի հետ բուժելիս անհրաժեշտ է լուծել կրծքով կերակրումը դադարեցնելու խնդիրը, քանի որ լորձաթաղանթի լուծը և (կամ) սնկային գաղութացումը կարող են զարգանալ, ինչպես նաև զգայունացումը երեխայի բուժքույր երեխայի մոտ բետա-լակտամային հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Դոզան և կիրառումը
Ներսից:
Ինֆեկցիոն թերապիա.
Որպես կանոն, թերապիան խորհուրդ է տրվում շարունակել հիվանդության ախտանիշների անհետացումից հետո 2-3 օր հետո: Β-hemolytic streptococcus- ով առաջացած վարակների դեպքում պաթոգենի ամբողջական վերացումը պահանջում է բուժում առնվազն 10 օրվա ընթացքում:
Parenteral թերապիան նշվում է բերանի ընդունման անհնարինության և ծանր վարակների բուժման համար:
Մեծահասակների չափաբաժինները (ներառյալ տարեց հիվանդները).
Ստանդարտ դեղաչափ:
Սովորական դեղաչափը տատանվում է 750 մգ-ից մինչև 3 գ ամոքսիցիլինի մեկ օրվա ընթացքում մի քանի դոզաներով: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել դոզան օրական 1500 մգ մի քանի չափաբաժինով:
Թերապիայի կարճ ընթացքը.
Միզուղիների անբավարար ինֆեկցիաներ. Դեղամիջոցի 2 գ ընդունումը երկու անգամ յուրաքանչյուր ներարկման համար 10-12 ժամ տևողությամբ ընդմիջումով:
Մանկական դեղաչափեր (մինչև 12 տարի).
Երեխաների համար ամենօրյա դոզան 25-50 մգ / կգ / օր է մի քանի դոզաներում (առավելագույնը 60 մգ / կգ / օր) ՝ կախված հիվանդության ցուցումից և ծանրությունից:
40 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները պետք է ստանան մեծահասակների դեղաչափ:
Դոզան երիկամային անբավարարության համար.
Երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դոզան պետք է կրճատվի: Երիկամային մաքրման դեպքում, քան 30 մլ / րոպեից ցածր, առաջարկվում է դեղաչափերի միջև ընդմիջման ավելացում կամ հետագա դեղաչափերի նվազում: Երիկամային անբավարարության դեպքում 3 գ թերապիայի կարճ դասընթացները հակացուցված են:
Մեծահասակները (ներառյալ տարեց հիվանդները).
Կրեատինինի մաքրման մլ / րոպե | Դոզան | Դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը |
> 30 | Դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում | |
10-30 | 500 մգ | 12 ժ |
500 մգ | 24 ժ |
40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների մոտ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում
Կրեատինինի մաքրման մլ / րոպե | Դոզան | Դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը |
> 30 | Դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում | |
10-30 | 15 մգ / կգ | 12 ժ |
15 մգ / կգ | 24 ժ |
Էնդոկարդիտի կանխարգելում
Ընդհանուր անզգայացում չունեցող հիվանդների մեջ էնդոկարդիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է, որ 3 գ ամոքսիցիլինը սահմանվի վիրահատությունից 1 ժամ առաջ և, անհրաժեշտության դեպքում, 6 ժամ հետո ևս 3 գ:
Երեխաներին առաջարկվում է նշանակել amoxicillin `50 մգ / կգ դեղաչափով:
Էնդոկարդիտի ռիսկով հիվանդների կատեգորիաների ավելի մանրամասն տեղեկություններ ստանալու և նկարագրելու համար դիմեք տեղական պաշտոնական ուղեցույցներին:
Կողմնակի էֆեկտ
Կողմնակի ազդեցությունների դեպքերը նկարագրվում են հետևյալ դասակարգման համաձայն. Շատ հաճախ `10% -ից ավելին, հաճախակի ՝ 1-ից 10%, հազվադեպ ՝ 0,1% -ից մինչև 1%, հազվադեպ ՝ 0.01-ից մինչև 0,1%, շատ հազվադեպ ՝ 0,01% -ից պակաս:
Սրտանոթային համակարգից.հաճախակի. տախիկարդիա, ֆլեբիտ, հազվադեպ. արյան ճնշման իջեցում, շատ հազվադեպ է. QT ընդմիջման երկարացում:
Արյան և ավշային համակարգի մասով.հաճախակի. էոզինոֆիլիա, լեյկոպենիա, հազվագյուտ. նեյտրոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, շատ հազվադեպ է. անեմիա (ներառյալ հեմոլիտիկ), թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա, պանկիտոպենիա:
Նյարդային համակարգից.հաճախակի. քնկոտություն, գլխացավ, գլխապտույտ, հազվագյուտ. նյարդայնություն, գրգռում, անհանգստություն, ատաքսիա, վարքի փոփոխություն, ծայրամասային նյարդաբանություն, անհանգստություն, քնի խանգարում, դեպրեսիա, պարեստեզիա, սարսուռ, խառնաշփոթություն, ցնցումներ, շատ հազվադեպ է. հիպերսենսաբանություն, թույլ տեսողություն, հոտ և շոշափելի զգայունություն, հալյուցինացիաներ:
Գենիտարային համակարգից.հազվագյուտ. ինտերստիցիալ նեֆրիտ, շիճուկային ստեղծագործականինի համակենտրոնացման բարձրացում:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից և լյարդից. դիսբիոզ, համի փոփոխություն, ստոմատիտ, գլոսիտ, հաճախակի. սրտխառնոց, լուծ, արյան շիճուկում լյարդի ինդեքսների ավելացում (ALT, AST, ալկալային ֆոսֆատազ, γ-գլուտամիլտրրանսֆերազ), բիլիրուբինի համակենտրոնացման բարձրացում, հազվագյուտ. փսխում, դիսպեպսիա, էպիգաստրիկ ցավ, հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ, շատ հազվադեպ է. սուր լյարդի անբավարարություն, արյան լուծույթով լուծը, կեղծ կեղծ կոլիտը, լեզվի սև գույնի տեսքը:
Մկանային-կմախքային համակարգից.հազվագյուտ. arthralgia, myalgia, ջիլ հիվանդություններ, ներառյալ tendonitis, շատ հազվադեպ է. ջիլային քայքայումը (հնարավոր երկկողմանի և բուժման սկսվելուց 48 ժամ հետո), մկանների թուլություն, ռաբդոմիոլիզ:
Մաշկի կողմում.հաճախակի. փորոտություն, ցան, հազվագյուտ. աղիք շատ հազվադեպ է. ֆոտոզգայունություն, մաշկի և լորձաթաղանթների այտուցվածություն, չարորակ ուռուցքային erythema (Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ), թունավոր համաճարակային նեկրոզ (Լայլի համախտանիշ):
Էնդոկրին համակարգից.հազվագյուտ. անորեքսիա շատ հազվադեպ է. հիպոգլիկեմիա, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում:
Շնչառական համակարգից.հազվագյուտ. բրոնխոսպազմ, դիսպնեա, շատ հազվադեպ է. ալերգիկ թոքաբորբ:
Ընդհանուր.հազվագյուտ. ընդհանուր թուլություն շատ հազվադեպ է. տենդը:
Այլ: շնչառություն, հեշտոցային կոնդենսացիա, հազվագյուտ. սուպերֆեկցիա (հատկապես քրոնիկ հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ կամ մարմնի դիմադրության նվազում), շիճուկի հիվանդության նման ռեակցիաներ մեկուսացված դեպքեր. անաֆիլակտիկ ցնցում:
Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշներ. Սրտխառնոց, փսխում, լուծ, ջրային էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն, նեֆրոտոքսիկություն, բյուրեղյա, էպիլեպտիկ նոպաներ:
Բուժում. Ակտիվացված փայտածուխի ընդունում, ախտանշանային թերապիա, ջրի էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության շտկում, հեմոդիալիզ հնարավոր է:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հնարավոր աճող կլանման ժամանակ դիգոքսին թերապիայի ընթացքում Amoxicillin Sandoz:
Պրոբենսիդ նվազեցնում է երիկամների կողմից ամոքսիցիլինի արտազատումը և մեծացնում է amoxicillin- ի կոնցենտրացիան լեղու և արյան մեջ:
Amoxicillin- ի միաժամանակյա օգտագործումը և այլն բակտերիոստատիկ դեղեր (մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ, սուլֆոնամիդներ, քլորամֆենիցոլ) `անտագոնիզմի հնարավորության պատճառով: Միաժամանակ օգտագործմամբ ամինոգլիկոզիդներ և ամոքսիցիլինը կարող է զարգացնել սիներգետիկ ազդեցություն:
Amoxicillin- ի միաժամանակյա օգտագործումը և դիսուլֆիրամ:
Միաժամանակ օգտագործմամբ մետոտրեքսատ և amoxicillin, նախկինի թունավորության բարձրացում հնարավոր է, հավանաբար, ամոքսիցիլինի կողմից մետոտրեքսատի խողովակային երիկամային սեկրեցիայի մրցակցային խանգարմամբ:
Հակաօքսիդներ, գլյուկոզամիններ, մեղմացուցիչներ, սնունդ, ամինոգլիկոզիդներ դանդաղեցնել և նվազեցնել կլանումը, ասկորբինաթթու մեծացնում է ամոքսիցիլինի կլանումը:
Բարձրացնում է անուղղակիության արդյունավետությունը հակամագնիսացիներ (ճնշելով աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը), նվազեցնում է արդյունավետությունը էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, para-aminobenzoic թթու (PABA) նյութափոխանակող դեղեր, էթինիլ էստրադիոլ - արյունահոսության «առաջխաղացման» ռիսկը:
Diuretics, allopurinol, oxyphenbutazone, fenylbutazone, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են գլանային սեկրեցումը, բարձրացնել արյան մեջ ամոքսիցիլինի կոնցենտրացիան:
Ալոպուրինոլ մեծացնում է մաշկի ցան առաջացնելու ռիսկը:
Հատուկ ցուցումներ
Նախքան Amoxicillin Sandoz prescrib նշանակելը, դուք պետք է համոզվեք, որ վարակիչ հիվանդություն առաջացնող միկրոօրգանիզմների շտամները զգայուն են դեղամիջոցի նկատմամբ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր ինֆեկցիոն և բորբոքային պրոցեսներում, ուղեկցվում է երկարատև լուծով կամ սրտխառնոցով, խորհուրդ չի տրվում ներսից ներս վերցնել Amoxicillin Sandoz of ՝ դեղամիջոցի հնարավոր ցածր կլանման պատճառով:
Բուժման ընթացքի հետ մեղմ փորլուծությունը բուժելիս պետք է խուսափել աղիքային շարժունակությունը նվազեցնող հակադեարխիային դեղերից, կարող են օգտագործվել կաոլին կամ ատապուլգիտ պարունակող հակադիարեային դեղեր: Սուր լուծի համար դիմեք բժշկի:
Խիստ համառ փորլուծության զարգացումով, կեղծ կեղծ կոլիտի զարգացում (առաջացած Clostridium difficile): Այս դեպքում Amoxicillin Sandoz ® -ը պետք է դադարեցվի, և պետք է նշանակվի համապատասխան բուժում: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցները, որոնք դանդաղեցնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունությունը, հակացուցված են:
Բուժման ընթացքով անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:
Հնարավոր է զարգացնել սուպերֆեկցիա `դրանում անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, ինչը պահանջում է համապատասխան փոփոխություն հակաբիոտիկ թերապիայի մեջ:
Պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների դեպքում հնարավոր է խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների հետ:
Բուժումն անպայմանորեն շարունակվում է հիվանդության կլինիկական նշանների անհետացումից հետո ևս 48-72 ժամ:
Էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների և ամոքսիցիլինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման այլ կամ լրացուցիչ մեթոդներ:
Amoxicillin Sandoz ®- ը խորհուրդ չի տրվում սուր շնչառական վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար `ցածր արդյունավետության պատճառով:
Առանձնահատուկ զգուշություն առաջարկվում է ալերգիկ դիաթեզի կամ բրոնխիալ ասթմայի հիվանդների համար `ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պատմություն (մասնավորապես ՝ հակաբիոտիկների բուժման արդյունքում առաջացած կոլիտ):
Amoxicillin Sandoz prol-ի երկարատև օգտագործմամբ, միաժամանակ պետք է նշանակվեն նիստատին, լեվորին կամ այլ հակաբորբոքային դեղեր:
Բուժման ընթացքում էթանոլը խորհուրդ չի տրվում:
Amoxicillin Sandoz The – ի օգտագործումը չի ազդում գլյուկոզուրիայի ֆերմենտային վերլուծության արդյունքների վրա, սակայն գլյուկոզայի համար հնարավոր է կեղծ-դրական ուրալիզացման արդյունքներ:
Amoxicillin Sandoz taking վերցնելիս խորհուրդ է տրվում խմել մեծ քանակությամբ հեղուկ ՝ մեզի մեջ ամոքսիցիլինի բյուրեղների ձևավորումը կանխելու համար:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և այլ գործողություններ կատարելու ունակության վրա, որոնք պահանջում են համակենտրոնացման և հոգեբանական շարժումների ռեակցիաների արագություն
Կողմնակի բարդությունների հավանականության պատճառով, ինչպիսիք են քնկոտությունը, գլխացավը և խառնաշփոթը, պետք է զգուշություն ցուցաբերել հնարավոր վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:
Amoxicillin հաբերների կազմը
Հակաբիոտիկն արտադրվում է դեղաչափերով ՝ 125 մգ-ից մինչև 1 գրամ: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը նույն անունի նյութն է `ամոքսիլիլին` տրիհիդրատի տեսքով: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են.
- մագնեզիումի ստեարատ,
- թալկի փոշի
- կարտոֆիլի օսլա:
Աղիքային պարկուճները պարունակում են նաև ներթափանցիկ կեղևի բաղադրիչներ:
Բժշկությունը պատկանում է պենիցիլինի շարքի կիսասինթետիկ հակաբիոտիկներին: Այն արդյունավետ է գրամ-բացասական և գրամ դրական բակտերիաների, ինչպես նաև գրամ-բացասական ձողերի դեմ: Ակտիվ բաղադրիչը նպաստում է բջջային պատի սինթեզի խոչընդոտմանը, դրանով իսկ դադարեցնելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գաղութների ավելացումը:
Օգտագործման հրահանգներ Amoxicillin 250 մգ
Amoxicillin 0,25 գ դեղամիջոցը նախատեսված է երեխաների և մեծահասակների մոտ `հիվանդության մեղմ և չափավոր ընթացքով, առնվազն 5 օրվա ընթացքում: Օգտագործման առավելագույն տևողությունը 2 շաբաթ է:
Անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ 8 ժամ հետո.
- ½ պլանշետներ `2 տարի,
- մի ամբողջ դեղահատի համար `5 տարեկանից,
- 1-2 հաբեր - 10 տարուց և ավելի բարձր:
Օգտագործման ցուցումները վերին և ստորին շնչառական համակարգի բակտերիալ վնասվածքներ են.
- բրոնխիտ
- տրախեիտ
- ֆարինգիտ
- տոնզիլիտ
- սինուսիտ
- սինուսիտ
- sepsis
- ինչպես նաև մաշկի վրա վարակների և բորբոքային կազմավորումների:
Ofուցանակներ օգտագործման հաբեր Amoxicillin 500 մգ
Amoxicillin դեղը 0.5 գ դեղը նախատեսված է մեծահասակների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Կարևոր է, որ մարմնի քաշը 40 կգ-ից բարձր է: Բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես և սովորաբար կազմում է 7-10 օր:
Երեխայի տարիքը | Մեկ դեղաչափ (հաբեր) | Օրեկան ընդունելությունների քանակը |
5 տարի | 1/2 | 3 |
10 տարի | 1 | 3 |
18 տարեկան | 1-2 | 2-3 |
Այս դեղաչափը թույլ է տալիս օգտագործել դեղամիջոց դեղամիջոց `պարկուճների տեսքով: Եթե երեխան չի կարող այն ամբողջությամբ կուլ տալ, կարող եք բացել կեղևը, դրա միջից փոշին լցնել և լուծարել 5-10 մլ ջրի մեջ:
Հղի կանանց համար Amoxicillin հաբեր օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման հրահանգներից ստացված տեղեկատվության համաձայն, դեղը կարող է նշանակվել սպասվող մայրերին, եթե օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ կան.
- գոնորիա
- urethritis
- ցիստիտ
- պիելոնեֆրիտ,
- վերին շնչուղիների ինֆեկցիաները ցիրազային դրսևորումներով `հազի, մռայլ քթի տեսքով,
- բրոնխիտ
- տրախեիտ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հակաբիոտիկը չի առաջացնում մուտացիաներ և ի վիճակի չէ խաթարել սաղմնային զարգացումը:
Հղիության ընթացքում սահմանվում են դեղամիջոցի նվազագույն արդյունավետ դոզաները `250 մգ-ից երեք անգամ մեկ օրում: Օգտագործման նվազագույն ժամանակահատվածը 5-7 օր է: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է փոխել մարտավարությունն ու բուժման ռեժիմը `հիվանդության բնույթի համաձայն:
Amoxicillin - անալոգներ - օգտագործման հրահանգներ
Ակտիվ նյութի հիման վրա առկա են հակաբիոտիկ փոխարինիչներ: Նրանց հետ օգտագործման ցուցումները համընկնում են: Որոշ դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներում կան ռեժիմի և հակացուցումների հակասություններ:
Flemoxin Solutab
Այն ակտիվորեն օգտագործվում է մանկաբուժության մեջ, քանի որ պլանշետները հեշտությամբ լուծվում են ջրի մեջ: Առկա է 125, 250, 500 և 1000 մգ դեղաչափերով: Ներկայացված են ամոքսիցիլինը, ցրող բջջանյութը, բուրավետիչները և քաղցրացուցիչները:
Երիկամային անբավարարությունը ավելացնում է հակացուցումների ստանդարտ ցուցակը: Դեղը օգտագործվում է երեխաների մոտ ծննդյան պահից, իսկ դեղաչափը հաշվարկվում է մարմնի քաշի համաձայն.
- առաջին 12 ամիսների ընթացքում ՝ օրական 30-60 մգ,
- 3 տարուց մինչև 375 մգ երկու անգամ,
- 10 տարուց 750 մգ երկու անգամ կամ 500 երեք անգամ:
Գինը Flemoxin Solutab:
- 125 մգ - 230 ռուբ.,
- 500 և 250 մգ - 260 ռուբլի:,
- 1000 մգ - 450 ռուբլի:
Դեղը հասանելի է 250, 500 և 1000 մգ դեղաչափերով: Դեղը հակացուցված է.
- էպիլեպսիա
- ալերգիկ դիաթեզ
- խոտի տենդ
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ,
- շնչառական վիրուսային վարակները
- ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաներ, որոնց դեպքում նկատվում է փսխում, լուծ:
Ospamox- ը վերցվում է բանավոր, որպես ամբողջություն, լվանում ջրով: Դեղը օգտագործվում է հետևյալ դեղաչափերով.
- 10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ միայն կասեցման ձևով, պլանշետներ նախատեսված չեն,
- առավոտյան և երեկոյան 10 տարուց մինչև 0,5 գ,
- 16 տարեկանից մինչև 750 մգ երկու անգամ,
- մեծահասակների մոտ, առավոտյան և երեկոյան 1 գ:
Թմրամիջոցների գինը տարբեր չափաբաժիններով `30-ից 150 ռուբլի սահմաններում:
Առկա է 250 և 500 մգ դեղաչափով, խորհուրդ է տրվում մանրէային վարակների բուժման համար `համաձայն առանձին սխեմայի.
- 125 մգ - 2 տարի հետո,
- 250 մգ - 5 տարի հետո,
- 250-500 մգ - 10 տարի անց,
- 18 տարեկան մեծահասակների և դեռահասների համար ՝ 500 մգ երեք անգամ կամ 1000 մգ երկու անգամ:
Հղի կանանց համար նախատեսված չէ:
Դեղամիջոցի արժեքը 30 ռուբլի է: 250 մգ և 60 ռուբլի համար: 500 մգ-ի համար:
Բացի 250 և 500 մգ չափի հիմնական ակտիվ նյութից, այն պարունակում է լակտուլոզա, պովիդոն, կարտոֆիլի օսլա, տալկ: Չի նախատեսված 3 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Օգտագործման համար առաջարկվում է.
- մեծահասակների համար 500-1000 մգ,
- դեռահասների համար `500-750 մգ,
- 3 տարեկանից փոքր երեխաներ 125-250 մգ:
- 250 մգ - 60 ռուբլի:,
- 500 մգ - 130 ռուբլի:
Amoxicillin հաբեր գինը
Կախված դեղաքանակից, պլանշետների քանակից և արտադրողից, փոփոխվում է հակաբիոտիկ Amoxicillin- ի արժեքը.
- Hemofarm 16 կտոր 500 մգ - 90 ռուբլի:,
- Hemofarm 16 պարկուճ 250 մգ - 58 ռուբլի:,
- Sandoz 12 կտոր 1000 մգ - 165 ռուբլի,
- Avva Rus 20 դեղահատ 500 մգ - 85 ռուբլի:
500 մգ դեղամիջոցի արժեքը տարբեր է տարբեր առցանց դեղատներում.
Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը
Նախատեսված է բանավոր կառավարման համար:
Որպես կանոն, թերապիան խորհուրդ է տրվում շարունակել հիվանդության ախտանիշների անհետացումից հետո 2-3 օր հետո: D-hemolytic streptococcus- ով առաջացած վարակների դեպքում պաթոգենի ամբողջական վերացումը պահանջում է բուժում առնվազն 10 օրվա ընթացքում:
Parenteral թերապիան նշվում է բերանի ընդունման անհնարինության և ծանր վարակների բուժման համար:
Մեծահասակների չափաբաժինները (ներառյալ տարեց հիվանդները).
Սովորական դեղաչափը տատանվում է 750 մգ-ից մինչև 3 գ դեղամիջոցի օրական մի քանի դոզաներով: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել դոզան օրական 1500 մգ մի քանի չափաբաժինով:
Թերապիայի կարճ ընթացքը.
Միզուղիների անբավարար ինֆեկցիաներ. Դեղամիջոցի 2 գ ընդունումը երկու անգամ յուրաքանչյուր ներարկման համար 10-12 ժամ տևողությամբ ընդմիջումով:
Մանկական դեղաչափեր (մինչև 12 տարի).
Երեխաների համար ամենօրյա դոզան 25-50 մգ / կգ / օր է մի քանի դոզաներում (առավելագույնը 60 մգ / կգ / օր) ՝ կախված հիվանդության ցուցումից և ծանրությունից:
40 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները պետք է ստանան մեծահասակների դեղաչափ:
Դոզան երիկամային անբավարարության համար.
Երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դոզան պետք է կրճատվի: Երիկամային մաքրման դեպքում, քան 30 մլ / րոպեից ցածր, առաջարկվում է դեղաչափերի միջև ընդմիջման ավելացում կամ հետագա դեղաչափերի նվազում: Երիկամային անբավարարության դեպքում 3 գ թերապիայի կարճ դասընթացները հակացուցված են:
Մեծահասակները (ներառյալ տարեց հիվանդները).
Creatinine մաքրում> 30 մլ / րոպե - դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում
Creatinine- ի մաքրումը 10-30 մլ / րոպե - 500 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում,
Կրեատինինի մաքրում 30 մլ / րոպե - դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում
Կրեատինինի մաքրում 10-30 մլ / րոպե - 15 մգ / կգ ամեն 12 ժամվա ընթացքում,