Գերակշռման և խոլեստերինի միջև կապը
Բարև, օգնեք, խնդրում եմ, հուսահատվել եմ, 159 աճով կշռում եմ 80 կգ: 34 տարեկան: Բոլոր հորմոնները նորմալ են, բայց խոլեստերինը `7.65, LDL խոլեստերինը` 5.52, տրիգլիցերիդները `2.50, աթերոգենության գործակիցը` 6.29, դիետան չի օգնում, քանի որ այն չի ընկնում, կրկին փչանում է, վայրագությունը երևում է ախորժակը, ես վազում եմ կես ժամ, բայց քրտինքը չեմ քրքում: Ես նկատում եմ էնդոկրինոլոգի կողմից, նա ինձ նշանակեց այդպիսի դեղեր. Խաչ, տոպինեքս, յոդի հավասարակշռություն, գլյուկոֆագ, վարսակի կաթ, երեք-գումարած: Ես անհամբեր սպասում եմ ձեր պատասխանին:
Հյուր, Ղազախստան, Ալմաթի, 34 տարեկան
Էնդոկրինոլոգի պատասխանը.
Դուք ունեք մարմնի զանգվածի ինդեքս ՝ 31,7, ինչը համապատասխանում է 1 աստիճանի ճարպակալմանը: Որպեսզի չխախտեք, պետք է հասկանաք, որ քաշի կորուստը կարճ հեռավորության վրա մրցավազք չէ, այլ կյանքի համար «աշխատանք», որը միշտ պահանջում է վերահսկողություն: Դուք պետք է հասկանաք, որ արագ ազդեցությունը, այսինքն ՝ հանկարծակի քաշի կորուստը երկար ժամանակ չէ, քանի որ մարմինը ժամանակ չունի ժամանակ առ ժամանակ սովորելու այն նոր պայմաններին, որոնք դուք նրան առաջարկում եք: Քաշի կորստի ճիշտ արագությունը շաբաթական 0.5-1.0 կգ է, այսինքն ՝ ամսական մոտ 4 կգ: Ես խորհուրդ կտայի ձեզ դիմել սննդաբան, որն առաջին հերթին մշակում է սննդի և ռեժիմի սկզբունքները: Միևնույն ժամանակ, հիշեք մի քանի կանոն. 1. Ապրանքներ, որոնք պետք է սահմանափակ լինեն, ավելի լավ է օրվա առաջին կեսին ուտել մինչև 2 ժամ (հաց, պանիր, կարտոֆիլ): Նախաճաշը պետք է լինի առավել առատ քանակությամբ ուտելիքի և կալորիաների քանակով, իսկ ընթրիքը, ընդհակառակը, ամենահեշտը: 2. Միսը չպետք է խմել շաբաթական ավելի քան 3 անգամ: Մյուս օրերին կենդանիների սպիտակուցը լավագույնս ստանում են ձկներից, ձվերից, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռից և ոչ ճարպային պանիրներից: 3. Օրվա ընթացքում 4 անգամ ավելի լավ է, առնվազն: Սննդի ընդունման երկար ընդմիջումները չպետք է թույլ տան խուսափել ուժեղ քաղցից և դրան հաջորդող գերաճից: Բացի այդ, միևնույն քանակությամբ սնունդ, որը ուտվում է միանգամից կամ բաժանվում է 2 դոզայի, ունի տարբեր էներգետիկ արժեքներ: Ավելի քիչ կալորիաներ կընկնեն ձեր մարմինը, եթե դրանք ուտեք 2 բաժանված դեղաչափերով: 4. Խորհուրդ է տրվում ճաշել ոչ ուշ, քան 19 ժամ: Քնել առանց սովի զգալու, կարող եք միայն գիշերվա ընթացքում ուտել միայն խնձոր, ավելի լավ թխած կամ ցածր յուղայնությամբ մածուն կամ 4-5 սալորաչիր: Խորհուրդ է տրվում քնելուց 3 ժամ առաջ չուտել: 5. Եթե դիետայի մեջ սխալ է եղել, լավ է, պարզապես կատարեք հաջորդ օրը բեռնաթափում: 6. Meաշի ժամանակը պետք է տրվի սնունդին: Երբեք մեխանիկորեն մի կերեք հեռուստացույցին նայելով: 7. Երբեք սոված չլինեք մթերային խանութ, սկսեք գնումներ կատարել բանջարեղենի և մրգերի բաժիններից, վերջապես պատրաստեք աղանդեր: 8. Միշտ կարդացեք ապրանքատեսակների պիտակներ ՝ կալորիականության պարունակությունը, ճարպի պարունակությունը որոշելու համար: 9. Երբեք չխմեք քաղցրավենիքից: Հակառակ դեպքում, մի քանի ժամից հետո ձեր ախորժակը կբարձրանա դեպի երկնքի բարձունքներ: Երբեք մի՛ սկսեք կերակուրը քաղցրավենիքով: 10. Եթե անտանելիորեն ուզում եք ինչ-որ բան չափազանց կալորիականություն և ձեզ համար բացարձակապես անտեղի լինել, ապա պետք չէ համբերել և տառապել. Ռոբոտ չեք, անձնավորություն եք: Ավելի լավ է միանգամից թույլ տալ ինքներդ ձեզ մի փոքր այս «արգելված» -ից և որս գցել: Հակառակ դեպքում, ձեր ցանկությունը կավելանա և կուժեղանա, և դուք լի կլինեք ցանկալի սնունդով «աղբանոց»: 11. Միշտ նախքան ինչ-որ բան ուտելը, մտածեք վտանգների և օգուտների մասին: Doանկանու՞մ եք վճարել մեկ րոպե համտեսելու հաճույք ձեր ստամոքսի կամ կզակի լրացուցիչ ճարպի ծալման վրա: Բացի այդ, ես խորհուրդ եմ տալիս, որ ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո վերցրեք Xenical- ը `դեղամիջոց քաշի կորստի համար: Ձեր դեպքում դա ոչ միայն կնպաստի քաշի կորստին ՝ նվազեցնելով աղիքներից ճարպի կլանումը, այլև կնվազեցնի խոլեստերինը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը:
Հարգանքներով ՝ Խաչատրյան Դիանա Ռիգաևնա:
Խոլեստերինի և քաշի փոխհարաբերությունները
Քաշը 20% -ով գերազանցելը արդեն մեծացնում է ընդհանուր խոլեստերինը: Միևնույն ժամանակ, դա հանգեցնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL կամ «լավ» խոլեստերինի) մակարդակի նվազմանը և մեծացնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) կոնցենտրացիան: Բարեբախտաբար, ճարպակալման դեմ պայքարը օգնում է պայքարել ավելցուկային խոլեստերինի դեմ: Քաշի վերահսկման ծրագրերը վարժությունների և դիետաների միջոցով օգնում են համակարգվածորեն իջեցնել LDL մակարդակը և բարձրացնել արյան մեջ HDL մակարդակը:
Քաշի մեծ տատանումները զգալի բեռ են բերում սրտի և արյան անոթների վրա, բայց ավելորդ ֆունտ ձեռք բերելը նույնիսկ ավելի վատ է, քանի որ այն ստիպում է մարմնին հարմարվել նոր սթրեսային պայմաններին: Լրացուցիչ կիլոգրամները նշանակում են լրացուցիչ բջիջներ և մարմնի հյուսվածքներ, որոնք նույնպես թթվածնի կարիք ունեն: Սա հանգեցնում է մարմնին թթվածնի մատակարարման ավելի շատ արյան անհրաժեշտության: Արդյունքում, սրտի միջնապատերի ձգում կա աճող և սթրեսային բեռների պատճառով:
Որոշ մարդկանց մոտ խոլեստերինի մակարդակը աստիճանաբար աճում է տարիքի հետ, իսկ մարմնի քաշի նկատմամբ վերահսկողությունը թույլ է տալիս դա կանխել: Մարմնի քաշը մեծացնելով ՝ արյան մեջ տրիգլիցերիդը նույնպես մեծանում է, ինչը մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկերը:
Քաշի ճիշտ կառավարումը օգնում է նորմալացնել մարմնում խոլեստերինը և տրիգլիցերիդը և օգնում է մի շարք հիվանդությունների դեմ պայքարում:
Բարձր խոլեստերին - նորմալ արժեքներ
Օ բարձր խոլեստերին կամ հիպերխոլեստերին ասա երբ ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան գերազանցում է թույլատրելի արժեքը 240 մգ / դլ.
Խոլեստերին նշվում է խոլեստերինի մեջ շրջանառվող շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և բարձր խտության լիպոպրոտեինների քանակը: Այն որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա վերցված ծայրամասային արյան մի նմուշի կենսաքիմիական վերլուծությամբ և ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիայի չափմամբ, որը արտահայտվում է մգ / դլ-ով:
Խոլեստերինը լիպիդ է, որը կատարում է մարդու մարմնում շատ կարևոր ֆիզիոլոգիական գործառույթներ, օրինակ, այն բջջային մեմբրանների կարևոր բաղադրիչն է `այլ բաղադրիչների հետ միասին (ֆոսֆոլիպիդներ, տրիգլիցերիդներ):
Դրանք բաժանվում են լիպոպրոտեինների հետևյալ խմբերի.
- VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ), որոնք ներառում են տրիգլիցերիդներ և էստերիֆիկ խոլեստերին,
- LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, միջանկյալ, որը նաև հայտնի է որպես «վատ» խոլեստերին) արտադրվում է հիմնականում լյարդում և մասամբ ՝ վերերիկամային խցուկներում և գոնադներում, կազմում է արյան մեջ շրջանառվող ընդհանուր խոլեստերինի մոտ 75 - 80% -ը, որն օգտագործվում է մարմնում տարբեր կարևոր գործառույթներ իրականացնելու համար:
- HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեինները, որոնք հայտնի են որպես «լավ» խոլեստերին) կատարում են հակառակ գործառույթը, այսինքն. հեռացնել խոլեստերինի ավանդները ծայրամասային հյուսվածքներից և հանձնվում է լյարդին, որը այն հեռացնում է աղիքով ՝ աղիքային աղերի տեսքով:
Նորմալ քաշի հասկացություններ
Ո՞ր քաշը նորմալ է, իսկ ո՞րն է ավելաքաշ: Հնարավո՞ր է դա որոշել անձի տեսքով: Անձի տեսքը հաճախ սուբյեկտիվ է, ուստի ավելի լավ է օգտագործել ավելի օբյեկտիվ ցուցանիշներ, տրված է ստորև: Տարբեր հասարակությունների համատեքստում, մարմնի բոլորովին այլ զանգվածները կարող են նորմալ համարվել: Կան տարբեր մոտեցումներ, որոնք հնարավորություն են տալիս գիտականորեն որոշել, թե արդյոք մարդը տառապում է ավելաքաշից.
- մարմնի ձևը
- զանգվածի որոշման նոմոգրամներ,
- մարմնի քիմիական կազմը:
Առողջությունը չափելու համար մարմնի զանգվածի ինդեքսի օգտագործումը
Obարպակալումը գնահատելու համար օգտագործվում է մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) `զանգվածը, որը բաժանված է ըստ քառակուսի: Կախված BMI արժեքից, մարդկանց տարբեր խմբեր առանձնանում են ճարպակալման հետ կապված.
- Բավական չէ `18,5:
- Նորմալ `18.5-ից 24.9-ի սահմաններում:
- Գերազանցություն - 25-ից 29.9: Առողջական խնդիրների ռիսկը չափավոր է: 25-ի BMI- ն համարժեք է մարմնի նորմալ քաշի 10% ավելցուկին:
- Obարպակալում ՝ 30-ից մինչև 39.9: Ավելացել է ավելաքաշի հետ կապված ռիսկը:
- Obարպակալման ծայրահեղ ձևերը գերազանցում են 40-ը: Ավելաքաշի հետ կապված խնդիրների ամենամեծ ռիսկը:
BMI- ն առողջության կարևոր կանխատեսում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ 19-ից 70 տարեկան կանանց համար: Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ: Օրինակ, BMI- ն ավելորդ քաշի հուսալի ցուցանիշ չէ հետևյալ դեպքերում.
- Հղի կամ կերակրող կանանց: Այս խմբում քաշի ձեռքբերումը ժամանակավոր է և չի արտացոլում BMI- ի իրական արժեքը:
- Մարդիկ շատ փոքր կամ շատ մեծ հասակ ունեն:
- Մասնագիտական մարզիկներ և ծանրորդներ: Շատ մկանային մարդիկ կարող են ունենալ բարձր BMI, բայց դա ոչ թե ճարպակալման, այլ մկանների մեծ զանգվածի արդյունք է:
Ապրելակերպ
Քաշի նորմալացումը հիմնված է բավականին հետևողական և տրամաբանական մոտեցումների վրա: Երբ մարդը որոշում է վերահսկել իր քաշը, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել մի շարք կարևոր բաների վրա: Կարևորագույն գործոններից մի քանիսը ներառում են ձեր կալորիաների ընդունումը վերահսկելը: Կարևոր է հասկանալ, որ ճիշտ քաշի վերահսկման ծրագրերը դիետաներ չեն, որոնք մարդկանց մղում են սպառելու: Քաշը կորցնելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալ կետերը, որոնք պատասխանատու են անհրաժեշտ քանակությամբ կալորիաների համար.
- Կինը պետք է օրական սպառում առնվազն 1200 կալորիա: Քաշի կորստի ծրագրի դեպքում կալորիաների ընդունման վերին սահմանը սովորաբար 1500 է:
- Տղամարդկանց կողմից պահանջվող կալորիաների նվազագույն քանակը օրական 1500 է: Քաշի կորստի ծրագրով կալորիաների ընդունման վերին սահմանը 1800 է:
Կանայք և տղամարդիկ, նույնիսկ նույն քաշով և բարձրությամբ, պահանջում են տարբեր քանակությամբ կալորիաներ ՝ առողջությունը պահպանելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդիկ ավելի մկանային են, ինչը հանգեցնում է ուժեղ սեռի էներգիայի սպառման ավելացմանը: Տղամարդիկ ամեն օր պետք է մոտ 10% ավելի կալորիա, քան կանայք, նույնիսկ եթե քաշի կորստի համար դիետան են:
Վիտամին և հանքային օգտագործման նշանակություն
Քաշի նորմալացման ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք սննդային սխեմային, որը ներառում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը: Properիշտ սննդակարգը պետք է պարունակի տարբեր սննդային բաղադրիչների համարժեք հարաբերակցություն, որը պարունակում է որոշակի վիտամինների և հանքանյութերի ճիշտ քանակություն:
Պետք է խուսափել շռայլության և բարձրաձայն հայտարարություններով նորածին դիետաներից: Այս սիրված դիետաներից շատերը նախատեսված են բարձրացնել որոշակի կենսաբանական հավելանյութի կամ ապրանքի վաճառքը: Որոշ դեպքերում նման դիետաները օգնում են կարճ ժամանակահատվածում հասնել արագ քաշի կորստի: Այնուամենայնիվ, նման դեպքերում հաճախ զգալի վնաս է հասցվում մարմնին, քանի որ այդ դիետաների անհավասարակշիռ կազմը ազդում է մարմնի տարբեր համակարգերի վրա: Սա հանգեցնում է աշխատանքային կարողությունների կտրուկ անկման, հոգնածության բարձրացման, անձեռնմխելիության անկման և առողջական վիճակի ընդհանուր վատթարացման: Արդյունքում, մի մարդ, ով մի քանի շաբաթ կամ ամիս շարունակ դիետա է ունեցել և նիհարել է, վերադառնում է իր նախորդ սննդակարգին և արագ վերականգնում նախնական քաշը:
Eseարպակալ մարդկանց կյանքի առանձնահատկությունները
Բժշկական վիճակագրությունը տալիս է հիասթափեցնող տեղեկություններ. Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր կորցնում են մի քանի ֆունտ քաշի կորստի որոշակի ծրագրի ընթացքում, այս ծրագրից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում կվերադառնան իրենց նախկին ավելորդ քաշը:
Մշտական քաշի կորստին հասնելու միակ միջոցը `փոխել ձեր կենսակերպը և սննդի նկատմամբ մոտեցումը: Personանկացած մարդու մոտ ճարպակալման նպատակը ինքնին զարգացնել որոշակի կենսական և սննդային պարամետրեր, որոնք թույլ կտան նրան խուսափել ավելորդ քաշից: Սննդաբանների մեծ մասը դրա համար տալիս է բավականին պարզ և օբյեկտիվ առաջարկություններ.
- սպառում է սահմանափակ քանակությամբ կալորիաներ
- ուտել մի շարք սնունդ
- ուտել սնունդ, որը հարուստ է մի շարք հետքի տարրերով և վիտամիններով,
- Պարբերաբար վարժություն
- խուսափել սթրեսից և վատ սովորություններից,
- ինչպես բժիշկն է ղեկավարել, վերցրեք խոլեստերինը ցածրացնող դեղեր:
Esարպակալումը փոխում է խոլեստերինի նյութափոխանակությունը
Սննդի ընտրությունը մեծ դեր է խաղում մարմնում խոլեստերինի փոխանակման մեջ: Արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար խոլեստերին և հագեցած ճարպեր պարունակող մթերքները վերացնելու կամ նվազագույնի հասցնելու մտադրությունը բավարար տրամաբանական է թվում: Սա ճիշտ մոտեցում է, բայց ոչ այնքան պարզ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ձեր սննդակարգը կարգավորելը և խոլեստերինը և հագեցած ճարպը վերացնելը ավելի քիչ արդյունավետ են գիր մարդկանց համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճարպակալումը խարխլում է մարմնի պատասխանը սննդի հետ սպառված ճարպի տեսակի վրա: Գոյություն ունեցող ավելորդ քաշը նաև մեծացնում է լյարդի կողմից սինթեզված ցածր խտության լիպոպրոտեինների արյան մակարդակը: Այն նաև նվազեցնում է արյան մեջ LDL- ի արտանետումը:
Արդյունքում, ճարպակալման համար դիետան կարգավորելը կարող է արդյունավետ լինել մարմնում խոլեստերինի նվազեցման գործում:
Գիրության մեջ ընդհանուր բարդություն է հանդիսանում բորբոքային գործընթացի ձևավորումը: Քրոնիկ բորբոքումները նվազեցնում են մարմնի արձագանքը սննդակարգի ճշգրտումներին: Նաև ճարպակալումը հաճախ ուղեկցվում է ինսուլինի դիմադրության ձևավորմամբ: Սա հանգեցնում է ֆերմենտային գործունեության բացասական փոփոխություններին, որոնք կարգավորում են խոլեստերինի նյութափոխանակությունը:
Շիճուկ խոլեստերին
Ֆիզիոլոգիական արժեքներ `200 միլիգրամից ցածր / արյան դեցիլիտոր |
Արժեքներ, որոնք ուշադրության կարիք ունեն. 200-ից 240 միլիգրամ / արյան որոշիչ |
Չափազանց խոլեստերինդա պահանջում է միջամտություն. արյան ավելի քան 240 միլիգ / դիլիտատոր |
LDL խոլեստերին («վատ» խոլեստերին)
Օպտիմալ արժեքներ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց համար `70 մգ / դլ. Արյան տակ |
Օպտիմալ արժեքներ այն անհատների համար, ովքեր ռիսկ չեն ներկայացնում սրտանոթային հիվանդությունների համար ՝ 100-ից 130 մգ / դլ արյան միջև |
Բարձրացված արժեք ՝ 160-ից 190 մգ / դլ արյուն |
Բարձր խոլեստերինի ախտանիշները
Ընդհանրապես, բարձր խոլեստերինը չունի առանց ախտանիշների, և խնդիրը հայտնաբերվում է սովորական արյան արդյունքներով:
Միայն արյան մեջ շրջանառվող լիպիդների չափազանց բարձր մակարդակի դեպքում կարող են որոշակի դրսևորումներ հայտնվել մաշկի, կոպերի և ջիլերի վրա `կոնների տեսքով, որոնք հայտնի են որպես քսանտոմա.
Բարձր խոլեստերինի պատճառները
Բարձր խոլեստերին կարող է հայտնվել ՝
- Չափազանց սինթեզ Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների լյարդի բջիջները, որից, հետագայում, ձևավորվում է «վատ» խոլեստերին: Հետևաբար VLDL- ի չափազանց մեծ արտադրությունը հանգեցնում է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի ավելացմանը և բարձրացնում ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը:
- Վատ հեռացում LDL խոլեստերին բջջային ընկալիչների անսարքության պատճառով:
Առաջին դեպքում բարձր խոլեստերինը նույնպես ուղեկցվում է տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացմամբ: Երկրորդ դեպքում, ընդհակառակը, հիպերխոլեստերեմիան ուղեկցվում է նորմալ տրիգլիցերիդներով:
Կախված պատճառներից, որը խոլեստերինի բարձրացում է առաջացնում, կան.
Առաջնային խոլեստերին
Եթե համակենտրոնացման բարձրացումը կապված չէ հիվանդության հետ, որն առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարումներ:
Առաջնային հիպերխոլեստերեմիան որոշվում է տարբեր գործոններով, օրինակ.
- Աղքատ սնուցումհագեցած ճարպերի և խոլեստերինով հարուստ սննդի ավելցուկ սպառումը կարող է հանգեցնել խոլեստերինի բարձրացման, նույնիսկ եթե այն սինթեզվում է մարմնի 80% -ով և միայն 20% -ում է ներկայացվում սննդի հետ:
- Ոչ ակտիվ ապրելակերպ և ճարպակալում.
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն:
Միջնակարգ խոլեստերին
Եթե խոլեստերինի բարձրացումը հետևանք է այն հիվանդությունների, որոնք ազդում են լիպիդային նյութափոխանակության վրա:
Հիմնական հիվանդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել այս հետևանքների, հետևյալն են.
- Cիռոզ լյարդի և լեղուղեղի տրակտ. Լյարդի ներսում գտնվող լեղու խողովակների բորբոքումն ու խոչընդոտումը:
- Լյարդի հիվանդություն. Դրանք առաջացնում են լեղապարկի լճացում և կարող են առաջանալ վարակի, ալկոհոլի և ճարպակալման հետևանքով (ճարպային հյուսվածքների ներթափանցում):
- Վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիան.
- Նեֆրոտիկ սինդրոմ. Երիկամների աշխատանքի խանգարում, ինչը հանգեցնում է մեզի մեջ սպիտակուցների կորստին:
- Ավելորդ կորտիզոնի ընդունումթմրամիջոցների նման:
- Երկար օգտագործումը բարձր progestin ծննդյան հսկողության հաբեր. Վերջինս փոքր-ինչ բարձրացնում է LDL խոլեստերինը և իջեցնում HDL խոլեստերինը: Ընդհանուր առմամբ, լիպիդային պրոֆիլը վատանում է: Էստրոգենները մի փոքր իջեցնում են արյան խոլեստերինը, այդ պատճառով կանանց մոտ menopause- ի ժամանակ խոլեստերինի մակարդակը հակված է աճել:
Առաջարկվող դիետա `առողջ սնունդ
Խոլեստերինի մեծ մասը, որը առկա է մեր մարմնում, մոտ 80%, սինթեզվում է մեր մարմնի կողմից:
Հետևաբար, դիետան, ներառյալ հարուստ խոլեստերինը, փոքր-ինչ ազդում է նրա մակարդակի վրա արյան մեջ: Եվ սա առավել ճշմարիտ է, քանի որ մարմինը բացասական արձագանք ունի. Այն իջեցնում է էնդոգեն խոլեստերինի կլանումը (ներդրվում է սննդի հետ), երբ մեծանում է էկզոգենային (մարմնի կողմից սինթեզված) մակարդակը:
Դրան պետք է ավելացվի նաև դրական արձագանք `լյարդը մեծացնում է լեղու աղերի արտադրությունը և, այդպիսով, արագացնում է ավելցուկային խոլեստերինի վերացումը:
Մյուս կողմից, պարենային ապրանքները հումք են տրամադրում էնդոգեն խոլեստերինի սինթեզի համար, մասնավորապես, տրանս մոնոֆորացված ճարպ, այսինքն ՝ մարգարինի բաղադրիչները, որոնք օգտագործվում են թխուկների, խորտիկների և բոլոր այսպես կոչված հացամթերքի մեջ:
Ձիթապտղի յուղի մեջ հայտնաբերված ածխաջրերը և միա-չհագեցած ճարպերը առանձնահատուկ խնդիրներ չեն առաջացնում: Ընդհակառակը, դրանք ունեն բարենպաստ ազդեցություն, քանի որ բարձրացնում են HDL- ի մակարդակը: Այսպես կոչված «լավ» ճարպաթթուները հայտնաբերվում են ճարպային ձկներում, ինչպես նաև ընկույզներում (ընկույզ, պնդուկ և այլն):
Chածր խոլեստերինով և ցածր հագեցած ճարպերով հիպերխոլեստերիների համար առաջարկվող դիետայի օրինակ: Աղյուսակը ցույց է տալիս, թե ինչ է և ինչ ապրանքներ չկանառաջարկվում է օգտագործել:
Ապրանքներ, որոնք պետք է խուսափել կամ նվազեցնել: |
Ընտրված ապրանքներ դիետայում | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Դիետան `խոլեստերինը վերահսկելու համար ընդհանուր առմամբ, այն պետք է լինի հեշտությամբ բարձր կալորիականությամբ, իսկ ածխաջրերի, լիպիդների և սպիտակուցների պարունակությունը համապատասխանաբար պետք է լինի 50%, 25%, 25%: Լիպիդների 10% -ը պետք է պարունակի մոնոֆորացված ճարպեր, 15% պոլիհագեցած ճարպաթթուներ: Դիետան պետք է կապված լինի համապատասխան ֆիզիկական գործունեության հետ, այսինքն ՝ շաբաթական առնվազն 4 ժամ աերոբիկական վարժություն (պարզապես ամեն օր արագ անցեք և առնվազն 30 րոպե դադարեցրեք): Թմրամիջոցների բուժումԵթե, չնայած դիետային և ֆիզիկական գործունեությանը, խոլեստերինի արժեքը չի նվազում, դուք պետք է դիմեք դեղերի օգնությանը: Կան տարբեր ակտիվ նյութեր, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը: Առավել արդյունավետ են ստատիններորոնք արգելափակում են ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազը, որը պատասխանատու է խոլեստերինի սինթեզի համար: Բնական միջոցներԽոլեստերին իջեցնելու բնական միջոցները ներառում են ֆիտոստերոլներ, այսինքն `բուսական յուղերի մեջ պարունակվող ստերոլները: Ստերոլները, ըստ էության, փոխարինում են խոլեստերին բջջային փոխադրողներին: Որպես ֆիտոթերապևտիկ նյութեր առաջարկվում են decoctions պատրաստված մոխիրից և կեղևիցօրվա ընթացքում, կամ թեփուկի ներարկումներ (խմեք առավոտյան և երեկոյան կերակուրների միջև): Այս միջոցները օգնում են նաև մաքրել և ախտահանել մարմինը: Խոլեստերին և սպորտՊետք է շեշտել, որ սնունդը ազդում է միայն ընդհանուր խոլեստերինի համակենտրոնացման վրա, և ամենօրյա վարժությունները, ինչպիսիք են աէրոբիկան, կարևոր դեր են խաղում «լավ» և «վատ» խոլեստերին մակարդակների միջև ճիշտ հավասարակշռության վերականգնման մեջ: Գործնական խորհուրդներԱռողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) խորհուրդ է տալիս ամեն օր առնվազն 30 րոպե aerobic ֆիզիկական գործունեության: Հղիության ընթացքում բարձր խոլեստերինՀղիության ընթացքում խոլեստերինի մակարդակը զգալիորեն աճում է: Այս աճի պատճառները կապված են այս բաղադրիչի համար պտղի մեծ պահանջարկի հետ, որը բջջային մեմբրանների կարևոր բաղադրիչ է: Ծնվելուց հետո առաջին շաբաթներին խոլեստերինի արժեքները արագորեն նորմալանում են: Վերականգնումը նույնիսկ ավելի արագ կլինի, եթե նորածինը կրծքով կերակրում է: Աթերոսկլերոզի զարգացման հետևանքներն ու ռիսկերըԵթե խոլեստերինի մակարդակը բարձր է, ապա արտոնյալ կերպով աճում է աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը, ինչը էապես նվազեցնում է արյան անոթների, մասնավորապես զարկերակների ծավալը:
Փաստորեն, բարձր ընդհանուր խոլեստերինը աթերոսկլերոզի զարգացման համար հանդիսանում է բազմաթիվ ռիսկային գործոններից մեկը: «Վատ» խոլեստերինի մակարդակը, ավելի ճիշտ `LDL / HDL- ի հարաբերակցությունը, որը կոչվում է սրտանոթային ռիսկի ինդեքս. Հավելենք, որ սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ցուցանիշը կախված է նաև այլ գործոններից, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, հիպերտոնիան և ճարպակալումը: Ամբողջականության համար, այստեղ կան մի քանի հետաքրքիր տվյալներ, որոնք կապում են շատ ցածր խոլեստերին ՝ քաղցկեղի և ինքնասպանության համախտանիշի բարձր ռիսկի հետ: Այնուամենայնիվ, համաճարակաբանական տվյալներն անորոշ են: Խոլեստերին և ավելաքաշԲարձր խոլեստերինը և ավելաքաշը երկվորյակներ են: Գիրություն ունենալով հիվանդին, բժիշկը անմիջապես կասկածում է լրացուցիչ նյութափոխանակության խանգարումների մասին ՝ շաքարախտ, գեղձ, պոլիկիստական ձվարան և, իհարկե, բարձր խոլեստերին: Արյան խոլեստերինը ճարպակալում obարպակալման մեջ բարձր խոլեստերինը ամենատարածված ուղեկցող խնդիրն է: Շատ (բայց ոչ բոլորը) գլյուտոնները ավելաքաշ են: Դուք կարող եք գտնել գիր հիվանդներ `առանց լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների: Այնուամենայնիվ, շատերը ունեն առնվազն բարձրացված տրիգլիցերիդներ և «լավ խոլեստերին» ցածր մակարդակ: Ինսուլին և լյարդի ճարպակալում:Մարդը փչացնում է իր մարմինը ՝ ուտելով վնասակար սնունդ: Դրանք հիմնականում ածխաջրեր են, քաղցրավենիք և խմորեղեն, ինչպես նաև արհեստական քաղցրացված սնունդ: Դրանք պարունակում են սաքսոզա և գլյուկոզա, որոնք մարմնին կլանելուց հետո կամ ծախսվում են ֆիզիկական գործունեության վրա կամ ուղղակիորեն անցնում են լյարդի: Լյարդում նրանք կուտակվում են ՝ պատճառելով դրա ճարպակալումը: Լյարդի ճարպակալումը մարմնի գլոբալ խանգարման մի մասն է, ներառյալ բազմաթիվ հորմոնալ խանգարումներ: Դրանցից ամենակարևորը դիմադրությունն է (իմունիտետը) ինսուլինի ազդեցությանը: Ինսուլինի դիմադրությունը լյարդի ճարպակալման հետևանքներից մեկն է: Ինսուլինը վատ ընկալվում է մարմնի կողմից և, իր գործառույթը կատարելու համար, արտազատվում է հսկայական քանակությամբ: Ինսուլինի բարձր մակարդակը հետագայում նպաստում է լյարդի և որովայնի ճարպակալմանը: Obարպակալում և քաղցրավենիքՍովորաբար քաշը անմիջապես չի բարձրանում: Մարմինը երկար ժամանակ կարող է դիմակայել ճարպակալմանը: Obարպակալումը տեղի է ունենում հանկարծակի, և այնուհետև յուրաքանչյուր փոքրիկ շոկոլադե սալիկ անմիջապես կշիռը բարձրացնում է թվացյալ չհիմնավորված բարձրության վրա: Կիլոգրամներով: Դա պայմանավորված է մարմնի հորմոնալ և կառուցվածքային փոփոխություններով և քաղցրավենիքի հորմոնալ ազդեցությամբ, և ոչ թե դրանցում առկա կալորիաներով: Obարպակալման պայմաններում, հատկապես լյարդի ճարպակալման դեպքում, շաքարավազը աշխատում է միկրո դոզաներում, ինչպես պլանշետը ՝ առաջացնելով հետագա հորմոնալ փոփոխությունների և նույնիսկ ավելի մեծ ճարպակալման կասկադ: Այս հորմոնալ հիվանդության դրսևորումներից մեկը խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտումն է: Սա թարգմանվում է բարձր տրիգլիցերիդների և ցածր HDL խոլեստերինի ցածր մակարդակի: Վատ LDL խոլեստերինի մակարդակը բարձրանում է: Քաշի կորուստը միշտ չէ, որ հանգեցնում է խոլեստերինի շտկմանը: Խոլեստերինը շտկելու համար ձեզ հարկավոր է հավասարակշռված դիետա:Գիրության սահմանին ավելացած քաշից տառապող հիվանդը գալիս է ինձ մոտ: Խոլեստերին 300 մգ / դեցիլիտեր HDL25, Triglycerides 350 - ամեն ինչ մոտ մեկ: Սա մետաբոլիկ հիվանդություն է: Ճարպակալում: Իհարկե, կա ճարպակալում: Այնուամենայնիվ, այս անգամ այն այնքան էլ պարզ չէ: Իմ հիվանդը նիհարել է: Նա ամսական կորցրեց հինգ կիլոգրամ, և դա ամենևին էլ վատ չէ: Նա նիհարեց ծանր վարժությունների ծրագրի արդյունքում: Վազում եմ ամեն օր: Մարզասրահ շաբաթը երեք անգամ: Նա նիհարեց, բայց Խոլեստերին հենց նորացավ: Ինչո՞ւ Ի՞նչ է ուտում իմ մարզիկը: Նախքան մարզման ամսաթվերը: Առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան `հաց: Կարտոֆիլ, թեյ շաքարավազով ... Շատ քիչ սպիտակուցներ, շատ չափավոր ճարպեր: Սոմո կործանիչը կարող էր սովորել այս խայտառակությունից: Թե ինչպես նա նիհարեց, ես չգիտեմ: Հավանաբար, նույնն իրոք գրանցված են մարզասրահում: Բարձրացված խոլեստերինը համակարգային հիվանդության արդյունք է:Մեր արյան մեջ խոլեստերինը հիմնականում գալիս է ոչ թե մեր ափսեից: Լյարդը խոլեստերին է առաջացնում: Մարմնում ճարպերի (խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ) նյութափոխանակության խախտումը ցույց է տալիս լյարդի հիվանդություն: Շաքարավազը և խմորեղենը թունավորող նյութեր են: Անհավասարակշռված դիետան կարող է լրջորեն վնասել ձեր առողջությունը: Նոր մկաններ կառուցելու համար վարժությունը սպիտակուց է պահանջում: Սննդամթերքից ճարպը ներգրավված է բջջային մեմբրանների կառուցման և գործունեության մեջ, վիտամինների կլանում և հորմոնների արտադրություն: Երբ անհրաժեշտ սպիտակուց և ճարպ չկա, մարմնի բջիջները ոչնչացվում են ՝ առաջացնելով համակարգային հիվանդություն: Քաշը արդյունավետորեն իջեցնելու և առողջությունը չփչացնելու համար վարժությունը բավարար չէ: Խոլեստերինը իջեցնելու համար լյարդը և ամբողջ մարմինը որպես ամբողջություն պետք է վերականգնվեն: Զորավարժությունները հիանալի են: Արժե նաև դիետա հաշվի առնել ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի ճիշտ հարաբերակցությամբ: Զուտ ածխաջրային սննդակարգը կարող է խանգարել մարմնին և խոլեստերինի բարձրացման պատճառ դառնալ: Ածխաջրերը անհրաժեշտ են նախքան մարզվելը, սպիտակուցը (թունա, միս) `հետո, մկաններ կառուցելու համար: Որպեսզի մեր մարմնում կենսաքիմիական գործընթացները ընթանան ճիշտ ուղղությամբ, անհրաժեշտ է խմել շատ ջուր, բավարար վիտամիններ և միկրո տարրեր: Անհրաժեշտ չէ բարդ հաշվարկներով զբաղվել: Դիետաները ստուգվում և կրկնակի ստուգվում են միլիոնավոր մարդկանց, շատ բժիշկների և սննդաբանների կողմից: Menuիշտ ընտրացանկը կառուցելը դժվար գործ չէ, որը կարող են իրականացնել ոչ պրոֆեսիոնալ մասնագետների մեծ մասը: Իմ bilchinsky.com կայքում դուք կգտնեք բավարար տեղեկատվություն `ինքներդ ձեզ վրա աշխատելու համար: Այս կայքում դուք կգտնեք ինքներդ ձեզ համար ինքնուրույն աշխատանքների գործիքներ: Սա ներառում է քաշը անհատականորեն հետևելու ունակություն գրաֆիկով, հաշվարկել BMI և BMR: Սրանք SLIMMING Diary էջում անվճար ծրագրեր են: GUGL DRIVE- ի և Skype- ի խորհրդատվության օրագրում օգտագործվող անձնական մարզումները կարելի է ստանալ VIRTUAL CLINIC- ում գրանցվելու համար: Վատ և լավ խոլեստերինՄարդու մարմնում խոլեստերինը երկու ձևով է `կա այսպես կոչված վատն ու լավը: Այս նյութը ջրազերծող միացություն է և մարդու արյան մեջ սպիտակուցներով համալիրի տեսքով է: Բարդ միացության տեսքով ՝ այս նյութը ի վիճակի է ներծծվել մարդու մարմնի կողմից: Մարմինը խոլեստերինի մեծ մասը ինքնուրույն արտադրում է լյարդի բջիջների գործունեության ընթացքում: Բժշկության մեջ կան սպիտակուցներով խոլեստերինի բարդույթների երկու հիմնական տեսակ.
Մարդու մարմնի լյարդը սինթեզացնում է HDL խմբին պատկանող բարդ միացություններ, իսկ LDL- ը գալիս է արտաքին միջավայրից `սպառված սննդի հետ միասին: Densityածր խտության լիպոպրոտեինները բարդ միացություններ են, որոնք կազմում են այսպես կոչված վատ խոլեստերին: Բարձր խտության լիպոպրոտեինները պայմանականորեն կոչվում են լավ խոլեստերին: Մարդկանց մեջ բարձր մակարդակի LDL- ը խոլեստերինի ավանդների առաջացման և աթերոսկլերոզի զարգացման նախապայման է:
Ավելաքաշը և խոլեստերինը - ի՞նչ կապ ունի:Գիտնականները պարզել են հետևյալ օրինակը, որքան մարդն ավելի ամբողջական է, այնքան ավելի խոլեստերին է արտադրվում նրա մարմնում: Հետազոտությունների անցկացման գործընթացում հուսալիորեն հաստատվել է, որ միայն 0,5 կգ քաշի ավելորդ քաշի առկայության դեպքում մարմնում խոլեստերինը անմիջապես բարձրանում է երկու մակարդակի: Ավելորդ քաշի և խոլեստերինի այս կախվածությունը ձեզ ստիպում է լրջորեն մտածել մարմնի վիճակի մասին: Մարմնի ավելցուկային խոլեստերինը հանգեցնում է մեծ թվով անկարգությունների զարգացմանը: Առաջին հերթին, այնպիսի խանգարման առաջընթացի նախադրյալները, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, հայտնվում են մարդու մարմնում: Այս հիվանդությունը արյան անոթների ներքին պատերին խոլեստերինի ավանդների տեսք է: Սա հրահրում է մարմնի թթվածիններով և սննդանյութերով արյան մատակարարումը մարմնի բջիջներին: Ավելաքաշը հանգեցնում է մարմնում ճարպի ավանդների առաջացմանը: Obարպակալումը սպառնում է անառողջ ապրելակերպ վարող մարդկանց և չպահպանելով պատշաճ սնուցման նորմերին: Գիրության համար ռիսկի խումբը ներառում է մարդկանց.
Բացի այդ, մարմնում ճարպակալման զարգացումը և, որպես հետևանք, մարդու մարմնում որոշակի խանգարումների և հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, նպաստում են լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրության աճին: Մարդու մեջ ավելորդ խոլեստերինի և ավելորդ քաշի առկայությունը նախադասություն չէ: Այս պարամետրերը նորմալացնելու և դրանք նորմալ վիճակի բերելու համար, որոշ դեպքերում բավարար կլինի փոխել կենսակերպը և կարգաբերել սննդակարգը: Բացի այդ, այս դեպքում խորհուրդ է տրվում սպորտով զբաղվել: Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեությունը նպաստում է ոչ միայն մարմնի քաշի և մարմնի խոլեստերինի իջեցմանը, այլև դրա ընդհանուր ամրապնդմանը:
Մարդու ճարպակալման զարգացման հետևանքներըՄեծ քանակությամբ խոլեստերին պարունակող սննդի սպառումը հանգեցնում է գործընթացների փոփոխության, որոնք ապահովում են նորմալ նյութափոխանակություն: Որը հանգեցնում է LDL մակարդակի բարձրացման և ճարպակալման զարգացման:Այս ֆոնի վրա աթերոսկլերոզը սկսում է զարգանալ: Արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի բարձրացումը առաջացնում է խոլեստերին խոլեստերինի ավելացում, ինչը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է խոլեստերինի քարերի ձևավորմանը: LDL- ի առանձնահատկությունն HDL- ի համեմատ ջրի մեջ լուծարվելու նրանց ավելի ցածր ունակությունն է: Բարդ բարդության այս առանձնահատկությունը հանգեցնում է նրան, որ վատ խոլեստերինը սկսում է նստել մարմնի անոթային համակարգի միջոցով նրա տեղափոխման ընթացքում: Նման գործընթացը, իր առաջընթացով, հանգեցնում է բջջային սնուցման ապահովման և մարմնի հյուսվածքների բջիջներին թթվածնի մատակարարման խանգարումների: Այս խանգարումները հրահրում են մարմնում մեծ թվով պաթոլոգիաների զարգացումը: LDL մակարդակի բարձրացման և ավելորդ ճարպային ավանդների տեսքի հետևանքով մարդու մարմնում գրեթե բոլոր օրգանների և դրանց համակարգերի աշխատանքը բարդանում է: Նախևառաջ, սրտանոթային և նյարդային համակարգերի գործունեությունը լրջորեն բարդ է: Բացի այդ, շնչառական համակարգի աշխատանքը խաթարված է - թոքերի ճարպի գերաճ է առաջանում: Densityածր խտության լիպոպրոտեինների բարձր մակարդակի ունեցող մարդկանց մոտ հիպերտոնիայի, անգինա պեկտորի, սրտի կաթվածների և ինսուլտի տեսքը և առաջընթացը ավելի հաճախ են, քան մյուս կատեգորիաները: Fatարպի որովայնի խոռոչի պահպանումը հրահրում է աղիքների տեղահանման առաջացումը, ինչը հանգեցնում է մարսողական համակարգի գործունեության գործում բարդությունների, և դա իր հերթին ավելի է բարդացնում մարմնի վիճակը: Մարմնի մեջ մարմնի քաշը և խոլեստերինը նվազեցնելու մեթոդներԱրյան մեջ LDL- ի քանակի ավելացումը ճարպակալման հետևանք է: Առաջին հերթին, այս պարամետրը նորմալ վերադառնալու համար խորհուրդ է տրվում փոխել կենսակերպը: Մարմնի քաշը նվազեցնելու համար սննդաբանների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս փոխել իրենց սննդակարգը և ուշադրություն դարձնել սպորտի ներդրմանը ամենօրյա կյանքում: Մարդիկ հակված են ճարպակալման և 2-րդ տիպի շաքարախտի, մասնագետները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար կատարել մարմնում ֆիզիկական գործունեություն: Այդ նպատակով ֆիթնեսը իդեալական է: Հատկապես այս նպատակով մշակվել է ֆիզիկական վարժությունների մի ամբողջ շարք, որոնք տարբերվում են մարմնի վրա բեռի ինտենսիվությամբ: Վատ խոլեստերինը կարող է նվազել հետևյալով.
Ավելորդ քաշի կանխարգելումը իրականացնելը կօգնի պահպանել խոլեստերինը ընդունելի մակարդակում, ինչը թույլ է տալիս մարդուն ունենալ մեծ թվով հիվանդություններ `կապված նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Գիրության և աթերոսկլերոզի կապը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք «վատ» խոլեստերինի մասին `մարմնում դեր, նորմ և պաթոլոգիա, բուժման մոտեցումներԽոլեստերինը, խոլեստերինը (կոլե - աղիք և ստերեոներ - ծանր) ճարպային ալկոհոլ է, որի դերը մարմնում չափազանց բարձր է, քանի որ այս բաղադրությունը.
Խոլեստերինի մեծ մասը (մոտավորապես 80%) սինթեզվում է հեպատոցիտներով, մարմնի մնացած 20% -ը ստանում է կենդանական սնունդով (միս, օֆիս, ձու, կաթ): Խոլեստերինի մոլեկուլները ջրի մեջ անլուծելի են, ինչի արդյունքում դրանք «փաթեթավորվում են» հատուկ սպիտակուցների, ապոլիպոպրոտեինների միջոցով ձևավորված մեմբրանի մեջ ՝ ամբողջ մարմնում տեղափոխման համար: Նման միացությունը, որի կառուցվածքային տարրերը լիպիդներն ու սպիտակուցներն են (ապոլիպոպրոտեին խոլեստերին), կոչվում է լիպոպրոտեին (լիպոպրոտեին): Կախված բաղադրիչների համամասնությունից, լիպոպրոտեինները գաղտնազերծվում են.
Բետա լիպոպրոտեինները ցածր խտության լիպոպրոտեիններ են (LDL) - լիպոպրոտեինների մի մասն, որոնք հյուսվածքների խոլեստերինի առաջատար կրողն են (մինչև 75%): VLDL- ը LDL- ի նախադրյալներն են: Ավելորդ սինթեզով, բետա-լիպոպրոտեինները գրավվում են զարկերակների էնդոթելիալ բջիջներով `խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմամբ, որոնք խթանում են անոթների լուսավորությունը և նպաստում են արյան խցանումների առաջացմանը, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիական պայմանների զարգացմանը, ինչպիսիք են կորոնար և ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոզը, ստորին վերջույթների անոթները:
-Ածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինն ավելի շատ կապված են աթերոսկլերոզի և դրա առաջընթացի ռիսկի հետ, քան ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան, ինչի պատճառով LDL խոլեստերինը կոչվել է «վատ» խոլեստերին: Միջանկյալ խտության լիպոպրոտեին (IDL) - լիպոպրոտեինների մի մասն, որոնք VLDL նյութափոխանակության արդյունք են, ունեն աճող աթերոգեն ներուժ: Prebeta lipoproteins - Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (VLDL) - խիստ խոլեստերինի թիթեղների ձևավորման մեջ ներգրավված բարձր աթերոգեն լիպոպրոտեիններ: VLDL- ները սինթեզվում են հեպատոցիտների միջոցով, և դրանց որոշակի քանակությունը մտնում է աղիքներից անոթային մահճակալ: Այսօր շատ բան է խոսվում խոլեստերինի վտանգների մասին: Լրատվամիջոցները սովորաբար քննադատում են նրան անողոք, նրան անվանելով բազմաթիվ սրտանոթային պաթոլոգիաների հիմնական մեղավորը.
Բայց բժիշկներն այնքան էլ կատեգորիկ չեն: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նորմալ քանակությամբ (3.3-5.2 մմոլ / լ), այս օրգանական միացությունն անհրաժեշտ է մեր մարմնի համար: Նյութի հիմնական գործառույթներն են.
Ընդհանուր առմամբ, մարմինը պարունակում է մոտ 200 գ խոլեստերին, և դրա տարբերվող պաշարները պարբերաբար համալրվում են: Լիպոֆիլային ալկոհոլի ընդհանուր քանակի մոտ 80% -ը արտադրվում է լյարդի սեփական բջիջների կողմից, և միայն 20-25% -ը գալիս է սնունդից:
Բացի կենսաքիմիական կազմից բաժանվելուց, տարբեր ֆրակցիաների լիպոպրոտեինները մարմնում կատարում են որոշակի գործառույթներ: Այսպիսով, օրինակ, LDL- ը, շրջվելով VLDL- ից, խոլեստերինի հիմնական կրողն է հեպատոցիտներից մինչև բոլոր օրգաններ և հյուսվածքներ: Խոշոր և հագեցած ճարպային մոլեկուլներով նրանք ի վիճակի են «կորցնել» լիպիդների մի մասը, որոնք հետագայում հաստատվում են զարկերակային ցանցի ներքին պատի վրա, ամրապնդվում են կապի հյուսվածքով և ճշգրտվում: Այս գործընթացը հիմքում ընկած է աթերոսկլերոզի պաթոգենեզը `սրտանոթային հիվանդությունների ամենատարածված պատճառներից մեկը: Հիվանդության զարգացումը հրահրելու և HDL- ի արտասանված աթերոգեն հատկությունները հրահրելու ունակության համար նրանք ստացան երկրորդ անուն `վատ խոլեստերին: Ի հակադրություն, բարձր խտության լիպոպրոտեինները, բջիջների կողմից վերամշակված լիպիդային մոլեկուլները տեղափոխում են լյարդ ՝ աղիքային թթուների հետագա քիմիական վերափոխման և մարսողական համակարգի միջոցով օգտագործման համար: Անոթային մահճակալի երկայնքով շարժվելով ՝ նրանք ի վիճակի են գրավել «կորցրած» խոլեստերինը ՝ դրանով իսկ մաքրելով զարկերակները և կանխելով աթերոսկլերոզային սալերի զարգացումը: LDL- ի բարձրացումը դիսլիպիդեմիայի (ճարպային նյութափոխանակության խանգարման) հիմնական նշանն է: Այս պաթոլոգիան երկար ժամանակ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, այնուամենայնիվ, դա առաջացնում է աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ գրեթե անմիջապես: Արյան մեջ վատ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազեցումը թիրախային արժեքներին թույլ է տալիս կոտրել աթերոսկլերոզի պաթոգենեզը և զգալիորեն նվազեցնել հիվանդի սրտանոթային հիվանդության զարգացման ռիսկը:
Ընդհանուր առաջարկություններԱրյան մեջ վատ խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող միջոցները ներառում են.
Եթե աթերոսկլերոզի դեմ պայքարի ընդհանուր միջոցները 2-3 ամիս չեն բերում ցանկալի ազդեցություն, իսկ վատ խոլեստերինի մակարդակը այս ընթացքում չի հասնում թիրախային արժեքներին, կարող է պահանջվել թմրամիջոցների թերապիա: Խոլեստերինի որ մակարդակը նորմալ է համարվում մարդու արյան մեջ և ինչպես փոխել այն:
Խոլեստերինի մասինՀամաշխարհային վիճակագրության համաձայն, մահվան ամենատարածված պատճառը սրտանոթային հիվանդությունն է: Աթերոսկլերոզը և դրա բարդությունները. Սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, սրտի անբավարարություն, զբաղեցնում է ցուցակի առաջատար դիրքերից մեկը: Քանի որ աթերոսկլերոզը լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների, մասնավորապես ՝ խոլեստերինի նյութափոխանակության հետևանքներից մեկն է, վերջին տասնամյակների ընթացքում այս բարդույթը համարվել է համարյա առավել վնասակար: Այնուամենայնիվ, պետք է տեղյակ լինել, որ մարմնում ավելցուկային խոլեստերինը ժամանակակից ապրելակերպի հետևանքներից մեկն է: Նախ և առաջ, մարդու մարմինը պահպանողական համակարգ է, որն ի վիճակի չէ ակնթարթորեն արձագանքել տեխնոլոգիական առաջընթացին: Ժամանակակից մարդու սննդակարգը արմատապես տարբերվում է իր պապերի սննդակարգից: Կյանքի արագացնող ռիթմը նույնպես նպաստում է նյութափոխանակության խանգարմանը: Միևնույն ժամանակ, հարկ է հիշել, որ խոլեստերինը հանդիսանում է պլաստիկ նյութափոխանակության բնական և կենսական միջանկյալ արտադրանքներից մեկը:
Այնուամենայնիվ, բարձր խոլեստերինը լավը չէ, ավելցուկը պահվում է լեղապարկի և արյան անոթների պատերին ՝ առաջացնելով լեղապարկի հիվանդություն և աթերոսկլերոզ: Արյան մեջ խոլեստերինը շրջանառվում է լիպոպրոտեինների տեսքով, որոնք տարբերվում են ֆիզիկաքիմիական հատկություններով: Դրանք բաժանվում են «վատ», աթերոգեն խոլեստերինի և «լավ», հակաթերոգեն: Աթերոգեն ֆրակցիան ընդհանուր խոլեստերինի մոտավորապես 2/3-ն է:
Բարձր խտության լիպոպրոտեինները (HDL, «լավ» խոլեստերին) կազմում են ընդհանուր 1/3-ը:Այս միացություններն ունեն հակաթերոգեն գործունեություն և նպաստում են պոտենցիալ վտանգավոր ֆրակցիաների ավանդների անոթային պատերի մաքրմանը: Նորմալ սահմաններՆախքան «թշնամի թիվ 1» -ի դեմ պայքարը սկսելը, դուք պետք է պատկերացնեք, թե որքան խոլեստերին է նորմալ, որպեսզի չգնաք մյուս ծայրահեղությանը և իջեցեք դրա պարունակությունը `կրիտիկականորեն ցածր: Լիպիդային նյութափոխանակության վիճակը գնահատելու համար կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Խոլեստերինի իրական ընդհանուր պարունակությունից բացի, պետք է ուշադրություն դարձնել աթերոգեն և հակաթեոգեն ֆրակցիաների հարաբերակցությանը: Այս նյութի նախընտրելի կոնցենտրացիան առողջ մարդկանց համար կազմում է 5.17 մմոլ / Լ; ախտորոշված շաքարախտով և սրտանոթային հիվանդություններով, առաջարկվող մակարդակը ցածր է, ոչ ավելի, քան 4,5 մմոլ / Լ: LDL ֆրակցիաները սովորաբար կազմում են ընդհանուրի 65% -ը, մնացածը HDL- ն է: Այնուամենայնիվ, 40-60 տարեկան տարիքային խմբում հաճախ լինում են դեպքեր, երբ այդ հարաբերակցությունը խստորեն տեղափոխվում է դեպի «վատ» ֆրակցիաներ, ընդհանուր ցուցանիշներով, որոնք նորմալ են:
Վերջին տասնամյակների ընթացքում սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներից մահացությունը հաստատապես առաջատար դիրք է զբաղեցնում ամբողջ աշխարհում: Բոլորը չգիտեն, որ խոլեստերինն է հանդիսանում սրտի և արյան անոթների վիճակի վրա ազդող հիմնական գործոնը: Առողջ նորմայից գերազանցելը սպառնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի զարգացմանը և կարող է հանգեցնել մահվան: Սա հատկապես սպառնում է այն տղամարդկանց, որոնց անոթները պաշտպանված չեն խոլեստերինի պլաստերից `էստրոգենի (կանանց սեռական հորմոններ) օգտակար ազդեցությամբ:
Խոլեստերինը (խոլեստերինի մեկ այլ անուն) կարող է լինել երկու տեսակի.
Արյան մեջ խոլեստերինի մեծ քանակությունը հանգեցնում է նրա արյան անոթների պատերին նրա նստեցմանը և արյան հոսքը արգելափող թիթեղների ձևավորմանը: Վազոկոնստրակցիան հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման և տարբեր օրգաններում սննդանյութերի ընդունման նվազմանը:
Այս հիվանդությունները կարող են հանգեցնել ծանր հաշմանդամության և հանդիսանում են մահվան ամենատարածված պատճառը ամբողջ աշխարհում: Օգնեք: Ուղեղի անոթների գերբնակվածությունը հաճախ առաջացնում է կաթված, որի ընթացքում բջիջները դադարում են անհրաժեշտ թթվածին ստանալուց և մահանում են: Դաժան կաթվածը կարող է հանգեցնել երկարատև կաթվածի և կարող է առաջացնել վաղաժամ մահ: Խոլեստերինի կարևորությունը տղամարդկանց համար
Բացի այդ, անբավարար խոլեստերինը դանդաղեցնում է ճարպով լուծվող որոշ վիտամինների կլանումը, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի լիարժեք գործունեության համար: Մասնավորապես, A, K, D, E վիտամինները չեն կարողանում լիովին ներծծվել առանց խոլեստերինի նախնական լուծարման: Հղի կանանց մոտ խոլեստերինի թեստերը սովորաբար ցույց են տալիս խոլեստերինի բարձրացում: Եվ դա պատահական չէ. Նյութը ծայրաստիճան անհրաժեշտ է երեխայի մոտ ուժեղ արատների զարգացումը կանխելու համար: Բացի այդ, խոլեստերինն ուղղակիորեն կապված է մարմնում սեռական հորմոնների արտադրության հետ, դրա նվազումը հանգեցնում է թույլ սեռական ֆունկցիայի և անպտղության:
Անառողջ սննդակարգը համարվում է ընդհանուր խոլեստերինի բարձրացման հիմնական պատճառը: Կենդանական ծագում ունեցող ճարպային սննդի գերակշիռությունը (միս, յուղ, արտազատիչ, պանիր, կարագ) և մարմնում մանրաթելերի պակասը հանգեցնում են անոթային սալերի վնասմանը: Բացի այդ, հետևյալ գործոնները հանգեցնում են խոլեստերինի ավելցուկի.
Արյան ավելցուկային խոլեստերինը հակված է կուտակվել արյան անոթների ներքին պատերին: Արդյունքում ձևավորվում են անլուծելի սալեր, ինչը զգալիորեն կրճատում է նավի լուսավորությունը և կանխում արյան ամբողջական հոսքը: Եթե սալը ամբողջովին արգելափակում է լուսարձակը, անհրաժեշտ սննդանյութերի հոսքը դեպի բջիջներ դադարում է, և նրանք մահանում են: Հատուկ վտանգ է ներկայացնում սրտի և ուղեղի անոթներում սալիկների տեղադրումը, որտեղ արյան հոսքի դադարեցումը սպառնում է սրտի կաթվածով կամ ինսուլտով: Բացի այդ, մարմնի ցանկացած նավի անջատված խցանում կարող է արյունով բերել կորոնար զարկերակներ, ինչը կարող է նաև պատճառ դառնալ հիվանդի հանկարծակի մահվան: Ուղեղում արյան մակարդումը հաճախ հանգեցնում է զանգվածային հարվածների և կարող է նաև հանգեցնել մահվան:
Կան մի շարք նշաններ, որոնք օգնում են կասկածել խոլեստերինի բարձրացման մասին ՝ առանց հատուկ արյան ստուգման: Դրանք ներառում են հետևյալ ախտանիշները.
Կարևոր է: Գիրություն և հատկապես ճարպաթափանցումը որովայնում գրեթե բոլոր դեպքերում `չափազանց բարձր խոլեստերինի նշան է: Բժիշկների կողմից բժիշկների կողմից առաջարկված իրանի շրջագիծը չպետք է գերազանցի 95 սմ: Թե ինչու վերլուծությունը չի համապատասխանումՎատ խոլեստերինի մակարդակը որոշվում է կենսաքիմիական արյան ստուգման միջոցով: Ավելին, այս թեստը կարող է իրականացվել ինչպես անհատապես, այնպես էլ որպես մարմնում ճարպերի նյութափոխանակության համապարփակ զննման մաս `լիպիդոգրամներ: Լիպիդային պրոֆիլը թույլ է տալիս ավելի լավ գնահատել յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզի և դրա համար վտանգավորող բարդությունների զարգացման ռիսկը: Որպես այս ախտորոշման թեստի մաս, որոշվում են հետևյալ ցուցանիշները.
Մասնագետի համար առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ներկայացնում ոչ միայն ընդհանուր, վատ և լավ խոլեստերինի մակարդակը, այլև աթերոգեն գործակիցը: Այս հարաբերական ցուցանիշը հաշվարկվում է բանաձևով `CA = (OX - լավ խոլեստերին) / լավ խոլեստերին և արտացոլում է այս հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը: Համապատասխանաբար, որքան բարձր է մարմնում LDL, VLDL և TG մակարդակը, այնքան ավելի վատ են կանխատեսումները.
Նման երիտասարդ տարիքը, որից բժիշկները խորհուրդ են տալիս հոգ տանել իրենց առողջության մասին, պարզաբանվում է. Ժամանակակից հասարակության մեջ կա սրտանոթային բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում `սրտի կաթվածների և ինսուլտների« երիտասարդացման »միտում: Հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ զարկերակների աթերոսկլերոզային ախտահարումները նկատվում են դեռահասների և նույնիսկ ավելի փոքր դպրոցականների մոտ: Եվ ինչպես բարձրացնել հարցման արդյունավետությունը: Որպեսզի թեստը հնարավորինս հուսալի լինի, խորհուրդ է տրվում, որ արյունը վերցնելուց առաջ հիվանդը անցնի պատրաստման մի պարզ քայլ.
OX- ի վերաբերյալ վերլուծությունն իրականացվում է միջազգային Ilk / Abel մեթոդով: Վատ խոլեստերինի և լիպիդների այլ ֆրակցիաների մակարդակը որոշվում է լուսաչափության կամ նստեցման մեթոդներով: Այս թեստերը բավականին ժամանակատար են, բայց արդյունավետ, ճշգրիտ և ունեն հատուկ ազդեցություն: Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների արյան մեջ վատ խոլեստերինի նորմալ արժեքները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
Ուշադրություն դարձրեք: LDL վերլուծության ստանդարտները կարող են տարբեր լինել `կախված յուրաքանչյուր հատուկ լաբորատորիայում օգտագործվող սարքավորումներից և ռեակտիվներից: Վատ խոլեստերինի նորմալ արժեքները, պայմանով, որ լիպիդային պրոֆիլը ընդհանուր առմամբ լավն է, լավ նշան է: Սա նշանակում է, որ մարդու մարմնում լիպիդային նյութափոխանակությունը չի արժեզրկվում. Նման հիվանդները հազվադեպ են ունենում աթերոսկլերոզ և դրա բարդություններ:
Բայց ցածր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման բարձրացումով, բժիշկները հաճախ բախվում են: Դիսլիպիդեմիայի հնարավոր պատճառների մասին տեղեկություններ ստանալու և ձեր վատ խոլեստերինի մակարդակի իջեցման վերաբերյալ տե՛ս ստորև բերված բաժինը: Նախքան պարզել, թե ինչպես կարելի է ձերբազատվել մարմնի թույլ ճարպային նյութափոխանակությունից և զգալիորեն նվազեցնել սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, եկեք փորձենք հասկանալ LDL համակենտրոնացման բարձրացման ընդհանուր պատճառները: Այս պայմանի ռիսկի գործոնները ներառում են.
Նախքան վատ խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելը, անհրաժեշտ է հասկանալ յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի մոտ դրա աճի պատճառները: Առանձնահատուկ ուշադրություն նրանց առողջության վրա պետք է տրվի մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոն ունեցող մարդկանց: Նույնիսկ եթե ոչինչ նրանց չի անհանգստացնում, արժե 2-3 ամիսը մեկ արյան նվիրել լիպիդային պրոֆիլին: Ինչպես նշվեց, ցածր HDL խոլեստերինը ցածր ախտորոշման պատճառով չի օգտագործվում ախտորոշման մեջ: Այնուամենայնիվ, առանձնանում են մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, որոնցում վատ խոլեստերինը նորմայից ցածր է դառնում.
Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ սկսել բուժումը հիմքում ընկած հիվանդության համար: Արյան մեջ վատ խոլեստերին բարձրացնելու հատուկ միջոցներ գոյություն չունեն դրանց անբարեխիղճության պատճառով:
Սեռական հորմոնները կապող և փոխանցող սպիտակուցը ևս մի քանի անուններ և կրճատումներ ունի, և դրանք հաճախ դժվարություններ են առաջացնում հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են իրենց ձեռքի թեստերի արդյունքները: Քանի որ դժվար է նախապես կանխատեսել, թե որ անուններից է նախընտրելի որոշակի լաբորատորիա, խորհուրդ է տրվում հետաքրքրված ընթերցողների ուշադրության կենտրոնում բերել SHBG ձևերով ձևավորման հնարավոր տարբերակները.
Սեռական ստերոիդով կապող գլոբուլային սպիտակուցը արտադրվում է հեպատիկ պարենխիզմի բջիջների կողմից:GH սպիտակուցները կապելու և տեղափոխելու սինթեզը կարող է ազդել տարբեր գործոնների և, առաջին հերթին, տարիների քանակի վրա, որը ապրել է մարդը:
Կանանց մոտ պլազմայում SHBG- ի նորմը կարող է լինել մեկուկես և երկու անգամ ավելին, քան տղամարդկանց մոտ: Հարկ է նշել, որ մարդկության ուժեղ կեսի արյան մեջ կատարվում է թեստ, որը որոշում է նկարագրված սպիտակուցի կոնցենտրացիան, եթե արյան մեջ հիմնական androgen մակարդակը իջեցված է, կանանց մոտ շիճուկը ստուգվում է այս ուղղությամբ, եթե կասկածվում կամ հայտնաբերվում է արյան շիճուկում հիմնական արական սեռի բարձր ցուցանիշ: Սովորաբար, սեռական գլոբուլինը որոշելու համար օգտագործվում է ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկումը (ELISA) կամ ավելի ճշգրիտ և ժամանակակից իմունոքիմիլյումինեսցենտային փորձարկումը (IHLA): Թեստի արդյունքները հաշվարկվում են μg / ml կամ nmol / L- ով: |