Insuman® Basal GT

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

Գրանցման համարը2004 թ. Հուլիսի 26-ի թիվ 011994/01

Կազմը

Ներարկման համար չեզոք կախոցքի 1 մլ-ը պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին (100% բյուրեղային ինսուլինային պրոտամին):
Excipients: protamine sulfate, m-cresol, fenol, ցինկ քլորիդ, նատրիումի dihydrogen fosphate dihydrate, glycerol, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Դեղաբանական հատկություններ:

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնության արձագանքը ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի: Նման դեպքերում Insuman Bazal GT- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողությամբ և, անհրաժեշտության դեպքում, հակաալերգիկ թերապիայի հետ միասին:

Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ

Կենդանիների ծագման ինսուլինով մարդու ինսուլինի հնարավոր խաչաձև իմունաբանական ռեակցիան: Հիվանդի նկատմամբ կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman Bazal GT- ի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Արթուսը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո: Կենդանական ծագման ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող հիվանդների բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլինների `մարդու ինսուլինի և կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով:
Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, եթե ներարկված ինսուլինի քանակը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը:
Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է հիվանդին կամ մյուսներին նշեն արյան շաքարի կտրուկ անկման մասին: Դրանք ներառում են ՝ հանկարծակի քրտնելը, ցնցումները, ցնցումները, սովը, քնկոտությունը, քնի խանգարումը, վախը, դեպրեսիան, դյուրագրգռությունը, անսովոր պահվածքը, անհանգստությունը, բերանի և բերանի շուրջը պարեստեզիան, գունատությունը, գլխացավը, շարժումների համակարգման բացակայությունը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարում, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Շաքարի մակարդակի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:
Շատ հիվանդներ, վերամշակման արձագանքման մեխանիզմի արդյունքում, կարող են զարգացնել հետևյալ ախտանիշները ՝ նշելով արյան շաքարի նվազում ՝ քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, անհանգստություն, տախիկարդիա (palpitations), արյան բարձր ճնշում, ցնցում, կրծքավանդակի ցավ, սրտի ռիթմի խանգարում:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող և ինսուլին ստացող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան շաքարը և մեզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Սուր հիպոգլիկեմիայի տենդենցը կարող է խանգարել հիվանդին մեքենա վարելու և ցանկացած սարքավորում շահագործելու ունակությանը: Հիվանդը կարող է շտկել շաքարի մակարդակի անկումը, որը նա նկատել է `շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ուտելով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի:Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:
Որոշակի պայմաններում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են լինել մեղմ կամ բացակա: Նման իրավիճակները տեղի են ունենում տարեց հիվանդների մոտ, նյարդային համակարգի վնասվածքների առկայության դեպքում (նյարդոպաթիա), միաժամանակյա հոգեկան հիվանդությամբ, այլ դեղամիջոցներով միաժամանակյա թերապիայի միջոցով (տես «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ»), արյան շաքարի պահպանման ցածր մակարդակի դեպքում, ինսուլինը փոխելիս:
Արյան շաքարի կտրուկ նվազման համար հնարավոր են հետևյալ պատճառները. Ինսուլինի չափից մեծ դոզա, ինսուլինի ոչ պատշաճ ներարկում (տարեց հիվանդների մոտ), մեկ այլ տեսակի ինսուլինի անցում, սննդի բացթողում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական գործունեություն, սթրեսային իրավիճակներից ազատում, ալկոհոլ խմել և հիվանդություն, որոնք նվազեցնում են կարիքը ինսուլինում (լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն, վերերիկամային ծառի կեղեվ, ֆունկցիայի կամ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի իջեցում), ներարկման վայրի փոփոխություն (օրինակ ՝ որովայնի, ուսի կամ ազդրի մաշկ), ինչպես նաև այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցություն թմրանյութերի օգնությամբ (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ»)
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում, երբ անցում է կատարում մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման, արյան շաքարի մակարդակի ցածր պահպանմամբ հիվանդների մոտ:
Հատուկ ռիսկային խումբը բաղկացած է հիպոգլիկեմիայի դրվագներով և կորոնար կամ ուղեղային անոթների զգալի նեղացմամբ հիվանդներ (թույլ տեսողություն ունեցող կորոնար կամ ուղեղային շրջանառություն), ինչպես նաև պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդներ:
Դիետայի չպահպանումը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կարող են հանգեցնել արյան շաքարի բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացման հետ (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներում (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Հղիություն և լակտացիա

Insuman Bazal GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակից հետո, պետք է ակնկալվի ինսուլինի պահանջարկի աճ: Այնուամենայնիվ, ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զգալի ռիսկ: Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, դոզան և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Insulin Insuman Bazal GT - օգտագործման հրահանգներ

Շաքարախտի բուժումը հաճախ պահանջում է ինսուլին պարունակող դեղեր օգտագործել: Դրանք ներառում են Insuman Bazal GT- ն: Արժե պարզել, թե նա ինչ հատկություններ և հատկություններ ունի, որպեսզի բուժական ազդեցության գործընթացը արդյունավետ և անվտանգ լինի:

Այս դեղամիջոցի արտադրողը Ֆրանսիան է:Գործիքը պատկանում է հիպոգլիկեմիայի խմբին: Այն ստեղծվել է սեմիսինթետիկ ծագման մարդու ինսուլինի հիման վրա: Վաճառքի մեջ հայտնաբերվել է ներարկման կասեցման տեսքով: Ակտիվ նյութի ազդեցության տևողությունը միջին է:

Բացի ակտիվ բաղադրիչից, այս դեղամիջոցում ներառված են նաև այլ նյութեր, որոնք նպաստում են դրա արդյունավետության բարձրացմանը:

Դրանք ներառում են.

• ջուր
• ցինկի քլորիդ
• ֆենոլ
• պրոտամին սուլֆատ,
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• գլիցերին
• մետաքսեսոլ
• դիհիդրոգեն ֆոսֆատ նատրիումի դիհիդրատ,
• հիդրոքլորաթթու:

Կախոցը պետք է լինի համասեռ: Դրա գույնը սովորաբար սպիտակ է կամ գրեթե սպիտակ: Օգտագործեք այն ենթամաշկային:

Կարող եք ընտրել առավել հարմար ձևերից մեկը, որը հայտնաբերվում է վաճառքում.

1. 3 մլ փամփուշտ (5 հատ հատ):
2. Ներարկիչների գրիչների մեջ տեղադրված քարտրիջներ: Նրանց ծավալը նույնպես 3 մլ է: Յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչ մեկանգամյա օգտագործման համար: Փաթեթում կան 5 հատ:
3. 5 մլ սրվակներ: Դրանք պատրաստված են անգույն ապակուց: Ընդհանուր առմամբ, տուփի մեջ կա 5 նման շիշ:

Օգտագործեք դեղը միայն այն դեպքում, երբ մասնագետը ղեկավարում է, հաշվի առնելով ցուցումները և սահմանափակումները: Դուք կարող եք ինքներդ միայն ուսումնասիրել դեղամիջոցի բնութագրերը: Պատշաճ կիրառման համար անհրաժեշտ է հատուկ գիտելիքներ:

Medicationանկացած դեղորայքի ազդեցությունը պայմանավորված է նրա կազմի մեջ ներառված ակտիվ նյութերով: Insuman Bazal- ում ակտիվ բաղադրիչը ինսուլինն է, որը ստացվում է սինթետիկ կերպով: Դրա ազդեցությունը նման է մարդու մարմնում արտադրված սովորական ինսուլինի ազդեցությանը:

Դրա ազդեցությունը մարմնի վրա հետևյալն է.

• շաքարի իջեցում
• անաբոլիկ էֆեկտների խթանում,
• դանդաղեցնելով կատաբոլիզմը,
• արագացնելով գլյուկոզի բաշխումը հյուսվածքներում `ակտիվացնելով դրա միջքաղաքային տրանսպորտը,
• գլիկոգենի արտադրության աճ,
• գլիկոգենոլիզի և գլիկոնեոգենեզի գործընթացների ճնշումը,
• լիպոլիզի տեմպի նվազում,
• ավելացել է լիպոգենեզը լյարդում,
• սպիտակուցների սինթեզի գործընթացի արագացում,
• մարմնի կողմից կալիումի ընդունման խթանում:

Այս դեղորայքի հիմքը կազմող ակտիվ նյութի առանձնահատկությունն է դրա գործողության տևողությունը: Միևնույն ժամանակ, դրա ազդեցությունը անմիջապես չի առաջանում, բայց աստիճանաբար զարգանում է: Առաջին արդյունքները նկատելի են դառնում ներարկումից մեկ ժամ հետո: Առավել արդյունավետ դեղամիջոցը մարմնի վրա ազդում է 3-4 ժամ հետո: Այս տեսակի ինսուլինի ազդեցությունը կարող է տևել 20 ժամ:

Դեղամիջոցի կլանումը գալիս է ենթամաշկային հյուսվածքից: Այնտեղ ինսուլինը կապվում է հատուկ ընկալիչների հետ, որի պատճառով այն բաշխվում է ամբողջ մկանային հյուսվածքում: Այս նյութի վերացումը իրականացվում է երիկամների կողմից, հետևաբար դրանց վիճակը ազդում է այս գործընթացի արագության վրա:

Medicineանկացած դեղամիջոց օգտագործելը պետք է անվտանգ լինի: Սա հատկապես ճիշտ է այն դեղերի համար, որոնք ապահովում են կենսական ցուցանիշների նորմալացում, որոնք ներառում են արյան շաքարի մակարդակը:

Որպեսզի թերապիան չվնասի հիվանդին, անհրաժեշտ է հետևել դեղամիջոցի ցուցումներին և օգտագործել այն միայն այն դեպքում, եթե ունեք համապատասխան ախտորոշում:

Insuman Bazal- ը օգտագործվում է շաքարախտի բուժման համար: Այն սահմանվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդը պետք է ինսուլին օգտագործի: Երբեմն դեղը օգտագործվում է այլ միջոցների հետ միասին, բայց մոնոթերապիան ընդունելի է:

Թմրամիջոցների օգտագործման նույնիսկ ավելի կարևոր առանձնահատկությունն է հակացուցումների դիտարկումը: Դրանց պատճառով ընտրված դեղը կարող է վատթարանալ հիվանդի բարեկեցությունը, ուստի բժիշկը նախ պետք է ուսումնասիրի անամնեզը և անցկացնի անհրաժեշտ թեստեր, որպեսզի համոզվի, որ սահմանափակումներ չկան:

«Մարդու բուժման» հիմնական հակացուցումների թվում են.

• ինսուլինի անհատական ​​անհանդուրժողականություն,
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին:

Ներկայացված սահմանափակումների թվում են ՝

• հղիություն
• կրծքով կերակրելը
• լյարդի անբավարարություն
• պաթոլոգիա երիկամների գործունեության մեջ.
• հիվանդի ծերերի և երեխաների տարիքը:

Այս դեպքերը չեն պատկանում խիստ հակացուցումների, բայց բժիշկները պետք է նախազգուշացնեն դեղամիջոցը նշանակելիս: Սովորաբար, այս միջոցները բաղկացած են գլյուկոզի մակարդակի և դեղաչափերի ճշգրտման համակարգված ստուգումից: Սա նվազեցնում է անցանկալի հետևանքների ռիսկը:

Ուսումնասիրելով ցանկացած դեղամիջոցի գործողության առանձնահատկությունները, անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչպես է այն ազդում կանանց հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

Երեխա կրելը հաճախ առաջացնում է ակնկալվող մոր արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացում, ինչը պահանջում է այդ ցուցանիշների նորմալացում: Շատ կարևոր է հասկանալ, թե որ դեղերն են անվտանգ այս իրավիճակում:

Հղի կնոջ և պտղի վրա Insuman- ի ազդեցության ճշգրիտ տվյալներ չեն ստացվել: Ինսուլին պարունակող դեղերի վերաբերյալ ընդհանուր տեղեկատվության հիման վրա մենք կարող ենք ասել, որ այս նյութը չի ներթափանցում պլասենտայում, հետևաբար այն ի վիճակի չէ խանգարումներ առաջացնել երեխայի զարգացման մեջ:

Հիվանդը ինքը պետք է միայն ինսուլին օգուտ քաղի: Այնուամենայնիվ, հաճախող բժիշկը պետք է հաշվի առնի կլինիկական նկարի բոլոր հատկությունները և ուշադիր հետևել գլյուկոզի համակենտրոնացմանը: Հղիության ընթացքում շաքարավազը կարող է կտրուկ փոխվել `կախված տերմինից, այնպես որ դուք պետք է հետևեք դրանց ՝ կարգավորելով ինսուլինի մասը:

Երեխայի բնական կերակրմամբ թույլատրվում է նաև Insuman Bazal- ի օգտագործումը: Դրա ակտիվ բաղադրիչը սպիտակուցային միացություն է, ուստի երբ կրծքի կաթի հետ մեկտեղ երեխային հասնելը վնաս չի նկատվում: Նյութը երեխայի մարսողական տրակտում բաժանվում է ամինաթթուների և ներծծվում է: Բայց այս պահին մայրերին ցուցադրվում է դիետա:

Դիաբետով հիվանդի բուժմամբ: Insuman Bazal- ը պետք է հաշվի առնի բոլոր փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հիվանդի մարմնում: Դրանք միշտ չէ, որ դրական են: Ինչպես նշված է հիվանդի ակնարկներում, այս դեղը կարող է առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, որոնց վերացման սկզբունքը կախված է դրանց տեսակից, ինտենսիվությունից և այլ հատկություններից: Եթե ​​դրանք տեղի են ունենում, կարող են պահանջվել դեղաչափի ճշգրտում, ախտանշանային թերապիա, ինչպես նաև դեղամիջոցի փոխարինումը դրա անալոգներով:

Ինսուլին օգտագործելիս այս երևույթը ամենատարածվածներից մեկն է: Այն զարգանում է, եթե դեղամիջոցի դեղաչափը սխալ ընտրված է կամ հիվանդի մոտ գերզգայնության առկայության դեպքում: Արդյունքում մարմինը բեռնված է ավելի շատ ինսուլինով, քան անհրաժեշտ է, որի պատճառով շաքարի մակարդակը կտրուկ կնվազի: Նման արդյունքը շատ վտանգավոր է, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ծանր դեպքերը կարող են ճակատագրական լինել:

Հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• խանգարված համակենտրոնացում,
• գլխապտույտ
• սով
• ցնցումներ
• գիտակցության կորուստ
• ցնցում
• տախիկարդիա կամ առիթմիա,
• արյան ճնշման փոփոխություններ և այլն:

Դուք կարող եք վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան սննդի հետ, որը պարունակում է արագ ածխաջրեր: Նրանք բարձրացնում են գլյուկոզի մակարդակը նորմալ և կայունացնում են վիճակը: Այս երևույթի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:

Որոշ մարդկանց իմունային համակարգերը կարող են արձագանքել այս դեղամիջոցին ալերգիայի միջոցով: Սովորաբար, նման դեպքերը կանխելու համար, նախնական փորձարկումն իրականացվում է կազմի նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:

Բայց երբեմն դեղամիջոցի օգտագործումը նախատեսված է առանց նման թեստերի, որոնք կարող են հրահրել հետևյալ երևույթները.

• մաշկի ռեակցիաներ (այտուց, կարմրություն, ցան, քոր),
• բրոնխոսպազմ
• իջեցնելով արյան ճնշումը,
• անգիոեդեմա,
• անաֆիլակտիկ ցնցում:

Վերոնշյալ որոշ արձագանքներից ոմանք չեն համարվում սպառնալիք: Այլ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ չեղյալ համարել Insuman- ը, քանի որ դրա պատճառով հիվանդը կարող է մահանալ:

Ինսուլինային թերապիան կարող է առաջացնել նյութափոխանակության հսկողության բարձրացում, որի արդյունքում հիվանդը կարող է ձևավորել այտուց: Բացի այդ, այս գործիքը հանգեցնում է որոշ հիվանդների մարմնում նատրիումի հետաձգմանը:

Տեսողական օրգանների մի մասի, ենթամաշկային հյուսվածքի և մաշկի վրա

Տեսողական խանգարումը տեղի է ունենում գլյուկոզի ընթերցումների հանկարծակի փոփոխության պատճառով: Գլիկեմիկ պրոֆիլը հավասարեցնելուն պես, այդ խախտումները անցնում են:

Տեսողական հիմնական խնդիրների թվում են.

• դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ավելացում,
• տեսողական անցումային խանգարումներ,
• ժամանակավոր կուրություն:

Այս առումով շատ կարևոր է կանխել շաքարի մակարդակի տատանումները:

Ենթամաշկային հյուսվածքի դեմ հիմնական կողմնակի ազդեցությունը լիպոդիստրոֆիան է: Դա պայմանավորված է նույն տարածքում ներարկման միջոցով, ինչը խանգարում է ակտիվ նյութի կլանման գործընթացում:

Այս երևույթի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում այս նպատակներով փոխարինել թմրամիջոցների վարչարարության տարածքները թույլատրելի գոտում:

Մաշկի դրսևորումները հաճախ պայմանավորված են ինսուլինային թերապիայի համար մարմնի անկարողությամբ: Որոշ ժամանակ անց դրանք վերացվում են առանց բուժման, սակայն հաճախող բժիշկը պետք է իմանա դրանց մասին:

Դրանք ներառում են.

• ցավը
• կարմրություն
• այտուցի ձևավորում,
• քոր առաջացում
• աղիք
• բորբոքում

Այս բոլոր ռեակցիաները հայտնվում են միայն ներարկման տեղում կամ մոտակայքում:

Insuman թմրանյութը պետք է սպառվի միայն ենթամաշկային: Ենթադրվում է, որ այն մտնի ազդրի, ուսի կամ որովայնի պատի առաջի մեջ: Լիպոդիստրոֆիայի զարգացումից խուսափելու համար ներարկումները չպետք է կատարվեն նույն տարածքում, տեղերը ենթադրվում են այլընտրանքային: Ներարկման համար օպտիմալ ժամանակը կերակուրից առաջ ընկած ժամանակահատվածն է (մոտ մեկ ժամ կամ մի փոքր ավելի քիչ): Այսպիսով, հնարավոր կլինի հասնել ամենամեծ արտադրողականությանը:

Միջին հաշվով, սկզբնական դեղաչափը միանգամից 8-24 միավոր է: Հետագայում այս դեղաչափը կարող է ճշգրտվել վեր կամ վար: Մեկ առավելագույն թույլատրելի մեկ սպասարկումը 40 միավոր է:

Դոզայի ընտրությունը ազդում է այնպիսի ցուցանիշի վրա, ինչպիսին է մարմնի զգայունությունը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ: Եթե ​​ուժեղ զգայունություն կա, մարմինը շատ արագ արձագանքում է ինսուլինին, ուստի նման հիվանդներին անհրաժեշտ է ավելի փոքր բաժին, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Արդյունավետ բուժման համար զգայունության նվազեցված հիվանդների դեպքում դեղաչափը պետք է ավելացվի:

Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո ձեռնարկ.

Հիվանդին մեկ այլ դեղամիջոցի տեղափոխումը պետք է իրականացվի սերտ բժշկական հսկողության տակ: Սովորաբար դա արվում է հակացուցումների կամ կողմնակի բարդությունների պատճառով բացասական հետևանքների զարգացումը կանխելու համար: Պատահում է նաև, որ հիվանդը գոհ չէ Բազալի գներից:

Բժիշկը պետք է ընտրի նոր դեղամիջոցի չափաբաժինը շատ ուշադիր, որպեսզի չառաջանա գլիկեմիկ պրոֆիլում ուժեղ տատանումներ. Սա վտանգավոր է կողմնակի ազդեցություններով: Նաև շատ կարևոր է ստուգել հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակը `ժամանակին փոխելու դեղամիջոցի դոզան կամ հասկանալու համար, որ այն հարմար չէ բուժման համար:

Դոզան փոխելու համար բժիշկը պետք է գնահատի դինամիկան: Եթե ​​դեղամիջոցի սահմանված նախնական մասը արդյունք չի տալիս, դուք պետք է պարզեք, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Դրանից հետո միայն կարող է մեծացնել դոզան ՝ կրկին վերահսկելով գործընթացը:

Երբեմն դեղամիջոցի արձագանքը կարող է լինել մարմնի անհատական ​​բնութագրերի պատճառով, և հիպերռեակտիվությունը հաճախ զարգանում է հակացուցումների առկայության պատճառով: Միայն մասնագետը կարող է դա պարզել:

Կան մի քանի կատեգորիա հիվանդների, որոնց նկատմամբ դուք պետք է հատկապես զգուշանաք:

1. Հղիություն և հղիություն: Դրանց առնչությամբ անհրաժեշտ է համակարգված ստուգել գլյուկոզի ցուցանիշները և փոխել դեղորայքի մասը ըստ արդյունքների:
2. Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ: Այս օրգաններն առավել ակտիվորեն ազդում են դեղամիջոցի վրա: Հետեւաբար, այս ոլորտում պաթոլոգիաների առկայության դեպքում հիվանդը պահանջում է դեղամիջոցի կրճատված դոզան:
3. Տարեց հիվանդներ: Ավելի քան 65 տարի հիվանդի տարիքի հետ հաճախ հնարավոր է հայտնաբերել տարբեր օրգանների գործունեության պաթոլոգիաները: Տարիքի հետ կապված փոփոխությունները կարող են ազդել լյարդի և երիկամների վրա:Սա նշանակում է, որ նման մարդկանց համար դեղաչափը պետք է ընտրվի շատ ուշադիր: Եթե ​​այս օրգաններում խախտումներ չկան, ապա կարող եք սկսել սովորական մասով, բայց պարբերաբար պետք է անցկացնեք փորձաքննություն: Եթե ​​երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն է զարգանում, համոզվեք, որ կրճատեք սպառված ինսուլինի քանակը:

Նախքան Insuman Bazal գնելը, դուք պետք է համոզվեք, որ այն օգտակար կլինի:

Դոզայի չթույլատրված բարձրացումը կարող է առաջացնել դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզա: Սովորաբար դա հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ վիճակին, որի ծանրությունը կարող է շատ տարբեր լինել: Որոշ դեպքերում, բժշկական օգնության բացակայության դեպքում, հիվանդը կարող է մահանալ: Հիպոգլիկեմիայի թույլ ձևերի դեպքում դուք կարող եք դադարեցնել հարձակումը ածխաջրերով հարուստ սննդամթերքի օգնությամբ (շաքար, քաղցրավենիք և այլն):

Insuman Bazal GT. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն ՝ Insuman Basal GT

ATX ծածկագիր ՝ A10AC01

Ակտիվ բաղադրիչ ՝ մարդու ինսուլին, իզոֆան (Ինսուլին մարդ, իզոֆան)

Արտադրող ՝ Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Գերմանիա)

Նկարագրության և լուսանկարների թարմացում ՝ 11.29.2018

Insuman Bazal GT - գործողության միջին տևողության մարդու ինսուլին:

Դոզան ձև `կասեցում ենթամաշկային (ներ / գ) կառավարման համար. Հեշտությամբ ցրված, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ (յուրաքանչյուրը 3 մլ անգույն ապակու պարկուճներում, բլիստերի տուփի մեջ 5 փամփուշտ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 փաթեթ, ստվարաթղթե 3 մլ): անգույն ապակուց, որը տեղադրված է SoloStar միանգամյա ներարկիչի գրիչների մեջ, 5 ներարկիչ գրիչ ստվարաթղթե տուփի մեջ, 5 մլ անգույն ապակյա շշերով, 5 շիշ ստվարաթղթե տուփի մեջ, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է նաև օգտագործման հրահանգներ Insuman Bazal GT- ի համար):

1 մլ կախոցքի կազմը.

• ակտիվ նյութեր. ինսուլին-իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներություն) - 100 IU (միջազգային ստորաբաժանումներ), որը համապատասխանում է 3.571 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `գլիցերին, 85%, ֆենոլ, մետակրեսոլ (մ-կրեսոլ), նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, ցինկ քլորիդ, պրոտամին սուլֆատ, ներարկման ջուր, ինչպես նաև հիդրոքլորաթթու և նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար):

Ակտիվ նյութ Insuman Bazal GT - insulin-isophan- ը ստացվում է գենետիկական տեխնիկայով `օգտագործելով E. coli K12 135 pINT90d, կառուցվածքում նույնական է մարդու ինսուլինին:

Դեղը նվազեցնում է արյան գլյուկոզան, նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները և նպաստում է անաբոլիկի զարգացմանը: Այն մեծացնում է գլյուկոզայի և կալիումի տեղափոխումը բջիջների մեջ, մեծացնում է լյարդի և մկանների գլիկոգենի սինթեզը, խանգարում է գլյուկեոգենեզեզին և գլիկոգենոլիզմանը, բարելավում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների, սպիտակուցների սինթեզի և պիրվատի օգտագործումը: Իզուլինային ինսուլինը ճնշում է լիպոլիզը, մեծացնում է լյարդի և յուղի հյուսվածքում լիպոգենեզը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 1 ժամվա ընթացքում, առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամ հետո, շարունակվում է 11-20 ժամվա ընթացքում:

Առողջ կամավորների մեջ պլազմային ինսուլինի կիսամյակի կյանքը մոտ 4-6 րոպե է, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ այս ցուցանիշը մեծանում է:

Ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա մետաբոլիկ ազդեցությունը:

Insuman Bazal GT- ն օգտագործվում է շաքարային դիաբետով, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում:

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի կամ ինսուլինի ցանկացած օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է:

Հետևյալ դեպքերում Insuman Bazal GT- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ (անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում և հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ).

• երիկամային անբավարարություն
• լյարդի անբավարարություն
• միջքաղաքային հիվանդություններ
• կորոնար և ուղեղային զարկերակների խիստ ստենոզ,
• պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն անցել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա),
• առաջադեմ տարիքը:

Դեղաբանական գործողություն

Insuman Bazal GT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով և ստացվում է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. Coli:

- նվազեցնում է արյան գլյուկոզան և ուժեղացնում է անաբոլիկ էֆեկտները, ինչպես նաև նվազեցնում է կատաբոլիկ էֆեկտները,

- ուժեղացնում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներ, ինչպես նաև մկաններն ու լյարդում գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը: Այն խանգարում է գլիկոգենոլիզին և գլիկոնոգենեզին,

- ուժեղացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և արգելակում է լիպոլիզը,

- խթանում է բջիջների կողմից ամինաթթուների սպառումը և ակտիվացնում սպիտակուցների սինթեզը,

- Խթանում է բջիջների կողմից կալիումի սպառումը:

Insuman Bazal GT- ը (իզոֆան-ինսուլինի կասեցումը) ինսուլին է `աստիճանաբար զարգացող և երկարատև գործողությամբ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը հասնում է դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառությունից հետո 3-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը շարունակվում է 11-20 ժամվա ընթացքում:

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ առարկաներում շիճուկի ինսուլինի կես կյանքը տևում է 4-6 րոպե: Երիկամային ծանր անբավարարության դեպքում այն ​​ավելի երկար է: Պետք է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Նախնական կլինիկական անվտանգության թեստի արդյունքներ

Առնետներով առնետների ենթամաշկային վարչարարությունից հետո սուր թունավորության ուսումնասիրություն է իրականացվել: Ոչ մի թունավոր ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Թմրամիջոցների ենթամաշկային վարչակազմի դեղամիջոցների նապաստակի և շների դեղագործական ազդեցության ուսումնասիրությունները բացահայտեցին ակնկալվող հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում մարդու ինսուլինի օգտագործման կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղի կանանց թմրամիջոց նշանակելու ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Նախկինում առկա կամ գեղագիտական ​​շաքարախտով հիվանդների դեպքում կարևոր է պահպանել համապատասխան նյութափոխանակության մակարդակը հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, բայց երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​սովորաբար աճում է: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը կարող են պահանջվել:

Դոզան և կիրառումը

Արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի մակարդակի, ինսուլինի պատրաստման և դրա դոզայի ընտրությունը հիվանդի համար իրականացվում է բժշկի կողմից `կախված սննդակարգից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից և ապրելակերպից: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի հիման վրա: Ինսուլինի բուժումը պահանջում է համապատասխան հիվանդների ինքնազեկուցում: Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ սննդակարգում կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Ամենօրյա դեղաչափերը և կառավարման ժամանակը

Սովորաբար, ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը 0,5-ից 1,0 ME է մեկ կգ քաշով հիվանդի մարմնի քաշի վրա, որի դոզայի 40-60% -ը կազմում է մարդու երկարատև գործողությունների ինսուլինը: Insuman Bazal GT- ը սովորաբար իրականացվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 45-60 րոպե առաջ:

Դոզայի հետագա ճշգրտումը

Գլիկեմիկ հսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի զգայունության բարձրացման, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի պահանջների նվազմանը: Բացի այդ, դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի քաշը փոխելիս,

- հիվանդի կենսակերպը փոխելիս (ներառյալ դիետան, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և այլն),

- այլ հանգամանքներում, որոնք կարող են մեծացնել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման միտումը (տես օգտագործման հատուկ ցուցումներ և նախազգուշական միջոցներ):

Հայտարարություն արտոնագրերի հատուկ խմբերում

Երեց հիվանդների և երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի պահանջարկը կարող է նվազել:

Insuman Bazal GT- ն իրականացվում է ենթամաշկային: Դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը բացարձակապես բացառված է:

Ինսուլինի կլանումը և, հետևաբար, կիրառվող դոզայի գլյուկոզի իջեցնող ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել `կախված ներարկման վայրից (օրինակ ՝ որովայնի որովայնի պատի շրջանի գոտի համեմատ ֆեմուրալ շրջանի հետ): Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկումով ներարկման տեղը պետք է փոխվի նույն տարածքում:

Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ներարկման տարածքի փոփոխումը (օրինակ, որովայնից մինչեւ ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Insuman Bazal GT- ը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի տարբեր տեսակների մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը):

Մի խառնեք Insuman Bazal GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով (օրինակ ՝ 40 IU / ml և 100 IU / ml), կենդանական ծագման ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով:

Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան կազմում է 100 IU / ml (5 մլ սրվակների կամ 3 մլ փամփուշտների համար), հետևաբար, փամփուշտների օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել միայն ինսուլինի կոնցենտրացիայի համար նախատեսված պլաստիկ ներարկիչներ, կամ սրվակներ օգտագործելու դեպքում կամ OptiPen Pro1 ներարկիչ գրիչով: Պլաստիկ ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակություն:

Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ գլխարկը (գլխարկի առկայությունը ապացույց չէ չբացվող սրվակի վրա): Կախոցը պետք է լավ խառնվի անմիջապես նախքան տեղադրումը, և փրփուր չպետք է ձևավորվի: Սա ամենալավն արվում է շիշը շրջելով ՝ այն ձեռքի ափերի միջև սուր անկյան տակ պահելով: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կասեցումը չի կարող օգտագործվել, եթե այն ունի այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ փաթիլներ կամ կոպեր են ձևավորվել հեղուկի մեջ, սրվակի ներքևի կամ պատերի վրա: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք մեկ այլ շիշ, որը համապատասխանում է վերը նշված պայմաններին, և դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Նախքան ինսուլինը սրվակից վերցնելուց, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում է սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները:

Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:

Բացելուց հետո շշերը կարող են պահվել +25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում 4 շաբաթ լույսի և ջերմության պահպանված վայրում:

OptiPen Pro1 ներարկիչի գրիչում քարթրիջը (100 IU / ml) տեղադրելուց հետո թող 1-2 ժամ կանգնի սենյակային ջերմաստիճանում: Դրանից հետո նրբորեն փոխեք քարթրիջը (մինչև 10 անգամ) `համասեռ կախոց ստանալու համար: Յուրաքանչյուր քարտրիջ լրացուցիչ ունի երեք մետաղական գնդիկ ՝ դրա բովանդակության արագ խառնման համար: Ներարկիչը ներարկիչի գրիչում մտցնելուց հետո ներարկիչի գրիչը մի քանի անգամ թեքեք ինսուլինի յուրաքանչյուր ներարկումից, որպեսզի ստանաք համասեռ կախոց: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կասեցումը չի կարող օգտագործվել, եթե այն ունի այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ հեղուկի մեջ փաթեթավորումներ կամ փաթեթներ են ձևավորվել ՝ քարթրիջի հատակին կամ պատերին: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք վերը նշված պայմանները բավարարող մեկ այլ քարթրիջ, ինչպես նաև պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նախքան ներարկումը հեռացրեք ցանկացած օդային փուչիկները քարթրիջից (տես OptiPen Pro1 ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները):

Քարտրիջը նախատեսված չէ Insuman Bazal GT- ի այլ insulins- ի հետ խառնելու համար: Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել:

Ներարկիչի գրիչի խզման դեպքում դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դոզան քարթրիջից `օգտագործելով սովորական ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան քարտրիջում կազմում է 100 IU / ml, այնպես որ ձեզ հարկավոր է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի տվյալ կոնցենտրացիայի համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:

Քարտրիջը տեղադրելուց հետո այն կարող է օգտագործվել ® 4 շաբաթվա ընթացքում: Առաջարկվում է լույսից և ջերմությունից պաշտպանված վայրում պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Քարտրիջ օգտագործելիս ներարկիչի գրիչը չպետք է պահվի սառնարանում:

Նոր քարթրիջը տեղադրելուց հետո առաջին դոզան ներարկելուց առաջ ստուգեք ներարկիչի գրիչի ճիշտ աշխատանքը (տես «OptiPen Pro1» ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները):

Կողմնակի էֆեկտ

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հնարավոր չէ նշել հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունը, քանի որ կլինիկական փորձարկումներում և առևտրային դեղամիջոցների օգտագործմամբ այդ արժեքը կարող է տարբեր լինել `կախված բնակչության և դեղաչափերի ռեժիմից: Հիպոգլիկեմիայի ծանր դրվագները, հատկապես, եթե դրանք կրկնվում են, կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցավեր: Որոշ դեպքերում նման դրվագները կարող են ճակատագրական լինել:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոգլիկեմիկ վնասվածքի նշաններին նախորդում է վերերիկամային հակահարվածի նշաններ: Որպես կանոն, որքան ավելի ու ավելի արագ է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նվազում, այնքան ավելի ցայտուն է հակաբեղմնավորման երևույթը և դրա ախտանիշները:

Հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք կապված են դեղամիջոցի օգտագործման հետ և նկատվում են կլինիկական փորձարկումներում, դասվում են օրգանների համակարգերի դասերի և դեպքերի նվազման կարգով. Շատ տարածված (> 1/10), տարածված (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Եթե ​​հիվանդը գիտակցված է, ապա նա պետք է անմիջապես վերցնի գլյուկոզա, որին հաջորդում է ածխաջրեր պարունակող արտադրանքների ընդունումը (տե՛ս օգտագործման հատուկ հրահանգներ և նախազգուշական միջոցներ): Եթե ​​հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, անհրաժեշտ է ներմուծել գլյուկագոն / մ կամ ս / գ կամ գլյուկոզայի խտացված լուծույթ ներ / ներով: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է վերոնշյալ դոզայի գլյուկոզի վերածումը: Երեխաներում կառավարվող գլյուկոզի քանակը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ:

Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ինֆուզիոն իրականացվի ավելի քիչ կենտրոնացված գլյուկոզայի լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է խնամքով վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:

Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները հոսպիտալացվեն վերակենդանացման բաժանմունքում `թերապիայի առավել ուշադիր դիտանցման և մոնիտորինգի համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Մի շարք դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել Insuman Bazal GT- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Հետևաբար, ինսուլին օգտագործելիս, առանց բժշկի հատուկ թույլտվության, չեք կարող որևէ այլ դեղամիջոց ընդունել:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, եթե ինսուլինի հետ միաժամանակ հիվանդները ստանան հակաբեղմնավորիչ դեղեր, ACE ինհիբիտատորներ, դիսոպրիրամիդներ, ֆիբրատներ, ֆլոքսետին, MAO ինհիբիտորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիպեն, ացետիլսալիցիլաթթու և այլ սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդ հակաբիոտիկներ:

Ինսուլինի գործողության թուլացումը կարելի է նկատել ինսուլինի և կորտիկոտրոպինի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, դանազոլի, դիազօքսիդի, diuretics- ի, գլյուկագոնի, isoniazid- ի, էստրոգենների և պրոգեստոգենների (ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչների) միաժամանակ ընդունմամբ, սալբուտամոլ, տերբուտալին), վահանաձև գեղձի հորմոններ, պրոտեազի ինհիբիտատորներ և ատիպիկ հակասենսաբուժություն (օր. ՝ օլանզափին և կլոզափին):

Ինսուլինի և բետա-բլոկերատորների, կլոնիդինի և լիթիումի աղերը միաժամանակ ընդունող հիվանդների մոտ կարելի է նկատել ինչպես թուլացում, այնպես էլ ինսուլինի գործողությունների ուժեղացում: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան:

Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը հասցնել վտանգավոր մակարդակների: Ալկոհոլային հանդուրժողականություն ստացող հիվանդների մոտ

ինսուլինը կրճատվել է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ինչպես նաև մեղմացուցիչ մեղմացուցիչները կարող են ազդել արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա: Բետա-բլոկլերատորները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և այլ համակիրոլիտիկ գործակալների հետ միասին (կլոնիդին, գուանետիդին, ռեզերպին), կարող են թուլացնել կամ ամբողջությամբ ճնշել ადեներգիկ հակահարվածի նախնական ախտանշանները (ախտանշանները հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներն են):

Դեղաբանական հատկություններ

Insuman Bazal GT- ի չափաբաժինը կազմում է 100 IU / մլ: Մաշկի տակ կառավարելուց հետո այն սկսում է գործել աստիճանաբար ՝ մեկ ժամվա ընթացքում հասնելով հիպոգլիկեմիկ ազդեցության: Շաքարի առավելագույն նվազումը զարգանում է ներարկումից 3-4 ժամ հետո, այդ ազդեցությունը տևում է 11-20 ժամ: Գործողության մեխանիզմն ունի իր առանձնահատկությունները.

• Այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն, խանգարում է կատաբոլային գործընթացներին, նվազեցնում է գլյուկոզի քանակը արյան պլազմայում:
• Այն օգնում է գլյուկոզի բջիջին փոխանցել և սինթեզել գլիկոգենի հատիկները հեպատոցիտներում և մկաններում, արգելափակում է գլիկոգենոլիզի և գլյուկոեոգենեզի ռեակցիաները, օպտիմիզացնում է վերջնական արտադրանքի `պիրուվատի օգտագործումը:
• Նվազեցնում է լիպոլիզի կենսաքիմիական ռեակցիաները, բայց խթանում է ճարպերի սինթեզը լյարդում:
• Բարելավում է ամինաթթուների միացությունների տեղափոխումը բջջային կառուցվածքների և սպիտակուցների սինթեզի մեջ:
• Օգնում է կալիումը մեմբրանի միջոցով բջիջներին փոխանցել:

Ինսուլինի ինսուլինի հիմնարար GT ստորին գլիկեմիայի բոլոր կենսաբանական հետևանքները:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Insuman Bazal GT դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդները, որոնց համար չկան այլ դեղամիջոցներ, որոնք նրանք ավելի լավ կհանդուրժեն, պետք է շարունակեն բուժումը խիստ բժշկական հսկողության ներքո և, անհրաժեշտության դեպքում, միաժամանակ հակաալերգիկ բուժման միջոցով:

Հնարավոր է մարդու ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիա կենդանական ծագմամբ ինսուլինով: Հիվանդի նկատմամբ կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman Bazal GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Արթուսը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո: Կենդանական ծագման ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող հիվանդների բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլինների `մարդու ինսուլինի և կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել նրա նյութափոխանակության փոփոխությունների արդյունքում: Ծերության ժամանակ երիկամների գործառույթի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական ​​նվազմանը:

Լյարդի խիստ անբավարարության դեպքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի իջեցված ունակության և ինսուլինի նյութափոխանակության փոփոխությունների պատճառով: Գլյուկոզի վատ հսկողությամբ կամ հիպերգլիկեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ դրվագներ զարգացնելու հակումով, նախքան դոզան կարգավորելը, դուք պետք է գնահատեք, թե որքանով է խստորեն հիվանդը պահպանում բուժման ռեժիմը, գնահատում ներարկման տեղը, ճիշտ ներարկման մեթոդը և հաշվի առնում այլ կարևոր գործոններ:

Անցում Insuman Bazal GT- ին

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ բրենդի ինսուլին պետք է իրականացվի միայն խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Թմրամիջոցների, ապրանքանիշի (արտադրողի), տեսակի (նորմալ, NPH, ժապավենի, երկարատև գործող և այլն) դեղաչափի փոփոխությունները, ծագումը (կենդանական, մարդկային, մարդկային ինսուլինի անալոգիա) և (կամ) արտադրության եղանակը կարող է հանգեցնել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտմանը:

Դոզան կարգավորելու անհրաժեշտությունը (օրինակ ՝ կրճատելու) դոզան կարող է ակնհայտ դառնալ փոխանցումից անմիջապես հետո: Ընդհակառակը, նման կարիքը կարող է զարգանալ աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Կենդանիների ինսուլինից մարդու ինսուլինին տեղափոխվելուց հետո կարող է պահանջվել դեղաչափի նվազեցում, մասնավորապես, հիվանդների մոտ.

- որի ընթացքում մինչ այդ արյան գլյուկոզի մակարդակը պահպանվում էր ավելի ցածր մակարդակում `հիպոգլիկեմիայի նախատրամադրմամբ,

- որը նախկինում պահանջում էր մեծ քանակությամբ ինսուլին `ինսուլինի հակամարմինների առկայության պատճառով: Առաջարկվում է նյութափոխանակության զգույշ մոնիտորինգ մեկ դեղից մյուսը տեղափոխելու ընթացքում և դրանից հետո առաջին շաբաթներին: Այն հիվանդները, ովքեր ինսուլինի բարձր դոզան են պահանջում ինսուլինի հակամարմինների առկայության պատճառով, կարող են բժշկական հսկողություն իրականացնել հիվանդանոցում կամ նմանատիպ հաստատությունում:

Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, եթե ներարկված ինսուլինի քանակը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է հիվանդին կամ մյուսներին նշեն արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման մասին: Դրանք ներառում են ՝ հանկարծակի քրտնելը, ցնցումները, ցնցումները, սովը, քնկոտությունը, քնի խանգարումը, վախը, դեպրեսիան, դյուրագրգռությունը, անսովոր պահվածքը, անհանգստությունը, բերանի և բերանի շուրջը պարեստեզիան, գունատությունը, գլխացավը, շարժումների համակարգման բացակայությունը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարում, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի մակարդակի աճող անկմամբ, հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:

Շատ հիվանդներ, վերամշակման արձագանքման մեխանիզմի արդյունքում, կարող են զարգացնել հետևյալ ախտանիշները ՝ նշելով արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազում ՝ քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, անհանգստություն, տախիկարդիա (պալպիտացիաներ), արյան բարձր ճնշում, ցնցում, կրծքավանդակի ցավ, սրտի ռիթմի խանգարում: Հետևաբար, շաքարախտով տառապող և ինսուլին ստացող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան գլյուկոզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Սուր հիպոգլիկեմիայի տենդենցը կարող է խանգարել հիվանդին մեքենա վարելու և ցանկացած սարքավորում շահագործելու ունակությանը: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել իր նկատած գլյուկոզի նվազումը `շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ուտելով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի:Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:

Հատուկ ռիսկի խումբը բաղկացած է հիպոգլիկեմիայի դրվագներով և կորոնար կամ ուղեղային անոթների զգալի նեղացմամբ հիվանդներ (հիպոգլիկեմիայի պատճառով կորոնար կամ ուղեղային շրջանառություն թույլ տված), ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդներ ունեցող հիվանդներ, հատկապես, եթե նրանք չեն բուժվել ֆոտոկոագուլյացիայով (հիպոգլիկեմիայի պատճառով անցողիկ կուրության ռիսկ):

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս ՝ արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման մակարդակի ունեցող հիվանդների մոտ:

Որոշակի պայմաններում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են լինել մեղմ կամ բացակա: Նման իրավիճակները տեղի են ունենում հիվանդների հետևյալ խմբերում.

- հիվանդներ, որոնք կարողացան զգալիորեն բարելավել գլյուկոզի վերահսկումը,

- հիվանդներ, որոնց մոտ աստիճանաբար զարգանում է հիպոգլիկեմիան,

- հիվանդներ, ովքեր ունեն շաքարախտի երկար պատմություն,

- նյարդային համակարգի վնասվածքների առկայության դեպքում (նյարդաբանություն),

- միաժամանակյա հոգեկան հիվանդությամբ,

- այլ դեղերի հետ միաժամանակյա թերապիայի հետ (տես

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ)

- ինսուլինը փոխելիս:

Նման դեպքերում հիպոգլիկեմիան կարող է լուրջ ձև ունենալ (գիտակցության հնարավոր կորստով) նույնիսկ նախքան հիվանդը գիտակցեն, որ նա զարգացել է հիպոգլիկեմիա:

Հետևյալ պատճառները հնարավոր են արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազման համար `ինսուլինի չափից մեծ դոզա, ինսուլինի ոչ պատշաճ ներարկում (տարեց հիվանդների մոտ), մեկ այլ տեսակի ինսուլին անցնելը, սննդի բաց թողնելը, փսխումը, լուծը, ֆիզիկական ակտիվությունը, սթրեսային իրավիճակներից ազատելը, ալկոհոլը խմելը և անհրաժեշտությունը նվազեցնող հիվանդություններ: ինսուլինի մեջ (լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն, վերերիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի գործառույթի նվազում), ներարկման տեղանքի փոփոխություն (օրինակ ՝ որովայնի, ուսի կամ ազդրի մաշկ), ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ երակային դեղեր (տես փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ):

Դիետայի չպահպանումը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կարող են հանգեցնել արյան շաքարի բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացման հետ (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներում (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ դժբախտ պատահարից, հիվանդությունից., Արձակուրդի ընթացքում հոսպիտալացման ընթացքում), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Միաժամանակյա հիվանդության զարգացման դեպքում պահանջվում է ինտենսիվ դիտողություն: նյութափոխանակություն: Շատ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել ketones- ի համար մեզի թեստ, և հաճախ անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակի կանոնավոր կերպով սպառում ածխաջրեր, թեկուզ փոքր քանակությամբ, նույնիսկ եթե նրանք ի վիճակի են ուտել փոքր քանակությամբ սնունդ կամ անել առանց սնունդ, կամ եթե նրանք ունեն փսխում և այլն, երբեք չպետք է ամբողջությամբ բաց թողնեն ինսուլինի ներարկումը:

Բժշկական սխալների մասին հաղորդվել է, երբ Insuman- ի ազատման այլ ձևեր կամ ինսուլինի այլ ձևեր պատահականորեն կիրառվել են Insuman- ի փոխարեն: Ինսուլինի պիտակը միշտ պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ `ինսուլինի գլարգինի և այլ ինսուլինների միջև բժշկական սխալներից խուսափելու համար:

Insuman- ի և pioglitazone- ի համադրությունը

Հայտնաբերվել են սրտի անբավարարության դեպքեր, երբ պիգոգլիտազոնը օգտագործվել է ինսուլինի հետ համատեղ, հատկապես սրտի անբավարարության ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդների մոտ: Սա պետք է հաշվի առնել պիգոգլիտազոնի և Ինսյումի համադրություն սահմանելիս: Այս դեղերի համադրություն վերցնելիս անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդներին ՝ կապված սրտի անբավարարության նշանների և ախտանիշների, քաշի ավելացման և այտուցվածության հետ:

Պիոգլիտազոնը պետք է դադարեցվի, եթե տեղի է ունենում սրտի անբավարարության ախտանիշների որևէ վատթարացում:

Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և աշխատանքային մեխանիզմների վրա

Հիվանդի կենտրոնանալու և արձագանքելու կարողությունը կարող է նվազել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի հետևանքով, կամ, օրինակ, տեսողության խանգարման հետևանքով: Սա վտանգավոր է այն իրավիճակներում, երբ վերը նշված ունակությունները հատուկ նշանակություն ունեն (օրինակ ՝ մեքենա վարելիս կամ աշխատելիս):

Հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել նախազգուշացման անհրաժեշտության մասին ՝ մեքենա վարելիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար: Սա հատկապես կարևոր է նրանց համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշներ, որոնք մեղմ կամ բացակայում են, կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագները հաճախակի են: Պետք է հարց բարձրացվի `նման իրավիճակներում մեքենա վարելու և աշխատանքային մեխանիզմները վերահսկելու նպատակահարմարության վերաբերյալ

Թողարկման ձևը

Կասեցում 100 IU / ml - դեղամիջոցի 5 մլ թափանցիկության սրվակի մեջ 1gb ^ բաժակ լույսի ներքո: Շիշը խցանված է, սեղմվում է ալյումինե գլխարկով և ծածկված է պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկով: 5 շշերի վրա `ստվարաթղթե տուփի մեջ կիրառման հրահանգի հետ միասին: Կասեցում 100 IU / մլ - 3 մլ դեղամիջոց `պարզ և անգույն ապակու քարթրիջում: Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: Բացի այդ, քարթրիջում տեղադրվում են երեք մետաղական գնդակներ: 5 փամփուշտ `ստվարաթղթե տուփում օգտագործման հրահանգներով:

Պահպանման պայմաններ

Պահել 2 ° C ջերմաստիճանում `8 ° C ջերմաստիճանում մութ տեղում:

Մի սառեցրեք: Թույլ մի տվեք, որ բեռնարկղը անմիջական կապի մեջ է սառնարանի կամ սառեցված առարկաների հետ:

Օգտագործելուց հետո ստվարաթղթե տուփում պահեք 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում (բայց ոչ սառնարանում):

Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:

Ֆարմակոդինամիկա

Ակտիվ նյութ Insuman Bazal GT - insulin-isophan- ը ստացվում է գենետիկական տեխնիկայով `օգտագործելով E. coli K12 135 pINT90d, կառուցվածքում նույնական է մարդու ինսուլինին:

Դեղը նվազեցնում է արյան գլյուկոզան, նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները և նպաստում է անաբոլիկի զարգացմանը: Այն մեծացնում է գլյուկոզայի և կալիումի տեղափոխումը բջիջների մեջ, մեծացնում է լյարդի և մկանների գլիկոգենի սինթեզը, խանգարում է գլյուկեոգենեզեզին և գլիկոգենոլիզմանը, բարելավում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների, սպիտակուցների սինթեզի և պիրվատի օգտագործումը: Իզուլինային ինսուլինը ճնշում է լիպոլիզը, մեծացնում է լյարդի և յուղի հյուսվածքում լիպոգենեզը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 1 ժամվա ընթացքում, առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամ հետո, շարունակվում է 11-20 ժամվա ընթացքում:

Insuman Bazal GT, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաչափ

Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես որոշում է ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը (դոզան և օգտագործման ժամանակ), անհրաժեշտության դեպքում, այն ճշգրտում է հիվանդի ապրելակերպին համապատասխան, նրա ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և դիետիկ թերապիայի հետ:

Ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտորեն կանոնակարգված կանոններ չկան: Միջին օրական չափաբաժինը 0.5-1 IU / կգ է, մինչդեռ երկարատև գործող մարդու ինսուլինի բաժինը կազմում է ինսուլինի պահանջվող ամենօրյա դոզայի 40–60% -ը:

Հաճախող բժիշկը հիվանդին պետք է հրահանգներ տա արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման որոշման հաճախականության մասին, ինչպես նաև առաջարկություններ տա ինսուլինային թերապիայի ռեժիմի վերաբերյալ `կյանքի կամ սննդակարգի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Insuman Bazal GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը խմբերից 45-60 րոպե առաջ սնունդից առաջ:Յուրաքանչյուր ներարկման ժամանակ ներարկման վայրը պետք է փոխվի կառավարման նույն անատոմիական տարածքում: Տարածքի փոփոխությունը (օրինակ ՝ որովայնից մինչև ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ հնարավոր է փոխել ինսուլինի կլանումը և, որպես արդյունք, դրա էֆեկտի փոփոխություն:

Insuman Bazal GT- ը չպետք է օգտագործվի տարբեր ինսուլինի պոմպերում, ներառյալ իմպլանտային պոմպերում: Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը խստիվ արգելվում է: Դուք չեք կարող այն խառնել տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինների, ինսուլինի անալոգների, կենդանական ծագման ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների հետ:

Insuman Bazal GT- ին թույլատրվում է խառնել մարդու բոլոր ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք արտադրվում են «Սանոֆի-Ավետիս Գրուպ» ընկերության կողմից:

Պատրաստման մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան կազմում է 100 IU / ml, հետևաբար 5 մլ սրվակ օգտագործելու դեպքում պետք է օգտագործվեն միայն այս կոնցենտրացիայի համար մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկ ներարկիչներ, այն դեպքում, եթե օգտագործեք 3 մլ քարթրիջներ, clickstar ներարկիչներ կամ OptiPen Pro1 գրիչներ:

Զանգահարելուց անմիջապես հետո կախոցը պետք է լավ խառնվի և ստուգվի: Կառավարման համար պատրաստված պատրաստուկը պետք է լինի միատարր կաթնահամ հետևողականությամբ: Եթե ​​կախոցն այլ տեսք ունի (այն մնում է թափանցիկ, հեղուկը կամ սրվակի պատերին / ներքևի մասում ձևավորվել են փաթիլներ կամ փաթիլներ), այն չի կարող օգտագործվել:

Insuman Bazal GT- ին անցումը մեկ այլ տեսակի ինսուլինից

Մեկ տեսակի ինսուլինը մեկ այլով փոխարինելիս հաճախ անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղաչափի ռեժիմը, օրինակ ՝ կենդանիների կողմից ստացված ինսուլինը մարդուն փոխարինելու դեպքում ՝ մեկ մարդու ինսուլինից մյուսին անցնելը, հիվանդին լուծելի մարդու ինսուլինը տեղափոխել ավելի երկար գործող ինսուլին:

Կենդանական ծագման ինսուլինը մարդկային ինսուլինով փոխարինելու դեպքում գուցե անհրաժեշտ լինի իջնել Insuman Bazal GT- ի չափաբաժինը, հատկապես այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում վարվել են արյան մեջ գլյուկոզի բավականաչափ ցածր կոնցենտրացիաներում, ունեն հիպոգլիկեմիա զարգացնելու միտում, նախկինում դրա համար անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ ինսուլին `դրանում հակամարմինների առկայության պատճառով: .

Դոզայի նվազեցումը կարող է պահանջվել հիվանդին մեկ այլ տեսակի ինսուլին տեղափոխելուց անմիջապես հետո: Նաև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աստիճանաբար իջնել մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Insuman Bazal GT- ին անցնելու ընթացքում մեկ այլ տեսակի ինսուլինով և թերապիայի առաջին շաբաթներին անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակին: Հիվանդները, ովքեր հակամարմինների առկայության պատճառով պահանջում էին մեծ քանակությամբ ինսուլին, խորհուրդ է տրվում դեղը տեղափոխել հիվանդանոցում ՝ սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Վերափոխված նյութափոխանակության բարելավմամբ հնարավոր է ինսուլինի զգայունության բարձրացում, որի արդյունքում մարմնի անհրաժեշտությունը նվազում է:

Insuman Bazal GT- ի դոզան փոխելը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը փոխել է իր ապրելակերպը (ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը, դիետան և այլն), մարմնի քաշը և (կամ) այլ հանգամանքները, որոնց պատճառով պայմանավորված է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիա:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային / լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ՝ տարեցների մոտ: Այս առումով նախնական և պահպանման դեղաչափերի ընտրությունը պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ (հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար):

1. Հեռացրեք պլաստիկ գլխարկը շիշից:
2. Կախոցը լավ խառնել. Վերցրեք սրվակը սուր անկյան տակ ձեր ձեռքերի ափի մեջ և նրբորեն (փրփուրի ձևավորումից խուսափելու համար) միացրեք այն:
3. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `ինսուլինի պահանջվող չափաբաժնին համապատասխանող ծավալի մեջ և մուտքագրեք այն սրվակի մեջ (ոչ թե կասեցման մեջ):
4. Առանց ներարկիչը հանելու, շիշը գլխիվայր շրջեք և թեքեք դեղամիջոցի ճիշտ քանակը:
5. Հեռացրեք օդային փուչիկները ներարկիչից:
6. Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք դրա հիմքում և դանդաղ ներարկեք ինսուլինը:
7. Դանդաղորեն հանեք ասեղը և մի քանի վայրկյան քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով:
8. Գրանցեք առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը սրվակի պիտակի վրա:

Քարտրիջները նախատեսված են օգտագործման համար ClickStAR և OptiPen Pro1 ներարկիչների գրիչներով: Տեղադրվելուց առաջ քարթրիջը պետք է 1-2 ժամ պահվի սենյակային ջերմաստիճանում, քանի որ սառեցված ինսուլինի ներարկումները ցավոտ են: Այնուհետև դուք պետք է կախոցը խառնել համասեռ վիճակի վրա. Նրբորեն փորկապը միացրեք 10 անգամ (յուրաքանչյուր քարթրիջ ունի երեք մետաղական գնդիկ, որոնք թույլ են տալիս արագորեն խառնել բովանդակությունը):

Եթե ​​քարթրիջը արդեն տեղադրված է գրիչում, ապա շրջադարձեք այն քարթրիջով: Այս կարգը պետք է իրականացվի Insuman Bazal GT- ի յուրաքանչյուր վարչությունից առաջ:

Քարտրիջները նախատեսված չեն դեղը ինսուլինի այլ տեսակների հետ խառնելու համար: Դատարկ տարաները չպետք է լիցքավորվեն: Ներարկիչ գրիչի խզման դեպքում քարթրիջից պահանջվող դոզան կարելի է կիրառել սովորական մեկանգամյա ստերիլ ներարկիչով ՝ օգտագործելով միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար:

Առաջին դոզան ներմուծելուց առաջ նոր քարթրիջ տեղադրելուց հետո անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի ճիշտ աշխատանքը:

Insuman Bazal GT- ի կիրառումը SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամվա ընթացքում: Օգտագործման ընթացքում ներարկիչի գրիչը կարելի է պահել սենյակային ջերմաստիճանում (մինչև 25 ° C), այնուամենայնիվ, եթե այն պահվում է սառնարանում, ապա այն միշտ պետք է հեռացվի ներարկումից 1-2 ժամ առաջ:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է կախոցը խառնել համասեռ վիճակի. Ներարկիչի գրիչը պահելով ափի միջև ընկած սուր անկյան տակ, նրբորեն պտտել այն իր առանցքի շուրջ:

Օգտագործված SoloStar ներարկիչի գրիչները պետք է հեռացվեն, քանի որ դրանք չեն նախատեսվում լիցքավորել: Վարակից խուսափելու համար հարկավոր է միայն մեկ հիվանդ օգտագործել ներարկիչի յուրաքանչյուր գրիչ:

Առաջին ներարկումից առաջ խորհուրդ է տրվում կարդալ SoloStar ներարկիչ գրիչի օգտագործման ցուցումները. Այն պարունակում է տեղեկատվություն դեղամիջոցի ճիշտ պատրաստման, դեղաչափի ընտրության և կիրառման վերաբերյալ:

SoloStar ներարկիչ գրիչ օգտագործելու կարևոր կանոններ.

• օգտագործեք միայն SoloStar- ի հետ համատեղելի ասեղներ,
• յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործել նոր ասեղ և ամեն անգամ անցկացնել անվտանգության ստուգում,
• ձեռնարկել անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ `ասեղ օգտագործելու և վարակի փոխանցման հետ կապված վթարները կանխելու համար,
• մի օգտագործեք ներարկիչ գրիչ, որը վնաս է պատճառել կամ դեղամիջոցի չափաբաժնի գործընթացն ընդհատվում է.
• պաշտպանեք ներարկիչի գրիչը կեղտից և փոշուց (դրսից այն կարելի է մաքրել մաքուր, խոնավ կտորով, բայց դուք չեք կարող լվանալ, քսել և ընկղմվել հեղուկով, քանի որ այն կարող է վնասվել),
• միշտ կրեք պահեստային ներարկիչ գրիչ հիմնականի վնասման կամ կորստի դեպքում:

Ներարկիչ գրիչի SoloStar- ի կիրառումը.

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ (դասակարգված են հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ `1/10 ≥, հաճախ` 1/100-ից)

Ակտիվ նյութ. 1 մլ կախոցը պարունակում է 100 ME (3.571 գ) մարդու ինսուլին: Excipients: protamine sulfate, m-cresol, fenol, ցինկ քլորիդ, նատրիումի dihydrogen fosphate dihydrate (E339), glycerol 85% (E422), նատրիումի հիդրօքսիդ (E524), խտացված հիդրոքլորաթթու (E507), ջուր ներարկման համար:

Insuman Bazal GT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով և ստացվում է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. Coli:

- նվազեցնում է արյան գլյուկոզան և ուժեղացնում է անաբոլիկ էֆեկտները, ինչպես նաև նվազեցնում է կատաբոլիկ էֆեկտները,

- ուժեղացնում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներ, ինչպես նաև մկաններն ու լյարդում գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը: Այն խանգարում է գլիկոգենոլիզին և գլիկոնոգենեզին,

- ուժեղացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և արգելակում է լիպոլիզը,

- խթանում է բջիջների կողմից ամինաթթուների սպառումը և ակտիվացնում սպիտակուցների սինթեզը,

- Խթանում է բջիջների կողմից կալիումի սպառումը:

Insuman Bazal GT- ը (իզոֆան-ինսուլինի կասեցումը) ինսուլին է `աստիճանաբար զարգացող և երկարատև գործողությամբ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը հասնում է դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառությունից հետո 3-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը շարունակվում է 11-20 ժամվա ընթացքում:

Առողջ առարկաներում շիճուկի ինսուլինի կես կյանքը տևում է 4-6 րոպե: Երիկամային ծանր անբավարարության դեպքում այն ​​ավելի երկար է: Պետք է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Նախնական կլինիկական անվտանգության թեստի արդյունքներ

Առնետներով առնետների ենթամաշկային վարչարարությունից հետո սուր թունավորության ուսումնասիրություն է իրականացվել: Ոչ մի թունավոր ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Թմրամիջոցների ենթամաշկային վարչակազմի դեղամիջոցների նապաստակի և շների դեղագործական ազդեցության ուսումնասիրությունները բացահայտեցին ակնկալվող հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները:

Շաքարախտը, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում:

Գերզգայունություն ակտիվ նյութի կամ արտազատվող նյութերից որևէ մեկի նկատմամբ:

Insuman Bazal GT- ը չի կարող ներմուծվել ներերակային և կիրառվել ինֆուզիոն պոմպում կամ արտաքին կամ իմպուլսավորված ինսուլինի պոմպում:

Հղիության ընթացքում մարդու ինսուլինի օգտագործման կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղի կանանց թմրամիջոց նշանակելու ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Նախկինում առկա կամ գեղագիտական ​​շաքարախտով հիվանդների դեպքում կարևոր է պահպանել համապատասխան նյութափոխանակության մակարդակը հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, բայց երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​սովորաբար աճում է: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը կարող են պահանջվել:

Արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի մակարդակի, ինսուլինի պատրաստման և դրա դոզայի ընտրությունը հիվանդի համար իրականացվում է բժշկի կողմից `կախված սննդակարգից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից և ապրելակերպից: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի հիման վրա: Ինսուլինի բուժումը պահանջում է համապատասխան հիվանդների ինքնազեկուցում: Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ սննդակարգում կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Ամենօրյա դեղաչափերը և կառավարման ժամանակը

Սովորաբար, ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը 0,5-ից 1,0 ME է մեկ կգ քաշով հիվանդի մարմնի քաշի վրա, որի դոզայի 40-60% -ը կազմում է մարդու երկարատև գործողությունների ինսուլինը: Insuman Bazal GT- ը սովորաբար իրականացվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 45-60 րոպե առաջ:

Դոզայի հետագա ճշգրտումը

Գլիկեմիկ հսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի զգայունության բարձրացման, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի պահանջների նվազմանը: Բացի այդ, դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի քաշը փոխելիս,

- հիվանդի կենսակերպը փոխելիս (ներառյալ դիետան, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և այլն),

- այլ հանգամանքներում, որոնք կարող են մեծացնել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման միտումը (տես օգտագործման հատուկ ցուցումներ և նախազգուշական միջոցներ):

Հայտարարություն արտոնագրերի հատուկ խմբերում

Երեց հիվանդների և երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի պահանջարկը կարող է նվազել:

Insuman Bazal GT- ն իրականացվում է ենթամաշկային: Դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը բացարձակապես բացառված է:

Ինսուլինի կլանումը և, հետևաբար, կիրառվող դոզայի գլյուկոզի իջեցնող ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել `կախված ներարկման վայրից (օրինակ ՝ որովայնի որովայնի պատի շրջանի գոտի համեմատ ֆեմուրալ շրջանի հետ):Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկումով ներարկման տեղը պետք է փոխվի նույն տարածքում:

Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ներարկման տարածքի փոփոխումը (օրինակ, որովայնից մինչեւ ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Insuman Bazal GT- ը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի տարբեր տեսակների մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը):

Մի խառնեք Insuman Bazal GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով (օրինակ ՝ 40 IU / ml և 100 IU / ml), կենդանական ծագման ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով:

Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան կազմում է 100 IU / ml (5 մլ սրվակների կամ 3 մլ փամփուշտների համար), հետևաբար, փամփուշտների օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել միայն ինսուլինի կոնցենտրացիայի համար նախատեսված պլաստիկ ներարկիչներ, կամ սրվակներ օգտագործելու դեպքում կամ OptiPen Pro1 ներարկիչ գրիչով: Պլաստիկ ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակություն:

Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ գլխարկը (գլխարկի առկայությունը ապացույց չէ չբացվող սրվակի վրա): Կախոցը պետք է լավ խառնվի անմիջապես նախքան տեղադրումը, և փրփուր չպետք է ձևավորվի: Սա ամենալավն արվում է շիշը շրջելով ՝ այն ձեռքի ափերի միջև սուր անկյան տակ պահելով: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կասեցումը չի կարող օգտագործվել, եթե այն ունի այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ փաթիլներ կամ կոպեր են ձևավորվել հեղուկի մեջ, սրվակի ներքևի կամ պատերի վրա: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք մեկ այլ շիշ, որը համապատասխանում է վերը նշված պայմաններին, և դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Նախքան ինսուլինը սրվակից վերցնելուց, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում է սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները:

Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:

Բացելուց հետո շշերը կարող են պահվել +25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում 4 շաբաթ լույսի և ջերմության պահպանված վայրում:

OptiPen Pro1 ներարկիչի գրիչում քարթրիջը (100 IU / ml) տեղադրելուց հետո թող 1-2 ժամ կանգնի սենյակային ջերմաստիճանում: Դրանից հետո նրբորեն փոխեք քարթրիջը (մինչև 10 անգամ) `համասեռ կախոց ստանալու համար: Յուրաքանչյուր քարտրիջ լրացուցիչ ունի երեք մետաղական գնդիկ ՝ դրա բովանդակության արագ խառնման համար: Ներարկիչը ներարկիչի գրիչում մտցնելուց հետո ներարկիչի գրիչը մի քանի անգամ թեքեք ինսուլինի յուրաքանչյուր ներարկումից, որպեսզի ստանաք համասեռ կախոց: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կասեցումը չի կարող օգտագործվել, եթե այն ունի այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ հեղուկի մեջ փաթեթավորումներ կամ փաթեթներ են ձևավորվել ՝ քարթրիջի հատակին կամ պատերին: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք վերը նշված պայմանները բավարարող մեկ այլ քարթրիջ, ինչպես նաև պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նախքան ներարկումը հեռացրեք ցանկացած օդային փուչիկները քարթրիջից (տես OptiPen Pro1 ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները):

Քարտրիջը նախատեսված չէ Insuman Bazal GT- ի այլ insulins- ի հետ խառնելու համար: Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել:

Ներարկիչի գրիչի խզման դեպքում դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դոզան քարթրիջից `օգտագործելով սովորական ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան քարտրիջում կազմում է 100 IU / ml, այնպես որ ձեզ հարկավոր է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի տվյալ կոնցենտրացիայի համար:Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:

Քարտրիջը տեղադրելուց հետո այն կարող է օգտագործվել ® 4 շաբաթվա ընթացքում: Առաջարկվում է լույսից և ջերմությունից պաշտպանված վայրում պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Քարտրիջ օգտագործելիս ներարկիչի գրիչը չպետք է պահվի սառնարանում:

Նոր քարթրիջը տեղադրելուց հետո առաջին դոզան ներարկելուց առաջ ստուգեք ներարկիչի գրիչի ճիշտ աշխատանքը (տես «OptiPen Pro1» ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները):

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հնարավոր չէ նշել հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունը, քանի որ կլինիկական փորձարկումներում և առևտրային դեղամիջոցների օգտագործմամբ այդ արժեքը կարող է տարբեր լինել `կախված բնակչության և դեղաչափերի ռեժիմից: Հիպոգլիկեմիայի ծանր դրվագները, հատկապես, եթե դրանք կրկնվում են, կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցավեր: Որոշ դեպքերում նման դրվագները կարող են ճակատագրական լինել:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոգլիկեմիկ վնասվածքի նշաններին նախորդում է վերերիկամային հակահարվածի նշաններ: Որպես կանոն, որքան ավելի ու ավելի արագ է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նվազում, այնքան ավելի ցայտուն է հակաբեղմնավորման երևույթը և դրա ախտանիշները:

Հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք կապված են դեղամիջոցի օգտագործման հետ և նկատվում են կլինիկական փորձարկումներում, դասվում են օրգանների համակարգերի դասերի և դեպքերի նվազման կարգով. Շատ տարածված (> 1/10), տարածված (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

1. 
   Բորիս, Մորոզ և Էլենա Խրոմովա Ատամնաբուժարանում անթերի վիրահատություն ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների շրջանում / Բորիս Մորոզ և Էլենա Խրոմովա: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 էջ:
2. 
   Dreval, A.V. Շաքարային դիաբետի ուշ մակրովասկուլյար բարդությունների կանխարգելում / A.V. Դրեվալ, I.V. Միսնիկովա, Յու.Ա. Կովալևա: - Մ .: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 էջ:
3. 
   Եվսյուկովա I.I., Kosheleva N.G. շաքարային դիաբետ: Հղի և նորածիններ, Միկլոս -, 2009. - 272 գ.
4. Սնունդը, որը բուժում է շաքարախտը: - Մ .: Ընտանեկան ժամանցի ակումբ, 2011. - 608 գ.
5. Զախարով Յու.Լ. Հնդկական բժշկություն: Ոսկե բաղադրատոմսեր: Մոսկվա, Pressverk հրատարակչություն, 2001.475 էջ, 5000 օրինակ

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ»):
Արյան շաքարի զգալի տատանումները կարող են առաջացնել տեսողության կարճաժամկետ խանգարումներ: Նաև, հատկապես ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով, հնարավոր է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքի կարճաժամկետ վատացում: Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, առանց լազերային թերապիայի դասընթաց օգտագործելու, հիպոգլիկեմիկ ծանր պայմանները կարող են հանգեցնել կուրության:
Երբեմն ներարկման տեղում կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, ինչը հնարավոր է խուսափել ներարկման տեղում անընդհատ փոխելով: Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով: Եթե ​​ձեւավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, պրոտամին, մ-կրեսոլ, ֆենոլ), դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք բժշկին, այնպես որ քանի որ որոշ դեպքերում, նման ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար: Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիոեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով:Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան շտապ միջոցառումներ իրականացնել:
Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինի հետ բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:
Արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ հնարավոր է զարգացնել հիպոկալեմիա (բարդություններ սրտանոթային համակարգից) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:
Քանի որ որոշ կողմնակի բարդություններ, որոշակի պայմաններում, կարող են լինել կյանքին սպառնացող, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին, երբ դրանք տեղի են ունենում:
Եթե ​​նկատում եք որևէ կողմնակի բարդություններ, դիմեք ձեր բժշկին:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Insuman ® Basal GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության վերահսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն, կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի թերապիայի սահմանափակումներ չկան, այնուամենայնիվ, ինսուլինի չափաբաժինը և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիպոգլիկեմիա: Ինսուլինաթերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Հատուկ հրահանգներ»): Հիպոգլիկեմիայի ծանր կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցավեր (տե՛ս «չափից մեծ դոզա») զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման ռեֆլեքսային ախտանիշների (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման): Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն կամ արագ նվազումով, առավել ցայտուն է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա ախտանիշների ռեֆլեքսային ակտիվացման երևույթը:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումով հնարավոր է հիպոկալեմիայի զարգացում (բարդություններ CCC- ից) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:

Հետևյալը կլինիկական հետազոտություններում նկատվող անբարենպաստ իրադարձություններ են, որոնք դասակարգվում են համակարգային օրգանների դասերի և ըստ երևույթների նվազող կարգի. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախակի (≥1 / 100 և արյան ճնշում (անհայտ հաճախականությամբ) և անաֆիլակտիկ ցնցում (հազվադեպ ռեակցիաներ) և կարող է վտանգել հիվանդի կյանքը: Ալերգիկ ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ և անհապաղ արտակարգ միջոցառումներ: Ինսուլինի օգտագործումը կարող է առաջացնել հակամարմինների ձևավորում ինսուլինին (հաճախությունը անհայտ է): Հազվագյուտ դեպքերում նման հակամարմինների առկայությունը Սուլինը կարող է պահանջել ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն `հիպեր կամ հիպոգլիկեմիայի տենդենցը շտկելու համար:

Նյութափոխանակության և սննդի կողմերից. ինսուլինը կարող է առաջացնել նատրիումի պահում (հաճախականություն անհայտ է) և այտուց (հաճախ), հատկապես երբ նախկինում անբավարար նյութափոխանակության հսկողությունը բարելավվում է ավելի ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Տեսողության օրգանի կողքից. գլիկեմիկ հսկողության զգալի փոփոխությունները կարող են առաջացնել անցողիկ տեսողական խանգարումներ (հաճախականությունը անհայտ է) `աչքի ոսպնյակների տուրբորի ժամանակավոր փոփոխության և դրանց ռեֆրակցիոն ինդեքսի պատճառով:

Գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, գլիցեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ ինսուլինային թերապիան կարող է կապված լինել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքում ժամանակավոր վատթարացման հետ (հաճախականությունը անհայտ է): Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն ընդունում բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), ծանր հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առաջացնել անցողիկ ամաուրոզ (տեսողության ամբողջական կորուստ) (հաճախականությունը անհայտ է):

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով. ինչպես ցանկացած ինսուլինի թերապիայի դեպքում, հնարավոր է զարգացնել լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է) և դանդաղ տեղական ինսուլինի կլանումը:

Վարչական առաջարկվող տարածքում ներարկման անընդհատ փոփոխվող փոփոխությունները կարող են օգնել նվազեցնել կամ դադարեցնել այդ ռեակցիաները:

Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում. մեղմ ռեակցիաները հաճախ տեղի են ունենում ներարկման տեղում: Դրանք ներառում են կարմրություն ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է), ցավը ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է), քոր առաջացումը ներարկման տարածքում (հաճախականությունը անհայտ է), ներարկային տարածքում եղջերաթաղանթը (հաճախությունը անհայտ է), ներարկման տարածքում այտուցը (հաճախականությունը անհայտ է) կամ բորբոքային ռեակցիան: ներարկման տեղում (հաճախականությունը անհայտ է):

Ներարկման վայրում ինսուլինի նկատմամբ առավել արտահայտված ռեակցիաները սովորաբար անհետանում են մի քանի օր կամ շաբաթ հետո:

Հատուկ ցուցումներ

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպիկ կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված կարգը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Որովհետև մի շարք դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Փոխազդեցություն») կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Insuman ® Basal GT, դրա օգտագործմամբ առանց բժշկի հատուկ թույլտվության չեք կարող որևէ այլ դեղամիջոց ընդունել:

Հիպոգլիկեմիա: Պատահում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս ՝ արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ:

Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն ունեցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ կապված ունեն անցողիկ ամաուրոզի (ամբողջական կուրության) ռիսկ:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են ՝ ավելորդ քրտինք, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարում, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավեր, ցնցում, անհանգստություն, սով, քնկոտություն, քնի խանգարում, վախ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստություն, պարեստեզիա բերանի և բերանի շուրջը, մաշկի գունատությունը, գլխացավը, շարժումների թույլ տեսակցումը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումները (թույլ խոսքի և տեսողության, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճող աճով հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:Հետևաբար, ինսուլին ստացող շաքարային դիաբետով հիվանդներից յուրաքանչյուրը պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել իր արյան մեջ նկատված գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումը `շաքարավազ կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ պարունակող շաքարախտով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա:

Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ: Դիետայի չպահպանումը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կարող են հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների համակենտրոնացման բարձրացման հետ (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներում (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ դրանք կարող են փոխվել, լինել ավելի քիչ արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայող ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, օրինակ.

- գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ,

- հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացում,

- տարեց հիվանդների մոտ.

- ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ.

- շաքարախտի երկար պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ.

- այն հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ստանում են բուժում որոշակի դեղերի հետ (տես «Փոխազդեցություն»): Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա:

Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազված արժեքներ, պետք է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին:

Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալը, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.

- փոփոխություն ինսուլինի կառավարման ոլորտում,

- ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսային գործոնների վերացում),

- անսովոր (ավելացված կամ երկարատև) ֆիզիկական ակտիվություն.

- միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում, լուծ)

- սննդի անբավարար ընդունում,

- շրջանցելով սնունդ,

- մի քանի չբաշխված էնդոկրին հիվանդություններ (օրինակ ՝ հիպոթիրեոզ և նախածննդյան մարսողության կամ վերերիկամային ծառի կեղևի անբավարարություն),

- որոշակի դեղերի միաժամանակյա կառավարում (տե՛ս «Փոխազդեցություն»):

Միջքաղաքային հիվանդություններ: Միջքաղաքային հիվանդություններում պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է:1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր պարբերաբար, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ եթե նրանք փսխում ունենան և երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը:

Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ: Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով:

Հիվանդի նկատմամբ կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ զգայունության աճի, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman ® Basal GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​intradermal թեստը հայտնաբերում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Arthus- ը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի բժշկական հսկողության ներքո:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության կամ այլ մեխանիզմների վրա: Հիվանդի կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի, ինչպես նաև տեսողական խանգարման արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Արտադրող

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Գերմանիա Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Ֆրանկֆուրտ, Գերմանիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն Ռուսաստանում հասցեով. 125009, Մոսկվա, ul. Տվերսկայա, 22 տարեկան:

Հեռ. ՝ (495) 721-14-00, ֆաքս ՝ (495) 721-14-11:

Ռուսաստանում «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ» ՓԲԸ-ում դեղամիջոցի արտադրության դեպքում սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեում ՝ 302516, Ռուսաստան, Օրյոլի շրջան, Օրյոլի շրջան, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Լիվնսկայա, 1:

Հեռ./fax` +7 (486) 2-44-00-55:

Indուցումներ և հակացուցումներ. Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ինսուլինի Բազալ կլինիկական պրակտիկայում օգտագործման ցուցումներն են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը, երբ պահանջվում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի և ինսուլինի համադրություն:

Դեղը հակացուցված է անամնեզի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում: Հիպոգլիկեմիայի վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ դուք չեք կարող հորմոնալ վարել:

Եթե ​​կան հետևյալ պայմանները, ապա Insuman Bazal GT- ն օգտագործվում է ավելացված զգուշությամբ `պարտադիր բժշկական հսկողությամբ.

• Տարեց մարդկանց մոտ:
• Երիկամների և լյարդի անբավարարությամբ:
• Ուղեղի զարկերակների ստենոզով հիվանդների մոտ:
• Ախտորոշվել է պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա, մասնավորապես, չմշակված ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով:
• Միջքաղաքային պաթոլոգիաները, որոնցում մեծանում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդները հակացուցված են

Այս պայմաններից յուրաքանչյուրը պահանջում է վերահսկողություն իրականացնել բժշկի կողմից, ով կորոշի ՝ կարճ կամ երկար ինսուլինը հարմար է որոշակի հիվանդի համար և ինչպես համատեղել դրանց կառավարումը:

Հղի կանանց մոտ շաքարախտի բուժումը հնարավոր չէ դադարեցնել: Insuman Bazal GT- ը չի անցնում պլասենտայի միջով, ինչը նշանակում է, որ այն չի ազդում երեխայի վրա: Եթե ​​շաքարախտը զարգացել է հղիության ընթացքում (գեղագիտական), ապա կարևոր է կարգավորել շաքարի մակարդակը հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Առաջին եռամսյակում ինսուլինի օգտագործման անհրաժեշտությունը կարող է լինել ավելի քիչ, իսկ 2-ին և 3-ում այն ​​կարող է աճել: Ծնվելուց հետո կա հորմոնի անհրաժեշտության նվազում: Կրծքով կերակրման ժամանակ Insuman Bazal- ի նշանակման համար հակադրություններ չկան:

Անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի մեծ չափաբաժիններ օգտագործելիս կամ դրա կիրառման խախտմամբ: Insանկացած ինսուլինի թերապիա կարող է բարդ լինել հիպոգլիկեմիայի պետության կողմից: Այս բարդությունը տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ վարչարար դոզան ավելի մեծ է, քան մարմնի անհրաժեշտությունը: Սա նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ ՝ կերակուրները բաց թողնելիս, բայց ներարկվում են ինսուլին, ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանք, ալկոհոլ խմելը ՝ գիշերը: Ըստ կլինիկական ախտանիշների, պարզ կլինի, որ շաքարի մակարդակը իջել է կրիտիկականորեն ցածր:

• Հանկարծակի քրտնելը:
• Սովի զգացում:
• Պաթոլոգիական քնկոտություն և քնի խանգարումներ:
• Դեպրեսիվ խանգարում:
• Նյարդաբանական ախտանիշներ (պարեստեզիա, գլխացավ, շարժումների համակարգման խնդիրներ, խոսքի և տեսողության փոփոխություններ, կաթվածահար համախտանիշներ):

Ինքնավար նյարդային համակարգի սիմպաթիկ մասի ակտիվացումը հանգեցնում է ուժեղ palpitations, քրտնարտադրության, շնչառության, arithmias, ցավ է պրոյեկտման սրտի, արյան բարձր ճնշում:

Իմունային համակարգը կարող է պատասխանել Insuman Bazal GT- ի կառավարմանը `անմիջապես ալերգիկ ռեակցիայի, բրոնխոսպազմի, անգիիեդեմայի և հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումների միջոցով:

Կենդանիների ինսուլինի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացմամբ հիվանդների մոտ դժվար է անցնել գենետիկ ինժեներիայով ստացված մարդու պատրաստուկին: Այնուհետև կատարվում են ներմերմալ թեստեր, որոնք օգնում են նույնականացնել գերզգայունության ռեակցիաները:

Ինսուլինը կարող է առաջացնել արյան մեջ նատրիումի պահպանում, ուստի բուժման ընթացքում հնարավոր է edema զարգացնել:

Եթե ​​դուք չեք փոխում ինսուլինի ներարկումների տեղը, ապա դրանք զարգացնում են ենթամաշկային ճարպի դիստրոֆիան և թմրամիջոցների կլանումը նվազում է: Բացի այդ, ցավը, կարմրությունը, եղջյուրի նման ռեակցիան, քոր առաջացումը և այտուցը կարող են հայտնվել ներարկման գոտում: Սովորաբար, մի քանի օր անց նման ռեակցիաներն անցնում են:

Ծերերի մոտ ինսուլինի կարիքը ավելի ցածր է, ինչը նշանակում է, որ դեղաչափը ընտրվում է ուշադիր, որպեսզի չառաջանա հիպոգլիկեմիա

Կառավարման ճանապարհը և դեղաչափը

Օգտագործման ցուցումներ Insuman Bazal GT- ը նախատեսում է դեղաքանակի անհատական ​​ընտրություն ՝ հիմնվելով հիվանդի վիճակի և նրա հորմոնի անհրաժեշտության վրա: Դոզան հաշվարկվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի, ֆիզիկական գործունեության, ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի միջոցով:

Միջին հաշվով օրվա ընթացքում պահանջվում է 0.5-1.0 Insuman Bazal GT ՝ հիվանդի մարմնի քաշի միջին հաշվով միջինից 1 կգ: Այն համակցված է երկարատև գործող ինսուլինի հետ, նախընտրելի է մեկ արտադրողի կողմից: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• Կենդանական ինսուլինից անցում:
• Կիրառական մարդկային գենետիկորեն ինսուլինի փոփոխումը մեկ այլ:
• Մարդու լուծելի ինսուլինի փոխարինումը գործողության մեջ ավելի երկար:
• Հիվանդի քաշի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ նվազում:
• Պայմաններ, որոնց դեպքում հնարավոր է հիպերպլիպիկ կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Տարեց մարդկանց մոտ դեղաչափը ճշգրտվում է: Ծերերի մոտ ինսուլինի կարիքը ավելի ցածր է, ուստի դեղաչափը ընտրվում և ճշգրտորեն ճշգրտվում է, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի վիճակ չառաջանա: Լյարդի և երիկամների հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք անցել են գործառույթի անբավարարության փուլ, պահանջվում է դեղաչափի նվազեցում:

Բազալ GT- ը մի փաթեթում պարունակում է 5 սրվակի դեղամիջոց 5 մլ: Այն հասանելի է նաև 3 մլ փամփուշտներով: Ներարկման համար, 45-60 րոպե առաջ կերակուրից առաջ, կասեցման ցանկալի քանակությունը հավաքվում է ինսուլինի ներարկիչով: Մուտքագրեք ենթամաշկային որովայնի ծալքի մեջ, ազդրերը: Ներարկման վայրը պարբերաբար փոխվում և փոփոխվում է բժշկի առաջարկությամբ: Դրանից կախված է արյան մեջ կլանման արագությունը և ազդեցության զարգացումը: Արգելվում է անել հետևյալը.

• Ներկայացրեք դեղը ներերակային:
• Օգտագործեք ինսուլինի պոմպում:
• Մեկ ներարկումով խառնեք ինսուլինի պատրաստուկների այլ տեսակների, ներառյալ կենդանական ծագման, և այլ համակենտրոնացման մեջ:

Նախքան լուծումը ներարկիչով լցնելը, դուք պետք է վերածեք շիշը և թափահարեք այն ՝ կախոց ձևավորելու համար: Այն չպետք է փրփրացնի և ունենա այնպիսի գույն, որը տարբերվում է ցուցումներում նշվածից:Եթե ​​ապակու վրա ձեւավորված փաթիլներ եւ փաթիլներ թափահարելուց հետո, ապա նման դեղամիջոց չի կարող օգտագործվել:

Առաջին օգտագործումից հետո շիշը կարող է պահվել 4 շաբաթ տևողությամբ 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից: Որպեսզի չմոռանանք, բացման ամսաթիվը նշվում է պիտակի վրա: Խորհուրդ չի տրվում բաց շշեր դնել սառնարանում. Սառը ինսուլինով ներարկումները ուժեղ ցավ են պատճառում:

Անալոգներ և արժեք

Insuman Bazal- ի գինը, կախված շշերի ծավալից, տատանվում է 268-ից 1695 ռուբլի: Արժեքը տարբերվում է Ռուսաստանի տարբեր մարզերում և առցանց դեղատներում:

Rinsulin NPH- ը (արժեքը 420 ռուբլիից), Biosulin- ը (500 ռուբլուց), Protamine Insulin ChS- ը (310 ռուբլի), Rosinsulin- ը (1000 ռուբլուց) կարող են դառնալ Insuman Bazal- ի նման անալոգներ:

Թմրամիջոցների համարժեք փոխարինողը ի վիճակի է ընտրել միայն ճիշտ բժիշկը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով ինսուլինային թերապիայի դեպքում ինքնաբուժումը վտանգավոր է:

Գրանցման համարը 2004 թ. Հուլիսի 26-ի թիվ 011994/01

Ներարկման համար չեզոք կախոցքի 1 մլ-ը պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին (100% բյուրեղային ինսուլինային պրոտամին):
Excipients: protamine sulfate, m-cresol, fenol, ցինկ քլորիդ, նատրիումի dihydrogen fosphate dihydrate, glycerol, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Թողարկման ձևերը, մոտավոր արժեքը

Ինսուլինի բազալը հասանելի է որպես ենթամաշկային կախոց `100 IU / մլ դեղաչափով: Ազատման առաջին ձևը թափանցիկ կամ անգույն ապակու շշերն են: Շիշի վերին հատվածը փակվում է փակիչով, որի վրա դրվում է ալյումինե գլխարկ: Ավելի մեծ խստության համար պլաստիկ գլխարկը դրվում է գլխարկի գագաթին: Շիշի հզորությունը 5 մլ է: Դեղատների դարակներում ինսուլինը «Բազալ» կարելի է տեսնել 5 ամպուլում տուփի մեջ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով:

Ազատման հաջորդ ձևը պարզ ապակուց պատրաստված փամփուշտներ են ՝ 3 մլ հզորությամբ: Քարտրիջի վերին մասը ծածկված է փակիչով, և դրա վրա մաշված է ալյումինե գլխարկ: Ստորին հատվածը ավարտվում է խրոցակով: Բացի այդ, քարթրիջում կա երեք մետաղական գնդիկ: Յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 5 փամփուշտ: Նրանց նույնպես պետք է գրիչ-ներարկիչ:

Ազատման երրորդ ձևը «SoloStar» մեկանգամյա ներարկիչով գրիչների քարթրիջներ են: Դրանք պատրաստված են պարզ ապակուց, 3 մլ հզորությամբ: Արտաքինից, քարթրիջը նախորդ դեպքում նման է: Վերևում գտնվող խցանի վերին մասում ալյումինե գլխարկով: Քարտրիջի ստորին մասը ավարտվում է խցանով: Յուրաքանչյուր քարտրիջ պարունակում է 3 մետաղական գնդիկ: Այս դեպքում փաթեթը պարունակում է 5 ներարկիչ գրիչ և օգտագործման հրահանգներ:

Դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է շուրջ 1000 ռուբլի: Արժեքը կախված է թողարկման ընտրված ձևից:

Ընդհանուր բնութագրերը: Բաղադրությունը:

Ակտիվ նյութ. Մարդու ինսուլին (100% բյուրեղային ինսուլին պրոտամին) - 3,571 մգ (100 IU),
արտահոսողներ `պրոտամին սուլֆատ` 0,318 մգ, մետակրեսոլ (մ-կրեսոլ) - 1,500 մգ, ֆենոլ `0,600 մգ, ցինկ քլորիդ` 0,047 մգ, նատրիումի նոսրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ - 2,100 մգ, գլիցերին (85%) - 18,824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (օգտագործվում է pH- ն կարգավորելու համար) - 0,576 մգ, ածխաթթու (օգտագործվում է pH- ն կարգավորելու համար) - 0.246 մգ, ներարկման ջուր `մինչև 1,0 մլ:
Նկարագրություն. Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցումը ՝ հեշտությամբ ցրված:

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա Insuman® Basal GT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով և ստացված գենետիկական տեխնիկայով ստացված E. coli K12 շտամը 135 pINT90d: Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը.
- նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում կատաբոլիկ էֆեկտները,
- մեծացնում է գլյուկոզայի բջիջների փոխանցումը և մկաններ և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը և բարելավում է պիրվատի օգտագործումը, խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնոգենեզի զարգացմանը,
- մեծացնում է լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը և խանգարում է լիպոլիզին,
- նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցների սինթեզի,
- մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջների մեջ:
Insuman® Basal GT- ը երկարատև գործող ինսուլին է, որի գործողությունների աստիճանական սկիզբն է ունենում: Ենթամաշկային կառավարումից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը շարունակվում է 11-20 ժամվա ընթացքում:

Ֆարմակոկինետիկա Առողջ անհատների մոտ պլազմային ինսուլինի կես կյանքը մոտավորապես 4-6 րոպե է: Երիկամային ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ այն ավելի երկար է: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա մետաբոլիկ ազդեցությունը:

Դոզայի լրացուցիչ ճշգրտում

Վերափոխված նյութափոխանակության բարելավմամբ հնարավոր է ինսուլինի զգայունության բարձրացում, որի արդյունքում մարմնի անհրաժեշտությունը նվազում է:

Insuman Bazal GT- ի դոզան փոխելը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը փոխել է իր ապրելակերպը (ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը, դիետան և այլն), մարմնի քաշը և (կամ) այլ հանգամանքները, որոնց պատճառով պայմանավորված է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիա:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային / լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ՝ տարեցների մոտ: Այս առումով նախնական և պահպանման դեղաչափերի ընտրությունը պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ (հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար):

Դիմում Insuman Bazal GT- ը շշերի մեջ

1. Հեռացրեք պլաստիկ գլխարկը շիշից:
2. Կախոցը լավ խառնել. Վերցրեք սրվակը սուր անկյան տակ ձեր ձեռքերի ափի մեջ և նրբորեն (փրփուրի ձևավորումից խուսափելու համար) միացրեք այն:
3. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `ինսուլինի պահանջվող չափաբաժնին համապատասխանող ծավալի մեջ և մուտքագրեք այն սրվակի մեջ (ոչ թե կասեցման մեջ):
4. Առանց ներարկիչը հանելու, շիշը գլխիվայր շրջեք և թեքեք դեղամիջոցի ճիշտ քանակը:
5. Հեռացրեք օդային փուչիկները ներարկիչից:
6. Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք դրա հիմքում և դանդաղ ներարկեք ինսուլինը:
7. Դանդաղորեն հանեք ասեղը և մի քանի վայրկյան քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով:
8. Գրանցեք առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը սրվակի պիտակի վրա:

Դիմում Insuman Bazal GT քարթրիջներում

Քարտրիջները նախատեսված են օգտագործման համար ClickStAR և OptiPen Pro1 ներարկիչների գրիչներով: Տեղադրվելուց առաջ քարթրիջը պետք է 1-2 ժամ պահվի սենյակային ջերմաստիճանում, քանի որ սառեցված ինսուլինի ներարկումները ցավոտ են: Այնուհետև դուք պետք է կախոցը խառնել համասեռ վիճակի վրա. Նրբորեն փորկապը միացրեք 10 անգամ (յուրաքանչյուր քարթրիջ ունի երեք մետաղական գնդիկ, որոնք թույլ են տալիս արագորեն խառնել բովանդակությունը):

Եթե ​​քարթրիջը արդեն տեղադրված է գրիչում, ապա շրջադարձեք այն քարթրիջով: Այս կարգը պետք է իրականացվի Insuman Bazal GT- ի յուրաքանչյուր վարչությունից առաջ:

Քարտրիջները նախատեսված չեն դեղը ինսուլինի այլ տեսակների հետ խառնելու համար: Դատարկ տարաները չպետք է լիցքավորվեն: Ներարկիչ գրիչի խզման դեպքում քարթրիջից պահանջվող դոզան կարելի է կիրառել սովորական մեկանգամյա ստերիլ ներարկիչով ՝ օգտագործելով միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար:

Առաջին դոզան ներմուծելուց առաջ նոր քարթրիջ տեղադրելուց հետո անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի ճիշտ աշխատանքը:

Արձակուրդային պայմանները.

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում:
Թմրամիջոցների 5 մլ թափանցիկ և անգույն ապակու մի շիշով (I տիպ): Շիշը խցանված է, սեղմվում է ալյումինե գլխարկով և ծածկված է պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկով: 5 սրվակ ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով:
Թմրամիջոցների 3 մլ պարզ և անգույն ապակու պարկուճում (I տիպ): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: Բացի այդ, 3 մետաղյա գնդակներ տեղադրվում են քարթրիջում: PVC ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի մեկ փխրուն տուփի 5 փամփուշտ:1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորում և ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումների հետ միասին:
Թմրամիջոցների 3 մլ պարզ և անգույն ապակու պարկուճում (I տիպ): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: Բացի այդ, 3 մետաղյա գնդակներ տեղադրվում են քարթրիջում: Քարտրիջը տեղադրված է SoloStar® մեկանգամյա ներարկիչ գրիչում: 5 SoloStar® ներարկիչով գրիչներ ստացված ստվարաթղթե տուփի հետ միասին:

Բազմաթիվ մարդկային ինսուլինների շարքում հատուկ տեղ է գրավում գործողությունների միջին տևողությամբ թմրանյութերը: Հիմնական առանձնահատկությունն ակտիվ օգտագործման մեջ է ինչպես բուժում, այնպես էլ 1 տիպի շաքարախտ և 2-րդ տիպի շաքարախտ շաքարային հիվանդություն: Բժշկության արտադրողը «Sanofi-Aventis» է:

Ինսուլին Insuman Bazal- ը կարող է լինել գերազանց օգնական `կայուն շաքարախտը փոխհատուցելու հարցում (արյան շաքարի համեմատաբար կայուն մակարդակի չափավոր հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա): Այն օգտագործվում է դասական ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի համար `երկարատև գործողությունների արհեստական ​​հորմոնի երկու (առավոտյան և երեկոյան) ներարկումներով:

Թմրամիջոցների հիմնական նպատակը բնական բազալային սեկրեցիայի մոդելավորումն է, որը սովորաբար արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ամբողջ օրվա ընթացքում: Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է մաշկի տակ կիրառվելուց 1-1,5 ժամ հետո, տևում է 11-ից 20 ժամ: Գագաթը ընկնում է միջակայքում `կառավարման սկզբից 4-6 ժամվա ընթացքում: Աշխատանքի տևողությունը կախված է ներարկման վայրի ընտրված դեղաչափից, մարմնի անհատական ​​բնութագրերից: Սովորաբար, նախաճաշից առաջ, դեղը օգտագործվում է սնունդից 45-55 րոպե առաջ:

Իդեալական փոխհատուցում ձեռք բերելու համար խորհուրդ է տրվում նախապես ընտրել դեղաչափը մասնագիտացված հիվանդանոցում `հաշվի առնելով գլիկեմիկային ամենօրյա պրոֆիլը: Հիվանդին խոզի ինսուլինից մարդ տեղափոխելիս ամենից հաճախ պահանջվում է սովորական դեղաչափի նվազում: Հատկապես արժե մոտենալ դեղամիջոցի քանակի ընտրությանը փոքր և այն հիվանդների համար, ովքեր արտաքին հորմոնից մի փոքր օգնության կարիք ունեն ՝ խուսափելու համար ծանրերից:

Insuman Bazal gt- ը հարմար է միայն ենթամաշկային կառավարման համար: Համարվում է, որ դրա օգտագործումը ի վիճակի է վերականգնել բջիջների զգայունությունը սեփական հորմոնի նկատմամբ, հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտով, ինսուլինային թերապիան նախատեսված է հաճախ միայն ժամանակավոր:

Դեղը ենթամաշկային կառավարելու համար կարող եք օգտագործել սովորական ներարկիչ կամ ժամանակակից ներարկիչ գրիչ . Սարքի օգտագործումը կարող է զգալիորեն պարզեցնել ամենօրյա ներարկումները, բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Սարքի տեսքը և կոմպակտ չափերը նույնպես հաճելիորեն հաճելի են:

Դուք կարող եք այս դեղը խառնել Sanofi-Aventis- ի այլ դեղամիջոցների հետ, եթե դրանց համակենտրոնացումը նույնն է (այսինքն ՝ 100 և 40 միավոր / մլ չի կարող կտրականապես խառնվել): Նաև չի թույլատրվում դեղը կապել կենդանական ինսուլինների, պոմպային թերապիայի համար նախատեսված դեղերի և անալոգաների հետ մեկ շիշով:

Հիշեք. Ներարկիչի մեջ խառնելիս կարճ գործող հորմոնը միշտ առաջինն է, երբ մուտքագրվում է:

Insuman Rapid

Մարդու գենետիկ ինժեներական ինսուլինը ակտիվորեն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ: Անդրադառնում է կարճ գործող դեղամիջոցներին: Այն սկսում է աշխատել 50 րոպե անց, այն դրսևորվում է որքան հնարավոր է 1-4 ժամվա ընդմիջումից, մնում է արդյունավետ մինչև 7 ժամ: Pronնշված գագաթը թույլ է տալիս երկար ժամանակ պլանավորել ածխաջրերի բեռը ՝ կարգաբերելով ուտելու ռեժիմը ըստ դեղամիջոցի պրոֆիլի:

Այն մաշկի տակ ներարկվում է ինսուլինի ներարկիչով: Կան նաև հատուկ ներարկիչ գրիչներ Solostar: Քարտրիջի ավարտից հետո մեկանգամյա օգտագործման սարքերը պետք է քանդվեն:

Այն առավել հարմար է փոխհատուցման համար այն մեծահասակների մոտ, ովքեր ի վիճակի են հավատարիմ մնալ հատուկ առօրյային և համարժեք պլանավորել ֆիզիկական գործունեությունը: Այն օգտագործվում է որպես հիմնական դեղամիջոց երեխաների մոտ ինսուլինի պակաս կարիք ունեցող երեխաների մոտ: Դա դրականորեն է ազդում լյարդի և մկանների մեջ գլիկոգենի խանութների ձևավորման վրա:

Հիմնական կողմնակի ազդեցությունը ծանր հիպոգլիկեմիան է: Սովորաբար տեղի է ունենում, երբ դեղաչափը անարդարորեն գերազանցվում է: Ալերգիկ ռեակցիաները երբեմն առաջանում են աղիքների, տեղական այտուցվածության և քոր առաջացմամբ: Հարմար է շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների պլանշետների համակցված օգտագործման համար `ձեր բժշկի առաջարկությամբ:

Հաջողությամբ օգտագործվում է բուժման համար: Չի պահանջում դադարեցում լակտացիայի ընթացքում: Դոզանները կարող են տարբեր լինել `կախված մարմնի անհատական ​​կարիքներից:

Insuman Rapid կամ Insuman Bazal gt- ի բացված սրվակը ուժի մեջ է մնում 28 օր: Այն պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում, սառեցումը չի թույլատրվում: Նոր շիշը պետք է լինի + 2 + 8 ջերմաստիճանում, ոչ ավելի, քան երկու տարի: Գործողության ժամկետը լրանալուց հետո օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար:

Հիշեք, որ էնդոկրին պաթոլոգիաների թերապիայի ցանկացած մեթոդ կարող է օգտագործվել միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր լինել: