Երեխայի բերանից ացետոնի հոտ

Բացարձակապես ատիպիկ իրավիճակ է, եթե երեխան իր բերանից ացետոնի հոտ է գալիս: Այս հոտը մտահոգիչ է և շատ վախեցնող է ծնողների համար: Այս երևույթի աղբյուրը թոքերը թողող օդը է: Այդ իսկ պատճառով, նույնիսկ բերանի խոռոչի հիգիենայի ընթացակարգեր իրականացնելուց հետո, երեխայի կողմից ացետոնի վատ շունչը չի վերանում: Այս պայմանը բնորոշ է որոշ հիվանդությունների: Նրանցից ոմանք անվնաս են և վերաբերում են նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններին, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, բժիշկ այցելելու սուր պատճառ են:

Որի արդյունքում մարմնում ձևավորվում է ացետոն:

Organismանկացած օրգանիզմ էներգիայի ամենամեծ բաժինն է ստանում գլյուկոզի խզումից: Արյան հոսքի հետ միասին այն տարածվում է ամբողջ մարմնում և հասնում յուրաքանչյուր բջիջ: Այն դեպքում, երբ գլյուկոզայի ընդունման գործակիցը անբավարար է, կամ կան բջիջներ դրա մուտքի հետ կապված խնդիրներ, ստացվում է էներգիայի աղբյուրի համար որոնման այլընտրանքային ազդանշան: Ամենից հաճախ, ճարպային ավանդները նման աղբյուր են:

Այս պառակտման արդյունքը արյան հոսքի լցնում է տարբեր նյութեր, այդ թվում `ացետոն: Արյան մեջ դնելուց հետո այն մտնում է տարբեր օրգաններ, ներառյալ երիկամներն ու թոքերը: Եթե ​​մեզի նմուշը վերցվի ացետոնի պարունակության համար, արդյունքը դրական կլինի, իսկ արտաշնչվող օդում այն ​​հոտ է գալիս ացետոնի նման:

Երեխայում ացետոնի հոտի ամենատարածված պատճառները.

• երկարատև ձեռնպահ մնալ սննդի ընդունումից (սովից),
• թունավորումների ջրազրկում,
• երիկամների և լյարդի հիվանդություններ
• հիպոգլիկեմիա,
• շաքարային դիաբետ
• վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• 10 տարեկանից ցածր երեխաների գենետիկ հակում:

Սննդակարգի սխալ ացետոնի հոտը

Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց բուժման մեջ երեխաներից պահանջվում է պահպանել դիետան, օրինակ, դա կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիա կամ հետվիրահատական ​​շրջան: Երկու դեպքում էլ ՝ ոչ պատշաճ հավասարակշռված սննդակարգը ՝ արգելված սննդամթերքի ընդարձակ ցուցակի առկայության պատճառով, կարող է հանգեցնել բարեկեցության լուրջ վատթարացման:

Եթե ​​որոշ ժամանակ հրաժարվում եք ածխաջրեր պարունակող սնունդից, դա հրահրում է էներգիայի պակաս, և, հետևաբար, ճարպային հյուսվածքների ոչնչացում: Արդյունքը արյան հոսքը վնասակար տարրերով լցնելն է, որի արդյունքում մարմնի թունավորումը և տարբեր կենսական համակարգերի աշխատանքում առկա են անհավասարակշռություն:

Երեխան սկսում է հոտոտվել ացետոնի պես, մաշկը դառնում է անբնականորեն գունատ, եղունգների ափսեի շերտավորումը, հաճախակի գլխապտույտ, գրգռում է հայտնվում - և սա դեռ աճող մարմնի սննդակարգի ախտանիշների թերի ցուցակ է:

Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ խորհրդատվական բժիշկը պետք է դիմի դիետոլոգին, ով կաշխատի երեխայի համար հավասարակշռված դիետայի վրա ՝ հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունները: Նման ծառայություններ չներկայացնելը կարող է հանգեցնել անուղղելի հետևանքների:

Շաքարային դիաբետ

Երեխայում ացետոնի շնչառության ամենատարածված ախտորոշված ​​պատճառը շաքարային դիաբետն է: Արյան մեջ շաքարի չափազանց մեծ կոնցենտրացիայի պատճառով ինսուլինի անբավարարության պատճառով անհնար է դառնում բջիջների ներթափանցում: Այսպիսով, սկսվում է պոտենցիալ կյանքին սպառնացող պայման `դիաբետիկ ketoacidosis: Այս բարդության ամենահավանական պատճառը գլյուկոզի գործակիցն է ավելի քան 16 մմոլ / Լ:

Կետոասիդոզի ախտանշանային ցուցիչները.

• դրական ացետոնի թեստ,
• երեխայի բերանից ացետոնի հոտ,
• ջրով հագեցած,
• քերոստոստիա (չոր բերան)
• որովայնի տեղայնացված ցավ,
• փսխում
• գիտակցության ուժեղ ընկճվածություն,
• կոմայի պայման:

Այս ցուցանիշների նույնականացման պահին դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապ օգնություն, ինչպես այս պայմանի հետևանքները կարող են սպառնալիք դառնալ հետագա կյանքի համար:

Առավել վտանգավոր է ացետոնի հոտը երեխաների մոտ հետևյալ ռիսկային գործոններով.

• առաջին տիպի շաքարախտը, որը ախտորոշվել է առաջին անգամ,
• 2-րդ տիպի շաքարախտ `սխալ կամ ժամանակին ներարկված ինսուլինով,
• վարակիչ խմբի հիվանդություններ, ախտորոշված ​​2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով իրականացված գործողություններ:

Կետոասիդոզի բուժման մեթոդներ.

1. Առաջին հերթին, ինսուլինը կառավարվում է: Երբ հիվանդը մտնում է հիվանդանոց, կաթիլային եղանակով կատարվում է ինսուլինի պատրաստուկների ներթափանցիկ կառավարում:
2. -Ուր-աղ հավասարակշռության վերականգնմանն ուղղված միջոցառումներ:
3. Աջակցություն առավելագույն ազդեցություն կրած օրգանների ճիշտ գործառույթին `լյարդին և երիկամներին:

Կանխարգելիչ միջոցառումները հանդիսանում են հաճախող բժշկի առաջարկությունների հստակ դիմակայություն, այն է ՝ ինսուլինի ճիշտ և ժամանակին կիրառումը, ինչպես նաև ծնողների զգոնությունը և ցանկացած տագնապալի ցուցանիշների համար դիմեք մասնագետին:

Երեխաներում ացետոնի հոտի ամենատարածված պատճառները

Աղյուսակում հստակ կարող եք տեսնել այն հիմնական պատճառները, թե ինչու է երեխան բերանից ացետոնի հոտ է գալիս, ինչ ախտանշաններ են ուղեկցվում, և որ բժշկի հետ պետք է խորհրդատվություն իրականացվի:

Երեխայի մեջ ացետոնի հոտի արմատային պատճառները բերանից

Պատճառները և ուղեկցող ախտանիշները

Ո՞ւմ հետ եմ կապվելու օգնության համար:

Acetonomic համախտանիշ (ոչ դիաբետիկ ketoacidosis, ցիկլային acetonemic փսխման սինդրոմ, acetonemic փսխում)

Գոյություն ունեն ացետոնի համախտանիշի երկու տեսակ ՝ առաջնային և երկրորդային: Առաջին դեպքում երեխայի այս վիճակի պատճառը դառնում է անհավասարակշիռ դիետան կամ սովը: Երկրորդը բնութագրվում է վարակվելուց հետո զարգացումով, վարակիչ կամ ոչ վարակիչ տեսակ: Ամենից հաճախ դրսևորվում է հաճախակի փսխում, երեխայի սննդի մերժում, lethargy, քնկոտություն և բերանից ացետոնի հոտ:

Acetonomic համախտանիշը տարածված է նորածինների մոտ, որոնց երիտասարդ ծնողները չեն վերահսկում երեխայի սննդակարգը: Առաջին օգնությունը տրամադրվում է մանկաբույժի կողմից (անընդհատ փսխում, շտապօգնություն): Կախված երեխայի վիճակից և տարիքից ՝ բժիշկը ուղարկում է մասնագետ, առավել հաճախ ՝ վարակիչ հիվանդության մասնագետ, քանի որ նախնական փուլում վատ շնչառության պատճառը պարզելը բավականին դժվար է:

Մարսողական տրակտի հիվանդություններ (ալերգիա, հելմինթիա, դիսբիոզ)

Երեխաներում ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրների ընդհանուր պատճառ է առաջանում մեկ տարեկանում լրացնող սննդի ոչ պատշաճ կառավարման ֆոնի վրա: Ծնողները սկսում են ճարպոտ սնունդ տալ, ինչը դառնում է դիսբիոզի կամ ալերգիկ ռեակցիայի հիմնական գործոնը: Երեխան կարող է զգալ որովայնի շրջանում ցավերի կտրում, հոգնածություն: Այս պայմանի ֆոնի վրա մարմինը դադարում է սնունդ ընդունել, սկսվում է առատ չամրացված աթոռակներով, փսխում: Հաճախ փոքր երեխաների մոտ այս վիճակում է հանդիպում նաև հելմինտիկ ներխուժումը: Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ, քնում է վատ և չարաճճի:

Առաջին հերթին նրանք այցելում են մանկաբույժ, որը նրանց ուղարկում է հետագա փորձաքննության: Ասված ախտանիշներով հնարավոր է հոսպիտալացում ՝ ավելի մանրամասն ախտորոշման համար:

SARS, ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ

Հիվանդության առաջին փուլը կարող է ուղեկցվել ացետոնի շնչով: Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել տապի, խանգարման, անձրևոտ քթի, կոկորդի ցավ կամ ցրտի այլ նշաններով:

Նման ախտանիշների պատճառները պարզելը կօգնի մանկաբույժի և ԼՕՌ բժշկի խորհրդատվությանը:

Վահանաձև գեղձի հիվանդություն

Վահանաձև գեղձի հիպերտրիոզով վահանաձև հորմոնների արտադրության աճը հրահրում է երեխայի մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների ուժեղ արագացումը: Բացի բերանից ացետոնի հոտից, երեխաների մոտ կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• տենդը
• որովայնի ցավի տեղայնացում,
• դեղնախտի զարգացում
• հուզված կամ խանգարված վիճակ:

Այս հիվանդությունը ընկնում է էնդոկրինոլոգի կողմից բուժման առանձնահատկությունների տակ: Տիրոտոքսիկ ճգնաժամը վտանգավոր սինդրոմ է, որը պահանջում է հոսպիտալացում: Բուժումն իրականացվում է կաթիլների ներթափանցիկ ներարկումով `հորմոնալ արտազատումը դադարեցնելու, ջրազրկումը վերացնելու և լյարդի և երիկամների կայունացման համար:

Սննդի կամ ածխածնի երկօքսիդի թունավորում

Անկառավարելի դեղորայքի հետևանքը, անորակ կամ անբավարար ջերմությամբ վերամշակված սննդի օգտագործումը, ինչպես նաև թոքերի հագեցումը թունավոր նյութերի գոլորշիներով, դառնում է թունավոր: Հնարավոր է որոշել հիվանդությունը հետևյալ նշաններով.

• ացետոնի հոտը երեխայի բերանի խոռոչից,
• չամրացված աթոռակներ
• հաճախակի փսխում
• lethargy, քնկոտություն,
• բարձր ջերմաստիճան (ոչ միշտ)
• ցրտերը:

Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել: Երեխային հոսպիտալացնելու են վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոցում, որտեղ նրանք ձեռնարկելու են բոլոր անհրաժեշտ միջոցները պետությունը կայունացնելու և մարմնից տոքսինները հանելու համար:

Մեզի մեջ ացետոնի ինքնորոշման մեթոդներ

Հնարավոր է ինքնուրույն որոշել քետոնի մարմինների (ացետոն) առկայությունը մեզի մեջ ՝ օգտագործելով հատուկ փորձարկման ժապավեններ (Acetontest, Norma, Uriket և այլն): Դրա համար անհրաժեշտ է փորձարկման մեզի նմուշ հավաքել ստերիլ տարայի մեջ և փորձարկիչը իջեցնել շերտի վրա նշված մակարդակի վրա: Անհրաժեշտ ժամանակը սպասելուց հետո (ինչպես նշված է ցուցումներում), անհրաժեշտ է համեմատել ժապավենի գույնը ցուցանիշի թեստի փաթեթավորման վրա սանդղակի հետ: Կախված փորձարկման նյութում գտնվող ketones- ի քանակից, փորձարկման շերտի գույնը կփոխվի:

Որքան ավելի հագեցած է գույնը փորձարկման գոտում, այնքան ավելի շատ ketone մարմիններ են մեզի նմուշի մեջ:

Գենետիկական նախատրամադրվածություն ացետոնոմիային

Որոշ ծնողներ ժամանակ առ ժամանակ բռնում են ացետոնի անբնական հոտը իրենց երեխայի բերանից: Նման ախտանիշները բնորոշ են գենետիկորեն ինժեներիալ ացետոնոմիա ունեցող երեխաներին: Aggանկացած ագրեսորների ազդեցության արդյունքում երեխայի մարմինը անմիջապես սկսում է արձագանքել ացետոնի բարձրացման հետ: Որոշ դեպքերում նման դեպքերը տեղի են ունենում տարեկան մինչև երեք անգամ, մյուսներում `SARS- ի յուրաքանչյուր հիվանդություն:

Վիրուսային վարակի կամ թունավորումների պատճառով, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, երեխայի մարմինը կարող է բավարար չափով գլյուկոզա չունի պաշտպանությունն ակտիվացնելու համար: Ամենից հաճախ, ացետոնոմի նախահակում ունեցող երեխաների մոտ արյան շաքարի մակարդակը նորմայի ցածր մակարդակի վրա է, և երբ ենթարկվում է ցանկացած տեսակի վիրուսի, սկսում է արագորեն նվազել: Ավելի շատ էներգիա ստանալու համար ակտիվանում է ճարպի ճեղքման գործընթացը:

Վնասակար նյութերի, ներառյալ ացետոնի թողարկումը, հրահրում է հարբեցողության նշաններ: Այս պայմանը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում և լիովին վերականգնելուց հետո ինքնուրույն անհետանում է: Այնուամենայնիվ, նման երեխաների ծնողները, միշտ անհրաժեշտ է զգոն լինել և ստուգել մեզի մեջ ketones- ի մակարդակը:

Ացետոնի հոտը ազդանշան է, որը մարմինը տալիս է իր համակարգերի պատշաճ գործունեության խախտումների արդյունքում: Արժե ուշադրություն դարձնել ուղեկցող ախտանիշներին և ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ:

Երեխայում ացետոնի շնչառության պատճառները

Հիմնական պատճառները կապված են ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խնդիրների հետ `ketosis (ketogenesis) և ketone մարմինների կատաբոլիզմ: Երբ ինսուլինի պակասի պատճառով մարմնին պակասում է գլյուկոզա էներգիայի համար, սկսվում է պահեստավորված ճարպերի այրումը (որոնք ճարպային հյուսվածքի բջիջներում տրիգլիցերիդների տեսքով են): Այս կենսաքիմիական գործընթացը տեղի է ունենում ենթամթերքների `ketone մարմինների (ketones) ձևավորմամբ: Բացի այդ, ինսուլինի անբավարարությամբ, մկանի հյուսվածքների բջիջներում քետոնների օգտագործումը նվազում է, ինչը նույնպես մեծացնում է դրանց պարունակությունը մարմնում: Կետոնի մարմինների ավելցուկը թունավոր է մարմնի համար և արտազատման ընթացքում ացետոնի հոտով հանգեցնում է ketoacidosis- ի, որը կարող է լինել.

• առաջին տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլինից կախված, աուտոիմունային էթոլոգիա ունենալ),
• բնածին սինդրոմներով, որոնք ուղեկցվում են ինսուլինի անբավարարությամբ և ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարմամբ (ներառյալ Լոուրենս-Մուն-Բարդ-Բիզլը, Վոլֆրամը, Մորգագնի-Մորել-Ստյուարտը, Պրադեր-Ուիլը, Կլինֆելտերը, Լինչ-Կապլան-Հենը, Մաքքարի սինդրոմները),
• ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության դեպքում (մասնավորապես, գլոմերուլային ֆիլտրման տեմպի նվազումով)
• որոշակի լյարդի ֆերմենտների պակասով,
• երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի և մակերիկամային խցուկների ծանր դիսֆունկցիանով.
• վահանաձև գեղձի հորմոնների բարձր մակարդակի պատճառով ՝ հիպերտրիոիդիզմի պատճառով (ներառյալ հիպոֆիզը):

, , ,

Ռիսկի գործոնները

Նշվում են ացետոնի հոտի տեսքի ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են վարակիչ հիվանդությունները ջերմաստիճանի զգալի բարձրացումով, կայուն վարակների, հելմինթիկ ներխուժման և սթրեսային պայմաններով:

Փոքր տարիքում ռիսկի գործոն է նաև երեխաների անբավարար սնունդը `ածխաջրերի պահանջվող քանակի պակասով: Կետոզը կարող է հարուցվել մեծ քանակությամբ ճարպերի, ինչպես նաև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով:

Պետք է հիշել, որ երեխաների մոտ աուտոիմունային շաքարախտի զարգացումը կարող է հարուցվել կորտիկոստերոիդների հաճախակի օգտագործման միջոցով (բացասաբար ազդելով վերերիկամային ծառի կեղևի վրա) և վերականգնողական ինտերֆերոնային ալֆեր-2 բ պարունակող հակավիրուսային գործակալների միջոցով:

, ,

Երեխայում կամ դեռահասում բերանից ացետոնի հոտի առկայությունը ցույց է տալիս ացետոնեմիա (հիպերեկետոնեմիա) `արյան մեջ ketones- ի ավելցուկային պարունակությունը: Օքսիդացնելով ՝ նրանք իջեցնում են արյան pH- ը, այսինքն ՝ բարձրացնում են նրա թթվայնությունը և հանգեցնում են acidosis:

Շաքարային դիաբետում հիպերացետոնեմիայի և ketoacidosis- ի պաթոգենեզը պայմանավորված է ինսուլինի և հիպոգլիկեմիայի անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է լիպոլիզի ավելացման. Տրիգլիցերիդների ճարպաթթուների մասնատումը և դրանց լյարդը տեղափոխելը: Հեպատոցիտներում դրանք օքսիդացվում են, որպեսզի կազմեն ացետիլ կոոենզին A (ացետիլ CoA), իսկ դրա ավելցուկից ձևավորվում են ketones, acetoacetic թթու և β-հիդրօքսիբուտիրատ: Լյարդը չի հաղթահարում այդքան շատ ketones վերամշակումը, և արյան մեջ նրանց մակարդակը մեծանում է: Բացի այդ, ացետասացական թթուն ապարբոքսիլացվում է մինչև դիիմեթիլկեթոնին (ացետոն), որը մարմնից արտազատվում է թոքերի, քրտինքի խցուկների և երիկամների միջոցով (մեզի միջոցով): Արտաքին արտանետվող օդում այս նյութի մեծ քանակությամբ զգացվում է նաև բերանից ացետոնի հոտը:

Fարպաթթուների օքսիդացումը պահանջում է բջջային և թաղանթային ֆերմենտներ (CoA տրանսֆերազ, acyl CoA dehydrogenase, β-thioketolase, carnitine, carnitine acyltransferase և այլն), և բնածին համախտանիշներում դրանց գենետիկորեն որոշված ​​անբավարարությունը հանդիսանում է ketone նյութափոխանակության խանգարումների առաջատար պատճառ: Որոշ դեպքերում մեղավոր են X- քրոմոսոմի վրա տեղակայված hepatic enzyme phosphorylase- ի գենի մուտացիաները, ինչը հանգեցնում է դրա անբավարարության կամ գործունեության նվազման: Մեկից հինգ տարեկան երեխաների մոտ մուտանտի գենի առկայությունը դրսևորվում է ինչպես բերանից ացետոնի հոտով, այնպես էլ աճի հետամնացմամբ և հեպատոմեգալիայով (ընդլայնված լյարդ): Ժամանակի ընթացքում լյարդի չափը նորմալանում է, երեխան շատ դեպքերում սկսում է բռնել աճի հասակակիցների հետ, բայց մանրաթելային septa- ն կարող է ձևավորվել լյարդում, և այնտեղ կարող են լինել բորբոքման նշաններ:

Քերոասիդոզի զարգացումը հիպերտրիոզիայով վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության աճի դեպքում բացատրվում է ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակության խախտմամբ, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնները (թիրոքսին, տրիիոդոթիրոնին և այլն) ոչ միայն արագացնում են ընդհանուր նյութափոխանակությունը (ներառյալ սպիտակուցների տրոհումը), այլև կարող է դիմադրություն ձևավորել: ինսուլին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ուժեղ գենետիկ նախատրամադրվածություն աուտոիմուն վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաների և տիպի 1 շաքարախտի նկատմամբ:

Եվ երեխաների կողմից սպառվող սննդի մեջ ճարպերի ավելցուկով դժվար է ճարպաթթուների վերածումը ճարպային հյուսվածքի բջիջների ցիտոսոլ տրիգլիցերիդների, ինչի պատճառով դրանց մի մասը գտնվում է լյարդի բջիջների mitochondria- ում, որտեղ դրանք օքսիդացվում են ՝ ketones ձևավորելու համար:

,

Խանգարման առանձնահատկությունները

Եթե ​​երեխան իր բերանից ացետոնի հոտ է գալիս, դա լուրջ ախտանիշ է, որի պատճառը պետք է անմիջապես որոշվի, և պետք է սկսել բուժման ընթացքը:

Շատ դեպքերում շատ ծնողներ չեն շտապում դիմել բժշկական հաստատություններ, և իրենք էլ փորձում են հեռացնել տհաճ հոտը ՝ ատամները խոզանակելով: Բայց ահավոր ախտանիշը պարզապես հնարավոր չէ հեռացնել, նույնիսկ եթե այս ընթացակարգը բազմիցս կատարեք:

Բացի այդ, բացի երեխայի մեջ տհաճ հոտից կա մեկ այլ ախտանիշաբանություն. փսխում, սրտխառնոց, գլխապտույտ, դյուրագրգռություն և թուլություն:

Acetonemic համախտանիշի նշաններ.

• Դանդաղ երեխան խուսափում է ակտիվ խաղերից:
• Կտավը գունատ է, մուգ շրջանակները աչքերի տակ երևում են:
• Ոչ ախորժակը, ոչ էլ տրամադրությունը:
• Գլխացավի հաճախակի ժամանակահատվածներ:

• Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 40 աստիճանով:
• Կապտուկները հայտնվում են աչքերի տակ, մաշկը դառնում է գունատ
• Պարոքսիզմալ ցավերը հայտնվում են աղիքներում:
• Միզամուղը նաև ացետոնի հոտ է գալիս:

Երեխայի մեջ ացետոնեմիկ փսխումը շատ վտանգավոր է. Մարմինը կորցնում է մեծ քանակությամբ հեղուկ, աղի հավասարակշռությունը խանգարում է: Ավելի ծանր վիճակում հայտնվում են ցավեր, որովայնի ցավեր և լուծ: Ժամանակին օգնությունը կօգնի պաշտպանել երեխային մահից:

Հիվանդության առաջին ախտանիշները նկատվում են 2-3 տարեկան երեխայի մոտ: Այնուհետև հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են 6-8 տարեկան հասակում: 13 տարեկանի ընթացքում հիվանդությունն ամբողջությամբ անհետանում է, քանի որ լյարդի ձևավորումը ավարտվում է, և այս տարիքում մարմնում կա գլյուկոզի բավարար մատակարարում:

Acetonemic հիվանդության սրացումը առաջանում է որպես անբավարար սնուցման, ժառանգականության պատճառ: Եթե ​​երեխան ընտանիքում ուներ հարազատներ, որոնք խախտումներ են ունեցել նյութափոխանակություն, շաքարային դիաբետ, լեղապարկի հիվանդություն, այդ դեպքում այդ հիվանդությունների ռիսկը զգալիորեն կլինի: Փորձաքննության ընթացքում ճշգրիտ ախտորոշումը կկատարի բժիշկը:

Երիկամների և լյարդի հիվանդություն

Երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալ աշխատանքի ցանկացած փոփոխություն հրահրում է երեխաների մեջ ացետոնի հոտի ձևավորումը: Լյարդը մաքրող օրգան է, որն օգնում է օրգանիզմից հեռացնել քայքայված արտադրանքները և տոքսինները: Ձախողումների դեպքում դրանք կուտակվեն, սա, ի վերջո, հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը:

Լյարդի անբավարարության ախտանիշներն են.

• մաշկի դեղնուցը
• հոնքեր
• կողքի կտրուկ ցավ կա, որը հետ է տալիս ստորին մեջքին,
• սեղմելիս կարող եք նկատել դրա նկատելի աճը,
• մաշկից և մեզի ացետոնի հոտը կարող է ցույց տալ հիվանդության անտեսումը:

Էնդոկրին հիվանդություններ

Վահանաձև գեղձը պատասխանատու է մարդու մարմնում հորմոնալ ֆոնի համար: Հաճախ այս մարմնի գործունեության մեջ կան փոփոխություններ: Օրինակ ՝ երկաթը հորմոններ չի բերում ընդհանրապես կամ ավելցուկով:

Վատ շունչը կարող է առաջանալ վահանագեղձի հորմոնի չափազանց մեծ քանակությամբ: Հիպերտիրեոզը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով.

• Մարմնի բարձրացած ջերմաստիճանը երկար է տևում:
• Thereերմության սենսացիա կա:
• Կա աճող հուզմունք կամ, հակառակը, բռնի լարում, ապատիա:
• Հաճախակի գլխացավեր:
• Դրական արդյունք է ացետոնի վրա:

Հիվանդությունը երբեմն ճակատագրականեթե ժամանակին չեք դիմել բժշկական հաստատություն: Այնտեղ մասնագետները կկազմեն հիվանդություններ հրահրող գործոններ, դեղեր նշանակեն և դիետան: Համալիրում դրանք կօգնեն հորմոնալ ֆոնը նորմալ վերածել:

Խանգարման ախտորոշում

Երեխայի մարմնում ացետոնի համակենտրոնացումը կարելի է ինքնուրույն ստուգել տանը: Դրա համար դա անհրաժեշտ է ձեռք բերել հատուկ թեստ ցանկացած դեղատան մեջ և իջեցրեք բեռնարկղում երեխայի մեզի հետ մեկ րոպե: Theուցանիշի գույնը ցույց կտա, թե որքան ացետոն կա: Ընթացակարգը առաջարկվում է առավոտյան:

Նույնիսկ եթե թեստը նորմայից շեղումներ չցուցաբերեց, դուք դեռ պետք է դիմեք մասնագետներին:

Diseaseանկացած հիվանդություն պետք է անհապաղ բուժվի, և ոչ թե հետաձգվի մինչև ուշ: Ամեն օր երեխայի ընդհանուր վիճակը միայն կարող է վատթարանալ: Թերապիան բաղկացած է երկու ոլորտից.

• Մարմնի հարստացումը գլյուկոզայով:
• Կետոնների անհապաղ դուրսբերում:

Երեխայի մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրացնելու համար դուք պետք է խմեք կոմպոտներ, թեյ `մեղրով, շաքարով: Հեղուկը պետք է սպառվի մեկ թեյի գդալով յուրաքանչյուր հինգ րոպեի ընթացքում: Սա թեթևացնում է շագանակի ռեֆլեքսը: Գիշերները դուք անպայման պետք է ձեր երեխային ջուր տաք, ոչ միայն քաղցր ըմպելիքներ, այլև հանքային ջուր: Առաջատար դեպքերում տեղադրվում են ցողուններ:

Մի ստիպեք երեխաներին ուտել ուտելիք. Հենց ախորժակը երևալուն պես հնարավոր կլինի երեխային կերակրել ապուրով կամ կարտոֆիլի պյուրեով: Սննդի քանակը պետք է լինի նվազագույն:

Դեղամիջոցների օգտագործումը

Ամենից հաճախ, ացետոնի բարձր մակարդակի առաջին ախտանիշները հայտնաբերելիս օգտագործվում են այս դեղերը.

• Ատոքսիլ. Դեղը օգնում է վերացնել տոքսինները մարմնից:
• Ռեհդրոն. Թթվային-բազային հաշվեկշիռը վերադարձրեք նորմալ:
• Սմեկտա. Այն իր գործողությամբ նման է Atoxil- ին, այն կանխում է տոքսինների կլանումը ստամոքսի պատերին:

• Հիվանդության սուր ժամանակահատվածի ավարտին երեխային պետք է տրվի դեղամիջոց Խթանող. Օգտագործելուց հետո ընդհանուր պայմանը կբարելավվի: Թմրանյութ Բետարգին նորմալացնում է լյարդը:
• Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ են հայտնաբերվում, ապա դա նշանակվում է Կրոն. Այն բարելավում է մարսողությունը:

Որպեսզի բերանից վատ շունչը ազատվեք ացետոնի հիվանդության հետ, օգտագործեք ժամանակի փորձարկված միջոցներ:

Երեխաների մոտ ացետոնի ավելացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է հետևել խիստ սննդակարգին, որպեսզի ռեցիդիվ չլինի: Պահածոյացված պարունակությամբ սննդամթերքները խստիվ արգելվում են: Անհրաժեշտ է հրաժարվել. գազավորված ըմպելիքներ, հատիկներ, տապակած և ճարպային սնունդ, չիպսեր, տարբեր սուսներ, մանանեխ և թթվասեր, ծաղկակաղամբ:

Դիետան պետք է դիտեք երկու-երեք շաբաթ. Անհրաժեշտ է երեխային կերակրել բանջարեղենային ապուրներ, կարտոֆիլի պյուրեով, շիլաներով: Մեկ շաբաթ անց երեխան կարող է եփած կամ թխած դիետիկ միս պատրաստել: Եվ երկու շաբաթ անց թույլատրվում է նրան տալ որոշ կանաչի և բանջարեղեն:

Ի՞նչ է ասում դոկտոր Կոմարովսկին երեխաների մեջ ացետոնի հոտի տեսքի մասին:

Ըստ Կոմարովսկու, ացետոնեմիկ համախտանիշ ոչ թե հիվանդություն, այլ պարզապես նյութափոխանակության յուրահատուկ առանձնահատկություն երեխայի մեջ: Դժվար է նշել սինդրոմի ճշգրիտ պատճառը, ասել է բժիշկը: Դրանցից հիմնականներն են ՝ շաքարախտը, սովը, լյարդի խանգարումը, փոխանցված բարդ ինֆեկցիոն հիվանդությունները, գլխի վնասվածքները:

Բժիշկը պնդում է, որ ժառանգականությունը լրացուցիչ պատճառ է: Ացետոնի համախտանիշի զարգացումը ազդում է երեխայի վիճակի վրա: Ծնողները պետք է դիտարկեն երեխային, ուշադիր ուսումնասիրեն ախտանիշները:

Մասնագետներ խորհուրդ են տալիս խուճապի մատնվել եթե երեխայի մեջ հայտնաբերվում է ացետոնի հոտ, ապա անհնար է նաև անգործ մնալ: Երկու ծնողներն էլ պետք է պատրաստ լինեն անհրաժեշտության դեպքում օգնել երեխային:

Դոկտոր Կոմարովսկու առաջարկությունները

Diseaseանկացած հիվանդության դեպքում ավելի հեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, քան շտապ բուժել, ասում է Եվգենի Օլեգովիչը: Մի օգտագործեք դեղամիջոցներ անմիջապես ացետոնեմիկ համախտանիշի առաջին նշանի ժամանակ - դա կարող է վնասել երեխային: Որոշ կանոններ պետք է մտցվեն ընտանիքի և մասնավորապես երեխայի առօրյա կյանքի մեջ:

Երեխայի սննդակարգում կենդանիների ճարպի քանակը պետք է լինի նվազագույն: Լավ է դրանք ընդհանրապես բացառել սննդից: Պարզ խոսքերով, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել կարագից, մսից մեծ քանակությամբ, մարգարին, ձու: Խստորեն արգելվում են սոդա խմիչքները, ապխտած միսը, կծու համեմունքները և թթուները:

Ծառայությունները պետք է լինեն փոքր: Needանկացած անհրաժեշտության դեպքում երեխան պետք է սնունդ բերի, այնպես որ գլյուկոզան մարմնում արագ կվերադառնա նորմալ: Երեխան պետք է օրվա ընթացքում առնվազն 5-6 անգամ սնունդ ուտի: Դիետան տևում է գրեթե մեկ ամիս:

Բժիշկը խորհուրդ է տալիս տարբեր հացահատիկային ապրանքներ պատրաստել ջրի վրա, կարտոֆիլի պյուրեով, խնձորով: Չի թույլատրվում հում մրգերը:, դրանք կարելի է ուտել միայն թխած ձևով: Ձեր երեխային տալով ավելի չորացրած մրգեր, չամիչ: Դիետան պետք է պարունակի բանջարեղեն, նիհար միս:

Հիմնական կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում մասնագետները խորհուրդ են տալիս երեխային տալ բանան, սոլոլինա շիլա ջրի վրա: Դրանք պարունակում են թեթև ածխաջրեր: Երեխային պետք է խմել շատ ջուր: Այն պետք է ջեռուցվի երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի վրա:

Մեծահասակների մոտ բերանից ացետոնի հոտի պատճառները կարող են բոլորովին այլ լինել: Եթե ​​անհանգստացած եք նման խնդրից, ստուգեք դրա հնարավոր աղբյուրները և բուժումը:

Ինչ է սա

Երբ բերանից կամ ացետոնի հոտ է գալիս, կամ երեխայի մեզի լաբորատորիան հայտնաբերվում է ացետոն (վախեցած է մտածել), սա ացետոնի համախտանիշ է: Նման ախտորոշումը կատարվում է մեկից 13 տարեկան երեխաների մոտավորապես 6-8% -ի կողմից: Ժողովուրդը երկար ժամանակ խնդրի բարդ անունը կրճատել է «երեխաների մեջ ացետոն» արտահայտության հետ:

Սինդրոմի սկիզբը պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի արյան մեջ ketone մարմինների պարունակությունը զգալիորեն մեծանում է, ինչը, իր հերթին, ձևավորվում է ճարպի ճեղքման արդյունքում: Այս բարդ գործընթացի ընթացքում թողարկվում է ացետոն: Այն արտազատվում է մեզի մեջ, եթե մարմնում նույնիսկ հեղուկի աննշան պակասություն կա, այն մտնում է արյան մեջ, նյարդայնացնում է ստամոքսը և աղիքները և ագրեսիվորեն գործում է ուղեղի վրա: Այսպիսով, կա ացետոնեմիկ փսխում `վտանգավոր պայման և անհապաղ օգնություն է պահանջում:

Ացետոնի ձևավորումը սկսվում է այն ժամանակ, երբ երեխան լյարդի մեջ գլիկոգենից դուրս է գալիս: Հենց այս նյութն է օգնում մարմնին էներգիա ներկել կյանքի համար: Եթե ​​ծանրաբեռնվածությունը մեծ է (սթրեսը, հիվանդությունը, ակտիվ ֆիզիկական գործունեությունը), էներգիան ավելի արագ սպառում է, գլյուկոզան կարող է բաց թողնել: Եվ հետո ճարպերը սկսում են քայքայվել «մեղավորի» ՝ ացետոնի ազատ արձակմամբ:

Մեծահասակների մոտ այս պայմանը հազվադեպ է առաջանում, քանի որ նրանք ունեն շատ ավելի հարուստ գլիկոգենի խանութներ: Իրենց դեռևս անկատար լյարդով երեխաները կարող են միայն երազել այդ մասին: Հետևաբար մանկության շրջանում սինդրոմների զարգացման հաճախությունը:

Ռիսկի են ենթարկվում նյարդոզով և քնի խանգարումներով տառապող բարակ մարմնավոր երեխաները, ամաչկոտ, չափազանց շարժունակ: Բժիշկների դիտարկմամբ ՝ նրանք ավելի վաղ զարգացնում են խոսքը, նրանք ունեն մտավոր և մտավոր զարգացման ավելի բարձր տեմպեր ՝ հասակակիցների համեմատ:

Acetonemic համախտանիշը երեխայի մեջ կարող է կասկածվել որոշ բնորոշ նշանների համաձայն.

• Երեխան լաթարգիկ է և խանգարված, մաշկը գունատ է, աչքերի տակ կան մուգ շրջանակներ:
• Նա ունի վատ ախորժակ և տրամադրություն չունի:
• Երեխան դժգոհում է գլխացավերից, որոնք հարձակման բնույթ են կրում:

Կարող եք խոսել ացետոնեմիկ փսխման դեպքի մասին, երբ երեխան զարգացնում է ուժեղ սրտխառնոց և փսխում, ինչը կարող է արագ հանգեցնել հեղուկի կորստի, աղի հավասարակշռության անհավասարակշռության, ծանր ձևով `առգրավումների, որովայնի ցավերի, զուգահեռ լուծի առաջացում և ժամանակին օգնություն չցուցաբերելու դեպքում - ճակատագրական ջրազրկումից:

Սինդրոմի առաջին «կուլերը» կարելի է նկատել, երբ երեխան 2-3 տարեկան է, ամենից հաճախ ճգնաժամերը կարող են կրկնվել 6-8 տարեկան հասակում, իսկ 13 տարով, որպես կանոն, հիվանդության բոլոր նշանները ամբողջությամբ անհետանում են, քանի որ լյարդն արդեն ձևավորված է և մարմինը: այս տարիքը կուտակում է գլյուկոզի բավարար քանակություն:

Acetonemic համախտանիշի սրման պատճառները կայանում են բազմաթիվ գործոնների մեջ, ներառյալ թերսնուցումը, ծանր ժառանգականությունը: Եթե ​​երեխայի ընտանիքը հարազատներ ուներ նյութափոխանակության խանգարումների հետ (շաքարային դիաբետ, խոլելիտիաս, պադագրա), ապա երեխայի մոտ վիճակի վտանգը մեծանում է:

Բժիշկը կարող է ճշգրիտ սահմանել ախտորոշումը ՝ հենվելով մեզի և արյան լաբորատոր հետազոտությունների վրա:

Կոմարովսկին երեխաների մեջ ացետոնի վրա

Acetonemic համախտանիշը հիվանդություն չէ, կարծում է Կոմարովսկին, բայց երեխայի մեջ պարզապես նյութափոխանակության առանձնահատկությունն է: Ծնողները պետք է մանրամասն պատկերացում ունենան, թե կոնկրետ ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում երեխաների մարմնում: Հակիրճ, դրանք նկարագրված են վերևում:

Սինդրոմի պատճառները խեղաթյուրում են, ասաց բժիշկը: Հիմնականներից մեկը ՝ նա նշում է շաքարախտը, սովը, լյարդի հիվանդությունները, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամային գեղձերի գործունեության գործունեության խանգարումները, ենթարկվել է լուրջ վարակիչ հիվանդությունների, ինչպես նաև, տարօրինակ կերպով, ցնցում և գլխի վնասվածքներ:

Դոկտոր Կոմարովսկու ծրագրի թողարկումը երեխաների մեջ ացետոնի մասին

Բժիշկը վստահ է, որ միայն ժառանգականությունը բավարար չէ: Շատ բան կախված է հենց ինքը երեխայի կողմից, նրա երիկամների հեռացման վնասակար նյութերը, լյարդի առողջության, նյութափոխանակության գործընթացների արագության, մասնավորապես `նրանից, թե որքան արագ կարող են ճարպերը քայքայվել:

Բժիշկն ընդգծում է, որ ծնողները, ովքեր երեխայի մեջ բերանից ացետոնի հոտ են հայտնաբերում, չպետք է խուճապի մատնվեն: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող դա թողնել առանց ուշադրության, անհրաժեշտության դեպքում, մայրը և հայրիկը պետք է պատրաստ լինեն առաջին օգնություն ցուցաբերել:

Սինդրոմի բուժումը պետք է դուր գա երեխաների կողմից, քանի որ այն շատ համեղ է: Գլյուկոզի անբավարարության վերացման հիմնական միջոցը քաղցր ըմպելիքն է, քաղցրավենիք: Ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխան պետք է բավարար քանակությամբ ստանա դրանցից: Հետևաբար, նույնիսկ առաջին կասկածանքով, հենց որ ծնողները երեխայից հոտ են գալիս ացետոնին, նրանք պետք է սկսեն նրան տալ գլյուկոզա: Դա կարող է լինել դեղահատ կամ լուծույթ: Հիմնական բանը այն հաճախ խմելն է `մեկ թեյի գդալը յուրաքանչյուր հինգ րոպեի ընթացքում, եթե մենք խոսում ենք երեխայի մասին, մեկ ճաշի գդալ կամ երկու ճաշի գդալ նույն ընդմիջումներով, եթե երեխան արդեն բավականին մեծ է:

Խորհուրդ է տրվում երեխային սոդա (մի թեյի գդալ սոդա և մի բաժակ տաք ջուր) մաքրել մաքուր քսուկ և պատրաստել Regidron- ի մատակարարում այն ​​դեպքում, երբ անհրաժեշտ է վերականգնել ջր-աղ հավասարակշռությունը:

Եթե ​​ծնողներին հաջողվի ժամանակին ձեռնամուխ լինել նախաձեռնությունը, ապա դա կավարտվի: Եթե ​​թույլ տրվեց մի փոքր ուշացում, հավանական է սինդրոմի ավելի կտրուկ դրսևորման սկիզբը ՝ փսխում:

Acetonemia- ի դեպքում սովորաբար այնքան ինտենսիվ է, որ այլևս հնարավոր չէ երեխային քաղցր թեյ կամ կոմպոտ տալ: Այն ամենը, ինչ նա խմեց անմիջապես, պարզվում է, որ դրսում է: Այստեղ Կոմարովսկին առաջարկում է արագ գործել: Անհրաժեշտ է բժշկի դիմել, ցանկալի է շտապօգնություն: Նման փսխումը դադարեցնելու համար շատ դեպքերում անհրաժեշտ է կաթիլային հեղուկի միջոցով մեծ քանակությամբ քաղցր հեղուկ, դեղագործական գլյուկոզա ներարկել երեխային:

Բացի այդ, երեխան չի կանխվի թմրամիջոցների ներարկումից փսխումից (սովորաբար օգտագործեք «Ծերուկալ»): Երբ փսխման ռեֆլեքսը սառչում է դեղամիջոցների ազդեցության տակ, անհրաժեշտ է սկսել ակտիվորեն ջուր խմել երեխային քաղցր ջրով, թեյով շաքարով, գլյուկոզայով: Հիմնական բանը այն է, որ խմիչքն իսկապես առատ էր: Պետք է հիշել, ասում է Կոմարովսկին, որ «Ծերուկալը» և դրա նման դեղերը տևում են միջինը 2-3 ժամ: Ծնողները մնում են միայն այս անգամ `ամբողջությամբ վերականգնելու հեղուկի կորուստը և գլյուկոզի մատակարարումը, հակառակ դեպքում փսխումը նորից կսկսվի, և երեխայի վիճակը կվատանա:

Ավելի լավ կլինի, եթե երեխան տառապի սինդրոմի ծանր հարձակմամբ ոչ թե տանը, այլ հիվանդանոցում: Ինքնաբուժումը, շեշտում է Եվգենի Օլեգովիչը, կարող է շատ վնաս պատճառել, ուստի ավելի լավ կլինի, եթե բուժումը իրականացվի մասնագետների հսկողության ներքո:

Դոկտոր Կոմարովսկու խորհուրդները

Ացետոնեմիկ համախտանիշի ճգնաժամն ավելի հեշտ է կանխել, քան շտապ վերացնել, ասում է Եվգենի Օլեգովիչը: Անհրաժեշտ չէ հատուկ պայմանը բուժել, որոշակի կանոններ պետք է մտցվեն ընտանիքի, որպես ամբողջության, և մասնավորապես երեխայի առօրյա կյանքում:

Երեխայի սննդակարգում պետք է լինեն հնարավորինս ցածր կենդանի ճարպեր: Իդեալում, դրանք ընդհանրապես չպետք է լինեն: Այլ կերպ ասած, պետք չէ երեխային կարագ տալ, մեծ քանակությամբ միս, մարգարին, ձու, ծայրաստիճան զգուշորեն, որ անհրաժեշտ է կաթ տալ: Խստորեն արգելվում է ապխտած սնունդ, սոդա, թթու, թթու բանջարեղեն և համեմունքներ: Եվ ավելի քիչ աղ:

Գնաժամից հետո երեխան պետք է տրվի իր ցանկացած պահանջի համաձայն ուտելու համար, քանի որ երեխայի մարմինը պետք է արագ վերականգնի իր գլիկոգեն պահուստը:Երեխան պետք է օրվա ընթացքում առնվազն 5-6 անգամ ուտի: Դիետայի ընդհանուր տևողությունը մոտ մեկ ամիս է: Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս նրան հացահատիկային խմիչքներ տալ ջրի վրա, կարտոֆիլի պյուրեով, ջեռոցում թխած խնձորով, չորացրած մրգերի կոմպոտով, մաքուր չամիչով, քիչ քանակությամբ յուղայնությամբ միսով, թարմ մրգերով և բանջարեղեններով, բանջարեղենային արգանակներով և ապուրներով: Եթե ​​երեխան խնդրում է ավելի հաճախ ուտել, կերակուրների միջև կարող եք նրան տալ այսպես կոչված թեթև ածխաջրեր `բանան, ջրիմուռ ջրի վրա:

• Ընտանիքի տնային բժշկության կաբինետում, որտեղ երեխան ապրում է «ացետոնով», պետք է լինեն հատուկ դեղատնային թեստեր `մեզի մեջ ketone մարմինների որոշման համար: Գլյուկոզի հաջորդ մասը բարձրացնելիս դուք կարող եք տանը կատարել նման վերլուծություն: Արդյունքը գնահատվելու է տեսողականորեն. Թեստը ցույց է տալիս «+/-» - երեխայի վիճակը բնութագրվում է որպես մեղմ, ketone մարմինների քանակը չի գերազանցում 0,5 մմոլ մեկ լիտր: Եթե ​​թեստը ցույց է տալիս «+», ապա ketone- ի մարմինների քանակը կազմում է մոտ 1,5 մմոլ մեկ լիտր: Սա նույնպես մեղմ վիճակ է, երեխան կարող է բուժվել տանը: «++» ցուցափեղկը ցույց է տալիս, որ մեզի մեջ մեկ լիտրի համար կա 4 մմոլ կետոն: Սա չափավոր պայման է: Խորհուրդ է տրվում երեխայի հետ գնալ բժշկի: Թեստի վրա «+++» - ը տագնապալի ազդանշան է: Սա նշանակում է, որ երեխան գտնվում է ծանր վիճակում, ketone- ի մարմինների քանակը կազմում է ավելի քան 10 մմոլ մեկ լիտր: Անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

Երեխային առատ խմիչք տալով ՝ ծնողները պետք է իմանան, որ հեղուկը ավելի շուտ կլանվելու է, եթե ցուրտ չէ, բայց ունի նաև ջերմաստիճան, որը նման է երեխայի մարմնի ջերմաստիճանին:

Հարձակումների կրկնությունը կանխելու համար Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս դեղատներում գնել «Նիկոտինամիդ» վիտամին պատրաստուկը (հիմնական վիտամին PP) և այն հանձնել երեխային, քանի որ այն արդյունավետորեն ներգրավված է գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորման մեջ:

Նկարագրված բուժման ռեժիմը, ընդգծում է Կոմարովսկին, կարևոր է ացետոնեմիկ համախտանիշի տեսակների մեծ մասի համար, բացառությամբ շաքարային դիաբետով պայմանավորված հիվանդության: Այս լուրջ հիվանդությամբ `գլյուկոզի պակասը ինքնին չունի, կա ևս մեկ խնդիր` այն չի ներծծվում մարմնի կողմից: Նման «ացետոնը» պետք է այլ կերպ բուժվի, և էնդոկրինոլոգը պետք է անի դա:

• Երեխա, որը գոնե մեկ անգամ ացետոնի ճգնաժամ է ապրել, պետք է ավելի շատ ժամանակ անցկացնի մաքուր օդում, շատ քայլի, սպորտ խաղա: Այնուամենայնիվ, ծնողները անպայման պետք է վերահսկեն իրենց երեխայի ֆիզիկական գործունեությունը: Դրանք չպետք է չափազանց լինեն, չպետք է թույլատրվի, որ երեխան գնաց մարզվելու կամ դատարկ ստամոքսի վրա քայլելու: Էներգիայի ազատումը կպահանջի գլյուկոզա, և եթե դա բավարար չէ, հարձակումը կարող է կրկնվել:

• Վատ հոտ
• Դոկտոր Կոմարովսկին
• Ացետոնի հոտը

բժշկական դիտորդ, հոգեսոմատիկայի մասնագետ, 4 երեխաների մայր

Որտեղ է գալիս ացետոնը երեխայի մեջ:

Երեխայի մարմնում ացետոնը ձևավորվում է նույն սկզբունքով, ինչպես մեծահասակների մոտ: Այս օրգանական նյութը սպիտակուցների և ճարպերի մասնակի խզման արդյունք է, որոնք համարվում են էներգիայի հիմնական աղբյուր, ուստի անհրաժեշտ են երեխաների համար դինամիկ ապրելակերպի համար: Եթե ​​մարմնում բավարար քանակությամբ սպիտակուց չկա, ճարպերը գործողության մեջ են մտնում, որի փլուզման ընթացքում ազատվում են տարբեր թունավոր միացություններ (ketones): Acetone- ը այս օրգանական բաղադրիչներից մեկն է:

Տոքսինների ձևավորման բարձրացված տեմպը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը ի վիճակի չէ ինքնուրույն հաղթահարել դրանց հետ `ժամանակ չունենալով այն ժամանակին դուրս հանել: Արդյունքում, երեխայի կողմից ծագում է ացետոնի հոտը, առկա է ուժեղ թունավորում թունավոր նյութերով, որոնք վնասում են ոչ միայն որոշակի օրգանները, այլև երեխայի ուղեղը:

Նորածիններում ացետոնի հոտի առաջացման պատճառները

Նորածիններում ացետոնի հոտի առաջացման շատ պատճառներ կարող են լինել.

• ներածություն լրացնող սննդի կամ նոր արտադրանքի երեխայի ցանկի մեջ,
• կերակրող մոր սխալ սննդակարգը,
• խնդիրներ բերանի խոռոչի հետ կապված
• աղիքային դիսբիոզ,
• ինսուլինի անբավարարություն
• վիրուսային վարակները և շնչառական համակարգի բորբոքային հիվանդությունները.
• թունավորմանը, որին հաջորդում է ջրազրկելը,
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• մարմնի վարակները ճիճուներով և այլն:

Ստամոքս-աղիքային արձագանքը լրացուցիչ կերակրատեսակների կամ կերակրող մոր կողմից կերած նոր արտադրանքի ներդրմանը

Երեխայում ացետոնի հոտի պատճառներից մեկը առաջին կերակրման ներդրումն է: Նախկինում անպիտան մթերքները երեխայի մենյուում կարող են նաև պատճառ դառնալ նրա մարմնում ացետոնի մակարդակի բարձրացման: Տապակած և ճարպը այն կերակուրն է, որի հետ երեխայի ստամոքսը նախկինում ծանոթ չէր: Ահա թե ինչու դա կարող է առաջացնել ծանրության և ցավի զգացողություն նրա ստամոքսում: Փսխում և խանգարված աթոռակները հաճախ միանում են այդ ախտանիշներին: Նոր կերակրող մոր կողմից նոր արտադրանքի օգտագործումը կարող է նաև դառնալ երեխայի մեջ ացետոնի տհաճ հոտի աղբյուր:

Բերանի հիվանդություններ

Քենդիդիոզով հրահրած ստոմատիտը հաճախ հիմքում ընկնում է երեխայի բերանից ստացվող հատուկ հոտը: Լեզվի և լնդերի մակերեսը ծածկված է սպիտակ սալիկի հաստ շերտով: Ատամնաբուժական հիվանդությունները (օրինակ, կարիեսը), ինչպես նաև տարբեր վարակները և բորբոքումները, որոնք առաջանում են բերանի խոռոչում, կարող են նաև առաջացնել թթու շնչառություն:

Չոր բերանը ևս մեկ գործոն է, որի հետ կապված երեխայի բերանը կարող է վատ հոտ գալ: Moistureերմաստիճանի համապատասխան ռեժիմի հետ միասին խոնավության պակասը պաթոգենների կյանքի և դրանց հետագա բազմացման լավագույն պայմաններն են: Այս առումով երեխայի բերանում թուքի պակասը կարող է առաջացնել թեթև տհաճ հոտ:

Աղիքային դիսբիոզ

Երեխաներում աղիքային խանգարումը բնութագրվում է սպառված սննդի խմորումով: Արդյունքում ՝ ածխաջրերը, որոնք սնունդ են բերում, սկսում են անիմաստորեն քայքայվել ՝ առանց որևէ բանի վերածվելու: Սա հանգեցնում է նրան, որ մարմինը սնուցում է սննդանյութերի պակաս, ինչը դժվար է հետագայում լրացնել:

Աղիքային անբավարարության հիմնական ախտանիշներն են.

• կոլիկ `navel- ի գտնվելու վայրում,
• որովայնի ծավալի ավելացում և բնորոշ ցնցում,
• անօգուտ գազեր:

SARS- ի և ԼՕՌ օրգանների այլ հիվանդությունների սկիզբը

Շատ հաճախ երեխան վիրուսային հիվանդություններից առաջ կամ ընթացքում ացետոնի վատ հոտ է գալիս: Այս նյութի մակարդակի բարձրացման բնորոշ ախտանիշներն են.

• հիպերտերմիա
• սրտխառնոց և փսխում
• նեղված աթոռակ

Նման ախտանիշների տեսքի հիմնական գործոնը արագացված նյութափոխանակության գործընթացն է և հիվանդի ախորժակի վատթարացումը, որը կապված է անձեռնմխելիության թուլացման հետ: Այս դեպքում ճարպերն ու սպիտակուցները սկսում են արագ քայքայվել, արյան մեջ ացետոնի մարմինների քանակը մեծանում է: Հակաբիոտիկ թերապիան ավելի է սրում իրավիճակը ՝ առաջացնելով ավելի շատ ketones կուտակում:

Որպես կանոն, այս պայմանը չի սպառնում երեխայի առողջությանը և անհետանում է SARS- ի պաթոգենները վերացնելուց անմիջապես հետո: Ապագայում նման ացետոնի «հարձակումների» կրկնությունից խուսափելու համար երեխային հարկավոր է ավելի շատ ջուր տալ տաք հեղուկ խմելու և իր մարմնում գլյուկոզի մակարդակի վերահսկման համար:

Acetonemic համախտանիշ

Երեխայի բերանից թթու հոտ առաջացնելու բազմաթիվ պատճառներից մեկը ացետոնեմիկ համախտանիշի առկայությունն է: Պաթոլոգիական վիճակի երկու տեսակ կա.

• առաջնային (դրա տեսքը կապված է առողջ նորածինների կարճաժամկետ անկարգությունների հետ),
• երկրորդական (հայտնվում է տարբեր հիվանդությունների զարգացման հետ կապված):

Սինդրոմը բնութագրվում է միանգամից մի քանի ախտանիշների դրսևորմամբ.

• թուլություն և հոգնածություն,
• հաճախակի փսխում
• հատուկ հոտ բերանի խոռոչից,
• նորմալ քնի բացակայություն,
• խմելու մշտական ​​ցանկություն,
• մաշկի գրգռում:

Հելմինտիկ ներխուժում

Որոշ ծնողներ առանձնապես անհանգստացած չեն երեխայի մոտ հելմինտների առկայությամբ: Փոխարենը, նրանք թերագնահատում են իրավիճակի լրջությունը ՝ համարելով մակաբույծները անվնաս ճիճուներ, որոնք կարող են հեշտությամբ վերացվել ՝ ճիշտ դեղամիջոց ընդունելով: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ շատ ավելի լուրջ է. Ճիճուները խցանում են մարմինը իրենց կենսագործունեության արտադրանքով և հանգեցնում են դրա հարբեցողության: Այս ամենի արդյունքում արյան մեջ ացետոնի մակարդակը մեծանում է, ինչը երեխաների մոտ տհաճ շնչառության աղբյուր է:

Այս առումով, ծնողները, որոնք երեխաներից թթու հոտ են գալիս, պետք է հիշեն, երբ նրանք իրենց երեխայի հետ միասին անցնում էին ճարպերի վերլուծություն ՝ որդերի ձվի առկայության համար: Եթե ​​այդպիսի ուսումնասիրություն իրականացվել է երկար ժամանակ, ապա դա պետք է արվի մոտ ապագայում, որպեսզի դրական արդյունքի դեպքում իմանա, թե ինչ և ինչպես բուժել:

Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա)

Երեխայում ինսուլինի անբավարարության այնպիսի լուրջ հիվանդության առկայությունը ացետոնի շնչառության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ինսուլինի պակասի պատճառով շաքարը չի կարող թափանցել բջիջները: Այս ամենի արդյունքում սկսվում է դիաբետիկ ketoacidosis- ը, որը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Այս դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի ցուցանիշը գերազանցում է 16 մմոլ / Լ արժեք:

Այսպիսով, ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է ուղեղի բջիջների գլյուկոզի սովի և արյան մեջ այս նյութի կուտակմանը: Արդյունքում, ուղեղը խթանում է ketones- ի արտադրությունը ՝ ավելացնելով ացետոնի քանակական ցուցանիշը: Այս պայմանի համար բնորոշ նշաններ.

• երեխան ամբողջ ժամանակ ծարավ է զգում (և նույնիսկ գիշերը արթնանում է խմելու համար),
• մարմնի քաշի զգալի կորուստ `գերազանց ախորժակով,
• ամբողջ մարմնի վրա էպիդերմիսի արտաքին շերտի չորացում, դրա կլեպ և քոր առաջացում,
• թուլություն և let letgy (երեխան հրաժարվում է ակտիվ խաղերից, հաճախակի անհիմն տրամադրություններից):

Էնդոկրին հիվանդությունները նույնպես գտնվում են երեխայի մեջ ացետոնի շնչառության հիմնական պատճառների ցանկում: Հաստուկների արագացված արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի խանգարումների դեպքում հանգեցնում է նրան, որ նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում արագացված ռեժիմով, ինչը նշանակում է արյան մեջ ացետոնի արագ կուտակում: Ավելին, հիվանդը նկատվում է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, գերտաքացում կամ, հակառակը, խանգարում, lethargy և պասիվություն: Բացի այդ, երեխան կարող է խանգարվել որովայնի շրջանում ցավ ունենալուց, կարող է հայտնվել մաշկի դեղնավուն երանգ, կարող է զարգանալ պսիխոզ, և նույնիսկ կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Լյարդի և երիկամների հիվանդություն

Անբավարարություններ լյարդի կամ երիկամների գործունեության մեջ. Սա ևս մեկ պատճառ է, որ երեխայի շնչառությունը «թթվային» է: Բանն այն է, որ մարմնից ամբողջ «աղբը» (թունավոր միացություններ և քայքայման արտադրանք) արտազատվում է այդ օրգանների միջոցով, և դրանց գործողության խախտումները հանգեցնում են նրան, որ մարմինը չի մաքրվում, ինչը վտանգավոր է հետագա թունավորմամբ: Տոքսինների շարքում է ացետոնը, որն իրեն ստիպում է զգալ արտաշնչման ընթացքում բնութագրական հոտի առկայության և մեզի մեջ պարունակության բարձրացմամբ:

Լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրները, որոնք քրոնիկ են, կարող են դրսևորվել իրենց ձևով.

• աջ կողմում ցավը, ճառագայթելով դեպի lumbar շրջանը,
• խնձորի դեղնուց
• դեղին մաշկի երանգի տեսք,
• սրտխառնոց
• փսխում
• քոր առաջացումը
• հոգնածություն

Ո՞ր բժիշկ պետք է գնամ:

Շատ ծնողներ սկսում են խուճապի մատնվել, երբ երեխան սկսում է հոտոտվել ացետոնի նման: Նրանք չգիտեն, թե ինչ անել և որ մասնագետի հետ կապվել: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող կասկածել. Երեխան անհապաղ կարիք ունի որակավորված բժշկական օգնության: Առաջինը, ով պետք է հետազոտի հիվանդը, մանկաբույժն է: Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ բուժում նշանակել, բժիշկը երեխայի հետ ծնողներին ուղարկում է թեստեր: Ավելին, ստացված արդյունքների հիման վրա մանկաբույժը ուղղություն է տալիս նեղ մասնագետներին:

Մանկաբույժը կարող է նաև ինտեգրված մոտեցում ցուցաբերել ՝ հասկանալու համար, թե ինչու է երեխան ցանում ացետոն: Դա անելու համար նա նշանակում է լրացուցիչ քննություններ (մասնագիտական ​​բժիշկների խորհրդատվություն, ապարատային հետազոտություններ և այլն): Հենց խնդրի պատճառը պարզ կդառնա, երեխան ուղարկվում է նեղ պրոֆիլային բժշկի:

Եթե ​​հիվանդից ացետոնի թույլ բույրը կապված է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների հետ, ապա էնդոկրինոլոգը հետագա հետազոտություն և բուժում է իրականացնում: Եթե ​​պարզվի, որ երեխան տհաճ հոտի խնդիր ունի, որը կապված է շնչառական օրգանների հիվանդության հետ, ձեզ հարկավոր է խորհրդակցել տուբերկուլյոզի բժշկի հետ: Մանկաբուժական գաստրոէնտերոլոգը կօգնի, եթե արտաշնչման ընթացքում կա ացետոնի բույր: Եթե ​​խնդիրը լնդերի կամ ատամների հիվանդությունն է, օգնության համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել ատամնաբույժի հետ: Սրտանոթային հիվանդության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է սրտաբանի օգնությունը: Որոշ իրավիճակներում գուցե հարկ լինի խորհրդակցել նյարդաբանի հետ:

Թերապևտիկ միջոցառումների շարք պետք է ուղղված լինի այն աղբյուրի վերացմանը, որն առաջացրել է երեխայի արյան մեջ ացետոնի մակարդակի բարձրացում: Այն վերացնելուց հետո, ացետոնի տհաճ հոտը կվերանա: Եթե ​​բժիշկը որոշի, որ երեխան կարիք չունի ստացիոնար բուժման, ծնողները կկարողանան նրան տանել տուն:

Ինչ է ացետոնեմիկ համախտանիշը

Acetonemia- ն այնպիսի պայման է, որը տեղի է ունենում մարմնում ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում: Իր բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար պահանջվում է էներգիայի մշտական ​​հոսք, որն ազատվում է սննդի խզման ժամանակ: Նորմալ պայմաններում էներգիան հիմնականում ազատվում է ածխաջրերից: Այս դեպքում ձեւավորվում է գլյուկոզա, որն անհրաժեշտ է ուղեղի և այլ օրգանների գործունեության համար: Ածխաջրերը լյարդում պահվում են գլիկոգենի տեսքով, դրա շնորհիվ մարմնում էներգետիկ պաշար է ստեղծվում:

Ֆիզիկական կամ մտավոր գործունեությունը հանգեցնում է գլիկոգենի խանութների աստիճանական նվազմանը: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով այն քայքայվում է, մարմինը սկսում է լրացնել լրացուցիչ աղբյուրից էներգիայի պակասը `ճկուն հյուսվածքը բաժանելով: Միևնույն ժամանակ, ացետոնը և այլ ketones- ը ձևավորվում են որպես ենթամթերքներ: Սովորաբար, դրանք արտազատվում են երիկամներով: Արյան պլազմայում ketones- ի չափազանց մեծ կուտակումը հանգեցնում է թունավորումների:

Եթե ​​երեխայից գալիս է ացետոնի հոտը, դա ցույց է տալիս, որ մարմինը էներգետիկ սթրես է ապրում, կա գլիկոգենի անբավարարություն, և կա ճարպերի և սպիտակուցների ավելացում: Ացետոնի ավելցուկը ձևավորվում է այն բանի արդյունքում, որ երիկամները հեղուկի պակասի և մեզի քանակի նվազման պատճառով չեն կարողանում հաղթահարել դրա արտանետման գործառույթը:

Արդյունքում, երեխան զարգացնում է ացետոնեմիկ համախտանիշ (ացետոնեմիկ փսխման հարձակումներ): Երեխայի մարմնում գլիկոգենի խանութները շատ անգամ ավելի քիչ են, քան մեծահասակների մոտ, ուստի նման պայման 2-ից 13 տարեկան հասակում կարող է լինել նորմ:

Առաջնային ացետոնեմիկ համախտանիշը երևույթ է, որը կապված է երեխաների ֆիզիոլոգիայի բնութագրերի հետ: Այն դրսևորվում է տարբեր իրավիճակներում ծագող էներգիայի համար մարմնի մեծ պահանջարկի հետ:

Միջնակարգ սինդրոմը դրսևորվում է նյութափոխանակության համար պատասխանատու ներքին օրգանների հիվանդությունների հետևանքով: Այս պայմանը լուրջ պաթոլոգիա է:

Եթե ​​ացետոնեմիայի առգրավումները (ճգնաժամերը) երեխայի մեջ պարբերաբար կրկնվում են, ինչպես նաև պատանեկության ընթացքում դրանք չեն վերանում, դա ցույց է տալիս լուրջ և վտանգավոր հիվանդության առկայություն, որը պահանջում է զգույշ ախտորոշում և բուժում:

Ացետոնի հոտի պատճառները

Ածխաջրածին-ճարպային նյութափոխանակության խախտման պատճառները կարող են լինել վատ սնունդը, սպառված սննդից էներգիա ստանալու համար անհրաժեշտ ֆերմենտների բացակայությունը, ինչպես նաև մարմնի անպաշտպանությունը այդ նյութերի նկատմամբ: Որքան մեծ է բեռը (մկանների, մտավոր կամ սթրեսի հետ կապված), այնքան մեծ է էներգիայի անհրաժեշտությունը:

Ացետոնի նորման գերազանցելու և հատուկ հոտի տեսքի պատճառները կարող են լինել.

1. Թերսնուցումը: Առաջին հերթին, սա երեխայի սննդակարգում սպիտակուցի և ճարպի ավելորդ քանակություն է: Շատ դեռահասներ հակված են նիհարել դիետայի միջոցով: Հանրաճանաչ, մասնավորապես `ածխաջրածիններից բաղկացած դիետա, որը սահմանում է ալյուրի և քաղցրավենիքի ամբողջական արգելքը, իսկ կալորիաները լրացնելով` ճարպային մսի, կաթնամթերքի և այլ սպիտակուցների օգտագործման միջոցով:Քաշը կորցնելու ազդեցությունը հասնում է շատ արագ, բայց դրա հետևանքը ացետոնեմիկ համախտանիշն է: Հոտի պատճառը կարող է լինել նաև երեխայի բանական գերբեռնվածությունը:
2. Հեղուկի անբավարար ընդունում: Դա հանգեցնում է արյան թուլացմանը և դրանում ացետոնի կոնցենտրացիայի մեծացմանը:
3. Շատ ակտիվ սպորտաձևեր, մեծ էներգիա են պահանջում:
4. Հոգեկան սթրեսի բարձրացում:
5. Սթրեսային պայմաններ: Օրինակ ՝ բերանից ացետոնի հոտի հայտնվելը կարող է հետևանք լինել երեխայի ուժեղ զգացողությունների վրա ծնողների հետ վիճաբանության, հասակակիցների հետ վատ հարաբերությունների և արտաքին տվյալների դժգոհության համար:
6. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում `մրսածության, վարակիչ հիվանդությունների հետ: Մարմնի համար սթրեսը վնասվածքներ է, վիրահատություններ: Ացետոնի հոտի պատճառը նույնիսկ ցավն է, որը տեղի է ունենում երեխաների մոտ `ատամների փոփոխությամբ կամ ատամների քայքայմամբ:

Զգուշացում. Վտանգն այն է, որ երկարատև դիետան կամ լիակատար սովամահությունը հանգեցնում են շաքարախտի, վիտամինի անբավարարության, լյարդի և այլ կենսական կարևոր օրգանների հիվանդությունների: Դեռահասի փխրուն մարմնում նման խախտումների ռիսկը հատկապես մեծ է:

Acetonemic համախտանիշը բոլորի մոտ չի դրսևորվում: Նրանցից ոմանք, նույնիսկ միանգամից մի քանի նման գործոններով, մարմինը հաղթահարում է ծանրաբեռնվածությունը, ացետոնի մակարդակը չի բարձրանում: Մյուսների դեպքում, ընդհակառակը, ացետոնեմիան հայտնվում է ծանոթ պայմանների աննշան փոփոխությամբ: Դա հաճախ պայմանավորված է գենետիկական նախատրամադրվածությամբ:

Ինչ պաթոլոգիաներ է կատարում ացետոնի ավելցուկը մարմնում

Հաճախ երեխայի մեջ հատուկ հոտ է գալիս քրոնիկ հիվանդությունների մեջ, որոնք կապված են ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, լյարդի, ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների, վահանաձև գեղձի անսարքությունների հետ:

Շաքարային դիաբետ: Այս հիվանդության բնութագրական դրսևորումը գլյուկոզի խզման համար անհրաժեշտ հորմոնային ինսուլինի արտադրության նվազումն է: Պաթոլոգիայի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունն է: Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզի) մակարդակը մեծանում է, բայց մարմինը էներգիայի քաղց է զգում: Սպիտակուցների և ճարպերի ուժեղացված խզումը հանգեցնում է մեզի մեջ ացետոնի հոտի տեսքին:

Թիրոտոքսիկոզ: Վահանաձև գեղձի այս հիվանդությամբ կա վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ արտադրություն, որը կարող է ուժեղացնել սպիտակուցների և ճարպերի տրոհումը: Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ զգալիորեն աճում է մարմինը թունավորող ketones պարունակությունը:

Լյարդի հիվանդություն: Այս մարմնում արտադրվում են ֆերմենտներ, որոնք ապահովում են նյութափոխանակության բնականոն ընթացքը: Հյուսվածքների այլասերում, որը տեղի է ունենում հեպատիտի կամ բջիջների ոչնչացման ընթացքում, հանգեցնում է գլյուկոզի վերամշակման անսարքության, մարմնում թունավոր նյութերի կուտակմանը:

Երիկամային հիվանդություն: Երիկամների քրոնիկ բորբոքումը կամ այլասերումը հանգեցնում է խանգարված միզելու, ketones- ի կուտակմանը: Արդյունքում, մեզի մեջ հայտնվում է ուժեղ ացետոնի հոտ:

Երեխայի մարմնում ավելցուկային ացետոնի ախտանիշները

Ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցի տեսքը, որը վերածվում է խիստ աննկատելի փսխման հետ ջուր խմելու կամ խմելու ցանկացած փորձի ընթացքում, ցույց են տալիս ացետոնի ճգնաժամի առաջացումը: Dehրազրկումը հանգեցնում է նույնիսկ ավելի մեծ թունավորումների: Մաշկի չորությունը խոսում է ջրազրկման մասին:

Սնվելու անկարողությունը դառնում է էներգիայի արագ կորստի, թուլության պատճառ: Եթե ​​դուք ժամանակին օգնություն չեք տրամադրում հիվանդին, տեղի է ունենում ացետոնեմիկ կոմա:

Վիճակի վատթարացումը նշվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, այտերի վրա անառողջ կարմրության տեսքով և միևնույն ժամանակ գունատությամբ: Երեխայի մոտ աճել է հուզմունքը և նյարդայնությունը, որոնք հետզհետե փոխարինվում են անտարբերությամբ և lethargy- ով: Ծանր դեպքերում տեղի են ունենում ցնցումներ և մենինգիտի ախտանիշներ:

Հայտնվում են որովայնի ցավեր, փորլուծություն կամ փորկապություն: Հիվանդից գալիս է հոտը, որը պարունակում է փսխում և մեզի մեջ: Հարձակման ընթացքում երեխայի սրտի հաճախությունն արագանում է և նկատվում է առիթմիա:

Երեխայի մոտ առաջնային ացետոնեմիայի հակվածության դեպքում առգրավումների հաճախությունը առավելագույնն է 6-7 տարեկան հասակում: Այնուհետև նրանք թուլանում են և լուրջ հիվանդությունների բացակայության դեպքում անհետանում են 12-13 տարի հետո:

Acetonemic ճգնաժամերը հաճախ հանդիպում են դիաթեզով տառապող երեխաների մոտ, ինչը նյութափոխանակության խանգարումների բնորոշ դրսևորում է: Որպես կանոն, նման հիվանդները բնութագրվում են ցածր քաշով, նիհարությամբ, նյարդային համակարգի անկայունությամբ (արցունքաբեր, հուզիչ, համառ): Այնուամենայնիվ, նշվում է, որ մտավոր առումով նրանք ավելի զարգացած են, քան հասակակիցները և ենթակա են սովորելու:

Նշում. Երեխայի մոտ ացետոնեմիայի հակված երեխաների մոտ առկա է էնդոկրին խանգարումների, ճարպակալման, ինչպես նաև ուրոլիտիասի և գեղձի հետագա զարգացման ռիսկ (ջրերի և աղի նյութափոխանակության ոչ պատշաճ հետևանքներ): Հետևաբար, դրանք պետք է պարբերաբար հետազոտվեն `կանխելու համար նման հետևանքները կամ ժամանակին բուժումը:

Ինչ անել, եթե երեխան հարձակվում է

Եթե ​​երեխան առաջին անգամ հարձակվում է, նկատվում է ծանր փսխում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, բերանից ացետոնի հոտը, ապա ծնողները անպայման պետք է շտապ օգնություն կանչեն, քանի որ վիճակը շատ արագ վատթարանում է:

Ծնողները, ովքեր արդեն իսկ ունեն այդպիսի հարձակումների ընթացքում երեխային առաջին օգնություն ցուցաբերելու փորձ, սովորաբար նկատում են մոտենում ճգնաժամի նշաններ (lethargy, սրտխառնոց, ցավ navel, ացետոնի հոտ): Դեղատունը վաճառում է ացետոնի համար հատուկ թեստեր, որոնց միջոցով դուք կարող եք շեղում հաստատել նորմայից և երեխայի վիճակի վտանգավորության աստիճանից: Եթե ​​ketones- ի պարունակությունը ցածր է, երեխայի վիճակը տանը բարելավվում է:

Պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցառումները.

1. Եթե ​​երեխան իր բերանից ացետոնի հոտ է գալիս, ապա անհրաժեշտ է այն զոդել ալկալային հանքային ջրով `առանց գազի (օրինակ ՝ Բորժոմի) կամ դեղատներում վաճառված ռեդրոնի լուծույթով: Օգտակար է տալ ձեր երեխային չորացրած մրգերի կոմպոտ (շաքարավազ): Դուք պետք է խմեք փոքր մասերում (1 թեյի գդալ), բայց շատ հաճախ: Սա կօգնի նվազեցնել տոքսինների կոնցենտրացիան, չեզոքացնել դրանց նյարդայնացնող ազդեցությունը և կանխել փսխումը: Հեղուկի ընդհանուր ծավալը, որը պետք է խմել օրվա ընթացքում, հաշվարկվում է ՝ կախված երեխայի ծանրությունից (120 մլ 1 կգ մարմնի քաշի համար):
2. Եթե ​​փսխումը, այնուամենայնիվ, բացվել է, և անհնար է երեխային խմել, ապա քսուկը պատրաստվում է սոդայի լուծույթով (1 թեյի գդալ մեկ 1 բաժակ հազիվ թեթև ջուր): Սա անհրաժեշտ է ոչ միայն աղիքները ketones- ից լվանալու համար, այլև մարմնի ջերմաստիճանը իջեցնելու համար:
3. Հարձակումը պատճառած հիպերգլիկեմիան վերացնելու համար երեխային տրվում է 40% գլյուկոզի լուծույթ (դեղատուն):
4. Եթե ​​նման միջոցառումներից հետո բարելավում տեղի չի ունենում, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի և շտապ հոսպիտալացնել երեխային առանց հետագա ինքնաբուժման:

Եթե ​​հնարավոր եղավ վերացնել ացետոնի հոտը, ապա անհրաժեշտ է հետևել երեխային կերակրելու կանոններին: Առաջին օրը նրան չպետք է տրվի որևէ սնունդ: 2-3 օրվա ընթացքում թույլատրվում է ջրի մեջ կոտրիչ, կոտրիչ, վարսակի ալյուր ներմուծել: Շաբաթվա ընթացքում ձեր սննդակարգին կարող եք ավելացնել բանջարեղենի ապուր, կարտոֆիլի պյուրե և թխած խնձոր:

Անհրաժեշտ է 1 ամսվա ընթացքում պահպանել դիետան: Այս պահին թույլատրվում է ֆերմենտացված կաթնամթերքի (բացառությամբ թթվասերի), ձվերի, շոգեխաշած բանջարեղենի և մրգերի, ինչպես նաև տարբեր հացահատիկային նյութերի օգտագործումը: Դուք կարող եք ձեր երեխային տալ մի քիչ նիհար տավարի միս, նապաստակի միս, ցածր յուղայնությամբ խաշած ձուկ: Խմելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել կոմպոտներ հաղարջից և լոռամրգերից, ինչպես նաև չորացրած մրգերից, կանաչ թեյից:

Արգելվում է երեխային տալ արգանակ, ճարպային միս, երշիկեղեն, ծովատառեխ, լյարդ, լոբի, լոբի և որոշ այլ ապրանքատեսակներ: Դիետայից հետևելը կանխելու է նոր գրոհները Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ սննդակարգի սահմանափակումների տևողության մասին:

Ախտոնեմիայի և հիվանդանոցային բուժման ախտորոշում

Երբ երեխան հոսպիտալացվում է, ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է ընդհանուր արյան և մեզի թեստ, ինչպես նաև `կենսաքիմիական վերլուծություն` շաքարի, միզաթթվի և այլ բաղադրիչների համար: Անհրաժեշտության դեպքում ախտանիշի պատճառը պարզելու համար հիվանդը հետազոտվում է այլ մասնագետների (մանկական էնդոկրինոլոգ, ուրոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ) կողմից:

Բուժման հիմնական ուղղությունները հարձակման ճնշումը, դրա առաջացման պատճառների վերացումը: Աղի լուծույթների ներերակային ինֆուզիոն, գլյուկոզան իրականացվում է արյունը մաքրելու և դրա կազմը նորմալացնելու համար: Երեխային նշանակվում են հակաէմետիկա, հանգստացնող նյութեր և հակասպազմոդներ: Հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածներում նրանք դեղեր են ընդունում ՝ լյարդը պաշտպանելու համար տոքսիններից (հեպատոպրոտեկտորներից), ինչպես նաև ֆերմենտներից և մուլտիվիտամիններից: