Արյան ստուգում ինսուլինի համար
Եթե մարդը անընդհատ ծարավ է, չոր բերանը, մաշկի վրա քերծվածքները դանդաղորեն բուժվում են, սա առիթ է դիմել էնդոկրինոլոգին և ինսուլինի թեստ անցնել: Ինչքան շուտ արվի դա, այնքան լավ. Ախտանիշներից անտեսելը կբերի սեռական շաքարախտի զարգացմանը, որի արդյունքում մարդը ընկնելու է կոմայի մեջ, և եթե ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվի, հնարավոր է ճակատագրական արդյունք:
Հորմոնների բնութագիրը
Հորմոնալ ինսուլինը արտադրվում է Լանգերհանի կղզիների կողմից (նման բնորոշումը գիտնականների կողմից տրվել է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին): Ինսուլինի հիմնական խնդիրն է ապահովել, որ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը մարմնի կյանքի նորմալ մակարդակի վրա է:
Հորմոնը մարմնի բոլոր բջիջներին մատակարարում է գլյուկոզա և այլ սննդանյութեր ՝ հյուսվածքին ապահովելով անհրաժեշտ քանակությամբ օգտակար տարրեր: Եթե Լանգերհանի կղզիները սկսեն ինսուլին արտադրել նորմայից ցածր, ապա բջիջները ավելի քիչ սնունդ են ստանում, ինչը հաստատ վնասում է նրանց. Նրանք սկսում են քաղց զգալ և մահանալ ՝ մարմնում անսարքություններ առաջացնելով:
Ինսուլինի մեկ այլ նպատակ է կարգավորել ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակությունը, որի ընթացքում տեղի է ունենում սպիտակուցների վերածումը մկանային զանգվածի, մինչդեռ դա կանխում է մկանների ոչնչացումը: Նաև բարդ ռեակցիաների միջոցով ինսուլինը վերածում է ավելցուկային գլյուկոզի, որը կարող է վնասել մարմնին գլիկոգենի մեջ:
Հորմոնը այն պահպանում է հիմնականում լյարդի և մկանների մեջ ՝ ստեղծելով մի տեսակ «պահեստ» (չափահասի լյարդում գլիկոգենի քաշը կարող է հասնել 120 գ): Հենց մարմինը սկսում է շաքարի անբավարարություն զգալ, լյարդում նստած գլիկոգենը կոտրվում է ֆերմենտների ազդեցության տակ, վերածվում գլյուկոզի և մտնում արյան մեջ:
Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը մեծապես կախված է մարմնում ստացված սննդից. Այն մշակելու և դրանից էներգիա հանելու համար արյան մեջ գլյուկոզի քանակը կտրուկ աճում է: Ի պատասխան դրան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը ուղեղից ազդանշան է ուղարկում ՝ ինսուլինի սինթեզը բարձրացնելու համար. Հակառակ դեպքում շաքարի ավելցուկը վնասելու է մարմնին:
Այս կանոնը չի ազդում միայն այն երեխաների վրա, որոնց հորմոնի մակարդակը կայուն է նույնիսկ շատ սրտանց կերակուրից հետո (միայն սեռական հասունության ընթացքում ինսուլինի արտադրությունը կախված է սպառված սննդից):
Հաշվի առնելով հորմոնի կախվածությունը սննդից, արյան մեջ ինսուլինի քանակը որոշելու բոլոր թեստերը կատարվում են դատարկ ստամոքսի վրա: Առողջ մարդու մոտ ինսուլինի մակարդակը հետևյալն է.
- մեծահասակների մոտ ՝ 3-ից 25 մկգ / մլ,
- երեխաների մոտ ՝ 3-ից 20 մկգ / մլ,
- հղիության ընթացքում `6-ից 27 մկ / միավոր / մլ,
- 60 տարի անց `6-ից 36 մկվ / մլ:
Այս տվյալները կարող են մի փոքր տարբեր լինել, քանի որ շատ բան կախված է նրանից, թե որքանով է մարդը պատրաստել իր մարմինը `որոշելու արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը: Երակային արյան նվիրատվությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել թմրանյութերի օգտագործումից, եթե այդպիսի հնարավորություն չկա, քննարկեք այս կետը բժշկի հետ: Արյունը սովորաբար տրվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, ընթացակարգի և վերջին կերակուրի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն տասներկու ժամ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը որոշելու առավել ճշգրիտ տվյալները կարելի է ստանալ, եթե երկու ժամվա ընթացքում երկու անգամ արյուն եք նվիրաբերում: Դա անելու համար, առաջին ընթացակարգից հետո, դուք պետք է խմեք գլյուկոզայի լուծույթ եւ որոշ ժամանակ անց կրկին անցնեք վերլուծությունը:
Նման փորձաքննությունը թույլ է տալիս ստանալ առավել ճշգրիտ տվյալներ այն մասին, թե որքան լավ է գործում ենթաստամոքսային գեղձը և արտադրվում է ինսուլինը: Եթե տեքստում նշվում է, որ արտադրված հորմոնի մակարդակը ցածր է կամ բարձր, դա ազդանշան է առաջադեմ շաքարախտի և այս հիվանդության հետ կապված խնդիրների զարգացմանը:
Նորմալից պակաս
Ինսուլինի անբավարարությունը արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում է առաջացնում, որի պատճառով բջիջները սկսում են սովամահ լինել, քանի որ ինսուլինը ի վիճակի չէ բոլոր հյուսվածքներին ապահովել գլյուկոզի և այլ օգտակար նյութերի անհրաժեշտ քանակությամբ: Սպիտակուցների և ճարպերի միջև նյութափոխանակությունը նույնպես խաթարված է, գլիկոգենն այլևս չի պահվում ճիշտ քանակությամբ լյարդի և մկանների մեջ:
Արյան բարձր շաքարը առաջացնում է ուժեղ ծարավ, անընդհատ քաղց, նյարդային համակարգի խանգարումներ և հաճախակի urination: Եթե ժամանակին չեք նկատում այս նշանները և միջոցներ չեք ձեռնարկում, հորմոնի պակասությունը կհանգեցնի ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտի զարգացմանը:
Insածր ինսուլինը կարող է հարուցվել հետևյալի միջոցով.
- նստակյաց ապրելակերպ կամ երկար, ուժեղ ֆիզիկական ճնշում, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա,
- հիպոֆիզի կամ հիպոթալամիկ հիվանդություններ,
- շատ անպիտան ուտել և շատ ուտել,
- վարակիչ և քրոնիկ հիվանդություններ,
- նյարդային սպառումը, սթրեսը:
Եթե ժամանակին նկատում եք ինսուլինի պակասություն և սկսում եք բուժում, որն ուղղված է արյան մեջ շաքարի քանակի իջեցմանը, շաքարախտի զարգացումը կարող է դադարեցվել: Դուք կարող եք իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը հատուկ դիետայի օգնությամբ (բոլորը գիտեն շաքարի, մարմնի համար սպիտակ ալյուրի արտադրանքի վնասը) մարմնի, ինսուլինային թերապիայի և դեղերի, որոնց խնդիրն է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, ամրապնդել անձեռնմխելիությունը, ինչպես նաև օգտագործել արյան անոթները նոսրացնող դեղեր:
Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը իջեցնելու համար բժշկի կողմից պետք է իրականացվի բուժման պլան. Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է, քանի որ դա կարող է անուղղելի վնաս հասցնել մարմնին:
Շաքարախտի առկայության դեպքում բժիշկը պետք է նշանակի դեղամիջոց և ընտրի այն դեղաչափը, որն օպտիմալ է օրգանիզմում ինսուլինի պակասությունը լրացնելու համար: Դրանից հետո անհրաժեշտ կլինի պարբերաբար անցկացնել թեստեր, որպեսզի բժիշկը հնարավորություն ունենա մշտապես վերահսկել արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը և ժամանակին շտկել: Ինքն ամեն դեպքում չի կարելի անել:
Նորմայից վեր
Ինսուլինի բարձր մակարդակը ոչ պակաս վտանգավոր է, քանի որ այն առաջացնում է անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ մարմնի բոլոր կենսական համակարգերում: Հիվանդության արդյունքն է 2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ինսուլինի մակարդակի բարձրացման արդյունքում արյան մեջ գլյուկոզի քանակը կտրուկ ընկնում է, և մարմինը ի վիճակի չէ մուտքային սնունդը վերածել էներգիայի:
Նաև հորմոնի ավելցուկը թույլ չի տալիս ճարպային բջիջները մասնակցել նյութափոխանակությանը: Դա ուղեկցվում է դողալով, քրտնելով, պալպիտով, հացադուլներով, սրտխառնոցով, տկարությամբ:
Մարմնի մեջ նույն արձագանքը նկատվում է ինսուլինի պատրաստուկների չափից մեծ դոզայի դեպքում, ինչը առաջացնում է հիվանդություն, որը հայտնի է ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիայի սահմանմամբ, երբ այն սկսում է ինսուլին արտադրել չափազանց մեծ քանակությամբ: Ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիայի պատճառների թվում են հետևյալը.
- ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում (հատկապես կանանց վնաս պատճառելը),
- սթրեսը
- լյարդի հիվանդություն
- տիպ 2 շաքարախտ
- աճի հորմոնի մարմնում ավելցուկ,
- ճարպակալում
- ինսուլինոմայի առկայություն (ուռուցք, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների շրջանում, ինչը հրահրում է ինսուլինի սինթեզի բարձրացում),
- բջիջների կողմից գլյուկոզի քանակությամբ թուլացում `ինսուլինի նկատմամբ իրենց զգայունության կորստի պատճառով,
- պոլիկիստական ձվարան,
- մարսողական գեղձի անսարքություն,
- վերերիկամային ուռուցքներ,
- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:
Բուժման ռեժիմը կախված է այն պատճառներից, որը հրահրել է ինսուլինի բարձրացումը: Բացի դեղորայքից, հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա դիետային (հնարավորության դեպքում վերացնի մարմնին վնաս պատճառող կերակուրները), չափավոր ֆիզիկական վարժությունները, մաքուր օդում զբոսանքները:
Ո՞ր նշանները ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է վերլուծություն հանձնել: Ինչ պետք է փնտրեմ:
Սովորաբար, շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար նշանակվում է ինսուլինի թեստ: Նաև հանձնվելու պատճառը էնդոկրին հիվանդությունների առկայությունն է կամ կասկածը: Նրանք, ովքեր վերահսկում են առողջությունը, պետք է ուշադրություն դարձնեն հետևյալ ախտանիշներին, որոնք հայտնվում են մարդու մարմնում.
- Քաշը փոխվում է ՝ և՛ վերև, և՛ ներքև: Սա հատկապես մտահոգիչ ազդանշան է, եթե սննդի և շարժունակության փոփոխություններ չեն եղել մարդու կենսակերպի մեջ: Այսինքն, եթե մարդը շարժվում և ուտում է նույն ռիթմով, ինչպես օր օր, և նրա մարմնի քաշը փոխվում է, դա նշանակում է, որ մարմնում ինչ-որ անսարքություն է առաջացել: Այն հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հարցում անցկացնել:
- Թուլությունը, աշխատունակության կորուստը նույնպես ցանկացած գործընթացների խափանման նշան են: Այս իրավիճակի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկական հաստատություն ՝ անհրաժեշտ փորձաքննություն անցկացնելու և անցնելու թեստեր, ներառյալ ինսուլինը:
- Վերը նշված հորմոնի արտադրության խախտման ևս մեկ նշան է վերքերի երկար ապաքինումը: Օրինակ ՝ կտրվածքները կամ հղկումները երկար ժամանակ են պահանջում արյունահոսելու և արյունահոսելու համար: Այս ախտանիշը նաև ցույց է տալիս մարդու արյան կազմի փոփոխություն:
Ինչպե՞ս է արվում վերլուծությունը: Ուսումնասիրության ընտրանքներ Նկարագրություն
Ինսուլինի թեստը կարելի է անել երկու եղանակով.
- Այս տեսակի վերլուծության անցնելու առաջին մեթոդը կոչվում է սոված: Այն կայանում է նրանում, որ նյութի ընդունումը իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այս եղանակով վերլուծությունն իրականացնելիս, վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի 8 ժամ: Այս կապակցությամբ վերլուծության հանձնումը նախատեսված է առավոտյան ժամերին:
- Մարդու հակվածությունը շաքարային դիաբետով որոշելու երկրորդ ճանապարհը գլյուկոզայի օգտագործմամբ է: Հիվանդը խմում է դրա որոշակի քանակություն, սպասում է երկու ժամ, այնուհետև արյուն է նվիրում:
Ինսուլինի համար արյան ստուգում անցկացնելու ևս մեկ տարբերակ կա: Այն բաղկացած է երկու մեթոդների համատեղման մեջ: Այս տարբերակը առավել ճշգրիտ է: Նախ ՝ մարդը դատարկ ստամոքսի վրա ինսուլինի արյան ստուգում է անում, հետո սպառում գլյուկոզա, որից հետո սպասում է մի քանի ժամ և նորից արյուն է նվիրում: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս ավելի ամբողջական տեսնելու այն մարմինը, ինչ կատարվում է մարմնում: Այնուամենայնիվ, կանխարգելիչ փորձաքննության համար բավական է արյուն նվիրել միայն առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա:
Ուսումնասիրության նախապատրաստում: Ինչ պետք է արվի վերլուծությունից առաջ: Բժիշկների խորհուրդը
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է ինսուլինի թեստը, ինչպես վերցնել այն: Հիմա եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի արդյունքը հուսալի լինի:
- Արյունը դատարկ ստամոքսի տալուց առաջ սննդից զերծ մնալը պետք է դիտվի ութ ժամ: Այս պահին դուք չեք կարող խմել խմել և խմել: Միայն մաքուր ջուր կարելի է խմել:
- Դուք չեք կարող վերլուծություն կատարել, եթե հիվանդը անցնում է բուժման որևէ ընթացք, այսինքն ՝ դեղեր է ընդունում: Փաստն այն է, որ դրանք կարող են ազդել արդյունքների վրա: Ինսուլինի համար արյունը պետք է նվիրաբերվի կամ մինչև բուժման ընթացքը, կամ դրա ավարտից առնվազն յոթ օր հետո: Բացի այդ, հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին, որ նա բուժում է անցնում, կամ այն մասին, երբ նա դադարեցրել է միջոցները: Այն դեպքում, երբ թերապիայի ընթացքը երկար է, և ինսուլինի վերլուծությունը բուժման գործընթացի կարևոր բաղադրիչն է, անհրաժեշտ է բժշկի հետ համակարգել դեղերի ընդունումը ընդհատելու հնարավորությունը `արյան նմուշառում իրականացնելու համար:
- Ուսումնասիրությունից 24 ժամ առաջ դուք պետք է հետևեք որոշակի սննդակարգին, այն է ՝ հրաժարվեք ճարպոտ սնունդ ուտելուց և ալկոհոլ խմելուց: Բացի այդ, ձեզ հարկավոր չէ որևէ ֆիզիկական գործունեություն իրականացնել:
- Այն դեպքում, երբ, բացի արյուն նվիրելուց, հիվանդին նշանակվում են այնպիսի տեսակի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ ռենտգեն, ապա նախ պետք է անցնեք նյութը զննելու համար, այնուհետև անցեք այլ տեսակի ընթացակարգերի:
Ինսուլինի թեստ (արյան ստուգում). Նորմալ, տառադարձման վերլուծություն
Ինչպես նշվեց վերևում, մարդու արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը կարող է տատանվել ՝ կախված սննդի սպառումից: Հետևաբար, դատարկ ստամոքսի վրա ճշգրտության համար կատարվում է ինսուլինի թեստ:
Մարդու արյան մեջ այս նյութի առկայության նորմը 1.9-23 մկմ / մլ է: Սա մեծահասակների համար է: Երեխաներում նորմը երկուից քսան միկրոն / մլ է: Հղի կանանց համար կան ցուցանիշներ: Նրանց համար նորմը տատանվում է վեցից մինչեւ 27 մկմ / մլ:
Արյան մեջ ինսուլինի արժեքների բնութագրում: Ի՞նչ է նշանակում, եթե այս հորմոնը քիչ թե շատ է:
Այն դեպքում, երբ մարդու արյան մեջ ինսուլինը առկա է ամենացածր արժեքից ցածր, սա ցույց է տալիս, որ 1-ին տիպի շաքարախտը մարմնում առկա է: Ընդհակառակը, ավելացված արժեքով մենք կարող ենք խոսել մարմնում ոչ ինսուլին կախված դիաբետի առկայության մասին:
Պետք է հիշել նաև, որ հղի կանայք ունեն նորմերի այլ ցուցանիշներ, դրանց արժեքը գերագնահատվում է:
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես կարելի է փորձարկել ինսուլինը: Վերլուծության մեկնաբանությունը և ցուցանիշի նորմը դիտարկվում են սույն հոդվածում:
Յուրաքանչյուր անձ պետք է հիշի, որ ավելի լավ է ախտորոշել հիվանդությունը վաղ փուլում, քան բուժել դրա անտեսված ձևերը:
Արյան ստուգում ինսուլինի համար. Առաքման կանոնները, վերծանման և նորմը
Արյան մեջ ինսուլինի քանակը անընդհատ փոխվում է ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ ի պատասխան անոթների գլյուկոզի հոսքի: Որոշ հիվանդություններում խանգարվում է բարդ հավասարակշռությունը, հորմոնի սինթեզը սկսում է տարբերվել ֆիզիոլոգիական նորմերից: Ինսուլինի համար արյան ստուգումը թույլ է տալիս ժամանակին որոշել այդ շեղումը:
Որոշ դեպքերում, օրինակ, մետաբոլիկ համախտանիշով, հատկապես կարևոր է ժամանակին ախտորոշումը, քանի որ հիվանդը հնարավորություն ունի բուժել ստացած խանգարումները և կանխել շաքարախտը: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը, հանդիսանում է մի շարք ուսումնասիրությունների անբաժանելի մաս `պարզելու հիպոգլիկեմիայի պատճառը: Շաքարային դիաբետում արյան մեջ ծոմ պահող ինսուլինի քանակը օգտագործվում է ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը հաշվարկելու համար:
Ինսուլինը ածխաջրածնի նյութափոխանակության կարգավորման բարդ համակարգի հիմնական համակարգն է: Այն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ `հատուկ տեսակի բջիջների օգնությամբ` բետա բջիջներ, դրանք տեղակայված են Լանգերհանի կղզիներում: Ինսուլինը արտազատվում է արյան մեջ `դրանում գլյուկոզի համակենտրոնացման աճով: Այն խթանում է գլյուկոզի անցումը հյուսվածքին, որի պատճառով արյան մեջ նրա մակարդակը նվազում է, իսկ որոշ ժամանակ անց հորմոնի մակարդակը նվազում է: Ինսուլինի արտադրությունը գնահատելու համար արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա ՝ որոշակի տևողությամբ քաղցից հետո: Այս դեպքում առողջ մարդկանց մեջ դրա քանակը միշտ տեղավորվում է նորմայի մեջ, և ցանկացած շեղում `ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման նշան է:
Տարբեր լաբորատորիաներում դատարկ ստամոքսի վրա կատարված վերլուծությունը կարող է կոչվել իմունորակտիվ ինսուլին, բազալային ինսուլին, IRI: Հանձնարարեք այն հետևյալ դեպքերում.
- քաշի ավելացում կամ կորուստ, որը չի կարելի բացատրել սննդային հատկություններով,
- հիպոգլիկեմիա շաքարախտով բուժում չստացող մարդկանց մոտ: Դրանք արտահայտվում են ուժեղ սովի զգացողություն, ցնցող վերջույթներ, քնկոտություն,
- եթե հիվանդը ունի prediabetes- ի մի քանի բնորոշ նշաններ ՝ ճարպակալումը BMI> 30-ով, աթերոսկլերոզը, սրտի իշեմիան, պոլիկիստական ձվարանները,
- կասկածելի դեպքերում ՝ շաքարային դիաբետի տեսակը պարզելու կամ նախընտրելի բուժման ռեժիմը ընտրելու համար:
Ինսուլինի թեստը թույլ է տալիս.
- Որոշեք ուռուցքները, որոնք ներառում են բջիջներ, որոնք կարող են ինսուլին արտադրել: Այս դեպքում հորմոնը արյան մեջ արտազատվում է անկանխատեսելիորեն ՝ մեծ քանակությամբ: Վերլուծությունը օգտագործվում է ոչ միայն նորագոյացություն հայտնաբերելու, այլև նրա վիրաբուժական բուժման հաջողությունը գնահատելու, հնարավոր ռեցիդիվները վերահսկելու համար:
- Գնահատեք հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ `ինսուլինի դիմադրությունը: Այս դեպքում դուք պետք է միաժամանակ անցնեք գլյուկոզի թեստ: Ինսուլինի դիմադրությունը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին և դրան նախորդող անկարգություններին.
- Երկարատև 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում վերլուծությունը ցույց է տալիս, թե որքան հորմոն է արտադրում ենթաստամոքսային գեղձը, և արդյոք հիվանդը կունենա բավարար քանակությամբ շաքար իջեցնող հաբեր կամ ինսուլինի ներարկումներ: Վերլուծությունը կատարվում է նաև սուր հիպերգլիկեմիկ պայմանների բուժումից հետո, երբ շաքարախտով հիվանդը ինսուլինի կառավարումից տեղափոխվում է սովորական բուժում:
1-ին տիպի շաքարախտով այս վերլուծությունը չի օգտագործվում: Հիվանդության սկզբում առաջացած հակամարմինները կխանգարեն դրա արդյունքների ճիշտ մեկնաբանմանը. Թերապիայի մեկնարկից հետո ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք կառուցվածքով նման են իրենց սեփական հորմոնին: Այս դեպքում լավագույն այլընտրանքը C- պեպտիդների վերլուծությունն է: Այս նյութը սինթեզվում է ինսուլինի հետ միաժամանակ: Հակամարմինները դրան չեն արձագանքում, իսկ C- պեպտիդ ինսուլինի պատրաստուկները չեն պարունակում:
Մկանային դիստրոֆիայով, Իրսենկո-Քուշինգի համախտանիշով, հիպոֆիզի ֆունկցիայի խանգարմամբ, լյարդի հիվանդություններով, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել բոլոր օրգանների աշխատանքը, հետևաբար, հիվանդները, այլ ուսումնասիրությունների հետ միասին, պետք է պարբերաբար ստուգվեն ինսուլինի համար:
Արյան մեջ ինսուլինի քանակը կախված է ոչ միայն գլյուկոզի մակարդակից, այլև մի շարք այլ գործոններից ՝ ֆիզիկական ակտիվություն, թմրանյութեր և նույնիսկ մարդու հուզական վիճակ: Որպեսզի վերլուծության արդյունքները հուսալի լինեն, դրա համար նախապատրաստվելուն անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել.
- 2 օրվա ընթացքում բացառեք չափազանց ճարպային սնունդ: Անհրաժեշտ չէ սննդից հրաժարվել նորմալ քանակությամբ ճարպով:
- Մեկ օրվա համար հեռացրեք բոլոր ավելորդ բեռներից, ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հոգեբանական: Վերլուծության նախօրեին սթրեսը արյան նվիրատվությունը հետաձգելու պատճառ է:
- Մի օր չի խմում ալկոհոլ և էներգիա, մի փոխեք սովորական սննդակարգը: Ժամանակավորապես դադարեցրեք բոլոր դեղերը, եթե դա առողջությանը վնաս չի պատճառում: Եթե չեղարկումը հնարավոր չէ, տեղեկացրեք լաբորատորիայի աշխատակցին:
- 12 ժամ չուտել: Այս պահին թույլատրվում է միայն առանց անուշադրության ջուր առանց գազի:
- 3 ժամ չի ծխում:
- Արյուն վերցնելուց 15 րոպե առաջ հանգիստ նստեք կամ պառկեք անկողնու վրա:
Թեստը հանձնելու լավագույն ժամանակը `առավոտյան 8-11: Արյունը վերցվում է երակից: Փոքր երեխաների համար այս ընթացակարգը հեշտացնելու համար, սկզբից կես ժամ առաջ անհրաժեշտ է մի բաժակ ջուր խմել խմելու համար:
Ինսուլինի մակարդակի վրա ազդող դեղեր.
Ինսուլինի թեստը ամենատարածված նշանակված հորմոնների թեստն է, իսկ ինսուլինը աշխարհում ամենաշատ ուսումնասիրվող հորմոնն է: Պուբմեդում ՝ աշխարհի ամենամեծ բժշկական հրատարակությունների տվյալների բազաներից մեկում, կա ավելի քան 300 հազար մեջբերում և հղում այս հորմոնին:
Մի խոսքով, ինսուլինը մեր մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական կարգավորիչն է: Ինչպե՞ս է գործում այս հորմոնը:
Ինսուլինը (լատ. Insula - islet) սպիտակուցային բնույթի պոլիպեպտիդային միացություն է, այն սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզի բջիջներում: Դրա հիմնական գործառույթը արյան շաքարի անկումն է (գլյուկոզա): Այս հորմոնի ազդեցության տակ արյան մեջ գլյուկոզան ինտենսիվորեն ներծծվում է տարբեր հյուսվածքների կողմից, և նրա կոնցենտրացիայի նվազումից հետո արյան մեջ ինսուլինը նույնպես ընկնում է հետադարձ կապի մեխանիզմով:
Այս հորմոնի գործողության մեխանիզմն է բարձրացնել գլյուկոզի մոլեկուլների համար բջջային մեմբրանների թափանցելիության աստիճանը: Բայց գլյուկոզան, որը բջիջներ է մտել ինսուլինի գործողության պատճառով, պետք է ինչ-որ կերպ վերամշակվի այնտեղ: Հետևաբար, ածխաջրածնային նյութափոխանակության վրա այս հորմոնի ազդեցության հաջորդ քայլը կենդանիների օսլայի կամ գլիկոգենի գլիկոգենի ձևավորումն է: Գլիկոգենը մի տեսակ էներգիայի կուտակիչ է, և կուտակվում է լյարդի մեջ, այն ապահովում է մարմնի կողմից էներգիայի արտադրության խզման միջոցով `սննդի միջև, ինչպես նաև ծոմապահության առաջին երկու-երեք օրվա ընթացքում:
Կենդանիների օսլայի տրոհումը տեղի է ունենում մեկ այլ հորմոնի ազդեցության տակ, որն իր գործառույթում հակասական է («հակառակորդ»): Այն կոչվում է գլյուկագոն, նրա խնդիրն է արյան պլազմայում արյան շաքարի բարձրացումը, մարմնի և հատկապես մկանային հյուսվածքի էներգետիկ կարիքների օգտագործումը: Ինսուլինը նույնպես նպաստում է սպիտակուցային միացությունների և ճարպերի սինթեզմանը, այսինքն ՝ այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Ինսուլինի առկայության դեպքում գլյուկագոնի գործողությունը կասեցված է, ուստի այս հորմոնը կարելի է համարել հակաթաբրոլիկ նյութ, այսինքն ՝ միացություն, որը կանխում է սպիտակուցների, ճարպերի և կենդանական օսլայի քայքայումը:
Հորմոնալ նյութափոխանակության կարգավորումը շատ բարդ է և իրականացվում է բազմաթիվ մակարդակներում, իսկ հիվանդություններում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետ 1-ը (ինսուլինից կախված) և 2-րդ տիպը (անկախ), վերը նշված գործակիցները խախտվում են: Որոշ դեպքերում հիվանդը ունի ուռուցք, որը հորմոնի ավելցուկ քանակն է արյան մեջ թաքցնում, և այս ուռուցքը կոչվում է ինսուլինոմա: Արդյունքում, հիվանդը զարգացնում է հիպոգլիկեմիայի ծանր ժամանակահատվածներ, երբ արյան մեջ շատ քիչ Գլյուկոզա կա:
Արյան մեջ ինսուլինի ուսումնասիրությունը, հետևաբար, ածխաջրածին նյութափոխանակության առանցքային վերլուծությունն է և, առաջին հերթին, օգնում է պարզել տարբեր հիպոգլիկեմիկ պայմանների պատճառը, ինչպես նաև օգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի ախտորոշմանը: Հիմնական հիվանդությունը, որում նշվում է ինսուլինի համար արյան ստուգում նշանակելը, շաքարախտն է: Այս հորմոնի մակարդակի տատանումները շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ շատ լայն են, և առաջին հերթին կախված է հիվանդության տեսակից և դրա ընթացքից: 1-ին տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները պարզապես չեն արտադրում այս հորմոն, առավել հաճախ ՝ աուտոիմունային պաթոլոգիայի պատճառով, և, հետևաբար, արյան մեջ կա ինսուլինի անընդհատ անբավարարություն, որը լրացնելու ոչինչ չունի:
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում իրավիճակը տրամագծորեն հակառակն է: Մարմնում կա մեծ քանակությամբ ինսուլին, այն նույնիսկ ավելին է, քան անհրաժեշտ է, և ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք այն արտադրում են, փորձում են ամեն ինչ անել, բայց այն հյուսվածքները, որոնք պետք է, երբ հորմոնն ազատվում են, հնազանդորեն թող գլյուկոզի մեջ մտնեն իրենց բջիջներում: Այս պայմանը նշանակում է, որ հյուսվածքներում զարգացել է ինսուլինի դիմադրությունը: Հիվանդության որոշ ժամանակահատվածներում շաքարային դիաբետով հիվանդների համար շատ կարևոր է որոշում կայացնել հիվանդի հորմոնի ներարկելի ձևերից շաքարավազի իջեցման դեղերին հաբեր հաբեր տեղափոխելու վերաբերյալ, և հակառակը:
Ընդհանրապես, կարծում են, որ 1-ին տիպի շաքարախտը պետք է շտկել ինսուլինը, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդները պետք է ընդունեն միայն շաքարի իջեցման տարբեր հաբեր: Սա ամբողջովին ճիշտ չէ, երբեմն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներին նույնպես անհրաժեշտ է հորմոնալ թերապիայի կարճ դասընթացներ:
Մետաբոլիկ համախտանիշով տառապող ճարպակալված հիվանդների դեպքում գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրել այս հորմոնին, ինչը սովորաբար ցույց է տալիս կանխատեսի զարգացումը:
Ինսուլինի թեստը տրվում է նաև գինեկոլոգիական պրակտիկայում: Եթե կինն ունի պոլիկիստիկական ձվարանների ախտորոշում, ապա նրան նույնպես պարբերաբար պետք է այս ուսումնասիրությունը:
Պետք է նշել, որ արյան մեջ ինսուլինի չափումը միշտ չէ, որ կարող է կատարվել դրա ուղղակի որոշմամբ: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր շաքարախտի պատճառով երկար ժամանակ ներարկում են այս նյութը, կարող են ձևավորվել հատուկ հակամարմիններ, որոնք կարող են աղավաղել թեստերի արդյունքը: Սա նշանակում է, որ նման հիվանդների դեպքում ավելի լավ է ոչ թե ուղղակիորեն զննել այս հորմոնը, այլ անուղղակիորեն հայտնաբերել ՝ արյան մեջ այսպես կոչված C- պեպտիդի համակենտրոնացումը ուսումնասիրելով, քանի որ այս պեպտիդի մակարդակը համապատասխանում է հենց ինսուլինի մակարդակին: Ինչ է սա Որտեղի՞ց է գալիս այս բարդույթը:
C- պեպտիդը ինքնին ինսուլինի նախորդի բեկորն է, որն այս մոլեկուլից ազատվում է հորմոնի ձևավորմամբ: Այս վերլուծությունը կքննարկվի ստորև: Առայժմ պետք է իմանալ, որ C- պեպտիդը կենսաբանորեն ոչ ակտիվ «աղբ» է, բայց դրանք և ակտիվ հորմոնը սերտորեն փոխկապակցված են:
Ինչպե՞ս արյուն նվիրել: Արյան նվիրատվությունը ենթադրում է լաբորատորիա դատարկ ստամոքսի վրա գալ: Գիշերային ծոմապահության և հանգստի ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ, և դուք կարող եք ճիշտ անցնել վերլուծությունը 8-ից 14 ժամ ծոմի սահմաններում:
Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է լինել ֆիզիկական և հուզական հանգստի մեջ, կիրառվում է ալկոհոլի ամբողջական արգելքի կանոն, և եթե հիվանդը ծխում է, նա պետք է ձեռնպահ մնա ուսումնասիրությունից առնվազն մեկ ժամ առաջ, քանի որ արյան մեջ ներծծված նիկոտինը կարող է փոխել թեստերի արդյունքը: Ո՞րն է ուսումնասիրության արդյունքը:
Պետք է ներկայացվի վերլուծություն.
- առաջին հերթին այն դեպքում, երբ հիվանդը հիպոգլիկեմիկ վիճակի ախտանիշներ ունի, ինչը ահազանգում է բժշկին:
Այս ախտանշանները ներառում են թուլության, գլխապտույտի հանկարծակի և կտրուկ առաջացում և ամբողջ մարմնում կամ ձեռքերում դողալու առանձնահատուկ զգացողություն: Հիվանդը դառնում է գունատ, նա ունի ցուրտ քրտինք, զարգանում է տախիկարդիան: Անհիմն վախն ու անհանգստությունը հայտնվում են, մթնում են աչքերում,
- ախտորոշված նյութափոխանակության համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ,
- պոլիկիստական ձվարաններով ախտորոշված կանանց մոտ,
- անդրադառնալ շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժումը փոխելու խնդրին,
- ենթաստամոքսային գեղձի կասկածելի ուռուցքով, որը հորմոնալ ակտիվ ինսուլինոմա է:
Եթե այս ուռուցքը կասկածվում է, հիվանդը նաև զարգացնում է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ, բայց դրանք բնության մեջ կլինեն հատկապես հաճախակի և համառ, և երբեմն նույնիսկ սրացումներով, կարող են վերածվել հիպոգլիկեմիկ կոմայի:
Առևտրային լաբորատորիաներում ինսուլինի փորձարկման գինը 500-ից մինչև 1500 ռուբլի է, սովորաբար մեկ աշխատանքային օրվա համար:
Ի՞նչ է ցույց տալիս արդյունքը: Այս հորմոնի համար հղման արժեքների նորմալ տիրույթը տատանվում է 2.7-ից մինչև 10.4 μU / ml:
Դուք նաև օգտակար կգտնեք մեր Արյան ինսուլինի մակարդակի մասին հոդվածը:
Տվյալները կարող են որոշակիորեն տատանվել և կախված կլինեն թեստի լաբորատոր տեխնոլոգիայից, բայց միևնույն ժամանակ փաստացի սահմանները նշվելու են ձեռքով տրված տվյալների մեջ:
Միևնույն ժամանակ, բժիշկը պետք է հիշի, որ արժեքների նորմալ միջակայքը կաշխատի միայն այն դեպքում, եթե արյան ստուգումը ճիշտ իրականացվի, երբ գիշերային ծոմապահության ժամանակահատվածը պահպանվել է, և հիվանդը չի գիրանա, և նրա մարմնի զանգվածի ինդեքսը չի գերազանցի 30-ը: ofարպակալման դեպքում անհրաժեշտ է անել որոշակի փոփոխություններ, և միայն այս դեպքում արդյունքների վերծանումը ճիշտ կլինի:
Երբ է տեղի ունենում հղման արժեքները գերազանցող: Նախևառաջ, այն կխոսի հորմոնալ ակտիվ ինսուլինոմայի հնարավոր ախտորոշման և անկախ 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման մասին:
Որոշ դեպքերում լյարդը, որը չկարողացավ ժամանակին ոչնչացնել ինսուլինը, որն անտեղի է դարձել, «մեղավոր է» հորմոնի կոնցենտրացիայի բարձրացման համար: Հիվանդը կարող է ունենալ այնպիսի հորմոնալ պաթոլոգիա, ինչպիսին է ակրոմեգալիան կամ Քուշինգի համախտանիշը: Obարպակալմամբ արժեքը նույնպես բարձր կլինի, և, իհարկե, ինսուլինի համար արյան ստուգումը բարձր կլինի, եթե հիվանդը նախօրեին ներարկում է այս նյութը ՝ մոռանալով, թե ինչպես ճիշտ արյուն նվիրել:
Բայց բժիշկը պետք է նաև հաշվի առնի, որ կան չափազանց շատ դեղեր, որոնք հիվանդը կարող է վերցնել, ինչը կարող է ազդել թեստերի արդյունքների վրա: Հետևյալ նյութերը կարող են հանգեցնել արյան պլազմային ինսուլինի մակարդակի բարձրացման.
- Գլյուկոզա
- Աճի հորմոն,
- Լևոդոպայի դեղերը պարկինսոնիզմով հիվանդների մոտ.
- Կանանց մոտ բերելով հակաբեղմնավորիչներ,
- Բուժում կորտիկոստերոիդ հորմոնով պրենիզոնով,
- Quinidine, որն օգտագործվում է սրտամկանի առիթմիաների բուժման համար,
- Կալիումի խնայող diuretic Veroshpiron.
Կան շատ այլ դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի նյութափոխանակության վրա:
Վերը նշվեց, որ եթե հիվանդը զարգացնում է հորմոնի հակամարմիններ, ապա հնարավոր է C- պեպտիդի համար վերլուծություն անցնել: Այս երկու նյութերը ՝ ինսուլինը և C- պեպտիդը, որոշակի և խիստ համամասնությունների մեջ են: Ուսումնասիրությունների համաձայն, C-պեպտիդի կոնցենտրացիան մոտ 5 անգամ ավելին է, քան արյան պլազմայում ինսուլինի արժեքը: Դա պայմանավորված է այս նյութափոխանակիչները արյան հոսքից հեռացնելու անհավասար արագությամբ:
Ժամանակակից էնդոկրինոլոգիայում, C- պեպտիդի կոնցենտրացիայի որոշումը ավելի նախընտրելի է, քան ինսուլինի թեստեր անելը: Փաստն այն է, որ C- պեպտիդը շատ ավելի դանդաղ է տրոհվում, քան ակտիվ հորմոնը, և, հետևաբար, նրա կայունությունը արյան մեջ շատ ավելի բարձր է, և արդյունքն ավելի հուսալի է ՝ կարճ ժամանակահատվածի տատանումների միջինացման և «հարթեցման» միջոցով: Բացի այդ, արյան պլազմայում գտնվող C- պեպտիդը զգում է համակենտրոնացման նույն տատանումները վեր և վար, ինչպես նաև ինսուլինի տատանումները:
Բայց կա մեկ նախազգուշացում: Ինսուլինը ոչնչացվում է լյարդի մեջ, իսկ երիկամներում `C- պեպտիդը: Հետևաբար պետք է հիշել, որ եթե հիվանդը ունի լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, ապա պետք է կատարվեն համապատասխան ճշգրտումներ ՝ վերլուծությունները ճիշտ վերծանելու համար: Բայց, մյուս կողմից, եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը տառապում է լյարդից, ապա C- պեպտիդային թեստը օգնում է խուսափել ախտորոշիչ սխալներից և բացահայտել ածխաջրերի նյութափոխանակության ճիշտ տվյալները, ինչը չի ստացվում ակտիվ հորմոն քննարկելիս:
Ահա թե ինչու, այս ուսումնասիրության ավելի մեծ հուսալիության պատճառով, C - պեպտիդի ուսումնասիրության վերաբերյալ ցուցումները շատ ավելի լայն են: Բացի վերը նկարագրված պատճառներից բացի, C- պեպտիդի համար անհրաժեշտ է վերլուծություն.
- կանխատեսելով շաքարախտի ընթացքը,
- շաքարային դիաբետով հիվանդացած կղզիների գործառույթի գնահատում, եթե նրանք ինսուլին են ընդունում,
- բնածին շաքարախտի ախտորոշում, եթե հղի կինը նույնպես տառապում է այս հիվանդությունից,
- պեպտիդային փորձարկումները օգնում են հասկանալ, թե ինչպես է ինսուլինը սեկրեցվում և ոչնչացվում լյարդի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, նույնիսկ եթե նրանք չունեն շաքարախտ:
Առողջ մարդու մեջ այս ոչ ակտիվ նյութափոխանակության հղման արժեքները տատանվում են բավականին բարձր սահմաններում. 300 լիտրից մինչև 2450 պիկոմոլ մեկ լիտր և կախված չէ սեռից և տարիքից:
Ի տարբերություն ինսուլինի, C- պեպտիդի կոնցենտրացիան կարող է կամ աճել կամ նվազել: Առաջին դեպքում մենք խոսում ենք նույն ցուցանիշների մասին նույն պատճառներով, ինչպես ինսուլինի ուսումնասիրության ժամանակ, բայց կան նաև լրացուցիչ ախտորոշումներ: Դրանք ներառում են սոմատոտրոպինոման և երիկամային անբավարարություն: Այս պեպտիդի մակարդակը նվազում է սթրեսային պայմաններում և լյարդի ալկոհոլային վնասվածքով:
Եզրափակելով, պետք է ասել, որ կա նաև պրինսուլին: Սա նույն նախադրյալն է, որից C- պեպտիդը և ակտիվ հորմոնը ինքնին մաքրվում են: Այս ձևով է պահվում «ապագա» հորմոնը: Այս նյութը իր գործառույթով փոքր-ինչ նման է թիրոգլոբուլինին: Թիրոգլոբուլինին հակամարմինների վերաբերյալ հոդվածներից մեկը նշեց, որ այդ հսկայական մոլեկուլները վահանաձև գեղձի հորմոնների պահեստներն են, որից անհրաժեշտության դեպքում նրանց մոլեկուլները մաքրվում են: Պրինսուլինի մոլեկուլը մոտավորապես նույնն է:
Ախտորոշման մեջ այս նյութի ուսումնասիրությունը օգնում է գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վիճակը, որոնք արտազատում են հորմոնը: Այս նյութի առանձնահատկությունը տասն անգամ ավելի ցածր կենսաբանական ակտիվություն է, և արյան մեջ նրա ներկայության երեք անգամ ավելի երկար ժամանակահատվածը `համեմատած ինսուլինի հետ: Այն դեպքում, երբ կղզիների բջիջների չարորակ ուռուցք է առաջանում, ապա սեկրեցումը մի փոքր կտեղափոխվի դեպի այս նյութը, և հորմոնը կթողարկվի ավելի քիչ, ինչպես նաև ինսուլինոմայով: Հետևաբար, չպետք է նվազեցնել ածխաջրերի նյութափոխանակության ուսումնասիրությունները միայն ինսուլինի ակտիվ ձևի մեկ ուսումնասիրության վրա:
Ինսուլինի թեստ. Պատրաստում և գին, ինչպե՞ս անցնել թեստը:
Ինսուլինի համար արյան ստուգումը հնարավորություն է տալիս ժամանակին հայտնաբերել լուրջ հիվանդությունների նախադրյալները, որոնք կարող են էապես իջեցնել կյանքի որակը: Ինսուլինի թեստը, որն իրականացվում է պարբերաբար, թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել ձախողումները և սկսել շտկողական թերապիա:
Ինսուլինը սպիտակուցային հորմոն է, որը չափազանց կարևոր է մարմնի բոլոր համակարգերի և օրգանների համար: Այս հորմոնը ապահովում է սննդանյութերի տեղափոխումը բջիջներին:
Ինսուլինը ներգրավված է ածխաջրերի նորմալ հավասարակշռության պահպանման մեջ: Հորմոնը արտադրվում է ցիկլիկ կերպով, ուտելուց հետո նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ միշտ ավելանում է:
Այս հորմոնը պատասխանատու է սպիտակուցային միացությունների, ինչպես նաև ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի փոխազդեցության համար:Այս հորմոնը ներգրավված է գլիկոգենների պատճառով էներգիայի նյութափոխանակության գործընթացում, որի դերը էներգետիկ պաշարների ստեղծումն է:
Կեղևի գեղձը ինսուլին է արտադրում ՝ օգտագործելով հատուկ բջիջներ, որոնք կոչվում են Լանգերհանսի կղզիներ: Իրենց աշխատանքում անհավասարակշռության և ինսուլինի արտադրության մինչև 20% -ի նվազման դեպքում մարդու մարմնում սկսում է ձևավորվել շաքարախտի առաջին տիպը:
Երբեմն իրավիճակ է ստեղծվում, երբ արտադրված ինսուլինի ծավալը չի նվազում, այնուամենայնիվ բջիջները դա չեն ընդունում: Այսպիսով, տեղի է ունենում ինսուլինի դիմադրություն: Այս դեպքում ձևավորվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը:
Եթե կա այդպիսի պաթոլոգիայի առկայության կասկած, ապա անհրաժեշտ է վերլուծություն կատարել ՝ արտադրված հորմոնի քանակը ստուգելու համար, քանի որ շաքարախտը շատ տարբեր բարդություններ ունի: Արյան նորմերը ինսուլինի ծավալով.
- 3 - 25 մկգ / մլ մեծահասակների համար,
- 3 - 20 μU / մլ երեխաների համար,
- 6 - 27 միկրոն միավոր / մլ հղիության համար,
- 60 - ից հետո մարդկանցից 6 - 36 mcU / ml:
Փոքր երեխաների մոտ ինսուլինի ծավալը չի փոխվում նրանց կողմից սպառվող սննդի քանակի և բնութագրերի պատճառով: Հղիության ընթացքում ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է: Այնուհետև արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը ուղղակիորեն կախված է ածխաջրերի քանակից, որոնք գալիս են սննդի հետ:
Արյան մեջ ինսուլինը բարձրանում է, երբ մեծ քանակությամբ ածխաջրեր են մտնում մարմն: Հետևաբար ինսուլինի վերլուծությունը որոշելու համար հարկավոր է անել դատարկ ստամոքսի վրա: Ուսումնասիրությունները չեն կատարվում ինսուլինի ներարկումներից հետո:
Եթե ինսուլինի մակարդակը նորմայից ցածր է, ապա դա ցույց է տալիս շաքարախտը, եթե ավելի բարձր է `ենթաստամոքսային գեղձի հնարավոր կազմավորումների մասին: Ժամանակային վերլուծությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել հիվանդություն վաղ փուլերում:
Ինսուլինի վերլուծություն - ինչպես վերցնել թեստը, պատրաստումը
Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որը արտադրվում է Լանգերհանի կղզիների կողմից:. Եթե մարմնում ախտորոշվում է այդ նյութերի անբավարարությունը, զարգանում է առաջին տիպի շաքարախտը: Որոշ մարդկանց բջիջները անձեռնմխելի են այս հորմոնից, ինչը 2-րդ տիպի շաքարախտ է առաջացնում:
Եթե ժամանակին չսկսեք թմրանյութերի թերապիան, ապա մարդը կարող է լուրջ բարդությունների հանդիպել ՝ մինչև ճակատագրական ելքը: Ինսուլինի թեստը կօգնի մշտապես վերահսկել արյան մեջ այս կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիան:
Այն պատասխանատու է նյութափոխանակության և մի շարք այլ գործառույթների համար, ինչպիսիք են.
- Գլյուկոզի տարածումը մկանների և ճարպային հյուսվածքների մեջ,
- Բջջային մեմբրանների թափանցելիության բարձրացում,
- Սպիտակուցների կուտակում մարմնում,
- Atsարպերի բաշխումը էներգիայի մեջ:
Լյարդում գլյուկոզայի տարրալուծման համար նախատեսված ֆերմենտների ակտիվությունը:
Ինսուլինը մարմնի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների կարևոր բաղադրիչն է: Առանց դրա, գլյուկոզան չի մշակվել և կուտակվել արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիկ կոմայի: Սա վտանգավոր պայման է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Դա հեշտությամբ կարող է ճակատագրական լինել:
Ինսուլինը հորմոն է, որը ցույց է տալիս, թե որքան լավ է գործում ենթաստամոքսային գեղձը: Նույնիսկ եթե այս օրգանի մասին անհանգստանալու պատճառ չունեք, դեռ խորհուրդ է տրվում ժամանակ առ ժամանակ անցնել նման փորձաքննություն:
Դա պետք է արվի հետևյալ պատճառներով.
- Մարմնի քաշի կտրուկ բարձրացման պատճառով
- Գենետիկ նախասիրությամբ
Ներկայումս արյան մեջ ինսուլինի քանակը որոշելու երկու եղանակ կա ՝ սովի քննություն և գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Առաջին դեպքում քաշվում է երակային արյուն, որն ուսումնասիրվում է լաբորատոր պայմաններում:
Երկրորդում `հիվանդը մատից արյան ստուգում է անցնում երեք անգամ.
- Դատարկ ստամոքսի վրա: Դրանից հետո նա խմում է 75 մգ գլյուկոզի լուծույթ,
- Մեկ ժամվա ընթացքում
- Եվ մեկ ժամ անց:
Որպեսզի ինսուլինի թեստը ցույց տա առավել ճշգրիտ ընթերցումներ, նախքան արյուն նվիրելը պետք է հետևեք մի շարք պարզ կանոններին:
Դրանք ներառում են հետևյալ առաջարկությունները.
- Արյան նվիրատվությունը անհրաժեշտ է դատարկ ստամոքսի վրա, մինչդեռ խորհուրդ է տրվում սովամահ լինել առնվազն 8 ժամ:
- Theանկապատի մեկ օր առաջ հրաժարվեք ֆիզիկական բոլոր ուժգնությունից:
- Ուսումնասիրությունից 12 ժամ առաջ հրաժարվեք ուտել շաքար պարունակող մթերքներ:
- 8 ժամ - հրաժարվել ուտելուց, կարող եք խմել դեռ հանքային ջուր:
- 2 օր անց անցեք հատուկ նիհար սննդակարգին, որը ներառում է վնասակար արտադրանքի ամբողջական մերժում:
- 2 ժամից մի ծխեք:
- Դադարեցրեք դեղամիջոցները մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, նախքան դա անելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որոշելու, թե արդյոք դա ձեզ կվնասի:
Հիշեք, որ հորմոնները չեն ազդում արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի վրա: Հետևաբար, դաշտանը չպետք է խոչընդոտ դառնա կանանց մոտ ախտորոշման այս մեթոդին: Այս նյութը արյան մեջ որոշելու համար նմուշառվում է երակային արյունը:
Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիայի ցանկացած խախտում կարող է ցույց տալ մարմնում լուրջ խախտումներ: Եթե կրկնակի ավելցուկ ախտորոշվի, բժիշկը ախտորոշելու է ճարպակալումը: Եթե որոշվում է լուրջ անբավարարություն, ապա ինսուլինի կոմայի զարգացումը հնարավոր է:
Շատ կարևոր է իմանալ ինսուլինի ճշգրիտ ցուցիչը `ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության ընթացքը վերահսկելու համար: Հենց այս ցուցանիշն է ամենակարևորը հիպոգլիկեմիայի որոշման հարցում, հատկապես, եթե այն զարգանում է գեղձի ժամանակ:
Ախտորոշման մեծագույն նշանակություն ունի արյան պլազմայում որոշված ինսուլինի քանակը: Երբեմն այն հետազոտվում է շիճուկում, բայց այդպիսի ուսումնասիրությունը միշտ չէ, որ ճշմարիտ է, քանի որ այն լրջորեն ազդում է հակագազային թերապիայի վրա: Առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար խորհուրդ է տրվում կատարել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
Այս ուսումնասիրության համար նորմալ արժեքները ներկայացված են աղյուսակում:
Անձի արյան մեջ զրո ինսուլինը ցույց է տալիս տիպի 2 շաքարախտի զարգացումը: Սովորաբար, դրա ընթացքը բարդանում է ճարպակալմամբ, որի պատճառով գլյուկոզի հանդուրժողականությունը լուրջ վնաս կհասցվի. Լուծումը վերցնելուց հետո արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան հասնում է իր սահմանային արժեքներին, որից հետո երկար ժամանակ չի նորմալանում:
Մարդու արյան մեջ ինսուլինի անբավարար կոնցենտրացիայի պատճառով նրա գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Սա հանգեցնում է բջջային կառուցվածքների սովի, քանի որ դրանք չեն կարող կուտակել բավարար քանակությամբ օգտակար նյութեր:
Մեթաբոլիկ պրոցեսները նույնպես տառապում են, խանգարվում են սպիտակուցների և ճարպերի հավասարակշռությունը: Մկանները և լյարդը բավարար քանակությամբ գլիկոգեն չեն ստանում, այդ իսկ պատճառով նորմալ նյութափոխանակությունը չի ապահովվում:
Նման խախտումը կարող է ճանաչվել հետևյալ ախտանիշներով. Մարդը սկսում է բողոքել անընդհատ սովի, ծարավի, արագ մարելու և նյարդային համակարգի խանգարման մասին. Նրա առողջությունը զգալիորեն վատթարանում է: Շատ մարդիկ երկար ժամանակ չեն նկատում նման շեղումներ, որոնց պատճառով լուրջ բարդություններ են առաջանում:
Արյան մեջ անբավարար ինսուլինի պատճառների շարքում կարելի է առանձնացնել.
- Վարակիչ և բակտերիալ հիվանդություններ
- Նստակյաց ապրելակերպ
- Ինտենսիվ վարժություն
- Ուղեղի վնաս
- Հուզական գերլարում,
- Վնասակար արտադրանքի օգտագործումը,
- Շատ հաճախ ուտելը
- Սրտանոթային հիվանդություն:
Եթե սկզբնական փուլերում չկարողանաք ամբողջական և համապարփակ բուժում սկսել, մարդը կարող է զարգացնել շաքարախտ: Մշակման սկզբնական փուլերում ախտորոշման դեպքում նման անբավարարությունը հեշտությամբ արգելափակվում է հավասարակշռված ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, հաբերով ինսուլինի թերապիայի և ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնման այլ դեղամիջոցների միջոցով:
Մի մոռացեք իմունային կարողությունները մշտապես պահպանելու անհրաժեշտության մասին, ինչպես նաև թմրամիջոցները, որոնք շեղում են արյան անոթները:
Մարդու արյան մեջ ինսուլինի չափազանց բարձր մակարդակը նույնպես չափազանց վտանգավոր է: Նման խախտման պատճառով մարմնում կարող են լուրջ պաթոլոգիաներ առաջանալ, ինչը կհանգեցնի ոչ միայն լուրջ բարդությունների, այլև նույնիսկ մահվան:
Եթե ժամանակին չսկսեք այս շեղման բուժումը, մարդը վաղ թե ուշ կկանգնի 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետ: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ բջջային կառուցվածքները թույլ չեն տալիս անցնել ինսուլին, ինչի պատճառով այն մնում է արյան մեջ: Այն դառնում է անօգուտ, քանի որ այն չի կարող վերամշակել սնունդ մտնող մարմինը:
Արյան մեջ ինսուլինը կարող է ավելի բարձր լինել, քան նորմալ է, կան հետևյալը.
- Ավելաքաշ
- Ինսուլինի նկատմամբ հանդուրժողականություն,
- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
- Պոլիկիստական ձվարան,
- Հիպոֆիզի հիվանդություն
Միայն ներկա բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ասել, թե ինչն է պատճառել արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայի բարձրացումը: Նա կանցկացնի առաջադեմ ախտորոշում, որի հիման վրա եզրակացություններ կանի: Միայն այս եղանակով հնարավոր կլինի սահմանել պաթոլոգիայի արդյունավետ և համապարփակ բուժում:
Ախմանով, Միխայիլ շաքարախտ: Կյանքը շարունակվում է: Ամեն ինչ ձեր շաքարախտի մասին (+ DVD-ROM) / Միխայիլ Ախմանով: - Մ., Վեկտոր, 2010 .-- 384 էջ:
Նիկոլայչուկ Լ.Վ. Բույսերով շաքարախտի բուժում: Մինսկ, «Ժամանակակից խոսք» հրատարակչություն, 1998, 255 էջ, տպաքանակ ՝ 11000 օրինակ:
Toiler M.- ը և այլք: Սննդառություն դիաբետիկների համար. Համեղ և առողջ սնուցում ամբողջ ընտանիքի համար (թարգմանությունը դրանից): Մոսկվա, «Քրիստինա i K °» հրատարակչություն, 1996,176 էջ., Շրջանառությունը չի նշվում:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: