Որո՞նք են կանանց մոտ շաքարային դիաբետի ախտանիշները:
Diabeses insipidus- ը համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդությունների խումբ է, որի էությունը մարմնի կողմից ջրի վարման խախտում է: Դա տեղի է ունենում կամ էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումների հիման վրա, կամ երիկամային հիվանդության կամ հոգեոգեն հիվանդության հիման վրա:
Էնդոկրին խանգարումները հիվանդություններ են կամ էնդոկրին խցուկների վնաս: Այս խմբի հիվանդությունների հիմնական նշանը ուժեղ ծարավն է (պոլիդիպսիա) `մեզի չափազանց մեծ քանակության (պոլիուրիա) արտադրության հետ մեկտեղ, որը նույնիսկ կարող է հասնել 20-30 լիտր: մեկ օրում
Շաքարային դիաբետը նույնը չէ, ինչ շաքարախտը, դրանք չպետք է շփոթել: Չնայած այս հիվանդությունների ախտանիշները շատ նման են (հաճախակի urination և ծարավ), այնուամենայնիվ, հիվանդություններն ընդհանրապես չեն առնչվում միմյանց:
Հիվանդության ձևերը
Գոյություն ունեն շաքարային դիաբետի 4 հիմնական ձև: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի տարբեր պատճառներ և պետք է տարբեր կերպ վարվել: Հիմնական ձևերը ներառում են.
- կենտրոնական կամ նեյրոգեն (գլխուղեղի հիպոթալամուսում արմատային պատճառ ունենալ),
- նեֆրոգենիկ (տեղի է ունենում երիկամային անբավարարության հետևանքով),
- շաքարային դիաբետ գեստացիոն շաքարախտ (ավելի քիչ տարածված)
- Դիպսոգենիկ (առաջնային), որի պատճառը անհայտ է: Այսպես կոչված հոգեոգեն շաքարային դիաբետը նույնպես պատկանում է այս տիպին, դրա պատճառը հոգեկան հիվանդությունն է:
Դիաբետով ինսիպիդուսի ձևերը բաժանվում են բնածին և ձեռք բերված: Վերջիններս շատ ավելի տարածված են:
Կենտրոնական ձևի շաքարախտի ինսիպիդուսի պատճառները հանդիսանում են ADH- ի հորմոնի անբավարար քանակությունը (վազոպրեսին), որը սովորաբար վերահսկում (մեծացնում է) երիկամների կողմից ջրի կապը `փոխարենը այն մեզի միջոցով մարմնից բացառելու միջոցով: Այսպիսով, մարդը օրական արտադրում է չափազանց մեծ քանակությամբ նոսրացված մեզի, ինչը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, քնի վատթարացման, հոգնածության, արտադրողականության նվազման և հետագա հոգեկան խանգարումների:
Շաքարային դիաբետի հիմնական պատճառը երիկամների հյուսվածքի անձեռնմխելիությունն է ADH հորմոնի ազդեցությանը:
Զարգացման գործոնները
Միաժամանակյա գործոնների շարքում պետք է նշել հետևյալը.
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ
- ուղեղի ուռուցք, որը ազդում է մարսողության և հիպոթալամուսի վրա,
- բարդություններ, որոնք առաջանում են ուղեղի վիրահատությունից հետո վաղ փուլերում,
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը
- էնցեֆալիտ
- անեմիա
- մետաստազներ
- երիկամների հիվանդություն:
Ժառանգված կենտրոնական շաքարային դիաբետի ինֆիդիդուսի հատուկ տարբերակ է վոլֆրամի համախտանիշը: Սա շաքարախտի և շաքարախտի ինսիցիդուսի, կուրության և խուլության միաժամանակյա երևույթ է: Ինչպես շաքարային դիաբետի այլ ժառանգական ձևերը, այս սինդրոմը հավասարապես տարածված են կանանց և տղամարդկանց մոտ, քանի որ այն ժառանգվում է ինքնաբերաբար:
Նեֆրոգեն շաքարախտի ինսիպիդուսի էությունը երիկամային անպաշտպանությունն է հակադեդրիկ հորմոնին (ADH): Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հորմոնը արտադրվում է, այն չի գտնում իր օգտագործումը երիկամներում, և արդյունքը, հետևաբար, նույնն է, ինչ նախորդ դեպքում:
Նեֆրոգեն շաքարային դիաբետը ավելի հաճախ առաջանում է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, ինչպիսիք են լիթիումը: Հիվանդության ժառանգական ձևը կապված է X քրոմոսոմի հետ, այսինքն, հիմնականում տառապում է տղամարդկանցից, քան կանայք:
Գեստացիոն շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում միայն հղիության ընթացքում կանանց մոտ և առաջանում է ֆերմենտային վազոպրեսինով, որն արտադրվում է պլասենցայի կողմից: Այս ֆերմենտը կատաբոլիզացնում է հակադիետիկ հորմոնի տարրալուծումը, ինչը հանգեցնում է նույն հետևանքների, ինչպես այս հիվանդության այլ ձևերի դեպքում: Կանանց մոտ գեղագիտական շաքարային դիաբետը սովորաբար հեռանում է ծննդաբերությունից հետո 4-6 շաբաթվա ընթացքում:
Շաքարային դիաբետի բնութագրում
Հիվանդության նշանները բազմազան են: Շաքարային դիաբետը հազվադեպ է ախտորոշվում: Կանանց շրջանում տառապում են հիմնականում մինչև 25 տարեկան երիտասարդ աղջիկները: Հաճախության դեպքը 100 հազար բնակչության դեպքում 3 դեպք է: Կանայք և տղամարդիկ հաճախ նույն հիվանդությամբ են հիվանդանում: Շաքարախտի ախտանիշի ախտանիշները հայտնվում են հրահրող գործոնների ֆոնի վրա: Հիվանդության ամենատարածված ախտորոշված կենտրոնական ձևը: Դրա ախտանիշները պայմանավորված են հետևյալ պատճառներով.
- ուղեղի ուռուցքներ
- գանգուղեղային վնասվածքներ
- սիֆիլիս
- էնցեֆալիտ
- հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի չարաշահում.
- հիպոթալամիկ-հիպոֆիզիկական համակարգի մետաստատիկ ախտահարում,
- մալարիա
- տուբերկուլյոզ:
Եթե կինը զարգացրել է երիկամային շաքարախտով ինսիպիդուս, ապա պատճառները կարող են ընկած լինել մանգաղային բջիջների անեմիա, հիպոկալցեմիա, երիկամային տուբերկուլյոզ, երիկամային անբավարարություն, ամիլոիդոզ, մարմնի լորձաթաղանթով պատրաստուկներով թունավորում և այլ նեֆրոթոքսիկ նյութեր, պոլիկիստիկական, երիկամների բնածին անոմալիաներ: Այս պաթոլոգիայի զարգացման համար նախադրյալ գործոնները ներառում են որոշակի դեղերի (Amphotericin B) օգտագործումը, անձեռնմխելիության նվազումը, սթրեսը, հղիությունը և գենետիկական նախատրամադրվածությունը: Հաճախ չի կարող հայտնաբերվել հիվանդության ախտանիշների պատճառը:
Շաքարային դիաբետի ռիսկի գործոնները
Ռիսկի գործոնները ներառում են ցանկացած աուտոիմուն հիվանդություն (ներառյալ ընտանիքում), գլխի վնասվածքներ (հատկապես ճանապարհատրանսպորտային պատահարների դեպքում), ուղեղի վիրահատություն, ուղեղի բորբոքում, հիպոֆիզի և հիպոթալամիկ ուռուցքներ և ընտանիքում նմանատիպ հիվանդության առկայություն: (ժառանգական ձախողում):
Դիաբետի ինսիպիդուսի ախտանիշները
Ինչպես արդեն նշվեց, շաքարային դիաբետը դրսևորվում է ծարավով և մեզի չափազանց մեծ քանակությամբ ձևավորմամբ, հետևաբար ՝ ավելի հաճախակի urination: Մարմնի ջրի պակասը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, տապի, իսկ նեֆրոգեն շաքարախտի ինսիպիդուսի դեպքում, որը բնածին է և դրսևորվում է ծննդյան պահից, դա կարող է հանգեցնել մտավոր հետամնացության: Շաքարային դիաբետը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սովորաբար 10-ից 20 տարի: Հիվանդները հիմնականում ունենում են այլ ախտանիշներ, բացի հաճախակի urination- ից և ավելորդ ծարավից: Գիշերային հաճախակի մարումը հանգեցնում է քրոնիկ հոգնածության և դպրոցում երեխայի անբավարար հաջողության:
Ավելի հաճախ, քան լրիվ ձևը (բացարձակ ADH անբավարարություն), տեղի է ունենում թերի շաքարախտի ինսիպիդուս, որի դեպքում հիվանդը մեծացնում է մեզի արտադրանքի ծավալը ավելի քան 2,5 լիտրով: մեզի / օր (որը նորմալ քանակության վերին սահմանն է): Նեֆրոգեն շաքարախտով ինսիպիդուսով հիվանդը ժամանակ առ ժամանակ ազատում է ավելի քան 4 լիտր: մեզի / օր: Այլ դեպքերում, օրվա ընթացքում մեզի քանակի «սովորական» արժեքը 4-8 լիտր է: Ծայրահեղ արժեքները (մոտ 20-30 լիտր մեզի / օր) շատ հազվադեպ են:
Շաքարային դիաբետի համընդհանուր ախտանիշները ներառում են.
- ավելացել է ծարավը
- հեղուկի ավելացում,
- մեզի արտադրանքի ավելացում (3-30 լիտր / օր):
Ընտրովի ախտանիշները ներառում են.
- գիշերը միզում,
- enuresis.
Դիաբետիկ ինսիպիդուսի ախտանիշները ոչ հատուկ են, ուստի անհրաժեշտ է բացառել այլ հիվանդություններ, օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, այլ էնդոկրին հիվանդություններ կամ օրգանների վնաս, մասնավորապես բնության նյարդաբանական և ուրոլոգիական բնույթ:
Կան դիաբետիկ ինսիպիդուսի ձևեր ՝ երկուսն էլ լիովին արտահայտված ՝ արտահայտված դիարեզով և պոլիուրիայով և ասիմպտոմատիկ, որոնց դեպքում կարող են գերակշռել տարբեր բնույթի նշաններ, քան հիվանդության դասական բնորոշումը ՝ ընդհանուր հոգնածություն, թուլություն, հատկապես մկաններ, գիշերային ցավեր: Կրկնվող սինկոպներ (չկարողանալ) երբեմն կարող են առաջանալ:
Սինկոպները սահմանվում են որպես գիտակցության և մկանների տոնայնության հանկարծակի, կարճաժամկետ ծածկույթ, հետագա ինքնաբուխ կատարելագործմամբ: Fածրացումն արդյունք է գիտակցության վիճակի վերահսկողության պերֆուզիայի ոլորտների ժամանակավոր անկման, և, որպես կանոն, կապված է արյան ճնշման նվազման հետ: Ուղեղի նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ սննդանյութերի անբավարար ընդունման հետ կապված պայմանները, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան կամ հիպոքսիան, կարող են նաև հանգեցնել գիտակցության կորստի: Այս պայմանները, այնուամենայնիվ, չեն պատկանում սինկոպներին: Syncopes- ը կարելի է բաժանել 3 հիմնական կատեգորիայի, որն ունի կանխատեսող ազդեցություն.
- ոչ սրտաբանական
- չբացատրված
- սրտաբանական:
Հիվանդության ընդհանուր նկարագրությունը
Դիաբետով բժշկության մեջ insipidus- ը նշանակում է այնպիսի հիվանդություն, որը առաջանում է հակադեդրիկ հորմոնի պակասի հետևանքով, ինչպիսին է վազոպրեսինը: Բացի այդ, նման հիվանդությունը կարող է առաջանալ երիկամային հյուսվածքի ՝ այն կլանելու անկարողության պատճառով: Արդյունքում, հիվանդը սկսում է ուժեղ, անվերահսկելի մեզի արտահոսք, ուղեկցվում է ծարավի զգացողությամբ: Այս դեպքում, ի տարբերություն շաքարախտի, արյան մեջ շաքարի արժեքները լիարժեքորեն համապատասխանում են նորմային:
Հարկ է նշել, որ կանանց մոտ շաքարախտով ինսիդիդուսի դեպքը շատ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է բացառապես ֆիզիոլոգիայով, բայց տղամարդիկ նույնպես չպետք է հանգստանան, քանի որ նրանք կարող են ձեռք բերել այս հիվանդությունը, չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք վերաբերում են ավելի ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներին: Հետևաբար, այս տեսակի շաքարախտի վերաբերյալ տեղեկատվություն ունենալու համար նրանք նույնպես չեն վնասի:
Եթե մենք դիմում ենք բացառապես ֆիզիոլոգիային, ապա հակաբիոտիկ հորմոնի հիմնական նպատակը երիկամներում հեղուկի կլանումը վերածել արյունազեղված մահճակալի: Փաստն այն է, որ ոչ բոլոր հեղուկները, որոնք ֆիլտրացված են մարմնում, արտանետվում են դրանից: Նրանց մեծ մասը կլանված է իր համակարգերով և օրգաններով: Շաքարային դիաբետով հիվանդի բոլոր «ծախսված» հեղուկը մարմինը դուրս է թողնում, և դա կարող է առաջացնել ջրազրկում:
Արդյունքում, հիվանդը շատ ծարավ է և շատ հեղուկներ է խմում: Նման գործընթացը հանգեցնում է «շաքարախտի»: Ավելին, այս հիվանդության ախտանիշները սովորաբար գրանցվում են մինչև 25 տարեկան երիտասարդ կանանց մոտ, իսկ հիվանդության մակարդակը 3 դեպք է ՝ յուրաքանչյուր 100,000 բնակչության դեպքում:
Շաքարային դիաբետի ամենատարածված պատճառներն են.
- ուղեղի ուռուցքներ
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ
- սիֆիլիս
- հիպոթալամուսի և մարսողական գեղձի անբավարար սնուցման տարբեր տեսակներ.
- էնցեֆալիտ
- տուբերկուլյոզը և մալարիան:
Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է սթրես առաջացնել, հղիություն, ինչպես նաև որոշակի դեղերի բացասական ազդեցություն և անձեռնմխելիության ընդհանուր նվազում: Հարկ է նշել, որ հիվանդության որոշ նշաններ և պատճառներ հիմնավորված բացատրություն չունեն, և դեռ որոշ դեպքերում դրանք հնարավոր չէ դասակարգել: Հետևաբար, ճիշտ բուժումը կարող է սահմանվել միայն հիվանդանոցում համակողմանի քննությունից հետո, և ոչ թե բժշկի կողմից պարբերաբար ստուգման ընթացքում: Հարկ է հիշել նաև, որ հիվանդությունը առավել խիստ հանդուրժվում է այն բանից հետո, երբ կինը հասնում է 30 տարեկանի, ուստի խորհուրդ է տրվում փորձել բուժել նրան մինչ այս անգամ:
Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները
Դիաբետի ինսիպիդուսի ախտանիշները շատ բազմազան են, սակայն այս հիվանդության հիմնական ախտանշանները հետևյալն են.
- անխոնջ ծարավ
- քաշի հանկարծակի կորուստ
- չոր բերանի առկայությունը, ինչպես նաև ախորժակի նվազումը.
- թուլություն և անքնություն
- կատարողականի կտրուկ անկում,
- ճնշման կրճատում
- չոր մաշկ
Բացի այդ, կարող է գրանցվել դաշտանային ցիկլի խախտում, ինչպես նաև տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, չափազանց մեծ urination- ն այս հիվանդության հիմնական ախտանիշն է: Փաստն այն է, որ առողջ մարդու մեջ մեզի արտանետման նորմը համարվում է 1-1,5 լիտր, մինչդեռ այդպիսի մեզի միջնակարգ է, և այն ավելի կենտրոնացած է: Հիվանդության ժամանակ նա բաժանվում է: Եթե մենք վերցնենք հիվանդության ֆիզիոլոգիական կողմը, ապա հիվանդները միզեցնում են գրեթե շուրջօրյա:
Քանի որ հիվանդը կորցնում է մեծ քանակությամբ հեղուկ, նա մեծ ծարավ է զարգացնում: Փորձելով լցնել ջրի պակասը, մարդը շատ է խմում, բայց դա չի տալիս ցանկալի էֆեկտ: Եթե հիվանդը թուլացել է և, հետևաբար, չի կարող հասնել իր աղբյուրին, կամ եթե բակում ջերմություն կա, նա նույնիսկ կարող է մահանալ ջրազրկումից:
Մարմնի մեջ հեղուկի պակասը ճնշում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, ուստի գրգռվածության առաջացումը և քնի կորուստը համարվում է շաքարախտի ինսիպիդուսի նշաններից մեկը: Կինը կարող է քանդվել ոչ մի ակնհայտ պատճառով սիրելիների շրջանում, արագ հոգնել: Նրա արյան ճնշումը նվազում է, և գլխացավերը վատանում են:
Եթե հիվանդը կասկած ունի շաքարախտի ինսիցիդուսի մասին, ապա այս հիվանդության կանանց ախտանիշները կարող են արտահայտվել նաև աղեստամոքսային տրակտի խախտմամբ: Փաստն այն է, որ խոնավության պակասի պատճառով մարդու ստամոքսը ձգվում է, և խորտակվում է սննդի յուրացման համար անհրաժեշտ ֆերմենտների սինթեզը:
Դրա հետևանքը, բացի ներքին անհարմարությունից, կարող է լինել աղիքային լորձաթաղանթի և ստամոքսի բորբոքումների առաջացում:
Հիմնական մեթոդներն ու ախտորոշման մեթոդները
Diagnosisիշտ ախտորոշում կատարելու համար բավարար չէ իմանալ այս տիպի շաքարախտի ախտանիշները, և անհրաժեշտ է նաև հատուկ թեստերի և սարքավորումների միջոցով իրականացվող ախտորոշում:
Ավելին, ավելի լավ է, երբ այդպիսի փորձաքննություն իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում: Օրինակ ՝ ստացիոնար պայմաններում իրականացվում են հետևյալ տեսակների թեստերը.
- միզամուղ
- մեզի վերլուծություն, ըստ Զիմնիցկի,
- արյան ստուգում `հակադեետիկ հորմոնի կոնցենտրացիայի համար,
- արյան ճնշման ստուգում
- ՄՌՏ
- Միզապարկի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- ԷՍԳ
Բացի այդ, արյան մեջ շաքարի մակարդակը հայտնաբերվում է, և այլ ուսումնասիրություններ անցկացվում են գոյություն ունեցող մեթոդի համաձայն ՝ շաքարախտի ինսիպիդուսի հայտնաբերման համար: Այս դեպքում կարող են նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են բացառել այս հիվանդության հետ կապված այլ հիվանդությունների հիվանդների ներկայությունը:
Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների ծավալը սահմանվում է ներկա բժիշկի կողմից, հետևաբար, միանշանակ է ասել, թե ինչ է հարկավոր այս կամ այն կնոջը ախտորոշում կատարելու համար:
Եթե խոսենք բացառապես գործի տեխնիկական կողմի մասին, ապա շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտորոշման առկայությունը կարող է ցույց տալ.
- մեզի խտությունը 1005-ից ցածր,
- արյան մեջ վասոպրեսսինի հորմոնի աննորմալ ցածր կոնցենտրացիան,
- դրա մեջ կալիումի բարձր մակարդակ, ինչպես նաև կալցիումի և նատրիումի մեծ քանակություն:
- մեզի հեղուկացում:
Հղիության ընթացքում կամ դաշտանային անկանոնությունների դեպքում գուցե հարկ լինի խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ, ով կսահմանի ձեր սեփական թեստերը: Նույն ուսումնասիրությունները կարող են նշանակվել նյարդաբանի կողմից: Բացի այդ, եթե հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, ապա նա կարող է ենթարկվել համապարփակ փորձաքննության:
Ախտորոշման անցնելու գործընթացում կտրականապես խորհուրդ չի տրվում ինքնաբուժմամբ զբաղվել, քանի որ դա միայն վատթարանում է հիվանդի վիճակը: Լավագույնն է հետևել բժշկի առաջարկություններին և վերցնել այն դեղամիջոցները, որոնք նա նշանակելու է նախքան հիմնական բուժումը սկսելը: Այսպիսով, դուք կարող եք ոչ միայն խնայել ուժը բուժման համար, այլև ապագայում կարող եք հասնել դրական արդյունքի:
Առանձին-առանձին, հարկ է նշել շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտորոշման վաղ միջոցները: Այստեղ հիմնական ցուցանիշը պետք է լինի այն փաստը, որ կինը սկսեց շատ հեղուկ օգտագործել: Մի թերագնահատեք այս պահը և դուրս գրեք ամեն ինչ շոգին: Նորմայից ցանկացած շեղում պետք է անմիջապես ստուգվի այս փաստի հնարավոր ներգրավման համար `հիվանդության առաջացման գործընթացում:
Սա միակ միջոցն է `խուսափելու այս հիվանդության տհաճ հետևանքների առաջացումից:
Ինչպե՞ս բուժել շաքարային դիաբետը:
Դիաբետով ինսիպիդուսի բուժումը սովորաբար կատարվում է ավանդական դեղամիջոցների կիրառմամբ ՝ կախված տվյալ հիվանդի մոտ առկա հիվանդության ձևից: Ամենատարածված դեղամիջոցը այնպիսի դեղեր են, ինչպիսիք են Minirin- ը կամ Adiuretin- ը:Դեղատներում դրանք մատակարարվում են քթի կամ պլանշետների կաթիլների տեսքով և փոխարինում են թերապիայի դասընթացի մի մասը `հակադիետիկ հորմոնի անալոգիզներով:
Բացի այդ, այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine, կարող են մասնակցել նման թերապիայի: Այս դեպքում հիվանդի մեջ ավելորդ մեզի հետ կապված խնդիրների ամբողջական լուծում կարելի է ստանալ միայն վերացնելով այն հիմնական պատճառը, որ հորմոնը չի արտադրվում կամ չի ներծծվում մարդու մարմնի օրգանների կողմից: Օրինակ, եթե այս հորմոնի սինթեզը դադարել է հիվանդի մոտ տարբեր տեսակի չարորակ ուռուցքների առկայության պատճառով, նրան կարող են ցուցաբերվել վիրահատություն կամ ճառագայթային թերապիա:
Նույն դեպքում, երբ հիվանդը ունի ուժեղ դիհիդրացիա, անհրաժեշտ է իրականացնել ինֆուզիոն թերապիա, որպեսզի արյան աղի կազմը վերադառնա նորմալ, ինչպես նաև ավելացնի դրա ծավալը: Դրա համար հիվանդին առաջարկվում է սահմանափակել սպառված հեղուկի քանակը: Եթե նա չի կարող դա անել ինքնուրույն, նրան նշանակվում է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է հիպոթիազիդը:
Եթե ախտորոշման պահին պարզվել է, որ շաքարախտի այս տեսակը ունի երիկամային բնույթ, ապա բուժման հիմքը պետք է լինի այսպես կոչված տիազիդային diuretics- ի օգտագործումը, ինչպես նաև NSAID խմբից հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը, օրինակ, օրինակ, Ինդոմետազինը կամ Իբուֆենը: Բացի այդ, շաքարային դիաբետի ցանկացած տեսակի հետ նշվում է այսպես կոչված ախտանշանային թերապիա: Նույն դեպքում, երբ հիվանդի քունը խանգարվում է, կցուցադրվեն այնպիսի հանգստացումներ, ինչպիսիք են մայրը, վալերիան կամ հոփ կոնները:
Ինչ վերաբերում է ընդհանուր կանխատեսմանը, ապա շաքարային դիաբետով հիվանդությունը հիմնականում դրական է: Օրինակ, երկրորդային հատուկ շաքարախտով, միաժամանակյա հիվանդություններով, ինչպիսիք են մալարիան կամ սիֆիլիսը, սովորաբար տեղի է ունենում հարյուր տոկոս վերականգնում: Բայց ինչ վերաբերում է ամենածանր դեպքին, սա հիվանդության նեֆրոգենիկ տարբերակն է, որը հազվադեպ է կանանց մոտ:
Բացի այդ, նման հիվանդության առաջացումը չպետք է անհանգստացնի հղի կանանց, հարձակումներից, ինչպիսիք են ծննդաբերությունից հետո, նման հիվանդությունը սովորաբար հեռանում է:
Դիետան և ժողովրդական միջոցների օգտագործումը
Այն դեպքում, երբ կինը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով հիվանդություն և նրան նշանակվում է բուժում, միևնույն ժամանակ հիվանդը ստիպված կլինի պահպանել բավականին խիստ սննդակարգ: Շաքարային դիաբետով հիվանդության դեպքում նման դիետան պետք է ուղղված լինի մարմնի կողմից արտանետվող մեզի քանակը նվազեցնելուն, ծարավը ճնշելուն, ինչպես նաև մարդու մարմնի կողմից կորցրած օգտակար նյութերի համալրմանը: Միևնույն ժամանակ, diuretics ընդունելու ֆոնի վրա, նման դիետան ստիպված կլինի ուժեղացնել դրանց ազդեցությունը:
Առաջին հերթին հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կրճատել իրենց օգտագործած աղի քանակը, որի համար նրանք ինքնուրույն կերակուր են պատրաստում և չեն ուտում վերամշակված սնունդ: Արժե ավելացնել ձեր ամենօրյա սննդակարգին, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ մագնեզիում, օրինակ ՝ չոր մրգեր: Այս նյութը անհրաժեշտ է մարմնում վասոպրեսինի պատշաճ սինթեզի համար, բայց բոլոր ապրանքները, որոնք կարող են ծարավ առաջացնել, պետք է հեռացվեն:
Ընդհակառակը, թարմ բանջարեղենը, մրգերն ու հատապտուղները պետք է ներառվեն ձեր սննդակարգում, քանի որ դրանք հարուստ են տարբեր հետքի տարրերով, վիտամիններով և այլ օգտակար նյութեր: Նույն նպատակի համար արժե սպիրտային խմիչքներ և տնական հյութեր խմել: Ողջունում են կաթը, կաթնամթերքը, ցածր յուղայնությամբ սորտերի միսը և ձուկը: Դիաբետով ինսիպիդուսի համար սնունդը պետք է սպառվի մասնակիորեն օրվա ընթացքում հինգից վեց անգամ: Այս դեպքում հիվանդի բուժումը կանցնի շատ ավելի արագ:
Եթե ավանդական բժշկության սիրահար եք, ապա կարող եք բուժել հիվանդության որոշ ախտանիշներ դեղաբույսերով: Օրինակ ՝ բրոկաքարի կամ մայրիկի ներարկումը հոփ կոնքերով, անանուխով և վալերիական արմատով շատ լավ օգնում է: Այս դեպքում արժե գնել պատրաստի հավաքածու դեղատանը և օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն այս դեպքում ժողովրդական միջոցները կարող են դրական արդյունք տալ, և նույնիսկ ավելի չբարդացնել հիվանդի վիճակը: Նույնը վերաբերում է շաքարային դիաբետի այլընտրանքային բուժումներին:
Մասնագետները այս հոդվածում տեսանյութում ձեզ կասեն շաքարային դիաբետի մասին:
Շաքարային դիաբետի ախտորոշում
Հաշվի առնելով, որ հաճախակի urination- ը շաքարախտի ախտանիշ է, նախևառաջ անհրաժեշտ է փորձարկել մեզի և արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Եթե արժեքները նորմալ են (այսինքն ՝ արյան շաքարը չի գերազանցում 3,5-5,5 մմոլ / լ արյան սահմանները, մեզի մեջ `0 մմոլ / Լ. Միզամուղ), և բացառվում է ավելորդ մարսողության այլ պատճառներ, բժիշկը պետք է որոշեք, թե ինչ ձևով է շաքարային դիաբետը ներգրավված:
Դիաբետի ինսիպիդուսի ախտորոշումը այսպես կոչվածի օգնությամբ Desmopressin- ի թեստը, երբ desmopressin- ը (vasopressin- ի սինթետիկ փոխարինող) իրականացվում է ներերակային հիվանդի մոտ և նկատվում է, արդյոք տեղի է ունենում մեզի ծավալի փոփոխություն: Եթե - այո, ապա մենք խոսում ենք կենտրոնական շաքարային դիաբետի մասին, իսկ եթե ոչ, ապա ծայրամասային:
Երիկամային ախտանիշները շաքարային դիաբետով
Կանանց մեջ առանձնանում են շաքարախտի ինսիպիդուսի հետևյալ նշանները.
- մշտական ծարավ
- քաշի կորուստ
- հաճախակի և դյուրին urination,
- չոր բերան
- նվազել է ախորժակը
- էպիգաստրային ցավ
- քնի խանգարում
- միալգիա
- թուլություն
- կատարողականի նվազում
- դաշտանային անկանոնություններ,
- հուզական կենսունակություն
- ճնշման կրճատում
- չոր մաշկ:
Դիսուրիական երևույթները գալիս են առաջ: Սովորաբար, առողջ մարդու ամենօրյա դիուրեզը կազմում է 1-1,5 լիտր: Սա երկրորդական մեզի է, որը կենտրոնացած է: Եթե միզելու գործընթացը խանգարվում է, մեզը դառնում է ավելի նոսրացված: Պոլիուրիան և պոլալարիուրիան կանանց մոտ շաքարային դիաբետի ամենավաղ ախտանիշներն են: Արտադրված մեզի ծավալը տատանվում է 3-ից 20-ի, և անգամ 30 լիտր օրական: Հիվանդ կանայք միզելու են շուրջօրյա:
Հիվանդ կանանց մեզի գործընթացը թափանցիկ է, անգույն: Այն պարունակում է քիչ աղեր: Հիվանդության արժեքավոր ախտորոշիչ նշանը մեզի ցածր խտությունն է: Այս պաթոլոգիայի միջոցով խտությունը 1000-1003 է, մինչդեռ առողջ մարդու մոտ մեզի հատուկ ծանրությունը գտնվում է 1010-1024 սահմաններում: Որոշ հիվանդների մոտ օրական միկիտի հաճախությունը մի քանի տասնյակ է: Հեղուկի մեծ կորստի պայմաններում ծարավ է առաջանում:
Հիվանդության այլ դրսևորումներ
Հիվանդության վաղ ախտանիշները ներառում են պոլիդիպսիա: Ծարավը հեղուկի կորստի պաշտպանական ռեակցիա է: Մարմինը փորձում է լրացնել ջրի պակասը: Հայտնի է, որ մեծ քանակությամբ հեղուկի կորուստը կարող է հանգեցնել ջրազրկման և նույնիսկ հիվանդ մարդու մահվան:
Կանայք նախընտրում են խմել զովացուցիչ ըմպելիքներ (հանքային ջուր, մրգային խմիչքներ, մաքուր ջուր): Լավ ծխում են ծարավը: Հեղուկի կորուստը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության վրա: Սա կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փսխում, դյուրագրգռություն և ջերմություն:
Հեղուկի կորուստը հանգեցնում է ախորժակի և քաշի կորստի: Հաճախակի մեզի արդյունահանումը խանգարում է կյանքի որակը: Կանայք չեն կարող գիշերը քնել: Նրանք արագ հոգնում են: Շաքարային դիաբետը հաճախ հանգեցնում է նևրոզների: Այս պաթոլոգիայի միջոցով ստամոքս-աղիքային տրակտը խանգարվում է: Ստամոքսը ձգվում է, խաթարվում է սննդի յուրացման համար անհրաժեշտ ֆերմենտների սինթեզը: Հաճախ հիվանդ կանանց մոտ ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթը բորբոքվում է: Հեղուկի կորուստը հանգեցնում է շրջանառվող արյան ծավալի նվազմանը: Արյան ճնշումը նվազում է, և գլխացավը անհանգստացնում է:
Որոշ դեպքերում հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են հղի կանանց մոտ: Տախիկարդիա, հիպերտերմիա, մաշկի գունատություն - այս ամենը ցույց է տալիս ջրազրկելը: Կանանց մեջ շաքարային դիաբետի առանձնահատկությունն այն է, որ դա կարող է հանգեցնել դաշտանային խախտումների, անպտղության և հղիության դադարեցման: Շաքարային դիաբետի կենտրոնական ձևով կա հիպոֆիզի անբավարարության զարգացման ռիսկ: Այն դրսևորվում է սեռական օրգանների hypotrophy- ով, amenorrhea- ով, քաշի կորստով: Ծանր դեպքերում զարգանում է cachexia- ն:
Շաքարախտի ախտորոշիչ նշաններ
Դիաբետի ինսիպիդուսի ախտանիշները թույլ են տալիս նախնական ախտորոշում: Վերջնական ախտորոշումը դառնում է միայն հիվանդ կնոջ հետազոտությունից հետո: Նման ուսումնասիրություններ են կազմակերպվում.
- միզամուղ,
- Զիմնիցկիի վերլուծություն
- արյան մեջ հակադեդրիկ հորմոնի կոնցենտրացիայի որոշում,
- ֆիզիկական զննում
- արյան ճնշման չափում
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում,
- էլեկտրասրտագրություն
- Երիկամների ու միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- ընդհանուր արյան ստուգում:
Շաքարախտը բացառելու համար գնահատվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Կինում շաքարախտի ինսիպիդուսի առկայությունը նշվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- մեզի խտությունը 1005-ից ցածր,
- արյան մեջ վազոպրեսինի ցածր կոնցենտրացիան,
- արյան մեջ կալիումի նվազում,
- արյան մեջ նատրիումի և կալցիումի մակարդակի բարձրացում,
- մեզի ամենօրյա արտադրանքի ավելացում:
Շաքարախտի երիկամային ձևը հայտնաբերելիս անհրաժեշտ է ուրոլոգի խորհրդատվություն: Սեռական օրգանների գործընթացին ներգրավվելիս և դաշտանային ցիկլի ընթացքի խախտման դեպքում անհրաժեշտ է գինեկոլոգ: Բացի այդ, կարող են կատարվել հատուկ թեստեր: Հիպոթալամուսի և մարսողական գեղձի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է ուղեղի MRI:
Ինչպես վերացնել ախտանիշները
Դուք կարող եք վերացնել հիվանդության ախտանիշները դեղերով: Թերապևտիկ մարտավարությունը կախված է շաքարային դիաբետի ձևից:
Կենտրոնական ծագման շաքարախտով բուժումը ենթադրում է փոխարինող թերապիայի դասընթաց `հակաբիոտիկ հորմոնի անալոգիզներով:
Այդ նպատակով օգտագործվում է «Մինիրին» կամ «Ադիուրետինը»: Դեղամիջոցները մատչելի են դեղահատերի կամ քթի կաթիլների տեսքով: Հակաթույնի հորմոնի արտադրությունը խթանելու համար նախատեսված են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron: Հավասարապես կարևոր է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի վերացումը: Ուռուցքների դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում կամ ճառագայթային թերապիա:
Խիստ ջրազրկմամբ կատարվում է ինֆուզիոն թերապիա: Դրա նպատակն է նորմալացնել արյան աղի կազմը և ավելացնել դրա ծավալը: Հիվանդ կանանց անհրաժեշտ չէ սահմանափակել հեղուկի ընդունումը: Հիպոթիազիդը հաճախ օգտագործվում է շաքարային դիաբետով դիուրեզը նվազեցնելու համար:
Բուժման մեջ կարևոր տեղ է զբաղեցնում սնունդը: Հիվանդները պետք է հետևեն դիետային: Այն ներառում է սպիտակուցային սննդի օգտագործման սահմանափակում, դիետայի հարստացում ածխաջրերով և լիպիդներով: Սեղանի աղի օգտագործումը նույնպես սահմանափակվում է 5-6 գ մեկ օրում: Չնայած ախորժակի պակասին, սնունդը հաճախ պետք է ընդունվի փոքր բաժիններում: Արյունը էլեկտրոլիտներով համալրելու համար խորհուրդ է տրվում խմել կոմպոտներ, մրգահյութեր, բնական հյութեր:
Երիկամային շաքարախտով ինսիպիդուս տիպի թերապիայի հիմքում ընկած է թիազիդային diuretics և հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը NSAID խմբից (Ibuprofen, Indomethacin): Շաքարային դիաբետով հիվանդանում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Քնի խանգարման դեպքում օգտագործվում են բուսական ծագման sedatives (ինֆուզիոն ՝ հիմնված valerian, motherwort, hop hop): Առողջության համար կանխատեսումը կախված է շաքարախտի պատճառներից: Երկրորդային հատուկ շաքարախտով (տուբերկուլյոզ, մալարիալ, սիֆիլիտ) հիվանդները կարող են ամբողջությամբ բուժվել: Հիվանդության ամենածանր նեֆրոգենիկ ձևը: Դրանով հիվանդները հաճախ հաշմանդամ են դառնում: Այսպիսով, կանանց մոտ շաքարային դիաբետը հազվադեպ է զարգանում:
Եթե հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիան զարգացավ, ապա այն շուտով անցնում է առանց հատուկ թերապիայի: Երբ հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է այցելեք բժշկի: