Շաքարախտի մաշկի հետ կապված խնդիրներ
Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդված ՝ թեմայի վերաբերյալ ՝ «մաշկի դրսևորումները շաքարային դիաբետում, քոր առաջացումն ու չոր մաշկը» մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Քոր առաջացնող մաշկը շաքարախտով. Ախտանիշներ և քսուքներով բուժում
Շաքարախտով մաշկի քոր առաջացումը հիվանդության առավել տհաճ բարդությունն է, որը զարգանում է մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացի խախտման պատճառով: Այս պաթոլոգիան շատ դժվար է բուժել, բացի այդ, նման պայմանը դիաբետիկին մեծ անհանգստություն է հաղորդում:
Շաքարային դիաբետում նկատվում է ոտքերի քոր առաջացում ծնկների տակ կամ ոտքերի, ձեռքերի, տղամարդկանց և կանանց շրջանում, սեռական օրգանների քոր առաջացում շաքարախտով, այրոցի և սրտանոթային լորձաթաղանթների այրումը: Ամենալուրջ բարդությունը նեյրոդերմատիտն է, որի ընթացքում խաթարվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Շաքարային դիաբետը և մաշկի քոր առաջացումը հաճախ զարգանում են միաժամանակ: Եթե արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, մարդը ունենում է նյութափոխանակության խանգարում, ինչը առաջացնում է քոր և այրման սենսացիա:
Մարմնի ամբողջ մակերևույթի վրա շաքարախտից քոր առաջացնելը և այրումը համարվում են անակնկալ երևույթ, լուսանկարում ցուցադրված նմանատիպ ախտանիշները հաճախ ուղեկցում են այս հիվանդությանը: Շաքարավազի ավելացման դեպքում գլյուկոզան կարգավորվում է փոքր արյան անոթներում, ինչի հետևանքով միկրոհիոպաթիայի զարգացումը կարող է դիտվել շաքարախտի մոտ: Հետագայում երիկամների աշխատանքը խանգարում է, և տեսողության խնդիրներ են առաջանում:
Մաշկը անմիջապես արձագանքում է այն աղետալի գործընթացին, որը տեղի է ունենում հիվանդի արյան մեջ, մաշկը արագորեն կորցնում է առաձգականությունը և չորանում, սկսում է ակտիվորեն ճաքճքվել, պաշտպանության բնական գործառույթների խախտման պատճառով բարձր շաքարը շաքարախտով առաջացնում է մաշկի քոր առաջացում:
Սովորաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտով, ձեռքի քոր առաջացմամբ, itching- ը հայտնվում է ստորին ծայրամասերում, սեռական տարածքում, կոկորդում, ականջում: Քոր առաջացումը և այրումը կարող են նկատվել լորձաթաղանթների վրա, թեփը հաճախ զարգանում է շաքարային դիաբետ ունեցող տղամարդկանց և կանանց մոտ, ինչի պատճառով գլուխը սկսում է քոր առաջացնել:
Դիաբետիկ քոր առաջացմամբ, դիաբետիկը հաճախ զգում է շաքարախտի այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են այրումը, անհանգստությունը և ամբողջ կազմերը միասին քաշվում են: Նախքան քոր առաջացումը շաքարախտով բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել հիվանդության արմատային պատճառը և վերացնել այն:
Անհրաժեշտ է նաև նորմալացնել գլյուկոզի մակարդակը հիվանդի արյան մեջ:
Դիաբետիկները հաճախ զարգացնում են մաշկի տարբեր հիվանդություններ: 2-րդ տիպի շաքարախտից քորից ազատվելու համար, ներկա բժշկի առաջարկությամբ, փոխվում է նախապես սահմանված թերապիան `մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար:
Եթե շաքարախտի բուժումը ժամանակին չի սկսվել, հիվանդության ախտանշանները ուժեղանում են, գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է ամբողջ մարմնում վեզիկուլների և բազմաթիվ վերքերի ձևավորմանը: Դիաբետիկ քոր առաջացումը զգացվում է inguinal շրջանում, ստորին վերջույթների շրջանում և աչքերի և կզակի քորից:
Մաշկի վրա բոլոր պաթոլոգիաները ձևավորվում են առաջնային կամ երկրորդային պատճառներով: Հիմնական պատճառը դիաբետի մարմնից վնասակար նյութերի և տոքսինների հեռացման գործընթացի խախտումն է, որի պատճառով նկատվում է անգիոպաթիա: Միջնակարգ գործոնները ուղեկցվում են բորբոքային պրոցեսների և գարշահոտ կազմավորումների տեսքով `սանրված վերքերի վրա: Ինչպես գիտեք, շաքարավազի ավելացման հետ կապված ՝ քրտինքը վերացնելու գործընթացը խաթարվում է, որի պատճառով հայտնվում է այնպիսի միջավայր, որը շատ բարենպաստ է բակտերիաների վերարտադրության համար:
Շաքարային դիաբետում ներառելը կարող է առաջանալ ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց հետո:Ուռուցքաբանության կամ ալերգիկ ռեակցիայի արդյունքում դիաբետիկն ունի քոր առաջացնող աչքեր, տղամարդիկ պենիսում ունենում են ցաներ, ականջներում և ստորին ծայրամասերում քոր է նկատվում:
Դիաբետով մաշկի քոր առաջացումը, որպես նյութափոխանակության խանգարումների հիմնական ցուցիչ, կարող է ուղեկցվել հետևյալ գործոններով.
- Մի նյութափոխանակության խանգարումով և մարմնում ճարպային նյութափոխանակության գործընթացի խախտմամբ, տեղի է ունենում դիաբետիկ քսանտոմայի զարգացում: Դուք կարող եք բուժել նման պայմանը `արյան շաքարի մակարդակը նորմալացնելով, և բժիշկը նաև նշանակում է համապատասխան դեղեր, որոնք նորմալացնում են ճարպերի համակենտրոնացումը:
- Շաքարային դիաբետով տղամարդկանց մաշկային հիվանդությունների շարքում առանձնանում է դիաբետիկ էրիթեմա, նմանատիպ հիվանդություն է նկատվում նաև 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
- Շաքարային դիաբետում ոտքերի itching- ը հաճախ վերաճում է դիաբետիկ բշտիկների: Տուժած են նաև ստորին վերջույթների ոտքերը: Փուչիկների մեջ կա վարդագույն հեղուկ, որի չափը կախված է մաշկի վրա կազմավորումների չափից:
- Եթե հիվանդը ունի տիպի 2 շաքարախտ, սովորաբար ոչ միայն մարմինը քոր է ունենում, այլև մաշկը խտանում է: Թերապիան բաղկացած է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցումից, նախատեսված է նաև շաքարային դիաբետով քոր առաջացնող քսուք և մեղմ ոտնաթաթի քսուք, որը կարելի է գնել ցանկացած դեղատան մեջ:
- Առաջին հիվանդության դեպքում մաշկի գույնը կարող է փոխվել, այս պաթոլոգիան կոչվում է վիտիլիգո: Փոփոխություններ նկատվում են դեմքի, կզակի, ականջների վրա: Նման խախտումից փոխվելու համար հիվանդը անցնում է հորմոնալ թերապիա:
Շատ դիաբետիկներ մտածում են, արդյոք մարմինը կարող է քոր առաջացնել շաքարախտից, եթե ինսուլինը չի արտադրվում ճիշտ քանակությամբ: Արյան շաքարի բարձրացման դեպքում ականջներում քոր առաջացումը կարող է առաջանալ, շաքարախտով, գլխի, զենքի և ոտքերի քոր առաջացում, սեռական օրգանների խոցեր են հայտնվում:
Նախքան քորից ազատվելը, դուք պետք է փորձաքննություն անցնեք այն ներկա բժշկի հետ, ով անցկացրեց անհրաժեշտ թեստերը, կուսումնասիրի հիվանդին, նշանակի թերապիա դեղահատերով և քսուքներով, ինչպես նաև, անհրաժեշտության դեպքում, ընտրեք ժողովրդական միջոցներով բուժում:
Սովորաբար, եթե ականջներով շաքարային դիաբետով կամ քոր առաջացմամբ մարմինը նկատվում է, հիվանդությունը բուժվում է արյան շաքարի մակարդակի նորմալացմամբ, ներառյալ բուժման քսուքը, որը համահունչ է բժշկական ցուցումներին:
Թերապիան իրականացվում է մի քանի փուլով, կախված հիվանդության բնութագրերից:
- Հատուկ դեղամիջոցը կարող է օգնել նորմալացնել ճարպը և ածխաջրածին նյութափոխանակությունը: Բուժումն իրականացվում է երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում:
- Սնկային վարակների առկայության դեպքում օգտագործվում է հակաբորբոքային միջոց: Ձեռքերն ու ոտքերը քերծվելուց խուսափելու համար, մինչդեռ խոցերը ավելի արագ են բուժվում, առկա են բուժիչ քսուքներ, քսուքներ և գելեր:
- Եթե 2-րդ տիպի շաքարախտով քոր առաջացումը տեղի է ունենում այն բանից հետո, երբ դիաբետը վերցրել է այս կամ այն դեղը, դեղամիջոցը փոխարինվում է նրանով, որն ավելի հարմար է նրա համար և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ:
- Ծնողները հաճախ հարցնում են, արդյոք երեխայի մարմինը կարող է քոր առաջացնել արտադրանքն ուտելուց հետո և ինչպես հեռացնել քորից: Երբ այդպիսի ախտանիշները հայտնվում են անորակ կամ ալերգենիկ արտադրանքի պատճառով, բժիշկը նշանակում է թերապևտիկ դիետա:
Տղամարդկանց աճուկի շրջանում քոր առաջացումը տեղի է ունենում նոր տեսակի ինսուլին օգտագործելիս, եթե հորմոնի այս տեսակը հարմար չէ հիվանդի համար: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ `դեղամիջոցի ճիշտ տեսակը ընտրելու և բուժման նոր ռեժիմ ընտրելու համար:
Այսպիսով, եթե մարմինը քոր է շաքարային դիաբետով, ապա ամեն ինչ պետք է արվի արյան շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար, ներառյալ `ճիշտ սննդի անցումը:
Սեռական ինտիմ տեղերի տարածքում մաշկի երկարատև և համառ քրտնարտադրությամբ, ուսի շեղբերով, հետույքով, կնոջ որովայնով, բժիշկը կարող է ախտորոշել անգիոպաթիա, որն ուղեկցվում է արյան անոթների ամենափոքր վնասմամբ `զարկերակների և մազանոթների վնասվածքով:
Նման հիվանդությունը խաթարում է լորձաթաղանթներում արյան մատակարարումը, արգելափակում է ներքին օրգանների կենսական սննդանյութերի հոսքը:Եթե հիվանդությունը զարգանում է, կինը ունի կլեպ և չոր մաշկ, միկրոկտոկները հայտնաբերվում են մաշկի և լորձաթաղանթների վրա:
Նվազեցվում են նաև տեղական իմունային և պաշտպանիչ գործառույթները, փոխվում է մաշկի թթու-բազային հավասարակշռությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում դիաբետի ընդհանուր վիճակի վրա: Մանրադիտակները հայտնվում են չոր և բարակ թաղանթների վրա, որի պատճառով քորն ու այրումը ուժեղանում են: Սնկային և մարսողական օրգանիզմները վերքեր են ստանում, ինչը հանգեցնում է բորբոքային ռեակցիայի զարգացմանը:
- Հաճախ շաքարային դիաբետով տառապող կանայք տհաճություններ են ունենում պերինայում, պուբենում, վուլվայում և հեշտոցում: Ներառյալ հիվանդությունը ՝ քոր առաջացումը ականջներում, ստորին վերջույթների մաշկի վրա, կրծքագեղձի տակ, ներքին ազդրի կողմում, ճարպի ծալքերում ավելացած քրտնարտադրությամբ, բազկաթոռներով, ուսի շեղբերների շուրջը և ներքևում:
- Մարմինը սկսում է քորել ամենափոքր արյան անոթների վիճակի խախտման արդյունքում: Միկրոանգիոպաթիան հրահրում է երիկամներում անսարքություն, որի հետևանքով առաջանում է նեֆրոպաթիա: Որոշ ժամանակ անց մարդու տեսողությունը կարող է արժեզրկվել, և կարող է զարգանալ ռետինոպաթիա:
- Որպես կանոն, մաշկը սկսում է արձագանքել մարմնի նման փոփոխություններին ՝ որևէ մեկից առաջ: Այն սկսում է չորացնել, կլպել, քոր առաջացնել, այս վիճակում այն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ պաշտպանել ենթամաշկային հյուսվածքը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ազդեցությունից:
Զգալով ծանր քոր և այրվածքներ, կինը սանրում է մաշկը նախքան վերքերի ձևավորումը, ինչի արդյունքում հայտնվում են հեղուկ պայթյունով փուչիկները և անտանելի ցավը: Հետագայում մաշկի վրա հասունանում են նոր քորոցներ, որոնք չորանում են և ծածկվում են հաստ ընդերքից: Նման կեղևները շատ քոր առաջացնող են, բայց ոչ մի դեպքում չես կարողանա դրանք դուրս հանել: Հակառակ դեպքում, նոր վերքը դառնում է վարակի և գրգռման աղբյուր:
Շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես բուժել մաշկի հիվանդությունները, որպեսզի ժամանակին օգնենք դիաբետիկին: Հակառակ դեպքում, բորբոքված աբսցեսները, սնկերը և վիրուսները հանգեցնում են լուրջ բարդությունների, որոնք շատ դժվար են անցնել թերապիա:
Արյան շաքարի նորմալացումից բացի, կինը պետք է անցնի լրացուցիչ թեստեր, որպեսզի համոզվի, որ ալերգիկ ռեակցիա չկա օգտագործվող մթերքների և դեղերի նկատմամբ:
Վիտիլիգոն բուժվում է հորմոնալ թերապիայի կիրառմամբ, և կնոջը նախատեսվում է ստվերում մնալ ՝ արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու, այնպես որ գունաթափված մաշկը չի ենթարկվում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման: Վնասված մաշկի հետ շփումը կարող է գրգռվածություն առաջացնել:
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում բուժումը բաղկացած է հետևել բուժական սննդակարգին: Եթե կնոջ սեռական օրգանում այրումը և քոր առաջացումը տեղի է ունենում բուժիչ հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործման պատճառով, պետք է ընտրվի նման դեղամիջոց, որը չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիա:
- Կանայք արագորեն կազատվեն անհանգստությունից ինտիմ տարածքում, եթե նրանք լրացուցիչ վերցնեն հեշտոցային հաբեր, որոնք ներառում են ակտիվ նյութի քլոտրիմազոլ: Fluomizin- ի օգնությամբ դուք կարող եք հեռացնել սեռական օրգանների լորձային մակերեսի գրգռումը, այս դեղը երկրորդ ամենատարածված և արդյունավետ միջոցն է:
- Եթե մաշկի վրա զարգանում է գրգռվածություն և բորբոքում, խորհուրդ է տրվում հայտնի ժողովրդական միջոցներ `decoctions- ի տեսքով, լոսյոններով և սեռական օրգանների լողազգեստով: Դրանք կօգնեն արագ դադարեցնել կանանց մոտ շաքարախտի քոր առաջացումը:
Մաշկի խնամքի համար երիցուկը, կալենդուլան, կաղնու կեղևը, celandine- ը, կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթը, ֆուրացիլինը շատ հարմար են:
Որպեսզի մաշկի հիվանդությունների զարգացումը կանխեն կամ առաջին կասկածելի ախտանիշներից արագորեն չիրազերծվեք, ապա արժե պահպանել որոշակի կանոններ: Արյան գլյուկոզան իջեցնելու և հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար նրանք խմում են Երուսաղեմի արտիճուկի հյութ:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է շտկել փոխանակման-էնդոկրին խանգարումները: Ամեն ինչ պետք է արվի անձեռնմխելիությունը բարձրացնելու և առողջությունը բարելավելու համար: Սա կպաշտպանի մարմինը պաթոգեն ազդեցությունից:
Ֆիզիոթերապիան, հանգստացնող և առաջարկող թերապիան շատ օգտակար են դիաբետի համար: Այս բուժումը իրավունք ունի նշանակվել յուրաքանչյուր դիաբետիկ: Արդյունավետ դեղամիջոցը ոտքերի հետ քոր առաջացնող քսուք է շաքարախտով, որը ներառում է կորտիկոստերոիդներ: Նույն դեղամիջոցը բուժում է քոր առաջացումը ականջների, ձեռքերի և այլ խնդրահարույց տարածքներում:
Սուր և հաճախակի քոր առաջացմամբ, մաշկի տուժած տարածքներում իրականացվում է հակամանրէային, հակավիրուսային և հակաբակտերիալ թերապիա: Սա օգնում է կանխել վարակի տարածումը և թեթևացնում է հիվանդի վիճակը:
Վարիկոզային երակների և շաքարախտի հետ արյան խցանումների և արյունահոսության առաջացումը կանխելու համար օգտագործվում է հեպարինի քսուք, ոտքերը քսում են ծնկների տակ:
Բակտերիալ քոր առաջացմամբ, եթե այլ միջոցներ չեն օգնում, հակաբիոտիկները կարող են հարմար լինել: Եթե դիաբետիկը ցույց է տալիս բռունցքները կամ չարորակ ուռուցքային կազմավորումները, օգտագործվում է շտապ վիրահատություն:
Դիաբետում մաշկի քոր առաջացման պատճառներն ու բուժումը նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
Մաշկի դրսևորումները շաքարային դիաբետում `չորություն, քոր և կլեպ
Շաքարային դիաբետով չոր մաշկը այն ընդհանուր խանգարումներից է, որի հետ բախվում են շատ դիաբետիկներ: Այս կապակցությամբ մենք որոշեցինք մանրամասն ուսումնասիրել, թե ինչու է դիաբետով չոր մաշկը դրսևորվում և ինչպես վարվել այս տհաճ վիճակի հետ: Եթե ոչինչ չի արվել, կնճիռները կսկսեն ավելի վաղ հայտնվել մարմնի վրա, ինչպես նաև այն կդառնա թարթիչ և կարող են առաջանալ ավելի լուրջ հետևանքներ:
2-րդ տիպի շաքարախտով մաշկի կլեպը և չորությունը պայմանավորված են ճարպային նյութափոխանակության և ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտմամբ, որի պատճառով էպիթելի շերտերը չեն ստանում օգտակար նյութեր: Արյան բարձր շաքարը առաջացնում է բջիջների ջրազրկում, նրանց մեմբրանների ապակայունացում և բջջային նյութափոխանակության խանգարում:
Այս ամենի ֆոնի վրա էպիդերմիսի վերականգնումը խաթարվում է, և ճարպային ֆիլմ է ձևավորվում, և մաշկը դառնում է չոր, կորցնում է առաձգականությունը և սկսում է ճաքճքել: Շաքարախտի դեմ կոտրված նյութափոխանակությունը գրեթե յուրաքանչյուր դեպքում է հայտնաբերվում, և դիաբետիկ նեվրոպաթիան և մակրոագնիոպաթիան լրացուցիչ զարգանում են ՝ ծանրացնելով մաշկի վիճակը:
Շաքարախտով չոր մաշկը և դրա կլեպը կարող են առաջացնել վտանգավոր բարդությունների զարգացում: Օրինակ, կոտրված մաշկի պատնեշը և թուլացած տեղական անձեռնմխելիությունը ուղեկցվում են վարակների միացումով, հատկապես առաջադեմ դեպքերում չբուժող խոցերի և նույնիսկ գանգրենայի հայտնվելով: Այս առումով անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել պայքարը շաքարախտով մաշկի կլեպի դեմ, օգտագործելով համապատասխան կոսմետիկա:
Որոնք են մաշկի խնամքի միջոցները շաքարախտի համար
Փորձագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս հրաժարվել մաշկը չորացրած ցանկացած կոսմետիկայի, ինչպես նաև դրա մակերեսին նկարահանող արտադրանքներից (հատկապես քսուքներ և լոսյոններ): Ավելի լավ է օգտագործել սնուցող և խոնավեցնող նյութեր բուժիչ բույսերի քաղվածքով, որոնք ապահովում են փոքր ճաքերի վարակի կանխարգելումը.
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոտքերի մաշկին, քանի որ շաքարախտը ազդում է վերջույթների նյարդային վերջավորությունների և անոթների վրա ՝ խաթարելով հյուսվածքների սնունդը և կուլ տալով դրանց զգայունությունը:
Շաքարային դիաբետով չոր մաշկով բուժումը պետք է լինի ճիշտ և հրատապ: Ալկալիական pH օճառների օգտագործումը կարող է ավելի խորացնել խնդիրը `մաշկը նույնիսկ ավելի չորացնելով` պաշտպանելով լիպիդային շերտը: Այդ պատճառով մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել շաքարային օճառ, չոր ցնցուղ գելեր և չեզոք pH- ով չեզոք pH պարունակող այլ ապրանքներ շաքարային դիաբետի համար, և ինտիմ հիգիենայի համար օգտագործել կաթնաթթվով հատուկ արտադրանքներ:
Երբ մաշկը լվանում է, խորհուրդ է տրվում խոնավացնել և փափկացնել խնդրահարույց տարածքները համապատասխան կոսմետիկ արտադրանքով.
- խոնավեցնող յուղ,
- սնուցող կրեմ
- կաթ:
Լավ հարմար է մանկական կոսմետիկայի համար: Ուշադրություն դարձրեք չոր մաշկով ձեռքի խնամքին ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառով:Նրանք պետք է պարբերաբար խոնավացվեն կրեմով, օրվա ընթացքում մի քանի անգամ: Ավելի լավ է օգտագործել հատուկ գործիքներ, որոնք ստեղծվել են ՝ հաշվի առնելով մաշկի ներկայիս վիճակը, դրանք պետք է պահպանեն ծածկագիրը գեղեցիկ և առողջ:
Մաշկի վերականգնման գործընթացների անբավարարության և շաքարախտով մաշկի չորացման և կլեպի պատճառով վարակի վտանգի պատճառով աննշան վնասների բուժում (քերծվածքներ, միկրոտրուժներ և այլն) պահանջում է օգտագործել ոչ միայն հակասեպտիկների, այլև հատուկ քսուքներ բնական բաղադրիչներով, որոնք արագացնում են բուժումը:
Կանանց և տղամարդկանց մոտ մաշկային փորոտությունը `ինչպես ազատվել:
Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի վատթարացման և գլյուկոզի վատ կլանման պատճառով նյութափոխանակության գործընթացների ձախողումը առաջացնում է բազմաթիվ առողջական խնդիրներ: Մաշկի itching- ը բավականին հաճախ անհանգստացնում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին: Նրանք քոր առաջացնում են մարմնի բոլոր մասերը, ինչը շատ նյարդայնացնում է և ազդում է նյարդային համակարգի վրա: Ինչպե՞ս նվազեցնել տհաճությունը և կա՞ դրանից խուսափելու եղանակներ:
Ինչու է դիաբետիկը սկսում քոր և քոր առաջացնել
Մարմնում, ցանկացած տիպի շաքարային դիաբետի զարգացումով, գլյուկոզի կլանման հետ կապված ընդհատումները տեղի են ունենում հորմոնի ինսուլինի պակասի պատճառով: Շաքարը, որը գերազանցում է նորմը, բյուրեղանում է փոքր արյան անոթներում: Դրա պատճառով նրանք դառնում են խցանված, ինչը խանգարում է նորմալ արյան շրջանառությանը և բացասաբար է անդրադառնում երիկամների, նյարդային և տեսողական համակարգերի աշխատանքի վրա:
Առաջինը, որը արձագանքում է հյուսվածքներում թթվածնի պակասին, մաշկն է ՝ մարմնի առավել զգայուն մասը: Հայտնվում են կլեպ, կարմրություն, ճաքեր: Արդյունքում կորցնում են նրա բնական գործառույթները. Այն դադարում է պաշտպանել ենթամաշկային մանրաթելերը ագրեսիվ շրջակա միջավայրի ազդեցությունից: Ամբողջ մարմնում սկսվում է քոր առաջացումը և այրումը: Այս ախտանիշը կարող է ցույց տալ շաքարախտի զարգացումը, եթե հիվանդը դեռ չի ախտորոշվել:
Դիաբետիկի մարմնում շաքարի անընդհատ ավելցուկը զգալիորեն նվազեցնում է մազանոթների կարողությունը: Կյանքի գործընթացում բջիջների կողմից թողարկված տոքսինների և թունավորումների վերացումը դանդաղում է, ինչը առաջացնում է մարմնի ցնցումային քոր: Կորցնելով իր պաշտպանիչ հատկությունները, մաշկը դառնում է սնկային և պաթոգեն միկրոբների թիրախ: Նրանք ազատորեն ներթափանցում են նրա կառուցվածքները, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների: Դիաբետիկների մեջ քերծվածքները և քերծվածքները լավ չեն բուժվում, ինչը նրանց մեծ անհանգստություն է պատճառում:
Մաշկի քոր առաջացումը ուժեղանում է շաքարային դիաբետի զարգացման հետ, ինչը կանանց և տղամարդկանց մոտ առաջացնում է խստացման և այրման սենսացիա: Որքան ավելի շատ է արյան շաքարը, այնքան ավելի ուժեղ է տհաճությունը: Զոհերը քոր են մատները, դեմքը, աչքերը: Այնուհետև ցավոտ տեղերում ձևավորվում են բշտիկներ և ոչ բուժող վերքեր: Սնկային միկրոօրգանիզմները հեշտությամբ կմիանան դրանց, տուժած տարածքները սկսում են մարել և տապալվել:
Տարբեր միաժամանակյա հիվանդություններ (դերմատոզներ), որոնց թիվը մոտ 30 տեսակ է, կարող են մաշկի խնդիրներ առաջացնել: Դրանք պայմանականորեն բաժանված են 3 խմբի.
- Առաջնային - զարգանում է շրջանառության համակարգի վնասներով. ռուբեոզ, ճարպային նեկրոբիոզ, քսանթոմա, մաշկոպաթիա, դիաբետիկ բշտիկ և այլն:
- Միջնակարգ - զարգանում է սնկերի և մանրէների ավելացման պատճառով:
- Դեղորայքային - այնպիսի դեղեր ընդունելու պատճառով, որոնք շաքարային դիաբետով հիվանդ պետք է ընդունեն ՝ ճարպային այլասերվածություն, էկզեմա, միզաքար և այլն:
Դիաբետիկ դերմոպաթիան դրսևորվում է եղջերու վրա խիտ տուբերկուլյոզների տեսքով: Հաճախ դա նկատվում է տղամարդկանց մոտ: Նման դեպքերում բուժումը չի նախատեսվում: Պաթոլոգիան անցնում է առանց արտաքին միջամտության ՝ թողնելով տարիքային բծերը: Հիվանդին անհրաժեշտ է հեռացնել մաշկի քոր առաջացումը սիմպտոմատիկ քսուքներով և ժողովրդական միջոցներով:
Հեղուկ սեկրեցմամբ լցված դիաբետիկ բշտիկները հայտնվում են ոտքերի և զենքի վրա: Նրանք հատուկ բուժում չեն պահանջում և անցնում են 1 ամիս հետո: Ոչ մի դեպքում դրանք չպետք է քերծվեն, քամվեն կամ պոկվեն, հակառակ դեպքում վարակ կարող է առաջանալ:
Ռուբեոզը դրսևորվում է մաշկի կարմրությամբ: Այն հիմնականում հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ և չի պահանջում թերապևտիկ միջամտություն:Դիաբետիկ քսանտոմայի պատճառը լիպիդային նյութափոխանակության խանգարում է: Մեծ քանակությամբ ճարպ կուտակում է մաշկի վրա դեղնավուն կնիքների տեսքով, տեղայնացված է զենքի, կրծքավանդակի, պարանոցի, դեմքի վրա:
Դիաբետիկում լիպոիդ նեկրոբիոզը բնութագրվում է կապի հյուսվածքի խզմամբ: Կապույտ-կարմիր գույնի հանգույցները հայտնվում են ոտքերի վրա: Արյան անբավարար շրջանառության պատճառով իրենց կենտրոնում հայտնվում են ցավոտ, չբուժող խոցեր: Այս պաթոլոգիան բուժման համար ենթակա չէ: Ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում են տարբեր քսուքներ, որոնք հիմնված են հորմոնների, հակասեպտիկների, հակաբիոտիկների վրա: Բացի այդ, ֆիզիոթերապիան նշանակվում է տուժածներին:
Դիաբետով այնպիսի ախտանիշի առաջացումը, ինչպիսին է մաշկի քոր առաջացումը, ազդարարում է հիվանդության ամենալուրջ բարդություններից մեկի `անգիոպաթիայի զարգացումը, որը բնութագրվում է արյան անոթների և լորձաթաղանթների վնասվածքով:
Ամենից հաճախ կանայք և տղամարդիկ քոր են առաջացնում.
- որովայնի ճարպային ծալքեր,
- ծնկների և արմունկների թեքում
- կրծքավանդակի տարածք
- inguinal գոտի
- արմունկներ
- ոտքերը ներսից
- ոտքեր
- ուսի շեղբեր
- հետույքի ծալքեր:
Անգիոպաթիան վտանգավոր է, քանի որ նրանց վիճակը զգալիորեն վատթարանում է փափուկ հյուսվածքներին սննդանյութերի թուլացման պատճառով:
Արդյունքը հետևյալն է.
- չոր մաշկ
- կլեպ
- քոր առաջացնող մաշկ
- մաշկի ալկալային հավասարակշռության խախտում,
- տեղական անձեռնմխելիության ճնշում:
Հատկապես կանայք տառապում են այդ դրսևորումներից: Ի վերջո, տեսքը կախված է մաշկի վիճակից: Միևնույն ժամանակ, հեշտոցում քոր առաջացումը չի դադարում, պերինայի, վուլվայի և խոռոչի մակերեսի քոր առաջացումը: Իհարկե, հիվանդի կյանքի որակը վատթարանում է, քանի որ քորն ուղեկցվում է այրվածքով և ցավով:
Կինը դառնում է դյուրագրգիռ, նյարդային, անապահով: Նա հեշտությամբ ընկնում է ընկճվածության մեջ, տառապում է անքնությունից, կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի հանդեպ:
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ լավ ծանոթ են հիվանդության այնպիսի տհաճ նշանին, ինչպիսին է ոտքերի քոր առաջացումը: Սկզբում մաշկը կեղևում է մի վայրում, այնուհետև աննշան չափի տարածքը մեծանում է, կարմրավում է, ծածկվում է փոքրիկ վեզիկուլներով, որոնք անընդհատ քոր են գալիս: Որքան ավելի շատ են գլիկոզիլացնող նյութերը արյան մեջ, այնքան մեծանում է տուժած տարածքը:
Տղամարդկանց և կանանց մոտ քոր առաջացումը հաճախ դրսևորվում է մատների միջև, ազդրերի ներքին մասում, ծալքերի վրա: Սանրելիս մաշկի պաշտպանիչ շերտը վնասվում է, ինչի պատճառով սկսում են ճաքեր և միկրո վերքեր: Itchy մաշկը ուղեկցվում է սողացող սենսացիաներով, ցավով:
Բացի այդ, ոտքերի թեմայի շուրջ.
Itchy մաշկը շաքարախտի միակ խնդիրը չէ: Աչքերի լորձաթաղանթը նույնպես տառապում է: Fatարպի սեկրեցման նվազման պատճառով այն բավարար չափով չի խոնավացվում ՝ կորցնելով պաշտպանությունը բնական ջերմության փոխանցման գործընթացից: Արդյունքում, աչքի քոր առաջացումը, այրվող սենսացիա է առաջանում, հիվանդը զգում է անհանգստություն, տեսողական սրությունը նվազում է: Բերված դրսևորումներով, ակնաբույժը պետք է համապատասխան բուժում նշանակի:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան դիաբետիկների մեկ այլ աչքի խնդիր է:
Crաքերի և չորության հայտնվելը առաջացնում է մշտական քոր ինտիմ տեղում: Վարակումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել անձնական հիգիենան և խուսափել խնդրահարույց տարածքների կոպիտ քերծվածքներից:
Փորոտ մաշկը, կլեպը, այրումը, կարմրությունը տղամարդու տարածքում աղացած շաքարային դիաբետով տղամարդկանց մոտ պահանջում են բուժում բժշկական հաստատությունում: Այս դեպքում ինքնաբուժումը բացառված է: Միայն փորձառու մաշկաբանը կամ androlog- ը կկարողանան սահմանել թերապիայի ճիշտ ընթացքը, որը համապատասխանում է հիվանդի վիճակին:
Կանանց մոտ սեռական քոր առաջացումը հրահրում է շաքարի բարձր կոնցենտրացիան մեզի մեջ: Նաև կանանց մոտ քոր առաջացումը տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումների, տեղական անձեռնմխելիության արգելքի և հիգիենայի վատթարացման հետևանքով: Սեռական օրգանների վրա մեզի մնացած կաթիլները ծառայում են որպես պաթոգեն ինֆեկցիաների բուծում: Հեշտոցային լորձաթաղանթը վերածվում է կարմիրի, վերքերի և դրա վրա ձևավորվում են միկրոկներ, ինչը ծանր անհանգստություն է առաջացնում:
Ձեզ տանջում են արյան բարձր ճնշումից: Գիտե՞ք, որ հիպերտոնիան հանգեցնում է սրտի կաթվածների և ինսուլտների: Նորմալացրեք ձեր ճնշումը: Կարծիքն ու հետադարձ կապը մեթոդի վերաբերյալ կարդացեք այստեղ >>
Արյան կազմի և հիգիենայի հետ կապված խնդիրներից բացի, սեռական օրգանի քոր առաջացումը կարող է առաջացնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (գոնորիա, սիֆիլիս, տրիխոմոնիա և այլն):
Միայն փորձառու բժիշկը կարող է ձեզ ասել, թե ինչպես կարելի է ազատվել քորից: Նախ, նա կուղեկցի քննության, և ըստ դրա արդյունքների ՝ նա նախատեսում է բուժում: Այս խնդրի լուծումը շատ դժվար է, բայց յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է պահպանել գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիան: Կարևոր է հետևել այնպիսի սննդակարգին, որը սահմանափակում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի և շաքարերի ընդունումը:
- եթե խանգարումն առաջացել է ալերգիայի հետևանքով, ապա 2-րդ տիպի դիաբետիկների մոտ քրոնիկական բուժումը հիմնված է հակահիստամինների (Tavegil, Suprastin, Cetrizin, Fexadine, Fenistil) օգտագործման վրա:
- եթե շաքարավազի իջեցնող դեղերը առաջացրեցին այդ խնդիրը, ապա դրանց դեղաքանակը վերանայվում է.
- խորհուրդ է տրվում պարբերաբար խնամել մաշկը, ինտենսիվորեն խոնավացնել այն բալասաններով, քսուքներով, քսուքներով, որոնք հատուկ պատրաստված են դիաբետիկների համար,
- սնկային ինֆեկցիաների կանխարգելման համար օգտագործվում են ֆունգիցիդային պատրաստուկներ և ժողովրդական միջոցներ (սոդա, կալիումի պերմանգանատ, կաղնու կեղևի տարրալուծում),
- վարակված վերքերը, որոնք առաջացնում են ծանր քոր առաջացմամբ, քսուքներով բուժվում են հակաբորբոքային և հակասեպտիկ ազդեցություն ունեցող հակաբիոտիկների հետ,
- եթե մաշկի քորը կայուն է, օգտագործվում են հորմոնալ քսուքներ,
- հանգստացնողները նախատեսված են նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար,
- դիաբետիկները պետք է խուսափեն խնդրահարույց տարածքներում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից:
Անհրաժեշտ է համակողմանիորեն վարվել քոր առաջացնող սենսացիաների հետ: Բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել դեղեր, որոնք բարելավում են մազանոթների հաղորդունակությունը:
Կանանց ինտիմ տեղերում քոր առաջանալու և այրման համար խորհուրդ է տրվում.
- վերցնել հակահիստամիններ
- սնկային հիվանդությունների առկայության դեպքում օգտագործեք հատուկ քսուքներ, քսուքներ, հյութեր, հաբեր
- հեռացնել լորձաթաղանթի գրգռումը բուսական decoctions- ով:
Կախված հիվանդության տեսակից, բժիշկը նշանակում է համապատասխան բուժական դասընթաց:
Բոլոր բաղադրատոմսերը, որոնք դիաբետիկը որոշում է օգտագործել, պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Դուք կարող եք հեռացնել մաշկի քորը լոգանքներով `օգտագործելով բուսական decoctions, compresses, թուրմ:
- Խոտաբույսային անտիպուրիտական հավաքածուն պատրաստվում է հետևյալ կերպ ՝ երիցուկ, նարգիզ, լարային, եղեսպակ խառնվում են հավասար համամասնությամբ: Արդյունքում ստացված ֆիտոբոքսի 1 բաժակը լցվում է 500 մլ եռացրած ջրի մեջ և թույլատրվում է կես ժամ տաք մնալ: Լարումից հետո ավելացնել բաղնիքի ջուրը: Բուժման ընթացքն ամեն օր 10 օր է,
- եգիպտացորենի օսլայի մեծ գդալը նոսրացվում է 0,5 բաժակ եռացրած ջրի մեջ: Արդյունքում ստացված լուծույթում հյուսվածքը խոնավացվում է և կիրառվում է տուժած տարածքում: Դիմումը ամրագրված է վիրակապով և հանվում է 8-10 ժամ հետո,
- թակած սաղարթ և հապալաս: 1 մեծ գդալ բուսական հումք լցվում է մի բաժակ եռացող ջրով: Պնդեք 1 ժամ և օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցրեք ½ բաժակ,
- լցնել մի մեծ գդալ կիտրոնի ծաղիկներ 200 մլ եռացրած ջուր և օրական 3 շաբաթվա ընթացքում կես բաժակ վերցնել,
- կիտրոնի բալասանի մի մեծ գդալ եփվում է 400 մլ եռացրած ջրի մեջ: Պնդեք կես ժամ, զտեք և օրվա ընթացքում չորս անգամ վերցրեք ½ բաժակ 3-4 շաբաթ:
Ժողովրդական միջոցները չեն բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում են հեռացնել դրա արտահայտված դրսևորումները:
Մարմնի վրա քոր առաջացումը կանխելու համար հիվանդներին առաջարկվում է իրականացնել մի շարք կանխարգելիչ գործողություններ.
- խմեք Երուսաղեմի արտիճուկի հյութը ՝ նորմալացնելով արյան մեջ գլիկոսիլացնող նյութերի մակարդակը.
- Խուսափեք շփում հիգիենայի ագրեսիվ արտադրանքներից: Կանայք պետք է օգտագործեն հիպոալերգենային կոսմետիկա, օճառ, շամպուններ,
- կանխել փոխանակման-էնդոկրին անհավասարակշռությունը,
- վերահսկել մարմնի, ներքնազգեստի, կոշիկների մաքրությունը և չորությունը:
Եթե մշտական քոր առաջանա, տուժողը պետք է անհապաղ դիմի բժշկական օգնության: Փորձառու մասնագետը կկազմի խանգարման պատճառը և կնշանակի թերապիայի համապատասխան կուրս:Շաքարային դիաբետի դեպքում ինքնաբուժումը հղի է լուրջ բարդություններով, քանի որ նույնիսկ առավել անվնաս խոտը, երբ բանավոր է ընդունվում, անկանխատեսելիորեն կարող է ազդել արյան կազմի վրա:
Համոզվեք, որ սովորեք: Մտածեք դեղահատերը և ինսուլինը շաքարավազը ստուգելու միակ միջոցն են: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>
Դիաբետիկ քերծվածքներ. Ինչու է քոր առաջանում շաքարախտով և ինչպես ազատվել դրանից:
Քոր առաջացնող մաշկը և ցաները պարբերաբար նկատվում են շատ մարդկանց մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր հակված են ալերգիայի, ովքեր ունեն քրոնիկ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պատմություն:
Քիչ մարդիկ կարծում էին, որ տհաճությունը կարող է լինել վտանգավոր հիվանդության ախտանիշ `շաքարախտ:
Դրանք հատկապես արտասանվում են գիշերը: Կարևոր է բացահայտել վաղ փուլերում, քոր առաջացումը տեղի է ունենում շաքարախտի կամ մեկ այլ հիվանդության դեպքում, քանի որ բուժման հաջողությունը կախված է դրանից:
Ածխածնի նյութափոխանակության խախտումը պլազմային գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումով նպաստում է մարմնից թունավոր նյութերի դանդաղ հեռացմանը: Անգիոպաթիան զարգանում է, խոշոր և փոքր անոթները խցանված են: Մաշկը արձագանքում է այս գործընթացին խոնավության կորստով, ինչը հանգեցնում է մաշկի ջրազրկման և դրա քոր առաջացման:
Ինսուլին կախված հիվանդներից, արյան շաքարի բարձրացումով, մաշկի վրա ձևավորվում են լաց բշտիկներն ու բշտիկները, ինչը լուրջ անհարմարություն է առաջացնում:
Նրանք քոր են առաջացնում, հիվանդները սանրում են դրանք:
Այս դեպքում տեղի է ունենում վերքերի վարակ, որը 2-րդ տիպի շաքարախտով լավ չի բուժվում: Այս դեպքում իրավիճակը պահանջում է անհապաղ միջոցներ պլազմային գլյուկոզի մակարդակը կայունացնելու համար: Ads-mob-1
Մաշկաբանական խնդիրները առաջանում են նախաբիոտիկական վիճակում:
Չոր մաշկը, կոպիտությունը վարակիչ հիվանդության նշաններ են, որոնք շատերն ընդունում են ընդհանուր ալերգիայի համար: Հիվանդները նկատում են, որ մաշկի հիվանդությունները դժվար է բուժել: Որոշ մարդիկ գիտակցում են, որ մազերը փխրուն են դառնում, եղունգները ՝ շերտավորված:
Հիվանդները հակված են սեբորեայի: Դա սանրվածքն ու եղունգների սալերն են, որոնք անհրաժեշտ են սննդանյութեր դրանց աճի համար, և արյան գլյուկոզի մեջ ցատկումը խանգարում է այս գործընթացին: Հիվանդները կարող են հայտնաբերել մասնակի ճաղատություն:
Մաշկի բշտիկների և արյան բարձր շաքարի հարաբերությունը
Շաքարախտով հիվանդների մոտ նկատվող ամենատարածված մաշկային հիվանդությունների շարքում նշվում է նեյրոդերմատիտը: Դրա հիմնական ախտանշանները շարունակական քոր առաջացումն են և նյարդային համակարգի գործունեության մեջ առկա խնդիրները:
Արյան բարձր շաքարը և դրա հետ կապված խանգարումները ազդում են մաշկի բոլոր շերտերի վրա ՝ քրտինքի խցուկներ, էպիդերմիս, դերմիս: Շաքարախտով անոթներում արյան շրջանառությունը խանգարվում է, իմունային համակարգը թուլանում է: Այս ամենը խախտում է մաշկը, և անթույլատրելի քոր առաջացումը հանգեցնում է խոցերի, փորոտ վերքերի առաջացմանը:
Շաքարախտով մաշկի հիվանդությունները բաժանվում են տեսակների.
- առաջնային. Դրանք անգիոպաթիայի հետևանք են: Դրանք ներառում են դիաբետիկ բշտիկներն ու քսանտոմատոզը, դերմոպաթիան,
- երկրորդական. Հայտնվում է վնասվածքների ֆոկուսում (պիոդերմա) բորբոքային պրոցեսի առաջացման կամ սնկային ինֆեկցիայի ավելացման հետևանքով (թեկնածություն):
Շաքարախտի դեմ քոր առաջացումը կարող է առաջանալ տարբեր վայրերում: Ոմանց մեջ այն տեղայնացված է մեկ գոտում, իսկ մյուսում `այն տեղի է ունենում ամբողջ մարմնում:
Ոտքերը դիաբետիկ թուլություն են: Նրանց վրա մաշկը ամենից հաճախ քոր է և կլեպ:
Այս երևույթը անցնում է ոտք ունեցող ոտքերին, inguinal գոտում և ծնկներին: Փուչիկները հայտնվում են ոտքի և ափի մեջ: Պաթոլոգիան զարգանում է ծնկի թեքումներից ՝ հետևի մասում:
Ոտքերի վրա մաշկը վերածվում է կարմիրի, ճեղքման: Ախտանիշները հատկապես ծանր են գիշերը: Հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ, քանի որ նրանք տառապում են քնի պակասից :ads-mob-2
Բազմաթիվ հիվանդներ հայտնում են սեռական տարածքում ծանր քոր առաջացման մասին: Կանայք բողոքում են հեշտոցային չորությունից, տղամարդիկ `կլեպ.
Սանրելիս ախտահարում են ախտահարումները, այտուցվում, բորբոքումները: Հիվանդները ծանր ցավ են զգում ինտիմ տարածքում:
Եթե դուք չեք պահպանում սեռական օրգանների հիգիենան, ապա տեղի է ունենում candidiasis: Կանայք ունեն թունդ հոտ և հեշտոցային արտանետումներ:Եթե պապիլոմաներ են ձևավորվում, հերպեսը միացել է հիվանդությանը:
Աչքերում այրվող սենսացիան պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը չունի բնական խոնավություն:
Balanceրի հաշվեկշիռը խանգարվում է: Այս ամենը լրջորեն խաթարում է մարմնի աշխատանքը: Հիվանդները բողոքում են տեսողական կտրուկության անկումից: Fatարպի սեկրեցիայի ձախողումը հանգեցնում է աչքերը գոլորշիացումից պաշտպանելու գործառույթի կորստին:
Շաքարային դիաբետով որոշ հիվանդներ ունենում են այնպիսի ծանր քոր առաջացում, ինչպիսին է թեփուկը, կարծես միջատները սողում են մաշկի տակ:
Միեւնույն ժամանակ, նրանք սանրում են մաշկը, այն ճաք է տալիս:
Ստաֆիլոկոկները և ստրեպտոկոկները ներթափանցում են վնասված տարածքները, հայտնվում են խոռոչի կիզակետեր:
Եթե մարդուն մոտ ախտորոշվում է դիաբետիկ հիվանդություն, մաշկի հետ կապված իրավիճակը նորմալացնելու առաջնային միջոցը ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացումն է :ads-mob-1
Հիմնական բուժումը պետք է ուղղված լինի պլազմային գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը: Տհաճ դրսևորումներից թեթևացնելու համար բժիշկը նշանակում է հակասգաբուծական նյութեր, հակաբիոտիկներ քսուքների և գելերի տեսքով:
Բուժումը կախված է քոր առաջացման վայրից և դրա արտաքին տեսքի պատճառներից:
- Քրտնարտադրությունը `პრեննիսոլոնի հիման վրա, կօգնի կանխել պերինայի և սեռական օրգանների սանրումը. Laticort, Lokoid,
- Mycoseptin- ը, Lamisil- ը, Pimafucin- ը (պերինայում), Clotrimazole- ը, հաղթահարելու են սնկային խնդիրները,
- երբ թարախը երևում է, օգտագործվում են հակաբիոտամինային ազդեցություն ունեցող քսուքներ և քսուքներ ՝ Գիստան (ինտիմ տարածքներում), Epidel, Triderm, Skin-cap:
Կորտիկոստերոիդների վրա հիմնված քսուկները կանխելու են նեյրոդերմատիտի, էկզեմայի դեմ պայքարը:
Մաշկի խնդիրների կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.
- խոնավեցնող միջոցների օգտագործումը,
- բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ,
- լավ սնուցում
- արյան շաքարը իջեցնելու ժամանակին բուժում,
- Խուսափեք արևի ուղիղ ճառագայթներից:
Դիետայի հետ համապատասխանությունը մաշկի հիվանդությունների բուժման կարևոր օղակ է:
Դիետայից պետք է ամբողջությամբ հեռացվեն ճարպերով և ածխաջրերով հարուստ մթերքները:
Այս կանոններին համապատասխանելը զգալիորեն կբարելավի դիաբետի մաշկի վիճակը:
Անկը պետք է ներառի նեխուր, թթվասեր և տարբեր հատապտուղներ ՝ հացահատիկ, արոնիա, լոռամիրգ: Արժե հաշվի առնել մարմնի բնութագրերը և բացառել այն արտադրանքները, որոնք նպաստում են ալերգիայի զարգացմանը :ads-mob-2
Հետևյալ բաղադրատոմսերը կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ թերապիա.
- լոսյոններ ՝ եղեսպակի, երիցուկի,
- կիտրոնի ինֆուզիոն,
- decoction է elecampane արմատներից,
- տարեկանի հատիկների ինֆուզիոն:
Կոմպրեսները կթեթևացնեն քոր առաջացնող սենսացիաները, ներարկումները կարող են օգտագործվել սեռական օրգանները մաքրելու համար: Նաև այս նպատակների համար օգտագործվում են խնձորի և կարտոֆիլի թարմ քամած հյութերը: Քնելուց առաջ դուք կարող եք լոգանք ընդունել եղինջի ինֆուզիոնով:
Շաքարային դիաբետով քոր առաջացնող մաշկի մասին տեսանյութում.
Արյան շաքարի բարձրացման հետ կապված մաշկաբանական խնդիրների պատճառը արյան անոթների արգելափակումն է և մարմնից տոքսինները վերացնելու դժվարությունը: Դիաբետով քոր առաջացնող մաշկը առաջացնում է վարակված վերքեր, որոնք դժվար է բուժել: Հիվանդները գիշերը ուժեղ սանրում են մաշկը, ցավ պատճառելով իրենց:
Բժիշկը, կախված հիվանդության ընթացքից, կսահմանի խոնավացնող միջոցներ, կամ հակաբիոտիկ և հակաբորբոքային նյութեր պարունակող դեղեր: Այս միջոցները դրական արդյունք կտան `ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին հետևելիս և նորմալ պլազմային գլյուկոզի մակարդակի պահպանման ընթացքում:
- Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
- Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը
Պոտեմկին, Վ.Վ. Արտակարգ իրավիճակներ էնդոկրին հիվանդությունների կլինիկայում / V.V. Պոտեմկին: - Մ .: Բժշկություն, 1984. - 160 էջ:
Պերվուշինա, E.V. շաքարախտը և դրա կանխարգելումը: Էնդոկրին համակարգ / E.V. Պերվուշինա: - Մ .: Ամֆորա, 2013 .-- 913 էջ:
Briscoe Paul Diabetes. Հարցեր և պատասխաններ (անգլերենից թարգմանություն): Մոսկվա, «Կրոն-Պրես» հրատարակչություն, 1997, 201 էջ, տպաքանակ ՝ 10 000 օրինակ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ:Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Դիաբետիկ մաշկի վնասվածքներ
Մաշկի խնամքը շատ կարևոր է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Դիաբետիկ մաշկը հաճախ տառապում է միաժամանակյա հիվանդություններից, որոնք սովորաբար զարգանում են դիաբետիկների շրջանում: Քանի որ շաքարախտը ազդում է արյան շրջանառության վրա և նվազեցնում նյարդի զգայունությունը, դա դժվարացնում է զարգացող մաշկի հետ կապված խնդիրների հայտնաբերումը:
Դիաբետիկ նյարդաբանությունը նշանակում է, որ շաքարախտով մաշկի վնասվածքները սահմանված չեն կամ գտնվում են այն փուլում, որտեղ դրանք կարող են լուրջ բժշկական պայմաններ առաջացնել:
Ինչու է շաքարախտը ավելի հակված մաշկի խնդիրներին:
Շաքարախտով տառապող մարդիկ հաճախ ունենում են հեղուկի կորուստ արյան բարձր գլյուկոզի պատճառով, ինչը կարող է չոր մաշկի պատճառ դառնալ ոտքերի, արմունկների, ոտքերի և մարմնի այլ մասերի վրա:
Չոր մաշկը կարող է ճեղքել, և միկրոբները, որոնք կարող են վարակվել, կարող են մուտք գործել այդ տուժած տարածքներում, ինչը նշանակում է, որ շաքարախտի մաշկի վրա խնամելը կարևորագույն մտահոգություն է:
Մաշկի խնամքի փոքր խնդիրները կարող են վերածվել շաքարախտի լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են դիաբետիկ ոտքի խոցերը, ինչը նույնիսկ կարող է հանգեցնել անդամահատման: Շաքարախտի համար մաշկը պետք է պահպանվի լավ վիճակում և առաջնային պետք է լինի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար:
Լիպոիդ նեկրոբիոզ
Լիպոիդ նեկրոբիոզը ազդում է ստորին ոտքի վրա և շաքարախտով առաջանում է աստիճանաբար: Սա սալիկապատ տարածք է, որը կարող է տարբեր լինել գույնից ՝ դեղինից մինչև մանուշակագույն:
Այս տարածքում դիաբետիկ մաշկը կարող է լինել բարակ և խոց: Երբ նեկրոբիոզը բուժվում է, հիվանդությունը կարող է թողնել դարչնագույն սպի: Լիպոիդ նեկրոբիոզի պատճառները անհայտ են, բայց դա ազդում է մեծ թվով մարդկանց մոտ 1 տիպի շաքարախտով:
Ինչպես արդեն նշվեց, լիպոիդ նեկրոկոզը ամենից հաճախ հայտնվում է ոտքերի վրա, հաճախ և երկուսի վրա, բայց կարող է հայտնվել նաև շաքարային դիաբետով հիվանդի ձեռքերին, ձեռքերին և բեռնախցիկում:
Լիպոիդ նեկրոբիոզի պատճառը հայտնի չէ, և թեև այս հիվանդությունն ավելի հավանական է, որ տեղի է ունենում փոքր վնասվածքի, քայքայման կամ կապտուկի ֆոնի վրա, շաքարային դիաբետում այն կարող է հայտնվել ոչ մի ակնհայտ պատճառով:
Լիպոիդ նեկրոբիոզով տառապող բոլոր մարդկանց մոտ կեսը տիպի շաքարախտ է, չնայած որ մաշկի այս վիճակի վրա տառապող մարդկանց տոկոսը 1% -ից ցածր է:
Լիպոիդ նեկրոբիոզը կանխելու լավագույն միջոցը ձեր մաշկի վրա պատշաճ խնամքն է: Դիաբետի համար մաշկը պետք է բուժվի խոնավացմամբ, օգտագործեք չեզոք օճառ և լվանալուց հետո մաշկը մանրակրկիտ չորացրեք:
Եթե դուք արդեն վաստակել եք լիպոիդ նեկրոբիոզ, ապա ամենալավ բանը `ձեր բժշկի խորհուրդները փնտրելն է: Պաշտպանեք տուժած տարածքը, պահեք մաշկը խոնավ, մաքուր և լավ վիճակում, սա կօգնի մեղմել շաքարախտի լիպոիդային նեկրոբոզը:
Որոշ դեպքերում վիճակը թաքցնելու համար կարող եք օգտագործել դիմահարդարում, եթե ամաչում եք, բայց կոսմետիկան կարող է խորացնել լիպոիդային նեկրոբիոզը: Լավ է զրուցել ձեր բժշկի հետ նախքան դավադրության դիմելը:
Լիպոհիպերտոֆիա
Lipohypertrophy- ը մաշկային հիվանդություն է, որը ազդում է ինսուլին կախված դիաբետիկներից: Այն բնութագրվում է մի շարք ճարպային կնիքների վրա մաշկի վրա, որոնք հայտնվում են, եթե այս պահին ինսուլինի բազմաթիվ ներարկումներ են տրված: Լիպոհիպերտոֆիան խանգարում է նաև ինսուլինի կլանումը
Շաքարային դիաբետով լիպոհիպերտրոֆիան հեշտությամբ կարելի է կանխել ներարկման վայրերի հաճախակի փոփոխության, մերսման և ֆիզիոթերապիայի միջոցով:
Սև acanthosis
Այս պայմանը բավականին տարածված է և հիմնականում դրսևորվում է որպես մաշկի մթություն մարմնի որոշակի տարածքներում, որտեղ մաշկը դեֆորմացված է: Սովորաբար դա զենքի և ոտքերի պարանոցն է, բազուկները, աճուկներն ու հոդերը: Մաշկը կարող է նաև դառնալ ավելի խիտ և ծավալուն, քոր և ձվաբջջ:
Դիաբետում սև ացանթոզը համարվում է ինսուլինի դիմադրության տեսողական դրսևորում:
Շաքարախտի մաշկի խնամքի խորհուրդներ
- Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար մաշկի խնամքը իրականում այնքան էլ տարբեր չէ, քան պահանջվում է այն մարդկանց համար, ովքեր շաքարախտ չունեն: Այնուամենայնիվ, մաշկի խնամքի մի քանի լրացուցիչ խորհուրդներ կարող են օգնել ապահովել և պահպանել առողջ մաշկը շաքարախտի համար: Օգտագործեք մեղմ, չեզոք օճառ և համոզվեք, որ ցնցուղից հետո ամբողջովին չոր եք: Չորացման խնդիրը կարող է ներառել մաշկի մանրակրկիտ մշակումը ոտքի մատների տակ, բազուկի տակ և այլուր, որտեղ կարող է թաքնված մնացորդային ջուր: Օգտագործեք խոնավեցնող լոսյոն, որը կպահպանի ձեր մաշկը փափուկ և խոնավ: Կրեմի այս տեսակը լայն տարածում ունի և իրականում անհրաժեշտ է շաքարախտի մաշկի խնամքի համար: Խոնավացրեք ձեր մարմինը ՝ սպառելով շատ ջուր - սա կարող է օգնել ձեր մաշկը խոնավ և առողջ պահել: Հագեք 100% բամբակից պատրաստված փափուկ օրթոպեդիկ ներքնազգեստ - սա թույլ է տալիս օդափոխել ձեր մաշկը օդի հոսքով: Փորձեք հագնել հատուկ գուլպաներ և կոշիկներ, մանավանդ, եթե դուք ունեք նյարդաբանություն և անհանգստացած եք ոտքերի մաշկի խնամքի համար: Ուշադրություն դարձրեք շաքարային դիաբետով մաշկի ցանկացած չոր կամ կարմիր կետերին և անմիջապես դիմեք բժշկի, քանի որ ձգձգումը կարող է ձեզ շատ թանկ արժենալ:
Եթե դուք անտեսում եք չոր, ճեղքված մաշկը շաքարախտի համար նույնիսկ կարճ ժամանակով, դա կարող է հանգեցնել վարակի, որը արագ վերաճում է լուրջ բարդությունների:
Մաշկը պետք է սնուցվի
Մաշկը, ինչպես նաև բոլոր օրգանների վիճակը, ամենից շատ ազդում են ձեր ուտածից: Ոչ մի կոսմետիկա չի ազդի ձեր մաշկի վրա, ինչպես սնունդը: A և C վիտամինները հատկապես օգտակար են մաշկի համար, վիտամին A- ն խթանում է իմունային համակարգը, օգնում է վերքերը բուժել, ինչպես նաև կանխում է վաղաժամ ծերացումը:
Այսպիսով, վիտամին C- ն կարող է կանխել մաշկի վաղաժամ ծերացումը, անհրաժեշտ է նրա առողջության համար և ունի հակաբակտերիալ հատկություններ: Հանքային ցինկը նույնպես լավ է մաշկի համար. Այն նպաստում է բուժմանը և մեծացնում է վարակների նկատմամբ դիմադրությունը:
Մեր մարմինը արտադրում է բնական յուղ, sebum, որը հարթեցնում է մաշկը և պաշտպանիչ պատնեշ է ստեղծում վնասակար արտաքին մանրէների դեմ: 30 տարի անց sebum- ն արտադրվում է ավելի քիչ, ինչի արդյունքում մեր մաշկը դառնում է ավելի քիչ առաձգական և տեղի է ունենում պաշտպանիչ շերտերի նոսրացում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ մաշկի վիճակը սկսում է վատթարանալ տարիքի հետ, ցանկացած տարիքում այն կարող է չոր լինել: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Մեծ Բրիտանիայում մարդկանց մոտ 39% -ը բողոքում է չոր մաշկից, որից 22% -ը տառապում է էկզեմայից կամ ալերգիաներից: Բայց պատշաճ խնամքն ու խոնավացումը օգնում են մաշկը բուժելուն:
Չոր մաշկ
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ավելի հակված են մաշկի հետ կապված խնդիրներին: Հիմնական պատճառը արյան շաքարի տատանումներն են: Արյան շաքարի լավ վերահսկմամբ, շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ մաշկի ավելի քիչ խնդիրներ ունեն: Արյան շաքարի բարձր մակարդակով մարմինը կորցնում է շատ հեղուկ, ինչը նշանակում է, որ մաշկը նույնպես ջրազրկված է ՝ ձեր մաշկը չորացնելով:
Եվ եթե արյան բարձր շաքար ունեք, ապա ձեր մարմինը վարակների դիմակայելու ավելի ցածր ունակություն ունի, ուստի բուժումը ընթանում է ավելի դանդաղ: Սա կարող է մեծացնել մաշկի վարակի վտանգը, մաշկի վրա կարող են հայտնվել եռալ և պզուկներ, որոնց բուժումը բավականին երկար ժամանակ կտևի:
Ծայրամասային նյարդաբանությամբ շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ ունեն քրտնաջան քրտինք, հատկապես ստորին ծայրամասերի շրջանում, մինչդեռ դեմքը, պարանոցը և վերին մարմինը ավելի շատ քրտնում են:
Մատների բորբոքում
Ձեր մատները կարող են բորբոքվել այն պատճառով, որ երբ չափում եք արյան շաքարը, դրանք հաճախ քորում եք, մանավանդ եթե մատները ծակել եք: Փորձեք ձեր մատները ծակել կողքից ՝ աստիճանաբար փոխելով դրանք:
Դրանցից տասը ունեք `հերթով օգտագործեք դրանք:Եթե ձեր մատները բորբոքվում են, ապա պետք է ստուգեք ՝ ասեղը շատ խորով է խփում ձեր մատը: Եթե ձեր ձեռքերը և մատները չոր և կլեպ են, խոնավեցումը կօգնի:
Այս բարդությունը զուգահեռ է շաքարախտի հետ, նեկրոբիոզը տեղի է ունենում մաշկային բջիջների փոփոխությունների արդյունքում, որոնք կապված են մազանոթների արյան հոսքի անցման հետ: Նեկրոբիոզի դրսևորում է բորբոքումները, պզուկները (բծերը): Այս բոլորը կարող են ցավ և քոր առաջացնել: Նման ախտանիշներով դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Շաքարախտը կարող է առաջացնել արյան վատ շրջանառություն: Ծխելը նպաստում է մազանոթների առաձգականության ջախջախմանը և խախտմանը և նպաստում է դրանց արյան շրջանառության մեջ անկարգությունների զարգացմանը, որի արդյունքում կտրվածքները և բորբոքումները ավելի դանդաղ են բուժվում, և նաև ծխելը կանխում է թթվածնի և սննդանյութերի ներթափանցումը արյան մեջ:
Նույնիսկ առանց շաքարախտի, ծխելը միայնակ է առաջացնում մաշկի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են չոր մաշկը, ինչը հիմնականում ազդում է աչքերի շուրջ մաշկի վրա: Եթե դուք չեք կարող ամբողջովին դադարեցնել ծխելը, ապա փորձեք գոնե նվազեցնել ծխախոտի քանակը, որը ծխում եք:
Եթե ցանկանում եք բարելավել ձեր մաշկի վիճակը, ապա լավագույն բանը, որ կարող եք անել ՝ ծխելը թողնելն է:
Ալերգիա ինսուլինի նկատմամբ
Ինսուլինի նկատմամբ ալերգիան շատ հազվադեպ է: Եթե ձեզ թվում է, որ ինսուլինի որոշակի տեսակը ձեզ մոտ ալերգիկ ռեակցիա է առաջացնում, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, արտադրողների կողմից օգտագործվող հավելումների շնորհիվ է, քան ինքնին ինսուլինը: Հետևաբար մի խուճապի մատնվեք:
Ձեր լավագույն խաղադրույքն առաջին հերթին էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո փոխեք ձեր ինսուլինի տեսակը: Ստուգեք նաև, թե ինչպես եք անում ներարկումը, եթե ասեղը խորը չի ներթափանցում մաշկի տակ, դա կարող է նաև գրգռվածություն առաջացնել, և ներթափանցումը չափազանց խորը կարող է կապտություն թողնել:
Շաքարախտով տառապող մարդիկ քաջ գիտակցում են, որ ոտքերը ունեն խնամքի կարիք: Արյան բարձր շաքարը հաճախ վնասում է ոտքերի և ոտքերի նյարդային վերջավորություններին: Եթե ձեր նյարդային վերջավորությունները վնասված են, ապա վնասի վայրում նրանք չեն զգում ցավ, ջերմություն, ցուրտ:
Այս բոլորը դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշներ են: Արյան բարձր շաքարը խանգարում է արյան շրջանառության գործընթացին ՝ կանխելով ոտքերի և ոտքերի արյան հոսքը: Արդյունքում, բորբոքումն ու վերքերը երկար ժամանակ բուժվում են: Ձեր ոտքերը զգույշ խնամքի կարիք ունեն, քանի որ շաքարախտի նույնիսկ վերջույթների փոքր վնասվածքը կարող է հանգեցնել անդամահատման:
Խոցերը կարող են առաջանալ նույնիսկ անհարմար կոշիկներ կրելուց: Եթե նյարդային վնասվածքն արդեն առկա է, ապա հնարավոր է ՝ չզգաք խոցերի տեսք, ուստի վարակի վտանգը նույնպես մեծանում է: Արյան անբավարար շրջանառությունը նաև նվազեցնում է իմունային համակարգի կարողությունը դիմակայել վարակներին: Եթե խոց ունեք, ապա դուք պետք է անմիջապես այցելեք բժշկի, քանի որ խոցը կարող է արագորեն աճել:
Բացի այդ, խոցը կարող է ձևավորվել մահացած մաշկի մի շերտի տակ, այնպես որ հարկավոր է հաճախ այցելել բժշկի (դիաբետիկ ոտնաթաթի գրասենյակներում), որը ստուգելու է ձեր ոտքերի վիճակը և հեռացնել մահացած մաշկի շերտերը:
Վերքեր և կտրվածքներ
Իրականում, չպետք է հավատաք, որ եթե շաքարախտ ունեք և ինքներդ եք կտրում, ապա ձեր վերքը երկար ժամանակ կբուժի: Եթե դուք վերահսկում եք ձեր արյան շաքարը, ապա ձեր վերքերը և քերծվածքները չեն բուժվի ավելի երկար, քան առանց շաքարային դիաբետի մարդիկ: Բայց դեռ վերքը պետք է անհապաղ բուժվի:
Լվացեք կտրվածքը ջրով և օճառով, զգուշորեն չորացրեք և կիրառեք ստերիլ շղարշի սոուս: Եթե ձեր վերքը, այնուամենայնիվ, ձեզ անհանգստացնում է, ապա այցելեք բժշկի:
- վերահսկեք ձեր արյան շաքարի մակարդակը (4-7 մմոլ / լ, ուտելուց հետո կարճ ժամանակահատվածում հասցնել 10-ի) ջուր խմեք ավելի շատ ջուր, որպեսզի ձեր մաշկը ներսից խոնավացնի: ցնցուղ ընդունել և լողանալ տաք ջրի մեջ, քանի որ տաք ջուրը չորացնում է մաշկը: Նաև փորձեք չփախցնել փրփրող լոգանքներ և մաշկը ծանրորեն չփչացնել օճառով, քանի որ դա նաև հանգեցնում է մաշկի վերին շերտերի կողմից յուղի կորստին, ինչը հանգեցնում է մաշկի կլեպի:Լոգանքի կամ ցնցուղից հետո մանրակրկիտ սրբել և ստուգել, թե արդյոք մաշկի վրա թեթև կարմրություն ունեք կամ կլեպ ունեք, քանի որ դրանք անհապաղ ուշադրություն են պահանջում: հագնել բամբակյա ներքնազգեստ, քանի որ, ի տարբերություն սինթետիկ, թույլ է տալիս օդն անցնել: տեսեք բժշկին, եթե անհանգստացած եք ձեր մաշկի վիճակից
- Երբ ձեր ոտքերը լվանում եք, համոզվեք, որ ջուրը շատ տաք չէ և մանրակրկիտ սրբեք ոտքի մատների միջև: Ստուգեք ձեր ոտքերը ամեն օր `բորբոքման, կարմրության, բշտիկների, կանչերի և այլն: եթե ձեր ոտքերը ունենան չոր մաշկ, օգտագործեք մի շարք խոնավեցնող միջոցներ կամ ոտքերի կրեմ, բայց դրանք մի շփեք ձեր մատների միջև, քանի որ բարձր խոնավությունը կարող է նաև վարակի պատճառ դառնալ: Ոչ մի դեպքում մի փորձեք ինքներդ ձեզ հաղթահարել ոսկորներն ու սովորական կանչերը, ցույց տվեք դրանք բժշկին: եթե շաքարախտ ունեք, ապա ստուգեք ձեր ոտքերը նույնքան ուշադիր, երբ վերահսկում եք ձեր արյան շաքարը:
Հարցեր բժշկին
Հետևյալ խնդիրը անհանգստացնում է. Մոտ վեց ամիս առաջ դեմքի վրա ցաներ սկսվեցին. Նախ այտին (և ինչ-ինչ պատճառներով միայն աջից), հետո ՝ ճակատին: Մաշկաբանի կողմից բուժումն արդյունք չի տվել, միգուցե դա այլ բնույթի խնդիր է, օրինակ ՝ շաքարախտ:
Միգուցե դա էլ լինի: Իսկապես, շաքարախտով գլյուկոզան նախ կուտակում է արյան մեջ, այնուհետև մեծացնում անոթային թափանցելիությունը և մտնում հյուսվածքներ, այնտեղ կուտակվում և ունենում է անբարենպաստ ազդեցություն: Այս փոփոխությունները տարածվում են մարմնի բոլոր հյուսվածքների, ներառյալ մաշկի վրա:
Հետևաբար, դուք պետք է անցկացնեք ծոմ պահող արյան գլյուկոզի փորձարկում (մատից կամ երակից), ինչպես նաև արյան գլյուկոզի ստուգում `75 գ գլյուկոզի բեռնումից հետո` գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այս ուսումնասիրությունները կատարելու համար դուք պետք է ուտեք ինչպես միշտ, այսինքն ՝ առանց դիետայի, առնվազն 3 օր:
Ուսումնասիրությունից առաջ, որը կատարվում է վաղ առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, դուք պետք է ծոմ պահեք գիշերը 10-14 ժամվա ընթացքում: Դուք կարող եք մաքուր ջուր խմել, բայց ոչինչ չես կարող ուտել, ներառյալ ատամները լվանալ շաքար պարունակող մածուկով: Հետազոտության արդյունքներով անհրաժեշտ է կապվել էնդոկրինոլոգի հետ, որը կգնահատի արդյունքները և կընտրի ախտորոշման և բուժման հետագա մարտավարություն:
Ես տառապում եմ 1-ին տիպի շաքարախտով: Գիտեմ, որ հիվանդությունը վատ է, և ամբողջ մարմինը տառապում է: Հետևաբար, ես փորձում եմ հետևել դիետային և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Վերջերս ես նկատեցի, որ մաշկը փոքր-ինչ չորանում է: Խնդրում եմ պատմեք ինձ, թե ինչպես ճիշտ խնամել նրան, որպեսզի նա մնա առողջ:
Շաքարային դիաբետով իսկապես տառապում են բոլոր տեսակի նյութափոխանակության գործընթացները, հատկապես ածխաջրածինը: Նման խախտումները պարզապես չեն կարող ազդել մաշկի առողջության վրա. Այն դառնում է չոր, կորցնում է էլաստիկությունը, հակված հաճախակի բորբոքային պրոցեսների, ինչպիսիք են ֆուրունկուլոզը և սնկային ինֆեկցիաները:
Բացի այդ, չոր և նոսր մաշկը ավելի հեշտությամբ վիրավորվում է, և առկա վնասվածքները բուժվում են շատ ավելի դանդաղ և հեշտությամբ վարակվում: Արդյունքում բորբոքային գործընթացը դժվար է բուժել, հակված է քրոնիկ ձևի անցման և հաճախ բարդ է:
Հետևաբար, շաքարային դիաբետի դեմ մաշկի խնամքը շատ կարևոր է. Փորձեք հետևել ստորև նշված կանոններին, և զգալիորեն կնվազեն տարատեսակ եռացրածի, աբսցեսների և այլնի առաջացման ռիսկը:
Այսպիսով, փորձեք օճառ չօգտագործել (քանի որ դա միայն ավելացնում է չորությունը) ձեր ամենօրյա զուգարանի համար (լվանալիս, լվանալիս) կամ օգտագործել չեզոք լվացող միջոցներ: Լվացքի կտորը պետք է լինի փափուկ, որպեսզի նրբորեն դիպչի մաշկին, որպեսզի հետագայում չվնասի մաշկը:
Ինտիմ զուգարանի համար ընտրեք հատուկ լվացող միջոցներ `համապատասխան թթվայնությամբ, քանի որ դրանք այս տարածքի համար ֆիզիոլոգիական են և չունեն չորացման կամ նյարդայնացնող ազդեցություն:
Բերանի խոռոչը նաև պահանջում է զգույշ և զգույշ խնամք. Թույլ մի տվեք, որ միկրոդեմաժը հասցվի լորձաթաղանթին, հիշեք, որ նույնիսկ անվնաս միկրոտրավան հնարավորություն ունի վերափոխվել լուրջ բորբոքային գործընթացի:Հաջորդը, օրը երկու անգամ խոզանակեք ձեր ատամները և պարբերաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին:
Ամեն օր ստուգեք մաշկը, հատկապես ոտքերի մաշկի համար: Ուշադրություն դարձրեք եղունգների հիգիենիկ խնամքի առանձնահատկություններին. Մի կտրեք կարճ, մի կարճացրեք անկյունները, ցանկալի է օգտագործել մկրատների փոխարեն եղունգների ֆայլերը:
Հագուստ և կոշիկ ընտրելիս նախապատվությունը տվեք միայն բնական գործվածքներից պատրաստված արտադրանքներին: Հատուկ ուշադրություն դարձրեք կոշիկներին `նրանք իդեալականորեն պետք է համապատասխանեն ձեզ (մի մղեք, մի քսեք):
Դե, իհարկե, մաշկի ճիշտ հիգիենիկ խնամքից բացի, այն չափազանց կարևոր է, ես կասեի, հիմնարար, որը արյան շաքարի մակարդակի խիստ հսկողություն է:
Պարբերաբար այցելեք ձեր էնդոկրինոլոգին և հետևեք նրա բոլոր առաջարկություններին ՝ կապված դեղորայքի և սննդակարգի հետ: Լավագույնը:
Բարև Կարմրավուն բծերը հայտնվել էին ոտքերի միանձնյա վրա, ես դեռ զգում եմ որոշակի կծկող սենսացիա, իսկ գիշերը ոտքերս սկսում են շատ ցավել: Բժիշկ, որոնք են այս բծերը և ինչպես վարվել դրանց հետ: Եվ դեռ ես հիվանդ եմ խոլեցիստիտով, գաստրիտով և շաքարախտով, միգուցե սա կարևոր է:
Բարի երեկո, Սոֆիա: Բծերի տեսքի պատճառները որոշելը հնարավոր է միայն ուղղակի հետազոտությունից հետո: Ես խորհուրդ եմ տալիս հնարավորինս շուտ անցնել լիարժեք խորհրդատվություն մասնագետի հետ, քանի որ հնարավոր է, որ դուք զարգացնեք պոլնեվրոպաթիայի բարդություն շաքարախտի ֆոնի վրա:
Դրա առաջացման ռիսկի գործոններն են `բարձր գլիկեմիան (արյան շաքարի մակարդակը), դիաբետիկ« փորձը », մարմնում այլ քրոնիկ պաթոլոգիաների առկայությունը (ճարպակալում), ինչպես նաև վատ սովորությունների չարաշահման (ալկոհոլը, նիկոտինը):
Այս հիվանդության վրա ազդում են նյարդային մանրաթելերը, ինչը դրսևորվում է ծայրամասերում ծծվելով, ցավով, որը սովորաբար սրվում է գիշերը, թմրություն և սենսացիայի կորուստ, ծայրահեղություններում սառնության և սառեցման զգացում, ոտքերի այտուցվածություն, ինչպես նաև մաշկի փոփոխություններ `չորություն, կլեպ, ոտքի միանձնյա կարմրություն և այլն: ոսկրածուծի և բաց վերքերի ձևավորում:
Վերջնական ախտորոշումը կարող է իրականացվել նյարդաբանի կողմից միայն հետազոտության մի շարք լրացուցիչ մեթոդներից հետո (տարբեր նյարդաբանական թեստեր և ֆունկցիոնալ թեստեր `բոլոր տեսակի զգայունության որոշման համար` շոշափելիություն, ջերմաստիճան և ցավ): Հետևաբար, մի հետաձգեք բժշկի այցը, հիշեք, որ դրական էֆեկտի հասնելու հնարավորությունն ուղղակիորեն համաչափ է սկսված բուժման ժամանակին:
Բուժումը անհատական է և բաղկացած է.
- արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում, դիետա և վատ սովորությունների վերացում (նիկոտին, ալկոհոլ), առավելագույն թույլատրելի կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն, ալֆա-լիպոիկ թթու, վիտամիններ և հակաօքսիդիչներ պարբերաբար ընդունում, անհրաժեշտության դեպքում `ցավազրկողներ, վերջույթների նոպաների վերացում, ոտքերի խոցների բուժում և միաժամանակյա ինֆեկցիաների բուժում, մի կարոտեք այնպիսի հիվանդության զարգացում, ինչպիսին է օստեոպորոզը, պրոֆիլակտիկորեն ընդունեք վիտամիններ և հանքանյութեր, ինչպես նաև համոզվեք, որ ձեր կոշիկները ամուր չեն եղել ախ ու հարմարավետ:
Հիշեք, որ ավանդական արտահայտությունն այն մասին, որ նյարդային բջիջները չեն վերականգնվում, ցավոք սրտի, ճշմարտությունն է, ուստի հատուկ ուշադրություն դարձրեք այս հիվանդության ժամանակին ախտորոշմանը:
Իմ մաշկը սարսափելի և բառացիորեն քոր է գալիս ամբողջ մարմնում, կասկածում եմ, որ պատճառը կարող է լինել շաքարախտը, ի՞նչ կարելի է անել խնդիրներից խուսափելու համար:
Բարի երեկո, Յուջին: Դուք բացարձակապես ճիշտ եք, շաքարախտը իսկապես կարող է առաջացնել ընդհանրացված քոր առաջացում: Փաստն այն է, որ շաքարախտով բոլոր նյութափոխանակությունները տառապում են ՝ հիմնականում ածխաջրածին, լիպիդ (ճարպ): Սա, բնականաբար, ազդում է մաշկի վիճակի վրա, քանի որ դրա սնունդը այս դեպքում կտրուկ վատանում է:
Մաշկը դառնում է չոր, կորցնում է առաձգականությունը, կա ցավոտ քոր: Հենց այս itching- ը երբեմն դառնում է շաքարախտի առաջին շոշափելի ախտանիշը:Հնարավոր է նաև մի տեսակ մաշկի հիվանդության համադրություն (օրինակ, սովորաբար չի դրսևորվում ծանր քորով) և շաքարախտը (բարելավել այս քոր):
Ամեն դեպքում, դուք պետք է գնաք էնդոկրինոլոգ և հետազոտվեք `որոշելու ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակը և 75 գ գլյուկոզա վերցնելուց հետո (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում - GTT): Արժե նաև այցելել մաշկաբան, որպեսզի չթողնեք մաշկի բազմաթիվ հիվանդություններից մեկը: Քննությունից հետո մասնագետները ձեզ կտրամադրեն բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները, որոնք համապատասխանում են սահմանված ախտորոշմանը: Մի հետաձգեք բժիշկների այցը:
Ասացեք ինձ, խնդրում եմ, որտե՞ղ և որ բժշկի հետ ես պետք է կապվեմ: Փաստն այն է, որ ես անընդհատ բորբոս ունեմ միանձնյա, մատների և եղունգների միջև - բուժվում եմ, քսում եմ, ես այնտեղ անում եմ բոլոր տեսակի լոգարաններ, բայց դա օգնում է միայն կարճ ժամանակով: Եվ վերջերս, ամբողջ մարմնի վրա մաշկը այնքան չորացել է և քոր առաջացնում: Հնարավո՞ր է, որ բորբոսն արդեն տարածվել է ամբողջ մաշկի վրա: Շնորհակալություն
Բարի երեկո, Իրինա: Ձեր ներկա վիճակը պահանջում է մասնագետի զննում և մանրակրկիտ հետազոտություն: Եվ արժե զարմանալիորեն սկսել ոչ թե մաշկաբանից, այլ առաջին հերթին էնդոկրինոլոգ այցելելուց:
Հաճախ կրկնվող սնկային վարակները, չոր մաշկի զգացումը և անընդհատ քոր առաջացումը կարող են լինել այնպիսի հիվանդության առաջին նշանները, ինչպիսին է շաքարախտը: Հետևաբար, մի հետաձգեք մասնագետի այցը:
Ամենայն հավանականությամբ, ձեզ համար կսահմանվեն հետևյալ թեստերը. Արյան և մեզի ընդհանուր ստուգում, արյան շաքար և շաքարային թեստ, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, Զիմնիցկիի համաձայն ուրինալիզ, ինչպես նաև մաշկի սնկային տեղանքում գրություն գցելու մանրեաբանական հետազոտություն:
Այնուհետև, եթե շաքարախտի ախտորոշումը հաստատվի, ապա բուժումն, առաջին հերթին, ուղղված կլինի ածխաջրերի նյութափոխանակության շտկմանը: Եվ միայն դրանից հետո մաշկաբանը ձեզ կներկայացնի, ըստ մանրէաբանական ուսումնասիրության, հակաբորբոքային դեղեր: Վիտամինային թերապիան և իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը ավելորդ չեն լինի:
Եվ այնուամենայնիվ, պատշաճ ուշադրություն դարձրեք կանխարգելիչ միջոցառումներին. Համոզվեք, որ հագեք գուլպաներ կամ զուգագուլպաներ, ոչ մի դեպքում չպետք է կրեք ուրիշի կոշիկները, այցելեք բաղնիքի, սաունայի կամ լողավազան առանց ձախողման, հագեք կոշիկներ (ռետինե, լվացվող):
Ընդհանրապես, եթե պարբերաբար այցելում եք լողավազաններ, լոգարաններ, սաունաներ, հանրային ցնցուղներ, ապա խորհուրդ է տրվում իրականացնել կանխարգելիչ կանխարգելիչ միջոցառումներ. Եվ այնուամենայնիվ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր անցյալում ունեցել են ոտքերի mycosis, խորհուրդ է տրվում անցկացնել հակասեպտիկ թերապիայի փոքր կուրս, ամռանը (2 շաբաթվա 2-3 դասընթացներ `նրանց միջև 7-օրյա ընդմիջումով):
Վերջերս ես մաշկը խստացնելու զգացողություն ունեի, և այն դարձել է այնքան չոր և երբեմն քոր առաջացել: Ես ոչ մի կոսմետիկա չեմ օգտագործում, արևապաշտպան չեմ արվել և, ընդհանուր առմամբ, վերահսկել եմ առողջությունը: Խնդրում եմ պատմեք ինձ, ի՞նչը կարող է առաջացնել այդպիսի չոր մաշկ:
Չոր մաշկի (մեխանիզմ) մեխանիզմը հետևյալն է. Հայտնի է, որ այս պայմանը կապված է հիմնականում նման գործոնների հետ `մաշկի վերին շերտի ջրազրկում և էպիթելիային շերտի հաճախակի փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է մաշկի պաշտպանիչ հատկությունների խախտմանը:
Չոր մաշկը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, բայց ծառայում է միայն որպես պաթոլոգիական որոշ պայմանների ախտանիշներից մեկը: Իրականում կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք առաջացնում են չոր մաշկի զգացողություն:
Ահա միայն հիմնականները. Վիտամինների պակասը (A և PP), հորմոնալ խանգարումներ (հիպոթիրեոզ), քրոնիկ թունավորումներ (ալկոհոլ, քիմիական նյութեր), նյութափոխանակության խանգարումներ, մարմնի քրոնիկ հիվանդություններ (հեպատիտ, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, երիկամային անբավարարություն), տարբեր ալերգիկ և մաշկաբանական հիվանդություններ:
Չոր մաշկը կարող է լինել բուժական միջոցառումների կողմնակի ազդեցություն (կլեպ, լազերային վերականգնում, դերմաբրազիա):Հետևաբար, դա այնքան պարզ և միանշանակ է, առանց պատշաճ փորձաքննության, ես չեմ կարող պարզել չոր մաշկի պատճառը ձեր կոնկրետ դեպքում:
Անհրաժեշտ է խորհրդակցել մաշկաբանի, էնդոկրինոլոգի, ալերգոլոգի և թերապևտի հետ:
Պարտադիր է ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում, ինչպես նաև արյան շաքարի և մեզի մակարդակի որոշում, քանի որ հաճախ չոր և քոր առաջացնող մաշկը շաքարախտի առաջին ախտանիշներից մեկն է: Մի հետաձգեք բժշկի այցը: Լավագույնը:
Իմ անունը Օքսանա է, ես 29 տարեկան եմ: Ես կես տարի հիվանդացած եմ 1-ին տիպի շաքարախտով: Ինսուլինն ինձ օրը 3 անգամ նշանակեց: Որոշ ժամանակ անց ես ինձ ավելի լավ էի զգում և սկսեցի ամեն օր ինսուլին ներարկել `սեփական ինսուլինի արտադրությունը խթանելու համար: Ամեն ինչ լավ է, բայց շատ պզուկներ ու եռացողներ եմ ստանում, ինչ պետք է ավելի լավ անեմ:
Բարև, Օքսանա: Դուք ունեք շաքարախտի բարդություն `ֆուրունկուլոզ, որն առաջացել է ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցման ֆոնին: Անընդունելի է ամեն օր ինսուլինի օգտագործումը, քանի որ դա այնքան էլ չի հանգեցնում ձեր սեփական ինսուլինի արտադրությանը, այլ այն հանգեցնում է ամեն օր արյան գլյուկոզի արժեքների զգալի տատանումների, ինչը հղի է շաքարախտի և ֆուրունկուլոզի բազմաթիվ բարդություններով, սարսափելի բարդություն չէ:
Դուք պետք է դիմեք էնդոկրինոլոգին ՝ շաքարախտի բուժման հետազոտման և շտկման համար: Նաև թարախային հիվանդությունների կանխարգելման համար հետագայում առաջարկվում է վիտամիններ ընդունել շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:
Մաշկի դրսևորումները շաքարախտով
1. Որքան հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները զարգացնում են միաժամանակ մաշկի վնասվածքներ:
Հրապարակված ուսումնասիրությունների մեծ մասը հայտնում են, որ շաքարախտով հիվանդների 30-50% -ը, ի վերջո, զարգացնում է մաշկի վնասվածքներ: Այնուամենայնիվ, եթե ներառում եք ջնջված նշաններ, ինչպիսիք են եղունգների և արյան անոթների փոփոխությունները և մաշկի կապի հյուսվածքի վնասվածքները, դրանց հաճախականությունը հասնում է 100% -ի:
Մաշկի վնասվածքները շատ դեպքերում առկա են շաքարային դիաբետի հայտնի ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ, բայց մաշկի դրսևորումները կարող են նաև լինել չծնված շաքարախտի վաղ նշան:
2. Կա՞ մաշկի խանգարումներ պաթոգենոմոնիկ շաքարախտի համար:
Այո Շաքարային դիաբետով պեմֆիգուսը (շագանակագեղձի ցանած ցաները, դիաբետիկ բուլան) հատուկ է շաքարախտի համար: Շաքարային դիաբետով պեմֆիգուսը ավելի հավանական է, որ առաջանա ծանր շաքարախտով, հատկապես շաքարախտային նյարդաբանությամբ: Կլինիկականորեն դա դրսևորվում է բշտիկների առկայությամբ, սովորաբար ստորին ծայրամասերում, որոնք նույնպես հայտնվում են նախորդ վնասվածքի բացակայության պայմաններում:
Այս դրսևորման պաթոգենեզը անհայտ է, բայց էլեկտրոնային մանրադիտակային ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն տեղի է ունենում էպիդերմիսի և դերմիսի հանգույցի կառուցվածքային խանգարումների պատճառով: Մնացած նկարագրված մաշկի դրսևորումները առողջ անհատների մոտ կարելի է գտնել այս կամ այն աստիճանի: Որոշ մաշկային պայմաններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետում գտնվող լիպոիդ նեկրոբոզը, վկայում են սերտ կապի հետ շաքարախտի հետ:
3. Որո՞նք են շաքարային դիաբետում մաշկի ամենահավանական ախտահարումները:
Շաքարային դիաբետում հանդիպող մաշկի ամենատարածված վնասվածքները մատների հաստացումն է, եղունգների մահճակալի telangiectasia- ն, դեմքի փչացումը, մաշկի նշանները (ակրոկորդոններ), շաքարախտի դերմոպաթիան, դեղին մաշկը, դեղին եղունգները և ոտքերի petechial purpura: Ավելի քիչ տարածված են մաշկի ախտահարումները, ինչպիսիք են դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը, շաքարախտով ցանված ցաները, օվանտոզի նիգրիկաները և scleredema adutomm- ը:
4. Ի՞նչ են մատների կնիքները:
Մատնահետքերը բազմաթիվ, խմբավորված, փոքր պապուլներ են, որոնք հակված են հարվածել մատների ընդարձակիչ մակերեսին, հատկապես հոդերի շուրջը: Նրանք դրսևորվում են ասիմպտոմատիկ կամ ծայրահեղ ջնջված: Պատմականորեն, դրանք պարունակում են աճող քանակությամբ կոլագեն մաշկային պապիլեներում:
5. Ի՞նչ է acanthosis nigricans- ը:
Acanthosis nigricans- ը դերմատոզն է ՝ պապիլոմատոզ (մաշկի նման) մաշկի հիպերպլազիայի տեսքով: Այն ուղեկցում է մի շարք պայմաններ ՝ ներառյալ շաքարախտը, ճարպակալումը, ակրոմեգալիան, Քուշինգի սինդրոմը, որոշ դեղամիջոցներ և չարորակ ուռուցքներ: Նշվել է acanthosis nigricans- ի առանձնահատուկ ասոցացիա ինսուլինային կայուն շաքարային դիաբետի հետ:
6. Ինչ է թվում acanthosis nigricansl- ը
Այն առավել նկատելի է բազկաթոռների, կրծքերի տակ և պարանոցի ծալքերում, որտեղ հայտնվում են հիպերպիգմենտացված «թավշյա» մաշկ, որը կարծես «կեղտոտ» է: Papules կարող են հայտնվել մատների հոդերի մոտ, որոնք նման են անթերի «մերկ »ների, բացի այն, որ դրանք ավելի շատ շեղում են:
7. Ի՞նչ է դիաբետիկ դերմոպաթիան: Ո՞րն է դրա պաթոգենեզը:
Դիաբետիկ դերմոպաթիան (մաշկի բծերը) սովորական շաքարախտային ախտահարում է, որն ի սկզբանե հայտնվում է որպես տարբեր չափերի էրիթաթեմատիկ պապուլներ կամ մակուլներ, այնուհետև վերածվում է ստորին ոտքի առջևի մակերևույթի ատրոֆիկ cicatricial հիպերպիգմենտացված տարածքների:
Պարզ չէ ՝ ախտահարումն առաջանում է բացառապես անոթային փոփոխությունների հետևանքով, թե՞ այլ երկրորդական գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են տրավմա և ստասիա: Արդյունավետ բուժումը անհայտ է: Անհատական վնասվածքները հաճախ անհետանում են 1-2 տարվա ընթացքում, չնայած որ հաճախ հայտնաբերվում են նոր ախտահարումներ:
8. Ի՞նչ է դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը:
Դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը մի հիվանդություն է, որն առավել հաճախ տեղայնացված է ստորին ոտքի առաջի մակերևույթում, չնայած այն կարելի է դիտարկել այլուր: Նախնական վնասվածքները հայտնվում են որպես չբուժորոշված erytematous պապուլներ կամ ափսեներ, որոնք վերածվում են օղակների տարրերի, որոնք բնութագրվում են դեղնավուն գույնով, նոսրացված արյան անոթներով և կենտրոնական համաճարակային ատրոֆիայով: . Այս վնասվածքը բնորոշ է շաքարախտին և սովորաբար ախտորոշվում է նրա արտաքին տեսքով: Ավելի հազվադեպ է զարգանում խոցեր:
Բիոպսիան բացահայտում է հատիկուլոմաները, որոնք որպես ցանկապատ շրջապատում են նեկրոզային և սկլերոզիկ կոլագենի մեծ տարածքներ: Լրացուցիչ հայտնագործությունները ներառում են նոսրացած անոթային տարածքներ, պլազմային բջիջներ և չեզոք ճարպերի մեծ քանակություն:
Զարգացող ախտահարումների բիոպսիաները սովորաբար ունենում են ախտորոշիչ արժեք, չնայած որոշ դեպքերում դժվար է տարբերակել դրանք հոդային հատիկուլայից: Պաթոգենեզը անհայտ է, բայց ենթադրյալ պատճառները ներառում են իմունային բարդ անոթներ և թրոմբոցիտների ագրեգացման թերություն:
9. Ո՞րն է կապը դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզի և շաքարախտի միջև:
Դիաբետիկ լիպոիդային նեկրոբիոզով հիվանդների լայնածավալ հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվել է շաքարային դիաբետի 62%: Ոչ դիաբետիկ հիվանդների մոտ կեսը ունեցել է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստային աննորմալություններ, իսկ ոչ դիաբետիկ հիվանդների գրեթե կեսը ունեցել է շաքարախտի ընտանեկան պատմություն: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը նկատվում է հիվանդների միայն 0.3% -ի դեպքում:
Որոշ մաշկաբաններ նախընտրում են օգտագործել «լիպոիդ նեկրոբիոզ» տերմինը ոչ շաքարախտով հիվանդության հետ կապված հիվանդների մոտ: Բայց այս պայմանների հետ արտահայտված կապի պատճառով լիպոիդ նեկրոբիոզը բուժող հիվանդները պետք է փորձարկվեն շաքարախտի համար: Բացասական թեստով հիվանդները ենթակա են պարբերական վերանայման:
10. Ինչպե՞ս է բուժվում դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը:
Երբեմն լիպոիդ նեկրոբիոզը կարող է ինքնաբուխ վերացվել: Ոչ մի ապացույց չկա, որ նեկրոբիոզը «արձագանքում է» շաքարախտի նախնական դեպքերի բուժմանը կամ վատթարանում է շաքարախտի զարգացման ընթացքը: Վաղ դրսևորումները կարելի է բուժել արդիական կորտիկոստերոիդներով:
Ավելի ծանր դեպքեր կարող են բուժվել ացետիլսալիցիլային թթվով կամ դիպրիրիդամոլով ներսից, չնայած որոշ դեպքերում բուժումն արդյունք չի տալիս: Ծանր դեպքերում, մեծ խոցեր ունեցող հիվանդները կարող են պահանջել վիրաբուժական մաշկի փոխպատվաստում:
11. Արդյո՞ք մաշկի վարակները շաքարային դիաբետով ավելի տարածված են, քան վերահսկող խմբերում:
ԱյոԲայց, հավանաբար, մաշկի վարակները այնքան էլ մաս չեն կազմում, ինչպես կարծում են բժշկական մասնագետներից շատերը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մաշկի ինֆեկցիաների աճող դեպքը խստորեն համապատասխանում է պլազմային գլյուկոզի աճին:
12. Որո՞նք են մաշկի ամենատարածված բակտերիալ վարակները, որոնք ուղեկցում են շաքարախտը:
Մաշկի ամենատարածված ծանր վարակները, որոնք ուղեկցում են շաքարախտը, «դիաբետիկ ոտքն» են և անդամահատման խոցերը: Բացահայտվել է, որ վերջույթների մաշկի վարակված խոցերը նկատվել են շաքարային դիաբետով դեպքերի 15% -ի դեպքում ՝ համեմատած հսկողական խմբի 0,5% -ի հետ:
Erythrasma- ը Corynebacterium minutissimum- ի բարորակ մակերեսային բակտերիալ վարակ է, որը հայտնաբերվել է մեծահասակների շաքարախտով հիվանդների 47% -ում: Կլինիկականորեն, այն հայտնվում է որպես կարմրավուն շագանակագույն կամ անանուխ գույնի մակուլային վնասվածքներով բշտիկներով մասշտաբների հատվածներում, սովորաբար ՝ աճուկի տարածքում, սակայն, առանցք ունեցող մաշկի մաշկի և մեծ ծայրի ծալքերի տարածքները նույնպես կարող են ազդել: Քանի որ պաթոգենները առաջացնում են պորֆիրին, ախտորոշումը կարող է հաստատվել փայտի լամպի ազդեցության դեպքում կորալային կարմիր լյումինեսցիա հայտնաբերելով:
13. Ո՞ր սնկային ինֆեկցիաներն են ամենից հաճախ ուղեկցում շաքարախտը:
Շաքարախտը ուղեկցող լորձաթաղանթային և սնկային ամենատարածված վարակները քենդիդիոզն են, որը սովորաբար առաջանում է Candida albicans- ի կողմից: Կանայք հատկապես հակված են վուլվովագինիտի զարգացմանը: Մեկ ուսումնասիրության մեջ Candida albicans- ը ցանում են շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների 2/3-ում:
Վուլվիտի ախտանիշներով և ախտանիշներով կանանց մոտ դրական մշակույթի հաճախությունը հասնում է 99% -ի: Սերմնացանի դրական արդյունքները ծայրաստիճան տարածված են շաքարախտով տառապող տղամարդկանց և կանանց մոտ, ովքեր դժգոհում են անուսի քորից: Քանդիդիոզի այլ ձևեր կարող են լինել ծակոցը, առգրավումները (անկյունային քիթիլիս), խոզապուխտը, քրոնիկ միջդիգիտալ բլաստոմիկետիկ էրոզիան, պարոնխիան (եղունգների ափսեի շուրջ փափուկ հյուսվածքների վարակը) և օնիկոմիկոզը (եղունգների վարակը):
Այս սինդրոմների պատճառը համարվում է գլյուկոզայի բարձր մակարդակը, որը ծառայում է որպես սուբստրադ `Candida տեսակների տարածման համար: Formանկացած ձևի կրկնվող մաշկային ռենտգենոզով հիվանդները պետք է փորձարկվեն շաքարախտի համար: Կետոասիդոզով հիվանդները հատկապես հակված են զիգոմիցետների, ներառյալ Mucor, Mortierella, Rhyzopus և Absidia տեսակների հետևանքով առաջացած mucoromycosis (zygomycosis) զարգացմանը:
Բարեբախտաբար, նման անցողիկ և հաճախ ճակատագրական վարակները հազվադեպ են լինում: Չնայած ավելի վաղ ուսումնասիրությունները ենթադրում էին, որ մաշկոֆիտիկ ինֆեկցիաները ավելի հավանական է, որ շաքարախտով առաջանան, քան վերահսկիչ խմբերում, վերջին համաճարակաբանական տվյալները չեն աջակցում այս ասոցիացիային:
14. Ինչու՞ են ketoacidosis ունեցող շաքարախտով հիվանդները հատկապես հակված են mucoromycosis- ի զարգացմանը:
Սնկերը ջերմորեն հանդուրժող են, գերադասում են թթվային միջավայր, արագորեն աճում են գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայով և հանդիսանում են սնկերի մի քանի տեսակներից մեկը, որոնք օգտագործում են ketones- ը ՝ որպես դրանց աճի հիմք: Այսպիսով, ketoacidosis- ով ստեղծվում է իդեալական միջավայր այս սնկերի վերարտադրության համար:
15. Կա մաշկի բարդություններ շաքարախտի բուժման մեջ:
Այո Ինսուլինի ներարկումների անբարենպաստ ռեակցիաները համեմատաբար տարածված են: Հաղորդվում է, որ դրանց տարածվածությունը տատանվում է 10-ից 56%: Ընդհանուր առմամբ, այս բարդությունները կարելի է բաժանել երեք կատեգորիայի ՝ ռեակցիաներ ոչ պատշաճ ներարկումով (օրինակ ՝ ներերկրային ներարկում), idiosyncrasy և ալերգիկ ռեակցիաներ:
Արդեն նկարագրվել են ալերգիկ ռեակցիաների մի քանի տեսակներ ՝ ներառյալ տեղայնացված և ընդհանրացված միզասեռացումը, արթուսի երևույթի պես ռեակցիաները և տեղայնացված ուշ գերզգայնությունը: Բերանի միջոցով ընդունված հիպոգլիկեմիկ գործակալները երբեմն կարող են առաջացնել մաշկի անցանկալի ռեակցիաներ, ներառյալ ֆոտոզգայունություն, միզասեռություն, erythema multiforme և nodosum: Մասնավորապես, քլորպրոպամիդը կարող է առաջացնել erytematous ռեակցիա ալկոհոլ խմելիս:
Դիաբետում մաշկի դրսևորումների նոր գնահատումը
Շաքարային դիաբետը անբուժելի և թանկ հիվանդություն է, որը մեծ բեռ է բերում հիվանդների և հասարակության համար: Մաշկաբանության մեջ որոշ դերմատոզներ այս կամ այն կերպ կարող են կապված լինել շաքարախտի հետ: Հիմնական բանը այն է, որ որոշ դերմատոզներ կարող են վերագրվել շաքարախտի համակարգային դրսևորումներին, և դրանց նույնականացումը պետք է խրախուսի մաշկաբաններին `նրանց խորհրդակցելու էնդոկրինոլոգի և այլ մասնագետների հետ:
Այս հոդվածում մենք կքննարկենք շաքարային դիաբետի հետ կապված մաշկի որոշ հիվանդություններ, կուսումնասիրենք այս համակցությունների ուժեղ կողմերը և կքննարկենք դրանց առաջացման պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները: Վերջերս Միացյալ Նահանգներում շաքարախտի տնտեսական բեռը գնահատվում է տարեկան մոտ 250 միլիարդ դոլար, և այդ գումարը շարունակում է աճել:
Մաշկաբանի համար կարևոր է, որ կարողանա ճանաչել և հասկանալ շաքարախտի մաշկի դրսևորումները, և այս հոդվածում մենք կքննարկենք մաշկի ախտահարումները, որոնք բնորոշ են շաքարային դիաբետին, ինչպես նաև այլ դերմատոզներին, բայց շաքարախտի հետ ավելի քիչ պարզ ասոցիացիայի հետ: Շաքարային դիաբետին բնորոշ դերմատոզները ներառում են acantosis nigricans- ը, դիաբետիկ բշտիկները, դիաբետիկ մաշկաբանությունը, մաշկի դիաբետիկ հաստացումը, լիպոիդային նեկրոբոզը, սկլերեդեման և դեղին եղունգները:
Դերմատոզով շաքարային դիաբետի հետ հնարավոր կապի մեջ ներառված են ձեռք բերված պերֆորացնող դերմատոզը, ժայթքող քսանտոմաները, օղու հատիկաման, քարաքոս պլան, պսորիազ, վիտիլիգո:
Մաշկի դիաբետիկ խտացում
Շաքարախտի և մաշկի դիաբետիկ հաստացման միջև ասոցիացիան լավ նկարագրված է որպես մի պայման, որը սահմանափակում է ձեռքերի հոդերի շարժունակությունը (քեիրոարտրոպաթիա) կամ որպես մաշկի ասիմպտոմատիկ հաստացում: Հաշվարկվել է, որ ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների 8% - 36% -ը զարգացնում է մաշկի դիաբետիկ հաստացումը (AAD):
Ինչ-որ առումով, այս գործընթացը նման է գործընթացին, որն առաջանում է առաջադեմ համակարգային սկլերոզով: Հետաքրքիր է, որ նույնիսկ շաքարախտով հիվանդ ունեցող կլինիկորեն նորմալ մաշկը ցույց տվեց ֆիբրոբլաստների որոշակի ակտիվացում, բայց կոլագենի մանրաթելերն ավելի բարակ էին, քան առաջադեմ համակարգային սկլերոզում հայտնաբերվածները:
Այս պայմանը, անկասկած, ազդում է կյանքի որակի վրա, քանի որ այն սահմանափակում է ձեռքերի շարժունակությունը: Ընդգծելով գլիկեմիկ խիստ հսկողության անհրաժեշտությունը `առաջարկվել է, որ արյան շաքարի խիստ հսկողությունը կարող է հանգեցնել մաշկի դիաբետիկ հաստացման բարելավմանը, այնուամենայնիվ, բարելավման դիտարկումները հիմնված են բնակչության մի փոքր նմուշի վրա:
DUK էապես (P դեղին եղունգներ)
Դիաբետում եղունգների փոփոխությունները `սկսած periungual telangiectasias- ից մինչև բորբոքում վարակների այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պարոնիխիան, լավ նկարագրված են: Այնուամենայնիվ, եղունգների ամենատարածված փոփոխությունը, հատկապես շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների դեպքում, եղունգների դեղնավունությունն է ՝ ազդելով շաքարախտով հիվանդների մինչև 40% -ի վրա:
Եղունգների դեղնուցի մեխանիզմը, հավանաբար, պայմանավորված է վերջնական գլիկացման արտադրանքների կուտակմամբ: Նույն մեխանիզմը հանգեցնում է մաշկի դեղնուցի և շաքարախտի տեսողության խանգարման: Եղունգը դանդաղեցնում է աճը եղունգների մատրիցային արյան անբավարար մատակարարման պատճառով:
Եղունգը կարող է լինել ավելի թեք, քան նորմալ, երկայնական շերտերով (օնիկորխեքս): Այնուամենայնիվ, կարևոր է դեղին եղունգները չվերագրել շաքարախտին ՝ առանց հաշվի առնելու դեղին եղունգների այլ պատճառները, օրինակ ՝ օնիկոմիկոզը, դեղին եղունգները, որոնք կապված են լիմֆեդեմայի կամ շնչառական հիվանդությունների հետ (օրինակ, պլյուտար, բրոնխեխտազ):
Դիաբետիկ փուչիկները
Մաշկի տակ գտնվող տարբեր չափի հանգույցների դիաբետիկ բշտիկներ (Bullosis Diabeticorum), որոնք նման են ենթամաշկային բշտիկներին: Կրկին, շաքարային դիաբետի այս մաշկի խնդրի պատճառը անհայտ է:
Լիպոհիպերտոֆիա
Lipohypertrophy- ը մաշկային հիվանդություն է, որը ազդում է ինսուլին կախված դիաբետիկներից: Այն բնութագրվում է մի շարք ճարպային կնիքների վրա մաշկի վրա, որոնք հայտնվում են, եթե այս պահին ինսուլինի բազմաթիվ ներարկումներ են տրված: Լիպոհիպերտոֆիան խանգարում է նաև ինսուլինի կլանումը
Շաքարային դիաբետով լիպոհիպերտրոֆիան հեշտությամբ կարելի է կանխել ներարկման վայրերի հաճախակի փոփոխության, մերսման և ֆիզիոթերապիայի միջոցով:
Սև acanthosis
Այս պայմանը բավականին տարածված է և հիմնականում դրսևորվում է որպես մաշկի մթություն մարմնի որոշակի տարածքներում, որտեղ մաշկը դեֆորմացված է: Սովորաբար դա զենքի և ոտքերի պարանոցն է, բազուկները, աճուկներն ու հոդերը: Մաշկը կարող է նաև դառնալ ավելի խիտ և ծավալուն, քոր և ձվաբջջ:
Դիաբետում սև ացանթոզը համարվում է ինսուլինի դիմադրության տեսողական դրսևորում:
Շաքարախտի մաշկի խնամքի խորհուրդներ
- Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար մաշկի խնամքը իրականում այնքան էլ տարբեր չէ, քան պահանջվում է այն մարդկանց համար, ովքեր շաքարախտ չունեն: Այնուամենայնիվ, մաշկի խնամքի մի քանի լրացուցիչ խորհուրդներ կարող են օգնել ապահովել և պահպանել առողջ մաշկը շաքարախտի համար: Օգտագործեք մեղմ, չեզոք օճառ և համոզվեք, որ ցնցուղից հետո ամբողջովին չոր եք: Չորացման խնդիրը կարող է ներառել մաշկի մանրակրկիտ մշակումը ոտքի մատների տակ, բազուկի տակ և այլուր, որտեղ կարող է թաքնված մնացորդային ջուր: Օգտագործեք խոնավեցնող լոսյոն, որը կպահպանի ձեր մաշկը փափուկ և խոնավ: Կրեմի այս տեսակը լայն տարածում ունի և իրականում անհրաժեշտ է շաքարախտի մաշկի խնամքի համար: Խոնավացրեք ձեր մարմինը ՝ սպառելով շատ ջուր - սա կարող է օգնել ձեր մաշկը խոնավ և առողջ պահել: Հագեք 100% բամբակից պատրաստված փափուկ օրթոպեդիկ ներքնազգեստ - սա թույլ է տալիս օդափոխել ձեր մաշկը օդի հոսքով: Փորձեք հագնել հատուկ գուլպաներ և կոշիկներ, մանավանդ, եթե դուք ունեք նյարդաբանություն և անհանգստացած եք ոտքերի մաշկի խնամքի համար: Ուշադրություն դարձրեք շաքարային դիաբետով մաշկի ցանկացած չոր կամ կարմիր կետերին և անմիջապես դիմեք բժշկի, քանի որ ձգձգումը կարող է ձեզ շատ թանկ արժենալ:
Եթե դուք անտեսում եք չոր, ճեղքված մաշկը շաքարախտի համար նույնիսկ կարճ ժամանակով, դա կարող է հանգեցնել վարակի, որը արագ վերաճում է լուրջ բարդությունների:
Շաքարախտի մաշկի խնամք
Գիտե՞ք արդյոք, որ շաքարախտով տառապող մարդիկ ավելի հավանական է, որ մաշկի խնդիրներ ունենան:
Մաշկի վրա ազդում են այն, ինչ մենք ուտում և խմում ենք, ինչպես նաև ծխելը, ալկոհոլը, ջերմաստիճանի փոփոխությունները, արևը, քամին, կենտրոնացված ջեռուցումը, օճառը, որը մենք օգտագործում ենք և տնային տնտեսությունում օգտագործվող մաքրող մթերքները:
Մաշկը պետք է սնուցվի
Մաշկը, ինչպես նաև բոլոր օրգանների վիճակը, ամենից շատ ազդում են ձեր ուտածից: Ոչ մի կոսմետիկա չի ազդի ձեր մաշկի վրա, ինչպես սնունդը: A և C վիտամինները հատկապես օգտակար են մաշկի համար, վիտամին A- ն խթանում է իմունային համակարգը, օգնում է վերքերը բուժել, ինչպես նաև կանխում է վաղաժամ ծերացումը:
Այսպիսով, վիտամին C- ն կարող է կանխել մաշկի վաղաժամ ծերացումը, անհրաժեշտ է նրա առողջության համար և ունի հակաբակտերիալ հատկություններ: Հանքային ցինկը նույնպես լավ է մաշկի համար. Այն նպաստում է բուժմանը և մեծացնում է վարակների նկատմամբ դիմադրությունը:
Մեր մարմինը արտադրում է բնական յուղ, sebum, որը հարթեցնում է մաշկը և պաշտպանիչ պատնեշ է ստեղծում վնասակար արտաքին մանրէների դեմ: 30 տարի անց sebum- ն արտադրվում է ավելի քիչ, ինչի արդյունքում մեր մաշկը դառնում է ավելի քիչ առաձգական և տեղի է ունենում պաշտպանիչ շերտերի նոսրացում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ մաշկի վիճակը սկսում է վատթարանալ տարիքի հետ, ցանկացած տարիքում այն կարող է չոր լինել: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Մեծ Բրիտանիայում մարդկանց մոտ 39% -ը բողոքում է չոր մաշկից, որից 22% -ը տառապում է էկզեմայից կամ ալերգիաներից: Բայց պատշաճ խնամքն ու խոնավացումը օգնում են մաշկը բուժելուն:
Չոր մաշկ
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ավելի հակված են մաշկի հետ կապված խնդիրներին: Հիմնական պատճառը արյան շաքարի տատանումներն են: Արյան շաքարի լավ վերահսկմամբ, շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ մաշկի ավելի քիչ խնդիրներ ունեն: Արյան շաքարի բարձր մակարդակով մարմինը կորցնում է շատ հեղուկ, ինչը նշանակում է, որ մաշկը նույնպես ջրազրկված է ՝ ձեր մաշկը չորացնելով:
Եվ եթե արյան բարձր շաքար ունեք, ապա ձեր մարմինը վարակների դիմակայելու ավելի ցածր ունակություն ունի, ուստի բուժումը ընթանում է ավելի դանդաղ: Սա կարող է մեծացնել մաշկի վարակի վտանգը, մաշկի վրա կարող են հայտնվել եռալ և պզուկներ, որոնց բուժումը բավականին երկար ժամանակ կտևի:
Ծայրամասային նյարդաբանությամբ շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ ունեն քրտնաջան քրտինք, հատկապես ստորին ծայրամասերի շրջանում, մինչդեռ դեմքը, պարանոցը և վերին մարմինը ավելի շատ քրտնում են:
Մատների բորբոքում
Ձեր մատները կարող են բորբոքվել այն պատճառով, որ երբ չափում եք արյան շաքարը, դրանք հաճախ քորում եք, մանավանդ եթե մատները ծակել եք: Փորձեք ձեր մատները ծակել կողքից ՝ աստիճանաբար փոխելով դրանք:
Դրանցից տասը ունեք `հերթով օգտագործեք դրանք: Եթե ձեր մատները բորբոքվում են, ապա պետք է ստուգեք ՝ ասեղը շատ խորով է խփում ձեր մատը: Եթե ձեր ձեռքերը և մատները չոր և կլեպ են, խոնավեցումը կօգնի:
Այս բարդությունը զուգահեռ է շաքարախտի հետ, նեկրոբիոզը տեղի է ունենում մաշկային բջիջների փոփոխությունների արդյունքում, որոնք կապված են մազանոթների արյան հոսքի անցման հետ: Նեկրոբիոզի դրսևորում է բորբոքումները, պզուկները (բծերը): Այս բոլորը կարող են ցավ և քոր առաջացնել: Նման ախտանիշներով դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Շաքարախտը կարող է առաջացնել արյան վատ շրջանառություն: Ծխելը նպաստում է մազանոթների առաձգականության ջախջախմանը և խախտմանը և նպաստում է դրանց արյան շրջանառության մեջ անկարգությունների զարգացմանը, որի արդյունքում կտրվածքները և բորբոքումները ավելի դանդաղ են բուժվում, և նաև ծխելը կանխում է թթվածնի և սննդանյութերի ներթափանցումը արյան մեջ:
Նույնիսկ առանց շաքարախտի, ծխելը միայնակ է առաջացնում մաշկի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են չոր մաշկը, ինչը հիմնականում ազդում է աչքերի շուրջ մաշկի վրա: Եթե դուք չեք կարող ամբողջովին դադարեցնել ծխելը, ապա փորձեք գոնե նվազեցնել ծխախոտի քանակը, որը ծխում եք:
Եթե ցանկանում եք բարելավել ձեր մաշկի վիճակը, ապա լավագույն բանը, որ կարող եք անել ՝ ծխելը թողնելն է:
Ալերգիա ինսուլինի նկատմամբ
Ինսուլինի նկատմամբ ալերգիան շատ հազվադեպ է: Եթե ձեզ թվում է, որ ինսուլինի որոշակի տեսակը ձեզ մոտ ալերգիկ ռեակցիա է առաջացնում, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, արտադրողների կողմից օգտագործվող հավելումների շնորհիվ է, քան ինքնին ինսուլինը: Հետևաբար մի խուճապի մատնվեք:
Ձեր լավագույն խաղադրույքն առաջին հերթին էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո փոխեք ձեր ինսուլինի տեսակը: Ստուգեք նաև, թե ինչպես եք անում ներարկումը, եթե ասեղը խորը չի ներթափանցում մաշկի տակ, դա կարող է նաև գրգռվածություն առաջացնել, և ներթափանցումը չափազանց խորը կարող է կապտություն թողնել:
Շաքարախտով տառապող մարդիկ քաջ գիտակցում են, որ ոտքերը ունեն խնամքի կարիք: Արյան բարձր շաքարը հաճախ վնասում է ոտքերի և ոտքերի նյարդային վերջավորություններին: Եթե ձեր նյարդային վերջավորությունները վնասված են, ապա վնասի վայրում նրանք չեն զգում ցավ, ջերմություն, ցուրտ:
Այս բոլորը դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշներ են: Արյան բարձր շաքարը խանգարում է արյան շրջանառության գործընթացին ՝ կանխելով ոտքերի և ոտքերի արյան հոսքը: Արդյունքում, բորբոքումն ու վերքերը երկար ժամանակ բուժվում են: Ձեր ոտքերը զգույշ խնամքի կարիք ունեն, քանի որ շաքարախտի նույնիսկ վերջույթների փոքր վնասվածքը կարող է հանգեցնել անդամահատման:
Խոցերը կարող են առաջանալ նույնիսկ անհարմար կոշիկներ կրելուց: Եթե նյարդային վնասվածքն արդեն առկա է, ապա հնարավոր է ՝ չզգաք խոցերի տեսք, ուստի վարակի վտանգը նույնպես մեծանում է: Արյան անբավարար շրջանառությունը նաև նվազեցնում է իմունային համակարգի կարողությունը դիմակայել վարակներին: Եթե խոց ունեք, ապա դուք պետք է անմիջապես այցելեք բժշկի, քանի որ խոցը կարող է արագորեն աճել:
Բացի այդ, խոցը կարող է ձևավորվել մահացած մաշկի մի շերտի տակ, այնպես որ հարկավոր է հաճախ այցելել բժշկի (դիաբետիկ ոտնաթաթի գրասենյակներում), որը ստուգելու է ձեր ոտքերի վիճակը և հեռացնել մահացած մաշկի շերտերը:
Վերքեր և կտրվածքներ
Իրականում, չպետք է հավատաք, որ եթե շաքարախտ ունեք և ինքներդ եք կտրում, ապա ձեր վերքը երկար ժամանակ կբուժի: Եթե դուք վերահսկում եք ձեր արյան շաքարը, ապա ձեր վերքերը և քերծվածքները չեն բուժվի ավելի երկար, քան առանց շաքարային դիաբետի մարդիկ: Բայց դեռ վերքը պետք է անհապաղ բուժվի:
Լվացեք կտրվածքը ջրով և օճառով, զգուշորեն չորացրեք և կիրառեք ստերիլ շղարշի սոուս: Եթե ձեր վերքը, այնուամենայնիվ, ձեզ անհանգստացնում է, ապա այցելեք բժշկի:
- վերահսկեք ձեր արյան շաքարի մակարդակը (4-7 մմոլ / լ, ուտելուց հետո կարճ ժամանակահատվածում հասցնել 10-ի) ջուր խմեք ավելի շատ ջուր, որպեսզի ձեր մաշկը ներսից խոնավացնի: ցնցուղ ընդունել և լողանալ տաք ջրի մեջ, քանի որ տաք ջուրը չորացնում է մաշկը: Նաև փորձեք չփախցնել փրփրող լոգանքներ և մաշկը ծանրորեն չփչացնել օճառով, քանի որ դա նաև հանգեցնում է մաշկի վերին շերտերի կողմից յուղի կորստին, ինչը հանգեցնում է մաշկի կլեպի: Լոգանքի կամ ցնցուղից հետո մանրակրկիտ սրբել և ստուգել, թե արդյոք մաշկի վրա թեթև կարմրություն ունեք կամ կլեպ ունեք, քանի որ դրանք անհապաղ ուշադրություն են պահանջում: հագնել բամբակյա ներքնազգեստ, քանի որ, ի տարբերություն սինթետիկ, թույլ է տալիս օդն անցնել: տեսեք բժշկին, եթե անհանգստացած եք ձեր մաշկի վիճակից
- Երբ ձեր ոտքերը լվանում եք, համոզվեք, որ ջուրը շատ տաք չէ և մանրակրկիտ սրբեք ոտքի մատների միջև: Ստուգեք ձեր ոտքերը ամեն օր `բորբոքման, կարմրության, բշտիկների, կանչերի և այլն: եթե ձեր ոտքերը ունենան չոր մաշկ, օգտագործեք մի շարք խոնավեցնող միջոցներ կամ ոտքերի կրեմ, բայց դրանք մի շփեք ձեր մատների միջև, քանի որ բարձր խոնավությունը կարող է նաև վարակի պատճառ դառնալ: Ոչ մի դեպքում մի փորձեք ինքներդ ձեզ հաղթահարել ոսկորներն ու սովորական կանչերը, ցույց տվեք դրանք բժշկին: եթե շաքարախտ ունեք, ապա ստուգեք ձեր ոտքերը նույնքան ուշադիր, երբ վերահսկում եք ձեր արյան շաքարը:
Հարցեր բժշկին
Հետևյալ խնդիրը անհանգստացնում է. Մոտ վեց ամիս առաջ դեմքի վրա ցաներ սկսվեցին. Նախ այտին (և ինչ-ինչ պատճառներով միայն աջից), հետո ՝ ճակատին: Մաշկաբանի կողմից բուժումն արդյունք չի տվել, միգուցե դա այլ բնույթի խնդիր է, օրինակ ՝ շաքարախտ:
Միգուցե դա էլ լինի: Իսկապես, շաքարախտով գլյուկոզան նախ կուտակում է արյան մեջ, այնուհետև մեծացնում անոթային թափանցելիությունը և մտնում հյուսվածքներ, այնտեղ կուտակվում և ունենում է անբարենպաստ ազդեցություն: Այս փոփոխությունները տարածվում են մարմնի բոլոր հյուսվածքների, ներառյալ մաշկի վրա:
Հետևաբար, դուք պետք է անցկացնեք ծոմ պահող արյան գլյուկոզի փորձարկում (մատից կամ երակից), ինչպես նաև արյան գլյուկոզի ստուգում `75 գ գլյուկոզի բեռնումից հետո` գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այս ուսումնասիրությունները կատարելու համար դուք պետք է ուտեք ինչպես միշտ, այսինքն ՝ առանց դիետայի, առնվազն 3 օր:
Ուսումնասիրությունից առաջ, որը կատարվում է վաղ առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, դուք պետք է ծոմ պահեք գիշերը 10-14 ժամվա ընթացքում: Դուք կարող եք մաքուր ջուր խմել, բայց ոչինչ չես կարող ուտել, ներառյալ ատամները լվանալ շաքար պարունակող մածուկով: Հետազոտության արդյունքներով անհրաժեշտ է կապվել էնդոկրինոլոգի հետ, որը կգնահատի արդյունքները և կընտրի ախտորոշման և բուժման հետագա մարտավարություն:
Ես տառապում եմ 1-ին տիպի շաքարախտով: Գիտեմ, որ հիվանդությունը վատ է, և ամբողջ մարմինը տառապում է: Հետևաբար, ես փորձում եմ հետևել դիետային և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Վերջերս ես նկատեցի, որ մաշկը փոքր-ինչ չորանում է: Խնդրում եմ պատմեք ինձ, թե ինչպես ճիշտ խնամել նրան, որպեսզի նա մնա առողջ:
Շաքարային դիաբետով իսկապես տառապում են բոլոր տեսակի նյութափոխանակության գործընթացները, հատկապես ածխաջրածինը: Նման խախտումները պարզապես չեն կարող ազդել մաշկի առողջության վրա. Այն դառնում է չոր, կորցնում է էլաստիկությունը, հակված հաճախակի բորբոքային պրոցեսների, ինչպիսիք են ֆուրունկուլոզը և սնկային ինֆեկցիաները:
Բացի այդ, չոր և նոսր մաշկը ավելի հեշտությամբ վիրավորվում է, և առկա վնասվածքները բուժվում են շատ ավելի դանդաղ և հեշտությամբ վարակվում: Արդյունքում բորբոքային գործընթացը դժվար է բուժել, հակված է քրոնիկ ձևի անցման և հաճախ բարդ է:
Հետևաբար, շաքարային դիաբետի դեմ մաշկի խնամքը շատ կարևոր է. Փորձեք հետևել ստորև նշված կանոններին, և զգալիորեն կնվազեն տարատեսակ եռացրածի, աբսցեսների և այլնի առաջացման ռիսկը:
Այսպիսով, փորձեք օճառ չօգտագործել (քանի որ դա միայն ավելացնում է չորությունը) ձեր ամենօրյա զուգարանի համար (լվանալիս, լվանալիս) կամ օգտագործել չեզոք լվացող միջոցներ: Լվացքի կտորը պետք է լինի փափուկ, որպեսզի նրբորեն դիպչի մաշկին, որպեսզի հետագայում չվնասի մաշկը:
Ինտիմ զուգարանի համար ընտրեք հատուկ լվացող միջոցներ `համապատասխան թթվայնությամբ, քանի որ դրանք այս տարածքի համար ֆիզիոլոգիական են և չունեն չորացման կամ նյարդայնացնող ազդեցություն:
Բերանի խոռոչը նաև պահանջում է զգույշ և զգույշ խնամք. Թույլ մի տվեք, որ միկրոդեմաժը հասցվի լորձաթաղանթին, հիշեք, որ նույնիսկ անվնաս միկրոտրավան հնարավորություն ունի վերափոխվել լուրջ բորբոքային գործընթացի: Հաջորդը, օրը երկու անգամ խոզանակեք ձեր ատամները և պարբերաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին:
Ամեն օր ստուգեք մաշկը, հատկապես ոտքերի մաշկի համար: Ուշադրություն դարձրեք եղունգների հիգիենիկ խնամքի առանձնահատկություններին. Մի կտրեք կարճ, մի կարճացրեք անկյունները, ցանկալի է օգտագործել մկրատների փոխարեն եղունգների ֆայլերը:
Հագուստ և կոշիկ ընտրելիս նախապատվությունը տվեք միայն բնական գործվածքներից պատրաստված արտադրանքներին: Հատուկ ուշադրություն դարձրեք կոշիկներին `նրանք իդեալականորեն պետք է համապատասխանեն ձեզ (մի մղեք, մի քսեք):
Դե, իհարկե, մաշկի ճիշտ հիգիենիկ խնամքից բացի, այն չափազանց կարևոր է, ես կասեի, հիմնարար, որը արյան շաքարի մակարդակի խիստ հսկողություն է:
Պարբերաբար այցելեք ձեր էնդոկրինոլոգին և հետևեք նրա բոլոր առաջարկություններին ՝ կապված դեղորայքի և սննդակարգի հետ: Լավագույնը:
Բարև Կարմրավուն բծերը հայտնվել էին ոտքերի միանձնյա վրա, ես դեռ զգում եմ որոշակի կծկող սենսացիա, իսկ գիշերը ոտքերս սկսում են շատ ցավել: Բժիշկ, որոնք են այս բծերը և ինչպես վարվել դրանց հետ: Եվ դեռ ես հիվանդ եմ խոլեցիստիտով, գաստրիտով և շաքարախտով, միգուցե սա կարևոր է:
Բարի երեկո, Սոֆիա: Բծերի տեսքի պատճառները որոշելը հնարավոր է միայն ուղղակի հետազոտությունից հետո: Ես խորհուրդ եմ տալիս հնարավորինս շուտ անցնել լիարժեք խորհրդատվություն մասնագետի հետ, քանի որ հնարավոր է, որ դուք զարգացնեք պոլնեվրոպաթիայի բարդություն շաքարախտի ֆոնի վրա:
Դրա առաջացման ռիսկի գործոններն են `բարձր գլիկեմիան (արյան շաքարի մակարդակը), դիաբետիկ« փորձը », մարմնում այլ քրոնիկ պաթոլոգիաների առկայությունը (ճարպակալում), ինչպես նաև վատ սովորությունների չարաշահման (ալկոհոլը, նիկոտինը):
Այս հիվանդության վրա ազդում են նյարդային մանրաթելերը, ինչը դրսևորվում է ծայրամասերում ծծվելով, ցավով, որը սովորաբար սրվում է գիշերը, թմրություն և սենսացիայի կորուստ, ծայրահեղություններում սառնության և սառեցման զգացում, ոտքերի այտուցվածություն, ինչպես նաև մաշկի փոփոխություններ `չորություն, կլեպ, ոտքի միանձնյա կարմրություն և այլն: ոսկրածուծի և բաց վերքերի ձևավորում:
Վերջնական ախտորոշումը կարող է իրականացվել նյարդաբանի կողմից միայն հետազոտության մի շարք լրացուցիչ մեթոդներից հետո (տարբեր նյարդաբանական թեստեր և ֆունկցիոնալ թեստեր `բոլոր տեսակի զգայունության որոշման համար` շոշափելիություն, ջերմաստիճան և ցավ): Հետևաբար, մի հետաձգեք բժշկի այցը, հիշեք, որ դրական էֆեկտի հասնելու հնարավորությունն ուղղակիորեն համաչափ է սկսված բուժման ժամանակին:
Բուժումը անհատական է և բաղկացած է.
- արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում, դիետա և վատ սովորությունների վերացում (նիկոտին, ալկոհոլ), առավելագույն թույլատրելի կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն, ալֆա-լիպոիկ թթու, վիտամիններ և հակաօքսիդիչներ պարբերաբար ընդունում, անհրաժեշտության դեպքում `ցավազրկողներ, վերջույթների նոպաների վերացում, ոտքերի խոցների բուժում և միաժամանակյա ինֆեկցիաների բուժում, մի կարոտեք այնպիսի հիվանդության զարգացում, ինչպիսին է օստեոպորոզը, պրոֆիլակտիկորեն ընդունեք վիտամիններ և հանքանյութեր, ինչպես նաև համոզվեք, որ ձեր կոշիկները ամուր չեն եղել ախ ու հարմարավետ:
Հիշեք, որ ավանդական արտահայտությունն այն մասին, որ նյարդային բջիջները չեն վերականգնվում, ցավոք սրտի, ճշմարտությունն է, ուստի հատուկ ուշադրություն դարձրեք այս հիվանդության ժամանակին ախտորոշմանը:
Իմ մաշկը սարսափելի և բառացիորեն քոր է գալիս ամբողջ մարմնում, կասկածում եմ, որ պատճառը կարող է լինել շաքարախտը, ի՞նչ կարելի է անել խնդիրներից խուսափելու համար:
Բարի երեկո, Յուջին: Դուք բացարձակապես ճիշտ եք, շաքարախտը իսկապես կարող է առաջացնել ընդհանրացված քոր առաջացում: Փաստն այն է, որ շաքարախտով բոլոր նյութափոխանակությունները տառապում են ՝ հիմնականում ածխաջրածին, լիպիդ (ճարպ): Սա, բնականաբար, ազդում է մաշկի վիճակի վրա, քանի որ դրա սնունդը այս դեպքում կտրուկ վատանում է:
Մաշկը դառնում է չոր, կորցնում է առաձգականությունը, կա ցավոտ քոր: Հենց այս itching- ը երբեմն դառնում է շաքարախտի առաջին շոշափելի ախտանիշը: Հնարավոր է նաև մի տեսակ մաշկի հիվանդության համադրություն (օրինակ, սովորաբար չի դրսևորվում ծանր քորով) և շաքարախտը (բարելավել այս քոր):
Ամեն դեպքում, դուք պետք է գնաք էնդոկրինոլոգ և հետազոտվեք `որոշելու ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակը և 75 գ գլյուկոզա վերցնելուց հետո (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում - GTT): Արժե նաև այցելել մաշկաբան, որպեսզի չթողնեք մաշկի բազմաթիվ հիվանդություններից մեկը: Քննությունից հետո մասնագետները ձեզ կտրամադրեն բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները, որոնք համապատասխանում են սահմանված ախտորոշմանը: Մի հետաձգեք բժիշկների այցը:
Ասացեք ինձ, խնդրում եմ, որտե՞ղ և որ բժշկի հետ ես պետք է կապվեմ: Փաստն այն է, որ ես անընդհատ բորբոս ունեմ միանձնյա, մատների և եղունգների միջև - բուժվում եմ, քսում եմ, ես այնտեղ անում եմ բոլոր տեսակի լոգարաններ, բայց դա օգնում է միայն կարճ ժամանակով: Եվ վերջերս, ամբողջ մարմնի վրա մաշկը այնքան չորացել է և քոր առաջացնում: Հնարավո՞ր է, որ բորբոսն արդեն տարածվել է ամբողջ մաշկի վրա: Շնորհակալություն
Բարի երեկո, Իրինա: Ձեր ներկա վիճակը պահանջում է մասնագետի զննում և մանրակրկիտ հետազոտություն: Եվ արժե զարմանալիորեն սկսել ոչ թե մաշկաբանից, այլ առաջին հերթին էնդոկրինոլոգ այցելելուց:
Հաճախ կրկնվող սնկային վարակները, չոր մաշկի զգացումը և անընդհատ քոր առաջացումը կարող են լինել այնպիսի հիվանդության առաջին նշանները, ինչպիսին է շաքարախտը: Հետևաբար, մի հետաձգեք մասնագետի այցը:
Ամենայն հավանականությամբ, ձեզ համար կսահմանվեն հետևյալ թեստերը. Արյան և մեզի ընդհանուր ստուգում, արյան շաքար և շաքարային թեստ, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, Զիմնիցկիի համաձայն ուրինալիզ, ինչպես նաև մաշկի սնկային տեղանքում գրություն գցելու մանրեաբանական հետազոտություն:
Այնուհետև, եթե շաքարախտի ախտորոշումը հաստատվի, ապա բուժումն, առաջին հերթին, ուղղված կլինի ածխաջրերի նյութափոխանակության շտկմանը: Եվ միայն դրանից հետո մաշկաբանը ձեզ կներկայացնի, ըստ մանրէաբանական ուսումնասիրության, հակաբորբոքային դեղեր: Վիտամինային թերապիան և իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը ավելորդ չեն լինի:
Եվ այնուամենայնիվ, պատշաճ ուշադրություն դարձրեք կանխարգելիչ միջոցառումներին. Համոզվեք, որ հագեք գուլպաներ կամ զուգագուլպաներ, ոչ մի դեպքում չպետք է կրեք ուրիշի կոշիկները, այցելեք բաղնիքի, սաունայի կամ լողավազան առանց ձախողման, հագեք կոշիկներ (ռետինե, լվացվող):
Ընդհանրապես, եթե պարբերաբար այցելում եք լողավազաններ, լոգարաններ, սաունաներ, հանրային ցնցուղներ, ապա խորհուրդ է տրվում իրականացնել կանխարգելիչ կանխարգելիչ միջոցառումներ. Եվ այնուամենայնիվ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր անցյալում ունեցել են ոտքերի mycosis, խորհուրդ է տրվում անցկացնել հակասեպտիկ թերապիայի փոքր կուրս, ամռանը (2 շաբաթվա 2-3 դասընթացներ `նրանց միջև 7-օրյա ընդմիջումով):
Վերջերս ես մաշկը խստացնելու զգացողություն ունեի, և այն դարձել է այնքան չոր և երբեմն քոր առաջացել: Ես ոչ մի կոսմետիկա չեմ օգտագործում, արևապաշտպան չեմ արվել և, ընդհանուր առմամբ, վերահսկել եմ առողջությունը: Խնդրում եմ պատմեք ինձ, ի՞նչը կարող է առաջացնել այդպիսի չոր մաշկ:
Չոր մաշկի (մեխանիզմ) մեխանիզմը հետևյալն է.Հայտնի է, որ այս պայմանը կապված է հիմնականում նման գործոնների հետ `մաշկի վերին շերտի ջրազրկում և էպիթելիային շերտի հաճախակի փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է մաշկի պաշտպանիչ հատկությունների խախտմանը:
Չոր մաշկը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, բայց ծառայում է միայն որպես պաթոլոգիական որոշ պայմանների ախտանիշներից մեկը: Իրականում կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք առաջացնում են չոր մաշկի զգացողություն:
Ահա միայն հիմնականները. Վիտամինների պակասը (A և PP), հորմոնալ խանգարումներ (հիպոթիրեոզ), քրոնիկ թունավորումներ (ալկոհոլ, քիմիական նյութեր), նյութափոխանակության խանգարումներ, մարմնի քրոնիկ հիվանդություններ (հեպատիտ, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, երիկամային անբավարարություն), տարբեր ալերգիկ և մաշկաբանական հիվանդություններ:
Չոր մաշկը կարող է լինել բուժական միջոցառումների կողմնակի ազդեցություն (կլեպ, լազերային վերականգնում, դերմաբրազիա): Հետևաբար, դա այնքան պարզ և միանշանակ է, առանց պատշաճ փորձաքննության, ես չեմ կարող պարզել չոր մաշկի պատճառը ձեր կոնկրետ դեպքում:
Անհրաժեշտ է խորհրդակցել մաշկաբանի, էնդոկրինոլոգի, ալերգոլոգի և թերապևտի հետ:
Պարտադիր է ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում, ինչպես նաև արյան շաքարի և մեզի մակարդակի որոշում, քանի որ հաճախ չոր և քոր առաջացնող մաշկը շաքարախտի առաջին ախտանիշներից մեկն է: Մի հետաձգեք բժշկի այցը: Լավագույնը:
Իմ անունը Օքսանա է, ես 29 տարեկան եմ: Ես կես տարի հիվանդացած եմ 1-ին տիպի շաքարախտով: Ինսուլինն ինձ օրը 3 անգամ նշանակեց: Որոշ ժամանակ անց ես ինձ ավելի լավ էի զգում և սկսեցի ամեն օր ինսուլին ներարկել `սեփական ինսուլինի արտադրությունը խթանելու համար: Ամեն ինչ լավ է, բայց շատ պզուկներ ու եռացողներ եմ ստանում, ինչ պետք է ավելի լավ անեմ:
Բարև, Օքսանա: Դուք ունեք շաքարախտի բարդություն `ֆուրունկուլոզ, որն առաջացել է ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցման ֆոնին: Անընդունելի է ամեն օր ինսուլինի օգտագործումը, քանի որ դա այնքան էլ չի հանգեցնում ձեր սեփական ինսուլինի արտադրությանը, այլ այն հանգեցնում է ամեն օր արյան գլյուկոզի արժեքների զգալի տատանումների, ինչը հղի է շաքարախտի և ֆուրունկուլոզի բազմաթիվ բարդություններով, սարսափելի բարդություն չէ:
Դուք պետք է դիմեք էնդոկրինոլոգին ՝ շաքարախտի բուժման հետազոտման և շտկման համար: Նաև թարախային հիվանդությունների կանխարգելման համար հետագայում առաջարկվում է վիտամիններ ընդունել շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:
Մաշկի դրսևորումները շաքարախտով
1. Որքան հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները զարգացնում են միաժամանակ մաշկի վնասվածքներ:
Հրապարակված ուսումնասիրությունների մեծ մասը հայտնում են, որ շաքարախտով հիվանդների 30-50% -ը, ի վերջո, զարգացնում է մաշկի վնասվածքներ: Այնուամենայնիվ, եթե ներառում եք ջնջված նշաններ, ինչպիսիք են եղունգների և արյան անոթների փոփոխությունները և մաշկի կապի հյուսվածքի վնասվածքները, դրանց հաճախականությունը հասնում է 100% -ի:
Մաշկի վնասվածքները շատ դեպքերում առկա են շաքարային դիաբետի հայտնի ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ, բայց մաշկի դրսևորումները կարող են նաև լինել չծնված շաքարախտի վաղ նշան:
2. Կա՞ մաշկի խանգարումներ պաթոգենոմոնիկ շաքարախտի համար:
Այո Շաքարային դիաբետով պեմֆիգուսը (շագանակագեղձի ցանած ցաները, դիաբետիկ բուլան) հատուկ է շաքարախտի համար: Շաքարային դիաբետով պեմֆիգուսը ավելի հավանական է, որ առաջանա ծանր շաքարախտով, հատկապես շաքարախտային նյարդաբանությամբ: Կլինիկականորեն դա դրսևորվում է բշտիկների առկայությամբ, սովորաբար ստորին ծայրամասերում, որոնք նույնպես հայտնվում են նախորդ վնասվածքի բացակայության պայմաններում:
Այս դրսևորման պաթոգենեզը անհայտ է, բայց էլեկտրոնային մանրադիտակային ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն տեղի է ունենում էպիդերմիսի և դերմիսի հանգույցի կառուցվածքային խանգարումների պատճառով: Մնացած նկարագրված մաշկի դրսևորումները առողջ անհատների մոտ կարելի է գտնել այս կամ այն աստիճանի: Որոշ մաշկային պայմաններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետում գտնվող լիպոիդ նեկրոբոզը, վկայում են սերտ կապի հետ շաքարախտի հետ:
3. Որո՞նք են շաքարային դիաբետում մաշկի ամենահավանական ախտահարումները:
Շաքարային դիաբետում հանդիպող մաշկի ամենատարածված վնասվածքները մատների հաստացումն է, եղունգների մահճակալի telangiectasia- ն, դեմքի փչացումը, մաշկի նշանները (ակրոկորդոններ), շաքարախտի դերմոպաթիան, դեղին մաշկը, դեղին եղունգները և ոտքերի petechial purpura: Ավելի քիչ տարածված են մաշկի ախտահարումները, ինչպիսիք են դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը, շաքարախտով ցանված ցաները, օվանտոզի նիգրիկաները և scleredema adutomm- ը:
4. Ի՞նչ են մատների կնիքները:
Մատնահետքերը բազմաթիվ, խմբավորված, փոքր պապուլներ են, որոնք հակված են հարվածել մատների ընդարձակիչ մակերեսին, հատկապես հոդերի շուրջը: Նրանք դրսևորվում են ասիմպտոմատիկ կամ ծայրահեղ ջնջված: Պատմականորեն, դրանք պարունակում են աճող քանակությամբ կոլագեն մաշկային պապիլեներում:
5. Ի՞նչ է acanthosis nigricans- ը:
Acanthosis nigricans- ը դերմատոզն է ՝ պապիլոմատոզ (մաշկի նման) մաշկի հիպերպլազիայի տեսքով: Այն ուղեկցում է մի շարք պայմաններ ՝ ներառյալ շաքարախտը, ճարպակալումը, ակրոմեգալիան, Քուշինգի սինդրոմը, որոշ դեղամիջոցներ և չարորակ ուռուցքներ: Նշվել է acanthosis nigricans- ի առանձնահատուկ ասոցացիա ինսուլինային կայուն շաքարային դիաբետի հետ:
6. Ինչ է թվում acanthosis nigricansl- ը
Այն առավել նկատելի է բազկաթոռների, կրծքերի տակ և պարանոցի ծալքերում, որտեղ հայտնվում են հիպերպիգմենտացված «թավշյա» մաշկ, որը կարծես «կեղտոտ» է: Papules կարող են հայտնվել մատների հոդերի մոտ, որոնք նման են անթերի «մերկ »ների, բացի այն, որ դրանք ավելի շատ շեղում են:
7. Ի՞նչ է դիաբետիկ դերմոպաթիան: Ո՞րն է դրա պաթոգենեզը:
Դիաբետիկ դերմոպաթիան (մաշկի բծերը) սովորական շաքարախտային ախտահարում է, որն ի սկզբանե հայտնվում է որպես տարբեր չափերի էրիթաթեմատիկ պապուլներ կամ մակուլներ, այնուհետև վերածվում է ստորին ոտքի առջևի մակերևույթի ատրոֆիկ cicatricial հիպերպիգմենտացված տարածքների:
Պարզ չէ ՝ ախտահարումն առաջանում է բացառապես անոթային փոփոխությունների հետևանքով, թե՞ այլ երկրորդական գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են տրավմա և ստասիա: Արդյունավետ բուժումը անհայտ է: Անհատական վնասվածքները հաճախ անհետանում են 1-2 տարվա ընթացքում, չնայած որ հաճախ հայտնաբերվում են նոր ախտահարումներ:
8. Ի՞նչ է դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը:
Դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը մի հիվանդություն է, որն առավել հաճախ տեղայնացված է ստորին ոտքի առաջի մակերևույթում, չնայած այն կարելի է դիտարկել այլուր: Նախնական վնասվածքները հայտնվում են որպես չբուժորոշված erytematous պապուլներ կամ ափսեներ, որոնք վերածվում են օղակների տարրերի, որոնք բնութագրվում են դեղնավուն գույնով, նոսրացված արյան անոթներով և կենտրոնական համաճարակային ատրոֆիայով: . Այս վնասվածքը բնորոշ է շաքարախտին և սովորաբար ախտորոշվում է նրա արտաքին տեսքով: Ավելի հազվադեպ է զարգանում խոցեր:
Բիոպսիան բացահայտում է հատիկուլոմաները, որոնք որպես ցանկապատ շրջապատում են նեկրոզային և սկլերոզիկ կոլագենի մեծ տարածքներ: Լրացուցիչ հայտնագործությունները ներառում են նոսրացած անոթային տարածքներ, պլազմային բջիջներ և չեզոք ճարպերի մեծ քանակություն:
Զարգացող ախտահարումների բիոպսիաները սովորաբար ունենում են ախտորոշիչ արժեք, չնայած որոշ դեպքերում դժվար է տարբերակել դրանք հոդային հատիկուլայից: Պաթոգենեզը անհայտ է, բայց ենթադրյալ պատճառները ներառում են իմունային բարդ անոթներ և թրոմբոցիտների ագրեգացման թերություն:
9. Ո՞րն է կապը դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզի և շաքարախտի միջև:
Դիաբետիկ լիպոիդային նեկրոբիոզով հիվանդների լայնածավալ հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվել է շաքարային դիաբետի 62%: Ոչ դիաբետիկ հիվանդների մոտ կեսը ունեցել է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստային աննորմալություններ, իսկ ոչ դիաբետիկ հիվանդների գրեթե կեսը ունեցել է շաքարախտի ընտանեկան պատմություն: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը նկատվում է հիվանդների միայն 0.3% -ի դեպքում:
Որոշ մաշկաբաններ նախընտրում են օգտագործել «լիպոիդ նեկրոբիոզ» տերմինը ոչ շաքարախտով հիվանդության հետ կապված հիվանդների մոտ:Բայց այս պայմանների հետ արտահայտված կապի պատճառով լիպոիդ նեկրոբիոզը բուժող հիվանդները պետք է փորձարկվեն շաքարախտի համար: Բացասական թեստով հիվանդները ենթակա են պարբերական վերանայման:
10. Ինչպե՞ս է բուժվում դիաբետիկ լիպոիդ նեկրոբիոզը:
Երբեմն լիպոիդ նեկրոբիոզը կարող է ինքնաբուխ վերացվել: Ոչ մի ապացույց չկա, որ նեկրոբիոզը «արձագանքում է» շաքարախտի նախնական դեպքերի բուժմանը կամ վատթարանում է շաքարախտի զարգացման ընթացքը: Վաղ դրսևորումները կարելի է բուժել արդիական կորտիկոստերոիդներով:
Ավելի ծանր դեպքեր կարող են բուժվել ացետիլսալիցիլային թթվով կամ դիպրիրիդամոլով ներսից, չնայած որոշ դեպքերում բուժումն արդյունք չի տալիս: Ծանր դեպքերում, մեծ խոցեր ունեցող հիվանդները կարող են պահանջել վիրաբուժական մաշկի փոխպատվաստում:
11. Արդյո՞ք մաշկի վարակները շաքարային դիաբետով ավելի տարածված են, քան վերահսկող խմբերում:
Այո Բայց, հավանաբար, մաշկի վարակները այնքան էլ մաս չեն կազմում, ինչպես կարծում են բժշկական մասնագետներից շատերը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մաշկի ինֆեկցիաների աճող դեպքը խստորեն համապատասխանում է պլազմային գլյուկոզի աճին:
12. Որո՞նք են մաշկի ամենատարածված բակտերիալ վարակները, որոնք ուղեկցում են շաքարախտը:
Մաշկի ամենատարածված ծանր վարակները, որոնք ուղեկցում են շաքարախտը, «դիաբետիկ ոտքն» են և անդամահատման խոցերը: Բացահայտվել է, որ վերջույթների մաշկի վարակված խոցերը նկատվել են շաքարային դիաբետով դեպքերի 15% -ի դեպքում ՝ համեմատած հսկողական խմբի 0,5% -ի հետ:
Erythrasma- ը Corynebacterium minutissimum- ի բարորակ մակերեսային բակտերիալ վարակ է, որը հայտնաբերվել է մեծահասակների շաքարախտով հիվանդների 47% -ում: Կլինիկականորեն, այն հայտնվում է որպես կարմրավուն շագանակագույն կամ անանուխ գույնի մակուլային վնասվածքներով բշտիկներով մասշտաբների հատվածներում, սովորաբար ՝ աճուկի տարածքում, սակայն, առանցք ունեցող մաշկի մաշկի և մեծ ծայրի ծալքերի տարածքները նույնպես կարող են ազդել: Քանի որ պաթոգենները առաջացնում են պորֆիրին, ախտորոշումը կարող է հաստատվել փայտի լամպի ազդեցության դեպքում կորալային կարմիր լյումինեսցիա հայտնաբերելով:
13. Ո՞ր սնկային ինֆեկցիաներն են ամենից հաճախ ուղեկցում շաքարախտը:
Շաքարախտը ուղեկցող լորձաթաղանթային և սնկային ամենատարածված վարակները քենդիդիոզն են, որը սովորաբար առաջանում է Candida albicans- ի կողմից: Կանայք հատկապես հակված են վուլվովագինիտի զարգացմանը: Մեկ ուսումնասիրության մեջ Candida albicans- ը ցանում են շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների 2/3-ում:
Վուլվիտի ախտանիշներով և ախտանիշներով կանանց մոտ դրական մշակույթի հաճախությունը հասնում է 99% -ի: Սերմնացանի դրական արդյունքները ծայրաստիճան տարածված են շաքարախտով տառապող տղամարդկանց և կանանց մոտ, ովքեր դժգոհում են անուսի քորից: Քանդիդիոզի այլ ձևեր կարող են լինել ծակոցը, առգրավումները (անկյունային քիթիլիս), խոզապուխտը, քրոնիկ միջդիգիտալ բլաստոմիկետիկ էրոզիան, պարոնխիան (եղունգների ափսեի շուրջ փափուկ հյուսվածքների վարակը) և օնիկոմիկոզը (եղունգների վարակը):
Այս սինդրոմների պատճառը համարվում է գլյուկոզայի բարձր մակարդակը, որը ծառայում է որպես սուբստրադ `Candida տեսակների տարածման համար: Formանկացած ձևի կրկնվող մաշկային ռենտգենոզով հիվանդները պետք է փորձարկվեն շաքարախտի համար: Կետոասիդոզով հիվանդները հատկապես հակված են զիգոմիցետների, ներառյալ Mucor, Mortierella, Rhyzopus և Absidia տեսակների հետևանքով առաջացած mucoromycosis (zygomycosis) զարգացմանը:
Բարեբախտաբար, նման անցողիկ և հաճախ ճակատագրական վարակները հազվադեպ են լինում: Չնայած ավելի վաղ ուսումնասիրությունները ենթադրում էին, որ մաշկոֆիտիկ ինֆեկցիաները ավելի հավանական է, որ շաքարախտով առաջանան, քան վերահսկիչ խմբերում, վերջին համաճարակաբանական տվյալները չեն աջակցում այս ասոցիացիային:
14. Ինչու՞ են ketoacidosis ունեցող շաքարախտով հիվանդները հատկապես հակված են mucoromycosis- ի զարգացմանը:
Սնկերը ջերմորեն հանդուրժող են, գերադասում են թթվային միջավայր, արագորեն աճում են գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայով և հանդիսանում են սնկերի մի քանի տեսակներից մեկը, որոնք օգտագործում են ketones- ը ՝ որպես դրանց աճի հիմք: Այսպիսով, ketoacidosis- ով ստեղծվում է իդեալական միջավայր այս սնկերի վերարտադրության համար:
15-ը:Կան մաշկի բարդություններ շաքարախտի բուժման մեջ:
Այո Ինսուլինի ներարկումների անբարենպաստ ռեակցիաները համեմատաբար տարածված են: Հաղորդվում է, որ դրանց տարածվածությունը տատանվում է 10-ից 56%: Ընդհանուր առմամբ, այս բարդությունները կարելի է բաժանել երեք կատեգորիայի ՝ ռեակցիաներ ոչ պատշաճ ներարկումով (օրինակ ՝ ներերկրային ներարկում), idiosyncrasy և ալերգիկ ռեակցիաներ:
Արդեն նկարագրվել են ալերգիկ ռեակցիաների մի քանի տեսակներ ՝ ներառյալ տեղայնացված և ընդհանրացված միզասեռացումը, արթուսի երևույթի պես ռեակցիաները և տեղայնացված ուշ գերզգայնությունը: Բերանի միջոցով ընդունված հիպոգլիկեմիկ գործակալները երբեմն կարող են առաջացնել մաշկի անցանկալի ռեակցիաներ, ներառյալ ֆոտոզգայունություն, միզասեռություն, erythema multiforme և nodosum: Մասնավորապես, քլորպրոպամիդը կարող է առաջացնել erytematous ռեակցիա ալկոհոլ խմելիս:
Դիաբետում մաշկի դրսևորումների նոր գնահատումը
Շաքարային դիաբետը անբուժելի և թանկ հիվանդություն է, որը մեծ բեռ է բերում հիվանդների և հասարակության համար: Մաշկաբանության մեջ որոշ դերմատոզներ այս կամ այն կերպ կարող են կապված լինել շաքարախտի հետ: Հիմնական բանը այն է, որ որոշ դերմատոզներ կարող են վերագրվել շաքարախտի համակարգային դրսևորումներին, և դրանց նույնականացումը պետք է խրախուսի մաշկաբաններին `նրանց խորհրդակցելու էնդոկրինոլոգի և այլ մասնագետների հետ:
Այս հոդվածում մենք կքննարկենք շաքարային դիաբետի հետ կապված մաշկի որոշ հիվանդություններ, կուսումնասիրենք այս համակցությունների ուժեղ կողմերը և կքննարկենք դրանց առաջացման պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները: Վերջերս Միացյալ Նահանգներում շաքարախտի տնտեսական բեռը գնահատվում է տարեկան մոտ 250 միլիարդ դոլար, և այդ գումարը շարունակում է աճել:
Մաշկաբանի համար կարևոր է, որ կարողանա ճանաչել և հասկանալ շաքարախտի մաշկի դրսևորումները, և այս հոդվածում մենք կքննարկենք մաշկի ախտահարումները, որոնք բնորոշ են շաքարային դիաբետին, ինչպես նաև այլ դերմատոզներին, բայց շաքարախտի հետ ավելի քիչ պարզ ասոցիացիայի հետ: Շաքարային դիաբետին բնորոշ դերմատոզները ներառում են acantosis nigricans- ը, դիաբետիկ բշտիկները, դիաբետիկ մաշկաբանությունը, մաշկի դիաբետիկ հաստացումը, լիպոիդային նեկրոբոզը, սկլերեդեման և դեղին եղունգները:
Դերմատոզով շաքարային դիաբետի հետ հնարավոր կապի մեջ ներառված են ձեռք բերված պերֆորացնող դերմատոզը, ժայթքող քսանտոմաները, օղու հատիկաման, քարաքոս պլան, պսորիազ, վիտիլիգո:
Մաշկի դիաբետիկ խտացում
Շաքարախտի և մաշկի դիաբետիկ հաստացման միջև ասոցիացիան լավ նկարագրված է որպես մի պայման, որը սահմանափակում է ձեռքերի հոդերի շարժունակությունը (քեիրոարտրոպաթիա) կամ որպես մաշկի ասիմպտոմատիկ հաստացում: Հաշվարկվել է, որ ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների 8% - 36% -ը զարգացնում է մաշկի դիաբետիկ հաստացումը (AAD):
Ինչ-որ առումով, այս գործընթացը նման է գործընթացին, որն առաջանում է առաջադեմ համակարգային սկլերոզով: Հետաքրքիր է, որ նույնիսկ շաքարախտով հիվանդ ունեցող կլինիկորեն նորմալ մաշկը ցույց տվեց ֆիբրոբլաստների որոշակի ակտիվացում, բայց կոլագենի մանրաթելերն ավելի բարակ էին, քան առաջադեմ համակարգային սկլերոզում հայտնաբերվածները:
Այս պայմանը, անկասկած, ազդում է կյանքի որակի վրա, քանի որ այն սահմանափակում է ձեռքերի շարժունակությունը: Ընդգծելով գլիկեմիկ խիստ հսկողության անհրաժեշտությունը `առաջարկվել է, որ արյան շաքարի խիստ հսկողությունը կարող է հանգեցնել մաշկի դիաբետիկ հաստացման բարելավմանը, այնուամենայնիվ, բարելավման դիտարկումները հիմնված են բնակչության մի փոքր նմուշի վրա:
DUK էապես (P դեղին եղունգներ)
Դիաբետում եղունգների փոփոխությունները `սկսած periungual telangiectasias- ից մինչև բորբոքում վարակների այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պարոնիխիան, լավ նկարագրված են: Այնուամենայնիվ, եղունգների ամենատարածված փոփոխությունը, հատկապես շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների դեպքում, եղունգների դեղնավունությունն է ՝ ազդելով շաքարախտով հիվանդների մինչև 40% -ի վրա:
Եղունգների դեղնուցի մեխանիզմը, հավանաբար, պայմանավորված է վերջնական գլիկացման արտադրանքների կուտակմամբ: Նույն մեխանիզմը հանգեցնում է մաշկի դեղնուցի և շաքարախտի տեսողության խանգարման:Եղունգը դանդաղեցնում է աճը եղունգների մատրիցային արյան անբավարար մատակարարման պատճառով:
Եղունգը կարող է լինել ավելի թեք, քան նորմալ, երկայնական շերտերով (օնիկորխեքս): Այնուամենայնիվ, կարևոր է դեղին եղունգները չվերագրել շաքարախտին ՝ առանց հաշվի առնելու դեղին եղունգների այլ պատճառները, օրինակ ՝ օնիկոմիկոզը, դեղին եղունգները, որոնք կապված են լիմֆեդեմայի կամ շնչառական հիվանդությունների հետ (օրինակ, պլյուտար, բրոնխեխտազ):
Դիաբետիկ դերմոպաթիա
Դիաբետիկ դերմոպաթիան, թերևս, այս հիվանդի բնակչության շրջանում մաշկի ամենատարածված սինդրոմն է, չնայած այն կարող է առաջանալ նաև առանց շաքարախտի մարդկանց: Միևնույն ժամանակ, պիգմենտային ատրոֆիկ բծերը ձևավորվում են ոտքերի առաջի մակերևույթի վրա `դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի պատճառով:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դիաբետիկ դերմոպաթիայի հաճախակի համադրություն ռետինոպաթիայի հետ, ինչպես ընդհանուր պաթոգենեզ - անոթային վնասը հանգեցնում է այդ վնասվածքներին: Հետևաբար, ոտքերի վրա նման բծերի առկայությունը պետք է բժշկին դրդի ակնաբուժական հետազոտության:
Դիաբետիկ փուչիկները
Դիաբետիկ փուչիկները կամ դիաբետիկ պեմֆիգուսը (DP) հազվադեպ, բայց լավ նկարագրված ինքնաբուխ է, որը տեղի է ունենում մատների և մատների, ինչպես նաև ոտքերի վրա, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այս բշտիկները պետք է տարբերվեն այլ առաջնային աուտոիմունային կիստայական դերմատոզներից և պարզ մեխոբուլյար վնասվածքներից:
DP- ը բնութագրվում է ծայրահեղության արագ շեղումով հիվանդությամբ շաքարային դիաբետով հիվանդների նվազագույն կամ առանց տրավմաներով առաջացման արագությամբ, բշտիկներով, որոնք պարունակում են ստերիլ հեղուկ, բացասական իմունոֆլորեսցիայի ռեակցիայի միջոցով: Ենթադրվում է, որ բշտիկավորման մեխանիզմը կապված է միկրոհիոպաթիայի հետ, մաշկի անբավարար մատակարարման հետ, ինչը պայմաններ է ստեղծում acantholysis- ի համար `դերմիսի և էպիդերմիսի սահմանին բշտիկների հետագա ձևավորմամբ:
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans- ը կամ սև acanthosis- ը (ChA) բնութագրվում են մուգ շագանակագույն թիթեղներով, որոնք գերակշռում են պարանոցի և բազկաթոռների հետին մասում: Սա սովորական գտածո է շաքարախտով հիվանդների մեջ և անկասկած ծանոթ է բժիշկներին: Այս ախտահարումների պաթոֆիզիոլոգիան լավ ուսումնասիրված է:
ՉԱ-ն կարևոր գտածո է, որովհետև կարող է առաջանալ այլ էնդոկրինոպաթիաներում (օրինակ ՝ Քուշինգի սինդրոմը, ակրոմեգալիան, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը) կամ չարորակ նորագոյացությունները (ստամոքս-աղիքային տրակտի ադենոկարցինոմա): Այս վնասվածքների տեսքը բարելավելու համար օգտագործվում են կերատոլիտիկ նյութեր և արդիական ռետինոիդներ:
Սկլերեդեմա
Scleredema (Scleredema adultorum) ինֆիլտրացված սալիկ է պարանոցի հետևի և վերին հետևի մասում: Scleredema- ն, որպես կանոն, տեղի է ունենում 3 տարբեր ձևերի տեսքով: Ձևը, որը նկատվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, երբեմն կոչվում է դիաբետիկ սկլերեմա (scleredema diabeticorum) (DM):
Երկրորդ ձեւը `հետինֆեկցիան, որպես կանոն, տեղի է ունենում ստաֆիլոկոկային ինֆեկցիաներից հետո: Երրորդ ձևը տեղի է ունենում չարորակ նորագոյացություններով: Դիաբետիկ հիվանդների շրջանում շաքարախտը տեղի է ունենում 2,5% -14% -ով: Լյարդերը հաճախ համառ են ՝ չնայած բուժման լայն մոտեցումների:
Հիստոպաթոլոգիական վերլուծությունը, որպես կանոն, բացահայտում է դերմերի խտացումը `կոլագենային մանրաթելերի հաստության մեծացման և մաստ բջիջների թվի աճով: Առաջարկվող մեխանիզմները ենթադրում են կոլագենի սինթեզի խթանում ֆիբրոբլաստների կողմից և կոլագենի դեգեներացիա, հավանաբար `գլյուկոզի ավելցուկի պատճառով:
Հոդային հատիկուլոմա
Օղակաձև գրանուլոման (KG) կլոր, մարմնագույն գույնի, երբեմն էրիթեմատիկ պապուլներ են, որոնք տեղի են ունենում մաշկում, ավելի հաճախ ՝ վերջույթների հետևի մակերեսի վրա, ինչը բնորոշ է տեղայնացված ձևին: Չնայած նրան, որ ավելի մեծ ծակոտե սալիկներ կարող են գոյություն ունենալ ընդհանուր ձևի տեսքով: Պատմաբանորեն, հատիկավորող ինֆիլտրատը բնորոշ է CG- ին:
CG- ի սովորական արդյունքը ինքնաբուխ լուծումն է:Գրականության մեջ նկարագրվում է յուրահատուկ երևույթ, համաձայն որի ՝ չմտածվածության տարրերի մեկի բիոպսիան հանգեցրեց մարմնի վրա այլ ցանվածքների հայտնվելուն: Այնուամենայնիվ, ընդհանրացված ձևը կարող է ավելի դժվար լինել բուժման համար և պահանջում է բուժական մոտեցում, որը ներառում է արդի ստերոիդներ, թեթև թերապիա և համակարգային իմունոմոդուլյատորներ:
Քարաքոս պլան
Վերջերս Թուրքիայում բնակչության փոքր ուսումնասիրությունը ցույց տվեց ուժեղ կապը քարաքոս պլյուսի (CPL) և գլյուկոզի աննորմալ հանդուրժողականության միջև: Այս ուսումնասիրության մեջ ներգրավված էին CPL- ով 30 հիվանդներ, որոնցից մոտ կեսը (30-ից 14-ը) ունեցել են գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումներ, իսկ հիվանդների քառորդը (30-ից 8-ը) շաքարախտ ունեն:
Բայց այս կապը պարզելու համար շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ: Այս ուսումնասիրությունից առաջ մի շարք այլ հետազոտություններ ցույց են տվել կապը բերանի CPL- ի և շաքարախտի միջև: Կլինիկականորեն, բերանի խոռոչում կարելի է տեսնել բնորոշ ժանյակային ցանցի գծերով սպիտակ սալեր: Մաշկի այլ ոլորտներում CPL- ն սովորաբար հայտնվում է քոր առաջացնող, մանուշակագույն, հարթ բազմապրոֆիլ պապուլներով:
CPL- ն կարող է կապված լինել նաև բազմաթիվ այլ հիվանդությունների հետ, հատկապես վիրուսային հեպատիտ C- ով, բայց նաև տիմոմայի, լյարդի հիվանդությունների, աղիքների բորբոքային հիվանդությունների հետ:
Վիտիլիգոն ավելի հաճախ կապված է ինսուլինից կախված շաքարախտի հետ: Վիտիլիգոյի առկայությունը պետք է բժշկին հիշեցնի, որ սա աուտոիմուն հիվանդություն է, որը կարող է համակցվել շաքարախտի հետ, որը նույնպես կապված է աուտոիմուն հիվանդությունների հետ:
Ձեռք բերեց perforating dermatosis
Չնայած ձեռք բերված perforating dermatosis- ի (PPD) դասական հասկացությունը (Kirle- ի հիվանդություն կամ ներթափանցող հիպերկերատոզ) կապված է երիկամային անբավարարության հետ, շաքարախտը ներառվել է նաև միաժամանակյա հիվանդությունների թվով: Ձեռք բերված perforating dermatosis- ը նկատվում է հեմոդիալիզով հիվանդների 10% -ի մոտ `երիկամների քրոնիկ անբավարարության հետ կապված:
Հեմոդիալիզի անհրաժեշտության դեպքում երիկամային անբավարարության դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում շաքարախտային նեպրոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը կարող է բացատրել շաքարախտի համադրությունը, երիկամային անբավարարությունը և ձեռք բերված պերֆորացնող դերմատոզը: Տեղայնորեն ստերոիդ ախտանիշի թեթևացումը կարող է օգտագործվել որպես բուժման առաջին տող այս հաճախ քոր առաջացման համար:
Ժայթքող քսանտոմա
Շաքարախտի և ժայթքող քսանտոմայի (ԷԿ) միջև կապը, կարծես, շատ փոքր է, հիմնվելով այն փաստի վրա, որ շաքարախտով տառապող շատ հիվանդներ խանգարում են լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակությանը: ԵՀ-ի հիմնական առանձնահատկությունը տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացում է, որը կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետով:
Ենթադրվում է, որ շաքարախտով հիվանդների միայն 0,1% -ը զարգացնում է ժայթքող քսանտոմաներ, և դրա հիմնական նշանակությունը կարող է լինել բժշկին դրդել ՝ հիպերտրիգիգիցերիդեմիան բուժելու համար և հաշվի առնել այլ պատճառներ, օրինակ ՝ սուր պանկրեատիտ:
Պսորիազի հիվանդները կարող են ունենալ շաքարախտի զարգացման մեծ ռիսկ: Պսորիազի հիվանդների շրջանում շաքարախտը գրանցվում է ավելի հաճախ, քան ընդհանուր բնակչության շրջանում:
Հաշվի առնելով շաքարային դիաբետի տարբեր մաշկային դրսևորումները, անհրաժեշտ է տարբերակել շաքարային դիաբետով ուղիղ կապ ունեցողները նրանցից, որոնք կարող են առաջանալ այլ պաթոլոգիաներում: Օրինակ ՝ acanthosis nigricans- ի և դեղին եղունգների հիվանդին հետազոտելիս բժիշկը պետք է անհապաղ ստուգի ՝ շաքարախտը բացառելու համար հեմոգլոբին 1C (գլիկացված հեմոգլոբին) մակարդակը որոշելու համար:
Այս դեպքում բժիշկը պետք է բացառի օնիքոմիկոզը և շնչառական պաթոլոգիան: Նման մոտեցումը շաքարախտի մաշկի դրսևորումներին կարող է օգնել ճիշտ որոշել և բուժել որոշակի հիվանդի:
Մաշկի խնամք շաքարախտի համար
Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որն ունի բացասական ազդեցություն գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա և զգալիորեն վատթարանում է հիվանդների կյանքի որակը:Խնդրի կարևորությունը պայմանավորված է ոչ միայն հնարավոր բարդությունների խստությամբ, այլև ժամանակակից աշխարհում հիվանդության բարձր տարածվածությամբ:
Ռուսաստանում հայտնաբերվել և գրանցվել է մոտ 3.5 միլիոն հիվանդ: 5-ից 8 միլիոն մարդկանց միջև դեռևս չգիտեն, որ նրանք շաքարախտ ունեն: Շաքարախտի ախտորոշման բարելավումը առաջնային խնդիրներից է և հնարավորություն կտա հիվանդներին չհետաձգվել բուժման մեկնարկի հետ:
Այսօր մենք կփորձենք պարզել, թե ինչ է պատահում մարդու ամենամեծ օրգաններից մեկին `նրա մաշկը շաքարային դիաբետով և ինչու է նրա համար ժամանակին և գրագետ խնամքը այդքան կարևոր:
Շաքարային դիաբետում մաշկի վնասվածքների պաթոգենեզը բավականին բարդ է, բայց այն հիմնված է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման վրա: Շաքարի բարձր մակարդակը հանգեցնում է լրացուցիչ և ներբջջային ջրազրկմանը, բջջային մեմբրանների ապակայունացմանը և մաշկի բջիջների, ճարպային և քրտնագեղձերի էներգետիկ նյութափոխանակության խանգարման:
Արդյունքում, էպիդերմիսի բնականոն վերականգնումը և պաշտպանիչ ճարպային ֆիլմի ձևավորումը խաթարվում են, ինչը դրսևորվում է ծանր չորությամբ, մաշկի առաձգականության կտրուկ անկմամբ, կլեպով և հիպերկերատոզով: Շաքարային դիաբետում նյութափոխանակության խանգարումները համընդհանուր են, և զարգացնելով դիաբետիկ նյարդաբանությունը, միկրո և մակրոանգիոպաթիան, իր հերթին, ավելի են խորացնում մաշկի վնասվածքները:
Դիաբետով մաշկի հետ կապված խնդիրները ոչ միայն տհաճ են, այլև կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման: Մաշկի նորմալ խոչընդոտի խախտմամբ և տեղական անձեռնմխելիության թուլացմամբ, նույնիսկ մաշկի աննշան վնասվածքները հղի են մանրէային և սնկային վարակի ավելացումով, երկարատև ոչ բուժիչ խոցերի ձևավորմամբ, «դիաբետիկ ոտքով» և նույնիսկ ծայրահեղությունների գանգրենով: Ահա թե ինչու շաքարային դիաբետով հիվանդները հատուկ կոսմետիկայի կարիք ունեն մաշկի կանոնավոր խնամքի համար:
Մաշկի մաշկի խնամք
Մաշկի խնամքը սկսվում է դրա մաքրումից: Շաքարախտով շաքարային դիաբետով հիվանդների սովորական ալկալային pH օճառը կարող է հանգեցնել նույնիսկ ավելի չորացման, էպիդերմիսի պաշտպանիչ լիպիդային շերտի ոչնչացմանը և մաշկի վնասմանը: Հետևաբար այս հիվանդության դեպքում դուք պետք է օգտագործեք չեզոք pH պարունակող մաքրող միջոցներ (հեղուկ օճառ, ցնցուղ գել և այլն), իսկ ինտիմ հիգիենայի համար լավ են տեղավորվում կաթնաթթվով «թթվացվող» հատուկ արտադրանքները:
Մաքրումից հետո անհրաժեշտ է կիրառել հատուկ խոնավեցնող և մեղմացուցիչներ (խոնավեցնող յուղ, կաթ, սերուցք) մաշկի հատկապես չոր տարածքներում: Պետք է նշել, որ այդ նպատակների համար երեխաների հիգիենայի համար նախատեսված արտադրանքները գրեթե իդեալականորեն հարմար են:
Մաշկի վերածնումի խախտման և վարակի վտանգի պատճառով մաշկի աննշան վնասների խնդիրը (քերծվածքներ, միկրոտրավա ներարկման ընթացքում և թեստերի համար արյան նմուշառումը) ավելի լավ է լուծվում ՝ օգտագործելով ոչ միայն սովորական հակասեպտիկներ, այլև բնական բաղադրիչներ պարունակող հատուկ քսուքներ: նպաստելով բուժմանը և ունենալով հակասեպտիկ ազդեցություն:
Պետք է հիշել, որ շաքարային դիաբետում անցանկալի է ագրեսիվ և ալկոհոլ պարունակող հակասեպտիկների օգտագործումը: Երբ բորբոքման նշաններ են հայտնվում `կարմրություն, այտուցվածություն, ցավեր, հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի:
Հետևաբար, ճարպակալած հիվանդները պետք է ոչ միայն մանրակրկիտ մաքրեն մաշկի մեծ ծալքերը, այլև լրացուցիչորեն վերաբերվեն դրանց հետ թալկի փոշիով կամ, ավելի լավ և հարմարավետորեն, նրանց վրա կիրառեն ցինկի օքսիդ պարունակող հատուկ քսուքներ, որոնք ոչ միայն պաշտպանում են մաշկը մակրացումից, այլև հոգ տանում դրա մասին:
Ոտքերի խնամք
Վարակից առավել խոցելի են ոտքերը: Շաքարախտով նյարդային վարքի խանգարման (դիաբետիկ նյարդաբանություն) պատճառով ցածր ծայրամասերի ցավային զգայունությունը նվազում է: Հիվանդը կարող է քայլել սուր առարկայի վրա, ձեռք բերել այրվածք, քսել ոտքը և չզգալ այն, իսկ մազանոթային արյան հոսքի խանգարումները (միկրոանգիոպաթիա) կտրուկ նվազեցնում են մաշկի վերականգնման արագությունը:
Այսպիսով, նույնիսկ փոքր վնասը, որը երկար ժամանակ աննկատ մնալով, ի վերջո կարող է հանգեցնել շաքարային դիաբետի լուրջ բարդության զարգացմանը `դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ և նույնիսկ անդամահատում:
Ոտքերի դիաբետիկ խնամքը պետք է լինի համակարգված: Այն տեղավորվում է բավականին պարզ ալգորիթմի մեջ.
- Հարմարավետ «չմշակված» կոշիկներ: Ոտքերի ամենօրյա ստուգում: Ոտքերը ամեն օր լվացեք տաք ջրով և մանրակրկիտ չորացրեք դրանք փափուկ սրբիչով: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում միջգերատեսչական տարածություններին: Չոր և շատ չոր մաշկի դեպքում կիրառեք հատուկ մեղմացնող կրեմ (ցանկալի է առավոտյան և երեկոյան): Հիպերկերատոզի և ճաքերի առկայության դեպքում հատուկ հալեցուցիչ և պաշտպանիչ քսուքների օգտագործումը: Եգիպտացորենի և եգիպտացորենի առկայության դեպքում ինտենսիվ խնամքի համար հատուկ կրեմի օգտագործումը `ավելացված (առնվազն 10%) ուրայի պարունակությամբ:
Հարկ է նշել, որ շաքարային դիաբետով չես կարող ոտքերը շոգեխաշել տաք ջրի մեջ և կտրել եգիպտացորենը: Արգելվում է օգտագործել եգիպտացորենի հեղուկ և սվաղ: Նման դեպքերում անփոխարինելի են հատուկ emollients և խոնավացնող միջոցներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ urea:
Դրանք պետք է կիրառվեն օրվա ընթացքում 2-3 անգամ մաքուր մաշկի համար, ցանկալի է, որ եգիպտացորենով և եգիպտացորենով պեմզայով բուժում կատարելուց հետո, որպեսզի կրեմը չմտնի միջգերատեսչական տարածքներ:
Այսօր շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են գտնել դեղատներում այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մաշկի հատուկ խնամքի համար: Թանկարժեք ներմուծված, արդյունավետ և մատչելի ռուսական ապրանքների բավարար ընտրությունը կօգնի մաշկի մանրակրկիտ խնամքին լավ սովորություն դարձնել, բարելավել հիվանդների կյանքի որակը և խուսափել մի շարք լուրջ բարդությունների զարգացումից: