Շաքարախտի հաշմանդամություն
Չնայած այն բանին, որ բժշկությունը անընդհատ առաջ է շարժվում, շաքարախտը դեռևս անհնար է ամբողջությամբ բուժել:
Այս ախտորոշմամբ մարդիկ անընդհատ ստիպված են պահպանել մարմնի վիճակը, թմրամիջոցներ ընդունել դիետայի հետ միասին: Սա նույնպես շատ թանկ է:
Հետևաբար, տեղին է այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է և ինչպես կարելի է հաշմանդամություն ձեռք բերել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով, որպեսզի գոնե լրացուցիչ առավելություններ ունենան: Սա կքննարկվի ավելի ուշ:
Ստանալով շաքարային դիաբետի ախտորոշում, մարդը պետք է ամբողջ կյանքի ընթացքում պահպանի հատուկ դիետա, ինչպես նաև հետևի սահմանված ռեժիմին:
Սա թույլ է տալիս վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և կանխել շեղումները թույլատրելի նորմայից: Բացի այդ, շատ նման հիվանդներ կախված են ինսուլինից: Հետեւաբար, նրանց անհրաժեշտ է ժամանակին ներարկում:
Նման հանգամանքները վատթարանում են կյանքի որակը և բարդացնում: Հետևաբար, հարցը, թե ինչպես կարելի է հաշմանդամություն ստանալ 2-րդ տիպի շաքարախտի և 1-ին տիպի շաքարախտի համար, չափազանց կարևոր է հիվանդի և նրա հարազատների համար: Բացի այդ, հիվանդության պատճառով մարդը մասամբ կորցնում է աշխատունակությունը, հաճախ տառապում է այլ հիվանդություններից `մարմնի, որպես ամբողջության, շաքարախտի բացասական ազդեցության պատճառով:
Ի՞նչն է ազդում խումբ ստանալու վրա:
Մինչև այն հարցին, թե ինչպես կարելի է գրանցել հաշմանդամություն ունեցող շաքարային դիաբետ 2-րդ և 1-ին տիպի հաշմանդամություն ունեցող անձանց, պետք է հաշվի առնել պահերը, որոնք ազդում են խմբի ստացման վրա: Նման հիվանդության պարզապես առկայությունը չի ապահովում շաքարախտի համար անաշխատունակության իրավունք:
Սա պահանջում է այլ փաստարկներ, որոնց հիման վրա հանձնաժողովը կկարողանա համապատասխան որոշում կայացնել: Ավելին, լուրջ բարդությունների բացակայությունը նույնիսկ քրոնիկական հիվանդությունների զարգացման հետ մեկտեղ չի դառնում հաշմանդամության նշանակման գործոն:
Հաշմանդամության խումբ նշանակելիս հաշվի է առնվում հետևյալը.
- կա որևէ կախվածություն ինսուլինից
- բնածին կամ ձեռք բերված շաքարային դիաբետ,
- նորմալ կյանքի սահմանափակում,
- Հնարավո՞ր է փոխհատուցել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը,
- այլ հիվանդությունների առաջացում
- հիվանդության պատճառով բարդությունների ձեռքբերում:
Հիվանդության ընթացքի ձևը նույնպես դեր է խաղում հաշմանդամություն ձեռք բերելու գործում: Դա տեղի է ունենում.
Դիաբետով հիվանդների դիտարկումը
Այս էնդոկրին պաթոլոգիայի երկու հիմնական տեսակ կա: 1-ին տիպի շաքարախտը մի պայման է, որում մարդը տառապում է ինսուլինի արտադրությամբ: Այս հիվանդությունը իր դեբյուտն է առաջացնում երեխաների և երիտասարդների շրջանում: Բավական քանակությամբ սեփական հորմոնի պակասը անհրաժեշտ է դարձնում դրա ներարկում: Այդ իսկ պատճառով 1-ին տիպը կոչվում է ինսուլին կախված կամ ինսուլին սպառող:
Նման հիվանդները պարբերաբար այցելում են էնդոկրինոլոգ և գլյուկոմետր են նշանակում ինսուլին, թեստային շերտեր, լանկետներ: Արտոնյալ տրամադրման չափը կարելի է ստուգել ներկա բժշկի հետ `այն տարբեր է տարբեր մարզերում: 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է 35 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Դա կապված է բջիջների զգայունության նվազման հետ ինսուլինի նկատմամբ, հորմոնի արտադրությունն ի սկզբանե չի խանգարում: Նման հիվանդներն ավելի ազատ կյանք են վարում, քան 1 տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ:
Բուժման հիմքը սննդի վերահսկումն է և շաքարի իջեցնող դեղերը: Հիվանդը պարբերաբար կարող է բուժօգնություն ստանալ ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիմունքներով: Եթե անձը ինքն իրեն հիվանդ է և շարունակում է աշխատել կամ խնամում է շաքարախտով հիվանդ երեխայի խնամքին, ապա նա կստանա ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկ:
Հանգիստ արձակուրդ տալու հիմքերը կարող են լինել.
- շաքարային դիաբետի փոխհատուցման վճարները,
- դիաբետիկ կոմա
- հեմոդիալիզ
- սուր խանգարումներ կամ քրոնիկ հիվանդությունների սրացում,
- գործողությունների անհրաժեշտությունը:
Շաքարախտ և հաշմանդամություն
Եթե հիվանդության ընթացքը ուղեկցվում է կյանքի որակի վատթարացմամբ, այլ օրգանների վնասվածքով, աշխատանքային կարողությունների աստիճանական կորստով և ինքնազարգացման հմտություններով, նրանք խոսում են հաշմանդամության մասին: Նույնիսկ բուժման դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ: Գոյություն ունի շաքարային դիաբետի 3 աստիճան.
- Հեշտ է: Վիճակը փոխհատուցվում է միայն սննդակարգի ճշգրտմամբ, ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակը 7,4 մմոլ / լ-ից բարձր չէ: Արյան անոթների, երիկամների կամ 1 աստիճանի նյարդային համակարգի վնասվածքը հնարավոր է: Մարմնի գործառույթների խախտում չկա: Այս հիվանդներին չի տրվում հաշմանդամության խումբ: Հիվանդը կարող է համարվել հիմնական մասնագիտության մեջ անգործունակ աշխատանքի, բայց կարող է աշխատել այլուր:
- Միջին. Հիվանդին անհրաժեշտ է ամենօրյա թերապիա, հնարավոր է ծոմապահության բարձրացում մինչև 13,8 մմոլ / լ, զարգանում է ցանցաթաղանթի, ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքներ, երիկամներ մինչև 2 աստիճան: Կոմայի և պրեկոմայի պատմություն բացակայում է: Նման հիվանդները ունեն որոշակի հաշմանդամություն և հաշմանդամություն, հնարավոր է ՝ հաշմանդամություն:
- Ծանր: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ արձանագրվում է շաքարավազի բարձրացում 14.1 մմոլ / լ-ից բարձր, վիճակը կարող է ինքնաբուխ վատթարանալ նույնիսկ ընտրված թերապիայի ֆոնին, կան լուրջ բարդություններ: Թիրախային օրգաններում պաթոլոգիական փոփոխությունների ծանրությունը կարող է լինել կայուն ծանր, և ներառված են նաև տերմինալի պայմանները (օրինակ ՝ երիկամների քրոնիկ անբավարարություն): Նրանք այլևս չեն խոսում աշխատելու հնարավորության մասին, հիվանդները չեն կարող իրենց մասին հոգ տանել: Նրանց տրվում է շաքարախտի հաշմանդամություն:
Երեխաները հատուկ ուշադրության են արժանի: Հիվանդության հայտնաբերումը նշանակում է գլիկեմիայի շարունակական բուժման և մոնիտորինգի անհրաժեշտություն: Երեխան որոշակի քանակությամբ շաքարախտի համար դեղեր է ստանում մարզային բյուջեից: Անաշխատունակության նշանակումից հետո նա հավակնում է այլ օգուտների: «Ռուսաստանի Դաշնությունում պետական կենսաթոշակային ապահովման մասին» դաշնային օրենքը կարգավորում է կենսաթոշակի ապահովումը այդպիսի երեխայի խնամքի համար:
Ինչպե՞ս են հաշմանդամությունը
Հիվանդը կամ նրա ներկայացուցիչը բնակության վայրում խորհրդակցում են մեծահասակների կամ մանկական էնդոկրինոլոգի հետ: ITU- ին (Առողջապահության փորձագիտական հանձնաժողով) դիմելու հիմքերը հետևյալն են.
- շաքարային դիաբետի փոխհատուցում անարդյունավետ վերականգնողական միջոցառումներով.
- հիվանդության ծանր ընթացքը,
- հիպոգլիկեմիայի, ketoacidotic կոմայի դրվագներ.
- ներքին օրգանների գործառույթների խախտումների տեսքը.
- աշխատանքի պայմաններն ու բնույթը փոխելու համար աշխատանքային առաջարկությունների անհրաժեշտությունը:
Բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ քայլեր եք պետք ձեռնարկել ՝ փաստաթղթերը լրացնելու համար: Սովորաբար դիաբետիկները անցնում են նման քննությունների.
- ընդհանուր արյան ստուգում
- առավոտյան և օրվա ընթացքում արյան շաքարը չափելը,
- կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս փոխհատուցման աստիճանը. գլիկոզիլացված հեմոգլոբին, կրեատինին և արյան urea,
- խոլեստերինի չափում
- միզամուղ
- շաքարի, սպիտակուցի, ացետոնի մեզի որոշում
- մեզի համաձայն Zimnitsky (երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում),
- էլեկտրոկարդիոգրաֆիա, ԷՍԳ 24-ժամյա հետազոտություն, սրտի ֆունկցիան գնահատելու արյան ճնշում,
- EEG, ուղեղային անոթների ուսումնասիրություն դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի զարգացման մեջ:
Բժիշկները հետազոտում են հարակից մասնագիտությունները `ակնաբույժ, նյարդաբան, վիրաբույժ, ուրոլոգ: Ognանաչողական գործառույթների և վարքի էական խանգարումները հոգեբույժի փորձարարական հոգեբանական ուսումնասիրության և խորհրդատվության ցուցումներ են: Քննությունները հանձնելուց հետո հիվանդը անցնում է ներքին բժշկական հանձնաժողով, այն բուժհաստատությունում, որտեղ դիտարկվում է:
Եթե հայտնաբերվում են հաշմանդամության նշաններ կամ անհատական վերականգնողական ծրագիր ստեղծելու անհրաժեշտություն, ապա ներկա բժիշկը հիվանդի մասին բոլոր տեղեկությունները մուտքագրում է 088 / у-06 ձևով և այն կուղարկի ITU: Հանձնաժողովին դիմելուց բացի, հիվանդը կամ նրա հարազատները հավաքում են այլ փաստաթղթեր: Նրանց ցանկը տատանվում է կախված դիաբետի կարգավիճակից: ITU- ն վերլուծում է փաստաթղթերը, իրականացնում է փորձաքննություն և որոշում է տալիս հաշմանդամության խմբին տալ-չտալ:
Դիզայնի չափանիշներ
Փորձագետները գնահատում են խախտումների ծանրությունը և նշանակում են հաշմանդամության հատուկ խումբ: Երրորդ խումբը կազմվում է մեղմ կամ չափավոր հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար: Հաշմանդամությունը տրվում է առկա մասնագիտության մեջ իրենց արտադրական պարտականությունները կատարելու անհնարինության դեպքում, իսկ ավելի պարզ աշխատուժին անցնելը կհանգեցնի աշխատավարձերի զգալի կորուստների:
Արտադրության սահմանափակումների ցանկը նշված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2302-Ն հրամանով: Երրորդ խմբում ընդգրկված են նաև վերապատրաստում անցնող երիտասարդ հիվանդներ: Հաշմանդամության երկրորդ խումբը կազմվում է հիվանդության ընթացքի ծանր ձևով: Չափանիշների թվում.
- 2-րդ կամ 3-րդ աստիճանի ցանցաթաղանթի վնասվածք.
- երիկամային անբավարարության նախնական նշաններ,
- դիալիզի երիկամային անբավարարություն,
- 2 աստիճանի նյարդաբանություն,
- էնցեֆալոպաթիա 3 աստիճանի,
- շարժման խախտում մինչև 2 աստիճան,
- ինքնակառավարման խնամքի խախտում մինչև 2 աստիճան:
Այս խումբը տրվում է նաև հիվանդության չափավոր դրսևորումներով դիաբետիկների, բայց կանոնավոր թերապիայի միջոցով վիճակը կայունացնելու անկարողությամբ: Անձը ճանաչվում է որպես 1-ին խմբի հաշմանդամություն ունեցող անձ, ինքնազբաղվելու անհնարինությամբ: Դա տեղի է ունենում շաքարախտով թիրախային օրգանների ծանր վնասների դեպքում.
- կուրություն երկու աչքերում
- կաթվածի զարգացում և շարժունակության կորուստ,
- մտավոր գործառույթների կոպիտ խախտումներ,
- սրտի անբավարարության զարգացում 3 աստիճանով,
- ստորին վերջույթների դիաբետիկ ոտք կամ գանգրենա,
- վերջին փուլում երիկամային անբավարարություն,
- հաճախակի կոմայի և հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:
Երեխայի հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ITU- ի միջոցով: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է պարբերաբար ինսուլինի ներարկումներ և գլիկեմիկ հսկողություն: Երեխայի ծնողը կամ խնամակալը տրամադրում է խնամքի և բժշկական ընթացակարգեր: Հաշմանդամության խումբն այս դեպքում տրվում է մինչև 14 տարի: Այս տարիքին հասնելուն պես երեխան նորից հետազոտվում է: Համարվում է, որ 14 տարեկանից շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդը կարող է ինքնուրույն ներարկել և վերահսկել արյան շաքարը, հետևաբար, անհրաժեշտ չէ դիտարկել մեծահասակների կողմից: Եթե այդպիսի կենսունակությունը ապացուցվի, հաշմանդամությունը հանվում է:
Հիվանդների վերանայման հաճախականությունը
ՀՏՄ-ի կողմից հետազոտվելուց հետո հիվանդը կարծիք է ստանում հաշմանդամություն ունեցող անձի ճանաչման կամ առաջարկությունների վերաբերյալ մերժման վերաբերյալ: Կենսաթոշակ նշանակելիս դիաբետիկին տեղեկացվում է, թե որքան ժամանակ է նա ճանաչվում անգործունակ: Սովորաբար, 2-րդ կամ 3-րդ խմբերի սկզբնական անաշխատունակությունը նշանակում է նոր կարգավիճակի գրանցումից 1 տարի անց վերաքննել:
Շաքարախտով անաշխատունակության 1-ին խմբի նշանակումը կապված է 2 տարի հետո այն հաստատելու անհրաժեշտության հետ, տերմինալային փուլում ծանր բարդությունների առկայության դեպքում կենսաթոշակը կարող է անմիջապես տրվել անորոշ ժամանակով: Կենսաթոշակառու քննություն վարելիս հաշմանդամությունը հաճախ անորոշ ժամանակով է տրվում: Եթե վիճակը վատթարանում է (օրինակ ՝ էնցեֆալոպաթիայի առաջընթացը, կուրության զարգացումը), հաճախող բժիշկը կարող է նրան վերաքննել հետազոտության համար `խմբը մեծացնելու համար:
Անհատական վերականգնման և հաբիթալացման ծրագիր
Հաշմանդամության վկայականի հետ միասին, շաքարախտով հիվանդը ստանում է անհատական ծրագիր իր ձեռքերում: Այն մշակվում է անհատական կարիքների հիման վրա `բժշկական կամ սոցիալական օգնության այս կամ այն ձևով: Ծրագիրը նշում է.
- Նախատեսված հոսպիտալացումների առաջարկվող հաճախականությունը տարեկան: Դրա համար պատասխանատու է հանրային առողջապահական հիմնարկը, որում նկատվում է հիվանդը: Երիկամային անբավարարության զարգացմամբ նշվում են դիալիզի վերաբերյալ առաջարկությունները:
- Վերականգնման տեխնիկական և հիգիենիկ միջոցների հաշվառման անհրաժեշտություն: Սա ներառում է ITU- ի համար փաստաթղթերի մշակման համար առաջարկված բոլոր դիրքերը:
- Բարձր տեխնոլոգիական բուժման անհրաժեշտություն ՝ ըստ քվոտաների (պրոթեզավորում, տեսողության օրգանների, երիկամների վրա գործողություններ):
- Առաջարկություններ սոցիալական և իրավաբանական օգնության համար:
- Դասընթացների և աշխատանքի բնույթի առաջարկություններ (մասնագիտությունների ցանկ, վերապատրաստման ձև, պայմաններ և աշխատանքի բնույթ):
Կարևոր է: Հիվանդի համար առաջարկվող գործողություններն իրականացնելիս, IPRA բժշկական և այլ կազմակերպություններ իրենց կնիքով նշում են կատարում իրականացման վրա: Եթե հիվանդը հրաժարվում է վերականգնելուց. Պլանավորված հոսպիտալացում, չի գնում բժշկի, չի ընդունում բժշկություն, բայց պնդում է, որ շաքարախտով հիվանդը ճանաչում է որպես անորոշ ժամկետ կամ խումբ բարձրացնել, ITU- ն կարող է որոշում կայացնել, որ հարցը չի բխում նրա օգտին:
Հաշմանդամների առավելությունները
Շաքարային դիաբետով հիվանդները մեծ քանակությամբ գումար են ծախսում գլիկեմիկ հսկողության համար (գլյուկոմետրեր, լանչեր, թեստային շերտեր) թմրանյութերի և սպառվող նյութերի ձեռքբերման վրա: Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ոչ միայն անվճար բժշկական թերապիա ստանալու իրավունք ունեն, այլև հնարավորություն են ձևացնում ինսուլինային պոմպ տեղադրել որպես պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցով բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն ցուցաբերելու մաս:
Վերականգնման տեխնիկական և հիգիենայի միջոցները կազմվում են անհատապես: Նախքան պրոֆիլային մասնագետի աշխատասենյակում հաշմանդամության մասին փաստաթղթեր ներկայացնելը պետք է ծանոթանաք առաջարկվող պաշտոնների ցուցակին: Բացի այդ, հիվանդը ստանում է աջակցություն. Հաշմանդամության կենսաթոշակ, սոցիալական աշխատողի կողմից տնային ծառայություն, կոմունալ վճարների սուբսիդիաների գրանցում, անվճար սպա բուժում:
Սպա բուժման ապահովման խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ է տեղական Սոցիալական ապահովագրության տեղական հիմնադրամում հստակեցնել, թե որ խմբերի հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար կարող են թույլտվություն առաջարկել: Սովորաբար, առողջարանին անվճար ուղղորդելը տրվում է հաշմանդամության 2-րդ և 3-րդ խմբերի: 1-ին խմբով հիվանդները կարիք ունեն սպասավորի, որին անվճար տոմս չի տրվելու:
Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին և նրանց ընտանիքներին աջակցելը ներառում է.
- երեխայի կենսաթոշակի վճարում,
- փոխհատուցում այն խնամակալին, ով ստիպված է չաշխատել,
- աշխատանքային փորձի մեջ թողնելու ժամանակի ներառումը,
- կրճատված աշխատանքային շաբաթ ընտրելու հնարավորությունը,
- տարբեր տրանսպորտային միջոցներով անվճար ճանապարհորդելու հնարավորություն,
- եկամտահարկի գծով արտոնություններ
- դպրոցում սովորելու, քննություն հանձնելու և քննություն հանձնելու պայմանների ստեղծում,
- արտոնյալ ընդունելություն համալսարան:
- հող մասնավոր բնակարանների համար, եթե ընտանիքը ճանաչվում է որպես ավելի լավ բնակարանային պայմանների կարիք:
Ծերության շրջանում հաշմանդամության առաջնային գրանցումը ավելի հաճախ կապված է տիպ 2 շաքարախտի հետ: Նման հիվանդները հետաքրքրվում են, թե արդյոք նրանց կտրվի որևէ հատուկ արտոնություն: Հիմնական օժանդակ միջոցները չեն տարբերվում հաշմանդամություն ստացած աշխատունակ հիվանդների համար: Բացի այդ, կենսաթոշակառուներին լրացուցիչ վճարումներ են կատարվում, որոնց չափը կախված է ծառայության երկարությունից և հաշմանդամության խմբից:
Նաև տարեց մարդը կարող է մնալ աշխատունակ ՝ իրավունք ունենալով կրճատել աշխատանքային օր, 30 օր արձակուրդ տրամադրել և 2 ամիս ժամկետով առանց խնայելու արձակուրդ վերցնելու հնարավորություն: Շաքարային դիաբետի համար անաշխատունակության գրանցումը խորհուրդ է տրվում հիվանդության ծանր ընթացքի ունեցող անձանց, թերապիայի ընթացքում փոխհատուցման բացակայության դեպքում, եթե նախորդ պայմաններում հնարավոր չէ շարունակել աշխատել, ինչպես նաև 14 տարեկանից ցածր երեխաների համար `բուժումը վերահսկելու անհրաժեշտության պատճառով: Հաշմանդամները հնարավորություն են ստանում օգտվել առավելություններից և դիմել թանկարժեք բարձր տեխնոլոգիական բուժման:
Հիմնադրման կարգը
Եթե մարդը հիվանդ է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետից, և այս հիվանդությունը առաջընթաց է ապրում և էապես ազդում է նրա բնականոն կյանքի վրա, նա կարող է խորհրդակցել բժշկի հետ `մի շարք հետազոտությունների և հաշմանդամության հնարավոր գրանցման համար: Սկզբնապես հիվանդը այցելում է թերապևտ, որը նեղ մասնագետների հետ խորհրդակցելու համար ուղարկում է ուղղորդումներ (էնդոկրինոլոգ, օպտոմետոլոգ, սրտաբան, նյարդաբան, վիրաբույժ և այլն): Փորձաքննության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներից հիվանդին կարող են նշանակվել.
- ընդհանուր արյան և մեզի թեստեր,
- արյան շաքարի ստուգում,
- Ստորին ծայրամասերի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն դոպլերոգրաֆիկայով (անգիոպաթիա)
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- ֆոնուսների զննում, պարագիծ (տեսողական դաշտերի ամբողջականության որոշում),
- հատուկ մեզի թեստեր `շաքար, սպիտակուց, ացետոն հայտնաբերելու համար
- էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա և հռեենեսֆալոգրաֆիա,
- լիպիդային պրոֆիլ
- կենսաքիմիական արյան ստուգում,
- Սրտի ու ԷՍԳ-ի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Անաշխատունակություն գրանցելու համար հիվանդին անհրաժեշտ կլինի նման փաստաթղթեր.
- անձնագիր
- դուրս գրվել այն հիվանդանոցներից, որոնցում հիվանդը ենթարկվել է ստացիոնար բուժման.
- բոլոր լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների արդյունքները,
- խորհրդատվական եզրակացություններ կնիքներով և բոլոր այն բժիշկների ախտորոշումներով, որոնք հիվանդը այցելել է բժշկական զննումի ընթացքում,
- հաշմանդամության գրանցման և թերապևտի ITU- ին հիվանդին դիմելու համար հիվանդի դիմում,
- ամբուլատոր քարտ,
- աշխատանքային գրքույկ և ստացված կրթությունը հաստատող փաստաթղթեր,
- հաշմանդամության վկայագիր (եթե հիվանդը կրկին հաստատում է խմբին):
Եթե հիվանդը աշխատում է, ապա նա պետք է գործատուից ստանա վկայագիր, որը նկարագրում է աշխատանքի պայմաններն ու բնույթը: Եթե հիվանդը սովորում է, ապա համալսարանից պահանջվում է նմանատիպ փաստաթուղթ: Եթե հանձնաժողովի որոշումը դրական է, ապա դիաբետիկը ստանում է հաշմանդամության վկայագիր, ինչը ցույց է տալիս խումբը: ՀՄՄ-ի կրկնակի ընդունումն անհրաժեշտ չէ միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի 1 խումբ: Հաշմանդամության երկրորդ և երրորդ խմբերում, չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտը անբուժելի և քրոնիկ հիվանդություն է, հիվանդը պետք է պարբերաբար անցնի հաստատված ստուգման:
Ինչ անել ITU- ի բացասական որոշման դեպքում:
Եթե ITU- ն բացասական որոշում է կայացրել, և հիվանդը չի ստացել հաշմանդամության որևէ խումբ, նա իրավունք ունի բողոքարկել այդ որոշումը: Հիվանդի համար կարևոր է հասկանալ, որ սա երկար գործընթաց է, բայց եթե նա վստահ է իր առողջության վիճակի վերաբերյալ ստացված գնահատման անարդարության մեջ, ապա նա պետք է փորձի ապացուցել հակառակը: Դիաբետիկը կարող է բողոքարկել արդյունքները `մեկ ամսվա ընթացքում կապ հաստատելով ITU- ի գլխավոր բյուրոյի հետ` գրավոր հայտարարությամբ, որտեղ կկատարվի կրկնակի փորձաքննություն:
Եթե այնտեղ հիվանդին նույնպես մերժվի հաշմանդամություն, ապա նա կարող է դիմել Դաշնային բյուրոյին, որը պարտավոր է որոշում կայացնելու համար մեկ ամսվա ընթացքում կազմակերպել սեփական հանձնաժողով: Դատարան կարող է դիմել վերջին դիաբետը, որին կարող է դիմել դիաբետը: Այն կարող է բողոքարկել դաշնային բյուրոյում անցկացվող ITU- ի արդյունքների դեմ ՝ պետության կողմից սահմանված կարգով:
Շաքարախտի առանձնահատկությունները
Ինչ է շաքարախտը և որն է դրա վտանգը: Շաքարային դիաբետը մարմնի շաքարի կամ, ավելի ճիշտ, գլյուկոզա օգտագործելու մարմնի ունակության խախտում է, պարզ շաքարերի դասից միացություն, որը ծառայում է որպես հիմնական էներգիայի աղբյուր հյուսվածքների մեծ մասի համար: Այս դիսֆունկցիան սերտորեն կապված է մեկ այլ խանգարման հետ `հորմոնի ինսուլինի գործունեության նվազումը, ինչը նպաստում է շաքարի կլանմանը:
Շաքարային դիաբետը բաժանված է երկու հիմնական տիպի: 1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլին արտադրել, և այն պարզապես պակասում է մարմնում: Եվ ինսուլինի պակասի պատճառով արյան մեջ շաքարի քանակը կարգավորելու բան չունի, և այն անընդհատ ավելանում է:
2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ արյան մեջ ինսուլինի պակաս չկա, բայց բջիջները մի շարք պատճառներով հրաժարվում են նրա հետ շփվելուց:
Երկու դեպքում էլ արդյունքը նույնն է: Առանց շաքարավազը, բջիջները մտնելու փոխարեն, մնում է արյան մեջ, սկսում է խցանել մարմինը, հյուսվածքում պահվում է բալաստի տեսքով և հանգեցնում է մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիաների:
1-ին տիպի շաքարախտը համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդություն է: Նմանատիպ շաքարախտը հանդիպում է հիվանդների մոտավորապես 10% -ի մոտ: 1-ին տիպի շաքարախտը զարգանում է արագ և ավելի հաճախ բարդություններ է առաջացնում: Այս տեսակի շաքարախտը հանդիպում է հիմնականում երիտասարդ հիվանդների (մինչև 30 տարեկան) և երեխաների մոտ:
2-րդ տիպի շաքարախտը ավելի տարածված հիվանդություն է: Դիաբետիկների 90% -ը ունի այս տեսակի հիվանդություն: 2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար դանդաղ զարգանում է մի քանի տարիների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի շաքարախտով հիվանդության նենգությունն առավել ցայտուն է, քանի որ մարդը հաճախ ուշադրություն չի դարձնում իր վիճակի վատթարացմանը ՝ ամեն ինչ վերագրելով որոշ արտառոց գործոնների: Շաքարավազի բարձրացված մակարդակը հնարավոր է հայտնաբերել միայն պատահականության դեպքում: Հետևաբար, շաքարախտի երկրորդ ձևը կարող է նաև լուրջ բարդություններ առաջացնել:
Գոյություն ունեն շաքարախտի երկու տեսակ և բուժման եղանակը: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը կայունացնելու միակ մեթոդը ինսուլինի ներարկումների միջոցով է: Թերապիայի օժանդակ մեթոդը դիետա է, որը հիմնված է շաքարավազի քանակը նվազեցնելու վրա: Այնուամենայնիվ, 1 տիպի շաքարախտը համարվում է անբուժելի հիվանդություն: Չնայած դա սովորաբար չի հանգեցնում մահվան `համապատասխան թերապիայի միջոցով:
2 շաքարախտի բուժման մեթոդներն առավել բազմազան են: Դրանք ներառում են դիետիկ թերապիա, նիհարելու վարժություն և շաքարի իջեցման դեղեր: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ ինսուլինը օգտագործվում է միայն ծանր փուլերում: 2-րդ տիպի շաքարախտը նույնպես անբուժելի է: Այնուամենայնիվ, ժամանակին և պատշաճ թերապիան սովորաբար արդյունք է տալիս շաքարի մակարդակի կայունացման տեսքով և հետաձգում է հիվանդության զարգացումը փոխհատուցված փուլում:
Ինչպե՞ս կարող է շաքարախտը սահմանափակել մարդու աշխատունակությունն ու կարողությունը
Դիաբետը իրավունք է տալիս հիվանդին հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ ստանալու: Պարզելու համար, նախ պետք է հասկանաք, թե որն է հիվանդության հիմնական վտանգը: Սա ինքնին շաքարի բարձր մակարդակ չէ, այլ հիվանդության բարդություններ: Շատ դժվար է թվարկել բոլոր բարդությունները, որոնք տալիս է շաքարախտը: Գործնականում գոյություն չունի օրգաններ, որոնց վրա նա չէր գործի: Առաջին հերթին ՝
Դիաբետով հիվանդների հիմնական բարդությունները.
- ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնաս),
- կորոնար սրտի հիվանդություն
- հիպերտոնիա
- էնցեֆալոպաթիա (ուղեղի հյուսվածքի վնաս),
- նյարդաբանություն (նյարդային դիսֆունկցիա),
- միկրո- և մակրոանգիոպաթիա (անոթային վնաս):
Ինչ պայմաններ կարող են առաջանալ շաքարախտից.
- դիաբետիկ կոմա (հիպո- և հիպերգլիկեմիկ),
- կուրություն
- դեմենցիա
- կաթված կամ paresis,
- հարվածներ
- սրտի կաթվածներ և սրտի քրոնիկ անբավարարություն,
- երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
- վերջույթների խոցեր և նեկրոզներ, ինչը հանգեցնում է անդամահատման:
Շաքարախտի փուլերը
Կան 3 աստիճանի շաքարախտի ծանրություն: Առաջին փուլում արյան շաքարը չի գերազանցում 8 մմոլ / Լ: Արյան և մեզի մեջ չկա ketone մարմիններ, և գլյուկոզուրիան նույնպես չի նկատվում: Այս փուլում անձը դժվար թե հաշմանդամություն ստանա, նույնիսկ երրորդ խմբի:
2-րդ փուլի շաքարախտը բնութագրվում է արյան շաքարի մակարդակով ՝ 8-15 մմոլ / Լ: Շաքարախտով հիվանդների դեպքում այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.
- շաքար մեզի մեջ
- տեսողական խանգարում ռետինոպաթիայի պատճառով,
- երիկամների ֆունկցիայի խանգարում (նեֆրոպաթիա),
- նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան (նեյրոոպաթիա),
- անգիոպաթիա:
Այս ամենը տալիս է այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են մարդու աշխատանքի կարողության խախտումը և շարժվելու նրա ունակությունը: Առնվազն 3 խմբի հաշմանդամություն ունեցող հիվանդը հավանականությունը մեծ է:
Դաժան փուլը ամրագրված է, երբ արյան շաքարի մակարդակը գերազանցում է 15 մմոլ / Լ: Մեզի և արյան մեջ գրանցվում է ketone մարմինների բարձր կոնցենտրացիա: Աչքերն ու երիկամները լրջորեն ազդում են ՝ մինչև դրանց ամբողջական ձախողումը, իսկ վերջույթները ծածկված են խոցերով: Կարող է զարգանալ անհատական հյուսվածքների գանգրեն: Դիաբետով հիվանդները կորցնում են աշխատելու, ինքնուրույն շարժվելու և իրենց մասին հոգ տանելու ունակությունը: Այս փուլում հիվանդը կստանա 1 կամ առնվազն 2 հաշմանդամության խումբ:
Ինչ պետք է անեք հաշմանդամություն ստանալու համար
Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդությունը հաշմանդամությունը միանգամայն հնարավոր է: Ավելի ճիշտ `շաքարախտի համադրությամբ և մի շարք լուրջ բարդություններով:
Այնուամենայնիվ, շաքարախտով հաշմանդամությունը տրվում է միայն որոշակի պայմաններում: Նախ և առաջ, դրա համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, որպեսզի նա կարողանա գնահատել հիվանդի վիճակը և ուղեգիր տրամադրել բժշկական և սոցիալական հետազոտության (ՀՏՄ): Նմանատիպ հարցում կարող եք կատարել կլինիկայում սովորական տեղական թերապևտի հետ: Բժշկական և սոցիալական զննում իրականացնող հանձնաժողովը բաղկացած է որակավորված բժիշկներից: Միայն նա իրավասու է կարծիքներ հայտնել անձի հաշմանդամ ճանաչելու վերաբերյալ և որոշելու, թե որ խմբին պետք է նշանակվի հաշմանդամություն ունեցող անձը:
Երբ բժիշկը պետք է հիվանդին դիմի ITU- ին.
- եթե կա շաքարային դիաբետի փոխհատուցման փուլ,
- եթե առկա են ներքին օրգանների դիսֆունկցիաներ `կարդիոպաթիա, նեպրոպաթիա, անգիոպաթիա, նեվրոպաթիա և էնցեֆալոպաթիա,
- եթե հիպոգլիկեմիայի և ketoacidosis- ի պայմանները հաճախ լինում են,
- եթե հիվանդությունը պահանջում է սարք ավելի քիչ աշխատուժ կամ հմուտ աշխատանքի համար:
Անհրաժեշտ վերլուծություններ և հետազոտություններ ITU- ի համար.
- ընդհանուր արյան ստուգում
- արյան շաքարի պահք
- գլյուկոզի բեռի ստուգում
- արյան ստուգում `խոլեստերինի, կրեատինինի, հեմոգլոբինի, urea, acetone, ketone մարմինների համար,
- գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ,
- միզամուղ
- ԷՍԳ
- Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- Աչքի զննում
- նյարդաբանի զննում
- վիրաբույժի զննում
- փորձաքննություն ուրոլոգի կողմից:
Եթե հայտնաբերվել են մարմնի որոշակի համակարգերի անսարքություններ, լրացուցիչ քննությունների համար կարող է տրվել ուղեգիր.
- նեֆրոպաթիայի միջոցով - Զիմնիցկի-Ռեգբերգի փորձություն,
- էնցեֆալոպաթիայի հետ - EEG,
- դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշով `ստորին վերջույթների անոթների դոպլերոգրաֆիա:
Բացի այդ, հաճախ նշանակվում են MRI, CT և տարբեր օրգանների ռադիոգրաֆիա, ճնշման և սրտամկանի գործունեության ամենօրյա դիտանցում:
Հոսպիտալացումը կարող է պահանջվել ավելի ամբողջական հետազոտության համար:
ՀՏՄ-ի համար պետք է տրամադրվեն հետևյալ փաստաթղթերը.
- պատճենը և բնօրինակը անձնագիր,
- բժշկի ուղեգիր
- համբերատար հայտարարություն
- քաղվածք ամբուլատոր և ստացիոնար բուժման համար.
- հիվանդը հետազոտող մասնագետների կարծիքները,
- հիվանդ գրառում
- աշխատանքային գրքի պատճենը և բնօրինակը.
- աշխատանքի վայրի աշխատանքային պայմանների նկարագրությունը:
Եթե տեղի է ունենում վերաքննական փորձ, ապա անհրաժեշտ է նախկինում հաստատված աշխատանքի անգործունակության վկայագիր և վերականգնողական քարտ:
Հետևաբար, հիվանդը կարող է հույս դնել շաքարախտի համար նպաստների վրա: Ո՞ր խմբին կարող եմ ձեռք բերել: Անկացած, դա կախված է հիվանդության ծանրությունից:
Եթե մարդը ունի շաքարային դիաբետով հաշմանդամություն, ապա այն պետք է հաստատվի յուրաքանչյուր երկու տարին մեկ անգամ 1-ին խմբի հաշմանդամության համար: 2 և 3 աստիճանով նախատեսվում է անել դա ամեն տարի: Երեխաների մոտ վերաքննական հետազոտությունն իրականացվում է մեծահասակ տարիքի հասնելուն պես:
Եթե հիվանդին տրվում է շաքարախտի համար հաշմանդամության խումբ, ապա նրան պարտավոր է հետևել շաքարախտով հիվանդների վերականգնողական ծրագրին: Նա սկսում է գործել հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակը ստանալու պահից մինչև հաջորդ վերաքննական փորձը:
Եթե հաճախող բժիշկը հրաժարվել է ՀՏՄ-ին ուղղորդել, ապա հիվանդը իրավունք ունի ուղղակիորեն դիմել հանձնաժողովին:
Դիաբետում հաշմանդամության չափանիշները
Համաձայն Ռուսաստանի գործող օրենսդրության, հաշմանդամությունը տրվում է այն անձանց, ովքեր մարմնի որոշակի գործառույթների նվազում ունեն առնվազն 40% -ով: Կամ կա մի քանի հիվանդությունների համադրություն, որոնք ավելի քան 10% -ով նվազեցնում են որոշակի մարմնի համակարգերի ֆունկցիոնալությունը: Երբ կարող է տրվել հաշմանդամության այս կամ այն խմբին:
Առաջին խումբ
Դիաբետով հաշմանդամության առաջին խումբը սովորաբար տրվում է այն մարդկանց, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն շարժվել կամ իրենց մասին հոգալ: Օրինակ ՝ նրանք, ովքեր շաքարախտի հետևանքով կորցրել են տեսողությունը կամ վերջույթները:
Ավելի կոնկրետ ՝ բժշկական առումով, շաքարախտով հիվանդության առաջին խումբը տրվում է մարդկանց.
- ռետինոպաթիայի արտահայտված աստիճանով, որը հանգեցնում է կուրության մեկ կամ երկու աչքում,
- նյարդաբանության խիստ աստիճանով,
- կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր դիսֆունկցիաներով (վերջույթների կամավոր շարժումներ կատարելու անկարողություն, մկանների թուլացում)
- կարդիոմիոպաթիայի ծանր աստիճանի (սրտի քրոնիկ անբավարարության 3 աստիճան),
- հոգեկան խանգարումներով կամ էնցեֆալոպաթիայի հետևանքով առաջացած խելքով,
- դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով, որը կշռադատված է երիկամների քրոնիկ անբավարարության վերջնական փուլով.
- հաճախակի հիպոգլիկեմիկ կոմայի զգացում,
- շաքարային դիաբետի բարդություններով, ինչպիսիք են Charcot- ի ոտքը և անգիոպաթիայի այլ ծանր ձևերը, ինչը հանգեցնում է գանգրենայի և ծայրահեղությունների անդամահատմանը:
Շաքարախտի համար անաշխատունակության 1 խմբի հաշմանդամություն ստանալու համար անհրաժեշտ լրացուցիչ չափանիշներ.
- ինքնասպասարկման անկարողություն,
- անկախ շարժման անհնարինությունը,
- շփման անկարողություն,
- ինքնորոշման անհնարինություն,
- անկարողությունը վերահսկելու իրենց պահվածքը:
Նման մարդիկ գրեթե միշտ դասակարգվում են որպես հաշմանդամություն ունեցող քաղաքացիներ: Դիաբետը, ցավոք, կարող է հանգեցնել նման տխուր հետևանքների:
Երկրորդ խումբ
Ե՞րբ է տրվում 2-րդ աստիճանի հաշմանդամություն: Այս հարցում կան նաև որոշակի չափանիշներ:
2-րդ խումբը տրվում է, առաջին հերթին, ռետինոպաթիայի 2-3 փուլով: Սա նշանակում է երակային և ներարգանդային միկրոհիոպաթիաների, գլաուկոմայի, նախածննդյան արյունազեղումների առկայություն:
Բացի այդ, 2 աստիճանի անաշխատունակություն ձեռք բերելու ցուցում է դիաբետիկ նեպրոպաթիան `երիկամների քրոնիկ անբավարարության վերջնական փուլով: Այնուամենայնիվ, հիվանդի վիճակը կայունանում է հեմոդիալիզի պատճառով: Կամ հիվանդը անցել է երիկամների փոխպատվաստման հաջող գործողություն:
2-րդ աստիճանի անաշխատունակություն ձեռք բերելու մասին ցուցումներն արտահայտված են պերեզիա կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի կայուն հոգեկան վնասվածքներ, 2-րդ աստիճանի նյարդաբուծություն:
Բացի այդ, պետք է լինեն սահմանափակումներ աշխատելու և տեղափոխվելու ունակության համար: Հիվանդը ի վիճակի չէ աշխատել, կամ աշխատանքի համար անհրաժեշտ են հատուկ պայմաններ: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն շարժվել, բայց միայն օժանդակ սարքերի կամ այլ մարդկանց օգնությամբ:
2-րդ աստիճանի համար դիմող հիվանդները կարող են իրենց մասին հոգ տանել միայն հատուկ գործիքների կամ այլ անձանց օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, հիվանդները մշտական խնամք չեն պահանջում:
Երրորդ խումբ
Դա շատ ավելի հեշտ է ստանալ: Հիվանդության ախտանիշները կարող են լինել մեղմ, իսկ օրգանների դիսֆունկցիաները ՝ նվազագույն: Այս դեպքում հիվանդը կարողանում է իրեն ծառայել տեխնիկական միջոցների օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, նրա աշխատանքային հմտությունները նվազում են, և նա այլևս չի կարող աշխատել իր մասնագիտության մեջ: 3 աստիճանի հաշմանդամություն ունեցող անձը կարող է աշխատել այնտեղ, որտեղ պահանջվում է ավելի քիչ հմտություն և արդյունավետություն:
Շաքարախտի հաշմանդամությունը երեխաների մոտ
1-ին տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը դրսևորվում է հիմնականում երիտասարդ տարիքում: Հաճախ նրա երեխաները հիվանդանում են: Այս տեսակի շաքարախտի պատճառը կարող է լինել սուր վիրուսային վարակները, որոնք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա `կարմրախտ, enterovirus վարակ: Հաճախ այս տեսակի հիվանդությունը նույնպես առաջանում է աուտոիմունային գործընթացների պատճառով:
1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաներին տրվում են նաև հաշմանդամություն և հարակից օգուտներ: Ի վերջո, նման երեխաները մեծահասակների մշտական խնամքի և խնամքի կարիք ունեն: Անչափահաս տարիքում հաշմանդամությունը տրվում է առանց դրա աստիճանի որոշման: Երեխայի 14 տարին լրանալուց հետո հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակը կարող է երկարաձգվել կամ հետ վերցվել: Դա կախված է նրանից, թե ինչպես է շաքարախտի բարդությունները սահմանափակում անձի ունակությունը լիարժեք աշխատել կամ սովորել:
Երեխայում 1 տիպի շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար նրա ծնողները կամ խնամակալները պետք է կապվեն տեղի մանկաբույժի հետ:
Բժշկական և սոցիալական փորձաքննությանը ուղղորդվելու համար պետք է ներկայացվեն հետևյալ փաստաթղթերը.
- անձնագիր (14 տարեկանից բարձր դեռահասների համար),
- ծննդյան վկայական (մինչև 14 տարեկան երեխաների համար),
- ծնողների (երեխայի ներկայացուցչի) հայտարարությունը,
- մանկաբուժական ուղղորդում
- ամբուլատոր քարտ,
- հետազոտության արդյունքները
- բնութագրերը ուսման վայրից (եթե երեխան հաճախում է հանրակրթական ուսումնական հաստատություն):
Կարող են լինել մի փոփոխումն արդեն ձեւավորված հաշմանդամության
Այո, եթե հաջորդ վերաքննության ընթացքում պարզվել է, որ հիվանդի վիճակը բարելավվել է, ապա խումբը կարող է հանվել կամ փոխվել ավելի թեթև: Վիճակի գնահատումը կատարվում է հիվանդի ընթացիկ վերլուծությունների ուսումնասիրմամբ և դրանք ուսումնասիրելով:
Հաշմանդամությունը կարող է վերանայվել նաև, եթե հիվանդը չի հետևում իր համար նախատեսված վերականգնողական ծրագրին:
Իհարկե, հաճախ հակառակ իրավիճակն է տեղի ունենում. Հիվանդի վիճակը վատացել է, և նրա հաշմանդամության աստիճանը փոխվել է ավելի լուրջ:
Հաշմանդամության նպաստներ
Եթե հիվանդին նշանակվում է հաշմանդամության 3-րդ աստիճան, ապա նա իրավունք ունի հրաժարվել գիշերային հերթափոխերից, երկարատև գործուղումներից և աշխատանքային անկանոն գրաֆիկներից: Հիվանդը, որը շաքարային դիաբետ է ախտորոշվում, հակացուցված է վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատելու մեջ, զբաղմունքներ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն (օրինակ ՝ վարորդ կամ դիսպետչեր)
Այլ սահմանափակումները կապված են օրգանների դիսֆունկցիաների հետ: Օրինակ ՝ եթե հիվանդը ունի դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ, ուրեմն նա պետք է հրաժարվի կանգնած աշխատանքից, իսկ եթե տեսողության խնդիրներ ունի ՝ աչքերի լարումի հետ կապված աշխատանքներից: Առաջին աստիճանը նշանակում է հիվանդի ամբողջական հաշմանդամություն:
Նաև շաքարային դիաբետ ունեցող և հաշմանդամություն ստացած հիվանդի համար սահմանվում են մի շարք առավելություններ.
- նպաստներ շաքարազերծող դեղերի, գլյուկոզի մոնիտորինգի գործակալների ձեռքբերման համար,
- անվճար բժշկական օգնություն
- տրանսպորտային արտոնություններ,
- կանխիկ սուբսիդիաներ
- սպա բուժում:
Այն սուբսիդավորման չափը, որը տրված է հաշմանդամություն ունեցող անձին, սահմանվում է օրենսդրության համաձայն ՝ կախված հաշմանդամության աստիճանից:
Գոյություն ունեն վճարումների երկու տեսակներ ՝ ապահովագրական և սոցիալական: Ապահովագրական կենսաթոշակը վճարվում է, եթե քաղաքացին հաջողությամբ անցել է ITU և ստացել հաշմանդամության կարգավիճակ: Ավելին, հաշմանդամություն ունեցող քաղաքացի պետք է ունենա նվազագույն ծառայության ժամկետ: Կենսաթոշակի չափը կախված է նրանից, թե քանի հոգի են աշխատել և քանի՞ նվազեցումներ են կատարել կենսաթոշակային ֆոնդին: Նաև վճարումների չափը կախված է հաշմանդամություն ունեցող անձի ընտանիքում կախվածության թվից:
Սոցիալական կենսաթոշակ տրվում է միայն այն հաշմանդամություն ունեցողներին, ովքեր չունեն աշխատանքային փորձ: Սուբսիդիաները տրվում են միայն Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիներին, ովքեր մշտապես բնակվում են երկրում:
2018 թվականի համար առաջին կարգի հաշմանդամները ստանում են հիմնական թոշակ `10,000 ռուբլի, իսկ հաշմանդամ երեխաները ստանում են 12,000 ռուբլի: Մանկությունից 2-րդ աստիճանի հաշմանդամություն ունեցող անձինք հավասարեցված են առաջին կարգի հաշմանդամների հետ, իսկ հաշմանդամություն ունեցող անձինք, ովքեր մանկուց 1 խումբ ունեն, շարունակում են ստանալ կենսաթոշակ, որը համապատասխան է հաշմանդամ երեխաների համար:
Պետությունն առավելագույն աջակցություն է ցուցաբերում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաներին: Նրանք իրավունք ունեն.
- կենսաթոշակ, քանի որ ծնողներից մեկը պետք է ամբողջ ժամանակ հոգ տանի հիվանդ երեխայի մասին, և չի կարող աշխատել դրա պատճառով,
- անվճար ճանապարհորդություն քաղաքային հասարակական տրանսպորտով, բացառությամբ տաքսիի (խնամակալների կամ ծնողների հետ միասին),
- 50% զեղչ երկաթուղային և օդային տրանսպորտի ճանապարհորդության համար,
- ազատ տուրիստական բժշկական հաստատություն,
- նպաստներ հետազոտման եւ բուժման,
- Անվճար օրթոպեդիկ կոշիկ,
- նպաստներ կոմունալ ծառայությունների համար,
- շաքարի, ներարկիչների և ինսուլինի մակարդակի վերահսկման համար միջոցների արտոնյալ ստացում,
- անվճար ուղևորություններ դեպի առողջարաններ:
Արտոնյալ նախապատրաստությունները և դրանց ներդրման միջոցները տրվում են պետական դեղատներում ՝ օգտագործման ամսվա համար հաշվարկված չափով:
Դիաբետով պայմանավորված հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար անվճար դեղեր ձեռք բերելը.
Հաշմանդամության կախվածությունը շաքարախտի բարդություններից
Շաքարախտի առկայությունը դեռևս որակավորված չէ հաշմանդամության կարգավիճակի և աշխատանքային գործունեության սահմանափակումների համար: Հնարավոր է, որ մարդը չունի այդ հիվանդության շատ ծանր փուլ:
Trueիշտ է, սա չի կարելի ասել նրա առաջին տիպի մասին. Մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել են, սովորաբար կապված են կյանքի համար ինսուլինի ներարկումների հետ, և այս փաստն ինքնին որոշակի սահմանափակումներ է ստեղծում: Բայց, կրկին, նա միայնակ չի դառնում հաշմանդամ դառնալու պատրվակ:
Նա երբեմն կարող է առաջացնել բարդություններ:
- Չափավոր խախտումներ համակարգերի և օրգանների գործառույթներում, եթե դրանք հանգեցնում են մարդու աշխատանքի կամ ինքնասպասարկման դժվարությունների,
- Ձախողումներ, որոնք կարող են հանգեցնել աշխատանքի անձի որակավորման կամ դրանց արտադրողականության անկման,
- Սովորական կենցաղային գործունեություն ծավալելու անկարողությունը, հարազատների կամ այլազգի անձանց օգնության մասնակի կամ մշտական անհրաժեշտությունը,
- Ռետինոպաթիայի երկրորդ կամ երրորդ փուլը,
- Նյարդաբանությունը, որը հանգեցրեց ատաքսիա կամ կաթվածահարության,
- Հոգեկան խանգարումներ
- Էնցեֆալոպաթիա
- Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ, գանգրենա, անգիոպաթիա,
- Երիկամային ձախողումը ծանր ձեւով.
Եթե բազմիցս նկատվում է կոմայի մեջ, որը առաջացել է հիպոգլիկեմիկ պայմաններով, ապա այս փաստը կարող է նաև լավ պատճառ հանդիսանալ:
Շաքարախտը փուլը զարգացման
Երիկամային անբավարարությունը կարող է առաջանալ նաև քրոնիկ կերպով:
Եթե ռետինոպաթիան առկա է, և դա արդեն հանգեցրել է երկու աչքերի կուրության, ապա մարդ իրավունք ունի առաջին խմբի, որը նախատեսում է աշխատանքից լիովին ազատվել: Այս հիվանդության սկզբնական կամ պակաս ցայտուն աստիճանը նախատեսում է երկրորդ խումբ: Սրտի անբավարարությունը պետք է լինի կամ երկրորդ կամ երրորդ աստիճանի դժվարություն:
Եթե բոլոր բարդությունները նոր են սկսվում, հնարավոր է, որ կարողանաք ստանալ երրորդ խումբ, որը նախատեսում է կես դրույքով աշխատանք:
Աշխատանքի հակացուցումները շաքարախտի համար
Ինսուլից կախված դիաբետիկները պետք է ուշադիր և ուշադիր վերաբերվեն մասնագիտությունների ընտրությանը և այն պայմաններին, որոնցով նրանք կաշխատեն: Խուսափեք.
- Ֆիզիկական աշխատանք դժվարին պայմաններում, օրինակ, գործարանում կամ գործարանում, որտեղ դուք պետք է ոտքի վրա կանգնեք կամ երկար ժամանակ նստեք,
- Գիշերային հերթափոխեր: Քնի խանգարումները ոչ մեկին օգուտ չեն բերելու, ավելի քիչ ՝ ցավոտ տրվող հիվանդությունը,
- Անբարենպաստ եղանակային պայմաններ,
- Արդյունաբերություններ, որոնք աշխատում են տարբեր թունավոր և վնասակար նյութերի հետ,
- Սթրեսային նյարդային իրավիճակ:
Դիաբետիկներին չի թույլատրվում գործուղումներ կատարել կամ աշխատել անկանոն գրաֆիկներով: Եթե մտավոր աշխատանքը երկար մտավոր և նյարդային լարում է պահանջում, ստիպված կլինեք հրաժարվել դրանից:
Ինչպես գիտեք, տիպի 1 շաքարախտը ինսուլինից է կախված, այնպես որ դուք պետք է պարբերաբար ընդունեք այս նյութը: Այս դեպքում ավելացված ուշադրության և արագ արձագանքման հետ կապված աշխատանքը կամ վտանգավորը հանդիսացող աշխատանքը հակացուցված է ձեզ համար:
Ինսուլին կախված շաքարախտի առավելությունները
Մեկ կամ մեկ այլ հաշմանդամություն ունեցող խումբ ստացած 1 դիաբետիկ իրավունք ունի ոչ միայն պետության կողմից որոշակի նպաստ ստանալու, այլև սոցիալական փաթեթ, որն իր մեջ ներառում է.
- Անվճար ճանապարհորդություն էլեկտրական գնացքներում (ծայրամասային)
- Անհրաժեշտ է անվճար դեղորայք
- Անվճար բուժում առողջարանում:
Ավելին, կան հետեւյալ օգուտները:
- Նոտարական ծառայությունների համար պետական տուրքից ազատելը.
- 30 օր տոն յուրաքանչյուր տարի,
- Կրճատումը շաբաթական աշխատանքային ժամանակի կանոնները,
- Արձակուրդ ձեր հաշվին տարեկան մինչև 60 օր,
- Բուհեր ընդունելությունից դուրս մրցակցությունից,
- Հողի հարկերը չվճարելու ունակություն,
- Արտառոց ծառայություն տարբեր հաստատություններում:
Նաև հաշմանդամություն ունեցող անձանց տրվում է զեղչ հարկի բնակարանի կամ տան վրա:
Ինչպես ստանալ տիպի 1 տիպի շաքարախտի հաշմանդամության խումբ
Այս կարգավիճակը նշանակվում է անկախ բժշկական և սոցիալական հետազոտության `ITU: Այս հաստատության հետ կապվելուց առաջ դուք պետք է պաշտոնապես հաստատեք բարդությունների առկայությունը:
Դա կարելի է անել հետևյալ գործողությունները կատարելով.
- Դիմում է տեղական թերապևտին, որը կպատրաստվի ձեզ համար, բոլոր թեստերը հանձնելուց և քննությունները հանձնելուց հետո, ԱՏՄ-ի բժշկական ձև-եզրակացություն,
- Ինքնաբուժում. Նման հնարավորություն կա նաև, օրինակ, եթե բժիշկը հրաժարվում է ձեզ հետ գործ ունենալուց: Կարող եք հարցում ուղարկել ինչպես անձամբ, այնպես էլ բացակայության դեպքում,
- Թույլտվություն ստանալու դատարան:
Որոշում կայացնելուց առաջ `դրական կամ բացասական, ձեզ հարկավոր կլինի.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել `երիկամներ, սրտեր, արյան անոթներ,
- Վերցրեք փորձություն գլյուկոզի դիմադրության համար,
- Անցեք ընդհանուր մեզի և արյան ստուգում:
Հնարավոր է, որ ձեզ հարկ լինի մի որոշ ժամանակ հիվանդանոց գնալ կամ նեղ մասնագետ այցելել, օրինակ ՝ նյարդաբան, ուրոլոգ, ակնաբույժ կամ սրտաբան:
Համոզվեք, որ պարբերաբար անցեք բժշկական զննումներ, չափեք գլյուկոզան գլյուկոմետրով, փորձեք ճիշտ ուտել և խուսափել նստակյաց կենսակերպից:
Պորտալի վարչակազմը կտրականապես չի առաջարկում ինքնաբուժություն և, հիվանդության առաջին ախտանիշներից հետո, խորհուրդ է տալիս խորհրդակցել բժշկի հետ: Մեր պորտալը պարունակում է լավագույն մասնագետ բժիշկներ, որոնք կարող եք նշանակումներ կատարել առցանց կամ հեռախոսով: Դուք կարող եք ինքներդ ընտրել հարմար բժիշկ, կամ մենք այն ձեզ համար կընտրենք բացարձակապես անվճար. Նաև միայն մեր միջոցով ձայնագրվելիս ՝ Խորհրդատվության գինը կլինի ավելի ցածր, քան հենց կլինիկայում: Սա մեր փոքրիկ նվերն է մեր այցելուների համար: Եղիր առողջ:
Հաշմանդամություն երեխաների մոտ
Դիաբետով հիվանդ բոլոր երեխաներին ախտորոշվում է հաշմանդամություն առանց հատուկ խմբի: Որոշակի տարիքի հասնելով (ամենից հաճախ չափահաս տարիքում) երեխան պետք է անցնի փորձագիտական հանձնաժողով, որը որոշում է խմբի հետագա նշանակումը: Այն պայմանով, որ հիվանդության ընթացքում հիվանդը չի զարգացրել հիվանդության լուրջ բարդություններ, նա ունակ է վարվել և վարժվել է ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման հարցում, 1-ին տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը կարող է հանվել:
Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդ երեխային տրվում է «հաշմանդամ երեխայի» կարգավիճակ: Բացի ամբուլատոր քարտի և հետազոտության արդյունքներից, դրա գրանցման համար անհրաժեշտ է տրամադրել ծննդյան վկայական և ծնողներից մեկի փաստաթուղթ:
Հաշմանդամության գրանցումը երեխայի մեծամասնության տարիքի հասնելու համար անհրաժեշտ է 3 գործոն.
- մարմնի կայուն դիսֆունկցիաները, որոնք հաստատվել են գործիքային և լաբորատորիայի կողմից,
- աշխատելու ունակության մասնակի կամ ամբողջական սահմանափակում, այլ մարդկանց հետ շփվել, ինքնուրույն ծառայել իրենց և նավարկելու կատարվածը,
- սոցիալական խնամքի և վերականգնման անհրաժեշտություն (վերականգնում):
Զբաղվածության առանձնահատկությունները
Հաշմանդամության 1-ին խմբի դիաբետիկները չեն կարող աշխատել, քանի որ դրանք ունեն հիվանդության ծանր բարդություններ և առողջության լուրջ խնդիրներ: Դրանք հիմնականում լիովին կախված են այլ մարդկանցից և ի վիճակի չեն ինքնասպասարկման ենթարկել իրենց, հետևաբար, այս դեպքում որևէ աշխատանքային գործունեության մասին խոսք լինել չի կարող:
2-րդ և 3-րդ խմբի հիվանդները կարող են աշխատել, բայց միևնույն ժամանակ, աշխատանքային պայմանները պետք է հարմարեցվեն և հարմար լինեն դիաբետիկների համար: Նման հիվանդները արգելվում է:
- աշխատել գիշերային հերթափոխով և մնալ արտաժամյա
- իրականացնել աշխատանքային գործունեություն այն ձեռնարկություններում, որտեղ թունավոր և ագրեսիվ քիմիական նյութերը ազատ են արձակվում,
- է զբաղվել ֆիզիկապես ծանր աշխատանքի,
- գնալ գործուղումների:
Հաշմանդամ շաքարախտը չպետք է ունենա դիրքեր `կապված բարձր հոգե-հուզական սթրեսի հետ: Նրանք կարող են աշխատել մտավոր աշխատանքի կամ թեթև ֆիզիկական ուժի բնագավառում, բայց կարևոր է, որ մարդը չաշխատի գերտաքացում և չի վերամշակում նորմայից վեր: Հիվանդները չեն կարող կատարել այնպիսի աշխատանք, որը վտանգ է ներկայացնում իրենց կյանքի կամ այլոց կյանքի համար: Դա պայմանավորված է ինսուլինի ներարկումների անհրաժեշտությամբ և շաքարախտի բարդությունների հանկարծակի զարգացման տեսական հնարավորությամբ (օրինակ ՝ հիպոգլիկեմիա):
1-ին տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը նախադասություն չէ, այլ ՝ հիվանդի սոցիալական պաշտպանություն և պետության կողմից օգնություն: Հանձնաժողովի ընդունման ժամանակ անհրաժեշտ է ոչ թե ինչ-որ բան թաքցնել, այլ անկեղծորեն ասել բժիշկներին իրենց ախտանիշների մասին: Հիմնվելով օբյեկտիվ քննության և քննությունների արդյունքների հիման վրա, մասնագետները կկարողանան ճիշտ որոշում կայացնել և ձևակերպել հաշմանդամության խումբը, որը հենվում է այս դեպքում:
Ինչն է որոշում ձեր անաշխատունակությունը շաքարախտի համար
Եթե ձեզ մոտ շաքարախտ է ախտորոշվում, հարցն անմիջապես ծագում է, և շաքարախտը անաշխատունակություն է, արդյո՞ք անբավարարություն կլինի շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի կամ ինսուլին կախված 1 ձևից: Անկախ նրանից, թե որքան վտանգավոր կարող է հնչել հիվանդությունը և ինչպիսի դիաբետիկ է, սա հաշմանդամության խմբի չի հանգեցնում: Մարմնում պաթոլոգիայի ֆոնի վրա տեղի է ունենում միաժամանակյա դրսևորումների զարգացում, ինչը ենթադրում է կարևոր օրգանների և համակարգերի գործառույթի փոփոխություն: Հենց այս հիվանդություններն են հանգեցնում հաշմանդամության, որոնք հիմք են հանդիսանալու, թե ինչ տեսակի հաշմանդամություն կունենա շաքարախտով հիվանդը:
2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը կարող է տրվել, սակայն հաշվի են առնվում հետևյալ կետերը.
- շաքարախտի տեսակ
- ծանրություն. կան մի քանի փուլեր, որոնք դրսևորվում են գլյուկոզի արժեքի փոխհատուցման բացակայությամբ, միաժամանակ հաշվի առնելով առկա բարդությունները,
- հիվանդությունների առկայություն. միաժամանակ պաթոլոգիաները մեծացնում են հաշմանդամության ռիսկը,
- կան սահմանափակումներ տեղաշարժման, կապի, ծառայության համար առանց աջակցության, կատարման:
Հիվանդության ծանրության գնահատում
Որպեսզի շաքարախտի համար հաշմանդամություն նշանակվի, հիվանդի պատմությունը պետք է ունենա որոշակի ցուցանիշներ:
Գոյություն ունեն շաքարախտի 3 փուլ:
- Թեթև ձև. Այս փուլում արձանագրվում է հիվանդի փոխհատուցված վիճակը, երբ հնարավոր է վերահսկել գլիկեմիկության գործակիցը `կանոնակարգելով սննդակարգը: Մեզում ացետոնի մարմիններ չկան, չկա արյուն, ծոմ պահող գլյուկոզան ունի մինչև 7,6 մմոլ / լ մակարդակ, մեզի մեջ շաքար չկա: Արյան անոթները, երիկամները, 1 ձևի նյարդային համակարգը կարող են ազդել: Հաճախ հազվադեպ դեպքերում այս փուլը հնարավորություն է տալիս հաշմանդամ դառնալ: Դիաբետիկը մասնագիտությամբ հաշմանդամ է դառնում `միևնույն ժամանակ կարողանալով շարունակել աշխատել այլ ոլորտում:
- Միջին - հիվանդը պահանջում է ամենօրյա բուժում, դատարկ ստամոքսի վրա հնարավոր է գլյուկոզի բարձրացում մինչև 13,8 մոլ / լ, նկատվում է ցանցաթաղանթի, նյարդային համակարգի և 2 փուլերի երիկամների վնաս: Com և prek- ի պատմություն չկա: Նման հիվանդները բախվում են կյանքի որոշակի սահմանափակումների և աշխատանքի:
- Դաժան փուլ - արձանագրված ՝ 14, 1 մմոլ / լ-ից ավելի շաքարային ինդեքսով, ընտրված բուժման ֆոնին հնարավոր է բարեկեցության ինքնաբուխ վատթարացում, կան լուրջ բարդություններ: Օրգաններում պաթոլոգիական խանգարումների ծանրությունը կայուն ծանրություն ունի: Հիվանդները ի վիճակի չեն ծառայել իրենց համար. Նրանց կողմից ձևավորվում է խումբ:
Ի հավելումն նշված խմբերի ՝ կա հատուկ կարգավիճակ այն մարդկանց համար, ովքեր նպաստի կարիք ունեն, սրանք ինսուլինից կախված երեխաներ են ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով: Հատուկ երեխաները մեծ ուշադրություն են պահանջում ծնողից, քանի որ իրենք ի վիճակի չեն փոխհատուցել գլյուկոզան: Ավելին, 1-ին տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը կարող է վերագնահատվել հանձնաժողովի կողմից, երբ երեխան հասնում է 14 տարեկան: Հաշմանդամությունը կդադարեցվի, եթե ապացուցվի, որ երեխան ի վիճակի է հոգ տանել իր մասին:
Գնահատելով հիվանդների բարեկեցությունը ըստ առկա չափանիշների ՝ բժիշկները յուրաքանչյուրին անհատապես հաշմանդամություն են տալիս:
Փաստաթղթերի ուսումնասիրություն MSEC- ում
Հասկանալու համար, թե արդյոք շաքարախտի համար հաշմանդամությունը տեղին է, դիաբետիկը պետք է անցնի մի շարք քայլեր:
Սկզբնապես, շրջանի բժշկին դիմելը պահանջվում է MSEC- ին ուղղորդել `հատուկ փորձաքննություն անցնելու համար:
Պատճառների ցանկը, որոնք ծառայում են հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար:
- Շաքարի պաթոլոգիայի ապամոնտաժումը անարդյունավետ վերականգնման միջոցներով:
- Ծանր հիվանդությունը զարգացման:
- Հիպոգլիկեմիայի բռնկում, ketoacidotic կոմա:
- Ներքին օրգանների աշխատանքում փոփոխությունների առաջացում:
- Աշխատանքի վերաբերյալ խորհրդատվության անհրաժեշտությունը `պայմանները և բնույթը փոխելու համար:
Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդներին նշանակվում են քննություններ.
- ընդհանուր արյան ստուգում
- առավոտյան և ամբողջ օրվա ընթացքում գլյուկոզի չափումը,
- կենսաքիմիական վերլուծություն, նշելով փոխհատուցման փուլը `գլիկոզիլացված հեմոգլոբին, կրեատինին, ուրեա արյան մեջ,
- չափել խոլեստերինի գործակիցը,
- մեզի վերլուծություն
- որոշել մեզի մեջ շաքարը, սպիտակուցը, ացետոնը,
- վերլուծել մեզի համաձայն Zimnitsky, եթե կա խախտում երիկամների,
- անել էլեկտրասրտագրություն, ԷՍԳ ամենօրյա հետազոտություն, արյան ճնշում `սրտի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու համար,
- EEG, ուղեղի անոթների վերլուծություն `դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի առաջացման պատճառով:
Հաշմանդամություն գրանցելու համար հիվանդը անցնում է զննում փորձաքննություն հարակից բժիշկների մոտ:
Ognանաչողական գործունեության զգալի խանգարումներով ՝ վարքագիծը պատճառ է հանդիսանում փորձ-հոգեբանական նպատակի հետազոտություն անցնելու և հոգեբուժ այցելելու համար:
ITU- ն վերլուծում է փաստաթղթերը, ուսումնասիրում այն և որոշում ՝ խումբը նշանակված է հիվանդին, թե ոչ:
Փաստաթղթերի ցանկը:
- Անձնագիր - պատճեն, բնօրինակ:
- Ուղղություն, հայտարարություն MSEC- ին:
- Աշխատանքային գիրք - պատճեն, բնօրինակ:
- Բժշկի եզրակացությունը `կցված անհրաժեշտ վերլուծություններով:
- Բժիշկների եզրակացությունն անցավ:
- Հիվանդի ամբուլատոր քարտ:
Եթե հիվանդին տրվել է խումբ, ապա բժշկական և սոցիալական փորձագիտական հանձնաժողովի բժիշկները այս հիվանդի համար կազմում են վերականգնման հատուկ ծրագիր: Դրա գործողությունը սկսվում է աշխատանքի անաշխատունակության նշանակման պահից մինչև հաջորդ վերաքննելը:
Առաջին խումբը 2 տարի անց հաստատում է պահանջում, եթե տերմինալի տեսքով կան լուրջ բարդություններ, կենսաթոշակը կտրամադրվի անորոշ ժամանակով:
Եթե շաքարախտի վիճակը վատթարանում է - էնցեֆալոպաթիան առաջընթաց է ապրում, զարգանում է կուրությունը, ապա խումբը մեծացնելու համար նա բժշկի է դիմում վերաքննական հետազոտության:
Երբ երեխան հետազոտվում է, հաշմանդամությունը տրվում է տարբեր ժամանակահատվածների:
Անկախ անգործունակության կարգավիճակի հաստատման պատճառներից ՝ հիվանդը հենվում է պետական օգնության և նպաստների վրա:
Դիաբետիկները պետք է տարին մեկ անգամ բուժվեն առողջարաններում: Հաճախող բժիշկը գրում է անհրաժեշտ դեղերի, ինսուլինի համար նախատեսված դեղատոմսերը, եթե իրականացվում է ինսուլինային թերապիա: Ազատ բամբակյա բուրդ, ներարկիչներ, վիրակապեր:
Դիաբետիկներին անվճար տրված դեղորայքի ցուցակ:
- Շաքարավազը իջեցնող բերանային դեղամիջոցները:
- Ինսուլին
- Ֆոսֆոլիպիդներ:
- Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի, ֆերմենտների աշխատանքը:
- Վիտամինների բարդույթներ:
- Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացը:
- Արյան նոսրացման համար նախատեսված միջոցներ ՝ թրոմբոլիտիկներ:
- Սրտամկանի դեղամիջոցները կարդիոտոնիկ են:
- Diuretic ազդեցությամբ դեղամիջոցներ:
Բացի այդ, դիաբետիկների համար կենսաթոշակ է նախատեսված, որի արժեքը կախված կլինի անգործունակության խմբից: