Ինչ ինսուլին է պատրաստվում շաքարախտի համար. Ժամանակակից արտադրություն և ստացման մեթոդներ

Ինսուլինը առաջին տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական դեղն է: Երբեմն այն նաև օգտագործվում է հիվանդին կայունացնելու և երկրորդ տեսակի հիվանդության մեջ նրա բարեկեցությունը բարելավելու համար: Այս նյութն իր բնույթով այն հորմոն է, որը ունակ է փոքր չափաբաժիններով ազդել ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:

Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>

Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավականաչափ ինսուլին, որն օգնում է պահպանել արյան շաքարի ֆիզիոլոգիական մակարդակը: Բայց լուրջ էնդոկրին խանգարումներով, հաճախ հիվանդին օգնելու միակ հնարավորությունը հենց ինսուլինի ներարկումներն են: Դժբախտաբար, դա հնարավոր չէ այն բանավոր վերցնել (պլանշետների տեսքով), քանի որ այն ամբողջությամբ ավերված է մարսողական տրակտում և կորցնում է իր կենսաբանական արժեքը:

Կենդանական ծագման հումքից ստացված պատրաստուկներ

Խոզի և անասունի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձից այս հորմոնը ձեռք բերելը հին տեխնոլոգիա է, որն այսօր հազվադեպ է օգտագործվում: Դա կապված է ստացված դեղորայքի ցածր որակի, ալերգիկ ռեակցիաների առաջացման նրա տենդենցի և մաքրման անբավարար աստիճանի հետ: Փաստն այն է, որ քանի որ հորմոնը սպիտակուցային նյութ է, այն բաղկացած է ամինաթթուների հատուկ շարքից:

XX դարի սկզբին և կեսին, երբ նման դեղամիջոցներ գոյություն չունեին, նույնիսկ այդպիսի ինսուլինը բեկումնային էր բժշկության մեջ և թույլ էր տալիս դիաբետիկների բուժումը նոր մակարդակի հասցնել: Այս մեթոդով ձեռք բերված հորմոնները իջեցնում են արյան շաքարը, այնուամենայնիվ, դրանք հաճախ առաջացնում էին կողմնակի բարդություններ և ալերգիա: Բժշկության մեջ ամինաթթուների բաղադրության և կեղտազերծման բաղադրության տարբերությունները ազդել են հիվանդների վիճակի վրա, հատկապես հիվանդների ավելի խոցելի կատեգորիաներում (երեխաներ և տարեցներ): Նման ինսուլինի անբավարար հանդուրժողականության մեկ այլ պատճառ էլ հանդիսանում է թմրամիջոցների մեջ նրա անգործուն պրեկուրսորի առկայությունը (պրովսուլին), որն անհնար էր ազատվել դեղերի այս տատանումից:

Այժմ կան առաջավոր խոզի ինսուլիններ, որոնք զուրկ են այդ թերություններից: Դրանք ստացվում են խոզի ենթաստամոքսային գեղձից, բայց դրանից հետո դրանք ենթարկվում են լրացուցիչ մշակման և մաքրման: Դրանք բազմաֆունկցիոնալ են և պարունակում են արտազատիչներ:

Նման դեղամիջոցները հիվանդների կողմից շատ ավելի լավ են հանդուրժվում, և գործնականում չեն առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ, նրանք չեն խանգարում իմունային համակարգը և արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան շաքարը: Խոզի ինսուլինը այսօր բժշկության մեջ չի օգտագործվում, քանի որ իր արտաքին կառուցվածքի պատճառով այն բացասաբար է անդրադառնում մարդու մարմնի իմունային և այլ համակարգերի վրա:

Գենետիկ ճարտարագիտական ​​ինսուլին

Մարդու ինսուլինը, որն օգտագործվում է դիաբետիկների համար, արդյունաբերական մասշտաբով ձեռք է բերվում երկու եղանակով.

• օգտագործելով խոզի ինսուլինի ֆերմենտային բուժում,
• օգտագործելով Escherichia coli կամ խմորիչ գենետիկորեն ձևափոխված շտամներ:

Ֆիզիկաքիմիական փոփոխությամբ, հատուկ ֆերմենտների գործողությամբ խոզի մսուլինի մոլեկուլները նույնականանում են մարդու ինսուլինին: Արդյունքում պատրաստված ամինաթթվի կազմը ոչնչով չի տարբերվում մարդու մարմնում արտադրվող բնական հորմոնի կազմից: Արտադրության գործընթացում դեղամիջոցը անցնում է բարձր մաքրում, հետևաբար այն չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ կամ այլ անցանկալի դրսևորումներ:

Բայց ամենից հաճախ ինսուլինը ձեռք է բերվում փոփոխված (գենետիկորեն ձևափոխված) միկրոօրգանիզմների միջոցով: Կենսատեխնոլոգիական մեթոդների կիրառմամբ ՝ մանրէները կամ խմորիչը փոփոխվում են այնպես, որ իրենք իրենք կարողանան ինսուլին արտադրել:

Նման ինսուլինի արտադրության համար կա 2 եղանակ: Դրանցից առաջինը հիմնված է մեկ միկրոօրգանիզմի երկու տարբեր շտամների (տեսակների) օգտագործման վրա: Նրանցից յուրաքանչյուրը սինթեզում է հորմոնի ԴՆԹ մոլեկուլի միայն մեկ շղթան (դրանցից միայն երկուսն են, և դրանք միասին պարուրաձևորեն պտտվում են): Այնուհետև այդ շղթաները միացված են, և արդյունքում ստացված լուծման մեջ արդեն հնարավոր է առանձնացնել ինսուլինի ակտիվ ձևերը նրանցից, որոնք չունեն կենսաբանական նշանակություն:

Escherichia coli կամ խմորիչ օգտագործող դեղամիջոցը ստանալու երկրորդ եղանակը հիմնված է այն փաստի վրա, որ մանրէը նախ արտադրում է անգործուն ինսուլին (այսինքն, դրա նախադրյալը proinsulin) է: Այնուհետև, օգտագործելով ֆերմենտային բուժում, այս ձևն ակտիվանում է և օգտագործվում է բժշկության մեջ:

Այս բոլոր գործընթացները սովորաբար ավտոմատացված են, օդը և ամպուլների և սրվակների հետ շփման մեջ գտնվող բոլոր մակերեսները ստերիլ են, իսկ սարքավորումների հետ գծերը հերմետիկորեն կնքված են:

Կենսատեխնոլոգիայի մեթոդները գիտնականներին հնարավորություն են տալիս մտածել շաքարախտի այլընտրանքային լուծումների մասին: Օրինակ, մինչ օրս կատարվում են արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրության նախնական կլինիկական ուսումնասիրություններ, որոնք կարելի է ձեռք բերել գենետիկական ինժեներիայի մեթոդներով: Միգուցե հետագայում դրանք կօգտագործվեն հիվանդ մարդու մոտ այս օրգանի աշխատանքը բարելավելու համար:

Սորտեր

Ինսուլինի ժամանակակից պատրաստուկները տարբերվում են հետևյալ եղանակներով.

• Ծագման աղբյուրը
• Գործողության տևողությունը
• լուծույթի pH (թթվային կամ չեզոք)
• Կոնսերվանտների առկայություն (ֆենոլ, կրեսոլ, ֆենոլ-կրեսոլ, մեթիլ պարաբեն),
• Ինսուլինի կոնցենտրացիան 40, 80, 100, 200, 500 IU / մլ է:

Այս նշանները ազդում են դեղամիջոցի որակի, դրա արժեքի և մարմնի վրա ազդեցության աստիճանի վրա:

Կախված աղբյուրից, ինսուլինի պատրաստուկները բաժանվում են երկու հիմնական խմբերի.

Կենդանիներ: Դրանք ստացվում են անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձերից: Դրանք կարող են անվտանգ լինել, քանի որ դրանք հաճախ ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջացնում: Հատկապես դա վերաբերում է խոշոր եղջերավոր ինսուլինին, որն իր մեջ պարունակում է երեք ամինաթթուներ, որոնք բնորոշ չեն մարդու համար: Խոզի ինսուլինը ավելի անվտանգ է, քանի որ այն տարբերվում է ընդամենը մեկ ամինաթթուով: Հետևաբար, այն ավելի հաճախ օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ:

Մարդկային Դրանք երկու տեսակի են `նման է մարդկային կամ կիսամյակային սինթետիկ, խոզի ինսուլինից ստացված ֆերմենտային վերափոխմամբ և մարդկային կամ վերականգնող ԴՆԹ-ով, որոնք գենետիկ ինժեներիայի նվաճումների շնորհիվ արտադրում են E. coli բակտերիաներ: Այս ինսուլինի պատրաստուկները լիովին նույնական են մարդու ենթաստամոքսային գեղձի կողմից սեկրեցված հորմոնի հետ:

Այսօր ինսուլինը, ինչպես մարդու, այնպես էլ կենդանական, լայնորեն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ: Կենդանիների ինսուլինի ժամանակակից արտադրությունը ներառում է դեղամիջոցի մաքրման ամենաբարձր աստիճանը:

Սա օգնում է ազատվել այնպիսի անցանկալի կեղտերից, ինչպիսիք են proinsulin, glukagon, somatostatin, սպիտակուցներ, պոլիպեպտիդներ, որոնք կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:

Կենդանական ծագման լավագույն դեղը համարվում է ժամանակակից մոնոպեդական ինսուլինը, այսինքն ՝ արտադրվում է ինսուլինի «գագաթնակետին» թողարկմամբ:

Գործողության տևողությունը

Ինսուլինի արտադրությունն իրականացվում է տարբեր տեխնոլոգիայի համաձայն, ինչը թույլ է տալիս ձեռք բերել տարբեր տարբեր գործողությունների տևողությամբ դեղեր, մասնավորապես.

• ծայրահեղ կարճ գործողություն
• կարճ գործողություն
• երկարատև գործողություն
• գործողության միջին տևողություն
• երկար գործող
• համակցված գործողություն:

Ultrashort ինսուլինը: Այս ինսուլինի պատրաստուկները տարբերվում են նրանով, որ նրանք սկսում են գործել ներարկումից անմիջապես հետո և հասնում են իրենց գագաթնակետին ՝ 60-90 րոպե հետո: Գործողության նրանց ընդհանուր տևողությունը `ոչ ավելի, քան 3-4 ժամ:

Գոյություն ունեն ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինի երկու հիմնական տեսակ ՝ Lizpro և Aspart: Lizpro ինսուլինի արտադրությունը կատարվում է հորմոնի մոլեկուլում երկու ամինաթթվի մնացորդների վերազինման միջոցով ՝ մասնավորապես լիզին և պրոլին:

Մոլեկուլի այս փոփոխության շնորհիվ հնարավոր է խուսափել հեքսամերների ձևավորումից և արագացնել դրա տարրալուծումը մոնոմերների մեջ, ինչը նշանակում է բարելավել ինսուլինի կլանումը: Սա թույլ է տալիս ստանալ ինսուլինի պատրաստուկ, որը մտնում է հիվանդի արյունը երեք անգամ ավելի արագ, քան բնական մարդու ինսուլինը:

Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինը Aspart- ն է: Aspart ինսուլինի արտադրման մեթոդները շատ առումներով նման են Lizpro- ի արտադրությանը, միայն այս դեպքում պրոլինը փոխարինվում է բացասական լիցքավորված ասպարաթթվով:

Ինչպես նաև Lizpro- ն, Aspart- ն արագորեն փլուզվում է մոնոմերների մեջ և, հետևաբար, գրեթե անմիջապես ներծծվում է արյան մեջ: Ինսուլինի ծայրահեղ կարճ գործողությամբ պատրաստված բոլոր դեղամիջոցները թույլատրվում են կիրառել կերակուրից անմիջապես առաջ կամ անմիջապես հետո:

Կարճ գործող ինսուլիններ: Այս ինսուլինները չեզոք pH կարգավորվող լուծումներ են (6.6-ից 8.0): Նրանց խորհուրդ է տրվում կիրառվել որպես ինսուլին ենթամաշկային, բայց անհրաժեշտության դեպքում թույլատրվում է ներգանգային ներարկումներ կամ կաթիլներ:

Ինսուլինի այս պատրաստուկները սկսում են գործել մտնելուց հետո 20 րոպե հետո: Նրանց ազդեցությունը տևում է համեմատաբար կարճ ժամանակով `ոչ ավելի, քան 6 ժամ, իսկ 2 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի:

Կարճ գործող ինսուլինները հիմնականում արտադրվում են հիվանդանոցում շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման համար: Դրանք արդյունավետորեն օգնում են դիաբետիկ կոմայի և կոմայի մեջ գտնվող հիվանդներին: Բացի այդ, նրանք թույլ են տալիս առավել ճշգրիտ որոշել հիվանդի համար ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը:

Միջին տևողությամբ ինսուլիններ: Այս դեղերը լուծվում են շատ ավելի վատ, քան կարճ գործող ինսուլինները: Հետևաբար նրանք ավելի դանդաղ են մտնում արյան մեջ, ինչը էապես մեծացնում է նրանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Գործողության միջին տևողության ինսուլին ձեռք բերելը ձեռք է բերվում `դրանց բաղադրության մեջ ներմուծելով հատուկ երկարաձգող` ցինկ կամ պրոտամին (իզոֆան, պրոտաֆան, բազալ):

Նման ինսուլինի պատրաստուկները մատչելի են կասեցման ձևով ՝ ցինկի կամ պրոտամինի որոշակի բյուրեղներով (առավել հաճախ ՝ պրոտամին Hagedorn և իզոֆան): Prolongers- ը զգալիորեն մեծացնում է ենթամաշկային հյուսվածքից դեղամիջոցի կլանման ժամանակը, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ինսուլինի արյան մեջ մտնելու ժամանակը:

Երկար գործող insulins. Սա ամենաարդիական ինսուլինն է, որի պատրաստումը հնարավոր դարձավ ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի մշակման շնորհիվ: Ինսուլինի առաջին երկարատև պատրաստումը Glargin- ն էր, որը մարդու ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնի ճշգրիտ անալոգն է:

Ձեռք բերելու համար կատարվում է ինսուլինի մոլեկուլի բարդ փոփոխություն, որը ներառում է ասպարագինի գլիկինինի փոխարինում և երկու արգինինի մնացորդների հետագա ավելացում:

Գլարգինը մատչելի է պարզ լուծույթի տեսքով `4-ի բնորոշ թթվային pH- ով: Այս pH- ն թույլ է տալիս ինսուլինի հեքսամերները ավելի կայուն լինել, դրանով իսկ ապահովելով դեղամիջոցի երկարատև և կանխատեսելի կլանումը հիվանդի արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, թթվային pH- ի պատճառով Glargin- ը խորհուրդ չի տրվում համատեղել կարճ գործող ինսուլինների հետ, որոնք սովորաբար ունենում են չեզոք pH:

Ինսուլինի պատրաստուկներից շատերն ունեն այսպես կոչված «գործողությունների գագաթնակետ», որի արդյունքում հիվանդության արյան մեջ նկատվում է ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան: Այնուամենայնիվ, Glargin- ի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ նա չունի հստակ գործողությունների գագաթնակետ:

Օրվա ընթացքում ընդամենը մեկ ներարկում դեղամիջոցը բավարար է, որպեսզի հիվանդը հուսալի անգույն գլիկեմիկ հսկողություն ապահովի առաջիկա 24 ժամվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ Գլարգինը ենթամաշկային հյուսվածքից ներծծվում է նույն արագությամբ ՝ գործողության ողջ ընթացքում:

Երկար գործող ինսուլինի պատրաստուկները արտադրվում են տարբեր ձևերով և կարող են հիվանդին հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ապահովել անընդմեջ մինչև 36 ժամ: Սա օգնում է զգալիորեն նվազեցնել ինսուլինի օրական ներարկումների քանակը և դրանով իսկ զգալիորեն պարզեցնել շաքարախտով հիվանդների կյանքը:

Կարևոր է նշել, որ Գլարգինը խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն ենթամաշկային և ներգանգային ներարկումների համար: Այս դեղը հարմար չէ կոատոզ կամ տարածված պայմանների բուժման համար շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Համակցված դեղեր: Այս դեղերը մատչելի են կասեցման ձևով, որը պարունակում է ինսուլինի չեզոք լուծույթ ՝ կարճ գործողությամբ և միջին գործող ինսուլիններով ՝ իզոֆանով:

Նման դեղամիջոցները թույլ են տալիս հիվանդին ներարկել տարբեր գործողությունների երկարատև ինսուլին իր մարմնին ընդամենը մեկ ներարկումով, ինչը նշանակում է խուսափել լրացուցիչ ներարկումներից:

Ախտահանման բաղադրիչներ

Ինսուլինի պատրաստուկների ախտահանումը կարևոր նշանակություն ունի հիվանդի անվտանգության համար, քանի որ դրանք ներարկվում են նրա մարմնին և իրականացվում են արյան հոսքով ամբողջ ներքին օրգաններում և հյուսվածքներում:

Որոշ մանրէասպան ազդեցություն ունեն որոշակի նյութեր, որոնք ավելացվում են ինսուլինի կազմին ոչ միայն որպես ախտահանող միջոց, այլև որպես կոնսերվանտներ: Դրանք ներառում են կրեսոլ, ֆենոլ և մեթիլ պարաբենզոատ: Բացի այդ, ցայտուն հակամանրէային էֆեկտը բնորոշ է նաև ցինկ իոնների, որոնք ինսուլինի որոշ լուծույթների մի մասն են:

Բակտերիալ վարակի դեմ բազմաշերտ պաշտպանությունը, որը ձեռք է բերվում կոնսերվանտներ և հակասեպտիկ այլ նյութեր ավելացնելով, կարող է կանխել բազմաթիվ լուրջ բարդությունների զարգացումը: Իրոք, ներարկիչի ասեղի կրկնակի ներդրումը ինսուլինի սրվակը կարող է առաջացնել դեղամիջոցի վարակիչ ախտածին մանրէներով:

Այնուամենայնիվ, լուծույթի մանրեազերծիչ հատկությունները օգնում են ոչնչացնել վնասակար միկրոօրգանիզմները և պահպանել դրա անվտանգությունը հիվանդի համար: Այդ պատճառով շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են նույն ներարկիչն օգտագործել ՝ անընդմեջ 7 անգամ անընդմեջ ինսուլինի ներարկումային ներարկումներ կատարելու համար:

Ինսուլինի կազմի մեջ կոնսերվանտների առկայության ևս մեկ առավելություն է ներարկումից առաջ մաշկը ախտահանելու անհրաժեշտության բացակայությունը: Բայց դա հնարավոր է միայն հատուկ ինսուլինի ներարկիչներով, որոնք հագեցած են շատ բարակ ասեղով:

Պետք է շեշտել, որ կոնսերվանտների առկայությունը ինսուլինի վրա բացասաբար չի անդրադառնում դեղամիջոցի հատկություններին և լիովին անվտանգ է հիվանդի համար:

Մինչ օրս ինսուլինը, որը ստացվել է ինչպես կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի, այնպես էլ գենետիկական ճարտարագիտության ժամանակակից մեթոդների միջոցով, լայնորեն օգտագործվում է մեծ թվով դեղեր ստեղծելու համար:

Ամենօրյա գերադասելի ինսուլինային թերապիայի համար բարձր մաքրված ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտ մարդկային ինսուլիններ են, որոնք բնութագրվում են ամենացածր հակածինությամբ և, հետևաբար, գործնականում չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ: Բացի այդ, մարդու ինսուլինի անալոգների վրա հիմնված դեղերը ունեն բարձրորակ և անվտանգություն:

Ինսուլինի պատրաստուկները վաճառվում են տարբեր հզորությունների ապակե շշերով, հերմետիկորեն կնքված ռետինե դողերով և պատված ալյումինով: Բացի այդ, դրանք կարելի է ձեռք բերել հատուկ ինսուլինի ներարկիչներով, ինչպես նաև ներարկիչ գրիչներ, որոնք հատկապես հարմար են երեխաների համար:

Հիմնականում մշակվում են ինսուլինի պատրաստուկների նոր ձևեր, որոնք մարմնում կներդրվեն ներծծման մեթոդով, այսինքն ՝ քթի լորձաթաղանթի միջոցով:

Պարզվել է, որ ինսուլինը լվացքի միջոցների հետ համատեղելով, կարող է ստեղծվել աերոզոլային պատրաստուկ, որը կհասնի հիվանդության արյան մեջ անհրաժեշտ կոնցենտրացիան այնքան արագ, որքան ներերակային ներարկումով: Բացի այդ, ստեղծվում են վերջին բանավոր ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք կարելի է վերցնել բերանով:

Մինչ օրս ինսուլինի այս տեսակները դեռ գտնվում են մշակման փուլում կամ անցնում են անհրաժեշտ կլինիկական թեստեր: Այնուամենայնիվ, պարզ է, որ մոտ ապագայում կլինեն ինսուլինի պատրաստուկներ, որոնք ներարկիչներով ներարկելու կարիք չեն ունենա:

Ինսուլինի վերջին արտադրանքները հասանելի կլինեն սփրեյների տեսքով, որոնք պարզապես անհրաժեշտ է ցողել քթի կամ բերանի լորձաթաղանթի վրա, որպեսզի ամբողջությամբ բավարարի մարմնի ինսուլինի կարիքը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Ինսուլինը Lizpro- ն (Humalog) ծայրահեղ կարճ գործող դեղամիջոց է, որը կարող է օգտագործվել նույնիսկ տարբեր տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ շաքարի մակարդակի բարձրացման համար: Այս գործիքը մարդկային ինսուլինի անալոգ է, բայց կառուցվածքի փոքր փոփոխություններով, ինչը թույլ է տալիս հասնել մարմնի ամենաարագ կլանմանը:

Գործիքը երկու փուլերից բաղկացած լուծույթ է, որը մարմնում ներմուծվում է ենթամաշկային, ներերակային կամ ներգանգային:

Իր գործողությունների սկզբունքով, Ինսուլին Լիզպոն նման է ինսուլին պարունակող այլ դեղամիջոցների: Ակտիվ բաղադրիչները ներթափանցում են մարդու մարմնում և սկսում են գործել բջջային մեմբրանների վրա, ինչը բարելավում է գլյուկոզի կլանումը:

Դեղորայքի ազդեցությունը սկսվում է այն կիրառելուց հետո 15-20 րոպեի ընթացքում, ինչը հնարավորություն է տալիս այն օգտագործել անմիջապես սնունդով: Այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել `կախված դեղամիջոցի կիրառման վայրից և եղանակից:

Առաջնային ձևը հիպերինսուլինեմիան է միաժամանակ `գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիայի պայմաններում: Այս ձևը կոչվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի հիպերինսուլինիզմ, քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնի գլյուկագոնի ոչ պատշաճ սինթեզի ֆոնին (այս երևույթը կոչվում է գլյուկագոն հիպոսեկրացիա): Այն կարգավորում է ինսուլինի քանակը, և երբ գլյուկագոնի արտադրությունը ձախողվում է, կա ավելի շատ ինսուլին:

Երկրորդային ձևը ինսուլինի հիպերկենտրոնացումն է միևնույն ժամանակ, ինչպես նորմալ կամ բարձրացված շաքարի մակարդակը: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիաներով և նման նյութերի ուժեղ սինթեզով.

1. Կորտիկոտրոպին (adrenocorticotropic հորմոն),
2. Աճման հորմոն և աճի հորմոն (սինթեզվում է մարսողական գեղձում),
3. Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (վերերիկամային ծառի կեղևի բոլոր հորմոնները):

Կան մի քանի հիմնական պատճառներ, թե ինչու է մարդուն կարող է սինթեզել չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլինը: Քանի որ այս հորմոնի արտադրության գործընթացը ինքնին դեռ լիովին ուսումնասիրված չէ, շատ դժվար է հայտնաբերել հիպերինսուլինեմիայի բոլոր պատճառները: Միևնույն ժամանակ, փորձագետները հայտնաբերում են մի քանի երևույթներ, որոնց պատճառով ավելի շատ ինսուլին է մտնում արյուն, քան անհրաժեշտ է:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պրոցեսները կարող են նաև խթանել հիպերինսուլինեմիան: Կրթությունը կարող է տեղակայվել մարմնի տարբեր մասերում, ներառյալ Լանգերհանի կղզիները (ենթաստամոքսային գեղձ): Նման իրավիճակում վիրահատությունը կլինի բուժման միակ տարբերակը:

Առաջին իսկ պատրաստուկներում ինսուլինով լուծույթի 1 մլ մեջ պարունակում էր ընդամենը 1 UNIT: Միայն ժամանակի հետ է աճել համակենտրոնացումը: Արգելանի նշաններ ունեցող նշաններով - U-40 կամ 40 միավոր / մլ սովորական են Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում: Սա նշանակում է, որ լուծույթի 1 մլ-ում խտացված է 40 PIECES:

Ժամանակակից ներարկիչները լրացվում են պարզ, մտածված տրամաչափմամբ, ինչը թույլ կտա մուտք գործել անհրաժեշտ դոզան ՝ խուսափելով անսպասելի չափից մեծ դոզայի ռիսկից: Բոլոր նրբությունները, որոնք վերաբերում են ներարկիչներով կալիբրացման միջոցով ներարկիչներին, բացատրում են հաճախող բժշկի կողմից `առաջին անգամ ընտրելով շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցը կամ հին բուժման ռեժիմի շտկման պահին:

Տարբերությունները ինսուլինի տարբեր տեսակների միջև

Թմրանյութերը միմյանցից տարբերվում են բազմաթիվ առումներով.

1. Մաքրման աստիճանը
2. Աղբյուր (ինսուլինի արտադրությունը ներառում է մարդկային ռեսուրսների և կենդանիների օգտագործում),
3. Օժանդակ բաղադրիչների առկայությունը,
4. Ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիան
5. Լուծման PH
6. Միանգամից մի քանի դեղեր համատեղելու հավանական հնարավորություն: Հատկապես խնդրահարույց է կարճ և երկար գործող ինսուլինը միավորելը որոշ բուժական ռեժիմներում:

Աշխարհում ամեն տարի առաջատար դեղագործական ընկերությունները հսկայական քանակությամբ «արհեստական» հորմոն են արտադրում: Ռուսաստանում ինսուլինի արտադրողները նույնպես նպաստել են այս արդյունաբերության զարգացմանը:

Ինսուլինը դեղամիջոց է, որն օգնում է շաքարախտով տառապող մարդկանց լիարժեք կյանք ունենալ: Մինչ օրս դեղագործական շուկան բազմաթիվ դեղամիջոցներ է առաջարկում շաքարախտի համար: Չնայած նրանք ունեն նման ազդեցություն, նրանք, այնուամենայնիվ, ունեն տարբերակիչ առանձնահատկություն.

• Թթվային-բազային լուծման հավասարակշռություն
• Ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան
• Լրացուցիչ բաղադրիչների առկայությունը
• Աղբյուր (ինսուլինը ստացվում է մարդկային ռեսուրսների կամ կենդանիների կերակրման միջոցով)
• Մաքրման մակարդակ:
• Գործողության մեխանիզմ (ինսուլինի երկար, միջին տևողություն, ինսուլինի կարճ, ծայրահեղ կարճ գործողություն):

Արժե հաշվի առնել, որ մի քանի դեղերի համադրություն հնարավոր է: Բավական խնդրահարույց է իրականացնել կարճատև և երկարատև ներարկումների համակցված ձևակերպում `համաձայն սահմանված բուժական ռեժիմի: Այս դեղերը պետք է միմյանց հետ ընդունվեն բժշկի հսկողության ներքո:

Իմացեք ավելին ինսուլինի տեսակների մասին այստեղ:

Դասակարգում

Նորմալ պայմաններում ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է հորմոնի գործողության 50-100 միավոր, որը մարմնի քաշի առումով 1 կգ-ի համար կազմում է 0,5-1: Մեկ ակտիվ միավորը հավասար է 36 միկրոգրամի: Այս գումարի մոտ կեսը բազալ է:

Այն վերահսկում է ածխաջրածին նյութափոխանակությունը կերակուրներից դուրս: Երկրորդ մասը կոչվում է սնունդ, դրա քանակը ուղղակիորեն կախված է սնունդով ստացված ածխաջրերից:

Օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում արտադրվում են տարբեր քանակությամբ ինսուլիններ, որոնցից ամենից շատ օրգանիզմն անհրաժեշտ է նախաճաշելուց հետո, իսկ ամենաքիչը առավոտյան:

Ինսուլինի ժամանակակից տեսակները և դրանց ազդեցությունը տատանվում են գործողության տևողության, գեների կառուցման հաջորդականության և ամինաթթուների կազմի մեջ: Դրանք բաժանվում են նաև ըստ մաքրության աստիճանի.

• ավանդական
• միաբաղադրիչ
• բազմաֆունկցիոնալ:

Exposureուցահանդեսների դասակարգման տևողությունը ներառում է.

• ծայրահեղ կարճ
• կարճ (սնունդ)
• միջին և երկարաձգված (բազալ):

Apidra- ն ունի ծայրահեղ կարճ գործողություն (որոշ երկրներում այն ​​կոչվում է Epidera), Humalog: Կարճ գործողություն դեղերի մեջ Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Միջին կամ երկարատև գործողություն նշվում է այն դեղամիջոցների մեջ, որոնք հաճախ սահմանվում են կարճ ինսուլինների հետ միասին `Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Ինսուլինային թերապիան կարող է իրականացվել համակցված ինսուլիններով, առավել հաճախ այդպիսի անհրաժեշտություն է առաջանում հիվանդության երկրորդ տեսակի ինսուլինից կախված:

Ուլտրա-կարճ ինսուլինը նախատեսված է գլիկեմիայի արագ նվազեցման համար: Դրա օգտագործումը նպատակահարմար է սուր իրավիճակներում, ինչպիսիք են էնցեֆալոպաթիան, կամ այն ​​օգտագործվում է որպես սնունդ: Այն պետք է իրականացվի կերակուրներից առաջ: Գործողության տևողությունը 4-6 ժամ է, գագաթնակետային գործունեությունը տեղի է ունենում կառավարումից 60-90 րոպե հետո: Առավել հայտնի ներկայացուցիչներն են.

Ինսուլինի ժամանակակից պատրաստուկները տարբերվում են հետևյալ եղանակներով.

• Ծագման աղբյուրը
• Գործողության տևողությունը
• լուծույթի pH (թթվային կամ չեզոք)
• Կոնսերվանտների առկայություն (ֆենոլ, կրեսոլ, ֆենոլ-կրեսոլ, մեթիլ պարաբեն),
• Ինսուլինի կոնցենտրացիան 40, 80, 100, 200, 500 IU / մլ է:

Այս նշանները ազդում են դեղամիջոցի որակի, դրա արժեքի և մարմնի վրա ազդեցության աստիճանի վրա:

Ինսուլինային թերապիայի առանձնահատկությունները երեխաների և հղի կանանց համար

Հղի կանայք, կերակրող մայրերը և մինչև 12 տարեկան երեխաները, ովքեր ախտորոշվել են II տիպի շաքարախտով, նշանակվում են ինսուլինային թերապիա ՝ որոշ սահմանափակումներով:

Երեխաներին ներարկում են ինսուլին ՝ հաշվի առնելով հետևյալ պահանջները.

• ներարկումների օրական քանակը նվազեցնելու համար սահմանվում են համակցված ներարկումներ, որոնցում անհատականորեն ընտրվում է կարճ և միջին տևողությամբ դեղերի միջև հարաբերակցությունը,
• Ինտենսիվ թերապիան խորհուրդ է տրվում նշանակվել տասներկու տարեկան հասակում,
• դեղաչափի փուլային ճշգրտման ընթացքում նա սովորեցրեց նախորդ և հաջորդ ներարկումների միջև փոփոխությունների շրջանակը `ընկած 1.0 ... 2.0 IU սահմաններում:

Հղի կանանց համար ինսուլինային թերապիայի դասընթաց անցկացնելիս անհրաժեշտ է հետևել հետևյալ կանոններին.

• թմրամիջոցների ներարկումներ առավոտյան, նախաճաշից առաջ, գլյուկոզի մակարդակը պետք է լինի 3,3-5,6 մմոլ / լիտր սահմաններում,
• Սնվելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզայի մոլարիտությունը պետք է լինի 5.6-7.2 միլիմոլ / լիտր,
• Առավոտյան և ցերեկային հիպերգլիկեմիան կանխելու համար I և II տիպի շաքարախտը պահանջվում է առնվազն երկու ներարկում,
• առաջին և վերջին կերակուրից առաջ ներարկումներն իրականացվում են կարճ և միջին գործող ինսուլինների միջոցով,
• բացառելու համար ցերեկային և «նախածննդյան» հիպերգլիկեմիան, այն թույլ է տալիս ներթափանցել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի ներարկումից առաջ, որը ներարկվում է անմիջապես քնելուց առաջ:

Սիմպտոմատիկ պատկեր

Ինսուլինի բարձրացումով բոլոր հիվանդները զգում են հետևյալ ախտանիշները.

1. Անկախ այն բանից, թե որքան հաճախ և լիարժեք եք ուտում, դուք անընդհատ սովի զգացում ունեք,
2. Դուք շատ արագ եք հոգնում
3. Նույնիսկ թեթև ծանրաբեռնվածությամբ, դուք դուրս եք քրտինքով և տաբատով,
4. Ձեր մաշկը անընդհատ քոր է գալիս,
5. Վերքերը շատ դանդաղ են բուժվում
6. Դաժան միալգիա (մկանային ցավ և ցավեր):

Նման դրսևորումների պատճառը կարող է լինել ոչ միայն ինսուլինի ավելցուկային մակարդակը, այն կարող է ծածկվել նաև այլ հիվանդությունների մեջ: Եթե ​​հայտնաբերվեն նման ախտանիշներ, ապա չպետք է փորձեք ինքնաբուժվել:

Ավելի լավ է այցելել բժշկի, որը կարող է որոշել պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը և նշանակել ճիշտ բուժական միջոցառումներ:

Վերլուծության առանձնահատկությունները

Վեներական արյունը հավաքվում է դատարկ փորձարկման խողովակում `առանձնացման գելով: Ներարկման տեղը սեղմվում է բամբակյա գնդակով, որպեսզի դադարեցնի արյունահոսությունը: Նման ուսումնասիրության համար բարդ նախապատրաստություն չի պահանջվում, բայց, ինչպես և մյուս թեստերի մեծ մասը, լավ է առավոտյան արյուն նվիրել:

Կան մի քանի առաջարկներ.

1. Վերջին կերակուրից մինչև կենսաբազմազանության առաքումը պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ,
2. Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները, կծու և տապակած մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից մոտ մեկ օրվա ընթացքում,
3. Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հրաժարվել ֆիզիկական գործունեությունից,
4. Կենսաբազմազանություն վերցնելուց առաջ չի կարելի ծխել,
5. Medicationանկալի է կենսաբազմազանություն դեղորայք ընդունելիս և ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր անցնելը:

Եթե ​​վերլուծությունը անհրաժեշտ է ցուցանիշները դինամիկայում վերահսկելու համար, ապա ամեն անգամ այն ​​պետք է իրականացվի նույն պայմաններում:

Հիվանդների մեծ մասի համար կարևոր է. Արդյո՞ք պետք է ընդհանրապես ունենալ ինսուլինի հակամարմիններ: Նորմալ է այն մակարդակը, երբ դրանց քանակը 0-ից 10 միավոր / մլ է: Եթե ​​կան ավելի շատ բջիջներ, ապա մենք կարող ենք ենթադրել ոչ միայն 1-ին տիպի շաքարախտի ձևավորումը, այլև.

• Էնդոկրին գեղձերի առաջնային աուտոիմուն վնասվածությամբ հիվանդություններ,
• Ինքնավար ինսուլինի համախտանիշ,
• Ներարկված ինսուլինի նկատմամբ ալերգիա:

Ինսուլինին հակամարմինների աճող քանակով մենք կարող ենք ենթադրել, որ այլ աուտոիմունային հիվանդությունների առկայություն կա `լուպուսի erythematosus, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ: Հետևաբար, նախքան ախտորոշելը և ախտորոշումը նշանակելը, բժիշկը հավաքում է հիվանդությունների և ժառանգականության մասին բոլոր տեղեկությունները և իրականացնում է ախտորոշման այլ միջոցառումներ:

Ախտանիշները, որոնք կարող են առաջացնել 1-ին տիպի շաքարախտի կասկածանքով, ներառում են.

1. Ինտենսիվ ծարավ
2. Մեզի ավելացում
3. Քաշի կորուստ
4. Ախորժակի ավելացում
5. Նվազեցեց տեսողական սրությունը և ուրիշներ:

Բժիշկները նշում են, որ առողջ բնակչության 8% -ը ունի հակամարմիններ: Բացասական արդյունքը հիվանդության բացակայության նշան չէ:

Ինսուլինի հակամարմինների թեստը խորհուրդ չի տրվում որպես սկրինինգ 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Բայց քննությունը օգտակար է ծանր ժառանգականություն ունեցող երեխաների համար: Դրական թեստի արդյունքի և հիվանդության բացակայության դեպքում հիվանդների մոտ անմիջական հարազատները ունեն նույն ռիսկը, ինչ նույն նույն բնակչության այլ սուբյեկտները:

Ինսուլինը շաքարախտի բուժման մեջ

Ածխաջրածին նյութափոխանակության բոլոր խանգարումների համար համընդհանուր բուժում է ինսուլինը: Այս հորմոնի դեղերը օգտագործվում են շաքարախտի բուժման համար.

• 1 տիպ
• 2 տիպ
• գեղագիտական
• պանկրեատոգեն
• այլ տեսակներ:

Բոլոր դեպքերում, ինսուլինային թերապիան կայուն արդյունք է տալիս: Ենթաստամոքսային գեղձի և 1-ին տիպի հիվանդություններով այս լուծումը բուժման միակ տարբերակն է: Այլ իրավիճակներում ինսուլինը օգտագործվում է ցուցումների համաձայն ՝ միայնակ կամ այլ մեթոդների հետ միասին:

• ամբողջական ռեժիմ (ինսուլինի երկու տեսակ),
• մեկ ինսուլինի ռեժիմ (սովորաբար բազալային ինսուլին, ավելի հազվադեպ, միայն հետծննդաբերական ինսուլին)
• հաբեր և ինսուլինի համադրություն (բազալային ինսուլին և հաբեր, որոնք մեծացնում են բետա բջիջների սեկրեցումը):

2-րդ տիպի հիվանդությամբ ինսուլինը լավ է անցնում մետֆորմինի հետ: Պլանշետները նախատեսված են նման հիվանդների համար նույնիսկ ամբողջական սխեմայով (եթե հակացուցումներ չկան):

Գրաֆիկը և դեղաչափերը նախապես ընտրվում են բժշկի կողմից հիվանդանոցում: Հիվանդը դասավանդվում է հատուկ դասընթացներում ՝ Շաքարախտի դպրոցում: Հիվանդը պետք է տիրապետի ներարկման տեխնիկային և դոզայի ճշգրտման սկզբունքներին:

Պատմական նախապատմություն

20-րդ դարի սկզբին 1-ին տիպի շաքարախտը բացարձակապես մահացու հիվանդություն էր: Բժիշկները չէին կարող ապահովել որևէ արդյունավետ բուժում: Հետևաբար, հիվանդության դեբյուտի պահից մինչև հիվանդի մահը անցել է մի քանի ամիս:

Անցյալ դարի քսաներորդ տարիներին կանադացի բժիշկները հեղափոխական քայլ կատարեցին շաքարախտի բուժման գործում: Նրանք մեկուսացրել են մի նյութ, որը կարող է իջեցնել արյան շաքարը:

Բժիշկները լուծում ստացան կենդանական նյութից (հորթի ենթաստամոքսային գեղձ): Ելնելով բաց նյութից `հետագայում ստեղծվեցին շաքարախտի բուժման առաջին դեղերը:

Այդ պահից բժիշկներին հնարավորություն տրվեց հորմոնալ փոխարինման թերապիա նշանակել հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար:

• ունենան անկանխատեսելի գործողությունների պրոֆիլ,
• հրահրել հիպո- և հիպերգլիկեմիկ պայմաններ,
• առաջացնել ինսուլինի դիմադրություն,
• նպաստել տեղական բարդությունների զարգացմանը (լիպոհիպերտոֆիա),
• հաճախ առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ:

20-րդ դարի հիսունական թվականներին դեղագործական արդյունաբերությունը սկսեց ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների նոր պատրաստուկներ արտադրել: Այս լուծումները ստացվել են գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:Նման ինսուլինները արտադրվում են մանրեների կամ սնկերի հատուկ ձևափոխված գաղութներում:

Միկրոօրգանիզմները գտնվում են հարմարավետ միջավայրում և մեծ քանակությամբ մարդու հորմոն են արտադրում: Այնուհետև լուծույթը մաքրվում է, պահպանվում և փաթեթավորվում: Անհրաժեշտության դեպքում պատրաստուկին ավելացվում են սպիտակուցներ կամ ցինկ:

Այս քիմիական նյութերը փոխում են դեղամիջոցի պրոֆիլը:

Ներկայումս աշխարհի շատ երկրներում չի օգտագործվում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի կենդանական պատրաստուկներ: Գենետիկորեն պատրաստված ինսուլինները ամենատարածվածն են: Եվ մարդու հորմոնի անալոգները օգտագործվում են սահմանափակ չափով (բարձր գնի պատճառով):

Միայն մեկ ինսուլին է գործում մարդու մարմնում: Այն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: Ինսուլինի մի մասն անմիջապես մտնում է արյան մեջ, մյուսը `կուտակվում է և գաղտնազերծվում է ավելի ուշ: Բետա բջիջները ի վիճակի են ճանաչել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Նրանք նաև արձագանքում են որոշ այլ խթաններին:

Հանգիստ ռեժիմով, երբ մարդը հանգստանում է, ենթաստամոքսային գեղձը շարժվում է կամ քնում է, այն փոքր քանակությամբ ինսուլին է թողարկում արյան մեջ: Այս տեսակի սեկրեցումը կոչվում է բազալ: Միջին հաշվով, չափահասի մոտ այն հավասար է ժամի 0,5-1,5 միավորի:

Մարդը կերելուց հետո բետա բջիջները ազատում են ինսուլինի խանութները: Մեծ քանակությամբ հորմոնը անմիջապես մտնում է արյան մեջ: Սեկրեցիայի այս տեսակը կոչվում է հետծննդյան (ուտելուց հետո):

Հորմոնի բարձր կոնցենտրացիան նկատվում է նյութափոխանակության համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ և 2-րդ տիպի շաքարախտի նախնական փուլերում:

Նկար 1 - ինսուլինի սեկրեցիայի ֆիզիոլոգիական ռիթմը:

Ինսուլինի փոխարինող թերապիայի նպատակը սեկրեցիայի երկու տեսակներին էլ նմանակելն է: Դա ստացվում է ստանդարտորեն ՝ գործողության տարբեր պրոֆիլներով դեղամիջոցների օգնությամբ:

Բժշկության 4 տեսակ կա.

• կարճ (պարզ) ինսուլին,
• միջին գործող ինսուլին
• ultrashort ինսուլին,
• երկարատև ինսուլին:

Բացի այդ, դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է խառը պատրաստուկներ (դրանք անմիջապես պարունակում են ինսուլին 2 ձևով):

Աղյուսակ 1 - Մարդու ինսուլինի առավել հաճախ օգտագործվող պատրաստուկների գործողության տևողությունը (պարզեցված առաջարկություններ):

Ինչն է առաջացնում ինսուլինի անբավարարությունը շաքարախտի մեջ:

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն ինսուլինը բազմաբնույթ ազդեցություն է ունենում գրեթե բոլոր հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Սա մարմնի միակ հորմոնն է, որը նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Ինսուլինը բջջային մեմբրանները դարձնում է գլյուկոզի ավելի թափանցելի, խթանում է գլիկոգենի պոլիսախարիդի սինթեզը, գլյուկոզայի պաշարների պահպանման հիմնական ձևը:

Հորմոնի սեկրեցիայի խախտումը մարմնում առաջացնում է դրա պակասը:

Ինսուլինի բացարձակ անբավարարությունը 1-ին տիպի շաքարախտի (ինսուլինից կախված շաքարախտ) զարգացման հիմնական գործոնն է:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կա հարաբերական ինսուլինի անբավարարություն, որն իրեն դրսևորում է հյուսվածքի վրա այս հորմոնի գործողության խախտմամբ:

Ինսուլինի անբավարարության տեսակները

Ինսուլինի անբավարարության երկու ձև կա.

• Ենթաստամոքսային գեղձ (ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոփոխության պատճառով):
• Ոչ ենթաստամոքսային գեղձի (կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության հետ):

Ոչ ենթաստամոքսային գեղձի ձև ունեցող հիվանդների դեպքում ինսուլինը սինթեզվում է նորմալ և երբեմն չափազանց մեծ քանակությամբ, այնուամենայնիվ, կամ նրա սեփական գործունեությունը խանգարվում է, կամ դրա ընկալումը բջջային և հյուսվածքների մակարդակում:

Բետա բջիջները ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների (Լանգերհանի կղզիներ) մի մասն են կամ համախմբվում են փոքր կլաստերի մեջ: Բետա բջիջների ոչնչացումը աուտոիմունային գործընթացների և շաքարախտի պատճառ է:

Հիվանդության պատճառները

Ինսուլինի անբավարարության պատճառները հետևյալն են.

• Ժառանգական նախատրամադրվածություն, բետա-բջջային ընկալիչների բնածին պաթոլոգիա):
• Ենթաստամոքսային գեղձի կամ լեղապարկի բորբոքում:
• Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն, դրա վնասվածք:
• Անոթների սկլերոտիկ փոփոխություններ (հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում շրջանառության խանգարումների, ինչը նրա գործառույթների անսարքություն է առաջացնում):
• Ֆերմենտների սինթեզի խախտում:
• Վարակումներ, քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են իմունային համակարգի թուլացմանը:
• Ինսուլինի անբավարարությունը նյարդային լարվածությամբ, սթրեսով: Միևնույն ժամանակ, արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է:
• Վարժությունների բացակայություն կամ, ընդհակառակը, հիանալի ֆիզիկական գործունեություն: Թե՛ ֆիզիկական գործունեության ավելցուկը, և թե՛ ֆիզիկական ակտիվությունը պակասում են արյան շաքարի բարձրացմանը և ինսուլինի սինթեզի դանդաղեցմանը:
• Ենթաստամոքսային գեղձում ուռուցքների առկայությունը:

Սպիտակուցների և ցինկի անբավարար ընդունումը երկաթի ավելացման հետ միասին կարող է նաև առաջացնել ինսուլինի անբավարարություն: Դա այն է, որ ցինկը, որոշ այլ նյութերի հետ միասին, նպաստում է ինսուլինի կուտակմանը և դրա փոխադրմանը դեպի արյուն:

Նպաստում է ցիանիդ պարունակող արտադրանքի ինսուլինի անբավարարության ընդունման զարգացմանը (մուրաբա, մուրաբա, կասավայի արմատներ):

Պաթոֆիզիոլոգիա

Ինսուլինի անբավարարությունը (ինչպես բացարձակ, այնպես էլ հարաբերական) հանգեցնում է գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարմանը, որն առաջացնում է հիպերգլիկեմիա (արյան բարձր շաքար `այս մասին հոդված):

Հիպերգլիկեմիան մեծացնում է բջիջների պլազմայի կոլոիդ osmotic ճնշումը և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը, ինչի արդյունքում «ավելցուկային» ջուրը հյուսվածքներից տեղափոխվում է արյուն: Հյուսվածքները ջուր չունեն, և մարդը ծարավ է, դժգոհում է չոր մաշկից և լորձաթաղանթներից:

Հիպերգլիկեմիայի դեպքում մեզի մեջ շաքար է հայտնաբերվում (սա բնորոշ է շաքարային դիաբետով հիվանդներին), և դրա հետ միասին ազատվում է ջրի և հանքանյութերի զգալի քանակ (դրա հետ միասին գլյուկոզան «քաշում է» ջուրը):

Ինսուլինի անբավարարությունը դրսևորվում է մի շարք ախտանիշների տեսքով.

• Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում (հիպերգլիկեմիա):
• Diuresis- ի ավելացում (հատկապես գիշերը), քանի որ շաքարն օգնում է օրգանիզմից հեղուկը հեռացնել (պոլիուրիա):
• Ծարավ (պոլիդիպսիա): Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը ձգտում է փոխհատուցել մեզի մեջ արտանետվող ջրի կորուստը:

Բուժման մեթոդներ

Ինսուլինի անբավարարության բուժումը ուղղված է ինսուլինի մակարդակի կայունացմանը, այնպես որ արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման տատանումները կլինեն ընդունելի սահմաններում:

Շաքարախտով ինսուլինի անբավարարության դեմ պայքարի հիմնական միջոցները ինսուլինի թերապիան և պատշաճ սնունդը:

Բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել.

• Սիվիլիլ (նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վերականգնմանը), դեղը հիմնված է խոտաբույսերի քաղվածքի վրա:
• Livitsin- ը (վազոդիլատոր) քաղցկեղի, մայրիկի, վարդի ազդրի, անանուխի քաղվածք է:
• Medcivin (բույսերի վրա հիմնված իմունոմոդուլացնող միջոց):

Հորմոնների պակասությունը ավելի լավ փոխհատուցելու համար դեղեր ընդունելը կարող է զուգակցվել ֆիզիոթերապիայի, էլեկտրոֆորեզի հետ:

Չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ինսուլինի արտադրության գործընթացում: Ֆիզիկական դաստիարակության և սպորտի ժամանակ մկաններային հյուսվածքներում գլյուկոզի ներթափանցման ինտենսիվությունը մեծանում է, իսկ արյան մեջ դրա պարունակությունը նվազում է:

Բժշկական սնուցում

Ինսուլինի անբավարարության մեջ մեծ նշանակություն ունի սննդակարգը: Առաջարկվում է մասնակի սնուցում (օրվա ընթացքում 5 անգամ ուտել փոքր բաժիններում):

Ածխաջրերի բեռը և կալորիականությունը պետք է հավասարաչափ բաշխվեն կերակուրների միջև:

Ի՞նչ կարող եմ ուտել ինսուլինի անբավարարությամբ.

• Կան սահմանափակումներ շաքարի, ալյուրի արտադրանքի, քաղցրավենիքի սպառման հարցում: Շաքարի փոխարեն օգտագործվում են շաքարի փոխարինիչներ (սորբիտոլ, քսիլիտոլ, ստեվիա և այլն)
• Frանկալի է օգտագործել տապակած, ուժեղ մսով արգանակներ: Fatարպը սահմանափակ է:
• A, B, C վիտամիններ պարունակող օգտակար սնունդ:
• Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգում պարունակեք սպիտակուցներով հարուստ սնունդ:
• Կարմրախտի խթանող արտադրանքները պետք է ներառվեն սննդակարգում `նիհար միս, խնձոր, հապալաս, մաղադանոս, կեֆիր:

Դիաբետով դիաբետին հետևելը `դեղամիջոցներ և դիետիկ հավելումներ վերցնելուն զուգընթաց, նորմալացնում է մարմնում ինսուլինի արտադրությունը և փոխհատուցելու դրա անբավարարությունը:

Ինչու կարող է արյան շաքարը բարձրանալ շաքարախտից բացի:

Գլյուկոզան մարմնում էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Այն ձևավորվում է սննդից ստացված ածխաջրածինների ֆերմենտներով: Արյունը այն տեղափոխում է մարմնի բոլոր բջիջները:

Ածխաջրերի վերափոխման խախտումը, ինչպես նաև գլյուկոզի առաքման գործընթացը կարող են հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման:

Ածխաջրերի վերածումը գլյուկոզի իրականացվում է մի քանի կենսաբանական պրոցեսների միջոցով, ինսուլինը և այլ հորմոնները ազդում են մարմնում դրա պարունակության վրա: Բացի շաքարախտից, արյան շաքարի բարձրացման պատճառները կարող են լինել այլ:

Արյան դրույքաչափերը

Արյան շաքարի մակարդակը կայուն չէ, տարբեր գործոններ ազդում են դրա արժեքի վրա: Նորմը համարվում է 3.5-5.5 մմոլ / լիտրի ցուցանիշ: Մատնից վերցված արյունն ավելի ցածր ցուցանիշ ունի, քան երակային:

Երեխաներում նորմատիվային ցուցանիշը կազմում է 2.8-4.4 մմոլ / լիտր:

Թույլատրելի սահմանի վերևում տարեցների, ինչպես նաև հղի կանանց մոտ: Արյան շաքարի մակարդակը տատանվում է ամբողջ օրվա ընթացքում և կախված կերակուրից: Մարմնի որոշ պայմաններ կարող են հանգեցնել շաքարի մակարդակի բարձրացման (հիպերգլիկեմիա), կան նաև հիվանդություններ, բացառությամբ շաքարախտի, որի համար դա բնորոշ է:

Շաքարի ֆիզիոլոգիական բարձրացում

Շատ գործոններ կարող են առաջացնել գլյուկոզի աճ:

Դա կարող է տեղի ունենալ բոլորովին առողջ մարդու մեջ հետևյալ դեպքերում.

1. Անհավասարակշռված դիետայի հետ, որը հարուստ է ածխաջրերով: Առողջ մարմնում ցուցանիշի բարձրացումը կլինի ժամանակավոր, ինսուլինը կվերադառնա ամեն ինչ նորմալ: Քաղցրավենիքի նկատմամբ չափազանց մեծ կիրքով, արժե մտածել ճարպակալման անխուսափելիության, արյան անոթների վատթարացման մասին:
2. Որոշակի դեղեր ընդունելիս: Սա պետք է ներառի ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ, որոշ diuretics, գլյուկոկորտիկոիդներ:
3. Սթրեսները, ֆիզիկական և հոգեկան չափից դուրս սթրեսը հանգեցնում են անձեռնմխելիության կորստի, հորմոնների արտադրության խանգարմանը և նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղեցմանը: Հայտնի է, որ հուզմունքով և սթրեսով աճում է գլյուկագոնի արտադրությունը, ինսուլինի անտագոնիստը:
4. Անբավարար ֆիզիկական գործունեությունը (վարժությունների բացակայությունը) առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարումներ:
5. Սուր ցավով, մասնավորապես, այրվածքներով:

Կանանց մոտ արյան շաքարի բարձրացումը կարող է կապված լինել նաև նախաճգնաժամային համախտանիշի հետ: Ալկոհոլի օգտագործումը հրահրում է հիպերգլիկեմիա:

Տեսանյութ գլիկեմիայի ավելացման պատճառների մասին.

Արյան գլյուկոզի բարձրացման պաթոլոգիական պատճառները

Մարսողական օրգաններում ստացված գլյուկոզան ոչ միայն մտնում է բջիջները, այլև կուտակվում է երիկամների լյարդի և ծառի կեղևային մասում: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​հանվում է օրգաններից և մտնում արյան մեջ:

Գլյուկոզի մակարդակի կարգավորումը իրականացվում է նյարդային, էնդոկրին համակարգերի, վերերիկամային խցուկների, ենթաստամոքսային գեղձի և ուղեղի մի մասի `հիպոթալամիկ-հիպոթենային համակարգի կողմից: Հետևաբար դժվար է պատասխանել այն հարցին, թե որ օրգանն է պատասխանատու շաքարավազի բարձր ցուցանիշի համար:

Այս ամբողջ բարդ մեխանիզմի ձախողումը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիայի:

• մարսողական տրակտի հիվանդություններ, որոնցում մարմնում ածխաջրերը չեն քայքայվում, մասնավորապես, հետվիրահատական ​​բարդությունները,
• տարբեր օրգանների վարակիչ վնասվածքներ, որոնք խախտում են նյութափոխանակությունը,
• որպես լյարդի վնասում (հեպատիտ և այլոց), որպես գլիկոգենի պահեստ,
• արյան անոթներից գլյուկոզի կլանման խանգարում
• ենթաստամոքսային գեղձի, վերերիկամային խցուկների, գլխուղեղի բորբոքային և այլ հիվանդություններ
• հիպոթալամուսի վնասվածքներ, ներառյալ բժշկական մանիպուլյացիաների ընթացքում ստացված վնասվածքները.
• հորմոնալ խանգարումներ:

Theուցանիշի կարճաժամկետ աճը տեղի է ունենում էպիլեպսիայի առգրավման, սրտի կաթվածի և անգինա պեկտորիզմի հարձակման հետ: Եթե ​​արյան շաքարի մակարդակը բարձրացել է նորմայից բարձր, դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս շաքարախտը:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Որոշ մարդիկ ունեն գլյուկոզի կայուն աճ: Այնուամենայնիվ, այս արժեքը չի հասնում այն ​​ցուցանիշին, որով ախտորոշվում է շաքարախտը: Այս պայմանը կոչվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազում (5,5-ից 6,1 մմոլ / լ):

Այս պայմանը նախկինում դասակարգվում էր որպես prediabetic: Դեպքերի 5% -ի դեպքում այն ​​ավարտվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ռիսկի տակ սովորաբար ճարպակալում են մարդիկ:

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ մարդն ունի արյան բարձր շաքար:

1. Միզասեռացման և մեզի արտանետումների ավելացում:
2. Նվազում է տեսողությունը:
3. Խմելու մշտական ​​ցանկություն, բերան չոր: Պետք է խմել նույնիսկ գիշերը:
4. Սրտխառնոց և գլխացավեր:
5. Ախորժակի և սպառվող սննդի քանակի զգալի աճ: Այս դեպքում մարմնի քաշը նվազում է, երբեմն էլ մեծապես:
6. Լատուրություն և քնկոտություն, անընդհատ թուլություն և վատ տրամադրություն:
7. Չոր և կլեպ մաշկ, վերքերի և վնասվածքների դանդաղ ապաքինում, նույնիսկ ամենափոքրը: Վերքերը հաճախ դառնան, ֆուրունկուլոզը կարող է զարգանալ:

Շաքարային մակարդակի բարձրացող կանայք հաճախ զարգացնում են սեռական օրգանների ինֆեկցիոն վնասվածքներ, որոնք դժվար է բուժել: Երբեմն հեշտոցում և լորձաթաղանթներում անառողջ քոր կա: Տղամարդիկ զարգացնում են իմպոտենցիան:

Theուցանիշի կտրուկ աճը (մինչեւ 30 մմոլ / լ) հանգեցնում է արագ վատթարացման: Դիտարկվում են ցնցումներ, կողմնորոշման կորուստ և ռեֆլեքսներ: Սրտի գործառույթը վատանում է, նորմալ շնչառությունն անհնար է: Կոմա կարող է գալ:

Հիվանդները հաճախ չեն հասկանում, ինչի պատճառով բարեկեցության վատթարացում կա: Փակ երբեմն ավելի լավ նկատելի փոփոխություններ են տեղի ունենում մարդու մեջ:

Ինչպե՞ս տարբերակել հիվանդությունը:

Արյան բարձր գլյուկոզի պատճառներն ու ցուցանիշները որոշվում են լաբորատոր հետազոտությամբ, որը կոչվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ (TSH): Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա նրանք վերցնում են արյան նմուշ `ցուցանիշը որոշելու համար: Դրանից հետո անձին կառավարվում է գլյուկոզի լուծույթ, 2 ժամից հետո արյան երկրորդ փորձարկում է կատարվում:

Սովորաբար պարզապես խմեք քաղցրացված ջուրը: Երբեմն գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային: Թեստավորումն իրականացվում է կենսաքիմիական լաբորատորիաներում: Հնարավորություն կա նաև ուսումնասիրություն անցկացնել տան գլյուկոմետրով:

Ընթացակարգից առաջ անհրաժեշտ է հատուկ պատրաստում, քանի որ կյանքի և սննդի շատ գործոններ կարող են խեղաթյուրել ճիշտ պատկերը:

Տեղեկատվական արդյունքներ ստանալու համար պետք է.

• վերլուծեք դատարկ ստամոքսի վրա, դուք չեք կարող ուտել 8-12 ժամ, ոչ ավելի, քան 14,
• մի խմեք մի քանի օր ալկոհոլ, մի ծխեք ուսումնասիրությունից առաջ,
• որոշ ժամանակ հետևեք առաջարկվող սննդակարգին,
• խուսափել ավելորդ սթրեսից և սթրեսից,
• հրաժարվում են դեղեր ընդունելուց `հորմոններ, շաքարավազ և այլն:

Գլյուկոզա վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է անցկացնել հանգստի ժամանակ արյան հաջորդ նմուշառումը 2 ժամ առաջ: Ուսումնասիրություն չի արվում, եթե պարզ արյան ստուգումը ցույց է տալիս շաքարի մակարդակը ավելի քան 7.0 մմոլ / Լ: Բարձր գնահատական ​​արդեն վկայում է շաքարախտի մասին:

Ուսումնասիրությունը չի իրականացվում սուր սոմատիկ հիվանդությունների համար և, անհրաժեշտության դեպքում, որոշակի դեղերի, մասնավորապես, diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդների մշտական ​​ընդունումը:

Նորմ11>11.1

Գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումները կարող են սահմանել նաև այլ միացությունների ցուցանիշները, որոնք կօգնեն հասկանալ, թե ինչու է շաքարի մակարդակի բարձրացում եղել.

• amylin - կարգավորում է գլյուկոզի մակարդակը ինսուլինի հետ միասին,
• incretin - կարգավորում է ինսուլինի արտադրությունը,
• glycogemoglobin - արտացոլում է գլյուկոզայի արտադրությունը երեք ամիս,
• գլյուկագոնը հորմոն է, ինսուլինի անտագոնիստը:

Հանդուրժողականության թեստը տեղեկատվական է, բայց պահանջում է արյան նմուշառումից առաջ պահպանել վարքի բոլոր կանոնները:

Տոկոսադրույքը իջեցնելու ուղիները

Եթե ​​շաքարախտը չի ախտորոշվում, անհրաժեշտ է պարզել գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման պատճառները: Եթե ​​խնդիրներ են առաջացել դեղամիջոցներ ընդունելու միջոցով, բժիշկը պետք է ընտրի բուժման այլ միջոցներ:

Մարսողական տրակտի հիվանդությունների, լյարդի կամ հորմոնալ խանգարումների պայմաններում մշակվում են թերապիայի մեթոդներ, որոնք հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը զուգընթաց կայունացնում են շաքարը և բերում այն ​​նորմալ: Եթե ​​անհնար է իջեցնել տեմպը, ապա նշանակվում են ինսուլին կամ շաքար այրվող դեղեր:

Շաքարի իջեցման եղանակները հատուկ ընտրված դիետան են, ֆիզիկական ակտիվությունը և դեղամիջոցները:

Դիետայի մշակումն օգնում է կարգավորել արյան կազմը, երբեմն էլ լիովին ազատվել խնդրից: Գլյուկոզի կայունացման համար նշվում է թիվ 9 դիետան: Սննդառությունը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 5-6 անգամ փոքր մասերում: Պետք չէ սովել: Ապրանքները պետք է վերահսկեն գլիկեմիկ ինդեքսի և կալորիականության պարունակությունը:

Դուք կարող եք ուտել ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս, թռչնամիս և ձուկ: Օգտակար են մանրաթելերով հարուստ մթերքները: Անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլը:

Կան ապրանքատեսակների խմբեր, որոնք պետք է բացառվեն ընտրացանկից, ոմանք `հազվադեպ և զգուշությամբ օգտագործել:

• երշիկեղեն (բոլորը ՝ ներառյալ եփած երշիկեղենի և երշիկեղենի),
• buns, թխվածքաբլիթներ,
• քաղցրավենիք, շաքար, պահածոներ,
• ճարպային միս, ձուկ,
• կարագ, պանիր, ճարպի կաթնաշոռ:

Կարող եք օգտագործել այն չափավոր ՝ 2 անգամ կրճատելով մասը:

• հաց, հաց,
• մրգեր, նախապատվություն տալով թթվային,
• մակարոնեղեն
• կարտոֆիլ
• շիլա:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս շատ բանջարեղեն ուտել թարմ, խաշած և շոգեխաշած տեսքով: Հացահատիկայինից արժե հրաժարվել սոխիլից և բրնձից: Առավել օգտակար գարու շիլան է: Գրեթե բոլոր հացահատիկները կարող են օգտագործվել: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող ուտել ակնթարթային շիլաներ, հատիկ, դուք պետք է օգտագործեք միայն բնական հացահատիկային ապրանքներ:

Հարուստ արգանակները հակացուցված են, ավելի լավ է բանջարեղեն ուտել: Lowածր յուղայնությամբ միսն ու ձուկը կարող են առանձին խաշել և ավելացնել ապուրը: Չնայած բազմաթիվ սահմանափակումների, դուք կարող եք բազմազան ուտել:

Դիետայի սկզբունքների մասին տեսանյութ.

Ֆիզկուլտուրա

Հաճելի մարզաձևում չափավոր վարժությունն օգնում է բարելավել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները: Սա չպետք է լինի ուժեղացված մարզում:

Դուք պետք է ընտրեք հաճելի և ոչ բարդ մեթոդ.

• Արշավ
• լող - ամռանը բաց ջրի մեջ, լողավազանում այլ ժամանակներ,
• դահուկներ, հեծանիվներ, նավակներ `ըստ սեզոնի և հետաքրքրության,
• Շվեդերեն քայլում կամ վազք
• Յոգա

Դասերը չպետք է լինեն ինտենսիվ, բայց միշտ կանոնավոր: Տևողությունը `կես ժամից մինչև կես:

Գլյուկոզի նվազեցման համար դեղերի ընտրությունը կատարվում է անհրաժեշտության դեպքում բժշկի կողմից:

Բուսական դեղամիջոց

Որոշ բույսեր, մրգեր և արմատներ կօգնեն հաջողությամբ իջեցնել շաքարի մակարդակը.

1. Դափնու թերթիկները (10 կտոր) լցնել թերմոսի մեջ և լցնել 200 մլ եռացրած ջուր: Թողեք 24 ժամ: Խմեք մեկ բաժակ տաք 4 անգամ մի օր:
2. 1 tbsp. մի գդալ թակած ծովաբողկով լցնել 200 մլ մածուն կամ կեֆիր: Վերցրեք մի ճաշի գդալ օրական երեք անգամ սնունդից առաջ:
3. 20 գրամ ընկույզի միջնապատի պատերը ցածր ջերմության վրա մեկ ժամվա ընթացքում եփվում են մի բաժակ ջրի մեջ: Ընդունում - մեկ ճաշի գդալ օրական երեք անգամ սնունդից առաջ: Դուք կարող եք արգանակը պահել մի քանի օր սառնարանում:
4. Հատապտուղներն ու հապալասը լավ էֆեկտ են տալիս: 2 tbsp. ճաշի գդալ հումք լցնել մի բաժակ եռացող ջուր, պնդել մեկ ժամ: Վերցրեք ½ բաժակ ուտելուց առաջ:

Պետք է հիշել, որ պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի առաջին դեպքերից հետո ստիպված կլինեք անընդհատ վերահսկել շաքարի մակարդակը: Այցելություններ բժշկի և լաբորատորիա պետք է լինի կանոնավոր: Այս ցուցանիշը կարևոր է մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների կայունության և ճիշտության որոշման համար: Գլյուկոզի զգալի ավելցուկը կամ նվազումը հանգեցնում են լուրջ հետևանքների հիվանդի համար:

Ինչ ինսուլին է պատրաստվում շաքարախտի համար. Ժամանակակից արտադրություն և ստացման մեթոդներ

Ինսուլինը հորմոն է, որը կարևոր դեր է խաղում մարդու մարմնի բնականոն գործունեությունն ապահովելու գործում: Այն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով և նպաստում է գլյուկոզայի կլանմանը, որը էներգիայի հիմնական աղբյուրն է և ուղեղի հիմնական սնունդը:

Բայց երբեմն, այս կամ այն ​​պատճառով, մարմնում ինսուլինի սեկրեցումը զգալիորեն նվազում է կամ ընդհանրապես դադարում է, ինչպես լինել և ինչպես օգնել: Սա հանգեցնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության կտրուկ խախտման և այնպիսի վտանգավոր հիվանդության զարգացման, ինչպիսին է շաքարախտը:

Առանց ժամանակին և պատշաճ բուժման ՝ այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ներառյալ տեսողության և վերջույթների կորուստը: Բարդությունների զարգացումը կանխելու միակ միջոցը արհեստականորեն ստացված ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներն են:

Բայց ինչն է ինսուլինը պատրաստված դիաբետիկների համար և ինչպես է այն ազդում հիվանդի մարմնի վրա: Այս հարցերը հետաքրքրում են շաքարախտով ախտորոշված ​​շատ մարդկանց: Դա հասկանալու համար հարկավոր է հաշվի առնել ինսուլինի ստացման բոլոր եղանակները:

Լրացուցիչ բաղադրիչներ

Ժամանակակից աշխարհում առանց արտաթորիչների ինսուլինի արտադրությունը գրեթե անհնար է պատկերացնել, քանի որ դրանք կարող են բարելավել դրա քիմիական հատկությունները, երկարացնել գործողությունների ժամանակը և հասնել մաքրության բարձր աստիճանի:

Նրանց հատկությունների համաձայն, բոլոր լրացուցիչ բաղադրիչները կարելի է բաժանել հետևյալ դասերի.

• երկարացնող նյութեր (նյութեր, որոնք օգտագործվում են դեղամիջոցի գործողության ավելի երկար տևողություն ապահովելու համար),
• ախտահանիչ բաղադրիչներ
• կայունացուցիչներ, որոնց շնորհիվ դեղերի լուծույթում պահպանվում է օպտիմալ թթվայնությունը:

Երկարացնող հավելումներ

Կան երկար գործող ինսուլիններ, որոնց կենսաբանական ակտիվությունը տևում է 8-ից 42 ժամ (կախված դեղամիջոցի խմբից): Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներարկման լուծույթին հատուկ նյութեր `երկարացնող միջոցներով: Ամենից հաճախ, այս նպատակով օգտագործվում է հետևյալ միացություններից մեկը.

Սպիտակուցները, որոնք երկարացնում են դեղամիջոցի գործողությունները, ենթարկվում են մանրամասն մաքրման և ցածր ալերգենիկ են (օրինակ ՝ պրոտամին): Zինկի աղերը նույնպես բացասաբար չեն անդրադառնում ոչ ինսուլինի ակտիվության, ոչ էլ մարդու բարեկեցության վրա:

Հակամանրէային բաղադրիչները

Ինսուլինի բաղադրության մեջ ախտահանիչ միջոցները անհրաժեշտ են, որպեսզի դրա պահպանման և օգտագործման ընթացքում մանրէաբանական բուսականությունը չբազմանա: Այս նյութերը կոնսերվանտներ են և ապահովում են դեղամիջոցի կենսաբանական գործունեության պահպանումը: Բացի այդ, եթե հիվանդը կառավարում է հորմոնը մեկ սրվակից միայն իրենից, ապա դեղը կարող է տևել մի քանի օր: Բարձրորակ հակաբակտերիալ բաղադրիչների շնորհիվ, նա կարիք չի ունենա չօգտագործված դեղը նետել `մանրէների լուծույթում վերարտադրության տեսական հնարավորության պատճառով:

Հետևյալ նյութերը կարող են օգտագործվել որպես ախտահանող նյութեր ինսուլինի արտադրության մեջ.

Ինսուլինի յուրաքանչյուր տիպի արտադրության համար որոշ ախտահանող բաղադրիչներ հարմար են: Նրանց փոխազդեցությունը հորմոնի հետ պետք է ուսումնասիրվի նախնական կլինիկական փորձարկումների փուլում, քանի որ կոնսերվանտը չպետք է խանգարի ինսուլինի կենսաբանական ակտիվությանը կամ այլ կերպ բացասաբար անդրադառնա դրա հատկությունների վրա:

Կոնսերվանտների օգտագործումը շատ դեպքերում թույլ է տալիս հորմոնը կիրառվել մաշկի տակ `առանց ալկոհոլի կամ այլ հակասեպտիկների հետ նախնական բուժման (արտադրողը սովորաբար դա վերաբերում է ցուցումներին): Սա պարզեցնում է դեղամիջոցի կիրառումը և նվազեցնում է նախապատրաստական ​​մանիպուլյացիաների քանակը նախքան ներարկումն ինքը: Բայց այս առաջարկությունը գործում է միայն այն դեպքում, եթե լուծումը կառավարվում է օգտագործելով անհատական ​​ինսուլինի ներարկիչ `բարակ ասեղով:

Կայունացուցիչներ

Կայունացուցիչները անհրաժեշտ են, որպեսզի լուծույթի pH- ը պահպանվի տվյալ մակարդակում: Դեղամիջոցի պահպանումը, դրա գործունեությունը և քիմիական հատկությունների կայունությունը կախված են թթվայնության մակարդակից: Շաքարախտով հիվանդների համար ներարկման հորմոնի արտադրության մեջ սովորաբար օգտագործվում են ֆոսֆատներ:

Zինկով ինսուլինի համար լուծույթի կայունացուցիչները միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են, քանի որ մետաղական իոնները օգնում են պահպանել անհրաժեշտ հավասարակշռությունը: Եթե ​​դրանք, այնուամենայնիվ, օգտագործվում են, ապա ֆոսֆատների փոխարեն օգտագործվում են այլ քիմիական միացություններ, քանի որ այդ նյութերի համադրությունը հանգեցնում է տեղումների և դեղի ոչ պիտանիության: Բոլոր կայունացուցիչներին ցուցաբերվող կարևոր առանձնահատկությունն անվտանգությունն է և ինսուլինի հետ ցանկացած ռեակցիա մտնելու անկարողությունը:

Յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի համար իրավասու էնդոկրինոլոգը պետք է զբաղվի շաքարախտի համար ներարկային դեղերի ընտրությամբ: Ինսուլինի խնդիրն է ոչ միայն արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանումը, այլև այլ օրգաններ և համակարգեր չվնասելը: Դեղը պետք է լինի քիմիապես չեզոք, ցածր ալերգեն և ցանկալի է մատչելի: Այն նաև բավականին հարմար է, եթե ընտրված ինսուլինը կարող է խառնվել իր այլ վարկածների հետ ՝ գործողության տևողության համաձայն: