Հղիության ընթացքում շաքարի կորի արյան ստուգում

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ հիվանդության քրոնիկ ձևերը հաճախ առաջանում կամ վատթարանում են: Երեխային կրելու ժամանակահատվածում սպասող մայրը հաճախ ունի թուլացած անձեռնմխելիություն, որի դեմ հայտնվում են տարբեր պաթոլոգիաներ: Այս հիվանդություններից մեկը գեղագիտական ​​շաքարախտն է: Հղիության ընթացքում շաքարի կորը կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (GTT) կօգնեն իմանալ գլյուկոզի մակարդակը վարժությունից առաջ և հետո:

Թեստավորման անհրաժեշտություն

Բժիշկը միշտ տարբեր փորձաքննություններ է նշանակում հղի կանանց, քանի որ նրանց մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները ազդում են ոչ միայն նրանց առողջության վրա, այլև չծնված երեխայի վիճակի վրա: Հիվանդները պետք է իմանան, թե որ թեստերն են պետք կատարել ՝ խնդիրներից խուսափելու համար:

Որոշ կանայք չգիտեն, թե ինչու է հղիության ընթացքում շաքարի կորը փորձարկվել: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը սովորաբար կատարվում է երկրորդ եռամսյակի վերջում `այլ քննությունների հետ միասին: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ավելացել է գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Այժմ այն ​​հայտնաբերվում է հղի կանանց մոտ այնքան հաճախ, որքան ուշ տոքսիկոզը: Եթե ​​ժամանակին չեք դիմել բժշկական օգնություն, ապա հնարավոր են բացասական հետևանքներ ապագա մոր և պտղի հետ կապված:

Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը հոմեոստազի կարևոր մասն է: Այն ուժեղ ազդեցություն է ունենում հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների վրա: Հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ նախ մեծանում է, իսկ հետո նվազում: Քանի որ գլյուկոզան ապահովում է պտղի կարիքները, մայրական բջիջները հաճախ էներգիա չունեն: Սովորաբար, ինսուլինը պետք է արտադրվի ավելի մեծ քանակությամբ, քան մինչև երեխայի հայեցակարգը:

Ձեր բժիշկը կարող է արյան ստուգում պատվիրել հետևյալ խանգարումների համար.

• շեղումներ մեզի վերլուծության մեջ,
• արյան բարձր ճնշում
• ճարպակալում կամ արագ քաշի ավելացում,
• պառկած ապրելակերպը, սահմանափակ ֆիզիկական գործունեությունը,
• բազմակի հղիություն
• ավելաքաշ երեխա,
• գենետիկ նախասիրություն շաքարային դիաբետին,
• պոլիկիստական ​​ձվարան,
• ծանր տոքսիկոզ,
• անհայտ ծագման նյարդաբանություն,
• աբորտի պատմություն,
• նախորդ հղիության գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացում,
• քրոնիկ ինֆեկցիոն հիվանդություններ
• լյարդի ցիռոզ
• հեպատիտ
• ստամոքսի կամ աղիքների հիվանդություններ,
• հետծննդյան կամ հետվիրահատական ​​վիճակը:

Հուսալի արդյունք ստանալու համար փորձարկումն իրականացվում է մի քանի անգամ: Գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված ընթացակարգերի քանակը:

Ամսաթվերը և սահմանափակումները

Շաքարավազի կորի թեստը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե դրանում հակադրություններ չկան: Կանայք, ովքեր ունեն գլյուկոզի ծոմ պահող կոնցենտրացիան ավելի քան 7 մմոլ / լ, չպետք է փորձարկվեն: Ընթացակարգը հակացուցված է 14 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ:

Թեստավորում հնարավոր չէ իրականացնել մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում: Պանկրեատիտի, տոքսիկոզի և չարորակ ուռուցքների սրացումը նույնպես թեստը հանձնելու համար հակացուցում է: GTT- ն արգելվում է, եթե հիվանդը որոշակի դեղաբանական դեղեր է ընդունում: Թմրանյութերը, որոնք նպաստում են գլիկեմիայի աճին, կարող են ազդել հղիության ընթացքում շաքարի կորի վրա:

Թե որքան ժամանակ է անցնելու թեստը GTT- ի համար, բժիշկը կասի: Դրա լավագույն ժամանակահատվածը 24–28 շաբաթվա ընթացքում հղիությունն է: Եթե ​​մի կին նախկինում ունեցել է հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ, ապա վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում իրականացնել 16-18 շաբաթվա ընթացքում: Հետագա փուլերում փորձարկումը չի առաջարկվում, բայց բացառիկ դեպքերում դա հնարավոր է 28-ից մինչև 32 շաբաթ:

Անալիզի պատրաստում

Շաքարի կորի թեստից առաջ անհրաժեշտ է նախնական նախապատրաստում: Գլիկեմիայի վրա ազդող ցանկացած գործոն ազդում է վերլուծության արդյունքի վրա, որը կարող է պարզվել, որ ոչ հուսալի է:

Անճշտություններից խուսափելու համար Հղի կինը պետք է կատարի մի քանի պայման.

• Երեք օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել ձեր սովորական սննդակարգը ածխաջրերով:
• Անհրաժեշտ է նաև հետևել դիետային ՝ չհաշված ճարպային և տապակած մթերքները:
• Կարիք չկա նվազեցնել առօրյա ֆիզիկական գործունեության ռիթմը, որը պետք է լինի չափավորության մեջ:
• Վերլուծությունից առաջ արգելվում է դեղեր ընդունել: Որոշ միջոցների օգտագործումը կարող է շարունակվել, բայց միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Բուժման ընթացակարգերը նույնպես չեղյալ են հայտարարվում:
• Քաղցր ըմպելիքները պետք է հրաժարվեն:

Թեստը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին անգամ, երբ հիվանդը պետք է ուտեր բուժման սկսվելուց 10-14 ժամ առաջ: Նրան պետք է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և հուզական գերհոգնածությունից:

Theուցանիշի նվազման կամ բարձրացման պատճառները

Սպասող մոր համար առաջնային խնդիրն այն է, որ ստանան հուսալի թեստային արդյունքներ, որոնցից կախված է հղիության ճիշտ ընթացքը և արգանդում երեխայի զարգացումը: Եթե ​​հնարավոր հիվանդությունները ժամանակին հայտնաբերվեն, ապա բժիշկը կկատարի փորձաքննություն `հաստատելու ախտորոշումը և որոշելու բուժման մեթոդները: Արդյունքը կարող է դառնալ անհուսալի, եթե չես հետևում վերլուծության պատրաստման կանոններին: Բացի այդ, դրա վրա ազդում են նաև այլ գործոններ:

Ուցանիշը կարող է աճել ՝ կապված ֆիզիկական հոգնածության, էպիլեպսիայի, մարսողական գեղձի, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիայի պատճառով: Եթե ​​հիվանդը չի կարողացել հրաժարվել diuretic դեղամիջոցներից, ապա դրանք կարող են նաև ազդել արյան շաքարի վրա: Նիկոտինաթթու կամ adrenaline պարունակող դեղերը նույնպես ունեն ազդեցություն:

Ավելի ցածր ցուցանիշը կարող է ցույց տալ, որ սովից առաջ վերլուծության սկսվելը շատ երկար էր (ավելի քան 15 ժամ): Գլյուկոզայի նվազումը հնարավոր է ուռուցքների, ճարպակալման, ալկոհոլային խմիչքների, մկնդեղի կամ քլորոֆորմի թունավորմամբ, ինչպես նաև լյարդի և մարսողական համակարգի այլ օրգանների հիվանդությունների պատճառով: Այս բոլոր գործոնները ապամոնտաժվում և հաշվի են առնվում կորը կազմելու ժամանակ: Դրանից հետո հաճախ պահանջվում է կրկնակի փորձաքննություն:

Կարգը

Դուք կարող եք փորձարկել հղիության ընթացքում շաքարի կորի համար `պետական ​​առողջապահական կլինիկայում կամ մասնավոր հաստատությունում: Առաջին դեպքում թեստավորումն անվճար է, բայց մեծ հերթերի պատճառով, ոմանք նախընտրում են անցնել ընթացակարգը փողի համար, որպեսզի ժամանակ խնայեն և արագ իմանան իրենց վիճակի մասին: Տարբեր լաբորատորիաներում շաքարի համար արյունը կարող է ընդունվել երակային կամ մազանոթային միջոցներով:

Բուժման ընթացքում օգտագործված լուծույթի պատրաստման կանոնները.

• Գործիքը պատրաստված է նախքան ուսումնասիրությունն ինքնին:
• 75 գ ծավալով գլյուկոզան նոսրացվում է մաքուր դեռևս ջրի մեջ:
• Դեղամիջոցի կոնցենտրացիան որոշվում է բժշկի կողմից:
• Քանի որ որոշ հղի կանայք չեն կարող հանդուրժել քաղցրավենիք, մի փոքր կիտրոնի հյութ կարելի է ավելացնել դրանց լուծմանը:

GTT թեստի ընթացքում արյունը մի քանի անգամ է նվիրաբերվում: Գլյուկոզի քանակը, որը վերցվում է վերլուծության համար, կախված է այն վերցրած ժամանակից: Առաջին ցանկապատը տեղի է ունենում դատարկ ստամոքսի վրա: Սա անհրաժեշտ է շաքարի համակենտրոնացումը որոշելու համար: Այս ցուցանիշից, որը չպետք է գերազանցի 6,7 մմոլ / լ, հետագա հետազոտությունը կախված է: Այնուհետև հիվանդին տրվում է լուծույթ 200 մլ ծավալով, որի մեջ նոսրացված գլյուկոզայով: Յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում մի կին արյուն է վերցնում: Թեստը տևում է երկու ժամ: Արյունը հավաքվում է միայն մեկ եղանակով: Ընթացակարգի ընթացքում միանգամից չեք կարող արյուն վերցնել մատից և երակից:

Վերլուծությունը հանձնելուց հետո մասնագետը չափում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա կազմվում է շաքարի կորը, որի վրա կարող եք հայտնաբերել գլյուկոզի հանդուրժողականության հնարավոր խախտում, որը տեղի է ունեցել երեխայի գեղձի ընթացքում: Հղիության այն ժամանակահատվածները, որոնցում արյուն է վերցվել, նշվում են կետերով `հորիզոնական առանցքի գծապատկերում:

Հիվանդների համար նման ուսումնասիրության մինուսը մատի կամ երակի կրկնվող պիրսինգն է, ինչպես նաև քաղցր լուծույթի ընդունումը: Գլյուկոզի բերանի կառավարումը դժվար է կանանց հղիության շրջանում:

Արդյունքների մեկնաբանություն

Գինեկոլոգը նախ նայում է ավարտված արյան ստուգումներին, որոնք այնուհետև հիվանդին ուղղորդում են էնդոկրինոլոգի մոտ: Եթե ​​շաքարի շեղումներ կան ընդունելի արժեքներից, բժիշկը կարող է հղի կնոջը դիմել այլ մասնագետների:

Թեստի արդյունքի մեկնաբանությունն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով առողջության վիճակը, հիվանդի մարմնի քաշը, նրա տարիքը, ապրելակերպը և հարակից պաթոլոգիաները: Շաքարի մակարդակի ցուցանիշի նորմը մի փոքր տարբերվում է հղի կանանց մոտ: Բայց եթե թույլատրելի արժեքները գերազանցվեն, բժիշկը կնոջը ուղարկում է արյունը նորից հավաքելու:

Նորմալ ծոմապահությամբ գլյուկոզան պակաս է 5.4 մմոլ / լ-ից, 30-60 րոպեից հետո `ոչ ավելի, քան 10 մմոլ / լ, իսկ վերջին արյան նմուշառմամբ` ոչ ավելի, քան 8,6 մմոլ / Լ: Դուք նաև պետք է իմանաք, որ տարբեր բժշկական հաստատություններում ցուցանիշների ցուցիչը կարող է տարբեր լինել, քանի որ մասնագետները օգտագործում են տարբեր փորձարկման մեթոդներ:

Երբ հղի կինը անցնում է արյան ստուգում GTT- ի համար, բժիշկը պետք է բացառի գլիկեմիայի կտրուկ աճը: Շաքարի կոնցենտրացիան վերլուծվում է ընթացակարգի առաջին փուլում: Եթե ​​ցուցանիշը գերազանցում է թույլատրելի արժեքները, ապա փորձարկումը դադարեցվում է: Մասնագետը սահմանում է հղի գործողություններ, որոնք ներառում են.

• դիետայի փոփոխություն `բացառությամբ ածխաջրերի ավելցուկի,
• ֆիզիոթերապիայի վարժությունների օգտագործումը,
• կանոնավոր բժշկական հսկողություն, որը կարող է լինել ստացիոնար կամ ամբուլատոր,
• ինսուլինային թերապիա (անհրաժեշտության դեպքում),
• գլիկեմիկ մոնիտորինգ, որը չափվում է գլյուկոմետր օգտագործելով:

Եթե ​​դիետան չի տալիս ցանկալի ազդեցություն շաքարի համակենտրոնացման վրա, ապա հիվանդին նշանակվում են հորմոնալ ներարկումներ, որոնք իրականացվում են ստացիոնար պայմաններում: Դոզան սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից:

Եթե ​​ընտրեք թերապիայի ճիշտ մեթոդը, ապա հնարավոր է նվազագույնի հասցնել չծնված երեխայի վնասը: Այնուամենայնիվ, կնոջ մոտ հայտնաբերված գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը նրան փոփոխություններ է կատարում հղիության ընթացքում: Օրինակ, առաքումը տեղի է ունենում 38 շաբաթվա ընթացքում:

Բարձր շաքարի վտանգը

Երբ կինը չգիտի գեստացիոն շաքարախտի առանձնահատկությունների մասին և չի հետևում սննդակարգին, նրա արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը արագորեն նվազում կամ բարձրանում է ՝ հանգեցնելով բացասական հետևանքների: Ապագա մայրերը պետք է հասկանան, որ հղիության շրջանում նա պետք է հետևի ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին և անցկացնել անհրաժեշտ թեստեր, որոնք որոշում են երեխայի առողջությունը և նրա սեփական վիճակը:

Գլիկեմիայի շեղումը ընդունելի արժեքներից արտահայտվում է հղի կանանց մոտ տհաճությամբ: Խախտումը առաջանում է միաժամանակյա հետևանքներով `բերանի խոռոչի չոր մեմբրաններ, քոր առաջացում, եռում, պզուկներ, ֆիզիկական թուլություն և հոգնածություն հաճախակի հորդելու տեսքով: Սուր ձևով սրտի բաբախյունը հաճախակիանում է, գիտակցությունը շփոթվում է, գլխապտույտը և գլխացավը տանջում են: Որոշ կանանց մոտ հիվանդությունը ուղեկցվում է ցնցումային տապով և տեսողության խանգարում:

Բացի այդ, գլյուկոզի բարձրացված կոնցենտրացիան կարող է բացասաբար անդրադառնալ պտղի զարգացման վրա: Կանայք հաճախ ունենում են վաղաժամ ծնունդ կամ էկլամպսիա: Կարող է առաջանալ ասֆիքսիացիա կամ պտղի մահ: Ծննդաբերության վնասվածքի ռիսկը հաճախ ավելանում է: Երբեմն պետք է կեսարյան հատում: Եթե ​​առաջին հղիության շաքարախտով հղի կանանց նշանակվում է ինսուլինային թերապիա, ապա դրանք կարող են զարգանալ հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիա: Հիվանդության առաջացման վրա ազդում է սննդակարգի և առհասարակ կենսակերպի կտրուկ փոփոխությունը: Անկացած դեղատուն կարող եք ձեռք բերել դյուրակիր գլյուկոմետր: Դրա օգնությամբ դուք կկարողանաք ինքնուրույն չափել շաքարի մակարդակը, այլ ոչ թե ժամանակ վատնել մասնագետին այցելելու համար:

Շաքարային դիաբետը դադարել է լինել հազվագյուտ պաթոլոգիա, ուստի հղի կանայք հաճախ ռիսկ են ունենում դրա զարգացման համար: Հիվանդությունը, որը դրսևորվում է գեղագիտական ​​ձևով, բնութագրվում է ծննդաբերությունից հետո գեղձի և ինքնալուծման ընթացքում: Հազվագյուտ դեպքերում երեխայի խնդիրը ծնվելուց հետո կարող է մնալ կնոջ խնդիրը: Երեխայի ծնունդից վեց շաբաթ անց հիվանդին առաջարկվում է վերցնել արյան ստուգում `գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար: Արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է հիվանդության առաջընթացը կամ անհետացումը: