Դեղը Lozap Plus

Միջազգային անուն - Lozap գումարած

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Ֆիլմով ծածկված հաբեր բաց դեղին, երկարավուն, երկու կողմերից էլ կիսով չափ բաժանող գծով: Ներ 1 ներդիր պարունակում է `լոսարտանի կալիում` 50 մգ, հիդրոքլորոթիազիդ `12,5 մգ:

Excipientsքանակը `մանիտոլ - 89 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 210 մգ, կոսկերմելոզա նատրիում` 18 մգ, պովիդոն - 7 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `8 մգ, հիպոմոմելոզա 2910/5 - 6.5 մգ, մակրոգոլ 6000 - 0.8 մգ, թալկի փոշի` 1.9 մգ, սիմետիկոնային էմուլսիա: - 0,3 մգ, ներկ Opaspray դեղին M-1-22801 - 0,5 մգ (մաքրված ջուր, տիտանի երկօքսիդ, էթանոլ չեղյալ հայտարարված (մեթիլացված ալկոհոլ BP. Էթանոլ 99% և մեթանոլ 1%), հիպերմոմելոզ, ներկ Quinolin Yellow (E104), ներկ Pounceau 4R (E124):

Թողարկման ձևը. 10 հատ - բշտիկներ (1, 3 կամ 9 հատ) կամ 14 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Հակահիպերտոնիկ համակցված միջոց (անգիոտենսին II ընկալիչի արգելափակում + diuretic)

Դեղաբանական գործողություն

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց: Հատուկ անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստ (ենթատեսակ AT 1): Այն չի խանգարում kininase II- ին ՝ ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է անգիոտենսին I- ի վերափոխումը անգիոտենսին II: Նվազեցնում է OPSS- ը ՝ արյան մեջ ադրենալինի և ալդոստերոնի կոնցենտրացիան, արյան ճնշումը, թոքային շրջանառության մեջ ճնշումը, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի միզասեռական ազդեցություն: Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Losartan- ը չի խանգարում ACE kininase II- ին և, համապատասխանաբար, չի կանխում բրադկինինի ոչնչացումը, հետևաբար, կողմնակի բարդությունները, որոնք անուղղակիորեն կապված են բրադկինինի հետ (օրինակ, անգիոեդեման), բավականին հազվադեպ են:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող առանց սպիտակուցային շաքարային դիաբետի հետ շաքարային դիաբետով (ավելի քան 2 գ / օր) դեղամիջոցի օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է պրոտեինարոզը, ալբումինի և իմունոգլոբուլինների արտանետումը Գ:

Կայունացնում է ուրայի մակարդակը արյան պլազմայում: Այն չի ազդում վեգետատիվ ռեֆլեքսների վրա և երկարաժամկետ ազդեցություն չի ունենում արյան պլազմայում նորեֆինեֆրինի կոնցենտրացիայի վրա: Losartan- ը մինչև 150 մգ / օր դեղաչափով չի ազդում արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների, ընդհանուր խոլեստերինի և HDL խոլեստերինի մակարդակի վրա ՝ զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդներով: Նույն դեղաչափով, լոսարտանը չի ազդում արյան գլյուկոզի ծոմ պահելու վրա:

Միասնական բանավոր կառավարումից հետո հիպոթենզիկ ազդեցությունը (սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է) 6 ժամ հետո հասնել առավելագույնի, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է 24 ժամվա ընթացքում:

Առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-6 շաբաթ հետո դեղամիջոցը սկսելուց հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ingesting, losartan լավ կլանված, եւ այն անցնում է նյութափոխանակության ընթացքում «առաջին անցման» միջոցով լյարդի միջոցով carboxylation մասնակցությամբ ցիտոքրոմի CYP2C9 իզոենզմի հետ ձեւավորման ակտիվ նյութափոխանակության: Լոսարտանի համակարգային կենսաանվտանգությունը կազմում է մոտ 33%: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության առավելագույն կոնցենտրացիան արյան շիճուկում հասնում է, համապատասխանաբար, 1-ին և 3-4 ժամ հետո, համապատասխանաբար, մարելուց հետո: Ուտելը չի ​​ազդում լոսարտանի կենսաբազմազանության վրա:

Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ավելի քան 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, հիմնականում ալբումինի հետ: V d losartan - 34 լ: Losartan- ը գործնականում չի ներթափանցում BBB:

Ներերակային կամ բանավոր տրված լոսարտանի մոտավորապես 14% -ը վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի:

Լոսարտանի պլազմային մաքրումը կազմում է 600 մլ / րոպե, իսկ ակտիվ մետաբոլիտը `50 մլ / րոպե: Լոսարթանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար 74 մլ / րոպե և 26 մլ / րոպե է: Երբ ուտում են, ընդունված դոզայի մոտավորապես 4% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ, իսկ մոտ 6% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ակտիվ նյութափոխանակության տեսքով: Losartan- ը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը բնութագրվում են գծային ֆարմակոկինետիկայով, երբ բանավոր կերպով ընդունվում են մինչև 200 մգ չափաբաժիններով:

Բերանի ընդունումից հետո, լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային կոնցենտրացիաները նվազում են էքսպոզիցիոնորեն `մոտ 2 ժամ լոզարտանի վերջնական կիսամյակի և մոտավորապես 6-9 ժամվա ընթացքում ակտիվ նյութափոխանակության դեպքում: Երբ դեղը ընդունվում է 100 մգ / օր դեղաչափով, ոչ լոսարտանը և ոչ էլ ակտիվ մետաբոլիտը զգալիորեն կուտակվում են արյան պլազմա: Losartan- ը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են աղիքների և երիկամների միջոցով: Առողջ կամավորների մոտ, 14 C- իզոտոպով պիտակավորված լոսարտանի ընդունվելուց հետո, ռադիոակտիվ պիտակի մոտ 35% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, իսկ 58% -ը ՝ feces:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Մեղմ և չափավոր ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանի կոնցենտրացիան 5 անգամ էր, իսկ ակտիվ նյութափոխանակությունը 1,7 անգամ ավելի բարձր էր, քան առողջ տղամարդկանց կամավորների մոտ:

CC> 10 ml / min- ով լոզարտանի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում չի տարբերվում նորմալ երիկամային ֆունկցիայի մեջ: Հեմոդիալիզի կարիք ունեցող հիվանդների մոտ AUC- ը մոտավորապես 2 անգամ ավելի բարձր է, քան երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ:

Ոչ losartan- ը, ոչ էլ նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն հանվում մարմնից հեմոդիալիզով:

Արյան պլազմայում լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները զարկերակային գերճնշում ունեցող տարեց տղամարդկանց մոտ էականորեն չեն տարբերվում այդ պարամետրերի արժեքներից:

Զարկերակային գերճնշում ունեցող կանանց մոտ լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիան 2 անգամ գերազանցում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող տղամարդկանց համապատասխան արժեքներին: Տղամարդկանց և կանանց մեջ ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները չեն տարբերվում: Այս դեղագործական տարբերությունը կլինիկական նշանակություն չունի:

• զարկերակային գերճնշում (որպես համակցված թերապիայի մաս այն հիվանդների համար, որոնց համար բուժման այս տեսակը օպտիմալ է),
• նվազել է սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության զարգացման ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ:

Հակացուցումները

• թերապիայի դիմացկուն հիպոկալեմիա կամ հիպերկալկեմիա,
• ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
• աղիքային տրակտի խոչընդոտող հիվանդություններ,
• հրակայուն հիպոնատրեմիա,
• հիպերուրիցեմիա և (կամ) գեղձ,
• երիկամների ծանր դիսֆունկցիա (CC ≤ 30 մլ / րոպե),
• անուրիա
• հղիություն
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• մինչև 18 տարեկան տարիք (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել),
• գերզգայնություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի կամ սուլֆոնիլամիդի ածանցյալ այլ դեղերի նկատմամբ:

Հետ զգուշություն նշանակված է երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզի կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզի հիվանդների, հիպովոլեմիկ պայմանների (ներառյալ լուծի, փսխման), հիպոնատրեմիայի (հիվանդների մոտ ցածր աղի կամ աղ չունեցող դիետայի դեպքում զարկերակային հիպոթենզիայի բարձրացման ռիսկի բարձրացում), հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա: կապի հյուսվածքի հիվանդություններ (ներառյալ SLE), լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ կամ առաջադեմ լյարդի հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, բրոնխային ասթմա (ներառյալ պատմությունը), ալերգոլոգի ծանրաբեռնվածությունը Cal- ի պատմությունը, միաժամանակ հետ NSAIDs, այդ թվում ` COX-2 ինհիբիտորները, ինչպես նաև Negroid ցեղի ներկայացուցիչները:

Դոզան ռեժիմը և կիրառման եղանակը Lozapa Plus- ը

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից:

At զարկերակային գերճնշում սովորական սկզբնական և պահպանման դեղաչափը 1 դեղահատ / օր է: Եթե ​​այս դեղաչափը թմրամիջոցն օգտագործելիս հնարավոր չէ արյան ճնշման պատշաճ հսկողություն ձեռք բերել, ապա «Lozap Plus» դեղամիջոցի դոզան կարելի է ավելացնել 2 հաբեր: 1 անգամ / օր

Առավելագույն դոզան 2 դեղահատ է: 1 անգամ / օր Ընդհանուր առմամբ, առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը ձեռք է բերվում բուժման սկսվելուց հետո 3 շաբաթվա ընթացքում:

Անհրաժեշտ չէ նախնական դեղաչափի հատուկ ընտրություն տարեց հիվանդներ:

Հետ նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության զարգացման ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանը (Lozap) նախատեսված է ստանդարտ նախնական դոզանով `50 մգ / օր: Հիվանդները, ովքեր չկարողացան հասնել արյան ճնշման թիրախային մակարդակի, երբ օգտագործում էին լոսարտան 50 մգ / օր դեղաչափով, անհրաժեշտ է բուժում իրականացնել ցածր քանակությամբ դոզան (12,5 մգ) լոսարտան և հիդրոքլորոթիազիդ համադրությամբ, ինչը ապահովվում է դեղամիջոցի Lozap Plus- ի նշանակմամբ: Անհրաժեշտության դեպքում, Lozap Plus- ի չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև 2 հաբեր: (100 մգ լոսարտան և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ) 1 անգամ / օր:

Կողմնակի էֆեկտ Lozapa Plus- ը

Անբարենպաստ ռեակցիաները բաշխվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախակի (1/100 ≥ և մինչև

Ինչու է EMIS- ի վերլուծությունը կատարվում անպտղության մեջ:

Թոքերի ախտանիշների և բուժման ցինկապատ քաղցրություն. Կարդացեք քաղցկեղի մասին բոլոր տեղեկությունները Եվրոպական կլինիկայի կայքում:

Թողարկման ձևը և կազմը

Lozap Plus- ը հասանելի է ֆիլմի կաղապարով պլանշետների տեսքով. Երկարավուն, երկու կողմերից էլ վտանգավոր, բաց դեղին գույնով (10 հատ) Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 1, 3 կամ 9 բշտիկներից, 14 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե մեջ տուփ 2 բշտիկ):

Բաղադրությունը 1 դեղահատի համար.

• ակտիվ նյութեր. հիդրոքլորոթիազիդ `12,5 մգ, լոսարտանի կալիում` 50 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ. միկրոկրիստալային բջջանյութ, պովիդոն, մանիիտոլ, մագնեզիումի ստեարատ, քրոսմարմելոզա նատրիում,
• ֆիլմի ծածկույթ ՝ մակրոգոլ 6000, սիմետիկոնային էմուլսիա, կարմրագույն ներկ Ponso 4R, hypromellose 2910/5, թալք, տիտանի երկօքսիդ, quinoline դեղին ներկ:

Ֆարմակոդինամիկա

Lozap plus- ը համակցված դեղամիջոց է, որն ունի հիպոթենսիվ ազդեցություն: Losartan- ը angiotensin II ընկալիչների արգելափակում է, իսկ հիդրոքլորոթիազիդը տիազիդային diuretic է:

Թմրամիջոցների ակտիվ բաղադրիչները ցուցաբերում են սիներգիստական ​​ազդեցություն ՝ արյան ճնշումը համակցելով ավելի ցածր մակարդակի իջեցնելով, քան անհատապես:

Losartan- ը իջեցնում է OPSS- ը (ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը), նվազեցնում է արյան մեջ ալդոստերոնի և adrenaline- ի կոնցենտրացիան, նվազեցնում է ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, արտադրում է մարսողական ազդեցություն և նվազեցնում է հետծննդյան ծանրաբեռնվածությունը: Սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում լոսարտանը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության դիմադրությունը, կանխում է սրտի մկանների հիպերտրոֆիայի առաջացումը:

Hydrochlorothiazide- ը ուժեղացնում է մեզի ֆոսֆատների, բիկարբոնատների և կալիումի իոնների արտազատումը, նվազեցնում է նատրիումի իոնների վերաբաշխումը: Արյան ճնշման իջեցումը կատարվում է անոթային պատի ռեակտիվությունը փոխելու միջոցով, շրջանառվող արյան ծավալը կրճատելով, գանգլիաների վրա դեպրեսանտ ազդեցությունը մեծացնելով և վազոկոնստրուկտորային նյութերի պրոտեսոր ազդեցությունը նվազեցնելով:

Lozap plus- ի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը պահպանվում է 24 ժամ: Հաբեր վերցնելը էական ազդեցություն չի թողնում սրտի կշիռի վրա: Դեղը արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան ճնշումը ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, տարեցների և երիտասարդ հիվանդների, նեգրոդային և այլ ցեղերի հիվանդների, ինչպես նաև զարկերակային հիպերտոնիայի ծանրության ցանկացած աստիճանի:

Ֆարմակոկինետիկա

Losartan- ն արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից: Դրա կենսաբազմազանությունը մոտավորապես 33% է `լյարդի միջոցով առաջին անցման ազդեցության պատճառով: Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում կարբոքսիլացման միջոցով, որի արդյունքում ձևավորվում է ակտիվ նյութափոխանակիչ `կարբոքսաթթու: 99% լոսարտանը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Պլազմայում դրա առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1 ժամ հետո, իսկ ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան `3-4 ժամ հետո: Ուտելը չի ​​ազդում լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիայի վրա: Բաշխման ծավալը 34 լիտր է: Losartan- ը գործնականում չի ներթափանցում արյան-ուղեղի պատնեշը: Լոսարտանի կիսաշրջանառությունը 1,5–2 ժամ է, կարբոքսինաթթունը ՝ 3-4 ժամ: Վերցված դոզայի մոտավորապես 35% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ մոտ 60% -ը ՝ ցեղում:

Հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը նույնպես արագ է, այն չի նյութափոխանակվում լյարդի միջոցով: Hydrochlorothiazide- ը չի անցնում արյան-ուղեղի պատնեշով և չի գաղտնազերծվում կրծքի կաթով, բայց ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը: Վերացման կես կյանքը 5.8-14.8 ժամ է: Հիդրոքլորոթիազիդի մոտավորապես 61% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից:

Lozap plus- ի դեղագործական պարամետրերը տարեց հիվանդների մոտ զգալիորեն չեն տարբերվում երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Լյարդի մեղմ կամ չափավոր ալկոհոլային ցիռոզով, լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային կոնցենտրացիան համապատասխանաբար 5 և 1.7 անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ կամավորների մոտ: Հեմոդիալիզը արդյունավետ չէ:

Հակացուցումները

• ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
• երիկամների ծանր դիսֆունկցիա (կրեատինինի մաքրում, քան 30 մլ / րոպեից պակաս),
• խոլեստատիկ համախտանիշ
• աղիքային տրակտի բորբոքային խանգարող հիվանդություններ,
• միզապարկի (անուրիա) մեզի պակասը.
• hypercalcemia կամ hypokalemia (դիմացկուն է բուժմանը),
• գեղձի և (կամ) սիմպտոմատիկ հիպերուրիցեմիա,
• հրակայուն հիպոնատրեմիա,
• հղիություն և լակտացիա,
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ,
• ալիսկիրինի հետ համատեղ իրականացումը երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրում, քան 60 մլ / րոպեից պակաս) և շաքարային դիաբետ,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի հիմնական կամ օժանդակ բաղադրիչներին:

Հարազատ (Lozap plus- ը օգտագործվում է զգուշությամբ).

• հիպովոլեմիա (ներառյալ փսխում կամ լուծ),
• hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypokalemia,
• հիպերկալեմիա
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• սրտի խրոնիկ խիստ անբավարարություն,
• սրտի անբավարարություն, ուղեկցվում է երիկամների ծանր անբավարարությամբ,
• սրտի անբավարարություն `կյանքի համար վտանգավոր առիթմիայով,
• միտրալ կամ աորտայի ստենոզ,
• հիպերտրոֆիկ խոչընդոտող կարդիոմիոպաթիա,
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• առաջադեմ լյարդի հիվանդություն,
• երկկողմանի կամ միակողմանի (մեկ երիկամի դեպքում) երիկամային զարկերակների ստենոզի մասին.
• երիկամային փոխպատվաստումից հետո վիճակը.
• բրոնխային ասթմա (ներառյալ պատմությունը),
• կապի հյուսվածքի հիվանդություններ
• առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ,
• Quincke- ի այտուցի պատմություն,
• ծանրաբեռնված ալերգիկ պատմություն,
• ուղեղային անոթային հիվանդություն,
• անկյուն փակող գլաուկոմայի և սրտամկանի սուր հարձակումը.
• միաժամանակյա օգտագործումը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով,
• պատկանող նեգրոդ մրցավազքին,
• ծերությունը 75 տարեկանից բարձր:

Lozap plus, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Lozap plus պլանշետները ընդունվում են բանավոր, անկախ կերակուրից:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում դեղը սահմանվում է նախնական և պահպանման դեղաչափով `օրական 1 դեղահատ: Եթե ​​նշված դեղաչափը բավարար չէ արյան ճնշումը պատշաճ կերպով իջեցնելու համար, հնարավոր է օրական մեկ անգամ բարձրացնել դոզան 2 դեղահատ:

Թմրամիջոցների առավելագույն օրական դեղաչափը 2 հաբեր է, իսկ առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի մեկնարկից 3 շաբաթվա ընթացքում:

Տարեց հիվանդների համար Lozap plus- ը նշանակվում է սովորական նախնական դոզանով:

Սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար լոսարտանի սկզբնական դոզան օրական 50 մգ է (Lozap- ի 1 դեղահատ): Եթե ​​բուժումը անարդյունավետ է, ապա անհրաժեշտ է ընտրել թերապիա `համատեղելով losartan- ը հիդրոքլորոթիազիդի ցածր դեղաչափերով (դեղամիջոցի 1 դեղահատ Lozap + 1 դեղահատ Lozap + գումարած մեկ օրում): Ապագայում հնարավոր է դոզան ավելացնել դեղամիջոցի Lozap գումարած 2 դեղահատին `օրական մեկ անգամ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Լոսարտանի + հիդրոքլորոթիազիդի համադրության պատճառով դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները.

• լյարդի և լեղուղեղային տրակտը. հազվադեպ `հեպատիտ,
• սրտանոթային համակարգ. հաճախականությունը անհայտ է - օրթոստատիկ ազդեցություն (կախված դոզայից),
• նյարդային համակարգ. հազվադեպ - գլխապտույտ, հաճախականություն անհայտ - համի ընկալման խախտում,
• մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքներ. հաճախականություն անհայտ է - համակարգային լուպուս erythematosus (մաշկի ձև),
• լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ. հազվադեպ `լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճ, հիպերկալեմիա:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները Lozap plus, դրա կազմի մեջ լոզարտանի պարունակության պատճառով.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի և լեղուղեղային տրակտի մասին. հաճախ `սրտխառնոց, դիսպեպտիկ խանգարումներ, որովայնի ցավ, չամրացված աթոռակ, հազվադեպ - չոր բերան, փսխում, ատամի ցավ, գաստրիտ, փորկապություն, շնչահեղձություն, հաճախականություն անհայտ - թուլացած լյարդի գործառույթ,
• սրտանոթային համակարգ. հազվադեպ - օրթոստատիկ հիպոթենզիա, անգինա պեկտորիզ, սրտամկանի ինֆարկտ, արիթմիա, արյան ճնշման նվազում, ցնցում sternum, vasculitis, atrioventricular block II աստիճանի, palpitations,
• ավշային համակարգ և արյուն. հազվադեպ - արյունազեղումներ մաշկի կամ լորձաթաղանթում, անեմիա, erythrocytosis, Shenlein-Genoch հիվանդություն, անհայտ հաճախություն - թրոմբոցիտոպենիա,
• շնչառական համակարգ. հաճախ `քթի գերբնակվածություն, հազ, սինուսիտ, վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ, հազվադեպ - լարինգիտ, բրոնխիտ, ռինիտ, ֆարինգիտ, թարախաբորբ, քթի բորբոքում:
• նյարդային համակարգ և հոգեբուժություն. հաճախ `գլխապտույտ, անքնություն, գլխացավ, հազվադեպ - անհանգստություն, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, անհանգստություն, անսովոր երազներ, ցնցումներ, խուճապի նոպաներ, դեպրեսիա, քնկոտություն, պարեստեզիա, գլխացավ, հիշողության խանգարում, ծայրամասային նյարդաբանություն, հյուծում և այլն:
• զգայական օրգաններ. հազվադեպ - կոնյուկտիվիտ, blurred տեսողություն, տեսողության կտրուկ անկում, աչքերի մեջ այրման սենսացիա, ականջներում զանգեր, vertigo,
• մկանային-կմախքային համակարգը. հաճախ `ցավը ոտքերի և հետևի մասում, ցավեր, մկանների ցավեր, հազվադեպ - ցավ է ոսկորների և մկանների, արթրիտների, մկանների թուլության, հոդերի այտուցվածության, արթրալգիայի, ֆիբրոմիալգիայի, հոդերի խստության, հաճախականության մասին անհայտ է - երիկամային անբավարարությամբ իմոգլոբինուրիա,
• միզուղիների համակարգ. հաճախ `երիկամային անբավարարություն, երիկամների անբավարար ֆունկցիա, հազվադեպ - միզուղիների ինֆեկցիաներ, հաճախակի միզում, ցերեկային օրվա ընթացքում diuresis- ի տարածվածությունը օրվա ընթացքում,
• վերարտադրողական համակարգ. հազվադեպ - էրեկցիայի դիսֆունկցիան, լիբիդոյի նվազում,
• մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքներ. հազվադեպ - դերմատիտ, erythema, ֆոտոզգայունություն, մաշկի ցան, մազաթափություն, չոր մաշկ, հիպերեմիա, մաշկի քոր առաջացում, քրտնարտադրություն,
• իմունային համակարգ. հազվադեպ - Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ,
• նյութափոխանակություն և սնուցում. հազվադեպ - փորոտիք, անորեքսիա,
• լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ. հաճախ `հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի մի փոքր անկում, հիպերկալեմիա, հազվադեպ - պլազմային կրեատինինի և ուրայի աննշան աճ, շատ հազվադեպ` բիլիրուբինի և լյարդի ֆերմենտների գործունեության աճ, հաճախականությունը անհայտ է `շիճուկ նատրիումի կոնցենտրացիայի նվազում,
• այլ ռեակցիաներ. հաճախ `ավելացել է հոգնածություն, կրծքավանդակի ցավ, ասթենիա, հազվադեպ - տենդ, դեմքի այտուց, հաճախությունը անհայտ է` թուլություն, գրիպի նման հիվանդությունների ախտանիշներ:

Դեղամիջոցի Lozap plus- ի կողմնակի ազդեցությունները `դրա կազմի մեջ հիդրոքլորոթիազիդի պարունակության պատճառով.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի և լեղուղեղային տրակտի մասին. հազվադեպ - սրտխառնոց, ցավեր, փսխում, գաստրիտ, պանկրեատիտ, թքագեղձերի բորբոքում, փորկապություն կամ լուծ, խոլեցիստիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ,
• սրտանոթային համակարգ. հազվադեպ - վասկուլիտ (մաշկ կամ նեկրոզ),
• ավշային համակարգ և արյուն. հազվադեպ - անեմիա (հեմոլիտիկ կամ օպլաստիկ), ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, purpura, leukopenia,
• շնչառական համակարգ. հազվադեպ - ծանր շնչառական անբավարարություն, ներառյալ ոչ սրտանոթային թոքային այտուց և թոքաբորբ:
• նյարդային համակարգ և հոգեբուժություն. հաճախ `գլխացավ, հազվադեպ - անքնություն,
• զգայական օրգաններ. հազվադեպ - դեղին առարկաներ տեսնելը, տեսողության կտրուկության ժամանակավոր անկումը,
• մկանային-կմախքային համակարգ. հազվադեպ - մկանների ցավեր,
• միզուղիների համակարգ. հազվադեպ - երիկամային անբավարարություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն,
• մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքներ. հազվադեպ - եղինջի ցան, ֆոտոզգայունություն, թունավոր համաճարակային նեկրոզ,
• իմունային համակարգ. հազվադեպ `տարբեր անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ (երբեմն մինչև ցնցում),
• նյութափոխանակություն և սնուցում. հազվադեպ - անորեքսիա,
• լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ. հազվադեպ - շիճուկում նատրիումի և կալիումի համակենտրոնացման նվազում, արյան մեջ միզաթթվի ավելացված պարունակություն, հիպերգլիկեմիա,
• այլ ռեակցիաներ. հազվադեպ - գլխապտույտ, ջերմություն:

Չափից մեծ դոզա

Lozap plus- ի չափից մեծ դոզայով դիտվում են հետևյալ ախտանիշները. Լոզարտանի պարունակության պատճառով `բրադիկարդիա, տախիկարդիա, հիդրոքլորոթիազիդի պարունակության պատճառով արյան ճնշման նվազում` էլեկտրոլիտների կորուստ և ջրազրկում:

Դեպոզիտարիայով բուժումը ախտանշանային է: Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը, լվանալ ստամոքսը և միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնմանը: Արյան ճնշման չափազանց մեծ անկմամբ նշվում է սպասարկման ինֆուզիոն բուժումը: Լոսարտանը հեռացնելու համար հեմոդիալիզը արդյունավետ չէ: Հեմոդիալիզի միջոցով հիդրոքլորոթիազիդի հեռացման աստիճանը սահմանված չէ:

Հատուկ ցուցումներ

Ըստ հրահանգների, Lozap Plus- ը կարող է օգտագործվել միաժամանակ այլ հակաիրտեսողական դեղամիջոցների հետ միասին:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման ցանկացած ախտանիշի տեսքը, զարգանալով զուգահեռ փսխման կամ լուծի ֆոնի վրա: Նման հիվանդների դեպքում շիճուկի էլեկտրոլիտները պետք է պարբերաբար վերահսկվեն:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Հատուկ ուսումնասիրություններ «Լոզափ պլյուս» դեղամիջոցի ազդեցության վրա մարդու հոգեմտային ունակությունների վրա չեն անցկացվել: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում, հատկապես թերապիայի սկզբում, կարող է առաջանալ քնկոտություն կամ գլխապտույտ, ինչը կարող է ազդել ռեակցիայի արագության և համակենտրոնացման վրա:

Հղիություն և լակտացիա

Թմրանյութերը, որոնք ուղղակիորեն ազդում են renin-angiotensin համակարգի վրա, հակացուցված են հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում օգտագործելու համար, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել պտղի մահ: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, Lozap plus- ը պետք է դադարեցվի:

Հղի կանանց համար diuretics- ի նշանակումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ պտղի և նորածնի շրջանում կա դեղնախտի բարձր ռիսկ, ինչպես նաև մոր մոտ թրոմբոցիտոպենիա:

Lozap plus- ը հակացուցված է կերակրող կանանց մոտ, քանի որ թիազիդները կարող են առաջացնել ինտենսիվ դիարեզ և խանգարել կաթի արտադրությունը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Lozap plus- ի միաժամանակյա օգտագործումը կալիումի խնայող diuretics- ով, կալիում պարունակող դեղամիջոցներով կամ կալիումի աղերի փոխարինողներ պարունակող դեղամիջոցներով խորհուրդ չի տրվում (արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում հնարավոր է):

Losartan- ը ուժեղացնում է այլ դեղերի բուժական ազդեցությունը `արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Նշված չէ լոսարթանի կլինիկական նշանակալի թմրամիջոցների փոխազդեցությունը ցիմիտիդինի, ketoconazole- ի, հիդրոքլորոթիազիդի, ֆենոբարբիտալի, էրիթրոմիցինի, անուղղակի հակաքաղցկների և դիգոքսինի հետ:

Թիազիդային diuretics- ի և որոշակի դեղերի միաժամանակ օգտագործմամբ կարելի է դիտարկել հետևյալ փոխազդեցությունները.

• հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ բանավոր կառավարման և ինսուլինի համար. կարող է պահանջվել թվարկված միջոցների չափաբաժնի ճշգրտում,
• էթանոլ, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր, բարբիթիտներ - ավելանում է հետտրալարային (օրթոստատիկ) հիպոթենզիայի ռիսկը.
• adrenocorticotropic հորմոն, կորտիկոստերոիդներ. ուժեղացվում է էլեկտրոլիտների, հատկապես կալիումի կորուստը
• լիթիումի պատրաստուկներ. մեծանում է լիթիումի թունավորումը,
• կոլեստիրամին, կոլեստիպոլ - հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կրճատվում է,
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. հնարավոր է նվազեցնել diuretics- ի, հիպոտենսիվ և նատրիուրետիկ ազդեցությունները,
• պրեսոր ամիններ (ադրենալին և այլն) - նկատվում է դրանց էֆեկտի փոքր անկում,
• ոչ depolarizing մկանային հանգստացնող միջոցներ (tubocurarine քլորիդ և այլն) - հնարավոր է բարձրացնել դրանց գործողությունը,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - կարող է պահանջվել այդ դեղերի դոզայի ճշգրտում,
• salicylates - հնարավոր է ուժեղացնել սալիցիլատների թունավոր ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա,
• ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներ. դրանց մելոուլսպրեսիվ ազդեցությունը կարող է բարելավվել,
• ցիկլոսպորին. հնարավոր է գեղձի բարդություն և հիպերուրիցեմիայի աճող ռիսկ,
• նկատվել է հեմոլիտիկ անեմիայի մեկուսացված դեպքեր.
• anticholinergics. հնարավոր է հիդրոքլորոթիազիդի կենսաբազմազանության ավելացում,
• այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ - հավելումային ազդեցություն կարող է նկատվել:

Lozapa plus- ի անալոգներն են ՝ Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan:

Կարծիքներ Lozap Plus- ի վերաբերյալ

Ըստ ակնարկների, Lozap Plus- ը արդյունավետ դեղ է արյան բարձր ճնշումը նվազեցնելու համար: Հիվանդները նշում են, որ դա ոչ միայն լավ է օգնում զարկերակային գերճնշմանը, այլև կանխում է որոշ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը: Lozap plus- ը արագորեն նվազեցնում է ճնշումը և արդյունավետ է օրվա ընթացքում: Դեղամիջոցի առավելություններից նշվում է դրա հուսալիությունը, օգտագործման հեշտությունը (օրական մեկ անգամ), մեղմ էֆեկտը և անվտանգությունը:

Որոշ ակնարկների մեջ դեղի թերությունները ներառում են կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող է առաջացնել Lozap plus- ը, և այն փաստը, որ դեղը արդյունավետ է միայն կանոնավոր օգտագործման միջոցով: Որոշ հիվանդներ դժգոհում են դրա բարձր գնից (ավելի ձեռնտու է դեղը գնել մեծ փաթեթներով):

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

«Lozap plus» դեղամիջոցը պատկանում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների խմբին: Արտաքինից դրանք դեղին կամ գրեթե սպիտակ գույնի, երկարավուն վիճակի հաբեր են: Ֆիլմը ընդգրկում է դեղը: Theուցանակների երկու կողմերում կա շերտ: 10 կամ 15 հաբերի բլիստերի տուփի մեջ, փաթեթավորված ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ: Lozap հաբերն ունի 2 ակտիվ բաղադրիչ ՝ կալիումի լոսարտան և հիդրոքլորոթիազիդ: Նրանց դեղահատը պարունակում է համապատասխանաբար 50 մգ և 12.5 մգ: Օժանդակ բաղադրիչներն են.

Նշանակումներ նշանակման համար

Օգտագործման հրահանգներում ասվում է, որ «Lozap Plus» - ը կարող է օգտագործվել որպես բուժման առանձին դեղամիջոց կամ որպես բարդ թերապիայի հավելյալ: Օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Արժե հաշվի առնել, որ «Լոզապ» -ը և «Լոզապ պլյուս» -ը գրեթե ազդեցության և բուժման ոլորտներ ունեն: Օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• կայուն կամ պարբերական տիպի արյան ճնշման կտրուկ աճ,
• որպես թերապիայի մաս ՝ սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման գործում,
• որպես սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելում,
• շաքարախտով հիպերտոնիկ դրսևորումներով:

«Lozap plus» դեղամիջոցի օգտագործման և դեղաչափի ցուցումներ

Կիրառման եղանակը և առաջարկվող դեղաչափերն այն են, ինչը տարբերակում է Lozap- ը Lozap Plus- ից: Willիշտ կլինի խմել օրական 1 դեղահատ (50 մգ լոսարտան): Սննդի հետ կապվածություն չկա: Եթե ​​ժամանակի ընթացքում ճնշումը չի ընկնում այնքան, որքան մարդուն պետք է, դեղաչափը պետք է ավելացվի: Ավելի լավ է օրվա ընթացքում ավելի քան 2 դեղահատ չվերցնել: Սա հղի է առողջության հետևանքներով: Սրտանոթային հիվանդությունները կանխելու համար բավական է օրական 1 հաբ ընդունել: Եթե ​​բժիշկը Lozap 100 նշանակում է, ապա օրվա դեղահատի կեսը (50 մգ) բավարար է: Բուժումը սկսելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք փորձաքննություն:

Թմրամիջոցների համատեղելիություն

«Lozap Plus» դեղամիջոցը բժիշկների կողմից սահմանվում է որպես հիմնական թերապիայի հավելում: անհրաժեշտ է հաշվի առնել ակտիվ բաղադրիչների համատեղելիությունն ու փոխազդեցությունը: Արտադրողը նշում է լոտարտանի ազդեցությունը այլ դեղագործական նյութերի վրա `ծանոթագրության մեջ: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով միաժամանակ ընդունմամբ ճնշումը ավելի արագ է ընկնում: Կալիումի ավելցուկային մակարդակը նկատվում է կալիում պարունակող գործակալների հետ համատեղ: Էֆեկտի նվազում նկատվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ միասին: Արգելվում է միաժամանակ մի քանի դեղամիջոցների օգտագործման անկախ սկիզբը:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում «Lozap Plus» - ը կամ «Lozap» - ը արգելված են: Հատկապես դա վերաբերում է հղիություն պլանավորող կանանց և երեխա կրելու առաջին երեք ամիսներին: Դա պայմանավորված է կազմի նյութերի բացասական ազդեցությամբ պտղի վրա: Losartan- ը ի վիճակի է անցնել կրծքի կաթ: Այդ պատճառով կերակրումը պետք է դադարեցվի բուժման ընթացքում: Դուք կարող եք երեխային վերադարձնել բնական կերակրման `վերցված վերջին դոզայից 2 օր անց:

Երեխաները և ծերությունը

«Lozap Plus» վերցնելու համար արգելվում է մինչև 18 տարեկան տարիք: Արտադրողը նախազգուշացնում է ընդունելության վտանգի մասին: Տարեց հիվանդների համար նախնական դեղաչափը օրական 50 մգ է: Այս դեպքում դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք ձեր բարեկեցությունը և անցնեք լաբորատոր թեստեր: Եթե ​​անարդյունավետ է, դեղամիջոցը պետք է փոխվի նման կամ նման դեղամիջոցի:

Երիկամների և լյարդի խնդիրների համար

«Lozap plus» - ը զգուշությամբ օգտագործվում է Child-Pugh- ի մակարդակում 9-ից պակաս լյարդի գործառույթի խանգարման դեպքում: Դոզան օրվա ընթացքում 1 դեղահատից ավելին չէ: Լյարդի անբավարարության զարգացմամբ արգելվում է ընդունելությունը: Սեռական համակարգի օրգանների աշխատանքի խանգարումները պահանջում են մանրակրկիտ ընտրություն դեղաչափի չափը և բուժման տևողությունը: Կարևոր է լաբորատոր մեզի մոնիտորինգը:

Նմանատիպ դեղամիջոցներ

Եթե ​​հակադրություններ կան «Lozap plus» դեղամիջոցի հետ, կամ եթե դեղատներում դրա պակաս կա, ապա պետք է ընտրեք փոխարինող: Այս դեպքում գործիքը պետք է նման լինի բնօրինակին, մինչդեռ ամբողջովին պիտանի է հիվանդին: Ընտրությունը կատարվում է ներկա բժշկի կողմից `հաշվի առնելով հիվանդի բժշկական պատմությունը: Հնարավոր փոխարինողներն են «Cardomin» - ը, «Co-Centor» - ը, «Losartan» - ը, «Lorista» - ը, «Nostasartan» - ը, «Logzartik Plus» - ը, «Kandekor» - ը և «Valsartan» - ը:

Օգտագործման ցուցումներ

Lozap Plus- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել որպես զարկերակային գերճնշման բարդ թերապիայի այն հիվանդների մոտ, որոնց համար բուժման այս ձևը օպտիմալ է: Դեղը վերցվում է նաև զարկերակային հիպերտոնիայի և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի համար `սրտանոթային պաթոլոգիաների և մահացության զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Օգտագործման հրահանգներ Lozap Plus. Մեթոդ և դեղաքանակ

Lozap Plus պլանշետները ընդունվում են բանավոր, անկախ կերակուրից:

Առաջարկվող դեղաքանակը ըստ ցուցումների.

• զարկերակային հիպերտոնիա. մեկնարկի և պահպանման դոզան `օրական 1 դեղահատ, արյան ճնշման պատշաճ վերահսկողության հասնելու բացակայության դեպքում դոզան կարելի է ավելացնել առավելագույնը 2 հաբեր օրական 1 անգամ մեկ անգամ, դեղամիջոցի առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի մեկնարկից 3 շաբաթվա ընթացքում:
• սրտանոթային պաթոլոգիաների և մահացության ռիսկի նվազեցում զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ. լոսարտանի մեկնարկային դոզան կազմում է 50 մգ / օր, համապատասխան վերահսկողության բացակայության և լոզարտանի մոնոթերապիայի հետ նպատակային արյան ճնշման մակարդակի դեպքում, անհրաժեշտ է ցածր լոզարտանի համադրություն `հիդրոքլորոթիազիդի հետ ցածր դոզանով: 12,5 մգ), որն ապահովվում է դեղամիջոցների օգտագործմամբ Lozap Plus- ի միջոցով, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 2 դեղահատ 1 անգամ մեկ օրում (100 մգ լոսարտան + 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Լյարդի խանգարման գործառույթով

Phիռոզով հիվանդ ունեցող ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրությունների համաձայն, նկատվում է լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիաների զգալի աճ: Թիազիդային diuretics- ը, ներառյալ հիդրոքլորոթիազիդը, կարող է առաջացնել ներհեղեղային խոլեստազ, և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության փոքր խանգարումները կարող են առաջացնել հեպային կոմայի զարգացում: Այս կապակցությամբ Lozap Plus- ը նախազգուշացվում է լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում (ներառյալ պատմությունը) կամ առաջադեմ լյարդի հիվանդություններով: Լյարդի ֆունկցիայի ծանր խախտումների դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Հիդրոքլորոթիազիդ

• բարբիթյուրատներ, ալկոհոլ, օփիոիդ անալգետիկ նյութեր, հակադեպրեսանտներ. օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ռիսկը մեծանում է,
• հակադիաբետիկ դեղեր (ինսուլին և հիպոգլիկեմիկ միջոցներ բանավոր կառավարման համար). հիդրոքլորոթիազիդն ի վիճակի է ազդել նրանց գլյուկոզի հանդուրժողականության վրա, ինչը կարող է պահանջել դոզայի ճշգրտում,
• metformin. lactic acidosis- ի զարգացումը հնարավոր է, քանի որ հիդրոքլորոթիազիդի օգտագործման պատճառով երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության արդյունքում անհրաժեշտ է զգուշություն օգտագործել,
• այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր. գործողությունների սիներգիան նպաստում է հավելանյութի զարգացմանը,
• կոլեստիրամին, կոլեստիպոլ. իոնափոխանակող խեժերը խանգարում են հիդրոքլորոթիազիդի կլանմանը, կոլեստիրամին / կոլեստիպոլի մեկ դոզան հանգեցնում է հիդրոքլորոթիազիդի կապակցմանը և նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտից նրա կլանումը 85% / 43% -ով:
• կորտիկոստերոիդներ, adrenocorticotropic հորմոն (ACTH). կարող են ուժեղացնել էլեկտրոլիտների, հատկապես հիպոկալեմիայի պակասը,
• մամլիչ amines (adrenaline). հավանաբար գործողության նվազում, չբացառելով դրանց օգտագործումը.
• ոչ depolarizing մկանային հանգստացնող նյութեր (tubocurarine քլորիդ). հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ուժեղացնել դրանց ազդեցությունը,
• լիթիումի պատրաստուկներ. diuretics- ը, ներառյալ հիդրոքլորոթիազիդը, նվազեցնում են նրանց երիկամային մաքրումը, զգալիորեն բարձրացնելով լիթիումի թունավոր ազդեցությունների ռիսկը, առաջարկվում է միաժամանակ օգտագործել,
• հակահեղափոխական դեղեր (սուլֆինպիրազոն, պրոբենեկիդ, ալոպուրինոլ). կարող է պահանջվել դեղաչափերի ճշգրտում, քանի որ հիդրոքլորոթիազիդը ի վիճակի է բարձրացնել շիճուկի թթուների մակարդակը, այն, ամենայն հավանականությամբ, կբարձրացնի ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումը ալոպուրինոլին,
• anticholinergic դեղեր (ատրոպին, biperidine). կարող են բարձրացնել հիդրոքլորոթիազիդի կենսաբազմազանությունը ստամոքս-աղիքային շարժունակության խոչընդոտման և ստամոքսահեղուկի դատարկման մակարդակի նվազման պատճառով.
• ցիտոտոքսիններ (methotrexate, cyclophosphamide). հնարավոր է կանխել դրանց արտազատումը երիկամների միջոցով և բարելավել myelosuppressive ազդեցությունը,
• salicylates. երբ մեծ չափաբաժիններով օգտագործվում են, դրանց թունավոր ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (CNS) կարող է աճել
• մեթիլդոպա. նկարագրված են հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացման մեկուսացված դրվագները.
• ցիկլոսպորին. հիպերուրիցեմիայի և փորոտիքի բարդությունների բարձրացում,
• սրտային գլիկոզիդներ. հիդրոքլորոթիազիդի հետևանքով առաջացած հիպոկալեմիան / հիպոմագնիսեմիան կարող է նպաստել թվանշանով պայմանավորված առիթմիայի զարգացմանը,
• digitalis glycosides, antiarrhythmic դեղամիջոցներ (որոնց բուժական ազդեցությունը կախված է շիճուկի կալիումի մակարդակից), դասի IA հակաառիթմիկ դեղեր (հիդրոկինինդին, քինինդին, դիսոպրիրամիդ), III դասի հակաառիթմիկ դեղեր (ամիոդարոն, դոֆետիլիդ, ibutilide, սոտալոլ), որոշ լիպոզային պրոտորոզ , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել պիրուետի տիպի փորոքային տախիկարդիա (դիֆեմանիլ, ներարկային եղանակով `բրիֆիդիլ, սիսապրիդ, էրիթրոմիցին, հալոֆանտին, պենտամիդին, միսոլաստին, տերֆենադին, վինկամիցին).
• կալցիումի աղեր. հիդրոքլորոթիազիդը կարող է բարձրացնել շիճուկում կալցիումի մակարդակը դրա արտանետման նվազման պատճառով, անհրաժեշտ է վերահսկել շիճուկի կալցիումի մակարդակը և կալցիումի պատրաստուկների դեղաքանակային ռեժիմի համապատասխան ճշգրտումը, կալցիումի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով, հիդրոքլորոթիազիդը կարող է աղավաղել պարաթեոիդային ֆունկցիայի գնահատման արդյունքները,
• կարբամազեպին. անհրաժեշտ է կլինիկական դիտարկումը և արյան նատրիումի մակարդակի լաբորատոր մոնիտորինգը `կարբամազեպին օգտագործող հիվանդների մոտ, սիմպտոմատիկ հիպոնատրեմիայի զարգացման ռիսկի պատճառով,
• յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր. diuretics- ի հետևանքով ջրազրկմամբ մեծանում է սուր երիկամային անբավարարություն առաջացնելու ռիսկը, մանավանդ մեծ քանակությամբ յոդի պատրաստուկներ ընդունելու դեպքում, այնպես որ վարչարարությունից առաջ անհրաժեշտ է վերականգնում:
• amphotericin B (parenteral), գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ACTH- ի խթանող laxatives կամ glycyrrhizin (հայտնաբերված է լուծիճ): հիդրոքլորոթիազիդը կարող է առաջացնել էլեկտրոլիտների անբավարարություն, հատկապես հիպոկալեմիա:

Lozap Plus- ի անալոգներն են ՝ Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N Siman Նդ.

Կարծիքներ Lozap Plus- ի վերաբերյալ

Հիվանդները, ովքեր ընտրել են Lozap Plus- ը ՝ ճնշումը իջեցնելու համար, թողնում են հիմնականում դրական ակնարկներ: Նրանք գրում են, որ հաբեր հաբեր մեկ անգամ մեկ անգամ զգալիորեն բարելավում է բարեկեցությունը, կայունորեն նվազեցնում է ճնշումը և դադարեցնում է գլխապտույտը: Ոմանք անհանգստացած են դեղամիջոցի diuretic ազդեցությունից և հետաքրքրված են, արդյոք այն վնասակար է երկարատև օգտագործմամբ:

Այտուցվածություն ունեցող հակում ունեցող հիվանդները ստիպված են լինում հրաժարվել Lozap Plus թերապիայից, քանի որ diuretics- ը հակացուցված է իր կառավարման մեջ, կամ իր վարչակազմը փոխարինում է այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների դասընթացներով:

Lozap plus. Օգտագործման հրահանգներ (դեղաքանակ և մեթոդ)

Lozap plus պլանշետները ընդունվում են բանավոր, անկախ կերակուրից:

Առաջարկվող ցուցումներ.

• զարկերակային գերճնշում. նախնական և պահպանման դոզան `օրական 1 դեղահատ: Եթե ​​արյան ճնշման համարժեք մակարդակի հասնելու տեսքով որևէ էֆեկտ չկա, ապա դոզան կարող է ավելացվել առավելագույնը 2 դեղահատ օրվա ընթացքում մեկ անգամ: Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի մեկնարկից 3 շաբաթվա ընթացքում,
• զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ՝ սրտանոթային հիվանդությունների և մահվան զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար. լոսարտանի նախնական դոզան 50 մգ է օրական մեկ անգամ: Եթե, losartan- ի հետ մոնոթերապիայի ֆոնին, հնարավոր չէ հասնել արյան ճնշման թիրախային մակարդակի, ապա անհրաժեշտ է ցածր դոզանով (12,5 մգ) ընտրել հիդրոքլորոթիազիդով լոսարտանի համակցված թերապիա: Անհրաժեշտության դեպքում, լոսարտանի չափաբաժինը կարող է բարձրացվել մինչև 100 մգ / օր հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին `12,5 մգ / օր դեղաչափով: Ապագայում հնարավոր է դոզան հասցնել առավելագույնի `2 դեղահատ Lozap գումարած` օրը մեկ անգամ:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում

Ըստ հրահանգների, Lozap plus- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի երիկամային զարկերակի ստենոզի հիվանդների մոտ, ինչպես նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր վերջերս անցել են երիկամների փոխպատվաստում:

Գոյություն ունեն երիկամային անբավարարության զարգացման մասին ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգով լոսարտանի արգելակման պատճառով սրտի անբավարար անբավարարություն ունեցող կամ երիկամների առկա խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Losartan- ը կարող է բարձրացնել ուրեայի և կրեատինինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում `երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզով կամ մի երիկամների երիկամային զարկերակային ստենոզով հիվանդների մոտ: Երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունները կարող են լինել հակադարձելի և նվազել դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Lozap plus- ի նպատակը երիկամների ծանր խանգարման համար (կրեատինինի մաքրում, քան 30 մլ / րոպեից պակաս) հակացուցված է: