Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները և օգնությունը հիվանդության դեպքում

Հիպերգլիկեմիան կամ արյան բարձր շաքարը մի վիճակ է, որի դեպքում գլյուկոզի չափազանց մեծ քանակությունը շրջանառվում է արյան պլազմայում: Սովորաբար, արյան մեջ շաքարի այս մակարդակը ավելի բարձր է, քան 11,1 մմոլ / լ (200 մգ / դլ), բայց ախտանշանները կարող են չհայտնվել այնքան ժամանակ, մինչև նույնիսկ ավելի բարձր արժեքներ, ինչպիսիք են 15-20 մմոլ / Լ (

250-300 մգ / դլ): Եթե ​​մարդը ունի արյան գլյուկոզի մակարդակ, որը անընդհատ գտնվում է միջակայքում

7 մմոլ / լ (100-126 մգ / դլ), համարվում է, որ նա ունի հիպերգլիկեմիա, մինչդեռ գլյուկոզի մակարդակը `ավելի քան 7 մմոլ / լ (126 մգ / դլ), արդեն շաքարախտ է: Արյան շաքարի քրոնիկ մակարդակի բարձրացումը 7 մմոլ / լ-ից բարձր (125 մգ / դլ) կարող է առաջացնել օրգանների վնաս:

Հիմնական պայմաններ

Հիպերգլիկեմիան կոչվում է ինչպես սինդրոմ, այնպես էլ պայման, իսկ լատիներենից սա թարգմանվում է որպես «արյան գլյուկոզի բարձրացում»: Նախքան խախտումների պատճառների մասին խոսելը, անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ է ասում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Գլյուկոզի շնորհիվ մարմինը ստանում է անհրաժեշտ էներգիա տարբեր գործընթացների համար: Մարմինը էներգիա ապահովելու համար գլյուկոզան մտնում է բջիջներ, ինչը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին, որն օգնում է գլյուկոզի մուտքը բջիջ: Նաև որոշ հյուսվածքներ ներկառուցված տրանսպորտային համակարգեր ունեն, որոնք գլյուկոզան ներս են տեղափոխում:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով տրանսպորտային համակարգերում կա անսարքություն, կամ գլյուկոզի ընդունումը գերազանցում է դրա սպառումը, ապա արյան ստուգման ընթացքում կորոշվի շաքարի մակարդակի բարձրացումը:

Արյան բարձր շաքարը շատ վտանգավոր է, քանի որ դրա բարձրացված քանակը թունավոր է ցանկացած տեսակի հյուսվածքի համար:

Կատարվել են մեծ թվով ուսումնասիրություններ, որոնք որոշում են գլյուկոզի նորմալ մակարդակը: Սովորաբար, ծոմ պահող գլյուկոզան կազմում է 3,4-5,5 մմոլ / Լ: Բջջային վնասը սկսում է առաջանալ գլյուկոզայի մակարդակից 7 մմոլ / Լ-ից բարձր: Այնուամենայնիվ, ստանդարտները կարող են տարբեր լինել `կախված լաբորատորիայի և կլինիկայից, որտեղ վերլուծությունն իրականացվում է:

Սովորաբար առանձնանում են հիվանդության երեք փուլերը: Բացի այդ, առանձնանում է նաև պրեկոմայի և կոմայի փուլը:

• Լույս - 6.7-8.3 մմոլ / Լ:
• Չափավոր - 8,4-11 մմոլ / Լ
• Ծանր - 11-16 մմոլ / լ:
• Precoma - 16,5 մմոլ / լ և ավելի բարձր:
• Հիպերգլիկեմիկ կոմա - 55 մմոլ / Լ:

Այս թվերը տարբեր են, և շատ դեպքերում ծառայում են միայն որպես ուղեցույց բժշկի համար `պաթոլոգիան շտկելու նպատակով: Որոշ հիվանդներ արդեն 12-14 մմոլ / լ գլյուկոզի մակարդակում կարող են լինել պրեկոմայի կամ նույնիսկ կոմայի մեջ:

Անհնար է ինքնուրույն որոշել շաքարախտը ՝ առանց թեստեր վերցնելու:

Շաքարախտը ախտորոշվում է 7 մմոլ / Լ-ից բարձր գլյուկոզի աճով: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են այլ թեստեր և հետազոտություններ:

Հարաբերություններ այլ հիվանդությունների և դեղամիջոցների հետ

Գլիկեմիան տարածված է շաքարախտի ցանկացած տեսակի համար: Այն զարգանում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով, շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ: Գլյուկոզի աճը նույնպես հայտնվում է նախաբեղմնավոր վիճակում, որը հայտնի է որպես գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:

Միևնույն ժամանակ, շաքարախտի ֆոնին հիպերգլիկեմիայի համախտանիշը հաճախ զարգանում է անբավարար սնուցման հետևանքով: Հետևաբար, շաքարախտով հիպերգլիկեմիան կարող է լինել երկու տեսակի ՝ ծոմ պահող հիպերգլիկեմիա (ավելի քան 7 մմոլ / լ) և ցերեկային կամ հետծննդյան հիպերգլիկեմիա (ավելի քան 10 մմոլ / լ): Արյան գլյուկոզի մակարդակի պարբերաբար աճով մեծ է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:

Որոշ հիվանդություններ կարող են նաև առաջացնել հիվանդության զարգացումը: Դրանք ներառում են վահանաձև գեղձի, վերերիկամային գեղձի, մարսողական գեղձի հիվանդություններ: Բացի այդ, վնասվածքները, ուռուցքները, վիրահատական ​​գործողությունները (կարճաժամկետ բարձրացում) կարող են առաջացնել հիպերգլիկեմիկ վիճակ:

Նաև դեղորայքի ընդունումը կարող է առաջացնել արյան շաքարի բարձրացում: Դրանք հիմնականում սրտանոթային, աուտոիմուն և նյարդաբանական հիվանդությունների համար նախատեսված դեղեր են: Հորմոնալ դեղեր ընդունելը առաջացնում է շաքարի կարճաժամկետ աճ: Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են հոգեմետ դեղերը, կարճաժամկետ օգտագործմամբ, հանգեցնում են արյան շաքարի բարձրացման, բայց եթե դրանք երկար ժամանակ ընդունվում են, դրանք առաջացնում են հիպոգլիկեմիա (գլյուկոզի ցածր մակարդակ):

Հիվանդությունները, ինչպիսիք են ինսուլտը, սրտի կաթվածը և այլ սուր պաթոլոգիաները, կարող են առաջացնել շաքարի ավելացում, ինչը կարող է սխալվել շաքարախտի դրսևորման համար: Սովորաբար, նման հիվանդություններում գլյուկոզի բարձրացումը հիվանդության ընթացքի վատ նշան է: Այսպես կոչված սթրեսային հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ նյարդային փորձառությունների ֆոնին: Նման հիվանդները բնութագրվում են գիշերային հիպոգլիկեմիայի առկայությամբ, բացի այդ, գիշերային հիպոգլիկեմիան հաճախ տեղի է ունենում թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումից հետո:

Շաքարային դիաբետով չես կարող չարաշահել ալկոհոլը, սա կարող է սրել իրավիճակը:

Բացի վերը նշված պատճառներից, ժամանակավոր աճի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ այլ պայմաններով: Մարմինը ածխածնի օքսիդներով թունավորելը հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացման, բայց սա ժամանակավոր երևույթ է: Թունավորումը դադարեցնելուց հետո շաքարի բարձր մակարդակը նույնպես նվազում է: Դաժան ցավն առաջացնում է ադրենալինի և սթրեսային այլ հորմոնների արտազատում, ինչը ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի խզման պատճառ է դառնում գլյուկոզի, ինչը հանգեցնում է դրա կտրուկ բարձրացման: Հղիությունը կարող է նաև առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի ժամանակավոր բարձրացում: Հղիության և 2-րդ տիպի շաքարախտի ընթացքում բուժումն ու մոնիտորինգը իրականացվում են խիստ բժշկական հսկողության ներքո, այնպես որ հղիության և ծննդաբերության ընթացքում կինը չունի իր և երեխայի համար վտանգավոր ահռելի բարդություններ:

Հիպովիտամինոզը (որոշակի վիտամինների պակաս) կարող է հանգեցնել պաթոլոգիայի: Վիտամինների մակարդակը շտկելիս գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է: Նաև մի մոռացեք խախտման ժառանգական պատճառը: Եթե ​​ընտանիքը շաքարային դիաբետով տառապող հարազատներ ունեին, ապա հաջորդ սերնդում շաքարախտի զարգացման հավանականությունը շատ մեծ է:

Բոլոր պատճառները բնութագրում են հիպերգլիկեմիայի տարբեր տեսակներ ՝ ծոմ պահող հիպերգլիկեմիա, անցողիկ հիպերգլիկեմիա, հղի հիպերգլիկեմիա, ռեակտիվ հիպերգլիկեմիա և այլն: Նորածինների մեջ կա նաև հիպերգլիկեմիա, նորոնաբանները ներգրավված են այս տեսակի հիպերգլիկեմիայի մեջ:

Դրսևորումների ծանրությունը

Հիպերգլիկեմիան մինչև որոշակի ժամանակահատվածը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ կրկնվում են արյան բարձր շաքարի դրվագները, ախտանշանները դառնում են առավել ցայտուն: Լուրջ բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հայտնաբերել ախտանիշները վաղ փուլում: Հիպերգլիկեմիայի նշանները կապված են հիվանդության ծանրության հետ:

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է ծարավով և չոր բերանով: Մարդը սկսում է շատ ջուր խմել, բայց միևնույն ժամանակ ծարավը մնում է: Հիվանդության մեղմ և չափավոր ծանրությամբ `հեղուկի ծավալը կազմում է օրական 5-6 լիտր, ծանր պաթոլոգիայի դեպքում` մինչև 10 լիտր ջուր: Հաճախակի միզումը (պոլիուրիա) տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ ջուր վերցնելու արդյունքում:

Պաթոլոգիայի և շաքարային դիաբետի ծանր դեպքերում նշվում է բերանից ացետոնի հոտը: Սա ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության խիստ խանգարումների նշան է: Այս վիճակում գլյուկոզան դադարում է կլանել բջիջները, և մարմինը զգում է ուժեղ էներգիայի պակաս: Որպեսզի այն ինչ-որ կերպ լրացնելով, մարմինը սկսում է մկաններն ու սպիտակուցները օգտագործել որպես էներգիա, ինչը հանգեցնում է դրանց քայքայման և ketone մարմինների, ներառյալ ացետոնի ձևավորմանը:

Հիպերգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը կարող է զգալ ուժի և հոգնածության պակաս:

Թուլությունն ու հոգնածությունը նույնպես ուղեկցում են նման հիվանդներին, քանի որ մարմինը գտնվում է էներգիայի մշտական ​​պակասի մեջ: Հիվանդության նախնական փուլերում հիվանդը նկատում է ախորժակի աճ ՝ էներգետիկ անբավարարության ապահովման փորձեր կատարելու փորձերում: Ապագայում ախորժակը նվազում է, և կարող է հայտնվել հակադարձում սննդին:

Մկանների և ճարպային հյուսվածքի ոչնչացման պատճառով հիվանդը սկսում է նիհարել: Հիվանդը սրտխառնոց, փսխում և լուծ ունի նյութափոխանակության կտրուկ փոփոխությունների պատճառով: Բացի այդ, տեսողությունը վատանում է, մաշկի կեղտը նվազում է, հայտնվում է քոր առաջացում:

Հիվանդությունը հետագա փուլերում հանգեցնում է սրտի վնասի ՝ առաջացնելով առիթմիա: Բացի այդ, հիպերգլիկեմիան առաջացնում է ոտքերի շրջանում կծկում, վերքերի երկարատև ապաքինում, իսկ տղամարդկանց մոտ դա կարող է առաջացնել էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Պետք է հիշել, որ այս ախտանիշներից որևէ մեկը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների արագ զարգացմանը, հետևաբար, եթե դրանք տեղի են ունենում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Հնարավոր բարդություններ

Հիպերգլիկեմիայի հիմնական բարդությունները և հետևանքները կապված են արյան գլյուկոզի սուր աճի զարգացման հետ: Մի ախտանիշ, ինչպիսին է հաճախակի միզումը կամ պոլիուրիան, հանգեցնում է մեզի մեջ տարբեր էլեկտրոլիտների արտազատմանը, ինչը ծանր դեպքերում կարող է առաջացնել ուղեղային այտուց:

Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի հետ միասին մարմինը փորձում է հեռացնել այն բոլոր հնարավոր եղանակներով: Հետևաբար մարմինը շաքարավազը լուծում է արյան մեջ և փորձում է այն հեռացնել երիկամների միջոցով: Հաշվի առնելով, որ շաքարը մարմնից կարող է հանվել միայն ջրով, առաջանում է ընդհանուր ջրազրկում: Դա կարող է ճակատագրական լինել, եթե անհրաժեշտ միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն:

Կետոասիդոզը լուրջ բարդություն է, որը բնութագրվում է սպիտակուցների և ճարպերի խզման արդյունքում առաջացած ketone մարմինների կուտակմամբ: Կետոասիդոզը սովորաբար զարգանում է, երբ հիվանդը գերակշիռ վիճակում է:

Կետոասիդոտիկ կոմայի զարգացումը կրկնվում է փսխումից հետո, որովայնի ցավից, ապատիկությունից, ապակողմնորոշումից հետո: Հնարավոր է զարգանալ հիպերգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշներ `գիտակցության կորուստ, շնչառական կալանք, ցնցումներ: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման պատճառները նույնն են, ինչ հիպերգլիկեմիայի զարգացման հետ: Հիպերգլիկեմիկ կոման վտանգավոր բարդություն է, որի համար գործողությունների ալգորիթմը նկարագրված է ստորև: Հիպերգլիկեմիկ կոմա կարող է զարգանալ ոչ պատշաճ բուժման միջոցով:

Հիվանդը միշտ պետք է վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Ի՞նչ է հիպերգլիկեմիան:

• Արյան բարձր գլյուկոզան կամ հիպերգլիկեմիան հիմնականում ազդում են շաքարախտով տառապող մարդկանց վրա:
• Մնալով չմշակված ՝ այս պայմանը կարող է հանգեցնել քրոնիկական բարդությունների, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը կամ նյարդերի վնասումը:
• Շաքարախտի և արյան գլյուկոզի մոնիտորինգի սերտ մոնիտորինգը հիպերգլիկեմիայի կանխարգելման արդյունավետ միջոցներ են:

Արյան բարձր գլյուկոզան կամ հիպերգլիկեմիան ժամանակի ընթացքում կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Հիպերգլիկեմիայի դեմ կարող են նպաստել մի քանի գործոններ, ինչպիսիք են.

• սովորականից ավելի ածխաջրեր սպառում
• սովորականից պակաս ֆիզիկական ակտիվություն

Արյան շաքարի կանոնավոր ստուգումը շատ կարևոր է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար, քանի որ շատ մարդիկ չեն զգում արյան բարձր շաքարի ախտանիշները:

Պաթոլոգիայի ուղղում

Հիպերգլիկեմիայի համար առաջին օգնությունը բավականին պարզ է, բայց կախված է տուժածի վիճակից: Հիպերգլիկեմիայի բուժումը պետք է իրականացվի համապարփակ և առանց երկար ժամանակ հետաձգելու: Հիպերգլիկեմիայի սուր դրվագը հիվանդանոցում շտկվում է ինսուլինի կիրառմամբ: Եթե ​​ձևը քրոնիկ է, ապա հիպոգլիկեմիկ թերապիան իրականացվում է գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգի հաբեր վերցնելու տեսքով:

Հիպերգլիկեմիայի յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդը նկատվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պարբերական հետազոտություն անցկացնել նեֆրոլոգի, սրտաբանի, ակնաբույժի և նյարդաբանի հետ:

Հիպերգլիկեմիան շտկելու առաջին միջոցը դիետային հետևելն է: Առաջարկվում է սպառում մի փոքր քանակությամբ ածխաջրեր: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեծ քանակությամբ բանջարեղեն, կաղամբ, լոլիկ, վարունգ: Խորհուրդ է տրվում ուտել ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, հացահատիկային ապրանքներ, միս, ձուկ:

Պտուղները պետք է սպառվեն փոքր քանակությամբ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել գլյուկոզի կտրուկ աճ: Հետևաբար, դուք կարող եք ուտել թթվաշ և ցիտրուսային մրգեր:

Եթե ​​դիետան չի օգնում գլյուկոզի մակարդակի կայունացմանը, ապա մասնագետը նշանակում է դեղեր, ներառյալ ինսուլինը: Ինսուլինի դոզան ընտրվում է անհատապես և միայն էնդոկրինոլոգի կողմից: Դեղը վերցնելիս կատարվում է արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ: Դոզան կախված է բազմաթիվ գործոններից, հիվանդության ծանրությունից, սպառված սննդի քանակից և հիվանդության այլ դրսևորումներից: Երեխաներում հիպերգլիկեմիան դրսևորվում է նույն ախտանիշներով և պահանջում է նույն առաջին օգնությունը:

Բուժումից բացի, հիպերգլիկեմիայի հիվանդը պետք է հետևի խիստ սննդակարգին

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները

Արյան բարձր շաքար ունեցող անձը կարող է զգալ հետևյալ կարճաժամկետ ախտանիշները.

• ավելորդ ծարավ
• չոր բերան
• ավելորդ urination
• հաճախակի urination գիշերը
• աղոտ տեսողություն
• չբուժող վերքեր
• հոգնածություն
• քաշի կորուստ
• կրկնվող վարակները, ինչպիսիք են ծակոցը

Եթե ​​զգում եք հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ, անհրաժեշտ է ստուգել ձեր արյան գլյուկոզան: Հետևողականորեն բարձր արյան շաքարը կարող է հանգեցնել քրոնիկական բարդությունների, ինչպիսիք են աչքերի, երիկամների, սրտի կամ նյարդերի վնասվածքները:

Վերը թվարկված ախտանիշները կարող են զարգանալ մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Որքան երկար մնա այս պայմանը չմշակված, այնքան ավելի լուրջ կարող է առաջանալ խնդիրը: Սովորաբար, կերակուրից հետո 10 մմոլ / լ (180 մգ / դլ) բարձր արյան գլյուկոզի մակարդակը կամ կերակուրից առաջ ավելի քան 7,2 մմոլ / լ (130 մգ / դլ) ավելի բարձր է համարվում: Անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ ձեր արյան շաքարը պարզելու համար:

Հիպերգլիկեմիայի պատճառները

Մի շարք ռիսկային գործոններ կարող են նպաստել հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը, ներառյալ.

• Սովորաբար ավելի շատ ածխաջրեր ուտելը:
• Նվազել է ֆիզիկական ակտիվությունը:
• Հիվանդություն կամ վարակ:
• Սթրեսի բարձր մակարդակ:
• Թմրամիջոցների սխալ դոզան, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզան:
• Ինսուլինի դիմադրություն 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում:

Գլյուկոզայի կառավարում

Ձեր շաքարախտը կառավարելու կարևոր մաս է կազմում ձեր արյան գլյուկոզան հաճախ ստուգելը: Յուրաքանչյուր ստուգումից հետո դուք պետք է գրանցեք դրա մակարդակը նոթատետրում, արյան գլյուկոզի գրանցամատյանում կամ արյան մեջ շաքարի չափման հավելվածում, որպեսզի դուք և ձեր բժիշկը կարողանաք վերահսկել ձեր բուժման ծրագիրը: Իմանալով, թե երբ ձեր արյան գլյուկոզան ձեր նպատակային միջակայքից դուրս է, կարող եք վերահսկել այն, նախքան ավելի լուրջ խնդիրներ առաջանալը:

Ֆիզիկական գործունեություն

Ակտիվ վարժությունը ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը ճիշտ պահելու լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկն է: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը շատ բարձր է դառնում, ապա վարժությամբ կարող եք իջեցնել այն: Եթե ​​ինսուլին եք ընդունում, համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ `վարժության լավագույն ժամանակը որոշելու համար: Եթե ​​ունեք բարդություններ, ինչպիսիք են նյարդի կամ աչքերի վնասումը, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն զորավարժությունների մասին, որոնք ձեզ համար ամենալավն են գործում:

Կարևոր նշումԵթե ​​երկար ժամանակահատվածում շաքարախտ եք ունեցել և ինսուլինային թերապիա եք անցկացնում, խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ պարզելու, թե արդյոք կան որևէ սահմանափակում արյան բարձր շաքարով վարժությունների կապակցությամբ: Օրինակ, եթե ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 13.3 մմոլ / լ (240 մգ / դլ), ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ ՝ ստուգել ձեր մեզի կետոնների համար:

Եթե ​​դուք ունեք ketones, մի վարժեք: Ձեր բժիշկը կարող է նաև արգելել ձեզ վարժություն անել, եթե ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 16,6 մմոլ / լ (300 մգ / դլ) նույնիսկ առանց ketones: Երբ ketones- ն առկա է ձեր մարմնում, վարժությունը կարող է բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզան: Չնայած այն հանգամանքին, որ սա 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ հազվադեպ է լինում, ավելի լավ է այն դեռևս խաղալ անվտանգ և պահպանել անվտանգ կողմը:

Հիպերգլիկեմիայի բարդություններ

Չբուժված և քրոնիկ հիպերգլիկեմիան կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Դրանք ներառում են.

• Նյարդերի վնասում կամ դիաբետիկ նյարդաբանություն,
• Երիկամների վնասում կամ դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
• Երիկամային անբավարարություն
• Սրտանոթային հիվանդություն
• Աչքի հիվանդություն կամ դիաբետիկ ռետինոպաթիա,
• Ոտքերի խնդիրներ ՝ վնասված նյարդերի և վատ շրջանառության հետևանքով
• Մաշկի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են մանրէային և սնկային վարակները,
• Դիաբետիկ hyperosmolar համախտանիշ (հաճախ հայտնաբերվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց մարդկանց մոտ) - արյունը դառնում է ավելի կենտրոնացած, ինչը հանգեցնում է նատրիումի և արյան շաքարի բարձր մակարդակի: Սա կարող է մեծացնել ջրի կորուստը և խանգարել ջրազրկելը: Արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է հասնել 33.3 մմոլ / լ (600 մգ / դլ): Եթե ​​չմշակվի, հիպերոսմոլար համախտանիշը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող ջրազրկման և նույնիսկ կոմայի մեջ:

Հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis

Կարևոր է վերահսկել հիպերգլիկեմիան, քանի որ այս պայմանը կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդության, որը կոչվում է դիաբետիկ ketoacidosis, որը կարող է առաջացնել կոմա և նույնիսկ մահ: Ketoacidosis- ը հազվադեպ է հանդիպում 2-րդ տիպի շաքարախտով, որպես կանոն, այն հանդիպում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ:

Արյան գլյուկոզի բարձր մակարդակը նշանակում է, որ մարմնի բջիջները չունեն գլյուկոզա ՝ ճիշտ քանակությամբ էներգիա ստանալու համար: Այս ամենի արդյունքում մարմինը դիմում է սեփական ճարպային հյուսվածքների ոչնչացմանը ՝ ճարպաթթուներից էներգիա ստանալու համար: Այս ոչնչացումը հանգեցնում է ketones- ի ձևավորմանը, ինչը արյան թթվայնության աճ է առաջացնում:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը շտապ բժշկական օգնություն է պահանջում, և հիպերգլիկեմիայի և դրա ախտանիշների հետ մեկտեղ դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• սրտխառնոց կամ փսխում
• որովայնի ցավ
• մրգերի հոտը շնչելիս
• քնկոտություն կամ խառնաշփոթ
• հիպերվենցիլացում (Kussmaul շնչառություն)
• ջրազրկում
• գիտակցության կորուստ

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի մասին կարող եք ավելին իմանալ այստեղ `Դիաբետիկ ketoacidosis. Պատճառները, ախտանիշները, բուժումը:

Հիպերգլիկեմիայի կանխարգելում

Շաքարախտի լավ վերահսկումը և արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը հիպերգլիկեմիայի կանխարգելման շատ արդյունավետ միջոցներ են:

• Պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան գլյուկոզան: Ամեն օր ստուգեք և արձանագրեք ձեր արյան գլյուկոզան: Յուրաքանչյուր այցի ընթացքում տրամադրեք այս տեղեկատվությունը ձեր բժշկին:
• Վերահսկեք ածխաջրերի ընդունումը: Իմացեք, թե որքան ածխաջրեր եք սպառում յուրաքանչյուր կերակուրի և խորտիկի ժամանակ: Փորձեք պահպանել ձեր բժշկի կամ սննդաբանի առաջարկած չափերը:
• Գործիր ծրագիր: Երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը հասնում է որոշակի մակարդակի, վերցրեք դեղը, ինչպես սահմանված է, կախված ուտել ուտելիքի քանակից և կերակուրից:
• Նույնականացման համար հագեք բժշկական ձեռնաշղթա. Եթե ​​մեծ խնդիր է առաջանում, բժշկական ապարանջանները կամ վզնոցները կարող են օգնել զգուշացնել բուժաշխատողներին ձեր շաքարախտի վերաբերյալ:

Հիպերգլիկեմիա - ինչ է դա:

Հիպերգլիկեմիան այնպիսի կլինիկական սինդրոմ է, երբ մարմնում գլյուկոզի պարունակությունը գերազանցում է ընդունելի մակարդակները:

Հիպերգլիկեմիկ պետության ծանրության մի քանի աստիճան կա.

• մեղմ հիպերգլիկեմիա `6-10 մմոլ / լ,
• չափավոր ծանրություն - 10-16 մմոլ / լ,
• ծանր աստիճան `ավելի քան 16 մմոլ / լ:

Գլյուկոզի զգալի ավելցուկը հանգեցնում է պրեկոմայի վիճակի: Եթե ​​այն հասնում է 55,5 մմոլ / լ, ապա կոմա է առաջանում:

Խստության ինտենսիվության կախվածությունը հիմնված է երկու գործոնի վրա, մասնավորապես գլյուկոզի ընդհանուր կոնցենտրացիայի և ցուցանիշների աճի արագության վրա: Բացի այդ, ծոմապահության հիպերգլիկեմիան առանձնանում է, երբ, 8-ժամյա ծոմ պահելուց հետո, շաքարավազի մակարդակը գերազանցում է 7.2 մմոլ / լ, իսկ հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիան (յուղային), որի դեպքում ուտելուց հետո ցուցանիշը գերազանցում է 10 մմոլ / Լ:

Գլիկեմիայի վերահսկում. Շեղումների նորմեր և պատճառներ

Շաքարի մակարդակը որոշվում է լաբորատոր պայմաններում `մազանոթային կամ երակային արյան վերլուծության կամ գլյուկոմետր օգտագործելու հիման վրա: Այս սարքը շատ հարմար է ցուցիչի կանոնավոր մոնիտորինգի համար տանը: Շաքարի կոնցենտրացիայի չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, մոտ 8-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո:

Տարբեր տարիքային խմբերի նորմերը մի փոքր տարբեր են.

• նորածիններ մինչև մեկ ամիս `28.8-4.4 մմոլ / լ,
• մինչև 14 տարեկան երեխաներ `3.3-5.6 մմոլ / լ,
• մեծահասակներ `4.1-5.9 մմոլ / լ,
• հղի կանայք `4,6-6,7 մմոլ / լ:

Հիպերգլիկեմիայի պատճառները առավել հաճախ էնդոկրին պայմաններն են: Դրանք ներառում են շաքարային դիաբետ, ֆեոխրոմոցիտ, գլյուկագոնոմա, տերեոտոքսիկոզ, ակրոմեգալիա:

Սինդրոմը տեղի է ունենում նաև սթրեսային իրավիճակների, overeating, ուտելու խանգարումների հետևանքով ՝ վարակիչ կամ քրոնիկ հիվանդությունների հիման վրա:

Եթե ​​կասկածում եք շաքարախտի կամ ածխաջրերի նյութափոխանակության այլ խանգարումների հետ, կարող է իրականացվել հանդուրժողականության ստուգում: Այն բաղկացած է այն փաստից, որ դատարկ ստամոքսի վրա կատարված վերլուծությունից հետո անհրաժեշտ է խմել 75 գրամ գլյուկոզա թեյի կամ ջրի մեջ, որից հետո 1-2 ժամ հետո կրկնակի վերլուծություն է արվում:

Մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների մոտ հիպերգլիկեմիայի առկայությունը կարող է որոշվել հետևյալ ախտանիշներով.

• գլխապտույտ և գլխացավ
• հաճախակի urination
• ավելացել է ծարավը
• քնկոտություն և քրոնիկ հոգնածություն,
• գունատ
• քրտինք
• նվազել է ուշադրության շրջանը,
• քաշի կորուստ
• սրտխառնոց
• ապատիա
• քոր առաջացնող մաշկ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով երեխաների մոտ հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները հաճախ բացակայում են, քանի որ հիվանդությունը մեղմ է: Նշանները նկատելի են հիմնականում 1-ին տիպի հիվանդությամբ: Սովորաբար դա ավելանում է ծարավը և հաճախակի urination:

Երեխաների մոտ կարելի է նշել հետևյալը.

• արյան շտապում դեմքին,
• գլխացավանք
• չոր բերան
• լուսավոր տեսողություն
• չոր մաշկ
• շնչառություն
• սրտխառնոց և փսխում
• քնկոտություն և դառնություն,
• սրտի ցնցումներ,
• որովայնի ցավ:

Հղիության ընթացքում

Հղի կանանց մոտ հիպերգլիկեմիայի որոշ ախտանիշներ կարող են շփոթվել հղիության նշանների հետ, օրինակ ՝ արագորեն միզելու:

Բացի ընդհանուր ախտանիշներից, սպասվող մայրերը կարող են զգալ թուլություն, քնի անբավարարություն, ավելացել են ախորժակը միաժամանակ քաշի կորստով և մկանների ցավերով:

Այս դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Սինդրոմի և թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա մեծ է վարակների և այլ հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը:

Ինչու՞ է արյան բարձր շաքարը վտանգավոր:

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, հետևաբար անընդունելի է սկսել այս պայմանը, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը:

Ուրեմն ո՞րն է վտանգը:

Առաջին հերթին, շաքարի բարձր մակարդակը հանգեցնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմանը, որից հետո ջրի, սպիտակուցների, լիպիդների հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում:

Արդյունքը կլինի բջիջների անբավարար սնունդը, որի պատճառով նրանք կսկսեն ավելի վատ գործել և կմահանան: Չոր մաշկը, կլեպը, մազերի աճը կդանդաղեն, վերքերի բուժումը, տեսողությունը կվատթարանան: Կարող են նկատվել նաև անոթային բարդություններ, զարգանում է աթերոսկլերոզ: Հյուսվածքների նեկրոզների պատճառով հնարավոր է կաղություն կամ գանգրենա:

Մկանային հյուսվածքի համար հիպերգլիկեմիան բերում է այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են ցավը, ցավեր, մկանների քոր առաջացումը, արագ հոգնածությունը: Այս պայմանը հանգեցնում է նաև ջրազրկման, մարմնի քաշի զգալի կորստի, որի պատճառով զարգանում են էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները:

Գլյուկոզի բարձրացված մակարդակը շատ վտանգավոր է նյարդային համակարգի համար, հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ ազդեցությունը կարող է նկատվել միայն երկար ժամանակ անց: Ուղեղի անբավարար սնունդը հանգեցնում է նյարդային բջիջների, ուղեղի բջիջների մահվան, ինչը կարող է առաջացնել արյունազեղում կամ այտուց:

Առաջին օգնություն հիպերգլիկեմիկ հարձակման համար

Հիպերգլիզեմիկ հարձակման ախտանիշները հայտնաբերելիս առաջին բանը, որ պետք է արվի, արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի չափումն է:

Եթե ​​գլյուկոզան չափազանց բարձր է, ապա հարկավոր է անմիջապես սկսել շատ հեղուկներ խմել:

Ինսուլից կախված անձին անհրաժեշտ է ներարկում, որից հետո անհրաժեշտ է վերահսկել գլյուկոզի մակարդակի նվազումը և ախտանիշների դրսևորումը:

Անհրաժեշտության դեպքում ներարկումը կարող է կրկնվել: Ոչ ինսուլից կախված հիվանդը պետք է օրգանիզմում թթվայնությունը չեզոքացնի: Դա անելու համար դուք պետք է օգտագործեք բանջարեղեն, մրգեր, հանքային ջուր, բայց փոքր քանակությամբ: Այս նպատակների համար հարմար է խմորի սոդայի լուծույթ: 1-2 լիտր սոդա վերցվում է մեկ լիտր ջրի դիմաց:

Նման լուծում օգտագործելուց հետո անհրաժեշտ է հնարավորինս խմել հանքային ջուր: Եթե, չնայած գլյուկոզայի բարձր արժեքներին, մարդը իրեն լավ է զգում, ապա վարժությունը կարող է օգնել նվազեցնել դրանք բնական եղանակով:

Այն դեպքերում, երբ այդ միջոցները արդյունք չեն տվել, անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնություն, հատկապես, եթե հիպերգլիկեմիան ուղեկցվում է խառնաշփոթով կամ գիտակցության կորստով: Սա վերաբերում է նաև նախնիների վիճակին: Բժիշկ գալուց առաջ տաք ջրով խոնավացված սրբիչը պետք է դրվի մաշկի վրա:

Բուժման սկզբունքներ

Հիպերգլիկեմիան պետք է համապարփակ բուժվի, և ոչ թե մեկ դեղամիջոցի օգնությամբ:

Հիմնական խնդիրն է ազատվել այն հիվանդությունից, որը առաջացրել է գլյուկոզի մակարդակի բարձր մակարդակի տեսք:

Բացի դեղորայքային թերապիան, անհրաժեշտ է նաև պահպանել որոշակի սննդակարգ:

Բուժման այլընտրանքային մեթոդները կարող են նաև օգնել: Շատ կարևոր է մշտապես ցուցադրել մոնիտորինգը: Դրանք պետք է չափվեն առավոտյան, քնելուց առաջ, ուտելուց հետո: Դա անելու համար դեղերի կաբինետը պետք է ունենա գլյուկոմետր:

Մինչև 10-13 մմոլ / լ մակարդակ խորհուրդ է տրվում կատարել չափավոր ֆիզիկական գործունեություն: Եթե ​​դրանք գերազանցում են, ապա վարժությունն անընդունելի է, բայց դուք պետք է անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Դեղերի թերապիա

Այս դեպքում դեղամիջոցները սահմանափակ են: Հիմնական դեղը ինսուլինն է:

Դրա օգտագործումը անհրաժեշտ է 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Եթե ​​20 րոպեի ընթացքում շաքարի մակարդակի նվազում չի եղել, ապա դոզան պետք է նորից մուտքագրվի:

Երկրորդ տիպի դիաբետիկների համար ինսուլինը անհրաժեշտ չէ, բայց անհրաժեշտ կլինի շաքարավազը իջեցնող դեղեր: Նրանց նշանակման համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ, ով կներկայացնի արդյունավետ գործակալ և դրա դեղաչափը: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր, որոնք նախատեսված են ինսուլինի թույլ տեսողություն ունեցող պաթոլոգիաների բուժման համար:

Դիետան դիաբետիկների համար

Շաքարի մակարդակի բարձրացումը ուղղակիորեն կախված է սննդակարգից, ուստի դրա ճշգրտումը պետք է պարտադիր լինի:

Հաջող բուժման համար, առաջին հերթին, պահանջվում է նվազեցնել ածխաջրերի ընդունումը: Չարժե դրանք ամբողջությամբ լքել, այնուամենայնիվ, գումարը պետք է հասցվի նվազագույնի:

Anyանկացած քաղցրավենիք և խմորեղեն պետք է ամբողջությամբ վերացվի:. Բարդ ածխաջրեր, ինչպիսիք են մակարոնեղենը, կարտոֆիլը, հատիկները և հացահատիկները, պետք է սպառվեն սահմանափակ քանակությամբ: Անթույլատրելի է սննդակարգում ներառել տապակած, աղի, ապխտած, կծու կերակուրները:

Դուք պետք է առնվազն 5-6 անգամ ուտեք օրվա ընթացքում, իսկ բաժինները պետք է լինեն փոքր, ավելի լավ է անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել ընդունելությունների քանակը:

Սպիտակուցներով հարուստ սնունդն ու բանջարեղենը պետք է առաջնահերթություն ունենան: Դուք պետք է մրգեր ուտեք, բայց միայն քաղցր և թթու և թթվասեր, օրինակ ՝ խնձոր, հատապտուղներ, ցիտրուսային մրգեր:

Ժողովրդական միջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը

Ի տարբերություն թմրանյութերի բուժման, կան բավականին շատ ժողովրդական մեթոդներ: Առավել հայտնի են հետևյալը.

• այծի տուն: Համոզեք, որ արգանակը սառչելուց առաջ լիտր ջրի և 5 ճաշի գդալ խոտի համամասնությամբ: Խմեք այն կես բաժակ օրական 4 անգամ,
• Japaneseապոնական Սոփորա. Թուրմը պատրաստվում է մեկ ամսվա ընթացքում `0.5 լ օղի և 2 ճաշի գդալ սերմերի համամասնությամբ: Դուք պետք է խմեք օրական 3 անգամ 1 թեյի գդալ,
• թեփի արմատ. Պնդեք կես ժամ համամասնությամբ մի բաժակ եռացող ջրի և մի գդալ հումքի համամասնությամբ: Արգանակը բավական է, որ մի օր 4 անգամ ստանա,
• յասաման բշտիկներ. Պնդեք 6 ժամ 400 մլ եռացող ջրի և երիկամների մի քանի գդալ համամասնությամբ: Դուք պետք է խմեք 4 բաժանված դեղաչափերով:

Առնչվող տեսանյութեր

Հիպերգլիկեմիայի հիմնական նշանները և արյան շաքարը իջեցնելու ուղիները տեսանյութում.

Այսպիսով, հիպերգլիկեմիան ունի շատ լուրջ հետևանքներ, առանց ժամանակին բուժման, որի արդյունքում բարդությունները կարող են ազդել մարդու օրգանիզմի շատ օրգանների վրա: Կարևոր է ախտանիշները ժամանակին պարզել և դիմել բժշկական օգնության: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Հիմնական միջոցառումներ

Շաքարային դիաբետում հիպերգլիկեմիան դադարեցնելու գործողությունների ալգորիթմը բավականին պարզ է: Առաջին օգնությունը մեծ միջամտություններ չի պահանջում: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է չափել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը `օգտագործելով գլյուկոմետր, որը պետք է լինի շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդի մեջ: Օգտագործելով այն միանգամայն պարզ է. Անհրաժեշտ է մատով ծակել մատը, արյան առաջին կաթիլը հանել չոր բամբակյա շվաբրով, այնուհետև կիրառել հաջորդ կաթիլը փորձարկման գոտում: Մի քանի վայրկյան անց սարքը կցուցադրի գլյուկոզի մակարդակը:

Եթե ​​մոտակայքում չկա գլյուկոմետր, դուք պետք է հնարավորություն գտնեք տարբեր եղանակներով չափելու գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​կլինիկայում դա վատ է դառնում, բժշկի գրասենյակը սովորաբար ունի շտապ օգնության հաշվիչ:

Եթե ​​գլյուկոզան ավելի բարձր է, քան 14 մմոլ / Լ, և նշվում են հիպերգլիկեմիայի դրսևորումներ, անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել: Եթե ​​վիճակը լուրջ է, ապա ձեզ հարկավոր է ամրացնել ձեր հագուստը, գոտին թուլացնել գոտին, բացել պատուհաններ ՝ օդի հոսքը բարելավելու համար:

Եթե ​​հիվանդը անգիտակից վիճակում է, ապա անհրաժեշտ է զոհին դնել իր կողմը ՝ դեմքը ցած տալով, որպեսզի խուսափի թոքերում փսխում ստանալուց: Եթե ​​տուժողը կորցրել է գիտակցությունը, անհրաժեշտ է ստուգել շնչառությունը և չափել, հնարավորության դեպքում, ճնշումը և սրտի բաբախյունը շտապ օգնության ժամանելուց մի քանի րոպե առաջ:

Ինսուլինի միայն ներարկումը կարող է օգնել հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ:

Շտապօգնության ժամանելուն պես բժիշկը չափում է գլյուկոզի մակարդակը և ինսուլինի ներարկում կկատարի: Սա հիպերգլիկեմիկ կոմայի համար առաջին օգնությունն է: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի համար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում վերակենդանացման բաժանմունքում: Անհնար է ինսուլինը կառավարել առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու, քանի որ միայն բժիշկը կարող է որոշել անհրաժեշտ դեղաչափը:

Հղիության ընթացքում հիպերգլիկեմիան նույնպես պետք է վերահսկվի էնդոկրինոլոգի, գինեկոլոգի և նորածինների կողմից: Հղիության ընթացքում շաքարախտը կարող է զարգանալ, ուստի այս պայմանը պահանջում է զգույշ դինամիկ մոնիտորինգ: Հղիության ընթացքում հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո:

Հիպերգլիկեմիան և հիպերգլիկեմիկ կոման լուրջ պաթոլոգիա են, որը պահանջում է անհապաղ շտկում: Եթե ​​հիպերգլիկեմիայի ցանկացած նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: