Կանանց մոտ հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները, վահանաձև գեղձի բուժումը

Կանանց մոտ հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները առաջանում են վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարարության պատճառով: Հաճախ կան թաքնված ձևեր, որոնք դժվար է ախտորոշել, և պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլերում նկատվում են այլ հիվանդություններին բնորոշ դրսևորումներ: Հիպոթիրեոզիզմի առաջին նշանները նման են հոգնածության: Կանայք կարող են դրանք կապել հղիության կամ դաշտանային ցիկլի անսարքության հետ:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը

Հիպոթիրեոզ զարգանում է հյուսվածքների ունակության կորստի պատճառով, որոնք արտադրում են հորմոններ, որոնք ներգրավված են նյութափոխանակության մեջ, խթանում են էնդոկրին և միզասեռական համակարգերը: Այս դեպքում շատ օրգանների գործառույթները խաթարվում են: Չնայած այն հանգամանքին, որ հիպոթիրեոզը ֆունկցիոնալ է, դրա ախտանիշներն ու բարդությունները օրգանական ծագում ունեն: Վահանաձև գեղձի հորմոններից կախված օրգանների հյուսվածքները ազդում են: Հիպոթիրեոզը հազվադեպ է դառնում միակ ախտորոշումը: Վահանաձև գեղձի հորմոնների երկարատև անբավարարությունը առաջացնում է մի շարք խանգարումներ, որոնք արագ առաջընթաց են ապրում:

Կանանց մեջ հիվանդության առաջին ախտանիշները.

• դաշտանային անկանոնություններ,
• ավելաքաշ
• դիսպեպտիկ խանգարումներ,
• դեմքի և ոտքերի այտուցվածություն:

Հիվանդի մազերը դառնում են բարակ և փխրուն, դրանց կորուստը նկատվում է: Ձայնի տևողությունը փոխվում է և լսողությունը վատանում է: Մտածման գործընթացները դանդաղ են ընթանում: Նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով առաջանում են ցրտեր:

Կինը արագորեն հոգնում է, նշում է կատարողականի անկում: Մաշկը դեղնավուն երանգ է ստանում:

Հիպոթիրեոզիայի որոշ ձևեր դրսևորվում են ջերմաստիճանի և մկանների տոնայնության անկմամբ:

Մկանային ցավը ուղեկցվում է ցնցումներով: Տեղաշարժերը դանդաղ են դառնում, անորոշ: Սրտանոթային համակարգի դրսևորումները.

• ցավը կոճղի հետևում,
• բրադիկարդիա
• կարդիոմեգալ
• լղոզված սրտի ձայներ,
• պերիկարդիտ
• հիպոթենզիա:

Հիվանդը դառնում է letarargic եւ inhibited, դեպրեսիան հաճախ զարգանում է: Հիշողությունը և մտավոր ունակությունները վատթարանում են: Տեսողական սրությունը և լսողությունը կրճատվում են: Վերերիկամային դիսֆունկցիան ուժեղանում է հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները: Կանանց մոտ, լիբիդոն նվազում է, հայտնվում է կաթնագեղձերից արտահոսք, դաշտանի բացակայությունը բացակայում է:

Հիվանդությունը բացասական ազդեցություն է թողնում արյունաբանական համակարգի վրա: Անեմիան և լեյկոպենիան զարգանում են, անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Տառապում է նաև միզուղիների համակարգը ՝ նվազում է ամեն օր դիարեզը: Կանանց մեջ հիվանդության վառ դրսևորումները.

• մաշկի վատթարացում,
• փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն
• քրոնիկ հոգնածություն
• իջեցնելով արյան ճնշումը
• մտքի գործընթացների դանդաղեցում,
• փխրունություն, անպտղություն:

Աղիքների խանգարումը հանգեցնում է փորկապության, սրտխառնոցի, ախորժակի կորստի: Անբավարար սննդի մասնիկները հայտնաբերվում են ցեղերի մեջ:

Հիպոթիրեոզիզմի գաղափարը

Վահանաձև գեղձը թիթեռի ձևով փոքր գեղձ է, որը գտնվում է տրախեայի դիմաց: Եթե ​​ձեր մատները տեղադրեք Ադամի խնձորի եզրերի երկայնքով և մի գայթակղություն վերցնեք, կարող եք զգալ, թե ինչպես է այն սահում մատների տակ: Այս մարմինը ազատում է վահանաձև գեղձի հորմոնը, որը վերահսկում է մարմնի գրեթե յուրաքանչյուր մասի աճը և նյութափոխանակությունը:

Հիպոֆիզի գեղձը, գլխի մեջտեղում գտնվող փոքրիկ գեղձը, վերահսկում է ֆիզիոլոգիան և ազատում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնից (TSH): TSH- ը վահանաձև գեղձի ազդանշան է վահանաձև գեղձի (վահանաձև գեղձի) հորմոնն ակտիվացնելու համար:

Երբեմն վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակը բարձրանում է, բայց վահանաձև գեղձը չի կարող ազատել վահանաձև գեղձի ավելի մեծ քանակություն: Այս պայմանը հայտնի է որպես առաջնային հիպոթիրեոզ, այն ուղեկցվում է վահանաձև գեղձի չափի փոփոխությամբ: Այլ դեպքերում, TSH նվազում է, և վահանաձև գեղձը ազդանշան չի ստանում իր ակտիվ նյութերը փոխելու համար: Սա կոչվում է երկրորդային հիպոթիրեոզ:

«Վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակը» կամ հիպոթիրեոզն ուղեկցվում են տարբեր ախտանիշներով: Այս հոդվածը կօգնի ձեզ ճանաչել այս ախտանիշները:

Պաթոլոգիայի տեսակները և դրա առաջացման գործոնները

Երկարատև ուսումնասիրությունների արդյունքում մասնագետները կարողացան հստակ դասակարգել այս պաթոլոգիան ՝ կախված դրա ծագումից: Այսպիսով, նրանք առանձնացնում են.

• Առաջնային հիպոթիրեոզ, որը տեղի է ունենում վահանաձև գեղձում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացի պատճառով,
• երկրորդային հիպոթիրեոզ, որը զարգանում է մարսողական գեղձի կամ հիպոթալամուսի վնասման հետևանքով:

Առաջնային հիպոթիրեոզ

Այն բնութագրվում է վահանաձև գեղձի բուն վնասով: Հաշվի առնելով ծագումը, դրա երկու տեսակ կա.

• Բնածին, որը հայտնաբերվում է ուղղակիորեն նորածինների մոտ, այս պաթոլոգիայի պատճառը, որպես կանոն, հղիության ընթացքում մորքսեդեմայի առկայությունն է,
• ձեռք բերված, զարգանալով մարդու մարմնի վրա տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության արդյունքում:

Բնածին հիպոթիրեոզ

Դա պայմանավորված է փոքր երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի ապլազիայի կամ հիպոպլազիայի հետևանքով, ինչը շատ դեպքերում ուղեկցվում է ֆիզիկական և մտավոր զարգացման (կրետինիզմ) հետաձգմամբ:

Հիվանդության ամենատարածված տեսակը առավել հաճախ ախտորոշվում է բոլոր դեպքերի 96-98% -ով: Ձեռք բերված հիպոթիրեոզիզմի զարգացումը պատճառող գործոններն են.

• տարբեր բնույթի բորբոքային հիվանդություններ,
• յոդի անբավարարություն այծի էնդեմիկ ոլորտներում.
• Hashimoto աուտոիմուն թիրեոիդիտ,
• ուռուցքային կազմավորումների առկայությունը, սարկոիդոզը,
• վահանաձև գեղձի արտազատում,
• ռադիոակտիվ յոդի բուժում,
• էստրոգենների, androgens- ի ընդունում,
• ճառագայթային թերապիայի անցկացում, ճառագայթային թերապիա,
• որոշակի դեղերի ազդեցություն (սուլֆոնամիդներ, գլյուկոկորտիկոիդներ),
• վահանաձև գեղձի վիրահատություն:

Միջնակարգ հիպոթիրեոզ

Այն զարգանում է հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի բորբոքային կամ տրավմատիկ վնասվածքների զարգացման արդյունքում, որոնք վերահսկում են վահանաձև գեղձի գործունեությունը: Հիպոթիրեոզիզմի երկրորդական տիպը կարող է հայտնաբերվել, եթե.

• Աճի հորմոնի չափազանց մեծ քանակություն,
• հիպոֆիզի պաթոլոգիաներ,
• սեռական գործառույթների ոչնչացման հետ (հիպոգոնադիզմ):

Մասնագետները առանձնացնում են վահանաձև գեղձի այսպես կոչված ենթաբլինիկական հիպոթիրեոզը, երբ հիվանդությունը չունի արտահայտված ախտանիշներ և կարող է առաջանալ լատենտային (լատենտային) ձևով: Այս տեսակի հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է `դեպքերի միայն 10-20% -ով, և բնորոշ է կանանց 50 տարեկանից հետո:

Ենթամկլինիկական հետ մեկտեղ, դրսևորվում է հիպոթիրեոզ, երբ հիվանդությունն արագորեն զարգանում է ՝ կլինիկական դրսևորումը վաղ փուլում:

Ախտանշաններ և նշաններ

1) Թուլություն կամ հոգնածություն զգալ

Հիպոթիրեոզիայի ամենատարածված նշանը մարմնում թուլության զգացում է: Սա բացատրվում է նրանով, որ վահանաձև գեղձը հսկում է էներգիայի հավասարակշռությունը, ազդում է զգոնության և քնի զգալու վրա: Օրինակ ՝ կենդանիները ձմեռելու դեպքում ցածր հորմոնալ մակարդակ կա, ինչն է որոշում նրանց երկարատև քունը:

Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում հիպոթիրեոզով 138 մեծահասակ զգացել են արտաքին սպառել, նվազել է կատարողականը: Բացի այդ, նրանք հաղորդել են մոտիվացիայի պակաս և հոգեբանական հոգնածության զգացում: Եվ նույնիսկ լավ քուն և երկար հանգստանալու դեպքում առարկաները հանգիստ չէին զգում: Մեկ այլ ուսումնասիրության ընթացքում հիպոթիրեոզով հիվանդ մարդկանց 50% -ը անընդհատ հոգնածություն էր զգում, իսկ այս հիվանդության հետ 42% -ը ունեցել է քնի աճի ցիկլ:

2) քաշի ձեռքբերում

Հիվանդության դեպքում հետևյալ «զանգերից» մեկը մարմնի քաշի անհիմն բարձրացումն է:

Ոչ միայն վահանագեղձի ցածր գործառույթ ունեցող մարդիկ ավելի քիչ են շարժվում, այլև ազդանշան են ուղարկում իրենց լյարդը, մկանները և ճարպային հյուսվածքը ՝ կալորիաներ պահելու համար:

Երբ հորմոնների մակարդակը նորմայից ցածր է, մարմինը փոխում է նյութափոխանակության արագությունը, անցնում է մեկ այլ «ռեժիմի»: Բջիջների աճի և վերականգնման համար կալորիաները ակտիվորեն այրելու փոխարեն ՝ մարմինը պահպանում է դրանք: Արդյունքում ՝ մարմինը ավելի շատ կալորիաներ է պահում ՝ որպես ճարպ: Եվ քաշի ավելացումը տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ սննդի ընդունումը մնացել է անփոփոխ:

Հիպոթիրեոզություն հաստատած մարդկանց մոտ անցկացված ուսումնասիրություններում նկատվել է միջին քաշի ավելացում տարեկան 7-14 կգ տարեկան, նրանց ախտորոշումից ի վեր:

Քաշը բարձրացնելիս նախ պետք է մտածեք այն մասին, թե արդյոք դրա վրա ազդել են ապրելակերպը և վատ սովորությունները: Եթե ​​քաշը բարձրանում է, չնայած պատշաճ սնունդը և վարժությունը, արժե տեղեկացնել ձեր բժշկին: Սա կարող է «զանգ» լինել այն փաստի համար, որ մարմնում բացասական փոփոխություններ են տեղի ունենում:

3) մրսածության զգացում

Atերմությունն առաջանում է մարմնում կալորիաներ այրելու միջոցով: Այնուամենայնիվ, հիպոթիրեոիզմի դեպքում նյութափոխանակության մակարդակը նվազում է ՝ նվազեցնելով արտադրվող ջերմությունը:

Բացի այդ, վահանաձև գեղձի հորմոնը «մեծացնում է շագանակագույն ճարպի աստիճանը», որն առաջացնում է ջերմություն: Այն կարևոր դեր է խաղում ցուրտ կլիմայի մեջ մարմնի ջերմության պահպանման գործում, բայց վահանաձև գեղձի պակասը խանգարում է այն կատարել իր գործը: Ահա թե ինչու այդպիսի հիվանդության դեպքում մարդը կարող է առաջանալ սառնամանիքներ:

Հիպոթիրեոզով հիվանդ մարդկանց մոտ 40% -ը ավելի զգայուն է զգում ցրտից, քան առողջ մարդիկ:

4) Սուր ցավ և թուլություն հոդերի և մկանների մեջ

Վահանաձև գեղձի հորմոնների նվազումը փոխում է նյութափոխանակությունը և անհրաժեշտ էներգիա ստանալու համար մարմինը սկսում է ոչնչացնել մկանները, ինչը հանգեցնում է կատաբոլիզմի: Կաբաբոլիզմի ժամանակ մկանների ուժը նվազում է, և դա թուլության զգացում է առաջացնում: Մկանային հյուսվածքի ոչնչացումը նույնպես հանգեցնում է ցավի:

Ժամանակ առ ժամանակ մենք բոլորս թույլ ենք զգում: Այնուամենայնիվ, վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակ ունեցող մարդիկ երկու անգամ ավելի հաճախ են ցավ զգում ՝ համեմատած առողջ մարդկանց հետ: Բացի այդ, մկանների ցավեր տեղի է ունենում այս պայմանով մարդկանց 34% -ում:

Հիպոթիրեոզով 35 անձի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սինթետիկ հորմոն `լեվոթիրոքսին ընդունելը, նորմալացնում է մկանների ուժը և նվազեցնում ցավը` համեմատած բուժման բացակայության հետ: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել ֆիզիկական վիճակի 25% բարելավում հորմոնալ թերապիա ընդունող սուբյեկտների շրջանում:

Թուլությունն ու ցավը նորմալ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո նորմալ են: Այնուամենայնիվ, երբ այդ նշանները հայտնվում են, և հատկապես այն դեպքում, երբ դրանք անհիմնորեն ամրապնդվում են, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

5) մազաթափություն

Վահանաձև գեղձը ազդում է հատկապես մազերի ֆոլիկուլների վրա, քանի որ ֆոլիկուլները պարունակում են ցողունային բջիջներ, որոնք ունեն կարճատև կյանքի տևողություն և արագ վերածնում: Հորմոնալ մակարդակի նվազումը դադարեցնում է բջիջների վերականգնումը, ինչը հանգեցնում է մազաթափության: Այս խնդիրը անհետանում է հորմոնի մակարդակի վերականգնումից հետո:

Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ տրիխոլոգ այցելած հիվանդների մոտ 25-30% -ը վահանաձև գեղձի ցածր հորմոն ունի: 40-ից բարձր մարդկանց մոտ տեմպերը բարձրացել են մինչև 40%: Բացի այդ, մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ հիպոթիրեոզությունը հանգեցնում է մազերի «կոպտացման» ՝ վահանաձև գեղձի ցածր հորմոն ունեցող մարդկանց 10% -ի դեպքում:

Արժե մտածել հիպոթիրեոզիայի մասին `մազերի կառուցվածքի անսպասելի փոփոխությամբ, դրանց կորստով, չորությամբ: Իհարկե, կան մազերի վրա ազդող այլ գործոններ, բայց միայն բժիշկը կարող է օգնել պարզել, թե ինչն է առաջացրել այս հիվանդությունը և ցուցաբերել անհրաժեշտ օգնություն:

6) մաշկի գրգռում և չորություն

Մաշկի բջիջները, ինչպես մազի ֆոլիկուլները, վերածնվելու մեծ ունակություն ունեն: Բայց նրանք նույնիսկ ավելի զգայուն են վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակի փոփոխությունների նկատմամբ:

Երբ մաշկի նորմալ վերականգնման ցիկլը կոտրվում է, ավելի ու ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում վերադառնալու իր բնական վիճակին: Մաշկի արտաքին շերտը ՝ էպիդերմիսը, ավելի դանդաղ է թարմացվում ՝ կուտակելով վնաս: Բացի այդ, մեռած մաշկի բջիջները ավելի վատանում են, ինչը հանգեցնում է գրգռման և չորացման:

Մի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ վահանաձև գեղձի ցածր հորմոն ունեցող մարդկանց 74% -ը հայտնել է չոր մաշկի մասին: Այնուամենայնիվ, նորմալ հորմոնալ մակարդակ ունեցող հիվանդների 50% -ը հայտնել է նաև մաշկի հետ կապված խնդիրներ, որոնք առաջացել են այլ պատճառներով: Դրա պատճառով հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք վահանաձև գեղձի խնդիրները առաջացնում են կլեպ և չորություն:

Այնուամենայնիվ, հիպոթիրեոզով հիվանդ մարդկանց 50% -ը հայտնել է, որ վերջին մեկ տարվա ընթացքում նրանց մաշկի վիճակը վատթարանում է: Փոփոխությունները, որոնք չեն կարող բացատրվել ալերգիայի միջոցով կամ նոր սննդի օգտագործմամբ, կարող են վահանագեղձի խնդիրների առաջացման նշան լինել:

Ի վերջո, հորմոնի իջեցված մակարդակը կարող է առաջանալ աուտոիմունային հիվանդությունից, որը բացասաբար է ազդում մաշկի վրա ՝ առաջացնելով այտուց և կարմրություն, որը հայտնի է որպես myxedema: Հիպոթիրեոզով myxedema- ն ավելի տարածված է, քան պարզապես չոր կամ գրգռված մաշկը:

7) ճնշված կամ ընկճված զգալը

Հիպոթիրեոզը հաճախ հանգեցնում է դեպրեսիայի: Այս գործոնի համար այսօր բացատրություն չկա, ամենայն հավանականությամբ դա կապված է հոգեկան խանգարումների, էներգիայի անկման և առողջության վատ վիճակի հետ:

Կանանց 64% -ը և ցածր հորմոնալ մակարդակ ունեցող տղամարդկանց 57% -ը հայտնել են դեպրեսիայի մասին: Երկուսն էլ զգացել են անհանգստության նույն տոկոսը:

Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում վահանաձև գեղձի հորմոնները, պլացեբոյի համեմատությամբ, վերացրել են դեպրեսիան հիվանդների մոտ ՝ միջին հիպոթիրեոզ: Վահանաձև գեղձի հորմոնի մեղմ անկմամբ երիտասարդ կանանց մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվեց դեպրեսիվ տրամադրությունների աճող մասնաբաժինը, որոնք նույնպես կապված էին իրենց սեռական կյանքի դժգոհության հետ:

Բացի այդ, հետծննդաբերական հորմոնների տատանումները կարող են առաջացնել հիպոթիրեոզ և, որպես արդյունք, հետծննդաբերական դեպրեսիա:

8) հիշողության խանգարում և համակենտրոնացման նվազում

Հիպոթիրեոզով հիվանդներից շատերը զգում են հոգեկան «միգամածություն» և համակենտրոնացման նվազում:

Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակի ունեցող մարդկանց 22% -ը նկարագրել է ամենօրյա դժվարությունների հաշվարկի ժամանակ, 36% -ը խանգարել է ռեակցիաները, իսկ 39% -ը հայտնել են հիշողության խանգարման մասին: Մեկ այլ ուսումնասիրության ժամանակ, հիպոթիրեոզով 14 կանայք և տղամարդիկ դժվարությամբ են հիշել բանավոր նշաններ:

Դրա պատճառները դեռ լիովին հասկանալի չեն, բայց հիշողության հետ կապված դժվարությունները վերացվում են հորմոնալ թերապիայի միջոցով:

Հիշողության կամ համակենտրոնացման վատթարացումը հնարավոր է բոլորի մոտ, բայց եթե դրանք հանկարծակի կամ երկարացվեն, ապա դա կարող է լինել հիպոթիրեոզիզմի «զանգ»:

9) աղիքի դժվար շարժում

Հիպոթիրեոզը ազդում է աղիքների աշխատանքի վրա:

Մեկ ուսումնասիրության համաձայն ՝ վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակի ունեցող մարդկանց 17% -ը փորկապություն է ունենում ՝ համեմատած նորմալ մակարդակ ունեցող մարդկանց 10% -ի հետ: Մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց 20% -ը նշել է, որ փորկապության խնդիրն ավելի է սրվում ՝ համեմատած նորմալ հորմոնի մակարդակ ունեցող մարդկանց 6% -ի հետ:

Թեև փորկապությունը սովորական բողոք է հիպոթիրեոզով հիվանդների մոտ, հազվադեպ է պատահում, որ փորկապությունը միակ կամ ամենածանր ախտանիշն է:

10) Ծանր կամ անկանոն դաշտանադություն

Ինչպես անկանոն, այնպես էլ ծանր դաշտանային արյունահոսությունը կապված է հիպոթիրեոզության հետ:

Մի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ վահանաձև գեղձի ցածր հորմոնով կանանց մոտ 40% -ը անցած տարվա ընթացքում զգացել է դաշտանային անկանոնություններ կամ ծանր արյունահոսություն ՝ համեմատած նորմալ մակարդակ ունեցող կանանց 26% -ի հետ: Մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքում, դաշտանային անկանոնություններ ունեցող կանանց 30% -ը ախտորոշվել է հիպոթիրեոզով ՝ այլ ախտանիշներից հետո, ինչը նրանց փորձարկման պատճառ է դարձել:

Վահանաձև գեղձի հորմոնները շփվում են ձեր ժամանակաշրջանը վերահսկող այլ հորմոնների հետ, և դրա աննորմալ մակարդակները կարող են խանգարել նրանց բնականոն գործունեությանը: Բացի այդ, խցուկները ուղղակիորեն ազդում են ձվարանների և արգանդի վրա:

Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ պատճառներ, որոնք կարող են ազդել անկանոն և ծանր դաշտանային ցիկլի վրա:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Եթե ​​հիվանդության նշաններ կան, ապա անհրաժեշտ է այցելել էնդոկրինոլոգ, որը կկատարի կլինիկական հետազոտություն `ախտորոշիչ միջոցառումների հետագա նշանակմամբ, որոնք ներառում են.

• Արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների առկայության և շիճուկում դրանց համակենտրոնացման համար,
• հիպոթիրեոզիզմի բնույթը պարզելու համար լաբորատոր արյան ստուգում `հիպոթիրեոզիայի բնույթը պարզելու համար. TSH ցածր արժեքները ցույց են տալիս երկրորդային հիպոթիրեոզիայի զարգացումը, իսկ բարձր արժեքները ցույց են տալիս առաջնային հիպոթիրեոզիայի զարգացումը,
• scintigraphy, որը որոշում է վահանաձև գեղձի յոդը գրավելու և սեփական հորմոններ արտադրելու ունակությունը
• Հակամարմինների համակենտրոնացման որոշումը վահանաձև գեղձի պիրօքսիդազին (AT-TPO), ինչպես նաև թիրոգլոբուլինին (AT-TG), ցուցանիշների բարձր արժեքները ցույց են տալիս հիվանդության աուտոիմուն բնույթը,
• Ուղեղի MPT- ը և ռենտգենոգրաֆիան կօգնեն վերացնել երկրորդային (մարսողական) և երրորդային (հիպոթալամիկական) հիպոթիրեոզ զարգանալու հավանականությունը,
• Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնը կօգնի հայտնաբերել ներկայությունը կամ, ընդհակառակը, ուռուցքների կամ հանգույցների բացակայությունը, որի պատճառով կարող է զարգանալ վահանաձև գեղձի հիպոթիրեոզ:

Բնածին հիպոթիրեոիզմի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է նորածնային զննումների միջոցով, որն իրականացվում է կլինիկական պայմաններում երեխայի ծնվելուց 4-5 օր հետո:

Մի քանի տասնամյակ առաջ արդյունավետ դեղեր չկային: Հիվանդությունը ձեռք բերեց ծանր կյանքի ընթացք, միքսեդեման բավականին տարածված տարբերակ էր կանանց մոտ պաթոլոգիայի զարգացման համար: Եթե ​​ներարգանդային զարգացման ժամանակահատվածում զարգացել է վահանաձև գեղձի անբավարարությունը, ապա հաճախ ախտորոշվում էր կրետինիզմը, որը, առանց համապատասխան բուժման, վերածվեց ապուշության:

Ներկայումս հիպոթիրեոզիզմի ծայրահեղ ձևերը գրանցվում են բավականին հազվադեպ:

Վահանաձև գեղձի անբավարարության դրսևորումները սովորաբար հայտնաբերվում են հիվանդության սկզբնական փուլում և շտկվում են հորմոնների փոխարինման թերապիայի միջոցով: Բժշկի խնդիրն է ընտրել դեղերի օպտիմալ դեղաքանակը ՝ L-thyroxine, Thyrecomb և դրանց անալոգները:

Կանանց մոտ հիպոթիրեոիզմի բուժումը սկսվում է նվազագույն չափաբաժիններով ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը: Քանի որ առողջության վիճակը բարելավվում է (դեղերի նորմալ հանդուրժողականությամբ), հորմոնալ դեղաչափերը մեծանում են այնքան ժամանակ, մինչև ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան: Բայց նույնիսկ հիվանդության նշանների թեթևացման ժամանակ թերապիան չի դադարում: Հորմոնների փոխարինող դեղերի ազդեցությունը կարող է լինել ցմահ: Եթե ​​բուժումը սկսվի ժամանակին, և հիվանդները լավ են հանդուրժում դեղորայքը, հիվանդի աշխատանքի ունակությունը մնում է:

Կան վիրաբուժական բուժման տարբերակներ: Գործողության ընթացքում վահանաձև գեղձի մի մասը հանվում է: Վիրահատությունից հետո նախատեսված է նաև հորմոնների փոխարինման թերապիա:

Հիվանդին նշանակվում է թերապևտիկ սնուցում ՝ վիտամինի և հանքանյութերի քանակի աստիճանական աճով, սպիտակուցային սննդի քանակի, ինչպես նաև սահմանափակվում է ճարպերի և ածխաջրերի ընդունումը, նվազեցնելով ընդունված սննդի ամենօրյա քանակի էներգետիկ արժեքը:

Դիետայից բացառվում են հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր պարունակող արտադրանքները (մուֆիններ, քաղցրավենիք, բուսական և կենդանական ճարպեր), և ավելացվում են բարդ ածխաջրերի, բուսական մանրաթելերի, ինչպես նաև բանջարեղենային և կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սնունդ պարունակող ապրանքներ: Քանի որ վահանաձև գեղձի հիպոթիրեոզն ուղեկցվում է այտուցով, հիվանդներին նշանակվում է ցածր աղի դիետա, ինչպես նաև հեղուկի ընդունման սահմանափակումներ: Փորկապության առկայության դեպքում դիետան ներառում է.

• Բնական հյութեր `ճակնդեղ, խնձոր, գազար,
• չրեր ՝ թուզ, սալորաչիր,
• մեկօրյա ֆերմենտացված կաթնամթերք `մածուն, կեֆիր:

Հիվանդության հետ կապված ճարպակալման բարդ ձևերի դեպքում հիվանդներին նշանակվում է թիվ 8 հատուկ դիետա, որն ունի ցածր էներգիայի արժեք `մինչև 1800 կկալ: Դիետայի հետ համապատասխանությունը մեծապես հեշտացնում է հիվանդի վիճակը և կրճատում է բուժման ժամանակը:

Եզրակացություն

Հիպոթիրեոզ կամ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի իջեցում բավականին տարածված խանգարում է:

Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել բազմաթիվ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, քաշի ավելացումը և մրսածության զգացումը: Այն կարող է նաև խնդիրներ առաջացնել մազերի, մաշկի, մկանների, հիշողության կամ տրամադրության հետ:

Կարևոր է նշել, որ այս խնդիրներից ոչ մեկը յուրահատուկ չէ հիպոթիրեոզին:

Այնուամենայնիվ, եթե կա այս ախտանիշներից մի քանիսի համադրություն, կամ եթե դրանք վերջերս են հայտնվել կամ ուժեղացել են, ապա հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ `որոշելու` հիպոթիրեոիզմի թեստեր ընդունելու համար:

Բարեբախտաբար, այս հիվանդությունը սովորաբար բուժվում է էժան դեղերով:

Եթե ​​վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակը ցածր է, ապա պարզ բուժումը կարող է էապես բարելավել ձեր կյանքի որակը:

Ինչ է դա, ICD-10 կոդ

Այս հիվանդությունը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի կայուն երկարատև բացակայությամբ կամ հյուսվածքների մակարդակում դրանց կենսաբանական ազդեցության անբավարարությամբ:

Խստությունը դասակարգվում է ՝

• լատենտ (ենթկլինիկական, թաքնված),
• մանիֆեստ (բարձր սեզոն),
• բարդ

Վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարարությունը հանգեցնում է նյութափոխանակության դանդաղեցմանը, հիմնական նյութափոխանակության և ռեդոքսիկ ռեակցիաների բոլոր ցուցանիշների նվազմանը, հյուսվածքներում կուտակվում են գլիկոպրոտեիններ, որոնք նպաստում են լորձաթաղանթի այտուցի զարգացմանը:

Այս խնդիրների պատճառով տուժում են գրեթե բոլոր օրգանները և համակարգերը:

Համաձայն 10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգչի (ICD-10) հիպոթիրեոզիզմը վերաբերում է էնդոկրին համակարգի հիվանդություններին `« E »տառով և 00-ից 03-ի ցուցանիշներով:

Յուրաքանչյուր հիվանդության համար նշանակվում է առանձին ծածկագիր:. Դա անհրաժեշտ է հիվանդությունների կլինիկան հաշվարկելու և համեմատելու համար, տարբեր մարզերում վիճակագրության համար, օգնում է ճիշտ ախտորոշել և բուժել արդյունավետ բուժման մարտավարություն:

Այս հոդվածում նկարագրվում են կանանց մոտ ծաղկման հիմնական պատճառները:

Այստեղ քննարկվում է կանանց մոտ քրոնիկ ապենդիցիտի նշաններն ու ախտանիշները: Ուշադիր եղեք ձեր առողջության վրա:

Զարգացման պատճառները բերրի և դաշտանադադարում

Առաջնային (դեպքերի 95%) հիպոթիրեոզ հիմքը վահանաձև գեղձի պարտությունն է, ինչը հանգեցնում է նրա ֆունկցիոնալ անլիարժեքության, որը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված:

Միջնակարգ ձև վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի սինթեզի համար հիպոֆիզի գեղձի ունակության անկմամբ, երրորդական ձև հիպոթալամիկական միջուկների վնասվածքի պատճառով:

Ծայրամասային ձևի մասին Նրանք ասում են, որ երբ առկա հորմոնները չեն գործում այնպես, ինչպես պետք է:

Եթե ​​ընտանիքը պատրաստվում է երեխայի տեսքին, հղիության պլանավորման փուլում մի կին պետք է անցնի հորմոնալ հետազոտություն, քանի որ հղիության ընթացքում խնդրի առկայությունը կարող է հանգեցնել չծնված երեխայի ուղեղի անբավարար զարգացմանը և հանգեցնել անդառնալի հոգեկան խանգարումների:

Չնայած այն հանգամանքին, որ վահանաձև գեղձը և դաշտանադադարը հազվադեպ են կապվում միմյանց հետ, Կանանց մեծամասնությունը հիպոթիրեոզ է զգում դաշտանադադարի ընթացքում.

Սթրեսը, թերսնուցումը, քնի պակասը, շրջակա միջավայրի վրա բացասական ազդեցությունը և ժառանգականությունը կարող են դառնալ այս կարևոր գեղձի աշխատանքում ձախողումների պատճառ:

Տվյալ տարիքում առաջացող այլ օրգանների գործունեության հետ կապված խնդիրները կարող են ազդել նաև գեղձի գործունեության վրա:

Հիպոթիրեոզիզմի պատճառներն ու ախտանիշները. Վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս.

Կլինիկական պատկերը, նշանները

Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է հորմոնների պակասի տևողությունից, հիվանդի տարիքից և ուղեկցող հիվանդություններից:

Հիպոթիրեոզն ունի բազմաթիվ «դիմակներ» նա կարող է իրեն քողարկել շատ հիվանդություններ կամ սինդրոմներ.

• ռևմատոլոգիականպոլիսինովիտ, պոլիարտրիտ, պոլիարտրալգիա, առաջադեմ օստեոարտրոզ,
• մաշկաբանականհիպերկերատոզի, ալոպեկիայի, օնիկոլիզի, չոր մաշկի, բարակ եղունգների շերտազերծում լայնակի կամ երկայնական նեղացումով.
• հոգեբուժական. դեմենցիա, դեպրեսիա,
• շնչառականշնչառական կալանք քնում (ապնեա), կոշտություն, որը վերագրվում է քրոնիկ լարինգիտին,
• գինեկոլոգիական. անպտղություն, ձվարանների դիսֆունկցիա, amenorrhea, polymenorrhea, menorrhagia, hypermenorrhea, դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն,
• սրտանոթային. dyslipidemia, pericardial and pleural effusion, hypotension, diastolic hypertension,
• նյարդաբանականթունելի սինդրոմներ (carpal ջրանցք, peroneal նյարդային և այլն),
• գաստրոէնտերոլոգիականստամոքս-աղիքային ստամոքսի ատրոֆիա, քրոնիկ փորկապություն, աղիքային դիսկինեզիա, խոշոր աղիքային դիսկինեզիա, խոլելիտիաս, քրոնիկ հեպատիտ, ախորժակի նվազում, սրտխառնոց:

TSH- ի անբավարարությամբ, լավատեսության և գործունեության մակարդակը նվազում է: Հիպոթիրեոզով հիվանդների մոտ հիպերխոլեստերեմիան և դիսլիպիդեմիան նույնպես տարածված են:

Որքան ավելի շատ ժամանակ է անցել հիվանդության սկզբից, այնքան ավելի բարձր է ներգանգային հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման հավանականությունը.

Մարդը անընդհատ գլխացավեր ունի, մկանների թուլություն, ցավոտություն, սագի ցնցումներ և կծկող սենսացիա: Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը մոլորվում է, զարգանում է մաստոպաթիան:

Բայց երբ հիվանդը գնում է բժշկի մոտ, բողոքները ոչ հատուկ ենփխրուն եղունգներ, քնկոտություն, հոգնածություն, ցրտություն, անթափանցություն, հիշողության խանգարում, փորկապություն, մազաթափություն, քաշի ավելացում:

Ենթաբլինիկական շրջանում

Ենթաբլինիկական ձևի հետևանքները տարբեր են, դա, ըստ էության, իրեն ամենևին էլ չի դրսևորումթույլ չտալով կասկածել մի հիվանդություն:

Բողոքները հարում են հոգնածության և թուլության:

Այս շրջանում հուզական ոլորտը հաճախ տուժում է:, այստեղից գալիս է ընկճված տրամադրություն, անհասկանալի մելամաղձոտություն, ընկճվածություն խուճապի տարրերով, որոնցում հակադեպրեսանտները դժվար թե օգնեն, հիշողությունը, ուշադրությունը և հետախուզությունը կրճատվում են:

Վիճակը ուղեկցվում է քնկոտության բարձրացմամբ, քնում առանց հանգստանալու զգացողության, ապնեայի:

Երբ զարգանում է

Երբ խնդիրը զարգանում է, որոշակի ախտանիշներ դառնում են ավելի ցայտուն, ինչը կախված է մարմնի անհատական ​​հատկություններից:

Աստիճանաբար մարդկանց մեջ.

• հետախուզության նվազում
• ձայնը կոպիտ է, լսողությունը կրճատվում է,

• փորկապություն է զարգանում
• Սկսվում է երկարատև բրոնխո-թոքային հիվանդությունները
• զարգանում է համատեղ ցավը,
• կանանց մոտ, դաշտանային ցիկլը կորչում է, դաշտանը դառնում է արյունահոսության նման,
• զարգանում է այտուցը, ինչը կարող է դժվարացնել խոսելը,
• ծանր ձեւով, զարգանում է ascites (որովայնի կաթիլ):

Կլինիկական արտահայտված ձևով առավել ցայտուն նյարդահոգեբուժական խանգարումներ, հատկապես տարեց կանանց և տղամարդկանց մոտ, ճանաչողական գործառույթը թուլացած է:

Ում դիմել, ախտորոշման մեթոդներ, արյան ստուգում

Էնդոկրինոլոգը բուժում է հիպոթիրեոզը. Ախտորոշումը մատչելի է, պարզ և հատուկ:

Այս թեստերի համադրությունը օգնում է էնդոկրինոլոգին պարզել խնդիրը.

• TSH- ի մեկուսացված աճը ցույց է տալիս ենթակլինիկական հիպոթիրեոզ,
• TSH- ի կտրուկ աճ, տրիիոդոթիրոնինի (T3) և թիրոքսինի (T4) միաժամանակյա անկում `բացահայտ կամ բացահայտ ձևով, իսկ T3- ի և T4- ի մակարդակները նվազում են` հիվանդության ծանրության համամասնությամբ,
• եթե TSH- ն և T4- ն նորմայից ցածր են, խնդրի պատճառը կարող է ընկած լինել հիպոֆիզի գեղձի մեջ:

Վտանգ և բարդություններ

Հիպոթիրեոզության վտանգները բազմաթիվ խնդիրների զարգացման մեջ ենդրանց մեծ մասը շատ վնասակար է:

Սա անպտղություն է, սակավարյունություն, թերզարգացած երեխայի ծնունդ, մեծահասակների մոտ սրտի հիվանդության մտավոր թերարժեքության զարգացում:

Հիվանդությունը ամբողջությամբ չի բուժվում, կյանքի համար անհրաժեշտ կլինի դեղեր ընդունել. Եթե ​​ամեն ինչ արվում է ըստ դեղատոմսերի, ապա ախտանիշները կարող են վերահսկվել ՝ թույլ չտալով, որ նրանք ակտիվանան իրենց կյանքի մնացած ժամանակահատվածում:

Վերականգնման դեպքեր կան, բայց միայն այն դեպքում, երբ խնդիրը պայմանավորված էր յոդի անբավարար քանակությամբ ընդունմամբ կամ վահանաձև գեղձի բորբոքումով `վիրուսային վարակի պատճառով:

Ավանդական օրինաչափություն

Բուժման հիմնական սկզբունքը վահանաձև գեղձի հորմոնների կանոնավոր չափաբաժինն է մարմնին: Առավել հաճախ օգտագործվում է հորմոնալ թերապիա T4.

Անհրաժեշտ կլինի կյանքի ընթացքում այն ​​պարունակող դեղեր ընդունել: Բացառություն կարող են լինել միայն ժամանակավոր առաջնային հիպոթիրեոզության դեպքերը:

Սրտի հիվանդության համար օգտագործվում են փոքր չափաբաժիններ:որոնք հարբած են 4-6 շաբաթվա ընթացքում `ԷՍԳ-ի հսկողության ներքո: Դրանից հետո միայն գնահատեք դոզան ավելացնելու իրագործելիությունը:

Հիպոթիրեոզիզմի հորմոնալ բուժում `հորմոնալ թերապիա, ավելաքաշ.

Զարգացման պատճառները կանանց մոտ

Որո՞նք են հիվանդության պատճառները և որն է այն: Քանի որ բնածին հիպոթիրեոզն ավելի տարածված է, քան կանանց մոտ ձեռք բերվածը, առաջին պատճառները կարող են լինել ժառանգական նախատրամադրվածության տեսքով: Կանանց մեջ հիվանդության զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել նման գործոններով.

1. Վահանաձև գեղձի դեֆորմացիան `պլազմա կամ հիպոպլազիա,
2. Վահանաձև գեղձի սխալ տեղակայումը նոպաների ենթալեզու շրջանում է,
3. Վահանաձև գեղձի հորմոնների կենսասինթեզի խախտում:

Ձեռք բերված հիպոթիրեոզիզմի նման տեսակներ կան.

Առաջնային հիպոթիրեոզ զարգանում է վահանաձև գեղձի անմիջական վնասով: Պատճառներն են վահանաձև գեղձի վիրաբուժական միջամտությունները, դրա վնասվածքները, վարակիչ և զտիչ բնույթի հիվանդությունները, ռենտգենյան ճառագայթահարումը, մարմնում յոդի անբավարարությունը, աուտոիմուն թիրեոիդիտը:

Միջնակարգ հիպոթիրեոզ, դրա ձևավորումը պայմանավորված է մարսողական գեղձի վնասվածքներով, որի արդյունքում վահանաձև գեղձի բջիջների պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում, իսկ վահանաձև գեղձի հորմոնի արտադրությունը նվազում է: Դա հաճախակի կողմնակի էֆեկտ է ուռուցքային գեղձի ուռուցքների:

Երրորդային հիպոթիրեոզիզմը հիպոթալամուսի այն տարածքներում ախտահարումների հետևանք է, որոնք պատասխանատու են կանանց և տղամարդկանց թիրոլիբիրինի (TRH) հորմոնի սինթեզի համար:

Հիվանդության ծայրամասային ձևը նկատվում է շրջանառվող հիպոթիրիոզ խթանող հորմոնների արգելափակում կամ դրանց նկատմամբ մարմնի բջիջների դիմադրություն:

Գիտությունը չի կարող ճշգրիտ տեղեկություններ հաղորդել, թե ինչու է տեղի ունենում այս երևույթը, որի հավանականության մեծ աստիճանով դրա պատճառները ժառանգության փոխանցմամբ փոխանցվող գենետիկ նախահակում են:

Այսօր միայն նշաններ են արձանագրվում և նշանակվում է համապատասխան բուժում:

Ինչպես ճանաչել հիպոթիրեոզը, ախտանիշները

Հորմոնների արտադրության նվազումը, որը բնորոշ է հիպոթիրեոզիզմի ցանկացած ձևին, ազդում է մարդու գրեթե բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի վրա. Ստամոքս-աղիքային տրակտի, սրտի, արյան անոթների, միզասեռական և կենտրոնական նյարդային համակարգերի վրա: Ախտանիշները յուրաքանչյուր դեպքում բավականին ակնհայտ են:

Հիվանդության զարգացումը և ընթացքը երկար է, գրեթե միշտ, առանց նախնական փուլում արտահայտված ախտանիշների: Այս և դրսևորումների բազմազանությունը, որը հաճախ նման է այլ հիվանդությունների նշանների, բարդացնում է հիպոթիրեոզիզմի ժամանակին ախտորոշումը: Կանանց ամենատարածված ախտանշանները ներառում են.

• Քրոնիկ հոգնածություն, հոգնածություն,
• Քնկոտություն
• Նվազում է ուղեղի ակտիվությունը և հիշողության կարողությունը,
• Menstrual խախտումներ
• Անբացատրելի քաշի ձեռքբերում
• Փորկապություն
• Չոր մաշկը, փխրուն մազերն ու եղունգները,
• Դեմքի և վերջույթների այտուցվածություն,
• Chրտահարություն առանց տապի, անընդհատ ցուրտ ձեռքեր և ոտքեր:

Տեսողականորեն, երբեմն կարող է նկատվել վահանաձև գեղձի բարձրացում. Նշվում է, այսպես կոչված, «դաստակի», «աչքերի թարախային համախտանիշի» զարգացում, այս նշանները հնարավոր չէ բաց թողնել:

Հիվանդությունը ընթանում է երեք փուլով ՝ լատենտ, դրսևորիչ և բարդ: Առաջին փուլը շատ դեպքերում անցնում է աննկատ, դա ավելի շուտ հիվանդության նախադրյալներն են, երբ մարդն արդեն տառապում է, բայց ախտորոշում անելու պատճառ չկա, նշանները այնքան էլ ակնհայտ չեն, և բուժումը դեռևս պահանջված չէ:

Տհաճ սենսացիաները և ախտանիշները կրճատվում են անտարբերության և կանանց մոտ հաճախակի ընկճված տրամադրությունների, հիշողության խանգարման և կատարողականի վրա:

Մանիֆեստ հիպոթիրեոզը կոչվում է նաև իրական հիպոթիրեոիզմ բժշկության մեջ: Գոյություն ունեն երկու ենթատեսակ.

Ախտանիշներն առավել արտահայտված են դեկոմպենսացված ձևով:

Բարդ հիպոթիրեոզ է մեր ժամանակներում ծայրահեղ հազվադեպ, քանի որ, որպես կանոն, հիվանդության այս ձևի հետ մեկտեղ մարդու կենսական օրգանները լրջորեն տառապում են, սրտի սուր անբավարարություն, առաջադեմ մտավոր հետամնացություն (կրետինիզմ) և պոլիսերոզիտ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Հիվանդության անառողջ կլինիկական պատկերի և ախտանիշների մեծ քանակի պատճառով, որոնք բնորոշ են նաև այլ օրգանների պաթոլոգիաներին, բավականին դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը նույնիսկ ժամանակակից կլինիկայում:

Կարևոր չէ հիպոթիրեոզը շփոթել այլ հորմոնալ դիսֆունկցիաների հետ, որոնք հանգեցնում են ռախիտի, Հիրշսպրունգի հիվանդության, աճի հետաձգման, քոնդրոդիստրոֆիայի, յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի նման ախտանիշներ:

Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը ստուգելու համար կատարվում է երակից արյան ստուգում: Եթե ​​տրիոդոդիրոնինի և թիրոքսինի մակարդակը իջեցվում է, իսկ վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը կրճատվում կամ ավելանում է, հիվանդության զարգացումը կարելի է ենթադրել:

Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է պարզել օրգանական կառուցվածքային փոփոխությունները և դրա ճշգրիտ տեղայնացումը, ինչպես նաև բիոպսիա:

Հիվանդությունից հաղթելու համար անհրաժեշտ է բարդ թերապիա: Առաջին հերթին, վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեությունը պետք է վերականգնվի - այդ նպատակով նախատեսված են հորմոնալ դեղեր, որից հետո ախտանշանները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված:

Որպես կանոն, դրանք վահանագեղձի հորմոնների սինթետիկ փոխարինող են: Անհատական ​​հիմունքներով, կախված հիվանդի հիվանդության տարիքից, բնութագրերից և ձևից, ընտրվում են դեղամիջոցներն ու բուժումը, որի հիմնական ակտիվ գործակալը նատրիումի լեվոթիրոքսին է:

Զուգահեռաբար, յոդաթերապիան նույնպես հաճախ է նշանակվում, եթե առկա է այս հետքի տարրի անբավարարություն: Դիետան ճշգրտվում է, և նշանակվում են համապատասխան դեղեր: Բոլոր նշանակումները պետք է իրականացվեն խստորեն բժշկի կողմից յոդի անբավարարությունը հաստատող վերլուծության արդյունքները ուսումնասիրելուց հետո:

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Հիպոթիրեոզությունը լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է, անտեսելը, որը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների մինչև մահ: Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո ՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի և այլ ցուցանիշների մշտական ​​ստուգմամբ: Նույնիսկ հաջող թերապիայի ավարտից հետո անհրաժեշտ է մասնագետի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Ամենավտանգավոր բարդությունը հիպոթիրեոզ կոմա է, որը տեղի է ունենում հիվանդության դանդաղ ձևով, որը ժամանակին չի ախտորոշվել: Շատ դեպքերում դա ազդում է զարգացած տարիքի մարդկանց վրա, banal hypothermia, նյարդային ցնցում, վնասվածք կարող է դառնալ սադրիչներ: Երբ հիպոթիրեոզ կոմայի մեջ բնորոշ է.

Առանց վիրաբուժական միջամտության, հիվանդը մահանում է:

Սրտի և արյան անոթները լրջորեն ազդում են: Արյան մեջ վնասակար խոլեստերինի պարունակությունը կտրուկ բարձրանում է, զարգանում է սրտի անբավարարությունը, և զգալիորեն աճում է սրտի կաթվածի ռիսկը:

Հատկապես վտանգավոր է երեխաների մոտ ախտորոշման բացակայությունը և հիվանդության անվերահսկելի ընթացքը: Աճը հետամնացություն, զարգացման ֆիզիկական և մտավոր հետամնացություն. Այս ամենը միայն հիվանդության հիմնական հետևանքներն են, եթե հորմոնաթերապիան ժամանակին չի արվում:

Հաջող բուժման հիմնական պայմանը ժամանակին բժշկի այցելելն է և նրա բոլոր առաջարկությունների խստորեն իրականացումը: Բարդությունների բացակայության դեպքում բուժումն ու հորմոնալ թերապիան տալիս են ուշագրավ և տևական արդյունքներ, ախտանշանները ընդհանրապես չեն անհանգստացնում հիվանդին, ապատիան և ընկճված վիճակները հեռանում են:

Արժե նշել, որ հիվանդության բնածին ձևով լիարժեք բուժումն ու բուժումը ծայրահեղ հազվադեպ են: Ողջ կյանքի ընթացքում հիվանդը ստիպված կլինի թմրանյութեր ընդունել, հետևել դիետային ՝ մարմնի բնականոն վիճակը պահպանելու համար: Ժամանակակից հորմոնալ դեղամիջոցները գրեթե չունեն կողմնակի բարդություններ և թույլ են տալիս ձեզ վարել այնպիսի ապրելակերպ, որը ոչնչով չի տարբերվում մյուսներից:

Ձեռք բերված ձևը կարող է ապահով և վերջապես բուժվել, և ախտանիշներն անհետանում են: Քանի որ վահանագեղձի հորմոնների արտադրության նվազումը կապված է ցանկացած օրգանիզմի դիսֆունկցիայի հետ, վերականգնելով նրա աշխատանքը, կարող եք նաև վերականգնել վահանաձև գեղձի ունակությունը `հորմոնների անհրաժեշտ քանակությունը արտադրելու համար:

2 մեկնաբանություն

Հիպոթիրեոզիզմը պաթոլոգիական պայման է, որն արտացոլում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ անբավարարությունը, որը դրսևորվում է հորմոնալ սինթեզի նվազմամբ: Քանի որ մարդու մարմնում մշտական ​​վերականգնման և վերակառուցման գործընթացները (էներգիայի նյութափոխանակությունը) կախված են հորմոնների արտադրությունից, հորմոնների անբավարարությունը հանգեցնում է բոլոր հիմնական նյութափոխանակության գործընթացների արգելքին:

Պաթոլոգիան ախտորոշվում է բնակչության գրեթե 3% -ում, իսկ լատենտային ձևով տեղի է ունենում հիվանդների ավելի քան 9% -ի մոտ: Հիմնական զորակազմը ծնում է, հասուն և տարեց կանայք: Հիպոթիրեոզիայի դանդաղ զարգացումը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում ախտորոշման մեջ, քանի որ առաջնային ախտանիշաբանությունը կարող է դիմակավորել բազմաթիվ հիվանդությունների համար:

Ի՞նչ է հիպոթիրեոզը:

Ինչ է այս հիվանդությունը:

Վահանաձև գեղձի հիպոթիրեոզն ունի մի շարք առանձնահատկություններ, և ինքնին չի համարվում որպես առանձին հիվանդություն: Անշուշտ, դրա հետևում կա որոշակի արմատային պատճառ, որն առաջացրել է վահանաձև գեղձի խանգարումներ: Իր գործունեության նվազեցման երկարատև գործընթացները անպայմանորեն արտացոլվելու են մարմնում անկարգությունների տարբեր աստիճանի ծանրության պայմաններում ՝ այն այլ պաթոլոգիաների շերտավորմամբ, որոնցով վիճակը կներկայացնի բարենպաստ ֆոն:

Հիպոթիրեոզիզմի հիմքը ոչ թե վահանաձև գեղձի հյուսվածքներում օրգանական խանգարումներն են, և դրանց կառուցվածքային փոփոխությունը, այլ հորմոնալ սինթեզի գործընթացների խանգարում (տրոոքսին, կալցիտոնին, տրիիոդոթիրոնին), ինչը տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում առաջացնում է այլ խանգարումներ (ֆունկցիոնալ, օրգանատոմիական): Միևնույն ժամանակ, խախտվում է ոչ միայն աշխատանքը, այլև անատոմիական կառուցվածքը:

Եվ քանի որ մեր համակարգը (էնդոկրին), որը կարգավորում է ներքին օրգանների բոլոր գործառույթները հորմոնների միջոցով, գործում է արատավոր շրջանակի սկզբունքով, դրանից նույնիսկ աննշան կապող շղթայի կորուստը խանգարում է բոլոր աշխատանքներին: Դա տեղի է ունենում հիպոթիրեոզով:

• Վահանաձև գեղձի գործառույթները կարգավորող հիպոֆիզի հորմոնների պակասը առաջացնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզի աճող խթանում, ինչը դրսևորվում է գեղձի հյուսվածքների - նոդուլների կամ չարորակ ուռուցքների դիֆուզիոն տարածմամբ:
• Հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի հորմոնների սինթեզի խանգարման ֆոնին. Վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության նվազում և վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելացում, ավելանում է պրոլակտինի սինթեզը, ինչը դրսևորվում է կաթնասունային գեղձերի տարբեր պաթոլոգիաներով, գալակտորեայի մշտական ​​դրսևորումներով (կրծքից կրծքավանդակի և կաթի արտազատում): ձվարանների հորմոնալ սինթեզը:
• Վերերիկամային խցուկների և սեռական խցուկների կողմից հորմոնների արտադրության նվազումը արտացոլվում է լյարդում սպիտակուցների սինթեզի (սպիտակուցի փոխակերպման) սինթեզի աննորմալությամբ ՝ պատճառ դառնալով վերերիկամային խցուկների և ձվարանների ֆունկցիոնալ խանգարումների:
• Պարաթիրոիդ հորմոնների գերլարված ակտիվությունը և կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք հրահրում են ոսկորների հյուսվածքային կառուցվածքից դրա անվճար լվացումը, կարող է պայմանավորված լինել վահանաձև գեղձի (պարաթեոիդ) խցուկների մոտակայքում առաջացած դիսֆունկցիայի պատճառով, որոնք մարմնին չեն ապահովում հալցիումի կալցիտոնինի բավարար սինթեզով:

Վահանաձև գեղձի հիպոթիրեոզը կանանց մոտ կարող է լինել անկախ հիվանդություն, եթե դրա զարգացման արմատական ​​պատճառը հաստատված չէ, կամ երբ հորմոնալ սինթեզի լիովին նորմալ մակարդակում է նշվում հիվանդության բնորոշ կլինիկան: Այս դեպքերում ախտորոշվում է որպես իդիոպաթիկ (անկախ) ձև: Բայց դրա համար բացատրություն կա: Նմանատիպ պետություն զարգանում է հորմոնների աննորմալ (եռաչափ սպիտակուցներ) կառուցվածքի կամ պլազմայում դրանց արագ խզման ֆոնին:

Autoimmune գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում ծանր վարակիչ պաթոլոգիաների, բարդ վնասվածքների, այրված վերքերի կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզների ֆոնի վրա, կարող են դա հրահրել:

Սա նշանակում է, որ շրջանառվող արյան մեջ բավականաչափ հորմոններ կան, բայց դրանք անգործության են մատնվում իրենց սեփական անձեռնմխելիությամբ:

Հիպոթիրեոզիայի առաջին նշանները

Քնկոտություն, ցրտություն, մարմնի ջերմաստիճանի իջեցում ...

Աստիճանաբար զարգանալով ՝ երկար տարիներ հիպոթիրեոզությունը չի կարող դրսևորվել ընդհանրապես: Հետեւաբար, դժվար է անմիջապես ախտորոշել պաթոլոգիաները: Նշանները կարող են հանկարծ հայտնվել և անհետանալ նույնքան արագ: Այս պահին կանայք կարող են անհանգստանալ բոլորովին այլ խնդիրների պատճառով. Նրանք գնում են բժշկի ՝ սրտանոթային համակարգի խախտումների վերաբերյալ բողոքներով, կարող են զգալ գլխապտույտ, անընդհատ սառնություն և դեպրեսիվ վիճակներ:

Զարգացման սկզբնական գործընթացը, բժիշկները կարող են կասկածել հիպոթիրեոզիզմի որոշ բնորոշ ախտանիշների վերաբերյալ, որոնք դրսևորվում են կանանց մոտ.

• Այս ժամանակահատվածում հիվանդը հետապնդվում է ցրտի զգացողությունից: Նա զգում է ցրտերը ցանկացած եղանակին և բնակարանում առկա ցանկացած միկրոկլիմա:
• Օրվա ընթացքում կանայք քնկոտ են, չնայած նրանք գիշերը լավ են քնում: Դրանք խանգարվում և դանդաղ են: Նրանք անմիջապես չեն ընկալում իրենց ասվածը:
• Մեթոդական պրոցեսների դանդաղեցված արագությունը մաշկի վրա ցուցադրվում է չորությամբ և կիզակետային կլեպով:
• Temperatureերմաստիճանը կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի: Այս պայմանը, այնուամենայնիվ, ինչպես նաև դրա բարձրացումը կարող է ցույց տալ որևէ պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման սկզբնական ժամանակահատվածը կամ ուժեղ հոգեբուժական սպառված սպառումը:
• Կարող են նկատվել մշտական ​​փորկապություն, սրտի բաբախման նվազում (բրադիկարդիա) և նյարդային խանգարումներ:

Կնոջ մոտ հիպոթիրեոզության առաջին ախտանիշների դեպքում ախտորոշումը և բուժումը չպետք է հետաձգվեն «երկար տուփի» մեջ: Միայն վաղ թերապիան կարող է կանխել բարդությունների, ցմահ դեղորայքի և անդառնալի գործընթացների զարգացումը:

Ինչպե՞ս է զարգանում հիպոթիրեոզը: Հիպոթիրեոզիայի տարատեսակներ

Սովորաբար, վահանաձև գեղձը հորմոններ է առաջացնում սննդից ստացված յոդի հիման վրա ՝ տրիոդոդիրոնին (T3) և թիրոքսին (T4): Տիրոքսինը պակաս ակտիվ է և վերածվում է տրիոդոդիրոնինի, որն ուղղակիորեն կապվում է մարմնի բջիջների հետ, ինչը նրանց առաջացնում է ինչպես հարկն է ճիշտ աշխատել: Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարգավորում են բազմաթիվ գործընթացներ.

• նյութափոխանակություն
• սրտանոթային համակարգի գործունեությունը,
• ստամոքս-աղիքային համակարգի գործունեությունը.
• վերարտադրողական գործառույթ
• իմունային պաշտպանության մակարդակը,
• մտավոր գործունեություն
• հույզեր
• մաշկի, մազերի, եղունգների վիճակը:

Մարդկային գործունեության գրեթե ցանկացած ոլորտը պահանջում է վահանաձև գեղձի հորմոնների մասնակցություն: Առանց այդ տարածքներից որևէ մեկում այդ հորմոնների բավարար պարունակության, անկարգություններ են առաջանում, այդ իսկ պատճառով հիպոթիրեոզը կլինիկականորեն բնութագրվում է ախտանիշերի լայն տեսականիով, որոնք, կարծես, կապ չունեն վահանաձև գեղձի հետ:

Վահանաձև գեղձի գործունեությունն ինքնին կարգավորվում է մարսողական գեղձի և հիպոթալամուսի կողմից. Ուղեղում տեղակայված օրգաններ: Կարգավորումը իրականացվում է վահանաձև գեղձի կողմից արտազատվող վահանաձև գեղձի միջոցով: Օրինաչափությունը բավականին պարզ է. T3 և T4- ի արտադրության անկմամբ, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի արտազատումը մեծանում է, ինչը խթանում է T3 և T4- ի արտադրությունը: Համապատասխանաբար, վահանաձև գեղձի հորմոնների պարունակության աճով, վահանաձև գեղձի հորմոնի արտադրությունը նվազում է: Այսպիսով, մարմինը հարմարվում է շրջակա միջավայրի պայմաններին: Կարգավորման այս շղթայի ցանկացած մասում պաթոլոգիայի առաջացումը կարող է առաջացնել հիպոթիրեոզ:

Եթե ​​խնդիրն առաջանում է վահանաձև գեղձի մեջ, ապա հիպոթիրեոզն առաջնային է, բայց եթե դա հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսն է, ապա այդպիսի հիպոթիրեոզը համարվում է երկրորդական: Բացի այդ, հիպոթիրեոզը կարող է լինել բնածին (օրինակ ՝ վահանաձև գեղձի աննորմալությամբ) կամ ձեռք բերել (օրինակ ՝ վահանաձև գեղձի մի մասի հեռացումից հետո): Ըստ կլինիկական ախտանիշների ծանրության, հիպոթիրեոզ է տեղի ունենում.

• լատենտ (ենթկլինիկական): Այս պայմաններում հիպոթիրեոզիայի ախտանիշներ չկան, այն հնարավոր է հայտնաբերել միայն արյան մեջ հորմոնների մակարդակը որոշելու միջոցով,
• մանիֆեստ Այս դեպքում դիտվում է մանրամասն կլինիկական պատկեր:

Հիպոթիրեոզը փոխհատուցվում և ապամոնտաժվում է: Հիպոթիրեոզիզմի ծայրահեղ փոխհատուցումը հիպոթիրոիդ (միքսեդեմա) կոմա է:

Կանանց մոտ հիպոթիրեոզիզմի ակնհայտ ախտանիշները

Եթե ​​առաջին նշանները ոչ հատուկ են, և կարելի է նկատել բազմաթիվ հիվանդություններ, ապա հիպոթիրեոզիզմի համար բնորոշ հատուկ ախտանիշների դրսևորումը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը ՝ դրանով իսկ դրսևորելով ինքն իրեն.

• Դանդաղ և ոչ արտահայտիչ խոսք
• Մոռացում և հիշողության խանգարում, 0
• Macroglossia (լեզվի ընդլայնում) և ալոպեկիա (մազաթափություն),
• Չոր և մոխրագույն-դեղին մաշկ,
• Հիպոթենզիա և շնչառություն
• Լիարժեք ապատիա սննդի և ծանր քաշի կորստի համար.
• Հոգե-հուզական խանգարումներ,
• Ձայնի կոպիտ տոն
• Անեմիայի և թրոմբոֆլեբիտի նշաններ:

Առաջնային և հետագա ախտանիշների դրսևորումը ցույց է տալիս միայն պաթոլոգիայի հնարավոր զարգացումը: Նման փոփոխությունների պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի կողմից հետազոտություն և մանրակրկիտ ախտորոշում: Հատկապես հղիությունը պլանավորելիս ՝ պտուղը կրելու գործընթացում արդեն իսկ անցանկալի հետևանքները կանխելու համար:

Ո՞րն է կանանց հիպոթիրեոզության առանձնահատկությունը:

Ի լրումն հիվանդության հիմնական ախտանիշներից, որը դրսևորվում է նյութափոխանակության աննորմալությունների արդյունքում, կանանց մոտ հայտնվում են մի շարք ախտանիշներ, որոնք տղամարդկանց մոտ հիվանդության (կամ պակաս ցայտուն արտահայտված) հիվանդության լիովին աննկարագրելի են:

Կանանց մոտ, մեծամասնության դեպքում, վահանաձև գեղձի հիմնական հորմոնների `տրոոքսինը և տրիոդոդիրոնինը (T4 և T3) քրոնիկական անբավարարությունը (T4 և T3) զգալիորեն ազդում են իրենց վերարտադրողական համակարգի գործունեության վրա.

• Այս հորմոնների ոչնչացման (անգործունացում պլազմայում) արդյունքում նրանց ակտիվությունը զգալիորեն կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է ձվարանների ֆոլիկուլների կողմից սինթեզված ստերոիդ հորմոնների (էստրոգենների) մակարդակի էական աճին:
• Հիպոֆիզի հորմոնների (պրոլակտին) արտադրությունը մեծանում է:
• Արական հորմոնների քանակական մակարդակը (տեստոստերոն) ավելանում է:
• Գոյություն ունի հիպոթալամուսի և մարսողական գեղձի (ֆոլիկուլը խթանող և լուտինիզացնող) արտադրած հորմոնների անհավասարակշռություն, որոնք կարգավորում են կանանց սեռական հորմոնները:

Նման «մետամորֆոզների» արդյունքում կանայք խնդիրներ են ունենում դաշտանային ցիկլի մեջ `առատ կամ չափազանց փոքր սեկրեցների միջոցով նրանց ցիկլայինության խախտում կամ դրանց լիակատար բացակայություն: Հնարավոր է արգանդի արյունահոսություն: Սեռական գրավչությունը զգալիորեն կրճատվում է:

Լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում

Ինչպե՞ս ախտորոշել խախտումը:

Վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիայի հաստատումը և դրա պատճառների հայտնաբերումը հաստատվում է էնդոկրինոլոգի կողմից փորձաքննության հիման վրա, հատուկ դրսևորումների առկայություն, հիվանդների բողոքներ և լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման արդյունքներ:

1. Լաբորատոր ախտորոշման մեջ հայտնաբերվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների և արյան մեջ գտնվող մարսողական գեղձի մակարդակը: Հիպոթիրեոզիզմի հաստատումը կարող է լինել վահանաձև գեղձի (վահանաձև գեղձի) հորմոնների աճող ցուցանիշ, և հիպոֆիզի հորմոնները կարող են լինել ցանկացած ցուցանիշի հետ (աճել և նվազել է):
2. Որոշվում է վահանաձև գեղձի ինքնակառավարման մարմինների առկայությունը:
3. Ուսումնասիրվում են արյան կենսաքիմիական պարամետրերը: Պաթոլոգիայի առկայությունը անուղղակիորեն հաստատվում է բարձր խոլեստերինի և ճարպի նման այլ նյութերի (լիպիդների) միջոցով:

Գործիքային տեխնիկան ներառում է.

1. Վահանաձև գեղձի սկանավորում, որը ցույց է տալիս այն արագությունը, որով կլանվում է ռադիոակտիվ յոդը: Կլանման մակարդակի նվազումը ցույց է տալիս հիպոթիրեոզ:
2. Գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է հայտնաբերել նրա կառուցվածքում պաթոլոգիական փոփոխությունները `սեղմում, խոշորացում և այլ կառուցվածքային խանգարումներ:
3. Ըստ ցուցումների, զարգացման վաղ փուլում ուռուցքաբանությունը բացառելու կամ հաստատելու համար կարող է իրականացվել վահանաձև գեղձի բիոպսիա կամ բծախնդրություն:
4. Էլեկտրասրտագրություն, որն օգնում է անցկացնել անցկացման և սրտի հաճախության աննորմալություններ:
5. Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա, որն օգնում է բացահայտել հոգեբանության բնորոշ դանդաղեցումը:

Բարձրորակ ախտորոշումը օգնում է կազմել հիվանդության օբյեկտիվ պատկերը և որոշել հիպոթիրեոզիզմի բուժման օպտիմալ արդյունավետ ծրագիրը:

Հիպոթիրեոզիզմի բուժում - հորմոնների թերապիա

Թերապևտիկ թերապիան հիմնված է հիպոթիրեոզիզմի հիմնական պատճառների թեթևացման վրա: Դժբախտաբար, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, և դրական էֆեկտը հազվադեպ է: Բարդ ռեժիմը ներառում է նաև հիպոթիրեոիզմի ախտանշանային բուժում.

• Սրտանպաշտպանական դեղամիջոցներ `ռիբոքսինի, պրեդուկտալի, տրիետազիդինի, AFT- ի և Mildronate- ի տեսքով:
• Սրտանոթ գլիկոզիդների միջոցով `Digoxin, Korglikon, Strofantina:
• Վիտամինային բարդույթներ - «Neurobeks», «Aevita», «Milgama»:
• Ուղեղի գործունեությունը բարելավելու համար նոտրոպային և նեյրոպրոտեկտիվ դեղեր:
• Խիստ այտուցվածությամբ, նախատեսված են diuretics- ի փոքր չափաբաժինները `« Lasix »կամ« Furosemide »:
• Դեպրեսիվ պայմանները դադարեցվում են այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Persena- ն, Volokordin- ը կամ Corvalol- ը:

Բացի դեղաբանական պատրաստուկներից, հիպոթիրեոզիզմի բուժումը լրացվում է պատշաճ կերպով ընտրված դիետայի միջոցով, որը բացառում է սննդակարգից արտադրանքները, որոնք կարող են նվազեցնել վահանաձև գեղձի սեկրեցումը: Հացահատիկային ծառերը, կորեկը, եգիպտացորենը և քաղցր կարտոֆիլը պետք է բացառվեն սննդակարգից: Նվազեցրեք սխտորի և սոխի օգտագործումը:

Տիրոքսինի արհեստական ​​փոխարինիչները դեղամիջոցներն են `Levothyroxine, Triiodothyronine, Thyroidin, Eutirox կամ Bagotirox: Դասընթացը և դեղաչափը միշտ անհատական ​​են: Յոդ պարունակող ֆոնդերի նշանակման հարցը որոշվում է անհատապես:

Հյուսվածքային (ծայրամասային) հիպոթիրեոզիզմի նշաններով, երբ հյուսվածքները և օրգանները վահանաձև գեղձի հորմոնների նկատմամբ դիմադրություն են ցույց տալիս (անձեռնմխելիություն), հիվանդներին նշանակվում է երկու հորմոնալ փոխարինող (տրիոդոդիրոնին և թիրոքսին) կամ դրանց համակցված ձևերը `« Thyrecomba »,« Tireotom-fort »կամ« Tireotoma »: . Հակառակ դեպքում բուժումը դրական արդյունք չի տա:

Այն դեպքերում, երբ հիվանդները ենթարկվել են, անհրաժեշտության պատճառով ճառագայթային թերապիա կամ վահանաձև գեղձի վիրաբուժական հեռացում, հորմոնների փոխարինման բուժումն իրականացվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Որպես անձեռնմխելիության պահպանման միջոց, նշանակվում է հիպոթիրեոզիզմի բուժում «վատերի» հետ «Endonorm», «Bi-polen», «Garcinia», «Kelp» կամ «Grepine»: Սրանք դեղեր են, որոնք բարելավում են նյութափոխանակության գործընթացները: Դրանք բոլորն էլ բուսական ծագում ունեն, արդյունավետությունը հասնում է երկար, հատուկ ընտրված դասընթացի տեխնիկայով:

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները:

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ այս պաթոլոգիան կարող է արտացոլվել երեխայի ներքին օրգանների աննորմալ անսարքությունների և նրա ծննդյան հետ վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ անբավարարությամբ:

Հիպոթիրեոզով տառապող կանանց մոտ վերարտադրողական ֆունկցիան թուլացած է, ինչը սպառնում է անպտղությանը: Իմունային խանգարումներ են առաջանում, ինչը արտացոլվում է համակարգային հիվանդությունների առաջընթացի, հաճախակի վարակների և ուռուցքային պաթոլոգիաների զարգացման մեջ:

Հիպոթիրեոզիայի պատճառները

Հիպոթիրեոզիայի ամենատարածված պատճառներն են.

• աուտոիմուն թիրեոիդիտ (Հաշիմոտոյի հիվանդություն),
• վահանաձև գեղձի մի մասի հեռացում,
• վահանաձև գեղձի վնասվածք
• լիթիումի վրա հիմնված դեղամիջոցներ (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), յոդի վրա հիմնված հակադրություն պարունակող դեղերի ներդրում,
• սննդի մեջ յոդի և սելենիի սուր անբավարարություն,
• բուժում ռադիոակտիվ յոդով, վահանաձև գեղձի հյուսվածքի ճառագայթում,
• մարսողական գեղձի և հիպոթալամուսի պաթոլոգիա (ուռուցքներ, վնասվածքներ, արյունազեղումներ, վիրահատություններ այս ոլորտում և այլն):

Հիպոթիրեոզիզմը բնութագրվում է օրգանների բազմակի անբավարարությամբ, այսինքն ՝ տարբեր օրգանների պաթոլոգիա նշող ախտանիշների միաժամանակյա առկայությամբ: Հիպոթիրեոզիայի մեկ ախտանիշ միշտ չէ, որ հատուկ է, ինչը բարդացնում է այս պայմանի ախտորոշումը: Մեկ հիվանդը պարտադիր չէ, որ բոլոր նշանները միաժամանակ լինեն: Սովորաբար, դրանցից մի քանիսը գերակշռում են, իսկ մնացածները կամ ջնջված տեսքով են, կամ դրանք բոլորովին էլ չեն: Անհատական ​​ախտանիշների ծանրությունը նույնպես տատանվում է, երբեմն դրանք պարզապես սխալվում են մարմնում ծերացած փոփոխությունների դրսևորման մեջ (քանի որ 55-60 տարի անց հիպոթիրեոզն ավելի տարածված է):

Հիպոթիրեոզիայի հիմնական ախտանիշներն են.

• ասթենիկ համախտանիշ: Հիպոթիրեոզով տառապող հիվանդները անհանգստացած են ընդհանուր թուլությունից, lethargy- ից, հոգնածությունից կամ մշտական ​​հոգնածության զգացումից: Հիշողությունը նվազում է, մտքի գործընթացների արագությունը, կատարումը նվազում են: Քնկոտությունը նշվում է նույնիսկ օրվա բավարար քանակությամբ քունով: Կյանքի հանդեպ հետաքրքրությունը կորչում է, զգացմունքային ձանձրույթն ու անտարբերությունը տեղի ունեցածի նկատմամբ զարգանում են: Հաճախ ամբողջ մարմնում կան բազմաթիվ տհաճ սենսացիաներ `սողալ, թմրություն, կծկում, այրում և այլն: Գլխացավերը, մկանների և համատեղ ցավերը կարող են անհանգստացնել
• նյութափոխանակության տրոֆիկ խանգարումներ: Նախևառաջ դա չոր մաշկ է (երբեմն ՝ դեղնախտով), դրա այտուցը (հատկապես ծայրամասերի դեմքի և ծայրամասային մասերում, որը տալիս է մարդու տեսքը, կներեք, որ նախորդ օրը բռնի ազատագրումից հետո արթնացավ), փխրունություն և մազերի կորուստ: Եղունգները դառնում են ավելի բարակ, փխրուն, ունեն լայնակի կամ երկայնական նեղացում: Նման հիվանդները սովորաբար ավելաքաշ են, չնայած նրանք կարող են բավականին քիչ ուտել: Դա պայմանավորված է օրգանիզմում հեղուկի չափազանց մեծ քանակությամբ և նյութափոխանակության գործընթացների արագության նվազումով: Հիպոթիրեոզով հիվանդները անընդհատ սառեցնում են, նույնիսկ տաք ժամանակահատվածում, և սառնամանիքները հիմնականում վատ հանդուրժվում են: Մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ 36,6 ° C- ից ցածր է,
• հյուսվածքների այտուցվածություն: Դեմքի և վերջույթների փխրունությունից բացի, հիպոթիրեոզով ձայնը հաճախ կոպիտ է լինում նոպաների կապանների այտուցվածության պատճառով, քթի շնչառությունը խանգարում է (դառնում է դժվար և խնկացնում) քթի լորձաթաղանթի այտուցվածության պատճառով, լսողությունը թույլ է տալիս (լսողական խողովակի և միջին ականջի այտուցվածության պատճառով), շրթունքները թանձրացել են, մատնահետքերը մնում են լեզվի վրա, խոսքը մի փոքր դանդաղ է ընթանում (այտուցված լեզվի դանդաղության պատճառով): Ինչպես տեսնում եք, ախտանիշներից շատերը կարծես թե համընկնում են մարմնի ծերացման բնական պրոցեսի հետ, հետևաբար դրանք չեն ընկալվում որպես պաթոլոգիա, ոչ հիվանդի կողմից, ոչ էլ ուրիշների կողմից,
• սրտի մակարդակի նվազում (բրադիկարդիա) և արյան ճնշման իջեցում (հիպոթենզիա): Նման հիվանդների քննության ժամանակ արյան ճնշումը («վերին») հաճախ ցածր կամ նորմալ է, իսկ դիաստոլիկ («ցածր») բարձր: ԷՍԳ-ն բնութագրվում է այսպես կոչված ցածր լարման միջոցով (բոլոր ատամների ամպլիտուդումը ցածր է), բացասական T ալիք: Կարող է լինել հեղուկի արտահոսք սրտի մեմբրանների միջև: Այս դեպքում զարգանում է պերիկարդիտ: Հիպոթիրեոզության հաճախակի դրսևորում է սրտի անբավարարությունը `սրտի անբավարարությամբ և ցավով,
• խնդիրներ աղեստամոքսային տրակտի հետ: Ստամոքսի և աղիքների շարժունակությունը հիպոթիրեոզով դանդաղում է, յուրաքանչյուր բաժանմունքում երկար ժամանակ սնունդը հետաձգվում է, ինչը հանգեցնում է ստամոքսի ծանրության առաջացմանը, փորկապությանը, ախորժակի կորստին, հպարտությանը, փորկապությանը, սրտխառնոցին: Հնարավոր է մեծացնել լյարդի (հեպատոմեգալի) չափը `լյարդի միացնող հյուսվածքի մեջ հեղուկի պահպանման պատճառով, բիլլային դիսկինեզիայի երևույթն ըստ հիպոթոնիկ տիպի,
• գոնադների հետ կապված խնդիրներ: Վահանաձև գեղձի գործառույթը սերտորեն կապված է սեռական հորմոնների սեկրեցիայի հետ: Կանանց մոտ հիպոթիրեոզով, դաշտանային ցիկլը խանգարվում է մինչև դաշտանի ամբողջական բացակայությունը, երբեմն նկատվում է արգանդի արյունահոսություն, հղիանալու հավանականությունը մոտ է զրոյի: Գուցե կաթնագեղձերից սեկրեցումը ըստ կրծքի կաթի տեսակի, մաստոպաթիայի զարգացման: Սեռական շարժիչը կրճատվում է
• անեմիա Նվազում են ինչպես կարմիր արյան բջիջները, այնպես էլ հեմոգլոբինի պարունակությունը
• արյան խոլեստերինի և անոթային վաղ աթերոսկլերոզի բարձրացում,
• հաճախակի վարակների հակում ՝ անձեռնմխելիության անկման պատճառով:

Հիպոթիրեոզիզմի ամենադաժան բարդությունը հիպոթիրեոզ (myxedema) կոմա է: Այն կարող է զարգանալ, եթե հիպոթիրեոզը չի բուժվում, կամ ծայրահեղ առաջատար դեպքերում: Myxedema կոմայի հարուցիչը հրահրվում է մարմնի համար պահանջների մեծացմամբ, երբ անհրաժեշտ է ուժերի մոբիլիզացում: Դա կարող է լինել վարակիչ հիվանդություններ, հոգե-հուզական սթրես, հիպոթերմային հիվանդություն, հակաբեղմնավորիչ միջոցներ և բարբիթատատներ վերցնել, ֆիզիկական վնասվածք, վիրահատություն, սննդային թունավորում և այլն:

Հիպոթիրեոզ կոմայի զարգացումը աստիճանաբար զարգանում է: Երբ դա տեղի է ունենում, հիպոթիրեոզիզմի բոլոր ախտանիշներն ուժեղանում են. Գիտակցությունը `քնկոտությունից մինչև կոմայի մեջ ընկճված, սրտի կշիռը դանդաղում է և շնչառությունը թուլանում է, արյան ճնշումը նույնիսկ ավելի է իջնում, մարմնի ջերմաստիճանը իջնում ​​է մինչև 35 ° C և նույնիսկ ավելի ցածր, մարմինը այտուցվում է, նվազեցնում է միզումը և զարգանում է աղիքների դինամիկ խանգարումը: կա պլեֆոր, պիկարդարդի և որովայնի խոռոչների արտանետում, արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը նվազում է, գլխի և բազուկների շրջանում մազերը դուրս են գալիս: Առանց պատշաճ բուժման շնչառական և սիրտ-անոթային անբավարարության երևույթների աճով հիվանդը կարող է մահանալ: Հիպոթիրեոզ կոմայի մեջ մահացությունը հասնում է 80% -ի:

Ախտորոշում

Հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշումը բավականին պարզ է: Ամենակարևորն այն է, որ կասկածում ենք նրա ներկայության վրա ՝ հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր ախտանիշները ՝ համադրությամբ: Երբեմն հիպոթիրեոզիզմի անհատական ​​դրսևորումները միասին չեն դիտվում, ինչը հանգեցնում է հետաձգված ախտորոշման:

Հիմնական ախտորոշման մեթոդը կամ ավելի ճիշտ հաստատումը ՝ հիպոթիրեոզությունը արյան ստուգումն է վահանաձև գեղձի հորմոնների պարունակության համար: Անհրաժեշտ է որոշել վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH), թիրոքսինի (T4) և տրիիոդոթիրոնինի (T3) պարունակությունը: Հիպոթիրեոիզմի դեպքում TSH մակարդակը կարող է բարձրացվել, նվազել կամ նույնիսկ նորմալ լինել, բայց T3 և T4 մակարդակները նվազում են:

Հիպոթիրեոզիզմի բոլոր այլ ախտորոշիչ մեթոդները (վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, վահանաձև գեղձի ինքնակառավարման մարմինների մակարդակի որոշում, վահանաձև գեղձի սկրինտիգրաֆիա, ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և այլն) նպատակ չեն հետապնդում հաստատել հիպոթիրեոզության առկայությունը, այլ գտնել իրական պատճառը, այսինքն ՝ այդ հիվանդությունը որի դրսևորումը նա է:

Այսօր հիպոթիրեոզիզմի բուժման հիմնական միջոցը սինթետիկ վահանաձև գեղձի հորմոններով փոխարինող թերապիա է: Ամենից հաճախ այս նպատակով օգտագործվում է Levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox): Դոզան ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար (սովորաբար սահմանվում է աճող դեղաչափով մինչև արյան հորմոնների մակարդակի նորմալացումը): Դեղամիջոցի նվազագույն դեղաչափը 12,5 մկգ է: Լեվոթիրոքսինը պետք է ընդունվի առավոտյան կերակուրից 20-30 րոպե առաջ:

Դեղամիջոցի տևողությունը որոշվում է անհատապես և մեծապես կախված է հիպոթիրեոզիզմի պատճառներից: Այսպիսով, օրինակ ՝ աուտոիմուն թիրոիդիտով, փոխարինող թերապիան նախատեսված է կյանքի համար, որոշակի դեղորայքի ընդունման հետևանքով ՝ հիպոթիրեոզով, մինչև արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը նորմալանա: Երբեմն արյան մեջ հորմոնների նորմալ մակարդակի հասնելու համար անհրաժեշտ է մի քանի ամիս վերցնել Levothyroxine (դա հատկապես ճիշտ է տարեց հիվանդների համար): Լեվոթիրոքսինի անընդհատ ընդունմամբ `դեղաչափը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար թեստեր վերցնել TSH, T3 և T4 պարունակության համար:

Եթե ​​հիպոթիրեոզիզմի պատճառը սննդի մեջ յոդի անբավարարությունն էր, ապա դրա օգտագործման ավելացումը (յոդացված աղ), և երբեմն դրա կիրառումը դեղերի տեսքով, առանց համապատասխան փոխարինող թերապիայի, կարող է նպաստել վերականգնմանը:

Հիպոթիրեոզիզմի ախտանիշներից շատերը լիովին շրջելի են, գլխավորը `հիվանդությունը չսկսելը և ինքնաբուժմամբ չսկսելը: Պետք չէ վախենալ հորմոնների փոխարինման թերապիայի հետ: Համապատասխան ընտրված դեղաչափով, կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են լինում, և կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվում է: Եվ տարիքից զեղչ չպետք է անեք. 70-80 տարեկանում առողջությունը պետք է գոհացուցիչ լինի:

Այսպիսով, հիպոթիրեոզը կարող է լինել մարդու մարմնում տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունք: Այս պայմանի ախտանիշները բազմաթիվ են և ոչ հատուկ: Հիպոթիրեոզիզմի ախտորոշումը այդքան էլ դժվար չէ, գլխավորը նրա ներկայության մեջ կասկածելն է: Բուժման հիմնական ուշադրությունը հորմոնների փոխարինման թերապիան է, որը թույլ է տալիս հիվանդին վերադարձնել լիարժեք կյանք:

Սիենա-Մեդ կլինիկայի մասնագետը խոսում է հիպոթիրեոզության մասին.

Սիմպտոմատիկ և օժանդակ դեղեր, վիտամիններ

Սիմպտոմատիկ թերապիան օգտագործվում է հյուսվածքների և օրգանների փոփոխությունների առաջընթացը դանդաղեցնելու համար `անհրաժեշտ հորմոնների բացակայության պատճառով:

Ինչպե՞ս վարվել վահանաձև գեղձի հիպոթիրեոզը կանանց մոտ: Կարող է նշանակվել

• ուղեղի նյութափոխանակության ուժեղացուցիչներ
• սրտային գլիկոզիդներ,
• սրտապաշտպաններ
• սեռական հորմոնների պատրաստուկներ,
• վիտամինային դեղամիջոցներ:

Բժիշկը գնահատում է յուրաքանչյուր օժանդակ միջոցի համապատասխանությունը: Նա որոշում է ՝ ստանդարտ դեղաքանակի, դեղաչափի կամ դեղաչափի ռեժիմը համապատասխան է հիվանդին:

Ժողովրդական միջոցներ

Ազգային դեղատունից ստացված միջոցներն օգտագործվում են ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո.

Կարող եք միանգամից մի քանի խոտ խառնել ՝ ժամանակ առ ժամանակ փոխելով կազմը:

Առավել հաճախ օգտագործվում է chokeberry մրգեր, ընկույզի տերևներ, սոճին buds, maral արմատ, դդումի կեղև, գիհի մրգեր, երիցուկի կամ կալենդուլա ծաղիկներ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, կտավատի սերմեր, դաշտային ձիարշավ, վայրի վարդ, ծաղկեփունջ, dandelion և licorice root, lingonberry տերևներ:

Հիպոթիրեոզության կանխարգելում և բուժում ժողովրդական միջոցներով.

Սնուցում, դիետա

Կինը պետք է համակարգայնացնի սնունդը. Դիետան լցնի սպիտակուցային սննդով ՝ դրանում նվազագույնի հասցնելով ճարպերն ու ածխաջրերը:

Դրական էֆեկտ է յոդով հարուստ սննդի օգտագործումը:լոռամիրգ, ծովամթերք, ելակ, բնական մածուն, թխած կարտոֆիլ և այլն:

Ոչ մի դիետա չի կարող բուժել հիպոթիրեոզը, բայց պատշաճ սնունդը կթուլացնի որոշ ախտանիշներճարպակալում, այտուցվածության միտում, նորմալացնում է նյութափոխանակությունը, վերականգնում է հյուսվածքների սնունդը:

Խթանում է նշված պահանջները բուժման աղյուսակը 10 10c ըստ Pevzner- ի.

Դիետան կարող է բաղկացած լինել երեկվա հացից, չորացրած թխվածքաբլիթներից, ցածր յուղայնությամբ երշիկեղեններից, ծովային ձկներից, նիհար միսից, կիտրոնի կաթից, հացահատիկից, բանջարեղենային աղցաններից, մրգերից (շեշտը դնելով կիվիի վրա, նարնջի, ֆեյիոայի), ծովամթերքների, թեթև պատրաստված սուրճի կամ թեյի կաթով:

Արգելվում է սոյայի սնունդը, քանի որ դրա որոշ բաղադրիչներ ճնշում են վահանաձև գեղձի գործունեությունը, նույն պատճառաբանությամբ խաչաձև բանջարեղենը ՝ չտտածված թակել ջուրը, կենդանական ճարպերով և խոլեստերինով սնունդը, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը և գազի ձևավորող մթերքները:

Ինչպես բուժել երիտասարդ և ծեր, դասընթացների տևողությունը

Երիտասարդ և միջին տարիքի կանայք բուժումը կարող է սկսվել օրվա ընթացքում 25 մգ / գ-ով ընդունելով L-thyroxine:

Ծերերի համար թերապիան սկսվում է օրական 12,5 մգ ընդհանուր դեղաչափով, որն ավելանում է 12,5 մգ-ով յուրաքանչյուր 10-14 օրվա ընթացքում, ոմանք նախատեսված են օրական 1 մգ / կգ-ից պակաս:

Քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոններով բուժումը ազդում է սրտի, արյան անոթների, կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակի վրա, դեղաչափ ընտրելիս և դրա հաջորդ բարձրացումը, տարեցները սկսում են բողոքել տհաճ ախտանիշների տեսքից:

Այնուհետև դոզան դադարեցվում է: Հիվանդությունը ամբողջությամբ չի բուժվում, ախտորոշումը հաստատելուց հետո թերապիան դառնում է ցմահ:

Հնարավոր հետևանքներ, կանխատեսում

Կանայք պետք է հասկանան, որ առանց հորմոնի փոխարինման թերապիայի, հետևանքները հնարավոր են.

• անձեռնմխելիության նվազում,
• սրտի հետ կապված խնդիրներ
• համառ հիպոթենզիա,
• մտավոր ունակության անկում,
• դաշտանային խանգարումներ
• կաթնագեղձերի, ձվարանների, արտաքին սեռական օրգանների ատրոֆիա,
• հորմոնների քննադատական ​​անկում, ինչը հանգեցնում է հիպոթիրեոիդ կոմայի:

Մասնագետի կողմից սահմանված դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործման միջոցով ախտանշանները հնարավոր է կառավարել և ապրել առանց նրանց կյանքի մնացած ժամանակահատվածի ակտիվացման:

Եթե ​​կանանց մոտ հակաուլլերոն հորմոնը բարձրացված է, ի՞նչ է նշանակում: Իմացեք ավելին այս հրատարակությունից:

Այն մասին, թե ինչ հղի կանանց արյան մեջ բիլիրուբինի նորմը կարելի է գտնել մեր հոդվածում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Յուրաքանչյուր կին պետք է հետևի պարզ կանոններին.

• փորձեք ուտել վիտամիններով, հանքանյութերով հարուստ սնունդ, հատկապես յոդ,
• թույլ մի տվեք ուղեղի, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ,
• առանց բժշկի նշանակման դեղեր մի ընդունեք
• մի ծխեք, քանի որ սա վահանաձև գեղձի և կոկորդի ուռուցքների տարածված պատճառն է,
• օվկիանոսում ամրացնող նյութեր վերցնելու համար:

Կինը պետք է ուշադիր լինի սեփական առողջության նկատմամբ, իսկ ատիպիկ պայմաններ կամ կասկածելի ախտանիշեր զարգացնելիս անհապաղ խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ: