• Սպիտակ գույնի s / c- ի կիրառման կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական, նստվածքը հեշտությամբ վերակենդանացվում է մեղմ թափահարումով: Սպիտակ գույնի s / c- ի կիրառման կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական, նստվածքը հեշտությամբ վերակենդանացվում է մեղմ թափահարումով: Սպիտակ գույնի s / c- ի կիրառման կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական, նստվածքը հեշտությամբ վերակենդանացվում է մեղմ թափահարումով:

Դեղաբանական գործողություն

• 1 մլ մարդու ինսուլին 100 IU- ն երկաֆազային կասեցում կամ խառնուրդ է. Լուծելի մարդկային ինսուլին 30% մարդկային իզոֆան ինսուլինի 70% դադարեցում Excipients: թորած մ-կրեսոլ (1.6 մգ / մլ), գլիցերին, ֆենոլ (0.65 մգ / մլ), պրոտամին սուլֆատ , նատրիումի ֆոսֆատ dibasic, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / և, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ: 1 մլ մարդու ինսուլին 100 IU- ն երկաֆազային կախոց է կամ խառնուրդ է. Լուծելի մարդկային ինսուլինի լուծույթ 30% մարդկային իզոֆան ինսուլինի կասեցում 70% Excipients: metacresol, glycerol (glycerin), phenol, protamine sulfate, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / և պահանջվող pH մակարդակը ստեղծելու համար հիդրոքլորաթթու (10% լուծույթ) և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդ (10% լուծույթ): մարդու ինսուլինը 100 IU- ն երկաֆազային կասեցում կամ խառնուրդ է. լուծելի մարդկային ինսուլին 30% մարդկային իզոֆան ինսուլինի 70% դադարեցում Excipients: թորած մ-կրեսոլ (1.6 մգ / մլ), գլիցերին, ֆենոլ (0.65 մգ / մլ), պրոտամին սուլֆատ, նատրիում dibasic ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / և, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ:

Հումուլին M3- ի կողմնակի ազդեցությունները

• Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:

Հումուլին ինսուլինը մեծահասակների, երեխաների և հղիության մեջ շաքարախտի բուժման համար: Humulin NPH- ի հակացուցումները: Ընդհանուր օգտագործման կանոններ

Հումուլին NPH հակադիաբետիկ դեղամիջոցը պարունակում է ինսուլին-իոֆան, որն ունի գործողության միջին տևողություն: Այն նախատեսված է շարունակական օգտագործման համար ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահելու համար: Առկա է կասեցում `ենթամաշկային վարչակազմի կախոցների համար ԱՄՆ-ում, Eli Lilly & Company- ում: Իսկ ֆրանսիական Lilly France ընկերությունը արտադրում է ինսուլին Humulin NPH ՝ ներարկիչի գրիչով քարթրիջների տեսքով: Դեղը ունի ամպամած կամ կաթնային գույնի կասեցման տեսք:

Դեղաբանական ազդեցությունը `արյան գլյուկոզի նվազում է` Humulin NPH- ի օգնությամբ բջիջների և հյուսվածքների կողմից դրա կլանման բարձրացման պատճառով: Շաքարային դիաբետով կրճատվում է սեփական ինսուլինի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրությունը, ինչը պահանջում է հորմոնների փոխարինման թերապիա:Դեղը մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործումը սննդի կարիք ունեցող բջիջների կողմից: Ինսուլինը շփվում է բջիջների մակերեսի վրա հատուկ ընկալիչների հետ, ինչը խթանում է մի շարք կենսաքիմիական պրոցեսներ, որոնք, մասնավորապես, ներառում են հեքսոկինազի, պիրուվատ քինազի, գլիկոգեն սինթետազայի ձևավորում: Արյան մեջ գլյուկոզի տեղափոխումը հյուսվածքներ ավելանում է, որտեղ այն դառնում է ավելի քիչ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, palpitations, քնի խանգարումներ, ցնցումներ):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `մաշկի ցան, ծայրահեղ հազվադեպ` անգիիեդեմա:

Տեղական ռեակցիաներ. Հազվադեպ `հիպերեմիա և քոր առաջացում դեղամիջոցի ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործման դեպքում` հազվադեպ, լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Փոխազդեցություն

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են MAO ինհիբիտատորները, չընտրող բետա-արգելիչները, սուլֆոնամիդները, անաբոլիկ ստերոիդները, տետրացիկլինները, կլոֆիբրատը, ցիկլոֆոսֆամիդը, ֆենֆլուրամինը և էթանոլ պարունակող պատրաստուկները:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, տիազիդային diuretics- ը, heparin- ը, լիթիումի պատրաստուկները, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները նվազեցնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ռեսերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել ինսուլինի գործողությունը:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Էթանոլը, տարբեր ախտահանող միջոցները կարող են նվազեցնել ինսուլինի կենսաբանական ակտիվությունը:

Ինչպես վերցնել, կառավարման ընթացքը և դեղաչափը

Բժիշկը դոզան սահմանում է անհատապես ՝ կախված գլիկեմիայի մակարդակից:

Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային, հնարավոր է ՝ ներթափանցիկորեն: Humulin M3- ի ներերակային կառավարումը հակացուցված է:

Ենթամաշկային դեղամիջոցը կիրառվում է ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան 1 անգամ / ամիս:

Ենթամաշկային եղանակով վարվելիս պետք է խնամք ցուցաբերել ՝ արյան անոթ չմտնելուց խուսափելու համար: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Դեղերի պատրաստման և կիրառման կանոններ

Օգտագործելուց առաջ և ցնցվելով Humulin M3 փամփուշտները և սրվակները պետք է փաթաթվել ափի մեջ 10 անգամ, շրջվելով 180 ° -ով նաև 10 անգամ `ինսուլինը նորից կասեցնելու համար, մինչև այն դառնա միասնական փչովի հեղուկ կամ կաթ: Առատորեն թափահարեք, ինչպես դա կարող է հանգեցնել փրփուրի, որը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:

Քարտրիջները և սրվակները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները կպչում են սրվակի ներքևի մասերին կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Ապակու պարունակությունը պետք է լցվի ինսուլինի ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է վարչակազմի ինսուլինի համակենտրոնացմանը, իսկ ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը պետք է իրականացվի, ինչպես վարվում է բժշկի կողմից:

Քարտրիջներ օգտագործելիս հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը կապելու համար: Դեղը պետք է իրականացվի ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն:

Օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, տեղադրումից անմիջապես հետո քերծեք ասեղը և ապահովորեն ոչնչացրեք այն: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է ստերիլությունը, կանխում արտահոսքը, օդային ներխուժումը և ասեղի հնարավոր խցանումը: Դրանից հետո գլխարկը դրեք բռնակի վրա:

Ասեղները չպետք է օգտագործվեն: Ասեղները և ներարկիչի գրիչները չպետք է օգտագործեն ուրիշները: Քարտրիջներն ու սրվակները օգտագործվում են մինչև դրանք դատարկ դառնան, որից հետո դրանք պետք է հանվեն:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանշաններ. Հիպոգլիկեմիա, ուղեկցվում է լատվիայով, ավելացել է անխնա, տախիկարդիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, խառնաշփոթ:

Որոշակի պայմաններում, օրինակ, երկար տևողությամբ կամ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգով, հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են փոխվել:

Բուժում. Մեղմ հիպոգլիկեմիան սովորաբար կարող է դադարեցվել գլյուկոզի (դxtrose) կամ շաքարի օգտագործմամբ: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության դոզան ճշգրտում:

Չափավոր հիպոգլիկեմիայի ուղղումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր պայմանները, որոնք ուղեկցվում են կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, դադարեցվում են գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային կառավարմամբ կամ գլյուկոզի (դxtrose) խտացված լուծույթի ներերակային կառավարմամբ: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում, եթե հիվանդը գիտակցված է, անհրաժեշտ է բանավոր կառավարել գլյուկոզա, գիտակցության կորստի դեպքում ներարկում են գլյուկոզա iv կամ գլյուկագոն sc, im կամ iv:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիվանդին այս ինսուլին տեղափոխելիս հնարավոր է հոգեբուժական ռեակցիաների արագության ժամանակավոր նվազում:

Հումուլին M3- ը մարդու վերականգնող ԴՆԹ ինսուլին է: Ներարկման համար երկաստիճան կասեցում է (30% Humulin Regular և 70% Humulin NPH): Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը առաջացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ ներբջջային տեղափոխում, արագացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է գլյուկոզի վերափոխմանը լյարդի գլիկոգենին, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:

Humulin M3- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը կիրառվելուց 30 րոպե անց է, առավելագույն ազդեցությունը 1-ից 8.5 ժամ է, գործողության տևողությունը `14 - 15 ժամ: Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժում, որը ցույց է տալիս ինսուլինի թերապիա, նոր ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդների բուժում, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների հղիություն:

Humulin M3- ի չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված գլիցեմիայի մակարդակից: Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Հնարավոր է նաև ինտմկուսային կառավարում: Humulin NPH- ի ներերակային կառավարումը հակացուցված է: Ենթամաշկային ներարկումները պետք է տրվեն ուսերին, հիպերին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ: Humulin M3- ը Humulin Regular- ի և Humulin NPH- ի որոշակի պարունակությամբ պատրաստված խառնուրդ է, որը պատրաստված է հենց իրենց կողմից հիվանդների կողմից ինսուլինի պատրաստուկները խառնելու անհրաժեշտությունից խուսափելու համար: Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:

Չափից մեծ դոզա ինսուլինը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով. lethargy, ավելորդ քրտինք, տախիկարդիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, խառնաշփոթ:Որոշակի պայմաններում, օրինակ, երկար տևողությամբ կամ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգով, հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել: Մեղմ հիպոգլիկեմիան սովորաբար կարող է դադարեցվել գլյուկոզի կամ շաքարի յուրացման միջոցով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության դոզան ճշգրտում: Չափավոր հիպոգլիկեմիայի ուղղումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը: Հիպոգլիկեմիայի ծանր պայմանները, որոնք ուղեկցվում են կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, դադարեցվում են գլյուկագոնի ներգանգային / ենթամաշկային կառավարմամբ կամ կենտրոնացված գլյուկոզի լուծույթի ներերակային կառավարմամբ: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Դոզայի պատրաստում: Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin M3 փամփուշտները պետք է ափի մեջ ընկած լինեն տաս անգամ և թափահարեք ՝ շրջելով 180ºС, ինչպես նաև տասն անգամ ՝ ինսուլինը նորից կասեցնելու համար, մինչև այն կարծես միատեսակ ամպամած հեղուկ կամ կաթ լինի: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Քարտրիջները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում: Հումուլինի քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը խառնել այլ ինսուլինների հետ ուղղակիորեն հենց ինքնաձիգի մեջ: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել: Հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը միացնելու համար:

Դոզայի կառավարում Ձեռքերը լվացեք, ընտրեք ներարկման տեղ, մաշկը սրբեք ալկոհոլի մեջ ընկղմված բամբակյա շվաբրով և ասեղից հանեք արտաքին գլխարկը: Ուղղեք մաշկը `կազմելով մաշկի ծալք, ասեղը տեղադրեք ենթամաշկային ճարպի մեջ` բժշկի ցուցումների համաձայն, ներարկեք ինսուլին `ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն: Հեռացրեք ասեղը մաշկից ուղղակիորեն և թեթև սեղմեք ներարկման տեղում մի քանի վայրկյան, մի մղեք ներարկման տեղում: Օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, տեղադրումից անմիջապես հետո քերծեք ասեղը և ապահովորեն ոչնչացրեք այն: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է անպտղություն, կանխում է արտահոսքի և օդի ներխուժումը և ասեղի հնարավոր խցանումները: Կափարիչը դրեք բռնակի վրա:

Ասեղները չպետք է օգտագործվեն: Ասեղները պետք է պատշաճ կերպով հեռացվեն: Ասեղներն ու գրիչները չպետք է օգտագործեն ուրիշները: Օգտագործեք քարտրիջներ, մինչեւ դրանք դատարկ լինեն, որից հետո դրանք պետք է հանվեն:

Լիպոդիստրոֆիան, դիմադրությունը և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը կողմնակի բարդություններ են, որոնք կապված են կենդանական ծագման ինսուլինի օգտագործման հետ: Humulin M3- ի ներդրմամբ նման կողմնակի բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է:

Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները:

Հիպոգլիկեմիան ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը տեղի է ունենում ինսուլինի պատրաստուկների, ներառյալ `Humulin M3- ի կիրառմամբ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և բացառիկ դեպքերում մահվան:

Հիվանդները կարող են տեղի ունենալ ալերգիկ ռեակցիաներ ներարկման վայրում կարմրության, այտուցվածության կամ քորի տեսքով: Այս ռեակցիաները սովորաբար դադարում են մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով: Ինսուլինով պայմանավորված համակարգային ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են: Դրանք կարող են դրսևորվել որպես ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման նվազում, սրտի բաբախման բարձրացում և ավելորդ քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:Հումուլին M3- ին խիստ ալերգիայի հազվագյուտ դեպքերում անհապաղ բուժում է անհրաժեշտ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի փոփոխություն կամ անզգայացում:

Հիպոգլիկեմիա, գերզգայնություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է լավ հսկողություն պահպանել ինսուլինային թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ (ինսուլինից կախված շաքարախտով կամ գեստացիոն շաքարախտով): Ինսուլինի պահանջարկը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Դիաբետիկ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել իրենց բժշկին հղիության կամ հղիության պլանավորման մասին: Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի կարգաբերումը:

Հիվանդի տեղափոխումը այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստումը այլ ապրանքային անվանմամբ պետք է իրականացվի բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գործունեության փոփոխությունները, ինչպիսիք են (օրինակ, Կանոնավոր, NPH, L և այլն), տեսակների (խոզ, մարդկային ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության եղանակ (վերականգնող ԴՆԹ կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող են պահանջել դոզայի ճշգրտում: Որոշ հիվանդների դեպքում կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում: Դա կարող է տեղի ունենալ արդեն իսկ ինսուլինի պատրաստման առաջին վարչությունում կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Ախտանիշներ. Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորները կարող են պակաս ցայտուն արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում կարող են անհետանալ բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ `հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ, որոնց մասին պետք է տեղեկանան հիվանդները: Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիայի նախորդները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նյարդաբանության կամ բուժման հետ այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերատորները: Ինուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային գեղձի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ ՝ երիկամների կամ լյարդի անբավարարությամբ: Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ինսուլինի դոզայի ուղղումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է թուլացնել ուշադրության կենտրոնացումը և նվազեցնել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ կարողությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաները): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց: Սա հատկապես կարևոր է մեղմ կամ բացակա ախտանիշներով հիվանդների համար `հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը:

Humulin M3- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազեցվում է `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներ, թիազիդային diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants. Humulin M3- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է հետևյալով. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ, սալիցիլատներ (օրինակ ՝ ասպիրին), սուլֆոնամիդներ, MAO ինհիբիտատորներ, բետա-արգելափողներ, էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր: Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Կասեցման 1 մլ-ը պարունակում է ինսուլինի երկբազային մարդու գենետիկական ինժեներություն 100 IU:

Դոզան և կիրառումը.

Դոզան որոշվում է անհատապես `կախված գլիցեմիայի մակարդակից:

Թմրանյութը պետք է իրականացվի փորձնական, հնարավոր է `մ / մ ներդրմամբ: Humulin M3- ի ներդրման մեջ հակացուցված է:

SC դեղը կառավարվում է նախաբազուկի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի վրա: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

Ներածման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի արյան անոթը չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Օգտագործելուց առաջ Humulin M3 սրվակը պետք է փաթեթավորեք ափի մեջ 10 անգամ և թափահարեք ՝ շրջելով 180 ° -ով նաև 10 անգամ ՝ ինսուլինը վերալիցքավորելու համար, մինչև այն դառնա միասնական փոթորիկ հեղուկ կամ կաթ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:

Vials պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները կպչում են սրվակի ներքևի մասերին կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը:

Ապակու պարունակությունը պետք է լցվի ինսուլինի ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է վարչակազմի ինսուլինի համակենտրոնացմանը, իսկ ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը պետք է իրականացվի, ինչպես վարվում է բժշկի կողմից:

Հատուկ ցուցումներ.

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքային անվանմամբ ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գործունեության փոփոխությունները, դրա տեսակը (կանոնավոր, NPH), տեսակների (խոզի միս, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության եղանակ (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող են պահանջել դոզայի ճշգրտում:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել արդեն իսկ մարդու ինսուլինի պատրաստման ժամանակ առաջին կենդանիների ինսուլինի պատրաստումից հետո կամ աստիճանաբար փոխանցումից մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և հսկման մեխանիզմների վրա. Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է թուլացնել ուշադրության կենտրոնացումը և նվազեցնել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ կարողությունները հատկապես անհրաժեշտ են:

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը:

Պահպանման պայմանները.

Դեղը պետք է պահվի սառնարանում 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, խուսափել սառեցումից, պաշտպանել լույսի ուղղակի ազդեցությունից: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Սրվակի կամ քարթրիջի մեջ օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում (15 ° -ից 25 ° C) ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Humulin NPH- ը և այս դեղաբանական խմբի մյուս միացությունները դեղեր են, որոնք օգտագործվում են շաքարախտով հիվանդ մարդկանց բուժման համար: Դեղամիջոցներն ունեն բնական շաքարի իջեցնող հատկություններ, քանի որ դրանք պատրաստվում են մարդու կողմից գենետիկորեն աշխատող ինսուլինի հիման վրա: Արհեստականորեն արտադրված նյութի հիմնական նպատակը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցումն է ՝ այն ներթափանցելով հյուսվածքի մեջ և այն ներառելով բջիջների նյութափոխանակության գործընթացներում:

Ի՞նչ է Հումուլինը:

Այսօր Humulin տերմինը կարելի է տեսնել մի քանի դեղամիջոցների անվանումներում, որոնք նախատեսված են արյան շաքարը իջեցնելու համար `Humulin NPH, MoH, Regular և Ultralent:

Այս դեղերի արտադրության մեթոդաբանության մեջ եղած տարբերությունները տալիս են յուրաքանչյուր շաքարի իջեցնող կազմը իր բնութագրերով: Այս գործոնը հաշվի է առնվում շաքարախտով հիվանդ մարդկանց բուժում նշանակելիս:Բժշկություններում, բացի ինսուլինից (IU- ում չափվող հիմնական բաղադրիչը), օժանդակ նյութեր կան, դրանք կարող են լինել ստերիլ հեղուկ, պրոտամիններ, ածխաթթու, մետաքսեսոլ, ցինկի օքսիդ, նատրիումի հիդրօքսիդ և այլն:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը փաթեթավորված է քարթրիջներում, սրվակներում և ներարկիչի գրիչների մեջ: Կցված հրահանգները տեղեկացնում են մարդու թմրամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունների մասին: Օգտագործելուց առաջ քարթրիջները և սրվակները չպետք է խստորեն թափահարվեն, հեղուկի հաջող վերականգնման համար անհրաժեշտ ամեն ինչ անհրաժեշտ է `դրանք ձեռքերով ափի մեջ պտտվելով: Դիաբետիկների կողմից օգտագործման համար ամենահարմարը ներարկիչի գրիչ է:

Նշված դեղերի օգտագործումը թույլ է տալիս հաջող բուժում ապահովել շաքարախտով հիվանդների համար, քանի որ դրանք նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի էնդոգեն հորմոնի բացարձակ և հարաբերական անբավարարությանը: Նշեք Himulin- ը (դեղաքանակ, ռեժիմ) պետք է լինի էնդոկրինոլոգ: Ապագայում, անհրաժեշտության դեպքում, ներկա բժիշկը կարող է շտկել բուժման ռեժիմը:

Առաջին տիպի շաքարախտով ինսուլինը նշանակվում է մարդուն կյանքի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությամբ, որն ուղեկցվում է ծանր միաժամանակյա պաթոլոգիայի հետ, բուժումը ձևավորվում է տարբեր տևողությունների դասընթացներից: Կարևոր է հիշել, որ մի հիվանդության հետ, որը պահանջում է արհեստական ​​հորմոնի ներմուծում մարմնում, չես կարող հրաժարվել ինսուլինային թերապիայից, հակառակ դեպքում լուրջ հետևանքներից հնարավոր չէ խուսափել:

Այս դեղաբանական խմբի դեղերի արժեքը կախված է գործողության տևողությունից և փաթեթավորման տեսակից: Շշերի գնահատված գինը սկսվում է 500 ռուբլուց:, Քարտրիջներում գինը `1000 ռուբլիից: Ներարկիչի գրիչները առնվազն 1500 ռուբլի են:

Դեղը ընդունելու դեղաչափը և ժամանակը որոշելու համար հարկավոր է դիմել էնդոկրինոլոգ

Ամեն ինչ կախված է բազմազանությունից

Ֆոնդերի տեսակները և մարմնի վրա ազդեցությունը նկարագրված են ստորև:

Դեղը պատրաստված է ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով և գործողության միջին տևողություն ունի: Դեղամիջոցի հիմնական նպատակն է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Օգնում է խանգարել սպիտակուցների խզման գործընթացը և ունի անաբոլիկ ազդեցություն մարմնի հյուսվածքների վրա: Humulin NPH- ն մեծացնում է ֆերմենտների գործունեությունը, որոնք խթանում են մկանային հյուսվածքներում գլիկոգենի ձևավորումը: Բարձրացնում է ճարպաթթուների ծավալը, ազդում գլիցերինի մակարդակի վրա, ուժեղացնում սպիտակուցների արտադրությունը և նպաստում մկանային բջիջների կողմից ամինոկարբոքսինաթթուների սպառմանը:

Արյան շաքարը իջեցնող անալոգները հետևյալն են.

1. Actrafan NM.
2. Դիաֆան ChSP:
3. Ինսուլիդ Ն.
4. Պրոֆաֆան Ն.Մ.
5. Համոդար Բ.

Ներարկումից հետո լուծույթը սկսում է գործել 1 ժամից հետո, ամբողջական ազդեցությունը ձեռք է բերվում 2-8 ժամվա ընթացքում, նյութը մնում է ակտիվ 18-20 ժամվա ընթացքում: Հորմոնի գործողության ժամկետը կախված է օգտագործված դեղաչափից, ներարկման տեղում և մարդու գործունեությունից:

Humulin NPH- ը նշված է օգտագործման համար ՝

1. Շաքարախտը `առաջարկված ինսուլինային թերապիա:
2. Առաջին ախտորոշված ​​շաքարախտը:
3. Հղի կանայք, որոնք չունեն ինսուլին կախված դիաբետ:

Հրահանգում ասվում է, որ դեղը նախատեսված չէ ներկայիս հիպոգլիկեմիայի ունեցող մարդկանց համար, ինչը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի անկմամբ `3,5 մմոլ / լ-ից ցածր, ծայրամասային արյան մեջ` 3.3 մմոլ / լ, այն դեպքում, երբ դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչներին գերզգայունություն ցուցաբերող հիվանդների համար:
Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի օգտագործումից հետո, սովորաբար դրսևորվում են.

1. Հիպոգլիկեմիա:
2. Fարպի այլասերում:
3. Համակարգային և տեղական ալերգիա:

Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինին, ապա չափից մեծ դոզայի հատուկ նշաններ չկան: Հիմնական ախտանիշները համարվում են հիպոգլիկեմիայի սկիզբը: Վիճակը ուղեկցվում է գլխացավով, տախիկարդիայով, մաշկի լիարժեք քրտնարտադրությամբ և բշտիկով: Նման առողջական խնդիրներից խուսափելու համար բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը ընտրում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով գլիկեմիայի մակարդակը:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:

Humulin M3- ը, ինչպես նախորդ դեղամիջոցը, երկարատև կազմ է:Այն իրականացվում է երկաֆազ կախոցների տեսքով, ապակու քարտրիջները պարունակում են ինսուլինի հումուլին կանոնավոր (30%) և հումուլին-նֆ (70%): Humulin Mz- ի հիմնական նպատակն է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Բժշկությունն օգնում է մկաններ կառուցել, արագորեն ուղեղից բացի, գլյուկոզան և ամինոկարբոքսինաթթուները առաքում է մկանների և այլ հյուսվածքների բջիջներում: Humulin M3- ն օգնում է լյարդի հյուսվածքի մեջ գլյուկոզան վերածել գլիկոգենի, արգելակում է գլյուկոնեոգենեզը և ավելցուկային գլյուկոզան վերածում է ենթամաշկային և մածուցիկ ճարպի:

Դեղամիջոցի անալոգիաներն են.

1. Պրոֆաֆան Ն.Մ.
2. Ֆարմասուլին:
3. Actrapid Flekspen- ը:
4. Lantus Optiset.

Ներարկումից հետո Humulin M3- ը սկսում է գործել 30-60 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում 2-12 ժամվա ընթացքում, ինսուլինի գործունեության տևողությունը `24 ժամ: Humulin m3- ի գործունեության մակարդակի վրա ազդող գործոնները կապված են ընտրված ներարկման վայրի և դեղաչափի, մարդու ֆիզիկական գործունեության և նրա սննդակարգի հետ:

1. Շաքարախտով տառապող մարդիկ, ովքեր ինսուլինային թերապիայի կարիք ունեն:
2. Հղի կանանց մոտ gestational շաքարախտով:

Ինսուլինի չեզոք լուծույթները հակացուցված են ախտորոշված ​​հիպոգլիկեմիայի և բաղադրության բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության նկատմամբ: Ինսուլինային թերապիան պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, ինչը կվերացնի հիպոգլիկեմիայի զարգացումը և բարդությունը, ինչը լավագույն դեպքում կարող է դառնալ դեպրեսիայի և գիտակցության կորստի պատճառ, վատագույն դեպքում `մահվան սկիզբ:

Ինսուլինային թերապիայի ընթացքում հիվանդները կարող են զգալ տեղական ալերգիկ ռեակցիա, որը սովորաբար դրսևորվում է ներարկումների վայրում մաշկի քոր առաջացմամբ, գունաթափմամբ կամ այտուցվածությամբ: Մաշկի վիճակը նորմալացվում է 1-2 օրվա ընթացքում, դժվարին իրավիճակներում պահանջվում է մի քանի շաբաթ: Երբեմն այս ախտանիշները սխալ ներարկման նշան են:

Համակարգային ալերգիան առաջանում է մի փոքր ավելի քիչ հաճախ, բայց դրա դրսևորումները ավելի լուրջ են, քան նախորդները, ինչպիսիք են ընդհանրացված քորը, շնչառության թուլությունը, արյան ցածր ճնշումը, ավելորդ քրտնարտադրությունը և սրտի արագ արագությունը: Հատուկ դեպքերում ալերգիան կարող է լուրջ սպառնալիք առաջացնել մարդու կյանքի համար, իրավիճակը շտկվում է շտապ բուժման միջոցով, անզգայացման և թմրամիջոցների փոխարինման միջոցով:

Դեղը նախատեսված է ինսուլինային թերապիայի կարիք ունեցող մարդկանց համար:

• Humulin regula - կարճ գործողություն

Humulin P- ն ԴՆԹ-ի վերականգնողական կազմ է `ենթարկվածության կարճ տևողությամբ: Հիմնական նպատակն է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Թմրանյութին հանձնված բոլոր գործառույթները նման են այլ հումուսների ազդեցության սկզբունքի: Լուծումը նշվում է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց օգտագործման համար, մարմնի դիմադրությունը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին և համակցված թերապիայի նկատմամբ:
Հումուլինի կարգը սահմանվում է.

1. Դիաբետիկ ketoacidosis- ով:
2. Ketoacidotic և hyperosmolar կոմա:
3. Եթե ​​շաքարախտը հայտնվել է երեխայի կրելու ընթացքում (ենթակա է դիետաների ձախողման):
4. Շաքարախտով վարակի բուժման ընդհատիչ մեթոդով:
5. Երկարացված ինսուլինին անցնելիս:
6. Վիրահատությունից առաջ ՝ նյութափոխանակության խանգարումներով:

Humulin P- ը հակացուցված է դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչներին և ախտորոշված ​​հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ գերզգայնության դեպքում: Բժիշկը անհատապես հիվանդին նշանակում է դոզան և ներարկման ռեժիմ, հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը ուտելուց առաջ և դրանից հետո 1-2 ժամ հետո: Բացի այդ, դոզայի ընթացքում հաշվի են առնվում մեզի մեջ շաքարի մակարդակը և հիվանդության առանձնահատուկ ընթացքը:

Դիտարկվող դեղը, ի տարբերություն նախորդների, կարող է իրականացվել ներգանգային, ենթամաշկային և ներերակային: Կառավարման ամենատարածված մեթոդը ենթամաշկային է: Բարդ շաքարախտով և դիաբետիկ կոմայի հետ գերադասելի են IV և IM ներարկումները: Մենաթերապիայի միջոցով դեղը իրականացվում է օրական 3-6 անգամ:Լիպոդիստրոֆիայի առաջացումը բացառելու համար ներարկումների տեղը փոխվում է ամեն անգամ:

Անհրաժեշտության դեպքում Humulin P- ը համակցված է երկարատև ազդեցության հորմոնալ դեղամիջոցի հետ: Դեղամիջոցի հանրաճանաչ անալոգները.

1. Actrapid NM- ն:
2. Բիոսուլին Ռ.
3. Insuman Rapid GT.
4. Ռոսինսուլին Ռ.

Դեղը նախատեսված է երկարաձգված ինսուլինին անցնելիս

Այս փոխարինողների գինը սկսվում է 185 ռուբլուց, «Ռոսինսուլինը» համարվում է ամենաթանկ դեղը, դրա գինն այսօր ավելի քան 900 ռուբլի է: Ինսուլինի փոխարինումը անալոգով պետք է տեղի ունենա ներկա բժշկի մասնակցությամբ: Humulin R- ի ամենաէժան անալոգը Actrapid է, ամենատարածվածը ՝ NovoRapid Flekspen- ն է:

• Երկարամյա գործող Humulinultralente

Ինսուլին Humulin ultralente- ը ևս մեկ դեղամիջոց է, որը նշված է ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների օգտագործման համար: Ապրանքը հիմնված է հենակետային ԴՆԹ-ի վրա և հանդիսանում է երկարատև գործող արտադրանք: Կասեցումը ակտիվանում է ներարկումից հետո երեք ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 18 ժամվա ընթացքում: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ Humulinultralente- ի առավելագույն տևողությունը 24-28 ժամ է:

Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանում է դեղորայքի դեղաչափը `հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը: Դեղը կառավարվում է չմշակված, ներարկումները կատարվում են մաշկի խորքում `օրական 1-2 անգամ: Երբ Humulin Ultralente- ն զուգորդվում է մեկ այլ արհեստական ​​հորմոնի հետ, անմիջապես ներարկում է տրվում: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է, եթե մարդը հիվանդ է, սթրես է ապրում, բերում է բերանի հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոիդներ կամ վահանաձև գեղձի հորմոններ: Եվ, ընդհակառակը, այն նվազում է լյարդի և երիկամների հիվանդություններով, միաժամանակ վերցնելով MAO ինհիբիտատորներ և բետա-արգելափողներ:
Դեղամիջոցի անալոգիաները `Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb և Farmasulin:

Դիտարկենք հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները:

Բոլոր հումուլինների նման, ինսուլինի ուլտրալենտենը հակացուցված է շարունակական հիպոգլիկեմիայի և արտադրանքի առանձին բաղադրիչների նկատմամբ ուժեղ զգայունության դեպքում: Մասնագետների կարծիքով, կողմնակի ազդեցությունը հազվադեպ է դրսևորվում որպես ալերգիկ ռեակցիա: Ներարկումից հետո հնարավոր արդյունքը դրսևորվում է լիպոդիստրոֆիայի միջոցով, որի արդյունքում ենթամաշկային հյուսվածքի յուղի քանակությունը նվազում է, իսկ ինսուլինի դիմադրությունը:

Հազվագյուտ դեպքերում դեղը առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա:

• Հումուլինի ժողովրդական անալոգը `Protaphane

Ինսուլին Protafan NM- ը նշվում է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների անձեռնմխելիության, շաքարախտի ընթացքը բարդացնող հիվանդությունների, վիրաբուժական և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածում հղի կանանց համար:

Protafan- ը յուրաքանչյուր հիվանդի համար նախատեսված է անհատապես, հաշվի առնելով նրա մարմնի կարիքները: Ըստ ցուցումների, հորմոնի արհեստական ​​դոզայի անհրաժեշտությունը կազմում է 0,3 - 1 IU / կգ / օր:

Անհրաժեշտությունը մեծանում է ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ (բջիջների ինսուլինին թույլ տված նյութափոխանակության պատասխանը), առավել հաճախ դա տեղի է ունենում սեռական հասունության ընթացքում հիվանդների և գիրություն ունեցող մարդկանց մոտ: Թմրամիջոցների դոզայի ուղղումը կարող է իրականացվել հաճախող բժշկի կողմից, եթե հիվանդը ունի միաժամանակյա հիվանդություն, հատկապես, եթե պաթոլոգիան վարակիչ է: Դոզան ճշգրտվում է լյարդի, երիկամների և վահանաձև գեղձի հիվանդությունների հիվանդությունների համար: Protafan NM- ն օգտագործվում է որպես ենթամաշկային ներարկում մոնոթերապիայում և կարճ կամ արագ գործող ինսուլինների հետ միասին:

Դեղաբանական հատկություններ

• Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսվում է ներարկումից մեկ ժամ հետո:
• Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը տևում է մոտ 18 ժամ:
• Ամենամեծ ազդեցությունը `2 ժամ հետո և մինչև 8 ժամ հետո` կառավարման պահից:

Թմրամիջոցների գործունեության ինտերվենցիայի նման տատանումը կախված է կասեցման կառավարման վայրից և հիվանդի շարժիչային գործունեությունից: Այս հատկությունները պետք է հաշվի առնել դեղաչափի ռեժիմը և կառավարման հաճախականությունը նշանակելիս:Հաշվի առնելով էֆեկտի երկարատև սկիզբը, Humulin NPH- ը նշանակվում է կարճ և ուլտրաստորտային ինսուլինի հետ միասին:

Բաշխում և արտանետում մարմնից.

• Ինսուլին Humulin NPH- ն չի ներթափանցում հեմատոպլաստիկ պատնեշը և չի արտազատվում կաթնային խցուկների միջոցով կաթով:
• Inactivated է լյարդի և երիկամների մեջ ֆերմենտային ինսուլինազի միջոցով:
• Թմրամիջոցների վերացումը հիմնականում երիկամների միջոցով:

Անցանկալի կողմնակի ռեակցիաները ներառում են.

• հիպոգլիկեմիան ոչ պատշաճ դեղաչափով վտանգավոր բարդություն է: Դրսևորվում է գիտակցության կորստով, որը կարող է շփոթվել հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ,
• ալերգիկ դրսևորումներ ներարկման տեղում (կարմրություն, քոր, այտուց)
• խեղդել
• շնչառություն
• հիպոթենզիա
• աղիք
• տախիկարդիա
• lipodystrophy - ենթամաշկային ճարպի տեղական ատրոֆիա:

Թողարկման ձևը

Ներարկման պատրաստում Humulin M3 ինսուլինը հասանելի է կասեցման տեսքով `ենթամաշկային օգտագործման համար` 10 մլ շշերով, ինչպես նաև 1,5 և 3 մլ խցիկներում, որոնք փաթեթավորված են 5 կտոր տուփերի մեջ: Քարտրիջները նախատեսված են Humapen և BD-Pen ներարկիչներում օգտագործելու համար:

Դեղը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Humulin M3- ը վերաբերում է ԴՆԹ-ի վերականգնողական դեղամիջոցներին, ինսուլինը երկաստիճան ներարկման դադարեցում է `գործողության միջին տևողությամբ:

Թմրամիջոցների կիրառումից հետո դեղաբանական արդյունավետությունը տեղի է ունենում 30-60 րոպե հետո: Առավելագույն ազդեցությունը տևում է 2-ից 12 ժամ, էֆեկտի ընդհանուր տևողությունը 18-24 ժամ է:

Հումուլինի ինսուլինի գործունեությունը կարող է տարբեր լինել `կախված դեղամիջոցի կիրառման վայրից, ընտրված դոզայի ճիշտությունից, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունից, սննդակարգից և այլ գործոններից:

Humulin M3- ի հիմնական ազդեցությունը կապված է գլյուկոզի փոխակերպման գործընթացների կարգավորման հետ: Ինսուլինը նույնպես ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Գրեթե բոլոր հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի) և մկանների, ինսուլինը ակտիվացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների ներբջջային շարժումը, ինչպես նաև առաջացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմի արագացում:

Ինսուլինը օգնում է գլյուկոզան վերածել գլիկոգենի, ինչպես նաև օգնում է վերափոխել ավելցուկային շաքարը ճարպերի մեջ և խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին:

Օգտագործման և կողմնակի ազդեցությունների մասին ցուցումներ

1. Շաքարային դիաբետ, որի դեպքում առաջարկվում է ինսուլինային թերապիա:
2. (հղի շաքարախտ):

1. Սահմանված հիպոգլիկեմիա:
2. Գերզգայունություն:

Հաճախ ինսուլինի պատրաստուկներով բուժման ընթացքում, ներառյալ Humulin M3- ը, նկատվում է հիպոգլիկեմիայի զարգացում: Եթե ​​այն ունի ծանր ձև, այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ կոմա (ընկճվածություն և գիտակցության կորուստ) և նույնիսկ հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Որոշ հիվանդների մոտ ալերգիկ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ, որոնք դրսևորվում են ներարկումների վայրում մաշկի քորով, այտուցով և կարմրությամբ: Սովորաբար, այս ախտանիշներն անհետանում են ինքնուրույն բուժման մեկնարկից մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում:

Երբեմն դա ոչ մի կապ չունի ինքնուրույն դեղամիջոցի օգտագործման հետ, բայց արտաքին գործոնների ազդեցության կամ սխալ ներարկման արդյունք է:

Կան համակարգային բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ: Դրանք տեղի են ունենում շատ ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են: Նման ռեակցիաներով տեղի է ունենում հետևյալը.

• դժվարությամբ շնչել
• ընդհանրացված քոր
• սրտի հաճախությունը
• արյան ճնշման անկում
• շնչառություն
• ավելորդ քրտնարտադրություն:

Առավել ծանր դեպքերում ալերգիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար և պահանջել շտապ բժշկական օգնություն: Երբեմն պահանջվում է ինսուլինի փոխարինում կամ desensitization:

Կենդանիների ինսուլինն օգտագործելիս կարող է զարգանալ դիմադրություն, դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնություն կամ լիպոդիստրոֆիա: Ինսուլին Humulin M3- ը նշանակելիս նման հետևանքների հավանականությունը գրեթե զրոյական է:

Օգտագործման հրահանգներ

Հումուլին M3 ինսուլինը չի թույլատրվում ներարկվել ներերակային:

Ինսուլինը սահմանելիս դեղաչափը և կառավարման եղանակը կարող են ընտրել միայն բժշկի կողմից: Դա արվում է անհատապես յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար, կախված նրա մարմնում գլիկեմիայի մակարդակից:Humulin M3- ը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար, բայց այն կարող է իրականացվել նաև intramuscularly, ինսուլինը թույլ է տալիս դա: Ամեն դեպքում, դիաբետիկը պետք է իմանա:

Ենթամաշկային դեղամիջոցը ներարկվում է որովայնի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի մեջ: Նույն տեղում ներարկումը կարող է տրվել ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ընթացակարգի ընթացքում անհրաժեշտ է ճիշտ օգտագործել ներարկման սարքերը, որպեսզի ասեղը չթափվի արյան անոթների մեջ, ներարկումից հետո չպետք է մերսել ներարկման տեղը:

Humulin M3- ը պատրաստի խառնուրդ է, որը բաղկացած է Humulin NPH- ից և Humulin Regular- ից: Սա հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն հիվանդին նախապատրաստելուց առաջ լուծումը չպատրաստել:

Ներարկման համար ինսուլինը պատրաստելու համար Humulin M3 NPH- ի սրվակը կամ քարտրիջը պետք է ձեր ձեռքերում 10 անգամ գլորվեն և, շրջվելով 180 աստիճանով, դանդաղ թափահարեք կողքից: Դա պետք է արվի մինչև կասեցումը դառնա կաթի նման կամ կդառնա ամպամած, միատեսակ հեղուկ:

Ինսուլինի կառավարում

Դեղը ճիշտ ներարկելու համար նախ պետք է իրականացնեք որոշակի նախնական ընթացակարգեր: Սկզբում դուք պետք է որոշեք ներարկման տեղը, լավ լվացեք ձեր ձեռքերը և սրբեք այս տեղը ալկոհոլով ներծծված շորով:

Ապա դուք պետք է հեռացնեք պաշտպանիչ գլխարկը ներարկիչի ասեղից, ամրացրեք մաշկը (ձգեք կամ քորեք այն), տեղադրեք ասեղը և ներարկեք: Այնուհետեւ ասեղը պետք է հեռացվի, և մի քանի վայրկյան, առանց քսում, սեղմեք ներարկման տեղը անձեռոցիկով: Դրանից հետո, պաշտպանիչ արտաքին գլխարկի օգնությամբ, դուք պետք է քանդեք ասեղը, հանեք այն և վերարկեք գլխարկը ներարկիչի գրիչով:

Դուք չեք կարող երկու անգամ օգտագործել նույն ներարկիչի գրիչով ասեղ: Սրվակը կամ քարտրիջը օգտագործվում են այնքան ժամանակ, մինչև այն ամբողջովին դատարկ լինի, այնուհետև հանվի: Ներարկիչի գրիչները նախատեսված են միայն անհատական ​​օգտագործման համար:

Դեղերի փոխազդեցություն NPH

Humulin M3- ի արդյունավետությունն ուժեղանում է հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղերի, էթանոլի, սալիցիլաթթվի ածանցյալների, մոնոամին օքսիդազի խանգարող նյութերի, սուլֆոնամիդների, ACE- ի խանգարող նյութերի, անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակումների կիրառմամբ:

Գլյուկոկորտիկոիդային դեղամիջոցները, աճի հորմոնները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, դանազոլը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, տիազիդային diuretics- ը, beta2-sympathomimetics- ը հանգեցնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազմանը:

Ամրապնդել կամ, հակառակը, թուլացնել կախվածությունը ինսուլինից, որը կարող է ունենալ լանկրեոտիդ և սոմատոստատինի այլ անալոգներ:

Կլոնիդին, ռեզերպին և բետա-արգելափակումներ ընդունելիս հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները քսում են:

Վաճառքի, պահեստավորման պայմանները

Humulin M3 NPH- ը դեղատանը հասանելի է միայն դեղատոմսով:

Դեղը պետք է պահվի 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանում, չի կարող սառեցվել և ենթարկվել արևի լույսի և ջերմության:

Բաց insulin NPH սրվակը կարող է պահվել 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանում 28 օրվա ընթացքում:

Ելնելով պահանջվող ջերմաստիճանային պայմաններից `NPH պատրաստումը պահվում է 3 տարի:

Հղիություն և լակտացիա

Եթե ​​հղի կինը տառապում է շաքարախտով, ապա նրա համար հատկապես կարևոր է գլիկեմիան վերահսկելը: Այս պահին ինսուլինի պահանջարկը սովորաբար փոխվում է տարբեր ժամանակներում: Առաջին եռամսյակում այն ​​ընկնում է, իսկ երկրորդում և երրորդում ավելանում է, ուստի դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Ռուսաստանում, երկրի ամբողջ բնակչությունից մոտ 3 միլիոն մարդ տառապում է աշխարհում տարածված հիվանդությամբ `շաքարախտով: Մեծ մասամբ դիաբետիկները պարբերաբար այցելում են էնդոկրինոլոգներ և ինքնուրույն անցկացնում են արյան գլյուկոզի թեստեր: Դեպքերի թիվը օրեցօր աճում է, և ամեն օր հիվանդությունը գրանցվում է 200 մարդու մոտ, իսկ դեպքերի 90% -ի դեպքում դա տիպի 2 շաքարախտ է:

Առաջին փուլերում բանավոր դեղամիջոցները օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, իսկ ինսուլինային թերապիան մարում է հետին պլան: Ի դեպ, շատ հաճախ ինսուլինային թերապիան սկսվում է շատ ուշ, չնայած որ կան շատ դեղեր, որոնք ունեն այդպիսի դեղաբանական ազդեցություն:Ընդհանուր առմամբ, ներարկումների տեսքով, կարելի է բաժանել երեք խմբի:

1. Մարդու ինսուլիններ.

• ծայրահեղ կարճ գործողություն
• կարճ գործողություն
• գործողության միջին տևողությունը:

1. Մարդու ինսուլինի անալոգներ.

• երկար գործող

1. Խառնուրդներ.

• խառը գործողություն (անալոգային + մարդ),
• միջին և կարճ գործող ինսուլինների խառնուրդներ:

Նախապատրաստությունները կատարվում են տարբեր ընկերությունների կողմից, և միայն բժիշկը պետք է ընտրի անհրաժեշտը: Ոչ մի դեպքում չպետք է փոխարինեք դեղերը ինքներդ ձեզ, քանի որ դա կարող է հրահրել մարմնի անկանխատեսելի ռեակցիա ՝ նոր դեղամիջոցի չհամակարգված դոզայի պատճառով: Նույնիսկ փոքր օժանդակ բաղադրիչը կարող է առաջացնել ընդարձակ ալերգիկ ռեակցիա: Աղյուսակում թվարկված մի շարք չեզոք պրոտամին Hagedorn գործակալները ներկայացնում են Ռուսաստանում ամենաշատ օգտագործվող դեղերը:

Ո՞րն է տարբերությունը NPH ինսուլինի և այլ ինսուլինի միջև:

Ինսուլինը և պրոտամինային դեղերը միջին գործող դեղեր են: Տարօրինակ մի կրճատ գալիս է լատինական Neutral Protamine Hagedorn անունից: Ռուսաստանում դուք կարող եք գտնել դեղամիջոցի այլ ոչ առևտրային անվանումներ (PTsI կամ isofan):

Այս դեղը հասանելի է որպես կասեցման սկավառակի օգտագործման համար `ամուր ինսուլինի բյուրեղներով: Այսպիսով, բյուրեղացված պատրաստուկը մնում է մաշկի տակ երկար ժամանակ ՝ աստիճանաբար մտնելով արյան մեջ: Այս առումով, ինսուլինը, որը կոչվում է npx, գործում է 12-16 ժամվա ընթացքում, ինչը 2-3 անգամ ավելի երկար է, քան մարդու այլ ինսուլինները:

NPH ինսուլինի առավել շահեկան ազդեցությունը հասնելու համար անհրաժեշտ է հետևել sc ներարկումների կատարման տեխնիկային: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ իզոֆան օգտագործող բոլոր հիվանդների միայն 9% -ը ճիշտ է մուտքագրում պահանջվող դեղաչափը, մնացածը անտեսում են ճիշտ ընթացակարգը:

Շատ NPH- ներ արտադրվում են տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից փամփուշտներում հետագա համար, այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր ընկերություններն են դեղերը թողարկումից հետո պահպանում դեղաչափի ճշգրտությունը:

NPH- ի պատրաստուկներն առանձնանում են իրենց մեջ ՝ բաժանվելով խոզի ինսուլինի և մարդու: Մեկ դեղամիջոցը մյուսին փոխարինելիս փոխվում է արյան մեջ մտնող դեղամիջոցի կառուցվածքը, քանի որ մարդու և խոզի մսի ինսուլինի մեջ ամինաթթուները տարբեր են:

Հումուլինի օգտագործման ցուցումներ

Հումուլինը հարմար է հղի ինսուլինից կախված կանանց կողմից, որոնք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող պատմություն: Էնդոկրինոլոգը կարող է առաջին անգամ նշանակել հումուլինի ներարկումներ, երբ շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է հիվանդի մոտ, կամ երբ մեկ այլ դեղամիջոց է փոխարինվում (եթե նշված է), շարունակել ինսուլինային թերապիան:

Intrիշտ ներդրման տեխնիկա

1. Typeանկացած տեսակի ինսուլինի ներդրումը պետք է լինի ժամանակին կամ հիմնված լինի գլյուկոմետրերի տվյալների վրա:
2. Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ:
3. Օգտագործելուց առաջ NPH դեղամիջոցի կամ հումուլինի քարթրիջով գրիչով անհրաժեշտ է ամբողջովին շրջվել 20 անգամ, բայց մի՛ ցնցեք:
4. Եթե ​​դուք օգտագործում եք հումուլին սրվակի սրվակի մեջ, ապա կրկնակի օգտագործման համար չեք կարող օգտագործել մեկ ներարկիչ (ասեղ), այս կանոնը տարածվում է նաև ներարկիչների գրիչների վրա:
5. Մի օգտագործեք այլ հիվանդների ներարկիչով գրիչներ:
6. Ներարկիչի գրիչից ասեղը պետք է հեռացվի ներարկումից անմիջապես հետո:
7. Եթե ​​մաշկի տակ ինսուլինի հոսքի մի մասը կրկին ներարկեք հումուլինի չափաբաժինը:
8. Եթե ​​նախընտրում եք ալկոհոլը կամ ալկոհոլային անձեռոցիկները օգտագործել ներարկման համար, ապա սպասեք, մինչև ալկոհոլը ամբողջովին չորանա մաշկի վրա:
9. Եթե ​​ցրտաշունչ նախշին նմանող սպիտակ բյուրեղները հայտնվում են շիշի պատերին, դուք չեք կարող օգտագործել այն:
10. Humulin Regular- ը և NPH- ն կարող են խառնվել մեկ ներարկիչի մեջ, մինչդեռ նախ պետք է Humulin- ը հավաքագրվի: Այս կանոնը գրված է միայն հումուլինի հետ կապված, անհնար է խառնել այլ խմբերի դեղերը մեկ ինսուլինի ներարկիչով:

Anyանկացած այլ իզոֆան, Հումուլինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ դրսևորումներ:NPH դեղերի և մասնավորապես հումուլինի օգտագործման դեպքում հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիան զարգանում է առավել հաճախ քնի ընթացքում, իսկ վաղ առավոտյան ժամերին: Որոշ առանձնապես ծանր դեպքերում դեղը ընդունելու դեպքում հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի կամ մահվան: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով դուք չեք կարողանում վերահսկել ձեր շաքարի մակարդակը դեղամիջոցի ընդունումից հետո որոշ ժամանակ, համոզվեք, որ մեկը, ով կարող է առաջին օգնություն ցուցաբերել կամ շտապօգնություն զանգահարել, գիտի այդ մասին:

Հումուլինի օգտագործմամբ ընդարձակ ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ են NPH- ն, բայց դրանք կարող են սպառնալ կյանքի համար, օրինակ ՝ դժվար է շնչել և արդյոք կա արյան ճնշման անկում:

Մնացած կողմնակի ազդեցությունները ստանդարտ են բոլոր NPH- ների համար, քանի որ ներարկման վայրում յուրաքանչյուրը կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել:

Լակտացիա և հղիություն

Շաքարախտով տառապող որոշ կանայք վաղ թե ուշ կմտածեն սերունդների մասին: Ավելի ճիշտ, հնարավորության սահմաններում, եթե ինսուլինը օգտագործվում է գլյուկոզի մակարդակը շտկելու համար, մասնավորապես, հումուլին, որը պիտակավորված է NPH- ով:

Շատ կանայք անտեսում են իրենց առողջական վիճակը ՝ հոգալով, որ թմրամիջոցների թունավոր ազդեցությունը երեխայի մոտ մուտացիաներ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, անհնար է անտեսել դեղամիջոցները ինքն իրենից վնաս պատճառելը, քանի որ դա բացասաբար կանդրադառնա երեխայի զարգացման վրա:

Կարևոր է նախօրոք պլանավորել հղիությունը և բժշկին տեղեկացնել ոչ միայն տեղի ունեցածի, այլև պլանավորման ընթացքում: Յուրաքանչյուր եռամսյակում էնդոկրինոլոգ այցելելը պարտադիր է, քանի որ հենց նա է, ով պետք է զբաղվի դեղամիջոցի չափաբաժնի ճշգրտմամբ: Կինը պետք է պատրաստ լինի այն փաստին, որ առաջին եռամսյակում ինսուլինի չափաբաժինը սովորականից ցածր կլինի, իսկ երկրորդում և երրորդում այն ​​կավելանա:

Ծնվելուց հետո կերակրող մայրը պահանջում է նաև էնդոկրինոլոգի և դոզանների ճշգրտման կամ դիետայի հսկողություն:

Եզրակացություն

Գործողության միջին տևողության դեղամիջոցները համեմատաբար նոր զարգացում են, և դրա առաջին օգտագործումը սկսվում է 1946 թվականից: 70 տարի շարունակ շատ հիվանդներ զգացել են այդպիսի ինսուլին և շարունակում են օգտագործել հումուլին և պրոտոֆան, քանի որ NPH- ն նշանակվում է բժշկի կողմից, և եթե ցուցումներ են պահանջվում, ապա isofan պարզապես անհրաժեշտ է:

Իհարկե, չի կարելի լռել այն փաստի կապակցությամբ, որ, ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, այս դեղերի խումբն ունի նաև իր թերությունները: Դեռահասների համար, օրինակ, թերապիայի այս տեսակը քիչ հավանական է, որ հարմար լինի, քանի որ ստիպված կլինեք մոռանալ պատահական խորտիկների մասին և խստորեն հետևել սննդակարգին, և ոչ միայն այն: Կիրառման տեխնիկայի խախտմամբ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը և արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները փորձում են խուսափել ինսուլինային թերապիայից, ինչը ամբողջովին ճիշտ չէ, քանի որ հիվանդության նման արդյունքը անխուսափելի է, և բուժման այս տեսակի նշանակումը պարզապես ժամանակի հարց է: Վախերը, որ ինսուլինով ներարկումները թույլ կտան ձեզ ծանոթ կյանքով ապրել, շատ արագ հեռանում են:

Դոզան ձև. & Nbsp կասեցում `ենթամաշկային կառավարման համար Բաղադրությունը.

1 մլ պարունակում է.

ակտիվ նյութեր. մարդու ինսուլին 100 ՄԵ,

արտազատիչներ. metacresol 1.6 մգ, ֆենոլ 0,65 մգ, գլիցերին (գլիցերին) 16 մգ, պրոտամին սուլֆատ 0.348 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ 3.78 մգ, ցինկի օքսիդ - qs `ցինկի իոնների արտադրություն ոչ ավելի, քան 40 մկգ, 10% ածխաթթվային լուծույթ - qs- ն մինչև pH 6.9-7.8, 10% նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ - qs մինչև pH 6.9-7.8, ներարկման ջուր `մինչև 1 մլ:

Կախոցը սպիտակ է, որը փխրուն է, կազմելով սպիտակ նստվածք և թափանցիկ `անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Հիպոգլիկեմիկ միջոց `միջին տևողությամբ ինսուլին ATX. & Nbsp

A.10.A.C Միջին տևողության ինսուլիններ և դրանց անալոգներ

Humulin® NPH- ը ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտ մարդու ինսուլին է:

Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է:Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Humulin® NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից 1 ժամ հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 2-ից 8 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է:

Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:

Ֆարմակոկինետիկա. Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկտի սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%): Indուցումներ

- շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի թերապիա,

- շաքարախտը հղիության ընթացքում:

Գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ.

Հղիություն և լակտացիա.

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել գլիցեմիկ լավ հսկողություն հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են ինսուլինային թերապիա: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել իրենց բժշկին հղիության կամ հղիության պլանավորման մասին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի դոզան ճշգրտման:

Դոզան և կիրառումը.

Humulin® NPH- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Ներթրթային կառավարումը թույլատրվում է: Humulin® NPH- ի ներերակային ընդունումը հակացուցված է:

Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Ենթամաշկային ներարկումները պետք է արվեն ուսի, ազդրերի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:

Humulin® NPH- ի կառավարման պատրաստում սրվակներում

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin® NPH- ի սրվակները պետք է մի քանի անգամ գլորվեն ափի ափի մեջ, մինչև ինսուլինը լիովին վերալիցքավորվի, մինչև այն դառնա միասնական փչովի հեղուկ կամ կաթ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:

Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում: Մի օգտագործեք ինսուլին, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները մնում են սրվակի ներքևի մասում կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը:

Օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ներարկված ինսուլինի կոնցենտրացիային:

Humulin® NPH- ի համար փամփուշտներում

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin® NPH փամփուշտները պետք է ափի մեջ ընկնվեն տաս անգամ և թափահարեք ՝ շրջելով 180 ° -ով նաև տաս անգամ, մինչև ինսուլինը ամբողջովին վերաթողվի, մինչև այն դառնա համասեռ տուրբ հեղուկ հեղուկ կամ կաթ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:Յուրաքանչյուր քարտրիջի ներսում փոքր է: ապակե գնդիկ, որը նպաստում է ինսուլինի խառնմանը: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում:

Քարտրիջ սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը խառնել այլ ինսուլինների հետ ուղղակիորեն քարթրիջում. Քարթրիջները նախատեսված չեն լիցքավորելու համար:

Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ արտադրողի ցուցումներին `ներարկիչ օգտագործելու համար ներարկիչ գրիչ օգտագործելու համար:

Դեղերի համար Humulin ®NPH- ը Quick Pen ներարկիչում

Ներարկումից առաջ դուք պետք է կարդաք օգտագործման համար QuickPen ™ ներարկիչ գրիչի ցուցումներ:

Հիպոգլիկեմիա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը տեղի է ունենում ինսուլինի պատրաստուկների, ներառյալ Humulin ® NPH- ի ներդրմամբ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և բացառիկ դեպքերում մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ Հիվանդները կարող են տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել ներարկման տեղում հիպերեմիայի, այտուցվածության կամ քոր առաջացմամբ: Այս ռեակցիաները սովորաբար դադարում են մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:

Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինի պատճառով առաջացած դեպքերը ավելի հաճախ են լինում, բայց ավելի լուրջ են: Դրանք կարող են դրսևորվել որպես ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման նվազում, սրտի բաբախման բարձրացում և ավելորդ քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Humulin® NPH- ի նկատմամբ խիստ ալերգիայի հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի փոփոխություն կամ անզգայացում:

Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է զարգացում լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Բացահայտվել են ուռուցքների զարգացման դեպքեր, հիմնականում `արագորեն նորմալացնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակը` ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի ֆոնին `ի սկզբանե անբավարար գլիկեմիկ հսկողությամբ (տես« Հատուկ հրահանգներ »բաժինը):

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, որը ուղեկցվում է հետևյալով ախտանիշներ : lethargy, ավելորդ քրտինք, տախիկարդիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, խառնաշփոթ: Որոշակի պայմաններում, օրինակ, երկար տևողությամբ կամ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգով, ախտանշանները, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները կարող են փոխվել:

Մեղմ հիպոգլիկեմիա Դուք սովորաբար կարող եք կանգ առնել ՝ գլյուկոզի կամ շաքարի պարունակությամբ ուտելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության դոզան ճշգրտում:

Ուղղում չափավոր հիպոգլիկեմիա կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներերկրային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը:

Դաժան հիպոգլիկեմիա ուղեկցվում է կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, դադարում է գլյուկագոնի ներգանգային / ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ ներածական կառավարման միջոցով դեքստրոզի (գլյուկոզա) կենտրոնացված 40% լուծույթով: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, բացի ինսուլինից, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը):

Ինսուլինի դոզայի բարձրացում կարող է պահանջվել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրացնող դեղերի նշանակման դեպքում, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոններ, բետա 2-արդենոմիմետիկա (օր. ՝ ռիտոդրին, տերբուտալին), թիազիդային diuretics, դիազօքսիդ, ֆենոթիազին ածանցյալներ:

Ինսուլինի դոզան իջեցումը կարող է պահանջվել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազեցնող դեղեր նշանակելիս, ինչպիսիք են բետա-բլոկերատորներ և էթանոլ պարունակող դեղեր, անաբոլիկ ստերոիդներ, ֆենֆլուրամին, գուանեթիդին, տետրացիկլիններ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սալիցիլատներ (օրինակ), սուլֆիլիլամիդային հակաբիոտիկներ, որոշ հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ) և անգիոտենսինային խանգարողներ Բետա-արգելափակումները ՝ կլոնիդինը, կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Այլ արտադրողների կողմից արտադրված կենդանական ծագման ինսուլինին կամ մարդու ինսուլինին մարդու ինսուլին խառնելու հետևանքները չեն ուսումնասիրվել:

Հիվանդի տեղափոխումը այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում այլ ապրանքային անվանումով պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Կարող է անհրաժեշտ լինել տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգներ) և (կամ) արտադրության գործունեության (ապրանքանիշի (արտադրողի) կարգի, փոփոխության) տեսակը. դոզայի ճշգրտում:

Որոշ հիվանդների դեպքում կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում: Դա կարող է տեղի ունենալ արդեն իսկ ինսուլինի պատրաստման առաջին վարչությունում կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ժամանակ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացման հետ:

Օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում կարող է անհետանալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկանան հիվանդները: Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նեոպաթիայի կամ բուժման հետ այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերատորները:

Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես հիվանդության 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis (պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային գեղձի, մարսողական գեղձի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ ՝ երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ: Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ինսուլինի դոզայի ուղղումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Ինսուլինի պատրաստուկները թիազոլիդինեդի խմբի դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործելիս մեծանում է այտուցվածության և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

QUICKPEN ™ SYRINGE ՁԵՌՔԵՐ

Humulin® Regular QuickPen,Humulin® NPH QuickPen,Humulin® M3 QuickPen

ԻՆՍՈՒԼԻՆԻ ՆԵՐԿԱՅԱ SYՄԱՆ ՍԻՐԻՆԵ ՁԵՌՔԸ

Խնդրում եմ, կարդացեք ԱՅՍ հրահանգներ ՝ նախքան օգտագործումը

Արագ գրիչով ներարկիչ գրիչը հեշտ է օգտագործել: Այն ինսուլինի («ինսուլինի ներարկիչ գրիչ») պարունակող սարք է, որը պարունակում է ինսուլինի պատրաստման 3 մլ (300 միավոր) `100 IU / ml գործունեության միջոցով: Յուրաքանչյուր ներարկում կարող եք ներարկել 1-ից 60 միավոր ինսուլին: Դոզան կարող եք սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ: Եթե ​​դուք տեղադրել եք շատ միավորներ: Դուք կարող եք շտկել դեղաչափը ՝ առանց ինսուլինի կորստի:

Նախքան QuickPen գրիչի ներարկիչը օգտագործելը, ամբողջությամբ կարդացեք այս ձեռնարկը և ճշգրիտ հետևեք դրա հրահանգներին: Եթե ​​դուք լիովին չեք համապատասխանում այս հրահանգներին, ապա կարող եք ինսուլինի չափազանց ցածր կամ շատ բարձր չափաբաժին ստանալ:

Ինսուլինի համար QuickPen ներարկիչի գրիչը պետք է օգտագործվի միայն ձեր կողմից:Գրիչը կամ ասեղները մի փոխանցեք ուրիշներին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վարակի փոխանցմանը: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք նոր ասեղ:

Մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչը, եթե դրա մի մասը վնասված է կամ կոտրված է: Միշտ պահեք ներարկիչով գրիչ այն դեպքում, երբ դուք կորցնեք ներարկիչի գրիչը կամ այն ​​վնասվի:

Արագ գրիչով ներարկիչ պատրաստում

Կարդացեք և հետևեք դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներում նկարագրված օգտագործման ցուցումներին:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ դեղամիջոցի ժամկետը չի լրացել, և դուք օգտագործում եք ինսուլինի ճիշտ տեսակը, մի հանեք ներարկիչը գրիչից:

Նշում QuickPen ներարկիչ գրիչի համար արագ ազատ արձակման կոճակի գույնը համապատասխանում է ներարկիչ գրիչի պիտակի վրա գտնվող ժապավենի գույնին և կախված է ինսուլինի տեսակից: Այս ձեռնարկում դոզայի կոճակը մոխրագույն է: QuickPen ներարկիչի գրիչի մարմնի բեժ գույնը ցույց է տալիս, որ այն նախատեսված է Humulin արտադրանքների օգտագործման համար:

Ձեր բժիշկը ձեզ նշանակել է ինսուլինի ամենահարմար տիպը: Ինսուլինի թերապիայի ցանկացած փոփոխություն պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Նախքան ներարկիչ գրիչը օգտագործելը, համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է ներարկիչի գրիչին:

Հետևեք այսուհետև տրված ցուցումներին:

Հաճախակի տրվող հարցեր QuickPen ներարկիչ գրիչ պատրաստելու վերաբերյալ

- Ի՞նչ տեսք պետք է ունենա ինսուլինի պատրաստումը: Ինսուլինի պատրաստուկներից մի քանիսը փափուկ կասեցումներ են, իսկ մյուսները `պարզ լուծումներ, համոզվեք, որ կարդալու եք ինսուլինի նկարագրությունը` կցված օգտագործման հրահանգներում:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ կողմից սահմանված դոզան 60 միավորից բարձր է: Եթե ​​ձեզ համար սահմանված չափաբաժինը 60 միավորից բարձր է, ձեզ հարկավոր է երկրորդ ներարկում, կամ այս խնդրի վերաբերյալ կարող եք դիմել ձեր բժշկին:

- Ինչու ես պետք է օգտագործեմ նոր ասեղ յուրաքանչյուր ներարկման համար: Եթե ​​ասեղները նորից օգտագործվեն, կարող եք ինսուլինի սխալ չափաբաժին ստանալ, ասեղը կարող է խցանվել, կամ ներարկիչի գրիչը կբռնվի, կամ կարող եք վարակվել ստերիլիզացման հետ կապված խնդիրների պատճառով:

- Ինչ պետք է անեմ, եթե վստահ չլինեմ, թե որքան է ինսուլինը մնում իմ քարթրիջում ? Ձեռքը բռնեք այնպես, որ ասեղի ծայրը ցած լինի: Հեշտ քարթրիջի վրա սանդղակը ցույց է տալիս մնացած ինսուլինի միավորների մոտավոր թիվը: Այս թվերը ՉՊԵՏՔ Է օգտագործվել դոզան սահմանելու համար:

«Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե չկարողանամ գլխարկը ներարկիչ գրիչից հանել»: Կափարիչը հանելու համար քաշեք այն: Եթե ​​դժվար եք կափարիչը հանել, ապա խնամքով պտտեք գլխարկը սլաքի ուղղությամբ և հակառակ սլաքի ուղղությամբ, որպեսզի այն բաց թողնվի, ապա քաշեք այն `գլխարկը հանելու համար:

Ինսուլինի համար QuickPen ներարկիչի գրիչի ստուգում

Ամեն անգամ ստուգեք ինսուլինի ընդունումը: Ներարկիչի գրիչից ինսուլինի առաքման ստուգումը պետք է արվի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, մինչև ինսուլինի խաբկանք չհայտնվի, որպեսզի համոզվի, որ ներարկիչի գրիչը պատրաստ է դոզան:

Եթե ​​չես ստուգում ձեր ինսուլինի ընդունումը նախքան խաբեություն հայտնվելը, կարող եք շատ քիչ կամ շատ ինսուլին ստանալ:

Հաճախակի տրվող հարցեր ինսուլինի ստուգումներ կատարելու վերաբերյալ

- Ինչու՞ պետք է ստուգեմ իմ ինսուլինի ընդունումը յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ:

1. Սա ապահովում է, որ գրիչը պատրաստ լինի դոզան:

2. Սա հաստատում է, որ ինսուլինի խաբեությունը դուրս է գալիս ասեղից, երբ սեղմում եք դոզայի կոճակը:

3. Սա հեռացնում է օդը, որը կարող է նորմալ օգտագործման ընթացքում ասեղ կամ ինսուլինի քարթրիջ հավաքել:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե QuickPen- ի ինսուլինի ստուգման ընթացքում չկարողանամ ամբողջությամբ սեղմել դոզայի կոճակը:

1. Կցեք նոր ասեղ:

2. Ստուգեք գրիչից ինսուլինը:

«Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե քարթրիջում օդային փուչիկներ տեսնեմ»:

Դուք պետք է գրիչից ստուգեք ինսուլինը: Հիշեք, որ դուք չեք կարող ներարկիչի գրիչ պահել դրան կցված ասեղով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի քարթրիջում օդային փուչիկների ձևավորմանը: Օդի փոքր պղպջակը չի ազդում դեղաչափի վրա, և դուք կարող եք սովորաբար մուտքագրել ձեր դոզան:

Անհրաժեշտ դոզայի ներդրումը

Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած ասեպսիսի և հակասեպտիկների կանոններին:

Անպայման մուտքագրեք պահանջվող դեղաչափը `սեղմելով և պահելով դոզայի կոճակը և դանդաղ հաշվեք 5-ը` ասեղը հեռացնելուց առաջ: Եթե ​​ինսուլինը ասեղից կաթում է, ամենայն հավանականությամբ, երկար ժամանակ չեք պահել ասեղը մաշկի տակ:

Ինսուլինի մի կաթիլ ասեղի ծայրին ունենալը նորմալ է: Սա չի ազդի ձեր դոզայի վրա:

Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա ձեզ չափել դոզան `ավելի մեծ քանակությամբ, քան քարթրիջում մնացած ինսուլինի միավորները:

Եթե ​​կասկածում եք, որ դուք կիրառել եք ամբողջ դեղաչափը, մի այլ դեղաչափ մի օգտագործեք: Զանգահարեք ձեր Lilly- ի ներկայացուցիչին կամ օգնության համար դիմեք ձեր բժշկին:

Եթե ​​ձեր դոզան գերազանցում է քարթրիջում մնացած միավորների քանակը, ապա դուք կարող եք մուտքագրել ինսուլինի մնացած քանակությունը այս ներարկիչ գրիչում, այնուհետև օգտագործել նոր գրիչ `պահանջվող դոզայի կառավարումը լրացնելու համար, Կամ մուտքագրեք ամբողջ դոզան` օգտագործելով ներարկիչի նոր գրիչ:

Մի փորձեք ինսուլին ներարկել `դոզայի կոճակը պտտելով: Դուք չեք ստանա ինսուլին, եթե պտտեք դոզայի կոճակը: Ինսուլինի չափաբաժին ստանալու համար դուք պետք է սեղմեք դոզայի կոճակը ուղիղ առանցքում:

Մի փորձեք ներարկման ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը փոխել:

Օգտագործված ասեղը պետք է հեռացվի տեղական բժշկական թափոնների հեռացման պահանջներին համապատասխան:

Հեռացրեք ասեղը յուրաքանչյուր ներարկումից հետո:

Դոզան հաճախակի տրվող հարցեր

- Ինչու՞ է դժվար դոզային կոճակը սեղմել, երբ ես փորձում եմ ներարկել:

1. Ձեր ասեղը կարող է խցանված լինել: Փորձեք կցել նոր ասեղ: Դա անելուց հետո կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ինսուլինը դուրս գալիս ասեղից: Ապա ստուգեք գրիչը ինսուլինի համար:

2. Դոզայի կոճակի վրա արագ սեղմելը կարող է կոճակը սեղմել: Դոզայի կոճակի դանդաղ սեղմումը կարող է հեշտացնել սեղմումը:

3. Ավելի մեծ տրամագծով ասեղ օգտագործելը հեշտացնում է ներարկման ընթացքում դոզայի կոճակը սեղմելը:

Խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողի հետ, թե որ ասեղի չափը ձեզ համար ամենալավն է:

4. Եթե վերը նշված բոլոր կետերն ավարտվելուց հետո դոզան կիրառելու ընթացքում կոճակը սեղմելը մնում է ամուր, ապա ներարկիչի գրիչը պետք է փոխարինվի:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե օգտագործվում է Quick Pen ներարկիչը:

Ձեր գրիչը կփչանա, եթե դժվար լինի ներարկել կամ սահմանել դեղաչափը: Ներարկիչի գրիչը չի կպչում.

1. Կցեք նոր ասեղ: Դա անելուց հետո կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ինսուլինը դուրս գալիս ասեղից:

2. Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը:

3. Սահմանեք պահանջվող դեղաչափը և ներարկեք:

Մի փորձեք քերծել ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել ներարկիչի գրիչի մեխանիզմը:

Դոզայի կոճակը սեղմելը կարող է խստացնել, եթե արտաքին նյութը (կեղտը, փոշին, սնունդը, ինսուլինը կամ հեղուկները) ներարկիչի գրիչի մեջ մտնեն: Թույլ մի տվեք, որ կեղտը չմտնի ներարկիչի գրիչ:

- Ինչու է ինսուլինը դուրս գալիս ասեղից դուրս իմ դոզան կիրառելուց հետո:

Դուք հավանաբար շատ արագ հեռացրել եք ասեղը մաշկից:

1. Համոզվեք, որ դոզայի ցուցիչի պատուհանում տեսնում եք «0» թիվը:

2. Հաջորդ դոզան կիրառելու համար սեղմեք և պահեք դոզայի կոճակը և ասեղը հեռացնելուց հետո դանդաղ հաշվեք 5-ին:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ դոզան սահմանված է, և դոզայի կոճակը պատահականորեն պարզվում է, որ ներսից փչանում է առանց ներարկիչի գրիչին կպած ասեղի:

1. Դոզայի կոճակը վերադարձրեք զրոյի:

2. Կցեք նոր ասեղ:

3.Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը:

4. Սահմանեք դեղաչափը և ներարկեք:

«Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե սխալ դոզան եմ սահմանում (չափազանց ցածր կամ շատ բարձր)»: Դոզան կոճակը թեքեք կամ առաջ ՝ դոզան շտկելու համար:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե տեսնեմ, որ ինսուլինը ներարկիչի գրիչից դուրս է գալիս ընտրության կամ դոզայի ճշգրտման ժամանակ: Մի օգտագործեք դոզան, քանի որ հնարավոր է, որ չեք ստանում ձեր ամբողջ դոզան: Ներարկիչի գրիչը դրեք զրոյի թվին և կրկին ստուգեք ինսուլինի մատակարարումը ներարկիչ գրիչից (տե՛ս «Անպիտամին առաքման համար QuickPen ներարկիչի գրիչը ստուգելը» բաժինը): Սահմանեք պահանջվող դեղաչափը և ներարկեք:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ ամբողջ դոզան հնարավոր չէ սահմանել: Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա ձեզ սահմանել դոզան ավելի մեծ քանակությամբ, քան քարթրիջում մնացած ինսուլինի միավորները: Օրինակ, եթե ձեզ հարկավոր է 31 միավոր, և միայն 25 միավոր մնում է քարթրիջում, ապա տեղադրման ընթացքում չեք կարողանա անցնել թիվ 25-ով: Մի փորձեք դոզան սահմանել `անցնելով այս համարը: Եթե ​​մասնակի չափաբաժինը մնացել է գրիչում, ապա կարող եք նաև.

1. Մուտքագրեք այս մասնակի չափաբաժինը, ապա մուտքագրեք մնացած չափաբաժինը ՝ օգտագործելով նոր ներարկիչ գրիչ, կամ

2. Ներկայացրե՛ք ամբողջ դեղաչափը ներարկիչի նոր գրիչից:

- Ինչու չեմ կարող դոզան սահմանել ՝ օգտագործելու այն փոքր քանակությամբ ինսուլինը, որը մնացել է իմ քարթրիջում: Ներարկիչի գրիչը նախատեսված է թույլ տալ առնվազն 300 միավոր ինսուլինի կառավարում: Ներարկիչի գրիչի սարքը պաշտպանում է քարթրիջը ամբողջական դատարկությունից, քանի որ փոքր քանակությամբ ինսուլինը, որը մնում է քարթրիջում, չի կարող ներարկվել անհրաժեշտ ճշգրտությամբ:

Պահեստավորում և հեռացում

Ներարկիչի գրիչը չի կարող օգտագործվել, եթե այն սառնարաններից դուրս է ավելի քան օգտագործման համար հրահանգներում նշված ժամանակից:

Մի պահեք ներարկիչի գրիչը դրան կցված ասեղով: Եթե ​​ասեղը մնում է կցված, ապա ինսուլինը կարող է արտահոսել գրիչից, կամ ինսուլինը կարող է չորացնել ասեղի ներսը, դրանով իսկ ասեղը խցանելով, կամ քարթրիջի ներսում կարող են ձևավորվել օդային փուչիկները:

Ներարկիչի գրիչները, որոնք չեն օգտագործվում, պետք է պահվեն սառնարանում 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչը, եթե այն սառեցված է:

Ներարկիչի գրիչը, որը դուք այժմ օգտագործում եք, պետք է պահվի 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում և ջերմությունից և լույսից պաշտպանված վայրում:

Տե՛ս հրահանգներ ՝ ներարկիչ գրիչի պահեստավորման պայմաններին լիարժեք ծանոթանալու համար:

Ներարկիչի գրիչը պահեք երեխաների սահմաններից դուրս:

Օգտագործեք ասեղները պզտիկ, դիմացկուն բեռնարկղերի մեջ (օրինակ, տարաներ պարունակող կենսաքիմիական նյութերի կամ թափոնների համար) կամ ձեր առողջապահական բժշկի կողմից առաջարկված օգտագործման դեպքում:

Հեռացրեք օգտագործված ներարկիչի գրիչները `առանց դրանց կցված ասեղների և ձեր բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

Մի վերամշակեք կտրուկ կտրվածքով բեռնարկղը:

Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր տարածքում առկա կտրուկ բեռնարկղերը լցնելու հնարավոր եղանակների մասին:

Humulin®- ը և Humulin®- ը QuickPen ™ ներարկիչի գրիչում Eli Lilly & Company ապրանքանիշներն են:

QuickPen ™ ներարկիչ գրիչը համապատասխանում է ISO 11608-1: 2000- ի ճշգրիտ չափաբաժնի և գործառնական պահանջներին

Համոզվեք, որ ունեք հետևյալ բաղադրիչները.

□ Արագ գրիչ ներարկիչ

□ Նոր ներարկիչ ներարկիչ գրիչով

□ Ալյուրով խոնավացրած շվաբր

Ներքին ներարկիչ գրիչի բաղադրիչներ և ասեղներ * (* Առանձնացված է վաճառվում), ներարկիչ գրիչի մասեր - տես նկար 3 .

Դոզայի կոճակի գույնի կոդավորումը - տես նկար 2-ը .

Գրիչի ընդհանուր օգտագործումը

Հետևեք այս հրահանգներին `յուրաքանչյուր ներարկումն ավարտելու համար:

1. Արագ գրիչ ներարկիչի պատրաստում

Քաշեք ներարկիչի գրիչի գլխարկը `այն հանելու համար: Մի պտտեք գլխարկը: Մի հանեք պիտակը ներարկիչի գրիչից:

Համոզվեք, որ ստուգեք ձեր ինսուլինը հետևյալի համար.

Գործողության ժամկետը

Ուշադրություն. Միշտ կարդացեք ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ճիշտ եք օգտագործում ինսուլինը:

Ինսուլինի դադարեցման համար միայն.

Նրբորեն գլորեք ներարկիչի գրիչը 10 անգամ ձեր ափի մեջ

գրիչը 10 անգամ շրջեք:

Խառնելը կարևոր է որպեսզի համոզվեք ճիշտ դոզան ձեռք բերելու հարցում: Ինսուլինը պետք է միատեսակ խառնվի:

Վերցրեք նոր ասեղ:

Թղթի կպչուն հանեք արտաքին ասեղի գլխարկից:

Օգտագործեք ալկոհոլով խոնավացված շվաբրը, քարթրիջի պահակի վերջի վրա ռետինե սկավառակը սրբելու համար:

Ներդրեք ասեղը գլխարկի մեջ ճիշտ է ներարկիչ գրիչի առանցքի վրա:

Պտուտակեք ասեղը, մինչեւ ամբողջովին կցված:

2. Ինսուլինի համար QuickPen ներարկիչի գրիչի ստուգում

Ուշադրություն. Եթե դուք չեք ստուգում ինսուլինի ընդունումը յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, կարող եք ինսուլինի չափազանց ցածր կամ շատ բարձր չափաբաժին ստանալ:

Հեռացրեք արտաքին ասեղի գլխարկը: Մի նետեք այն:

Հեռացրեք ասեղի ներքին գլխարկը և հանեք այն:

Սահմանեք 2 միավոր `պտտելով դոզայի կոճակը:

Գրիչը վերև ուղղեք:

Հպեք քարթրիջի վրա, որպեսզի օդը հավաքվի

Ասեղը վեր բարձրանալով սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն դադարի, իսկ «0» թիվը հայտնվում է դոզայի ցուցիչի պատուհանում:

Անցկացրեք դոզայի կոճակը ընկղմված վիճակում և դանդաղ հաշվեք 5-ին:

Ինսուլինի ընդունման ստուգումը համարվում է ավարտված, երբ ասեղի վերջում հայտնվում է ինսուլինի խաբեություն:

Եթե ​​ինսուլինի մի խաբեբայություն չի հայտնվում ասեղի վերջում, ապա 4 անգամ կրկնել ինսուլինի ստացման ստուգման քայլերը ՝ սկսած 2B կետից և վերջացրած 2G կետով:

Նշում. Եթե ​​դուք չեք տեսնում ինսուլինի խաբեություն, որը հայտնվում է ասեղից, և դոզան սահմանելը դժվար է դառնում, ապա փոխարինեք ասեղը և կրկնեք ՝ ստուգելով ներարկիչի գրիչից ինսուլինի ընդունումը:

Դոզայի կոճակը շրջեք դեպի ներարկման համար անհրաժեշտ միավորների քանակը:

Եթե ​​պատահականորեն չափազանց շատ միավորներ տեղադրեք, կարող եք ուղղել դոզան ՝ հակառակ ուղղությամբ դոզային կոճակը պտտելով:

Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ `օգտագործելով ձեր բժշկի առաջարկած ներարկման տեխնիկան:

Ներդրեք ձեր մատը դոզայի կոճակի վրա և ամուր սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն ամբողջովին դադարի:

Ամբողջ չափաբաժինը մուտքագրելու համար պահեք դոզայի կոճակը և դանդաղ հաշվեք 5-ին:

Հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ:

Նշում Ստուգեք և համոզվեք, որ դոզայի ցուցիչի պատուհանում տեսնում եք «0» թիվը, որպեսզի հաստատեք, որ մուտք եք գործել ամբողջ դոզան:

Զգուշորեն տեղադրեք արտաքին գլխարկը ասեղի վրա:

Նշում. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո հեռացրեք ասեղը, որպեսզի թույլ չտաք օդային փուչիկները քարթրիջը:

Մի պահեք ներարկիչի գրիչը դրան կցված ասեղով:

Անջատեք ասեղը դրա արտաքին գլխարկով դրա վրա և այն հեռացրեք ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն:

Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա ՝ կափարիչի ճարմանդը հավասարեցնելով դոզայի ցուցիչին ՝ ներարկիչի գրիչի վրա ուղղակիորեն գլխարկը առանցքով սեղմելով:

Unitsուցադրվում է 10 միավոր (տես նկար 4) .

Նույնիսկ թվերը տպվում են դոզայի ցուցիչի պատուհանում որպես թվեր, իսկ տարօրինակ թվերը տպվում են որպես ուղիղ գծեր նույնիսկ հավասար թվերի միջև:

Նշում. Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա միավորների քանակը սահմանել ներարկիչի գրիչում մնացած միավորների քանակից ավելին:

Եթե ​​վստահ չեք, որ դուք լրացրել եք ամբողջ դեղաչափը, ապա մի օգտագործեք մեկ այլ դեղաչափ:

Ազդեցությունը տրանսպորմի վարման ունակության վրա: Հինգ և մորթյա.

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է նվազեցնել համակենտրոնացումը և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաները):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար:Սա հատկապես կարևոր է հիվանդների համար, որոնք ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդ մեքենան վարող մեքենաների իրագործելիությունը:

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ:

Դեղամիջոցի 10 մլ չեզոք ապակու սրվակների մեջ: 1 շիշը դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումների հետ միասին տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

3 մլ չեզոք ապակու մեկ խցիկի համար: Հինգ փամփուշտ տեղադրվում է բլիստերի մեջ: Մեկ բշտիկ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Կամ քարթրիջը ներկառուցված է QuickPen tm ներարկիչի գրիչում: Հինգ ներարկիչ գրիչներ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներ և ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներ, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Պաշտպանեք արեւի ուղիղ ճառագայթներից ու ջերմությունից: Թույլ մի տվեք սառեցնել:

Երկրորդային դեղամիջոց Պահել սենյակային ջերմաստիճանում `15-ից 25 ° C- ով` ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Դեղատներից տարածման պայմանները. Դեղատոմսի Գրանցման համարը `П N013711 / 01 Գրանցման ամսաթիվը` 06.24.2011 Գրանցման վկայականի սեփականատերը. Ցուցումներ

Արտադրողի վերջին թարմացումը 14.09.2016

Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմ Humulin NPH

• Օգտագործելուց առաջ սրվակներում գտնվող Humulin- ը պետք է խառնվի ափի միջև ընկած սրվակը գլորելով, մինչև որ հայտնվի կաթի գույնը: Մի թափահարեք, փրփրեք և չօգտագործեք ինսուլինը `փչոցային մնացորդով սրվակի պատերի վրա:
• Humulin NPH- ը փամփուշտներում ոչ միայն պտտվում է ափի մեջ, կրկնելով շարժումը 10 անգամ, այլև խառնել, նրբորեն շրջելով քարթրիջը: Համոզվեք, որ ինսուլինը պատրաստ է կառավարման ՝ գնահատելով հետևողականությունն ու գույնը: Պետք է լինի միասնական բովանդակություն կաթի գույնի մեջ: Նաև մի թափահարեք կամ փրփրացրեք դեղը: Մի օգտագործեք լուծույթը հացահատիկային կամ նստվածքով: Այլ ինսուլիններ չեն կարող ներարկվել քարթրիջի մեջ և չեն կարող լիցքավորվել:
• Ներարկիչի գրիչը պարունակում է 3 մլ ինսուլին-իզոֆան `100 IU / մլ դոզան: 1 ներարկման համար մուտքագրեք ոչ ավելի, քան 60 IU: Սարքը թույլ է տալիս դեղաչափել մինչև 1 IU ճշգրտությամբ: Համոզվեք, որ ասեղը ամուր կցված է սարքին:

Լվացեք ձեռքերը օճառ օգտագործելով, ապա բուժեք դրանք հակասեպտիկայով:

Որոշեք ներարկման տեղում և մաշկը բուժեք հակասեպտիկ լուծույթով:

Ներարկման այլընտրանքային կայաններ, որպեսզի նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:

Ներարկիչ գրիչի սարքի կիրառման առանձնահատկությունները

1. Հեռացրեք կափարիչը այն քաշելով, այլ ոչ թե պտտելով այն:
2. Ստուգեք ինսուլինը, պահպանման ժամկետը, հյուսվածքն ու գույնը:
3. Պատրաստեք ներարկիչ ասեղ, ինչպես նկարագրված է վերը:
4. Պտուտակեք ասեղը մինչև այն ամուր լինի:
5. Հեռացրեք երկու գլխարկ ասեղից: Արտաքին - մի շպրտեք:
6. Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը:
7. Ծալեք մաշկը և ասեղը ներարկեք մաշկի տակ 45 աստիճանի անկյան տակ:
8. Ներկայացրեք ինսուլինը `կոճակը ձեր բութ մատով պահելով, մինչև այն դադարի ՝ դանդաղորեն հաշվելով 5-ին:
9. Ասեղը հեռացնելուց հետո, ներարկման վայրում տեղադրեք ալկոհոլային գնդակ ՝ առանց մաշկը քերելու կամ փշրելու: Սովորաբար, ինսուլինի մի կաթիլը կարող է մնալ ասեղի ծայրին, բայց ոչ արտահոսել դրանից, ինչը նշանակում է թերի չափաբաժին:
10. Արտաքին գլխարկով փակեք ասեղը և հեռացրեք այն:

Հնարավոր փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են հումուլինի ազդեցությունը.

• շաքարավազի իջեցման հաբեր,
• հակադեպրեսանտներ `մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ,
• հիպոտոնիկ դեղամիջոցներ ACE inhibitor- ների և բետա բլոկլերատորների խմբից,
• ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող նյութեր.
• imidazoles
• տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ,
• լիթիումի պատրաստուկներ
• B վիտամիններ,
• թեոֆիլինը
• ալկոհոլ պարունակող դեղեր:

Թմրանյութեր, որոնք խանգարում են ինսուլինի Humulin NPH- ի գործողությունը.

• ծննդաբերության հաբեր
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
• վահանաձև գեղձի հորմոններ,
• diuretics
• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
• գործակալները, որոնք ակտիվացնում են համակրանքային նյարդային համակարգը,
• կալցիումի ալիքների արգելափակումներ,
• թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:

Հումուլին կանոնավոր

Անդրադառնում է կարճ ինսուլիններին: Այն սկսում է աշխատել կառավարումից հետո կես ժամվա ընթացքում (ներարկումը տրվում է սնունդից 15-30 րոպե առաջ), հասնում է առավելագույն գործունեության 1,5-3 ժամ հետո, ունի մնացորդային ազդեցություն գլիկեմիայի վրա 5-7 ժամվա ընթացքում:

Բժշկությունը կատարյալ է այն չափով, որը վարում է չափված կենսակերպը վարող հիվանդներին փոխհատուցելու համար ՝ դիտարկելով մոտավոր օրական ռեժիմը: Խորհուրդ է տրվում հղիանալ գոյություն ունեցող շաքարային հիվանդության ֆոնի վրա: Այն լավ հանդուրժվում է ինչպես տարեցների, այնպես էլ բոլոր հիվանդների կողմից, որոնց հիվանդության ընթացքը բարդ է միաժամանակյա հիվանդություններով:

Հաճախ, ինսուլինային թերապիա Humulin Regular- ը սկսվում է լուրջ վիրաբուժական միջամտությունների կամ սուր վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ հիվանդների նախապատրաստման ընթացքում: Որպես կանոն, լավ թերապիայի արդյունքները դառնում են նշանակալի գործոն այս բուժման ռեժիմը պահպանելու համար, նույնիսկ նշված բուժական միջոցառումներից հետո:

Նման բարձրորակ անալոգը հազվադեպ է ունենում լուրջ կողմնակի բարդություններ, հեշտությամբ հանդուրժվում է: Լիպոդիստրոֆիայի առաջացումը սովորաբար կապված է տեխնիկայի տարրական խախտման հետ, և ծանր հիպոգլիկեմիան հայտնվում է միայն դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի պատճառով: Humulin Regular- ին անցումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ սովորական ինսուլինային թերապիայի ռեժիմին լուրջ ճշգրտում կարող է անհրաժեշտ լինել: Իդեալական տարբերակն է ճիշտ դոզայի ընտրությունը մասնագիտացված հիվանդանոցում:

Ներարկումների քանակի աճը և նվազումը կարող են առաջանալ սթրեսի, հիվանդության, ֆիզիկական գործունեության ֆոնի վրա: Կարևոր նշանակություն ունի նաև ներարկումների համար ընտրված տեղը, ակտիվ նյութի նկատմամբ անհատական ​​զգայունությունը:

Նաև վերաբերում է միջին տևողության անալոգների խմբին: Այն տարբերվում է աշխատանքի բավականին կտրուկ մեկնարկով, քանի որ մաշկի տակ ընկնելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում (երբեմն բավարար 30 րոպե), այն զարգացնում է լավ գործունեություն, առավելագույնը տեղի է ունենում 1,5-8 ժամ հետո, մարմնում մնում է մինչև 15 ժամ: Այն կառավարվում է միայն ենթամաշկային / intramuscularly!

Կասեցումը պարունակում է 30% Humulin Regular, մնացածը ընկնում է Humulin NPH- ի վրա . Թմրամիջոցների պրոֆիլը փոխելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել անհատական ​​արձագանքին ներարկման տեղանքի փոփոխության վրա, ավելացնել կամ նվազեցնել ներարկման և սննդի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը:

Թմրամիջոցների օգտագործումը հիվանդից պահանջում է ուշադիր պահպանել այս ինսուլինի պահպանման և կիրառման կանոնները: Օգտագործելուց առաջ շիշը պետք է գլորվել ափի մեջ (մոտ 10 անգամ) `միասնական խառնուրդի համար: Պատրաստի կազմը պետք է ձեռք բնի անփայլ սպիտակ (կաթնային) գույն, միատեսակ հետևողականություն:

Պարկեշտ փոխհատուցմանը հասնելու համար սովորաբար ընտրվում է 3-օրյա, ամենօրյա դիետայի ռեժիմ, ամենօրյա ռեժիմը առավելագույնս հարմարեցվում է արհեստական ​​հորմոնի գործողության պրոֆիլին:

Այս արտադրողի բոլոր պատրաստուկները պահվում են սառնարանում մինչև բացումը: Օգտագործումը սկսելուց հետո սրվակը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում: Սառեցումը դեղը գործում է անարդյունավետ: Բացված անալոգի պահպանման ժամկետը ընդամենը 4 շաբաթ է:

Ներարկիչների գրիչները օգտագործվում են նույնը, ինչ (Humapen, Humapen Luxura) համար: . Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների օգտագործումը թույլատրվում է:

Հիշեք, որ էնդոկրին պաթոլոգիաների թերապիայի ցանկացած մեթոդ կարող է օգտագործվել միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր լինել:

Արտադրող: Էլի Լիլին, Էլի Լիլին

Վերնագիր: Humulin NPH ®, Humulin NPH

Բաղադրությունը: 1 մլ պարունակում է ակտիվ նյութ ինսուլին 100 IU: Excipients: m-Cresol թորած 1,6 մգ / մլ, գլիցերին, ֆենոլ 0.65 մգ / մլ, պրոտամին սուլֆատ, dibasic նատրիումի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ներարկման ջուր, ածխաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ:

Դեղաբանական գործողություն. Humulin NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը `վարչարարությունից 1 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը` 2-ից 8 ժամ, գործողությունների տևողությունը `18-20 ժամ: Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից` դոզան, ներարկման վայրի ընտրություն, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվություն:

Օգտագործման ցուցումներ. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպի շաքարախտը, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլը, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիա), միջքաղաքային հիվանդություններ, վիրաբուժական միջամտություններ (մոնո- կամ համակցված թերապիա), հղիության ընթացքում շաքարախտը (դիետիկ թերապիան անարդյունավետ է )

Օգտագործման եղանակը. Թմրանյութը պետք է իրականացվի փորձնական, հնարավոր է `մ / մ ներդրմամբ: Humulin- ի ներդրման մեջ NPH հակացուցված է: SC դեղը կիրառվում է ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան մոտ 1 ամիս: Ներածման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի արյան անոթը չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:

• Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա:
• Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:
• Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:

Հակացուցումները. Հիպոգլիկեմիա: Գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները. Humulin NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, տիազիդային diuretics- ով, diazoxide- ով, tricyclic antidepressants- ով:

Humulin NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, սալիցիլատներով (օր. ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆոնամիդներով, ՄԱՕ-ի խանգարողներով, բետա-բլոկլերներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Հղիություն և լակտացիա. Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել գլիկեմիկ լավ հսկողությունը հիվանդ շաքարախտով հիվանդների մոտ: Հղիության ընթացքում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Լակտացիայի (կրծքով կերակրման) ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի դոզան ճշգրտում:

In vitro և in vivo շարքերի գենետիկական թունավորության ուսումնասիրություններում մարդու ինսուլինը չի ունեցել մուտագեն ազդեցություն:

Պահպանման պայմանները. Դեղը պետք է պահվի սառնարանում 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, խուսափել սառեցումից, պաշտպանել լույսի ուղղակի ազդեցությունից: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Սրվակի կամ քարթրիջի մեջ օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում (15 ° -ից 25 ° C) ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Ընտրովի: Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքային անվանմամբ ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գործունեության փոփոխությունը, դրա տեսակը (օրինակ ՝ կանոնավոր, M3), տեսակների (խոզի միս, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության եղանակ (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել արդեն իսկ մարդու ինսուլինի պատրաստման ժամանակ առաջին կենդանիների ինսուլինի պատրաստումից հետո կամ աստիճանաբար փոխանցումից մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում:

Ռուսաստանում, երկրի ամբողջ բնակչությունից մոտ 3 միլիոն մարդ տառապում է աշխարհում տարածված հիվանդությամբ `շաքարախտով: Մեծ մասամբ դիաբետիկները պարբերաբար այցելում են էնդոկրինոլոգներ և ինքնուրույն անցկացնում են արյան գլյուկոզի թեստեր: Դեպքերի թիվը օրեցօր աճում է, և ամեն օր հիվանդությունը գրանցվում է 200 մարդու մոտ, իսկ դեպքերի 90% -ի դեպքում դա տիպի 2 շաքարախտ է:

Առաջին փուլերում բանավոր դեղամիջոցները օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, իսկ ինսուլինային թերապիան մարում է հետին պլան: Ի դեպ, շատ հաճախ ինսուլինային թերապիան սկսվում է շատ ուշ, չնայած որ կան շատ դեղեր, որոնք ունեն այդպիսի դեղաբանական ազդեցություն: Ընդհանուր առմամբ, ներարկումների տեսքով, կարելի է բաժանել երեք խմբի:

1. Մարդու ինսուլիններ.

• ծայրահեղ կարճ գործողություն
• կարճ գործողություն
• գործողության միջին տևողությունը:

1. Մարդու ինսուլինի անալոգներ.

• երկար գործող

1. Խառնուրդներ.

• խառը գործողություն (անալոգային + մարդ),
• միջին և կարճ գործող ինսուլինների խառնուրդներ:

Նախապատրաստությունները կատարվում են տարբեր ընկերությունների կողմից, և միայն բժիշկը պետք է ընտրի անհրաժեշտը: Ոչ մի դեպքում չպետք է փոխարինեք դեղերը ինքներդ ձեզ, քանի որ դա կարող է հրահրել մարմնի անկանխատեսելի ռեակցիա ՝ նոր դեղամիջոցի չհամակարգված դոզայի պատճառով: Նույնիսկ փոքր օժանդակ բաղադրիչը կարող է առաջացնել ընդարձակ ալերգիկ ռեակցիա: Աղյուսակում թվարկված մի շարք չեզոք պրոտամին Hagedorn գործակալները ներկայացնում են Ռուսաստանում ամենաշատ օգտագործվող դեղերը:

Հումուլին ինսուլինը մեծահասակների, երեխաների և հղիության մեջ շաքարախտի բուժման համար: Humulin Nph. Օգտագործման հրահանգներ

Ռուսաստանում, երկրի ամբողջ բնակչությունից մոտ 3 միլիոն մարդ տառապում է աշխարհում տարածված հիվանդությամբ `շաքարախտով: Մեծ մասամբ դիաբետիկները պարբերաբար այցելում են էնդոկրինոլոգներ և ինքնուրույն անցկացնում են արյան գլյուկոզի թեստեր: Դեպքերի թիվը օրեցօր աճում է, և ամեն օր հիվանդությունը գրանցվում է 200 մարդու մոտ, իսկ դեպքերի 90% -ի դեպքում դա տիպի 2 շաքարախտ է:

Առաջին փուլերում բանավոր դեղամիջոցները օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, իսկ ինսուլինային թերապիան մարում է հետին պլան: Ի դեպ, շատ հաճախ ինսուլինային թերապիան սկսվում է շատ ուշ, չնայած որ կան շատ դեղեր, որոնք ունեն այդպիսի դեղաբանական ազդեցություն: Ընդհանուր առմամբ, ներարկումների տեսքով, կարելի է բաժանել երեք խմբի:

1. Մարդու ինսուլիններ.

• ծայրահեղ կարճ գործողություն
• կարճ գործողություն
• գործողության միջին տևողությունը:

1. Մարդու ինսուլինի անալոգներ.

• երկար գործող

1. Խառնուրդներ.

• խառը գործողություն (անալոգային + մարդ),
• միջին և կարճ գործող ինսուլինների խառնուրդներ:

Նախապատրաստությունները կատարվում են տարբեր ընկերությունների կողմից, և միայն բժիշկը պետք է ընտրի անհրաժեշտը: Ոչ մի դեպքում չպետք է փոխարինեք դեղերը ինքներդ ձեզ, քանի որ դա կարող է հրահրել մարմնի անկանխատեսելի ռեակցիա ՝ նոր դեղամիջոցի չհամակարգված դոզայի պատճառով: Նույնիսկ փոքր օժանդակ բաղադրիչը կարող է առաջացնել ընդարձակ ալերգիկ ռեակցիա: Աղյուսակում թվարկված մի շարք չեզոք պրոտամին Hagedorn գործակալները ներկայացնում են Ռուսաստանում ամենաշատ օգտագործվող դեղերը:

Արտադրող

Պատրաստում է ՝ Էլի Լիլին և Ընկերությունը, ԱՄՆ: Լիլի կորպորատիվ կենտրոն, Ինդիանապոլիս, Ինդիանա 46285, ԱՄՆ:

Քարտրիջներ, QuickPen ™ ներարկիչ գրիչներ , արտադրվել է Լիլի Ֆրանսիայում, Ֆրանսիա: Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Ֆրանսիա:

Փաթեթավորված ՝ ZAO «ORTAT», 157092, Ռուսաստան, Կոստրոմայի շրջան, Սուսանինսկի շրջան, s. Հյուսիսային, միկրոօրենսդրություն: Խարիտոնովո:

Լիլլի Ֆարմա ՍՊԸ-ն Ռուսաստանի Դաշնությունում Humulin ® NPH- ի բացառիկ ներմուծողն է:

Humulin NPH դեղամիջոցը նկարագրում է օգտագործման հրահանգները `որպես դեղամիջոց շաքարախտի համար:Այն գործում է որպես ինսուլինի փոխարինող ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ: Հումուլինը նշանակվում է բժշկի կողմից `հիվանդի մոտ այս հորմոնի պակասը: Ինչպե՞ս դեղեր ընդունել:

Երբ չի կարելի օգտագործել:

Հումուլինի օգտագործման վերաբերյալ հակացուցումները քիչ են: Դրանք ներառում են ՝ հիպոգլիկեմիա, որը ֆիքսվում է նախքան դեղը ընդունելը և բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունությունը: Հիմնական բացասական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է, որը կարող է հանգեցնել տկարության և նույնիսկ հանգեցնել մահվան, բայց այդպիսի կողմնակի ազդեցությունը ծայրահեղ հազվադեպ է:

Ավելի տարածված ալերգիկ ռեակցիաներ.

Երբեմն կարող են առաջանալ տեղական ալերգիկ դրսևորումներ, ինչպիսիք են հիպերեմիան, այտուցը: Չափից մեծ դոզայի դեպքում տեղի են ունենում մարմնի հետևյալ ռեակցիաները.

Հիպոգլիկեմիան պետք է շատ ուշադիր ստուգվի, քանի որ որոշ դեպքերում ախտանշանները կարող են փոխվել: Մեղմ պաթոլոգիան վերացնելու համար դուք կարող եք վերցնել գլյուկոզի փոքր չափաբաժին: Հաջորդը, ձեզ հարկավոր է կարգաբերել սննդակարգը և սննդակարգը, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվությունը: Հիպոգլիկեմիայի միջին աստիճանի դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է ներարկման տեսքով և կատարվում է ածխաջրերի բերանային ընդունում: Հիվանդության ծանր ձևը կարող է բնութագրվել կոմայի մեջ, ցնցումներով, նյարդային համակարգի խանգարումներով:

Ինչպե՞ս օգտագործել դեղը:

Հումուլինի դեղաչափը պետք է ընտրվի խստորեն անհատապես: Դեղը չի կարող կառավարվել ներերակային: Ներարկման ամենատարածված մեթոդը մաշկի տակ է, երբեմն ՝ intramuscularly: Ենթամաշկային կառավարման համար հիփերի, հետույքի, ուսի և որովայնի տարածքը հարմար է: Մեկ ամսվա ընթացքում, մեկ վայրում, դուք չեք կարող անել ավելի քան 1 ներարկում: Քանի որ դեղամիջոցի ենթամաշկային ներարկումների համար անհրաժեշտ են որոշակի հմտություններ, ավելի լավ է սկզբում վստահել այս ընթացակարգը բժշկական անձնակազմի վրա: Դեղորայքը կիրառելիս անհրաժեշտ է ներխուժել երակային երես և չփչացնել ներարկման տեղը:

Օգտագործելուց առաջ քարթրիջները և սրվակները պետք է 10 անգամ գլորեք ձեռքերի ափի մեջ և թափահարեք այնպես, որ կախոցը դառնա matte կամ գույնը մոտ է կաթին: Անհնար է կտրուկ թափահարել սրվակների պարունակությունը, քանի որ արդյունքում ստացված փրփուրը դժվարացնում է ճշգրիտ որոշել դեղաչափը: Ներարկման համար ինսուլինը պատրաստելիս անհրաժեշտ է ուշադիր ստուգել ամպուլի պարունակությունը: Եթե ​​դրա մեջ նկատվում են միանգամաններ, սպիտակ նստվածք, ցրտահարության նման պատերին պատված նմուշ, այդպիսի դեղամիջոց հնարավոր չէ օգտագործել:

Ներարկման համար անհրաժեշտ է վերցնել այն ծավալի ներարկիչ, որը համապատասխանում է պահանջվող դեղաչափին: Ընթացակարգից հետո խորհուրդ է տրվում քանդել ասեղը և փակել բռնակը, օգտագործելով կափարիչը: Դա անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ստերիլությունը պահպանելու, օտարերկրյա բաղադրիչների և օդի ներխուժումը սրվակ կանխելու համար: Երկրորդ անգամ մի օգտագործեք ասեղ կամ ներարկիչ: Պահպանեք դեղը զով մութ տեղում: Օգտագործման մեկնարկից հետո շիշը կարելի է պահել ոչ ավելի, քան մեկ ամիս:

Humulin NPH- ի ներդրմամբ պետք է հաշվի առնել դրա օգտագործման որոշ առանձնահատկություններ.

• հիվանդի մոտ ինսուլինից կախվածությունը նվազում է, եթե երիկամը, վերերիկամային գեղձը, հիպոֆիզը, վահանաձև գեղձը, լյարդը, գործում են
• սթրեսի պայմաններում հիվանդին պետք է ավելի շատ ինսուլին,
• դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է դիետան փոխելիս կամ վարժությունների ժամանակ,
• ալերգիան, որը տեղի է ունենում հիվանդի մոտ, չի կարող կապված լինել ինսուլինի օգտագործման հետ,
• երբեմն դեղամիջոցի ներդրումը կարող է պահանջել շտապ բժշկական օգնություն:

Ներարկումից հետո հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի պատճառով պետք է զերծ մնալ մեքենա վարելուց և շահագործող սարքավորումներից:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է, եթե դրան զուգահեռ ընդունեք հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, հակադեպրեսանտներ, diuretics, գլյուկոկորտիկոիդներ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը ուժեղանում է, եթե դրա հետ միաժամանակ խմեք.

• էթանոլ
• հիպոգլիկեմիկ դեղեր,
• սալիցիլատներ,
• բետա ադենոբլոկերներ,
• սուլֆոնամիդներ,
• MAO ինհիբիտատորներ:

Կլոնիդինը և ռեզերպինը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ:

Անալոգներ և գներ

Humulin NPH- ի մեկ տուփի միջին գինը տարբերվում է 1000 ռուբլիից:Դեղատներում դեղորայքի բացակայության դեպքում դուք կարող եք օգտագործել դրա անալոգներից մեկը: Սա է.

1. Ինսուլին-ֆերինային արտակարգ իրավիճակ: Դրա կազմի մեջ կա կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին: Բուժումը հասանելի է ենթամաշկային ներարկման համար լուծույթի տեսքով:
2. Monotard NM. Դեղը պատկանում է ինսուլինի խմբին `գործողության միջին տևողությամբ, հասանելի է շշով 10 մլ կախոցների ձևով:
3. Humodar B. Պարունակում է մարդու ինսուլին, որը նույնպես հասանելի է 100 IU- ում `1 մլ:
4. Pensulin SS- ը միջին տևողության ևս մեկ կառուցվածքային անալոգ է:

Humulin NPH- ի փոխարինողների թվում կան.

Ժամանակակից դեղագիտությունը պատրաստ է շաքարախտով ինսուլինի պատրաստուկների մեծ ընտրություն առաջարկել: Այնուամենայնիվ, կազմի կազմի և գործողության տևողության տարբերությունների պատճառով միայն որակավորված մասնագետը պետք է ընտրի սահմանված դեղորայքի անալոգը ՝ ճշգրիտ որոշելով դեղաչափը:

Հիվանդների ակնարկներ

Շատ հիվանդներ դրականորեն արձագանքում են ինսուլինի շատ պատրաստուկներին: Մասնավորապես, Humulin NPH- ն բացասական ռեակցիաներ չի առաջացնում, չնայած օգտագործման հրահանգները նախազգուշացնում են դրանց մասին: Թմրամիջոցից ինսուլինը լավ կլանված է, եթե դեղաչափը ճիշտ հաշվարկված է, և ներարկումը ճիշտ է արվել: Բացասական հետևանքներին նպաստող միակ կարող է լինել բժշկի կողմից դոզայի ոչ պրոֆեսիոնալ նշանակումը կամ բժշկի կամ ինքնուրույն հիվանդի սխալ ներարկումը: Դրանից խուսափելու համար հարկավոր է ուշադիր մոտենալ դեղամիջոցի կիրառման գործընթացին: Չափից մեծ դոզայից և կողմնակի բարդություններից խուսափելու միակ միջոցը:

Humulin NPH- ը ինսուլինի պատրաստում է միջին երկարացման դեղամիջոցների խմբից: Միայն բժիշկը, ով շաքարախտով հիվանդ է բուժում, պետք է դեղեր նշանակի: Այս միջոցը կօգնի խուսափել չափից մեծ դոզայից, անալոգիայի սխալ ընտրությունից և հիվանդի կողմից պահանջվող ծավալի հաշվարկից: Բժիշկն ի վիճակի է հաշվի առնել նաև հիվանդության մեջ օգտագործման և հակացուցումների օգտագործման հատուկ պայմանները, ինչը խուսափելու է դեղամիջոցի բացասական արձագանքներից:

Շնորհակալ եմ ձեր կարծիքի համար:

Մեկնաբանություններ

Megan92 () 2 շաբաթ առաջ

Ինչ-որ մեկին հաջողվել է ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը, նրանք ասում են, որ ամբողջովին բուժելը անհնար է:

Դարիա () 2 շաբաթ առաջ

Ես նույնպես կարծում էի, որ դա անհնար է, բայց այս հոդվածը կարդալուց հետո ես վաղուց արդեն մոռացել էի այս «անբուժելի» հիվանդության մասին:

Megan92 () 13 օր առաջ

Դարիա () 12 օր առաջ

Megan92, այնպես որ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Կրկնօրինակեք դեպքերի համար `հոդվածի հղում:

Sonya 10 օր առաջ

Բայց սա ամուսնալուծություն չէ: Ինչու են վաճառում առցանց:

Yulek26 (Tver) 10 օր առաջ

Սոնյա, ո՞ր երկրում ես ապրում: Նրանք այն վաճառում են ինտերնետում, քանի որ խանութներն ու դեղատները իրենց վայրագությունները դնում են վայրագության մեջ: Բացի այդ, վճարումը միայն ստանալուց հետո, այսինքն `նախ նայեք, ստուգեք և միայն դրանից հետո վճարեք: Այո, և այժմ նրանք ինտերնետում վաճառում են ամեն ինչ `հագուստից մինչև հեռուստացույց և կահույք:

Խմբագրական արձագանք 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Շաքարային դիաբետի բուժման համար այս դեղը, իրոք, չի վաճառվում դեղագործական ցանցի միջոցով, որպեսզի խուսափեն գերարժեքներից: Մինչ օրս կարող եք պատվիրել միայն պաշտոնական կայքում: Եղիր առողջ:

Sonya 10 օր առաջ

Կներեք, ես սկզբում չնկատեցի տեղեկատվություն առաքման դիմաց կանխիկացման մասին: Ապա ամեն ինչ լավ է հաստատ, եթե վճարումը ստանալուց հետո:

Օգտագործման հատուկ հրահանգներ

Դեղը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից: Թողեք դեղատներից `դեղատոմսով: Humulin NPH- ի հետ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում `դոզան ճշգրտելու համար դիմեք բժշկի:

Գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը հնարավորություն է տալիս հասնել զգալի արդյունքների ՝ շաքարային հիվանդության վերահսկման հարցում 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ հիվանդների, հղի կանանց և կերակրող մայրերի, 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​հիվանդների, նույնիսկ ինսուլինի դիմադրության ֆոնի վրա կամ ստանդարտ հիպոգլիկեմիկ թերապիայի ազդեցության բացակայության պայմաններում:

Անալոգի գործողությունը սկսվում է ենթամաշկային կառավարումից մեկ ժամ անց, տևում է մոտ 16-20 ժամ և 4-8 ժամվա սահմաններում հասնում առավելագույնի:Գործողության գագաթնակետին առկայությունը բարդացնում է թերապիան, բայց այս թերությունը հեշտությամբ հավասարեցվում է պատշաճ կերպով ընտրված սննդակարգի, ամենօրյա ռեժիմին հավատարմության և ֆիզիկական գործունեության պատշաճ պլանավորման միջոցով:

Սովորաբար, հորմոնը օգտագործվում է օրական 1-2 անգամ, կախված գլիցեմիայի մակարդակից, դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​զգայունությունից: Թույլատրվում է դեղը խառնել (նույնիսկ մեկ ներարկումով) նույն արտադրողի կարճ անալոգներով, դրանով իսկ նվազեցնելով ներարկումների քանակը մեկ օրում:

Դոզան ձև

Դա երկաստիճան կասեցում կամ խառնուրդ է.

Մարդու լուծելի ինսուլինը 30%

Isofan Human Insulin- ի կասեցումը 70%

Excipients: թորած մ-կրեսոլ (1,6 մգ / մլ), գլիցերին, ֆենոլ (0,65 մգ / մլ), պրոտամին սուլֆատ, դիբասիկ նատրիումի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / u, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ:

Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ

Հումուլինի նշանակման ժամանակ բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ որոշ հիվանդներ հատուկ բուժման կարիք ունեն: Նրանց մարմնի վրա այս դեղամիջոցը կարող է բացասաբար ազդել, եթե անհրաժեշտ զգուշություն չցուցաբերեք:

Սա վերաբերում է այնպիսի հիվանդների, ինչպիսիք են.

1. Հղի կանայք: Թմրամիջոցների հետ դրանց բուժումը թույլատրվում է, քանի որ ինսուլինը չի վնասում պտղի զարգացմանը և չի խախտում հղիության ընթացքը: Բայց այս պահին կանանց բնութագրվում է շաքարային ինդեքսի կտրուկ փոփոխություններ, այդ իսկ պատճառով հնարավոր են մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության մակարդակի զգալի տատանումներ: Վերահսկողության բացակայությունը կարող է առաջացնել չափազանց մեծ դոզա, ինչը վտանգավոր է ինչպես սպասող մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Հետևաբար անհրաժեշտ է ստուգել գլյուկոզի կոնցենտրացիան ամբողջ հղիության ընթացքում:
2. Մայրերը կրծքով կերակրում են: Նրանց նաև թույլատրվում է օգտագործել Humulin: Դրա ակտիվ նյութը չի ազդում կրծքի կաթի որակի վրա և սպառնալիք չի ներկայացնում երեխայի համար: Բայց դուք պետք է համոզվեք, որ կինը հետևում է դիետային:
3. Երեխաներ Եթե ​​մանկության շրջանում շաքարախտ ունեք, կարող եք օգտագործել ինսուլին պարունակող դեղեր: Բայց դուք պետք է հաշվի առնեք մարմնի տարիքային բնութագրերը, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր ընտրեք դեղամիջոցի դեղաչափը:
4. Ծեր մարդիկ: Դրանք նաև բնորոշ են տարիքի հետ կապված առանձնահատկություններին, որոնց վրա հույս է դրվում, որ Հումուլին նշանակելիս և բուժման ժամանակացույց ընտրելիս ուշադրություն դարձնեն: Բայց ճիշտ մոտեցմամբ ՝ այս դեղամիջոցը չի վնասում այդպիսի հիվանդներին:

Սա նշանակում է, որ ինսուլինի հետ բուժման համար անհրաժեշտ է մշտական ​​մոնիտորինգ բժշկի կողմից և հաշվի առնելով բոլոր այն գործոնները, որոնք կարող են ազդել առողջության վրա:

Պարտադիր է դեղորայք նշանակելիս հաշվի առնել այն հիվանդությունները, որոնք հիվանդությունից բնորոշ են նաև շաքարային դիաբետից բացի: Դրանց պատճառով կարող է պահանջվել թերապիայի ժամանակացույցի փոփոխություն և դեղաչափերի ճշգրտում:

Սա վերաբերում է հետևյալ դեպքերին.

1. Երիկամային անբավարարության առկայություն: Դրա պատճառով մարմնի կարիքն ունի ինսուլին ավելի ցածր, քան նման խնդիրների բացակայության դեպքում: Սա նշանակում է, որ երիկամային անբավարարությամբ տառապող դիաբետիկները ունեն դեղորայքի նվազեցված դեղաչափ:
2. Լյարդի անբավարարություն: Այս ախտորոշմամբ հավանական է, որ Հումուլինի ազդեցությունը մարմնի վրա: Այս առումով բժիշկները պրակտիկայում են նվազեցնում դեղամիջոցի դեղաչափը:

Հումուլինի պատճառով ռեակցիաների և ուշադրության հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանում, այնպես որ ցանկացած գործողություն թույլատրվում է այս դեղամիջոցի բուժման ընթացքում: Զգուշություն պետք է արվի, երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա, քանի որ դրա պատճառով դժվարություններ են առաջանում այս ոլորտում: Սա կարող է հանգեցնել վնասվածքների ռիսկի `վտանգավոր գործողություններ կատարելիս և վարորդական վթարներ առաջացնելիս:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Ինչպե՞ս ճանաչել գլյուկոզի պաթոլոգիական պակասը և տուժածին ցուցաբերել առաջին օգնություն

Նրանք փրկեցին հազարավոր կյանքեր և շրջեցին պատմության ալիքը

Կարող եք որևէ հարց տալ ձեր ապրանքի կամ խանութի վերաբերյալ:

Մեր որակյալ մասնագետները կօգնեն ձեզ:

Էքսպրես առաքում

Այն իրականացվում է պատվերի պահից 3 ժամվա ընթացքում և արժե 300 ռուբլի:

Ձեր պատվերը կարող եք վերցնել ինքներդ և անվճար ՝ դեղատուն, Մոսկվայի Միտինսկայա փողոցի 41 հասցեում:

Վերցնելու կետը բաց է ամեն օր `ժամը 10: 00-ից 21: 00-ն: Համոզվեք, որ ձեր ժամանման ժամանակը համակարգելու եք օպերատորի հետ:

• 20: 00-ից հետո ստացված պատվերներն առաքվում են հաջորդ օրը,
• Ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ եթե ձեր պատվերը ստացվել է 21: 00-ից 9: 00-ը, այն կներկայացվի մեր օպերատորների կողմից միայն 9: 00-ից հետո,
• «Առաքում». Չի նշանակում օրենքով կարգավորվող ծառայություն: Ապրանքները դեղատան աշխատակիցները չեն բերում: Այս առցանց խանութը պատասխանատվություն չի կրում իրենց գործողությունների համար: Առաքման վճարը ծառայության համար վճար չէ, այլ երախտագիտության ձև է գնումը բերած օգնականի համար,
• Համաձայնելով, որ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ ձեզ թույլատրվում է առաքումը, Դուք հաստատում եք, որ դուք ծանոթացել եք քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիային վերաբերող փաստաթղթին և հաստատում եք, որ ձեր կարգավիճակը համապատասխանում է այդ մասին, որը սահմանված է Ռուսաստանի Դաշնության Դաշնային օրենսգրքի 09.01.1997 թ. Թիվ 5-FZ «Սոցիալիստական ​​աշխատանքի հերոսներին սոցիալական երաշխիքներ տրամադրելու մասին»: և «Աշխատանքային փառքի շքանշան» կարգի լրիվ հարազատներին »(փոփոխվել է 2013 թ. հուլիսի 2-ին) և Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի 01.15.1993 թ. թիվ 4301-1« Սովետական ​​Միության հերոսների, Ռուսաստանի Դաշնության հերոսների և փառքի կարգի լրիվ ասպետների մասին »N10101 հոդվածի 1-ին մասով:

Մենք ստեղծել ենք PillkaRu- ը `ձեր հարմարության համար:

Medicineիշտ դեղամիջոց ընտրելն ու գնելն այժմ հեշտ է: Պատվիրեք դեղը, և մենք այն կհանձնենք ձեզ: Մենք ունենք մեծ տեսականի և հիանալի ծառայություն, որը վստահ ենք, որ կգնահատեք: Մենք երաշխավորում ենք միայն դեղագործության խոշորագույն մատակարարներից միայն որակյալ արտադրանքները ամենացածր գներով:

Շնորհակալություն մեզ հետ լինելու համար:

Հարգանքներով ՝ TabletRu

Հումուլին m3 դեղամիջոցի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» ՝ փոխանակելի դեղեր, որոնք պարունակում են մեկ կամ միևնույն ակտիվ նյութեր ՝ մարմնի վրա դրանց ազդեցության առումով: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Humulin M3- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Քսան այցելուներ հայտնում են օրական ընդունման գների մասին

Որքան հաճախ պետք է վերցնեմ Humulin M3- ը:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 2 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Տասներեք այցելուներ հաղորդել են դեղաչափի մասին

Երկու այցելուներ հայտնել են ժամկետի ավարտի մասին

Որքա՞ն ժամանակ է պետք Humulin M3- ը հիվանդի վիճակի բարելավումը զգալու համար:
Հետազոտության մասնակիցները, մեծ մասամբ, 1 օր հետո դեպքերը կատարելագործվել են: Բայց դա կարող է չհամընկնել այն ժամանակահատվածի հետ, որով դուք կբարելավեք: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան ժամանակ է հարկավոր օգտագործել այս դեղամիջոցը: Ստորև աղյուսակը ցույց է տալիս արդյունավետ գործողությունների սկիզբի վերաբերյալ հարցման արդյունքները:

Երեք այցելու հայտնեցին ընդունելության ժամանակները

Ո՞րն է Humulin M3- ը վերցնելու լավագույն ժամանակը. Դատարկ ստամոքսի վրա, նախ, հետո կամ սննդով:
Կայքի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են, որ նրանք ուտում են այս դեղամիջոցը նախքան սնունդ: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Հղիություն և լակտացիա

Էջում տեղադրված տեղեկատվությունը հաստատեց թերապևտ Վասիլևա Է.Ի.

Մարդկային rekombinant ԴՆԹ ինսուլինը:

Պատրաստում ՝ HUMULIN M3
Ակտիվ նյութ. Ինսուլին մարդ
ATX ծածկագիր ՝ A10AD01
KFG. Մարդու ինսուլին միջին տևողություն
Ռեգ. համարը ՝ P 01 013713/01
Գրանցման ամսաթիվը `01/19/06
Սեփականատեր reg. Աստիճան ՝ ԷԼԻ ԼԻԼԻ ՎՈՍՏՈԿ Ս.Ա.

ՆՇԱՆԱԿՄԱՆ ՁԵՌՆԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԿԱՌՈՒՈՒՄ ԵՎ ՓԱԹԵԹ