Ո՞րն է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման վտանգը:

Արատավորված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը այնպիսի պայման է, որի դեպքում արյան մեջ կա գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում, բայց այս ցուցանիշը չի հասնում այն ​​մակարդակի, որով կատարվում է շաքարախտի ախտորոշումը: Ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման այս փուլը կարող է հանգեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը, հետևաբար, սովորաբար ախտորոշվում է որպես կանխաբաբ:

Նախնական փուլերում պաթոլոգիան զարգանում է ասիմպտոմատիկորեն և հայտնաբերվում է միայն գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման շնորհիվ:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Մարմնի հյուսվածքների կողմից արյան շաքարի կլանման նվազման հետ կապված գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը նախկինում համարվում էր շաքարախտի (լատենտ շաքարային դիաբետ) նախնական փուլը, բայց վերջերս այն առանձնացվել է որպես առանձին հիվանդություն:

Այս խախտումը նյութափոխանակության սինդրոմի բաղադրիչ է, որը դրսևորվում է նաև տեսողական ճարպի, զարկերակային գերճնշման և հիպերինսուլինեմիայի զանգվածի ավելացումով:

Ըստ առկա վիճակագրության, գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականությունը հայտնաբերվել է մոտ 200 միլիոն մարդու մոտ, մինչդեռ այս հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է ճարպակալման հետ միասին: Պրեդիաբետը ԱՄՆ-ում նկատվում է 4-ից 10 տարեկան հասակում լրիվություն ունեցող յուրաքանչյուր չորրորդ երեխայի մոտ, իսկ յուրաքանչյուր հինգերորդ լիարժեք երեխայի մոտ `11-ից 18 տարեկան:

Ամեն տարի գլյուկոզի հանդուրժողականություն ունեցող մարդկանց 5-10% -ը զգում է այս հիվանդության անցումը շաքարային դիաբետին (սովորաբար այդպիսի վերափոխումը նկատվում է գեր քաշ ունեցող հիվանդների մոտ):

Զարգացման պատճառները

Գլյուկոզան, որպես էներգիայի հիմնական աղբյուր, ապահովում է մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները: Գլյուկոզան մարմն է մտնում ածխաջրերի սպառման պատճառով, որոնք քայքայվելուց հետո մարսողական տրակտից ներծծվում են արյան մեջ:

Ինսուլինը (ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոն) անհրաժեշտ է հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանման համար: Պլազմային մեմբրանների թափանցելիության բարձրացման պատճառով ինսուլինը թույլ է տալիս հյուսվածքները ներծծել գլյուկոզան ՝ իջեցնելով արյան մեջ նրա մակարդակը ուտելուց 2 ժամ հետո նորմալ (3.5 - 5.5 մմոլ / լ):

Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման պատճառները կարող են պայմանավորված լինել ժառանգական գործոններով կամ ապրելակերպով: Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոններն են.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն (մոտակա հարազատներում շաքարախտի կամ պրեդիաբետերի առկայություն),
• ճարպակալում
• զարկերակային գերճնշում
• արյան լիպիդների բարձրացում և աթերոսկլերոզ,
• հիվանդություններ լյարդի, սրտանոթային համակարգի, երիկամների,
• գեղձ
• հիպոթիրեոզ
• ինսուլինի դիմադրություն, որում ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ նվազում է (նկատվում է նյութափոխանակության խանգարումներով),
• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում և ինսուլինի թույլ տեսողություն ունեցող այլ գործոններ,
• բարձր խոլեստերին
• նստակյաց ապրելակերպ
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ, որոնց դեպքում հակ հորմոնալ հորմոնները արտադրվում են ավելցուկով (Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ և այլն),
• սննդի չարաշահում, որոնք պարունակում են զգալի քանակությամբ պարզ ածխաջրեր,
• վերցնելով գլյուկոկորտիկոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և մի շարք այլ հորմոնալ դեղեր,
• 45 տարեկանից հետո տարիքը:

Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է նաև հղի կանանց մոտ գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում (գեղագիտական ​​շաքարախտ, որը նկատվում է հղիության բոլոր դեպքերի 2.0-3.5% -ում): Հղի կանանց համար ռիսկի գործոնները ներառում են.

• մարմնի ավելորդ քաշը, հատկապես, եթե 18 տարեկանից հետո հայտնվել է ավելորդ քաշը,
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• ավելի քան 30 տարեկան
• նախորդ հղիությունների ժամանակ գեղագիտական ​​շաքարախտի առկայությունը.
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ:

Գլյուկոզի դիմացկունության վատթարացումը հանգեցնում է ինսուլինի սեկրեցիայի խանգարման և հյուսվածքների զգայունության նվազմանը:

Ինսուլինի ձևավորումը խթանում է սննդի ընդունմամբ (պարտադիր չէ, որ ածխաջրեր լինեն), և դրա ազատումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:

Ինսուլինի սեկրեցումը ուժեղանում է ամինաթթուների (արգինինի և լեչինի) և որոշակի հորմոնների (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), ինչպես նաև էստրոգենների և սուլֆոնիլյուրաների ազդեցությամբ: Բարձրացնում է ինսուլինի սեկրեցումը և ավելանում է կալցիումի, կալիումի կամ ազատ ճարպաթթուների պլազմայում:

Ինսուլինի սեկրեցիայի նվազումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի գլյուկագոնի ազդեցության տակ:

Ինսուլինը ակտիվացնում է տրանսմեբրենային ինսուլինի ընկալիչը, ինչը վերաբերում է բարդ գլիկոպրոտեիններին: Այս ընկալիչի բաղադրիչներն են երկու ալֆա և երկու բետա ստորաբաժանումները, որոնք կապված են դիսուլֆիդային պարտատոմսերի հետ:

Ռեցեպտորների ալֆա ստորաբաժանումները տեղակայված են բջիջից դուրս, իսկ տրանսմբրանային սպիտակուցային բետա ենթաբլոկները ուղղվում են բջիջի ներսում:

Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը, որպես կանոն, առաջացնում է տիրոզին կինազային ակտիվության աճ, բայց պրեդիաբետով նկատվում է ընկալիչի ինսուլինի միացման մի փոքր խախտում: Այս խախտման հիմքում ընկած է ինսուլինի ընկալիչների և սպիտակուցների քանակի նվազումը, որոնք ապահովում են գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջ (գլյուկոզի փոխադրողներ):

Ինսուլին ենթարկվող հիմնական թիրախային օրգանները ներառում են լյարդը, ճարպը և մկանային հյուսվածքը: Այս հյուսվածքների բջիջները դառնում են անզգայուն (դիմացկուն) ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում, ծայրամասային հյուսվածքներում գլյուկոզի կլանումը նվազում է, գլիկոգենի սինթեզը նվազում է, զարգանում է prediabetes:

Շաքարախտի լատենտ ձևը կարող է պայմանավորված լինել ինսուլինի դիմադրության զարգացման վրա ազդող այլ գործոններով.

• մազանոթների թափանցելիության խախտում, ինչը հանգեցնում է անոթային էնդոթելիի միջոցով ինսուլինի տեղափոխման խախտմանը,
• փոփոխված լիպոպրոտեինների կուտակում,
• acidosis
• հիդրոլազի դասի ֆերմենտների կուտակում,
• բորբոքման քրոնիկ ֆոկուսների առկայությունը և այլն:

Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է կապված լինել ինսուլինի մոլեկուլի փոփոխության, ինչպես նաև հակացուցված հորմոնների կամ հղիության հորմոնների ակտիվության հետ:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտումը հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում կլինիկականորեն չի դրսևորվում: Հիվանդները հաճախ ավելաքաշ կամ ճարպակալում են, և հետազոտությունը ցույց է տալիս.

• ծոմ պահող նորմոգլիկեմիա (ծայրամասային արյան մեջ գլյուկոզան նորմալ է կամ նորմայից մի փոքր բարձր է),
• մեզի մեջ գլյուկոզի պակաս:

Prediabetes- ը կարող է ուղեկցվել.

• ֆուրունկուլոզ,
• արյունահոսող լնդեր և պարոդոնտալ հիվանդություն,
• մաշկի և սեռական օրգանների քոր առաջացում, չոր մաշկ
• երկարատև չբուժող մաշկի վնասվածքներ,
• սեռական թուլություն, դաշտանային անկանոնություններ (հնարավոր է amenorrhea),
• angioneuropathy (փոքր անոթների վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են արյան հոսքի անբավարարությամբ, զուգակցվում նյարդային վնասվածքի հետ, որն ուղեկցվում է իմպուլսների թույլ տված անցկացմամբ) տարբեր ծանրության և տեղայնացման:

Երբ խախտումները վատթարանում են, կլինիկական պատկերը կարող է լրացվել.

• ծարավի զգացում, բերանի չորություն և ջրի ավելացում
• հաճախակի urination
• անձեռնմխելիության նվազում, որն ուղեկցվում է հաճախակի բորբոքային և սնկային հիվանդություններով:

Ախտորոշում

Գլյուկոզի հանդուրժողականության վատթարացումը շատ դեպքերում պատահաբար է հայտնաբերվում, քանի որ հիվանդները որևէ բողոք չեն ներկայացնում: Ախտորոշման հիմքը սովորաբար կազմում է շաքարավազի համար արյան ստուգման արդյունքը, որը ցույց է տալիս ծոմ պահող գլյուկոզի աճը մինչև 6.0 մմոլ / Լ:

• պատմության վերլուծություն (ճշտվում են տվյալներ միաժամանակյա հիվանդությունների և շաքարախտով տառապող հարազատների վերաբերյալ),
• ընդհանուր հետազոտություն, որը շատ դեպքերում բացահայտում է մարմնի ավելորդ քաշի կամ ճարպակալման առկայությունը:

Նախաբաբախտի ախտորոշման հիմքը գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստն է, որը գնահատում է մարմնի ունակությունը գլյուկոզա ներծծելու ունակության մասին: Թեստավորումից առաջ օրվա ընթացքում վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ նվազում (չի համապատասխանում սովորականին) և շաքարի մակարդակի վրա ազդող դեղեր վերցնելիս, թեստը չի կատարվում:

Թեստը հանձնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում 3 օրվա ընթացքում չսահմանափակել ձեր սննդակարգը, այնպես որ ածխաջրերի ընդունումը առնվազն 150 գ է մեկ օրում: Ֆիզիկական ակտիվությունը չպետք է գերազանցի ստանդարտ բեռները: Երեկոյան, վերլուծությունը կատարելուց առաջ, սպառված ածխաջրերի քանակը պետք է լինի 30-ից 50 գ, որից հետո սնունդը չի սպառվում 8-14 ժամվա ընթացքում (թույլատրվում է խմել ջուրը):

• արյան շաքարի փորձություն
• գլյուկոզայի լուծույթի ընդունում (75 գ գլյուկոզի համար անհրաժեշտ է 250-300 մլ ջուր),
• կրկնակի արյան նմուշառում շաքարի վերլուծության համար գլյուկոզի լուծույթն ընդունելուց 2 ժամ հետո:

Որոշ դեպքերում արյան լրացուցիչ նմուշները վերցվում են յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում:

Թեստի ընթացքում ծխելը արգելվում է, որպեսզի վերլուծության արդյունքները չխեղաթյուրվեն:

Երեխաներում գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտումը որոշվում է նաև այս թեստի միջոցով, բայց երեխայի վրա գլյուկոզի «բեռը» հաշվարկվում է նրա քաշի հիման վրա `1.75 գ գլյուկոզա վերցվում է մեկ կիլոգրամի համար, բայց ընդհանուր առմամբ` ոչ ավելի, քան 75 գ:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը ստուգվում է հղիության 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում `բանավոր քննության միջոցով: Թեստն իրականացվում է նույն մեթոդաբանության կիրառմամբ, բայց այն ներառում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի լրացուցիչ չափում գլյուկոզայի լուծույթի վերցումից մեկ ժամ հետո:

Սովորաբար, արյան կրկնակի նմուշառման ժամանակ գլյուկոզի մակարդակը չպետք է գերազանցի 7,8 մմոլ / Լ: 7,8-ից 11,1 մմոլ / լ գլյուկոզի մակարդակը ցույց է տալիս, որ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը թույլ է տալիս, իսկ 11,1 մմոլ / լ-ից բարձր մակարդակը `շաքարախտի նշան է:

7.0 մմոլ / լ-ից բարձր գլյուկոզի վերածնված ծոմապահությամբ թեստը գործնական չէ:

Թեստը հակացուցված է այն անհատների մեջ, որոնց գլյուկոզի ծոմապահության կոնցենտրացիան գերազանցում է 11,1 մմոլ / լ, իսկ նրանց մոտ, ովքեր ունեցել են սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, վիրահատություն կամ ծննդաբերություն:

Եթե ​​անհրաժեշտ է որոշել ինսուլինի գաղտնի պաշարները, բժիշկը կարող է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստին զուգահեռ անցկացնել C-պեպտիդ մակարդակի որոշում:

Նախաբաբի բուժումը հիմնված է ոչ դեղորայքային ազդեցությունների վրա: Թերապիան ներառում է.

• Դիետայի ճշգրտում: Արատավորված գլյուկոզի հանդուրժողականության համար դիետան պահանջում է քաղցրավենիքի (քաղցրավենիք, տորթեր և այլն) բացառումը, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի սահմանափակ քանակությունը (ալյուր և մակարոնեղեն, կարտոֆիլ), ճարպերի սահմանափակ քանակությամբ սպառումը (ճարպային միս, կարագ): Առաջարկվում է կոտորակային սնունդ (փոքր սպասարկում ՝ օրական 5 անգամ):
• Ֆիզիկական գործունեության ուժեղացում: Առաջարկվող ամենօրյա ֆիզիկական գործունեություն ՝ 30 րոպե տևողությամբ - մեկ ժամ (սպորտը պետք է իրականացվի շաբաթական առնվազն երեք անգամ):
• Մարմնի քաշի վերահսկում:

Թերապևտիկ էֆեկտի բացակայության դեպքում նշանակվում են բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր (ա-գլյուկոզիդազի խանգարողներ, սուլֆոնիլյուրներ, տիազոլինեդինիոններ և այլն):

Բուժման միջոցառումներ են իրականացվում նաև ռիսկի գործոնները վերացնելու համար (վահանաձև գեղձը նորմալանում է, լիպիդային նյութափոխանակությունը շտկվում է և այլն):

Գլյուկոզի հանդուրժողականության ախտորոշմամբ տառապող մարդկանց մոտ 30% -ի դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը հետագայում վերադառնում է նորմալ, բայց հիվանդների մեծ մասում այս խանգարման մեծ վտանգ կա `դառնալով տիպ 2 շաքարախտ:

Prediabetes- ը կարող է նպաստել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը:

Կանխարգելում

Նախաբաբի կանխարգելումը ներառում է.

• Aիշտ դիետա, որը վերացնում է քաղցր մթերքների, ալյուրի և ճարպային սննդի անվերահսկելի օգտագործումը և մեծացնում է վիտամինների և հանքանյութերի քանակը:
• Համապատասխան կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն (ցանկացած մարզական սպորտ կամ երկար զբոսանք: Բեռը չպետք է լինի ավելորդ (ֆիզիկական վարժությունների ինտենսիվությունն ու տևողությունը աստիճանաբար աճում են):

Անհրաժեշտ է նաև մարմնի քաշի վերահսկումը, և 40 տարի անց արյան գլյուկոզի մակարդակի հերթական (2-3 տարին մեկ) ստուգում:

Հիվանդության պատճառները

NTG- ը (գլյուկոզայի թույլ հանդուրժողականություն) ունի իր սեփական ծածկագիրը ICD 10 - R 73.0- ի համար, բայց անկախ հիվանդություն չէ: Նման պաթոլոգիան ճարպակալման հաճախակի ուղեկից է և նյութափոխանակության համախտանիշի ախտանիշներից մեկն է: Խախտումը բնութագրվում է արյան պլազմայում շաքարի քանակի փոփոխությամբ, որը գերազանցում է թույլատրելի արժեքները, բայց դեռ չի հասնում հիպերգլիկեմիայի:

Դա տեղի է ունենում օրգանիզմի բջիջներում գլյուկոզի կլանման գործընթացների ձախողման հետևանքով ՝ բջջային ընկալիչների ինսուլինի անբավարար զգայունության պատճառով:

Այս պայմանը կոչվում է նաև նախաբիաբետ, և եթե չբուժվի, NTG ունեցող անձը վաղ թե ուշ կկանգնի 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ:

Խախտումը հայտնաբերվում է ցանկացած տարիքում, նույնիսկ երեխաների մոտ և հիվանդների մեծ մասում արձանագրվում է ճարպակալման տարբեր աստիճաններ: Ավելորդ քաշը հաճախ ուղեկցվում է ինսուլինի նկատմամբ բջջային ընկալիչների զգայունության նվազմամբ:

Բացի այդ, հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել NTG- ն.

1. Physicalածր ֆիզիկական ակտիվություն. Ավելաքաշի հետ համակցված պասիվ ապրելակերպը հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների, որն էլ իր հերթին խնդիրներ է առաջացնում սրտի և անոթային համակարգի հետ և ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:
2. Հորմոնալ բուժում. Նման դեղամիջոցները հանգեցնում են ինսուլինին բջջային պատասխանի նվազմանը:
3. Գենետիկական նախատրամադրվածություն. Փոփոխված գենը ազդում է ընկալիչների զգայունության կամ հորմոնի ֆունկցիոնալության վրա: Նման գենը ժառանգական է, սա բացատրում է մանկության մեջ արժեզրկված հանդուրժողականության հայտնաբերումը: Այսպիսով, եթե ծնողները ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ ունենան, ապա երեխան նույնպես ունի NTG զարգացնելու մեծ ռիսկ:

Նման դեպքերում հանդուրժողականության համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցնել.

• հղիություն մեծ պտղի հետ,
• նախորդ հղիությունների ընթացքում մեծ կամ դեռևս ծնված երեխայի ծնունդը,
• հիպերտոնիա
• diuretics ընդունելը
• ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա,
• լիպոպրոտեինների արյան պլազմայի ցածր մակարդակ,
• Քուշինգի սինդրոմի առկայությունը,
• 45-50 տարեկան մարդիկ հետո,
• բարձր տրիգլիցերիդներ,
• հիպոգլիկեմիայի նոպաներ:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Պաթոլոգիայի ախտորոշումը դժվար է `արտահայտված ախտանիշների բացակայության պատճառով: NTG- ն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է արյան ստուգման միջոցով `մեկ այլ հիվանդության համար բժշկական զննության անցկացման ընթացքում:

Որոշ դեպքերում, երբ պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է, հիվանդները ուշադրություն են դարձնում նման դրսևորումներին.

• ախորժակը զգալիորեն աճում է, հատկապես գիշերը,
• ուժեղ ծարավ կա և չորանում է բերանում,
• մեծանում է միզելու հաճախությունը և քանակը,
• գլխացավերի հարձակումներ են տեղի ունենում
• ուտելուց հետո գլխապտույտը բարձրանում է,
• արդյունավետության նվազում `ավելացած հոգնածության պատճառով, զգացվում է թուլություն,
• մարսողությունը խանգարում է:

Արդյունքում, որ հիվանդները ուշադրություն չեն դարձնում նման ախտանիշների վրա և չեն շտապում բժիշկ տեսնելու, վաղ փուլերում էնդոկրին խանգարումները շտկելու ունակությունը կտրուկ նվազում է: Բայց անբուժելի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը, ընդհակառակը, մեծանում է:

Ժամանակին բուժման պակասը, պաթոլոգիան շարունակում է առաջընթաց ապրել: Գլյուկոզան, որը կուտակվում է պլազմայում, սկսում է ազդել արյան կազմի վրա ՝ ավելացնելով դրա թթվայնությունը:

Միևնույն ժամանակ, արյան բաղադրիչներին շաքարի փոխազդեցության արդյունքում նրա խտությունը փոխվում է: Սա հանգեցնում է արյան շրջանառության խախտման, որի արդյունքում առաջանում են սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումները առանց հետքի չեն անցնում մարմնի այլ համակարգերի համար: Վնասված երիկամները, լյարդը, մարսողական օրգանները:Դե, գլյուկոզի հանդուրժողականության վերջին անվերահսկելի խախտումը շաքարախտն է:

Ախտորոշման մեթոդներ

Եթե ​​կասկածվում է NTG- ին, հիվանդը ուղարկվում է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելու համար: Մասնագետը տեղեկություններ է հավաքում հիվանդի կյանքի և սովորությունների մասին, պարզաբանում է բողոքները, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, ինչպես նաև հարազատների շրջանում էնդոկրին խանգարումների դեպքերը:

Հաջորդ քայլը կլինի վերլուծությունների նշանակումը.

• արյան կենսաքիմիա
• ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում,
• միզամուղ, ուրիկաթթու, շաքար և խոլեստերին:

Հիմնական ախտորոշիչ թեստը հանդուրժողականության թեստ է:

Թեստից առաջ պետք է պահպանվեն մի շարք պայմաններ.

• արյան նվիրատվությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է լինի ուսումնասիրությունից 8-10 ժամ առաջ,
• պետք է խուսափել նյարդային և ֆիզիկական սթրեսներից.
• փորձությունից երեք օր առաջ ալկոհոլ մի խմեք,
• ուսումնասիրության օրը չպետք է ծխել
• դուք չեք կարող արյուն նվիրել վիրուսների և մրսածության համար կամ վերջերս վիրահատությունից հետո:

Թեստն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

• ստուգման համար արյան նմուշառումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա,
• հիվանդին տրվել է գլյուկոզայի լուծույթ խմելու կամ ներերակային լուծույթ է իրականացվում,
• 1-1,5 ժամ հետո արյան ստուգումը կրկնվում է:

Խախտումը հաստատվում է գլյուկոզի նման ցուցանիշներով.

• դատարկ ստամոքսի վրա վերցված արյուն `ավելի քան 5,5 և պակաս 6 մմոլ / լ,
• Ածխաջրածին բեռից 1,5 ժամ վերցված արյունը ավելի քան 7,5 է և 11,2 մմոլ / լ-ից պակաս:

NTG բուժում

Ինչ անել, եթե NTG- ն հաստատվի:

Սովորաբար, կլինիկական առաջարկությունները հետևյալն են.

• պարբերաբար վերահսկել արյան շաքարը,
• վերահսկել արյան ճնշումը
• բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը
• հետևեք դիետային ՝ հասնելով քաշի կորստի:

Բացի այդ, դեղեր կարող են սահմանվել, որոնք օգնում են նվազեցնել ախորժակը և արագացնել ճարպային բջիջների խզումը:

Propիշտ սնուցման կարևորությունը

Պատշաճ սնուցման սկզբունքներին հավատարիմ մնալը օգտակար է նույնիսկ լիովին առողջ մարդու համար, իսկ ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտմամբ հիվանդի դեպքում դիետայի փոփոխությունը բուժման գործընթացի հիմնական կետն է, և դիետան պետք է լինի կյանքի ձև:

Դիետայի կանոնները հետևյալն են.

1. Կոտորակային կերակուր: Դուք պետք է ուտեք ավելի հաճախ ՝ առնվազն 5 անգամ մեկ օր և փոքր բաժիններով: Վերջին խորտիկը պետք է լինի քնելուց մի քանի ժամ առաջ:
2. Ամեն օր խմեք 1,5-ից 2 լիտր մաքուր ջուր: Սա օգնում է նոսրացնել արյունը, նվազեցնել այտուցը և արագացնել նյութափոխանակությունը:
3. Atորենի ալյուրի արտադրանքները, ինչպես նաև կրեմի աղանդեր, քաղցրավենիք և քաղցրավենիք բացառվում են օգտագործման մեջ:
4. Սահմանափակել օսլա բանջարեղենի և ոգիների քանակը նվազագույնի հասցնել:
5. Բարձրացրեք մանրաթելերով հարուստ բանջարեղենի քանակը: Թույլատրվում են նաև հատիկներով, կանաչիով և անուշաբույր մրգերով:
6. Դիետայում կրճատել աղի և համեմունքների քանակը:
7. Շաքարը փոխարինված է բնական քաղցրացուցիչով, մեղրը թույլատրվում է սահմանափակ քանակությամբ:
8. Խուսափեք ճարպերի պարունակության բարձր տոկոսով ուտեստների և ապրանքների ցանկից:
9. Թույլատրվում է ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք, ձուկ և նիհար միս:
10. Հացաթխման արտադրանքը պետք է պատրաստված լինի ամբողջական հացահատիկից կամ տարեկանի ալյուրից կամ թեփի ավելացմամբ:
11. Հացահատիկից գերադասել մարգարիտ գարի, հնդկացորեն, շագանակագույն բրինձ:
12. Զգալիորեն նվազեցրեք բարձր ածխածնի մակարոնեղենը, սեմալան, վարսակի ալյուրը, կլեպ բրինձը:

Խուսափեք սովից և գերտաքացումից, ինչպես նաև ցածր կալորիականությամբ սնուցելուց: Կալորիականության օրական ընդունումը պետք է լինի 1600-2000 կկալ, այն դեպքում, երբ բարդ ածխաջրերը կազմում են 50%, ճարպերը ՝ մոտ 30% և 20% սպիտակուցային արտադրանքներում: Եթե ​​կա երիկամների հիվանդություն, ապա սպիտակուցի քանակը կրճատվում է:

Ֆիզիկական վարժություններ

Թերապիայի մեկ այլ կարևոր կետ ֆիզիկական գործունեությունն է: Քաշը նվազեցնելու համար հարկավոր է հրահրել էներգիայի ինտենսիվ սպառում, բացի այդ, դա կօգնի նվազեցնել շաքարի մակարդակը:

Պարբերաբար վարժությունն արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, բարելավում է արյան շրջանառությունը, ամրացնում է անոթային պատերը և սրտի մկանները: Սա կանխում է աթերոսկլերոզի և սրտի հիվանդությունների զարգացումը:

Ֆիզիկական գործունեության հիմնական ուշադրությունը պետք է լինի աերոբիկական վարժությունը: Դրանք հանգեցնում են սրտի փոխարժեքի բարձրացման, ինչը արագացնում է ճարպային բջիջների խզումը:

Հիպերտոնիկ հիվանդություններով և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց համար ավելի քիչ ինտենսիվ դասերը ավելի հարմար են: Դանդաղ զբոսանքներ, լող, պարզ վարժություններ, այսինքն ՝ այն ամենը, ինչը չի հանգեցնում ճնշման բարձրացման և սրտի մեջ շնչառության կամ ցավի հայտնվելուն:

Առողջ մարդկանց համար դասերը պետք է ավելի ինտենսիվ ընտրեն: Վազք, նետվելով պարան, հեծանվավարություն, դահուկներ կամ դահուկներ, պարեր, թիմային սպորտաձևեր հարմար են: Ֆիզիկական վարժությունների շարք պետք է կազմված լինեն այնպես, որ դասընթացների մեծ մասը հայտնվի աերոբիկական վարժությունների:

Հիմնական պայմանը դասերի կանոնավորությունն է: Ավելի լավ է սպորտի համար օրեկան 30-60 րոպե մի կողմ դնել, քան շաբաթական երկու կամ երեք ժամ զբաղվել:

Կարևոր է դիտարկել բարեկեցությունը: Գլխապտույտի, սրտխառնոցի, ցավի, հիպերտոնիայի նշանները պետք է ազդանշան լինեն բեռի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար:

Դեղերի թերապիա

Դիետայից և սպորտից արդյունքների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղերի բուժում:

Նման դեղամիջոցները կարող են նշանակվել.

• Գլյուկոֆագ - իջեցնում է շաքարի կոնցենտրացիան և կանխում ածխաջրերի կլանումը, հիանալի ազդեցություն է տալիս դիետիկ սննդի հետ համատեղ,
• Metformin - իջեցնում է ախորժակի և շաքարի մակարդակը, արգելակում է ածխաջրերի կլանումը և ինսուլինի արտադրությունը,
• Acarbose - իջեցնում է գլյուկոզան
• Siofor - ազդում է ինսուլինի արտադրության և շաքարի կոնցենտրացիայի վրա, դանդաղեցնում է ածխաջրածին միացությունների տրոհումը

Անհրաժեշտության դեպքում արյան ճնշումը կարգավորելու և սրտի աշխատանքը վերականգնելու համար դեղեր են նշանակվում:

• այցելել բժշկի, երբ զարգանան պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշները,
• գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում անցկացնել յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ,
• պոլիկիստական ​​ձվարանների առկայության և գեստացիոն շաքարախտի հայտնաբերման դեպքում հարկավոր է պարբերաբար արյան ստուգում կատարել շաքարի համար,
• բացառել ալկոհոլը և ծխելը,
• պահպանել դիետայի կանոնները,
• ժամանակ հատկացնել կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության համար,
• անհրաժեշտության դեպքում վերահսկեք ձեր քաշը, ազատվեք լրացուցիչ ֆունտերից,
• մի ինքնաբավարարեք. բոլոր դեղերը պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից:

Վիդեո նյութեր նախաբիաբետերի մասին և ինչպես վարվել դրա հետ.

Ածխածնային նյութափոխանակության խանգարումների ազդեցության տակ տեղի ունեցող փոփոխությունները, բուժման ժամանակին սկսվելուց և բժշկի բոլոր դեղատոմսերին համապատասխանեցնելուց, բավականին հարմար են շտկմանը: Հակառակ դեպքում շաքարախտի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: