Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձեր. Թմրանյութեր

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում նրա ֆերմենտներ արտադրելու ունակությունը արժեզրկվում է: Սրանք նյութեր են, որոնք կարևոր են սննդի յուրացման համար: Մարմնի գործառույթը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում վերցնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են նույն նյութերը, ինչպես բնական ստամոքսահյութը:

Ինչու են մեզ անհրաժեշտ ֆերմենտային պատրաստուկներ

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտը մի նյութ է, որը ներգրավված է օրգանիզմի կողմից լավ կլանված սննդի մեջ փոքր բաղադրիչների մեջ: Հիմնական սնուցիչները սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր են: Երկաթն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք գործում են այս նյութերից յուրաքանչյուրի վրա.

• lipase - ճարպերի համար,
• ամիլազ - ածխաջրերի համար,
• սպիտակուցներ - սպիտակուցների վրա:

Պանկրեատիտի ֆերմենտները արտադրվում են անբավարար քանակությամբ: Սա հանգեցնում է նրան, որ սնունդը անցնում է ստամոքսով և աղիքներով անփոփոխ `մարսողությունը զարգանում է:

Թոքային պանկրեատիտի համար թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք կազմված են բնական ֆերմենտներից, օգնում է շտկել այս անբավարարությունը և նորմալացնել մարսողությունը:

Ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործման առանձնահատկությունները

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները կարող են ընդունվել միայն այն դեպքում, եթե դրանք անբավարար են մարդու մարմնում: Ֆերմենտային անբավարարությունը կարող է որոշվել հետևյալ նշաններով.
ախորժակի կորուստ

• հաճախակի թաղում
• փչում
• սրտխառնոց
• աթոռակի խանգարում - սնկային, առատ, ճարպի և լորձի կեղտոտվածությամբ:

Երկարատև մարսողական խանգարումը հանգեցնում է մաշկի, մազերի և եղունգների վատթարացման: Վատ շունչ է հայտնվում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներով դեղահատեր վերցվում են օրվա որոշակի ժամերին: Դա կապված է էկզոկրին օրգանների գործունեության հետ: Երկաթի ֆերմենտները մշտապես չեն գաղտնազերծվում, բայց որոշակի ժամերին ՝ սնունդից առաջ: Հետևաբար, բոլոր ֆերմենտային դեղամիջոցները ընդունվում են սնունդից կես ժամ առաջ, որպեսզի նրանք կարողանան հասնել տասներկումատնյա աղիք, որտեղ սկսվում է նրանց գործողությունը:

Նման դեղերի ազատման ժամանակակից ձեւը ժելատինի պարկուճներն են: Այս պաշտպանության շնորհիվ ստամոքսում ֆերմենտները չեն քանդվում: Մեծ պարկուճի ներսում կան բազմաթիվ միկրոկapsուլներ:

Gland- ի սեփական ֆերմենտները դրանում ոչ ակտիվ են: Եթե ​​դրանք ֆունկցիոնալ ակտիվ լինեին, ապա տեղի կունենային օրգանների հյուսվածքի ոչնչացում, ինքնահոսացում: Նրանց ակտիվացումը տեղի է ունենում արդեն duodenum- ում `լեղու օգնությամբ:

Հետևաբար, եթե առկա է լեղու արտահոսքի խախտում կամ դրա արտադրություն, կզարգանա նաև մարսողությունը, նույնիսկ առողջ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով:

Թե ինչ ֆերմենտներն են լավագույնս ընդունվում պանկրեատիտով, որոշում է գաստրոէնտերոլոգը հիվանդին հետազոտելուց հետո: Հիվանդության սուր ձևով նման դեղերի օգտագործումն անընդունելի է: Ակտիվ բորբոքումն ուղեկցվում է ամիլազի արտադրության ավելացմամբ, որն ի վիճակի է ոչնչացնել գեղձի սեփական հյուսվածքները: Ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործումը վնասում է գեղձին նույնիսկ ավելի մեծ չափով: Ֆերմենտային գործակալները նշանակվում են միայն գեղձի քրոնիկ բորբոքման բուժման համար `նրա գործառույթի անբավարարությամբ:

Թմրամիջոցների ցանկ

Թոքաբորբի ֆերմենտներից դեղամիջոցներում ներառված են երեք հիմնական.

Թմրամիջոցների գործունեության հաշվարկը հիմնված է լիպազայի վրա: Այս նյութը սկսում է գործել մյուսների առաջ: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկների ցանկը ներառում է մի քանի կետ: Նրանց գործողության մեխանիզմը գրեթե նույնն է: Տարբերությունը ազատման ձևի մեջ է, որը պատասխանատու է դեղամիջոցի կենսաբազմազանության, այսինքն ՝ իր մարմնի մարսողության համար: Ֆերմենտի պատրաստուկները ստացվում են ցուլերի ենթաստամոքսային գեղձերից, ավելի քիչ հաճախ խոզերից:

Պանկրեատին

Այս խմբի առաջին դեղամիջոցը: Պարունակում է երեք ակտիվ բաղադրիչ.

• պրոտեազա - 200 PIECES,
• ամիլազ - 3500 միավոր,
• լիպազա - 4300 միավոր:

Թմրամիջոցների նպատակը սննդի մարսողության բարելավումն է: Այն օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի և լեղու ծորակների բորբոքման համար: Նախատեսվում է նաև որովայնի խոռոչի ռադիոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն նախապատրաստվել `փխրունությունը վերացնելու համար:

Այն ընդունելու համար գործնականում հակադրություններ չկան, բացառությամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության: Ուտելուց առաջ վերցրեք Pancreatin- ը դեղահատի վրա: Երեխաների համար դեղաչափի հաշվարկն իրականացվում է մարմնի քաշի միջոցով: Դիետայի խախտման հետևանքները վերացնելու համար նշվում է կարճ դասընթաց (3-4 օր): Խրոնիկ պանկրեատիտի համար խորհուրդ է տրվում երկարատև օգտագործման ֆերմենտներ (մի քանի տարի կամ կյանքի ընթացքում):

Պանկրեատինի գրեթե նման, հիմնական բաղադրիչների բովանդակության փոքր տարբերություն կա.

• պրոտեազա - 300 ՆԱԽԱԳԻԾ,
• ամիլազ - 4500 ՆԱԽԱԳԻԾ,
• լիպազա - 6000 միավոր:

Գործողության մեխանիզմը սնուցիչների խզման բարելավումն է, մարսողության նորմալացումը: Այն նշվում է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման, դրա բացակայության համար: Արդյունավետ է փչող, ոչ վարակիչ լուծը վերացնելու համար:

Այն հակացուցումներ չունի: Խորհուրդ չի տրվում երեխաների համար Penzital- ի բարձր չափաբաժիններ նշանակել, քանի որ փորկապության զարգացումը հնարավոր է:

Ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներ մատչելի են ժելատինով պաշտպանվող պարկուճի տեսքով: Դրա շնորհիվ հիմնական նյութը չի քանդվում ստամոքսահյութի միջոցով, այլ մտնում է տասներկումատնյա անփոփոխ:

Կան դեղորայքի երեք ձև, որոնք տարբերվում են լիպազայի դեղաչափով:

Դեղորայքի ձևի ընտրությունը պայմանավորված է հիվանդության ծանրությամբ, գեղձի սեկրեցների անբավարարության ծանրությամբ: Հերմիտալը օգտագործվում է քրոնիկ պանկրեատիտի, կիստիկական ֆիբրոզի բուժման համար:

Իմունոստիմուլյացնող հատկություններով համակցված բազմաֆերմենտային գործակալ: Բուժման բաղադրությունը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

• պրոտեազա - 300 ՆԱԽԱԳԻԾ,
• ամիլազ - 50 ՆԱԽԱԳԻԾ,
• լիպազա - 34 ՆԱԽԱԳԻԾ,
• papain - 90 PIECES,
• bromelain - 225 միավոր,
• տրիպսին - 360 միավոր,
• chymotrypsin - 300 PIECES,
• ռուտոզիդ - 10 մգ:

Սա կենդանիների և բույսերի ֆերմենտների մի համալիր է, որն օգնում է ալերգիկ ռեակցիաներին, մարսողական խանգարմանը, էնդոկրին հիվանդություններին: Գործիքը օգտագործվում է բժշկության բոլոր ճյուղերից շատ հիվանդությունների բուժման համար: Ինչ վերաբերում է մարսողական համակարգին, ապա Wobenzym- ը նախատեսված է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար:

Դեղը խորհուրդ չի տրվում հինգ տարեկանից ցածր երեխաների, հղի կանանց համար: Wobenzym- ը հակացուցված է արյան հիվանդությունների մեջ: Դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից, հաշվի առնելով հիվանդությունը, ընդհանուր առողջությունը:

Որ ֆերմենտները լավագույնս օգտագործվում են պանկրեատիտի համար, կախված է հիվանդության փուլից, դրա զարգացման պատճառներից: Նաև հավատարիմ մնացեք պանկրեատիտի համար պատշաճ սնունդը, նույնիսկ մեծ քանակությամբ ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունելը կարող է չհամընկնել բարձր կալորիականությամբ և ճարպային սննդի հետ:

Մարսողական գործընթաց

Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների կարգավորումը չի կարող մեկուսացվել ստամոքսում և աղիքներում տեղի ունեցող գործընթացներից: Մարմնի մարսողական գործառույթը ստամոքս-աղիքային տրակտի տարբեր օրգանների գործունեության ընդհանուրությունն է: Թուքը, ստամոքսահյութը, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները և լյարդի կողմից գաղտնազերծված լեղը պետք է գործեն համերգով: Հակառակ դեպքում սնունդը չի մարսվելու և չի կարողանա մարսել:

Սննդի տարրը փոխվում է

Բերանի խոռոչի սննդի արտադրանքները մանրացված և խոնավացվում են թուքով, որը պարունակում է երկու ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են ածխաջրերը: Խառնել դաժան և սննդի միանվագ քիմիական փոփոխություն ստամոքսում, որտեղ հիդրոքլորաթթու, հատուկ ֆերմենտներ գործում են սպիտակուցների, իսկ մասամբ `լիպիդների վրա: Լիզոզիմ և հիդրոքլորաթթու պարունակող ստամոքսային հյութը ոչնչացնում է մանրէները: Պեպսինը իր կազմից տարրալուծում է սպիտակուցային մակրոմոլեկուլները փոքր հատվածների `պեպտիդների: Ստամոքսահյութի ֆերմենտը `լիպազը, գործում է կաթնային ճարպերի վրա:

Այնուհետև, սֆինկերտի միջոցով, մասնակի վերամշակված սնունդը ուղարկվում է աղիքներ: Նախնական բաժինը ՝ տասներկումատնյա տեղն այն վայրն է, որտեղ սնուցիչները ենթարկվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութին և լեղին: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ճարպերը քայքայում են այն պատճառով, որ դրանք էմուլգացվում են լեղու ազդեցության տակ: Ածխաջրերի և սպիտակուցների հիդրոլիզացումը գրեթե ամբողջական է: Որքան լավ է աղը կերակրի կերակուրը, այնքան ավելի հեշտ կլինի նրանց մարսողական հյութով հագեցնելը, այնքան ավելի արագ են դրանք ենթարկվում քիմիական փոփոխությունների:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ և մարսողություն

Սննդի բաղադրիչների պոլիմերային մոլեկուլները կայուն են սովորական պայմաններում: Մարմինը պետք է քանդի դրանք ցածր ջերմաստիճանում `36,6 ° C: Համեմատության համար. Ձվի սպիտակուցը ժխտում է ջուրը եռացնելիս, որի մեջ այն եռում է: Որպեսզի քիմիական ռեակցիաները մարմնում տեղի ունենան «մեղմ» պայմաններում, անհրաժեշտ են կենսաքալիզատորներ, որոնց մասնակցությամբ տեղի է ունենում հիդրոլիզ: Կենսաբանական կատալիզատորները հայտնաբերվում են բերանի խոռոչի, ստամոքսի և համակարգի այլ օրգանների պատերով արտադրված տարբեր մարսողական հեղուկներում: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները քայքայում են սնունդը մարսողության վերջին փուլում: Առաջանում է սպիտակուցների հիդրոլիտիկ պեղումը ամինաթթուների մեջ: Յուղերը բաժանվում են գլիցերինի և կարբոքսինաթթուների, ածխաջրերի մեջ `մոնոսախարիդների մեջ:

«Հիմնական դեր մարսողական գործառույթում»

Այսպես մասնագետները բնութագրում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կարևորությունը: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ակտիվ լուծույթ, ինչպես նաև նատրիումի բիկարբոնատ ՝ ստամոքսի հիդրոքլորաթթվի պարունակությունը չեզոքացնելու համար: Արտադրված հեղուկի ընդհանուր ծավալը կարող է լինել օրական մինչև 1-2 լիտր: Այն պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի մարսողական ֆերմենտներ (6-8 հիմնական տեսակ):

Trypsinogen, chymotrypsinogen, proteases մարսվում սպիտակուցներ, որոնք մտնում են մարմինը: Ածխաջրերը մաքրվում են α-ամիլազով: Լիպազները գործում են ճարպի մոլեկուլների վրա: Արտադրվում են ակտիվ ձև և ֆերմենտային ֆերմենտներ, որոնք այնուհետև ակտիվանում են տարբեր գործոնների ազդեցության տակ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի գործունեություն

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ձեռք են բերել առանցքային նշանակություն բոլոր մակրո սնուցիչների մարսողության մեջ, բայց դրանց ամենակարևոր դերը լիպիդները քանդելն է: Իսկապես, սպիտակուցների հիդրոլիզացումը տեղի է ունենում նախ ստամոքսում `պեպսինի և հիդրոքլորաթթվի մասնակցությամբ: Տասներկուերորդ մասում միացվում է ենթաստամոքսային գեղձի պրոտեազի ֆերմենտը: Օսլայի մարսումը սկսվում է բերանի խոռոչում `թուքավոր ամիլազով: Այնուհետև այն շարունակվում է ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի մասնակցությամբ: Ստամոքսային լիպազը ազդում է գլիցերինի և ճարպաթթուների միջև քիմիական կապերի 5-40% -ի վրա, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը պատասխանատու է ճարպերի 40-70% -ի հիդրոլիզացիայի համար: Դրա գործունեությունը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի վիճակից, անձի տարիքից և սեռից, ստամոքսի և աղիքների պարունակության pH- ից:

Նվազեցված էկզոկրին ֆունկցիան

Մարդու մարմնում կենսաբանական կատալիզատորների արտադրության նվազումով, դուք կարող եք մուտք գործել կենդանիների սննդի հետ կապված բացակայող ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Թմրամիջոցներն այս դեպքում գերադասելի են մեկ պարզ պատճառով: Proteinsերմամշակման ընթացքում ցանկացած սպիտակուց ոչնչացվում է (վերափոխվում է): Ֆերմենտները սպիտակուցային մոլեկուլներ են, դրանց մի մասը կարող են լինել վիտամիններ, հետքի տարրեր և այլ միացություններ: Պարզվում է, որ այսօր միակ հնարավոր ելքը բանավոր օգտագործման համար ֆերմենտներ օգտագործելն է (բերանի միջոցով քամելու միջոցով):

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրություն

Դեղագործական արտադրության համար հումքի աղբյուրները հանդիսանում են խոշոր եղջերավոր անասունների կամ խոզի ենթաստամոքսային գեղձեր: Կենդանիների այս օրգանները մշակվում են սառեցման չորացումով `ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական բաղադրիչները ստանալու համար, որը պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Այս ակտիվ նյութով պատրաստուկները սովորաբար պարունակում են տարբեր հարաբերակցություններ.

1. Ամիլազներ (առաջացնում են ածխաջրերի հիդրոլիզացիա):
2. Սպիտակուցներ (գործել սպիտակուցների վրա):
3. Լիպազներ (ճարպերը քանդել):

Rրածխաթթվային թթու պարունակող ստամոքսային հյութը կարող է քանդել սպիտակուցային մոլեկուլները (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ): Պանկրեատինի հիման վրա ստեղծված պատրաստուկները պատված են գագաթին պոլիմերային ծածկով, որպեսզի պաշտպանվեն ագրեսիվ ներքին միջավայրից: Դրա տակ կա փոշի կամ միկրոկapsուլ:

Փոխարինող թերապիայի ֆերմենտներ

Տարբեր դեղերի բաղադրիչները, որոնք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի պակասը, մի փոքր տարբերվում են: Ամենատարածված դեղամիջոցների ընդհանուր ապրանքային անվանումները `Creon և Pancreolipase: Կրոնի և դրա անալոգների նման դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը պանկրեատինն է: Ներկայացրեք lipase + amylase + protease- ում:

Առավելությունների թվում `հղիության և լակտացիայի ընթացքում« Կրեոն »պարկուճներ վերցնելու ունակությունը, մանկության տարիներին: Դեղամիջոցի դեղաչափերը պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից `դեղը սահմանելով հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի սննդակարգից և տարիքից: Նմանատիպ դեղերի առևտրային անվանումներ ՝ Պանզինորմ, Միկրազիմ, Էրմիտաժ, Մեզիմ Ֆորտե, Պանկրեատին:

Pancreatalipase- ի պատրաստման հատիկները պարունակում են նույն ֆերմենտները `լիպազա + ամիլազ + պրոտեազա, բայց ավելի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում: Այս դեղամիջոցը թողարկվում է 3 մմ տրամագծով միկրոգրանուլների տեսքով, որը պատված է աղիքային պարունակության մեջ թաղանթով լուծվող: Նշված դեղամիջոցների ընդունումը ապահովում է սննդի տարրերի ավելի ամբողջական մարսողություն, ինչը կօգնի բարելավել կլանումը և հանգեցնում է աթոռակի նորմալացմանը:

Ինչպես վերցնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային դեղեր

Թմրամիջոցների ընդունումը հիմնական ենթաբուժական անբավարարության հիմնական բուժական մեթոդն է: Պանկրեատինի պատրաստուկները համարվում են անվտանգ, ունեն քիչ կողմնակի բարդություններ: Այս ոլորտի փորձագետները պահպանողական բուժումը անվանում են վիրաբուժության այլընտրանք:

Թերապևտիկ ազդեցություն ունենալու համար մեծահասակները տևում են 25,000-ից 40,000 IU լիպազա `սովորական եռաստիճան սնունդ մարսելու համար: Խորհուրդ չի տրվում գերազանցել լիպազի 10,000 IU դոզան `1 կգ մարմնի քաշի համար: Մեծահասակների և երեխաների համար դեղաչափերի առանձնահատկությունները մանրամասն նկարագրված են դեղերի փաթեթավորմանը կցված ցուցումներում:

Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ պարունակող պատրաստուկները օգտագործվում են ուտելուց առաջ, ուտելուց հետո կամ հետո: Երբ այն մտնում է ստամոքսի վրա, պարկուճային կեղևը կամ դրեյջեն աստիճանաբար լուծարվում են, և ֆերմենտները հասնում են իրենց առավելագույն գործունեությանը տասներկում: Կան խնդրահարույց կետեր, օրինակ ՝ պարկուճների պարունակության պատշաճ խառնումը աղիքային քիմքի հետ, ճիշտ ժամանակին ակտիվացում:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների պակասը հանգեցրել է լուրջ հետևանքների, ապա բժշկի նշանակմամբ հիվանդը խոսում է վիրաբուժական միջամտության անխուսափելիության մասին: Իրավիճակի անբարենպաստ զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ վերցնել ենթաստամոքսային գեղձի հիման վրա հաբեր, հետևել դիետային:

Բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձեր (ախտանիշներ)

Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ֆերմենտները կարող են արգելափակվել խոլեցիստիտով, երբ հաշվարկը խրվում է լեղապարկի ծորան: Կենսաբանորեն ակտիվ նյութերը հրահրում են ինքնաձգում `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների ինքնավերջինացում:

Սուր պանկրեատիտի դեպքում տեղի է ունենում որովայնի ուժեղ ցավ և փսխում: Հիվանդի սրտի մակարդակը մեծանում է, արյան ճնշումը նվազում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է: Նկատվում է նաև փսխման, չոր լեզվի, դեմքի և ձեռքերի ափի արատների անխռով հորդորը:

Բժիշկը, ով հիվանդի արտաքին զննում է անցկացնում, բացի վերը նշված նշաններից և ախտանիշներից, նշում է, որ հիվանդ մարդու մաշկը դառնում է գունատ կամ դեղնավուն, զով: Palpation- ը թույլ է տալիս որոշել, որ առկա է աղտոտում, աղեստամոքսային տրակտի պերիտոնումի և պարեզի բորբոքում:

Հիվանդի մեզի լաբորատոր ուսումնասիրության արդյունքում պարզվում է, որ ավելացել են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ֆերմենտներ: Արյան ստուգումը ցույց է տալիս սպիտակ արյան բջիջների քանակի աճ:

Բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի բուժում

Սուր պանկրեատիտի դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել ցավը և այլ ախտանիշների դրսևորումները, բայց անալգետիկ միջոցները գործնականում չեն օգնում թեթևացնել տհաճությունը: Նշանակված դեղեր, որոնք նվազեցնում են գեղձի և դրա ֆերմենտների ակտիվությունը. Գորդոկս, Կոնտրիկալ, Պլատիլիլին: Դեղատոմսերի ցանկը լրացվում է նաև հակամանրէային, հակասպազմոդիկ և հակաէթետիկ դեղամիջոցներով:

Նաև հիվանդը պետք է դեղեր ընդունի, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսի թթվային պարունակությունը: Սուր պանկրեատիտի դեպքում, եթե առկա են գեղձի վարակված կամ մահացած մասեր, ապա կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն: Երբ բորբոքումն առաջանում է ծխատարի մեջ գտնվող քարից, իրավիճակը լուծելու միջոցներից մեկը լեղապարկի հեռացումն է:

Պանկրեատիտի բուժման կարևորագույն կետերից մեկը դիետան է: Սուր տեսքով, առաջին 3 օրվա ընթացքում հիվանդը պետք է անի առանց սննդի (սով): Անհրաժեշտ է խուսափել բեռը ամբողջ մարսողական համակարգի վրա, ուստի ապագայում շատ ուտեստներ պետք է բացառվեն սննդակարգից:

Որ դեպքերում են նշանակվում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկներ

Ֆերմենտային դեղերը նախատեսված են տարբեր մարսողական խանգարումների համար:

Այս դեղերը ընդունելու ցուցումները հետևյալն են.

1. Քրոնիկ պանկրեատիտ Ֆերմենտների արտադրության մակարդակը որոշվում է լաբորատոր մեթոդով ՝ կենտրոնանալով լիպազայի գործունեության վրա: Թմրամիջոցների ընտրությունը և դրանց օպտիմալ չափաբաժինները որոշվում են `հաշվի առնելով հիվանդի անկարգությունների ծանրությունը, անհատական ​​զգայունությունը և սննդային հատկությունները:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում: Գեղձի ամբողջական հեռացումով հիվանդների համար անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ ֆերմենտ պարունակող դեղեր ընդունել:

Ֆերմենտային պատրաստուկների նշանակման հիմքը կարող է լինել այլ խանգարումներ ֆերմենտային համակարգերի գործողության մեջ.

• էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի տարիքի հետ կապված նվազում,
• բարդ թերապիա կիստակային ֆիբրոզի, ցելյակի հիվանդության, ստամոքսախոցային խոցի,
• հեպատոբիլային համակարգի խափանում,
• սֆինկերի դիսֆունկցիան,
• չափազանց շատ ճարպային սնունդ, գերտաքացում:

Դասակարգում

Գործողության տիպի համաձայն ՝ դեղերը բաժանվում են երկու խմբի.

• ենթաստամոքսային գեղձի խախտմամբ սնունդ բաժանելու համար,
• աղիների և ստամոքսի աշխատանքը նորմալացնելու համար, որովայնի ցավը թեթևացմամբ թեթևացնելու համար:

Ֆերմենտային պատրաստուկների դասակարգումը `կախված ակտիվ նյութից, ներկայացված է հետևյալ ցանկում.

1. Պանկրեատին պարունակող դեղամիջոցները կենդանական ծագման ֆերմենտային պատրաստուկներ են `կովերի կամ խոզերի ենթաստամոքսային գեղձերից: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ներառում են ՝ Mezim Forte, Pancreatin, Creon:
2. Համակցված դեղամիջոցները, ներառյալ պանկրեատինը, hemicellulose- ը, լեղաթթուները և այլ ակտիվ նյութեր, հանդիսանում են Festal, Panzinorm, Digestal, Kotazim Forte:
3. Թմրանյութեր, ներառյալ բուսական ծագման ֆերմենտներ `պապաին, սնկային դիաստազ: Դրանք օգտագործվում են կենդանական ծագման պատրաստուկների նկատմամբ անհանդուրժողականության համար: Այս խմբում դեղերի անուններն են ՝ Unienzyme, Pepfiz, Solizim, Nygeda:
4. Կենդանիների և բույսերի ծագման ֆերմենտներ պարունակող համակցված դեղամիջոցներ, - Phlogenzim, Wobenzym:

Inhibitors

Inhibitor- ը օգտագործվում է որոշակի ֆերմենտներ ճնշելու համար, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիաների զարգացում: Բլոկլերները նվազեցնում են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների գործունեությունը, կանխում են կինինների արտազատումը և կանխում են ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքային պրոցեսների առաջընթացը:

Անտենզիմի բուժումը թույլ է տալիս թեթևացնել ցավը, նվազեցնել թունավորումը, կանխել գեղձի նեկրոզը, բարելավել ընդհանուր առողջությունը:

Դրանք արդյունավետ են միայն հիվանդության վաղ փուլերում և դրական արդյունքի հասնելու համար կարող են նշանակվել մեծ քանակությամբ:

Սպիտակուցային

Սպիտակուցային ֆերմենտները (պրոտեազները) անհրաժեշտ են փոքր աղիքներ սպիտակուցների յուրացման նորմալ ընթացքի համար: Նրանք բաժանված են երկու խմբի.

1. Exopeptidases- ը ֆերմենտներ են, որոնք քողարկում են տերմինալի պեպտիդային պարտատոմսերը: Դրանք ներառում են `պեպսին, քիմոսին, ստամոքսին և պրենենցիմներ տրիպսին, էլաստազա, քիմոտրիպսին:
2. Endopeptidases - ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են ներքին պեպտիդային պարտատոմսերը, օրինակ ՝ կարբոքսիպեպտիդազներ, դիեպեպտիդազներ, ամինոպեպտիդազներ:

Դեղամիջոցները, որոնց ակտիվ բաղադրիչները սպիտակուցներ են, երկու տեսակի են.

1. Բարդ պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են խոզի ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Այս խմբում պլանշետներից ամենատարածվածներն են `պանկրեատին, Mezim forte, Panzinorm:
2. Պատրաստուկներ, որոնք հիմնված են խոզերի ստամոքսային լորձաթաղանթի քաղվածքի վրա, որի հիմնական բաղադրիչը պեպսինն է:

Ավանդական բժշկությունից

Ենթաստամոքսային գեղձի օրգանների հիվանդության դեպքում ավանդական թերապիայի արդյունքում կարող են օգտագործվել տարբեր բուժիչ բույսեր:

Բուսական պատրաստուկները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել որպես բուժման միակ մեթոդ. Դրանց ազդեցությունը շատ ավելի քիչ է `համեմատած դեղորայքի հետ:

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը պարունակում են բնական բաղադրիչներ, բայց դրանց օգտագործումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ և համոզվեք, որ հակադրություններ չկան:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների սեկրեցումը մեծացնելու համար կարող եք օգտագործել այս բնական միջոցները.

• բշտուկի և էլեկամպանի, երիցուկի, կալենդուլայի, մարախափայտի, եղեսպակի, լարանի, արգանդի արմատների decoction
• քաղցրավենիքի արմատների կամ խոտաբույսերի decoction,
• վայրի ելակի արմատների ինֆուզիոն,
• եփուկ վարսակի,
• բեյի տերևների ինֆուզիոն:

Հակացուցումները

Ֆերմենտային պատրաստուկների ընդունումը կարող է նշանակվել միայն ներկա բժիշկի կողմից: Մասնագետը ճիշտ կգնահատի հիվանդի վիճակը, կընտրի դեղամիջոցը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները և որոշելու դրա օպտիմալ քանակը:

Դուք չեք կարող օգտագործել ֆերմենտներ բուժման համար ՝

• սուր պանկրեատիտի կամ գաստրիտի նոպաներ ՝ ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռումից խուսափելու համար.
• hyperuricosuria - միզաթթվի ավելցուկ, որպեսզի չառաջացնի ուրոլիտիաս,
• ալերգիա տավարի, խոզի մսի արտադրանքներից (միայն կենդանական ծագման ակտիվ նյութով պատրաստուկների պատրաստման համար),
• երեխաների որովայնի շրջանում ցավ ունենալով, քանի որ այն կարող է լինել մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ ՝ տարբեր ուռուցքներ, տուբերկուլյոզ, խոցային կոլիտ, լիմֆոմա:

Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի դեպքում դեղորայքային ֆերմենտային պատրաստուկները օգնում են նորմալացնել մարսողության գործառույթները ՝ լրացնելով մարմնի կողմից արտադրված նյութերի անբավարարությունը: Թմրանյութերը լավ հանդուրժվում են, կողմնակի էֆեկտներ քիչ են, արդյունավետ են բարդ բուժման ընթացքում երկարատև օգտագործման դեպքում և մեկ դոզան `overeating- ի դեպքում:

Մեզիմ Ֆորտե

Այս ֆերմենտի պատրաստումը ավելի թանկ է, քան նախորդը: Դրա միջին գինը մեկ տուփի համար կազմում է 190 ռուբլի, որը ներառում է 20 հաբեր: Մեցիմի ակտիվ նյութը նաև պանկրեատինն է: Բայց բացի դրանից, այն պարունակում է նաև օժանդակ նյութեր ՝ անջրանցիկ սիլիցիումի կոլոիդ երկօքսիդ, թալք, հավելանյութեր E122, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, MCC, մակրոգոլ, էմուլսիա սիմետիկոն, տիտանի երկօքսիդ և պոլիակրիլաթ ցրվածություն:

Mezim- ը հակացուցումներ չունի: Այն չի կարող ընդունվել սուր պանկրեատիտով և քրոնիկ, ինչպես նաև աղիքային աղիքների խանգարմամբ և թմրամիջոցների մեջ պարունակվող արտազատվող նյութերի նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում:

Ենթաստամոքսային գեղձի աննշան խախտումներով ՝ Մեզիմին խորհուրդ է տրվում վերցնել 1-2 հաբեր պարունակությամբ սնունդով: Ամբողջ օրգանների դիսֆունկցիանով `2-4 հաբեր: Առավելագույն օրական դեղաչափը 20,000 միավոր / կգ է:

Creon 10000

Այս ֆերմենտային պատրաստման գինը դեղատներում կազմում է մոտավորապես 270-300 ռուբլի: Դրա կազմը ներառում է.

• հիմնական ակտիվ բաղադրիչը պանկրեատինն է,
• արտահոսողներ `մակրոգոլ, ցետիլային ալկոհոլ, հիպերմելոզ ֆթալաթ, տրիետիլ ցիտրատ, դիմեթիկոն:

Ինչ վերաբերում է կողմնակի բարդություններին, ապա այս դեղը ընդունելիս կարող է առաջանալ որովայնի շրջանում ցավ, փխրունություն, փորլուծություն, սրտխառնոց և փսխում: Հնարավոր է նաև ֆիբրոզային գաղութի, միզասեռության, հիպերուրիկոզուրիայի տեսք:

Creon 10000- ի առավելագույն օրական դեղաչափը 10,000 միավոր / կգ է: Անհնար է այն վերցնել բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ, սուր պանկրեատիտով կամ քրոնիկ հիվանդության սրմամբ:

Պենզիտալը ֆերմենտի ամենաէժան պատրաստումն է, որի միջին արժեքը չի գերազանցում յուրաքանչյուր փաթեթի 40 ռուբլի (20 հաբեր): Բացի պանկրեատիտից, այն պարունակում է հետևյալ արտազատիչները.

• կաթնաշաքար
• թալկի փոշի
• նատրիումի օսլա գլիկոլատ,
• ցելյուլոզ
• պովիդոն
• տիտանի երկօքսիդ
• կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
• մետաքրիլաթթվի համադրիչ:

Ինչպես նախորդ դեպքերում, անհնար է Penzital- ը վերցնել գերզգայնությամբ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ ՝ սուր կամ սրված քրոնիկ պանկրեատիտ: Մնացած բոլոր դեպքերում, այս դեղորայքի ընդունումը կարող է իրականացվել առանց վախի, բայց միայն ըստ սահմանված սխեմայի:

Այս դեղը համեմատաբար անվտանգ է: Կողմնակի ազդեցությունները մաշկի ցաների տեսքով, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, հիպերուրիկոզուրիա և այլն, երբ այն ընդունվում են ծայրահեղ հազվադեպ:

Մեծահասակների համար Penzital- ի միջին չափաբաժինը կազմում է օրական 150,000 միավոր: Եթե ​​կա ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական դիսֆունկցիա, ապա դեղաչափը բարձրանում է մինչև 400,000 միավոր / օր: Դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 15,000 միավոր / կգ է: 1.5 տարեկանից ցածր երեխաների համար Penzital- ի առավելագույն դեղաչափը օրական 50,000 միավոր է, 1.5 տարեկանից բարձր երեխաների համար `100,000 միավոր / օր:

Այս դեղը չի տարածվում էժան ֆերմենտային պատրաստուկների վրա, քանի որ դրա արժեքը տատանվում է 400 ռուբլիից: մինչեւ 1700 ռուբ: կախված մեկ փաթեթի պլանշետների քանակից: Այնուամենայնիվ, Wobenzym- ը ճանաչվում է որպես ամենաարդյունավետ և լավագույն ֆերմենտային պատրաստումը, քանի որ այն պարունակում է մի քանի ակտիվ բաղադրիչներ.

Լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են թալք, եգիպտացորենի օսլա, մաքրված ջուր, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, ստեարաթթու, կաթնաշաքար և մագնեզիումի ստեարատ: Բաղադրությունը հարուստ է, բայց այս դեղամիջոցի հետ կապված, բացի սուր և սրված քրոնիկ պանկրեատիտից, կան նաև այլ հակացուցումներ, որոնց թվում կան.

• բոլոր պաթոլոգիաները, որոնց զարգացման միջոցով կա ներքին արյունահոսություն բացելու մեծ ռիսկ,
• 5 տարեկանից ցածր երեխաներ,
• հեմոդիալիզ
• գերզգայնություն դեղամիջոցի ակտիվ կամ լրացուցիչ նյութերի նկատմամբ:

Wobenzym- ի առավելությունը կողմնակի ազդեցությունների լիակատար բացակայությունն է: Միայն մեկուսացված դեպքերում կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ, եթե դեղը ընդունվում է հակացուցումների առկայության դեպքում կամ ֆեկցիաների հոտի և գույնի փոքր շեղումների տեսք:

Այս դեղը օգտագործվում է բժշկության մեջ տարբեր նպատակներով, և դրա դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Բայց եթե մենք խոսում ենք ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների մասին, ապա այն սովորաբար սահմանվում է 1-2 հաբերի չափով `ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո:

Այս դեղամիջոցի արժեքը մոտավորապես 110-150 ռուբլի է: Այն համակցված ֆերմենտային պատրաստուկ է, որն ապահովում է աղիների և ենթաստամոքսային գեղձերի բաղադրիչների անբավարարության ավարտը ՝ դրանով իսկ նորմալացնելով մարսողության գործընթացները:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներն են.

• hemicellulase,
• լեղու բաղադրիչները
• պակրեատին:

Արգելվում է Դեգիստալ վերցնել հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների առկայության դեպքում.

• լեղապարկի հիվանդություն
• սուր և սրված քրոնիկ պանկրեատիտ,
• լյարդի անբավարարություն
• հեպատիտ
• դեղը կազմող բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականությունը:

Այս դեղը ընդունվում է օրական 2-3 անգամ, ուտելիս կամ դրանից հետո միանգամից 1-3 հաբեր: Դոզայի բարձրացումը կարող է առաջանալ միայն ներկա բժշկի հետ համաձայնությամբ: Եթե ​​դուք ինքներդ մեծացնում եք դոզան, դա կարող է հանգեցնել կողմնակի էֆեկտների առաջացման, որոնց թվում են.

• ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ,
• լեղաթթուների էնդոգեն սինթեզի նվազում,
• հիպերվիրացնող
• արյան մեջ միզաթթվի պլազմային մակարդակի բարձրացում:

Ֆերմենտային պատրաստուկները օգնում են փոխհատուցել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարարությունը մարմնում և անհրաժեշտ են մարսողական գործընթացների նորմալացման համար: Բայց հիշեք, որ դրանք առանց բժշկի գիտելիքների վերցնելն ամենևին էլ անհնար է: Սա կարող է հանգեցնել առողջության լուրջ խնդիրների: