Gliclazide MV 30 և 60 մգ. Օգտագործման հրահանգներ

Gliclazide MV` օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն ՝ Gliclazide MV

ATX ծածկագիր ՝ A10BB09

Ակտիվ բաղադրիչ ՝ գլիկլազիդ (գլիկլազիդ)

Արտադրող ՝ Ս. Օզոն, ՍՊԸ Ատոլ (Ռուսաստան)

Թարմացրեք նկարագրությունը և լուսանկարը ՝ 01/14/2018

Գները դեղատներում `81 ռուբլիից:

Gliclazide MV- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Gliclazide MV- ն արտադրվում է պլանշետների տեսքով ՝ փոփոխված թողարկմամբ. Գլանաձև, բիկոնվեքսով, սպիտակ յուղաներկով կամ սպիտակներով, հնարավոր է թեթև մարսողություն (10, 20 կամ 30 կտոր ՝ եզրագծային ալյումինի կամ պոլիվինիլ քլորիդի բջջային փաթեթների մեջ ՝ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 տուփ ստվարաթղթե փաթեթում, 10, 20, 30, 40, 50, 60 կամ 100 հատ: Պլաստիկե բանկաների մեջ 1 հատ կարող է ստվարաթղթե փաթեթում):

1 դեղահատի կազմը ներառում է.

• Ակտիվ նյութ `գլիկլազիդ - 30 մգ,
• Օժանդակ բաղադրիչներ `հիպերմելոզա` 70 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `1 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 98 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `1 մգ:

Ֆարմակոդինամիկա

Glyclazide- ը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, որն ունի հիպոգլիկեմիկ հատկություններ և նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Այս կատեգորիայի դեղերից դրա տարբերությունն այն է, որը պարունակում է էնդոցիկլիկ կապով N պարունակող հետերոցիկլային օղակ:

Gliclazide- ն իջեցնում է արյան գլյուկոզան ՝ լինելով Langerhans- ի կղզիների բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության խթանիչ: 2-ամյա բուժումից հետո շարունակվում է C-պեպտիդի և հետծննդաբերական ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիան: Ինչպես մյուս սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների դեպքում, այդ ազդեցությունը պայմանավորված է Լանգերհանի կղզիների β-բջիջների ավելի ինտենսիվ արձագանքով գլյուկոզայի խթանման նկատմամբ, որն իրականացվում է ֆիզիոլոգիական տիպի համաձայն: Gliclazide- ը ոչ միայն ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, այլև հրահրում է արյան անոթային ազդեցություն:

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների դեպքում gliclazide- ն օգնում է վերականգնել ինսուլինի արտադրության վաղ գագաթը, ինչը գլյուկոզի ընդունման հետևանք է և խթանում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Ինսուլինի սինթեզի զգալի աճը կապված է գլյուկոզի կամ սննդի ընդունման արդյունքում առաջացած խթանմանը պատասխանի հետ:

Գլիկլազիդի օգտագործումը նվազեցնում է փոքր արյան անոթների թրոմբոզի զարգացման ռիսկը ՝ գործելով մեխանիզմներով, որոնք կարող են հրահրել բարդությունների զարգացում հիվանդ շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդների մոտ, թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների պարունակության նվազում (թրոմբոքան B₂, բետա-թրոմբոգլոբուլին), թրոմբոցիտների կպչման և ագրեգացման մասնակի խանգարում, ինչպես նաև ազդում է անոթային էնդոթելիում բնութագրվող ֆիբրինոլիտիկ գործունեության վերականգնման վրա, ինչպես նաև հյուսվածքների ակտիվացնող պլազմինոգենի ակտիվության բարձրացում:

Փոփոխության ենթարկված գլիկազիդի, թիրախային գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի (HbAlc) թիրախ օգտագործումը ավելի քիչ է, քան 6,5%, իսկ ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկմամբ `հուսալի կլինիկական փորձարկումների համաձայն, կարող է նվազեցնել մակրո- և միկրոկատար անոթների բարդությունների ռիսկը, որոնք ուղեկցում են 2-րդ տիպի շաքարախտը` համեմատած ավանդական գլիցեմիայի հետ: հսկողություն

Ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության իրականացումը բաղկացած է գլիկլազիդ նշանակելուց (միջին օրական դոզան 103 մգ է) և դրա չափաբաժինը բարձրացնելը (մինչև 120 մգ մեկ օրում), երբ ֆոնի վրա թերապիայի ստանդարտ կուրս անցնելիս (կամ դրա փոխարեն) նախքան դրա մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի (օրինակ ՝ ինսուլինը, մետֆորմինը) լրացնելը: thiazolidinedione ածանցյալ, ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող): Գլիկլազիդի օգտագործումը ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողություն իրականացնող հիվանդների խմբում (միջին հաշվով, HbAlc արժեքը 6.5% էր, իսկ մոնիտորինգի միջին տևողությունը ՝ 4.8 տարի), համեմատած ստանդարտ հսկողություն անցնող հիվանդների խմբի հետ (HbAlc- ի միջին արժեքը 7.3% էր ), հաստատեց, որ միկրո- և մակրովասկուլյար բարդությունների համակցված դեպքի ռիսկը զգալիորեն նվազում է (10% -ով) `պայմանավորված հիմնական միկրովոթային բարդությունների զարգացման 14% -ով (14% -ով) հարաբերական ռիսկի զգալի կրճատմամբ: Itijah եւ առաջընթացի microalbuminuria (9%), երիկամային բարդությունների (11%), գրոհ եւ առաջընթացի nephropathy (21%), իսկ զարգացումը macroalbuminuria (30%):

Գլիկլազիդ նշանակելիս գլիկեմիկ ինտենսիվ հսկողությունը ունի զգալի առավելություններ, որոնք որոշված ​​չեն հակահիպերտոնիկ դեղերով բուժման արդյունքներով:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո գլիկոզիդը ներծծվում է մարսողական տրակտում 100% -ով: Արյան պլազմայում դրա պարունակությունը առաջին 6 ժամվա ընթացքում աստիճանաբար ավելանում է, իսկ համակենտրոնացումը մնում է կայուն 6-12 ժամվա ընթացքում: Գլիկլազիդի կլանման չափը կամ արագությունը անկախ է սննդի ընդունումից:

Ակտիվ նյութի մոտ 95% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Բաշխման ծավալը կազմում է մոտ 30 լիտր: Gliclazide MV- ի ընդունումը օրական 60 մգ դեղաչափով թույլ է տալիս Ձեզ պահել 24 ժամ կամ ավելին արյան պլազմայում գլիկլազիդի բուժական կոնցենտրացիան:

Գլիկլազիդային նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ: Պլազմայում այս նյութի դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակիչները չեն որոշվում: Գլիկլազիդը արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով, մոտավորապես 1% -ը արտազատվում է մեզի մեջ: Միջին կյանքի կեսը 16 ժամ է (ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել 12-ից 20 ժամ):

Գրանցվել է գծային հարաբերություն դեղամիջոցի ընդունված դոզայի (120 մգ-ից ոչ ավելի) և «դեղերի կոնցենտրացիան - ժամանակը» ֆարմակոկինետիկ կորի տակ գտնվող տարածքի միջև: Տարեց հիվանդների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

Օգտագործման ցուցումներ

Ըստ ցուցումների, Gliclazide MV- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի չափավոր ծանրության բուժման համար (ոչ ինսուլինից կախված) `դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի նախնական դրսևորումներով:

Դեղը օգտագործվում է նաև միկրոշրջանառության խանգարումները կանխելու համար (սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների հետ միաժամանակ):

Հակացուցումները

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված),
• Լյարդի և երիկամների լուրջ ֆունկցիոնալ խանգարումներ.
• Կետոասիդոզ
• Դիաբետիկ կոմա և պրեկոմա
• Imidazole ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործումը (ներառյալ միկոնազոլը),
• Գերզգայունություն սուլֆոնամիդների և սուլֆոնիլյուրների նկատմամբ:

Glyclazide MV- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրող և հղի կանանց համար:

Gliclazide MV օգտագործման օգտագործման ցուցումներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Gliclazide MV- ն ընդունվում է բանավոր նախքան կերակուրը:

Թմրամիջոցների ընդունման հաճախությունը օրվա ընթացքում 2 անգամ է:

Բժիշկը յուրաքանչյուր օրվա դեղաչափը որոշում է անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդության և գլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումների վրա, դատարկ ստամոքսի վրա և կերակուրից 2 ժամ հետո:

Որպես կանոն, նախնական դոզան օրական 80 մգ է, միջին դոզան ՝ օրական 160-320 մգ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Gliclazide MV- ի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է զարգացնել խանգարումներ մարմնի որոշ համակարգերից.

• Մարսողական համակարգ. Հազվադեպ - սրտխառնոց, անորեքսիա, լուծ, փսխում, էպիգաստրիկ ցավ,
• Էնդոկրին համակարգ. Չափից մեծ դոզա `հիպոգլիկեմիա,
• Արյունաբանական համակարգը. Որոշ դեպքերում `թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա կամ ագրանուլոցիտոզ, սակավարյունություն (սովորաբար շրջելի)
• Ալերգիկ ռեակցիաներ `քոր առաջացում, մաշկի ցան:

Չափից մեծ դոզա

MV Glyclazide- ի չափից մեծ դոզան կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, իսկ ծանր դեպքերում ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:

Հիպոգլիկեմիայի չափավոր ծանրության ախտանիշները շտկվում են սննդակարգի փոփոխության, դոզանների ընտրության և / կամ ածխաջրերի ընդունման արդյունքում: Հիվանդի վիճակի զգույշ մոնիտորինգը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ հնարավոր չէ սպառնալիք կյանքի և առողջության համար: Կարող են զարգանալ նաև ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի նոպաներով, կոմայից կամ այլ խանգարումներից: Եթե ​​նման ախտանիշներ են առաջանում, խորհուրդ է տրվում շտապ բուժօգնություն ցուցաբերել և հոսպիտալացում պահանջել:

Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կամ կասկածվում է դրա առկայության դեպքում, նրան պետք է տրվի (ներերակային, ռեակտիվ) 50 մլ 40% գլյուկոզի լուծույթ (դxtrose): Դրանից հետո 5% դxtrose լուծույթ ներարկվում է ներերակային, ինչը հնարավորություն է տալիս պահպանել գլյուկոզի անհրաժեշտ կոնցենտրացիան արյան մեջ (դա մոտավորապես 1 գ / լ է): Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է ուշադիր վերահսկվի, և հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկվի ախտորոշված ​​չափից մեծ դոզայից առնվազն 2 օրվա ընթացքում: Հիվանդի հիմնական կենսական գործառույթների հետագա դիտանցման անհրաժեշտությունը որոշվում է նաև նրա պայմանով:

Քանի որ gliclazide- ը մեծապես կապում է պլազմային սպիտակուցներին, դիալիզը անարդյունավետ է:

Հատուկ ցուցումներ

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդության բուժման ժամանակ Gliclazide MV- ը պետք է միաժամանակ օգտագործվի ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով `ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ:

Թերապիայի ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա տատանումները, ինչպես նաև արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:

Վիրաբուժական միջամտություններով կամ շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ պետք է հաշվի առնել ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի դեպքում, եթե հիվանդը գիտակցված է, գլյուկոզան (կամ շաքարի լուծույթը) պետք է օգտագործվի բանավոր: Գիտակցության կորստի դեպքում պետք է իրականացվի գլյուկոզա (ներերակային) կամ գլյուկագոն (ենթամաշկային, ներգանգային կամ ներերակային): Գիտակցության վերականգնումից հետո հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը խուսափելու համար հիվանդին պետք է տրվեն ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ:

Գլիցլազիդի հետ cimetidine- ի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Վերապամլայի հետ գլիկլազիդի համակցված օգտագործմամբ անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ակարբոզով, անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ և հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզան ռեժիմի ճշգրտում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Glyclazide MV- ով հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ախտանիշների մասին և նախազգուշացնեն մեքենա վարելիս կամ որոշակի առաջադրանքներ կատարելիս զգույշ լինելու անհրաժեշտության մասին, որոնք պահանջում են անհապաղ հոգեմետորական ռեակցիաներ, հատկապես բուժման սկզբում:

Դեղամիջոցի ընդհանուր բնութագրերը

Gliclazide MV- ը բանավոր միջոց է, որը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Այս խմբի պատրաստությունները վաղուց օգտագործվել են բժշկական պրակտիկայում ՝ սկսած 1950-ական թվականներից: Երկրորդ աշխարհամարտի տարիներին այդ դեղերը օգտագործվում էին տարբեր վարակների դեմ պայքարում, և միայն պատահականորեն հայտնաբերվեց դրանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Դեղերի արտադրության երկիրը Ռուսաստանն է: Glyclazide MV 30 մգ դեղահատերը դեղաչափի միակ դեղաչափն են, որը արտադրում է դեղագործական ընկերությունը: MB հապավումը հանդես է գալիս Modified Release- ում: Սա նշանակում է, որ MV պլանշետները ներծծվում են ստամոքսի մեջ երեք ժամ, այնուհետև մտնում են արյան մեջ և իջեցնում գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Նման դեղամիջոցները շատ մեղմ ազդեցություն են ունենում շաքարի իջեցման վրա, հետևաբար, դրանք շատ ավելի քիչ հավանական են հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի վիճակի (դեպքերի միայն 1%):

Օգտագործման ընթացքում Gliclazide MV դեղամիջոցը նման դրական ազդեցություն ունի հիվանդի մարմնի վրա.

1. Այն հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը:
2. Նվազեցնում է արյան շաքարը:
3. Այն ունի գլյուկոզայի ինսուլինի գաղտնի ազդեցություն:
4. Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնին:
5. Կայունացնում է գլիկեմիայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա:
6. Նվազեցնում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը:
7. Ազդում է միկրոշրջանառության և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:

Բացի այդ, դեղը նվազեցնում է անոթներում արյան խցանումների հավանականությունը:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Այս դեպքում ինքնաբուժությամբ զբաղվել հնարավոր չէ, միայն բժիշկը, որը կշռել է դեղամիջոցի օգտակարությունն ու դրա վնասը հիվանդի մարմնին, կարող է նշանակել Glyclazide MV հաբեր:

Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո անհրաժեշտ է գնել դեղատոմսով դեղամիջոց, որի փաթեթը պարունակում է 60 հաբեր: Դեղը օգտագործվում է նման դեպքերում.

1. Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի բուժման ժամանակ, երբ պատշաճ սնունդը և վարժությունը չեն կարող հաղթահարել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը:
2. Պաթոլոգիայի հետևանքների կանխարգելման համար `նեպրոպաթիա (երիկամների գործողության խանգարում) և ռետինոպաթիա (հոնքերի ցանցաթաղանթի բորբոքում):

Օգտագործման հրահանգները պարունակում են պլանշետների վերաբերյալ բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները, որոնք անհրաժեշտ է ուշադիր կարդալ: Նախնական դեղաչափը հիվանդների համար, ովքեր նոր են սկսել բուժումը, և 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար կազմում է 30 մգ մեկ օրում: Նրանք սպառվում են նախաճաշի ընթացքում: Երկու շաբաթ բուժումից հետո բժիշկը որոշում է ՝ ավելացնել դեղաչափը: Դրա վրա ազդում են երկու գործոն ՝ գլյուկոզայի ցուցանիշները և շաքարախտի ծանրությունը: Ընդհանուր առմամբ, դոզան տատանվում է 60-ից 120 մգ-ի սահմաններում:

Եթե ​​հիվանդը բաց է թողել դեղը վերցնելը, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է ընդունվի կրկնակի դեղաչափ: Եթե ​​անհրաժեշտ է փոխել Gliclazide MV- ի ընդունումը շաքարի իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ, ապա բուժումը փոխվում է հաջորդ օրվանից: Այս համադրությունը հնարավոր է մետֆորմինի, ինսուլինի, ինչպես նաև ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներով: Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդները նույն չափաբաժիններն են ընդունում: Այն հիվանդները, ովքեր հիպոգլիկեմիայի վտանգի տակ են, օգտագործում են դեղը ամենացածր չափաբաժիններով:

Պլանշետները պետք է պաշտպանված լինեն փոքր երեխաների համար անհասանելի վայրում ՝ օդի ոչ ավելի, քան 25C ջերմաստիճանում: Դեղը հարմար է երեք տարի:

Գործողության ժամկետի ավարտից հետո դրա օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Դեղամիջոցի արժեքը և անալոգիաները

Քանի որ այս դեղը արտադրվում է տեղական արտադրողի կողմից, դրա գինը շատ բարձր չէ: Դեղը կարելի է գնել դեղատնից կամ առցանց պատվիրել առցանց խանութում ՝ բժշկի դեղատոմսը ներկայացնելիս: Դեղամիջոցի Gliclazide MV- ի արժեքը (30 մգ, 60 հատ) տատանվում է 117-ից 150 ռուբլի: Հետևաբար, միջին եկամուտ ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է իրեն թույլ տալ:

Այս թմրամիջոցների հոմանիշները դեղեր են, որոնք պարունակում են նաև գլիկլազիդ ակտիվ նյութ: Դրանք ներառում են Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV: Պետք է նշել, որ Diabeton MV պլանշետները (30 մգ, 60 հատ) բավականին թանկ են. Միջին արժեքը 300 ռուբլի է: Եվ այդ դեղերի ազդեցությունը գրեթե նույնն է:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը հակասում է գլիկլազիդ նյութին կամ դեղը վնասակար է, բժիշկը ստիպված կլինի փոխել բուժման ռեժիմը: Դա անելու համար նա կարող է նշանակել նմանատիպ դեղամիջոց, որը նույնպես կարտադրի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, օրինակ.

• Amaryl M- ը կամ Glemaz- ը `ակտիվ բաղադրիչ գլիմեպերիդով,
• Glurenorm ակտիվ նյութ գլիկիդոնի հետ,
• Maninil գլոբենկլամիդի ակտիվ բաղադրիչով:

Սա բոլոր անալոգների թերի ցուցակն է, ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարելի է գտնել ինտերնետում կամ դիմել ձեր բժշկին:

Յուրաքանչյուր հիվանդ ընտրում է օպտիմալ միջոցը, որը հիմնված է երկու գործոնի վրա `գինը և բուժական ազդեցությունը:

Հիվանդների կարծիքը դեղամիջոցի մասին

Այժմ ավելի ու ավելի հաճախ են օգտագործվում երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբին պատկանող դեղերը, որոնք ներառում են Gliclazide MV դեղամիջոցը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ չնայած դեղահատերը ունենում են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, դրանք շատ ավելի հաճախ են հանդիպում:

Գիտական ​​ուսումնասիրությունները ապացուցել են դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը միկրոշրջանառության վրա: Բացի այդ, դեղը կանխում է բազմաթիվ բարդությունների զարգացումը.

• միկրոկատար անոթների պաթոլոգիաներ `ռետինոպաթիա և նեֆրոպաթիա,
• դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա,
• աճեց կոնյուկտիվալ սնունդը,
• անոթային ստազի անհետացում:

Համեմատելով բազմաթիվ հիվանդների ակնարկների, մենք կարող ենք առանձնացնել որոշ առաջարկություններ դեղամիջոցի օգտագործման համար.

• հաբեր ավելի լավ է ուտել նախաճաշից հետո,
• նախաճաշը պետք է հարուստ լինի ածխաջրերով,
• չես կարող սոված լինել ամբողջ օրվա ընթացքում,
• ֆիզիկական լարվածություն զգալով, դուք պետք է փոխեք դեղաչափը:

Նաև որոշ դիաբետիկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին հետևելը և ֆիզիկական մեծ ճնշում գործադրելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Սա վերաբերում է նաև նրանց, ովքեր հաբ են խմելիս ալկոհոլ են խմել: Արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ նվազման ռիսկը նույնպես բնորոշ է տարեց մարդկանց:

Դիաբետիկները թողնում են իրենց մեկնաբանությունը, որ դեղամիջոցը շատ հարմար է օգտագործել սովորական գլիկլազիդի համեմատ, որի դեղաչափը կրկնակի ավելին է: Օրական մեկ դոզան ապահովում է դանդաղ և արդյունավետ ազդեցություն ՝ սահուն իջեցնելով գլյուկոզի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, եղել են դեպքեր, որ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից հետո (մոտ 5 տարի), դրա ազդեցությունը դարձել է անարդյունավետ, և բժիշկը այլ դեղեր է նշանակել ՝ Gliclazide MV- ն ամբողջովին փոխարինելու կամ բարդ թերապիայի համար:

Gliclazide MV- ը հիանալի հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որն աստիճանաբար իջեցնում է արյան շաքարը: Չնայած այն ունի որոշ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, բացասական ռեակցիաների ռիսկը 1% է: Հիվանդը չպետք է ինքնաբավարարի, միայն բժիշկը, հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները, կարող է նշանակել արդյունավետ դեղամիջոց: Gliclazide MV- ի օգնությամբ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է նաև հավատարմորեն պահպանել պատշաճ սնունդը և ակտիվ ապրելակերպը: Այսպիսով, պահպանելով բոլոր կանոնները, հիվանդը կկարողանա պահել այս հիվանդությունը «ոզնի ձեռնոցներով» և թույլ չի տալիս նրան ղեկավարել իր կյանքը:

Gliclazide MV- ի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Գլիկլազիդ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Գլիկլազիդային հաբեր սահմանված նախնական օրական դոզանով `80 մգ, որը վերցվում է օրական 2 անգամ սնունդից 30 րոպե առաջ: Ապագայում դոզան ճշգրտվում է, իսկ միջին օրական ընդունումը 160 մգ է, իսկ առավելագույնը ՝ 320 մգ: Glyclazide MB պլանշետները կարող են նկատել պարբերաբար թողարկման հաբեր: Այս դեպքում փոխարինման և դոզայի հնարավորությունը որոշում է բժիշկը:

Գլիկլազիդ MB 30 մգ նախաճաշի ընթացքում օրվա ընթացքում 1 անգամ վերցրեք: Դոզայի փոփոխությունը կատարվում է 2 շաբաթվա բուժումից հետո: Դա կարող է լինել 90 -120 մգ:

Եթե ​​կարոտում եք հաբը, չեք կարող կրկնակի չափաբաժին ընդունել: Շաքարավազի իջեցման մեկ այլ դեղամիջոցը դրանով փոխարինելիս անցումային շրջան չի պահանջվում. Նրանք սկսում են այն ընդունել հաջորդ օրը: Թերեւս համադրություն հետ բիգուանիդներ, ինսուլինալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ: Մեղմից մինչև չափավոր երիկամային անբավարարություն նշանակված նույն չափաբաժիններով: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկով հիվանդների դեպքում օգտագործվում է նվազագույն դոզան:

Չափից մեծ դոզան դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով. Գլխացավ, հոգնածություն, ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրություն, palpitations, արյան ճնշման բարձրացում, առիթմիաքնկոտություն գրգռումագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, հետաձգված արձագանք, տեսողության և խոսքի խանգարում ցնցումգլխապտույտ ցնցումներ, բրադիկարդիագիտակցության կորուստ:

Չափավոր հիպոգլիկեմիաառանց խանգարված գիտակցության ՝ կրճատել դեղամիջոցի դոզան կամ ավելացնել սննդով մատակարարվող ածխաջրերի քանակը:

Ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում և օժանդակություն. Iv 50 մլ 20-30% գլյուկոզի լուծույթ, այնուհետև կաթիլ է 10% դxtrose կամ գլյուկոզի լուծույթ: Երկու օրվա ընթացքում ստուգվում է գլյուկոզի մակարդակը: Դիալիզ անարդյունավետ:

Միաժամանակյա օգտագործման հետ Սիմիմիդինինչը մեծացնում է համակենտրոնացումը գլիկլազիդդա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի:

Երբ դիմել են Վերապամիլ դուք պետք է վերահսկեք գլյուկոզի մակարդակը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացվում է, երբ օգտագործվում է սալիցիլատներածանցյալներ Պիրազոլոն, սուլֆոնամիդներ, կոֆեինը, Ֆենիլբուտազոն, Աստվածաֆիլին.

Ոչ ընտրող բետա-արգելափակումների օգտագործումը մեծացնում է ռիսկը հիպոգլիկեմիա.

Դիմելիս Ակարբոզնշված հավելանյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

GCS- ի օգտագործման ժամանակ (ներառյալ կիրառման արտաքին ձևերը), բարբիտրատները, diuretics, էստրոգենև պրոգեստիններ, Դիֆենինը, Ռիֆամպիչիննվազեցվում է դեղամիջոցի շաքարի իջեցումը:

25 C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Glidiab MV- ն, Glyclazide-Akos, Դիաբինաքս, Diabeton MV, Շաքարախտ, Գլյուկոստաբիլ.

Ներկայումս ածանցյալներն առավել լայնորեն օգտագործվում են: սերունդ II սուլֆոնիլյուրներ, որին պատկանում է Gliclazide- ը, քանի որ նրանք հիպոգլիկեմիկ ազդեցության խստությամբ գերազանցում են նախորդ սերնդի դեղամիջոցները, քանի որ β- բջիջների ընկալիչների համար կապը 2-5 անգամ ավելի բարձր է, ինչը թույլ է տալիս հասնել էֆեկտի նվազագույն չափաբաժինները սահմանելիս: Թմրամիջոցների այս սերունդը ավելի քիչ հավանական է, որ կողմնակի բարդություններ առաջացնեն:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունն այն է, որ նյութափոխանակության փոփոխությունների ժամանակ ձևավորվում են մի քանի մետաբոլիտներ, և դրանցից մեկը զգալի ազդեցություն է ունենում միկրոհամակարգի վրա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նվազեցվել է ռիսկը միկրոկտիկական բարդությունների (ռետինոպաթիաև նեպրոպաթիա) բուժման մեջ գլիկլազիդ. Խստությունը նվազում է անգիոպաթիա, կոնյուկտիվալ սնունդը բարելավվում է, անհետանում անոթային ստազիա. Այդ իսկ պատճառով այն նախատեսված է բարդությունների համար շաքարային դիաբետ (անգիոպաթիա, նեպրոպաթիաերիկամների նախնական քրոնիկ անբավարարությամբ. ռետինոպաթիաներ) և դա հայտնում են այն հիվանդների կողմից, ովքեր հենց այդ պատճառով տեղափոխվել են այս դեղը վերցնելու մեջ:

Շատերը շեշտում են, որ պլանշետները պետք է ընդունվեն նախաճաշից հետո, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ ածխաջրեր, օրվա ընթացքում սովամահությունը թույլատրելի չէ: Հակառակ դեպքում, ցածր կալորիականությամբ դիետայի ֆոնին և ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունից հետո հնարավոր է զարգացում հիպոգլիկեմիա. Ֆիզիկական սթրեսի դեպքում անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դոզան: Ալկոհոլ խմելուց հետո որոշ անհատներ նույնպես ունեցել են հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Տարեցները հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի նկատմամբ, քանի որ մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Այս կապակցությամբ, նրանք ավելի լավ են օգտագործել կարճ գործող դեղեր (նորմալ գլիկլազիդ).
Հիվանդները իրենց ակնարկներում նշում են փոփոխված թողարկման հաբեր օգտագործելու հարմարությունը. Դրանք գործում են դանդաղ և հավասարաչափ, ուստի դրանք օգտագործվում են օրական մեկ անգամ: Բացի այդ, դրա արդյունավետ դոզան 2 անգամ պակաս է, քան սովորական դոզան գլիկլազիդ.

Տեղեկություններ կան, որ մի քանի տարի անց (3-ից 5-ը `ընդունման սկզբից), զարգացել է դիմադրություն` դեղամիջոցի գործողության նվազում կամ բացակայություն: Նման դեպքերում բժիշկը ընտրեց այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների համադրություններ:

Դուք կարող եք գնել դեղը Ռուսաստանի բոլոր քաղաքների դեղատների ցանցում `Ռյազան, Տուլա, Սարատով, Ուլյանովսկ:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Դեղաբանական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ է: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով մեծացնում է ինսուլինի սեկրեցումը և բարելավում գլյուկոզի օգտագործումը: Խթանում է մկանային գլիկոգեն սինթետազի գործունեությունը: Արդյունավետ է նյութափոխանակության լատենտ շաքարախտի հիվանդության մեջ, էկզոգենապես սահմանադրական ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ: Gliclazide- ը նորմալացնում է գլիկեմիկ պրոֆիլը մի քանի օրվա բուժումից հետո:

Glyclazide- ը կրճատում է ժամանակահատվածը `ingestion- ի պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը և նվազեցնում է սննդի ընդունման արդյունքում առաջացած հիպերգլիկեմիան:

Կարևոր է: Բարելավում է հեմատոլոգիական պարամետրերը, արյան, հեմոստազի և միկրոշրջանառության համակարգի ռևոլոգիական հատկությունները:

Gliclazide- ը նաև կանխում է միկրոասկուլիտի զարգացումը, ներառյալ վնասում է աչքի ցանցաթաղանթին: Այն խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը, զգալիորեն մեծացնում է հարաբերական տարանջատման ինդեքսը, մեծացնում է հեպարին և ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և մեծացնում է հեպարին հանդուրժողականությունը: Այն ցուցադրում է հակաօքսիդիչ հատկություններ, բարելավում է կոնյուկտիվալ անոթայնացումը, ապահովում է մանրադիտակներում արյան շարունակական հոսքը, վերացնում է միկրոթազի նշանները:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում դեղը նվազեցնում է սպիտակուցը: Լիովին և արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Լյարդում այն ​​անցնում է օքսիդացում ՝ նյութափոխանակությունների ձևավորմամբ, որոնցից մեկը արտահայտիչ ազդեցություն է ունենում միկրոշրջանառության վրա: Այն արտազատվում է մեզի հետ նյութափոխանակության տեսքով և մարսողական համակարգի միջոցով:

Օգտագործման մանրամասն հրահանգներ

Մինչև 65 տարեկան հիվանդների նախնական չափաբաժինը 80 մգ / օր է, երկու բաժանված դոզանով ՝ 65 տարեկանից բարձր հիվանդների համար բուժումը պետք է սկսվի 40 մգ 1 ռ / օրով: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է ավելացվի գլիկեմիկ հսկողության ուժեղացում: Օրական դոզան կարող է ավելացվել BPF- ում (բրիտանացիների մոտ դեղերի օգտագործման առաջարկություն): Ազգային ձև, թողարկում 60):

Առաջարկվում է բարձրացնել դոզան առնվազն 14 օրվա ընդմիջումով, միջին օրական դոզան 80 դեղաչափով 80-240 մգ է, ստանդարտ դեղաչափը `BNF- ի 160 մգ / օր երկու դեղաչափով, առավելագույն օրական դոզան երկու դոզանով կազմում է 320 մգ BNF Glyclazide:

Փոփոխված թողարկման հաբեր համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան 30 մգ է: Օրական դոզան 30-120 մգ է, օրական դոզան ընդունվում է նախաճաշի ընթացքում մեկ անգամ:

Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլվեն, եթե անհրաժեշտ է ուժեղացնել գլիցեմիայի վերահսկողությունը, նախաճաշի ընթացքում օրական դոզան կարելի է բարձրացնել մինչև 60 մգ, 90 մգ կամ 120 մգ, խորհուրդ է տրվում ավելացնել դոզան աստիճանաբար ՝ 1 ամսվա ընդմիջումով, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ գլյուկոզի նվազում է նկատվել արյունը բուժումից 2 շաբաթվա ընթացքում:

Նման պայմաններում 2 շաբաթվա բուժումից հետո դոզան կարելի է ավելացնել, միջին օրական դոզան 60 մգ / օր մեկ անգամ:

Կարևոր է: Նախքան դեղորայքի ամենօրյա դեղաչափը ավելացնելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Նախաճաշի ընթացքում, բուժման հենց սկզբից հիվանդների մեծ մասի համար առաջարկվող առավելագույն օրական դոզան 120 մգ 1 դեղահատ է: (Դեղահատեր) 60 մգ դեղամիջոցի փոփոխված թողարկմամբ համարժեք է 2 հաբեր `դեղի 30 մգ սեղանի փոփոխված թողարկմամբ:

60 մգ դեղամիջոցի փոփոխված թողարկմամբ պլանշետները ենթակա են բաժնի, ինչը հնարավորություն է տալիս օգտագործել դեղը 30 մգ դեղաչափով (1/2 աղյուսակ) և 90 մգ չափաբաժնի միջոցով (1.5 աղյուսակ):

Հիվանդի տեղափոխումը Glyclazide 80 մգ պարունակող պատրաստուկներից Gliclazide 60 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր պարունակող պատրաստուկներին. Glyclazide 80 մգ պարունակող 1 դեղահատ համապատասխանում է 1/2 աղյուսակին: դեղը 60 մգ է:

Ինչպես վերցնել հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում Glyclazide- ը հակացուցված է, հետևաբար այս ժամանակահատվածում և լակտացիան դրա օգտագործումը խիստ անցանկալի է:

Նաև հղիության ընթացքում կարող է առաջանալ գլյուկոզի հանդուրժողականության վիճակ, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր ոչ այնքան հաճելի հետևանքների, երբ հղիության ընթացքում օգտագործում են Գլիկլազիդ: Հետևաբար հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում կատարել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Շաքարախտի դեպքում չափազանց կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, որը կարող է օգնել գլյուկոմետրով, որը մանրամասն նկարագրված է «Accu-Chek ակտիվ գլյուկոմետրերի ամբողջական նկարագրությամբ» հոդվածում:

Հղիություն և լակտացիա

Gliclazide MV- ի հղի կանանց նշանակման փորձ չկա: Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հաստատել այս նյութին բնորոշ տերատոգեն ազդեցությունների առկայությունը: Բուժման ընթացքում շաքարային դիաբետի անբավարար փոխհատուցմամբ, պտղի մոտ առկա է բնածին աննորմալություններ զարգացնելու ռիսկ, ինչը կարող է կրճատվել գլիկեմիկային համապատասխան հսկողության միջոցով: Հղի կանանց մոտ գլիկլազիդի փոխարեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլինը, որը նաև ընտրության դեղամիջոց է հղիություն պլանավորված հիվանդների համար, կամ նրանց, ովքեր հղիացել են Gliclazide MV- ով բուժման ընթացքում:

Քանի որ տեղեկատվություն չկա դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի ընդունման մասին կրծքի կաթում, իսկ նորածինների մոտ նորածնային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ կա, լակտացիայի ընթացքում Gliclazide MB- ի ընդունումը հակացուցված է:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

1. Մարսողական համակարգից Glyclazide- ը կարող է առաջացնել. Հազվադեպ `անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, էպիգաստրիկ ցավ:
2. Հեմոպոետիկ համակարգից. Որոշ դեպքերում `թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ կամ լեյկոպենիա, սակավարյունություն (սովորաբար շրջելի):
3. Էնդոկրին համակարգից `չափից մեծ դոզայով` հիպոգլիկեմիա:
4. Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, քոր առաջացում:

Դեպոզիտային դոզան դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով ՝ գլխացավ, հոգնածություն, ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրություն, պալպիտացիա, արյան ճնշման բարձրացում, արիթմիա, քնկոտություն, գրգռում, ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, հետաձգված ռեակցիա, թույլ տեսողություն և խոսք, ցնցում, գլխապտույտ, ցնցում, բրադիկարդիա, գիտակցության կորուստ:

Առավել վտանգավոր ախտանիշներից մեկը կոմա է:

Կարևոր է: Թմրանյութեր օգտագործելիս դուք պետք է վերահսկեք ձեր վիճակը:

Չափավոր հիպոգլիկեմիայի հետ, առանց թույլ գիտակցության, նվազեցրեք դեղամիջոցի դեղաչափը կամ ավելացրեք սննդով մատակարարվող ածխաջրերի քանակը:

Ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում և օժանդակություն. Iv 50 մլ 20-30% գլյուկոզի լուծույթ, այնուհետև կաթիլ է 10% դxtrose կամ գլյուկոզի լուծույթ: Երկու օրվա ընթացքում ստուգվում է գլյուկոզի մակարդակը: Դիալիզը անարդյունավետ է:

Անալոգներ և գին

Գլիկլազիդային անալոգները հետևյալն են.

• Վերո-գլիկլազիդ,
• Գլադիաբ
• Glidiab MV,
• Գլիսիդ
• Gliclazide MV,
• Glyclazide-Akos,
• Գլյորալ
• Գլյուկոստաբիլ,
• Դիաբեստ
• Շաքարախտ
• Դիաբետոն
• Diabeton MV,
• Դիաբեֆարմ
• Diabefarm MV,
• Դիաբինաքս
• Դիաբրեսիդ
• Դիետիկա
• Medoclacid
• Պրեթեան
• Վերադարձեք

Դուք կարող եք գնել դեղը Ռուսաստանի բոլոր քաղաքների դեղատների ցանցում:

Glyclazide MV 30 մգ կարելի է գնել 115-147 ռուբլիով:

Այս հոդվածի շնորհիվ դուք կարող եք ավելին իմանալ նոր սերնդի II տիպի շաքարախտի դեղամիջոցների մասին:

Դիաբետիկ ակնարկներ

Ներկայումս երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալները, որոնց պատկանում է Glyclazide- ը, ավելի լայնորեն օգտագործվում են, քանի որ նրանք հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աստիճանի համեմատ գերազանցում են նախորդ սերունդը, քանի որ β-բջջային ընկալիչների համար կապը 2-5 անգամ ավելի բարձր է, ինչը թույլ է տալիս հասնել էֆեկտի նվազագույն չափաբաժինները սահմանելիս: . Թմրամիջոցների այս սերունդը ավելի քիչ հավանական է, որ կողմնակի բարդություններ առաջացնեն:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունն այն է, որ նյութափոխանակության փոփոխությունների ժամանակ ձևավորվում են մի քանի մետաբոլիտներ, և դրանցից մեկը զգալի ազդեցություն է ունենում միկրոհամակարգի վրա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ գլիկլազիդի բուժման մեջ միկրոբազմային բարդությունների (ռետինոպաթիա և նեֆրոպաթիա) ռիսկի նվազում է:

Արժե իմանալ: Բացի այդ, Glyclazide- ի շնորհիվ անգիոպաթիաների ծանրությունը նվազում է, կոնյուկտիվայի սնունդը բարելավվում է, իսկ անոթային ստազը անհետանում է:

Այդ իսկ պատճառով այն նախատեսված է շաքարային դիաբետի բարդությունների համար (անգիոպաթիա, երիկամային նախնական քրոնիկ անբավարարություն, ռետինոպաթիա), և դա հայտնում են այն հիվանդների կողմից, ովքեր, այդ պատճառով, տեղափոխվել են այս դեղը ստանալու համար:

Շատերը շեշտում են, որ պլանշետները պետք է ընդունվեն նախաճաշից հետո, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ ածխաջրեր, օրվա ընթացքում սովամահությունը թույլատրելի չէ: Հակառակ դեպքում, ցածր կալորիականությամբ դիետայի ֆոնին և ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշումից հետո հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Ֆիզիկական սթրեսի դեպքում անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դոզան: Ալկոհոլ խմելուց հետո որոշ անհատներ նույնպես ունեցել են հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Տարեցները հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի նկատմամբ, քանի որ մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Այս կապակցությամբ, նրանք ավելի լավ են օգտագործել կարճ գործող դեղամիջոցներ (կանոնավոր գլիկլազիդ):

Հիվանդները իրենց ակնարկներում նշում են փոփոխված թողարկման հաբեր օգտագործելու հարմարությունը. Դրանք գործում են դանդաղ և հավասարաչափ, ուստի դրանք օգտագործվում են օրական մեկ անգամ:Բացի այդ, դրա արդյունավետ դոզան 2 անգամ պակաս է, քան սովորական գլիկլազիդի չափաբաժինը:

Տեղեկություններ կան, որ մի քանի տարի անց (3-ից 5-ը `ընդունման սկզբից), զարգացել է դիմադրություն` դեղամիջոցի գործողության նվազում կամ բացակայություն: Նման դեպքերում բժիշկը ընտրեց այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների համադրություններ:

Կարևոր է: Glyclazide- ի օգտագործման ժամանակ, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Որպես երկրորդ տեսակի շաքարախտի դիաբետիկների լրացուցիչ օժանդակ միջոց ՝ պատշաճ սննդի հետ համատեղ, այն գործում է հիանալի: Ես ինձ լավ եմ զգում և ավելի լավ եմ նայում, ինձ դուր եկավ գինը և կողմնակի բարդությունների բացակայությունը, իրական էֆեկտը:

Լավ, շաքարավազը չի նվազում: Ես խմեցի 30 միավոր, շաքարավազը չթափվեց, բայց ավելացավ: Ես սկսեցի խմել 60 միավոր: սկսվեց ուժեղ սրտի բաբախյուն, ճնշումը բարձրացավ: Հավանաբար, դեռևս չկար կոպիտ դեղամիջոց: Իսկ մյուսները մատչելի չեն: Այսպիսով, դուք ինքներդ այլ դեղեր եք գնում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Gliclazide MV- ի որոշակի դեղերի համատեղմամբ, անցանկալի հետևանքներ կարող են առաջանալ.

• Պիրազոլոնի ածանցյալները, սալիցիլատները, ֆենիլբուտազոնը, հակաբակտերիալ սուլֆոնամիդները, թեոֆիլինը, կոֆեինը, մոնոամին օքսիդազը խանգարողները (MAOs). Գլիկլազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացումը,
• Ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ. Հիպոգլիկեմիայի հավանականության մեծացում, հիպոգլիկեմիայի համար բնորոշ տախիկարդիայի և ձեռքի ցնցումների դիմակազերծում և դիմակավորում,
• Gliclazide and acarbose. Հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն,
• Cimetidine. Պլազմային գլիկլազիդների համակենտրոնացման բարձրացում (կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա, որը դրսևորվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի և թույլ գիտակցության տեսքով),
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (ներառյալ արտաքին դեղաչափերի ձևերը), diuretics, barbiturates, estrogens, progestin, համադրությամբ էստրոգեն-պրեստեստոգեն դեղեր, դիֆենին, ռիֆամպիչին. Գլիկազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում:

Gliclazide MV- ի անալոգներն են ՝ Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Կարծիքներ Gliclazide MV- ի վերաբերյալ

Gliclazide MV- ը պատկանում է երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրեային ածանցյալներին և բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ գործողությունների զգալի խստությամբ, ինչը բացատրվում է ավելի բարձր ջերմություն ունեցող β-բջիջների ընկալիչների համար (2-5 անգամ ավելի բարձր, քան նախորդ սերնդի դեղերի դեպքում): Այս հատկությունները թույլ են տալիս հասնել նվազագույն դոզաներով բուժական ազդեցություն և նվազագույնի հասցնել անբարենպաստ ռեակցիաների քանակը:

Ըստ ակնարկների, MV Gliclazide- ն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի բարդությունների համար (ռետինոպաթիա, երիկամային սկզբնական քրոնիկ անբավարարությամբ, նեֆրոպաթիա), անգիոպաթիա): Այս մասին հայտնում են հիվանդները, ովքեր տեղափոխվել են այս դեղը ստանալու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլիկազիդի մետաբոլիտներից մեկը զգալիորեն ազդում է միկրոշրջանառության վրա ՝ նվազեցնելով անգիոպաթիայի ծանրությունը և միկրովասկուլային բարդությունների (նեպրոպաթիա և ռետինոպաթիա) զարգացման ռիսկը: Միևնույն ժամանակ, կոնյուկտիվայում արյան հոսքը նույնպես բարելավվում է, և անոթային ստազիաներն անհետանում են:

Շատ փորձագետներ շեշտում են, որ Gliclazide MV- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել սովից և նախապատվություն տալ ածխաջրերով հարուստ մթերքներին: Հակառակ դեպքում, ցածր կալորիականությամբ դիետայի ֆոնին և ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի գործադրումից հետո հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա: Ֆիզիկական սթրեսի դեպքում անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում: Որոշ հիվանդների մոտ, Gliclazide MV- ով բուժման ընթացքում ալկոհոլ խմելուց հետո, նկատվել են նաև հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ:

Gliclazide MV- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր ավելի հակված են հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը, հետևաբար, այս դեպքում, արժե օգտագործել ավելի կարճ գործող դեղեր:

Հիվանդները նշում են գլիկլազիդ օգտագործելու հարմարությունը փոփոխված թողարկման հաբերով. Դրանք ավելի դանդաղ են գործում, իսկ ակտիվ բաղադրիչը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ մարմնում: Դրա շնորհիվ դեղը կարող է ընդունվել օրական 1 անգամ, իսկ դրա բուժական դոզան 2 անգամ ավելի քիչ է, քան ստանդարտ գլիկլազիդը: Տեղեկություններ կան նաև, որ երկարատև թերապիայի միջոցով (վարչակազմի սկսվելուց 3-5 տարի), որոշ հիվանդներ զարգացրել են դիմադրություն, ինչը պահանջում էր շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների ընդունում:

Դոզան ձև

30 մգ և 60 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր

Մեկ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ - գլիկլազիդ 30.0 մգ կամ 60.0 մգ,

արտազատիչներ. սիլիկոնային երկօքսիդի անջրանցիկ կոլոիդ, հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելյուլոզ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ, թալք, լակտոզա մոնոհիդրատ:

Պլանշետները սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի են, գլանաձև մակերևույթով կլոր վիճակում և փեղկով (30 մգ դեղաչափի համար):

Պլանշետները սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի են, կլոր վիճակում `գլանաձև մակերևույթով, ճակատով և հատակով (60 մգ դեղաչափի համար):

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդը ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման աստիճանի վրա: Գլիցլազիդի համակենտրոնացումը պլազմայում աստիճանաբար աճում է կառավարումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում և հասնում է սարահարթի, որը շարունակվում է 6-ից 12-րդ ժամվա ընթացքում: Անհատական ​​երկակի փոփոխականությունը համեմատաբար ցածր է: Մինչև 120 մգ դեղաչափի և դեղամիջոցի պլազմային համակենտրոնացման կորի միջև փոխհարաբերությունները գծային ժամանակային կախվածություն են: Դեղամիջոցի մոտ 95% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ:

Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ և արտազատվում է հիմնականում մեզի մեջ: Արտազատումն իրականացվում է հիմնականում երիկամների կողմից նյութափոխանակության ձևով, 1% -ից պակասը արտազատվում է մեզի մեջ: Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան:

Գլիկլազիդի կիսամյակային կյանքը (T1 / 2) միջինում 16 ժամ է (12-ից 20 ժամ):

Ծերերի մոտ, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի էական փոփոխություններ չեն նկատվում:

60 մգ մեկ օրեկան դոզան ապահովում է գլիկլազիդի արդյունավետ կոնցենտրացիան պլազմայում `ավելի քան 24 ժամ:

Ֆարմակոդինամիկա

Gliclazide MV- ը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է II սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբից, որը նմանատիպ դեղերից տարբերվում է էնդոցիկլիկ կապով N պարունակող հետերոցիկլային օղակի առկայությամբ:

Gliclazide MB- ն իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ՝ խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans- ի կղզիների β- բջիջների միջոցով: 2 տարվա բուժումից հետո հիվանդների մեծ մասը դեռևս ունենում է հետծննդաբերական ինսուլինի մակարդակի բարձրացում և C- պեպտիդների սեկրեցիա:

2-րդ տիպի շաքարախտով դեղը վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը `ի պատասխան գլյուկոզի ընդունման և ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Ինսուլինի սեկրեցիայի զգալի աճ նկատվում է ի պատասխան խթանման ՝ սննդի ընդունման և գլյուկոզի ընդունման պատճառով:

Gliclazide MV- ն ազդեցություն է ունենում միկրոշրջանառության վրա: Դա նվազեցնում է արյան անոթների թրոմբոզի ռիսկը ՝ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք կարող են ներգրավվել շաքարախտի բարդությունների զարգացման մեջ. անոթային էնդոթելիում և հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող ակտիվության բարձրացում:

Դոզան և կիրառումը

Բանավոր կառավարման համար: Դեղը նախատեսված է միայն մեծահասակների բուժման համար:

MV Glyclazide- ի ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել 30 մգ-ից մինչև 120 մգ: Առաջարկվում է օրական մեկ անգամ նախաճաշել, կուլ տալ դեղահատ (ներ) ը ամբողջությամբ ՝ առանց ծամելու:

Եթե ​​դուք բաց եք թողնում դեղը, ապա հաջորդ օրը չեք կարող բարձրացնել դեղաչափը:

Ինչպես այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեպքում, այս դեղամիջոցի դոզան յուրաքանչյուր դեպքում պետք է ընտրվի անհատապես ՝ կախված հիվանդի նյութափոխանակությունից:

Առաջարկվող դոզան առաջարկվում է օրական 30 մգ:

Արյան գլյուկոզի մակարդակի արդյունավետ վերահսկողության դեպքում այս դոզան կարող է օգտագործվել որպես պահպանման թերապիա:

Եթե ​​չկա գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ հսկողություն, ապա դոզան կարող է աստիճանաբար բարձրացվել մինչև 60 մգ, 90 մգ կամ 120 մգ մեկ օրում: Թմրամիջոցների դոզայի հաջորդական բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 1 ամիս, եթե թերապիայի երկու շաբաթվա ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը չի նվազում: Նման դեպքերում դոզան կարելի է ավելացնել արդեն բուժման սկսվելուց երկու շաբաթ անց:

Օրական առավելագույն առաջարկվող դեղաչափը 120 մգ է:

Մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից անցումը MV Gliclazide- ին

Անցումից հետո պետք է հաշվի առնել նախորդ դեղամիջոցի դեղաչափը և կեսը: Անցումային շրջան սովորաբար չի պահանջվում: Glyclazide MV- ի ընդունումը պետք է սկսվի 30 մգ-ով, որին հաջորդում է ճշգրտումը `կախված նյութափոխանակության ռեակցիայի վրա:

Երկար կիսամյակ ունեցող սուլֆոնիլյուրե խմբի այլ դեղերից անցում կատարելիս երկու դեղերի հավելումային ազդեցությունից խուսափելու համար կարող է պահանջվել մի քանի օրվա ոչ դեղորայքային ժամանակահատված: Նման դեպքերում Glyclazide MV հաբերին անցումը պետք է սկսվի 30 մգ-ով առաջարկվող նախնական դոզանով, որին հաջորդելու է դոզայի փուլային բարձրացումը `կախված նյութափոխանակության ռեակցիայի արդյունքում:

Օգտագործեք այլ antidiabetic դեղամիջոցների հետ միասին

Gliclazide MB- ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդների, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող նյութերի կամ ինսուլինի հետ համատեղ: Այն հիվանդների մոտ, որոնց արյան գլյուկոզի մակարդակը բավարար չափով չի վերահսկվում Gliclazide MV- ով ընդունելով, ինսուլինին միաժամանակյա բուժումը կարող է նշանակվել բժշկի հսկողության ներքո:

Տարեցներ (65 տարեկանից բարձր)

Թմրամիջոցների առաջարկվող դեղաչափերը տարեցների համար նույնական են 65 տարեկանից ցածր մեծահասակների համար:

Թմրամիջոցների առաջարկվող չափաբաժինները `մեղմ և չափավոր ծանրության երիկամային անբավարարության համար, նույնական են նրանց համար, ովքեր ունեն նորմալ երիկամային ֆունկցիա ունեցող անձանց:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում ունեցող հիվանդները

Անբավարար կամ ոչ պատշաճ սնուցման դեպքում ՝ ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումների դեպքում (հիպոպիտուտարիզմ, հիպոթիրեոզ, ադրենկորտիկոտրոպ հորմոնի անբավարարություն), նախորդ երկար և (կամ) բարձր դոզան պարունակող կորտիկոստերոիդային թերապիան չեղյալ հայտարարելուց հետո, ծանր անոթային հիվանդությունների դեպքում (սրտանոթային ծանր հիվանդություն դիֆուզիոն անոթային խանգարումներ), խորհուրդ է տրվում դեղը սահմանել նվազագույն օրական դոզան `30 մգ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Թմրամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են Gliclazide MV- ի ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում)

Miconazole (երբ իրականացվում է համակարգված կամ կիրառվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա գելի տեսքով). Ուժեղացնում է MV Gliclazide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմա):

Օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում.

Ֆենիլբուտազոնը ուժեղացնում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (դրանք հեռացնում է պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից և / կամ դանդաղեցնում է դրանց արտազատումը մարմնից):

Նախընտրելի է օգտագործել մեկ այլ հակաբորբոքային դեղամիջոց:

Ալկոհոլը ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիան, խանգարելով փոխհատուցող ռեակցիաներին, կարող է նպաստել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից և դեղեր ընդունելուց, որոնք պարունակում են ալկոհոլ:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ.

Հետևյալ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է վատթարացնել Gliclazide MV դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և որոշ դեպքերում հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը.

այլ հակադիաբետիկ գործակալներ (ինսուլիններ, ածխոզա, բիգուանիդներ), բետա-արգելափողներ, ֆլուկոնազոլ, անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտատորներ (կապոպրիլ, էնալապրիլ), H2 ընկալիչների անտագոնիստներ, անդառնալի մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներ (MAO I), սուլֆոնամիդներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր:

Glyclazide MV- թուլացող դեղեր

Օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում.

Դանազոլի հետ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում արյան գլյուկոզի բարձրացման ռիսկի պատճառով: Եթե ​​անհնար է մերժել danazol- ի օգտագործումը, ապա հիվանդին բացատրեք արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկման կարևորությունը: Երբեմն պահանջվում է կարգաբերել Gliclazide MV- ի չափաբաժինը դանազոլային թերապիայի ընթացքում և դրանից հետո:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ.

Խլորպրոմազինը բարձր դոզաներով (օրական ավելի քան 100 մգ) մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը ՝ նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները (համակարգային և տեղական կիրառություն. Intraarticle, մաշկի և հետանցքային կառավարման) և tetracosactrin- ը մեծացնում են արյան գլյուկոզան ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդների կողմից ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազման պատճառով:

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (համակարգային օգտագործումը) առաջացնում են գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

Հատուկ ուշադրություն դարձրեք արյան գլյուկոզի ինքնավերահսկման կարևորությանը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տեղափոխեք ինսուլինային թերապիա:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օգտագործել վերը նշված կոմբինացիաները, ապա հարկ է հատուկ ուշադրություն դարձնել արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկմանը: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ կարգաբերել MV Glyclazide- ի դոզան ինչպես համակցված թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ լրացուցիչ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Gliclazide MV- ի համատեղ կառավարումը anticoagulant դեղամիջոցներով (warfarin և այլն) կարող է հանգեցնել այդպիսի դեղերի հակագազային գործողությունների մեծացման: Հնարավոր է պահանջվի հակատոկուլյոզային դոզայի ճշգրտում

Գրանցման վկայագրի սեփականատերը

JLLC «Լեկֆարմ», Բելառուսի Հանրապետություն, 223141, Լոգոյսկ, ул. Մինսկա, 2 ա, հեռ / ֆաքս ՝ +375 1774 53 801, էլ.փոստ ՝ [email protected]

Սպառողների կողմից պահանջներ ընդունող կազմակերպության հասցեն ՝ Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում արտադրանքի որակի վերաբերյալ

Ղազախստանի Հանրապետությունում «Լեքֆարմ Քոու» ներկայացուցչության գրասենյակ,

050065, Ղազախստանի Հանրապետություն, Ալմաթի, Ալմալիի շրջան, ul. Կազբեկ բ, թ. 68/70, փողոցի անկյուն: Nauryzbay batyr, հեռ. 8 (727) -2676670, ֆաքս 8 (727) -2721178

Ղազախստանի Հանրապետությունում կազմակերպության անվանումը, հասցեն և կոնտակտային տվյալները (հեռախոս, ֆաքս, էլ.փոստ), որոնք պատասխանատու են թմրամիջոցների անվտանգության հետագա գրանցման մոնիտորինգի համար

Ղազախստանի Հանրապետությունում «Լեկֆարմ Քոու» ներկայացուցչության,

050065, Ղազախստանի Հանրապետություն, Ալմաթի, Ալմալիի շրջան, ul. Կազբեկ բ, թ. 68/70, փողոցի անկյուն: Nauryzbay batyr, հեռ. 8 (727) -2676670, ֆաքս 8 (727) -2721178,