Գլյուկոֆագի հիպոգլիկեմիա. Հղիության ընթացքում վերցնելու նրբություններ և պլանավորելիս
Ֆիլմի թաղանթի կազմը. Հիպերմելոզ:
10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե տուփ 15 հատ: - blisters (2) - ստվարաթղթե տուփեր `20 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր `20 հատ: - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
Պլանշետները ՝ թաղանթապատ սպիտակ, կլոր, բիկոնվեքսով, խաչմերուկում `համասեռ սպիտակ զանգված:
Excipients: povidone, մագնեզիումի ստեարատ:
Ֆիլմի կազմը `հիպերմելոզ
15 հատ: - blisters (2) - ստվարաթղթե տուփեր `20 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր `20 հատ: - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
Սպիտակ թաղանթի ծածկույթով ծածկված պլանշետները օվալաձև են, երկբևեռաձև, երկու կողմերից էլ խճճված և մի կողմից «1000» փորագրմամբ, իսկ խաչմերուկի վրա միատարր սպիտակ զանգված:
Excipients: povidone, մագնեզիումի ստեարատ:
Ֆիլմի մեմբրանի կազմը `մաքուր օպտրաձայն (հիպերմելոզ, մակրոգոլ 400, մակրոգոլ 8000):
10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (6) - ստվարաթղթե տուփեր 10 հատ: - բշտիկներ (12) - ստվարաթղթե տուփեր 15 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր 15 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր 15 հատ: - բշտիկներ (4) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
Դեղաբանական գործողություն
Բիգուանիդների խմբից բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:
Glucofage®- ը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան, առանց հանգեցնելու հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների մոտ:
Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և խթանում է մկանի բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը: Այն խանգարում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզին: Հետաձգում է աղիքներում ածխաջրերի կլանումը: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա. Այն իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները և LDL- ը:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը ներսից վերցնելուց հետո, մետֆորմինը բավականին լիովին ներծծվում է մարսողական տրակտից: Միաժամանակյա ընդունմամբ, մետֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Պլազմայում Cmax- ը մոտավորապես 2 մկգ / մլ կամ 15 մկմոլ է և հասնում է 2,5 ժամ հետո:
Մեթֆորմինը արագորեն տարածվում է մարմնի հյուսվածքի մեջ: Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ:
Այն շատ թեթևորեն նյութափոխանակվում և արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Առողջ անձանց մոտ metformin- ի մաքրումը կազմում է 400 մլ / րոպե (4 անգամ ավելին, քան KK), ինչը ցույց է տալիս գլանային ակտիվ սեկրեցումը:
T1 / 2- ը մոտավորապես 6,5 ժամ է:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ T1 / 2 աճում է, մարմնում առկա է մետֆորմինի կուտակման վտանգ:
ԱՊԱԳԱ. ԴՈՍԱ
Մենաբուժություն և համակցված թերապիա բերանի հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների հետ
Մեծահասակների մոտ նախնական չափաբաժինը 500 մգ է 2-3 անգամ / օր սնունդից հետո կամ դրանց ընթացքում: Դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:
Պահպանման ամենօրյա դեղաչափը 1500-2000 մգ / օր է: Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար դոզան պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի: Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ / օր է, բաժանված է 3 դոզայի:
Դոզայի դանդաղ աճը կարող է օգնել բարելավել ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը:
2000-3000 մգ / օր դեղաչափով մետֆորմին ընդունող հիվանդները կարող են տեղափոխվել Glyukofazh 1000 մգ դեղամիջոց: Առավելագույն առաջարկվող դոզան 3000 մգ / օր է, բաժանված է 3 դոզայի:
Եթե նախատեսում եք անցնել Glucofage® թերապիա մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալի հետ, ապա պետք է դադարեցնեք մեկ այլ դեղամիջոցի ընդունումը և սկսեք վերցնել Գլյուկոֆագա taking-ը վերը նշված դոզանով:
Ինսուլինի համադրություն
Գլիկեմիայի ավելի լավ վերահսկողություն ապահովելու համար մետֆորմինը և ինսուլինը կարող են օգտագործվել համակցված թերապիայի մեջ:
500 մգ և 850 մգ դեղաչափով Glucofage® դեղամիջոցի նախնական դոզան 1 ներդիր է: Օրական 2-3 անգամ, Glucofage® դեղամիջոցը 1000 մգ դեղաչափով կազմում է 1 ներդիր: 1 անգամ / օր Ինսուլինի դոզան ընտրվում է արյան գլյուկոզի չափման արդյունքների հիման վրա:
10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ Glucofage®– ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ ինսուլինի հետ միասին: Նախնական դոզան 500 մգ է 2-3 անգամ / օր սնունդից հետո կամ դրանց ընթացքում: 10-15 օրվա ընթացքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի արյան գլյուկոզի չափման արդյունքների հիման վրա: Առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է, բաժանված է 2-3 դոզայի:
Տարեց հիվանդների մոտ երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր նվազման պատճառով մետֆորմինի դոզան պետք է ընտրվի երիկամային ֆունկցիայի ցուցիչների պարբերական մոնիտորինգի ներքո (շիճուկի կրեատինինի մակարդակի մոնիտորինգ առնվազն տարեկան 2-4 անգամ):
Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշներ. Glucofage® դեղամիջոցը 85 գ դոզան օգտագործելու ժամանակ հիպոգլիկեմիան չի նկատվել, սակայն նշվել է կաթնաթթվային զարգացումը: Կաթնաթթվային ախտանիշի վաղ ախտանիշներն են սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը, ջերմությունը, որովայնի ցավը, մկանների ցավը, հետագայում հնարավոր է բարձրացնել շնչառությունը, գլխապտույտը, խանգարված գիտակցությունը, կոմայի զարգացումը:
Բուժում. Դեղամիջոցի անհապաղ դուրս բերում Glucofage®, անհապաղ հոսպիտալացում, արյան մեջ լակտատի համակենտրոնացման որոշում, անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել ախտանշանային թերապիա: Լակտատը և մետֆորմինը մարմնից հեռացնելու համար հեմոդիալիզն առավել արդյունավետ է:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Glazofage®- ի հետ դանազոլով դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է հիպերգլիկեմիկ էֆեկտի զարգացում: Եթե դանազոլով բուժումը անհրաժեշտ է, և այն դադարեցնելուց հետո, գլյուկեմիայի մակարդակի անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դոզան ճշգրտում Գլյուկոֆագե:
Glucofage®- ի հետ ալկոհոլի և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ մեծանում է կաթնաթթվային սուր թունավորումների ժամանակ կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը, հատկապես ծոմ պահելու կամ ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետևանքով, ինչպես նաև լյարդի անբավարարությամբ:
Յոդ պարունակող radiopaque գործակալներով օգտագործվող ճառագայթաբանական ուսումնասիրությունը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային հիվանդության զարգացմանը շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում `երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության ֆոնին: Գլյուկոֆագինը պետք է դադարեցվի ռենտգեն հետազոտությունից հետո (48 անգամ `ուրոգրաֆիա, ներերակային անգիոգրաֆիա) անցնելուց 48 ժամ առաջ և ընթացքում 48 ժամվա ընթացքում:
Հատուկ խնամք պահանջող համակցություններ
Քլորպրոմազինը բարձր դոզաներով (100 մգ / օր) նվազեցնում է ինսուլինի արտազատումը և բարձրացնում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը: Հակասեպտիկատների հետ զուգահեռաբար օգտագործելով և դրանց կիրառումը դադարեցնելուց հետո, գլյուկեմիա ® դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը պահանջվում է գլիկեմիայի մակարդակի վերահսկողության ներքո:
GCS- ը (համակարգային և տեղական օգտագործման համար) նվազեցնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը արյան մեջ, որոշ դեպքերում ՝ առաջացնելով ketosis: Եթե անհրաժեշտ է օգտագործել այդպիսի համադրություն, և կորտիկոստերոիդների ընդունումը դադարեցնելուց հետո, դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը Glucofage® պահանջվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:
«Հանգույց» diuretics- ի և Glucofage®- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, կաթնաթթվային առաջացման վտանգ կա `երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության հնարավոր տեսքի պատճառով: Glucofage®- ը չպետք է նշանակվի, եթե QC- ն է
Ներարկումների տեսքով վարչարարությունը beta2-sympathomimetics- ն իջեցնում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Glucofage® `β2-adrenergic ընկալիչների խթանման պատճառով: Այս դեպքում արյան գլյուկոզան պետք է վերահսկվի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում պետք է նշանակվի ինսուլինը:
ACE ինհիբիտատորները և այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները կարող են իջեցնել արյան գլյուկոզան: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է ճշգրտվի մետֆորմինի դոզան:
Glucofage® դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործմամբ `sulfonylurea- ի ածանցյալներով, ինսուլինով, ածխաջրով և սալիցիլատներով, հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում:
Հղիություն և լակտացիա
Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման համար:
Հղիությունը պլանավորելիս կամ նախաձեռնելիս Glucofage®- ը պետք է դադարեցվի և նշանակվի ինսուլինային թերապիա: Հղիության դեպքում հիվանդին պետք է զգուշացվի նախազգուշացնել բժշկին տեղեկացնելու անհրաժեշտության մասին: Մայրը և երեխան պետք է վերահսկվեն:
Հայտնի չէ, արդյոք մետֆորմինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում դեղը օգտագործելը պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:
ՁԵՌՆԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆ. ԽՆԴԻՐ Էֆեկտներ
Կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը գնահատվել է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախ (≥1 / 100,
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից. Հաճախ `ճաշակի խախտում:
Մարսողական համակարգից. Շատ հաճախ `սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, ախորժակի պակաս: Ամենից հաճախ ախտանշաններն առաջանում են բուժման սկզբնական շրջանում և շատ դեպքերում անցնում են ինքնաբուխ:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Շատ հազվադեպ `erythema, մաշկի քոր առաջացում, ցան:
Նյութափոխանակության կողմից. Շատ հազվադեպ `կաթնաթթվային թթունոզ (պահանջում է թմրանյութերի դուրսբերում), երկարատև օգտագործման դեպքում` վիտամին B12 հիպովիտամինոզ (անբավարարություն): Այս հետևանքները արագորեն շրջելի են դառնում, երբ metformin- ը դադարեցվում է և սովորաբար կլինիկական աննշան է (
Հեպատոբիլային համակարգից. Մեկուսացված դեպքեր - լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների խանգարում, հեպատիտ: Մեթֆորմինի վերացումից հետո անբարենպաստ իրադարձությունները ամբողջությամբ անհետանում են:
Հրապարակված տվյալները, հետվարկետային շուկայավարման տվյալները, ինչպես նաև վերահսկվող կլինիկական փորձարկումները ՝ սահմանափակ թվով 10-ից 16 տարեկան մանկական բնակչության շրջանում, ցույց են տալիս, որ կողմնակի բարդությունները նման են իրենց բնույթով և ծանրությամբ ՝ հասուն հիվանդների մոտ:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: 500 մգ և 850 մգ դեղահատերի համար պահեստավորման ժամկետը 5 տարի է: 1000 մգ հաբերի համար պահելու ժամկետը 3 տարի է:
- տիպ 2 շաքարախտ մեծահասակների մոտ,
- 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ ինսուլինի հետ համատեղ,
- հատկապես ծանր ճարպակալմամբ `ինսուլինի երկրորդային դիմադրությամբ,
- տիպ 2 շաքարային դիաբետ 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ (մենաբուժություն,
- ինսուլինի հետ միասին):
Հղիություն պլանավորելիս
Պոլիկիստիկական հիվանդությունը համարվում է կանանց վերարտադրողական համակարգի ամենատարածված պաթոլոգիան: Փոփոխությունները վերաբերում են ձվարանների հիպերանդոգենիզմի և միաֆազ ամսական ցիկլի արդյունքում ձևավորված էնդոկրին խանգարումների, առանց օվուլյացիայի և կորպուսի լյուտի ձևավորման:
Հորմոնալ խանգարումները հրահրում են կանանց մարմնի հատուկ գործառույթի բարդ փոփոխությունները, երկրորդական անպտղության հիմնական պատճառն են: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կես տարվա թերապիայի ավարտից հետո հիվանդների 70% -ը վերականգնել է հերթական դաշտանային ցիկլը հասուն ձվի թողարկումով և նշել են հղիության սկիզբը բուժման առաջին կուրսի ավարտին:
Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, դեղը լավ հանդուրժվում է, կախվածություն չի առաջացնում, թույլ է տալիս հասնել ցանկալի արդյունքի բացառապես պահպանողական մեթոդներով: Բուժման սկզբում առկա կողմնակի ազդեցությունները արագ անցնում են, չեն պահանջում դեղերի դադարեցում:
Ձվարանների դիսֆունկցիայի համախտանիշի և հիպերինսուլինեմիայի կանանց ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հիպոգլիկեմիկ գործակալով բուժումը բերում է հետևյալ դրական փոփոխություններին.
- արտադրվող ինսուլինի քանակը նվազում է,
- ավելորդ է androgen արտադրությունը,
- դաշտանի նորմալացումը
- օվուլյացիան բարելավվում է:
Անկատար դաշտանը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ավելորդ քաշ կա: Վերադառնալ նորմալ մարմնի քաշին թույլ է տալիս վերսկսել բնական օվուլյացիան:
Քաշի կորուստը օգնում է վերականգնել բերրիությունը, հեշտացնում է անպտղության բուժումը և բարելավում է դեղերի ընկալումը:
Գիրության վերացումը նպաստում է ձվարանների կառուցվածքի և գործառույթների պաթոլոգիայի բնական հայեցակարգին: Գլյուկոֆագի թերապիայի ընթացքում դիետայի հետևելը արագացնում է բուժման գործընթացը:
Ինչպե՞ս է դա ազդում օվուլյացիայի և ցիկլի վրա:
Գլյուկոֆագի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Բիգուանիդների խմբից ակտիվ նյութը օգտագործվում է ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար:
Metformin- ը նվազեցնում է պլազմային գլյուկոզան ՝ անկախ սննդի ընդունումից, առանց ազդելու ինսուլինի արտադրության վրա: Հիպոգլիկեմիկ նյութը վերացնում է պոլիկիստական հիվանդության պաթոլոգիական խանգարումները, վերականգնում է հորմոնները, ձվարանների առաջացման գործառույթը և ցիկլի օվուլյացիոն փուլը:
Ձվարանքից հասուն ձվի բնական ելքը նշվում է բուժման սկսվելուց վեց ամիս անց: Անհրաժեշտության դեպքում անցկացրեք երկրորդ դասընթաց: Պոլիկիստիկական հիվանդության հիպոգլիկեմիկ դեղորայքի վերաբերյալ դրական ակնարկները ապացուցում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Բուժման երկար ընթացքը կանխում է կիստաների առաջացումը, վերսկսում է նորմալ դաշտանային ցիկլը, խթանում է օվուլյացիան և օգնում է հղիանալ շաքարախտով: Միջազգային ուսումնասիրությունները հաստատել են հակադիաբետիկ նյութերի դրական ազդեցությունը հիպերանդոգենիզմի վրա:
Թերապիայի այս ձևը արագորեն տարածվում է, որն ապահովվում է ամուր հաջողություններով: Էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի և գլյուկոզի արտադրության խանգարումները պահանջում են մետֆորմինի օգտագործումը:
Դեղը ունի հետևյալ դրական հետևանքները.
- մեծացնում է ինսուլինի դիմադրությունը, հեշտացնում է գլյուկոզի վերամշակումը,
- բարենպաստ ազդեցություն ձվարանների վրա, նվազեցնում է տեստոստերոնի քանակը,
- նպաստում է ֆոլիկուլների աճին և զարգացմանը,
- նպաստում է ձվարանների վրա պարկուճի նոսրացմանը,
- վերականգնում է սեռական խցուկների օվուլյացիոն ֆունկցիան:
Ո՞րն է տարբերությունը Գլյուկոֆագի և Գլյուկոֆագի երկարության միջև:
Գլյուկոֆագը մեծացնում է ընկալիչների զգայունությունը պեպտիդ հորմոնի նկատմամբ, արագացնում է շաքարների ճեղքումը, ուժեղացնում է նյութափոխանակության գործընթացները և կանխում է ճարպերի կուտակումը:
Այն նախատեսված է շաքարախտի բացակայության դեպքում: Ըստ վիճակագրության, մետֆորմինի բուժման նախնական փուլերում հիվանդների մոտ 30% -ը հաղորդում է մարսողական համակարգից տհաճ ախտանիշների մասին:
Սթափության մեղմացումը, փսխումը, փչելը օգնում են դեղը սննդով վերցնել: Խնդիրը հայտնվում է չափազանց ճարպային կամ շաքարային սնունդ ուտելուց հետո: Առողջ սննդակարգի պահպանումը կօգնի նվազեցնել ախտանիշները և աստիճանաբար անհետանալ: Թմրամիջոցների ցածր դոզայի նշանակումը հետզհետե բարձրացմամբ օգնում է խուսափել մարսողական խանգարումներից:
Անցանկալի ստամոքս-աղիքային խնդիրները հաղթահարելու, բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար մշակվել է Glucofage Long- ը: Դեղորայքը ստեղծվել է արտոնագրված արտոնագրված արտադրության տեխնոլոգիայի հիման վրա `գեների պատնեշի միջոցով նյութի մոլեկուլների փոխադարձ հասանելիության նորարարական երկու փուլ:
Գլյուկոֆագի երկար պլանշետներ
Դոզայի պինդ ձևը ներկայացված է երկակի հիդրոֆիլային համակարգով: Արտաքին ուժեղ պոլիմերը չի պարունակում հիմնական ակտիվ բաղադրիչ: Metformin- ը տեղակայված է բարձր մոլեկուլային քաշի միացության հատիկներում `սեղմված փոշու ներսում: Կիրառվելուց հետո թաղանթը կլանում է ջուրը:
Արտաքին պոլիմերի այտուցվածության պատճառով դեղահատը դառնում է գելի նման զանգված: Հակադիաբետիկ գործակալն աստիճանաբար ներթափանցում է արտաքին խոչընդոտ, ազատվում է, մտնում է արյան մեջ: Ստամոքսում դեղահատի երկարատև ներկայությունը ապահովում է հիպոգլիկեմիայի վերահսկվող արտազատումը `գելային կեղևից ներթափանցման միջոցով:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ թմրամիջոցների դանդաղ, սահուն, երկարատև հոսք, առանց դեղամիջոցի պլազմային կոնցենտրացիայի նախնական արագ աճի, նվազեցնում է մետֆորմինի արյան մատակարարման արագությունը մինչև 7 ժամ:
Սովորական հակաբիոտիկ նյութը վերցնելիս գագաթնակետ քանակական կազմը նկատվում է օգտագործելուց 2,5 ժամ անց:
Թմրամիջոցների բնօրինակ դեղահատային ձևը բնութագրվում է երկարատև հատկությամբ: Հակառակ դեպքում, դեղամիջոցի ազդեցությունը չունի արտահայտիչ հատկություններ:
Glucofage Long- ի աճող կոնցենտրացիայի շնորհիվ այն ավելի դանդաղորեն ներծծվում է և ունի երկարաժամկետ ազդեցություն:Վերցրեք դեղը օրական 1 կամ 2 անգամ, ինչը մեծապես հեշտացնում է բուժման գործընթացը:
Նորարար հաբեր արտադրելու եզակի տեխնոլոգիան ապահովում է հետևյալ ցուցանիշները.
- գլիկեմիայի ամենօրյա կարգավորված երաշխավորվածություն,
- մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիայի դանդաղ աճ,
- մարսողական անցանկալի խանգարումների բացակայություն,
- մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման խնդրի լուծում:
Բարելավված գլյուկոֆագ Long- ը համարվում է որպես արդյունավետ, հարմար և անվտանգ այլընտրանք սովորական թողարկման դեղամիջոցի համար, այն առաջարկվում է որպես անկախ դեղամիջոց կամ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղերի հետ համատեղ: Շաքարային դիաբետի վերահսկման հուսալի արտադրանքը հիմնական դեղամիջոցների ցանկում է:
Առնչվող տեսանյութեր
Սիոֆորի և գլյուկոֆագի պատրաստուկների ակնարկ.
Գլյուկոֆագի վերաբերյալ մեծ քանակությամբ դրական ակնարկները իրավունք են տալիս հավատալ, որ դեղը իսկապես արդյունավետ է կանանց սեռական գեղձերի պոլիկիստիկական փոփոխությունների և ձվարանների ծագման հիպերանդոգենիզմի համար:
Հիպոգլիկեմիայի երկարատև օգտագործումը կօգնի ազատվել բարորակ ուռուցքից, վերականգնել բնական դաշտանային ցիկլը, խթանել օվուլյացիան և հայեցակարգը, նույնիսկ շաքարախտով:
- Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
- Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը
Իմացեք ավելին: Ոչ դեղամիջոց: ->
Մեդվեդևա Իննա Վիկտորովնա
Հոգեբան, հսկիչ, հոգեվերլուծության վերապատրաստման վերլուծաբան: B17.ru կայքի մասնագետ
Ես գլյուկոֆագի վրա եմ: Մինչ օրս չեղարկված չէ (արդեն 20 շաբաթ): Ռուսաստանում այս դեղը չի թույլատրվում հղիության ընթացքում: Բայց արտասահմանում նա հարբած է ամբողջ հղիության ընթացքում: Իմ բժիշկը հանգիստ արձագանքեց այն փաստին, որ ես արդեն 15 շաբաթ խմում էի գլյուկոֆագ: Բայց նա ասաց այս արտահայտությունը. «Ես չեմ կարող առաջարկել ձեզ չթողնել այս դեղը, քանի որ Ռուսաստանում այն ծանրաբեռնված չէ հղի կանանց համար»: Գրեց ՝ առաջարկությունները չեղարկելու համար: Բայց ես չեմ դադարում, որովհետև հետևանքները կարող են աղետալի լինել: Եվ քանի որ իմ նախորդ երեխան 18 շաբաթվա ընթացքում սառեցրեց, ես չեմ պատրաստվում որևէ շանս վերցնել: Ուլտրաձայնային միջոցով, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է: Պահ-պահ-փահ:
Ընդհանրապես, ես գիտեմ, որ Ռուսաստանում կան էնդոկրինոլոգներ, որոնք չեն վերացնում այս դեղը: Բայց դրանցից քչերը կան:
Միայն ես նվազեցրի իմ ամենօրյա դեղաչափը: Բժիշկը նշանակեց 4 դեղահատ 500 մգ, ես խմում եմ առավոտյան և երեկոյան մեկ 500 մգ:
Տեսավ ամբողջ հղիությունը: Իսկապես, գինեկոլոգները չեն գովազդվել: Էնդոկրինոլոգը խորհուրդ տվեց խմել: Գեղագիտական շաքարախտի պատմություն: Հղիության ընթացքում գլյուկոֆագ ընդունելիս գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը նորմալ է:
Շատ շնորհակալ եմ ձեր պատասխանների համար: Գիշերը խմում եմ երկար 750 2 հաբեր: Պարզապես բժիշկները վախեցնում են, որ դա հղիության ընթացքում անհնար է:
Եթե հանդուրժողականությունն իսկապես արժեզրկված է, գեստացիոն շաքարախտը կարող է լինել: Սա ավելի վատ է: Թող վախեցնեն: Իմ գինեկոլոգը նույնպես գոռաց, երբ իմացավ, որ ես գլյուկոֆագ եմ խմում: Օ,, սա իմ ազնվությունն է: Ես կասեմ, որ ես հեռացել եմ, և ես ինքս դա կխմեմ:
Եթե հանդուրժողականությունն իսկապես արժեզրկված է, գեստացիոն շաքարախտը կարող է լինել: Սա ավելի վատ է: Թող վախեցնեն: Իմ գինեկոլոգը նույնպես գոռաց, երբ իմացավ, որ ես գլյուկոֆագ եմ խմում: Օ,, սա իմ ազնվությունն է: Ես կասեմ, որ ես հեռացել եմ, և ես ինքս դա կխմեմ:
Շատ օրինակներ կան: Ավելի ճիշտ, ընդհակառակը, գլյուկոֆագի պատճառով հիվանդ երեխաների ծննդյան օրինակներ չկան:
Ես գլյուկոֆագի վրա եմ: Մինչ օրս չեղարկված չէ (արդեն 20 շաբաթ): Ռուսաստանում այս դեղը չի թույլատրվում հղիության ընթացքում: Բայց արտասահմանում նա հարբած է ամբողջ հղիության ընթացքում: Իմ բժիշկը հանգիստ արձագանքեց այն փաստին, որ ես արդեն 15 շաբաթ խմում էի գլյուկոֆագ: Բայց նա ասաց այս արտահայտությունը. «Ես չեմ կարող առաջարկել ձեզ չթողնել այս դեղը, քանի որ Ռուսաստանում այն ծանրաբեռնված չէ հղի կանանց համար»: Գրեց ՝ առաջարկությունները չեղարկելու համար: Բայց ես չեմ դադարում, որովհետև հետևանքները կարող են աղետալի լինել: Եվ քանի որ իմ նախորդ երեխան 18 շաբաթվա ընթացքում սառեցրեց, ես չեմ պատրաստվում որևէ շանս վերցնել: Ուլտրաձայնային միջոցով, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է: Պահ-պահ-փահ:
Ընդհանրապես, ես գիտեմ, որ Ռուսաստանում կան էնդոկրինոլոգներ, որոնք չեն վերացնում այս դեղը: Բայց դրանցից քչերը կան:
Ես գլյուկոֆագի վրա եմ: Մինչ օրս չեղարկված չէ (արդեն 20 շաբաթ): Ռուսաստանում այս դեղը չի թույլատրվում հղիության ընթացքում: Բայց արտասահմանում նա հարբած է ամբողջ հղիության ընթացքում: Իմ բժիշկը հանգիստ արձագանքեց այն փաստին, որ ես արդեն 15 շաբաթ խմում էի գլյուկոֆագ: Բայց նա ասաց այս արտահայտությունը. «Ես չեմ կարող առաջարկել ձեզ չթողնել այս դեղը, քանի որ Ռուսաստանում այն ծանրաբեռնված չէ հղի կանանց համար»: Գրեց ՝ առաջարկությունները չեղարկելու համար: Բայց ես չեմ դադարում, որովհետև հետևանքները կարող են աղետալի լինել: Եվ քանի որ իմ նախորդ երեխան 18 շաբաթվա ընթացքում սառեցրեց, ես չեմ պատրաստվում որևէ շանս վերցնել: Ուլտրաձայնային միջոցով, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է: Պահ-պահ-փահ:
Ընդհանրապես, ես գիտեմ, որ Ռուսաստանում կան էնդոկրինոլոգներ, որոնք չեն վերացնում այս դեղը: Բայց դրանցից քչերը կան:
Ես գլյուկոֆագի վրա եմ: Մինչ օրս չեղարկված չէ (արդեն 20 շաբաթ): Ռուսաստանում այս դեղը չի թույլատրվում հղիության ընթացքում: Բայց արտասահմանում նա հարբած է ամբողջ հղիության ընթացքում: Իմ բժիշկը հանգիստ արձագանքեց այն փաստին, որ ես արդեն 15 շաբաթ խմում էի գլյուկոֆագ: Բայց նա ասաց այս արտահայտությունը. «Ես չեմ կարող առաջարկել ձեզ չթողնել այս դեղը, քանի որ Ռուսաստանում այն ծանրաբեռնված չէ հղի կանանց համար»: Գրեց ՝ առաջարկությունները չեղարկելու համար: Բայց ես չեմ դադարում, որովհետև հետևանքները կարող են աղետալի լինել: Եվ քանի որ իմ նախորդ երեխան 18 շաբաթվա ընթացքում սառեցրեց, ես չեմ պատրաստվում որևէ շանս վերցնել: Ուլտրաձայնային միջոցով, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է: Պահ-պահ-փահ:
Ընդհանրապես, ես գիտեմ, որ Ռուսաստանում կան էնդոկրինոլոգներ, որոնք չեն վերացնում այս դեղը: Բայց դրանցից քչերը կան:
Ես գլյուկոֆագի վրա եմ: Մինչ օրս չեղարկված չէ (արդեն 20 շաբաթ): Ռուսաստանում այս դեղը չի թույլատրվում հղիության ընթացքում: Բայց արտասահմանում նա հարբած է ամբողջ հղիության ընթացքում: Իմ բժիշկը հանգիստ արձագանքեց այն փաստին, որ ես արդեն 15 շաբաթ խմում էի գլյուկոֆագ: Բայց նա ասաց այս արտահայտությունը. «Ես չեմ կարող առաջարկել ձեզ չթողնել այս դեղը, քանի որ Ռուսաստանում այն ծանրաբեռնված չէ հղի կանանց համար»: Գրեց ՝ առաջարկությունները չեղարկելու համար: Բայց ես չեմ դադարում, որովհետև հետևանքները կարող են աղետալի լինել: Եվ քանի որ իմ նախորդ երեխան 18 շաբաթվա ընթացքում սառեցրեց, ես չեմ պատրաստվում որևէ շանս վերցնել: Ուլտրաձայնային միջոցով, մեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է: Պահ-պահ-փահ:
Ընդհանրապես, ես գիտեմ, որ Ռուսաստանում կան էնդոկրինոլոգներ, որոնք չեն վերացնում այս դեղը: Բայց դրանցից քչերը կան:
Մոդերատոր, ձեր ուշադրությունն եմ հրավիրում այն փաստի վրա, որ տեքստը պարունակում է.
Ֆորումներ ՝ առողջություն
Նոր այսօրվա համար
Հանրաճանաչ այսօրվա համար
Woman.ru կայքի օգտագործողը հասկանում և ընդունում է, որ ինքը լիովին պատասխանատու է իր կողմից մասնակի կամ ամբողջությամբ հրապարակված բոլոր նյութերի համար, օգտագործելով Woman.ru ծառայությունը:
Woman.ru կայքի օգտագործողը երաշխավորում է, որ իր կողմից ներկայացված նյութերի տեղադրումը չի խախտում երրորդ անձանց իրավունքները (ներառյալ, բայց չի սահմանափակվում նաև հեղինակային իրավունքի պաշտպանությամբ), չի վնասում նրանց պատիվին և արժանապատվությանը:
Woman.ru- ի օգտագործողը, նյութեր ուղարկելով, դրանով իսկ հետաքրքրված է դրանք հրապարակել կայքում և իր համաձայնությունն է հայտնում Woman.ru- ի խմբագիրների կողմից դրանց հետագա օգտագործման համար:
Wանցային հրատարակություն «WOMAN.RU» (Woman.RU)
Զանգվածային լրատվության միջոցների հաշվառման վկայագիր EL No. FS77-65950, որը տրված է կապի վերահսկման դաշնային ծառայության կողմից,
տեղեկատվական տեխնոլոգիաներ և զանգվածային հաղորդակցություններ (Ռոսկոմնադզոր) 2016 թվականի հունիսի 10-ին: 16+
Հիմնադիր ՝ Հիրեստ Շկուլև հրատարակչություն սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերություն
Հակացուցումները
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- շաքարախտային պրեկոմա
- դիաբետիկ կոմա
- խանգարված երիկամային ֆունկցիան (QC)
Սուր և քրոնիկ հիվանդությունների կլինիկական դրսևորումներ,
Լուրջ վիրահատություն և վնասվածք (երբ ինսուլինային թերապիան նշվում է)
Լյարդի խանգարում
Քրոնիկ ալկոհոլիզմ և էթանոլի սուր թունավորում,
Կաթնային acidosis (ներառյալ
Յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող գործակալների ներդրմամբ ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտություններ անցկացնելուց հետո առնվազն 2 օր առաջ և 2 օրվա ընթացքում.
Followingածր կալորիականությամբ դիետայից հետո (
Լակտացիա (կրծքով կերակրում),
Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելը:
Հատուկ ցուցումներ
Հիվանդին պետք է նախազգուշացվի դեղը վերցնելը դադարեցնելու անհրաժեշտության մասին և բժշկի հետ խորհրդակցելու համար, եթե հայտնվում են փսխում, որովայնի ցավ, մկանների ցավ, ընդհանուր թուլություն և ծանր թուլություն: Այս ախտանշանները կարող են առաջանալ կաթնաթթվային առաջացման նշան:
Քանի որ մետֆորմինը արտազատվում է մեզի մեջ, շիճուկի կրեատինինի մակարդակը պետք է որոշվի նախքան դեղամիջոցի հետ բուժումը սկսելը և դրանից հետո պարբերաբար:
Հատուկ զգուշություն պետք է ցուցաբերվի երիկամների անբավարար ֆունկցիայի առկայության դեպքում, օրինակ ՝ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով, diuretics- ով, NSAID- ով թերապիայի նախնական շրջանում:
Տեղեկացրեք հիվանդին բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին, եթե հայտնվում են բրոնխո-թոքային վարակի կամ սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդության ախտանիշներ:
Glucofage® դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնի վրա պետք է զերծ մնալ ալկոհոլ խմելուց:
Մանկաբուժական օգտագործումը
10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ Glucofage®- ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ ինսուլինի հետ միասին:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա
Գլյուկոֆագի հետ մենապարագությունը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա և, հետևաբար, չի ազդում մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, հիվանդները պետք է զգույշ լինեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկի առկայության դեպքում, երբ մետֆորմինը օգտագործվում է այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին (ներառյալ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, ինսուլինը, ռեպագլինիդը):
Գրանցման համարները
ներդիր ֆիլմի ծածկույթ, 850 մգ `30, 60 կամ 100 հատ: P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) ներդիր: ֆիլմի ծածկույթ, 1000 մգ ՝ 30, 45, 50, 60 կամ 120 հատ: P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) ներդիր: ֆիլմի ծածկույթ, 500 մգ ՝ 30, 50, 60 կամ 100 հատ: Պ N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)
Գլյուկոֆագ `օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ
Գլյուկոֆագը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է:
Թողարկման ձևը և կազմը
Գլյուկոֆագը արտադրվում է հաբերի տեսքով.
- 500 կամ 850 մգ. Ֆիլմի կաղապարով, սպիտակ, բիկոնվեքսով, կլոր, խաչմերուկով - համասեռ սպիտակ զանգված (500 մգ. 10 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 3 կամ 5 բշտիկ, 15 հատ) Բլիստերում 2 կամ 4 բշտիկ ստվարաթղթե փաթեթում, 20 հատ: Բլիստերում ՝ ստվարաթղթե փաթեթում 3 կամ 5 բշտիկ, 850 մգ ՝ 15 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 2 կամ 4 բշտիկ, 20 հատ: 3 կամ 5 բշտիկ ստվարաթղթե փաթեթում),
- 1000 մգ. Ֆիլմի կաղապարով, սպիտակ, բիկոնվեքսով, օվալաձևով, երկու կողմերից էլ հատակով և մի կողմից "1000" մակագրությամբ, միատեսակ սպիտակ զանգվածի հատում (10 կտոր բշտիկներում, 3, 5, 6 կամ 12 բշտիկ ստվարաթղթե փաթեթում, 15 հատ: Բլիստերում, ստվարաթղթե փաթեթում 2, 3 կամ 4 բշտիկ):
1 դեղահատի կազմը ներառում է.
- Ակտիվ նյութ ՝ մետֆորմինի հիդրոքլորիդ ՝ 500, 850 կամ 1000 մգ,
- Օժանդակ բաղադրիչներ (համապատասխանաբար) `պովիդոն - 20/34/40 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 5 / 8.5 / 10 մգ:
Ֆիլմի կեղևի կազմը.
- 500 և 850 մգ հաբեր (համապատասխանաբար) `հիպերմելոզ` 4 / 6,8 մգ,
- 1000 մգ դեղահատեր ՝ մաքուր օպադեյր (մակրոգոլ 400 - 4,55%, հիպոպրոմելոզ ՝ 90.9%, մակրոգոլ 8000 - 4,55%) - 21 մգ:
Ֆարմակոդինամիկա
Metformin- ը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիայի դրսևորումները, միևնույն ժամանակ կանխելով հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ նյութը չի ուժեղացնում մարմնում ինսուլինի արտադրությունը և չունի առողջ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների վրա: Metformin- ը նվազեցնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և ուժեղացնում է բջիջներում գլյուկոզի օգտագործումը, ինչպես նաև խոչընդոտում է լյարդում գլյուկոզայի սինթեզը գլիկոգենոլիզի և գլյուկոեոգենեզի խոչընդոտման պատճառով: Նյութը նաև դանդաղեցնում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը:
Metformin- ն ակտիվացնում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթազի վրա և մեծացնում է մեմբրանային գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները: Այն նաև բարենպաստ է ազդում լիպիդային նյութափոխանակության վրա ՝ նվազեցնելով տրիգլիցերիդների, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան:
Գլյուկոֆագի բուժման ֆոնին հիվանդի մարմնի քաշը կամ մնում է կայուն կամ չափավոր նվազում է:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը `շաքարախտի կանխարգելման համար նախաբեղմնավորիչ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լրացուցիչ ռիսկի գործոններ բացահայտ տիպ 2 շաքարախտի զարգացման համար, եթե առաջարկվող կենսակերպի փոփոխությունները չեն երաշխավորում գլիկեմիկության համապատասխան վերահսկողություն:
Օգտագործման ցուցումներ
Ըստ ցուցումների, Գլյուկոֆագը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, հատկապես ճարպակալում ունեցող հիվանդների մոտ, ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետության և դիետիկ թերապիայի հետևանքով.
- Մեծահասակները. Որպես մենաթերապիա կամ միաժամանակ բերանի այլ հիպոգլիկեմիկ դեղերի կամ ինսուլինի հետ միասին.
- 10 տարեկանից փոքր երեխաներ. Որպես մենաբուժություն կամ միաժամանակ ինսուլին:
Օգտագործման հրահանգներ Գլյուկոֆագ `մեթոդ և դեղաչափ
Գլյուկոֆագը պետք է ընդունվի բանավոր:
Մեծահասակների համար դեղը կարող է օգտագործվել որպես մենաբուժություն կամ միաժամանակ բերանի այլ հիպոգլիկեմիկ դեղերի հետ միասին:
Բուժման սկզբում սովորաբար նշանակվում է Glucofage 500 կամ 850 մգ: Թմրանյութը ընդունվում է օրական 2-3 անգամ `կերակուրներով կամ սնունդից անմիջապես հետո: Կախված արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայից, հնարավոր է դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացում:
Գլյուկոֆաժի պահպանման ամենօրյա դոզան սովորաբար կազմում է 1,500-2,000 մգ (առավելագույնը 3000 մգ): Օրը 2-3 անգամ թմրանյութ ընդունելը նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի բարդությունների ծանրությունը: Նաև դոզայի աստիճանական բարձրացումը կարող է նպաստել դեղամիջոցի ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականության բարելավմանը:
Հիվանդները, ովքեր օրվա ընթացքում 2000-3000 մգ չափաբաժինով ընդունում են մետֆորմին, կարող են տեղափոխվել Գլյուկոֆագ `1000 մգ դեղաչափով (առավելագույնը` 3000 մգ մեկ օրում, բաժանված է 3 դոզայի): Երբ պլանավորում եք անցումը մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց վերցնելուց, դուք պետք է դադարեցնեք այն վերցնել և սկսեք օգտագործել Գլյուկոֆագը վերը նշված դոզանով:
Արյան գլյուկոզի ավելի լավ վերահսկման հասնելու համար մետֆորմինը և ինսուլինը կարող են օգտագործվել միաժամանակ: Գլյուկոֆագի սկզբնական մեկ դոզան սովորաբար 500 կամ 850 մգ է, կառավարման հաճախականությունը `2-3 անգամ մեկ օրում: Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ընտրվի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի հիման վրա:
10 տարեկանից ցածր երեխաների համար Գլյուկոֆագը կարող է ընդունվել որպես մենաբուժություն կամ միաժամանակ ինսուլինի հետ միասին: Նախնական մեկ դոզան սովորաբար 500 կամ 850 մգ է, կառավարման հաճախականությունը `օրական 1 անգամ: 10-15 օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա դոզան կարելի է ճշգրտել: Առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է, բաժանված է 2-3 դոզայի:
Ծեր տարիքում հիվանդները մետֆորմինի դոզան պետք է ընտրվեն երիկամային ֆունկցիայի ցուցիչների կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո (շիճուկի կրեատինինը պետք է որոշվի տարեկան առնվազն 2-4 անգամ):
Գլյուկոֆագը վերցվում է ամեն օր, առանց ընդմիջման: Թերապիայի դադարեցումից հետո հիվանդը պետք է այս մասին տեղեկացնի բժշկին:
Կողմնակի էֆեկտներ
- Մարսողական համակարգ. Շատ հաճախ `փսխում, սրտխառնոց, լուծ, ախորժակի բացակայություն, որովայնի ցավ: Ամենից հաճախ, նման ախտանիշները զարգանում են թերապիայի նախնական շրջանում և, որպես կանոն, անցնում են ինքնաբուխ: Ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում գլյուկոֆագ ընդունել օրվա ընթացքում 2-3 անգամ: Դոզան պետք է աստիճանաբար ավելանա,
- Նյարդային համակարգ. Հաճախ `համի խանգարում,
- Մետաբոլիզմ. Շատ հազվադեպ. Կաթնաթթվային թթվայնություն, երկարատև թերապիայի միջոցով, կարող է նվազել վիտամին B12- ի կլանումը, ինչը հատկապես անհրաժեշտ է հաշվի առնել մեգալոբլաստիկական անեմիա ունեցող հիվանդների դեպքում.
- Լյարդի և լեղուղեղային տրակտը. Շատ հազվադեպ `հեպատիտ, լյարդի խանգարում: Որպես կանոն, մետֆորմինի դուրսբերումից հետո անբարենպաստ ռեակցիաներն ամբողջությամբ անհետանում են,
- Մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը. Շատ հազվադեպ `քոր, erythema, ցան:
Երեխաներում կողմնակի ազդեցությունները խստության և բնության մեջ նման են մեծահասակ հիվանդների:
Հղիություն և լակտացիա
Հղիության ընթացքում անբավարար շաքարախտը մեծացնում է պտղի բնածին արատների և պերինատալ մահացության ռիսկը: Կլինիկական ուսումնասիրություններից սահմանափակ ապացույցները հաստատում են, որ հղի հիվանդների մեջ Metformin- ի ընդունումը չի մեծացնում նորածինների մոտ ախտորոշված անսարքությունների դեպքերը:
Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ հղիությունը տեղի է ունենում Գլյուկոֆաժի հետ բուժման ընթացքում `պրոտիաբետով և 2-րդ տիպի շաքարախտով, դեղը պետք է չեղյալ համարվի: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները նշանակվում են ինսուլինային թերապիա: Պլազմային գլյուկոզի մակարդակը պետք է պահպանվի նորմալին ամենամոտ մակարդակում, որպեսզի նվազագույնի հասցվի պտղի բնածին արատների ռիսկը:
Metformin- ը որոշվում է կրծքի կաթում: Գլյուկոֆագ ընդունելիս նորածինների մոտ անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվել: Այնուամենայնիվ, քանի որ հիվանդների այս կատեգորիայի մեջ թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայումս անբավարար է, լակտացիայի ընթացքում մետֆորմինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կամ շարունակելու մասին որոշումը կայացվում է երեխային կրծքով կերակրման առավելությունների և երեխայի մոտ բացասական ռեակցիաների հավանական ռիսկի հարաբերակցությունից հետո:
ՍՊԻՏԱԿ (Siofor, Metformin)
Սեփական
- Հաղորդագրություններ 132
- Գրանցված է. Երեքշաբթի, 25 ապրիլի, 2006 11:04
- Անձնագիր
- Վերև
- Հաղորդել այս գրառմանը
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Երեխաներից հեռու պահել մինչև 25 ° C ջերմաստիճանում:
- 500 և 850 մգ հաբեր `5 տարի,
- 1000 մգ հաբեր - 3 տարի:
Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց biguanide խմբից:
Գլյուկոֆագը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան ՝ չհանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի առողջ հիպիգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների մոտ:
Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Նվազեցնում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը `խոչընդոտելով գլյուկոեոգենեզը և գլիկոգենոլիզը: Հետաձգում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը:
Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ազդելով գլիկոգեն սինթետազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները:
Բացի այդ, այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա. Այն իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը, LDL- ն և TG- ն:
Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է:
Ֆարմակոկինետիկա
Sucuction
Դեղը ներսից վերցնելուց հետո, մետֆորմինը բավականին լիովին ներծծվում է մարսողական տրակտից: Միաժամանակյա ընդունմամբ, մետֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Պլազմայում Cmax- ը մոտավորապես 2 մկգ / մլ կամ 15 մկմոլ է և հասնում է 2,5 ժամ հետո:
Բաշխում
Մեթֆորմինը արագորեն տարածվում է մարմնի հյուսվածքի մեջ: Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ:
Նյութափոխանակություն
Այն շատ թեթևորեն նյութափոխանակվում և արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Բուծում
Առողջ անձանց մոտ metformin- ի մաքրումը կազմում է 400 մլ / րոպե (4 անգամ ավելին, քան KK), ինչը ցույց է տալիս գլանային ակտիվ սեկրեցումը:
T1 / 2- ը մոտավորապես 6,5 ժամ է:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ T1 / 2 աճում է, մարմնում առկա է մետֆորմինի կուտակման վտանգ:
2-րդ տիպի շաքարախտը, հատկապես ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում, դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետությամբ.
- մեծահասակների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի հետ համատեղ,
- 10 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ `որպես մենաթերապիա կամ համակցված:
Ծածկված պլանշետներ, գլյուկոֆագ
Դեղը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Ծածկած դեղահատը խորհուրդ է տրվում կուլ տալ ամբողջությամբ ՝ առանց ծամելու կամ մանրացնելով, բավարար քանակությամբ հեղուկով: Դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունել կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո: Այլ hypoglycemic գործակալներից metformin- ին անցնելիս պետք է դադարեցվի դրանց կառավարումը: Բուժման ընթացքի տևողությունը և դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:
Մեծահասակների մոտ սովորաբար նշանակվում է 500-850 մգ դեղամիջոց օրական 2-3 անգամ: Թմրամիջոցների թերապիայի սկսվելուց 10-15 օր անց մետֆորմինի դոզան ճշգրտվում է ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակից: Դոզան պետք է աստիճանաբար ավելանա:
Ինսուլինի հետ դեղամիջոցը օգտագործելիս մետֆորմինը սահմանվում է սովորական չափաբաժիններով, իսկ ինսուլինի չափաբաժինը ընտրվում է անհատապես ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակից:
Metformin- ի առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ է:
10 տարեկանից բարձր երեխաներին սովորաբար տրվում է 500-850 մգ դեղամիջոցի օրական 1 անգամ: Թմրամիջոցների թերապիայի սկսվելուց 10-15 օր անց մետֆորմինի դոզան ճշգրտվում է ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակից: Դոզան պետք է աստիճանաբար ավելանա: Ինսուլինի հետ դեղամիջոցը օգտագործելիս մետֆորմինը սահմանվում է սովորական չափաբաժիններով, իսկ ինսուլինի չափաբաժինը ընտրվում է անհատապես ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակից:
Metformin- ի առավելագույն մեկ դոզան 1000 մգ է:
Երկար գործող ծածկույթով հաբեր Glucofage XR
Դեղը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Ծածկած դեղահատը խորհուրդ է տրվում կուլ տալ ամբողջությամբ ՝ առանց ծամելու կամ մանրացնելով, բավարար քանակությամբ հեղուկով: Այլ hypoglycemic գործակալներից metformin- ին անցնելիս պետք է դադարեցվի դրանց կառավարումը: Բուժման ընթացքի տևողությունը և դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:
Մեծահասակների համար սովորաբար նշանակվում է 1 դեղահատ դեղահատ 1 անգամ մեկ երեկոյան երեկոյան: Թմրամիջոցների թերապիայի սկսվելուց 10-15 օր անց մետֆորմինի դոզան ճշգրտվում է ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակից: Դոզան պետք է ավելացվի շաբաթական 1 անգամ 500 մգ-ով մինչև ցանկալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ձեռք բերվի:
Ինսուլինի հետ դեղը օգտագործելիս Metformin- ը սովորաբար նշանակվում է երեկոյան երեկոյան մեկ անգամ 500 մգ դեղաչափով, իսկ ինսուլինի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ կախված արյան պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակից:
Եթե դեղամիջոցը 4 դեղահատ օգտագործելու դեպքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը անբավարար է օրական 1 անգամ, ապա դեղամիջոցի 2 հաբեր վերցրեք օրական 2 անգամ:
Metformin- ի առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է:
Այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում ստացել են մետֆորմինի թերապիա, Glucofage XR- ը պետք է նշանակվի մի դոզան, որը համարժեք է Metformin- ի ամենօրյա դեղաչափին, որը ստացել է հիվանդը:
Այն հիվանդները, ովքեր տառապում են երիկամային ֆունկցիայի պատճառով, ինչպես նաև տարեց հիվանդներ, դեղը պետք է սահմանվի նվազագույն նախնական դոզանով: Նման հիվանդների համար դոզայի ճշգրտումը պետք է հիմնված լինի արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակի և երիկամային ֆունկցիայի գնահատման վրա:
Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականության որոշումը. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախ (≥1 / 100, Կարո՞ղ եմ հաբերը վերցնելիս սպորտ խաղալ:
Ըստ վերջին ուսումնասիրությունների ՝ դեղորայքի ընդունման ժամանակահատվածում հակացուցված չէ: Անցյալ դարի վերջին հակառակ կարծիք կար. Բարձրացված բեռներով հիպոգլիկեմիկ գործակալը առաջացրել է կաթնաթթվային ախտահարում:
Արգելվում էր մետֆորմինի վրա հիմնված և միաժամանակ օգտագործումը:
Առաջին սերնդի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները առաջացրել են զգալի կողմնակի բարդություններ, ներառյալ ձևավորման ռիսկը: Սա կյանքի համար վտանգավոր պայման է, որի դեպքում մարմնում կաթնաթթուները հասնում են բարձր մակարդակի:
Լակտատի ավելցուկը կապված է հյուսվածքներում թթու-բազային նյութափոխանակության խախտման և մարմնում ինսուլինի պակասի հետ, որի գործառույթն է գլյուկոզի քայքայումը: Առանց շտապ բժշկական օգնության, այս վիճակում գտնվող անձը: Դեղագործական տեխնոլոգիաների զարգացմամբ նվազագույնի հասցվեց հիպոգլիկեմիայի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունը:
- Թույլ մի տվեք ջրազրկելը,
- դուք պետք է վերահսկեք պատշաճ շնչառությունը մարզման ընթացքում,
- վերապատրաստումը պետք է լինի համակարգված, վերականգնման համար պարտադիր ընդմիջումներով.
- բեռի ինտենսիվությունը պետք է աստիճանաբար ավելանա,
- եթե մկանային հյուսվածքում այրվող սենսացիա եք զգում, ապա պետք է նվազեցնեք վարժությունների ինտենսիվությունը,
- պետք է հավասարակշռել վիտամինների և հանքանյութերի օպտիմալ պարունակությունը, ներառյալ մագնեզիումը, B վիտամինները,
- դիետան պետք է պարունակի անհրաժեշտ քանակությամբ առողջ ճարպաթթուներ: Դրանք օգնում են կաթնաթթվի քայքայմանը:
Գլյուկոֆագ և բոդիբիլդինգ
Մարդու մարմինը օգտագործում է ճարպեր և որպես էներգիայի աղբյուր:
Սպիտակուցները նման են շինանյութերին, քանի որ դրանք անհրաժեշտ բաղադրիչ են մկանների զանգվածի կառուցման համար:
Ածխաջրերի բացակայության դեպքում մարմինը օգտագործում է ճարպեր էներգիայի համար, ինչը հանգեցնում է մարմնի ճարպերի նվազմանը և մկանների թեթևացման ձևավորմանը: Հետևաբար բոդիբիլդերները հավատարիմ են մարմնի չորացմանը:
Գլյուկոֆագի աշխատանքի մեխանիզմն այն է, որ կասեցնել գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը, որի միջոցով մարմնում ձևավորվում է գլյուկոզա:
Թմրանյութը խանգարում է ածխաջրերի կլանմանը, ինչը համապատասխանում է այն առաջադրանքներին, որոնք հետապնդում է բոդիբիլդերը: Բացի գլյուկոնեոգենեզը ճնշելուց, դեղը մեծացնում է ինսուլինի դիմադրությունը, իջեցնում խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները, լիպոպրոտեինները:
Բոդիբիլդերներն առաջիններից էին, ովքեր օգտագործում էին հիպոգլիկեմիկ դեղեր ՝ ճարպը այրելու համար: Դեղամիջոցի գործողությունը զուգահեռ է մարզիկի խնդիրներին: Հիպոգլիկեմիկ նյութը կարող է օգնել պահպանել ցածր ածխաջրածնային դիետան և կարճ ժամանակահատվածում հասնել սպորտային արդյունքների:
Կողմնակի էֆեկտներ
Իր դրական հատկություններով գլյուկոֆագը կարող է բացասական երևույթներ առաջացնել մարդու մարմնում: Ուսումնասիրությունների համաձայն, կողմնակի էֆեկտների ամենամեծ քանակը հայտնաբերվել է մարսողական օրգաններից դեղամիջոցը վերցնելուց:
Գլյուկոֆագի հետևյալ կողմնակի բարդությունները կարող են հայտնվել.
- լուծ
- սրտխառնոց
- փչում
- մետալիկ համը բերանում:
Որքան մեծ է ածխաջրերի քանակը սննդակարգում, այնքան ավելի ինտենսիվ են կողմնակի բարդությունները:
Ախտանիշները առաջանում են կառավարման սկզբում և, ի վերջո, ածխաջրածին սննդամթերքի ողջամիտ նվազումով, անցնում են ինքնուրույն: Կաթնաթթվային առաջացման ռիսկ կա, այն կարող է հայտնվել երիկամների և սրտի աշխատանքի անբավարարության դեպքում:
Կաթնաթթվային զարգացման հետ մեկտեղ դեղամիջոցը չեղյալ է հայտարարվում:
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը կանխում է B12- ի կլանումը, ինչը կարող է հանգեցնել անբավարարության: Չի բացառվում մաշկի վրա ալերգիկ ցան ձևավորումը:
Ազդեցությունը երիկամների վրա
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցն ուղղակիորեն ազդում է երիկամների վրա: Ակտիվ բաղադրիչը գործնականում չի նյութափոխանակվում և արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ:
Երիկամների անբավարար գործառույթով ակտիվ նյութը վատ արտանետվում է, երիկամային մաքրությունը նվազում է, ինչը նպաստում է նրա կուտակմանը հյուսվածքներում:
Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է գլոմերային ֆիլտրացիայի մշտական մոնիտորինգը և արյան մեջ շաքարի քանակը: Երիկամների գործունեության վրա նյութի ազդեցության պատճառով երիկամային անբավարարության համար խորհուրդ չի տրվում դեղորայք ընդունել:
Ազդեցությունը դաշտանի վրա
Գլյուկոֆագը հորմոնալ դեղամիջոց չէ և ուղղակիորեն չի ազդում դաշտանային արյունահոսության վրա: Որոշ չափով դա կարող է ազդել ձվարանների վիճակի վրա:
Բուժումը մեծացնում է ինսուլինի դիմադրությունը և ազդում է նյութափոխանակության խանգարումների վրա, ինչը բնորոշ է պոլիկիստիկայի համար:
Հիպոգլիկեմիկ դեղերը հաճախ նշանակվում են անովուլյացիա, տառապանք և հիրսուտիզմ ունեցող հիվանդների համար: Ինսուլինի զգայունության վերականգնումը հաջողությամբ օգտագործվել է օվուլյացիայի խանգարումներից առաջացած անպտղության բուժման գործում:
Ենթաստամոքսային գեղձի վրա իր գործողության շնորհիվ, հիպոգլիկեմիկ դեղորայքի համակարգված և երկարատև օգտագործումը անուղղակիորեն ազդում է ձվարանների աշխատանքի վրա: Menstrual ցիկլը կարող է փոխվել:
Արդյո՞ք նրանք թունդ են թմրանյութից:
Հիպոգլիկեմիկ գործակալը, պատշաճ սնունդը, ի վիճակի չէ ճարպակալման պատճառ դառնալ, քանի որ այն խանգարում է մարմնում ածխաջրերի խզմանը: Դեղը ի վիճակի է բարելավել մարմնի նյութափոխանակության արձագանքը:
Գլյուկոֆագը օգնում է վերականգնել սպիտակուցը և ճարպը, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի:
Բացի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունից, դեղամիջոցը արգելափակում է ճարպի ճեղքումը և դրա կուտակումը լյարդում: Հաճախ թմրանյութ օգտագործելիս ախորժակը նվազում է, ինչը հեշտացնում է սննդակարգը վերահսկելը:
Դեղը ուղղակիորեն չի ազդում յուղի հյուսվածքի վրա: Դա միայն խանգարում է ածխաջրածին պարունակող մթերքների կլանմանը, արյան շաքարի իջեցմանը և ինսուլինի արձագանքին ուժեղացնելուն:
Գլյուկոֆագի օգտագործումը ճարպակալման պանելա չէ, դուք պետք է դիտարկեք պարզ ածխաջրերի օգտագործման սահմանափակումները և լինեք ֆիզիկապես ակտիվ: Քանի որ ակտիվ նյութը ազդում է երիկամների աշխատանքի վրա, համապատասխանությունը պարտադիր է:
«Գլյուկոֆագ» դեղամիջոցի կազմը և թողարկման ձևը
Metformin հիդրոքլորիդը դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութն է: Օժանդակ բաղադրիչներն են `մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն, հիպերմոմլոզ (2910 և 2208): Դեղամիջոցը մատչելի է դեղահատերի տեսքով` հիմնական բաղադրիչի դեղաչափով `500, 850 և 1000 մգ չափով: Biconvex հաբերները օվալաձև են: Դրանք պաշտպանված են սպիտակ ֆիլմի ծածկով: Պլանշետի երկու կողմերում ռիսկեր կան, դրանցից մեկի վրա նշվում է դեղաչափը:
Նաև սպառողներին առաջարկվում է կայուն թողարկիչ `Glucofage Long: Այս դեղաչափի ձևի վերաբերյալ սպառողական ակնարկները նույնպես բնութագրում են դեղը դրական կողմում: Դեղատներում առավել հաճախ հարցվող դեղաչափերը 500 և 750 մգ մետֆորմին են:
«Գլյուկոֆագի» կապը քաշի կորստի հետ. Գործողության սկզբունքը
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը ՝ մետֆորմինը, նախատեսված է արյան մեջ շաքարի մակարդակի իջեցման համար, որը բարձրանում է ուտելուց հետո (կենդանի օրգանիզմում բնական ֆիզիոլոգիական գործընթաց): Այնուհետև ենթաստամոքսային գեղձը միացված է այս գործընթացին, որի պարտականությունները ներառում են արտադրություն, իր հերթին, գլյուկոզան վերածում է ճարպային բջիջների:
Քաշի կորստի համար «Glucofage Long» դեղամիջոցի հիմնական առավելությունների թվում կարելի է նշել հետևյալը.
- շաքարային դիաբետի պատճառով անհավասարակշռված լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացում,
- սնունդով ստացված ածխաջրերի խզման խանգարում և, համապատասխանաբար, դրանց վերածումը մարմնի ճարպի,
- արյան մեջ պարունակվող գլյուկոզայի և «վատ» խոլեստերինի մակարդակի մոնիտորինգ և նորմալացում,
- քաղցրավենիքի ախորժակի և փափագի բնական նվազում, ինչը կապված է ինսուլինի սինթեզի գործընթացի նորմալացման հետ:
Այս բոլոր գործոնները միասին օգնում են դիաբետիկներին վերահսկել իրենց շաքարի մակարդակը և զգալիորեն բարելավել նրանց կյանքի որակը `նորմալացնելով էնդոկրին գործընթացները:
Metformin- ի ազդեցությունը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի նվազմանը, իսկ շաքարի մոլեկուլները հոսում են անմիջապես մկաններ: Այնտեղ է, որ շաքարն ինտենսիվորեն այրվում է, ածխաջրերի կլանումը տեղի է ունենում և դանդաղում է (այսինքն ՝ ճարպային բջիջների պահպանում և կուտակում տեղի չի ունենում):
Բացի այդ, Glyukofazh- ի և Glyukofazh Long- ի դեղերը, քաշը կորցնողների ակնարկները նրանց հնարավորություն են տալիս նվազեցնել ախորժակը, որի արդյունքում ոչ մի գերտաքացում չկա, և, համապատասխանաբար, ինսուլինը ազատվում է արյան մեջ:
Դոզան ռեժիմը և կիրառման ժամանակացույցը
«Գլյուկոֆագ երկար» դեղամիջոցը խորհուրդ չի տալիս օգտագործել առանց բժշկի նշանակման օգտագործման հրահանգները: Չնայած առողջապահության աշխատողների բավարար տոկոսը դրական է վերաբերվում քաշը նվազեցնելու համար մետֆորմինի վրա հիմնված արտադրանքներին:
Ստանդարտ ռեժիմը թերապիայի դասընթաց է, որը տևում է 10-ից 22 օր, ապա պետք է ընդմիջում կատարեք 1-2 ամիս: Որոշ ժամանակ անց կուրսը կարող է կրկնվել:Ավելի հաճախակի օգտագործմամբ, դեղամիջոցը հարմարեցնելու (սովորելու) մարմնի հավանականությունը և նվազեցնելու էֆեկտի արդյունավետությունը, այսինքն ՝ մետֆորմինը կորցնում է ճարպերի այրման որակը լիովին ցուցադրելու ունակությունը:
Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում է օպտիմալ դեղաչափը `կախված առողջության վիճակից և մարդաբանական պարամետրերից (քաշը, հասակը, տարիքը): Դեղամիջոցի նվազագույն օրական քանակը 500 մգ է: Սովորաբար գիշերը հաբ վերցրեք: Այնուամենայնիվ, քաշի կորստի համար առավել հաճախ «Գլյուկոֆագ 500» -ը սահմանվում է օրվա ընթացքում երկու անգամ ՝ ճաշի և երեկոյան ժամերին: Շատ ավելի հազվադեպ, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 3 դոզա `օրական 1500 մգ (բնականաբար, ոչ թե ինքնուրույն, այլ, ինչպես ուղղորդվում է հաճախող բժշկի կողմից): Այս դեպքում իմաստ ունի ուշադրություն դարձնել քաշի կորստի համար երկարաձգված (երկարաձգված) գործողությունների հաբերին ՝ «Glucofage Long 750»: Բժիշկների և հիվանդների ակնարկները բնութագրում են այս գործիքը որպես բավականին արդյունավետ և հարմար օգտագործման համար (1500 մգ երկու դոզան): Պլանշետները հարբած են ուտելուց առաջ կամ ուտելիս:
Թմրամիջոցների առավելագույն օրական չափաբաժինը (կրկին, ինչպես բժիշկն է ուղղում) չի կարող գերազանցել 3000 մգ: Այս դեղաչափով հարմար կլինի քաշի կորստի համար գլյուկոֆագ 1000 վերցնել (օրական երեք անգամ `1000 մգ-ով մետֆորմինի պարունակությամբ դեղահատ):
Դոզայի դանդաղ բարձրացումը կարող է դրականորեն ազդել դեղամիջոցի ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականության վրա:
Ո՞վ պետք է զերծ մնա դեղորայքից օգտվելուց:
Քանի որ Glucofage- ը վիտամինային հանդերձանք կամ դիետիկ հավելանյութ չէ, բայց նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների օգտագործման համար, այն ունի հակացուցումների բավականին տպավորիչ ցուցակ:
Առողջ մարդիկ, ովքեր ընդունում են մետֆորմինի պարունակող դեղեր, վտանգ են ներկայացնում ածխաջրածին նյութափոխանակության մեջ անհավասարակշռություն ձեռք բերելու համար, որն իրեն դրսևորում է մարդու մարմնի հետաձգված ռեակցիայի մեջ ՝ սեփական ինսուլինի նկատմամբ: Այս իրավիճակը անխուսափելիորեն հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը:
Ավելին, ինչպես Glyukofazh- ը, այնպես էլ Glukofazh Long- ը արգելվում է օգտագործել բաղադրիչներին բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձանց օգտագործման ցուցումները: Երիկամների, լյարդի, սրտի գործունեության ցանկացած շեղում `բավարար հիմք է դեղամիջոցը օգտագործելուց հրաժարվելու համար: Diseasesանկացած հիվանդություն սուր փուլում, հետվիրահատական վերականգնման ժամանակահատվածներ, հղիություն, լակտացիա, այս ամենը խանգարում է «Գլյուկոֆաժի» օգտագործմանը `քաշը նվազեցնելու համար:
Դեղը մի՛ նշանակեք դիաբետիկ որևէ աննորմալությամբ հիվանդներին. Տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտով, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով, այս դեպքում, երբ հիվանդը մարմնում չունի ինսուլին: Արգելվում է Գլյուկոֆագ վերցնել անեմիայի, ծանր բրոնխո-թոքային հիվանդությունների, հեմատոլոգիական խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ, որոնցում արյան թթվայնությունը նորմայից բարձր է:
Անցանկալի դրսևորումներ
Քանի որ դեղը նախատեսված է շաքարային դիաբետի նման լուրջ հիվանդության դեմ պայքարելու համար, այն պարզապես չի կարող ունենալ որևէ կողմնակի ազդեցություն: Ամենից հաճախ լինում են ընդհանուր արձագանքներ «Գլյուկոֆագ» դեղամիջոցը ընդունելու վերաբերյալ: Քաշը կորցնելու մասին ակնարկները պնդում են ստամոքս-աղիքային տարբեր խանգարումներ:
Եթե, քաշի կորստի համար մետֆորմինի պարունակող դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա, լուծ է առաջանում կամ աղիքներում գազի ձևավորում ավելանում է, պատճառը կարող է լինել սննդում սպառված ածխաջրերի մեծ քանակությունը: Դուք պետք է վերանայեք ձեր ամենօրյա սննդակարգը: Եթե դեղը վերցնելուց հետո սրտխառնոց եք, ապա պետք է նվազեցնեք դեղամիջոցի դեղաչափը: Բավական հաճախ դուք կարող եք լսել աղիքների և գլխացավերի սպազմերի մասին, որոնք արագ հեռանում են:
Գլյուկոֆագի և գլյուկոֆագի երկար նիհարող դեղեր նշանակելիս հիվանդներին, պետք է նաև հաշվի առնել ակնարկները: Առողջապահության աշխատակիցները նշում են, որ կողմնակի բարդությունների մեծ մասը ինքնին անհետանում են դեղորայքի մեկնարկից մի քանի օր անց կամ դրա դեղաչափը իջեցնելուց հետո:
Նախորդող գործոնների առկայության դեպքում կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը: Նման արձագանքը համարվում է ամենավտանգավորը: Դրա էությունը մարմնում կրթությունը մեծացնելն ու ոչ պատշաճ նյութափոխանակությունն է Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս «Գլյուկոֆագ» դեղամիջոցի նկատմամբ նման արձագանքի առկայությունը. Փսխում, լուծ, արագ շնչառություն, որովայնի շրջանում ցավ, գիտակցության կորուստ: Նման իրավիճակի զարգացումը պահանջում է դեղորայքի անհապաղ դուրսբերում, շտապ հոսպիտալացում ՝ արյան մեջ լակտատի մակարդակը որոշելու և սիմպտոմատիկ թերապիայի արդյունքներին համապատասխան: Մեֆորմից և լակտատը մարմնից հանելու համար ամենաարդյունավետ բուժումը կլինի հեմոդիալիզը:
Metformin- ի հիման վրա դեղերի անվերահսկելի կառավարումը կարող է հանգեցնել լուրջ և անդառնալի հետևանքների ուղեղի գործողության մեջ (այդպիսին է գլյուկոզի անբավարարության դրսևորում) և շաքարային դիաբետի զարգացումը:
Նույնիսկ հիվանդները, ովքեր դեղաչափ են ընդունում փոքր չափաբաժիններով (սկսած Glucofage 500- ից) քաշի կորստի համար, կարող են ունենալ առավելագույն բացասական ակնարկներ, եթե օգտագործման հատուկ ցուցումները չեն պահպանվում: Դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող մթերքներից `չորացրած մրգերից, սոդայից, քաղցրավենիքից և շաքար պարունակող այլ ուտեստներից: Այս ժամանակահատվածում ոչ շատ օգտակար կլինի ուտել ակնթարթային շիլա, կարտոֆիլ, մակարոնեղեն և սպիտակ բրինձ:
Ալկոհոլ պարունակող նյութերով և ալկոհոլով ցածր կալորիականությամբ դիետաների ֆոնին (դիետան ոչ ավելի, քան 1000 կկալ) ֆոնի վրա, բացարձակապես անհամատեղելի է դեղամիջոցի օգտագործումը:
Գլյուկոֆագ օգտագործելիս հատուկ դիետաներ չկան: Հատուկ սահմանափակումներ կան նաև համեմունքների և աղի հետ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
«Գլյուկոֆագ» վերցնելու մասին տեղեկությունները պարունակվում են դեղորայքի օգտագործման ցուցումներում: Դրան զուգահեռ ընդունումը danazol- ի հետ միասին կարող է հրահրել հիպերգլիկեմիկ ազդեցության զարգացումը: Metformin- ի պատրաստուկների և էթանոլ պարունակող նյութերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային թունավորումների զարգացման ժամանակ կաթնաթթվային զարգացման: Նման սցենարի զարգացման հավանականությունը ավելի մեծ է `սովից, ցածր կալորիականությամբ դիետաներով և լյարդի ֆունկցիոնալ անբավարարությամբ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն Գլյուկոֆագը և հակասեպտիկ միջոցները կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդները (GCS) օգտագործելիս: Նման դեպքերում, մետֆորմինի հետ դեղամիջոցի դոզան պետք է ճշգրտվի ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից: Գլյուկոֆագի և loopback diuretics- ի համադրությունը նույնպես հատուկ ուշադրություն է պահանջում: Նման իրավիճակներում երիկամների գործողության մեջ շեղումների վտանգ կա, և, որպես հետևանք, կաթնաթթվային ախտանիշին բնորոշ ախտանիշների զարգացում:
Հիպերտոնիկ դեղամիջոցները կարող են իջեցնել արյան գլյուկոզան: Հետևաբար, երբ այդպիսի «հարևանության» անհրաժեշտություն է առաջանում, մետֆորմինի դոզան պետք է ճշգրտվի:
Գլյուկոֆագ և ֆիզիկական գործունեություն
Ոչ այնքան վաղուց, ֆիզիկական ուժի կիրառման և Glucofage դեղորայքի օգտագործման հետ կապված, քաշի կորստի վերաբերյալ ակնարկները և բժշկական աշխատողները համաձայնեցին, որ նման դեպքերում մետֆորմինի արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է, քանի որ կաթնաթթուները թողարկվում են մկաններում, ինչը հերքում է դեղամիջոցի ազդեցությունը թթվայնության բարձրացման պատճառով: արյուն: Այնուամենայնիվ, այս ոլորտում վերջին ուսումնասիրությունները խարխլեցին բացասական կասկածները: Ավելին, այժմ պարզ է դարձել, որ Գլյուկոֆագը և ակտիվ կենսակերպը միասին զգալիորեն արագացնում են քաշի կորստի գործընթացը:
Նույնիսկ metformin- ի համեմատաբար փոքր չափաբաժինները վերցնելուց հետո (օրինակ, Glucofage 500) քաշը կորցնելու ակնարկները (նրանք, ովքեր չեն մոռանում ֆիզիկական գործունեության մասին), ավելի հաճախ դրական են: Փաստն այն է, որ դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը նպաստում է գլյուկոզի ուղղակիորեն մկանների առաքմանը, որտեղ այն հաջողությամբ այրվում է, եթե մարդը, ով ցանկանում է նիհարել, չի մոռանում ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեության մասին: Հակառակ դեպքում, մարմնի նյութափոխանակության գործընթացները «կլցնեն» գլյուկոզան մի շրջանակի մեջ, մինչև այն վերջապես վերածվի գլիկոգենի և չվերածվի ճարպային պաշարների: Հետևաբար, եզրակացությունն ինքնին հուշում է. «Գլյուկոֆագ» վերցնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում մշակել ֆիզիկական գործունեության ծրագիր և խստորեն պահպանել դրան: Միայն այս դեպքում կարելի է լավ արդյունքներ ակնկալել:
Ինչպիսի՞ն է առողջապահական աշխատողների կարծիքը Գլյուկոֆագի վերաբերյալ:
Ներկայումս բժիշկները կոնսենսուս չունեն քաշի կորստի համար մետֆորմինի արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ: Պաշտոնական բժշկությունը չի արգելում գլյուկոֆագի և գլյուկոֆագի երկար օգտագործումը ճարպակալման բուժման համար: Բազմաթիվ բժշկական մասնագետների ակնարկները դրական են: Չնայած բժիշկների մեկ այլ մասը անընդունելի է համարում այդպիսի բուժումը, քանի որ դեղամիջոցները կարող են շեղումներ առաջացնել ածխաջրածնի նյութափոխանակության գործընթացներում, առաջացնել շաքարախտի և կաթնաթթվային զարգացման զարգացում, ինչը սպառնում է հիվանդի կյանքին:
Աշխարհի շատ երկրներում ճշմարտությունը պարզելու համար այս թեմայով համապատասխան ուսումնասիրություններ են անցկացվում: Այսպիսով, 2014-ին ուսումնասիրություններ են իրականացվել Քարդիֆի համալսարանի հիման վրա, որին մասնակցել է մոտ 180 հազար մարդ: Արդյունքում ապացուցվեց, որ մետֆորմինը և պարունակող պատրաստուկները կարող են բարձրացնել կյանքի տևողությունը ոչ միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, այլև նրանց մոտ, ովքեր չունեն նման ախտորոշում: Բացի այդ, պարզվել է, որ մետֆորմինի օգտագործումը զգալիորեն դանդաղեցնում է ծերացման գործընթացը մարմնում:
Հիվանդի կարծիքը
Քանի որ խոսակցությունը սննդային հավելումների կամ վիտամինների մասին չէ, այլ լուրջ դեղամիջոցի մասին, միանգամայն բնական է, որ սպառողների շրջանում դրա մասին շատ տարբեր կարծիքներ կան:
Մի կողմից, հիվանդները, ովքեր նույնիսկ ամենափոքր չափաբաժիններն էին վերցրել (օրինակ ՝ Glucofage 500-ը վերցնելու մեկ ժամանակահատված), ակնարկները թողնում են ամենալավը դեղորայքի վերաբերյալ: Եվ ախորժակի նվազումը ակնհայտ է, և մարմնի քաշը նվազում է: Trueիշտ է, ոմանք կարծում են, որ քաշը դանդաղորեն իջնում է ՝ մեկ ամսվա ընթացքում 2-3 կգ: Այնուամենայնիվ, առողջապահության ոլորտի աշխատողները այս ցուցանիշը համարում են առավել հարմարավետ մարմնի համար որպես ամբողջություն: Ամենակարևորը `ինքներդ ձեզ նշանակումներ մի կատարեք: Անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կգնահատի հիվանդի առողջական վիճակը, հաշվի առնի բարձրությունը, քաշը, տարիքը, ընտրեք առավել օպտիմալ դեղաչափը և մշակի դեղաչափերի ռեժիմ ՝ դրական արդյունքի հասնելու համար:
Կան հիվանդներ, ովքեր փորձել են Գլուկոֆագ վերցնել (ինքնուրույն, քանի որ որակավորված բժշկական մասնագետը երբեք չի նշանակի նման նշանակումներ) `մարմնամարզության ոլորտում մկաններ կառուցելու համար: Այստեղ դուք պետք է իմանաք, որ անաբոլիկ մեխանիզմը, որը շատ կարևոր է մկանների աճի համար, հարուցվում է նյութերի մի ամբողջ ցանկով, ներառյալ գլյուկոզան և ինսուլինը: Եվ «Գլյուկոֆագը» և ցանկացած մետֆորմինի պարունակող ցանկացած դեղամիջոց օրգանիզմում առաջացնում են մի պետություն, որը նման է քաղցի, որը ծագել է ֆիզիկական ուժի սպառումից հետո: Հետևաբար, նման հիվանդների ակնարկները, թե դեղը անարդյունավետ է եղել, հիմնված են այս դեղորայքի գործողության հենց սկզբունքի վրա:
«Գլյուկոֆագ» դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ բավարար բացասականություն կա: Քաշը կորցնելու մասին ակնարկները հայտնում են ազդեցության բացակայության, անբարենպաստ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման մասին: Նման իրավիճակներում ինչ-որ մեկը պարզապես չէր կարող հանդուրժել մի քանի օր, մինչև մարմինը հարմարվի Glucofage- ին: Ինչ-որ մեկի համար, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը իսկապես հրահրել է բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, և այստեղ ոչինչ անել չես կարող անել. Ստիպված կլինես ուշադրություն դարձնել այլ դեղամիջոցների վրա ՝ մարմնի քաշը նվազեցնելու համար: Եվ ինչ-որ մեկը հաշվի չի առել ածխաջրեր պարունակող սննդամթերքի սպառումը նվազեցնելու, օգտագործման վերաբերյալ հրահանգների առաջարկությունները, metformin- ը ցածր կալորիականությամբ դիետաներին, ալկոհոլ պարունակող նյութեր, diuretics, antipsychotics և այլ նյութեր համատեղելու անթույլատրելիությունը:
Հաճախ Glucofage- ի վերաբերյալ բացասական ակնարկները կարելի է թելադրել պարզապես այն փաստով, որ այս բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը, որը պատկանում է biguanide խմբին, նախատեսված է հատուկ շաքարախտով հիվանդների համար, և դա կարող է խանգարել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը առողջ մարդու մեջ:
Թմրամիջոցների առավելությունն այն փաստն է, որ Glucofage- ը բավականին էժան է և վաճառվում է դեղատների ցանցում առանց դեղատոմսի, ինչը հնարավորություն է տալիս այն մատչելի դարձնել բնակչությանը ցանկացած եկամտի ֆինանսական մակարդակով:
Ամեն դեպքում, նախքան Glucofage- ի ընդունումը շարունակելը, մարմնի քաշը նվազեցնելու համար, դուք պետք է դիմեք համապատասխան պրոֆիլի բժշկական մասնագետի խորհրդին: Սա դրական արդյունքի հասնելու միակ միջոցն է ՝ առանց ձեր մարմնին լուրջ վնաս պատճառելու: