Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը. Հորմոնի կիրառման տեխնիկա
Ինսուլինը (լատինական ինսուլայից, որը նշանակում է «կղզի») պեպտիդ հորմոն է, որը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում և ազդում է բազմաթիվ հյուսվածքներում նյութափոխանակության վրա:
Ըստ էության, ինսուլինը ուղղված է արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը: Այս հորմոնի սեկրեցիայի խախտմամբ մարդը հիվանդանում է շաքարախտով, որի հիմնական բուժումը ինսուլինն է:
Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինի ներարկումները `հորմոնն արագորեն և ճիշտ փոխանցելու հյուսվածքներին, մենք կքննարկենք այս հոդվածում:
Ներարկման պատրաստում
Ներարկում կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է կատարել մի շարք նախապատրաստական քայլեր.
- Պատրաստեք ներարկիչ `ստերիլ ասեղով:
- Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով:
- Ախտահանեք ինսուլինի սրվակի խցանը ալկոհոլային սրբիչով:
- Նրբորեն գլորեք դեղորայքի սրվակը ձեր ափի մեջ, որպեսզի այն տաքանա մարմնի ջերմաստիճանում և հավասարաչափ բաժանեք այն սրվակի վրա:
- Հեռացրեք կափարիչները ասեղից և ներարկիչից:
- Ներարկիչի խցիկը քաշեք այն նշանի համար, որը հավասար է ինսուլինի պահանջվող քանակի միավորներին: Ձեր բժիշկը պետք է ձեզ ասի, թե որքան ներարկում է ինսուլինը: Միշտ խստորեն պահպանեք դոզայի չափը:
- Բորբոսով դեղորայքի խցանով պիրզացրեք ասեղով և սեղմեք ներարկիչի խցիկի վրա ՝ օդը թողնելով սրվակի մեջ: Ասեղը թողեք շիշի մեջ:
- Դարձրեք ներարկիչի շիշը գլխիվայր ՝ պահելով դրանք աչքի մակարդակի վրա:
- Քաշեք ներարկիչի խցանը մի փոքր ներքև ՝ ցանկալի դոզայից մի փոքր բարձր: Սա ձեզ հնարավորություն կտա ներարկիչ ներմուծել ներարկիչ:
- Ստուգեք, որ ներարկիչում օդային փուչիկներ չկան: Մեղմորեն սեղմեք ներարկիչը ձեր մատով `օդը հանելու համար, եթե առկա է ներարկիչում:
- Դանդաղորեն սահեցրեք ներարկիչի խցիկը մինչև այն նշանը, որը հավասար է ինսուլինի պահանջվող դոզանին:
- Հեռացրեք ասեղը սրվակից:
Ներարկեք
Պատրաստելով այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է, կարող եք շարունակել ներարկումը: Հաշվի առեք մանրամասն, թե ինչպես վարվել ինսուլինը:
- Ախտահանեք ներարկման տեղը ալկոհոլով, երբ այն չորանում է, մաշկը հավաքեք քսուկի միջոցով `օգտագործելով բութ և նախաբազուկ: Վերցրեք ներարկիչը ձեր մյուս ձեռքին, մատիտի նման, արագորեն խոցեք մաշկի ծալքերը ՝ ասեղը ներկայացնելով ամբողջ երկարությունը 45-90 աստիճանի անկյան տակ մաշկի մակերեսին: Ներարկումը պետք է լինի ենթամաշկային: Խուսափեք ծալքերում մկանները թակարդից, քանի որ այս դեպքում ինսուլինը շատ արագ ներծծվում է արյան մեջ, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի վիճակ:
- Բոլոր եղանակով սեղմել ներարկիչի մխոցը, ինսուլինի ներարկումը պետք է տևի 4-5 վայրկանից պակաս: Սպասեք ներդրումից 10 վայրկյան հետո, ապա կարող եք բացել մաշկի ծալումը:
- Դանդաղորեն հանեք ներարկիչը և նրբորեն սեղմեք ներարկման տեղը մաքուր, չոր բամբակյա շվաբրով: Դուք կարող եք ուշադիր մերսել այս տեղը, ինչը թույլ կտա ինսուլինն արագորեն լուծարվել:
- Կափարիչը դրեք ասեղի վրա: Կոտրեք ասեղը գլխարկի մեջ `թեքելով և ընդլայնելով այն կետում, երբ այն միանում է ներարկիչին: Օգտագործեք ներարկիչը և ասեղը գլխարկից հանեք ՝ պահպանելով անվտանգության բոլոր նախազգուշական միջոցները:
- Համոզվեք, որ օրագրում գրեք դեղի մուտքագրված դոզան:
Նույն տեղում մշտական ներարկումները կարող են հանգեցնել մաշկի բորբոքման, այնպես որ դուք պետք է փոխեք ներարկման գոտին, ինչպես նաև երկու անգամ խուսափեք նույն տարածքում ասեղ ստանալուց: Ներարկման ճիշտ տեղը ընտրելու համար հարկավոր է իմանալ, թե որտեղ պետք է ներարկել ինսուլինը:
Ինսուլինի ներարկումների համար առավել հարմար տեղերն են.
- Որովայնը իդեալական է կարճ գործող ինսուլինի կառավարման համար, քանի որ որովայնից կլանումը հատկապես արագ է: Որովայնի մեջ ներարկված ինսուլինը սկսում է գործել ներարկումից 15-30 րոպե անց:
- Ոտնաթաթը ավելի լավ է հարմարվում երկարատև գործող ինսուլինի կառավարման համար, քանի որ այս տարածքից կլանումը ամենաերկարն է: Ազդրին մեջ ներարկված ինսուլինը սկսում է գործել ներարկումից 60-90 րոպե հետո:
- Ուսակը հարմար է նաև ինսուլինի երկարատև ներարկումների համար: Կլանման մակարդակը միջին մակարդակի վրա է:
Օգտակար խորհուրդներ
- Եթե ներարկումների ժամանակ ցավ եք զգում, կարդացեք մի քանի առաջարկներ, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը `տհաճությունը նվազեցնելու համար:
- Հանգստացեք ձեր մկանները ներարկման ընթացքում:
- Համոզվեք, որ ինսուլինը տաքանում է մինչև մարմնի ջերմաստիճանը կամ գոնե սենյակային ջերմաստիճանը:
- Տեղադրեք ասեղն արագ:
- Ասեղը մաշկի տակ դնելուց հետո պահպանեք կառավարման նախկին ուղղությունը:
- Խուսափեք օգտագործված ասեղներ օգտագործելուց:
Հիշեք նաև մի քանի կարևոր կանոններ.
- Կարճ գործող ինսուլինը կառավարվում է սնունդից առաջ առնվազն կես ժամ:
- Օգտագործեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված ինսուլինի տեսակը և խստորեն հետևեք դեղաչափին: Եթե դուք օգտագործում եք տարբեր համակենտրոնացման ինսուլին, ապա հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Գոյություն ունեն 3 տարբեր կոնցենտրացիաներ `U-100, U-80, U-40: Հիշեք, որ U-100- ի 1 միավորը հավասար է U-40- ի 2,5 միավորի:
- Միշտ ստուգեք ինսուլինի ժամկետի ավարտը:
- Շատ կարևոր է օգտագործել ներարկիչներ պարունակող հատուկ ներարկիչներ:
- Շիշից դուք կարող եք նորից ինսուլին հավաքել, քանի որ հակասեպտիկ ներդրվում է դեղամիջոցի կազմի մեջ:
- Ինսուլինը դնելուց առաջ միշտ ստուգեք դեղամիջոցի տեսքը: Կարճ գործող ինսուլինը թափանցիկ է, երկարատև գործող ինսուլինները գունատ սպիտակ գույն են: Եթե ձեր ինսուլինը չի համապատասխանում այս պարամետրերին, կամ սրվակի մնացորդ կա, մի օգտագործեք այն:
- Ինսուլինը պետք է պահվի +2-ից +8 աստիճանի ջերմաստիճանում, կամ գոնե պարզապես սառը տեղում և խուսափի սառեցնելուց:
- Անհրաժեշտ է ներարկումը անել ներարկիչի մի շարք փաթեթներից անմիջապես հետո:
Այս հոդվածում մենք նայեցինք, թե ինչպես կարելի է ինսուլին ներարկել: Այս առաջարկությունները նկարագրում են ներարկումների իդեալական ընթացակարգը, գործնականում շատ հիվանդներ դրանք այդքան խստորեն չեն կատարում, օրինակ, նրանք անտեսում են ներարկման վայրի ախտահանումը: Բացի այդ, ներկայումս նորից օգտագործվում են ինսուլինի ներարկիչները:
Դեղամիջոցի ներդրումը մարմնում
Այս պահին ներարկման ամենատարածված մեթոդը ներարկիչի գրիչ է: Նման սարքը իսկապես շատ հարմար է, քանի որ այն կարող եք վերցնել այն ամենուր, ինչպես ձեր տոպրակի մեջ, գրպանում և այլն: Բացի այդ, տեսքը հաճելի է, այսինքն ՝ այն սխալ տեսք չի ունենա:
Նման ներարկիչների մեկ այլ առավելությունն այն է, որ միանգամյա ասեղները նրան հավաքում են հանդերձանքով, ինչը նշանակում է, որ ներարկման ժամանակ անհնար է ինքներդ ձեզ ինչ-որ բանով վարակել: Բացի այդ, նման անհատական գրիչները հեշտացնում են ինսուլինային թերապիայի հարցը լուծելը, քանի որ դրանք միշտ կարող են լինել ձեռքի տակ:
Այսօր մեկանգամյա ներարկիչները գրեթե հնացած են, բայց դրանք մինչ այժմ նախընտրում են տարեցները, ինչպես նաև ծնողները, ովքեր իրենց երեխաների մեջ ներարկում են խառը տեսակների ինսուլին:
Ինչպես կատարել ինսուլինի ներարկումներ
Շաքարախտը համարվում է ահռելի հիվանդություն, որը պահանջում է խստորեն պահպանել բուժման կանոնները: Ինսուլինի թերապիան կարևոր մեթոդ է, որը թույլ է տալիս վերահսկել արյան գլյուկոզան ինսուլինի ձեր սեփական անբավարարությամբ (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն): Շաքարախտի դեպքում դեղերը սովորաբար ընդունվում են ամեն օր:
Տարեցները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ունեն հիմնական հիվանդության բարդություններ ռետինոպաթիայի տեսքով, չեն կարող ինքնուրույն կառավարել հորմոնը: Նրանց պետք է բուժքույրերի օգնությունը:
Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասը արագորեն սովորում են ինչպես ներարկել ինսուլինը, և հետագայում իրականացնում են ընթացակարգեր ՝ առանց լրացուցիչ ներգրավման:
Հետևյալը նկարագրում է ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունները և ալգորիթմը `դեղամիջոց ներարկիչ ներարկելու համար:
Առանձնահատկություններ
Առաջին հերթին, ներկա էնդոկրինոլոգը ընտրում է ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ: Դրա համար հաշվի են առնվում հիվանդի կենսակերպը, շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանը, ֆիզիկական գործունեությունը, լաբորատոր պարամետրերը: Մասնագետը որոշում է ինսուլինի գործողության տևողությունը, ճշգրիտ դեղաքանակը և ներարկումների քանակը մեկ օրում:
Խիստ հիպերգլիկեմիայի դեպքում սնունդից մի քանի ժամ անց բժիշկը նախատեսում է երկարատև դեղեր ներմուծել դատարկ ստամոքսի վրա: Ուտելուց անմիջապես հետո բարձր շաքարավազի բծերի համար նախընտրելի է կարճ կամ գերլարսորտային ինսուլինը:
Կարևոր է: Կան իրավիճակներ, որոնց դեպքում համատեղվում է կարճ և երկարաձգվող միջոցների ներդրումը: Օրինակ, բազալային ինսուլինը (երկար) իրականացվում է առավոտյան և երեկոյան և յուրաքանչյուր կերակուրից կարճ ժամանակ առաջ:
Շաքարախտով հիվանդ մարդը միշտ պետք է ունենա խոհանոցային կշիռներ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշվի, թե որքան ածխաջրեր են մարսվում և ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Եվ նաև կարևոր կետ է արյան շաքարի չափումը գլյուկոմետրով օրվա ընթացքում մի քանի անգամ `արդյունքների անհատական օրագրում ամրագրելով:
Թմրամիջոցների համադրությունը բժշկի կողմից բուժման հստակ վերահսկվող փուլ է
Դիաբետիկը պետք է սովորություն ունենա դիտարկել օգտագործվող դեղերի պահեստային ժամկետը, քանի որ ժամկետանց ինսուլինը կարող է բացարձակ անկանխատեսելի ազդեցություն ունենալ հիվանդ մարմնի վրա:
Պետք չէ վախենալ ներարկումներից: Ի լրումն իմանալու, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը, դուք պետք է հաղթահարեք ինքներդ ձեզ և առանց բժշկական անձնակազմի հսկողության, այս մանիպուլյացիան իրականացնելու վախը:
Ինսուլինի ներդրումը կարող է իրականացվել մեկանգամյա օգտագործման ինսուլինի ներարկիչներով կամ ներարկիչներով: Ինսուլինի ներարկիչների երկու տեսակ կա. Ինտեգրված ասեղ ունեցողները և ինտեգրված ասեղ ունեցողները:
Շարժական ներարկիչներ
Ինչպես պատրաստվել շաքարի համար արյան նվիրատվությանը
Նման սարքի սարքը անհրաժեշտ է `շիշից ինսուլինի հավաքման գործընթացը հեշտացնելու համար: Ներարկիչի մխոցը պատրաստված է այնպես, որ շարժումներն իրականացվեն նրբորեն և սահուն ՝ սխալը սահմանելով դեղամիջոցի ընտրության հարցում նվազագույն, քանի որ հայտնի է, որ շաքարախտի համար նույնիսկ ամենափոքր սխալը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ:
Բաժանմունքի գինը ունի արժեքներ `0,25-ից 2 պիգմենտ ինսուլինի: Տվյալները նշվում են ընտրված ներարկիչի գործի և փաթեթավորման վերաբերյալ: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներարկիչներ `բաժանման ամենացածր արժեքը (հատկապես երեխաների համար): Այս պահին 1 մլ ծավալով ներարկիչները համարվում են սովորական, որոնք պարունակում են 40-ից 100 միավոր դեղամիջոց:
Ներարկիչներ `ինտեգրված ասեղով
Նրանք տարբերվում են նախորդ ներկայացուցիչներից միայն այն առումով, որ այստեղ ասեղը շարժական չէ: Այն զոդված է պլաստիկ պատյանով: Թմրամիջոցների լուծույթի շարքում անհարմարությունը համարվում է նման ներարկիչների անբարենպաստություն: Առավելությունն այսպես կոչված մեռած գոտու բացակայությունն է, որը ձևավորվում է ներարկման սարքի պարանոցում շարժական ասեղով:
Ինտեգրված ասեղը հորմոնը կառավարելու առավելություններից մեկն է
Ինչպես կատարել ներարկում
Մինչ դեղը կիրառելը, պետք է պատրաստվեն մանիպուլյացիայի համար անհրաժեշտ ամեն ինչ.
- ինսուլինի ներարկիչ կամ գրիչ,
- բամբակյա շվաբրեր
- էթիլային ալկոհոլ
- շիշ կամ քարթրիջ `հորմոնով:
Թմրամիջոցով շիշը պետք է հեռացվի ներարկումից կես ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը տաքանա ժամանակ: Արգելվում է ինսուլինը տաքացնել ջերմային գործակալների ազդեցությամբ: Համոզվեք, որ ստուգեք դեղամիջոցի պիտանիության ժամկետը և դրա հայտնագործման ամսաթիվը շիշի վրա:
Կարևոր է: Հաջորդ շիշը բացելուց հետո անհրաժեշտ է գրել ամսաթիվը ձեր անձնական օրագրում կամ պիտակի վրա:
Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով: Չորացրեք սրբիչով: Բուժեք հակասեպտիկայով (առկայության դեպքում) կամ էթիլային ալկոհոլով: Սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա: Թույլ մի տվեք, որ ալկոհոլը կապվի ներարկման վայրի հետ, քանի որ այն ունի ինսուլինի գործողությունը անակտիվացնելու հատկություն: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկման տարածքը պետք է լվացվի տաք ջրով և հակասեպտիկ օճառով:
Ինսուլինի հավաքման տեխնիկան ներառում է հետևյալ քայլերը.
- Հիվանդը պետք է հստակ իմանա դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը:
- Կափարիչը հանեք ասեղից և նրբորեն քաշեք մխոցը դեպի դեղամիջոցի այն քանակի նշանը, որը անհրաժեշտ կլինի հավաքել:
- Ասեղը պետք է զգույշ վարվել, առանց ձեռքերի, գլխարկի հետևի կամ շշի պատերի դիպչելուն, որպեսզի ապաստարան չլինի:
- Տեղադրեք ներարկիչը սրվակի սրվակի մեջ: Շիշը գլխիվայր շրջեք: Ներքին ներարկիչից ներմուծեք օդը:
- Քաշեք մխոցը դանդաղորեն նորից դեպի ցանկալի նշանը: Լուծումը կմտնի ներարկիչ:
- Ստուգեք ներարկիչում օդի բացակայությունը. Առկայության դեպքում ազատեք:
- Զգուշորեն փակեք ներարկիչի ասեղը գլխարկով և պառկել մաքուր, նախապես պատրաստված մակերեսի վրա:
Ներարկիչում դեղամիջոցների հավաքման կանոններին համապատասխանելը արդյունավետ բուժման կարևոր քայլ է
Ինսուլինի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել համակցված բուժման ռեժիմների օգտագործմամբ: Այս դեպքում բժիշկը նախատեսում է միաժամանակ կարճ և երկարատև գործողությունների թմրամիջոցների ներմուծում:
Կարևոր է: Թմրամիջոցների տարբեր ձևերի ինքնամանրացումը չի թույլատրվում: Համոզվեք, որ լուծումները պատվիրեք մեկ ներարկիչով, նախքան ինսուլինը ներարկելը: Նմանատիպ սխեմաները նկարում է ներկա մասնագետը:
Սովորաբար, կարճատև գործող հորմոնը նախ կուտակվում է, իսկ հետո ՝ երկարատև գործողը:
Ինսուլինի կիրառման տեխնիկան ենթադրում է ներարկման գոտիների խիստ պահպանում: Ներարկում է կատարվում ոչ թե մոտ 2,5 սմ հեռավորության վրա խլուրդներից և սպիներից, իսկ միջանցքից 5 սմ հեռավորության վրա: Բացի այդ, դեղը չի ներարկվում վնասների, կապտուկների կամ այտուցվածության վայրերում:
Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել ենթամաշկային ճարպի շերտում (ենթամաշկային ներարկում): Ներածումը ենթադրում է մաշկի ծալքի ձևավորում և դրա հետկանչում, որպեսզի լուծույթը մկանների մուտք գործի: Ծալելուց հետո ասեղը տեղադրվում է սուր (45 °) կամ աջ (90 °) անկյան տակ:
Որպես կանոն, սուր անկյան տակ, ներարկումն իրականացվում է փոքր ճարպային շերտով այն վայրերում, երեխաների համար, և ստանդարտ 2 մլ ներարկիչ օգտագործելիս (ինսուլինի ներարկիչների բացակայության դեպքում, պարամեդիկները հիվանդանոցներում օգտագործում են սովորական փոքր ծավալի ներարկիչներ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք ինքնուրույն): Այլ դեպքերում, ինսուլինի ներարկումները կատարվում են ճիշտ անկյուններով:
Ինսուլինի ներարկիչի ասեղը պետք է ամբողջովին տեղադրվի մաշկի ծալման մեջ և դանդաղորեն առաջ մղեք մխոցը մինչև հասնի զրոյական նշանին: Սպասեք 3-5 վայրկյան և դուրս հանեք ասեղը ՝ առանց փոխելու անկյունը:
Կարևոր է: Կան ժամանակներ, երբ լուծումը սկսում է ծակվել պունկցիայի վայրից: Անհրաժեշտ է հեշտությամբ սեղմել այս գոտին 10-15 վայրկյանով: Նման դեպքերը կրկնելիս խորհրդակցեք մասնագետի հետ այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում:
Պետք է հիշել, որ ներարկիչները միանգամյա օգտագործման են: Վերաօգտագործումը չի թույլատրվում:
Collիշտ հավաքեք ծալքերը
Ենթամաշկային ներարկումները, ինչպես և մնացածը, առավել արդյունավետ են մանիպուլյացիայի կանոնների առավելագույն պահպանմամբ: Մաշկը քսուքով հավաքելը դրանցից մեկն է: Դուք պետք է մաշկը բարձրացնեք միայն երկու մատով `մատնահետք և բութ: Մնացած մատների օգտագործումը մեծացնում է մկանային հյուսվածքի առգրավման ռիսկը:
Ներարկման համար մաշկի ծալք `թերապիայի արդյունավետության բարձրացման մեթոդ
Ծալքը պետք չէ քամել, բայց միայն այն պահելու համար: Ուժեղ սեղմումը կհանգեցնի ցավին, երբ ինսուլինը ներարկվի, և թմրամիջոցների լուծույթը արտահոսում է պունկցիայի վայրից:
Ինսուլինի ներարկման ալգորիթմը ներառում է ոչ միայն սովորական ներարկիչ օգտագործելը: Ժամանակակից աշխարհում գրիչի ներարկիչների օգտագործումը շատ տարածված է դարձել:
Ներարկում կատարելուց առաջ նման սարքը պետք է լցվի: Գրիչի ներարկիչների համար օգտագործվում է քարթրիջներում գտնվող ինսուլինը:
Կան միանգամյա օգտագործման գրիչներ, որոնցում կա 20 դոզան քարթրիջ, որը չի կարող փոխարինվել և վերօգտագործելի, որտեղ «լցնում» -ը փոխարինվում է նորով:
Կիրառման առանձնահատկությունները և առավելությունները.
- ճշգրիտ ավտոմատ դեղաչափի կարգավորում
- թմրամիջոցների մեծ քանակություն, որը թույլ է տալիս երկար ժամանակ տնից հեռանալ,
- ցավազուրկ կառավարում
- ավելի բարակ ասեղներ, քան ինսուլինի ներարկիչները
- ներարկում տալու կարիք չկա:
Նոր քարտրիջը տեղադրելուց կամ հինը օգտագործելուց հետո քամեք դեղամիջոցի մի քանի կաթիլ ՝ համոզվելու համար, որ օդը չկա: Դիսպենսերը տեղադրվում է անհրաժեշտ ցուցանիշների վրա: Ինսուլինի օգտագործման վայրը և անկյունը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը սեղմել է կոճակը, դուք պետք է սպասեք 10 վայրկյան և միայն դրանից հետո հանեք ասեղը:
Կարևոր է: Ներարկիչի գրիչը անհատական հարմարանք է: Այլ դիաբետիկների հետ կիսելը անընդունելի է, քանի որ մեծանում է վարակիչ հիվանդությունների տարածման ռիսկը:
Ինսուլինի օգտագործման կանոնները շեշտում են այս խորհուրդներին հետևելու անհրաժեշտությունը.
- Պահեք անձնական օրագիր: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասը տվյալներ է արձանագրել ներարկման տեղում: Սա անհրաժեշտ է լիպոդիստրոֆիայի կանխարգելման համար (պաթոլոգիական պայման, որի դեպքում հորմոնի ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային ճարպի քանակությունը անհետանում կամ կտրուկ նվազում է):
- Անհրաժեշտ է ինսուլին կիրառել, որպեսզի հաջորդ ներարկման տեղը «շարժվի» սլաքի ուղղությամբ: Առաջին ներարկումը կարող է կատարվել որովայնային որովայնի պատի մեջ `navel- ից 5 սմ հեռավորության վրա: Հայելու մեջ նայելով ինքներդ ձեզ, դուք պետք է որոշեք «առաջխաղացման» տեղերը հետևյալ կարգով ՝ վերին ձախ քառանկյուն, վերին աջ, ստորին աջ և ստորին ձախ քառանկյուն:
- Հաջորդ ընդունելի տեղը ազդանշաններն են: Ներարկման տարածքը փոխվում է վերևից ներքև:
- Այս կարգով անհրաժեշտ է ճիշտ ներարկել ինսուլինը հետույքին, ձախ կողմում, ձախ հետույքի կենտրոնում, աջ հետույքի կենտրոնում, աջ կողմում:
- Ողնաշարի կրակոցը, ինչպես ազդրի շրջանը, ենթադրում է «ներքև» շարժում: Ստորին թույլատրելի կառավարման մակարդակը որոշում է բժիշկը:
Ներարկման վայրի ճիշտ ընտրությունը ինսուլինային թերապիայի բարդությունների զարգացումը կանխելու ունակությունն է
Որովայնը համարվում է ինսուլինային թերապիայի հանրաճանաչ վայրերից մեկը: Առավելությունները `դեղամիջոցի առավել արագ կլանումը և դրա գործողության զարգացումը, առավելագույն ցավազրկումը: Բացի այդ, որովայնի որովայնի պատը գործնականում հակված չէ լիպոդիստրոֆիայի:
Ուսի մակերեսը նույնպես հարմար է կարճ գործող գործակալության կառավարման համար, բայց կենսազանգվածն այս դեպքում կազմում է մոտ 85%: Նման գոտու ընտրությունը թույլատրվում է համապատասխան ֆիզիկական ուժերով:
Ինսուլինը ներարկվում է հետույքի մեջ, որի հրահանգը խոսում է դրա երկարատև գործողության մասին: Կլանման գործընթացը դանդաղ է այլ ոլորտների համեմատ: Հաճախ օգտագործվում է մանկական շաքարախտի բուժման մեջ:
Բշտիկների դիմային մակերեսը համարվում է թերապիայի համար նվազագույն հարմար: Ներարկումները տրվում են այստեղ, եթե անհրաժեշտ է երկարատև գործող ինսուլինի օգտագործումը: Դեղամիջոցի կլանումը շատ դանդաղ է:
Ինսուլինի ներարկումների հետևանքները
Հորմոնի օգտագործման ցուցումները շեշտում են կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորությունը.
- տեղական կամ ընդհանուր բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ,
- լիպոդիստրոֆիա,
- գերզգայնություն (բրոնխի սպազմ, angioedema, արյան ճնշման կտրուկ անկում, ցնցում)
- տեսողական ապարատի պաթոլոգիա,
- դեղամիջոցի ակտիվ նյութին հակամարմինների առաջացումը:
Ինսուլինի կիրառման մեթոդները բավականին բազմազան են: Սխեման և մեթոդի ընտրությունը հանդիսացող մասնագետի նախապատվությունն է: Այնուամենայնիվ, ինսուլինաթերապիայի կողքին պետք է հիշել նաև սննդակարգի և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեության մասին: Միայն այդպիսի համադրությունը կպահպանի հիվանդի կյանքի որակը բարձր մակարդակում:
Ինսուլինը ենթամաշկային կիրառման տեխնիկա. Ինչպես ներարկել ինսուլինը
Ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնը և շտկում է մարդու մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, որը կոչվում է ինսուլին: Երբ սուր անբավարարություն է առաջանում, շաքարի պարունակությունը մեծանում է, և դա լուրջ հիվանդություն է առաջացնում: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժշկությունը նախատեսված է բազմաթիվ խնդիրների լուծման համար, այնպես որ լիովին հնարավոր է լիարժեք ապրել շաքարախտով:
Հնարավոր է կարգավորել արյան մեջ ինսուլինը հատուկ ներարկումներով, որոնք I տեսակի, II տիպի հիվանդության բուժման հիմնական միջոցն են: Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմը նույնն է ցանկացած հիվանդի համար, և միայն բժիշկը կարող է հաշվարկել դեղամիջոցի ճշգրիտ քանակը: Շատ կարևոր է, որ չափից մեծ դոզա չլինի:
Ներարկումների անհրաժեշտություն
Տարբեր գործոնների շնորհիվ ենթաստամոքսային գեղձը պատշաճ կերպով չի գործում: Սովորաբար դա կապված է արյան մեջ ինսուլինի նվազման հետ, որի արդյունքում խանգարվում է մարսողական պրոցեսները: Մարմինը չի կարող ստանալ անհրաժեշտ քանակությամբ էներգիա բնական ճանապարհով `սպառված սննդամթերքից, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի արտադրության ավելացման:
Այն դառնում է այնքան, որ բջիջները չեն կարող պատշաճ կերպով կլանել այս օրգանական միացությունը, և դրա ավելցուկը սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Երբ նման իրավիճակ է առաջանում, ենթաստամոքսային գեղձը փորձում է սինթեզել ինսուլինը:
Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ այս պահին օրգանն արդեն սխալ է աշխատում, արտադրվում է շատ քիչ հորմոն: Հիվանդի վիճակը վատթարանում է, իսկ մարմնի կողմից արտադրվող ինսուլինի քանակը աստիճանաբար սկսում է ընկնել:
Նման պայմանը հնարավոր է բուժել միայն մարմնում հորմոնների անալոգիայի պարբերական արհեստական ընդունմամբ: Մարմնի այս պահպանումը սովորաբար տևում է հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում:
Որպեսզի մարմինը չբերի ծանր վիճակի, ներարկումները պետք է տեղի ունենան միևնույն ժամանակ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ:
Դեղերի վարչություն
Դիաբետով հիվանդին ախտորոշելուց հետո նրանք անմիջապես կասեն նրան, որ դեղը կիրառելու տեխնիկա կա: Մի վախեցեք, այս ընթացակարգը շատ պարզ է, բայց դուք պետք է մի քիչ վարժվեք և հասկանաք գործընթացն ինքնին:
Ընթացակարգի ընթացքում պարտադիր է պահպանել ստերիլությունը: Հետևաբար իրականացվում են հիգիենայի առավել հիմնական գործողությունները.
- լվացեք ձեր ձեռքերը ընթացակարգից անմիջապես առաջ,
- ներարկման տարածքը մաքրվում է բամբակյա բուրդով ալկոհոլով կամ մեկ այլ հակասեպտիկով, բայց դուք պետք է իմանաք, որ ալկոհոլը կարող է ոչնչացնել ինսուլինը: Եթե այս օրգանական նյութը օգտագործվել է, ավելի լավ է սպասել դրա գոլորշիացմանը, ապա շարունակել ընթացակարգը:
- ներարկման համար օգտագործվում են բացառապես մեկանգամյա օգտագործման ասեղներ և ներարկիչներ, որոնք ընթացակարգից հետո դուրս են նետվում:
Ինսուլինը սովորաբար ընդունվում է սնունդից կես ժամ առաջ: Բժիշկը, հաշվի առնելով մարմնի անհատական հատկությունները, տալիս է առաջարկություններ դեղի քանակի վերաբերյալ: Օրվա ընթացքում առավել հաճախ օգտագործվում են երկու տեսակի ինսուլին ՝ մեկը կարճաժամկետ, մյուսը ՝ երկարատև ազդեցությամբ: Նրանցից յուրաքանչյուրը պահանջում է կառավարման հատուկ մեթոդ:
Թմրամիջոցների հավաքագրումը և կառավարումը ներառում է.
- Հիգիենայի կարգը
- Օդը ներարկիչի մեջ դրեք միավորների ցանկալի քանակի:
- Ասեղը ինսուլինով ամպուլում դնելը, օդափոխելը,
- Medicineիշտ դեղամիջոցի մի շարք `ավելին, քան անհրաժեշտ է,
- Փուչիկները հանելու համար ամպուլ հպելով,
- Ավելցուկային ինսուլինի արտազատումը ամպուլում
- Ներդրման վայրում ծալքերի ձևավորում: Տեղադրեք ասեղը ծալովի սկզբում 90 կամ 45 ° անկյան տակ:
- Սեղմեք մխոցը, սպասեք 15 վայրկյան և ուղղեք քերուկը: Ասեղի հեռացում:
Ներարկման կայք
Medicineանկացած դեղամիջոց ներդրվում է այնտեղ, որտեղ մարմնի կողմից ներծծվելն ամենալավն ու անվտանգն է: Բավականին տարօրինակ է, որ ինսուլինի ներարկումը չի կարող համարվել ներգանգային ներարկում: Ներարկիչում պարունակվող ակտիվ նյութը պետք է ենթահող մուտք գործի ճարպային հյուսվածք:
Երբ դեղը հայտնվում է մկանների մեջ, անհնար է ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչպես կվարվի: Մի բան հաստատ է `հիվանդը տհաճություն կզգա: Ինսուլինը մարմնով չի ներծծվում, ինչը նշանակում է, որ ներարկումը բաց կթողվի, ինչը բացասաբար կանդրադառնա հիվանդի վիճակի վրա:
Դեղամիջոցի ներդրումը հնարավոր է խստորեն սահմանված մասերում.
- փորը փորը կոճակի շուրջը
- ուսին
- հետույքի արտաքին ծալք,
- վերին ճակատում ազդրի մի մասը:
Ինչպես տեսնում եք, ինքներդ ձեզ ներարկելու համար առավել հարմար տեղերը կլինեն ստամոքսը, հիպերը: Թմրամիջոցների կառավարումը ավելի լավ հասկանալու համար կարող եք դիտել տեսանյութը: Այս երկու գոտիները լավագույնս օգտագործվում են տարբեր տեսակի դեղերի համար: Երկարաձգված ազդեցությամբ ներարկումները տեղադրվում են ազդրի վրա, իսկ կարճաժամկետ ազդեցությամբ դրանք տեղադրվում են ուսի կամ navel- ի վրա:
Ազդրերի հյուսվածքում ազդրերի մաշկի տակ և հետույքի արտաքին ծալքերում ակտիվ նյութը աստիճանաբար ներծծվում է: Սա է այն, ինչը իդեալական է երկարատև ազդեցություն ունեցող ինսուլինի համար:
Ընդհակառակը, ուսի կամ որովայնի ներարկումից հետո տեղի է ունենում թմրամիջոցների գրեթե ակնթարթային ձուլում:
Որտեղ չի թույլատրվում ներարկում տեղադրել
Ներարկումը իրականացվում է բացառապես այն վայրերում, որոնք նախկինում նշված էին: Եթե հիվանդը ինքնուրույն ներարկում է կատարում, ապա ավելի լավ է կարճ ազդեցությամբ ինսուլինի համար ստամոքս ընտրել, իսկ երկարատև գործողությամբ թմրամիջոցների համար հիփ:
Փաստն այն է, որ բավականին դժվար է դեղը տունը ինքնուրույն հետույքի կամ ուսի մեջ մտնել: Հատկապես խնդրահարույց է այս տարածքում մաշկի ծալք պատրաստելը, որպեսզի դեղը հասնի իր նպատակակետին: Հետևաբար այն կարող է հայտնվել մկանային հյուսվածքի մեջ, ինչը ոչ մի օգուտ չի բերելու դիաբետիկների համար:
Ստորև թվարկված են դեղամիջոցի կիրառման մի քանի խորհուրդներ.
- Լիպոդիստրոֆիայի տեղեր, այսինքն. որտեղ մաշկի տակ ճարպային հյուսվածք ընդհանրապես չկա:
- Ներարկումը լավագույնս արվում է նախորդից ոչ ավելի, քան 2 սմ-ով:
- Դեղը չպետք է ներարկվի քերծված կամ բորբոքված մաշկի մեջ: Դա անելու համար հարկավոր է ուշադիր ուսումնասիրել ներարկման տեղը. Չպետք է լինի կապտություն, կարմրություն, սպի, կնիք, կտրում կամ մաշկի վրա վնաս պատճառելու այլ նշաններ:
Ինչպես փոխել ներարկման տեղը
Բարօրությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է, որ դիաբետիկին ամեն օր մի քանի ներարկում տրվի: Ներարկման գոտին պետք է տարբեր լինի: Դուք կարող եք դեղը մուտքագրել երեք եղանակով.
- նախորդ ներարկման կողքին ՝ մոտ 2 սմ հեռավորության վրա,
- ներարկման տարածքը բաժանված է 4 մասի, առաջին հերթին դեղը կառավարվում է մեկ շաբաթով, այնուհետև տեղափոխվում է հաջորդը: Այս ընթացքում մնացած մասերի մաշկը հանգստանում է և ամբողջովին թարմացվում է: Ներարկման տարածքները մեկ բլիթով պետք է լինեն նաև 2 սմ հեռավորության վրա:
- շրջանը բաժանված է երկու մասի և իր հերթին ներարկվում է դրանցից յուրաքանչյուրում:
Ինսուլինի կառավարման համար հատուկ տարածք ընտրելուց հետո անհրաժեշտ է դրան հավատարիմ մնալ: Օրինակ, եթե երկար ժամանակ գործող դեղամիջոցների համար ընտրվում էին կարկուտ, ապա դեղը շարունակում է ներարկվել այնտեղ: Հակառակ դեպքում կլանման արագությունը կփոխվի, ուստի ինսուլինի մակարդակը, և, հետևաբար, շաքարը, կտատանվի:
Ինսուլինի չափահաս չափաբաժնի հաշվարկ
Անհրաժեշտ է անհատապես ընտրել ինսուլինը: Օրական դոզան ազդում է.
- հիվանդի քաշը
- հիվանդության աստիճանը:
Այնուամենայնիվ, կարելի է միանշանակորեն ասել ՝ 1 միավոր ինսուլին ՝ 1 կգ հիվանդի քաշի համար: Եթե այդ արժեքը մեծանա, զարգանում են տարբեր բարդություններ: Սովորաբար, դոզայի հաշվարկը տեղի է ունենում հետևյալ բանաձևի համաձայն.
ամենօրյա դոզան * դիաբետիկ մարմնի քաշը
Օրական միջոցը (միավոր / կգ) հետևյալն է.
- վաղ փուլում ոչ ավելի, քան 0,5,
- ավելի քան մեկ տարի թերապիայի ենթարկվելու համար `0,6,
- հիվանդության բարդությամբ և անկայուն շաքարով `0,7,
- ապամոնտաժված -0.8,
- ketoacidosis- ի բարդությամբ `0,9,
- երեխային սպասելիս `1:
Միանգամից դիաբետը կարող է ստանալ ոչ ավելի, քան 40 միավոր, իսկ մեկ օրում `ոչ ավելի, քան 80 միավոր:
Դեղերի պահպանում
Շնորհիվ այն բանի, որ ներարկումներ են տրվում ամեն օր, հիվանդները փորձում են երկար ժամանակ դեղատոմսեր հավաքել: Բայց դուք պետք է իմանաք ինսուլինի պահպանման ժամկետը: Դեղը պահվում է սառնարանում շշերի մեջ, մինչդեռ կնքված փաթեթները պետք է լինեն 4-8 ° ջերմաստիճանում: Թմրամիջոցների համար նախատեսված խցիկով դուռը, որը հասանելի է գրեթե բոլոր ժամանակակից մոդելներում, շատ հարմար է:
Երբ փաթեթում նշված ժամկետի ավարտը ավարտվում է, այս դեղը այլևս չի կարող օգտագործվել:
Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը շաքարախտով:
Ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են շաքարախտի բուժման համար: Նրանք միմյանցից տարբերվում են գործողության կազմով և տևողությամբ:
Դեղամիջոցները մատչելի են լուծույթի տեսքով, որը ներարկային կերպով ներարկվում է ներարկիչներով, ներարկիչով գրիչով կամ պոմպով: Ինսուլինի օգտագործման համար կան որոշակի կանոններ, որոնք վերաբերում են դեղերի ընդունման բազմությանը, վայրին և տեխնիկային:
Նրանց խախտմամբ կորցնում է թերապիայի արդյունավետությունը, հնարավոր է անցանկալի ռեակցիաների զարգացում:
Ինսուլինը օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների, հիվանդության ենթաստամոքսային գեղձի ձևի և գեստացիոն շաքարախտի բուժման համար: Նրանց պատշաճ օգտագործումը կարող է նվազեցնել գլյուկոզի բարձր մակարդակը և հետաձգել հիվանդության հետ կապված բարդությունների զարգացումը: Թմրամիջոցների բազմապատկությունն ու կիրառման վայրը կախված է դրա գործողության տևողությունից:
Ըստ էֆեկտի տևողության, առանձնանում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
Խումբ, գործողություն | Վերնագիր | Սկսելու ժամանակը | Էֆեկտի տևողությունը, ժամերը |
Ուլտրա կարճ | Lizpro (Humalog), glulisin (Apidra Solostar), aspart (Novorapid) | 5-15 րոպե | 4–5 |
Կարճ | Մարդու լուծելի գենետիկ ինժեներ - Actrapid NM, Insuman Rapid GT, Humulin Regulator, Biosulin R, Rinsulin R և այլն: | 20-30 րոպե | 5-6 |
Միջին տևողություն | Մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն isofan-insulin - Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Biosulin N և ուրիշներ | 2 ժամ | 12–16 |
Երկար | Գլարգին (Lantus Solostar - 100 U / ml), detemir (Levemir) | 1-2 ժամ | Գլարգինի համար մինչև 29, դետերմինի համար մինչև 24 |
Սուպեր երկար | Degludek (Tresiba), գլարգին (Tujeo Solostar - 300 միավոր / մլ) | 30–90 րոպե | Degludec- ի համար ավելի քան 42, գլարգինի համար `36 |
Կարճ գործող ինսուլինի խառնուրդներ | Մարդու գենետիկ ինժեներական երկաֆազ ինսուլինը `Gensulin M30, Humulin M3, Biosulin 30/70, Insuman Comb 25 GT | 20-30 րոպե կարճ բաղադրիչի համար և 2 ժամ միջին բաղադրիչի համար | 5-6 կարճ բաղադրիչի համար, իսկ միջին բաղադրիչի համար `12-16 |
Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինի խառնուրդներ | Երկաֆազ ինսուլին aspart - NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, երկաֆազ ինսուլին lispro - Humalog Mix 25, Humalog Mix 50 | 5–15 րոպե ultrashort բաղադրիչի համար և 1-2 ժամ երկար գործող բաղադրիչի համար | 4–5 ՝ ultrashort բաղադրիչի համար, իսկ 24-ը ՝ երկարաժամկետ գործող բաղադրիչի համար |
Ուլտրա-երկար և ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինների խառնուրդ | Degludek- ը և aspart- ը 70/30 հարաբերակցությամբ - Rysodeg | 5–15 րոպե ultrashort բաղադրիչի համար և 30-90 րոպե ՝ ուլտրաձայն բաղադրիչի համար | 4–5 համար ultrashort բաղադրիչի և 42-ից ավելին ՝ ծայրահեղ երկար բաղադրիչի համար |
Skinիշտ մաշկի ծալման ձևավորում
Ներարկման հրահանգներ.
- դեղամիջոցի ներդրման համար ձևավորվում է մաշկի լայն ծալք,
- ներարկման տեղ ընտրելիս պետք է խուսափել կնիքներից,
- ներարկման տեղերը փոխվում են ամեն օր նույն տարածքում,
- կարճ և ուլտրամորտային ինսուլինները ներարկվում են որովայնի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ,
- կարճ գործող դեղամիջոցները օգտագործվում են սնունդից կես ժամ առաջ, ուլտրաձայնը `սնունդից հետո կամ դրանից հետո,
- ոտքի վրա դրված միջին, երկար և լրացուցիչ երկարատև գործողությունների թմրամիջոցների ներարկումներ `ազդրի կամ հետույքի տարածքը.
- ուսի ներարկումը կարող է իրականացվել միայն բժշկական մասնագետի կողմից,
- ինսուլինի կլանման արագությունը մեծանում է ջերմության մեջ, վարժությունների ընթացքում և նվազում է ցուրտը,
- պատրաստուկներ `ազդեցության միջին տևողությամբ և պատրաստված խառնուրդները մանրակրկիտ խառնվում են նախքան օգտագործումը,
- Ամենօրյա ներարկումների համար դեղորայքի հետ լուծումը պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում մեկ ամիս:
Ինսուլինի ներարկման տեղանքներ
Միջոցները, որոնք ունեն միջին ազդեցության տևողությամբ, երկար և ուլտրաձայնային պատրաստուկները թույլ են տալիս օրվա ընթացքում պահպանել որոշակի շաքարի մակարդակ (հիմնական բաղադրիչ): Դրանք օգտագործվում են օրական մեկ կամ երկու անգամ:
Կարճ և ultrashort ինսուլինները նվազեցնում են գլյուկոզան, որը բարձրանում է ուտելուց հետո (բոլուսի բաղադրիչ): Դրանք նշանակվում են սնունդից առաջ կամ դրա ընթացքում: Եթե շաքարը մեծ է, խորհուրդ է տրվում ավելացնել դեղամիջոցի և սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածը: Պատրաստի խառնուրդները պարունակում են երկու բաղադրիչ:
Դրանք օգտագործվում են ուտելուց առաջ, սովորաբար օրը երկու անգամ:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների և հղիության ընթացքում օգտագործվում է ինտենսիվ ինսուլինային թերապիա, որը ներառում է բազալային գործակալի 1 կամ 2 ներարկում և կերակուրից առաջ կարճ և ուլտրաստորտային ձևերի օգտագործումը: Թմրամիջոցների լրացուցիչ կիրառումը նշվում է գլյուկոզի բարձր արժեքների համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում բազալային ինսուլինը կարող է օգտագործվել դեղահատեր պարունակող դեղամիջոցների հետ միասին `պատրաստի խառնուրդի 2-3 ներարկում, ուժեղացված ռեժիմ կամ կերակուրից առաջ բոլուսի ներարկում:Թերապիայի տեսակը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:
Օգտագործելով մեկանգամյա ինսուլինի ներարկիչներ, կարող եք ցանկացած ինսուլին ներարկել, բացառությամբ Տուջեոյի: Դրանք օգտագործվում են նաև աճի հորմոնը կառավարելու համար: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ «100 U / ml» ներարկիչի վրա նշումը համապատասխանի դեղամիջոցի կոնցենտրացիային: Համեմատաբար երկար ասեղի (12 մմ) շնորհիվ ենթամաշկային հյուսվածքի ներարկումը կատարվում է 45 աստիճանի անկյան տակ:
Ներարկիչի գրիչները մեկանգամյա օգտագործման համար (նախալից) և վերաօգտագործելի են.
- Առաջին տեսակը սարքն է, որը նախապես տեղադրված քարթրիջ է, որը պարունակում է ինսուլինի լուծույթ: Այն չի կարող փոխարինվել, իսկ օգտագործված գրիչը միացված է:
- Կրկնակի օգտագործվող սարքերում նախորդ քարերի ավարտից հետո կարող է տեղադրվել նոր քարտրիջ: Ներարկման համար օգտագործվում են մեկանգամյա ասեղներ: Եթե դրանց երկարությունը չի գերազանցում 5 մմ, ապա անհրաժեշտ չէ մաշկը ծալել ներարկման տեղում: Եթե ասեղի չափը 6-8 մմ է, ինսուլինը ներարկվում է 90 աստիճանի անկյան տակ:
Պահանջվող դոզայի ներդրման համար արտադրեք իր հավաքածուն `օգտագործելով ընտրիչը: Միավորների թվին համապատասխանող գործիչը պետք է հայտնվի «ցուցիչի» վանդակում: Դրանից հետո նրանք ներարկիչով գրիչ են ներարկում, սեղմել մեկնարկի կոճակը և դանդաղ հաշվել հինգի վրա: Սա թույլ է տալիս ապահովել, որ ամբողջ լուծումը հասնում է ներարկման վայրին:
Ինսուլինի պոմպը դյուրակիր սարք է, որի միջոցով ինսուլինը օրվա ընթացքում փոքր չափաբաժիններով է ընդունվում: Դրա օգտագործումը թույլ է տալիս պահպանել շաքարի կայուն մակարդակը:
Սարքը սնուցվում է մարտկոցներով և բաղկացած է հետևյալ մասերից.
Ինսուլինի պոմպ սարք
- սարք ՝ էկրանով, կառավարման կոճակներով և քարթրիջով,
- ինֆուզիոն հավաքածու. խողովակ, որի միջոցով լուծույթը մատակարարվում է, և որովայնի մեջ ամրագրված թնդանոթը.
- արյան գլյուկոզի հայտնաբերման սենսոր (որոշ մոդելներում):
Պոմպի համար օգտագործվում են Ultrashort պատրաստուկները: Ինսուլինի ընդունման դեղաչափերը և հաճախությունը որոշվում են բժշկի կողմից: Հիվանդը նաև պատրաստված է սարքը օգտագործելու համար: Ապահովված է դեղամիջոցի լրացուցիչ կառավարման հնարավորությունը:
Սարքի թերությունները բարձր գինն է, ինֆուզիոն փաթեթը փոխարինելու անհրաժեշտությունը `յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում:
Ինսուլինի կառավարման տեխնիկա. Ալգորիթմ, կանոններ, վայրեր
Շաքարային դիաբետը լուրջ, քրոնիկ հիվանդություն է, որը կապված է մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Դա կարող է հարվածել ցանկացածին, անկախ տարիքից և սեռից: Հիվանդության առանձնահատկությունները ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան է, որը չի արտադրում կամ չի արտադրում բավարար հորմոնալ ինսուլին:
Առանց ինսուլինի, արյան շաքարը չի կարող քանդվել և պատշաճ կերպով ներծծվել: Հետևաբար, լուրջ խախտումներ են տեղի ունենում գրեթե բոլոր համակարգերի և օրգանների գործողության մեջ: Սրա հետ մեկտեղ մարդու անձեռնմխելիությունը նվազում է, առանց հատուկ դեղամիջոցների այն չի կարող գոյություն ունենալ:
Սինթետիկ ինսուլինը դեղամիջոց է, որը ենթաբնակեցվում է շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդին, որպեսզի ապահովի բնականի անբավարարությունը:
Որպեսզի դեղամիջոցների բուժումն արդյունավետ լինի, ինսուլինի ընդունման համար կան հատուկ կանոններ: Նրանց խախտումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի, հիպոգլիկեմիայի և նույնիսկ մահվան վերահսկողության լիակատար կորստի:
Շաքարային դիաբետ - ախտանիշներ և բուժում
Շաքարախտի դեմ բուժման ցանկացած բժշկական միջոցառում և ընթացակարգ ուղղված է մեկ հիմնական նպատակ ՝ արյան շաքարի մակարդակի կայունացում: Սովորաբար, եթե այն չի ընկնում 3.5 մմոլ / լ-ից ցածր և չի բարձրանում 6.0 մմոլ / Լ-ից բարձր:
Երբեմն բավական է պարզապես հետևել սննդակարգին և սննդակարգին: Բայց հաճախ դուք չեք կարող անել առանց սինթետիկ ինսուլինի ներարկումների: Դրա հիման վրա առանձնանում են շաքարախտի երկու հիմնական տեսակ.
- Ինսուլին կախված, երբ ինսուլինը ընդունվում է ենթամաշկային կամ բանավոր,
- Ոչ ինսուլինից կախվածությունը, երբ բավարար սնունդը բավարար է, քանի որ ինսուլինը շարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի արտադրությունը փոքր քանակությամբ: Ինսուլինի ներդրումը պահանջվում է միայն շատ հազվադեպ, արտակարգ իրավիճակներում, հիպոգլիկեմիայի հարձակումը խուսափելու համար:
Անկախ շաքարախտի տեսակից, հիվանդության հիմնական ախտանիշներն ու դրսևորումները նույնն են: Սա է.
- Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, մշտական ծարավը:
- Հաճախակի urination:
- Սովի անընդհատ զգացողություն:
- Թուլություն, հոգնածություն:
- Համատեղ ցավեր, մաշկի հիվանդություններ, հաճախ varicose veins:
1-ին տիպի շաքարախտով (ինսուլինից կախված) ինսուլինի սինթեզն ամբողջությամբ արգելափակված է, ինչը հանգեցնում է մարդու բոլոր օրգանների և համակարգերի գործողության դադարեցմանը: Այս դեպքում ինսուլինի ներարկումները անհրաժեշտ են ամբողջ կյանքի ընթացքում:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով արտադրվում է ինսուլինը, բայց աննշան քանակությամբ, ինչը բավարար չէ մարմնին ճիշտ աշխատելու համար: Հյուսվածքային բջիջները պարզապես չեն ճանաչում դա:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել սննդակարգ, որում խթանվելու է ինսուլինի արտադրությունը և կլանումը, հազվադեպ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի ենթամաշկային ընդունումը:
Ինսուլինի ներարկման ներարկիչներ
Ինսուլինի պատրաստուկները անհրաժեշտ է սառնարանում պահել 2-ից 8 աստիճանի բարձր ջերմաստիճանից: Շատ հաճախ, դեղամիջոցը մատչելի է ներարկիչների գրիչների տեսքով. Դրանք հարմար են իրականացնել ձեզ հետ, եթե օրվա ընթացքում անհրաժեշտ եք ինսուլինի բազմաթիվ ներարկումներ: Նման ներարկիչները պահվում են ոչ ավելի, քան մեկ ամիս, ոչ ավելի, քան 23 աստիճան ջերմաստիճանում:
Դրանք պետք է հնարավորինս արագ օգտագործվեն: Թմրամիջոցների հատկությունները կորչում են, երբ ենթարկվում են ջերմության և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման: Հետևաբար, ներարկիչները պետք է հեռու պահվեն ջեռուցման սարքերից և արևի լույսից:
Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ներարկիչի բաժանման գին: Մեծահասակ հիվանդի համար սա 1 միավոր է, երեխաների համար `0,5 միավոր: Երեխաների ասեղն ընտրվում է բարակ և կարճ `ոչ ավելի, քան 8 մմ: Նման ասեղի տրամագիծը կազմում է ընդամենը 0,25 մմ, ի տարբերություն ստանդարտ ասեղի, որի նվազագույն տրամագիծը 0,4 մմ է:
Ներարկիչով ինսուլինի հավաքման կանոնները
- Լվացեք ձեռքերը կամ ստերիլիզացրեք:
- Եթե ցանկանում եք մուտք գործել երկարատև դեղամիջոց, դրա հետ կապված ամպուլը պետք է պտտվել ափի մեջ մինչև հեղուկը դառնա ամպամած:
- Այնուհետև օդը ներարկվում է ներարկիչի մեջ:
- Այժմ դուք պետք է ներարկիչից օդը ներմուծեք ամպուլ:
Նախ, օդը պետք է ներարկվի ներարկիչի մեջ և տեղադրվի երկու սրվակների մեջ:
Այնուհետև նախ հավաքվում են կարճ գործող ինսուլինը, այսինքն ՝ թափանցիկ, իսկ հետո երկար գործող ինսուլինը ՝ ամպամած:
Ինչ տարածք է և ինչպես լավագույնս վարել ինսուլինը
Ինսուլինը ենթամաշկային ներարկվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, հակառակ դեպքում այն չի գործի: Ո՞ր ոլորտներն են հարմար դրա համար:
- Ուսին
- Փորը
- Վերին առջևի ազդր,
- Արտաքին գլութային ծալքը:
Խորհուրդ չի տրվում ինսուլինի չափաբաժինները ուսի մեջ ինքնուրույն կիրառել. Վտանգ կա, որ հիվանդը չի կարողանա ինքնուրույն ձևավորել ենթամաշկային ճարպի ծալքը և դեղը ներկուսակցականորեն կառավարել:
Հորմոնը ամենից արագ ներծծվում է, եթե ստացվում է ստամոքսի մեջ: Հետևաբար, երբ օգտագործվում են կարճ ինսուլինի չափաբաժիններ, ներարկման համար առավել խելամիտ է ընտրել որովայնի տարածքը:
Կարևոր է `ներարկման գոտին պետք է փոխվի ամեն օր: Հակառակ դեպքում, ինսուլինի կլանման որակը փոխվում է, և արյան մեջ շաքարի մակարդակը սկսում է կտրուկ փոխվել ՝ անկախ կառավարվող դոզայից:
Համոզվեք, որ ապահովեք, որ լիպոդիստրոֆիան չի զարգանում ներարկման գոտիներում: Ինսուլինը փոփոխված հյուսվածքներում ներմուծելը խստորեն խորհուրդ չի տրվում: Բացի այդ, դա հնարավոր չէ անել այն վայրերում, որտեղ կան սպիներ, սպիներ, մաշկի կնիքներ և կապտուկներ:
Ներարկիչ ինսուլինի տեխնիկա
Ինսուլինի ներդրման համար օգտագործվում է սովորական ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ կամ դիսպանսեր ունեցող պոմպ: Բոլոր դիաբետիկների համար տեխնիկան և ալգորիթմը տիրապետելը միայն առաջին երկու տարբերակների համար է: Թմրամիջոցների դոզայի ներթափանցման ժամանակը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքանով է ճիշտ ներարկումը կատարվում:
- Նախ, անհրաժեշտ է ներարկիչ պատրաստել ներարկիչով, անհրաժեշտության դեպքում կատարել նոսրացում, համաձայն վերը նկարագրված ալգորիթմի:
- Պատրաստման հետ ներարկիչը պատրաստ լինելուց հետո պատրաստվում է ծալք `երկու մատով, բութ և նախատառերով: Եվս մեկ անգամ պետք է ուշադրություն դարձնել. Ինսուլինը պետք է ներարկվի ճարպի մեջ, այլ ոչ թե մաշկի մեջ և ոչ թե մկանների մեջ:
- Եթե ընտրվում է 0,25 մմ տրամագծով ասեղ `ինսուլինի դոզան կառավարելու համար, ծալելը անհրաժեշտ չէ:
- Ներարկիչը տեղադրվում է ծալքի նկատմամբ ուղղահայաց:
- Առանց ծալքերը բաց չթողնելու, դուք պետք է ամբողջ ճանապարհը մղեք ներարկիչի հիմքին և կառավարեք դեղը:
- Այժմ հարկավոր է հաշվել տասը, և միայն դրանից հետո միայն ուշադիր հեռացնել ներարկիչը:
- Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո կարող եք ազատել ծալքը:
Ինսուլինը գրիչով ներարկելու կանոններ
- Եթե անհրաժեշտ է կիրառել երկարաձգող գործող ինսուլինի չափաբաժին, ապա այն նախ պետք է ակտիվորեն խառնել:
- Այնուհետև լուծույթի 2 միավոր պետք է դուրս գա պարզապես օդ:
- Գրիչի հավաքման օղակի վրա անհրաժեշտ է ճիշտ չափաբաժին սահմանել:
- Այժմ ծալքը կատարվում է, ինչպես վերը նկարագրված է:
- Դանդաղ և ճշգրիտ կերպով, դեղը ներարկվում է `ներարկիչի վրա ներարկիչ սեղմելով:
- 10 վայրկյան անց ներարկիչը կարող է հանվել ծալքից, իսկ ծալքը `ազատվել:
Հետևյալ սխալները չեն կարող կատարվել.
- Ներարկեք այս տարածքի համար ոչ պիտանի
- Մի դիտեք դեղաչափը
- Ներարկեք սառը ինսուլինը ՝ առանց ներարկումների միջև առնվազն երեք սանտիմետր հեռավորության վրա դնելու,
- Օգտագործեք ժամկետանց դեղամիջոցը:
Եթե հնարավոր չէ ներարկել բոլոր կանոնների համաձայն, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի կամ բուժքրոջ օգնությանը: