Դիաբետիկ կոմայի համար առաջին օգնությունը և դիաբետիկ հիվանդի մեջ գիտակցության կորուստը

Դիաբետիկ կոմայի ծանր պայմանն է, որի դեպքում բացարձակապես բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսները խանգարվում են մարդու մարմնում:

Այն կարող է առաջանալ երկու հիմնական պատճառով ՝ հիպերգլիկեմիա (արյան շաքարի շատ ուժեղ աճ) կամ հիպոգլիկեմիա (պլազմային գլյուկոզի ուժեղ անկում):

Այս պայմանը կարող է զարգանալ ինչպես ինսուլինից կախված շաքարախտով, այնպես էլ ոչ ինսուլին կախվածությունից:

Հիպերգլիկեմիա

Այս ախտանիշը պլազմային գլյուկոզի բարձր արժեք է: Այն կարելի է դիտարկել ոչ միայն շաքարային դիաբետով, էնդոկրին ախտորոշումները նույնպես կարող են դառնալ հիպերգլիկեմիայի պատճառ:

Հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով.

• լույս (շաքարի մակարդակը հասնում է 6-ից 10 մմոլ / լ),
• միջին (10-ից 16 մմոլ / լ),
• ծանր (16 մմոլ / լ կամ ավելի):

Եթե ​​մի մարդու մոտ, ով չի ախտորոշվել շաքարախտով, ծանր կերակուրից հետո արյան գլյուկոզի արժեքները հասնում են 10 մմոլ / լ, դա ցույց է տալիս այս տիպի 2 հիվանդության զարգացումը:

Դիաբետիկները պետք է մշտապես վերահսկեն շաքարի մակարդակը, քանի որ երկարատև հիպերգլիկեմիայի դեպքում հավանական է, որ արյան անոթներն ու նյարդերը վնասվեն, և դա առողջության համար մեծ վտանգ է ներկայացնում:

Հիպոգլիկեմիա

Այս պայմանը արյան շաքարի ուժեղ անկումն է: Այս ախտանիշը կարող է դրսևորվել մեղմ և ծանր ձևով:

Մեղմ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել տարբեր տհաճ ախտանիշների զարգացում, ինչպիսիք են.

• palpitations
• մաշկի գունատությունը
• դողալով
• քաղց,
• համառ սրտխառնոց
• մտահոգություն
• ագրեսիվություն
• շեղում
• ավելացել է քրտինքը:

Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• տարածության ամբողջական ապակողմնորոշում,
• մշտական ​​թուլություն
• ցնցումներ
• տեսողության խանգարում,
• ուժեղ գլխացավեր
• վախի և անհանգստության անբացատրելի զգացողություն,
• խոսքի խանգարում
• գլխապտույտ
• խառնաշփոթ,
• դողացող վերջույթներ
• գիտակցության կորուստ:

Դաժան հիպոգլիկեմիան ծայրաստիճան վտանգավոր է, գիտակցության կորստի դեպքում կա հետագա ճակատագրական արդյունքի ավելի մեծ հավանականություն: Կա նաև հաշմանդամության ռիսկ ՝ ուղեղի անդառնալի վնասման պատճառով:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ոչ միայն շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ:

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են բավականին առողջ մարդիկ, բայց որոշակի պայմաններում.

• շատ ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն,
• երկարատև ծոմ պահելը:

Կետոասիդոտիկ

Այս պայմանը շաքարախտի բարդություն է:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման նախադրյալները հետևյալն են.

• խախտումներ շաքարախտի բուժման մեջ (ինսուլինի ոչ պատշաճ կիրառումը, դրա ժամանակին նշանակումը, բաց թողնելը, ինչպես նաև պահանջվող դեղաչափի չկատարումը),
• սահմանված դիետայի խախտում (տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի պատճառով),
• արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի անբավարար վերահսկողություն,
• շաքարախտի դրսևորում
• տարբեր էնդոկրին պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են հակահարվածային հորմոնների ավելցուկային քանակների արտադրությամբ:

Նախքան կոմայի առաջացումը, ախտանշանները սկսում են զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում, երբեմն դա կարող է առաջանալ մեկ օրվա ընթացքում: Դրանք հետևյալն են.

• ուժեղ ծարավ
• սրտխառնոցի անընդհատ զգացողություն
• ընդհանուր թուլություն
• որովայնի ցավ
• փսխման ժամանակաշրջաններ
• լուծ
• գլխացավանք
• բերանից ացետոնի հոտ,
• դյուրագրգռություն
• չոր մաշկ,
• գիտակցության կորուստ, որին առավել հաճախ հետևում է կոմայի մեջ,
• հազվագյուտ միզացում

Hyperosmolar (ոչ ketoacidotic)

Այս տեսակի կոմայի մեջ, որպես կանոն, առաջանում է բացառապես ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետով այն հիվանդների մոտ, որոնց տարիքային կատեգորիան ավելի մեծ է, քան 50 տարի, կամ մանկության տարիքում:

Հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման ռիսկի գործոնները.

• diuretics- ի և գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործման պատճառով,
• հեմոդիալիզ
• շաքարախտի անբավարար փոխհատուցման պատճառով,
• միջքաղաքային հիվանդություններ, որոնք տեղի են ունենում ջրազրկմամբ:

Հիպերլակտասիդեմիկ կոմա և դրա հետևանքները

Այս տեսակի կոմայի մակարդակը բավականին կտրուկ դրսևորվում է և կարող է հարուցվել մարմնում կաթնաթթվի ավելորդ կուտակման միջոցով: Դա շաքարախտի սուր նշան է, տեղի է ունենում հիմնականում տարեցների մոտ `ծանր պաթոլոգիաներով, որոնք տեղի են ունենում հյուսվածքների հիպոքսիայով: Նաև հանդիպում է սրտանոթային ախտորոշումների, թոքերի, լյարդի, երիկամների հիվանդությունների հետ:

Precoma- ի ընթացքում կարող են նկատվել տարբեր դիսպեպտիկ խանգարումներ, մասնավորապես.

• սրտխառնոցի հաճախակի շրջադարձեր
• փսխում
• անորեքսիա
• կրծքավանդակի ցավ
• կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր խանգարումներ (ապատիա, մկանային ցավ տարբեր ֆիզիկական ճնշմամբ, անքնություն, հուզված վիճակ, քնկոտություն):

Բացի բոլոր ախտանիշներից, զարգանում է Նիսկավայի սինդրոմը, որը լրացուցիչ ուղեկցվում է նման բարդություններով.

• օլիգուրիա
• ջրազրկում
• անուրիա
• փսխելու հորդորը
• Քուսմաուլի շունչը
• հիպոթերմային,
• նորմոգլիկեմիա,
• հիպոթենզիա
• ketonemia
• ketonuria.

Ամենից հաճախ կոմայի զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի ժամ անց և նշանակվում է որպես սուր պայման:

Ինչն է հարուցում դիաբետիկ կոմայի մեջ:

Hyperosmolar- ը առաջանում է II տիպի շաքարախտի բարդության պատճառով, որն առաջացել է անձի արյան մեջ շաքարի շատ բարձր մակարդակի պատճառով ջրազրկման ծանր ձևի ֆոնի վրա:

Ketoacidotic- ը ամենից հաճախ առաջանում է I տիպի շաքարախտով `ketones- ի կուտակման պատճառով, որոնք վնասակար թթուներ են: Դրանք ձևավորվում են ինսուլինի սուր պակասության հետևանքով:

Կաթնաթթվային հիվանդությունը շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որը զարգանում է լյարդի, թոքերի, երիկամների, սրտի միաժամանակյա հիվանդությունների ֆոնի վրա:

Հիպոգլիկեմիան մի վիճակ է, որը սկսում է զարգանալ արյան շաքարի կտրուկ անկման պատճառով: Դրա զարգացման ամենատարածված պատճառն անբավարար կերակուրն է կամ ինսուլինի ծայրաստիճան բարձր չափաբաժինը:

Hyperosmolar

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են հիպերոսմոլար կոմայի համար.

• մշտական ​​ծարավ
• ընդհանուր թուլություն
• պոլիուրիա
• հետամնացություն
• քնկոտություն
• արտասանվում է ջրազրկում,
• խոսքի խանգարում
• հալյուցինացիաներ
• areflexia,
• ցնցումներ
• մկանների տոնայնության բարձրացում:

Եթե ​​առկա է հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման ռիսկ, ապա պետք է դիտարկել հետևյալ գործողությունները.

• կարգաբերել շաքարի մակարդակը,
• ճիշտ դնել հիվանդին:

Ծանր դեպքերում.

• ներերակային ներարկել 10-20 միլիգրամ գլյուկոզա (40% լուծույթ)
• սուր թունավորումների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել:

Հիպոգլիկեմիկ

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար.

• ավելացել է քրտինքը
• վախի և բացատրելի անհանգստության զգացում,
• սովի ուժեղ զգացողություն
• ցնցում
• ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեղմ նշանների բուժումը կատարվում է հետևյալ կարգով. Հիվանդին անհրաժեշտ է մի քանի կտոր շաքար, 100 գրամ թխուկներ կամ 3 ճաշի գդալ ջեմ նույնպես հարմար են:

Եթե ​​հայտնվում են ծանր նշաններ, պետք է դիտարկել հետևյալ գործողությունները.

• եթե հնարավոր չէ կուլ տալ, անհրաժեշտ է հիվանդին լցնել մի բաժակ տաք թեյ `3-4 ճաշի գդալ շաքարով,
• հիվանդին կերակրել կերակուրով, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաջրեր (այս դեպքում մրգերը, տարբեր ալյուրի ուտեստները հարմար են),
• Երկրորդ հարձակումից խուսափելու համար հաջորդ առավոտյան անհրաժեշտ է ինսուլինի դեղաչափը իջեցնել 4 միավորով:

Եթե ​​կոմայի զարգացումը տեղի է ունենում գիտակցության լիարժեք կորստով, ապա առաջարկվում են հետևյալ գործողությունները.

• 40-ից 80 միլիմետր գլյուկոզա
• անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Առնչվող տեսանյութեր

Այն մասին, թե ինչն է հիպերոսմոլային կոմա շաքարախտի համար, տեսանյութում.

Դիաբետիկ կոմայի մեջ շաքարախտի ամենավտանգավոր դրսևորումներից մեկն է, որը վատթարագույն դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան: Հետևաբար, այս ախտորոշմամբ հիվանդների համար չափազանց կարևոր է վերահսկել իրենց վիճակը, հատկապես արյան գլյուկոզան և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին, որպեսզի այս և այլ բարդություններ չլինեն:

Ինչու է դիաբետիկը կորցնում գիտակցությունը

Շաքարախտը հիվանդություն է, որի արյունից գլյուկոզան չի ներծծվում հյուսվածքների միջոցով կամ դժվար է մարսվել: Միևնույն ժամանակ, նորմալ նյութափոխանակություն ապահովելու համար մարդը ստիպված է վերցնել շաքարի իջեցման հաբեր կամ ներարկել ինսուլինը:

Դիաբետում գիտակցության կորուստը կարող է առաջանալ երկու պատճառով.

1. Ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական չափից մեծ դոզա: Առաջին դեպքում հիվանդը կարող է իրեն ներարկել ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժին, իսկ երկրորդ դեպքում ՝ նորմալ ներարկումից հետո, մի կերակուր ուտեք: Երկու դեպքում էլ նկատվում է արյան շաքարի կտրուկ անկում: Ուղեղը չի կարող գործել առանց գլյուկոզայի մշտական ​​մատակարարման, ուստի մարդը կորցնում է գիտակցությունը `զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա:
2. Կոմո հետ կապված ketoacidosis և hyperosmolar կոմայի հետ - այս պայմանները տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդը հրաժարվում է ինսուլին ներարկելուց և շաքարազերծող դեղեր ընդունել: Դրա հետ կապված ծանր նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են ինքնավոք թունավորմանը (մարմնի թունավորումը ինքնին արտադրած տոքսիններով), ինչը դառնում է գիտակցության կորստի պատճառ:

Դիաբետիկ կոմայի նշաններ

Այնուամենայնիվ, շաքարախտի խանգարված գիտակցության ամենատարածված ձևը հիպոգլիկեմիկ կոմա է: Մտածեք ուշադիր դրա նշանները. Հիպոգլիկեմիայի հետ գիտակցության կորուստը նախորդում է.

• սով
• մկանների ցնցում
• ցրտերը
• ավելացել է անխնա,
• ուժեղ թուլություն
• ցնցումները հնարավոր են:

Արյան շաքարի կտրուկ անկման ֆոնին գիտակցության կորուստը զարգանում է շատ արագ `1-5 րոպեի ընթացքում: Մարդը կուլ է գալիս և ընկնում հատակին, եթե մինչ այդ նա նստելու ժամանակ չուներ: Գիտակցության կորստից հետո մարդու շնչառությունը մակերեսային է դառնում, մկաններն ամբողջությամբ թուլանում են, բոլոր ռեֆլեքսների կտրուկ թուլացում կա:

Հիպերգլիկեմիկ կոմայի դեպքում ախտանշանները աճում են մի քանի ժամվա ընթացքում և անգամ օրերին: Միևնույն ժամանակ, հիվանդը շատ է խմում, բողոքում է որովայնի ցավից, նրա ախորժակը վատանում է: Գիտակցության ճնշումը աստիճանաբար աճում է. Սկզբում անտարբերություն կա շրջակա միջավայրի նկատմամբ, այնուհետև մարդը դադարում է պատասխանել ուժեղ խթաններին, դանդաղորեն արձագանքում է իրեն ուղղված ելույթին: Արդյունքը գիտակցության լիակատար կորուստ է. Ընկճվածության առաջին նշաններից մի քանի ժամ անց:

Կարևոր է: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի (ketoacidotic) և հիպոգլիկեմիկ կոմայի միջև հիմնական տարբերություններից մեկը `հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ կապված, հիվանդը բերանից արտացոլում է ացետոնի հոտառություն:

Առաջին օգնություն դիաբետիկ կոմայի համար

Անկախ դիաբետիկ կոմայի տեսակից, արտակարգ իրավիճակների առաջին օգնության սկզբունքները նույնն են: Այն պետք է տրամադրվի հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

1. Եթե ​​մարդը չի կորցրել գիտակցությունը, փորձեք նրան ինչ-որ քաղցր բան տալ `շոկոլադ, կոնֆետ, մի կտոր հաց, քաղցր թեյ կամ հյութ:
2. Գիտակցության կորստի դեպքում հիվանդին պառկեք հատակին, որի հետևից գլուխը շրջված է դեպի այն կողմը կամ պարզապես իր կողմը, որպեսզի լեզուն չթողնի կամ փսխի ձգտի: Կարևոր է: Մի փորձեք մարդուն կերակրել քաղցր անգիտակից վիճակում `սնունդը կամ հեղուկը կարող են ներխուժել տրախեա` առաջացնելով ասֆիքսացիա:
3. Զանգահարեք շտապօգնություն:
4. Դիտարկեք մարդու վիճակը մինչև բժիշկների ժամանումը կամ մինչև նրա գիտակցությունը վերականգնվի:
5. Եթե ​​մարդը ուշքի է եկել, նա կարող է ինչ-որ տեղ վարվել ոչ պատշաճ կամ ագրեսիվ: Փորձեք նրան հանգստացնել և համոզել, որ սպասում է շտապօգնության ժամանումը:

Եթե ​​հիվանդը ապաքինվել է շտապ օգնությունից հետո, փորձեք պարզել, թե ինչն է առաջացրել նրա հիպերգլիկեմիկ վիճակը: Եթե ​​սա ինսուլինի ներարկումից հետո անբավարար կերակուր է, ապա անհրաժեշտ չէ այն տեղափոխել հիվանդանոց `դիաբետիկների մեծ մասը իրենք գիտեն, թե ինչպես պետք է վերահսկեն իրենց շաքարի մակարդակը: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան առաջացել է ինսուլինի բարձր չափաբաժնի պատճառով, հոսպիտալացումը կլինի լավագույն տարբերակը, քանի որ կարող է պահանջվել գլյուկոզայի ներերակային ներարկում:

Հիպերգլիկեմիկ կոման բացարձակ ցուցում է հոսպիտալացման համար, քանի որ հնարավոր է հաղթահարել նյութափոխանակության խանգարումները միայն հիվանդանոցում:

Դիաբետիկ կոմա - դիաբետիկ կոմայի հիմնական պատճառները, տեսակները

Շաքարախտի բոլոր բարդությունների շարքում սուր վիճակ է, ինչպիսին է դիաբետիկ կոմայի մակարդակը, շատ դեպքերում, շրջելի է: Համաձայն ժողովրդական համոզմունքի ՝ դիաբետիկ կոմայի հիպերգլիկեմիայի վիճակ է: Այսինքն ՝ արյան շաքարի կտրուկ ավելցուկ: Փաստորեն, դիաբետիկ կոմայի մեջ կարող են լինել տարբեր տեսակներ:

1. Հիպոգլիկեմիկ
2. Hyperosmolar կամ hyperglycemic կոմա
3. Կետոասիդոտիկ

Դիաբետիկ կոմայի պատճառը կարող է լինել արյան մեջ գլյուկոզի քանակության կտրուկ աճը, շաքարախտի համար ոչ պատշաճ բուժումը և նույնիսկ ինսուլինի չափից մեծ դոզան, որի դեպքում շաքարի մակարդակը իջնում ​​է նորմայից ցածր:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիկ պայմանները բնորոշ են, մեծ մասամբ, 1-ին տիպի շաքարախտի համար, չնայած դրանք հանդիպում են հիվանդների մոտ, ովքեր դեղեր են հաբեր հաբեր: Որպես կանոն, պետության զարգացմանը նախորդում է արյան մեջ ինսուլինի քանակի կտրուկ աճ. Հիպոգլիկեմիկ կոմայի վտանգը նյարդային համակարգի և ուղեղի պարտության մեջ է (անդառնալի):

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար

Մեղմ նշաններով հիվանդը շտապ պետք է տա ​​մի քանի կտոր շաքար, մոտ 100 գ բլիթ կամ 2-3 ճաշի գդալ ջեմ (մեղր): Հարկ է հիշել, որ ինսուլինից կախված շաքարախտով դուք միշտ պետք է մի քանի քաղցրավենիք ունենաք «ծոցում»:
Դաժան նշաններով.

• Լցնել տաք թեյը հիվանդի բերանում (բաժակ / 3-4 գդալ շաքար), եթե նա կարողանա կուլ տալ:
• Թեյի ինֆուզիոնից առաջ անհրաժեշտ է ատամների միջև կափարիչ տեղադրել, սա կօգնի խուսափել ծնոտների կտրուկ սեղմումից:
• Համապատասխանաբար, բարելավման աստիճանը, հիվանդին կերակրում են ածխաջրերով հարուստ սնունդ (մրգեր, ալյուրի ուտեստներ և հացահատիկային ապրանքներ):
• Երկրորդ հարձակումից խուսափելու համար հաջորդ առավոտյան ինսուլինի դոզան 4-8 միավորով կրճատեք:
• Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիան վերացնելուց հետո խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​կոմայի զարգացումը գիտակցության կորստովապա հետևում է.

• Ներկայացրեք 40-80 մլ գլյուկոզա ներերակային:
• Շտապ կանչեք շտապօգնություն:

Առաջին օգնություն հիպերոսմոլար կոմայի համար

• Layիշտ պառկեք հիվանդին:
• Ներկայացրեք ծորան և բացառեք լեզվի հետ քաշումը:
• Makeնշումների ճշգրտումներ կատարեք:
• Ներկայացրեք ներերակային 10-20 մլ գլյուկոզի (40% լուծույթ):
• Սուր թունավորումների դեպքում `անմիջապես շտապօգնություն կանչել:

Շտապ շաքարախտով ketoacidotic կոմայի համար շտապ օգնություն

Գործոններորոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը և նպաստում են ketoacidotic կոմայի զարգացմանը, սովորաբար.

• Շաքարախտի ուշ ախտորոշում:
• Անգրագետ նշանակված բուժում (դեղամիջոցի դեղաչափ, փոխարինում և այլն):
• Ինքնատիրապետման կանոնների անտեսում (ալկոհոլի սպառում, դիետիկ խանգարումներ և ֆիզիկական գործունեության նորմեր և այլն):
• Ծակոտկեն ինֆեկցիաներ:
• Ֆիզիկական / մտավոր վնասվածքներ:
• Անոթային հիվանդություն սուր ձևով:
• Գործողություններ:
• Ծննդաբերություն / հղիություն:
• Սթրեսը:

Դիաբետիկ կոմայի համար առաջին բուժօգնության ընդհանուր կանոններ, եթե դրա տեսակը որոշված ​​չէ

Առաջին բանը, որ հիվանդի հարազատները պետք է անեն կոմայի սկզբնական և, մասնավորապես, լուրջ նշաններով անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք . Դիաբետով հիվանդները և նրանց ընտանիքները սովորաբար ծանոթ են այդ ախտանիշներին: Եթե ​​բժշկի դիմելու հնարավորություն չկա, ապա առաջին ախտանիշներից դուք պետք է.

• Intramuscularly ներարկել ինսուլինը - 6-12 միավոր: (ըստ ցանկության):
• Բարձրացնել դոզան հաջորդ առավոտ `4-12 միավոր / միաժամանակ, օրվա ընթացքում 2-3 ներարկում:
• Ածխաջրերի ընդունումը պետք է արագացվի:, ճարպեր - բացառել:
• Բարձրացնել մրգերի / բանջարեղենի քանակը:
• Սպառեք ալկալային հանքային ջուր. Նրանց բացակայության դեպքում `ջուրը լուծարված գդալով խմելու սոդա:
• Քսուք լուծույթով քսուկ - շփոթված գիտակցությամբ:

Հիվանդի հարազատները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն հիվանդության բնութագրերը, շաքարախտի, դիաբետոլոգիայի ժամանակակից բուժումը և ժամանակին առաջին բուժօգնությունը, միայն դրանից հետո շտապ առաջին օգնությունը արդյունավետ կլինի:

Շաքարախտի կոմայի պատճառները

Kindանկացած կոմա զարգանում է ինսուլինի ոչ պատշաճ մակարդակի պատճառով: Սա հանգեցնում է ճարպաթթուների արագ վատնելուն և օքսիդացման փուլում չանցած արտադրանքի ձևավորմանը: Acidosis է առաջանում, ինչը արյան վտանգավոր օքսիդացում է:

Արյան գլյուկոզի ցուցանիշների կրիտիկական մակարդակը 2.8 մմոլ / լ է, եթե չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Ուտելուց հետո 3-4 ժամ անց, շաքարի կոնցենտրացիան 2.2 մմոլ / լից ցածր է համարվում:

Եթե ​​դիաբետիկը ախտորոշվում է անընդհատ բարձրացվող տեմպերով, ապա ավելի մեծ թվերով կարող է առաջանալ կրիտիկական վիճակ:

Արյան գլյուկոզի մակարդակի անկայուն մակարդակի պատճառով առաջացած անգիտակցական առաջացման ամենատարածված պատճառները.

• ինսուլինի մեծ քանակությամբ դեղաքանակը համարվում է կոմայի ամենատարածված պատճառը,
• ալկոհոլային թունավորում, հակացուցված է շաքարախտով հիվանդ հիվանդների համար,
• շաքարավազի և շաքարի ածանցյալ պարունակող ավելցուկային պատրաստուկներ.
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում, ինչպես նաև անոթային համակարգի վիճակի վրա ազդող նոր սուր հիվանդությունների ախտորոշում,
• չափազանց կտրուկ փոփոխություն կենսակերպի մեջ, որը բաղկացած է ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից, ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտության բացակայության դեպքում սննդի ընդունման սահմանափակումը:

Շաքարային դիաբետով կոմայի հիմնական պատճառը շաքարի ածանցյալների կտրուկ աճը չէ, այն է ՝ ճարպերի կուտակում, որոնք թթվային պատասխան են դրսևորում մարմնում:

Դիաբետիկ կոմայի դասակարգում

Բժշկության մեջ կան որոշակի տեսակի կոմա ՝ խախտումների պատճառով մարմնի գործընթացների պատճառով:

Վերջիններս առաջանում են արյան բարձր շաքարի և օրգանների անբավարարության բացասական ազդեցության հետևանքով: Յուրաքանչյուր կոմա առանձնանում է իր ախտանիշներով, զարգացման դինամիկայով և առաջընթացի մեխանիզմներով:

Հիպերգլիկեմիկ

Այս տեսակի պաթոլոգիական պրոցեսը զարգացնելու համար պահանջվում է մոտ 2 շաբաթ, ինչը մեզ թույլ է տալիս խոսել կոմայի դանդաղ ընթացքի մասին: Ինսուլինի քանակը կրճատվում է, կա բջիջների գլյուկոզայի սնուցման սահմանափակում:

Հատկություններ, որոնք ուղեկցում են հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ.

• ջրային հաշվեկշռի խախտում,
• ուժի և էներգիայի պակաս,
• ճարպերի ճեղքումը, որոնք մեծացնում են ketone տիպի քանակը,
• արտազատվող դիսֆունկցիան,
• արյան մակարդումը մեծանում է
• ինսուլինի նյութերի արտադրության հորմոնալեզրափակիչի ձևավորումը:

Արտաքին տեսքի հիմնական պատճառը ինսուլինի սխալ դեղաքանակն է `հիվանդության սխալ ախտորոշման պատճառով: Նման երևույթը հնարավոր կլինի նաև, եթե ցածր ածխաջրերի սննդակարգ չկատարվի:

Հնարավոր է որոշել գալիք կոմայի միջոցով մաշկի ավելորդ չորությունը, ացետոնի հոտի առկայությունը, հիվանդի աղմկոտ շնչառության առկայությունը, որը ուղեկցվում է կամավոր urination- ով և dilated աշակերտներով:

Հիպերլակտոցիդեմիկ կոմա

Այս տեսակի կոմա է ստացվում կաթնաթթվի կուտակման արդյունքում: Այն կուտակում է գլյուկոզի մեծ քանակության պատճառով `ինսուլինի նվազագույն կոնցենտրացիայի պատճառով:

Առողջ մարմնում լյարդը վերամշակում է այս տիպի թթունը, այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետում նկատվում է այս օրգանի անսարքություն:

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Կոմա հրահրող հիմնական գործոնները.

• ալկոհոլ խմելը
• սրտամկանի ինֆարկտ
• արյունահոսության առկայությունը
• ինֆեկցիոն վնասվածքներ
• երիկամների հիվանդություն և լյարդի անբավարարություն:

Այս կոմայի հետ ացետոնի հոտը բացակայում է, քանի որ ketone մարմինների արտադրություն տեղի չի ունենում: Այնուամենայնիվ, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• հիվանդը վազում է
• ճնշումը նվազում է, զգացվում են մկանների ցավերը,
• իջեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը և թուլությունը,
• մարսողության և սրտի մկանների հետ կապված խնդիրներ:

Այս տեսակի կոմայի մեջ նույնպես պահանջվում է անհապաղ բժշկական միջամտություն, հակառակ դեպքում մահվան վտանգ կա:

Եզրակացություն կլինիկայում կոմայից

Կոմայի մեջ ընկած դիաբետիկների համար օգնությունը բժշկական անձնակազմին տրամադրում է անմիջապես հիվանդանոցային կլինիկայի պատերին: Օգտագործելով մեզի և արյան կազմի ուսումնասիրությունը, որոշվում է կոմայի տեսակը և գլյուկոզի մակարդակը: Կախված ախտորոշումից, բժիշկը կազմում է թերապիայի ռեժիմ:

Սովորաբար, դիաբետիկից կոմայից հեռացնելու ալգորիթմը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• թթուների և ալկալիների հավասարակշռության վերադարձ,
• սրտի մկանների պատշաճ աշխատանքի կազմակերպում,
• դադարեցնելով արյան խցանումների առաջացման ռիսկը `կապված արյան մակարդման հետ,
• ինսուլինի մակարդակի վերականգնումը համարվել է հղում
• դադարեցնել վտանգավոր ջրազրկելը,
• կալիումի համալրումը, որը կորցրել էր կոմայի մեջ,
• Գլյուկոզայի բարձր մակարդակի համար փոխհատուցում:

Սովորաբար իրականացվում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք թույլ են տալիս աստիճանաբար հեռացնել դիաբետիկը կոմայից:

Abանկացած դիաբետիկ կոմայի սկիզբը սովորաբար առաջանում է հիվանդի կողմից բժշկի կողմից սահմանված դեղին չհամապատասխանելու պատճառով: Կարևոր է պահպանել թմրանյութերի ճիշտ դեղաքանակը, սննդակարգի սկզբունքները և առողջ ապրելակերպ վարելը:

Դիաբետիկ ճգնաժամի նշաններն աստիճանաբար զարգանում են: Մինչև հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ, բնորոշ կլինեն նրա վիճակի վատթարացման տարբեր նշաններ:

Եթե ​​ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերվեց, ցանկացած կոմայից հետո հիվանդի վերականգնման կանխատեսումը մխիթարում է:

Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում մահվան մեծ վտանգ կա:

Հետևանքները

Շաքարային դիաբետով կոմայի մեջ կարող է լինել որոշ հետևանքներ: Դրանք տեղի են ունենում ամենից հաճախ բժշկական օգնության ուշացումով:

Հետևանքներն ու բարդությունները ներառում են.

• լյարդի պաթոլոգիական գործընթացները,
• ուղեղային շրջանի բջջային վնասվածքի հետևանքով առաջացած թուլացում,
• առիթմիկ իրադարձություններ և սրտի կաթվածներ,
• երիկամային համակարգի գործունեության ձախողում:

Դիաբետիկ կոմայի օգնությամբ հաշվարկն անցնում է ժամացույցին: Որքան շուտ ապահովվի հիվանդի խնամքը, այնքան ավելի մեծ է վաղ վերականգնման հավանականությունը:

Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:

Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ