Երբ է գեղագիտական ​​շաքարախտը գնում ծննդաբերությունից հետո

Կնոջ համար երեխա կրելը պարզ փորձություն չէ, քանի որ այս պահին նրա մարմինը աշխատում է ուժեղացված ռեժիմով: Հետևաբար, այս ժամանակահատվածում հաճախ հայտնվում են տարբեր պաթոլոգիական պայմաններ, օրինակ ՝ հղի կանանց շաքարախտը: Բայց ինչ է գեղագիտական ​​շաքարախտը և ինչպես դա կարող է ազդել կնոջ և պտղի առողջության վրա:

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հղիության ընթացքում արյան շաքարի մակարդակը բարձր է: Հաճախ հիվանդությունը անհետանում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի այս ձևը վտանգավոր է կանանց համար, քանի որ հետագա ընթացքը ապագայում կարող է համարվել 2-րդ տիպի հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոն:

Գեստացիոն շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում կանանց 1-14% դեպքերում: Հիվանդությունը կարող է հայտնվել հղիության տարբեր փուլերում: Այսպիսով, առաջին եռամսյակում շաքարախտը տեղի է ունենում հիվանդների 2.1% -ում, երկրորդում `5,6% -ով, իսկ երրորդում` 3,1% -ով:

Պատճառները և ախտանիշները

Ընդհանուր առմամբ, շաքարախտի ցանկացած ձև էնդոկրին հիվանդություն է, որի դեպքում ածխաջրածին նյութափոխանակության ձախողում է առաջանում: Այս ֆոնի վրա կա ինսուլինի հարաբերական կամ ամբողջական անբավարարություն, որը պետք է արտադրվի ենթաստամոքսային գեղձի կողմից:

Այս հորմոնի անբավարարության պատճառը կարող է տարբեր լինել: Օրինակ, proinsulin- ը ակտիվ հորմոնի վերափոխման գործընթացներում անսարքությունները, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների քանակի նվազումը, բջիջների կողմից ինսուլինի ընկալման պակասը և այլն:

Ինսուլինի ազդեցությունը ածխաջրածին նյութափոխանակության վրա որոշվում է հորմոնից կախված հյուսվածքներում հատուկ գլիկոպրոտեինային ընկալիչների առկայությամբ: Երբ դրանք ակտիվանում են, բջիջներում գլյուկոզի տեղափոխումը մեծանում է, և արյան շաքարի մակարդակը նվազում է:

Բացի այդ, ինսուլինը մոդելավորում է շաքարի օգտագործումը և դրա կուտակման գործընթացը որպես գլիկոգեն հյուսվածքներում, մասնավորապես կմախքի մկանների և լյարդի մեջ: Հատկանշական է, որ գլիկոգենից գլյուկոզի ազատումը նույնպես իրականացվում է ինսուլինի ազդեցության տակ:

Մեկ այլ հորմոն ազդում է սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն, խանգարում է լիպոլիզի, ակտիվացնում է ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի կենսասինթեզը ինսուլինից կախված բջիջներում:

Երբ գեղագիտական ​​շաքարախտը զարգանում է, դրա պատճառները ներառում են մի քանի գործոններ: Հատկապես կարևոր է այս պարագայում ֆունկցիոնալ ձախողումը ինսուլինի շաքարի իջեցնող ազդեցության և այլ հորմոնների կողմից գործադրվող հիպերգլիկեմիկ ազդեցության միջև:

Հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը, աստիճանաբար զարգանալով, ինսուլինի անբավարարությունն էլ ավելի է դարձնում: Դրան նպաստում են նաև սադրիչ գործոնները.

1. նորման գերազանցող ավելորդ քաշը 20% -ով կամ ավելի, որը հասանելի է նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը,
2. արյան բարձր շաքար, ինչը հաստատվում է մեզի վերլուծության արդյունքներով.
3. ավելի քան 4 կիլոգրամ քաշ ունեցող երեխայի նախորդ ծնունդ,
4. ազգություն (ամենից հաճախ գեստացիոն շաքարախտը հայտնվում է ասիացիների, իսպանացիների, սևերի և բնիկ ամերիկացիների շրջանում),
5. անցյալում մահացած երեխայի ծնունդ,
6. գլյուկոզի հանդուրժողականության բացակայություն,
7. ձվարանների հիվանդության առկայություն,
8. պոլիհիդրամնոսը, որը բնութագրվում է ամնիոտիկ ջրերի ավելցուկով.
9. ժառանգականություն
10. էնդոկրին խանգարումներ, որոնք առաջանում են նախորդ հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում էնդոկրին խանգարումները տեղի են ունենում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատճառով, քանի որ արդեն իսկ հղիության առաջին փուլում վերափոխվում է նյութափոխանակությունը: Արդյունքում, պտղի մեջ գլյուկոզի մի փոքր պակասությամբ մարմինը սկսում է օգտագործել պահուստային պաշարներ ՝ էներգիա ստանալով լիպիդներից:

Հղիության վաղ փուլերում նման նյութափոխանակության վերադասավորումը բավարարում է պտղի բոլոր էներգետիկ կարիքները: Բայց հետագայում ինսուլինի դիմադրությունը հաղթահարելու համար տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հիպերտրոֆիա, որոնք նույնպես շատ ակտիվ են դառնում:

Հորմոնի արտադրության ավելացումը փոխհատուցվում է դրա արագացված ոչնչացմամբ: Այնուամենայնիվ, հղիության 2-րդ եռամսյակում պլասենցիան կատարում է էնդոկրին ֆունկցիա, ինչը հաճախ ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:

Պլասենտայի արտադրած էստրոգենները, ստերոիդների նման, ստերոիդ հորմոնները և կորտիզոլը դառնում են ինսուլինի հակագեներ: Արդյունքում, արդեն 20-րդ շաբաթվա ընթացքում, տեղի են ունենում գեղագիտական ​​շաքարախտի առաջին ախտանիշները:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, կինը բացահայտում է միայն գլյուկոզի զգայունության փոքր փոփոխություններ, այս պայմանը կոչվում է նախածննդյան շաքարային դիաբետ: Այս դեպքում ինսուլինի անբավարարությունը նշվում է միայն ածխաջրածինների սննդի չարաշահման և այլ հրահրող գործոնների առկայության հետ:

Հատկանշական է, որ հղիության ընթացքում շաքարախտը չի ուղեկցվում բետա բջիջների մահվան կամ հորմոնի մոլեկուլի փոփոխությամբ: Հետևաբար, էնդոկրին խանգարման այս ձևը համարվում է հետադարձելի, ինչը նշանակում է, որ երբ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում, այն փոխհատուցվում է ինքնին:

Գեղագիտական ​​շաքարախտի նշանները մեղմ են, ուստի կանայք հաճախ դրանք վերագրում են հղիության ֆիզիոլոգիական հատկանիշներին: Հիմնական դրսևորումները, որոնք տեղի են ունենում այս ժամանակահատվածում, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման ցանկացած ձևի բնորոշ ախտանիշներն են.

• ծարավ
• դիսուրիա
• քոր առաջացնող մաշկ
• քաշի վատ աճ և իրեր:

Քանի որ գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշները բնորոշ չեն, լաբորատոր հետազոտությունները հիմք են հանդիսանում հիվանդությունը ախտորոշելու համար: Բացի այդ, կնոջը հաճախ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի օգնությամբ դուք կարող եք որոշել պլասենցային անբավարարության մակարդակը և հայտնաբերել պտղի պաթոլոգիան:

Վերականգնման ժամանակահատվածը

Հաճախ պատահում է, որ գեղագիտական ​​շաքարախտը անցնում է ծնունդից անմիջապես հետո: Արյան շաքարի մակարդակը նորմալ է, հիվանդության բոլոր ախտանիշներն անհետանում են առօրյա կյանքից:

Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:

Երեխայի հայտնվելուց 6 շաբաթ անց, դուք պետք է արյան ստուգում կատարեք `գլյուկոզի չափազանց վտանգավոր մակարդակը հայտնաբերելու համար: 50% հավանականություն կա, որ տիպի 2 շաքարախտը կարող է զարգանալ հղիությունից հետո 10-20 տարի հետո: Այն կարող է հայտնվել նաև երեխայի հաջորդ ակնկալիքով. Ռիսկը շատ մեծ է:

Շանսը, որ երեխան հիվանդանա 1-ին տիպի շաքարախտով, ցածր է: Չնայած դրան, գոյություն ունի երկրորդ ձևի շաքարախտի առաջացման որոշակի տոկոս:

Եթե ​​GDM- ով հղի կին անցել է կեսարյան հատում, կարող է առաջանալ բարդություններ: Սովորաբար երեխան մեծ ծնվում է, ավելին, քան սովորական երեխաները: Այնուամենայնիվ, սա չի բացառում երեխա բնական ճանապարհով ունենալու հնարավորությունը ՝ առանց վիրահատության:

Սովորաբար, GDM- ի համար նախատեսված է հատուկ դիետա, որին հետևելը կարող է օգնել: Ընդունելի ապրանքների ցանկը ներառում է.

• տավարի միս (առանց ճարպի),
• կանաչ բանջարեղեն
• կաթնամթերք (ներառյալ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ),
• ամբողջ հացահատիկային հացահատիկային ապրանքներ,
• ամբողջ հացից թխած հաց:

Նաև կա սննդի ցուցակ, որը պետք է ճշգրիտ բացառվի սննդակարգից.

Եթե ​​գեղագիտական ​​շաքարախտը չի անցնում

Պատասխանը այն հարցին, թե երբ է անցնում գեղագիտական ​​շաքարախտը ծննդաբերությունից հետո, կա՛մ անմիջապես, կա՛մ պետք է գտնվի: Եթե ​​արդեն երկար ժամանակ է անցել, և հիվանդությունը չի հեռանում նույնիսկ հորմոնալ մակարդակի նորմալացումից հետո, նշանակվում է բուժում:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզան իջեցնող դեղեր չեն կարող ընդունվել: Հետծննդաբերական GDM- ի դեպքում ամեն ինչ ավելի հեշտ է `կարող եք դեղեր ընդունել: Լուրջ բարդությունների ռիսկի առկայության դեպքում նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:

Ամենայն հավանականությամբ, գեղագիտական ​​հիվանդությունը կարող է անցնել 2-րդ տիպի: Հետևաբար, դուք անպայման պետք է դիմեք մասնագետներին: Բժիշկների ցանկը պետք է ներառի էնդոկրինոլոգը կրկնվող հղիության դեպքում:

Առաջարկություններ երիտասարդ մայրերի համար

Բացի բոլոր անհրաժեշտ դիետաներին հետևելուց, կան առաջարկություններ (դրանցից շատերը դիետան գրելիս հաշվի չեն առնվում).

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

• վերացնել բոլոր վատ սովորությունները,
• մի սպառում ՝ գերազանցելով նորմը, կալորիաների քանակը,
• սկսել սպորտով զբաղվել, առավոտյան վարժություններ անել,
• կլանել ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն,
• սնունդը պետք է լինի փոքր մասերում,
• ավելի շատ ջուր խմել:

Մարզական, ակտիվ ապրելակերպը և դրսում գտնվելը կնպաստի ավելորդ քաշի կորստին, եթե այդպիսիք կան: Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, դուք պետք է ժամանակ առ ժամանակ հետազոտվեք ՝ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացված մակարդակը որոշելու համար:

Մարմինը կարող է «ազդանշաններ» տալ դրսևորման ձևով.

• ցան
• կարմրություն
• կասկածելի վարակների
• անհասկանալի վերքեր:

Ալերգիայի սովորական նշանների հետ շփոթման վտանգ կա: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում ստուգել հիվանդության առկայությունը:

Hyիշտ հիգիենա: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է ամեն օր ցնցուղ ընդունեք, ատամները ժամանակ տրամադրեք և ձեր եղունգները կտրեք ամեն շաբաթ:

Ինքնաբուժումը, առանց բժշկի գիտելիքների, ոչ մի դեպքում չի առաջարկվում: Անճշտ տեղեկատվության վրա գայթակղվելու ռիսկ կա, դեղամիջոցը սխալ չափաբաժին ընդունելու կամ մարմնի կողմից չհանդուրժող դեղամիջոցներ խմելու վտանգ կա: Այս դեպքում GDM- ի հետ կապված իրավիճակը միայն կվատանա: Բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը, նշանակել դեղամիջոցը և նշանակել բուժում, որը բարենպաստ է բուժման համար:

Եթե ​​դուք չեք անտեսում անձնական առողջությունը, հետևեք բժշկի առաջարկություններին և չեք խախտում ռեժիմները, ավելանում է արդյունքի հասնելու և վերականգնվելու հնարավորությունը: Հակառակ դեպքում իրավիճակը միայն կվատթարանա, և վնաս կհասցվի ոչ միայն մոր մարմնին, այլև երեխային:

Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ քանակությամբ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:

Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ

Արտաքին տեսքի պատճառները

Գեստացիոն շաքարային դիաբետն արտահայտվում է բջիջների ինսուլինի դիմադրության (նվազեցված զգայունության) նկատմամբ մարմնի կողմից արտադրված ինսուլինի նկատմամբ հղիության ընթացքում հորմոնալ հերթափոխի ֆոնի վրա - արգելափակման էֆեկտը ապահովվում է լակտոգենի, էստրոգենի, կորտիզոլի և այլ նյութերի կողմից, որոնք ծայրաստիճան ակտիվորեն արտադրվում են պտղի բծախնդրությունից հետո քսաներորդ շաբաթից: Այնուամենայնիվ, գեղագիտական ​​շաքարախտը բոլոր կանանց մոտ չի զարգանում. Խնդրի զարգացման ռիսկային գործոններն են.

1. Ավելաքաշ: 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական գործոնը կարող է սկսել կանանց մարմնի համար այս ծանր ժամանակահատվածում GDM- ի ձևավորումը:
2. Երեսունից ավելի տարիք: Հետծննդյան կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում գեղագիտական ​​շաքարախտը:
3. Նախկին հղիության ընթացքում գլյուկոզի դիմացկուն դիմադրություն: Prediabetes- ը ավելի վաղ կարող է կրկին հիշեցնել իրեն ավելի հստակ և միանշանակ հաջորդ հղիության ընթացքում:
4. Գենետիկական նախատրամադրվածություն: Եթե ​​մոտակա շարքի հարազատներին նախկինում ախտորոշել էին ցանկացած տիպի շաքարախտ, ապա GDM ստանալու ռիսկերը մեծանում են:
5. Պոլիկիստական ​​ձվարան: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, այս համախտանիշ ունեցող կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է գեստացիոն շաքարախտ:
6. Մանկաբարձության վատ պատմություն: Երբևէ ունեցել եք քրոնիկ վիժումներ, ծննդաբերություններ կամ ֆիզիոլոգիական անսարքություններ: Նախկին ծնունդը դժվար էր, երեխան շատ մեծ էր կամ փոքր, ախտորոշվե՞լ էին այլ հատուկ խնդիրներ (օրինակ ՝ պոլիհիդրամնիոզ): Այս ամենը զգալիորեն մեծացնում է ապագայում GDM- ի ռիսկերը:

Գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշները

GDM- ի ախտանիշները առավել հաճախ կապված են 2-րդ տիպի շաքարախտի դրսևորումների հետ: Շատ դեպքերում հիվանդը ընդհանրապես չի զգում հիվանդության արտաքին դրսևորումները ՝ տարբեր հիվանդություններ կապելով մարմնի արմատական ​​վերակառուցմանը և հետագա ծնունդներին դրա հարմարվելու գործընթացներին, այնուամենայնիվ, երբեմն հղի կինը կարող է ցուցաբերել հեղուկների ուժեղ ծարավ և հեղուկների ավելցուկ խմիչք, ինչպես նաև հաճախ անհրաժեշտության փոքր հաճախակի հորդորներով: եթե պտուղը դեռ փոքր է: Բացի այդ, գեղագիտական ​​շաքարախտը բնութագրվում է ճնշման պարբերաբար աճով, թեթև նյարդաբանական դրսևորումներով (տրամադրության հաճախակի ճոճանակներից մինչև տատանումներ), հազվադեպ դեպքերում կնոջը խանգարում է սրտի ցավն ու ծայրահեղությունների թմրությունը:

Ինչպես երևում է վերը նշվածից, նման ախտանիշները բավականին հաճախ բնութագրում են հղիության սովորական ընթացքը և հարակից դասական պաթոլոգիաները (օրինակ ՝ տոքսիկոզ): Բուռն «նկարը» թույլ չի տալիս միանշանակորեն պարզել խնդիրը, և շատ դեպքերում շաքարախտը ախտորոշվում է միայն համապատասխան թեստերի միջոցով:

Ախտորոշում

22-ից 28 շաբաթվա ընթացքում հիվանդների համար մոնիտորինգի ստանդարտ սխեմայի համաձայն (դա այն է, որ կանանց մարմնի նկատմամբ ինսուլինի կարիքը զգալիորեն մեծանում է, միջին հաշվով մինչև 75 տոկոսը նորմայի նորմայի դեպքում) կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այս վերլուծության համար առավոտյան արյունը առաջին հերթին մատուցվում է դատարկ ստամոքսի վրա մատից: Հարկ է նշել, որ թեստից տասներկու ժամ առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել սնունդ ընդունելուց, ցանկացած դեղամիջոցից, որը համաձայնեցված չէ բժշկի հետ, ինչպես նաև խուսափել ֆիզիկական / հուզական սթրեսից, ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից և ծխելուց:

Վերոնշյալ սխեմայի համաձայն մազանոթային արյուն վերցնելուց հետո, արդար սեռի ներկայացուցիչին բանավոր կերպով տրվում է գլյուկոզայի դոզան `75 գրամի համարժեքով, որից հետո կատարվում է մեկ և երկու ժամ հետո երկրորդ և երրորդ մազանոթային արյան նմուշառում:

Վերոնշյալ թեստի նորմերը գտնվում են դատարկ ստամոքսի վրա ոչ ավելի, քան 5.1 մմոլ / Լ, գլյուկոզի բանավոր ընդունումից մեկ ժամ հետո `ոչ ավելի, քան 10 մմոլ / լ, 2 ժամից հետո` ոչ ավելի, քան 8,5 մմոլ / Լ: Որպես կանոն, GDM ունեցող հղի կանանց մոտ պահքի թեստային արժեքները նույնիսկ նորմայից ցածր են, բայց դրանք զգալիորեն գերազանցում են վարժությունների ժամանակ:

Ի տարբերություն դասական տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի, գլիկացված հեմոգլոբինի թեստը չի կատարվում, եթե կասկածվում է գեղագիտական ​​շաքարախտով, քանի որ այն հաճախ կեղծ բացասական է կանանց մոտ ժամանակավոր GDM ձևավորման առանձնահատկությունների պատճառով:

Այս վերլուծությունից բացի, ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը պետք է բացառի հիպերգլիկեմիա առաջացնող այլ հիվանդություններ, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում սահմանի հետազոտության այլընտրանքային ձևեր:

Գեստացիոն շաքարախտի բուժում

Երեխայի ապագա առողջության համար որոշակի ռիսկերի պատճառով գեղագիտական ​​շաքարախտի բուժումն իրականացվում է առավելագույնս անվտանգ մեթոդների կիրառմամբ `նվազագույն դեղամիջոցներով: GDM- ի նույնականացումից հետո արդար սեռի ներկայացուցիչին նշանակվելու է հատուկ դիետա, ինչպես նաև չափավոր ֆիզիկական, նրա համար իրագործելի չափավոր ՝ պտղի զարգացման այս փուլում, ծանրաբեռնվածությամբ: Այժմ, օրական մինչև 7 անգամ, դուք ստիպված կլինեք փոխել արյան շաքարի ներկայիս մակարդակը `օգտագործելով գլյուկոմետր և պահել թեստերի արդյունքների մանրամասն օրագիր, որպեսզի բժիշկը, անհրաժեշտության դեպքում, կարողանա ծանոթանալ այդպիսի վիճակագրության հետ և շտկել թերապիայի ընթացքը:

Որոշ դեպքերում դիետան և վարժությունը բավարար չեն. Այս դեպքում մասնագետը նշանակում է ինսուլինային թերապիայի դասընթաց հղիության ժամանակահատվածի համար, մինչև ծննդաբերությունը: Դեղամիջոցի հատուկ դեղաչափը և ռեժիմը սահմանվում է բացառապես ձեր բժշկի կողմից: Դժբախտաբար, ինսուլինի ներարկումները չեն տալիս առավելագույն հնարավոր ազդեցություն հյուսվածքային բջիջների թույլ զգայունության պատճառով `gestational շաքարախտի դեպքում:

Արյան շաքարը իջեցնելու ևս մեկ դասական դեղամիջոց է շաքարի իջեցման բերանային դեղամիջոցների ընդունումը: Նրանց ճնշող մեծամասնությանը արգելվում է օգտագործել հղիության ընթացքում չծնված երեխայի առողջության և կյանքի համար շատ մեծ ռիսկերի պատճառով: Metformin- ը բացառություն է, բայց այն սահմանվում է միայն որպես վերջին միջոց, ուշադիր կշռելով բոլոր հնարավոր հետևանքները և հաշվի առնելով լուրջ կողմնակի բարդությունները:

Դիետան գեղագիտական ​​շաքարախտի համար

GDS- ի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեխանիզմը ճիշտ ընտրված դիետան է `սա աքսիոմա է, որն արդիական է ավելի քան հինգ տասնամյակ:Չնայած գեստացիոն շաքարախտի և 1.2 տիպի շաքարախտի բուժման ախտանիշների և մեթոդաբանության նմանությանը, նրանց համար սննդային համակարգերը զգալիորեն տարբերվում են: GDM- ի օգնությամբ դուք չեք կարող օգտագործել ցածր ածխածնի կամ վեգան դիետաներ, քանի որ նման սննդի ռեժիմը կարող է բացասաբար անդրադառնալ կրող պտղի ապագա առողջության վրա: Կետոնի մարմինների ձևավորումը հատկապես վտանգավոր է մարմնի սեփական ճարպերին անցնելուց հետո: Ինչ անել: Բժիշկները մոր կյանքի այս փուլում մինչև ծննդաբերություն, առաջարկում են անցնել ռացիոնալ հավասարակշռված դիետայի: Նրա հիմնական կետերը.

1. Կոտորակային սնունդ, 3 հիմնական մոտեցում (նախաճաշ, ճաշ, ընթրիք) և 3 խորտիկ:
2. Հրաժարվելով օգտագործել ցանկացած «արագ» ածխաջրեր պարունակող ցանկացած մթերք `ալյուր, քաղցրավենիք, թթու, արագ սնունդ և կարտոֆիլ ցանկացած ձևով:
3. Նորմալ կալորիականությամբ ընդունումը `մեկ կիլոգրամի մարմնի քաշի համար 35 կկալ /:
4. BJU- ի համակարգված բաշխումը կազմում է սպիտակուցների 25-30 տոկոսը, ճարպերի մոտ 30 տոկոսը և ածխաջրերի մինչև 40-45 տոկոսը:
5. Պարտադիր է օգտագործել մանրաթել պարունակող մթերքներ `բարելավել մարսողությունը և կայունացնել պերիստալիզը:
6. Շաքարավազի և ketone մարմինների մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո օպտիմալ կերպով (60 րոպե հետո):

Նման դիետայի համար ամբողջ հղիության համար քաշի օպտիմալ բարձրացումը տատանվում է 11–16 կիլոգրամի սահմաններում: Ընդհանուր առմամբ, GDM ունեցող կանանց դիետան հղիության սկզբից մինչև ծննդաբերություն ընկած ժամանակահատվածում գրեթե նույնական է արդար սեռի հիմնական ճիշտ առողջ սննդակարգից `հետաքրքիր դիրքում առանց առողջական խնդիրների, բայց պահանջում է առավել խստորեն պահպանել առօրյա ռիթմերը և շաքար / ketone մարմինների լիարժեք վերահսկողություն: արյուն:

Մենյու շաբաթվա համար

Վեցօրյա ամենօրյա սննդակարգով դասական շաբաթական ճաշացանկը հղի կնոջը տալիս է անհրաժեշտ տարրերի մի ամբողջ շարք, միաժամանակ օգնելով պահպանել ածխաջրածինների բնականոն նյութափոխանակությունը և նվազագույնի հասցնել GDM բարդությունների ռիսկերը:

Մենք կունենանք մեծ սենդվիչ կոշտ պանիրով ​​և երկու լոլիկով, ինչպես նաև մեկ խաշած ձու: Ընթրիքից առաջ խորտիկի համար `մի փոքրիկ գունդ կաթնաշոռով և մի բու չամիչով: Lunchաշ ենք պատրաստում բանջարեղենի ապուրով: Haveերեկային խորտիկ պատրաստեք մի մեծ բաժակ բնական մածունով: Ընթրիք ենք ունենում ափսեով բանջարեղենի աղցանով և մեկ ավոկադոյով: Նախքան քնելը, կարող եք օգտագործել մի բաժակ վարդի decoction:

Մենք նախաճաշելու ենք կաթով պատրաստված վարսակի ալյուրով մի ափսե: Երկու խնձորի խայթ ունենք: Lunchաշ ենք պատրաստում հավի ապուրով միսով: Մենք ունենք ցերեկային կերակուր հարյուր գրամ յուղայնությամբ կաթնաշոռով: Dinnerաշ ենք ճաշելու բանջարեղենի շոգեխաշած և փոքր կտոր խաշած տավարի միսով: Քնելուց առաջ մենք կարող ենք խմել մեկ բաժակ մեկ կեֆիր առանց շաքարի:

Մենք ունենք վարունգի ափսե երկու վարունգով: Lunchաշի համար `մի բաժակ մածուն: Lunchաշ ենք ճաշում ձկան ապուրով: Կեսօրից հետո երկու բանան: Dinnerաշ ենք ճաշի կաթի շիլաով: Քնելուց առաջ մենք օգտագործում ենք բանջարեղենի աղցանի կես բաժակ:

Նախաճաշում ենք չամիչով համեմված չամիչով և 15 տոկոսով բնական թթվասերով: Խորտկարանի համար `մի բուռ կեղևավորված ընկույզ: Lunchաշ ենք ճաշում ոսպով ապուրով: Haveերեկային խորտիկ անցկացրեք երկու փոքր տանձերով: Աշը շոգեխաշած բրնձի ափսե, հավի թխած միս լոլիկով (100 գրամ): Քնելուց առաջ թեյ խմեք:

Նախաճաշելու համար պատրաստեք ձվածեղ սենդվիչով (կարագ, կոշտ պանիր, տարեկանի հաց): Dinnerաշից առաջ խմեք մի բաժակ տոմատի հյութ: Haveաշ ենք պատրաստում բանջարեղենի շոգեխաշած և 100 գրամ շոգեխաշած միսով: Կեսօրից հետո երկու դեղձ: Dinnerաշի համար `ամուր ցորենից սպագետտի մի ափսե` տոմատի սոուսի հավելումով: Քնելուց առաջ կարող եք խմել մի բաժակ բուսական թեյ:

Մենք նախաճաշում ենք կաթնաշոռով, քերած հատապտուղների հավելումով: Մենք ունենք մի փոքրիկ սենդվիչով խայթոց, կոշտ պանրի կտորով: Մենք ունենք հնդկաձավարի մի բաժակ շոգեխաշած, բանջարեղենի աղցան և կանաչ թեյ: Ունեք կեսօրին բաժակ թարմ: Dinnerաշ ենք պատրաստում բանջարեղենի աղցանով և 100 գրամ հավի կրծքով լոլիկով: Քնելուց առաջ դուք կարող եք խմել մեկ բաժակ 1 տոկոս կաթ:

Մենք նախաճաշելու ենք մի բաժակ կաթնային եգիպտացորենի շիլա չորացրած ծիրանով: Երկու խնձորի խայթ ունենք: Lաշը լոլիկի / վարունգի և կաղամբի ապուրի դասական աղցանով: Կեսօրից հետո մի բուռ չոր մրգեր: Nerաշի տապակած ցուկկինի վրա թթվասերի հավելումով, ինչպես նաև մի բաժակ հյութ: Նախքան քնելու գնալը, կարող եք խմել վինջի decoction:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ հղիության շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​բոլոր հղի կանանց մոտ խուճապ չլինի. Այս համախտանիշը, ինչպես ցույց է տալիս համաշխարհային բժշկական վիճակագրությունը, տարեկան ախտորոշվում է սպասվող մայրերի չորս տոկոսում: Այո, սա ահազանգող «զանգ» է, որ մարմնի հետ ամեն ինչ չէ, որ կարգին է, բայց շատ դեպքերում GDM- ն անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Բնականաբար, ծննդաբերությունից հետո մեկուկես-երկու տարվա ընթացքում կինը պետք է վերահսկի մարմնի վիճակը, պարբերաբար արյուն նվիրի շաքարի համար և փորձի նշված ժամանակահատվածում ձեռնպահ մնալ նոր հղիությունից. Նշանակալիորեն աճում են հիվանդության կրկնության ռիսկերը և դրա անցումը հիմնական 1 կամ 2 տիպի շաքարախտի:

Կերեք ռացիոնալ և ճիշտ, ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք մաքուր օդում, կատարեք ֆիզիկական վարժություններ, որոնք դոզան են նշանակվել և առաջարկվել ձեր բժշկի կողմից `պլանավորված ծնունդը կընթանա, և դուք կարող եք նույնիսկ կրծքով կերակրել ձեր երեխային ՝ հետագայում ուշադիր հետևելով շաքարախտի հնարավոր դրսևորումներին:

Ի՞նչ է վտանգավոր գեղագիտական ​​շաքարախտը հղիության համար:

GDM- ը որոշակի ռիսկեր է պարունակում ինչպես պտղի, այնպես էլ մոր համար: Արդար սեռի ներկայացուցիչները, որպես GDM- ի բարդություն, կարող են զարգացնել դիաբետիկ նեպրոպաթիա և պրեկեկլամպսիա, որոնք հրահրում են պտղի անբավարար զարգացում և արյան անբավարար արյան մատակարարում պլասենտային, մոր հետ համատեղ երիկամային անբավարարությամբ: Բացի այդ, արյան մեջ շաքարի բարձր կայուն կոնցենտրացիան առաջացնում է պտղի գերակտիվ աճ, հատկապես հղիության վերջին եռամսյակում, ինչը մեծացնում է ինչպես վաղաժամ, այնպես էլ շատ դժվար բնական ծնունդների ռիսկերը: Չնայած այս մտահոգիչ տվյալներին, ժամանակակից բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս մանկական մահացության ցածր մակարդակը գեղագիտական ​​շաքարախտից `միայն 1/3 տոկոսով ավելի բարձր է, քան առողջ մայրերի և նրանց չծնված երեխաների ցուցանիշը:

Ես ունեմ գեղագիտական ​​շաքարախտ: Ի՞նչ ազդեցություն կունենա պտղի վրա:

Հիվանդության ամբողջական վերահսկողության, հղի կնոջ և պտղի ներկայիս վիճակի մոնիտորինգի, սննդային շտկման և այլ անհրաժեշտ բուժական միջոցառումների վերաբերյալ, GDM- ը էական ազդեցություն չի ունենա ձեր չծնված երեխայի վրա - ծննդաբերությունը կսկսվի ժամանակին և տեղի կունենա բնականաբար: Եթե ​​կինը ունի բարդություններ (նեֆրոպաթիա, արգանդի սպիեր, պրեկեկլամպիա, նեղ pelvis և այլն), ապա հնարավոր են տարբեր տարբերակներ `վաղաժամ ծննդից մինչև կեսարյան հատում: Գլյուկոզի բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել պտղի մակրոզիայի զարգացմանը `պտղի գերակտիվ աճը և դրա զանգվածի աճը, ինչը նաև մեծացնում է վաղ ծննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում վնասվածքների ռիսկերը, ինչպես նորածնի, այնպես էլ նրա մոր մոտ: Այս իրավիճակում հատուկ որոշում է կայացվում մասնագետ բժիշկների բժշկական խորհրդատվության միջոցով:

Ի՞նչ կարող և չի կարելի ուտել գեստացիոն շաքարախտով:

Ժամանակակից դիետաները GDM- ի համար առաջարկում են հավասարակշռված հավասարակշռված դիետա: Ամենօրյա սննդակարգը պետք է պարունակի սպիտակուցներ (25-30 տոկոս), ճարպեր (30 տոկոս) և ածխաջրեր (40-45 տոկոս), իսկ ուտեստների կալորիականությունը չպետք է նվազեցվի `կենտրոնացեք 35 կկալ-ի վրա` ձեր նորմալ մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի դիմաց:

Հղիության ընթացքում ցածր ածխաջրածին և հատկապես Vegan դիետան խստիվ արգելվում է: Անհրաժեշտ է դիետայից բացառել միայն ալյուրի արտադրանքները, քաղցրավենիքները, թթուները, կարտոֆիլը, արագ սնունդը, բոլոր բարձր տապակած և այլ սննդամթերքները, որոնք հարուստ են պարզ արագ մարսող ածխաջրերով, ինչպես նաև վատ խոլեստերինով: Այս ցուցակի մեջ չնշված կարելի է և պետք է օգտագործվի, այնուամենայնիվ, չափավորության մեջ և քիչ-քիչ: Առօրյա սննդակարգը բաժանեք վեց կերակուրի `սրտանց նախաճաշ, թեթև խորտիկ, լավ ճաշ, հասարակ ցերեկային խորտիկ, նորմալ ընթրիք և քնելուց առաջ երկրորդ խորտիկ (3 հիմնական և 3 լրացուցիչ):

Ինչպե՞ս են ծնունդները կապված գեղագիտական ​​շաքարախտի հետ:

Տարբեր ձևերով: Կախված է բազմաթիվ հանգամանքներից և գործոններից: GDM- ով և նորմալ ծոմապահությամբ շաքարով, ինչպես նաև հիվանդության լիակատար վերահսկում նախորդ բոլոր ամիսներին, մի կին սովորաբար կրում է երեխային մինչև ծննդյան բնական ամսաթիվը: Գեստացիոն շաքարախտի համար առանց կեսարյան հատման ֆիզիոլոգիական առաքումը թույլատրվում է մանկաբարձական բարդությունների բացակայության դեպքում, չորս կիլոգրամից պակաս պտղի քաշը և մոր / երեխայի բոլոր կենսական կարևոր նշանների իրական ժամանակի մոնիտորինգի հնարավորությունը: Եթե ​​մայրը տառապում է շաքարախտային նեպրոպաթիայի պատճառով, նա նեղ pelvis ունի կամ արգանդի վրա սպի կա, վիրահատություն է նշանակվելու: Ըստ վիճակագրության, GDM ունեցող 5 կանանցից 4-ը ինքնուրույն են ծնում: Ամեն դեպքում, որոշումը կայացնում է բժշկական հյուպատոսությունը:

Ինձ ախտորոշեցին գեստացիոն շաքարախտ: Ի՞նչ է սա նշանակում:

GDM- ը ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում է, որն արտահայտվում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքային բջիջների զգայունության նվազեցմամբ: Նման խախտման ֆոնին արյան մեջ շաքարի մակարդակը պարբերաբար բարձրանում է և առաջանում են մի շարք բնորոշ ախտանիշներ `ծարավ, հաճախակի մարսողություն, ճնշման բարձրացում, վերջույթների թմրություն և ուռուցում, արագ տրամադրության փոփոխություններ, քրտնարտադրություն:

Վերոնշյալ դրսևորումները միանգամայն նման են շաքարախտի տիպի 2-ին, այնուամենայնիվ, դրանք գրեթե միշտ անհետանում են ծննդաբերությունից հետո, քանի որ դրանք պայմանավորված են կանանց մարմնում հորմոնալ փոփոխություններով 22–28-րդ շաբաթվա ընթացքում (էստրոգենը, լակտոգենը և կորտիզոլը թուլացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինին), ինչպես նաև տարբեր ռիսկի գործոններ `ավելորդ քաշից և այլն: ավելի քան երեսուն տարեկան տարի առաջ պոլիկիստիկական ձվարաններից առաջ, գենետիկական նախատրամադրվածություն և նախորդ մանկաբարձության վատ պատմություն:

Ինչպե՞ս իջեցնել արյան շաքարը հղի կանանց մոտ:

Առաջին հերթին, բնական մեթոդներով `պատշաճ սնուցում, ինչը նվազեցնում է« արագ »ածխաջրերի կուտակումը և դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությունը: Արգելվում է դեղորայքի օգտագործումը առանց հաճախող բժշկի համաձայնության: Ծայրահեղ դեպքում հղի կնոջը կարող է նշանակվել ինսուլինի ներարկումներ կամ խստորեն սահմանված շաքարի իջեցնող դեղեր (մետֆորմին) վերցնել ՝ ուշադիր քաշելով պտղի առողջության համար հնարավոր ռիսկերը և դեղամիջոցն օգտագործելու հնարավոր առավելությունները: Ավելին կարդացեք այստեղ, թե ինչպես իջեցնել արյան շաքարը:

Ռիսկի խմբերը

Ամենից հաճախ գեստացիոն շաքարախտը տեղի է ունենում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր.

• ավելաքաշ են
• պատկանում են 40 տարեկանից բարձր տարիքային կատեգորիայի,
• նախորդ հղիության ընթացքում շաքարախտ էր ունեցել,
• ուներ ձվարանների դիսֆունկցիա (օրինակ ՝ պոլիկիստիկական)
• ծնել է մեծ երեխաներ (ավելի քան 4 կգ),
• ունեն հղիության որոշ պաթոլոգիա, օրինակ ՝ պոլիհիդրամնոզ:

Հաճախ, շաքարախտը զարգանում է քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա: Հետևաբար, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս նախօրոք պլանավորել հղիություն: Մասնավորապես ձեր առողջությանը ուշադիր պետք է լինեն նրանք, ովքեր իրենց մեզի մեջ ունեն շաքարի մակարդակ, որը գերազանցում է թույլատրելի նորմը: Զգալի դեր է խաղում մոր ազգությունը: Գիտնականները պարզել են, որ Negroid ցեղի ներկայացուցիչները, Hispanics- ը, բնիկ ամերիկացիները և ասիական կանայք ունեն gestational շաքարախտ մի քանի անգամ ավելի հավանական է, քան եվրոպացիները:

Վտանգ է երեխային

Եթե ​​գեղագիտական ​​շաքարախտը տեղի է ունենում վաղ հղիության ընթացքում, ապա դա հաճախ հանգեցնում է վիժման կամ բնածին արատների առաջացման: Ամենից հաճախ տուժում են փշրանքների սիրտը և ուղեղը:

Երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում շաքարախտի զարգացումը դառնում է պտղի ավելցուկային աճի և հիպերինսուլինեմիայի առաջացման պատճառ: Ծնվելուց հետո երեխան դադարում է մորից ստանալ այն գլյուկոզայի քանակը, որին նա սովոր է: Սա հանգեցնում է նրան, որ նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում ​​է կրիտիկական մակարդակի: Նման նորածինները պետք է լինեն բժշկի մշտական ​​հսկողության տակ: Եթե ​​երեխան արհեստական ​​կերակրման մեջ է, ապա ինսուլինի արտադրությունը նորմալացնելու համար օգտագործվում են հատուկ խառնուրդներ:

Կարևոր է հիշել. Եթե հղի կին ունի շաքարախտ, նա պետք է շտապ միջոցներ ձեռնարկի: Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել պտղի մոտ դիաբետիկ ֆետոպաթիայի զարգացմանը: Շնորհիվ այն բանի, որ մոր մարմնում կան ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ, երեխան կարող է դրսևորել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են մարմնի համամասնությունների (խոշոր ստամոքսի և բարակ վերջույթների) խախտում, այտուցվածություն, ավելաքաշ (ավելի քան 4-5 կգ), դեղնախտ, շնչառական խնդիրներ և այլն: հիպոգլիկեմիա:

Որն է նորմալ քաշը հղիության համար:

Ինչպե՞ս է որոշվում գլյուկոզան հղիության ընթացքում:

Ի՞նչ է ցույց տալիս հղիության ընթացքում մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը:

Առաքում

Գեղագիտական ​​շաքարախտը հայտնաբերելու համար ձեռնարկված ժամանակին միջոցները խուսափելու են բազմաթիվ խնդիրներից: Այնուամենայնիվ, հաճախ հիվանդությունը հանգեցնում է վաղաժամ ծննդյան կամ կեսարյան հատման: Indուցանիշները դրա համար արտահայտված են պտղի դիաբետիկ նշաններ (չափը ավելի քան 4 կգ), մոր որովայնի պարամետրերը, ծանր հիվանդությունը և մի շարք այլ պաթոլոգիաներ, որոնք կապված չեն շաքարախտի հետ: Գլիկեմիայի մոնիտորինգը իրականացվում է վիրահատությունից առաջ, երեխային հեռացնելուց առաջ, պլասենցայի հեռացումից հետո, իսկ հետո `յուրաքանչյուր 2 ժամ: Բնական ծննդաբերության պայմաններում աշխատուժի կանանց մոտ շաքարի մակարդակի մոնիտորինգն իրականացվում է ամեն 1-2 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​սպասվող մայրը ինսուլինային թերապիայի մեջ էր, ծննդաբերության ընթացքում նրան ներարկում են դեղամիջոցներ `օգտագործելով ինֆուզոմատ:

Հետծննդաբերության հետևում

Սովորաբար, ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, կինը չեղյալ է հայտարարվում ինսուլինային թերապիայի միջոցով: Բայց 3 օրվա ընթացքում նա անպայման պետք է վերահսկի արյան շաքարը: Շատ դեպքերում, ծնվելուց հետո, շաքարախտի բոլոր ախտանիշներն անհետանում են առանց հետքի: Այնուամենայնիվ, կինը վտանգված է ապագա շաքարախտի համար: Հետևաբար նրան խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել էնդոկրինոլոգ և թեստեր անցնել:

Գեղագիտական ​​շաքարախտով երեխան ծնվում է արյան ցածր շաքարով: Բայց պատշաճ կերակրման շնորհիվ իրավիճակը շուտով կարող է շտկվել: Եթե ​​մայրը չունի բավարար կոլումբ, և կաթը դեռ չի սկսել արտադրվել, ապա երեխան պետք է կերակրվի հատուկ խառնուրդներով: Հիվանդանոցից դուրս գրվելու պահից բժշկական անձնակազմը մայրիկին կասի, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով վերահսկել և կարգավորել երեխայի արյան շաքարի մակարդակը, որպեսզի այն վերադառնա նորմալ:

Գեստացիոն շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, մոր և երեխայի համար ժամանակին ախտորոշվելով ՝ ամեն ինչ զարգանում է բարենպաստ ձևով: Այնուամենայնիվ, երեխան ռիսկի է ենթարկում նորածինների մահացության համար և պահանջում է սերտ մոնիտորինգ անցկացնել նեոնատոլոգի և տեղական բժշկի կողմից: Մայրիկը, սակայն, կարող է հետևանքներ ունենալ ծնվելուց մի քանի տարի անց: Տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար վարեք առողջ ապրելակերպ. Հետևեք ձեր սննդակարգին, վերահսկեք քաշը և պարբերաբար վարժություն կատարեք: