Ինչպե՞ս օգտագործել Gluconorm Plus դեղը:

- դիաբետիկ ketoacidosis, շաքարախտային նախադիտում, դիաբետիկ կոմա,

- երիկամների ծանր խանգարում,

- սուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամների գործողության փոփոխության (ջրազրկում, ծանր վարակ, ցնցում),

- սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով (սրտի կամ շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, ցնցում),

- վարակիչ հիվանդություններ, հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ, վնասվածքներ, ընդարձակ այրվածքներ և ինսուլինային թերապիա պահանջող այլ պայմաններ.

- քրոնիկ ալկոհոլիզմ, սուր ալկոհոլային թունավորում,

- կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը),

- օգտագործել յոդ պարունակող հակապատկերային միջոցի ներդրմամբ ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտություններ անցկացնելուց հետո առնվազն 48 ժամ առաջ և 48 ժամվա ընթացքում:

- ցածր կալորիականությամբ դիետայի պահպանում (1000 կալորիաներից պակաս / օր)

- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.

- Գերզգայունություն մետֆորմինի, գլիբենկլամիդի կամ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, ինչպես նաև օժանդակ նյութերի նկատմամբ:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում, ուտելիս:

Սովորաբար նախնական դեղաչափը 1 ներդիր է: (400 մգ / 2,5 մգ) / օր: Բուժման սկսվելուց հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափը շտկվում է `կախված արյան գլյուկոզի մակարդակից: Նախորդ համակցված թերապիան metformin- ով և glybeklamide- ով փոխարինելիս նշանակվում է 1-2 հաբեր: Գլյուկոնոմ `կախված յուրաքանչյուր բաղադրիչի նախորդ դոզանից:

Առավելագույն օրական դոզան 5 հաբեր է:

Դեղաբանական գործողություն

Գլիբենկլամիդը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը `իջեցնելով գլյուկոզի բետա-բջջային ենթաստամոքսային գեղձի գրգռման շեմն, բարձրացնում է ինսուլինի զգայունությունը և նպատակային բջիջներին դրա պարտադիր լինելու աստիճանը:

Metformin- ը նվազեցնում է շիճուկի գլյուկոզան `ավելացնելով ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և ավելացնելով գլյուկոզի կլանումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ածխաջրերի նյութափոխանակության մասով. Հիպոգլիկեմիան հնարավոր է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից և լյարդից. Հազվադեպ `սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, ախորժակի կորուստ, բերանում« մետաղական »համ, որոշ դեպքերում` խոլեստատիկ դեղնախտ, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում, հեպատիտ:

Հեմոպոետիկ համակարգից. Հազվադեպ `լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, էրիթրոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ` ագրրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ կամ մեգալոբլաստիկ անեմիա, պանկիտոպենիա:

Ալերգիկ և իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաներ. Հազվադեպ `միզասեռություն, erythema, մաշկի քոր առաջացում, ջերմություն, արթրալգիա, պրոտեինուրիա:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Հազվադեպ `ֆոտոզգայունություն:

Նյութափոխանակության կողմից ՝ կաթնաթթվային ախտահարում:

Հատուկ ցուցումներ

Հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները և վնասվածքները, լայնածավալ այրվածքները, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել դեղի դադարեցում և ինսուլինաթերապիայի նշանակում:

Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:

Հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի մասին `էթանոլի, NSAID- ների և սովամահության դեպքերում:

Փոխազդեցություն

Էթանոլը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:

Բարբուրիտատներ, կորտիկոստերոիդներ, adrenostimulants (էպինեֆրին, կլոնիդին), հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ (ֆենիտոին), դանդաղ կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող միջոցներ (ացետազոլամիդ), թիազիդային diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazene effenenter , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոններ, լիթիումի աղեր, բարձր դոզաներում `նիկոտինաթթու, քլորպրոմազին, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և էստրոգեններ:

ACE ինհիբիտատորներ (կապոպրիլ, էնալապրիլ), histamine H2 ընկալիչի արգելափակումներ (cimetidine), հակաբորբոքային նյութեր (միկոնազոլ, ֆլուկոնազոլ), NSAIDs (ֆենիլբուտազոն, azapropazone, oxyphenbutazone), ֆիբրատներ, հակաբիոտիկներ (կլոբատ) , սալիցիտներ, կումարինի հակաաղեկիչներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, բետա-արգելափողներ, ՄԱՕ-ի խանգարողներ, երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ, ցիկլոֆոսֆամիդ, քլորամֆենիկոլ, ֆենֆլուրամին, ֆլոքսետին, գուանեթիդին, պենտոքսիֆիլին, տետրացիկլին, թեոֆիլին, տուբերկուլյարային սեկրեցիայի արգելափակում, ռեզերպին, բրոմոկիպպին, դիսոպրիրամիդ, պիրիդոքսին, հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցներ (ակարբոզ, բիգուանիդներ, ինսուլին), ալոպուրինոլ:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Gluconorm Plus դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով: Պարունակում է ակտիվ նյութեր ՝ գլիբենկլամիդ և մետֆորմին հիդրոքլորիդ: Դոզան 1 դեղահատում, համապատասխանաբար ՝ 2,5 և 5 մգ, 500 մգ: Բացի նյութերի այս համակցությունից, կազմը պարունակում է նաև օժանդակ բաղադրիչների ստանդարտ ՝ ազատման այս ձևի համար.

• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• Հիպրոլոզ
• croscarmellose նատրիում,
• մագնեզիումի ստեարատ:

Պլանշետները պատված են հատուկ ծածկույթով, որը նվազեցնում է ակտիվ նյութերի ազատման արագությունը: Դրա շնորհիվ նվազում է ստամոքսի լորձաթաղանթների վրա ագրեսիվ ազդեցության մակարդակը: Դուք կարող եք ապրանքը գնել 30 հաբեր պարունակող փաթեթներով:

Դեղը հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով: Պարունակում է ակտիվ նյութեր ՝ գլիբենկլամիդ և մետֆորմին հիդրոքլորիդ:

Ֆարմակոկինետիկա

Metformin- ն արագորեն ներծծվում է: Արյան շիճուկում դրա կոնցենտրացիայի մակարդակը 2 ժամ հետո բարձրանում է մինչև սահմանային արժեք: Նյութի անբարենպաստությունը կարճ գործողություն է: 6 ժամ անց սկսվում է մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիայի նվազումը, ինչը պայմանավորված է մարսողական տրակտում կլանման գործընթացի ավարտով: Նվազեցվում է նաև նյութի կես կյանքը: Դրա տևողությունը տատանվում է 1,5-ից 5 ժամվա ընթացքում:

Բացի այդ, մետֆորմինը չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այս նյութը կարող է կուտակվել երիկամների, լյարդի, թքագեղձերի հյուսվածքներում: Երիկամների անբավարար ֆունկցիան մարմնում մետֆորմինի կուտակմանը նպաստող հիմնական գործոնն է, ինչը հանգեցնում է այս բաղադրիչի համակենտրոնացման բարձրացմանը և դրա արդյունավետության բարձրացմանը:

Երիկամների թուլացած ֆունկցիան մարմնում մետֆորմինի կուտակմանը նպաստող հիմնական գործոնն է, ինչը հանգեցնում է դրա արդյունավետության բարձրացման:

Գլիբենկլամիդը տևում է ավելի երկար `8-12 ժամվա ընթացքում: Արդյունավետության գագաթնակետը տեղի է ունենում 1-2 ժամվա ընթացքում: Այս նյութը լիովին կապված է արյան սպիտակուցների հետ: Գլիբենկլամիդի վերափոխման գործընթացը տեղի է ունենում լյարդում, որտեղ ձևավորվում է 2 միացություն, որը չի ցուցաբերում հիպոգլիկեմիկ գործունեություն:

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրանյութը թույլատրվում է որոշ դեպքերում օգտագործել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ.

• obարպակալման համար նախապես սահմանված բուժմամբ արդյունքների բացակայություն, եթե օգտագործվել է դեղերից որևէ մեկը. Metformin կամ Glibenclamide,
• փոխարինող թերապիայի անցկացում ՝ պայմանով, որ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կայուն է և լավ վերահսկվող:

Արձակել ձեւ

Գլյուկոնոմը պատրաստվում է սպիտակ ստվերի կլոր հաբերի տեսքով `պատված թաղանթով: 10 և 20 կտոր բլիստերի տուփի մեջ, 2 կամ 4 բշտիկ ստվարաթղթե փաթեթում:

Գլյուկոնորմի գինը տատանվում է 220-ից մինչև 390 ռուբլի ՝ հիմնվելով ստվարաթղթե փաթեթի մեջ պլանշետների քանակի վրա:

Բուժումն ունի երկու հիմնական նյութեր `գլիբենկլամիդ (2,5 մգ) և մետֆորմինի հիդրոքլորիդ (0.4 գ):

Լրացուցիչ բաղադրիչները ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, եգիպտացորենի օսլա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մաքրված թալք, դիէթիլ ֆթելատ, ժելատին, ցելյուլոզաթթվային ֆթալաթ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, քրոսամելոզա նատրիում:

Օգտագործման հրահանգներ

Գլյուկոնոմի հաբերները ուտելիս ընդունվում են բանավոր: Դոզան որոշվում է անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Բուժման սկզբում ստանդարտ դոզան օրական 1 դեղահատ է: 2 շաբաթ անց անհրաժեշտ է կարգավորել դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ կախված արյան ստուգման արժեքներից:

Գլյուկոնորմի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ փոխարինող թերապիայի միջոցով անհրաժեշտ է 1-2 հաբեր վերցնել ՝ հաշվի առնելով հիմնական բաղադրիչների նախորդ կոնցենտրացիաները: Օրեկան առավելագույն դեղաչափը հասնում է 5 հաբեր:

Հիպոգլիկեմիկ պլանշետները նշանակված են: Դրանք պետք է պահվեն մինչև 25 աստիճանի ջերմաստիճանում `երեխայի դիմացկուն, արևի ուղիղ ճառագայթներով: Ապրանքի պահպանման ժամկետը արտադրության օրվանից 36 ամիս է:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Անհրաժեշտ է չեղյալ համարել բուժումը դեղամիջոցի հետ վարակիչ հիվանդություններով տապով, ընդարձակ վնասվածքներով և վիրաբուժական միջամտությամբ: Սովամահության ժամանակ շաքարի կոնցենտրացիայի իջեցման ռիսկը մեծանում է NSAID- ների, էթանոլի օգտագործմամբ: Դոզայի ճշգրտումը իրականացվում է դիետան փոխելիս, բարոյական և ֆիզիոլոգիական ուժեղ սպառմամբ:

Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:

Gluconorm- ի ցուցումները նկարագրում են, որ թերապիայի ընթացքում ալկոհոլ խմելը խորհուրդ չի տրվում: Հաբերը կարող են ազդել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության վրա և նվազեցնել կենտրոնացումը: Հետևաբար, դուք պետք է զգույշ լինեք վտանգավոր տրանսպորտային միջոցներ և տրանսպորտային միջոցներ վարելիս:

Արգելվում է դեղահատեր ընդունել մանկության, հղիության ընթացքում, կրծքով կերակրման ընթացքում, քանի որ հիմնական բաղադրիչները մտնում են մոր կաթը: Բուժումը հակացուցված է երիկամների և լյարդի պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ: Ծերերի մեջ հաբեր օգտագործելը խորհուրդ չի տրվում խիստ ֆիզիկական ուժի հետ միասին:

Չափից մեծ դոզա

Ինքնաբուժումը և թույլատրելի դեղաչափը գերազանցելը հանգեցնում է դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի: Այս պայմանը հանգեցնում է կաթնաթթվային երևույթի առաջացմանը `մետֆորմինի պատճառով, որը դեղամիջոցների մի մասն է: Հիվանդը նշում է սրտխառնոցի, փսխման, թուլության, մկանների ցավեր: Դիրոզիայի սկզբնական ախտանիշներով բուժումը չեղյալ է հայտարարվում: Կաթնաթթվայնացմամբ, թերապիան իրականացվում է բժշկական հաստատությունում: Առավել արդյունավետ բուժումը հեմոդիալիզն է:

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Բաղադրությունը պարունակում է գլիբենկլամիդ, որի բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացում: Այս պայմանի հիմնական ախտանիշները.

• գլխացավանք
• գլխապտույտ
• ավելացել է ախորժակը
• ընդհանուր թուլություն
• էպիդերմիսի գունատությունը,
• խուճապի զգացում
• նյարդաբանական խանգարումներ,
• առիթմիա,
• քնկոտություն
• համակարգման խնդիրներ
• վատ երազ
• բերան լորձաթաղանթի պարեստեզիա:

Հիպոգլիկեմիայի սրմամբ նկատվում է հիվանդի վիճակի վատթարացում, վերահսկողության կորուստ և գիտակցություն: Հիվանդության թեթև և չափավոր ծանրությամբ `գլյուկոզա է նշանակվում: Ավելի սուր իրավիճակներում, երբ կա գիտակցության կորուստ, օգտագործվում է գլյուկոզայի 40% լուծույթ կամ գլյուկագոն: Հիպոգլիկեմիայի հաջորդ դեպքից խուսափելու համար հիվանդը գիտակցության նորմալացումից հետո պետք է ուտի ածխաջրերով լցված ավելի շատ սնունդ:

Բուժումը կարող է փոխարինվել դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Bagomet Plus- ը և Glukovans- ը: Այս ապրանքներն ունեն նույնական կազմություն Gluconorm- ի հետ: Գլյուկոֆագը և Գլիկոմետրը պարունակող պլանշետները մետֆորին պարունակող Գլյուկոնորմի անալոգներ են: Բարդություններից խուսափելու և հիվանդի վիճակը վատթարանալու համար խստիվ արգելվում է օգտագործել այլ դեղեր առանց բժշկի նշանակման:

Պլանշետները օգնում են որոշ հիվանդների, իսկ մյուսները `կողմնակի բարդություններ են առաջացնում: Ստորև ներկայացված են դիաբետիկների գլյուկոնորմի որոշ ակնարկներ:

Ես 7 տարի առաջ ախտորոշվել էի շաքարախտով: Բժիշկը Գլյուկոնոմը նշանակել է որպես փոխարինող թերապիա: Օրական մեկ դեղահատ եմ խմում, ջրով լվանում: Ես ինձ ավելի լավ եմ զգում: Իմ բուժումը ներառում է դեղորայքի ընդունում, սննդակարգ ընդունելը: Մինչ այժմ ոչ մի բացասական դրսևորում չի նկատվել:

Շաքարային դիաբետով ինձ նշանակեցին ամեն օր առավոտյան և երեկոյան Գլյուկոնորմ խմել: Արյան մեջ գլյուկոզան վերադարձավ նորմալ, բայց հայտնվեցին սարսափելի գլխացավեր և մարսողական խանգարումներ: Ինչպես պարզվեց, ես հակացուցումներ ունեմ նման դեղամիջոցի նկատմամբ: Ես ստիպված էի փոխել դեղամիջոցը:

Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ քանակությամբ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:

Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ

Դեղաբանական խումբ

Գլյուկոնոմի կազմը ներառում է երկու բաղադրիչ, որոնք միասին ապահովում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Մեթֆորմինը պատկանում է բիգուանիդների խմբին, որոնք մեծացնում են բջիջների դիմադրությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչը նպաստում է գլյուկոզի արագ օգտագործմանը: Այս նյութը ազդում է լյարդի նյութափոխանակության գործընթացների վրա ՝ պահպանելով հավասարակշռությունը խոլեստերինի և տրիգլիցերիոլի արտադրության մեջ: Մարսողական տրակտից ածխաջրերի կլանումը կրճատվում է:

Գլիբենկլամիդը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Դրա օգնությամբ իրականացվում է ինսուլինի սեկրեցումը, ինչը հասնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ազդեցության: Ապահովում է մարմնի բջիջների նկատմամբ զգայունության բարձր մակարդակը ինսուլինի նկատմամբ ՝ խանգարելով ճարպային հյուսվածքի լիպոլիզին:

Դոզան և կիրառումը

Դեղամիջոցի առավել հարմար դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ արյան շաքարի ցուցիչների հիման վրա: Թերապիան սկսվում է դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժիններով, որը օրական մեկ անգամ մեկ դեղահատ է:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցի 1 դեղահատ վերցնել օրական 1 անգամ սնունդով: Դա լավագույնս արվում է առավոտյան ՝ ճաշից հետո նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղեցման պատճառով:

Արդյունավետության բացակայության դեպքում դեղաչափն աստիճանաբար ավելանում է: Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 5-6 հաբեր: Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել ավելի բարձր չափաբաժիններ, քան առաջարկվում է, հիվանդը պետք է անընդհատ սերտորեն վերահսկվի մասնագետների կողմից:

Գլյուկոնոմ գումարած

Glibenclamide- ի բարձրացված կոնցենտրացիան թույլ է տալիս օգտագործել միայն 1 դեղահատ օրական կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ստանալու համար: Թե ինչպիսի դեղամիջոցներ են հարմար տվյալ դեպքում, բժիշկը կասի:

Ինչպիսի՞ն են գլյուկոնորմ պլյուս պլանշետները:

Սովորաբար, բուժումը սկսվում է սովորական Գլյուկոնորմից, որի արդյունավետության բացակայության դեպքում նրանք անցնում են ուժեղացված ձև `Գլիբենկլամիդի բարձր պարունակությամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Gluconorm plus- ի և Miconazole- ի, ինչպես նաև ցանկացած այլ antimycotic դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որը, փոխազդելիս, հրահրում է դիաբետիկ կոմայի զարգացումը, նույնիսկ ճակատագրական, խստիվ արգելվում է:

Մի վերցրեք գլյուկոնորմ ալկոհոլով

Դուք չեք կարող օգտագործել հիպոգլիկեմիկ միջոց ալկոհոլի հետ միասին, ինչը հրահրում է արյան ճնշման և սրտի հաճախության պաթոլոգիական նվազում:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը զուգորդվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների և դեղերի հետ, որոնք ներառում են յոդ:

Օգտագործման առանձնահատկությունները

Գլյուկոնոմը չի առաջարկվում 65 տարեկանից հետո հիվանդների համար `անբարենպաստ ռեակցիաների, այդ թվում` դիաբետիկ կոմայի զարգացման մեծ ռիսկերի պատճառով: 45 տարի անց բուժումը սկսվում է նվազագույն չափաբաժիններով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում դրանց ավելացումը պահանջում է հիվանդի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Հղիության ընթացքում այս դեղորայքի օգտագործումը խստիվ արգելվում է, քանի որ ակտիվ բաղադրիչները նպաստում են պտղի լիարժեք զարգացման խախտմանը:Սա իր հերթին մեծացնում է բնածին պաթոլոգիաների, ինչպես նաև վաղ փուլերում չարաշահումների վտանգը:

Հետևյալ դեղերը նման են կազմի և բուժական ազդեցության.

Մեկ կամ մեկ այլ գործիքի ընտրությունը, որը կարող է իջեցնել արյան շաքարը, կախված է շաքարախտի և հարակից հիվանդությունների առաջընթացի աստիճանից: Միայն բժիշկն իրավունք ունի առաջարկելու դեղամիջոց ՝ ընտրելով առավելագույն օպտիմալ դեղաչափը տվյալ դեպքում: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է դիաբետիկ կոմայի և կյանքի համար վտանգավոր այլ տհաճ բացասական ռեակցիաների զարգացման համար: