Chlorhexidine 0.05 շաքարախտի արդյունքներ > Բուժում և կանխարգելում

Քլորէքսիդին - դեղամիջոց, հակասեպտիկ, պատրաստված դեղաչափերի ձևերով օգտագործվում է բիգլուկոնատի (Chlorhexidini bigluconas) տեսքով: Chlorhexidine- ը ավելի քան 60 տարի հաջողությամբ օգտագործվել է որպես արտաքին հակասեպտիկ և ախտահանող միջոց:

0.05% ջրային լուծույթ 100 մլ սրվակների մեջ:

0,5% ալկոհոլային լուծույթ 100 մլ սրվակների մեջ:

Քլորէքսիդին


Քիմիական միացություն
IUPAC- ը	N ',N '' '' '-հեքսան-1,6-դիիլբիսՆ- (4-քլորոֆենիլ) (imidodicarbonimidic diamide)
Համախառն բանաձև	Գ₂₂Հ₃₀Կլ₂Ն₁₀
Մոլարի զանգված	505.446 գ / մոլ
Կաս	55-56-1
PubChem	5353524
Drugbank	ԱՊՐԴ00545
Դասակարգում
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Դոզան ձևերը
Կառավարման ուղին
Քսուք հիմքեր դ
Այլ անուններ
"Sebidin", "Amident", "Hexicon", "Chlorhexidine bigluconate"
Վիքիմեդիա

Հատկանշական է, որ քլորէքսիդինի առևտրային օգտագործման և գիտական հետազոտությունների համար բոլոր ժամանակների ընթացքում դրանցից ոչ մեկը չկարողացավ համոզիչ կերպով ապացուցել քլորէքսիդինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմների ձևավորման հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, վերջին ուսումնասիրությունների համաձայն, քլորէքսիդինի օգտագործումը կարող է առաջացնել հակաբիոտիկների դիմադրություն բակտերիաներում (մասնավորապես, Klebsiella pneumoniae- ի դիմադրությունը Colistin- ին):

Քիմիապես, դա բիգուանիդ պարունակող dichloro պարունակող ածանցյալ է: Կառույցը շատ մոտ է bigumal- ին: Քլորէքսիդինի գործողության մեխանիզմը բջջի մակերևույթին ֆոսֆատ խմբերի հետ փոխազդելն է, որի արդյունքում տեղի է ունենում osmotic հավասարակշռության փոփոխություն, բջջի ամբողջականության խախտում և դրա մահ:

Chlorhexidine- ը հակասեպտիկ դեղամիջոց է, որը գործում է գրամ դրական և գրամ-բացասական աերոբիկ և անաէրոբ բակտերիաների դեմ (Treponema pall>: Դեղը կայուն է, և մաշկը (ձեռքերը, վիրաբուժական դաշտը և այլն) մշակելուց հետո այն մնում է դրա վրա որոշակի քանակությամբ, ինչը շարունակում է տալ մանրէազերծող ազդեցություն:

Դեղը շարունակում է ակտիվ մնալ արյան, թարախի առկայության պայմաններում, չնայած ինչ-որ չափով կրճատվել է: Pseudomonas spp., Proteus spp– ի որոշ շտամներ թույլ զգայուն են քլորէխսիդինի նկատմամբ, մանրէների դիմացկուն ձևերը դիմացկուն են: Քլորէքսիդինը գործում է մանրէային սպորների վրա միայն բարձրացված ջերմաստիճանում:

Դրանք օգտագործվում են վիրաբույժի վիրաբուժական դաշտը և ձեռքերը բուժելու, վիրաբուժական գործիքները ախտահանելու, ինչպես նաև շնչառական-սեպտիկ պրոցեսների (վիրաբուժական վերքեր, միզապարկ և այլն) լվանալու և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելման համար (սիֆիլիս, գոնորիա, տրիխոմոնիա): Քլորէքսիդինի բիգլուկոնատի նյութը մատչելի է որպես 20% ջրային լուծույթ: Պատրաստի դեղամիջոցը պակաս խտացված ջրային կամ հիդրոհանգեցուցիչ լուծույթ է: Այսպիսով, վիրաբուժական դաշտը մշակելու համար 20% լուծույթ է նոսրացվում 70% էթիլային սպիրտով `1:40 հարաբերակցությամբ: Արդյունքում, քլորէքսիդինի բիգլուկոնատի 0,5% ջրային-ալկոհոլային լուծույթը բուժվում է վիրաբուժական դաշտի միջոցով 2 անգամ ՝ 2 րոպեանոց ընդմիջումով: Գործիքներն արագ ստերիլիզացնելու համար օգտագործեք նույն լուծույթը 5 րոպե: Ձեռքերը և այրվածքները ախտահանելու համար օգտագործվում է 0,5% ջրային լուծույթ, ձեռքերը ախտահանելու համար օգտագործվում է 0,5% ալկոհոլային լուծույթ կամ 1% ջրային լուծույթ: Վիրաբույժի ձեռքերը բուժելու համար դեղը օգտագործելիս կարող է առաջացնել մաշկի չորություն և քոր առաջացում, դերմատիտը, ձեռքերի մաշկի կպչունությունը հնարավոր է 3-5 րոպե:

մեկ ենթադրություն պարունակում է 0,016 գ քլորէքսիդին բիգլուկոնատ

Հեշտոցային ենթադրություններ (նորածնի ձև)

մեկ ենթադրություն պարունակում է 0,008 գ քլորէքսիդին բիգլուկոնատ:
0.5% տեղական և արտաքին օգտագործման գել (100 գ գել պարունակում է 0,5 գ քլորէքսիդին բիգլուկոնատ):
0.05% արտաքին օգտագործման համար լուծույթ (100 մլ մաքրված ջուր պարունակում է քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 20% - 0.25 մլ լուծույթ):

Լուծումներ բերանի խոռոչը լվանալու համար.

0,2% ջրային լուծույթ
Էթանոլում քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 0,1% լուծույթ (Eludryl):

Քլորէքսիդինը, որպես պրոֆիլակտիկ և բուժական միջոց, օգտագործվում է տեղայնորեն և տեղայնորեն: 0,05%, 0.2% և 0,5% ջրային լուծույթներ օգտագործվում են ոռոգման, լվացման և կիրառման տեսքով. Լուծույթի 5-10 մլ կիրառվում է մաշկի կամ լորձաթաղանթների տուժած մակերեսին `1-3 րոպե ազդեցությամբ: Օրական 2-3 անգամ (շվաբրով կամ ոռոգմամբ): Բժշկական գործիքների և աշխատանքային մակերեսների վերամշակումն իրականացվում է մաքուր սպունգով, որը խոնավացել է հակասեպտիկ լուծույթով կամ ներծծում: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելման համար դեղը արդյունավետ է, եթե այն օգտագործվում է ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո սեռական հարաբերությունից: Օգտագործելով վարդակը, սրվակի պարունակությունը տեղադրեք urethra տղամարդկանց համար (2-3 մլ), կանանց (1-2 մլ) և հեշտոցում (5-10 մլ) 2-3 րոպե: Մշակում է ազդրերի, փաբերի, սեռական օրգանների ներքին մակերեսների մաշկը: Դեպի ընթացակարգից հետո մի 2 ժամվա ընթացքում միզեք միզեք: Ուրտրիտի և urethroprostatitis- ի համալիր բուժումն իրականացվում է `քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 0.05% լուծույթով 2-3 մլ 2-3 օրվա ընթացքում ներարկային ureth ներարկումով, ընթացքը 10 օր է, ընթացակարգերը նշանակվում են ամեն օր: Intravaginally, 1 ենթադրյալ օրը 3-4 անգամ 7-20 օրվա ընթացքում, կախված հիվանդության բնույթից: Տեղական օգտագործման համար լվանալը և գելը սովորաբար սահմանվում են օրական 2-3 անգամ: Կարկատել. Հեռացրեք պաշտպանիչ թաղանթը կարկատակի մակերևույթից ՝ առանց մատների հետ կապելով վիրակապը և կիրառեք այն մաշկի վնասված տարածքում: Մատների ծայրերը սեղմեք ձեր մատներով, որպեսզի կարկատի կպչուն մասը ամրացնի վիրակապը:

2013 թ.-ին ԱՀԿ-ն ներառյալ քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 7% լուծույթ ներառեց հիմնական դեղամիջոցների ցանկում: ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, արգանդի վզին (արգանդի վերքը) բուժվում է 7% լուծույթով, ինչը նվազեցնում է նորածինների մոտ վարակվելու հավանականությունը:

հեշտոցային ինֆեկցիաների բուժում (բակտերիալ վագինոզ, տրիխոմոնիազ, ոչ հատուկ, խառը վարակներ)
սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաների անհատական կանխարգելում (սիֆիլիս, գոնորիա, տրիխոմոնիա, քլամիդիա, ureaplasmosis)
ծննդյան ջրանցքի վերականգնում ՝ ինֆեկցիոն և բորբոքային բարդությունների ռիսկի ենթարկված կանանց մոտ հետծննդյան ժամանակահատվածի ծննդաբերության և կառավարման նախապատրաստման համար:

Հեշտոցային ենթադրյալ նյութերը կարող են օգտագործվել հղիության բոլոր եռամսյակների ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում: Հեշտոցային ենթադրյալները նրբորեն ազդում են լորձաթաղանթի վրա ՝ միաժամանակ պահպանելով նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորան: աղբյուրը չի նշվում 3375 օր

Հեշտոցային ենթադրություններ (նորածնի ձև)

Գել տեղական և արտաքին օգտագործման համար 0.5%

վերքերի, քերծվածքների, քերծվածքների, այրվածքների, քերծվածքների բուժում
մաշկի և լորձաթաղանթների ինֆեկցիաների բուժում և կանխարգելում
օգտագործումը ստոմատոլոգիայում (գինգիվիտ, ստոմատիտ և պարոդոնտիտ)
պզուկների բուժում (որպես բարդ թերապիայի մաս)
մաշկի խնամք կոսմետիկ ընթացակարգերից հետո (պիրսինգ, դաջվածք, depilation)
պաշտպանություն միկրոբներից հասարակական վայրերում, բնության մեջ
Քլորէքսիդինի 0.5% ալկոհոլային լուծույթ

բժշկական անձնակազմի, վիրաբույժների ձեռքի բուժում, գործող և ներարկման ոլորտների մաշկի բուժում
վիրաբուժական վերքերի բուժում `1-2 րոպեի ազդեցությամբ
բժշկական սարքերի, ատամնաբուժական գործիքների, սարքերի մակերեսների ախտահանում
Քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 0.05% ջրային լուծույթ

վերքերի, քերծվածքների, քերծվածքների, այրվածքների, քերծվածքների, միջատների խայթոցների լվացում
օգտագործումը ստոմատոլոգիայում (գինգիվիտ, ստոմատիտ, ալվեոլիտ, պարոդոնտիտ)
ԼՕՌ հիվանդությունների բուժում (ֆարինգիտ, լարինգիտ, տոնզիլիտ, օտիտ մեդիա)
պաշտպանություն միկրոբներից հասարակական վայրերում, բնության մեջ
սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների կանխարգելում
Քլորէքսիդինի բիգլուկոնատի 0.2% ջրային լուծույթ

գինեկոլոգիայում սեռական տրակտի բուժում և վերականգնում, բժշկական ախտորոշման ընթացակարգերում ուրոլոգիա
շարժական ատամների ախտահանում
Քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 0,5% ջրային լուծույթ

վերքերի և այրվածքների բուժում, մաշկի վարակված բշտիկների և ճաքերի բուժում, բաց լորձաթաղանթներ
70 ° C ջերմաստիճանում բժշկական գործիքի մանրէազերծում
Քլորէքսիդին բիգլուկոնատի 1% ջրային լուծույթ

սենյակների, սանիտարական սարքավորումների և այլնի ընդհանուր ախտահանման համար:
վիրաբուժության վիրաբուժական դաշտի և ձեռքերի բուժում մինչև վիրահատությունը, մաշկի ախտահանումը, հետվիրահատական և այրված վերքերի բուժումը
Գերզգայունություն դեղամիջոցի, դերմատիտի, ալերգիկ ռեակցիաների նկատմամբ: Յոդի պատրաստուկների միաժամանակյա օգտագործումը անցանկալի է, որպեսզի խուսափեն դերմատիտի զարգացումից: Քլորեքսիդինի լուծույթները չպետք է օգտագործվեն կոնյուկտիվայի բուժման և խոռոչները լվանալու համար:
Զգուշացում խմբագրել
Մանկության ժամանակ զգուշությամբ օգտագործեք:
Chlorhexidine- ն օգտագործվում է STD- ները կանխելու համար միայն որպես արտակարգ միջոցառում (պահպանակի փչացում, պատահական սեռական կապ): Քլորիէքսիդինի կանոնավոր և կրկնվող ներթափանցումը urethra- ում կարող է առաջացնել քիմիական այրվածքներ (հատկապես դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական գերզգայնությամբ), ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել այնպիսի լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են միզուղիների խստացումը: աղբյուրը չի նշվում 1142 օր .
Հեշտոցային ենթադրություններ. Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ, քոր առաջացում, որոնք առաջանում են դեղերի դուրս գալուց հետո: Հնարավոր է տարբեր ինտենսիվությունների արյունահոսություն:
Գել. Ալերգիկ ռեակցիաներ, չոր մաշկ, քոր առաջացում, մաշկի գունաթափում, դերմատիտ, ձեռքի մաշկի կպչունություն (3-7 րոպե) գել օգտագործելիս ՝ ֆոտոզգայունություն (մարմնի զգայունության բարձրացման երևույթ (առավել հաճախ ՝ մաշկի և լորձաթաղանթների մթնոլորտերը) ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ): Գինգիվիտի բուժման դեպքում `ատամի էմալի ներկում, թաթարային նստեցում, համի խանգարում: Էմալի երանգավորումը և հաշվարկի նստվածքը տեղի են ունենում դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում:
Լուծում. Շատ հազվադեպ է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ, քոր առաջացում, դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:
Թմրամիջոցների պատահական յուրացման դեպքում այն գործնականում չի ներծծվում. Ստամոքսային լվացումը նշվում է `օգտագործելով կաթ, մեղմ օճառ, ժելատին կամ հում ձու:
Հատուկ հակաթույն չկա, հետևաբար, կողմնակի բարդությունների դեպքում իրականացվում է ախտանշանային թերապիա:

Յոդի հետ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Chlorhexidine- ը անհամատեղելի է անիոնային խումբ պարունակող լվացող միջոցների հետ (սապոնիններ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, սուլֆոնաթթու, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ բջջանյութ) և օճառներով: Օճառի առկայությունը կարող է անգործացնել քլորէքսիդինը, այնպես որ թմրամիջոցները օգտագործելուց առաջ օճառի մնացորդները պետք է մանրակրկիտ լվացվեն:
Այն ստեղծում է թունավոր միացություն, երբ խառնվում է նատրիումի հիպոքլորիթի հետ (NaOCl) `պար-քլորանիլին (ն-Նհ₂Գ₆Հ₄Կլ): Կա ապացույց, որ պարաքլորիլիլինը թունավոր է (Burkhardt-Holm et al., 1999) թերի հղումներ և կարող է առաջացնել մետեմոգլոբինի ձևավորում:
Էթանոլը ուժեղացնում է քլորէքսիդինի արդյունավետությունը:

Հեշտոցային ենթադրություններ: Արտաքին սեռական օրգանները չեն ազդում հեշտոցային ենթադրյալների արդյունավետության և հանդուրժողականության վրա, քանի որ դեղը օգտագործվում է intravaginally:
Լուծում և գել: Խուսափեք թմրամիջոցը վերացնել գանգուղեղային տրավման, ողնաշարի լարի վնասվածքների, թմբկաթաղանթի մեմբրանի պերֆորացիայի վերքերի մեջ գտնվող վերքերի մեջ: Եթե լուծումը մտնում է աչքի լորձաթաղանթը, ապա դրանք պետք է արագ և մանրակրկիտ լվացվեն ջրով: Անվտանգության տվյալների թերթ (MSDS) քլորէքսիդին բիգլուկոնատի համար:
Հիպոքլորի սպիտակեցնող նյութերի ներթափանցումը հյուսվածքների վրա, որոնք նախկինում կապի մեջ էին քլորիխիդին պարունակող պատրաստուկների հետ, կարող է նպաստել դրանց վրա շագանակագույն բծերի առաջացմանը: Բակտերիալային ազդեցությունը մեծանում է լուծույթի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: 100 ° C- ից բարձր ջերմաստիճանում դեղամիջոցը մասամբ քայքայվում է:
Քլորէքսիդինի աղերի ջրային լուծույթները կարող են քայքայվել (հատկապես այն դեպքում, երբ ջեռուցվում են և ալկալային pH) `4-քլորոանիլինի հետքի քանակության ձևավորմամբ, որն ունի քաղցկեղածին հատկություններ:
Նկարագրված դեպք ուր 4-քլորանիլինային թունավորումների պատճառով ինկուբատորում վաղաժամ նորածիններում մետեմոգլոբինեմիայի և ցիանոզի զարգացում աղբյուրը չի նշվում 284 օր . Ինկուբատորը հագեցած էր խոնավացուցիչով քլորէքսիդինի լուծույթով, որը, երբ ջեռուցվում է, կարող է քայքայվել մինչեւ 4-քլորանիլին: