Mikstard® 30 NM Միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինը խառնվում է կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ

1 մլ դեղամիջոցը պարունակում է

ակտիվ նյութ - գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլին 3.50 մգ (100 IU) 1,

արտազատիչներ. ցինկ քլորիդ, գլիցերին, ֆենոլ, մետակրեսոլ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, պրոտամին սուլֆատ, հիդրոքլորաթթու 2 Մ լուծույթ, նատրիումի հիդրօքսիդ 2 Մ լուծույթ, ներարկման ջուր:

1 Դեղամիջոցը պարունակում է 30% լուծելի մարդկային ինսուլին և 70% իոֆան-ինսուլին

Սպիտակ կախոցը, կանգնելիս, շերտավորվում է թափանցիկ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական և սպիտակ նստվածքի մեջ: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Արյան մեջ ինսուլինի կես կյանքը մի քանի րոպե է, ուստի ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի գործողությունների պրոֆիլը որոշվում է բացառապես դրա կլանման բնութագրերով: Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ ինսուլինի չափաբաժինից, օգտագործման եղանակից և տեղից, ենթամաշկային ճարպային շերտի հաստությունից և շաքարախտի տեսակից): Հետևաբար, ինսուլինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը ենթակա են էական ինտեր-ներ և անհատական տատանումների:

Ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) պլազմայում կատարվում է ենթամաշկային կառավարումից հետո 1,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում:

Նշված չէ պլազմային սպիտակուցների նկատմամբ որևէ պարտադիր որևէ պարտավորություն, բացառությամբ ինսուլինի հակամարմինների (եթե այդպիսիք կան):

Մարդու ինսուլինը մաքրվում է ինսուլինի պրոտեազայի կամ ինսուլինի մաքրող ֆերմենտների գործողությամբ, և հնարավոր է նաև սպիտակուցային դիսուլֆիդ իզոմերազի գործողությամբ: Ենթադրվում է, որ մարդու ինսուլինի մոլեկուլում կան պեղումների (հիդրոլիզ) մի քանի վայրեր, սակայն, քերծվածքի արդյունքում ձևավորված մետաբոլիտներից ոչ մեկը ակտիվ չէ:

Կես կյանքի ժամկետը (T½) որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքից կլանման արագությամբ: Այսպիսով, T½- ն ավելի շատ կլանման միջոց է, քան, քան ինսուլինը պլազմայից հեռացնելու իրական միջոցը (T½ ինսուլինը արյան հոսքից ընդամենը մի քանի րոպե է): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ T½- ը մոտ 5-10 ժամ է:

Ֆարմակոդինամիկա

Mikstard® 30 NM- ը կրկնակի գործող ինսուլին է, որը արտադրվում է rekombinant DNA- ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամը: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ: Կամպի կենսոսինթեզի ակտիվացման միջոցով (ճարպային բջիջներում և լյարդի բջիջներում) կամ, ուղղակիորեն բջջային (մկանների) մեջ ներթափանցելով, ինսուլին-ընկալիչների համալիրը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ և այլն) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ, սպիտակուցի սինթեզ, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում և այլն:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը Mikstard® 30 NM- ն սկսվում է կառավարումից հետո կես ժամվա ընթացքում, իսկ առավելագույն ազդեցությունը դրսևորվում է 2-8 ժամվա ընթացքում, մինչդեռ գործողության ընդհանուր տևողությունը մոտ 24 ժամ է:

Դոզան և կիրառումը

Ինսուլինի համակցված պատրաստուկները սովորաբար տրվում են օրական մեկ կամ երկու անգամ, եթե անհրաժեշտ է արագ նախնական և ավելի երկար ազդեցություն:

Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի կարիքները: Սովորաբար, ինսուլինի պահանջները կազմում են 0,3-ից 1 IU / կգ / օր: Ինսուլինի ամենօրյա պահանջը կարող է ավելի բարձր լինել ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մեջ (օրինակ, սեռական հասունության շրջանում, ինչպես նաև ճարպակալում ունեցող հիվանդների դեպքում), իսկ ցածր `էնդոգեն ինսուլինի արտադրության մնացած հիվանդների մոտ:

Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդները հասնում են օպտիմալ գլիկեմիկ հսկողություն, ապա դրանցում շաքարախտի բարդությունները, որպես կանոն, ավելի ուշ հայտնվում են: Այս առումով, պետք է ձգտել օպտիմալացնել նյութափոխանակության վերահսկողությունը, մասնավորապես, նրանք ուշադիր վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ածխաջրեր պարունակող խորտիկ:

Ենթամաշկային կառավարման համար: Ոչ մի դեպքում ինսուլինի կախոցները չպետք է օգտագործվեն ներերակային: Mikstard® 30 NM- ը սովորաբար ենթամաշկային կերպով իրականացվում է որովայնի պատի առաջի պատի շրջանում: Եթե դա հարմար է, ապա ներարկումները կարող են իրականացվել նաև ազդրի, գլյուտային շրջանում կամ ուսի դելտոիդ մկանների շրջանում (ենթամաշկային): Թմրամիջոցների ներթափանցումը որովայնային պատի շրջանի տարածքում, ավելի արագ կլանում է ձեռք բերվում, քան այլ տարածքներում ներմուծման հետ: Մաշկի ծալքի մեջ ներարկում կատարելը նվազեցնում է մկանների մեջ մտնելու ռիսկը: Անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Mikstardstruc 30 NM օգտագործման օգտագործման ցուցումներ, որոնք պետք է տրվեն հիվանդին:

Մի օգտագործեք Mikstard® 30 NM:

Ինսուլինի պոմպերում:

Եթե կա ալերգիա (գերզգայնություն) մարդու ինսուլինի կամ որևէ բաղադրիչի համար, որը կազմում է Mikstard® 30 NM պատրաստուկը:

Եթե սկսվում է հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր շաքար):

Եթե ինսուլինը ճիշտ չի պահվում, կամ եթե այն սառեցվել է

Եթե պաշտպանիչ գլխարկը բացակայում է, կամ այն չամրացված է: Յուրաքանչյուր շիշ ունի պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկ:

Եթե խառնելուց հետո ինսուլինը չի դառնում միատեսակ սպիտակ և ամպամած:

Օգտագործելուց առաջ Mikstard® 30 Nm:

Ստուգեք պիտակը `համոզվելու համար, որ դուք օգտագործում եք ինսուլինի ճիշտ տեսակը:

Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը:

Ինչպես օգտագործել դեղը Mikstard® 30 NM

Դեղը Mikstard® 30 NM նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Երբեք ինսուլինը մի՛ կիրառեք ներերակային կամ ներարգանդային կերպով: Միշտ փոխեք ներարկման տեղերը անատոմիական շրջանում ՝ ներարկման տեղում կնիքների և խոցերի ռիսկը նվազեցնելու համար: Ներարկումների լավագույն տեղերն են ՝ հետույքը, առաջի ազդր կամ ուսը:

Համոզվեք, որ օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որի վրա սանդղակ է կիրառվում `գործողության միավորներում դոզան չափելու համար:

Օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինին համապատասխան քանակությամբ:

Դոզան վերցնելուց անմիջապես առաջ փաթաթեք սրվակը ձեր ափերի միջև, մինչև ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի: Վերականգնումը հեշտացվում է, եթե դեղը ունի սենյակային ջերմաստիճան:

Մուտքագրեք ինսուլինը մաշկի տակ:

Առնվազն 6 վայրկյան պահեք ասեղը մաշկի տակ, որպեսզի ապահովեք ինսուլինի չափաբաժինը ամբողջությամբ:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ և տենդի ուղեկցությամբ, սովորաբար մեծացնում են մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի երիկամների, լյարդի, երիկամների գործառույթների խանգարում, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի միաժամանակյա հիվանդություններ:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ նաև ֆիզիկական ակտիվությունը կամ հիվանդի սովորական սննդակարգը փոխելիս: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին փոխանցելու ժամանակ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Mikstard® 30 NM- ով թերապիայի ընթացքում հիվանդների մոտ նկատված անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում դոզան կախված էին և պայմանավորված էին ինսուլինի դեղաբանական գործողությամբ:

Հետևյալները կլինիկական փորձարկումների ընթացքում հայտնաբերված անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախության արժեքներն են, որոնք համարվել են որպես Mikstard® 30 NM դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված: Հաճախականությունը որոշվել է հետևյալ կերպ ՝ հազվադեպ (/1 / 1000-ից մինչև)

Թմրամիջոցների պահպանման պայմանները Mikstard ® 30 NM Penfill

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում `2.5 տարի:

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Թողեք ձեր մեկնաբանությունը

Տեղեկատվական պահանջարկի արդի ինդեքս,

Գրանցման վկայագրերը Mikstard ® 30 NM Penfill

Առաջին օգնության հավաքածու
Առցանց խանութ
Ընկերության մասին
Կոնտակտային տվյալներ

Հետադարձ կապ հրատարակչի հետ.
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Էլ. Փոստ. Պաշտպանված էլ
Հասցե: Ռուսաստան, 123007, Մոսկվա, ul. 5-րդ միջքաղաք, դ .12:

Ընկերությունների Ռադարի խմբի պաշտոնական կայք website: Ռուսական ինտերնետի դեղագործական տեսականի դեղերի և ապրանքների հիմնական հանրագիտարան: Դեղերի կատալոգ Rlsnet.ru- ն օգտվողներին հնարավորություն է տալիս օգտվել դեղերի, սննդային հավելումների, բժշկական սարքերի, բժշկական սարքերի և այլ ապրանքների հրահանգներից, գներից և նկարագրություններից: Դեղաբանական ուղեցույցը ներառում է տեղեկատվություն ազատման բաղադրության և ձևի, դեղաբանական գործողությունների, օգտագործման ցուցումների, հակացուցումների, կողմնակի բարդությունների, դեղերի փոխազդեցության, դեղերի օգտագործման եղանակների, դեղագործական ընկերությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն: Դեղերի տեղեկատուը պարունակում է դեղորայքի և դեղագործական արտադրանքի գներ Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում:

Արգելվում է տեղեկատվություն փոխանցել, պատճենել, տարածել առանց RLS-Patent ՍՊԸ-ի թույլտվության:
Կայքի www.rlsnet.ru էջերում հրապարակված տեղեկատվական նյութեր մեջբերելիս անհրաժեշտ է հղում դեպի տեղեկատվության աղբյուրը:

Մենք սոցիալական ցանցերում ենք.

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Նյութերի կոմերցիոն օգտագործումը չի թույլատրվում:

Տեղեկատվությունը նախատեսված է առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար:

Mikstard 30 NM- ը կրկնակի գործող ինսուլին է: Թմրանյութը ստացվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով `օգտագործելով Saccharomycescerevisiae- ի շտամը: Այն շփվում է բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ, որի պատճառով հայտնվում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ:

Դեղը ազդում է բջիջների ներսում տեղի ունեցող գործընթացների վրա `լյարդի և ճարպային բջիջներում կենսասինթեզի ակտիվացման միջոցով: Բացի այդ, գործիքը նպաստում է կարևոր ֆերմենտների սեկրեցմանը, ինչպիսիք են գլիկոգեն սինթետազը, հեքսոկինազը, պիրվատի կինազը:

Արյան շաքարի իջեցումը կատարվում է ներբջջային շարժման, հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի արդյունավետ ներծծման միջոցով: Ինսուլինի գործողությունն արդեն զգացվում է ներարկումից հետո կես ժամ հետո: Եվ ամենաբարձր համակենտրոնացումը ձեռք է բերվում 2-8 ժամ հետո, իսկ էֆեկտի տևողությունը `մեկ օր:

Դեղաբանական բնութագրեր, ցուցումներ և հակացուցումներ

Mikstard- ը երկաֆազային ինսուլին է, որը պարունակում է երկարատև գործող իոոֆան-ինսուլինի (70%) և արագ գործող ինսուլինի կասեցում (30%): Արյանից թմրանյութի կես կյանքը տևում է մի քանի րոպե, հետևաբար, դեղամիջոցի պրոֆիլը որոշվում է դրա կլանման հատկանիշներով:

Կլանման գործընթացը կախված է տարբեր գործոններից: Այսպիսով, դա ազդում է հիվանդության տեսակից, դեղաքանակից, տարածքի և կառավարման եղանակից և նույնիսկ ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունից:

Քանի որ դեղը երկբազային է, դրա կլանումը ինչպես երկարաձգվում է, այնպես էլ արագ: Արյան մեջ ամենաբարձր համակենտրոնացումը ձեռք է բերվում սկի կառավարումից հետո 1,5-2 ժամ հետո:

Ինսուլինի բաշխումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ այն կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Բացառություն են կազմում նրա առաջ պտտվող սպիտակուցները, որոնք չեն հայտնաբերվել:

Մարդու ինսուլինը մաքրվում է ինսուլինի քայքայման ֆերմենտներով կամ ինսուլինի պրոտեազներով, ինչպես նաև, հավանաբար, սպիտակուցային դիսուլֆիդային իզոմերազով: Բացի այդ, հայտնաբերվել են տարածքներ, որոնց վրա տեղի է ունենում ինսուլինի մոլեկուլների հիդրոլիզացում: Այնուամենայնիվ, հիդրոլիզումից հետո ձևավորված մետաբոլիտները կենսաբանական ակտիվ չեն:

Ակտիվ նյութի կես կյանքը կախված է ենթամաշկային հյուսվածքից դրա կլանումից: Միջին ժամանակը 5-10 ժամ է: Միևնույն ժամանակ, ֆարմակոկինետիկան չի առաջանում տարիքային բնութագրերով:

Mikstard ինսուլինի օգտագործման ցուցումներն են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը, երբ հիվանդը զարգացնում է դիմադրություն շաքարի իջեցման հաբերին:

Հակացուցումները հիպոգլիկեմիան և գերզգայունությունն են:

Առաջին բանը, որ հարկ է նշել, այն է, որ դեղաչափը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Մեծահասակների դիաբետի համար ինսուլինի միջին քանակը երեխայի համար 0.5-1 IU / կգ քաշ է `0,7-1 IU / կգ:

Բայց հիվանդությունը փոխհատուցելու դեպքում դեղաչափը անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը, իսկ ճարպակալման և սեռական հասունության դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ծավալի ավելացում: Ավելին, հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է հեպատիկ և երիկամային հիվանդություններով:

Ներարկումները պետք է իրականացվեն ածխաջրածին պարունակող սննդամթերք սպառելուց կես ժամ առաջ: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ կերակուրները բաց թողնելու, սթրեսի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:

Ինսուլինային թերապիա անցկացնելուց առաջ պետք է սովորել մի շարք կանոններ.

Կասեցումը չի թույլատրվում կիրառվել ներերակային:
Ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են որովայնի որովայնի պատի, ազդրի և երբեմն ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մեջ:
Նախքան ներդրումը, խորհուրդ է տրվում հետաձգել մաշկի ծալումը, ինչը կնվազեցնի մկաններ մտնելու հավանականությունը:
Դուք պետք է իմանաք, որ որովայնի պատին ինսուլինի s / c ներարկմամբ, դրա կլանումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան դեղամիջոցի ներդրումը մարմնի այլ ոլորտներում:
Լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի:

Շշերի մեջ գտնվող Ինսուլին Mikstard- ը օգտագործվում է հատուկ միջոցներով, որոնք ունեն հատուկ ավարտական աստիճան: Այնուամենայնիվ, նախքան դեղը օգտագործելը, ռետինե կափույրը պետք է ախտահանվի: Այնուհետև շիշը պետք է քսել ափի մեջ ընկած հատվածում, մինչև դրա մեջ հեղուկը դառնա համազգեստ և սպիտակ:

Այնուհետև ներարկիչի մեջ ներմուծվում է մի քանակությամբ օդը, որը նման է կառավարվող ինսուլինի դեղաչափին: Օդը ներմուծվում է սրվակի մեջ, որից հետո ասեղը հանվում է դրանից, և օդը տեղափոխվում է ներարկիչից: Հաջորդը, դուք պետք է ստուգեք, թե արդյոք դոզան ճիշտ մուտքագրված է:

Ինսուլինի ներարկումն արվում է այսպես. Մաշկը երկու մատով պահելով, դուք պետք է փորեք այն և դանդաղ ներդնեք լուծումը: Դրանից հետո ասեղը պետք է մաշկի տակ պահվի մոտ 6 վայրկյան և հեռացվի: Արյան դեպքում ներարկման վայրը պետք է սեղմել ձեր մատով:

Հարկ է նշել, որ շշերն ունեն պլաստիկ պաշտպանիչ գլխարկներ, որոնք հանվում են մինչև ինսուլինի հավաքածուն:

Այնուամենայնիվ, նախ արժե ստուգել, թե որքան խստորեն կափարիչը տեղավորվում է բանկա, և եթե այն բացակայում է, ապա դեղը պետք է վերադարձվի դեղատուն:

Բժիշկների և դիաբետիկների մեծամասնության ակնարկները բերում են այն փաստի, որ առավել հարմար է օգտագործել Mixtard 30 FlexPen- ը:

Սա ինսուլինի ներարկիչ գրիչ է դոզայի ընտրիչով, որի միջոցով կարող եք դեղաչափը սահմանել 1-ից 60 միավոր `մեկ միավորի աճով:

Flexpen- ն օգտագործվում է NovoFayn S ասեղներով, որի երկարությունը պետք է լինի մինչև 8 մմ: Օգտագործելուց առաջ գլխարկը ներարկիչից հանեք և համոզվեք, որ քարթրիջը ունի առնվազն 12 PIECES հորմոն: Հաջորդը, ներարկիչի գրիչը պետք է ուշադիր շրջվի 20 անգամ, մինչեւ կախոցը դառնա ամպամած ու սպիտակ:

Դրանից հետո անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ քայլերը.

Ռետինե թաղանթը բուժվում է ալկոհոլով:
Անվտանգության պիտակը հանվում է ասեղից:
Ասեղը վերքը Flexpen- ի վրա է:
Օդը հանվում է քարթրիջից:

Հատուկ դոզայի ներդրումը ապահովելու և օդը մտնելուց կանխելու համար անհրաժեշտ են մի շարք գործողություններ: Ներարկիչի գրիչը պետք է տեղադրվի երկու միավոր: Այնուհետև, Mikstard 30 FlexPen- ը ասեղով պահելով, պետք է մատով մի քանի անգամ նրբորեն թակել պարկուճը, որպեսզի օդը կուտակվի իր վերին մասում:

Այնուհետև, ներարկիչի գրիչը ուղղահայաց դիրքում պահելով, սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Այս պահին դոզայի ընտրիչը պետք է դիմի զրոյի, իսկ ասեղի վերջում կհայտնվի լուծույթի մի կաթիլ: Եթե դա տեղի չի ունենում, ապա հարկավոր է փոխել ասեղը կամ ինքնուրույն սարքը:

Նախ, դոզայի ընտրիչը դրված է զրոյի, այնուհետև սահմանվում է ցանկալի դեղաչափը:Եթե դոզան նվազեցնելու համար ընտրիչը պտտվում է, անհրաժեշտ է վերահսկել մեկնարկի կոճակը, քանի որ եթե այն շոշափվում է, ապա դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի արտահոսքի:

Արժե նշել, որ դոզան սահմանելու համար չես կարող օգտագործել կասեցման չափի մասշտաբը, որը մնում է: Ավելին, քարթրիջում մնացած միավորների քանակը գերազանցող դոզան չի կարող սահմանվել:

Mikstard 30 FlexPen- ը մաշկի տակ կիրառվում է այնպես, ինչպես Mikstard- ը սրվակներում: Այնուամենայնիվ, դրանից հետո ներարկիչի գրիչը չի հեռացվում, այլ միայն ասեղը հանվում է: Դա անելու համար այն փակվում է մեծ արտաքին գլխարկով և չստուգված, այնուհետև ուշադիր հանվում:

Այսպիսով, յուրաքանչյուր ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել նոր ասեղ: Ի վերջո, երբ ջերմաստիճանը փոխվում է, ինսուլինը չի կարող արտահոսել:

Ասեղները հեռացնելիս և հեռացնելիս անհրաժեշտ է հետևել անվտանգության նախազգուշական միջոցառումներին, որպեսզի բուժաշխատողները կամ դիաբետիկ խնամող մարդիկ չկարողանան պատահաբար խաբել դրանք: Եվ արդեն օգտագործված Spitz- բռնակը պետք է դուրս գցվի առանց ասեղի:

Թմրամիջոցների Mikstard 30 Flexpen- ի երկար և անվտանգ օգտագործման համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով հոգ տանել դրա մասին ՝ պահպանելով պահպանման կանոնները: Ի վերջո, եթե սարքը դեֆորմացված է կամ վնասված է, ապա ինսուլինը կարող է արտահոսել դրանից:

Հատկանշական է, որ FdeksPen- ը չի կարող կրկին լրացվել: Պարբերաբար, ներարկիչի գրիչի մակերեսները պետք է մաքրվեն: Այդ նպատակով այն մաքրվում է ալկոհոլով ներծծված բամբակյա բուրդով:

Այնուամենայնիվ, մի յուղեք, լվացեք կամ ընկղմեք սարքը էթանոլով: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել ներարկիչի վնասմանը:

Չափից մեծ դոզա, դեղերի փոխազդեցություն, անբարենպաստ ռեակցիաներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ չափից մեծ դոզա հասկացությունը չի ձևակերպվել ինսուլինի համար, որոշ դեպքերում հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետով ներարկումից հետո, այնուհետև շաքարի մակարդակի մի փոքր նվազումով դուք պետք է խմեք քաղցր թեյ կամ ուտեք ածխաջրածին պարունակող արտադրանք: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ դիաբետիկները միշտ իրենց հետ տանեն կոնֆետ կամ մի կտոր շաքար:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, եթե դիաբետիկը անգիտակից վիճակում է, ապա հիվանդը ներարկում է գլյուկագոն `0,5-1 մգ չափով: Բուժհաստատությունում գլյուկոզայի լուծույթը ներմուծվում է ներերակային հիվանդի համար, մանավանդ եթե 10-15 րոպեի ընթացքում մարդը չունի ռեակցիա գլյուկագոնի նկատմամբ: Կվերականգնումը կանխելու համար հիվանդը, որը վերականգնում է գիտակցությունը, պետք է ներս մտնի ածխաջրեր:

Որոշ դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Հետևաբար, ինսուլինի դոզան որոշելիս դա պետք է հաշվի առնել:

Այսպիսով, ինսուլինի ազդեցությունը ազդում է.

Ալկոհոլը, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, սալիցիլատները, ACE ինհիբիտատորները, MAO ոչ ընտրող B- արգելափակումները - նվազեցնում են հորմոնի անհրաժեշտությունը:
B-blockers - հիպոգլիկեմիայի դիմակների նշաններ:
Դանազոլը, տիազիդները, աճի հորմոնը, գլյուկոկորտիկոիդները, բ-սիմպաթոմիմետիկները և վահանաձև գեղձերը - մեծացնում են հորմոնի անհրաժեշտությունը:
Ալկոհոլ - երկարացնում կամ ուժեղացնում է ինսուլինի պատրաստուկների գործողությունը:
Lancreotide կամ Octreotide - կարող են և՛ բարձրացնել, և՛ նվազեցնել ինսուլինի ազդեցությունը:

Հաճախ, Mikstard- ի կիրառությունից հետո կողմնակի բարդությունները առաջանում են սխալ դեղաչափերի դեպքում, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի և իմունային անսարքությունների: Շաքարի մակարդակի կտրուկ անկումը տեղի է ունենում չափից մեծ դոզայի հետ, որն ուղեկցվում է ցնցումներով, գիտակցության կորուստով և ուղեղի աշխատանքի խանգարումով:

Ավելի հազվագյուտ կողմնակի բարդություններ են `այտուցը, ռետինոպաթիան, ծայրամասային նեվրոպաթիան, լիպոդիստրոֆիան և մաշկի ցաները (միզաքար, ցան):

Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքից նաև խանգարումներ կարող են առաջանալ, իսկ ներարկման վայրերում զարգանում են տեղական ռեակցիաներ:

Այսպիսով, շաքարախտի մեջ լիպոդիստրոֆիան հայտնվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը չի փոխում ներարկման տեղը: Տեղական ռեակցիաները ներառում են հեմատոմաներ, կարմրություն, այտուցվածություն, այտուց և քոր առաջացում, որոնք առաջանում են ներարկման տարածքում: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների ակնարկները ասում են, որ այս երևույթներն անցնում են ինքնուրույն շարունակական թերապիայի միջոցով:

Հատկանշական է, որ գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավմամբ հիվանդը կարող է զարգացնել սուր շրջելի նյարդաբանություն: Առավել հազվագյուտ կողմնակի բարդությունները ներառում են անաֆիլակտիկ ցնցում և թույլ տատանում, որոնք առաջանում են բուժման սկզբում: Այնուամենայնիվ, հիվանդների և բժիշկների ակնարկները պնդում են, որ այս պայմանները անցումային են և ժամանակավոր:

Ընդհանուր գերզգայունության նշանները կարող են ուղեկցվել մարսողական համակարգում անսարքություններով, մաշկի ցանով, շնչառության քրտնարտադրությամբ, քոր առաջացմամբ, պալպիտացիաներով, անգիոեդեայով, արյան ցածր ճնշմամբ և թուլացումով: Եթե այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել մահվան:

Դեղերի Mikstard 30 NM- ի արժեքը կազմում է մոտ 660 ռուբլի: Mikstard Flexpen- ի գինը տարբեր է: Այսպիսով, ներարկիչների գրիչները կարժենան 351 ռուբլի, իսկ քարթրիջները ՝ 1735 ռուբլիից:

Կենսաբազային ինսուլինի հանրաճանաչ անալոգները `Բիոինսուլին, Հումոդար, Գանսուլին և Ինսումեն: Mikstard- ը պետք է պահվի մութ տեղում ոչ ավելի, քան 2,5 տարի:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում ներկայացված է ինսուլինի կառավարման տեխնիկան:

ATX դասակարգում. A10AD01 Ինսուլին (մարդ)
Անուն կամ խմբի անուն ՝ Մարդու ինսուլին
Դեղաբանական խումբ.
Արտադրող ՝ անհայտ
Լիցենզիայի սեփականատեր. Անհայտ
Երկիր ՝ անհայտ

Բժշկական ցուցում

դեղագործական արտադրանք

Mikstard® 30 NM

Առևտրի անվանումը

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Դոզան ձև

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ

Կազմը

1 մլ դեղամիջոցը պարունակում է

ակտիվ նյութ - գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլին 3.50 մգ (100 IU) 1,

1 Դեղամիջոցը պարունակում է 30% լուծելի մարդկային ինսուլին և 70% իոֆան-ինսուլին

Նկարագրություն

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Ինսուլին և անալոգներ, միջին գործողություն արագ գործող ինսուլինի հետ համատեղ:

PBX կոդ A10AD01

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Առավելագույն կոնցենտրացիան (C_{առավելագույնը}) պլազմային ինսուլինը հասնում է ենթամաշկային կառավարումից հետո 1,5 - 2,5 ժամվա ընթացքում:

Կես կյանքի ժամկետը (T½) որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքից կլանման արագությամբ: Այսպիսով, Տ_½ ավելի շուտ, դա կլանման միջոց է, և ոչ թե իրականում ինսուլինը պլազմայից հեռացնելու միջոց (T)_½ արյան մեջ գտնվող ինսուլինը ընդամենը մի քանի րոպե է): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Տ_½ մոտ 5-10 ժամ է:

Ֆարմակոդինամիկա

Օգտագործման ցուցումներ

- շաքարախտի բուժում

Դոզան և կիրառումը

Դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ածխաջրեր պարունակող խորտիկ:

Ենթամաշկային կառավարման համար: Ոչ մի դեպքում ինսուլինի կախոցները չպետք է օգտագործվեն ներերակային: Mikstard ® 30 NM- ը սովորաբար ենթադրաբար իրականացվում է որովայնի պատի առաջի շրջանում: Եթե դա հարմար է, ապա ներարկումները կարող են իրականացվել նաև ազդրի, գլյուտային շրջանում կամ ուսի դելտոիդ մկանների շրջանում (ենթամաշկային): Թմրամիջոցների ներթափանցումը որովայնային պատի շրջանի տարածքում, ավելի արագ կլանում է ձեռք բերվում, քան այլ տարածքներում ներմուծման հետ: Մաշկի ծալքի մեջ ներարկում կատարելը նվազեցնում է մկանների մեջ մտնելու ռիսկը: Անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Mikstardstruc 30 NM օգտագործման օգտագործման ցուցումներ, որոնք պետք է տրվեն հիվանդին:

Մի օգտագործեք Mikstard® 30 NM:

Ինսուլինի պոմպերում:
Եթե կա ալերգիա (գերզգայնություն) մարդու ինսուլինի կամ որևէ բաղադրիչի համար, որը կազմում է Mikstard® 30 NM պատրաստուկը:
Եթե սկսվում է հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր շաքար):
Եթե ինսուլինը ճիշտ չի պահվում, կամ եթե այն սառեցվել է
Եթե պաշտպանիչ գլխարկը բացակայում է, կամ այն չամրացված է: Յուրաքանչյուր շիշ ունի պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկ:
Եթե խառնելուց հետո ինսուլինը չի դառնում միատեսակ սպիտակ և ամպամած:

Օգտագործելուց առաջ Mikstard® 30 Nm:

Ստուգեք պիտակը `համոզվելու համար, որ դուք օգտագործում եք ինսուլինի ճիշտ տեսակը:
Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը:

Ինչպես օգտագործել դեղը Mikstard® 30 NM

Համոզվեք, որ օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որի վրա սանդղակ է կիրառվում `գործողության միավորներում դոզան չափելու համար:
Օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինին համապատասխան քանակությամբ:
Դոզան վերցնելուց անմիջապես առաջ փաթաթեք սրվակը ձեր ափերի միջև, մինչև ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի: Վերականգնումը հեշտացվում է, եթե դեղը ունի սենյակային ջերմաստիճան:
Մուտքագրեք ինսուլինը մաշկի տակ:
Առնվազն 6 վայրկյան պահեք ասեղը մաշկի տակ, որպեսզի ապահովեք ինսուլինի չափաբաժինը ամբողջությամբ:

Անունը Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթը

1 մլ-ի sc օգտագործման համար կասեցում `լուծելի մարդկային ինսուլինի խառնուրդ և իզոֆան ինսուլինի 100 IU ինսուլինի կասեցում մարդու լուծելի 30% իոֆան ինսուլինի կասեցում 70%:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ. Մարդու ինսուլինը ՝ միջին տևողությամբ:

Mikstard 30 NM Penfill- ը երկբազային գործողության կենսասինթետիկ մարդկային իզոֆան ինսուլինի կասեցումն է: Գործողության սկիզբը տեղի է ունենում ենթամաշկային կառավարումից հետո 30 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 2 ժամից 8 ժամվա ընթացքում: Գործողության տևողությունը `մինչև 24 ժամ: Ինսուլինի գործողության պրոֆիլը մոտավոր է. Դա կախված է արտադրանքի չափաբաժինից և արտացոլում է անհատական բնութագրերը:

Ինսուլինի կլանումը և, որպես հետևանք, հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկիզբը, կախված է ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), ներարկման ծավալ, ինսուլինի համակենտրոնացում և մի շարք այլ գործոններ: Արյան մեջ ինսուլինի T1 / 2- ը մի քանի րոպե է:

Այսպիսով, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը հիմնականում կախված է դրա կլանման արագությունից: Այս գործողության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, որոնց արդյունքում հնարավոր են զգալի անհատական տարբերություններ: Ինսուլինի 40 PIECES / ml- ից 100 PIECES / ml անցման ժամանակ ինսուլինի կլանման փոքր փոփոխությունները `ավելի փոքր ծավալի պատճառով, փոխհատուցվում են դրա ավելի բարձր կոնցենտրացիայի միջոցով:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել երկբազային ինսուլիններ `շաքարախտի կայուն ընթացքով:

Քարտրիջ օգտագործման պայմանները

Գրիչ և արտադրանքի ներածություններ

Նախքան Penfill քարթրիջը ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, այն պետք է ցնցվի վեր ու վար: Շարժումը պետք է կատարվի այնպես, որ քարթրիջի մեջ գտնվող ապակե գնդակը տեղափոխվի մի ծայրից մյուսը: Այս մանիպուլյացիան պետք է կրկնել առնվազն 10 անգամ `մինչև հեղուկը դառնա ամպամածածկ և միատեսակ:

Եթե Penfill քարտրիջն արդեն տեղադրված է ներարկիչի գրիչում, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկումից առաջ կրկնել խառնուրդի կարգը: Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան: Ներարկիչի գրիչի կոճակը պետք է սեղմված պահել, մինչև ասեղն ամբողջությամբ հանվի մաշկի տակ: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է անմիջապես հեռացվի: Penfill- ը միայն անձնական օգտագործման համար է: Penfill քարտրիջը կարող է օգտագործվել NovoPen 3, Innovo ներարկիչ գրիչում կամ ձեզ հետ տեղափոխվել 1 ամիս: Երբ քարթրիջը տեղադրվում է NovoPen 3 ներարկիչի գրիչում, պետք է տեսանելի լինի գունավոր սանդղակը ՝ քարթրիջի կրիչի պատուհանի միջոցով:

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, palpitations, քնի խանգարումներ, ցնցումներ):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ոչ հաճախ ՝ մաշկի ցան, շատ հազվադեպ ՝ անգիոեդեմա: Տեղական ռեակցիաներ. Ոչ հաճախ ՝ հիպերեմիա և քոր առաջացում արտադրանքի ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործմամբ ոչ հաճախ, լիպոդիզրոֆիա ներարկման տեղում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում հիվանդի ինսուլինի փոփոխության անհրաժեշտությունը, որը պետք է հաշվի առնել ՝ համարելով նյութափոխանակության պատշաճ վերահսկողություն: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Լակտացիայի ընթացքում Mikstard 30 NM Penfill արտադրանքը օգտագործելիս երեխայի համար վտանգ չի սպառնում:

Օրական ավելի քան 100 IU ինսուլին ստացող հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն արտադրանքը փոխելիս: Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո: Ինսուլինի ազդեցության տակ ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականությունը նվազում է:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիվանդը բիոսինթետիկ մարդկային ինսուլին տեղափոխվելուց հետո կարող է մեքենա վարել և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ ներգրավելու ունակությունը, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեբուժական ռեակցիաների արագություն, կարող են ժամանակավորապես վատթարանալ:

Ախտանիշները. Հիպոգլիկեմիայի նախնական ախտանիշները `քրտնարտադրության, հալոցանքների, ցնցումների հանկարծակի աճ, քաղցը, գրգռում, բերանի պարեստեզիա, գունատություն, գլխացավ, քնի խանգարումներ: Չափից մեծ դոզայի ծանր դեպքերում `կոմա:

Բուժում. Հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `շաքար կամ շաքարով հարուստ սնունդ ընդունելով: Ծանր դեպքերում, ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով կառավարվում է 1 մգ գլյուկագոն: Անհրաժեշտության դեպքում, թերապիան շարունակվում է iv ՝ կենտրոնացված դxtrose լուծույթների ներդրմամբ:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են MAO ինհիբիտատորները, չընտրող բետա-արգելիչները, սուլֆոնամիդները, անաբոլիկ ստերոիդները, տետրացիկլինները, կլոֆիբրատը, ցիկլոֆոսֆամիդը, ֆենֆլուրամինը և էթանոլ պարունակող արտադրանքները:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, տիազիդային diuretics- ը, heparin- ը, լիթիումի արտադրանքները, տրոիկլիկ հակադեպրեսանտները նվազեցնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Ռեսերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել ինսուլինի գործողությունը:

Էթանոլը, տարբեր ախտահանող միջոցները կարող են նվազեցնել ինսուլինի կենսաբանական ակտիվությունը:

Պահպանման պայմանները և ժամանակահատվածները

Գրիչի պարկուճները պետք է պահվեն տուփի մեջ, արևի լույսից պաշտպանված վայրում 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք:

Օգտագործված Penfill քարթրիջը խորհուրդ չի տրվում պահել սառնարանում:

Ուշադրություն:
Նախքան դեղորայքը կիրառելը «Mixtard 30 NM Penfill» անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել:
Հրահանգը տրամադրվում է բացառապես ծանոթանալու « Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Պատրաստում. MIXTARD N 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL)

Ակտիվ նյութ. Երկբազային իզոֆան ինսուլինի ներարկում
ATX ծածկագիր ՝ A10AD01
KFG. Մարդու ինսուլին միջին տևողություն
ICD-10 ծածկագրեր (ցուցումներ) `E10, E11
Ռեգ. համարը ՝ Պ 01 014312 / 02-2003
Գրանցման ամսաթիվը `06.16.03
Սեփականատեր reg. դոկտ. NOVO NORDISK (Դանիա)

ՆՇԱՆԱԿՄԱՆ ՁԵՌՆԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԿԱՌՈՒՈՒՄ ԵՎ ՓԱԹԵԹ

3 մլ - փամփուշտներ (5) NovoPen ներարկիչի գրիչների համար - Եզրագծային բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄՆԵՐ ՝ ՕԳՏԱԳՈՐԾՎՈՂՆԵՐԻ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՀԱՄԱՐ
Արտադրողի կողմից 2004 թվականին հաստատված դեղամիջոցի նկարագրությունը

ՖԱՐՄԱԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅՈՒՆ

Mikstard 30 NM Penfill- ը երկբազային գործողության կենսասինթետիկ մարդկային իզոֆան ինսուլինի կասեցումն է: Գործողության սկիզբը ենթամաշկային կառավարումից 30 րոպե անց է: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 2 ժամից 8 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `մինչև 24 ժամ:

Ինսուլինի գործողության պրոֆիլը մոտավոր է. Դա կախված է դեղամիջոցի դեղաչափից և արտացոլում է անհատական բնութագրերը:

ՖԱՐՄԱԿՈԿԻՆԵՏԻԿԱ

Արյան մեջ T_1/2 ինսուլինը մի քանի րոպե է: Այսպիսով, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը հիմնականում կախված է դրա կլանման արագությունից: Այս գործողության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, որոնց արդյունքում հնարավոր են զգալի անհատական տարբերություններ:

Ինսուլինի 40 PIECES / ml- ից 100 PIECES / ml անցման ժամանակ ինսուլինի կլանման փոքր փոփոխությունները `ավելի փոքր ծավալի պատճառով, փոխհատուցվում են դրա ավելի բարձր կոնցենտրացիայի միջոցով:

ICՈՒՈՒՄՆԵՐ

- ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ I),

- ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ (տես II). բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայության փուլ, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միաժամանակյա հիվանդություններ, վիրահատություններ, հղիություն:

DOSAGE MODE

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել երկբազային ինսուլիններ `շաքարախտի կայուն ընթացքով: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով, որպես կանոն, օգտագործեք Mikstard 30 NM Penfill:

Թմրամիջոցների դոզան Mikstard 30 NM Penfill- ը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես: Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային: Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ վեց վայրկյան, ինչը ապահովում է լիարժեք դոզան:

Երբ հիվանդը բարձր մաքրված խոզից կամ մարդու ինսուլինից Mikstard 30 NM Penfill տեղափոխելիս դեղամիջոցի դեղաչափը մնում է նույնը:

Հիվանդին տավարի կամ խառնածին ինսուլինից Mikstard 30 NM Penfill տեղափոխելիս ինսուլինի չափաբաժինը սովորաբար կրճատվում է 10% -ով, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ նախնական դոզան պակաս է 0,6 U / կգ մարմնի քաշից:

Օրական դոզանով, որը գերազանցում է 0,6 PIECES / կգ մարմնի քաշը, ինսուլինը պետք է իրականացվի որպես 2 ներարկում տարբեր վայրերում:

Penfill քարթրիջի և թմրանյութերի կիրառման կանոններ

Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ Penfill քարթրիջին վնաս չի պատճառվում: Գրավի օգտագործումը չի օգտագործվում, եթե առկա է տեսանելի վնաս կամ եթե ռետինե մխոցի տեսանելի մասի լայնությունը ավելի մեծ է, քան սպիտակ շերտի լայնությունը: Նախքան Penfill- ի քարթրիջը ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, այն պետք է ցնցվի վեր ու վար: Շարժումը պետք է արվի այնպես, որ քարթրիջի մեջ գտնվող ապակե գնդակը տեղափոխվի մի ծայրից մյուսը: Այս մանիպուլյացիան պետք է կրկնել առնվազն 10 անգամ `մինչև հեղուկը դառնա ամպամածածկ և միատեսակ: Եթե Penfill քարտրիջն արդեն տեղադրված է ներարկիչի գրիչում, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկումից առաջ կրկնել խառնուրդի կարգը: Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան: Ներարկիչի գրիչի կոճակը պետք է սեղմված պահել, մինչև ասեղն ամբողջությամբ հանվի մաշկի տակ: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է անմիջապես հեռացվի:

Penfill- ը միայն անձնական օգտագործման համար է:

Penfill քարտրիջը կարող է օգտագործվել NovoPen 3, Innovo ներարկիչ գրիչում կամ ձեզ հետ տեղափոխվել 1 ամիս:

Երբ քարթրիջը տեղադրվում է NovoPen 3 ներարկիչի գրիչում, գունավոր ժապավենը պետք է տեսանելի լինի քարթրիջի կրիչի պատուհանի միջոցով:

Գովազդային ազդեցություններ

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները. հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, palpitations, քնի խանգարումներ, ցնցումներ):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ `մաշկի ցան, ծայրահեղ հազվադեպ` անգիիեդեմա:

Տեղական ռեակցիաներ. հազվադեպ `հիպերեմիա և քոր առաջացում դեղամիջոցի ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործմամբ հազվադեպ` լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

ՍՏԵՂԾՈՒՄՆԵՐ

ՆԱԽԱԴԵՊ և ԼԱՔՏԱՈՒՄ

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում հիվանդի մոտ ինսուլինի փոփոխության անհրաժեշտությունն է, որը պետք է հաշվի առնել ՝ պատշաճ նյութափոխանակության վերահսկողություն պահպանելու համար:

Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը:

Լակտացիայի ընթացքում Mikstard 30 NM Penfill դեղը օգտագործելիս երեխայի համար վտանգ չի սպառնում:

ՀԱՏՈՒԿ STԱՆԱՉՈՒՄ

Հիվանդները, ովքեր օրական ստանում են ավելի քան 100 IU ինսուլին, պետք է հոսպիտալացվեն դեղամիջոցը փոխելիս:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

Ինսուլինի ազդեցության տակ ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականությունը նվազում է:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

ԳՈՎԱԶԴ

Ախտանիշները հիպոգլիկեմիայի նախնական ախտանիշներ `քրտնարտադրության հանկարծակի աճ, պալպիտացիա, ցնցում, քաղց, ագիտացիա, բերանում պարեստեզիա, գունատություն, գլխացավ, քնի խանգարում: Չափից մեծ դոզայի ծանր դեպքերում `կոմա:

Բուժում. հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `ուտելով շաքար կամ շաքարով հարուստ սնունդ: Ծանր դեպքերում, ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով կառավարվում է 1 մգ գլյուկագոն: Անհրաժեշտության դեպքում, թերապիան շարունակվում է iv ՝ կենտրոնացված դxtrose լուծույթների ներդրմամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, տիազիդային diuretics- ը, heparin- ը, լիթիումի պատրաստուկները, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները նվազեցնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ռեսերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել ինսուլինի գործողությունը:

Էթանոլը, տարբեր ախտահանող միջոցները կարող են նվազեցնել ինսուլինի կենսաբանական ակտիվությունը:

ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ՀԱՆԳՍՏՅԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ

Դեղը դեղատոմսով է:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Գրենական պարկուճները պետք է պահվեն փաթեթում արևի լույսից պաշտպանված վայրում 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք: Օգտագործված Penfill քարթրիջը խորհուրդ չի տրվում պահել սառնարանում:

Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Medicine -, 1987. - 288 էջ:
Onոնչևի ռևմատիկ հիվանդությունների լաբորատոր ախտորոշումը / onոնչևը, այլ Վ. Եւ. - Մ .: Սոֆիա, 1989 .-- 292 էջ.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Շաքարախտի գենետիկա: Լենինգրադ, «Բժշկություն» հրատարակչություն, 1988, 159 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինային թերապիա անցկացնելուց առաջ պետք է սովորել մի շարք կանոններ.

Կասեցումը չի թույլատրվում կիրառվել ներերակային:
Ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են որովայնի որովայնի պատի, ազդրի և երբեմն ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մեջ:
Նախքան ներդրումը, խորհուրդ է տրվում հետաձգել մաշկի ծալումը, ինչը կնվազեցնի մկաններ մտնելու հավանականությունը:
Դուք պետք է իմանաք, որ որովայնի պատին ինսուլինի s / c ներարկմամբ, դրա կլանումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան դեղամիջոցի ներդրումը մարմնի այլ ոլորտներում:
Լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի:

Հարկ է նշել, որ շշերն ունեն պլաստիկ պաշտպանիչ գլխարկներ, որոնք հանվում են մինչև ինսուլինի հավաքածուն:

Այնուամենայնիվ, նախ արժե ստուգել, թե որքան խստորեն կափարիչը տեղավորվում է բանկա, և եթե այն բացակայում է, ապա դեղը պետք է վերադարձվի դեղատուն:

Mikstard 30 Flexpen. Օգտագործման հրահանգներ

Դրանից հետո անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ քայլերը.

Ռետինե թաղանթը բուժվում է ալկոհոլով:
Անվտանգության պիտակը հանվում է ասեղից:
Ասեղը վերքը Flexpen- ի վրա է:
Օդը հանվում է քարթրիջից:

Նախ, դոզայի ընտրիչը դրված է զրոյի, այնուհետև սահմանվում է ցանկալի դեղաչափը: Եթե դոզան նվազեցնելու համար ընտրիչը պտտվում է, անհրաժեշտ է վերահսկել մեկնարկի կոճակը, քանի որ եթե այն շոշափվում է, ապա դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի արտահոսքի:

Հատկանշական է, որ FdeksPen- ը չի կարող կրկին լրացվել: Պարբերաբար, ներարկիչի գրիչի մակերեսները պետք է մաքրվեն:Այդ նպատակով այն մաքրվում է ալկոհոլով ներծծված բամբակյա բուրդով:

Այնուամենայնիվ, մի յուղեք, լվացեք կամ ընկղմեք սարքը էթանոլով: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել ներարկիչի վնասմանը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և այլ տեսակի փոխազդեցությունների հետ

Ինչպես գիտեք, մի շարք դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա:

Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել ինսուլինի պահանջները

Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներ (PSS), մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ (ՄԱՕ), չընտրող բ-արգելափակումներ, ACE ինհիբիտատորներ (ACE), սալիցիլատներ, անաբոլիկ ստերոիդներ և սուլֆոնամիդներ:

Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են մեծացնել ինսուլինի պահանջարկը

Բերանի հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, համակրանքներ, աճի հորմոն և դանազոլ:

adrenergic blockers- ը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները և դանդաղեցնել վերականգնումը հիպոգլիկեմիայից հետո:

Octreotide / lanreotide- ը կարող է ինչպես նվազեցնել, այնպես էլ մեծացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բուժման անբավարար չափաբաժինը կամ բուժումը դադարեցնելը (հատկապես I տիպի շաքարախտով) կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacidosis: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավ, հաճախակի urination, սրտխառնոց, փսխում, քնկոտություն, մաշկի կարմրություն և չորություն, չոր բերան, ախորժակի կորուստ և արտանետվող օդում ացետոնի հոտ:

I տիպի շաքարախտով հիպերգլիկեմիան, որը չի բուժվում, հանգեցնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի, որը պոտենցիալ մահացու է:

Հիպոգլիկեմիա կարող է առաջանալ, եթե ինսուլինի դոզան չափազանց բարձր է `կապված ինսուլինի անհրաժեշտության հետ: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում կամ եթե հիպոգլիկեմիա է կասկածվում, մի օգտագործեք դեղը:

Ուտելուց խուսափելը կամ ֆիզիկական ակտիվության չնախատեսված աճը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

Հիվանդները, ովքեր զգալիորեն բարելավել են արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկողությունը ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի պատճառով, կարող են նկատել փոփոխություններ իրենց սովորական ախտանիշների մեջ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ, որոնք պետք է նախապես զգուշացվեն:

Սովորական նախազգուշացման նշանները կարող են անհետանալ երկարատև շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Համատեղելիությունները, հատկապես վարակները և տենդերը մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Երիկամների, լյարդի, վերերիկամային խցուկների, հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի միաժամանակյա հիվանդություններ կարող են առաջացնել ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխությունների անհրաժեշտություն: Երբ հիվանդը տեղափոխվում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են փոխվել կամ դառնալ ավելի պակաս արտահայտված:

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ տեսակի ինսուլին տեղի է ունենում խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Համակենտրոնացման, տեսակի (արտադրողի), տեսակի, ծագման ինսուլինի փոփոխություն (մարդկային ինսուլինի մարդկային կամ անալոգիա) և / կամ արտադրության մեթոդի փոփոխություն կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի դոզայի ճշգրտման համար: Հիվանդները, որոնք Mikstard ® 30 NM- ով տեղափոխվում են տարբեր տեսակի ինսուլիններով, կարող են պահանջել ամենօրյա ներարկումների քանակի ավելացում կամ դեղաչափի փոփոխություն `համեմատած իրենց սովորաբար օգտագործած ինսուլինի հետ: Դոզան ընտրելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ինչպես նոր դեղամիջոցի առաջին օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրա օգտագործման առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Insանկացած ինսուլինային թերապիա օգտագործելիս կարող են առաջանալ ռեակցիաներ ներարկման տեղում, որը կարող է ներառել ցավ, կարմրություն, քոր առաջացում, փեթակ, այտուց, կապտուկ և բորբոքում:

Ինսուլինի կախոցները չպետք է օգտագործվեն ինսուլինի պոմպերում `ինսուլինի երկարատև ենթամաշկային կիրառման համար:

Թիազոլինեդիոնների և ինսուլինի արտադրանքների համադրություն

Երբ թիազոլինեդիոնները օգտագործվում են ինսուլինի հետ համատեղ, հաղորդվել են սրտաներկային խոցային անբավարարության դեպքեր, հատկապես հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ռիսկային գործոններ սրտաներային անբավարարության համար: Սա պետք է հաշվի առնել, երբ բուժում նշանակելը ինսուլինով տիազոլեդինիոնների համադրությամբ: Այս դեղերի համակցված օգտագործմամբ հիվանդները պետք է ունենան բժշկի հսկողության տակ `կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարության նշանների և ախտանիշների զարգացման համար, քաշի բարձրացում և այտուցվածություն առաջացնելու համար: Սրտի ֆունկցիայի վատթարացման դեպքում տիազոլինեդիոնների հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Տարեց հիվանդներ (> 65 տարեկան):

Դեղը Mikstard® 30 NM կարող է օգտագործվել տարեց հիվանդների մոտ:

Տարեց հիվանդների մոտ պետք է ուժեղացվի գլյուկոզի մոնիտորինգը և ինսուլինի դոզան անհատապես ճշգրտվի:

Երիկամների և լյարդի անբավարարություն:

Երիկամային և հեպատիկ անբավարարությունը կարող է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում գլյուկոզի մոնիտորինգը պետք է ուժեղացվի և ինսուլինի դոզան անհատապես կարգավորվի:

Օգտագործեք հղիության կամ լակտացիայի ընթացքում .

Քանի որ ինսուլինը չի հատում պլասենցիալ պատնեշը, հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետի բուժման սահմանափակում չկա:

Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և երկրորդ և երկրորդ շրջանում զգալիորեն աճում է

Ծնվելուց հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է ելակետ:

Չկան սահմանափակումներ նաև շաքարային դիաբետով ինսուլինի բուժման ընթացքում կրծքով կերակրման ժամանակ, քանի որ մոր բուժումը որևէ վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի մայրիկի համար դոզան և (կամ) սննդակարգը հարմարեցնել:

Կենդանիների վերարտադրողական թունավորության ուսումնասիրություններ `օգտագործելով մարդու ինսուլին

չի բացահայտել որևէ բացասական ազդեցություն պտղաբերության վրա:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ժամանակ ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն:

Հիվանդի արձագանքը և կենտրոնանալու նրա ունակությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետ:

Սա կարող է դառնալ ռիսկի գործոն այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունը առանձնահատուկ նշանակություն ունի (օրինակ ՝ մեքենա կամ մեքենաներ վարելիս):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենայից առաջ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր թուլացել կամ բացակայում են հիպոգլիկեմիայի նախորդների առաջացման ախտանիշներից կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագներից: Նման պայմաններում մեքենայի վարման հարմարությունը պետք է կշռադատված լինի:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Ներարկման համար կասեցման 1 մլ խառնուրդը պարունակում է մարդու բիոսինթետիկ ինսուլին 100 IU (լուծելի ինսուլին 30% և իզոֆան-ինսուլինի կասեցում 70%), 3 մլ Penfill փամփուշտներում `NovoFen 3 ինսուլինի ներարկիչով գրիչով և NovoFine ասեղներով և 1,5 մլ Penfill քարտրիջներում: օգտագործման համար NovoPen կամ NovoPen II ներարկիչ գրիչներ, 5 հատ դիստրիբյուտորի տուփի մեջ: կամ 10 մլ շշերի մեջ:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Թերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, ինչպես նաև շուկայում դրա թողարկումից հետո դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալների ՝ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը տարբեր են հիվանդների տարբեր խմբերում ՝ տարբեր դեղաքանակային ռեժիմներով և գլիկեմիկ հսկողության մակարդակներով (տե՛ս ստորև ներկայացված տեղեկատվությունը):

Ինսուլինի թերապիայի սկզբում կարող են դիտվել ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցվածություն և ռեակցիաներ ներարկման տեղում (ցավ, կարմրություն, միզասեռություն, բորբոքում, կապտուկ, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ռեակցիաները սովորաբար անցողիկ են: Արյան գլյուկոզի կառավարման արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի սովորաբար շրջելի վիճակի:

Գլիկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավումը `ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացման պատճառով, կարող է ուղեկցվել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակավոր սրացումով, մինչդեռ լավ կայացած գլիկեմիկ հսկողությունը երկարացնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների ՝ հետևյալն են անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք դասակարգվել են ըստ հաճախականության և օրգանների համակարգի դասերի, ըստ MedDRA- ի:

Ըստ առաջացման հաճախության, այս ռեակցիաները բաժանվել են այն դեպքերի, որոնք տեղի են ունենում շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ ((1 / 100-ից մինչև 1/1000-ից 1/10000- ից ® 30 NM- ը պետք է պահվի սառնարանում 2 - 8 ° C ջերմաստիճանում (սառնարանին այնքան էլ մոտ չէ): Մի սառեցրեք:

Բնօրինակ փաթեթավորումը պահեք երեխաների սահմաններից դուրս:

Հեռու պահեք ջերմությունից կամ արևի ուղիղ ճառագայթներից:

Յուրաքանչյուր շիշ ունի պաշտպանիչ, գունավոր ծածկված պլաստիկ գլխարկ: Եթե պաշտպանիչ պլաստմասե գլխարկը չի տեղավորվում snugly կամ բացակայում է, շիշը պետք է վերադարձվի դեղատուն:

Օգտագործվող սրվակները Mikstard ® 30 NM, որոնք չպետք է պահվեն սառնարանում: Դրանք կարող են պահվել սենյակային ջերմաստիճանում (25 ° C- ից ոչ բարձր), բացումից հետո 6 շաբաթ կամ 5 շաբաթ, 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք սառեցվել են, չպետք է օգտագործվեն:

Մի օգտագործեք ինսուլինը փաթեթում տպված ժամկետի ավարտից հետո:

Mikstard® 30 NM- ը չպետք է օգտագործվի, եթե սրվակի բովանդակությունը խառնելուց հետո հեղուկը չի վերածվում սպիտակ և հավասարաչափ ամպամած:

Դեղաբանական գործողություն

Այն փոխազդում է հատուկ պլազմային մեմբրանի ընկալիչների հետ և ներթափանցում է բջիջ, որտեղ այն ակտիվացնում է բջջային սպիտակուցների ֆոսֆորիլացումը, խթանում է գլիկոգեն սինթետազը, պիրվատ դեհիդրոգենազը, հեքսոկինազը, խանգարում է յուղի հյուսվածքի լիպազին և լիպոպրոտեինային լիպազին: Հատուկ ընկալիչի հետ համատեղ, այն հեշտացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը բջիջների մեջ, ուժեղացնում է դրա կլանումը հյուսվածքների միջոցով և նպաստում է գլիկոգենի վերափոխմանը: Բարձրացնում է մկանների գլիկոգենի մատակարարումը, խթանում է պեպտիդների սինթեզը:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Penfill քարտրիջը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար: Առնվազն 6 վրկ ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ `լիարժեք դոզան ստանալու համար: Պետք է հիշել, որ հիվանդներին մարդուն ինսուլին տեղափոխելուց հետո մեքենա վարելու կարողությունը կարող է ժամանակավորապես նվազել: Դուք չպետք է օգտագործեք թմրանյութը, եթե ակտիվանալով, կախոցը չի դառնում համասեռ: