Դիաբետիկների համար կաթիլների տեսակները
Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի մեջ տարբեր դեղերի ներերակային ներարկումներ հաճախ օգտագործվում են սուր պաթոլոգիական պայմաններում, որոնք սպառնում են մարդու կյանքին: Դիաբետով կաթիլները օգտագործվում են վիրահատությունների նախապատրաստման, ինչպես նաև վերակենդանացման բաժանմունքում բուժման ընթացքում: Դեղամիջոցները կառավարվում են 1-ին և 2-րդ տիպի հիվանդություններով:
Բարձր գլյուկոզի ներերակային ինֆուզիոն
Droppers ավելի լավ առողջության համար
Դիաբետիկների և դրանց կազմի համար կաթիլների արդիականությունը որոշվում է բացառապես մասնագետի կողմից ՝ հիմնվելով հետևյալի վրա.
- ավելցուկային գլյուկոզա մարմնում,
- արյան ճնշման ցուցանիշների նորմայից շեղումներ,
- ավելցուկային լիպիդային պարունակություն:
Այս դեպքում չպետք է ինքնաբուժեք, և եթե ավելի վատ եք զգում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը կօգնի որոշել համապատասխան դեղամիջոցի ընտրությունը:
Դեղը նոսրացվում է գլյուկոզայի կամ աղի հետ և թափվում է երակային մեջ `250-ից 500 մլ ծավալով ծավալի կաթիլով: Բուժման ընթացքը մոտավորապես 20 ընթացակարգ է:
Actovegin- ը դիաբետի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.
- օգնում է բարելավել գլյուկոզի հանդուրժողականությունը ինսուլինի նման գործողությունների պատճառով, այսինքն. ունի հակադիաբետիկ ազդեցություն,
- ուսումնասիրությունները պարզել են, որ դեղը վերացնում կամ նվազագույնի հասցնում է դիաբետիկ նեվրոպաթիայի դրսևորումները. նվազեցնել տուժած տարածքների ցավն ու թմրությունը, բարելավել դրանց շոշափելի զգայունությունը: Այս ազդեցությունը ոչ միայն բարելավում է հիվանդների հոգեբանական վիճակը, այլ նաև թույլ է տալիս բարձրացնել մարմնի վրա ֆիզիկական ակտիվությունը,
- օգնում է բարձրացնել ներգանգային թթվածնի էներգիայի նյութափոխանակությունը յուրաքանչյուր օրգանում, որի արդյունքում կրճատվում են նյութափոխանակության խանգարումների ժամանակ վնասված հյուսվածքների հիպոքսիկ փոփոխությունները,
- Արտադրանքի մեջ պարունակվող հատուկ ֆերմենտային գերօքսիդիդմութազի շնորհիվ այն ցուցադրում է հակաօքսիդիչ հատկություններ,
- տիրապետում է վերականգնող հատկություններին, ինչը առանձնահատուկ նշանակություն ունի դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ `ստորին վերջույթների վրա խոցերի ձևավորմամբ:
- պայքարում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի հետ, կանխում և օգնում է վերացնել. սրտանոթային պաթոլոգիաները, սրտի կաթվածը, ինսուլտը, գանգրենը:
Թմրամիջոցների հետ ինֆուզիոն թերապիայի ավարտից հետո հնարավոր է բանավոր ընդունում:
Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի օգտագործումը հանգեցնում է ՝ փխրունությանը, ալերգիկ ռեակցիաներին և մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացմանը:
Բացի այդ, Actovegin- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.
- երեք տարեկանում հասնելուց առաջ
- դեղամիջոցի բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիաներով.
- սրտի և թոքերի աշխատանքի խախտումներով.
- հղիության և գործողության ընթացքում:
Որպես կանոն, դեղամիջոցը լավ հանդուրժում է հիվանդները, կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են նկատվում:
Դեղը նպաստում է.
- արյան մածուցիկության իջեցում, միկրոշրջանառության բարելավում, ինչը նվազեցնում է թրոմբոզի ռիսկը,
- Անոթներում մաքրման բարձրացում `նրանց պատերին ադենաթթվի կուտակման պատճառով,
- անոթային առաձգականության բարձրացում ՝ ֆերմենտային ֆոսֆոդիեստազի գործունեության արգելափակման պատճառով,
- արյան անոթների հարթ մկանների թուլացում, նրանց պատերի մի փոքր ընդլայնում, մինչդեռ գործնականում չփոխելով սրտի բաբախյունը,
- կենտրոնական նյարդային համակարգի, երիկամների, զենքի և ոտքերի հյուսվածքներում բջջային շնչառության նորմալացում,
- բարելավել նյութափոխանակությունը կենտրոնական նյարդային համակարգում և դրա էլեկտրական հաղորդունակությունը,
- արյան հոսքը վերջույթների ծայրամասային շրջաններում:
Դիաբետիկների համար դեղը սահմանվում է ծայրամասային շրջանառության խանգարումների պատճառով, որոնք առաջացել են աթերոսկլերոզային պաթոլոգիաներով (դիաբետիկ անգիոպաթիա), տրոֆիկ խոցեր, իշեմիկ պայմաններ, աչքերում արյան շրջանառության խանգարումներ և այլն:
Մասնագետը որոշում է, թե դեղամիջոցի որ դեղաչափը պետք է կիրառվի հիվանդի վրա ՝ ելնելով հիվանդի առողջական վիճակից և ցանկալի ազդեցությունից:
Շաքարախտի դեմ դեղը ոչ միայն պաշտպանում է մեմբրանը և պայքարում է ազատ ռադիկալների դեմ, այլև հանգեցնում է.
- արյան թթվածնի հագեցում,
- արյան շրջանառության բարելավում, ինչպես նաև նրա ռևաբանական հատկություններ (մածուցիկություն և հեղուկություն),
- նվազեցնել խոլեստերինը մարմնում,
- բջիջների էներգետիկ բազայի ակտիվացում,
- արյան անոթների պատերի պաթոլոգիական փոփոխությունների կանխարգելումը և հետընթացը:
Մեքսիդոլը առանձնահատուկ նշանակություն ունի դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի մեջ, քանի որ ուղեղի մեջ առկա նյութափոխանակության և անոթային խանգարումները վերացնելու ունակության պատճառով, ինչպես նաև վերականգնում է թույլ տեսողությունը, հիշողությունը, ուշադրությունը, հետախուզությունը և հիվանդության այլ դրսևորումները:
Դեղը չի օգտագործվում իր բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության, ինչպես նաև լյարդի և երիկամների պաթոլոգիական փոփոխությունների և այլն:
Որպես կանոն, Mexidol- ի հետ կաթիլները տրվում են ամեն օր 2-ից 4 անգամ 200–500 մգ դեղաչափով 10–14 օրվա ընթացքում ՝ դրա հետագա նվազումով:
Ռեոպոլիգլյուկինը
Շաքարախտով դեղը օգտագործվում է.
- կանխել արյան խցանումները,
- նորմալացնել զարկերակային և երակային արյան հոսքը,
- չեզոքացնել թունավոր նյութերը մարմնում,
- կանխել արյան բջիջների ագրեգացումը:
Reopoliglyukin- ը ունի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, ներառյալ ՝ արյան ճնշման ցատկում, գլխապտույտ, ջերմություն և այլ բացասական դրսևորումներ, մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում:
Բացի այդ, «Reopoliglukina» շաքարախտով հիվանդ կաթիլները չեն օգտագործվում գլյուկոզի լուծույթի հետ միասին (5%):
Թմրամիջոցների օգտագործմամբ ինֆուզիոն օգտագործումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո `7 օրվա ընթացքում 3 անգամ, 400 մլ ծավալով: Բուժման ընթացքը 6-ից 8 անգամ է:
Կետոասիդոտիկ կոմա
Հիվանդին կոմայից և հետագա բուժումից դուրս բերելու համար բարդ թերապիայի մասնագետներն օգտագործում են դեղերի հետևյալ կաթիլը.
- ինսուլինը ներարկում է երակային մեջ կամ ներգանգային կերպով 10-20 միավորից: Հաջորդը, օգտագործվում է ինսուլինով կաթիլիչ (հիվանդի քաշի 1 կգ-ից 1 միավոր կամ 60 րոպեի ընթացքում 5-ից 10 միավոր),
- մարմինը լցնել հեղուկով `ֆիզիոլոգիական աղով օգտագործելով 5-ից 10 մլ 1 կգ մարմնի քաշի համար 1-ից 3 ժամ,
- դնում կաթիլներ գլյուկոզայով (5%) և նատրիումի քլորիդով (0,45% լուծույթ), երբ մարմնում շաքարի մակարդակը իջնում է մինչև 16 մմոլ / լ:
Hyperosmolar կոմա
Հիվանդից իրենց կոմայից դուրս բերելու նախնական միջոցառումներին հաջորդում են հետևյալ դեղերի ինֆուզիոն.
- արյան ճնշման անկմամբ. նատրիումի քլորիդ (0,9% լուծույթ) գլյուկոզայով (5% լուծույթ) 100-ից 2000 մլ ծավալով,
- զարկերակային գերճնշման դեպքում նրանք դիմում են կաթիլներ մագնեզիումի սուլֆատով կամ նրա ներերակային կառավարմամբ,
- ջրազրկումը վերացվում է 0,9% նատրիումի քլորիդի կաթիլով `առաջին ժամվա ընթացքում ծավալը 1000-ից 1500 մլ-ով: Հաջորդ երկու ժամվա ընթացքում դեղամիջոցի քանակը նվազում է և տատանվում է 500-ից մինչև 1000 մլ, ապագայում ՝ 300-ից 500 մլ,
- առաջին 60 րոպեի ընթացքում 5% գլյուկոզայի լուծույթով ներմուծվում է կաթիլային կտրվածքով ծավալներ `1000-ից մինչև 1500 մլ, որին հաջորդում է երկու ժամվա նվազում` 500-ից մինչև 1000 մլ, այնուհետև `300-ից մինչև 500 մլ:
Զուգահեռաբար կատարվում է կաթիլների հետ ինսուլինային թերապիա:
Հիվանդը անընդհատ ստուգվում է, կախված դրա արդյունքներից, օգտագործվող դեղերի դեղաչափերը տարբեր են:
Հիպոգլիկեմիկ կոմա
Մարմնի մեջ գլյուկոզի խիստ ցածր մակարդակի մակարդակով հիվանդը ներարկվում է գլյուկոզի միջոցով (5%) ներերակային, ներարկումով, սրտանոթային համակարգը և այլ օրգանները պահպանելու ընթացքում օգտագործելով կաթիլ կամ նույնիսկ որպես քսուկ:
Հակացուցումները
Շաքարախտի դեմ դեղերի կաթիլային կառավարումը հակացուցված է.
- միզապարկի (անուրիա) մեզի բացակայությունը.
- երիկամների և լյարդերի սուր և քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսներ,
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ,
- փխրունություն,
- թոքային այտուց,
- decompensated սրտի անբավարարություն,
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.
- հղիություն և կրծքով կերակրումը:
Drարպաքարերի օգտագործումը տանը, անգամ շաքարախտի կանխարգելիչ նպատակներով, խորհուրդ չի տրվում: Ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն կլինիկայում կամ հիվանդանոցում `մասնագետի հսկողության ներքո:
Դիաբետիկների համար կաթիլ օգտագործելու ցուցումներ
Շաքարային դիաբետով կաթիլային կաթիլ օգտագործելու մասին ցուցումները հետևյալն են.
- Շաքարախտի բարձր մակարդակի դիաբետիկ կոմա, որը հնարավոր չէ վերացնել ստանդարտ դեղերով:
- Hypersmolar կոմա:
- Հիպոգլիկեմիկ կոմա - արյան շաքարի կտրուկ նվազում է կրիտիկական մակարդակի:
- Դիաբետիկների մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում:
- Վիրաբուժական միջամտություններ `վիրահատության ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար:
- Ketoacidosis- ը շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որի դեպքում երիկամները ժամանակ չունեն, մարմնից հեռացնում է ketone- ը և, որպես արդյունք, դիաբետիկությունը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
- Նեյրոոպաթիա - նյարդերի և նյարդային կոճղերի վնասվածք: Այն հայտնաբերվում է դիաբետիկների մեջ ամենից հաճախ ստորին ծայրամասերի շրջանում, ոտքերի շրջանում:
- Անգիոպաթիան անոթային ախտահարում է, որը տարածված է շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ:
Շաքարախտի համար կաթիլները կարող են տրվել ինչպես պարբերաբար, այնպես էլ պրոֆիլակտիկայի տեսքով, և շտապ ՝ ծանր վիճակում:
Կանխարգելման համար կաթիլը օգտագործվում է տոքսինների և տոքսինների մարմինը մաքրելու, ինչպես ջրի և թթվային-բազային հավասարակշռության վերականգնում, այնպես էլ բոլոր անոթներում և փոքր մազանոթներում արյան միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար:
Կաթիլների տեսակները շաքարախտի համար
Կախված հիվանդի վիճակից, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը, պահանջվող դեղաչափով տարբեր դեղեր են ընդունվում կաթիլներով: Դա արվում է շատ դեպքերում ամբուլատոր հիմունքներով `մասնագետի հսկողության ներքո, ինչպես և նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից: Դուք չեք կարող դեղատոմսեր նշանակել ինքներդ ձեզ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի, բարդությունների և բազմաթիվ կողմնակի բարդությունների: Կրիտիկական պայմաններում կարող է շտապ անհրաժեշտ լինել ցողահարողներ, ուստի հիվանդը կոչվում է շտապօգնություն:
Դիաբետիկ կոմա
Հատկապես վտանգավոր պայման է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Դիաբետիկ կոմայի քանակը 4 տեսակ է, ներառյալ.
- Հիպոգլիկեմիկ կոմա:
- Հիպերգլիկեմիկ կոմա:
- Հիպոսմոլար:
- Lactacidymic:
Հիպերգլիկեմիկ կոմայի միակ պայմանը, որտեղ շաքարախտը կարող է և պետք է կառավարվի ինսուլինով: Եթե դուք չեք ձեռնարկում անհրաժեշտ միջոցներ, ապա այս տեսակի ցանկացած դիաբետիկ կոմայի դեպքում կարող է մահ լինել: Լակտասիդային կոմայի դեպքում մահացությունը հասնում է 90% -ի, ուստի անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել որքան հնարավոր է շուտ:
Հիպոգլիկեմիայի հետ
Հիպոգլիկեմիան արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ պայման է: Այն տեղի է ունենում ամենից հաճախ 1-ին տիպի դիաբետիկների դեպքում, երբ ինսուլինի դոզան չի հաշվարկվում, և արյան շաքարի մակարդակը իջեցվում է կրիտիկական: Նաև շաքարի մակարդակը կարող է իջնել մեծ ֆիզիկական ուժերով և ինսուլինի կիրառման սխալ տեխնիկայով: Բացի այդ, շաքարը կրճատվում է սննդի, սթրեսի կամ ալկոհոլի ընդունման որոշ սխալներով: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները.
- Գունատ մաշկը:
- Արագ զարկերակ:
- Գլխապտույտ, ինչպես նաև գլխացավ:
- Վարքագծի փոփոխություններ, մարդը կարող է դառնալ ագրեսիվ կամ հակառակը ՝ շատ լավ:
- Անհամապատասխան շնչառություն, հնարավոր է ՝ գիտակցության կորուստ:
- Գիշերը `անհանգիստ քուն և մղձավանջներ:
Եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա հիվանդը կարող է մահանալ: Երբեմն մեղմ ձևով մարդուն բավական է փոքր կտոր հաց, շաքար կամ մեկ այլ ածխաջրեր տալ, բայց դժվարին իրավիճակներում դա կարող է ավելի մեծ վնաս պատճառել: Եթե մարդը ինտենսիվ խնամքի է ենթարկվում գլիկեմիայի 3-4 փուլով, ապա նրան ներարկում են գլյուկոզայի 80-100 մլ 40% գլյուկոզի լուծույթի ռեակտիվ լուծույթով: Եթե ազդեցություն չկա, ապա իրականացվում է 5% գլյուկոզի կաթիլային լուծույթի ինֆուզիոն: Հիպոգլիկեմիկ կոմա է առաջանում, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է 3 մմոլ / լիտրից ցածր: Բարդությունները այս պայմանից հետո կարող են լինել ինսուլտ կամ սրտամկանի ինֆարկտ:
Եթե հիվանդը արյան բարձր ճնշում ունի, ապա կաթիլիչին ավելացվում է մագնեզիումի սուլֆատի լուծույթ:
Հիպոսմոլար կոմայի հետ միասին
Սա ևս մեկ կոմա է, որը բնութագրվում է ծանր նյութափոխանակության խանգարումով: Վիճակը զարգանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Կարևոր նշանն այն է, որ գլյուկոզի մակարդակը չի կարգավորվում դեղերով: Նման մահից մահը հասնում է 50% -ի
Հիպոսմոլար կոմայի միջոցով հիվանդին տրվում են կաթիլներ մի քանի դեղամիջոցներից.
- Արյան ճնշման անկմամբ `0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ, և 5% գլյուկոզա: Կաթիլիչի ընդհանուր ծավալը 100-2000 մլ է:
- Ydրազրկման վերացում - 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ `պետության առաջին ժամում 1000-1500 մլ քանակությամբ:
- Առաջին 60 րոպեի ընթացքում 5% գլյուկոզա և 1000-1500 մլ կաթիլ:
Այսպիսով, հիպոսմոլար կոմայի համար թերապիայի նպատակը մարմնում արյան pH- ի և գլյուկոզի մակարդակի վերականգնումն է:
Կետոասիդոզով
Սա հիվանդի վիճակն է, որի դեպքում կա ketone մարմինների աճող արտադրություն: Դիաբետում, որն այս վիճակում օգտագործվում է կաթիլներ, կպատմի ներկա բժիշկին: Հաճախ, ketoacidosis- ը 1-ին տիպի շաքարախտի առաջին նշանն է: Մահացությունը `մինչև 15%: Ախտանիշները
- Սրտխառնոց, փսխում:
- Որովայնի ուժեղ ցավ:
- Բերանից ացետոնի հոտ:
- Մեզում ացետոնի առկայությունը (կարող է հայտնաբերվել հատուկ շերտերով):
- Գլխապտույտ, lethargy, քնկոտություն:
Ինչու մի կաթիլ դնել շաքարախտի համար
Արյան շաքարի երկարատև բարձրացման արդյունքն է սրտի, արյան անոթների և նյարդային համակարգի վնասը: Անպատշաճ վերաբերմունքի, դիետայի խախտման, ինսուլինի պակասի և այլ գործոնների պատճառով դիաբետիկի մարմինը չի կարող հաղթահարել բեռը, առաջանում են կրիտիկական վտանգավոր պայմաններ:
Դիաբետիկ կոմայի մեջ բաժանվում են երեք սինդրոմներ, որոնց դեպքում հրատապ ներերակային ինֆուզիոն անհրաժեշտ է.
- ketoacidotic կոմա կամ ketoacidosis,
- հիպերոսմոլային կոմա,
- հիպերլակտացիդեմիկ կոմա:
Դիաբետիկը ինսուլինի պատրաստուկների ոչ պատշաճ կիրառման պատճառով ունի հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկ:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ
Մի կաթիլ պետք է արագ վերացնի հիպերգլիկեմիայի վիճակը, ինչը վտանգավոր է յուրաքանչյուր դիաբետի համար:
Բուժական լուծույթների ներերակային ինֆուզիոն համար նշանակումը հայտնվում է նման իրավիճակներում.
- Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ:
- Արյան ճնշման փոփոխություն:
- Լիպիդների քանակի ավելացում:
Արյան գլյուկոզի նորմալացմանը զուգընթաց, ինֆուզիոն թերապիան դրականորեն է ազդում ներքին օրգանների գործունեության վրա.
- Հանգստացած թթու-բազային հավասարակշռությունը հիվանդի մարմնում վերականգնվում է:
- Թմրամիջոցների ակտիվ գործողությունից հետո ուղեղի բջիջները հուսալիորեն պաշտպանում են իրենց հիպոքսիայից:
- Թերապիան ակտիվացնում է միկրոշրջանառությունը:
- Վնասակար նյութերը արագորեն հանվում են:
Կարևոր է: Ամենից հաճախ շաքարախտի համար կաթիլները տրվում են մի տեսակի հիվանդությամբ և բացարձակ հորմոնի անբավարարությամբ: Այս իրավիճակը պայմանավորված է նրանով, որ դժվար է վերահսկել ինսուլինի մակարդակը, և հաճախ մարդը զարգացնում է կոմա:
Սրտանոթային համակարգի համար
Քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդների սիրտը և արյան անոթները սթրես են և ոչնչացված, բժիշկներն օգտագործում են կանխարգելիչ և առողջության պահպանման տարբեր միջոցառումներ: Այսպիսով, հիվանդը կարող է տևել երկար, լիարժեք, ակտիվ կյանք ՝ անկախ նրա ախտորոշումից:
Կան մի քանի դեղեր, որոնք ես օգտագործում եմ կաթիլային շաքարախտով հիվանդների անոթային համակարգը պահպանելու և վերականգնելու համար.
- ԱկտովեգինԱյն աջակցում է նորմալ նյութափոխանակության գործընթացներին և նպաստում բջիջների և հյուսվածքների նորացմանը: Այն նախատեսված է ծայրամասային անոթային համակարգի խախտումների համար ՝ ինչպես զարկերակային, այնպես էլ երակային: Բուժման ընթացքը երեք շաբաթ է ՝ 250-500 մլ: Դեղը օգտագործվում է երկու տեսակի շաքարախտի համար: Օգնում է նվազեցնել ոտքերի ցավն ու թմրությունը, որոնք հաճախ հանդիպում են դիաբետիկների մոտ:
- Տրենտալ: Բարելավում է արյան միկրոշրջանառությունը: Նվազեցնում է մարմնի բոլոր անոթների դիմադրությունը, ինչպես նաև նոսրացնում է կորոնար անոթները: Droppers- ը տեղադրվում է օրական 1-2 անգամ, եւ բժիշկը պետք է հաշվարկի դեղամիջոցի դեղաչափը `հիմնվելով հիվանդի անհատական հատկությունների վրա:
- Մեքսիդոլ: Այն կառավարվում է խստորեն հեղուկի միջոցով և օգնում է նվազեցնել թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի հիանալի դեղամիջոց, որը հաճախ զարգանում է 2-րդ տիպի դիաբետով: Նվազեցնում է խոլեստերինը: Կաթիլների կուրսը 3-10 օր է ՝ կախված վիճակից և անհրաժեշտությունից:
- Ռեոպոլիգլյուկինը: Արյան անոթների համար շաքարային դիաբետի այս կաթիլները կատարում են արյան խցանումների առաջացումը կանխելու գործառույթը: Այն նաև հեռացնում է տոքսինները և նվազեցնում արյան մածուցիկությունը: Droppers- ը տեղադրվում է շաբաթական 3 անգամ, դեղաչափը 300-400 մլ: Խորհուրդ չի տրվում անընդմեջ անցկացնել ավելի քան 8 ընթացակարգ: Այս դասընթացը լիովին բավարար է ցանկալի արդյունք ստանալու և հիվանդի վիճակը բարելավելու համար:
Droppers- ի հիմնական առավելությունը, համեմատած հաբերի և ներարկումների հետ, այն է, որ նրանք գործում են անմիջապես, իսկ հաբերը `միայն որոշակի ժամանակահատվածից հետո:
Նյարդաբանության և անգիոպաթիայի հետ
Նյարդային համակարգի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար, որպեսզի չհանգեցնի բարդությունների պոլինեվրոպաթիայի տեսքով, մասնագետները խորհուրդ են տալիս թմրադեղեր օգտագործել thioctic թթու օգտագործմամբ: Բուժման ընթացքը 10-ից 20 օր է: Եթե այս դեղամիջոցի հետագա կարիքը կա, ապա նշանակեք նման հաբեր:
Օգտագործվում է նաև լիպոաթթու: Այս երկու թթուները ներգրավված են ածխաջրերը էներգիա վերածելու գործընթացում, ինչը կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:
Դիաբետիկների մեջ նեվրոպաթիան դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Այրոց
- Վերջույթների մերկությունը:
- Անցնում է արյան ճնշման մեջ:
- Տղամարդկանց մոտ ՝ պոտենցիալության խնդիրներ:
- Ավ
Այս դեպքում, նեյրոպաթիայի ծանր ձևով, հիվանդը հոսպիտալացվում է, և նա ստանում է թիոկտիկ թթու ներերակային, կաթում է 3-4 շաբաթվա ընթացքում 300-600 մգ դեղաչափով:
Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում
Surgicalանկացած վիրաբուժական միջամտություն թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը 8 մմոլ / լիտրից ավելին չէ: Հետևաբար, վիրահատությունների ընթացքում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված կաթիլները նշանակվում են ինսուլինով ՝ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: Հատուկ դեղաչափը բժշկի կողմից հաշվարկվում է ՝ կախված գործողության ծանրությունից, հիվանդի վիճակից, ինչպես նաև գլյուկոզի սկզբնական մակարդակից և դրա ցատկելու հնարավորությունից:
Դիաբետով կաթիլներ նշանակելու ընդհանուր կանոններ
Դուք ինքներդ չեք կարող կաթիլ դնել, դա պետք է արվի բժշկի կողմից, որը ճիշտ հաշվարկի ինչպես դեղաքանակը, այնպես էլ կաթիլային անհրաժեշտությունը: Ընդհանուր կանոնները հետևյալն են.
- Էնդոկրինոլոգը հիվանդը հետազոտելուց հետո հաշվարկում է դեղամիջոցի դեղաչափը և բուժման ընթացքը:
- Կաթիլներ վարելու համար դիաբետիկը պետք է պառկի կամ հարմարավետ դիրք զբաղեցնի, քանի որ մեկ ընթացակարգի միջին տևողությունը առնվազն կես ժամ է:
- Գործիքները պետք է լինեն ստերիլ, իդեալականորեն օգտագործման համար:
Թմրամիջոցների կիրառման արագությունը կախված է բժշկի նշանակումից, որը հաշվի է առնում բազմաթիվ գործոններ, ներառյալ լուծույթի կազմը:
Typeանկացած տիպի շաքարախտը ներառում է ոչ միայն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգ, այլև հիվանդի ընդհանուր վիճակի մոնիտորինգ: Պահանջվում է պահպանել դիետիկ չափանիշները, ֆիզիկական ակտիվությունը և վերահսկել ձեր առողջությունը: Հետևաբար, պարբերաբար, կաթիլները հիվանդներին տրվում են նորմալ գլյուկոզի, արյան անոթների, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտությունների պահպանման ժամանակ: Թմրամիջոցների կիրառման այս ձևը խիստ արդյունավետ է, քանի որ այն սկսում է անմիջապես գործել: Սա հատկապես կարևոր է շաքարային դիաբետով հիվանդի կրիտիկական պայմաններում: Կարևոր է, որ բժիշկը նշանակի կաթիլը ՝ հաշվի առնելով դիաբետի վիճակի բոլոր նրբությունները:
Դիաբետերի մեջ արյան անոթների ամրապնդման համար կաթիլների տեսակները
Շաքարախտով քաղցկեղի հիվանդության բուժումը և կանխարգելումը հիմնված է 3 հիմնասյունի վրա ՝ արյան շաքար, արյան ճնշում և խոլեստերին:
Եթե այդ տիպի ցուցիչները նորմալ են, droppers- ը անտեղի է:
Actovegin- ը անգիոպրոտեկտոր է, որն ակտիվացնում է նյութափոխանակությունը հյուսվածքներում և բարելավում է տրոֆիզմը: Խթանում է վերածնում, վերականգնում է ծայրամասային արյան շրջանառությունը: Այն նշվում է SDS- ի հետ: Թմրանյութը թեթևացնում է ցավերը ծայրամասերում, պարեստեզիա, ներսից լիարժեքության և այրման զգացողություն, ինչպես նաև կարդիալգիա: Droppers- ը այս դեպքում նախատեսված է 3 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է պլանշետի ձեւին անցումը:
Mexidol - հակատիպային նյութ, բարելավում է մազանոթներում արյան հոսքը, կանխում է VVD- ի զարգացումը, նվազեցնում է արյան լիպիդները: Կաթիլային սխեմայի համաձայն, դրանք օգտագործվում են 10 օր:
Trental - angioprotector, բարելավում է միկրո արյան շրջանառությունը, մեծացնում է արյան հոսքը ՝ նվազեցնելով դրա մածուցիկությունը: Այն հատկապես նշվում է ոտքերի անոթների վնասվածքների համար: Այն ազդում է կորոնար անոթների վրա ՝ ընդլայնելով դրանք և նվազեցնելով ծայրամասային անոթային դիմադրությունը:
Կեղտոտողների նշանակման համար պետք է լինեն հիմնավոր պատճառներ, անհնար է բուժել բոլոր հիվանդներին առանց նրանց, միայն անհատական մոտեցում: Օգտագործված բոլոր դեղերը միշտ ունենում են իրենց կողմնակի բարդությունները, հակացուցումները և այլն:
2-րդ տիպի հիվանդության համար ներերակային ինֆուզիոն պատճառները
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական պատճառը համարվում է թուլացած ամրացումը `սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիայի պատճառով: Կան դիաբետիկների ներերակային ինֆուզիոն բուժման հատուկ դասընթացներ:
Եթե հիվանդը ունի կայուն շաքարի մակարդակ, նորմալ արյան ճնշում և ճարպի քանակություն մարմնում, բավարար սնունդը և որոշակի դեղամիջոցները բավարար կլինեն: Մնացած բոլոր դեպքերում, հատուկ ինֆուզիոն թերապիա հնարավոր չէ տարածել:
Ախտանշանները համակարգերի վրա
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի հետ.
- մուգ կետեր և աչքերի առջև փչում,
- տեսողական կտրուկության, մթնեցված և լուսավոր պատկերների վատթարացում,
- դիպլոմ
- գլխացավեր:
- վերջույթների և դեմքի այտուցվածություն,
- Ա
- փրփրացող և ամպամած մի մեզի,
- թուլություն
- սրտխառնոց
- քնկոտություն
Ստորին վերջույթների վնասը.
- զգայության կորուստ զենքի և ոտքերի վրա,
- ընդհատվող կեղծիք,
- ոտքերի ցավը և մկանների ցավեր,
- ցուրտ ոտքեր
- ոտնաթաթի ցիանոզ, իսկ հետո ՝ արևադարձային խոցեր մինչև ոտքերի գանգրենա:
Սրտի անոթային վնասվածքներ.
- կրծքավանդակի ցավեր
- ռիթմի խանգարում
- շնչառություն
- ցիանոզ
- Ա
- սրտի իշեմիկ հիվանդության հաճախակի գրոհներ:
- խնդիրներ `կապված գլխուղեղի հիշողության և ուշադրության հետ,
- քնի խանգարումներ
- հուզական անկայունություն
- գլխապտույտ
- ասթենիա և կատարողականի նվազում:
Կոմայի ախտորոշում և բուժում
Hyperlactacidemic կոման բնութագրվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մարմնում կաթնաթթվի ավելցուկով: Որպես կանոն, կոմայի մեջ հայտնվում է հանկարծակի և սուր կերպով, այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթներ անցնել դիաբետիկ:
Վիճակի բնութագրական առանձնահատկություններն են կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում (մեղմ հուզմունք, քնկոտություն, մկանների ցավ), ջրազրկում, անորեքսիա, կրծքավանդակի ցավ, երբեմն սրտխառնոց և փսխում: Հիմնականում տառապում է հասուն տարիքային կարգը ՝ սիրտ-անոթային համակարգի, թոքերի, լյարդի և երիկամների խնդիրներ ունեցող մարդիկ:
Որոշելու համար, թե ով է, անհրաժեշտ է վերլուծել արյան մեջ կաթնաթթվի պարունակությունը, ինչպես նաև որոշել կաթնաթթվային ազդեցության գործակիցը: Վերջին վերլուծության համար նախատեսված նորմը 12: 1 է:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդի վիճակը կարգավորելու համար կաթիլները պետք է տեղադրվեն ալկալային լուծույթներով, գլյուկոզի, ինսուլինի և մեթիլենային կապույտի լուծույթներով: Ինչպես նախորդ երկու դեպքերում, մահվան հավանականությունը 50/50% է:
Ձեր ուշադրությանն են ներկայացվել ամենադաժան ձևերը, որոնցից 2 տիպի շաքարախտը կարող է վերածվել: Հուսով ենք, որ վերոհիշյալ հարգանքը կստիպի անհոգ հիվանդներին մտածել: Մահվան վիճակագրությունը բերվում է մի պատճառով: Ինչպես տեսնում եք, ռիսկը շատ մեծ է: Եթե դուք չեք ցանկանում համալրել այս վիճակագրության ցավալի մասը, ապա հիմա մտածեք ձեր բուժման մասին:
Անգիոպաթիայի բուժում
Ինսուլինի անբավարարության ֆոնի վրա հիվանդների մոտ զարգանում է մի պայման, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է, և այս առումով ջրազրկումը և ketone մարմինների պարունակության աճը մեծանում են:
Կետոնների թունավոր ազդեցությունը խաթարում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, երիկամների և լյարդի գործառույթները, ինչը որոշում է հիվանդների ընդհանուր վիճակի ծանրությունը և պահանջում է անհապաղ ստացիոնար բուժում:
Միզուղիների վարակների, թոքաբորբի, վիրուսային ինֆեկցիոն հիվանդությունների, թունավորումների, սննդային թունավորումների, ինչպես նաև սննդակարգի կամ ինսուլինի պատրաստուկների կիրառման խախտում, արյան գլյուկոզի նկատմամբ հսկողության բացակայությունը կարող է առաջացնել ketoacidosis:
Եթե հիվանդը դեղահատեր վերցրեց 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ապա դրանք չեղյալ են հայտարարվում, և կարճ ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով ՝ շաքարավազի և ացետոնի վերահսկողության ներքո, որոնք իրականացվում են յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում: Օրեկան սովորաբար օգտագործվում է դեղամիջոցի մինչև հինգ ներարկում, որի նախնական չափաբաժինը կազմում է ոչ ավելի, քան 20 միավոր:
Շաքարային դիաբետի բուժումը պրեկոմայի կամ կոմայի հետ ketoacidosis- ի զարգացումով իրականացվում է հետևյալ ոլորտներում.
- Ինսուլինի դեֆիցիտի հեռացումը արագորեն ինսուլինի պատրաստուկներով:
- Մարմնի հեղուկի լցնում և կալիումի անբավարարության նվազում:
- Acidosis- ի վերացումը:
- Ուղեղի և սրտի անոթների համար նորմալ աշխատանքային պայմանների ստեղծում:
- Վարակիչ բարդությունների կանխարգելում կամ բուժում
- Սիմպտոմատիկ բուժում
Ինսուլինի առաջին դեղաչափերի ներդրմանը զուգահեռ, կաթիլային կաթիլ է տեղադրվում աղով: Այն կառավարվում է մոտ երկու լիտր քանակությամբ: Նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար լրացուցիչ օգտագործվում է դեղերի հետևյալ ցուցակը. 5 մլ ասկորբինաթթու 5% լուծույթի տեսքով, 100 մգ կոկբոքսիլազ, 1 ցիկոկոբալամին 1 ամպուլ 200 մկգ, պիրիդոքսին 5% 1 մլ:
Ինսուլինի պատրաստուկների բարձր չափաբաժիններով շաքարախտի դեմ կաթիլները խթանում են հակացուցված հորմոնների ազատումը, ինչպես նաև բարձրացնում են ինսուլինի դիմադրությունը: Միևնույն ժամանակ, արյան շաքարի արագ նվազումը վտանգավոր է ոչ միայն հիպոգլիկեմիկ պետության կողմից, այլև հիպոկալեմիայի, կաթնաթթվային ախտահարման և ուղեղային այտուցվածության մեծ ռիսկով:
Հետևաբար, ավելի լավ է օգտագործել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով շարունակական ներերակային կառավարման ռեժիմը: Այն իրականացվում է կաթիլային աղի վրա `0,1 PIECES տոկոսադրույքով` 1 կգ մարմնի քաշի համար: Երբ արյան մեջ գլյուկոզի 11 մմոլ / լ մակարդակը հասնում է, ապա դրանք անցնում են սովորական ենթամաշկային վարչությանը: Ինսուլինով կաթիլները բուժման սկզբնական շրջանում արագ վերականգնում են անոթային տոնը:
Բացի այդ, ketoacidosis- ի բուժման համար լավ է նման դեղամիջոցները շաքարախտով կաթեցնել:
- Ռինգեր-Լոկ լուծույթ:
- Panangin կամ Asparkam:
- Նատրիումի բիկարբոնատ 2.5% լուծույթ (միայն զգալի acidosis- ով):
- Պոլիգլուկին:
Երկրորդ կամ երրորդ օրը հիվանդներին առաջարկվում է խմել շատ ալկալային հանքային ջուր, մրգահյութեր, մրգային խմիչքներ, ինչպես նաև կալիում պարունակող մթերքների օգտագործում ՝ նարինջ, ծիրան, գազար, մսի արգանակ, վարսակի ալյուր:
Հինգերորդ օրը սննդակարգում կարող եք ներառել կաթնաշոռ, միս և ձկան խյուս: Միևնույն ժամանակ, նրանք անցնում են ինսուլինի ընդունման սովորական ռեժիմին:
Թմրամիջոցների ներերակային կառավարումը կարող է իրականացվել նաև շաքարախտով հիվանդների պլանային բուժմամբ: Դրա համար օգտագործվում են դեղեր, որոնք գործում են ուղղակիորեն անոթային պատի վրա ՝ բարելավելով հյուսվածքներում միկրոշրջանառությունը և նյութափոխանակության պրոցեսները:
Թմրամիջոցով շաքարախտով հիվանդների բուժման համար ամենատարածված դեղամիջոցները թիոկտաթթու են: Սրանք պոլինեվոպաթիայի մեջ ապացուցված կլինիկական արդյունավետություն ունեցող դեղեր են:
Շաքարախտով լիպոաթթուն, դրա դեղերը կարգավորում են ածխաջրերը և ճարպերը ներառող նյութափոխանակության գործընթացները, բարելավում են արյան խոլեստերինը, նվազեցնում են ազատ ռադիկալների ձևավորումը և նյարդային մանրաթելերում լիպիդների պերօքսիդացումը:
Թիոկտաթթվի պատրաստուկները `Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Dialipon, Berlition- ը բարելավում են նյարդային համակարգում արյան մատակարարումը և անցկացումը, ինչպես նաև օգնում են գլյուկոզի օգտագործումը կմախքի մկաններ առանց ինսուլինի մասնակցության:
Շաքարախտի համար դեղերի օգտագործման ցուցումներ.
- Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա:
- Միկրո և մակրոանգիոպաթիա:
- Քրոնիկ հեպատիտ
- Հիպերլիպիդեմիա և աթերոսկլերոզ:
Թմրամիջոցների օգտագործումը սկսվում է ներերակային կիրառմամբ ՝ օրվա ընթացքում 600 մգ նշանակելով, ծանր պոլինևոպաթիայի և դիաբետիկ ոտքի նշանների դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 900 - 1200 մգ: Droppers- ը դրվում է 10-ից 20 օրվա ընթացքում, որից հետո նրանք անցնում են դեղահատերի 600 մգ դեղամիջոցները օրվա ընթացքում 1-ից 3 անգամ վերցնելուն:
Թիոկտիկ թթվով պատրաստուկներով բուժման ընթացքը տևում է մեկ ամսից մինչև երեք: Թմրամիջոցների պրոֆիլակտիկ կիրառումը կարող է առաջարկվել դոզաներում նույնքան ցածր, որքան բուժական օգտագործման դեպքում:
Մեքսիդոլի ներերակային ընդունման օգտագործումը շաքարախտի համար բուժական միջոցառումների համալիրում օգնում է նվազեցնել հիպերգլիկեմիայի ուղղման համար դեղերի դոզան, խուսափել շաքարային դիաբետից առաջացած բարդություններից և հիվանդության հատկանշ ընթացքով հասնել փոխհատուցմանը: Mexidol- ը նշվում է թույլ լիպիդային նյութափոխանակության հիվանդների, ինչպես նաև նման պաթոլոգիաների համար.
- Լուրջ դիաբետիկ նյարդաբանություն:
- Retinopathies.
- Նեֆրոպաթիա `երիկամային անբավարարության դրսևորումներով:
- Դիսցիրկուլյար կամ դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա:
- Հիշողության խանգարում, մտավոր խանգարում:
Բուժման ընթացքը կարող է իրականացվել 5-7 օրվա ընթացքում, 100 մ աղի համար 200 մգ Mexidol օգտագործելիս: Դոզան ընտրվում է ՝ կենտրոնանալով ածխաջրածնի և լիպիդային նյութափոխանակության կենսաքիմիական պարամետրերի վրա:
Շաքարախտի բուժման դեպքում կարող են նշանակվել անոթային պատրաստուկներով կաթիլներ, ինչպիսիք են Actovegin, Wessel Dou F, Mildronat, Trental: Վիտամին, հիպոթենսիվ և վազոդիլատոր դեղեր նույնպես օգտագործվում են տարբեր համակցությունների մեջ: Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում կխոսվի այն մասին, թե ինչպես է շաքարախտը բուժվում ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով:
Դժբախտաբար, պատահում է, որ շաքարախտով հիվանդը հիպերգլիկեմիկ կոմա է ունենում `արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկ և դրա վերամշակված արտադրանքները: Բժիշկներն այս պայմանը բաժանում են 3 տեսակի.
- ketoacidotic կոմա,
- հիպերմոլային կոմա
- հիպերլակտացիդեմիկ կոմա:
Կետոասիդոտիկ կոմայի օգնությամբ անհրաժեշտ է թերապևտի շտապ օգնություն: Այս վիճակում հիվանդը ակտիվորեն խանգարում է նյութափոխանակության բոլոր գործընթացներին, ջրազրկում է առաջանում, և ketoacidosis- ը առաջընթաց է ունենում:
Այս բոլոր խախտումները իրենց ամբողջությամբ որոշում են հիվանդի դիրքի բարդությունը: Այս գործոնները հիմնականում ազդում են լյարդի, երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների վրա:
Պատահում է, որ այս բոլոր խախտումների ամբողջությունը հանգեցնում է մահվան:
Կետոասիդոզով 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը ենթակա է շտապ հոսպիտալացման: Բուժհաստատությունում նա անմիջապես չափում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, մեզի և արյան մեջ ացետոնի պարունակությունը:
Եթե շաքարախտը բանավոր կերպով ընդունել է հակաքաղցկեղային դեղեր, ապա դրանք չեղյալ են հայտարարվում և ինսուլինը նշանակվում է: Եթե հիվանդը «նստեց» ինսուլինի վրա, ապա հոսպիտալացումից հետո նշանակվում է այս դեղամիջոցի մասնաբաժինը:
Ինսուլինի առաջին ներարկումին զուգահեռ, հիվանդին տրվում է կաթիլ `նատրիումի քլորիդի, ասկորբինաթթվի, կոկբոքսիլազի իզոտոնիկ լուծույթով, վիտամին B6 և վիտամին B12 լուծույթով:
Միևնույն ժամանակ, փսխման բացակայության դեպքում, լրացրեք կորսված հեղուկը `« Essentuki »կամ« Borjomi »հանքային ջուր խմելով: Մի քանի օր հետագա սնունդը լիովին վերացնում է ցանկացած ճարպերը: Հիվանդի վիճակի նորմալացումով դիետան աստիճանաբար դյուրինացվում է ՝ դրանում մրգեր, բանջարեղեն, ապուրներ ներմուծելով:
Հիպերոմոլար կոմայի առաջացումը տեղի է ունենում առանց ketoacidosis:Այս տեսակի հիպերգլիկեմիայի հետ կապված դրսևորվում են լուրջ նյութափոխանակության խանգարումներ, արագ ջրազրկում, հիպերտենտրեմիա, բջջային էկզիկոզ, ազոտեմիա: Հիպերմոլային կոմայի դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը հասնում է 33.0 մմոլ / լ և արագորեն բարձրանում է այս ցուցանիշից:
Եթե ձեզ ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ, ապա շատ հավանական է, որ շաքարախտի ձեր անոթային բարդությունները արդեն սկսեցին առաջընթաց ապրել: Փաստն այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը վտանգավոր է ոչ այնքան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմամբ, որքան դրա պատճառած բարդություններին:
Այս հիվանդությունը շատ արագ ոչնչացնում է արյան անոթների բնականոն գործունեությունը, ինչը հանգեցնում է սրտի, աչքերի, ոտքերի, երիկամների անոթների վնասմանը:
Ռուսաստանում, միայն 2007-ին, շաքարային դիաբետով 400,000 հիվանդ մահացավ սրտի հիվանդությունից: Ամեն 30 վայրկյանում ստորին ծայրահեղությունների անդամահատումը աշխարհում տեղի է ունենում շաքարային դիաբետով, կույր մարդկանց մեծամասնությունը շաքարային դիաբետով հիվանդներ են, հիվանդներից շատերը, ովքեր օգտագործում են արհեստական երիկամային մեքենա, նորից շաքարային դիաբետ են:
Նույնիսկ ավելի մեծ վտանգ է այն, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով նյարդային հյուսվածքը շատ արագ տառապում է, և շաքարախտով տառապող մարդիկ դադարում են սրտի ցավ զգալ, կարծում են, որ առողջ են: Դեմ է այս «բարեկեցության» ֆոնին, որ տեսողությունը հանկարծ սկսում է ընկնել, ամուր կոշիկները ոչ բուժող վերքեր են առաջացնում, իսկ սրտաբանը, երբ ԷՍԳ վերլուծում է, ասում է, որ սրտի կաթվածի նշաններ կան:
Եթե որոշեք, որ նորմալ, ակտիվ կյանքն առանց սպիտակ ձեռնափայտի կամ անվասայլակի համար ձեզ համար կարևոր է, ապա եկեք տեսնենք, թե ինչ կարող է օգնել դրան:
Շատ կարևոր է պարբերաբար դեղեր ընդունել, ինչը կարող է շատ էական դանդաղեցնել շաքարախտի անոթային բարդությունների զարգացումը և պահպանել տեսողությունը, երիկամները, ոտքերը և սրտի արյան անոթները: Սա այն է, ինչը թույլ կտա ձեզ վարել նորմալ ապրելակերպ:
Հիշեք, որ դիետիկ հավելումներ և դեղամիջոցների այլ փոխարինողներ ընդունելով, որոնք խոստանում են հրաշք վերականգնում, միայն ժամանակ եք կորցնում և շաքարախտին տալիս լրացուցիչ հնարավորություն: Ընտրությունն, իհարկե, քոնն է, բայց համաշխարհային պրակտիկայում դեռ չեն լսել դիետիկ հավելումներ ընդունելիս շաքարախտի բուժման մասին:
Ինչ դեղեր պետք է առաջարկի ձեր բժիշկը կանոնավոր օգտագործման համար: Սրանք ընդամենը չորս խումբ են.
- Արյան շաքարի հսկողություն. Հիպոգլիկեմիկ դեղեր բերանի ընդունման համար: Այս դեղերը պայքարում են ոչ միայն գլյուկոզի ավելացման հետ, այլև ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի գերբարձր արտադրության հետ: Այսինքն, նրանց կանոնավոր ընդունմամբ դուք ոչ միայն կիջեցնեք ձեր շաքարի մակարդակը, այլև կխուսափեք ինսուլինի ներարկումներից: Գլյուկոզի վերահսկումը կարող է դանդաղեցնել շաքարախտի անոթային բարդությունների զարգացումը, բայց ոչ ամբողջությամբ դադարեցնել այն: Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոզի դիտարկման ժամանակ աչքերի անոթների վնասումը (ռետինոպաթիա) կրճատվում է 21% -ով: Գլյուկոզի վերահսկման դրական հետևանքներն արտացոլվել են UKPDS ուսումնասիրության մեջ, որը ցույց է տալիս, որ գլյուկոզի վերահսկումը կարևոր է, բայց չի ապահովում անոթային պատշաճ պաշտպանություն:
- Թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք նորմալացնում են ճարպերի նյութափոխանակությունը (տրիգլիցերիդներ) և, ի լրումն, թեթևացնում անոթային պատի բորբոքումն ու դրա վնասը, բարելավում արյան հոսքը, ֆիբրատները: Միկրոֆիզացված ֆենոֆիբրատի (Tricor) ընդունումը դանդաղեցնում է ռետինոպաթիայի հետագա առաջընթացը զգալիորեն 79% -ով, նվազեցնում է անդամահատումների ռիսկը գրեթե կեսով `47% -ով, սրտամկանի ինֆարկտը 25% -ով, իսկ սրտի անոթներում աթերոսկլերոզի առաջընթացը դանդաղում է: Այն նաև համաշխարհային պրակտիկա է շաքարախտի անոթային բարդությունների բուժման գործում `ռետինոպաթիա, անդամահատումների նվազում և սրտամկանի ինֆարկտ: Ռուսաստանում այս դեղը հայտնվել է միայն 2008 թվականի նոյեմբերին, չնայած այն շատ լայնորեն օգտագործվում է աշխարհի բոլոր երկրներում: Կարող եք հարց ուղղել դեղամիջոցի Tricor- ի մասին արտադրողի կայքում:
- Խոլեստերինի վերահսկում. Ստատինային դեղեր: Այս դեղերը չեն ազդում միկրոկատար անոթների բարդությունների վրա ՝ ռետինոպաթիա, անդամահատումներ, բայց կնպաստեն սրտի կաթվածի և մահացության ռիսկի նվազեցմանը ՝ արգելափակելով լյարդում խոլեստերինի սինթեզը:
- Եվ վերջինը արյան ճնշման լավ վերահսկումն է: Ոչ բոլոր հակահիպերտոնիկ դեղերը հարմար են շաքարախտով հիվանդի համար: Առանց հատուկ անհրաժեշտության, բժիշկը չի նախատեսում բետա-արգելափողներ կամ diuretics, քանի որ այդ դեղերը բացասական ազդեցություն են ունենում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա և կարող են օգտագործվել միայն շաքարախտի ցուցումների համար: Նախապատվությունը կտրվի կամ նյութափոխանակորեն չեզոք և լավ ուսումնասիրված շաքարային դիաբետին, կամ դեղամիջոցներին, որոնք ճնշման վերահսկման հետ մեկտեղ բարելավում են ինսուլինի նյութափոխանակությունը և նպաստում քաշի կորստին:
Հետևելով թմրամիջոցների թերապիայի այս չորս կանոններին ՝ կարող եք վստահ լինել ձեր առողջության հուսալի պաշտպանության և բարեկեցիկ կյանքի մասին:
Հենց այս չորս մոտեցումն է անոթային ախտահարմամբ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համապարփակ և արդյունավետ բուժման համար, որոնք միավորել են բժիշկներին անոթային ռիսկերի վերահսկման միջազգային ծրագրում. Www.r3i.org (կայք ՝ անգլերեն)
Փորձեք խուսափել ինքնաբուժմամբ և «հրաշք միջոցներ» կամ անօրինական դեղորայքային թերապիա փնտրելով, քանի որ շաքարախտը պարզապես սպասում է, որ այն կրկին դուրս գա ձեր վերահսկողությունից բժշկի հետ: Բոլոր ժամանակակից դեղամիջոցները լավ հանդուրժվում են և գործնականում չեն առաջացնում ոչ ցանկալի հետևանքներ:
Ի տարբերություն սննդային հավելումների, դրանց շրջանառությունը հուսալիորեն վերահսկվում է, և մեծ ուսումնասիրություններում անվտանգությունը հաստատվում է:
Այս կատեգորիայի դեղերի ամենահայտնի և հաճախ նշանակված ներկայացուցիչներն են. Ստորին ծայրամասերի անոթային հիվանդությունների տարածված պատճառը արյան անոթների lumen- ում (ինչպես փոքր, այնպես էլ մեծ) խոլեստերինի ավանդների կուտակումն է:
Կա պոպլիտային զարկերակի թուլացում, ինչպես նաև հետևի ոտքի զարկերակներ: Երբեմն հայտնվում են մեծ կոշիկի կամ այլ մատների վրա, ինչպես նաև միանձնյա, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում:
Սա հատկապես վերաբերում է այն դեպքերի, երբ շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցների բանավոր վարչարարությանը դիմակայելը, գերակշռող պետությունների զարգացումը, կոմա: Դուք պետք է հետևեք շաքարախտի դիետային, պարբերաբար դեղեր ընդունեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված ժամանակացույցի համաձայն և վերահսկեք ձեր արյան շաքարը:
Բացի այդ, ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը հիվանդների կողմից խիստ բացասական է անգիոպաթիայի առաջընթացի համար: Սրտի աշխատանքը գնահատելու համար հիվանդը անցնում է էլեկտրասրտագրություն, ինչպես նաև `սթրես-թեստ, որն ընդգրկում է ԷՍԳ` աճող բեռի ժամանակ:
Միջնապատերը ընկույզից `շաքարախտի համար
Դիաբետիկ անգիոպաթիան հաճախ ազդում է պոպլիտային զարկերակների և դրանց մասնաճյուղերի վրա, ունի ագրեսիվ և առաջադիմական ընթացք և հաճախ գալիս է գանգրենայի զարգացմանը, ինչը հիվանդի անդամահատման և հաշմանդամության պատճառն է:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել արյան անոթների արյան հոսքի վիճակը: Հայտնաբերելով ցանցաթաղանթային անոթների վնասվածքները (), հատուկ ուսումնասիրությունները `ակնաբուժության կամ ֆլյուորեսցիայի անգիոգրաֆի, պետք է իրականացվեն միայն ակնաբույժի կողմից:
Կա՞ միատեսակ մոտեցումներ դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման վերաբերյալ: Ախտորոշման հաստատման գործընթացում մասնագետը, առաջին հերթին, իրականացնում է հիվանդի հետազոտություն `պարզելու նրա բողոքների, շաքարախտի զարգացման զարգացման և հիվանդության ախտանիշների մասին:
Շաքարային դիաբետում անգիոպաթիայի բուժման գործում դրական դինամիկայի հիմնական պայմաններն են հիմնական հիվանդության փոխհատուցումը և սպիտակուցային ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացումը: Շաքարախտի որոշ բարդություններ անխուսափելի են:
Դիաբետիկ անգիոպաթիան այն 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը ուղեկցող լուրջ բարդություններից մեկն է: Ուսումնասիրությունների շարքը հետևյալն է. Քայլարշավային փորձարկում ֆիզիկական ակտիվությամբ, կոճ-բրեխային ինդեքսի որոշում և արյան անոթների կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Կարմիր լոբի շաքարախտի համար
Դիաբետիկ անգիոպաթիան առաջին հերթին նեղացումն է ամենափոքր զարկերակների անոթների համար, որոնք մոտ են մարմնի բջիջներին (միկրոանգիոպաթիա): Որոշել դիաբետիկ ռետինոպաթիան (ցանցաթաղանթի անոթների վնասումը) կարող է միայն ակնաբույժ ունենալ ակնաբույժի կամ ֆլուորեսցիայի անգիոգրաֆիայի ընթացքում:
Palpation- ի վրա թուլացած իմպուլս է զգացվում dorsal և posterior tibial զարկերակների վրա: Այս պահին մարդն արդեն ունի ընդհատվող կլյուդիկացման սինդրոմ, որն ակտիվորեն զարգանում է: Որոշ դեպքերում գործընթացը զարգանում է աստիճանաբար ՝ երկար տարիներ, երբեմն տասնամյակներ:
Դիտարկեք քայլելու տևողությունը, որը չի ուղեկցվում ոտքերի ցավով, մաշկի փոփոխությունների համար, ինչպիսիք են գունատ մաշկը, ստորին ծայրամասերում մազաթափությունը և խոցերի առաջացումը: Դիաբետում ոտքերի ցավը ոչ միայն անգիոպաթիկ և նյարդահոգեբանական բարդությունների զարգացումն է:
Դեղերի վարչակազմ ՝ Ketoacidosis- ի համար
Հորմոնի ինսուլինի արտադրության նվազման կամ մարմնում դրա բացակայության պատճառով հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզան արագորեն աճում է: Նման իրավիճակում մարմինը ջրազրկված է:
Հիվանդի մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների սուր շաքարախտի փոխհատուցման ընթացքում, բացի գլյուկոզի բարձր արժեքներից, ավելանում է արյան մեջ կետոնային մարմինների քանակը, և դրանք նույնպես հայտնվում են մեզի մեջ: Այս պայմանը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում, և թերապիան չի կատարվում առանց դեղերի ներարկման:
Ինչպես է առաջանում պաթոլոգիա
Հորմոնի ինսուլինի պակասով կամ լիակատար բացակայությամբ լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը բարձրանում է, մինչդեռ մկանների, լյարդի և ճարպային հյուսվածքի միջոցով դրա օգտագործումը վատթարանում է: Պաթոլոգիական գործընթացը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:
Ինսուլինի անբավարարության դեպքում մարմինը էներգիա է ստանում անվճար ճարպաթթուների վերամշակման ընթացքում, ինչը հանգեցնում է ենթամթերքների `ketone մարմիններին: Դրանք ձևավորվում են այնքան արագ, որ ժամանակ չունեն տեղահանվելու, զարգանում է ketoacidosis:
Ներարկման ժամանակակից թերապիա
2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված կաթիլը տեղադրվում է միաժամանակ պլանշետների վերացման և կարճ գործող գործող ինսուլինի պատրաստուկների ներգանգային կառավարմամբ: Հոսպիտալում ներերակային ինֆուզիոն իրականացվում է երկար ժամանակ:
Թերապիան բաժանվում է երեք կետի.
- ջրազրկում մեծ աղի աղով,
- արյան թթու-բազային վիճակի շտկում մինչև 16,7 մմոլ / լ, ցուցիչներին աջակցություն նորմալ մակարդակի վրա.
- գլիկեմիայի վերահսկում հորմոնի ներարկումների օգնությամբ յուրաքանչյուր 4 կամ 5 ժամվա ընթացքում:
Լուծումները իրականացվում են ներերակային.
Յուրաքանչյուր լուծման չափը և ընթացակարգի ժամանակը կախված են տուժողի վիճակից, նրա տարիքից և անհատական բնութագրերից:
Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի մեջ լուծումների ներերակային ինֆուզիոն
Կաթիլները պատրաստվում են վիրահատության
Շաքարային դիաբետով կաթիլները տեղադրվում են նախքան վիրահատությունը `ուլտրաստորտի ինսուլինով և կարճատև գործողությամբ: Սովորական վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է այն բանից հետո, երբ սնունդից առաջ շաքարի մակարդակը 8 մմոլ / լ-ից բարձր չէ: Եթե լյարդի և ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներ չլինեն, դիաբետիկի համար անհրաժեշտ կլինի կաթիլներ գլյուկոզի, ինսուլինի և կալիումի կաթիլներով. Ստանդարտ խառնուրդը կառավարվում է 5 ժամվա ընթացքում:
Ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ համակարգը.
- կալիումի քլորիդի լուծույթ ՝ կանխելու հիպոկալեմիան,
- պլազմային փոխարինող դեղեր,
- նատրիումի բիկարբոնատ `ketoacidotic կոմայի միջոցով,
- ալբումին:
Նյարդաբանության, անգիոպաթիայի բուժում
2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված կաթիլները նույնպես տրվում են `էնդոկրին համակարգի անսարքության ծանր հետևանքները կանխելու համար: Դիաբետիկների մեջ նյարդային համակարգի վնասվածքով կաթիլները ամենից հաճախ տեղադրվում են թիոկտիկ թթվով: Դեղը արդյունավետորեն պայքարում է պոլինեվրոպաթիայի դեմ:
Thiogamma- ն, dialipon- ը և այլ դեղամիջոցներ օգտագործվում են նյարդային համակարգում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Լիպոիկ թթունը ներկայացվում է կարգավորելու նյութափոխանակության գործընթացները, խոլեստերինի ցածր մակարդակը: Նման բուժման ցուցումները կլինեն պոլինեվրոպաթիա, անգիոպաթիա, հիպերլիպիդեմիա:
Նախքան կիրառումը դեղը նոսրացվում է գլյուկոզայի կամ նատրիումի քլորիդի լուծույթով:
Բուժման ընդհանուր ընթացքը բաղկացած է 20 ընթացակարգից և ունի հետևյալ հետևանքները դիաբետիկ մարմնի վրա.
- խթանում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները,
- արագացնում է նյութափոխանակությունը
- վերացնում է արյան անոթների տարբեր վնասները:
Դիաբետով, Actovegin- ն ազատում է այնպիսի սուր ախտանիշներից, ինչպիսիք են ցավը, սրտում տհաճությունը, այրվող սենսացիան, կծկող սենսացիաները: Թմրամիջոցների ընդհանուր ցուցումներից մեկը դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան է: 3 շաբաթ հետո Actovegin- ի հետ դիաբետիկների համար կաթիլները փոխարինվում են հաբերով:
Արյան մեջ գլյուկոզի երկարատև աճով տառապում է նյարդային, սրտանոթային համակարգը: Մարմինը ուժեղացնելու, հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավելու համար արյան անոթների համար շաքարային դիաբետով նախատեսված են կաթիլներ:
Պոլինևիրոպաթիա | Թիոկտաթթու, լիպոաթթու: Բուժման ընթացքը 10-ից 20 օր է, այնուհետև շարունակեք դեղը դեղահատերի տեսքով վերցնել 1-3 ամիս: |
Կետոասիդոզ | Ինսուլին, աղ, կալիումի պատրաստուկներ, նատրիումի բիկարբոնատ: Դոզանները կախված են դիաբետիկ վիճակից և պաթոլոգիական համախտանիշի ծանրությունից: |
Անոթային ուժեղացում | Actovegin, Mexidol, Trental: Բուժման ընթացքը կախված է հիվանդի սրտանոթային համակարգի առողջական վիճակից: Թմրանյութերը կառավարվում են 3 օրից մինչև 3 շաբաթ: |
Hyperosmolar կոմա | Հիպոտոնիկ, իզոտոնիկ, գլյուկոզի լուծույթ: |
Վիրահատությունից առաջ | Աղի լուծույթ, պլազմային փոխարինիչներ, գլյուկոզի լուծույթ, նատրիումի բիկարբոնատ եւ այլն: |
Ընթացակարգի հնարավոր հակացուցումները
Շաքարային դիաբետով կաթիլիկները տեղադրվում են միայն բժշկի առաջարկությամբ `մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո:
Հետևյալ հիվանդություններում այս եղանակով բուժական նյութեր չեն կարող ներմուծվել հիվանդի մարմնում.
- սրտամկանի ինֆարկտ
- հեղուկի պահպանում հյուսվածքներում,
- լյարդի և երիկամների անսարքություն,
- թոքային այտուց,
- հղիություն և լակտացիա,
- արյան վատ մակարդում
- հիպերտոնիա
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ:
Կարևոր է: Ներերակային ինֆուզիոնով զգուշություն պետք է կիրառվի, եթե վերջերս դիաբետիկը ենթարկվել է վիրահատության:
Քանի որ շաքարախտի ախտորոշումը 5 անգամ մեծացնում է սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների ռիսկը, բարդությունների կանխարգելումը հաճախ ուղղվում է այս կարևոր օրգանական համակարգերին:
- Droppers- ի ժամանակին օգտագործումը նվազեցնում է դիաբետիկ խոցերի ռիսկը:
- Ներերակային ինֆուզիոն չեզոքացնում է պաթոլոգիական գործընթացի գործողությունը, դադարեցնում է դրա բացասական հետևանքները:
- Նվազվում է կողմնակի բարդությունների և տարբեր բարդությունների քանակը:
- Անոթների և նյարդային համակարգի վրա բեռը կրճատվում է:
Կանխատեսումը բարենպաստ կլինի պատշաճ բուժման, կենսակերպի և սննդակարգի ամբողջական փոփոխության մեջ: Դիաբետիկների կյանքի որակի բարելավումը, ինչպես նաև էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի հետևանքներից շատերից խուսափելը թույլ է տալիս կատարել ինֆուզիոն թերապիա:
Համեղ շաքարային դիաբետեր
Հանգստանալով Baralgetas- ը Ստորին վերջույթների անոթների ընդլայնմանն օժանդակող մեկ այլ հակասպազմոդիկ է Baralgetas- ը: Որպես կանոն, ոտքերի անգիոպաթիայի զարգացման առաջին փուլում նկատվում են հիվանդության ցայտուն փոփոխություններ և նշաններ:
Որոշ ժամանակ անց ցավը դառնում է մշտական և չի ցնցվում ո՛չ օրը, ո՛չ գիշերը: Արյան նորմալ ճնշումը երկու վերջույթների, և զենքի և ոտքերի վրա պետք է լինի նույնը: Եթե հետևում եք բժշկի բոլոր առաջարկություններին և հետևում եք բուժման և կանխարգելման բոլոր դեղատոմսերին, ապա ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը կարող է հետաձգել կամ դանդաղեցնել արդեն իսկ սկսված գործընթացը:
Բժշկական թեմաների վերաբերյալ հոդվածները հրապարակվել են տեղական հրապարակումներում (թերթեր) և ինտերնետային տարբեր պորտալներում: Շաքարախտով անոթային հիվանդությունների բուժումը ներառում է արյան ճնշման մակարդակի վերահսկողություն, ինչպես նաև արյան շաքարի նորմալ մակարդակի մշտական աջակցություն:
- Շաքարախտը և ոտքերի բարդությունները: Դիաբետ - ոտքերը վնասում են - բուժում
- Կաթիլներ սրտի և արյան անոթների համար ՝ շաքարախտի համար
- Դիաբետում ոտքերի վերքերի բուժումը թերապիայի մոտենում է
- Անոթային վնասը շաքարախտով - առողջ թեման
Բուժումը կրճատվում է հիմնականում դեղաբանական դեղեր ընդունելու և սննդակարգին հետևելու միջոցով: Շաքարային դիաբետը հաստատելու համար ախտորոշման գործընթացում պարտադիր է արյան մեջ շաքարի քանակը որոշել ՝ դրա համար օգտագործելով որոշակի սխեմա, որի մասին ձեզ կպատմի էնդոկրինոլոգը:
Հղիության հղիության շաքարախտի բուժում
Այս դեղերի կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ նրանք տիրապետում են ոչ միայն այս ունեցվածքին, այլև նվազեցնում են արյան մածուցիկությունը: Օգտագործելով մի շարք թեստեր, որոշվում են ստորին վերջույթների անոթների գործառույթը և կառուցվածքը, որոնք առավել հաճախ տառապում են շաքարային դիաբետով:
Սա կյանքի համար վտանգավոր պայման է, որը պահանջում է հրատապ բուժական միջոցառումներ: Այս պայմանի էությունը հետևյալն է `ինսուլինի առաջանցիկ դեֆիցիտը և դրա հետ կապված բոլոր տեսակի նյութափոխանակության կտրուկ խախտումները, մարմնի ջրազրկելը և ketoacidosis- ի ավելացումը:
Այս խանգարումների համադրությունը որոշում է ընդհանուր վիճակի ծանրությունը, կենտրոնական նյարդային համակարգից, երիկամներից, լյարդից ֆունկցիոնալ կառուցվածքային փոփոխությունների տեսքը և առաջընթացը, ինչը կարող է կյանքի հետ անհամատեղելի լինել:
Կետոասիդոզի զարգացման պատճառը կարող է լինել սուր թոքաբորբը, քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրացումը, ֆուրունկուլոզը, սննդի տոքսիկոզը և այլն, ինչպես նաև հիվանդի կողմից բուժման ռեժիմի խախտումը:
Հաջորդ օրերին խորհուրդ է տրվում պահպանել բուժման նույն ռեժիմը. Հասարակ ինսուլինը իրականացվում է ինսուլինի երկարատև պատրաստուկների գործողությունների ֆոնին: Պետք է հիշել, որ ketoacidosis- ի վերացումով ինսուլինի զգայունությունը մեծանում է, և դրա դոզան պետք է աստիճանաբար իջեցվի արյան շաքարի (գլիկեմիկ պրոֆիլ) վերահսկողության ներքո:
Եթե ketoacidosis- ը բուժվում է մեկ կարճ գործող ինսուլինով, ապա ավելի ուշ (ացետոնուրիայի վերացումից հետո 3-4 օր հետո), այն փոխարինվում է երկարատև գործողությամբ դեղերով:
Հաջորդ օրերին դիետան աստիճանաբար ընդլայնվում է ՝ ավելացնելով հեղուկ շիլաներ, պյուրե բանջարեղեն և մրգեր, ցածր յուղայնությամբ կեֆիր, կոտրիչ, այնուհետև նրանք սկսում են տալ պյուրեով ապուրներ, կաթնաշոռ, խաշած ձուկ և միս:
1) փոխարինող թերապիա `արագ գործող ինսուլինի պատրաստուկներով, քանի որ ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է կյանքի համար վտանգավոր նյութափոխանակության խանգարումների զարգացմանը.
Բուժման հիմնական ուղղությունը արյան շաքարի նորմալացումն է, արյան ճնշումը, խոլեստերինը: Թմրամիջոցներից բացի, ցածր ածխաջրածին դիետան նույնպես կարևոր է արյան անոթների համար: Հիպերգլիկեմիայի նվազեցման համար նախատեսված է ինսուլին, PSSP:
Ավելի լավ ուշադրություն է դարձվում նաև սրտի անոթային վնասվածքներին. Բետա-բլոկլերներ, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ (ACE ինհիբիտատորներ), Ca հեռուստաալիքի արգելափակումներ, diuretics օգտագործվում են շաքարախտի մեջ արյան ճնշումը իջեցնելու համար, իսկ խոլեստերինի մակարդակը կիջնի ստատինները:
Արյան խցանումների ռիսկը կնվազի, եթե նախատեսված են հակաբեղմնավորող նյութեր `Ասպիրին, Պլավիքս և այլն: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժում. Կարևոր է փոխհատուցել նյութափոխանակության խանգարումները:
Այդ նպատակով օգտագործվում են անաբոլիկ ստերոիդներ ՝ Nerobol, Nerobolil, Retabolil - տարեկան նրանք իրականացնում են բուժման 3 դասընթաց: Բժիշկները օգտագործում են նաև լազերային լուսանկարների կոագուլյացիա: Hypercholesterolemia - Clofibrate, Miskleron, Atromidine, Liponorm, Lipavlon և այլն: Նրանք իջեցնում են LDL- ի մակարդակը և համակցված են հակաբլոկային գործակալների հետ:
Անգիոպրոտեկտորները `Անգինինը, Պրոդեկտինը, Պարմիդինը և այլն, նախատեսված են 6 ամսվա ընթացքում, եթե արյունազեղումներ են տեղի ունենում ցանցաթաղանթում` հեմոստատիկ Dicinon- ում: Օգտագործվում է նաև լազերային բուժում:
Շաքարային դիաբետում ոտքերի անոթների վնասումը. Շաքարային դիաբետում ծայրամասային նյարդաբանությունը վաղուց դարձել է այնպիսի նշանակալից խնդիր, որ հատուկ քաղաքները ստեղծել են հատուկ պոդիատիկ սենյակներ, որոնք զբաղվում են բացառապես դիաբետիկներում ստորին վերջույթների վնասվածքների բուժմամբ:
Սա այն ցուցանիշն է, որ շաքարախտով ոտքերի վնասը հսկայական նշանակություն է տալիս: Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը նշանակում է ոտքի բոլոր հյուսվածքների (փափուկ հյուսվածքների, մաշկի, հոդերի և ոսկորների) վնասվածքներ ՝ ստորին վերջույթների փոքր և մեծ ծայրամասային երակների և զարկերակների վնասվածքների պատճառով:
Միշտ շտապ բուժում է պահանջում: Բայց բացի այդ, և ոտքերի վիճակի ամենօրյա ցերեկային մոնիտորինգ, վնասների կանխարգելում, ապրելակերպի փոփոխություններ և սնուցում:
Բոլոր տեսակի զգայունության խախտումները հաճախ հանգեցնում են գանգրենայի հնարավոր անցման վարակների, վնասվածքների, ոչ բուժող տրոֆիկ խոցերի:
Շատ դեպքերում գանգրենը սպառնում է անդամահատել ոտքը կամ ստորին ոտքը: SDS- ի բուժումը սկսվում է հիպերգլիկեմիայի նորմալացումով և ցածր ածխաջրային սննդակարգով:
Եթե այդպիսի պայման չլինի, մնացած բուժումը ոչինչ չի անի: Երբ վարակները վարակվում են, միշտ նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա ՝ խոցերով - ամենօրյա հակասեպտիկ բուժում և վերքերի սալիկապատում:
Հակաբիոտիկներ նշանակելիս անհրաժեշտ է որոշել մանրէների տեսակը և դրա զգայունությունը հակաբիոտիկի հատուկ տիպի նկատմամբ ՝ մանրէազերծման օգնությամբ:
Արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար նախատեսված են տարաձայնություններ `Ասպիրին, Կարդիոմագին, Պլավիքս: Նույն նպատակով, արդեն հիվանդության ուշ փուլերում, երբ պահպանողական բուժումը դառնում է անարդյունավետ, իսկ պաթոլոգիաների ընթացքի ծանր դեպքերում` հաճախ անհրաժեշտ է դիմել բուժման վիրաբուժական մեթոդների. Վնասված անոթների ստենտավորում, անգիոպլաստիկա, շրջանցող վիրահատություն լազերային տեխնոլոգիա:
- Շրջանցող վիրահատություն - փոխարինում է վնասված նեղացված տարածքը արյան մեջ և վերականգնում է արյան հոսքը: Շրջանցելով վնասված տարածքը, տեղադրվում է շանթ: Իր որակի մեջ առավել հաճախ օգտագործվում է ազդրերի կամ արհեստական խողովակի խոշոր սափենոզ երակների տեղը: Շանթի մի ծայրը կարված է նեղացման վայրից վերևում, իսկ մյուսը ՝ զարկերակի նեղացման վայրի տակ:
- Endarterectomy - Սա շաքարային դիաբետով արյան անոթների ուղղակի մաքրում է. Վնասված շնչերակների փոսերի կտրում և ներքին ափսեների մաքրում:
- Անգիոպլաստիկա - կաթետերը արյան անոթի մեջ է մտնում արգանդի գոտում արգանդի զարկերակի մուտքի միջոցով: Վերջում այն ունի փչովի փուչիկ: Կաթատրոնը գտնում է վնասի տեղը և ընդլայնում է խցանված նավը փուչիկ փչելով `այս ամենը վերահսկվում է մոնիտորի էկրանով:
- Ստենտավորում - նավի մեջ տեղադրվում է հատուկ ցանց, որը կամրապնդի նավը և կանխելու է այն ընկնելուց: Ստենտը կօգնի ազատվել զարկերակային ստենոզից: Հաճախ զուգորդվում է անգիոպլաստիկայի հետ: Նախորդ կաթետը, որը ընդլայնեց զարկերակը, հանվում է, և նրա տեղում տեղադրվում է մետաղալարային շրջանակ:
- Լազերային թերապիա - Այն լայնորեն օգտագործվում է ռետինոպաթիայի մեջ `վիրաբույժը լազերային միջոցով զգուշացնում է աչքի աննորմալ արյան անոթները:
Դիաբետով, ինչպես վարվել և մաքրել արյան անոթները: Օգտագործվում է թմրանյութերի մի ամբողջ զինանոց, և բեկի տերևների մի տապալումը շատ տարածված է:
Նեֆրոպաթիայի միջոցով նշանակվում են diuretics - Lasix, Diacarb, Spironol, Furosemide:
Լրացուցիչ բուժումը ֆիզիոթերապիա է `բաղնիք, մերսում, դիետա, վարժություն, բուսական դեղամիջոց և այլն: Զորավարժությունների թերապիա. Վարժություններ` CVS- ի և շնչառական համակարգի վրա շեշտադրմամբ:
Անոթային ախտահարումների բուժումը միշտ պահանջում է գլիցեմիայի մշտական մոնիտորինգ: Ինչպես նաև լյարդի ֆերմենտների մակարդակը, քանի որ որոշ դեղեր թունավոր են լյարդի համար, օրինակ ՝ ստատինները:
Արյան շաքարը նվազեցնելու համար նախատեսված է Diabeton, Reklid, Metfogamma և այլն: Իհարկե, 5-10 կաթիլներ նշանակելը այսօր շատ պահանջարկ ունի ՝ անոթային աղետները կանխելու համար:
Droppers- ը բարելավում է նյութափոխանակությունը, բարելավում է լիպիդային պրոֆիլը, պահպանում է հիվանդի վիճակը, բարելավվում է անոթների պատերի վիճակը, նրանք օգնում են մաքրել անոթները և մարմինը հարմարվում է `խոլեստերինի մակարդակը նորմալ պահելու համար:
Գործողությունների ընթացքում կաթիլների օգտագործումը
Ոչ թթվային կոման կարող է զարգանալ արյան շաքարի զգալի աճով, որը կարող է գերազանցել 55 մմոլ / Լ: Շաքարախտի այս բարդությունը բնորոշ է տարեց մարդկանց ՝ կրճատված ծարավով, ովքեր չեն նկատում ջրազրկում: Դիաբետիկ թթվոզը չի զարգանում, քանի որ պահպանվում է ինսուլինի մնացորդային սեկրեցումը:
Վիճակի ծանրությունը պայմանավորված է ջրազրկման ծայրահեղ դրսևորումներով `մեզի մեջ գլյուկոզի զանգվածային սեկրեցիայի պատճառով, որը ջուր է գրավում: Osmotic diuresis- ի բարձրացումը հանգեցնում է շրջանառության անբավարարության, ինչպես նաև պոլիուրիայից հետո մեզի արտադրանքի դադարեցմանը:
Հիպերոսմոլար կոմայի բուժման դժվարությունը նյարդաբանական կարգավիճակի ճիշտ գնահատումն է, որը նման է ուղեղային այտուցի: Միևնույն ժամանակ, ռիհիդրացիայի փոխարեն diuretics ընդունելը հանգեցնում է մահվան:
Hyperosmolar կոմայի մեջ լուծումների ներդրման առանձնահատկությունները.
- Առաջին ժամերին անհնար է ներմուծել իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդ լուծույթ, քանի որ արյան մեջ նատրիումի աղերի ավելցուկ կա:
- Վերականգնումը լավագույնս արվում է 2.5% գլյուկոզի լուծույթով կամ 0,45% նատրիումի քլորիդի լուծույթով:
- Ինսուլինը կառավարվում է շատ փոքր չափաբաժիններով կամ ընդհանրապես ոչ:
- Անհրաժեշտ է գլիկեմիան նվազեցնել շատ դանդաղ, ոչ ավելի, քան ժամում 5 մմոլ / լ, քանի որ շաքարի ավելի կտրուկ անկումը հանգեցնում է թոքային և ուղեղային այտուցների:
- Ծերերի մոտ արյան խցանումների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար հեպարինը օգտագործվում է փոքր չափաբաժիններով:
Նշվում է, որ սրտային դեղամիջոցները և հակաբիոտիկները կարող են ընդունվել:
Որովայնի վիրահատության ենթարկված բոլոր հիվանդները, ինչպես նաև, եթե վիրահատությունից հետո սննդի սովորական ընդունման հակադրություն կա, վիրահատությունից հետո տեղափոխվում են ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին և կարճ ինսուլին ՝ տիպի 2 շաքարախտի, ինչպես նաև տիպի 1 հիվանդության համար, անկախ նրանից, թե ինչպես է այն իրականացվել մինչ այդ բուժում:
Պլանավորված գործողությունները կատարվում են միայն այն դեպքում, եթե ծոմապահության գլիկեմիան 8 մմոլ / լ-ից բարձր չէ, իսկ ուտելուց հետո առավելագույնը 11.2 մմոլ / լ-ից ավելին չէ: Վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո շաքարախտը փոխհատուցելու համար ինսուլինը և գլյուկոզի կամ կալիումի քլորիդի լուծույթը ներարկվում են ներերակային: Օրվա ընթացքում գլյուկոզան պետք է հասնի միջինը մոտ 130 գ:
Գործողության ընթացքում կաթիլներում ներերակային կառավարման համար օգտագործվում է գլյուկոզի, կալիումի և ինսուլինի ստանդարտ խառնուրդ `GKI լուծույթ: Դրա մեջ ինսուլինի և գլյուկոզի հարաբերակցությունը 0,3 PIECES է 1 գ-ի համար: Այս խառնուրդը կառավարվում է 5 ժամ տևողությամբ: Եթե հիվանդները ունեն լյարդի վնասվածքներ կամ զգալի ճարպակալում, ապա ինսուլինի դոզան ավելանում է:
Նաև վիրահատության ժամանակ շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են իրականացվել.
- Կալիումի քլորիդ `հիպոկալեմիայի կանխարգելման համար:
- Պլազմային փոխանակման լուծումներ:
- Նատրիումի բիկարբոնատ `ketoacidosis- ի նշաններով:
- Ալբումինի 10% լուծույթ `համակարգում ինսուլինի կարգավորումը կանխելու համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի հաբերը, որոնք ազդում են ինսուլինի, գլյուկոզի ընդունման վրա. 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները հայտնի են
Այս հիվանդությունից տառապող կանայք հետաքրքրված են, թե ինչպես պլանավորել հղիություն, համբերել և ունենալ առողջ երեխա: Եթե դուք վերահսկում եք արյան շաքարը, ապա դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացումը արգելվում է ավելի քան 65% -ով, իսկ սրտի կաթվածի ռիսկը կրճատվում է 35% -ով:
Սովորաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտով, արյան մեջ ինսուլինը ավելի քան բավարար է, բայց բջիջները վատ են արձագանքում դրա էֆեկտին: 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը ինսուլինի ներարկումն է, պատշաճ դիետան և կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը: Բայց եթե երեխան առողջ է ծնվում, ապա նրա համար մորից շաքարախտով փոխանցելու ռիսկը աննշան է `ընդամենը 1-1,5%:
- Կաթիլներ շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպի և 1-ին տիպի համար
- Կաթիլներ շաքարախտի համար, որոնք տրվում են 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների
- Շաքարային դիաբետի անոթային բարդություններ Աթերոսկլերոզ
- Կաթիլներ և լակի Otrivin: - ՄԵԾ
- Պատասխանում է @ փոստին: Ru Որո՞նք են լավ պատրաստություններ կեղտաջրերի համար:
Այս դեպքում ձեւավորվում են բազմաթիվ ենթամթերքներ `ketone մարմիններ: Հղիությունը 1-ին տիպի շաքարախտի համար անհրաժեշտ է պլանավորել: Հայեցակարգից մի քանի ամիս առաջ բարելավեք ձեր արյան շաքարի վերահսկողությունը:
Շաքարախտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով տանը
Դիաբետիկ բուլիմիան վտանգավոր է կյանքի համար, կրում է հետևյալ ռիսկերը. -Ածր ածխաջրային սննդակարգը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափերը 2-7 անգամ և միաժամանակ բարելավել արյան շաքարի հսկողությունը: Ինսուլինի ճարպակալումը և բարձր դոզաները ստեղծում են արատավոր ցիկլ. Վերը նկարագրված արատավոր շրջանակը նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, և ոչ միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:
Քանի որ գլյուկոզայի ավելցուկով դուք չեք կարող անել ավելին, քան այն ճարպի վերածել: Դիաբետիկները, ովքեր ուտում են «հավասարակշռված» դիետա, սպառում են շատ ածխաջրեր:
- Անոթային անոթներ շաքարային դիաբետի անոթային և անոթային մաքրման համար:
- Անոթային վնասը շաքարախտով
- Շաքարախտը, թե ինչպես պաշտպանել արյան անոթները. Շաքարախտի դիտորդ
- Առանց դիաբետիկ գանգրենայի և դիաբետիկ ոտքի բուժում:
Այնուամենայնիվ, ինսուլինի առաջին ներարկումներից հետո, չգիտես ինչու, նրանք սկսում են ավելի լավ աշխատել: Դիաբետիկ ketoacidosis ախտանիշները. 1 տիպի շաքարախտի պատճառները մինչ օրս հայտնի չեն:
1-ին տիպի շաքարախտը լավ վերահսկելու համար հարկավոր է շատ տարբեր տեղեկություններ սովորել: Առցանց ֆորումները լի են հղիության հաջողության պատմություններով 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց համար: Որքան բարձր է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ, այնքան ավելի դժվար է նիհարելը:
Արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինի երկար տարիների հետազոտություններ: Լավագույն գիտնականներն աշխատում են այս նպատակին հասնելու համար:
Պոլիարտրիտը շաքարախտի բուժման համար
Նրանք աճում են մասնավոր տնային տնտեսությունների մահճակալների վրա կամ հեշտությամբ կարելի է գտնել մոտակա մարգագետիններում և դաշտերում: Այնուամենայնիվ, բժշկությունը կանգուն չէ, զարգացնում է դեղեր և մեթոդներ ՝ մեղմելու ինսուլինից կախված մարդկանց վիճակը: Այնուամենայնիվ, որքան արագ է կատարվում ախտորոշումը և սկսվում է օբյեկտիվ բուժումը, այնքան ցածր է լուրջ բարդությունների ռիսկը:
Բայց նույնիսկ հաշվի առնելով այս փաստը, դրանց օգտագործումը միայն հիվանդի օգտին է: Օրինակ ՝ շատ արդյունավետ է միաժամանակ հետևել բոլոր առաջարկություններին, որոնք հաճախում է ներկա բժիշկը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գրեթե բոլոր բույսերի կազմը ներառում է շատ մեծ քանակությամբ օգտակար հետքի տարրեր և վիտամիններ:
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետեր, որոնք ազդում են ինսուլինի, գլյուկոզի կլանման վրա
- 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան շաքարի իջեցման դեղեր
- 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցը դեղահատերի ցանկ է:
- Արևածաղկի սերմերը օգուտ և վնաս են հասցնում, սպառման ամենօրյա միջոցառում:
Բայց եթե իսկապես չեք ուզում հումք հավաքել, ապա կարող եք օգտագործել կանաչեղենները, որոնք վաճառվում են դեղատներում կամ այլ մասնագիտացված հաստատություններում: Մարդիկ, ովքեր տառապում են այս հիվանդությունից, պետք է ուշադիր հետևեն իրենց սննդակարգին և անընդհատ կախված լինեն ինսուլինի հավելումից:
Droppers. Հակացուցումները
Դիաբետով կաթիլ պարունակող բժշկական անհրաժեշտությունը կարող է կապված լինել հիվանդի առողջական վիճակի, թեստի վատ արդյունքների և արյան բարձր շաքարի հետ:
Որոշ հանգամանքներում դիաբետիկները ունեն կոմայի զարգացման ռիսկ: Այս պայմանը դադարեցնելու համար օգնում է թմրանյութերի ներարկում: Բժշկական սարքերի համալիրը որոշվում է անհատապես: Բացի կոմայի ռիսկը վերացնելուց, շաքարային դիաբետով կաթիլներն ունեն հետևյալ նպատակները.
- ծայրամասային շրջանառության գործընթացների կայունացում,
- պաշտպանություն ուղեղի բջիջների հիպոքսիայից
- ջրի և թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնում, acidosis- ի դեմ պայքար,
- նեղ նպատակային բուժում
- տոքսինների և տոքսինների հեռացում:
Կոման ենթակա է էնդոգեն հորմոնի բացարձակ անբավարարություն ունեցող հիվանդների: Սա դժվարացնում է հիվանդի վիճակի մոնիտորինգը: Հետևաբար, այդպիսի մարդկանց խորհուրդ է տրվում ինֆուզիոն թերապիա շաքարախտի համար ավելի հաճախ, քան մյուս հիվանդները: Հակացուցված ախտորոշված շաքարախտով դեղերի կաթիլին վերաբերող հակացուցումները.
- անուրիա
- երիկամների և լյարդի սուր և քրոնիկ հիվանդություններ,
- այտուցվածություն
- decompensated սրտի անբավարարություն,
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ,
- դեղերի զգայունություն
- թոքային այտուց,
- հղիություն և լակտացիա:
Գլյուկոզայի լուծույթ է նախատեսված.
- հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր գլյուկոզա),
- ածխաջրերի անբավարար սնուցում
- թունավորումներ, որոնք ուղեկցում են լյարդի հիվանդությունները (լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ),
- թունավոր ինֆեկցիաներ (թունավորումներ առաջացած մանրէների միջոցով, որոնք մարմնով մտնում են մարմնով),
- հեմոռագիկ դիաթեզ (արյան համակարգի հիվանդություն, որը դրսևորվում է աճող արյունահոսության տեսքով),
- ջրազրկելը, որը առաջացել է լուծի, փսխման կամ հետվիրահատական շրջանում,
- հարբեցողություն,
- փլուզումը (արյան ճնշման կտրուկ անկում),
- ցնցված
Գլյուկոզան կարող է օգտագործվել դեղորայքային լուծույթների պատրաստման համար ներերակային կառավարման համար, ինչպես նաև հակաոկոկային և արյան փոխարինող հեղուկների բաղադրիչ:
Գլյուկոզա 5% -ը մարմնում կարող է ներմուծվել ցանկացած եղանակով (ներերակային, ենթամաշկային, հետանցքային հատվածում), քանի որ նրա osmotic ճնշումը համապատասխանում է արյան osmotic ճնշմանը: Հիպերտոնիկ գլյուկոզի լուծույթները կիրառվում են միայն ներերակային միջոցով, քանի որ դրանց osmotic ճնշումը զգալիորեն գերազանցում է հյուսվածքների և արյան մեջ:
Առաջարկվում է բարձրացնել գլյուկոզի մակարդակը բանավոր ընդունմամբ (հաբեր) `դեղամիջոցի 0,5-1 գ-ով միանգամից օգնությամբ: Անեմայով 5% գլյուկոզայի լուծույթի օգտագործումը ենթադրում է դեղամիջոցի մի կաթիլ 200 մլ, 500 մլ կամ 1000 մլ, մինչդեռ ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 2000 մլ:
5% գլյուկոզի լուծույթը կարող է իրականացվել ներերակային (կաթիլային) կամ ենթամաշկայինորեն `300-500 մլ ծավալով:
Հիպերտոնիկ գլյուկոզայի լուծույթը կարող է սահմանվել 10-100 մլ մեկ ներարկման կամ 200-300 մլ կաթիլով (ամենօրյա դոզան):
Գլյուկոզայի առաջարկվող դեղաչափերի օգտագործումը, որպես կանոն, չի բերում անցանկալի հետևանքների: Հազվագյուտ դեպքերում դեղը կարող է հրահրել ջերմություն, հիպերգլիկեմիա (արյան բարձր գլյուկոզա), ձախ ձախ փորոքի անբավարարություն, հիպերվոլեմիա (արյան ծավալների ավելացում) և մեզի ձևավորման բարձրացում:
Գլյուկոզի օգտագործման տեղական ռեակցիաները կարող են առաջանալ թրոմբոֆլեբիտի, կապտուկի, վարակի զարգացման, տեղական ցավերի տեսքով:
Գլյուկոզի 5% -ը որպես այլ դեղամիջոցների լուծույթ օգտագործելու ժամանակ կողմնակի ազդեցությունների դրսևորումը պայմանավորված է այդ դեղերի գործողությամբ:
Գլյուկոզի միջոցով թմրանյութերի պատճառով բարձրացումը կարող է վտանգավոր լինել, երբ.
- decompensated շաքարախտ (միշտ արյան բարձր շաքար),
- իջեցված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը,
- հիպերգլիկեմիա,
- հիպերոսմոլար կոմա (դիաբետիկ կոմայի հատուկ տեսակ),
- հիպերլակտասիդեմիա (արյան մեջ կաթնաթթվի բարձրացված մակարդակ շաքարային դիաբետով):
Զգուշացում անհրաժեշտ է, երբ երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, հիպոնատրեմիա և սրտանոթային քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդներին գլյուկոզի լուծույթ կիրառելիս:
Հղիության ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում գլյուկոզի օգտագործումը թույլատրվում է: Պետք է հիշել, որ երեխաներ տեղափոխող կանանց մոտ մեզի մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, ինչը պայմանավորված է հիպերգլիկեմիայի և ինսուլինի համեմատաբար անբավարար արտադրությամբ: Շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հղիության ընթացքում գլյուկոզի տատանումներին:
Հակացուցումները ներառում են.
- գերզգայնություն դեղամիջոցի կամ դրա բաղադրիչների նկատմամբ.
- հեղուկի պահպանում մարմնում,
- ԻՄ
- սրտանոթային գործունեության փոխհատուցում,
- անուրիա
- թոքային այտուց,
- լյարդի և երիկամների սուր խանգարումներ,
- լակտացիա և հղիություն:
Զգուշություն պետք է իրականացվի վերջին գործողություններում, թրոմբոզի, հիպոթենզիայի միտում:
Գլյուկոզայի լուծույթի օգտագործման ցուցումներ
Շաքարախտի դեմ դեղերի կաթիլային կառավարումը հակացուցված է.
- միզապարկի (անուրիա) մեզի բացակայությունը.
- երիկամների և լյարդերի սուր և քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսներ,
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ,
- փխրունություն,
- թոքային այտուց,
- decompensated սրտի անբավարարություն,
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.
- հղիություն և կրծքով կերակրումը: