Ինսուլին գլարխին

Դիետիկ սնունդը, ֆիզիկական ակտիվությունը և բժիշկների այլ առաջարկություններին համապատասխանելը միշտ չէ, որ տալիս է սպասվող արդյունքը: Հետևաբար, դիաբետիկները հաճախ նշանակվում են ինսուլինի փոխարինող դեղեր: Դրանցից մեկը Ինսուլին Գլարգինն է: Սա մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական հորմոնի անալոգիա է: Որո՞նք են դեղորայքի օգտագործման առանձնահատկությունները:

Թողարկման ձևը և կազմը

Թմրանյութը հասանելի է ենթամաշկային (սկ) կառավարման համար լուծույթի ձևով. Պարզ, անգույն հեղուկ (յուրաքանչյուրը 3 մլ ապակու թափանցիկ քարտրիջների մեջ առանց գույնի, 1 կամ 5 փամփուշտ բլիստերի տոպրակների մեջ, 1 տուփ ստվարաթղթե փաթեթում, 10 մլ թափանցիկ ապակուց շշեր առանց գույնի, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 շիշ և Ինսուլինի գլարգինի օգտագործման ցուցումներ):

1 մլ լուծույթը պարունակում է.

• ակտիվ նյութեր. ինսուլին գլարգին - 100 PIECES (գործողությունների միավոր), որը համարժեք է 3,64 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `ցինկ քլորիդ, մետակրեսոլ, գլիցերին, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Ֆարմակոդինամիկա

Ինսուլին գլարգինը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, երկարատև գործող ինսուլինի անալոգիա:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է, մարդու ինսուլինի անալոգը, որը ստացվել է EScherichia coli տեսակների K12 բակտերիաների ԴՆԹ-ի (deoxyribonucleic թթու) շտամների վերականգնմամբ:

Ինսուլինի գլարգինը բնութագրվում է չեզոք միջավայրում ցածր լուծունակությամբ: Ակտիվ նյութի ամբողջական լուծելիությունը դեղամիջոցի կազմում ձեռք է բերվում հիդրոքլորաթթվի և նատրիումի հիդրօքսիդի պարունակության պատճառով: Դրանց գումարը լուծումը ապահովում է թթվային ռեակցիայի միջոցով `pH (թթվայնություն) 4, որը դեղամիջոցը ենթամաշկային ճարպի մեջ մտնելուց հետո չեզոքացվում է: Արդյունքում ձևավորվում է միկրոպրիգիտացիա, որից առկա է ինսուլինի գլարգինի փոքր քանակությամբ մշտական ​​արտազատում, որը դեղամիջոցը ապահովում է երկարատև գործողությամբ և համակենտրոնացման ժամանակի կորի սահուն կանխատեսելի պրոֆիլով:

Ինսուլինի գլարգինի և դրա ակտիվ նյութափոխանակիչների M1 և M2- ի հատուկ ինսուլինի ընկալիչներին կապելու կինետիկան մոտ է մարդկային ինսուլինին, ինչը որոշում է ինսուլինի գլարգինի ունակությունը կենսաբանական էֆեկտ ունենալ, որը նման է էնդոգեն ինսուլինին:

Ինսուլինի գլարխինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Արգելելով գլյուկոզի սինթեզը լյարդի մեջ և խթանելով գլյուկոզի կլանումը յուղային հյուսվածքի, կմախքի մկանների և ծայրամասային այլ հյուսվածքների միջոցով, այն օգնում է նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան: Ճնշում է լիպոլիզը ադիպոցիտներում և հետաձգում է պրոտեոլիզը, միաժամանակ մեծացնելով սպիտակուցների ձևավորումը:

Ինսուլինի գլարխինի երկարատև գործողությունը պայմանավորված է դրա կլանման արագությամբ: Ենթունային գլարսինի միջին տևողությունը ենթամաշկային կառավարումից հետո 24 ժամ է, առավելագույնը ՝ 29 ժամ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում կառավարումից մոտավորապես 1 ժամ հետո: Պետք է հիշել, որ տարբեր հիվանդների կամ մեկ հիվանդի մոտ ինսուլինի գլարգինի գործողության ժամանակահատվածը կարող է էապես տարբեր լինել:

Հաստատվել է դեղամիջոցի արդյունավետությունը 2 տարեկանից բարձր շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների մոտ: Ինսուլինի գլարխին օգտագործելիս օրվա ընթացքում և գիշերը 2-6 տարեկան երեխաների մոտ 2-6 տարեկան երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումների ավելի ցածր դեպք է, համեմատած ինսուլին-իզոֆանի հետ:

5 տարի տևած ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ինսուլինի գլարգինի կամ ինսուլին-իզոֆանի օգտագործումը նույն ազդեցությունն ունի շաքարախտային ռետինոպաթիայի առաջընթացի վրա:

Մարդկային ինսուլինի համեմատությամբ, IGF-1 ընկալիչի (ինսուլինի նման աճի գործոնը 1) նկատմամբ ինսուլինի գլարգինի կապը մոտ 5-8 անգամ ավելի բարձր է, իսկ M1 և M2 ակտիվ նյութափոխանակիչները փոքր-ինչ պակաս են:

1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ ինսուլինի գլարգինի և դրա մետաբոլիտների ընդհանուր համակենտրոնացումը զգալիորեն ցածր է, քան IGF-1 ընկալիչների կեսին առավելագույն պարտադիր համար պահանջվող մակարդակը, որին հաջորդում է mitogenic proliferative ուղու ակտիվացումը, որն իրականացվում է IGF-1 ընկալիչների միջոցով: Ի տարբերություն էնդոգեն IGF-1 ֆիզիոլոգիական կոնցենտրացիաների, գլարգինի ինսուլինով բուժման արդյունքում ձեռք բերված բուժական ինսուլինի կոնցենտրացիան զգալիորեն ցածր է, քան դեղաբանական կոնցենտրացիան, որը բավարար է mitogenic proliferative ուղին ակտիվացնելու համար:

Կլինիկական ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ սրտանոթային հիվանդություն զարգացնելու և գլյուկոզի հանդուրժողականության բարձր մակարդակի ունեցող, գլյուկեմիայի կամ 2-րդ տիպի վաղ շաքարախտի թույլ տված հիվանդների մոտ ինսուլինի գլարգինն օգտագործելիս համադրելի է սրտանոթային բարդությունների կամ սրտանոթային մահացության զարգացման հավանականությունը: ստանդարտ հիպոգլիկեմիկ թերապիայի հետ: Վերջնական կետերը կազմող որևէ բաղադրիչի դրույքաչափերում, միկրոկատար անոթների համակցված ցուցանիշը և մահացությունը բոլոր պատճառներից որևէ տարբերություն չեն գտնվել:

Ֆարմակոկինետիկա

Ինսուլինի իզոֆանի հետ համեմատած, ինսուլինի գլարգինի ենթամաշկային վարչարարությունից հետո նկատվում է ավելի դանդաղ և երկար կլանում, և համակենտրոնացման գագաթնակետ չկա:

Ինսուլին գլարսինի մեկ ամենօրյա ենթամաշկային ընդունման ֆոնին արյան մեջ ակտիվ նյութի հավասարակշռության կոնցենտրացիան հասնում է 2-4 օր հետո:

Կես կյանքի (T_1/2ա) ինսուլինի գլարգինը ներերակային կառավարումից հետո համեմատելի է T- ի հետ_1/2 մարդու ինսուլին:

Երբ դեղը ներարկվեց որովայնի, ազդրի կամ ուսի մեջ, շիճուկում ինսուլինի կոնցենտրացիաների էական տարբերություններ չեն հայտնաբերվել:

Ինսուլինի գլարգինը բնութագրվում է միևնույն հիվանդի կամ տարբեր հիվանդների ֆարմակոկինետիկ պրոֆիլի ցածր փոփոխականությամբ `համեմատած միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինի հետ:

Ինսուլին գլարգինը ենթամաշկային ճարպի մեջ մտցնելուց հետո, բ-շղթայի (բետա-շղթայի) մասնաբաժանումը կարբոքսիլային ծայրից (C- տերմինալ) տեղի է ունենում երկու ակտիվ մետաբոլիտների ձևավորմամբ ՝ M1 (21 A -Gly-insulin) և M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulin): M1 նյութափոխանակությունը հիմնականում շրջանառվում է արյան պլազմայում, դրա համակարգային ազդեցությունը մեծանում է թմրամիջոցների մեծ դոզան ավելացմամբ: Ինսուլինի գլարգինի գործողությունը իրականացվում է հիմնականում M1 նյութափոխանակության համակարգային ազդեցության շնորհիվ: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ ինսուլինի գլարգինը և նյութափոխանակությունը M2 չեն կարող հայտնաբերվել համակարգային շրջանառության մեջ: Արյան մեջ ինսուլինի գլարգինի և M2 նյութափոխանակության հայտնաբերման հազվագյուտ դեպքերում դրանցից յուրաքանչյուրի կոնցենտրացիան կախված չէր դեղամիջոցի կիրառվող չափաբաժինից:

Հաստատված չէ հիվանդի տարիքի և սեռի ազդեցությունը ինսուլինի գլարգինի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Ենթախմբերի կողմից կլինիկական հետազոտությունների արդյունքների վերլուծությունը ցույց տվեց, որ ծխողների համար ինսուլինի գլարգինի անվտանգության և արդյունավետության տարբերությունների բացակայությունը `համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ:

Գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ թմրամիջոցների անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չեն արժեզրկվում:

2-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի գլարգինի դեղագործական դեղամիջոցները նման են մեծահասակների:

Լյարդի անբավարարության ծանր աստիճանի դեպքում ինսուլինի կենսատրանսֆորմացիան դանդաղում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման պատճառով:

Հակացուցումները

• տարիքը մինչև 2 տարի
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Զգուշությամբ, ինսուլինի գլարգինը պետք է օգտագործվի պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների, կորոնար զարկերակների կամ ուղեղային անոթների ծանր ստենոզի, հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Գլյուլինային ինսուլին, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Ինսուլինի գլարգինը չպետք է իրականացվի ներերակային (iv):

Լուծումը նախատեսված է որովայնի, ազդրերի կամ ուսերի ենթամաշկային ճարպի մեջ sc կիրառման համար: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն առաջարկվող տարածքներից մեկում:

Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի ոչ մի կասեցում չի պահանջվում:

Անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինի գլարխինը կարող է դուրս բերել քարթրիջից ստերիլ ներարկիչի համար, որը հարմար է ինսուլինի համար, և ցանկալի դոզան կարելի է կիրառել:

Քարտրիջները կարող են օգտագործվել էնդո-գրիչով ներարկիչներով:

Դեղը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ:

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի դեղաչափը, ժամանակը և արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման թիրախային արժեքը որոշվում և ճշգրտվում են բժշկի կողմից:

Պետք է հաշվի առնել հիվանդի վիճակի փոփոխությունների ազդեցությունը, ներառյալ ֆիզիկական ակտիվությունը, դեղամիջոցի կլանման աստիճանի, սկզբնավորման և գործողության տևողության վրա:

Ինսուլին գլարգինը պետք է իրականացվի օրական 1 անգամ մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ, հարմար է հիվանդի համար:

Շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդները պետք է պարբերաբար վերահսկեն արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաները:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ինսուլինի գլարգինը կարող է օգտագործվել որպես մենաբուժություն և այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:

Ինսուլինի դոզայի շտկումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ և բժշկական հսկողության ներքո: Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել, եթե հիվանդի մարմնի քաշը կրճատվում կամ աճում է, դեղամիջոցի ընդունման ժամանակը, նրա կենսակերպը և այլ պայմանները մեծացնում են նախատրամադրվածությունը հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Ինսուլին գլարգինը դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար ընտրության դեղամիջոց չէ, որի բուժումը ենթադրում է կարճ գործող ինսուլինի ներդրում:

Եթե ​​բուժման ռեժիմը ներառում է բազալային և պրանդիալ ինսուլինի ներարկումներ, ապա ինսուլինի գլարգինի չափաբաժինը, բավարարելով բազալային ինսուլինի անհրաժեշտությունը, պետք է լինի ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 40-60% -ի սահմաններում:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր անցնում են թերապիա հիպոգլիկեմիկ գործակալների բանավոր ձևերով, համակցված բուժումը պետք է սկսվի մեկ օրվա ընթացքում ինսուլինի 10 IU 1 դոզանով, բուժման ռեժիմի հետագա անհատական ​​շտկմամբ:

Եթե ​​նախորդ բուժման ռեժիմը ներառում էր միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլին, ապա հիվանդին ինսուլինի գլարգինի օգտագործումը տեղափոխելիս հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում փոխել կարճ գործող ինսուլինի (կամ դրա անալոգի) օգտագործման դեղաչափը և ժամանակը կամ փոփոխել բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների չափաբաժինը:

Հիվանդին ինսուլինի գլարգինի դեղաչափային ձևը կառավարելուց հետո, որը պարունակվում է 1 մգ 300 IU- ով, Ինսուլին գլյարագինը կառավարելիս, դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը պետք է լինի նախորդ դեղամիջոցի դոզայի 80% -ը, որի օգտագործումը դադարեցվում է, ինչպես նաև կիրառվում է օրական մեկ անգամ: Դա կնվազեցնի հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Ինսուլին-իզոֆան կառավարումից անցնելիս 1 անգամ մեկ օրում, ինսուլինի գլարգինի նախնական դոզան սովորաբար չի փոխվում և կառավարվում է օրական 1 անգամ:

Երբ ինսուլին-իզոֆան կառավարումը անցնում է օրական 2 անգամ ինսուլին գլարսինի մեկ ընդունման ժամանակ `քնելու ժամանակ, խորհուրդ է տրվում, որ դեղամիջոցի սկզբնական օրական չափաբաժինը 20% -ով կրճատվի ինսուլին-իզոֆանի նախորդ ամենօրյա դեղաչափից: Հետևյալը ցույց է տալիս դրա ուղղումը ՝ կախված անհատական ​​արձագանքից:

Մարդու ինսուլինով նախնական թերապիայի ավարտից հետո ինսուլինի գլարգինը պետք է սկսվի միայն սերտ բժշկական հսկողության ներքո, ներառյալ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը: Առաջին շաբաթների ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում, ճշգրտվում է դեղաչափի ռեժիմը: Հատկապես դա վերաբերում է մարդու ինսուլինին հակամարմիններով հիվանդների, որոնց պետք է տրվի մարդու մեծ քանակությամբ ինսուլին: Նրանց օգտագործումը ինսուլինի գլարխին, որը մարդկային ինսուլինի անալոգ է, կարող է հանգեցնել ինսուլինի արձագանքման էական բարելավմանը:

Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացումով `նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավման պատճառով, հնարավոր է դոզայի ռեժիմի շտկում:

Ծերերի շրջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլինի գլարգինի չափավոր նախնական և պահպանման չափաբաժիններ և դանդաղ բարձրացնել դրանք: Պետք է հիշել, որ ծերության ժամանակ դժվար է զարգացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Icationsուցումները և ազատման ձևը

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը սինթետիկ ինսուլին Գլարգինն է: Ձեռք բերեք այն Escherichia coli (շտամ K12) բակտերիաների ԴՆԹ-ն փոփոխելով: Օգտագործման ցուցիչն է `ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը 6 տարեկանից բարձր երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների մոտ:

Usedիշտ օգտագործման դեպքում դեղը տրամադրում է.

• նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացում `գլյուկոզի արտադրություն և ածխաջրածին նյութափոխանակություն,
• մկանային հյուսվածքի և ենթամաշկային ճարպերում տեղակայված ինսուլինի ընկալիչների խթանում,
• շաքարի կլանումը կմախքի մկանների, մկանային հյուսվածքների և ենթամաշկային ճարպերի միջոցով,
• անհայտ կորած սպիտակուցի սինթեզի ակտիվացում,
• լյարդում ավելցուկային շաքարի արտադրության նվազում:

Դեղամիջոցի ձևը լուծում է: Գլարգինը վաճառվում է 3 մլ քարտրիջներում կամ 10 մլ սրվակների մեջ:

Դեղաբանական գործողություն

Գլարգին ինսուլինի հիմնական գործողությունը, ինչպես մյուս ինսուլինը, գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Դեղը իջեցնում է արյան գլյուկոզան `խթանելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից (հատկապես կմախքի մկանների և յուղի հյուսվածքի), ինչպես նաև խոչընդոտելով լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը: Ինսուլին Գլարգինը խանգարում է ադիպոցիտային լիպոլիզին, արգելակում է պրոտեոլիզը և ուժեղացնում սպիտակուցի սինթեզը:

Ինսուլին Գլարգինը ձեռք է բերվում հայրենի ինսուլինի կառուցվածքում երկու փոփոխություն մտցնելով ՝ A շղթայի A21 դիրքում տեղական asparagine- ը փոխարինել ամինաթթու գլիկինով և երկու արգինինի մոլեկուլ ավելացնելով:

Ինսուլին Գլարգինը պարզ լուծում է թթվային pH- ով (pH 4) և ջրի մեջ ցածր լուծունակություն ունի չեզոք pH- ով: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո թթվային լուծույթը մտնում է չեզոքացման ռեակցիայի հետ միկրոպրիգիպիտ ձևավորմամբ, որից փոքր քանակությամբ Գլարգին ինսուլինը դանդաղորեն ազատվում է ՝ ապահովելով համակենտրոնացման ժամանակի կորի համեմատաբար սահուն (առանց ակնհայտ գագաթների) պրոֆիլը 24 ժամվա ընթացքում: Գլարգինի ինսուլինի գործողության երկար տևողությունը պայմանավորված է դրա կլանման արագությամբ, ինչը կապված է թողարկման ցածր մակարդակի հետ: Այսպիսով, դեղը ի վիճակի է պահպանել բազալ ինսուլինի մակարդակը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, օրական մեկ անգամ: Ըստ օտարերկրյա կլինիկական և դեղաբանական ուսումնասիրությունների, ինսուլին Գլարգինը գործնականում համեմատելի է մարդու ինսուլինի հետ կենսաբանական գործունեության մեջ:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային օրական 1 անգամ: Խորհուրդ է տրվում դա անել միևնույն ժամանակ: Ներարկման տարածքներ են ազդրերի, որովայնի կամ ուսի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը: Յուրաքանչյուր ներարկման ժամանակ ներարկման տեղը պետք է փոխվի:

1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում Գլարգին ինսուլինը սահմանվում է որպես հիմնական: 2-րդ տիպի հիվանդության համար այն օգտագործվում է որպես մենաբուժություն կամ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:

Երբեմն հիվանդներին ցուցադրվում է անցում միջին կամ երկար գործող ինսուլինից Գլարգին: Այս դեպքում ստիպված կլինեք փոխել միաժամանակյա բուժումը կամ հարմարեցնել հիմնական ինսուլինի ամենօրյա դոզան:

Իզոֆան ինսուլինից Glargin- ի մեկ ներարկումին անցնելիս անհրաժեշտ է նվազեցնել բազալային ինսուլինի ամենօրյա դոզան (թերապիայի առաջին շաբաթների 1/3-ով): Սա օգնում է նվազեցնել գիշերային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Նշված ժամանակահատվածում դեղաչափի նվազումը փոխհատուցվում է կարճաժամկետ ինսուլինի քանակի ավելացմամբ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Գլարգինը համակարգային դեղամիջոց է, որը ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների և արյան շաքարի վրա:Թուլ իմունային համակարգի, ոչ պատշաճ օգտագործման և մարմնի որոշ առանձնահատկությունների միջոցով, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել անցանկալի հետևանքներ:

Լիպոդիստրոֆիան բարդություն է, որն ուղեկցվում է ճարպային մեմբրանի ոչնչացմամբ հորմոնի ներարկման վայրերում: Այս դեպքում թմրամիջոցների կլանումը և կլանումը խանգարում են: Այս ռեակցիան կանխելու համար դուք անընդհատ պետք է փոխեք ինսուլինի կառավարման ոլորտը:

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կտրուկ նվազում է (3,3 մմոլ / լ-ից պակաս): Այն զարգանում է այն դեպքերում, երբ հիվանդի նկատմամբ ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան է նշանակվում: Կրկնվող հարձակումները ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Մարդը դժգոհում է քողարկումից և խառնաշփոթից, համակենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ: Բարդ դեպքերում, կա գիտակցության լիակատար կորուստ: Չափավոր հիպոգլիկեմիայի, ձեռքերի դողում, անընդհատ սովի զգացում, սրտի արագ բաբախում և գրգռվածություն: Որոշ հիվանդներ ունեն ծանր քրտինք:

Ալերգիկ դրսևորումներ: Սրանք հիմնականում տեղական ռեակցիաներ են `ցավ ներարկման տեղում, միզասեռություն, կարմրություն և քոր առաջացում, տարբեր ցան: Հորմոնի նկատմամբ գերզգայունությամբ զարգանում են բրոնխոսպազմը, մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաները (մարմնի ծածկույթի մեծ մասը տուժում է), զարկերակային գերճնշում, անգիիեդեմա և ցնցում: Իմունային պատասխանը անմիջապես առաջանում է:

Բացառված չէ տեսողական ապարատի կողային կողմնակի ազդեցությունները: Արյան մեջ գլյուկոզի կարգավորմամբ հյուսվածքները ճնշման տակ են և դառնում են լարված: Աչքի ոսպնյակի ճեղքումը նույնպես փոխվում է, ինչը տեսողական խանգարումներ է առաջացնում: Ժամանակի ընթացքում նրանք անհետանում են առանց արտաքին միջամտության:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան շաքարախտի անոթային բարդություն է: Ուղեկցվում է ցանցաթաղանթի վնասվածքով: Արյան շաքարի կտրուկ անկման պատճառով հիվանդության ընթացքը կարող է վատթարանալ: Գոյություն ունի պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա, որը բնութագրվում է ապակենման մարմնում արյունազեղմամբ և մակուլան ծածկող նորաստեղծ անոթների տարածմամբ: Եթե ​​չի բուժվում, տեսողության ամբողջական կորստի ռիսկը մեծանում է:

Առաջին օգնությունը չափից մեծ դոզայի համար

Արյան շաքարի անկումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ Glargin- ի չափազանց մեծ չափաբաժինները կառավարվում են: Հիվանդին օգնելու համար թող նրան ուտել մարսվող ածխաջրեր պարունակող արտադրանք (օրինակ ՝ հրուշակեղենի արտադրանք):

Առաջարկվում է նաև գլյուկակոն ներմուծել ներգանգային կամ ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ոչ պակաս արդյունավետ են դxtrose լուծույթի ներերակային ներարկումները:

Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է կրճատվի: Բժիշկը պետք է կարգավորի դեղամիջոցի և դիետայի ռեժիմը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գլարգինը անհամատեղելի է թմրանյութերի լուծույթների հետ: Խստիվ արգելվում է այն խառնել այլ դեղամիջոցների կամ ցեղատեսակի հետ:

Շատ դեղամիջոցներ ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Այս առումով, դուք պետք է փոխեք բազալային ինսուլինի չափաբաժինը: Դրանք ներառում են պենտոքսիֆիլլին, MAO ինհիբիտորատորներ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ ձևակերպումներ, սալիցիլատներ, ACE ինհիբիտորներ, ֆլոքսետին, դիսոպրիրամիդ, պրոպոքսիֆեն, ֆիբրատներ, սուլֆոնամիդային դեղեր:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազեցնող միջոցները ներառում են սոմատոտրոպին, դիուրետիկա, դանազոլ, էստրոգեններ, էպինեֆրին, իզոնեզիդ, պրոտեազի խանգարողներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, օլանզապին, դիազօքսիդ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, սալբուտամոլ, կլոզապին, տերբուտագեն, գ:

Լիթիումի աղերը, բետա-արգելափողները, ալկոհոլը, կլոնիդինը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Հղիություն և լակտացիա

Երեխա կրող կանայք նշանակվում են միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Թմրամիջոցների օգտագործումը նպատակահարմար է, եթե հղի կնոջ համար հնարավոր օգուտը գերազանցի պտղի համար վտանգը: Եթե ​​սպասող մայրը տառապում է գեղագիտական ​​շաքարախտով, ապա պահանջվում է պարբերաբար վերահսկել նյութափոխանակության գործընթացները:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում հորմոնի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Ծննդաբերությունից հետո - կտրուկ կաթում է: Դոզայի ճշգրտումը պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից: Կրծքով կերակրման ընթացքում անհրաժեշտ է նաև դոզայի ընտրություն և վերահսկողություն:

Հղիության ցանկացած փուլում անհրաժեշտ է ուշադիր դիտարկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Գլարգինը, լինելով երկար ժամանակ գործող դեղամիջոց, չի օգտագործվում դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար:

Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը ունի ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում նույնիսկ մինչ այդ տեղի ունենալը: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ նրանք կարող են ընդհանրապես չներկայանալ կամ ավելի քիչ արտահայտվել: Ռիսկի խումբը ներառում է.

• այլ դեղեր ընդունող մարդիկ
• տարեց անձինք
• արյան նորմալ շաքար ունեցող հիվանդներ
• երկարատև շաքարային դիաբետով և նյարդաբանություն ունեցող հիվանդներ,
• հոգեկան խնդիրներ ունեցող անձինք,
• հիպոգլիկեմիայի դանդաղ, աստիճանական զարգացում ունեցող մարդիկ:

Եթե ​​նման պայմանները ժամանակին չբացահայտվեն, դրանք ծանր ձև կստանան: Հիվանդը բախվում է գիտակցության կորստին, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ մահվան:

Ասպարտ (NovoRapid Penfill): Սիմուլյացնում է ինսուլինի արձագանքը սննդի ընդունմանը: Գործում է կարճաժամկետ և բավականին թույլ: Սա հեշտացնում է ձեր արյան շաքարը վերահսկելը:

Հումորոգեն (Լիզպո): Դեղամիջոցի կազմը կրկնօրինակում է բնական ինսուլինը: Ակտիվ նյութերը արագորեն ներծծվում են արյան մեջ: Եթե ​​Humalog- ը ներկայացնեք նույն դեղաչափով և խստորեն սահմանված ժամանակահատվածում, այն 2 անգամ ավելի արագ կլանվի: 2 ժամ հետո ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ: Ուժի մեջ է մինչև 12 ժամ:

Գլյուլիսին (Apidra) - ինսուլինի անալոգիա `գործողության ամենակարճ ժամանակահատվածով: Ըստ նյութափոխանակության գործունեության, դա ոչնչով չի տարբերվում բնական հորմոնի աշխատանքից, իսկ դեղաբանական հատկություններով `Humalog- ից:

Բազմաթիվ հետազոտությունների և զարգացման շնորհիվ շաքարախտի համար կան շատ արդյունավետ դեղեր: Դրանցից մեկը Ինսուլին Գլարգինն է: Այն օգտագործվում է որպես անկախ գործիք մոնոթերապիայի մեջ: Երբեմն դրա ակտիվ նյութը ներառված է այլ դեղամիջոցներում, օրինակ ՝ Solostar կամ Lantus: Վերջինս պարունակում է մոտ 80% ինսուլին, Solostar ՝ 70%:

Դեղաբանություն

Այն կապված է ինսուլինի հատուկ ընկալիչների հետ (պարտադիր պարամետրերը մոտ են մարդու ինսուլինի պարամետրերին), այն միջնորդում է կենսաբանական էֆեկտ, որը նման է էնդոգեն ինսուլինին: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Ինսուլինը և դրա անալոգները նվազեցնում են արյան գլյուկոզան `խթանելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից (հատկապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքի), ինչպես նաև խոչընդոտելով լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը (գլյուկոնեոգենեզ): Ինսուլինը խանգարում է ադիպոցիտային լիպոլիզին և պրոտեոլիզին, միաժամանակ ուժեղացնելով սպիտակուցի սինթեզը:

Ենթամաշկային ճարպը ներմուծելուց հետո թթվային լուծույթը չեզոքացվում է միկրոպրիգիպիտների ձևավորմամբ, որոնցից անընդհատ ազատվում են ինսուլինի գլարգինի փոքր քանակությունները ՝ ապահովելով համակենտրոնացման ժամանակի կորի կանխատեսելի, հարթ (առանց գագաթների) պրոֆիլը, ինչպես նաև գործողության ավելի երկար տևողություն:

Sc- ի վարչարարությունից հետո գործողության սկիզբը տեղի է ունենում, միջին հաշվով, 1 ժամից հետո: Գործողության միջին տևողությունը 24 ժամ է, առավելագույնը `29 ժամ: Օրվա ընթացքում մի վարչարարության դեպքում` մեկ օրվա ընթացքում մեկ վարչարարության դեպքում, արյան մեջ ինսուլինի գլարգինի կայուն վիճակի միջին մակարդակը հասնում է 2-4 օրվա ընթացքում: առաջին դոզանից հետո:

Առողջ մարդկանց մեջ և շաքարային դիաբետով շաքարային դիաբետով հիվանդների և ինսուլին գլարգինի և ինսուլին-իզոֆանի կոնցենտրացիաների կոնցենտրացիաների կոնցենտրացիաների համեմատական ​​ուսումնասիրությունը դեղերի փորձնական ընդունումից հետո հայտնաբերեց ավելի դանդաղ և զգալիորեն ավելի երկար կլանումը, ինչպես նաև ինսուլինի գլարգինի գագաթնակետային կոնցենտրացիայի բացակայությունը `համեմատած ինսուլին-իզոֆանի հետ: .

Մարդու ենթամաշկային ճարպում ինսուլին գլարգինը մասամբ մաքրվում է B շղթայի կարբոքսիլային ծայրից ՝ ակտիվ նյութափոխանակիչներ ձևավորելու համար ՝ M1 (21 A -Gly-insulin) և M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin): Պլազմայում առկա են ինչպես անփոփոխ ինսուլին գլարգինը, այնպես էլ դրա ճեղքման արտադրանքները:

Քաղցկեղածինություն, մուտագենություն, ազդեցություն պտղաբերության վրա

Ինսուլինի գլարգինի քաղցկեղածինության քաղցկեղածության երկամյա ուսումնասիրություններն իրականացվել են մկների և առնետների վրա, երբ օգտագործվում են մինչև 0,455 մգ / կգ չափաբաժիններով (մոտ 5 և 10 անգամ ավելի բարձր է, քան դոզաները s / c վարչակազմի համար): Ձեռք բերված տվյալները մեզ թույլ չեն տվել վերջնական եզրակացություններ անել կանանց մկների հետ կապված `բոլոր խմբերում բարձր մահացության պատճառով, անկախ դոզայից: Ներարկման histiocytomas հայտնաբերվել է արական առնետների (վիճակագրորեն նշանակալի) և արական մկների (վիճակագրորեն աննշան) `օգտագործելով թթվային լուծույթ: Այս ուռուցքները չեն հայտնաբերվել կանանց կենդանիներում, որոնք օգտագործում են աղի հսկողություն կամ այլ լուծիչներում ինսուլին լուծարող: Մարդկանց մոտ այս դիտարկման նշանակությունը անհայտ է:

Ինսուլինի գլարգինի փոխադարձությունը չի հայտնաբերվել մի շարք թեստերում (Ames թեստ, կաթնասունային բջիջների հիպոքսանտին-գուան ֆոսֆորիբոսիլtransferase- ով հիպոքսթան-գուան ֆոսֆորիբոսիլտրրանսֆերազ), թեստերում քրոմոսոմային ցնցումների համար (ցիտոգենետիկ in vitro V79 բջիջների վրա, in vivo- ում չինական խոզանակում):

Պտղաբերության ուսումնասիրության, ինչպես նաև նախածննդյան և հետծննդյան հետազոտությունների ժամանակ տղամարդկանց և տղամարդկանց առնետների մոտ ինսուլինի դ / վ չափաբաժիններով մոտավորապես 7 անգամ առաջարկվող մեկնարկային դոզան `s / c- ի կառավարման համար ՝ մայրական թունավորությունը, որը առաջացել է դոզան կախված հիպոգլիկեմիայի պատճառով, ներառյալ մի քանիսը ճակատագրական դեպքեր:

Հղիություն և լակտացիա

Teratogenic հետեւանքները: Վերարտադրության և տերատոգենության ուսումնասիրություններ են իրականացվել առնետների և Հիմալայան նապաստակների մեջ `ինսուլինի sc կիրառմամբ (ինսուլին գլարգին և նորմալ մարդու ինսուլին): Ինսուլինը նշանակվել է կին առնետների մոտ նախքան զուգավորում, զուգավորման ժամանակ և ամբողջ հղիության ընթացքում `մինչև 0,36 մգ / կգ / օր դեղաչափերով (մոտ 7 անգամ ավելի բարձր, քան առաջարկվող մեկնարկային դոզան` s / c- ի կառավարման համար): Rabագարների մեջ ինսուլինը իրականացվում էր օրգանոգենեզիայի ընթացքում `0,072 մգ / կգ / օր չափաբաժիններով (մոտ 2 անգամ ավելի բարձր, քան առաջարկվող մեկնարկային դոզան` մարդկանց մոտ s / c կառավարման համար): Այս կենդանիների մեջ ինսուլինի գլարգինի և սովորական ինսուլինի ազդեցությունը ընդհանուր առմամբ տարբեր չէր: Արգելքված պտղաբերություն և սաղմնային վաղ զարգացում չի եղել:

Նախորդ կամ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ կարգավորումը: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և աճել երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը): Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգը:

Հղիության ընթացքում զգուշությամբ օգտագործեք (հղի կանանց մոտ խիստ վերահսկվող կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

FDA- ի գործողությունների կատեգորիա պտղի վրա - Գ.

Զգուշորեն օգտագործեք կրծքով կերակրման ընթացքում (հայտնի չէ, արդյոք ինսուլին գլարգինը արտազատվում է կանանց կրծքի կաթի մեջ): Լուծող կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը:

Նյութի կողմնակի ազդեցությունները ինսուլինի գլարխին

Հիպոգլիկեմիա - ինսուլինի թերապիայի ամենատարածված անցանկալի հետևանքը կարող է առաջանալ, եթե ինսուլինի չափաբաժինը չափազանց մեծ է `դրա անհրաժեշտության համեմատ: Սուր հիպոգլիկեմիայի հարձակումը, հատկապես կրկնվող, կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի վնասների: Երկարատև և ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են սպառնալ հիվանդների կյանքին: Հասցեաբանական հակակառավարման ախտանիշները (համախտանիշային համակարգի ակտիվացումը `ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի), սովորաբար նախորդում են նյարդահոգեբուժական խանգարումները, որոնք կապված են հիպոգլիկեմիայի (մթնշաղի գիտակցության կամ դրա կորստի, ցնցող համախտանիշի) հետ. Սով, դյուրագրգռություն, ցուրտ քրտինք, տախիկարդիա (հիպոգլիկեմիայի զարգացումը ավելի արագ) և որքան ավելի նշանակալի է, այնքան ավելի ցայտուն են adrenergic հակակառավարման ախտանիշները):

Անբարենպաստ իրադարձություններ աչքերից: Արյան մեջ գլյուկոզի կարգավորման կարգավորման զգալի փոփոխությունները կարող են առաջացնել ժամանակավոր տեսողության խանգարում հյուսվածքների տուրբորի փոփոխության և աչքի ոսպնյակների ռեֆրակցիոն ինդեքսի պատճառով: Արյան գլյուկոզի երկարատև նորմալացումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Ինսուլինային թերապիան, որն ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի կտրուկ տատանումներով, կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքի ժամանակավոր վատթարացման: Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես նրանց, ովքեր չեն ընդունում ֆոտոկոագուլյացիոն բուժում, ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են հանգեցնել անցողիկ տեսողության կորստի զարգացման:

Լիպոդիստրոֆիա: Ինսուլինի ցանկացած այլ բուժման դեպքում, ներարկման տեղում կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիան և ինսուլինի կլանման / կլանման տեղական ուշացումը: Կլինիկական փորձարկումների ժամանակ ինսուլինի թերապիայի հետ ինսուլինի գլարգինային լիպոդիստրոֆիան նկատվել է հիվանդների 1-2% -ում, մինչդեռ լիպոատրոֆիան հիմնականում անճիշելի էր: Ինսուլինի sc օգտագործման համար առաջարկվող մարմնի ներարկումների ներարկումների մշտական ​​փոփոխությունը կարող է օգնել նվազեցնել այս ռեակցիայի ծանրությունը կամ կանխել դրա զարգացումը:

Տեղական ռեակցիաներ վարչարարության ոլորտում և ալերգիկ ռեակցիաներ: Ինսուլին օգտագործող ինսուլինային թերապիայի ընթացքում կլինիկական փորձարկումների ժամանակ ներարկումների վայրում գլարգինի ռեակցիաներ են նկատվել հիվանդների 3-4% -ում: Նման ռեակցիաները ներառում են կարմրություն, ցավ, քոր առաջացում, ցան, այտուց կամ բորբոքում: Ինսուլինի ընդունման վայրում ամենափոքր ռեակցիաները սովորաբար լուծվում են մի քանի օրից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ինսուլինի նկատմամբ անմիջական տիպի գերզգայունության ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ են: Ինսուլինի նկատմամբ այդպիսի ռեակցիաները (ներառյալ ինսուլինի գլարգինը) կամ արտազատվող նյութերը կարող են դրսևորվել որպես մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաներ, անգիոեդեմա, բրոնխոսպազմ, զարկերակային հիպոթենզիա կամ ցնցում, և դրանով իսկ կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար:

Այլ ռեակցիաներ: Ինսուլինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել դրան հակամարմինների առաջացմանը: Ինսուլին-իզոֆան և ինսուլին գլարջինով բուժվող հիվանդների խմբում կլինիկական փորձարկումների ընթացքում նկատվել է նույն հաճախականությամբ հակամարմինների ձևավորում, որոնք խաչաձևորեն արձագանքում են մարդու ինսուլինով: Հազվագյուտ դեպքերում ինսուլինի նկատմամբ նման հակամարմինների առկայությունը կարող է անհրաժեշտություն առաջացնել դեղաչափի ճշգրտում `հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման միտումը վերացնելու համար: Հազվադեպ, ինսուլինը կարող է հանգեցնել նատրիումի արտանետումների հետաձգման և այտուցի առաջացման հետաձգմանը, հատկապես, եթե ինտենսիվ ինսուլինային թերապիան հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների նախկինում անբավարար կարգավորման բարելավմանը:

Փոխազդեցություն

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ: Ինսուլինի գլարգինը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ կամ նոսրացվի (երբ խառնվում կամ նոսրացվում է, դրա գործողության պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել, բացի այդ, այլ ինսուլինների հետ խառնուրդը կարող է առաջացնել տեղումներ): Մի շարք դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա, ինչը կարող է պահանջել ինսուլինի գլարգինի դոզայի ճշգրտում: Թմրանյութերը, որոնք կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել նախադրյալը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը, ներառում են բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, ACE ինհիբիտատորներ, դիսոպրիրամիդներ, ֆիբրատներ, ֆլոքսետին, MAO ինհիբիտորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիֆեն, սալիցիլատներ և սուլֆոնամիդային հակամարմիններ:Թմրանյութերը, որոնք կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, ներառում են գլյուկոկորտիկոիդներ, դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, գլյուկագոն, isoniazid, էստրոգեններ, պրոգեստոգեններ, սոմատոտրոպին, սիմպաթոմիմետիկներ, ինչպիսիք են էպինեֆրինը, սալբուտամոլը, տերբուտալինը և վահանաձև գեղձերը կլոզապին:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, լիթիումի աղերը, ալկոհոլը - կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն փոխարինվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով: Սիմպաթոլիտիկ դեղամիջոցների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանֆասինը և ռեզերպինը, adrenergic counter-կարգավորման նշանները կարող են կրճատվել կամ բացակայում:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Այս դեղը պատկանում է ինսուլինի խմբին: Դրա ապրանքանիշը Lantus է: Գործակալը օգտագործվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը բուժելու համար: Այն մատչելի է որպես ներարկում: Հեղուկը գույն չունի և գրեթե թափանցիկ է:

Ինսուլին Գլարգինը քիմիական միջոցներով արտադրվող մարդու ինսուլինի անալոգ է: Տարբերվում են երկար գործելու մեջ: Դեղը օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի քանակը հիվանդի արյան մեջ:

Կազմի հիմնական բաղադրիչը ինսուլին Գլարգինն է:

Դրանից բացի, լուծումը ներառում է.

• գլիցերին
• ցինկի քլորիդ
• մետաքսեսոլ
• ածխաթթու,
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• ջուր

Բարդությունները կանխելու համար դեղը թույլատրվում է օգտագործել միայն մասնագետի թույլտվությամբ և նրա կողմից սահմանված դեղաչափով:

Դեղաբանական հատկություններ

Այս դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նվազումն է: Դա տեղի է ունենում դրա և ինսուլինի ընկալիչների միջև կապի ձևավորման միջոցով: Գործողության շատ նմանատիպ սկզբունք բնութագրվում է մարդու ինսուլինով:

Գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը ուժեղանում է դեղամիջոցի ազդեցությամբ, քանի որ ծայրամասային հյուսվածքները սկսում են ավելի ակտիվորեն սպառում:

Բացի այդ, Գլարգինը խանգարում է լյարդում գլյուկոզայի արտադրությանը: Դրա ազդեցության տակ արագացվում է սպիտակուցների արտադրության գործընթացը: Ընդհակառակը, լիպոլիզի գործընթացը դանդաղում է:

Թմրամիջոցների լուծույթի մարմնում ներթափանցումից հետո այն չեզոքացվում է, ձևավորվում են միկրոպրեսիպիտ: Նրանց մեջ կենտրոնացած է ակտիվ նյութը, որն աստիճանաբար ազատվում է: Սա նպաստում է դեղամիջոցի տևողությանը և դրա սահունությանը ՝ առանց կտրուկ փոփոխությունների:

Գլարգինի գործողությունը սկսվում է ներարկումից մեկ ժամ հետո: Այն համառորեն մնում է մոտ մեկ օր:

Indուցումներ, կառավարման ուղի, դեղաչափեր

Արդյունավետ բուժման համար պետք է հետևել արտադրանքի օգտագործման ցուցումներին: Ընդունման կանոնները սովորաբար բացատրվում են հաճախող բժշկի կողմից:

Ինսուլին Գլարգինը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե պատճառ կա: Դրա օգտագործումը անհրաժեշտ է շաքարախտով ինսուլին կախված տեսակից `սա նշանակում է, որ այս հիվանդությունը նրա նշանակման պատճառն է:

Այնուամենայնիվ, այս դեղը բոլորին խորհուրդ չի տրվում. Մասնագետը յուրաքանչյուր դեպքում պետք է ուսումնասիրի հիվանդության կլինիկական պատկերը:

Դրա օգտագործումը թույլատրվում է շաքարախտի մեջ ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակի: Առաջին տեսակի հիվանդության դեպքում դեղը օգտագործվում է որպես հիմնական դեղամիջոց: Մեկ այլ դեպքում, Գլարգինը կարող է նշանակվել ինչպես մոնոթերապիայի ձևով, այնպես էլ այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Դոզան միշտ հաշվարկվում է անհատապես: Դա ազդում է հիվանդի քաշի, նրա տարիքի վրա, բայց ամենակարևոր կողմը հիվանդության բնութագրերն են: Բուժման ընթացքում պարբերաբար կատարվում է արյան ստուգում ՝ հասկանալու, թե ինչպես է դեղը գործում և ժամանակին իջեցնել կամ ավելացնել դոզան:

Բժշկությունն օգտագործվում է ներարկումների տեսքով, որը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Ներարկումների հաճախականությունը կատարվում է օրական մեկ անգամ: Ըստ ցուցումների, ենթադրվում է, որ դրանք պետք է արվեն մոտավորապես նույն ժամանակահատվածում. Սա ապահովում է արդյունավետությունը և բացասական ռեակցիաների բացակայությունը: Ներարկումները տեղադրվում են ուսի, ազդրի կամ որովայնի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ: Անբարենպաստ ռեակցիաներից խուսափելու համար, կառավարման այլընտրանքային տեղերը:

Ներարկիչ-գրիչով վիդեո ձեռնարկ `ինսուլինի կառավարման վերաբերյալ.

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Նույնիսկ բժշկի կողմից դեղը սահմանելիս դուք չեք կարող վստահ լինել, որ դրա օգտագործումը կկատարի առանց դժվարությունների: Չնայած հրահանգներին հետևելուն, թմրանյութերը երբեմն ունենում են անկանխատեսելի ազդեցություն, ինչը կապված է մարմնի անհատական ​​հատկությունների հետ: Հետևաբար առաջանում են կողմնակի բարդություններ:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս կարող են խնդիրներ առաջանալ, ինչպիսիք են.

1. Հիպոգլիկեմիա. Այս երևույթը տեղի է ունենում մարմնում ինսուլինի ավելցուկով: Սովորաբար դրա տեսքը կապված է դեղամիջոցի ոչ պատշաճ ընտրված դոզայի հետ, բայց երբեմն պատճառները մարմնի արձագանքներն են: Նման խախտումը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն ազդում է նյարդային համակարգի գործունեության վրա: Խիստ հիպոգլիկեմիայի և օգնության բացակայության դեպքում հիվանդը կարող է մահանալ: Այս շեղումը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են գիտակցության կորուստը, սրտի ցավը, ցավեր, գլխապտույտը:
2. Տեսողության խանգարում. Ինսուլինային թերապիայի հետ մեկտեղ երբեմն նկատվում են գլյուկոզի քանակության հանկարծակի աճեր, ինչը կարող է հանգեցնել ռետինոպաթիայի: Հիվանդի տեսողությունը կարող է խանգարվել, ներառյալ կուրությունը:
3. Լիպոդիստրոֆիա. Այսպես կոչված խախտումներ բուժական նյութի ձուլման գործընթացում: Այս պաթոլոգիան հնարավոր է խուսափել ներարկման տեղանքների մշտական ​​փոփոխության միջոցով:
4. Ալերգիա. Եթե ​​նախքան Glargin օգտագործելը թմրամիջոցների նկատմամբ զգայունության համար անհրաժեշտ թեստեր են իրականացվել, ապա նման ռեակցիաները տեղի են ունենում հազվադեպ և չեն տարբերվում խստությամբ: Այս դեպքում առավել բնորոշ դրսեւորումները `մաշկի ցան, մաշկի կարմրություն եւ քոր առաջացում ներարկման տեղում:

Եթե ​​գտնում եք նման հատկություններ, անկախ դրանց ինտենսիվությունից, հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք ձերբազատվել դրանցից ՝ փոխելով դեղամիջոցի դեղաչափը: Եվ երբեմն անհրաժեշտ է թմրամիջոցների արագ փոփոխություն:

Բժշկի դեղատոմսի համապատասխանությունը կանխում է չափազանց մեծ դոզայի հետ կապված բացասական հետևանքները: Բայց երբեմն դա չի օգնում: Չափից մեծ դոզայի դեպքում սովորաբար տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Դրա վերացումը կախված է ախտանիշի ծանրությունից: Երբեմն հարձակումը դադարեցնելը հնարավոր է մարսվող ածխաջրերի օգտագործմամբ: Սուր հարձակման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի օգնությունը:

Կազմը և գործողության սկզբունքը

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին Գլարգինն է: Սա սինթետիկ բաղադրիչ է, որը ձեռք է բերվել փոփոխման մեթոդով: Դրա ստեղծման գործընթացում փոխարինվում են 3 կարևոր տարրեր: Ամինաթթու Asparagine- ը A շղթայում փոխարինվում է գլիկինով, իսկ երկու Arginines- ը կցվում է B շղթայում: Այս recombination- ի արդյունքը ներարկման համար որակյալ լուծույթ է, որն ունի բարենպաստ ազդեցություն առնվազն 24 ժամվա ընթացքում:

Ակտիվ նյութը, լրացված օժանդակ բաղադրիչներով, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիվանդի մարմնի վրա: Ինսուլինի պատշաճ օգտագործմամբ Glargin:

• Ազդում է ինսուլինի ընկալիչները, որոնք տեղակայված են ենթամաշկային ճարպի և մկանային հյուսվածքի մեջ: Դրա շնորհիվ խթանում է բնական ինսուլինի նման ազդեցությունը:
• նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները. ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և գլյուկոզի արտադրությունը:
• Խթանում է գլյուկոզի կլանումը ենթամաշկային ճարպի, մկանային հյուսվածքի և կմախքի մկանների միջոցով:
• Նվազեցնում է լյարդում ավելցուկային գլյուկոզի արտադրությունը:
• Խթանում է անհայտ կորած սպիտակուցի սինթեզը:

Դեղը մտնում է դեղատան դարակները լուծույթի տեսքով `10 մլ շշերի կամ 3 մլ քարտրիջների մեջ: Այն ուժի մեջ է մտնում կառավարումից մեկ ժամ հետո:

Գործողության առավելագույն տևողությունը 29 ժամ է:

Քաղցկեղածինություն և ազդեցություն երեխային հասկանալու ունակության վրա

Նախքան վաճառքը վաճառելը թմրանյութը փորձարկվեց քաղցկեղածինության համար `որոշակի նյութերի ունակություն` մեծացնել չարորակ ուռուցքների և այլ մուտացիաների հավանականությունը: Ինսուլինի ավելացված դեղաչափը կիրառվել է մկների և առնետների վրա: Սա հանգեցրեց.

• Բարձր մահացություն թեստային կենդանիների յուրաքանչյուր խմբում,
• Կանանց մոտ չարորակ ուռուցքներ (ներարկումների ոլորտում),
• Ուռուցքների բացակայությունը, երբ լուծվում է ոչ թթվային լուծույթներում:

Թեստերը պարզել են ինսուլինի կախվածությունից առաջացած բարձր թունավորությունը:

Արգելվել է առողջ պտղի կրելու և ծնելու ունակությունը:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները ծանր և երբեմն երկարատև հիպոգլիկեմիա ՝ սպառնալով հիվանդի կյանքին:

Բուժում. Չափավոր հիպոգլիկեմիայի դրվագները սովորաբար դադարեցվում են հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի ընդունմամբ: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փոխել դեղամիջոցի, դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության դեղաչափի ռեժիմը: Դաժան հիպոգլիկեմիայի դրվագները, որոնք ուղեկցվում են կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, պահանջում են գլյուկագոնի ներերակային կամ ենթամաշկային կառավարում, ինչպես նաև կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարում: Կարող է պահանջվել ածխաջրերի երկարատև ընդունում և մասնագետի վերահսկողություն, ինչպես հիպոգլիկեմիան կարող է կրկնվել տեսանելի կլինիկական բարելավումից հետո:

Դոզան և կիրառումը

Glargin դեղը պարունակում է ինսուլին գլարգին `մարդու ինսուլինի երկարատև գործող անալոգ: Դեղը պետք է ընդունվի օրական 1 անգամ `միևնույն ժամանակ:

Glargin- ի չափաբաժինը և դրա կառավարման օրվա օրը ընտրվում են անհատապես: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում Գլարգինը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի ձևով, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին: Այս դեղամիջոցի գործունեությունն արտահայտվում է միավորներով (UNITS): Այս ստորաբաժանումները վերաբերում են բացառապես Glargin- ին. Սա նույնը չէ, ինչ ինսուլինի այլ անալոգների ակտիվությունը արտահայտելու համար օգտագործվող ստորաբաժանումները:

Տարեց հիվանդներ (65 տարեկանից բարձր)

Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների աստիճանական նվազմանը:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով:

Գլարգինը պետք է իրականացվի ենթամաշկային միշտ միշտ միևնույն ժամանակ 1 անգամ մեկ օրում: Ներարկված ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է համապատասխանի սենյակային ջերմաստիճանին:

Որովայնի, ուսի կամ ազդրերի ենթամաշկային ճարպի մեջ Գլարգինի կիրառումից հետո շիճուկի ինսուլինի և գլյուկոզի մակարդակի ոչ մի կլինիկական տարբերություն չկա: Թմրամիջոցների կիրառման միևնույն տարածքում անհրաժեշտ է ամեն անգամ փոխել ներարկման տեղը:

Ներկայացնելիս հետևեք հրահանգներին.

1. Գլարգինի ինսուլինի լուծույթը պետք է լինի պարզ և անգույն: Մի օգտագործեք լուծումը, եթե այն կարծես ամպամած է, խիտ, մի փոքր գունավորված կամ տեսանելի պինդ մասնիկներ ունի:

2. Ինսուլինի քարթրիջ օգտագործելիս հետևեք Պեկինի Gangan համապատասխան տեխնոլոգիայի հետ օգտագործման հրահանգներին: Co. ՍՊԸ, Չինաստան:

3. Ենթամաշկային վարչությունից առաջ ներարկումների տեղը բուժեք հակասեպտիկայով: Թմրանյութը սովորաբար իրականացվում է ենթամաշկային որովայնի, ուսի կամ ազդրերի շրջանում: Յուրաքանչյուր ներարկումով անհրաժեշտ է փոխարինել ներարկման տեղը:

4. Ձեռք բերեք ձեր մատների հետ մաշկի ծալքը, ասեղը տեղադրեք ներարկման տեղում և մատները քողարկեք: Թմրամիջոցների կիրառման ամբողջ ընթացքում դանդաղ սեղմեք ներարկիչի գրիչի մխոցը: Ինսուլինի կիրառումից մի քանի վայրկյան հետո հեռացրեք ասեղը և մի քանի վայրկյանով սեղմեք ներարկման տեղը շվաբրով: Մի լվացեք ներարկման տեղը, որպեսզի խուսափեք ենթամաշկային ճարպից կամ դեղամիջոցի արտահոսքից:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բուժումից անցում Glargin- ին

Բուժման ռեժիմները այլ ինսուլիններով Glargin ինսուլինի բուժման ռեժիմով փոխարինելիս հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգավորել Glargin- ի ամենօրյա դեղաչափը, և գուցե անհրաժեշտ լինի նաև հարմարեցնել միաժամանակ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների (արագ գործող գործող ինսուլին, կարճ գործող ինսուլինի անալոգային, բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ) դեղաչափերը:

Հիվանդներին վարելու ռեժիմից մարդկային ինսուլինի միջին գործողության տևողությամբ օրվա ընթացքում երկու անգամ փոխանցելիս ՝ բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում մեկ անգամ մեկ անգամ ինսուլինի Գլարգինի կիրառման ռեժիմին, ինսուլինի Գլարգինի սկզբնական չափաբաժինը պետք է կրճատվի 20-30% -ով ՝ միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինի ընդհանուր օրական դոզայի հետ: Արյան գլյուկոզի անարդյունավետ հսկողության դեպքում դոզան պետք է ճշգրտվի բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

Այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ, Գլարգին տեղափոխվելիս մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով հնարավոր է, որ պատասխանների բարելավումը:

Անցման ընթացքում և թերապիայի առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և զգուշորեն կարգավորել դեղաչափերի ռեժիմը:

Նյութափոխանակության բարելավման բարելավման և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափերի ռեժիմի հետագա շտկում: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, կենսակերպը, դեղերի ընդունման օրվա ժամանակը կամ այլ հանգամանքները փոխելիս, որոնք նպաստում են հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը նախասահմանվածության մեծացմանը:

Կողմնակի էֆեկտ

Հիպոգլիկեմիա. Հիպոգլիկեմիան կարող է պայմանավորված լինել ինսուլինի սխալ տիպի ներդրմամբ, ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժնով և / կամ վարժությունների հետ միասին չարդարացված սննդակարգով:

Լիպոդիստրոֆիա. Եթե ​​դուք չեք փոխում ինսուլինի ընդունման տարածքը, կարող է զարգանալ ենթամաշկային ճարպի կամ լիպիդային հիպերպլազիայի ատրոֆիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ: Ինսուլինային թերապիայի միջոցով տեղական ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ներարկման տարածքում, ինչպիսիք են կարմրությունը, ցավը, itching- ը, եղեգնությունը, այտուցը և բորբոքումները: Այս ռեակցիաները միշտ աննշան են և սովորաբար անհետանում են թերապիայի հետագա շարունակմամբ: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ են զարգանում: Նրանց զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդի կյանքի սպառնալիք կարող է առաջանալ:

Անբարենպաստ իրադարձություններ տեսողության օրգաններից. Արյան մեջ գլյուկոզի կարգավորման կարգավորման զգալի փոփոխությունը կարող է առաջացնել ժամանակավոր տեսողության խանգարում:

Արյան գլյուկոզի վերահսկողությունը բարելավելով ինսուլինային թերապիան կարող է ժամանակավոր վատթարանալ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքում: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումով տեսողության հանկարծակի կարճաժամկետ կորուստ կարող է առաջանալ պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների մոտ (հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ընդունում լազերային կոագուլյացիայի բուժում): Արյան գլյուկոզի մակարդակի երկարատև նորմալացումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման ռիսկը:

Այլ ռեակցիաներ. Ինսուլին օգտագործելիս կարելի է դիտարկել դրան հակամարմինների ձևավորումը: Միջին տևողությամբ ինսուլինի և ինսուլինի Գլարգինի բուժման ժամանակ նույն հաճախականությամբ նկատվել է մարդու ինսուլինի և ինսուլինի Գլարգինի հետ խաչբառակցող հակամարմինների ձևավորումը: Հազվագյուտ դեպքերում ինսուլինին հակամարմինների հայտնվելը կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի չափաբաժինը կարգաբերել ՝ արյան մեջ գլյուկոզի պահանջվող մակարդակը պահպանելու համար:

Հազվագյուտ դեպքերում, ինսուլինը, հատկապես ինսուլինային թերապիայի ավելացման դեպքում, կարող է առաջացնել նատրիումի պահպանում և այտուցների առաջացում:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Glargin ինսուլինի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ պետք է գնահատվեն ՝ հիմնվելով դրա գործնական կիրառման վրա:

Օգտագործեք տարեցների մեջ

Շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ընդունելություն

Երեխա կրող կանանց մոտ դեղը սահմանվում է միայն նախնական խորհրդատվությունից հետո: Դեղը նախատեսված է այն դեպքերում, երբ մոր համար հնարավոր օգուտը ավելի մեծ է, քան պտղի համար վտանգը: Եթե ​​հղի կինը գեղագիտական ​​շաքարախտ ունի, խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել նյութափոխանակության գործընթացները:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Ծննդաբերությունից հետո դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է:

Հղիության ցանկացած ամսվա ընթացքում հարկավոր է զգույշ լինել արյան շաքարի նկատմամբ և անընդհատ վերահսկել դրա մակարդակը:

Թմրամիջոցների այլ համատեղելիություն

Մի շարք դեղեր բացասաբար են անդրադառնում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Այս դեպքերում ինսուլինի դոզան անհրաժեշտ է փոխել: Թմրանյութերը, որոնք կտրուկ նվազեցնում են շաքարը, ներառում են.

• ACE և MAO ինհիբիտատորներ,
• Դիսոպիրամիդներ,
• Salicylates եւ sulfanide գործակալները մանրէների դեմ,
• Ֆլոքսեթին,
• Տարբեր ֆիբրատներ:

Որոշ դեղեր կարող են նվազեցնել հորմոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը `գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens և այլն: Համատեղելի դեղերի ամբողջական ցուցակի համար տե՛ս փաթեթավորման հրահանգները:

Հիպոգլիկեմիա

Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը մեծապես կրճատվում է (3,3 մմոլ / լ-ից ցածր): Այն տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ հիվանդի նկատմամբ ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան է նշանակվել ՝ մեծապես գերազանցելով նրա կարիքները: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան ծանր է և տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում, դա սպառնում է մարդու կյանքին: Կրկնվող հարձակումները ազդում են նյարդային համակարգի վրա: Մարդու գիտակցությունը դառնում է ամպամած և խառնաշփոթ, և հիվանդի համար դժվար է կենտրոնանալ:

Առաջատար դեպքերում մարդը լիովին կորցնում է գիտակցությունը: Չափավոր հիպոգլիկեմիայի դեպքում մարդու ձեռքերը դողում են, նա անընդհատ ցանկանում է ուտել, հեշտությամբ գրգռվում է և տառապում է սրտի արագ բաբախումներից: Որոշ հիվանդներ ավելացել են քրտինքը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Սրանք հիմնականում տեղական ռեակցիաներ են `միզաքար, տարբեր ցաներ, կարմրություն և քոր առաջացում, ցավ ներարկման տեղում: Ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունությունը զարգանում է. Մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաները (տառապում է գրեթե ամբողջ մաշկը), բրոնխոսպազմ, անգիիեդեմա, ցնցում կամ զարկերակային գերճնշում: Նման ռեակցիաները զարգանում են անհապաղ և վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Հազվագյուտ դեպքերում հորմոնի ներդրումը լրացուցիչ ռեակցիաներ է տալիս `նատրիումի պահպանում, այտուցի ձևավորում և ինսուլինի ընդունման նկատմամբ իմունային պատասխանի ձևավորում: Այս դեպքերում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:

Այս դեպքերում հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը մեծանում է

Եթե ​​դուք հետևեք սահմանված սխեմային, անընդհատ հետևեք արյան շաքարի մակարդակին և ճիշտ ուտեք, հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում: Եթե ​​կան լրացուցիչ գործոններ, փոխեք դեղաչափը:

Պատճառները, որոնք հանգեցնում են գլյուկոզի նվազմանը, ներառում են.

• Գերզգայնություն ինսուլինի նկատմամբ,
• Գոտու փոփոխություն, որի մեջ ներմուծվում է դեղը,
• Ասոցիացված հիվանդություններ ՝ թույլ տառապող աթոռի հետ (լուծ) և փսխում, բարդացնելով շաքարախտի ընթացքը,
• Ֆիզիկական գործունեությունը անսովոր է հիվանդի մարմնի համար,
• Ալկոհոլի չարաշահում
• Դիետայի խախտում և արգելված սնունդ օգտագործելը.
• Վահանաձև գեղձի անսարքություն
• Համատեղ բուժում անհամատեղելի դեղերով:

Միաժամանակյա հիվանդություններով և վարակներով արյան գլյուկոզի վերահսկումը պետք է ավելի մանրակրկիտ լինի:

Ընդհանուր թեստի համար պարբերաբար տվեք արյուն և մեզի: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք ինսուլինի չափաբաժինը (հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտի համար):

Ինսուլին Գլարգին. Օգտագործման հրահանգներ

Ապրանքը խնամքով ներարկվում է որովայնի շրջանում, ազդրերին և ուսերին մարմնին: Հորմոնի անալոգը օգտագործվում է օրական 1 անգամ `որոշակի ժամանակ: Ներարկման այլընտրանքային կայքեր `կնիքներից և այլ տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար: Խստիվ արգելվում է դեղը երակային մեջ ներարկել:

Առևտրի անվանումը, արժեքը, պահպանման պայմանները

Դեղը հասանելի է հետևյալ ապրանքային անվանումներով.

• Lantus - 3700 ռուբլի,
• Lantus SoloStar - 3500 ռուբլի,
• Ինսուլին Գլարգին - 3535 ռուբլի:

Պահպանեք սառնարանում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Բացելուց հետո պահեք մութ տեղում և երեխաների սահմաններից դուրս, մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում (ոչ սառնարանում):

Ինսուլին Գլարգին. Անալոգներ

Եթե ​​թմրամիջոցների ինսուլին գլարգինը չի համապատասխանում ձեզ, կամ եթե դրա ընդունումից շատ անցանկալի հետևանքներ են առաջանում, դեղը փոխարինեք հետևյալ անալոգներից մեկով.

• Humalog- ը (Lizpro) մի դեղ է, որը կառուցվածքում հիշեցնում է բնական ինսուլին: Humalog- ը արագորեն ներծծվում է արյան մեջ: Եթե ​​դեղը կառավարում եք միայն օրվա սահմանված ժամին և նույն դեղաչափով, ապա Humalog- ը կլանված կլինի 2 անգամ ավելի արագ և 2 ժամում կհասնի ցանկալի մակարդակների: Գործիքը գործում է մինչև 12 ժամ: Humalog- ի արժեքը 1600 ռուբլի է:
• Ասպարտը (Novorapid Penfill) դեղամիջոց է, որը ընդօրինակում է ինսուլինի արձագանքը սննդի ընդունմանը: Այն գործում է բավականին թույլ և կարճաժամկետ, ինչը հեշտացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկումը: Ապրանքի արժեքը 1800 ռուբլի է:
• Գլուլիսինը (Apidra) ինսուլինի ամենաարագ գործող դեղամիջոցն է: Ըստ դեղաբանական հատկությունների ՝ դա ոչնչով չի տարբերվում Humalog- ից, և նյութափոխանակության ակտիվությամբ ՝ մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինից: Արժեք - 1908 ռուբլի:

Drugիշտ դեղամիջոց ընտրելիս կենտրոնացեք շաքարախտի տեսակը, ուղեկցող հիվանդությունները և մարմնի անհատական ​​հատկանիշները: