Ռոսվաստատին sz > Դեղամիջոցներ

Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Rosuvastatin SZ- ը (Հյուսիսային աստղ) պատկանում է ստատինների խմբին, որոնք ունեն լիպիդացնող ազդեցություն:

Դեղը արդյունավետորեն օգտագործվում է թույլ լիպիդային նյութափոխանակության հետ կապված հիվանդությունների, ինչպես նաև որոշակի սրտանոթային պաթոլոգիաների կանխարգելման համար: Թմրամիջոցների մասին ավելի շատ մանրամասներ կարելի է գտնել այս նյութում:

Դեղագործական շուկայում տարբեր ապրանքանիշերի ներքո կարող եք գտնել բազմաթիվ նյութեր, որոնք պարունակում են ակտիվ նյութ rosuvastatin: Rosuvastatin SZ- ը արտադրվում է տեղական արտադրող Severnaya Zvezda- ի կողմից:

Մեկ դեղահատ պարունակում է 5, 10, 20 կամ 40 մգ ռոսվաստատինի կալցիում: Դրա կորիզը ներառում է կաթնային շաքար, պովիդոն, նատրիումի ստեարի ֆումարատ, պրիմելոզա, MCC, աերոզիլ և կալցիումի հիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ: Rosuvastatin SZ պլանշետները երկչափ են, ունեն կլորաձև ձև և ծածկված են վարդագույն կեղևով:

Ակտիվ բաղադրիչը HMG-CoA ռեդուկտազի խանգարիչ է: Դրա ակցիան ուղղված է hebatic LDL ֆերմենտների քանակի ավելացմանը, LDL- ի տարածումը բարձրացնելուն և դրանց քանակը նվազեցնելուն:

Թմրամիջոցների օգտագործման արդյունքում հիվանդին հաջողվում է իջեցնել «վատ» խոլեստերինի մակարդակը և բարձրացնել «լավի» կոնցենտրացիան: Դրական ազդեցություն կարելի է նկատել արդեն բուժման սկսվելուց 7 օր անց, իսկ 14 օր հետո հնարավոր է հասնել առավելագույն ազդեցության 90% -ի: 28 օր հետո լիպիդային նյութափոխանակությունը վերադառնում է նորմալ, որից հետո անհրաժեշտ է պահպանման թերապիա:

Ռոզվաստատինի ամենաբարձր պարունակությունը դիտվում է բանավոր ընդունումից 5 ժամ հետո:

Ակտիվ նյութի գրեթե 90% -ը կապվում է ալբումինի հետ: Մարմնից դրա հեռացումը կատարվում է աղիքների և երիկամների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

Rosuvastatin-SZ- ը նախատեսված է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների և սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար:

Որպես կանոն, այս հաբեր օգտագործելը պահանջում է հիպոքոլեստերին դիետայի և վարժությունների պահպանում:

Հրահանգների թերթիկը օգտագործման համար ունի հետևյալ ցուցումները.

առաջնային, ընտանեկան միասեռական կամ խառը հիպերխոլեստերեմիա (որպես թերապիայի ոչ դեղորայքային մեթոդների հավելում),
հիպերտրիգգլիցридեմիան (IV), որպես հատուկ սննդի հավելում,
աթերոսկլերոզ (խոլեստերինի թիթեղների տեղադրումը խոչընդոտելու և ընդհանուր խոլեստերինի և LDL մակարդակը նորմալացնելու համար)
ինսուլտի կանխարգելում, զարկերակային ռևասկուլյացիա և սրտի կաթված (եթե կան գործոններ, ինչպիսիք են ծերությունը, C- ռեակտիվ սպիտակուցի բարձր մակարդակը, ծխելը, գենետիկան և արյան բարձր ճնշումը):

Բժիշկը արգելում է դեղամիջոցը վերցնել Rosuvastatin SZ 10mg, 20mg և 40mg, եթե այն հայտնաբերում է հիվանդի մոտ.

Բաղադրիչների նկատմամբ անհատական գերզգայնություն:
Երիկամային լուրջ անբավարարություն (QC- ով; դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ)

Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ տան մի բաժակ խմելու ջրով: Դրանք վերցվում են ՝ անկախ օրվա ցանկացած ժամի, կերակուրից:

Նախքան դեղագործական թերապիան սկսելը և դրանց ընթացքում հիվանդը հրաժարվում է այնպիսի արտադրանքներից, ինչպիսիք են ընդերքը (երիկամները, ուղեղը), ձվի դեղնուցը, խոզի միսը, յուղը, այլ ճարպային մթերքները, թխած իրերը պրեմիում ալյուրից, շոկոլադից և քաղցրավենիքից:

Բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ հիմնվելով խոլեստերինի մակարդակի, բուժման նպատակների և հիվանդի անհատական բնութագրերի հիման վրա:

Ռոզվաստատինի նախնական դոզան օրական 5-10 մգ է: Եթե հնարավոր չէ հասնել ցանկալի արդյունքի, ապա դեղաչափը ավելացվում է մինչև 20 մգ մասնագետի խիստ հսկողության ներքո: Զգուշորեն դիտարկումը անհրաժեշտ է նաև դեղամիջոցի 40 մգ նշանակման ժամանակ, երբ հիվանդին ախտորոշվում է հիպերխոլեստերեմիայի ծանր աստիճան և սրտանոթային բարդությունների մեծ շանսեր:

Թմրամիջոցների բուժման մեկնարկից 14-28 օր անց անհրաժեշտ է վերահսկել լիպիդային նյութափոխանակությունը:

Անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դեղաչափը հարմարեցնել տարեց հիվանդներին և երիկամային դիսֆունկցիան տառապողներին: Գենետիկական պոլիֆորմիզմով, սրտամկանի հակում կամ մոնղոլոիդ մրցավազքին պատկանելու միտում, լիպիդների իջեցնող գործակալի դոզան չպետք է գերազանցի 20 մգ:

Թմրամիջոցների փաթեթավորման պահպանման ջերմաստիճանային ռեժիմը 25 աստիճանից ոչ ավելի է: Գրավի ժամկետը 3 տարի է: Փաթեթավորումը պահեք խոնավությունից և արևի լույսից պաշտպանված վայրում:

Կողմնակի էֆեկտներ և համատեղելիություն

Հնարավոր կողմնակի էֆեկտների ամբողջ ցանկը, որոնք տեղի են ունենում դեղը օգտագործելիս, նկարագրված է օգտագործման հրահանգներում:

Որպես կանոն, այս դեղը ընդունելիս կողմնակի բարդությունները չափազանց հազվադեպ են:

Նույնիսկ բացասական ռեակցիաների տեսքով, դրանք մեղմ են և ինքնուրույն հեռանում են:

Օգտագործման հրահանգներում ներկայացված է կողմնակի էֆեկտների հետևյալ ցուցակը.

Էնդոկրին համակարգ. Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացում (տիպ 2):
Իմունային համակարգ. Quincke edema և գերզգայունության այլ ռեակցիաներ:
CNS. Գլխապտույտ և գլխացավ:
Միզուղիների համակարգ. Պրոտեինուրիա:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Դիսպեպտիկ խանգարում, էպիգաստրային ցավ:
Մկանային-կմախքային համակարգ. Միալգիա, միոզիտ, միոպաթիա, ռաբդոմիոլիզ:
Մաշկը `քոր, փեթակ և ցան:
Խոցային համակարգ. Պանկրեատիտ, լյարդային տրանսամինազների բարձր ակտիվություն:
Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հիպերգլիկեմիա, բիլիրուբինի բարձր մակարդակ, ալկալային ֆոսֆատազ, GGT գործունեություն, վահանաձև գեղձի գործունեության խանգարում:

Հետվարկետինգային հետազոտությունների արդյունքում հայտնաբերվել են բացասական արձագանքներ.

թրոմբոցիտոպենիա
դեղնախտ և հեպատիտ
Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ
հիշողության խանգարում
ծայրամասային փխրունություն,
շաքարախտային պոլինեվրոպաթիա,
գինեկոմաստիա
հեմատուրիա
շնչառություն և չոր հազ,
արթրալգիա:

Որոշ դեպքերում, Rosuvastatin SZ- ի օգտագործումը այլ դեղամիջոցներով, կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների: Ստորև ներկայացված են մյուսների հետ կապված դեղամիջոցի միաժամանակյա կառավարման առանձնահատկությունները.

Տրանսպորտային սպիտակուցների արգելափակում. Սրտամկանի հավանականության աճ և ռոզվաստատինի քանակի ավելացում:
ՄԻԱՎ-ի պրոտեազի արգելափակում. Ակտիվ նյութի ազդեցություն:
Ycիկլոսպորին `ռոզվաստատինի մակարդակի բարձրացում ավելի քան 7 անգամ:
Գեմֆիբրոզիլ, ֆենոֆիբրատ և այլ ֆիբրատներ, նիկոտինաթթու ՝ ակտիվ նյութի բարձր մակարդակ և սրտամկանի ռիսկ:
Ryритромицин և ալյումինի և մագնեզիումի հիդրօքսիդ պարունակող հակաօքսիդներ - ռոզվաստատինի պարունակության նվազում:
Ezetimibe - ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիայի աճ:

Անհամատեղելի դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործման պատճառով բացասական ռեակցիաների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել բոլոր միաժամանակյա հիվանդությունների մասին:

Գինը, ակնարկները և անալոգները

Քանի որ դեղը Rosuvastatin- ը արտադրվում է «Հյուսիսային աստղ» տնային դեղագործական գործարանի կողմից, դրա գինը շատ բարձր չէ: Գյուղի ցանկացած դեղատուն կարող եք գնել դեղամիջոցներ:

Յուրաքանչյուր 5 մգ 30 դեղահատ պարունակող մեկ փաթեթի գինը 190 ռուբլի է, յուրաքանչյուրը ՝ 10 մգ, 320 ռուբլի, յուրաքանչյուրը ՝ 20 մգ, 400 ռուբլի, իսկ 40 մգ յուրաքանչյուրը ՝ 740 ռուբլի:

Հիվանդների և բժիշկների շրջանում կարող եք գտնել բազմաթիվ դրական ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ: Մեծ գումարած գումարն է մատչելի գինը և հզոր բուժական ազդեցությունը: Այնուամենայնիվ, երբեմն կան բացասական ակնարկներ, որոնք կապված են կողմնակի ազդեցությունների առկայության հետ:

Յուջին. «Ես հայտնաբերեցի լիպիդային նյութափոխանակության խախտում վաղուց: Ամբողջ ժամանակ ես շատ դեղեր եմ փորձել: Նախ վերցրեց Լիպրիմարը, բայց դուրս եկա, որովհետև դրա արժեքը զգալի էր: Բայց ամեն տարի ստիպված էի լինում կաթիլներ պատրաստել ՝ ուղեղի անոթները կերակրելու համար: Այնուհետև բժիշկն ինձ համար նշանակեց Krestor- ը, բայց կրկին նա էժան դեղամիջոցներից չէր: Ես ինքնուրույն գտա դրա անալոգները, որոնց շարքում էր նաև Ռոսվաստատատին Ս.Ս. Ես դեռ վերցնում եմ այս հաբերը, ես շատ լավ եմ զգում, խոլեստերինը նորմալ է վերադարձել »:

Տատյանա. «Ամռանը խոլեստերինի մակարդակը բարձրացավ մինչև 10, երբ նորմը 5.8 է: Դիմեց թերապևտի մոտ և նա ինձ նշանակեց Ռոսվաստատին: Բժիշկն ասաց, որ այս դեղը պակաս ագրեսիվ է լյարդի վրա: Այս պահին ես վերցնում եմ Rosuvastatin SZ- ը, սկզբունքորեն, ամեն ինչ լավ է, բայց կա մեկ «բայց». Գլխացավերը երբեմն անհանգստանում են »:

Ռոզուվաստատինի ակտիվ բաղադրիչը հայտնաբերվում է տարբեր արտադրողների կողմից արտադրված բազմաթիվ դեղամիջոցներում: Հոմանիշները ներառում են.

Ակորտա,
Քրեսթոր
Մերտենիլ
Ռոսարտ,
Ro statin
Ռոզիստարք,
Ռոզվաստատին Canon,
Ռոքսերը
Գեղջուկ

Ռոզվաստատինի նկատմամբ անհատական գերզգայունությամբ բժիշկը ընտրում է արդյունավետ անալոգիա, այսինքն. գործակալ, որը պարունակում է մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչ, բայց արտադրում է նույն լիպիդները իջեցնող ազդեցություն: Դեղատունում դուք կարող եք ձեռք բերել նմանատիպ նման դեղեր.

Բարձր խոլեստերինի բուժման մեջ գլխավորը `հավատարիմ մնալ հաճախող մասնագետի բոլոր առաջարկություններին, հետևել դիետային և վարել ակտիվ կենսակերպ: Այսպիսով, հնարավոր կլինի վերահսկել հիվանդությունը և կանխել տարբեր բարդություններ:

Դեղը Rosuvastatin SZ- ը մանրամասն նկարագրված է այս հոդվածի տեսանյութում:

Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Արյան խոլեստերինը իջեցնող դեղերի ակնարկ

Արյան բարձր խոլեստերինը սրտանոթային հիվանդությունների պատճառներից մեկն է: Խոլեստերինը ճարպի նման նյութ է, որի հիմնական բաժինը արտադրվում է լյարդում (մոտ 80%), իսկ մի մասը գալիս է սնունդով (մոտ 20%): Այն մարմնին տալիս է հակաօքսիդիչներ, մասնակցում է ստերոիդ հորմոնների և լեղու թթուների արտադրությանը, կարգավորում է նյարդային համակարգի գործունեությունը, անհրաժեշտ է բջջային մեմբրանների կառուցման գործընթացում:

Աստիճանաբար, խոլեստերինը կուտակում է մարմնում և անոթների պատերին տեղավորվում է աթերոսկլերոտիկ սալերի տեսքով: Արդյունքում նեղանում է անոթների լուսավորությունը, արյան շրջանառությունը դառնում է դժվար, խանգարվում է թթվածնի և սննդանյութերի հոսքը դեպի հյուսվածքներ և օրգաններ, ներառյալ ուղեղի և սրտի մկանները: Այսպես է զարգանում իշեմիան, սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտը:

Խոլեստերինը մտնում է արյան մեջ որպես սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են լիպոպրոտեիններ: Վերջիններս երկու տեսակի HDL (բարձր խտություն) և LDL (ցածր խտություն) են: Առաջինը առողջ խոլեստերինն է: LDL- ը վնասակար է, դա դրա ավելցուկն է, որը վտանգավոր է մարմնի համար:

Ո՞վ պետք է հաբեր ընդունի խոլեստերինի համար:

Բժիշկները տարբեր վերաբերմունք ունեն թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ, շատերը կարծում են, որ կողմնակի բարդությունների մեծ քանակի պատճառով դրանց օգտագործումը արդարացված չէ: Նախքան սկսեք նման դեղամիջոցներ ընդունելը, դուք պետք է փորձեք արդյունքին հասնել դիետայի օգնությամբ ՝ հրաժարվելով վատ սովորություններից, ֆիզիկական վարժություններից: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է նման դեղամիջոցներ ընդունել: Այս կատեգորիայի մեջ մտնում են կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող մարդիկ, սրտամկանի ինֆարկտի բարձր ռիսկի իշեմիա, բարձր խոլեստերինի ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցողները, ովքեր ունեցել են սրտի նոպաներ կամ հարվածներ:

Խոլեստերինի դեղեր

Բուժումն իրականացվում է երկու խմբի թմրամիջոցների օգտագործմամբ ՝ ստատիններ և ֆիբրատներ: Արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են ստատինները: Այսօր դա ամենաարդյունավետ միջոցն է: Նրանց գործողությունն այն է, որ նրանք կանխում են վատ խոլեստերինի արտադրությունը `նվազեցնելով դրա համար անհրաժեշտ ֆերմենտները: Այսպիսով, նրանք կանխում են աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը և արյան անոթների արգելափակումը, ինչը նշանակում է, որ դրանք նվազեցնում են սրտի և անոթային հիվանդությունների ռիսկը:

Ստատինները դեղեր են, որոնք իջեցնում են վատ խոլեստերինը և բարձրացնում լավը: Նրանց ընդունումից հետո գեներալի մակարդակը ընկնում է 35-45 տոկոսով, իսկ վատերի մակարդակը ՝ 40-60 տոկոսով:

Դուք պետք է իմանաք, որ այս դեղերը ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, ուստի դրանք պետք է ընդունեք միայն բժիշկների հսկողության ներքո: Ստատինները բացասաբար են անդրադառնում շատ համակարգերի վրա, մինչդեռ բարդությունները կարող են հայտնվել անմիջապես հետո վարչարարությունից հետո, բայց որոշ ժամանակ անց: Հիմնական կողմնակի էֆեկտներից են.

գլխապտույտ
քնի խանգարումներ
գլխացավանք
հիշողության խանգարում
պարեստեզիա
ամնեզիա
սրտի բաբախում
լուծ կամ փորկապություն,
սրտխառնոց
հեպատիտ
աչքի ցնցում
պանկրեատիտ
մկանների ցավերը
ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցան և քոր առաջացմամբ,
ծայրամասային edema,
սեռական գործառույթի խախտում,
նյութափոխանակության խանգարումներ:

հղիության պլանավորում, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
18 տարեկանից ցածր երեխաներ
լյարդի հիվանդություն
երիկամների հիվանդություն
վահանաձև գեղձի հիվանդություն
անհատական անհանդուրժողականություն:

Ստատիններ և դրանց տեսակները

Դրանք դասակարգվում են կախված այն ակտիվ նյութից, որը խոչընդոտում է խոլեստերինի արտադրությանը: Առաջին սերնդի ստատիններում այս նյութը լովաստատին է: Հետագայում դեղամիջոցները հայտնվեցին ֆլվաստաֆինի, սիմվաստինի և պրավաստինի հետ: Նոր սերնդի դեղերը, որոնք ունեն rosuvastatin- ը և atorvastatin- ը, ավելի ցայտուն ազդեցություն են ունենում, զգալիորեն նվազեցնում են արյան մեջ LDL- ը և բարձրացնում են լավ խոլեստերինը: Եթե լովաստինով դեղամիջոցները նվազեցնում են LDL- ն 25% -ով, ապա նոր սերնդի հաբեր հաբեր `55% -ով:

Ստատինները հետևյալ դեղերն են.

լովաստատինով `« Խոլաթար »,« Կարդիոստատին »,
սիմվաստատինով `« Վասիլիպ »,« Արիեսկոր »,« Սինկարդ »,« Սիմվաստոլ »,« Զոկոր »,
ֆլվաստատինով - «Leskol Forte»,
Ատորվաստատինով `« Կակաչ »,« Լիպտոնորմ »,« Աթորիս »,« Լիպրիմար »,« Կանոն »,« Լիպրիմար »,
rosuvastatin- ով `« Roxer »,« Mertenil »,« Tavastor »,« Crestor »,« Rosulip »:

Ինչ պետք է իմանաք ստատինների մասին:

Նրանք երկար ժամանակ են տարվում բժշկի պարտադիր հսկողության ներքո:
Խոլեստերինը արտադրվում է գիշերը, այնպես որ երեկոյան պետք է ընդունեք դեղերի այս խմբին:
Եթե ունեք մկանների թուլություն և ցավ, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Զգուշությամբ, դրանք նշանակվում են ցանկացած փուլում, որոնք տառապում են ցնցումներից:
Վերարտադրողական տարիքի կանայք ստատինները վերցնելիս պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորիչներ:
Բուժման ընթացքում պետք է արվեն վերահսկողության արյան ստուգում ՝ բուժման արդյունավետությունը գնահատելու և թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները հայտնաբերելու համար:

Թմրամիջոցների մեկ այլ խումբ, որը իջեցնում է խոլեստերինը, ֆիբրոաթթվի ածանցյալներ են: Այս դեղերը ավելի քիչ արդյունավետ են LDL- ի դեմ, քան ստատինները: Նրանք մեծացնում են HDL և չեզոք ճարպերի կամ տրիգլիցերիդների ցածր մակարդակները: Ընդհանուր առմամբ, խոլեստերինը կրճատվում է 15% -ով, իսկ անոթային պատը ամրապնդվում է:

Հետևյալ դեղերը պատկանում են այս խմբին.

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

մաշկի ցան
մարսողական համակարգի խանգարումը.
միոպաթիա
ալերգիա
պանկրեատիտի զարգացում,
լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում,
թրոմբոզի զարգացումը:

Եզրակացություն

Բարձր խոլեստերինի բուժման միջոցները շատ են կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել առողջության վրա երկարատև օգտագործման միջոցով: Բժիշկները համաձայն չեն նման դեղերի նշանակման վերաբերյալ: Երիտասարդ տղամարդկանց (մինչև 35 տարեկան) և վերարտադրողական տարիքի կանայք, ովքեր ավելի քիչ են ենթարկվում սրտանոթային պաթոլոգիաներին, խորհուրդ է տրվում իջեցնել խոլեստերինը առանց դեղորայքի, այսինքն ՝ կարգավորել իրենց սննդակարգը և ապրելակերպը: Այնուամենայնիվ, պլանշետները միշտ չէ, որ հնարավոր է տարածել: Կարևոր է հիշել, որ դրանք պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից: Բացի դեղեր ընդունելուց, դուք պետք է փոխեք ձեր կենսակերպը, այսինքն ՝ հետևեք սննդակարգին, վարժություններին, բացառեք ծխելը:

Rosuvastatin - ցուցումներ օգտագործման համար

Ինչի համար է նախատեսված rosuvastatin- ը: Հիվանդությունների և պայմանների ցանկը բավականին փոքր է.

Հիպերխոլեստերեմիան (IIa տեսակը, ներառյալ ընտանեկան հետերոզիգային հիպերխոլեստերեմիան) կամ խառը հիպերխոլեստերինը (IIb տիպ) ՝ որպես սննդակարգի լրացում,
Ընտանեկան համոզված հիպերխոլեստերեմիան `որպես սննդակարգի լրացում,
Կորոնարային, ուղեղային կամ երիկամային աթերոսկլերոզ, օքսիդային զարկերակային լուսավորություն,
Ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզը, ներառյալ Լերիշի սինդրոմը, հիպերտոնիան ՝ ընտանեկան պատմության մեջ C- ռեակտիվ սպիտակուցի բարձր մակարդակի բարձրացմամբ,
Հիպերտրիգիգիցերիդեմիա (IV տիպ ՝ ըստ Ֆրեդրիքսոնի),
Սրտամկանի ինֆարկտի և ուղեղի բուժում, սկսած սուր ժամանակահատվածից,
Սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի կանխարգելում:

Ինչպես տեսնում եք, չպետք է վերաբերեք Rosuvastatin- ին որպես խոլեստերինի հաբեր, որը կարող եք ինքնուրույն օգտագործել:

Դոզան ռեժիմ - ինչպես վերցնել ռոզվաստատին:

Ռոզվաստատինի հաբեր ընդունվում է բանավոր ջրով: Մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան կազմում է 1 դեղահատ rosuvastatin 10 - 1 անգամ մեկ օրում:

Ըստ վերլուծությունների արդյունքների, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 20 մգ 4 շաբաթ անց (ոչ ավելի վաղ):

Դոզայի մինչև 40 մգ ռոզվաստատատինի բարձրացումը հնարավոր է միայն ծանր հիպերխոլեստերիների հիվանդությամբ և սրտանոթային բարդությունների բարձր ռիսկով (հատկապես ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ), որոնք ունեն փոքր բուժական ազդեցություն 20 մգ դեղաչափով և ենթակա են բժշկական մոնիտորինգի:

CCC- ի պաթոլոգիաների կանխարգելում
Ռոզվաստատինի կանխարգելիչ ազդեցության ուսումնասիրություններում օգտագործվել է 20 մգ / օր դեղաչափ: Պետք է հաշվի առնել `մեկնարկային դոզան պետք է լինի ավելի քիչ և սահմանվի` հաշվի առնելով հիվանդի ցուցանիշները `5-ից 10 մգ / օր:

Առանձնահատկություններ

70 տարեկանից բարձր հիվանդների համար ռոզվաստատինով բուժումը նշանակվում է մեկնարկային դոզան `5 մգ / օր: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է բժշկի կողմից, անհրաժեշտության դեպքում, հաշվի առնելով խոլեստերինի քանակը և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների հավանականությունը:

40 մգ դեղաչափով rosuvastatin- ի օգտագործման ժամանակ խորհուրդ է տրվում վերահսկել երիկամային ֆունկցիայի ցուցանիշները: Հնարավոր է rosuvastatin- ի լրացուցիչ հակացուցումներ:
Շատ դեպքերում, սպիտակուցը նվազում կամ անհետանում է թերապիայի ընթացքում և չի նշանակում գոյություն ունեցող երիկամների հիվանդության սուր կամ առաջընթացի առաջացում:

Հիպոթիրեոզության կամ նեֆրոտիկ սինդրոմի պատճառով հիպերխոլեստերեմիայի պատճառով հիվանդության դեպքում հիմնական հիվանդությունների թերապիան պետք է իրականացվի նախքան ռոզվաստատինով բուժումը:

Ընդհանուր ակնարկներ. 27 Գրեք կարծիք

Ես 6.17 խոլեստերին ունեմ. Ինձ նշանակել են այդ «розовастатин» հաբեր, բայց, երբ կարդում եմ հրահանգները, կան այնպիսի հակացուցումներ, որ նույնիսկ սարսափելի է սկսել դրա ընդունումը: Միգուցե ինձ համար դեռ վաղ է այդպիսի խոլեստերինով դեղեր ընդունելը:

Ելենա, նախ փորձեք դիետան, եթե դեռ չեք փորձել: Ավելի շատ կանաչի կերեք ... Satin- ը վերջին միջոցն է:

որն է վերցնելու լավագույն միջոցը ??

Վերցրեք, ինչպես նշված է օգտագործման հրահանգներում, կամ, ինչպես նշված է բժշկի կողմից, ով նշանակել է ռոսվաստատատինը:

Վերջերս Ռոզուաստատինը սկսել է նշանակվել բժշկի կողմից: Թեստի արդյունքները շուտով ցույց կտան նրա աշխատանքը, բայց հօգուտ «Ռոզվաստատինի» ուզում եմ ասել, որ նա չունի այդ վատ ախտանիշները, ինչպես որոշ այլ դեղամիջոցներից:

Բերանի մեջ ուներ մետաղական խխունջ և սագի բեկորներ, չնայած 10 մգ դեղաչափը շատ կասկածելի և թանկ դեղամիջոց է:

Ես վերցրել եմ rosuvastatin-s3 40 մգ մեկ տարի առաջ (բժիշկը նշանակեց) բարձր խոլեստերին կա, մեկ ամիս անց այն նորմալացավ: Անհրաժեշտ էր ավելի քիչ դեղաչափել:

Ես նաև rosuvastatin-sz- ին վերցրեցի 10 մգ դեղաչափով և նաև շատ անհանգստացա կողմնակի բարդություններից. Ես դեռ չեմ ունեցել բավարար խնդիրներ լյարդի հետ `բարձր խոլեստերին ստանալու համար, բայց ապարդյուն անհանգստացել էի. Ես լավ էի զգում, խոլեստերինը նվազեց:

Երբ տեսնում եք, որ ցուցումները բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ են ունենում, սա ցույց է տալիս, որ դեղը մանրամասն ուսումնասիրվել է, և կատարվել են մանրակրկիտ կլինիկական հետազոտություններ: Մի կարծեք, որ կարճ հրահանգով մեկ այլ «հրաշք» դեղամիջոց գնելը և «բոլոր հիվանդությունների համար» նշումը ճիշտ կլինի: Դեղագործական բիզնեսը աշխարհում խոշորագույններից մեկն է և պետք է «խթանել»: Ավելի լավ է գնել հայրենական, ապացուցված և ամենակարևորը բժիշկ նշանակված «Ռոզվաստատատին-ՍԶ», որը ես անում եմ վերջին 7 ամիսների ընթացքում: Արդյունքում, խոլեստերինը նվազել է 6.9-ից մինչև 5.3: Պարզապես մի ինքնավնասիր, նախ բժշկի:

Ռոզվաստատինը լավ է հարմար խոլեստերինի բարձր մակարդակի համար, բայց եթե հիպերխոլեստերինը չափավոր է, հեշտությամբ կարող եք դիետայի և դիբիկորների հետ միասին վերցվել, դրանով իսկ խուսափելով ստատինի երկար և ոչ այնքան անվտանգ ազդեցությունից մարմնի վրա:

Rosuvatin-sz- ը (ինչպես նկարում) բոլոր ստատիններից ամենա մատչելին է: Ես հաստատում եմ `այն աշխատում է: Կողմնակի ազդեցություններից. Գլխապտույտ ընդունելության առաջին օրերին, հետո ամեն ինչ հեռացավ: 1,5 ամսվա ընթացքում խոլեստերին 7.5-ից 5.3:

Իմ տատը խմում է rosuvastatin sz- ին, իսկ մայրիկիս նշանակվել է atorvastatin sz, նա չի վախենում խմել, քանի որ եթե չես խմում, ամեն ինչ կարող է վատ ավարտվել: Ի դեպ, դեղերը թանկ չեն:

Գերազանց դեղամիջոց ՝ rosuvastatin-sz- ը, ես հաստատում եմ անձնական օրինակով ՝ օգտագործման ամսվա ընթացքում խոլեստերինը ընկել է 8,8-ից մինչև 5,1, և սա ՝ դիետայի բացակայության դեպքում (ես ապաշխարում եմ, չեմ կարող համապատասխանել): Ես հաճախ այն կարծիքին եմ ունենում, որ օտարերկրացիները ավելի լավն են, ես նույնպես գերհայրենասեր չեմ, բայց թվում է, որ մեր դեղերը դեռ ի վիճակի են անել, համենայն դեպս ոչ շատ բարդ

Ես վաղուց եմ ընդունում atorvastatin-sz- ը, դեղաչափը մեծ չէ, բայց դա թույլ չի տալիս խոլեստերինը հասցնել վտանգավոր թվերի:

Համաձայն եմ rosuvastatin-sz- ի վերաբերյալ դրական ակնարկների հետ: Ես արդեն 5 տարի է `պայքարում եմ խոլեստերինի հետ, փորձել եմ տարբեր բաներ` ինչպես ներմուծված, այնպես էլ մեր: Հիմա, իհարկե, ներկրվածները դա բոլորովին չեն կարող թույլ տալ, պարզապես rosuvastatin-sz- ը ներս է մտել ներքինից, և որ ամենակարևորն է, այն սովորաբար գտնվում է դեղատան մեջ:

33 տարեկանում, բժշկական զննումից հետո, նա ամբողջովին անսպասելիորեն պարզեց, որ խոլեստերինը բարձրացել է: Ընդհանուր 8,1, վատը ՝ 6,7! Սարսափելի համարներ: Ես սկսեցի վերցնել rosuvastatin-sz- ը, շատ վախենում էի, որ հետևանքներ կլինեն: Իմ փորձով, դեղը նորմալ է, ամենակարևորն այն է, որ խոլեստերինը իջնի:

Ես արդեն 3 տարի է, ինչ վերցնում եմ rosuvastatin-sz- ը: Սրտի կաթվածից հետո նրանք նշանակվել են կյանքի: Կողմնակի բարդություններ չկան, բացառությամբ, որ սկզբում եղել են թեթև գլխապտույտ, խոլեստերինը տևում է 4,5-4,8: Գոհ է գներից:

Հիանալի դեղամիջոց է ռոզվաստատինը: Ինձ նշանակեցին rosuvastatin-sz- ը, այն մի փոքր ավելի էժան է, քան մյուսները, բայց կարող եմ ասել, որ արդեն երրորդ ամիսն է, ինչ խմում եմ այն, և ես ինձ լավ եմ զգում: Կային կողմնակի բարդություններ, չնայած ես ձեզ կասեմ սարսափելի պատմությունը: Խոլեստերինը նվազել է 8,5-ից մինչև 4,3:

Նա սկսեց վերցնել rosuvastatin-sz- ը atorvastatin- ի երկու դասընթացներից հետո. Բժիշկը առաջարկեց փոխել ավելի ժամանակակից դեղամիջոց: Խոլեստերինը հստակ նորմալ է: Ես չնկատեցի կողմնակի բարդությունները: Գոհ է գներից:

Կարող եմ նաև գովաբանել rosuvastatin-sz- ին, ինչպես նաև վերը նշված մեկնաբաններին. Ինձ հատկապես զարմացրեց գինը, իհարկե, ես այլ դեղերի հետ տարբերությունը չէի նկատել, և ռուսներն ընդունեցին և ներմուծեցին, բոլորն էլ նույն կերպ են աշխատում: Հետևաբար, դուք կարող եք ընտրել գնով:

Կան ժողովրդական մեթոդներ, բայց դրանք պարզապես չեն գործում: Մեր մարմինը ինքնին արտադրում է խոլեստերին, ավելի ճիշտ ՝ դրա մեծ մասը: Դուք կարող եք այն նվազեցնել ստատիններով, օրինակ, նույն rosuvastatin-sz- ով, որը նկարագրված էր վերևում: Գործողության սկզբունքը `դեղը արգելափակում է լյարդում խոլեստերինի արտադրությունը (սա շատ ուռճացված բացատրություն է, կարդացեք պրոֆիլի կայքերը): Միանգամից մի անտեսեք բժիշկները, միայն նրանք կընտրեն ճիշտ բուժումը:

Այն, ինչը դյուրին է ստատիններ վերցնելը, այն է, որ օրական ընդամենը մեկ դեղահատ կա: Ես համոզված չեմ, որ խոլեստերին ունեք մինչև 7-ն անհրաժեշտ է, բայց եթե այն ավելի բարձր է, ապա դա հաստատ անհրաժեշտ է: Աթերոսկլերոզը, ինսուլտը և սրտի կաթվածը շատ ավելի վատ են, քան լյարդի և երիկամների վրա երևակայական ազդեցության վախը: Ի դեպ, սրտամկանի ինֆարկտից հետո ստատինները նախատեսված են կյանքի համար և ոչ մի բան, մարդիկ դրանից հետո երջանիկ են ապրում: Ես անձամբ դեմ եմ թանկարժեք դեղամիջոցներին, եթե կան էժան և կենցաղային անալոգներ, այնպես որ, եթե ձեզ նշանակվում են ստատիններ, փորձեք ձեր բժշկին հարցնել rosuvastatin-sz- ի մասին: Եվ հետո տարբեր խաչեր և տիստաստորներ նշանակվում են յուրաքանչյուր փաթեթի համար մի քանի հազարով, բայց նույնը կա 400 ռուբլի:

Ասա ինձ, ինչ նորմ է խոլեստերինի արյան մեջ տարեց մարդու մոտ, մոտ 67 տարեկան: Ենթադրվում է, որ նորմը 3.5 է)

Այս տարիքում նորմը համարվում է 4,4-ից 7,8: Բայց ավելի լավ է խոլեստերինը պահել ցածր մակարդակում: Օրինակ ՝ 30 տարեկան երեխաների մոտ նորմը 3,3-ից հասնում է մինչև 5.9-ի: Եթե խոլեստերինն ավելի բարձր է, ապա ստատինները նշանակվում են: Օրինակ, նույն rosuvastatin-sz- ը, որի մասին նրանք վերը գրեցին:

Ես վերցնում եմ անալոգային, rosuvastatin-sz- ը 40 մգ դեղաչափով, այնպես որ ստացվում է օրական ընդամենը մեկ դեղահատ վերցնել, ինչը շատ հարմար է: Գինը շատ ցածր գներով, քան ներմուծված ռոզվաստատինը:

Անցուղային վիրահատությունը կատարելուց վեց ամիս անց նրանք գտան այլ երկու անոթների ափսեներ: «Ռոզվաստատինը» այս ամբողջ ժամանակահատվածում վերցնում էր 20 մգ: Նախ, բուժեք լյարդի և երիկամների, հետևի, կրծքավանդակի մկանները, գուցե մեծ դոզան: Եվ ասա ինձ, գոնե ինչ-որ մեկը այս դեղամիջոցի հետ ինչ-որ ժամանակ բուժել էր ափսեից…: . իսկ հետո ինչքա՞ն:

Ես երկար ժամանակ ռոսուվաստատին եմ վերցնում ՝ մոտ 4 տարի: Ես չեմ բողոքում խոլեստերինի մասին 5.9-6.2-ը չի բարձրանում վերևում, ճնշումը նվազել է, այն նախկինում 160-170 էր, հիմա `130-140: Առաջին ամիսներին էֆեկտը հատկապես նկատելի էր շնչառության քրտնաջանությունը սկսեց հեռանալ ֆիզիկական ուժասպառությունից, և գլխապտույտը ամեն շաբաթ նվազում էր: Հաջորդը ՝ ընդամենը վեց ամիսը մեկ ՝ արյան հսկողություն:

Ռոզուվաստատինի օգտագործման ցուցումներ

«Ռոսուվաստատին» դեղամիջոցը («Ռոսուվաստատին») ունի լիպիդացնող ազդեցություն, պարունակում է նույն ակտիվ նյութ: Բժշկությունը արտադրվում է բազմաթիվ ընկերությունների կողմից `Ռուսաստանի Կանոն և Հյուսիսային աստղ, իսրայելական Թևա: Թմրամիջոցների օգտագործումը արդարացված է արյան մեջ լիպիդների և խոլեստերինի մակարդակի բարձրացմամբ: Գործիքը նորմալացնում է այդ նյութերի կոնցենտրացիան ՝ վերականգնելով մարդու առողջությունը:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Rosuvastatin- ը հասանելի է միայն դեղահատ ձևաչափով, ազատման այլ ձևեր չկան: Կազմի առանձնահատկությունները.

Կլոր թեթև վարդագույն պլանշետներ սպիտակ ներսում

Ռոզվաստատինի կոնցենտրացիան կալցիումի աղի տեսքով, մգ մեկ հատ:

Կարմիր ներկ կարմին, միկրոկրիստալային բջջանյութ, տրիխետին, նախածելինացված օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, տիտանի երկօքսիդ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, հիպերմելոզա, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ

10 հատ հատ, 3 կամ 6 հատ փաթեթ

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

«Ռոսվաստատատինը» իջեցնող լիպիդային դեղամիջոցը ֆերմենտային գամմա-գլուտամիլտրրանսպեպտիդազի ընտրողական խանգարող միջոց է, որն նպաստում է մեվալոնատի, խոլեստերինի նախածննդյան տեսքին: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը գործում է լյարդի մեջ, կա խտության խտացում և ցանկացած խտության լիպոպրոտեինների խոլեստերին և կատաբոլիզմ: Թմրանյութը մեծացնում է վերջիններիս համար ընկալիչների քանակը լյարդի բջիջների մակերեսին, մեծացնում է դրանց կլանումը և կատաբոլիզմը, ինչը խանգարում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների սինթեզին:

Արյան մեջ դնելուց հետո, rosuvastatin inhibitor- ը և արտահոսող հեղափոխիչը հինգ ժամից հետո հասնում են առավելագույն կոնցենտրացիայի, որի մեջ նրա նյութափոխանակությունը, որը ներառում է ցիտոքրոմային իզոեզիմներ, տեղի է ունենում լյարդի մեջ, և այն կապվում է ալբումինի հետ 90%: Վերացումից հետո լյարդում ձևավորվում են մետաբոլիտներ, որոնք նվազագույն ակտիվ են, չեն ազդում օրգանական անիոնների և պոլիպեպտիդների, կրեատինինի և կրեատին ֆոսֆոկինազի մաքրման և խոլեստերինի կենսոսինթեզի տեղափոխման վրա:

Թմրամիջոցների գրեթե ամբողջ դոզան աղին թողնում է անփոփոխ, մնացածը ՝ երիկամներով և մեզի հետ միասին: Կիսաշրջանը 19 ժամ է: Կոմպոզիցիայի ակտիվ նյութի ֆարմակոկինետիկան չի ազդում սեռի, տարիքի վրա, բայց այլ ցեղերի ներկայացուցիչների մոտ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելու տարբերություններ կան (երկու անգամ ավելի շատ մոնղոլոիդների և հնդկացիների, քան կովկասցիների և նեգրերիերի մեջ):

Ռոզվաստատինի ակտիվ նյութը

Inhibitor կազմի ակտիվ բաղադրիչը նվազեցնում է խոլեստերինի բարձր մակարդակը, տրիգլիցերիդները, ցածր խտության լիպոպրոտեինները, ապոլիպոպրոտեինները, բարձրացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր կոնցենտրացիան: Արդյունքում, հիպերխոլեստերիների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ լիպիդային պրոֆիլը բարելավվում է, իսկ աթերոգենության ինդեքսը նվազում է: Թմրամիջոցների թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, առավելագույնը հասնում է մինչև թերապիայի ամիսը: Թմրանյութը նշվում է հիպերխոլեստերեմիայի հիպերխոլեստերեմիայի կամ մեծահասակների մոտ `տրիգլիցերիդեմիա կամ առանց դրա, ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի հակում:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը Rosuvastatin օգտագործելու հիմնական գործոններն են հիվանդությունները, որոնք կապված են բարձր լիպիդների մակարդակի հետ: Indուցումներ.

առաջնային հիպերխոլեստերին, ներառյալ ընտանեկան հետերոզիգոզ տեսակը կամ խառը հիպերխոլեստերեմիան `դիետայի, վարժության հետ միասին,
ընտանեկան համոզված հիպերխոլեստերեմիա `դիետայի և լիպիդների իջեցման թերապիայի հետ համատեղ,
հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
դանդաղեցնելով աթերոսկլերոզի առաջընթացը,
ինսուլտի առաջնային կանխարգելում, սրտի կաթվածից, զարկերակային վերակենդանացում առանց սրտի կորոնար հիվանդության նշանների, բայց դրա զարգացման ռիսկով (ծերություն, զարկերակային գերճնշում, ծխախոտ, ընտանեկան պատմություն):

Ինչպես վերցնել rosuvastatin

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, լվանում ջրով: Նրանք չեն կարող ծամել կամ մանրացնել: Թմրանյութը ընդունվում է օրվա ցանկացած պահի, սննդի հավելում չունի: Բուժումը սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է հետևի սննդակարգին ՝ վնասակար ճարպեր պարունակող սննդի սահմանափակմամբ: Հիվանդների համար նախնական դոզան 5 կամ 10 մգ ռոզվաստատին է մեկ անգամ / օր: 4 շաբաթ անց դեղաչափը կարող է ավելանալ:

40 մգ ռոզվաստատինի չափաբաժինը նշանակվում է զգուշությամբ, նման հիվանդների համար անհրաժեշտ է հատուկ մոնիտորինգ: Թերապիայի յուրաքանչյուր 2-4 շաբաթվա ընթացքում հիվանդները արյուն են նվիրում ՝ լիպիդային պարամետրերը որոշելու համար: Տարեց հիվանդների դեպքում դոզան չի ճշգրտվում, կտրուկ երիկամային անբավարարությամբ, հաբեր վերցնելը հակացուցված է: Հղիության միջին ծանրության խանգարման դեպքում դոզան չի կարող գերազանցել 5 մգ:

Հատուկ ցուցումներ

«Ռոսվաստատինը» ակտիվորեն ազդում է լյարդի և երիկամների, մարմնի այլ համակարգերի գործունեության վրա, ուստի դրա թերապիան ուղեկցվում է հատուկ ցուցումներով: Հաբեր ընդունելու կանոններ.

Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները կարող են առաջացնել անցողիկ գլանային սպիտակուցներ: Բուժման ընթացքում երիկամների աշխատանքը պետք է վերահսկվի:
20 մգ / օրից գերազանցող դեղաչափերը կարող են հանգեցնել մալգիայի, սրտամկանի, ռաբդոմիոլիզի և մկանային-կմախքային համակարգի գործունեության այլ շեղումների: Եթե հիվանդները ունեն նման պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկի գործոններ, ապա դեղը նախազգուշացվում է զգուշությամբ:
Եթե բուժման ընթացքում հիվանդը հանկարծակի ունենում է մկանային ցավ, թուլություն կամ ցավեր `անբավարարության կամ տապի պատճառով, անհրաժեշտ է բժշկի դիմել: Իմունային միջամտության միոպաթիայի դեպքեր (մկանների թուլություն, ֆերմենտային ակտիվության բարձրացում) հազվադեպ են պատահում: Սերոլոգիական վերլուծությունից հետո բացասական նշանները վերացնելու համար իրականացվում է իմունապրեսիվ թերապիա:
Ռոզվաստատինի հաբեր վերցնելը չի ազդում կմախքի մկանների վրա ազդեցության աճի վրա:
Եթե հիպերխոլեստերինը առաջացել է հիպոթիրեոզով կամ նեֆրոտիկ սինդրոմով, ապա նախ պետք է վերացնեք հիմքում ընկած հիվանդությունը, այնուհետև վերցրեք «Ռոսվաստատին»:
Բուժումը չեղյալ է հայտարարվում `եռակի փոխանցելով հեպատիկ տրանսամինազների գործունեության ակտիվությունը:
Բժշկությունը պարունակում է կաթնաշաքար, հետևաբար դրա կիրառումը հակացուցված է կաթնաթթվի անհանդուրժողականության, լակտազի անբավարարության, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության դեպքում:
Երկարատև ստատինային թերապիան կարող է առաջացնել թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություն, որը դրսևորվում է շնչառության, հազի, թուլության, քաշի կորստի և տապի դրսևորմամբ: Եթե այդ ախտանիշները հայտնաբերվեն, թերապիան չեղարկվում է:
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ գլխապտույտ և թուլություն, ուստի խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ վերահսկող մեխանիզմներից և տրանսպորտային միջոցներից:
Թմրամիջոց նշանակելիս պետք է հաշվի առնել գենետիկական պոլիմորֆիզմը:

Հղիության ընթացքում

Ռոզվաստատինի օգտագործումը հակացուցված է հղիության ընթացքում: Եթե ծննդաբերության տարիքի մի կին դեղահատեր է ընդունում, ապա նա պետք է օգտագործի հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդներ: Հղիությունը ախտորոշելիս դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:Հայտնի չէ, թե արդյո՞ք ակտիվ նյութը արտազատվում է կրծքի կաթում, բայց հաբեր օգտագործումը չեղյալ է հայտարարվում կրծքով կերակրման ժամանակահատվածի համար (լակտացիա):

Մանկության մեջ

Մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների համար ռոզվաստատինի հաբեր օգտագործելը հակացուցված է: Նման արգելքը կապված է դեղամիջոցի ակտիվ ազդեցության վրա լյարդի վրա, ինչը կարող է անդառնալի կամ լուրջ անսարքություններ առաջացնել այս օրգանի կամ ամբողջ մարմնի աշխատանքի մեջ: 18 տարի անց դեղորայքի նշանակումը պետք է նախորդի բժշկի խորհրդատվությանը և լիարժեք փորձաքննությանը:

Երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում

Երիկամների ծանր դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդները հակացուցված են ցանկացած դեղաչափով: 40 մգ ռոզվաստատինի օրական դոզան արգելվում է օգտագործել չափավոր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում, 5, 10 և 20 մգ դեղաչափերը օգտագործվում են զգուշությամբ: Երիկամների թույլ անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել 40 մգ նյութով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Ռոզվաստատինը բնութագրվում է այլ դեղերի աշխատանքի վրա ակտիվ ազդեցությամբ: Հնարավոր համադրություններ և փոխազդեցություններ.

Արգելվում է դեղամիջոցի համադրությունը ցիկլոսպորինի, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) պրոտեազի խանգարողների, 40 մգ չափաբաժնի ֆիբրատների, ցիտոքրոմային ենթաշերտի ինդուկտորների հետ:
Թույլատրվում է 5 մգ թմրամիջոցների համադրություն գեմֆիբրոզիլով, հիպոլիպիդեմիկ միջոցներով, ֆենոֆիբրատով, նիկոտինաթթուով, ֆլուկոնազոլով, դիգոքսինով, հակաբիոտիկներով:
Զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում համատեղել ռոզվաստատինը և էզետիմիբը:
Պլանշետներ վերցնելուց և ալյումինի կամ մագնեզիումի հիդրօքսիդի հիման վրա հակաօքսիդների կասեցման միջև պետք է անցնի երկու ժամ, հակառակ դեպքում նախկինի արդյունավետությունը կիսով չափ է:
Դեղամիջոցի համադրությունը erythromycin- ով ավելացնում է արյան շիճուկում rosuvastatin- ի կոնցենտրացիան երրորդով:
Fusidic թթվի հետ դեղամիջոցի համադրությունը կարող է հանգեցնել ռաբդոմիոլիզի զարգացման:
Rosuvastatin- ի դոզան ճշգրտվում է, երբ զուգակցվում են Ritonavir- ի, Atazanavir- ի, Simeprevir- ի, Lopinavir- ի, Clopidogrel- ի, Eltrombopag- ի, Darunavir- ի, Ketoconazole- ի հետ: Tipranavir- ի, Dronedarone- ի, Itraconazole- ի, Fosamprenavir- ի, Aleglitazar- ի, Silimarin- ի, Rifampicin- ի, Baikalin- ի հետ համադրությունը պահանջում է նմանատիպ գործողություն:
Դեղը մեծացնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների արտազատումը `հիմնվելով հորմոնների էթինիլ էստրադիոլի և նորվեգելի վրա:

10 մեկնաբանություն

Որպեսզի հաճախող սրտաբանը համոզված լինի, որ հիվանդը չի զարգացնում սրտի հանկարծակի աղետ `սուր կորոնար համախտանիշ, սրտամկանի ինֆարկտ կամ իշեմիկ ինսուլտ, բժիշկը պետք է ուշադիր հետևի ընդհանուր և« վատ »խոլեստերինի մակարդակին, որոնք ներառում են LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ ) Դրանում նրան օգնում են ազգային ներքին առաջարկությունները, ինչպես նաև Սրտաբանության եվրոպական ընկերության առաջարկությունները:

Այնտեղ ասվում է, որ սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդները պետք է ձգտեն ապահովել, որ LDL մակարդակը պակաս է 3 մմոլից մեկ լիտրի համար (չափավոր ռիսկով), միջինից 2,5-ից պակաս և միջինից ցածր և 1,8 մմոլ / լ ռիսկի բարձր մակարդակով (օրինակ, անցյալում սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առկայության դեպքում):

Այս խիստ առաջարկությունները տարեց հիվանդների կյանքի կոչման համար (սրտանոթային աղետները, չնայած «արագ երիտասարդացմանը», այնուամենայնիվ, տարեցների պաթոլոգիա են), անհրաժեշտ է անել շատ բան: Եթե դեռևս երիտասարդ տարիքում սննդի և ապրելակերպի բնույթը փոխելը համեմատաբար հեշտ է, ապա տարեց մարդը, որը հաճախ նստակյաց է, ծանրաբեռնված է ավելորդ քաշով և տարբեր հիվանդություններով (շաքարախտով), ավելի դժվար է հասնել նպատակային արժեքներին: Եվ հետևաբար, նման հիվանդների մեջ ճարպային նյութափոխանակությունը նորմալացնող դեղերը անոթային աղետների և բարդությունների կանխարգելման հիմքն ու հիմնաքարն են:

Այս դեղերի շարքում առաջատար են համարվում ստատինները, որոնք արգելակում են HMG - CoA - reductase ֆերմենտը: Մեր ժամանակներում կան շատ, կան մի քանի սերունդ ստատիններ, և դրանց արդյունավետությունը զգալիորեն տարբերվում է: Այսպիսով, simvastatin- ը («Վազիլիպ») վերաբերում է առաջին սերնդի ամենաէժան դեղամիջոցներին: Երկրորդ սերնդի ներկայացուցիչը ֆլվաստատինն է (Leskol), երրորդը `ատորվաստատինը (Լիպրիմար): Առավել արդյունավետ և ժամանակակից դեղամիջոցները ներառում են ռոզվաստատին: Այս միջոցը պատկանում է չորրորդ սերնդի ստատիններին, իսկ սկզբնական դեղը, որն առաջին անգամ մուտք է գործել շուկա, Crestor- ն է:

Ներկայումս, ռուսական դեղատներում դուք կարող եք ձեռք բերել ոչ միայն բնօրինակ rosuvastatin, այլև դրա բազմաթիվ անալոգներ `մոտ 10 տարբեր դեղամիջոցներ, և եթե հաշվում եք ոչ բրենդային գեներիկա (առևտրային անվանում ունենալ), ապա այս դեղամիջոցի արտադրողների քանակը կգերազանցի մի քանի տասնյակ: Շուկան նրբորեն զգում է կարիքը, և ոչ ոք անարդյունավետ դեղ չի արտադրի: Ի՞նչն է հետաքրքիր Ռոզվաստատինին, և ինչպե՞ս է այն գործում:

Ռոզվաստատինի գործողության մեխանիզմը

բնօրինակ դեղամիջոց և անալոգներ

Ինչպես վերը նշվեց, բոլոր ստատինները խանգարում են HMG - CoA - ռեդուկտազին, որը առանցքային դեր է խաղում խոլեստերինի և դրա «վատ» ֆրակցիայի սինթեզում: Բայց rosuvastatin- ի մոլեկուլը ձևափոխված է այնպես, որ ճարպերի մեջ այն ավելի քիչ լուծելի է, և, հետևաբար, ավելի մեծ կապ ունի ցանկալի ֆերմենի համար (4 անգամ ավելին, քան մարմնի բնական միացությունները): Դրա շնորհիվ rosuvastatin- ի կապը ցանկալի ընդունողի հետ տեղի է ունենում արագ, անշրջելիորեն և «իր հերթին»: Արդյունքում, լյարդում կրճատվում է մեվալոնաթթվի սինթեզը, խոլեստերինի նախադրյալը:

Լյարդի բջիջները դրան արձագանքում են մեմբրանի վրա խոլեստերինի ֆրակցիայի համար ընկալիչների քանակի ավելացմամբ, «վատ» ֆրակցիաներն ավելի լավ են գրավել և հանվում են արյունից:

Թմրանյութը ընդունելուց հետո արյան մեջ ամենաբարձր կոնցենտրացիան կուտակում է մեկ դեղաչափից հետո 5 - 5,5 ժամ հետո, իսկ երկարատև օգտագործմամբ ՝ տեղի է ունենում հավասարակշռության կոնցենտրացիա, որը տեղի է ունենում օգտագործելուց 4 ժամ հետո: Սա կարևոր է, քանի որ դրա ընդունումը կախված է դրանից: Ինչ վերաբերում է մարմնից արտազատմանը, ապա դրա արագությունը կախված չէ դոզանից և երկար ժամանակ է պահանջում `մինչև 20 ժամ:

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափերի ռեժիմ

Kostor- ի բնօրինակ rosuvastatin- ը, սակայն, ինչպես և մնացած բոլոր ստատինները, հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով: 10, 20 և 40 մգ դեղաչափ կա: Որոշ գեներատորներ ունեն նույնիսկ ավելի ցածր դեղաչափ: Այսպիսով, Հունգարիայի «Գիդեոն Ռիխտեր» -ի արտադրած «Մերտենիլը» ունի 5 մգ հավելյալ «մեկնարկային» դեղաչափ:

Հարմարավետորեն, թմրամիջոցների և սննդի ընդունումը որևէ կերպ կապված չէ: Դուք կարող եք վերցնել Rosuvastatin- ը դատարկ ստամոքսի վրա, ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո:

Ինչ վերաբերում է դեղաքանակին, ապա այն ընտրվում է անհատապես, իսկ դոզան ավելացնելու հիմքը արյան լիպիդների մակարդակի հսկողության ուսումնասիրությունն է ՝ մանրամասն ցուցանիշներով: Ուսումնասիրությունը, որում կա միայն մեկ իմաստ ՝ տոտալ խոլեստերին, անարդյունավետ է:

Ռոզվաստատինի նախնական չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 10 մգ, երբեմն ՝ ռիսկի ցածր աստիճանի և ծանր ճարպակալման բացակայության դեպքում, 5 մգ է նշանակվում: Դոզայի բարձրացումը թույլատրվում է ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց: Առավելագույն դոզան 40 մգ է, և դուք կարող եք այն բարձրացնել այս ցուցանիշի վրա միայն ցուցումների հիման վրա ՝ ծանր ժառանգական հիպերխոլեստերեմիա կամ շատ բարձր ռիսկ: Ոչ մի դեպքում չպետք է անմիջապես նշանակեք 40 մգ մի հիվանդի, ով առաջին հերթին սկսում է ստատիններ վերցնել: 2 շաբաթ կամ մեկ ամիս ընդունելությունից հետո կատարվում է արյան լիպիդների և հիմնական կլինիկական և կենսաքիմիական պարամետրերի հսկիչ ուսումնասիրություն, և բժիշկը որոշում է հիվանդի կառավարման հետագա մարտավարության մասին:

Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները

Թմրամիջոցների ճիշտ և ողջամիտ դեղատոմսով և հատկապես դոզայի աստիճանական բարձրացման սկզբունքով ՝ ռոզվաստատինը բժշկի պրակտիկայում ցույց է տվել իր անվտանգությունը դեպքերի մեծ մասում: Իհարկե, այս միջոցը ունի նաև իր հակացուցումները և անցանկալի հետևանքները, որոնք կախված են դոզանից: Բայց rosuvastatin- ն առանձնահատկություն ունի `ոչ միայն կողմնակի բարդությունները կախված են դոզանից, այլև հակացուցումներից: Այն հիվանդների համար, ովքեր կարող են երկար ժամանակ 10 մգ վերցնել, միշտ չէ, որ հնարավոր է բարձրացնել դոզան մինչև 20, և նույնիսկ ավելին ՝ 40 մգ, օրինակ ՝ 5 մգ-ից ավելի դոզանով դեղամիջոցը հակացուցված է.

հիվանդներ, որոնք ունեն բորբոքում ակտիվ լյարդում և տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում (խոլանգիտ, հեպատիտ),
ծանր երիկամային անբավարարության պայմաններում (կրեատինինի մաքրում (CC) րոպեում 30 մլ-ից պակաս),
սրտամկանի հետ
եթե հիվանդը ընդունում է և չի կարող չեղարկել ցիկլոսպորինը,
հղի կանանց, կերակրող մայրերի և երեխաների մոտ:

40 մգ ռոզվաստատինի օգտագործումը հակացուցված է, բացի վերը նշված հիվանդություններից, նաև հետևյալ դեպքերում.

երիկամային անբավարարությամբ `կրեատինինի մաքրությամբ րոպեում 60 մլ-ից ցածր,
myxedema- ի և հիպոթիրեոիզմի առկայության դեպքում,
մկանային հիվանդությունների առկայության դեպքում անամնեզում կամ հարազատների շրջանում (myasthenia gravis, myopathy),
ալկոհոլի չարաշահում
Մոնղոլոիդ հիվանդներ (նյութափոխանակության հատկություններ),
ֆիբրատների համատեղ օգտագործումը:

Բնականաբար, դեղը հակացուցված է ալերգիայի մեջ:

Կողմնակի ազդեցություններից առավել տարածված են գլխացավերի և մկանների ցավը, մաշկի ցան և մկանների տոնայնության բարձրացումը: Վերահսկիչ թեստեր իրականացնելիս տրանսամինազների մակարդակը երբեմն բարձրանում է: Այն դեղերը, ովքեր ընդունում են դեղը և դժգոհում են մկանների ցավից, անհրաժեշտ է ստուգել CPK- ի մակարդակը (քանի որ հնարավոր է մկանների քայքայումը կամ ռաբկոմիոլիզը):

Rosuvastatin- ի օգտագործման ցուցումներում մանրամասն նկարագրված է հատուկ ցուցումների և թմրամիջոցների փոխազդեցության բաժինը:

Ռոսվաստատինի անալոգներ և գեներիկա

Ներկայումս ռոզվաստատինի բնօրինակի մեծ թվով անալոգներ հայտնվել են տարբեր գներով ՝ տարբեր ակնարկներով, բայց օգտագործման մեկ հրահանգով: Եվ դա անխուսափելիորեն ցույց է տալիս օգտագործվող նյութի տարբեր որակը: Բուն «Crestor» - ը կարելի է ձեռք բերել «խայթող գնով». 0.005 գ No. 28-ի նվազագույն դեղաչափը կարելի է գնել 1299 ռուբլով, իսկ նույն քանակությամբ առավելագույն դեղաչափով 40 մգ դեղահատեր վաճառվում են 4475 ռուբլիից: Բայց առաջատարը «Crestor» 126 հաբերով յուրաքանչյուր 10 մգ փաթեթ է, դրա արժեքը 8920 ռուբլի է: Այս դեպքում մեկ դեղահատի գինը 70 ռուբլի է:

Բազմաթիվ անալոգներ ակնհայտորեն ավելի էժան են. Canonfarm Production– ի Canon rosuvastatin հաբեր կարող է գնել 355 ռուբլիից: (10 մգ No. 28): «Գեդեոն Ռիխտեր» (Հունգարիա) ընկերության կողմից բավականին պատշաճ բրենդավորված գեներալ «Մերտենիլ» `20 մգ դեղաչափով, ինչը միջին հաշվով է, կարող եք գնել 800 ռուբլի թիվ 30 համար, իսկ փաթեթավորումը բավարար է մեկ ամսվա համար:

Բացարձակ գներով ամենաէժան ռոզվաստատինը (անկախ հաբեր և դեղաչափերի քանակից) առաջարկվում է FP Obolenskoye - 244 ռուբլի մեկ տուփի համար 10 մգ թիվ 28: Այլ կերպ ասած, ամենաէժան գեներալի մեկ դեղահատի արժեքը 8,7 ռուբլի է, ինչը ավելի էժան է բնօրինակ պլանշետներ ավելի քան 8 անգամ:

Եզրափակելով, ես ուզում եմ ևս մեկ անգամ ուշադրություն հրավիրել հիվանդի խստագույն նվիրվածության վրա, ով ստատինային, լիպիդների իջեցման ցանկացած դիետա է ընդունում: Խորհուրդ է տրվում նաև նիհարել, ձերբազատվել վատ սովորություններից և թմրամիջոցը վերցնելիս `պարբերաբար վերահսկել հեպատիկ տրանսամինազների մակարդակը և գնահատել ընդլայնված լիպիդային սպեկտրի արդյունավետությունը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը արտադրվում է ֆիլմի կաղապարով պլանշետների տեսքով ՝ բիկոնվեքս, կլոր, վարդագույն կեղև, խաչմերուկի միջուկը գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ է (10 հատ: Բլիստերում, ստվարաթղթե փաթեթում 3 կամ 6 տուփ, 14 հատ): բլիստերի ժապավենի փաթեթավորմամբ, ստվարաթղթե փաթեթում 2 կամ 4 տուփի մեջ, 30 հատ: Բլիստի ժապավենի փաթեթավորման մեջ, ստվարաթղթե փաթեթում 2, 3 կամ 4 տուփի մեջ, 20 կամ 90 հատ: Պոլիմերային շշով / պլաստիկ բանկա, ստվարաթղթե փաթեթում 1 շիշ / բանկա, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է նաև վարդի օգտագործման հրահանգներ Vastatin-SZ):

1 դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութեր. ռոզվաստատին (ռոզուվաստատինի կալցիումի տեսքով) - 5, 10, 20 կամ 40 մգ,
լրացուցիչ բաղադրիչներ `կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ (կաթնային շաքար), պովիդոն (ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն), նատրիումի ստեարիլ ֆումարատ, քրոսմարմելոզա նատրիում (պրիմոզա), միկրոկրիստալային բջջանյութ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ (աերոզիլ),
ֆիլմի ծածկույթ ՝ Opadry II մակրոգոլ (պոլիէթիլենային գլիկոլ) 3350, պոլիվինիլային սպիրտ, մասամբ հիդրոլիզացված, տիտանի երկօքսիդ (E171), թալք, սոյայի լեցիտին (E322), ալյումինե լաք ՝ ներկերի հիման վրա ներմուծվող ազորբին, ալյումինե լաք ՝ ներկերի համար ներկառուցվածքային կարմին, ալյումինե լաք ՝ ներկերի հիման վրա: բշտիկ (Ponceau 4R):

Կողմնակի էֆեկտներ

Հաբերի բուժման ընթացքում կողմնակի բարդությունները մեղմ են, հաճախ ինքնուրույն հեռանում են: Ռոզվաստատինի դեղամիջոցի ընդհանուր բացասական հետևանքներն են.

շաքարային դիաբետ
գլխացավ, գլխապտույտ, հիշողության կորուստ, ծայրամասային նյարդաբանություն,
փորկապություն, պանկրեատիտ, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, հեպատիտ, լուծ
քրքում, միզասեռություն, ցան, Սթիվենս-nsոնսոն համախտանիշ,
myalgia, rhabdomyolysis, myopathy, myositis, arthralgia,
ասթենիկ համախտանիշ
այտուցված ավիշ հանգույցներ
իմունային աննորմալություններ
սպիտակուցներ, հեմատուրիա,
ավելացել է հեպատիկ տրանսամինազների, գլյուկոզի, բիլիրուբինի (դեղնախտ) կոնցենտրացիաների բարձրացում,
թրոմբոցիտոպենիա
հազ, շնչառություն
գինեկոմաստիա
ծայրամասային edema,
դեպրեսիա, անքնություն, մղձավանջներ,
վահանաձև գեղձի խախտում, սեռական ֆունկցիա, սրտանոթային համակարգ,
ավելացել է հեմոգլոբինի համակենտրոնացումը:

Չափից մեծ դոզա

Եթե միևնույն ժամանակ ընդունեք մի քանի օրվա դոզան ռոզվաստատին, ֆարմակոկինետիկան չի փոխվի: Հնարավոր չափից մեծ դոզայի ախտանշաններն ուժեղացնում են կողմնակի բարդությունները: Հարբածության հակաթույն չկա: Խորհուրդ է տրվում լվանալ ստամոքսը, նշանակել սիմպտոմատիկ բուժում լյարդի և այլ կարևոր օրգանների աջակցությամբ: Հեմոդիլիսը արդյունավետություն չի ցուցաբերում:

Ռոսվաստատինի անալոգներ

Դուք կարող եք փոխարինել rosuvastatin հաբերով նույն կամ համարժեք ակտիվ նյութ պարունակող պատրաստուկներով: Դեղամիջոցի անալոգները ներառում են.

Crestor - նույն ակտիվ բաղադրիչով իջեցնող լիպիդային հաբեր,
Rosart - նման կազմով հաբեր ՝ սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար,
Roxer - պլանշետներ ստատինների խմբից,
Tevastor - նույն ակտիվ նյութի հիման վրա հաբեր, նվազեցնում է արյան խոլեստերինը:

«Ռոսուվաստատին» և «Ատորվաստատին» - ո՞րն է տարբերությունը

Rosuvastatin - Atorvastatin- ի անալոգը ներառված է ստատինների նույն դեղորայքային խմբում և հասանելի է դեղահատերի ձևաչափով `լիպիդները իջեցնող հատկությամբ: Ի տարբերություն տվյալ նյութի, ատորվաստատինը ավելի շատ լուծելի է ճարպերի մեջ, և ոչ արյան պլազմայում կամ այլ հեղուկներում, ուստի ազդում է ուղեղի կառուցվածքի վրա, և ոչ թե լյարդի բջիջների (հեպատոցիտների) վրա:

«Ռոսուվաստատին» դեղամիջոցը 10% -ով ավելի արդյունավետ է, քան Atorvastatin- ը, ինչը թույլ է տալիս այն օգտագործել բարձր խոլեստերին ունեցող հիվանդների բուժման մեջ: Բացի այդ, քննարկվող գործակալն ավելի արդյունավետ է լյարդի բջիջներում ռեդուկտազի արգելափակումների առումով և ունի արտահայտված թերապևտիկ ազդեցություն: Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները նույնն են, ուստի բժշկության ընտրությունն ամբողջովին վերաբերում է բժշկին:

Ֆարմակոկինետիկա

Rosuvastatin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան (C_{առավելագույնը}) արյան պլազմայում նկատվում է մոտավորապես 5 ժամ հետո `բանավոր ընդունումից հետո: Թմրամիջոցների բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 20% է, բաշխման ծավալը (V_դ) - մոտ 134 լիտր: Ռոզվաստատինը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, հիմնականում ալբումինի հետ, մոտավորապես 90% -ով: Ակտիվ նյութի համակարգային ազդեցությունը (AUC) մեծանում է դոզայի համամասնությամբ: Ամենօրյա օգտագործման դեպքում դեղագործական հատկությունները չեն փոխվում:

Ռոզվաստատինը մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդի կողմից `խոլեստերինի արտադրության և LDL-C- ի նյութափոխանակության վերափոխման հիմնական տեղը:Այն նյութափոխանակվում է փոքր աստիճանի (մոտավորապես 10%), ակտիվ նյութը ոչ հիմնական հիմք է բիոտրանսֆորմացիայի համար `ցիտոքրոմի P450 համակարգի ֆերմենտների միջոցով: Հիմնական նյութի նյութափոխանակության համար պատասխանատու հիմնական իզոօզիզը հանդիսանում է իզոեզիմ CYP2C9, isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 և CYP2D6- ը ավելի քիչ ներգրավված են նյութափոխանակության գործընթացում: Ռոզվաստատինի հիմնական հաստատված մետաբոլիտները լակտոնային նյութափոխանակիչներ և N-desmethylrosuvastatin են: Վերջինս մոտավորապես 50% ավելի քիչ ակտիվ է, քան ռոզվաստատինը: Լակտոնային նյութափոխանակիչները համարվում են դեղաբանական անգործունակ: Շրջանառվող HMG-CoA ռեդուկտազը ճնշելու գործում դեղաբանական գործունեության ավելի քան 90% -ը ապահովվում է rosuvastatin- ով, իսկ 10% -ով `դրա մետաբոլիտներով:

Ռոզվաստատինի դոզայի շուրջ 90% -ը արտազատվում է աղիների միջոցով անփոփոխ ձևով (ներառյալ կլանված և չթափվող նյութը), մնացածը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Կես կեանքը (Տ_1/2) պլազմայից մոտավորապես 19 ժամ է և չի փոխվում աճող դոզայով: Երկրաչափական միջին պլազմային մաքրումը մոտավորապես 50 լ / ժամ է (տատանման գործակիցը 21.7%): Խոլեստերինի մեմբրանային փոխադրողը, որը կարևոր դեր է խաղում այս նյութի գեղձի վերացման գործընթացում, մասնակցում է ռոզվաստատինի հեպատիկ ներթափանցմանը:

Ռոսվաստատինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը անկախ են հիվանդի սեռից և տարիքից:

Rosuvastatin- ը, ինչպես HMG-CoA ռեդուկտազի այլ խանգարող նյութերը, կապվում է սպիտակուցների փոխադրման հետ, ինչպիսիք են ՝ BCRP (արտահոսքի փոխադրող) և OATP1B1 (օրգանական անիոնների փոխադրման պոլիպեպտիդ, որը ներգրավված է լյարդի բջիջների կողմից ստատինների ստացման մեջ): ABCG2 (BCRP) s.421AA և SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC գենոտիպերի կրիչները ցույց են տվել, որ ռոզվաստատինի AUC- ի աճը համապատասխանաբար 2.4 և 1.6 անգամ, համեմատած `ABCG2 c.421CC և SLCO1B1 c.521TT գենոտիպերի կրիչների հետ:

Rosuvastatin-SZ, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Rosuvastatin-SZ- ն ընդունվում է բանավոր: Պլանշետները, չփչացնելով և ծամելով, պետք է ամբողջությամբ կուլ տան, լվանալ ջրով:

Լիպիդների իջեցնող միջոց կարող է օգտագործվել անկախ օրվա ցանկացած պահի սննդի ընդունումից:

Դասընթացի մեկնարկից առաջ հիվանդը պետք է անցնի ստանդարտ դիետային խոլեստերինի ցածր պարունակությամբ, այնուհետև հետևի դրան թերապիայի ողջ ժամանակահատվածում: Դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի կիրառման և բուժման նպատակների վերաբերյալ բուժական պատասխանը, ինչպես նաև նպատակային լիպիդների մակարդակի վերաբերյալ ընթացիկ առաջարկություններին համապատասխան:

Այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն բուժվել ստատիններով, կամ ովքեր վերցրել են HMG-CoA- ի այլ ռեդուկտազային ինհիբիտատորներ մինչև դասընթացի սկսվելը, Rosuvastatin-SZ- ի առաջարկվող նախնական դոզան 5/10 մգ է օրական մեկ անգամ: Նախնական դոզան ստեղծվում է ՝ առաջնորդվելով խոլեստերինի անհատական կոնցենտրացիայով և հաշվի առնելով սրտանոթային բարդությունների հավանականությունը, ինչպես նաև անցանկալի ռեակցիաների հավանական սպառնալիք: Անհրաժեշտության դեպքում 4 շաբաթվա ընթացքում մեծացրեք դեղաչափը:

40 մգ / օր ժամանակ կիրառման ընթացքում կողմնակի բարդությունների հնարավոր առաջացման պատճառով, ամենօրյա ցածր դեղաչափերի համեմատությամբ, հնարավոր է բարձրացնել դոզան մինչև 40 մգ / օր (հավելյալ դոզայից հետո, իհարկե, 4 շաբաթվա ընթացքում առաջարկված նախնական դոզան գերազանցող) միայն այն դեպքում, եթե առկա է ծանր: հիպերխոլեստերեմիայի աստիճանը և սրտանոթային բարդությունների զարգացման մեծ ռիսկը: Մինչև 40 մգ / օր հիմնականում նախատեսված է ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա ունեցող հիվանդների համար, ովքեր 20 մգ / օր չկարողացան հասնել ցանկալի բուժման արդյունքի, և ովքեր կլինեն խիստ բժշկական հսկողության տակ: Հատկապես զգույշ բժշկական մոնիտորինգ է անհրաժեշտ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են 40 մգ Rosuvastatin-SZ- ի օրական դոզան:

Հիվանդներին, ովքեր նախկինում չեն կապվել մասնագետների հետ, խորհուրդ չի տրվում վերցնել Rosuvastatin-SZ 40 մգ հաբեր:

Թերապիայի ընթացքի մեկնարկից 2–4 շաբաթ անց և (կամ) չափաբաժնի բարձրացման դեպքում պետք է իրականացվի լիպիդային նյութափոխանակության մոնիտորինգ և անհրաժեշտության դեպքում դոզան ճշգրտվի:

C.421AA կամ s.521CC գենոտիպերի կրիչները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել rosuvastatin-SZ- ը `օրվա ընթացքում 20 մգ-ից ավելի դոզաներով:

Ethnicապոնացիների և չինացիների կողմից դեղամիջոցը վերցնելիս տարբեր էթնիկ խմբերին պատկանող հիվանդների մեջ ռոզվաստատինի ֆարմակոկինետիկայի ուսումնասիրության ընթացքում բացահայտվել է ռոզվաստատինի համակարգային կոնցենտրացիայի աճ: Այս երևույթը պետք է հաշվի առնել, երբ մոնղոլոիդ ցեղի ներկայացուցիչներին լիպիդների իջեցնող միջոց նշանակելիս: 10 և 20 մգ չափաբաժիններով բուժում ունեցող հիվանդների այս խմբի համար հարկավոր է սկսել 5 մգ / օր ընդունվելուց, 40 մգ դեղաչափով դեղահատերը հակացուցված են:

Միկոպաթիայի զարգացման նախատրամադրված հիվանդները Rosuvastatin-SZ- ին խորհուրդ է տրվում նախնական դեղաչափով վերցնել 5 մգ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

«Ռոսվաստատատին-ՍԶ» հնարավոր ազդեցությունը ուսումնասիրելու համար ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել տրանսպորտային միջոցներ վարելու կարողության և բարդ մեխանիզմների օգտագործման մեջ: Հնարավոր վտանգավոր գործողություններ իրականացնելիս հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, քանի որ բուժման ընթացքում գլխապտույտ կարող է առաջանալ:

Հղիություն և լակտացիա

Rosuvastatin-SZ- ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Ծննդաբեր տարիքի կանայք պետք է օգտագործեն հուսալի հակաբեղմնավորիչներ:

Քանի որ խոլեստերինի և խոլեստերինի բիոսինթեզի արտադրանքները չափազանց կարևոր են պտղի զարգացման համար, HMG-CoA- ի ռեդուկտազը ճնշելու հավանական ռիսկը գերազանցում է հղի կանանց մեջ Rosuvastatin-SZ ընդունելու առավելություններին: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում հղիության դեպքում դրա կիրառումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Ոչ մի տվյալ չկա կրծքագեղձի հետ ռոզվաստատինի բաշխման վերաբերյալ, հետևաբար, լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է դադարեցնել Rosuvastatin-SZ- ի ընդունումը:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ռոսվաստատինի կամ N-desmethylrosezuvastatin- ի պլազմային մակարդակի էական փոփոխություն չի նկատվել: Ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում արյան պլազմայում ռոզվաստատինի մակարդակը 3 անգամ է, իսկ N-desmethylrosuvastatin- ը 9 անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ կամավորների մակարդակը: Ռոզվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիան հեմոդիալիզ անցնող հիվանդների մոտ մոտավորապես 50% -ով ավելի բարձր է, քան առողջ կամավորների մոտ:

Rosuvastatin-SZ- ի ընդունումը հակացուցված է երիկամների ծանր անբավարարության առկայության դեպքում (կրեատինին Cl 30 մլ / րոպեից ցածր):

Երիկամների միջին ֆունկցիոնալ խանգարում ունեցող հիվանդների (Cl creatinine 30-60 մլ / րոպե) հիվանդների դեպքում 40 մգ դեղաչափով rosuvastatin-SZ- ի օգտագործումը հակացուցված է, իսկ 5, 10 և 20 մգ չափաբաժիններով դեղաչափով անհրաժեշտ է օգտագործել զգուշությամբ:

Երիկամների մեղմ խանգարում ունեցող հիվանդները (կրեատինին Cl- ից 60 մլ / րոպեից բարձր) պետք է բուժվեն 40 մգ դեղաչափով `զգուշությամբ, վերահսկելով երիկամային ֆունկցիան: Թմրամիջոցն օգտագործելիս `երիկամների միջին խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում, նախնական դոզան պետք է լինի 5 մգ:

Լյարդի խանգարման ֆունկցիայի հետ

7 կետից և ներքևից ՝ Երեխա-Փուղի մասշտաբով լյարդի անբավարարության առկայության դեպքում, T – ի աճ_1/2 ոչ մի ռոսուվաստատին չի հայտնաբերվել, T- ի աճ գրանցվել է երկու և 8 և 9 բալանոց հիվանդներով_1/2 ոչ պակաս, քան 2 անգամ: «Ռոսվաստատատին-ՍԶ» օգտագործման հետ կապված ոչ մի փորձ չկա այն հիվանդների մոտ, որոնց վիճակը գնահատվում է 9-ից բարձր ՝ Child-Pugh սանդղակով:

Թմրամիջոցների հետ բուժումը հակացուցված է լյարդի հիվանդություններով հիվանդների սրացման փուլում, ներառյալ շիճուկային տրանսամինազի ակտիվության կայուն աճը և տրանսամինազի գործունեության ցանկացած բարձրացում ՝ VGN- ից 3 անգամ ավելի բարձր: Զգուշությամբ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել Rosuvastatin-SZ- ը լյարդի վնասման պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Լյարդի գործունեության ցուցանիշների որոշումը անհրաժեշտ է բուժումից առաջ և դասընթացի սկսվելուց 3 ամիս անց:

Կարծիքներ Rosuvastatin-SZ- ի մասին

Ըստ ակնարկների, Rosuvastatin-C3- ը լիպիդների իջեցման արդյունավետ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է հիպերխոլեստերեմիան բուժելու, աթերոսկլերոզի առաջընթացը դանդաղեցնելու և սրտանոթային բարդությունների կանխարգելման համար: Բուժման սկզբնական ազդեցությունը դիտվում է շատ հիվանդների կողմից մեկ շաբաթվա ընթացքում կառավարումից հետո, իսկ առավելագույն ազդեցությունը `դասընթացի մեկնարկից 1 ամիս անց: Ըստ ակնարկների ՝ դեղամիջոցի գործողության շնորհիվ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը նվազում է, արյան ճնշումը կայունանում է, ընդհանուր վիճակը բարելավվում է, քայլումիս շնչառության պակասը նվազում է: Բուժման ընթացքում, որոշ դեպքերում, մարմնի քաշի բարձրացումը նվազում է `խոլեստերինի ցածր դիետայի հետ դեղի համակցված օգտագործման պատճառով:

Rosuvastatin-SZ- ի թերությունները ներառում են մեծ թվով հակացուցումներ և բացասական ռեակցիաներ: Որոշ ակնարկներում հիվանդները դժգոհություն են հայտնում դեղամիջոցի գներից, քանի որ այն հաճախ երկար ժամանակ է վերցվում, բուժման լիարժեք ընթացքի համար անհրաժեշտ դեղամիջոցի արժեքը, նրանց կարծիքով, բավականին բարձր է: