Diacarb- ը և շաքարախտը > Դեղամիջոցներ

«Diacarb» դեղը ունի փոքրիկ diuretic ազդեցություն, նվազեցնում է արյան բարձր ճնշումը գանգի ներսում, վերացնում է գլաուկոմայի դրսևորումները և կանխում է էպիլեպտիկ նոպաները: Դեղը կարող է զգալիորեն բարձրացնել արյան գլյուկոզան, ուստի շաքարային դիաբետով «Diacarb» խորհուրդ չի տրվում: Անհրաժեշտության դեպքում արտադրանքը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է:

Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ացետազոլամիդն է: Նյութի գործողությունը հիմնված է երիկամային տուբուլներում, աչքերի և նյարդային հյուսվածքներում ֆերմենտային կարբօքսիդազի գործունեության ճնշման վրա: Մի անգամ մարմնում այն արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից: Դեղը ունի հետևանքների հետևյալ սպեկտրը.

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

diuretic - նվազեցնելով նատրիումի իոնների հակառակ կլանումը, մեծացնում հեղուկի դուրսբերման, կալիումի, մագնեզիումի, կալցիումի իոնների քանակը,
հակագլուկոմա - նվազեցնում է հեղուկի սինթեզը առաջի ակնաբուժական պալատում ՝ նվազեցնելով ճնշումը աչքերում,
իջեցնում է ճնշումը գանգի ներսում - խանգարում է ուղեղային հեղուկի ձևավորմանը և նորմալացնում է դրա արտահոսքը,
հակաէպիլեպտիկ - արգելափակում է ուղեղի ծառի կեղեվ քաոսային գործունեության ազդակները:

Բժշկությունը գոյություն ունի սպիտակ բիկոնվեքս դեղահատերի տեսքով `բանավոր օգտագործման համար, որոնք պարունակում են 250 մգ ացետազոլամիդ: Դեղատանը դեղը վաճառվում է 12, 24, 30 հատ հատ փաթեթներով: բշտիկով: Լրացուցիչ օժանդակ նյութեր են ՝ կարտոֆիլի օսլան, տալկը, օսլայական նատրիումի գլիկոլատը կամ սիլիցիումի օքսիդը, պովիդոնը, միկրոկրիստալային բջջանյութը և մագնեզիումի ստեարատը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ Diakarba- ն:

Իր տարբեր էֆեկտների շնորհիվ, Diakarb պլանշետները վերցվում են ինչպես այլ դեղամիջոցների, այնպես էլ ինքնուրույն: Այն նշվում է հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների և հիվանդությունների օգտագործման համար.

Երկարատև թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է, որ «Diakarbom» - ը փորձարկվի 1-2 շաբաթը մեկ անգամ, վերահսկել էլեկտրոլիտների հաշվարկը, թրոմբոցիտների քանակը և մարմնի թթու-բազային հավասարակշռությունը:

Դոզան և կիրառումը

Թերապևտիկ ռեժիմը և դեղաչափը տարբերվում են կախված հիվանդությունից, տարիքից, մարմնի անհատական հատկություններից: Պլանշետները վերցվում են բանավոր, անկախ սննդի ժամանակից: Բուժումը արդյունավետ է 12 ժամվա ընթացքում: Թմրամիջոցների ազդեցությունը կրճատվում է վարչարարության սկսվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում, հետևաբար, բուժման ընթացքում 3 օրվա ընթացքում հետո կատարվում է 1-2 օր ընդմիջում: Խորհուրդ չի տրվում խմել դեղամիջոցը ավելի քան մեկ շաբաթ ՝ կապված նյութափոխանակության acidosis ռիսկի հետ: Աղյուսակում ներկայացված է տարբեր պաթոլոգիաների և պայմանների մոտավոր ընդունման ռեժիմ:

Emphysema- ը դեղամիջոցը ընդունելու լուրջ հակացուցում է:

լյարդի և երիկամների լուրջ խանգարումներ.
մակերիկամների դիսֆունկցիան,
երիկամների կամ միզապարկի քարեր կամ ավազ,
արյան մեջ նատրիումի և կալիումի ցածր քանակություն,
ուրեմիա
լյարդի ցիռոզ,
բրոնխային ասթմա, էմֆիզեմա:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիաբետիկների կողմից օգտագործման առանձնահատկությունները

Diacarb- ը կարող է արագորեն բարձրացնել գլյուկոզի քանակը արյան մեջ, հետևաբար, շաքարային դիաբետով, այն ընդունվում է զգուշությամբ և խստորեն `ըստ բժշկական խորհուրդների: Diakarbom- ի հետ բուժման ընթացքում բժիշկը կարող է ճշգրտել ինսուլինի կամ շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների դեղաչափը `բերանի ընդունման համար:Թերապիայի ընթացքում դիաբետիկ արյան պատկերը պետք է ուշադիր վերահսկվի: Կրիտիկական տեղաշարժերի դեպքում դեղորայքը չեղյալ է հայտարարվում:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է սահմանափակել աղի և հեղուկի օգտագործումը, ինչպես նաև համոզվեք, որ կալիում պարունակող դեղամիջոցներ ընդունեք (Panangin, Asparkam), և այս հետքի տարրում կան ավելի շատ սնունդ, որոնք հարուստ են (չորացրած ծիրան, բանան):

Նմանատիպ դեղեր

Acetazolamide- ի հետ որպես պատրաստուկ պարունակող պատրաստուկներ են Acetazolamide-Acre, Phonurit, Diuremide: Կարբոնօքսիդազը խանգարող այլ բուժական բաղադրիչները պարունակվում են «Դարանիդ», «Նեպտազան», «Ազոպտ» պատրաստուկներում: Այս դեղերը ունեն օգտագործման համար նույնպիսի ցուցումներ և գործողության նմանատիպ մեխանիզմ:

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրանյութը ունի հետևյալ գործողությունները.

հակաէպիլեպտիկ,
diuretic
հակա-գլաուկոմա
ներգանգային ճնշումը իջեցնելով:

Diakarb- ը նշանակվում է որպես դեղամիջոց, որը պետք է ընդունվի համակարգվածորեն նախքան վիրաբուժական ընթացակարգը ներարգանդային ճնշումը նվազեցնելու համար, ինչպես նաև հետևյալ հիվանդություններով կամ պայմաններով հիվանդները.

ներգանգային ճնշման բարձրացում,
էպիլեպսիա (համակցված ձևերով, դեղամիջոցը սահմանվում է որպես բարդ թերապիա),
մեղմ կամ չափավոր edema համախտանիշ, որը հրահրվում է սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ:

Բացի վերը նշված բոլորից, նախադաշտանային սինդրոմի հետևանքները նվազեցնելու համար կարող է նշանակվել դեղորայք, լեռնային հիվանդությունը կանխելու նպատակով, ինչպես նաև երկրորդային գլյուկոմայի բարդ բուժում:

Դիմում

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, անկախ կերակուրից: Թմրանյութը չի կարող ցանկացած այլ միջոցներով ծալել, ճեղքել կամ մանրացնել, միայն կուլ տալ ամբողջը, լվանալ բավարար քանակությամբ հեղուկով: Իրավիճակը տարբեր է. Երբեմն հաբ վերցնելը կարող է բաց թողնվել այս կամ այն պատճառով: Այս դեպքում մի կրկնակի դոզա մի ընդունեք: Դոզան գերազանցելը չի ուժեղացնում մարսողական ազդեցությունը, այլ այն զգալիորեն նվազեցնում է:

Լավ է համատեղել Diakarb- ի կառավարումը, որպեսզի դրա ազդեցությունը որևէ անհարմարություն չառաջացնի: Հաշվի առնելով դրա գործողության առանձնահատկությունները, խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել առավոտյան և կեսօրին, որպեսզի գիշերը կարողանաք խաղաղ քնել ՝ առանց մտածելու զուգարան գնալու մասին:

Diacarb. Ինչպես օգտագործել շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում:

Հնարավոր է շաքարային դիաբետ Diacarb- ով: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը ներառում է զգուշավոր մոտեցում ոչ միայն սննդամթերքի ընտրության, այլև դեղերի կիրառման նկատմամբ:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Պլանշետների օգտագործումը կարող է տարբեր լինել `գլխացավից ազատվելուց մինչև հարկադիր սպառում ՝ մարմնի ներքին օրգանների և համակարգերի կենսական գործառույթները պահպանելու համար: Այդ իսկ պատճառով, ճիշտ բուժումը պետք է ունենա ինտեգրված մոտեցում և հաշվի առնի հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակը, և ոչ թե առանձնապես մեկ հիվանդություն:

Բոլորը, ովքեր ունեն շաքարախտով ախտորոշում, պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն հաբեր վերցնելու և միևնույն հիվանդությունների առկայության մասին:

Պաթոլոգիայի զարգացման հետ կապված ինչ դեղեր են արգելվում:

Շաքարավազի իջեցման թերապիան միշտ չէ, որ համատեղելի է այլ դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Նրանց ոչ պատշաճ օգտագործման արդյունքը կարող է լինել կոնֆլիկտ `գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ բարձրացման տեսքով: Բացի այդ, դրսևորվում է շաքարավազի կտրուկ ցատկում, որը հնարավոր չէ նորմալացնել նույնիսկ դեղորայքի ճիշտ ընտրությամբ, և արդյունքում հիվանդը սկսում է կասկածել իր բուժող բժշկի իրավասության մեջ:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Հաճախակի դեպքեր են լինում, երբ շաքարային դիաբետը հրահրում է սրտանոթային հիվանդությունների տեսքով բարդությունների զարգացումը `հիպերտոնիկ կամ սրտի կորոնար հիվանդություն: Նման պաթոլոգիաների բուժական բուժման մեջ կարող են նշանակվել դեղեր, որոնց ազդեցության ներքո զարգանում է ինսուլինի դիմադրությունը:Այսպիսով, դիաբետիկ բջիջներն ու հյուսվածքները դադարում են պատասխանել ինսուլինի արտադրած ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Այս դեղերը ներառում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Ընտրովի և չընտրող բետա-արգելափողներ, որոնք ակտիվորեն ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության ընթացքի վրա: Բացի այդ, դրանց ազդեցությունը տարածվում է լիպիդային նյութափոխանակության և վատ խոլեստերինի քանակի աճի վրա: Բետա-արգելափակումների հիմնական ներկայացուցիչներն են ՝ Անապրիլինը, Աթենոլոլը, Բիսոպրոլոլը, Քարվեդիլոլը և Թալինոլոլը:
Թիազիդ տիպի diuretics, ինչպիսիք են Hypothiazide, Oxodoline կամ Chlortalidone:
Կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, որոնց ազդեցության կարճ ժամանակահատվածը (Վերապամիլ և Նիֆեդիպին) է:

Վերոնշյալ դեղերի ընդունումը ավելի լավ է փոխարինել դեղերով, որոնք չեն ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա և կապված են չեզոք դեղամիջոցների հետ: Սրանք կարող են լինել կալցիումի ալիքային արգելափակումների ներկայացուցիչներ `գործողության երկար ժամանակահատվածով:

Բացի այդ, կան մի շարք դեղեր, որոնք ոչ միայն արգելված են շաքարախտի դեմ, այլև կարող են առաջացնել դրա դրսևորում: Դրանք ներառում են հետևյալ դեղերը.

հակաբեղմնավորիչների որոշ տեսակներ (հատկապես համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների խմբից) ꓼ
գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք վերերիկամային հորմոնի դեղամիջոցներ են
տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներꓼ
որոշ հակաբորբոքային դեղեր (հատկապես անհրաժեշտ է զերծ մնալ isoniazid- ից))
քնած հաբեր բարբիթատների խմբից
դեղեր և վիտամինային բարդույթներ ՝ հիմնվելով նիկոտինաթթվի վրա
հակաբիոտիկ դեղեր, ինչպիսիք են doxycyclineꓼ- ը
ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններꓼ
աճի հորմոն
դեղեր, որոնք խթանում են ալֆա և բետա-адренергичен ընկալիչներըꓼ
դեղամիջոցներ, որոնք վահանաձև գեղձի որոշ հորմոններ են (թիրոքսին և տրիիոդոթիրոնին) ꓼ
որոշ հակահիպերտոնիկ դեղեր (դիազօքսիդ):

Բացի այդ, կան դեղեր, որոնք կարող են մեծացնել շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունելու ազդեցությունը, ինչը հաճախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա: Հիմնական դեղամիջոցները, որոնք կարող են առաջացնել գլյուկոզի անկում (և ներառված չեն հիպոգլիկեմիկ դեղերի խմբում), հետևյալն են.

Հակամանրէային դեղեր `սուլֆոնամիդների դասից:
Էթիլային ալկոհոլ:
Ամֆետամին (թմրամիջոց):
Հակատոլեստերինի որոշ դեղեր (ֆիբրատներ):
Պենտոքսիֆիլինը, որը հաճախ օգտագործվում է անոթային հիվանդությունների բուժման համար:

Բացի այդ, ցիտոստատիկ դեղամիջոցները, որոնք կարող են օգտագործվել քաղցկեղի կամ ռևմատիզմի զարգացման մեջ, կարող են առաջացնել գլյուկոզի նվազում:

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք հիպերտոնիայի դեմ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է բուժել հիպերտոնիան` ամեն օր վերցնելով այն:

Շաքարախտը շատ տհաճ հիվանդություն է, որը հիվանդին մեծ անհանգստություն է պատճառում: Դժբախտաբար, շաքարախտը երրորդ տեղում է մահացության ցուցանիշով: Միայն սրտանոթային և ուռուցքային հիվանդությունները «գերազանցում են» այն: Այժմ աշխարհի առաջատար երկրներում դաշնային մակարդակի վրա են դրվել բուժման ժամանակակից մեթոդների ուսումնասիրությունները, քանի որ շաքարախտը հանրային առողջության կարևորագույն խնդիրներից մեկն է:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ հիվանդության ժամանակին և պատշաճ վերահսկումը կարող է կանխել բարդությունների մեծ մասը: Գիտությունը ապացուցել է, որ գլիկեմիկ հսկողությունը նվազեցնում և փաստորեն հերքում է ինչպես միկրո, այնպես էլ մակրոանգիոպաթիայի ռիսկը: Գլիկեմիայի վերահսկումը և նորմալ արյան ճնշման մշտական պահպանումը նվազեցնում են իշեմիկ հիվանդությունների և ուղեղային անոթների զարգացման ռիսկը: Շաքարախտի հիմնական նպատակը աննորմալ ածխաջրածին նյութափոխանակության հայտնաբերումն ու փոխհատուցումն է:Դժբախտաբար, նման հիվանդությունը ամբողջությամբ բուժել հնարավոր չէ, բայց կա հնարավորություն այն կառավարել նոր տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղամիջոցների օգնությամբ և վարել ակտիվ կենսակերպ:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են ReCardio- ն `հիպերտոնիկ հիվանդությունը բուժելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Ավելին կարդացեք այստեղ ...

Թմրամիջոցների վերահսկում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Եթե արյան մեջ շաքար է հայտնաբերվում և հիասթափեցուցիչ ախտորոշում է արվում `շաքարախտ, առաջին բանը, որ պետք է արվի, արմատապես փոխել ձեր կենսակերպը: Դա կպահանջի նիհարելու, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման ծրագիր: Միայն այս կերպ կարելի է հասնել բուժման դրական էֆեկտի: Բայց հիմնական նպատակը երկար ժամանակով մարմնում շաքարավազի իջեցումն է, և դեռ անհրաժեշտ է դիմել դեղամիջոցների: Բնականաբար, չկա ընդհանուր դեղորայքային ծրագիր. Յուրաքանչյուր հիվանդի մարմինը անհատական է:

Մասնագետները ասում են, որ առաջին բանը, որ պետք է անի շաքարախտով ախտորոշված մասնագետը, Metformin- ին նշանակել հիվանդին: Սա դեղերի բուժման նախնական փուլն է (եթե հակացուցումներ չկան): Դեղը բարենպաստ ազդեցություն կունենա շաքարի մակարդակի վրա, կօգնի նիհարել, ինչպես նաև ունի կողմնակի բարդությունների փոքր ցուցակ (կարևոր գործոն!) Եւ ցածր գին:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար կան շատ դեղեր: Դրանք դասակարգվում են խմբերի.

Բիգուանիդս:
Sulfonylurea պատրաստուկներ:
Thiazolidinediones (glitazones):
Prandial կարգավորիչները (glinids):
Ա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ:
Incretinomimetics:
Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV:

Որոշ բիգուանիդներ բավականին լայնորեն օգտագործվում են ժամանակակից բժշկության մեջ, չնայած նրանք սկսեցին օգտագործվել շաքարախտի դեմ պայքարի ավելի քան կես դար առաջ: Բայց նրանցից ոմանք հուսահատ հնացած են և այժմ չեն կիրառվում: Այսպիսով, Fenformin- ը և Buformin- ը չեն օգտագործվում կողմնակի էֆեկտի `լակտատ acidosis- ի առաջացման պատճառով: Միակ դեղամիջոցը, որը պահպանել է իր նշանակությունը ժամանակակից թերապիայի համար, Metformin է:

Metformin- ը բազմազան ազդեցություն է ունենում մարդու մարմնի վրա ՝ օգնելով նվազեցնել շաքարը.

ինսուլինով զուգակցված նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը ՝ ավելացնելով հեպատոցիտների զգայունությունը: Անապարհին այն մեծացնում է գլիկոգենի սինթեզը և նվազեցնում է գլիկոգենոլիզը,
ուժեղացնում է ինսուլինի գործողությունը ՝ ավելացնելով ընկալիչների քանակը,
օգնում է բարելավել մարմնից գլյուկոզի հեռացման գործընթացը,
գործնականում չեղյալ համարելով աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը, հարթեցնում է գլիկեմիայի սրումը: Այս ազդեցությունը պայմանավորված է աղիքների մաքրման արագության և աղիքի փոքր շարժունակության անկմամբ,
բարելավելով գլյուկոզի օգտագործումը մարդու մարմնում:

Այսպիսով, Metformin- ի գործողությունը ուղղված է ոչ այնքան շաքարախտի իրական պատճառը վերացնելուն, որքան շաքարի մակարդակի հետագա բարձրացումը արգելափակում է: Բացի այդ, չի կարելի չհիշել դեղամիջոցի օգտակար ազդեցությունը հիվանդների կողմից թրոմբոզի ռիսկի նվազեցման և դրա լավ հանդուրժողականության վրա:

Metformin- ի թերապիան սկսվում է փոքր դոզաներով (500 մգ օրական մեկ կամ երկու անգամ) `սնունդով: Եթե մեկ շաբաթվա ընթացքում դեղը լավ ներծծվում է հիվանդի մարմնի կողմից, առանց բացասական հետևանքների, ապա դեղաչափը կրկնապատկվում է:

Կենտրոնանալով Metformin- ի վրա, չի կարելի ասել, որ դեղամիջոցը ներմուծվել է, գերազանցել է իրեն և ժամանակակից բժշկության մեջ մարվել է հետին պլան: Նա եղել և մնում է փրկարար, որը շատ կյանքեր փրկեց նենգ հիվանդությունից: Բայց հարգանքի տուրք մատուցել նոր սերնդի դեղերի համար 2-րդ տիպի շաքարախտի համար անհրաժեշտ է:

Այս դեղերի ազդեցությունը հիմնված է ինսուլինի սեկրեցիայի ակտիվացման վրա (Նկար 1): Պլանշետը գործում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ փակելով բջջային մեմբրանի ATP- ի զգայուն կալիումի ալիքները և բացելով կալցիումի ալիքները (Ca2 +): Կարևոր է, որ այս դեղամիջոցը շփվի միայն ենթաստամոքսային գեղձի ընկալիչների հետ ՝ փակելով իր կալիումի ալիքները:ATPK ալիքները հայտնաբերվում են սրտի մկանների, և նեյրոնների, և էպիթելիում, և դրանց փակումը կարող է հանգեցնել մարմնի համար անդառնալի հետևանքների:

Բուժումը սովորաբար սկսվում է հնարավոր ամենափոքր դեղաչափով ՝ շաբաթական մեկ անգամ ավելանալով արյան շաքարի ցանկալի մակարդակներին հասնելու համար:

Թմրամիջոցների սուլֆոնիլուրեա խմբի կողմնակի ազդեցությունները.

արյան կազմի անհավասարակշռությունը.
հիպոգլիկեմիա,
քաշի բարձրացում
աղիքի խանգարում
քոր առաջացում և մաշկի վրա ցան
հեպատոտոքսիկություն:

Այս խմբում դեղերի օրինակ է.

Գլիբենկլամիդ,
Եվգլուկոն,
Glimepiride
Գլիպիզիդ,
Գլիկվիդոն և այլն:

Թմրամիջոցների այս խումբը ազդում է ընկալիչների վրա և դասակարգվում է որպես հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների նոր սերունդ: Այն ընկալիչները, որոնց հետ թմրամիջոցների փոխազդեցությունը հայտնաբերվում են հիմնականում յուղային և մկանային հյուսվածքների բջջային միջուկներում: Այս հյուսվածքներում և լյարդում ինսուլինի զգայունության բարձրացումը պայմանավորված է ճարպաթթուների և գլյուկոզայի կենսագործունեության համար պատասխանատու սպիտակուցները կոդավորող հսկայական թվով գեների արտահայտման աճով:

Ռուսաստանի Դաշնությունում վերը նշված խմբից 2 դեղեր գրանցվում և հաստատվում են օգտագործման համար.

Նման դեղամիջոցները հարմար չեն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, եթե առկա է 3-4-րդ դասարանի սրտի անբավարարություն, և կա լյարդի տրանսամիզանի աճ 3 անգամ կամ ավելի անգամ: Արգելվում է օգտագործել հղիության ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ տիազոլիոնները (գլիտազոնները) շատ արդյունավետ են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Ռոզիգլիտազոնի հետ ամեն օր բուժման ընթացքում (առաջին շաբաթվա ընթացքում 4 մգ և հետագա 8 մգ, եթե կողմնակի բարդություններ չեն նկատվել), գլիկեմիայի մակարդակը նվազել է համապատասխանաբար 1-2 մմոլ / լ և 2-3 մմոլ / լ, համապատասխանաբար:

Սրանք կարճ գործող դեղեր են, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը `ինսուլինի արտադրության կտրուկ խթանման պատճառով: Prandial կարգավորիչները թույլ են տալիս վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը ուտելուց անմիջապես հետո:

Ինչպես sulfonylureas- ը, prandial կարգավորիչները ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա `փակելով բջջային մեմբրանի ATPK- ի զգայուն ալիքները և բացելով կալցիումի ալիքները (Ca2 +): Β- բջիջներ մտնող կալցիումը նույնպես նպաստում է ինսուլինի արտադրությանը: Տարբերությունն այն է, որ դեղերի խմբերը ազդում են β-բջիջների մակերևույթի տարբեր մասերի վրա:

Խմբի հետևյալ դեղերը գրանցված են Ռուսաստանում.

Այս խումբը ներառում է դեղեր, որոնք հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն են ունենում դիետիկ ածխաջրերի տեղաշարժի պատճառով ՝ արգելափակելով ֆերմենտների պարտադիր տեղանքները, որոնք պատասխանատու են շաքարախտի մեջ անցանկալի ածխաջրերի կլանման համար:

Ռուսաստանում ճանաչվում է միայն մեկ ինհիբիտոր `Ակարբոզ: Այս դեղամիջոցի ազդեցության տակ ածխաջրերի քանակը չի նվազում, բայց դրանց վերամշակումը դանդաղում է, դրանով իսկ կանխելով շաքարի մակարդակի կտրուկ թռիչքը:

Թմրանյութը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ կատարելով իր գործառույթների մի մասը ՝ դրանով իսկ պաշտպանելով այն սպառելուց:

Acarbose- ի ՝ որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման միջոց հանդիսացող Acarbose- ի ուսումնասիրությունների արդյունքները իսկապես փայլուն էին: Գլյուկոզայի զգայունության խանգարում ունեցող ֆոկուսային խմբում հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազել է ավելի քան մեկ երրորդով ՝ 37% -ով:

Increcinomimetics (գլյուկագոնի նման polypeptide-1 ընկալիչների ագոնիստներ)

Համաշխարհային բժշկական հանրության կողմից ճանաչված այս խմբի առաջին դեղը Exenatide է: The incretins- ը ստամոքս-աղիքային տրակտի հորմոններ են, նրանց գործառույթների հետ կապված է շաքարախտի համար դեղորայքի գործողությունը: Ուտելիս ձևավորվում են բազմաթիվ հորմոններ, որոնք պատասխանատու են ստամոքսահյութի սեկրեցման, լեղապարկի գործունեության և սննդանյութերի կլանման համար: Գործելով հորմոնալ մակարդակում, էքզենատիդը խթանում է ինսուլինի արտադրությունը և դանդաղեցնում է գլյուկագոնի սեկրեցումը, դրանով իսկ պահպանելով արյան շաքարի նորմալ մակարդակը:

Exenatide- ի թերապիան սկսվում է 5 մկգ-ով 2 անգամ օրվա ընթացքում մեկ ժամվա ընթացքում: Մեկ ամիս անց դոզան կարող է կրկնապատկվել:2-րդ տիպի շաքարախտի համար նման դեղամիջոց սկսելուց հետո, շատ դեպքերում, սրտխառնոց է նկատվում ՝ անցնելով երկու-երեք շաբաթ անց:

Նորագույն դեղամիջոցը, որը հայտնվել է վերջերս դեղագործական շուկայում, կոչվում է sitagliptin: Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը շատ նման է վերը քննարկված էկզենատիդի ազդեցությանը, որը հիմնված է ստամոքս-աղիքային տրակտի հորմոնների վրա: Բայց դեղը ոչ մի տեսակ incretin mimetics չէ: Ինսուլինի արձագանքի խթանում կա միաժամանակ `գլյուկագոնի արտադրության անկմամբ` հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումով:

Sitagliptin- ը բազմիցս հետազոտվել է, և համաշխարհային բժշկական գիտական հանրությունը եկել է հետևյալ եզրակացությունների.

Դեղը նպաստում է պլազմային գլյուկոզի ծոմապահության զգալի կրճատմանը:
Խթանում է պլազմային գլյուկոզի զգալի կրճատումը ուտելուց հետո:
Նվազեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինը նորմալ մակարդակի:
Բարելավում է β-բջիջների ֆունկցիոնալությունը:

Թմրամիջոցների անկասկած առավելությունն այն է նաև, որ այն չի ազդում մարմնի քաշի վրա, հետևաբար այն կարող է ապահով օգտագործվել նույնիսկ ճարպակալմամբ հիվանդների կողմից: Դեղամիջոցի ազդեցությունը երկար է, վարչակազմի առաջարկվող հաճախությունը 1 անգամ մեկ օր է:

Ժամանակակից դեղագործական շուկան լի է շաքարի իջեցնող բոլոր տեսակի դեղերով: Բայց մասնագետները միաձայն ասում են, որ եթե խիստ դիետան և շաքարավազի իջեցնող դեղերի առավելագույն չափաբաժինները չեն բերում սպասվող արդյունքը և գլիկեմիան չի նահանջում, անհրաժեշտ է սկսել ինսուլինային թերապիա: Նոր սերնդի դեղերի վերը նկարագրված խմբերի հետ համատեղ, ինսուլինները թույլ են տալիս լիարժեք վերահսկողություն ունենալ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի վրա: Մի արեք առանց ինսուլինային թերապիայի, եթե, ինչ-ինչ պատճառներով, վիրահատությունը նշվում է շաքարախտի համար:

Ժամանակակից ինսուլիններ
Կարճ գործող ինսուլիններ (6-8 ժամ).

Insuman Rapid,
Հումուլին կանոնավոր,
Actrapid NM- ն:

Ultrashort ինսուլինը (3-4 ժամ).

Միջին տևողությամբ ինսուլիններ (12-16 ժամ).

Protafan NM,
Humulin NPH,
Անմարդական բազալ:

Երկար գործող ինսուլիններ (16-29 ժամ).

Համակցված գործողությունների ինսուլիններ.

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
Insuman Comb.

Արյան շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար թերապիան ընտրվում է յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի համար ՝ հաշվի առնելով կողմնակի բարդությունների ռիսկը և մարմնի ընկալումը որոշակի դեղամիջոցների որոշակի խմբի վերաբերյալ: 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշելուն պես, Metformin- ը նշանակվում է: Եթե հնարավոր չէ հասնել գլիկեմիայի նորմալ մակարդակի, ընտրվում են նույն խմբի կամ համակցված թերապիայի նոր դեղեր:

Լավ հոգ տանել ձեր առողջության մասին:

Ինչ է դիսլիպիդեմիան շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ

Արյան բարձր գլյուկոզի (շաքար) ախտանիշներ

Համատեղ բուժում
Նիհարել
Varicose երակները
Եղունգների բորբոս
Կնճիռների կռիվ
Արյան բարձր ճնշում (գերճնշում)

Դեղահատեր սպիտակ, կլոր, երկբևեռ:

Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ - 80,76 մգ, պովիդոն - 8,64 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 1.8 մգ, խաչասկարմելոզա նատրիում `7 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 1.8 մգ:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Acetazolamide- ը թույլ diuretic գործունեության համակարգային ածխածնիհիդրազազային խանգարող է: Ածխածնի անհիդրազը (KA) ֆերմենտ է, որը ներգրավված է ածխաթթու գազի ջրազրկման գործընթացում և ածխաթթվային ջրազրկում: Ածխածնային անհիդրազի արգելակումն իջեցնում է բիկարբոնատ իոնների առաջացումը, որին հաջորդում է բջիջների մեջ նատրիումի փոխադրման նվազումը: Դեղամիջոցի օգտագործման հետևանքները Diacarb- ը պայմանավորված են մոլեկուլի կիրառման կետի հետևանքով. Ուղեղի անոթային պլեքսուսներ, պրոքսիմալ նեֆրոն, աչքի ciliary մարմին, կարմիր արյան բջիջներ:

Acetazolamide- ն օգտագործվում է ուղեղային հեղուկի խանգարումների և ներգանգային հիպերտոնիայի բուժման համար `նվազեցնելով ուղեղային հեղուկի ավելցուկային արտադրությունը` ուղեղի անոթային պլեքսուսների մակարդակում:Անոթային շեղումների էպենդիմոցիտներում ածխածնի անհիդրազի խոչընդոտումը նվազեցնում է էպենդիմալ բջիջներում ավելցուկային բացասական լիցքը և նվազեցնում է պլազմայի աստիճանական զտումը ուղեղի փորոքի խոռոչի խոռոչի մեջ:

Acetazolamide- ը edematous համախտանիշի բուժման մեջ օգտագործվում է թույլ diuretic ազդեցության պատճառով: Նեֆրոնի հարևան մասում ածխաթթվային անհիդրազի գործունեության գործունեության խոչընդոտման հետևանքով կա ածխաթթվի ձևավորման անկում և տուբուլային էպիթելիում բիկարբոնատի և Na + -ի ռեաբսորսման նվազում, և, հետևաբար, ջրի արտազատումը զգալիորեն մեծանում է: Acetazolamide- ը մեծացնում է բիկարբոնատների արտանետումը, ինչը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության acidosis- ի զարգացմանը: Acetazolamide- ը երիկամներին առաջացնում է ֆոսֆատներ, մագնեզիում, կալցիում արտազատում, ինչը նույնպես կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության խանգարումների: Թերապիայի հաջորդ 3 օրվա ընթացքում, հեռավոր նեֆրոնում Na +- ի reabsorption- ը փոխհատուցվում է `նվազեցնելով Diacarb- ի դեղամիջոցի diuretic ազդեցությունը:

Օգտագործման սկզբից 3 օր անց, ացետազոլամիդը կորցնում է իր diuretic հատկությունները: Մի քանի օր բուժման դադարից հետո նոր նշանակված ացետազոլամիդը վերսկսում է diuretic ազդեցությունը `պրոքսիմալ նեֆրոնի ածխածնի անհիդրազի բնականոն գործունեության վերականգնման պատճառով:

Գլազուկոմայի բուժման համար օգտագործվում է ացետազոլամիդ: Աչքի ջրային հումորի ձևավորման ընթացքում բիկարբոնատ իոնները ակտիվորեն տեղափոխվում են հետին պալատ ՝ ոչ գունանյութ ունեցող բջիջների ցիտոպլազմից ՝ Na + իոնների ակտիվ փոխադրման պատճառով դրական իոնների գրադիենտը փոխհատուցելու համար: CA ինհիբիտատորները արգելափակում են ածխաթթվի ձևավորումը, դրանով իսկ նվազեցնելով HCO- ի արտադրությունը₃ - HCO- ի իոնների բավարար քանակի բացակայության դեպքում₃ - ավելանում է դրական իոնային գրադիենտը, ինչը հանգեցնում է ջրային հումորի սեկրեցիայի նվազմանը: Ծծմբային մարմնի ածխաթթվային անհիդրազի խանգարումն իջեցնում է աչքի առաջի պալատի ջրային հումորի սեկրեցումը, ինչը նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը: Այս ազդեցության հանդուրժողականությունը չի զարգանում: Երբ ացետազոլամիդ վերցնելիս ակնաբույժը սկսում է նվազել 40-60 րոպեից հետո, առավելագույն գործողությունը նկատվում է 3-5 ժամ հետո, ներգանգային ճնշումը մնում է նախնական մակարդակից ցածր 6-12 ժամվա ընթացքում: Միջին հաշվով, ներգանգային ճնշումը սկզբնական մակարդակից իջնում է 40-60% -ով:

Դեղը օգտագործվում է որպես օժանդակ միջոց էպիլեպսիայի բուժման մեջ, քանի որ ուղեղի նյարդային բջիջներում ածխաթթվային անհիդրազի արգելակումը խանգարում է պաթոլոգիական հուզականությանը:

Acetazolamide- ը լավ կլանված է մարսողական տրակտից: 500 օրվա ընթացքում դեղամիջոցը ներսից վերցնելուց հետո `500 մգ C_{առավելագույնը} ակտիվ նյութը 12-27 մկգ / մլ է և հասնում է 1-3 ժամ հետո: Պլազմայում ացետազոլամիդի նվազագույն կոնցենտրացիան պահպանվում է դեղը ընդունելուց հետո 24 ժամ:

Բաշխում և նյութափոխանակություն

Այն տարածվում է հիմնականում կարմիր արյան բջիջներում, արյան պլազմայում և երիկամներում ՝ ավելի փոքր չափով ՝ լյարդի, մկանների, հոնքերի և կենտրոնական նյարդային համակարգի մեջ: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով, փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթով:

Այն չի կուտակվում հյուսվածքներում և չի նյութափոխանակվում մարմնում:

Այն արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Դոզայի շուրջ 90% -ը արտազատվում է մեզի մեջ 24 ժամվա ընթացքում:

- edematous համախտանիշ (մեղմ կամ չափավոր ծանրություն, ալկալոզի հետ համատեղ),

- գլաուկոմայի սուր հարձակման թեթևացում, հիվանդների նախաքննական նախապատրաստում, գլաուկոմայի կայուն դեպքերի (բարդ թերապիայի դեպքում),

- էպիլեպսիայով, որպես հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների լրացուցիչ թերապիա,

- սուր «բարձր բարձրության» հիվանդություն (դեղամիջոցը նվազեցնում է ընտելացման ժամանակը),

- բարդ թերապիայի մեջ լիկյորոդինամիկ խանգարումներ, ներգանգային հիպերտոնիկ (բարորակ ներգանգային հիպերտոնիա, փորոքային շրջանցիկ վիրահատությունից հետո ներգանգային հիպերտոնիա):

- սուր երիկամային անբավարարություն,

- լյարդի անբավարարություն (էնցեֆալոպաթիայի զարգացման ռիսկ),

- Ես հղիության եռամսյակ,

- 3 տարեկանից ցածր երեխաներ,

- Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Խնամքով: հեպատիկ և երիկամային ծագման edema, ացետիլսալիցիլաթթուով միաժամանակյա կառավարում (300 մգ / օրից ավելի մեծ քանակությամբ դոզան), թոքային էմբոլիա և էմֆիզեմա (acidosis- ի ռիսկ), հղիության II և III եռամսյակներ:

Դեղը ընդունվում է բանավոր, խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Դեղը բաց չթողնելու դեպքում հաջորդ դեղաչափը չպետք է ավելացվի:

Բուժման սկզբում առավոտյան վերցրեք 250 մգ: Diuretic- ի առավելագույն ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է Diacarb- ը վերցնել 1 անգամ / օր ամեն օր կամ 2 օր անընդմեջ `մեկօրյա ընդմիջումով: Դոզայի բարձրացումը չի ուժեղացնում մարսողական ազդեցությունը:

Diacarb- ը պետք է ընդունվի որպես բարդ թերապիայի մաս:

Մեծահասակների համար ժամը բաց անկյան գլաուկոմա դեղը նշանակվում է 250 մգ դեղաչափով 1-4 անգամ / օր: 1000 մգ-ից ավել դոզաները չեն մեծացնում թերապևտիկ ազդեցությունը: At երկրորդային գլաուկոմա դեղը նախատեսված է օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում 250 մգ դեղաչափով: Որոշ հիվանդների մոտ թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է դեղամիջոցի կարճաժամկետ կիրառումից հետո `250 մգ 2 անգամ / օր դեղաչափով: At սուր գլաուկոմայի նոպաներ - 250 մգ 4 անգամ / օր:

3 տարեկանից բարձր երեխաներ ժամը գլյուկոմայի նոպաները - 10-15 մգ / կգ մարմնի քաշը / օր 3-4 դոզաներով:

Ընդունելությունից 5 օր հետո դադար վերցրեք 2 օրվա ընթացքում: Երկարատև բուժմամբ անհրաժեշտ է սահմանել կալիումի պատրաստուկներ, կալիումի խնայողությամբ դիետա:

At վիրահատության նախապատրաստում նշանակեք 250-500 մգ մեկ օր առաջ և առավոտյան `վիրահատության օրը:

Դոզաներ համար մեծահասակների համար250-500 մգ / օր 1 դեղաչափով 3 օրվա ընթացքում, 4-րդ օրը `ընդմիջում:

Այլ anticonvulsants- ի հետ acetazolamide- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, բուժման սկզբում օգտագործվում է 250 մգ 1 անգամ / օր, անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար ավելացնելով դոզան:

Դոզաներ համար 3 տարեկանից բարձր երեխաներ8-30 մգ / կգ / օր, բաժանված 1-4 չափաբաժնի: Առավելագույն օրական դեղաչափը 750 մգ է:

Սուր «բարձր բարձրության» հիվանդություն

Առաջարկվում է դեղամիջոցի օգտագործումը 500-1000 մգ / օր դեղաչափով: Արագ վերելքի դեպքում `1000 մգ / օր:

Դեղը պետք է օգտագործվի բարձրանալուց 24-48 ժամ առաջ: Հիվանդության ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտության դեպքում բուժումը շարունակվում է հաջորդ 48 ժամվա ընթացքում կամ ավելի երկար:

Լիկորոդինամիկ խանգարումներ, ներգանգային հիպերտոնիա

Առաջարկվում է դեղամիջոցի օգտագործումը 250 մգ / օր դեղաչափով կամ 125-250 մգ յուրաքանչյուր 8-12 ժամվա ընթացքում: Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում այն դեպքում, երբ ընդունվում է օրական 750 մգ դեղաչափ: Օպտիմալ բուժական ազդեցության հասնելու համար կարող է պահանջվել դեղամիջոցի ամենօրյա ոչ միջակայքային ընդունում:

Անցանկալի հետևանքները դասակարգվում են ըստ հաճախության և ըստ օրգանների և համակարգերի: Անընդունելի հետևանքների առաջացման հաճախության հետևյալ սահմանումն ընդունվում է. Շատ հաճախ (> 1/10), հաճախ (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

diuretic - նվազեցնելով նատրիումի իոնների հակառակ կլանումը, մեծացնում հեղուկի դուրսբերման, կալիումի, մագնեզիումի, կալցիումի իոնների քանակը,
հակագլուկոմա - նվազեցնում է հեղուկի սինթեզը առաջի ակնաբուժական պալատում ՝ նվազեցնելով ճնշումը աչքերում,
իջեցնում է ճնշումը գանգի ներսում - խանգարում է ուղեղային հեղուկի ձևավորմանը և նորմալացնում է դրա արտահոսքը,
հակաէպիլեպտիկ - արգելափակում է ուղեղի ծառի կեղեվ քաոսային գործունեության ազդակները:

Բժշկությունը գոյություն ունի սպիտակ բիկոնվեքս դեղահատերի տեսքով `բանավոր օգտագործման համար, որոնք պարունակում են 250 մգ ացետազոլամիդ: Դեղատանը դեղը վաճառվում է 12, 24, 30 հատ հատ փաթեթներով: բշտիկով:Լրացուցիչ օժանդակ նյութեր են ՝ կարտոֆիլի օսլան, տալկը, օսլայական նատրիումի գլիկոլատը կամ սիլիցիումի օքսիդը, պովիդոնը, միկրոկրիստալային բջջանյութը և մագնեզիումի ստեարատը:

Դեղը հաճախ նշանակվում է հիվանդների այտուցվածության համար:

այտուցվածություն
գլաուկոմա (նվազեցնում է ճնշումը աչքի պալատի ներսում սուր հարձակման կամ վիրահատական վիրահատության նախապատրաստման դեպքում),
էպիլեպսիա (բուժական համալիրի անբաժանելի բաղադրիչ)
հիպերտոնիկ գանգրանի ներսում,
ներքին ականջի էնդոլիմի ավելցուկ արտադրություն,
հարմարվողականության արագացում լեռնային հիվանդության մեջ,
միզաթթվային աղերի հոդերի պահում,
premenstrual համախտանիշի դրսևորումները:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է, որ «Diakarbom» - ը փորձարկվի 1-2 շաբաթը մեկ անգամ, վերահսկել էլեկտրոլիտների հաշվարկը, թրոմբոցիտների քանակը և մարմնի թթու-բազային հավասարակշռությունը:

Դեղահատեր սպիտակ, կլոր, երկբևեռ:

Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ, povidone, croscarmellose նատրիում, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ:

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Diuretic- ը թույլ ածխաթթվային ակտիվությամբ ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող խմբի խմբից Գործողության մեխանիզմը կապված է ածխաթթվային մոլեկուլում Na + և H + իոնների արտազատման հետ: Diacarb- ի կողմից ածխաթթվային անհիդրազի գործունեության խոչընդոտումը խանգարում է ածխաթթվի սինթեզին նեֆրոնի մոտակա խողովակում: Ածխաթթվի պակասը, որը H + իոնների աղբյուրն է, որոնք անհրաժեշտ են Na + իոններով փոխարինելու համար, մեծացնում է երիկամների կողմից նատրիումի և ջրի արտանետումը: Նեֆրոնի հեռավոր հատվածում մեծ քանակությամբ նատրիումի արտազատման արդյունքում, Diakarb- ի ազդեցության տակ, K + իոնների համար Na + իոնների փոխարինումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է կալիումի մեծ կորուստների և հիպոկալեմիայի զարգացման: Diacarb- ը մեծացնում է բիկարբոնատների արտանետումը, ինչը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության acidosis- ի զարգացմանը: Diacarb- ը առաջացնում է ֆոսֆատի, մագնեզիումի, կալցիումի մեզի արտազատում, ինչը նույնպես կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության խանգարումների:

Օգտագործման մեկնարկից 3 օր անց, Diakarb- ը կորցնում է diuretic- ի հատկությունները: Մի քանի օր բուժման դադարից հետո նոր նշանակված Diacarb- ը վերսկսում է diuretic ազդեցությունը `կապված ածխածնի անհիդրազի բնականոն գործունեության վերականգնման հետ:

Diacarb- ի արտակարգ գործողությունը օգտագործվում է գլաուկոմայի բուժման համար: Կիլիկային ածխածնային անհիդրազի խոչընդոտումը նվազեցնում է աչքի առաջի պալատի ջրային հումորի սեկրեցումը, ինչը նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը:

Դեղը օգտագործվում է որպես օժանդակ միջոց էպիլեպսիայի բուժման մեջ: Ուղեղի նյարդային բջիջներում ածխաթթվային անհիդրազի արգելելը խանգարում է պաթոլոգիական գրգռվածությանը:

Diacarb- ը օգտագործվում է ուղեղային հեղուկի խանգարումների և ներգանգային հիպերտոնիայի բուժման համար: Թմրանյութը խանգարում է ուղեղում ածխածնային անհիդրազի գործունեությունը, մասնավորապես ՝ փորոքների պլեքսուսներում ՝ ուղեղային հեղուկի արտադրության անկմամբ:

Diacarb- ը փոխում է թթու-բազային վիճակը նյութափոխանակության acidosis- ի ուղղությամբ, որն օգտագործվում է շնչառական խանգարումների, ներառյալ բուժման համար կենտրոնական ծագման քնի apnea համախտանիշ:

Acetazolamide- ը լավ կլանված է մարսողական տրակտից: Բերանի ընդունումից հետո 500 մգ C- ի դոզանով_{առավելագույնը} (12-27 մկգ / մլ) ձեռք է բերվում 1-3 ժամ հետո:Նվազագույն կոնցենտրացիաներում, այն պահվում է արյան մեջ 24 ժամվա ընթացքում `կառավարման ընդունման պահից:

Բաշխում և նյութափոխանակություն

Այն չի կուտակվում հյուսվածքներում և չի նյութափոխանակվում մարմնում:

Acetazolamide- ը հատում է պլասենցային պատնեշը: Փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթում:

Այն արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Գեղարվելուց հետո վերցված դոզայի մոտ 90% -ը արտազատվում է մեզի մեջ 24 ժամվա ընթացքում:

այտուցվածություն սրտի անբավարարությամբ կամ դեղորայքով
քրոնիկ բաց անկյունային գլաուկոմա, երկրորդային գլաուկոմա, անկյուն փակող գլաուկոմա (ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու համար կարճաժամկետ նախաքննական բուժմամբ և ակնաբուժական ընթացակարգերից առաջ, որոնք կարող են հրահրել անկյունային փակման գլաուկոմայի սուր հարձակումը),
էպիլեպսիա (այլ հակաբեղմնավորիչ միջոցների հետ համատեղ) - երեխաների մոտ փոքր նոպաների (մանր թութք) և մեծահասակների առգրավման (մեծ արու) մեծահասակների մոտ, խառը ձևերով,
սուր բարձրության հիվանդություն (դեղը նվազեցնում է ընտելացման ժամանակը, բայց դրա ազդեցությունը հիվանդության դրսևորումների վրա ինքնին աննշան է),
ներգանգային ճնշման բարձրացում (բարորակ ներգանգային հիպերտենզիա, ներգանգային հիպերտոնիկություն `փորոքային շրջանցման վիրահատությունից հետո):

Դեղը ընդունվում է բանավոր: Դեղը բաց չթողնելու դեպքում հաջորդ դեղաչափով մի մեծացրեք դեղաչափը:

Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է որոշվի անհատապես `ներգանգային ճնշման արժեքի համաձայն:

250 մգ (1 ներդիր) 1-4 անգամ / օր:

1 գ-ից բարձր դեղաչափերը (4 հաբեր) չեն ուժեղացնում թերապևտիկ ազդեցությունը:

250 մգ (1 ներդիր) յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում

Որոշ հիվանդների մոտ թերապևտիկ ազդեցությունը հայտնվում է 250 մգ դեղաչափից հետո (1 ներդիր) 2 անգամ / օր (կարճաժամկետ թերապիայի միջոցով):

At սուր անկյուն փակող գլաուկոմայի նոպաներ նախնական դոզան 500 մգ է (2 հաբեր), այնուհետև դոզան կրճատվում է մինչև 125 մգ (1/2 հաբեր) կամ 250 մգ (1 դեղահատ) 4 անգամ / օր:

Մեծահասակների համար նախատեսված է 250-500 մգ / օր դեղաչափով մեկ դեղաչափով 3 օրվա ընթացքում, 4-րդ օրը `ընդմիջում:

Antացազոլամիդի այլ հակատանկացուցիչների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, բուժման սկզբում օգտագործվում է 250 մգ (1 ներդիր): 1 անգամ / օր, անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար ավելացնելով դոզան:

4-12 ամսական երեխաներ նախատեսված 50 մգ / օր դեղաչափով 1-2 դեղաչափով. 2-3 տարեկան հասակում - 50-125 մգ / օր 1-2 դեղաչափով, 4-18 տարեկան հասակում - 125-250 մգ 1 անգամ / օր առավոտյան:

Երեխաների մոտ դեղը չպետք է օգտագործվի օրվա ընթացքում 750 մգ-ից ավելի դեղաչափով:

Շնչառություն `շրջանառության անբավարարությամբ

Թմրամիջոցների սկզբնական դոզան 250-375 մգ է (1-1,5 ներդիր) 1 առավոտյան առավոտյան:

Diuretic- ի առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղը ամեն օր կամ 2 օր անընդմեջ մեկ օրվա ընդմիջմամբ ընդունելու ժամանակ:

Սրտի անբավարարության բուժման դեպքում Դիարբարը նշանակվում է սովորական թերապիայի ֆոնի վրա (օրինակ ՝ սրտային գլիկոզիդների նշանակումը, կալիումի պատրաստուկները, նատրիումի պարունակության նվազեցված դիետաները):

Բժշկության հետևանքով առաջացած ուռուցք

250-375 մգ (1-1,5 ներդիր) առաջարկվում է 1 անգամ մեկ օր կամ 2 օր անընդմեջ `մեկօրյա ընդմիջումով:

Սուր բարձրության հիվանդություն

Առաջարկվում է դեղամիջոցի օգտագործումը օրվա ընթացքում 500-1000 մգ (2-4 հաբեր) դեղաչափով հավասար չափաբաժիններով:

Արագ վերելքի դեպքում - օրական 1 գ (4 հաբեր) հավասար դոզաներով:

Դեղը պետք է օգտագործվի բարձրանալուց 24-48 ժամ առաջ: Հիվանդության ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտության դեպքում բուժումը շարունակվում է հաջորդ 48 և ավելի ժամերի ընթացքում:

Առաջարկվում է օգտագործել Diakarb- ը `օրական 250 մգ դեղաչափով (1 ներդիր) կամ 125-250 մգ (1 / 2-1 ներդիր): Յուրաքանչյուր 8-12 ժամվա ընթացքում:

Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում այն դեպքում, երբ ընդունվում է օրական հավասարաչափ դոզաններով `750 մգ (3 հաբեր):

Կրկնվող lumbar պունկցիաների անարդյունավետությամբ հնարավոր է օգտագործել դեղը 500 մգ դեղաչափով 3 անգամ / օր:

Diacarb- ի հետ բուժումը զուգորդվում է աղի և ջրի ռեժիմի սահմանափակումով:

Նյարդային համակարգից.

պարեստեզիա, լսողության կորուստ կամ ականջի բաբախում, քնկոտություն և անկարգություն, տատանումային կաթված, ֆոտոֆոբիա, սահուն կաթված:

Մարսողական համակարգից.

ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, համի խանգարում, լուծ և պոլիուրիա, հեպատիկ կոլիկ:

Նյութափոխանակության կողմից.

նյութափոխանակության acidosis և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն, գլյուկոզուրիա:

Տեսողության օրգանի կողքից.

urticaria, anaphylaxis, erythema multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշ, Lyell համախտանիշ:

Միզուղիների համակարգից.

երիկամային կոլիկ, երիկամային անբավարարություն, նեֆրոլիտիաս, ուրոլիտիաս, հեմատուրիա:

Հեմոպոետիկ համակարգից.

agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia and aplastic anemia, ոսկրածուծի ֆունկցիայի բացակայություն, պանկիտոպենիա:

ջերմաստիճանի բարձրացում, լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

Kasatkina E.P. շաքարախտը երեխաների մեջ. Մենագրություն: , Բժշկություն - Մ., 2011 .-- 272 էջ.
Betty, Page Brackenridge Diabetes 101: Պարզ և մատչելի ուղեցույց նրանց համար, ովքեր ինսուլին են ընդունում. Մենագրություն: / Betty Page Brackenridge, Richard O. Dolinar. - Մ .: Polina, 1996 .-- 192 էջ.
Էնդոկրինոլոգիա: Մեծ բժշկական հանրագիտարան, Էքսմո - Մ., 2011. - 608 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Կազմի և ազատման ձևերը

Ներկայումս Diacarb- ը մատչելի է մեկ դեղաքանակ ձևով ` բանավոր հաբեր. Պլանշետները ներկված են սպիտակ, ունեն կլոր, երկբևեռաձև ձև և առաքվում են դեղատներին 10, 24 և 30 կտոր փաթեթներով:

Պլանշետների կազմը, որպես ակտիվ բաղադրիչ, ներառում է ացետազոլամիդ 250 մգ մեկ դեղաչափով: Այսինքն, Diakarb- ի յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 250 մգ ակտիվ նյութ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ, Diakarb պլանշետների բաղադրության մեջ սովորաբար ընդգրկված են հետևյալ նյութերը.

Silica կոլոիդ
Croscarmellose նատրիում
Միկրոկրիստալ բջջանյութ,
Պովիդոն
Մագնեզիումի ստեարատ:

Երբեմն Diacarb հաբերում վերը նշված նյութերը չեն օգտագործվում որպես օժանդակ բաղադրիչներ, բայց կարտոֆիլի օսլա, թալք և նատրիումի օսլա գլիկոլատ:

Diacarb հաբերում պարունակող երկու բաղադրիչները հաստատված են և անվտանգ: Պարզապես որևէ բաղադրիչի բացակայության դեպքում արտադրողը որոշում է վերցնել արտազատողների այլ տարբերակ: Բաղադրիչների երկու խմբաքանակով պլանշետները չեն տարբերվում միմյանցից թերապևտիկ ազդեցության խստությամբ, ուստի բուժման համար ցանկացած տարբերակ կարող է ընդունվել:

Միակ գործոնը, որի համար պետք է իմանաք օժանդակ բաղադրիչների կազմը `ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունն է կամ մարդկանց մոտ նման հակում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ընտրել Diacarb- ը օժանդակ բաղադրիչների այդ տարբերակով, որոնցից ոչ մեկը անձը չունի ալերգիկ ռեակցիա: Եթե մարդը նախ օգտագործում է Diakarb- ը, և նա ալերգիա է մշակել, ապա նա պետք է փորձի դեղը վերցնել օժանդակ բաղադրիչների այլ փաթեթով: Եթե դրա վրա ալերգիա է զարգանում, ապա դուք պետք է ընդհանրապես դադարեք թմրանյութ ընդունելուց և ինքներդ ձեզ հիշեք, որ կա ալերգիկ ռեակցիա ացետազոլամիդին (ակտիվ նյութը):

Թերապևտիկ ազդեցություն (որից հաբեր Diacarb)

Diacarb- ը ունի հետևյալ բուժական հետևանքները.

Diuretic գործողություն
Antiepileptic ազդեցություն
Հակագլուկոմայի գործողություն
Այն նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը:

Diuretic գործողություն Diakarba- ն այլ diuretics- ի համեմատ թույլ է, բայց բավականին նկատելի: Diakarb- ի diuretic գործողության մեխանիզմն այնպիսին է, որ մեզի սեկրեցիայի մեծացման հետ մեկտեղ հեղուկի հետ միաժամանակ մեծ քանակությամբ կալիում արտազատվում է մարմնից: Այդ իսկ պատճառով, Diakarb- ի օգտագործման ֆոնի վրա անհրաժեշտ է, որ արյան և բջիջների մեջ այս միկրոէլեմենտի նորմալ քանակությունը լրացնելու և լրացուցիչ հիպոկալեմիան (արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան ցածր լինի) լրացուցիչ կալիումի պատրաստուկներ ընդունեն (օրինակ ՝ Ասպարկամ, Պանանգին, Ասպանգին և այլն): նորմեր):

Բացի այդ, Diacarb- ը մեծացնում է ֆոսֆատների, մագնեզիումի և կալցիումի միզուղիների արտազատումը, բայց ավելի փոքր քանակությամբ, քան կալիումը:Այնուամենայնիվ, Diakarba- ի երկարատև օգտագործմամբ (2 անընդմեջ 2 շաբաթից ավելի), անհրաժեշտ է նաև դա հաշվի առնել և վերցնել լրացուցիչ կալցիում, մագնեզիում և ֆոսֆոր պատրաստուկներ `կանխելու նյութափոխանակության խանգարումների զարգացումը:

Diakarb- ի գործողության մեխանիզմն այնպիսին է, որ երեք օրվա օգտագործման արդյունքում այն կորցնում է իր diuretic ազդեցությունը: Հետևաբար, երեք ամսից ավելի անընդմեջ մարմնից հեղուկը հեռացնելու համար թմրանյութ ընդունելը պարզապես անիմաստ է: Այնուամենայնիվ, եթե Diakarb- ը վերցնելուց 2-ից 3 օրվա ընթացքում 1-ից 3 օրվա ընթացքում կարճատև ընդմիջում կատարեք, ապա դեղը նորից սկսում է մարսողական ազդեցություն ունենալ: Ահա թե ինչու Diacarb- ը չպետք է անընդհատ ընդունվի, այլ կարճ ընդմիջումներով, որպեսզի դեղը չկորցնի իր diuretic ազդեցությունը:

Բացի diuretic ազդեցությունից, Diakarb- ը նույնպես ունի հակագլուկոմայի գործողություն, այսինքն, նվազեցնում է ներարգանդային ճնշումը: Թմրանյութը նվազեցնում է աչքի առաջի պալատում արտադրված խոնավության քանակը և, դրանով իսկ, նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը:

Բացի այդ, Diakarb- ը նվազեցնում է ուղեղի և ուղեղային հեղուկի փորոքներում արտադրված խոնավության քանակը, որն օգնում է նորմալացնել ուղեղային հեղուկի դինամիկան և նվազեցնել ներգանգային ճնշումը. Հետևաբար, դեղը հաճախ օգտագործվում է տարբեր անկարգությունների բուժման մեջ, որոնք կապված են ներգանգային ճնշման բարձրացման հետ:

Antiepileptic ազդեցություն Diakarba- ն պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցը դադարեցնում է ուղեղի կառուցվածքում պաթոլոգիական հուզմունքի ֆոկուսները:

Բացի նշված հիմնական հետևանքներից, կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվում է դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություն `նյութափոխանակության acidosis առաջացնելու ունակություն: Փաստն այն է, որ նյութափոխանակության acidosis- ը արդյունավետորեն վերացնում է շնչառական խանգարումները, ներառյալ քնի պղտորումը:

Ընդհանուր օգտագործման կանոններ

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, անկախ սնունդից ՝ դրանք ամբողջությամբ կուլ տալով, առանց որևէ այլ կերպ խայթելու, ծամելու կամ մանրացնելու, բայց շատ ջրով (կես բաժակ բավարար է):

Եթե դուք պատահաբար բաց եք թողել Diakarb- ի հաջորդ դեղաչափը, ապա հաջորդ օրը չպետք է կրկնակի դոզա ընդունեք ՝ փորձելով լրացնել թմրամիջոցների քանակը մարմնում: Փաստն այն է, որ Diakarb- ի բարձր չափաբաժիններով առաջարկվող չափաբաժիններից ավելի մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ ընդունելը չի ուժեղացնում diuretic ազդեցությունը, բայց, ընդհակառակը, թուլացնում է այն: Հետևաբար Diakarb- ի մեծ դոզան ընդունելը կարող է հրահրել արտահայտված կողմնակի էֆեկտների զարգացումը, բայց դա ընդհանրապես չի ունենա diuretic ազդեցություն:

Ավելի լավ է դեղը վերցնել առավոտյան կամ կեսօրին, որպեսզի կարողանաք հանգիստ զուգարան գնալ և չզգալ հաճախակի գիշերային արթնացումներից `միզելու հորդորների պատճառով:

Diacarb ռեժիմը

Քանի որ Diakarb- ի օգտագործումը ավելի քան երեք օր անընդմեջ հանգեցնում է դեղամիջոցի diuretic ազդեցության լիակատար կորստի, դրա օգտագործման սխեման միշտ ընդհատվում է: Diakarb- ի ընդունման գործընթացում առկա խախտումները անհրաժեշտ են, որպեսզի մարմինը հանգստանա և վերականգնվի, և դեղը նորից սկսեց հնարավորինս diuretic ազդեցություն ունենալ:

Ներկայումս կարող է օգտագործվել Diakarb- ի հետևյալ ռեժիմը.

1. Վերցրեք Diacarb հաբերով սահմանված դեղաչափերը ամեն օր,
2. Վերցրեք դեղահատերը պահանջվող դեղաչափով երկու օր անընդմեջ, ապա ընդմիջեք մեկ օրվա ընթացքում: Ընդմիջումից հետո նորից երկու օր անընդմեջ խմեք դեղը, ապա նորից մեկ օր ընդմիջում և այլն, և այլն:
3. Վերցրեք դեղահատերը պահանջվող դեղաչափով երեք անընդմեջ օրվա ընթացքում, որից հետո ընդմիջում կատարեք 1-ից 2 օրվա ընթացքում: Ընդմիջումից հետո նորից հաբը վերցրեք երեք օր, ապա նորից ընդունման ընդմիջում և այլն:

Թերապիայի ընթացքի տևողությունը հաշվարկվում է միայն այն օրերին, երբ պլանշետները վերցվել են: Օրինակ, եթե նշվում է, որ Diacarb- ը պետք է ընդունվի 10 օրվա ընթացքում, դա նշանակում է, որ ոչ թե բուժման ռեժիմի ընդհանուր տևողությունը պետք է լինի 10 օր, իսկ պլանշետները պետք է խմվեն ընդհանուր առմամբ 10 օրվա ընթացքում `հաշվի չառնելով ընդմիջումները:Եթե բժիշկը նշում է թերապիայի տևողությունը, հաշվի առնելով ընդմիջումները, ապա նա դա նախատեսում է առանձին ՝ անձին կենտրոնանալով այս կարևոր մանրուքի վրա:

Diakarb- ի օգտագործման համար նշված ռեժիմները օգտագործվում են տարբեր հիվանդությունների համար: Ավելին, եթե սահմանված կամ ստանդարտ ռեժիմը ինչ-ինչ պատճառներով չի համապատասխանում մարդուն, ապա անկախ այն հիվանդությունից, որի համար օգտագործվում է Diakarb- ը, նա կարող է ընտրել դեղը վերցնելու համար նշված երեք տարբերակներից որևէ մեկը:

Diacarb դեղաքանակ

Diakarb- ի դեղաչափը և դրա օգտագործման սխեման տարբեր են տարբեր հիվանդությունների և պայմանների համար: Դիտարկենք դեղամիջոցի օգտագործման դեղաչափերն ու օրինաչափությունները տարբեր հիվանդությունների համար `առանձին, որպեսզի խառնաշփոթ չլինի:

Diacarb- ը edematous համախտանիշում: Թմրանյութը պետք է ընդունվի բուժման սկզբում 250 մգ (1 դեղահատ) օրական մեկ անգամ `մեկ այլ օր: Բացի այդ, դուք կարող եք օրվա ընթացքում մեկ անգամ երկու անգամ անընդմեջ 250 մգ (1 դեղահատ) վերցնել, ապա մեկ օր դադար վերցնել և այլն: Այսպիսով, սխեման կարող է ներառել հաբեր օգտագործելը `մեկօրյա ընդմիջումներով Diakarb- ի ընդունման երկու հաջորդ երկու օրվա ընթացքում կամ պարզապես ամեն օր դեղը վերցնելը:

Diakarb- ի օգտագործման սկզբից 7-10 օր անց անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 375 մգ (1,5 հաբեր) մեկ օրում: Այս դեղաչափը նույնպես պետք է ընդունվի օրը մեկ անգամ: Diakarb- ի դեղաչափի դեղաչափը օրվա ընթացքում 375 մգ չափաբաժնի դեպքում նույնն է, ինչ 250 մգ-ի դեպքում, այսինքն ՝ պլանշետները վերցվում են կամ ամեն օր կամ երկու օր, մեկ օրվա ընդմիջում և այլն:

Diacarb գլաուկոմայի համար պետք է օգտագործվի որպես բարդ թերապիայի մաս: Բաց անկյունային գլաուկոմայով, մեծահասակները պետք է օրական 250 մգ (1 դեղահատ) ընդունեն 1-ից 4 անգամ:

Երկրորդային գլաուկոմայով մեծահասակները օրվա ընթացքում պետք է ընդունեն Diacarb- ը `որպես բարդ թերապիայի մաս, 250 մգ (1 դեղահատ): Այսինքն, մինչ մարդը արթուն է, նա պետք է դեղամիջոցի մեկ դեղահատը վերցնի յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում: Անհրաժեշտ է քնել, ինչպես միշտ, առանց թմրամիջոցների ընդունման պատճառով գիշերային հանգստի տևողությունը նվազեցնելու կամ ավելացնելու: Եթե Diakarb- ի թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում արագ, ապա երկրորդային գլաուկոմայով, մեծահասակները կարող են 250 մգ (1 դեղահատ) ընդունել ընդամենը 2 անգամ մեկ օրում:

Անկյուն փակող գլաուկոմայի սուր հարձակման դեպքում մեծահասակները պետք է դեղը վերցնեն 250 մգ (1 դեղահատ) օրական 4 անգամ, կամ 500 մգ (2 հաբեր) 2 անգամ օրվա ընթացքում, 2-ից 4 օրվա ընթացքում: Այնուհետև նրանք վերցնում են մեկօրյա ընդմիջում, որից հետո օրվա ընթացքում 4 անգամ վերցնում են 125 մգ (1/2 դեղահատ) ևս 2-ից 4 օրվա ընթացքում: Հաբերը պետք է ընդունվեն մոտավորապես հավասար ընդմիջումներով:

Անհրաժեշտ չէ օրվա ընթացքում 1000 մգ-ից բարձր (4 դեղահատ) տարբեր տեսակի գլաուկոմայի տարբեր տեսակի դեղամիջոցի դեղաչափը մեծացնել, քանի որ դա չի մեծացնում թերապևտիկ ազդեցության ծանրությունը և, հետևաբար, անօգուտ է բուժման տեսանկյունից:

Գլաուկոմայով երեք տարեկանից բարձր երեխաների համար Diakarb- ի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ 10-15 մգ փոխարժեքով ՝ 1 կգ մարմնի քաշի մեկ օրվա ընթացքում: Հաշվարկված օրական դեղաչափը պետք է բաժանել 3-4 դոզայի: Օրինակ, եթե երեխայի քաշը 10 կգ է, ապա նրա համար Diakarb- ի ամենօրյա դեղաչափը 10 մգ * 10 կգ = 100 մգ է, կամ 15 մգ * 10 կգ = 150 մգ, այսինքն `100 - 150 մգ: Այս դեղաչափը բաժանվում է 3-ից 4 դոզայի: Եթե որոշվում է երեխային տալ օրական 100 մգ Diacarb, ապա ավելի հարմար է այս դեղաչափը բաժանել օրական 4 դոզայի ՝ 100 մգ / 4 = 25 մգ: Եթե որոշվում է օրական 150 մգ դեղամիջոց տալ երեխային, ապա դեղաչափը առավել հարմարավետորեն բաժանվում է 3 դեղաչափի ՝ 150 մգ / 3 = 50 մգ: Այսինքն, 10 մգ մարմնի քաշ ունեցող երեխային պետք է տրվի Diakarb 25 մգ (դեղահատի 1/10 մասը) օրական 4 անգամ կամ 50 մգ (դեղահատի 1/5 մասը) օրական 3 անգամ:

Տարբեր տեսակի գլաուկոմայի համար Diakarba- ի ընդունման ռեժիմը նույնն է մեծահասակների և երեխաների համար. Հաբեր հինգ օրվա ընթացքում հարբած է անհրաժեշտ դեղաչափով, ապա վերցվում է երկօրյա ընդմիջում: Ընդմիջումից հետո կրկին Diakarb վերցնելու հնգօրյա դասընթաց, որի ավարտին երկօրյա ընդմիջում և այլն:
Ավելին գլյուկոմայի մասին

Diacarb է էպիլեպսիայով: Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում երեք անգամ 250 - 500 մգ (1 - 2 հաբեր) վերցնել, չորրորդը դադար վերցնել: Այնուհետև նրանք կրկին ընդունում են դեղը երեք օր, կրկին չորրորդ ընդմիջման համար և այլն:Այսինքն ՝ Diakarba- ն 3 - 1 (3 օր խմելու, 1 օրվա ընդմիջում) վերցնելու ռեժիմը: Եթե Diakarb- ը պլանավորվում է օգտագործել ցանկացած այլ հակավուլգիական դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, ապա դուք պետք է սկսեք դեղը ընդունել 250 մգ դեղաչափով օրական մեկ անգամ ՝ ավելացնելով դոզան միայն անհրաժեշտության դեպքում:

3 տարեկանից բարձր երեխաների համար խորհուրդ է տրվում վերցնել Diacarb- ը էպիլեպսիայի համար, անհատական դեղաչափերով, հաշվարկվելով օրական 8 կգ-ի 8-30 մգ հարաբերակցության հիման վրա: Հաշվարկված օրական դեղաչափը բաժանվում է 1-ից 4 դոզայի և երեխային տրվում է նույն կերպ, ինչպես մեծահասակները, այսինքն ՝ 3-ից 1-ը (երեք օր դեղահատեր վերցնելու համար, մեկ օրվա ընդմիջում և այլն): 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար Diakarb- ի առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 750 մգ է (3 հաբեր): 750 մգ-ից բարձր դեղաչափի բարձրացումը չի կբարձրացնի դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը, բայց կբարձրացնի կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
Ավելին Էպիլեպսիայի մասին

Diacarb լեռնային հիվանդության մեջ: Երբ բարձրանում եք մի բարձրություն, Diakarb- ը պետք է ընդունվի օրական 500-1000 մգ (2-4 հաբեր) ՝ դեղաչափը բաժանելով օրական 2-4 չափաբաժնի: Եթե բարձրանալը շատ արագ է, ապա Diacarb- ին խորհուրդ է տրվում օրական 1 անգամ 4 դեղահատ վերցնել (այսինքն ՝ օրական 1000 մգ):

Նրանք սկսում են պլանավորված բարձրանալուց 24-48 ժամ առաջ վերցնել Diakarba- ն և շարունակվում են երկու օր բարձրանալով սար: Diakarb- ի մշտական օգտագործումը թույլատրվում է 500-100 մգ մեկ օրում հինգ օրվա ընթացքում `տարբեր բարձունքների բարձրանալիս:

Ներքաղաքային ճնշմամբ դիակարբ: Դեղը կարող է ընդունվել կամ 250 մգ (1 դեղահատ) օրական մեկ անգամ, կամ 125 - 250 մգ (0.5 - 1 դեղահատ) օրական երկու անգամ: Diakarb- ը օրվա ընթացքում երկու անգամ օգտագործելիս պետք է պահպանվեն 8-ից 12 ժամ դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածները: Ներակրանի ճնշմամբ աճող Diakarb- ի առավելագույն արտահայտված բուժական ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղը օրական 250 մգ դեղաչափով ընդունելու ժամանակ (3 հաբեր):

Ներգանգային ճնշման բարձրացումով Diacarb- ը կարելի է վերցնել ցանկացած ստանդարտ սխեմայի համաձայն (1 - 1, 2 - 1 կամ 3 - 1) ՝ ընտրելով առավել հարմար ձեզ համար անձամբ: Այսինքն, դեղը կարող է ընդունվել նշված դեղաչափերով կամ յուրաքանչյուր այլ օր (սխեմա 1 - 1), կամ երկու օրվա ընթացքում մեկ օրվա ընթացքում հետագա ընդմիջումով (սխեմա 2 - 1), կամ երեք օրվա ընթացքում `մեկ օրվա ընթացքում հետագա ընդմիջումով (3 - 1 )

Հատուկ ցուցումներ

Վերցրեք դեղը պարտադիր մեկօրյա ընդմիջումներով Diacarb- ի ընդունման յուրաքանչյուր 1, 2, 3, 4 կամ 5 օրվա ընթացքում: Հնարավոր չէ Diacarb- ը շարունակաբար վերցնել ավելի քան հինգ օր, քանի որ այս դեպքում կզարգանա նյութափոխանակության acidosis:

Եթե Diacarb- ը վերցվում է diuretic ազդեցության նպատակով (օրինակ, մարմնում edema կամ հեղուկի պահպանում), ապա պլանշետները պետք է խմվեն անընդմեջ առավելագույնը երեք օրվա ընթացքում, որից հետո պահանջվում է մեկօրյա ընդմիջում: Այսինքն ՝ մարսողական ազդեցություն ստանալու համար դեղը ընդունվում է ՝ մեկ օրվա ընդմիջումներ վերցնելով յուրաքանչյուր 1-ից 3 օրվա ընթացքում անընդմեջ օգտագործման համար: Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ կախվածության պատճառով երեք օրվա ընդունելությունից հետո Diakarba- ի diuretic ազդեցությունը թուլանում է, երբեմն `լիակատար բացակայության: Եվ մեկօրյա ընդմիջումից հետո, դեղամիջոցը կրկին ունի diuretic ազդեցություն:

Եթե Diacarb- ը վերցվում է աչքերի պալատում հեղուկի արտադրությունը նվազեցնելու համար (գլյուկոմա) կամ կենտրոնական նյարդային համակարգում (ներգանգային ճնշմամբ, գլխացավով և այլն), ապա դեղը վերցվում է ՝ յուրաքանչյուր 4-ից 5 օրվա ընթացքում մեկօրյա ընդմիջում վերցնելով: Նման դադարները առավելագույնը յուրաքանչյուր 5 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ են, որպեսզի կանխեն նյութափոխանակության acidosis զարգացումը:

Diakarba- ի օգտագործումը պետք է համակցված լինի խմելու և աղի սահմանափակման հետ, ինչպես նաև կալիում պարունակող դեղամիջոցների (Asparkam, Panangin և այլն) օգտագործմամբ և կալիումով հարուստ մթերքների օգտագործմամբ (օրինակ ՝ չորացրած ծիրան, բանան և այլն):

Տարեց մարդկանց մոտ (ավելի քան 65 տարի) Diacarb- ը օգտագործվում է սովորական դեղաչափերով և ստանդարտ սխեմաների համաձայն: Անհրաժեշտ չէ կարգաբերել ոչ դեղաչափը, ոչ դեղաչափը:

Diacarb- ը կարող է առաջացնել acidosis (մարմնի ներքին միջավայրի թթվայնացում), ուստի այն պետք է ուշադիր օգտագործվի թոքային էմբոլիայի, էմֆիզեմից տառապող մարդկանց մեջ, երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, երիկամային կամ հեպատիկ ծագման այտուց: Բացի այդ, դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, քանի որ Diacarb- ը կարող է հրահրել արյան շաքարի կտրուկ աճ (հիպերգլիկեմիա):

Թմրանյութը alkalizes մեզի, այնպես որ դրա pH դառնում է ավելի քան 8.0: Քանի դեռ Diakarb- ը վերցնելը շարունակվում է, նման ալկալային մեզի ռեակցիան պետք է համարվի նորմ:

Բուժման ողջ ժամանակահատվածի ընթացքում յուրաքանչյուր 1-2 շաբաթվա ընթացքում պետք է վերահսկվի արյան նկարը (ընդհանուր արյան ստուգում լեյկոֆորմուլայով), թրոմբոցիտների քանակը և էլեկտրոլիտների համակենտրոնացումը (կալիում, նատրիում, քլոր, կալցիում, մագնեզիում) արյան մեջ: Եթե արյան պատկերում փոփոխություններ են լինում, ապա դեղը պետք է դադարեցվի:

Diakarb- ը չպետք է ընդունվի ավելի բարձր չափաբաժիններով, քան առաջարկվում է, քանի որ այս դեպքում թերապևտիկ էֆեկտի խստությունը չի ավելանում, բայց քնկոտությունն ու զգայական խանգարումները («սագի վարման» զգացողություն և այլն) մեծանում են, և, բացի այդ, մարսողությունը անհետանում է:

Diakarb- ի նկատմամբ անհատական զգայունության աճով, այն վերցնելիս, մարդը կարող է զարգացնել ծանր և կյանքին սպառնացող կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են Սթիվենս-Johոնսոնի սինդրոմը, Լայլի համախտանիշը, լյարդի ֆուլմենտային նեկրոզը, հեմոռագիկ դիաթեզը, անեմիան կամ ագրանուլոցիտոզը: Հետևաբար, եթե մարդը ունի այս պայմաններից որևէ մեկի նշաններ, հիմնականում մաշկի վիճակի փոփոխություններ, ապա անմիջապես պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Diakarb- ի չափաբաժինը տեսականորեն հնարավոր է, սակայն գործնականում դա երբեք չի արձանագրվել դեղամիջոցի օգտագործման համար դիտորդական ողջ ժամանակահատվածում: Հետևաբար, դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի սիմպտոմատոլոգիան նկարագրված չէ և որոշակիորեն հայտնի չէ: Այնուամենայնիվ, տեսականորեն, չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն աճում են կողմնակի բարդությունները:

Diacarb- ի չափից մեծ դոզայի դեպքում, հնարավորության դեպքում, պետք է իրականացվի հեմոդիալիզ, քանի որ այս ընթացակարգը դեղը հեռացնում է արյունից: Բացի այդ, հրամայական է իրականացնել սիմպտոմատիկ թերապիա, որն ուղղված է կենսական օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության պահպանմանը: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան (կալիում, նատրիում, մագնեզիում, կալցիում, քլոր) և ներարկել այնպիսի նյութեր, որոնք պարունակում են նյութեր, որոնց մակարդակը նորմայից ցածր է: Եթե զարգացել է նյութափոխանակության acidosis, ապա նատրիումի բիկարբոնատը իրականացվում է անձի մոտ: Դեպոզիտոզայի համար սիմպտոմատիկ թերապիա իրականացվում է ՝ անկախ այն բանից, արդյոք արվել է հեմոդիալիզ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Diacarb- ը ուժեղացնում է Ephedrine- ի, բանավոր anticoagulants (օրինակ ՝ Warfarin, Thrombostop և այլն) բուժական ազդեցությունը, հիպոգլիկեմիկ գործակալները (օր. ՝ Glibenclamide, Glyclazide, Repaglinide, Metformin, Ciglitazone և այլն) և folic acid antagonists (օրինակ ՝ Metateotx): Pemetrexed եւ այլն): Diacarb- ը մեծացնում է արյան մեջ ֆենիտոինի, կարբամազեպինի և մկանների հանգստացնող կոնցենտրացիաները:

Diacarb- ը ուժեղացնում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների (օրինակ ՝ Convulex, Lamotrigine և այլն) օգտագործմամբ հրահրած օստեոմալազիայի ազդեցությունը:

Անհրաժեշտ է ճշգրտել Diakarb- ի դեղաչափը, երբ օգտագործվում է սրտային գլիկոզիդների (օրինակ ՝ Ստրոֆանտին, Կորգլիկոն և այլն) և դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են արյան ճնշումը (օրինակ ՝ կոֆեինը, կոորդիամինը, Bellataminal- ը, Նորեֆինեֆրինը և այլն):

Diakarba- ի ընդունումը ամֆետամինի, ատրոպինի կամ quinidine- ի հետ միասին հանգեցնում է վերջինիս կողմնակի բարդությունների: Եթե Diacarb- ը օգտագործվում է սրտանոթ գլիկոզիդների, էֆեդրինի, կարբամազեպինի և ոչ depolarizing մկանային հանգստացողների հետ, ապա այդ դեղերի թունավոր ազդեցությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Diakarb- ի diuretic ազդեցությունը ուժեղանում է, երբ օգտագործվում է միաժամանակ ամինոֆիլինի, Թեոֆիլինի և այլ diuretics (Furosemide, Spironolactone և այլն), և թուլանում է ամոնիումի քլորիդի հետ համատեղ:

Ներքաղաքային ճնշումը նվազեցնելու ազդեցությունը ուժեղանում է Diacarb- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հակաքոլիներգիկներով (Atropine, Scopolamine, Cyclodolum, Diphenhydramine և այլոց) և բետա-արգելափողներ (Propranolol, Bisoprolol, Timolol, Atenolol, Nebivolol և այլն):

Diacarb- ն արագացնում է մարմնից լիթիումի արտանետումը:

Dietarb- ի ացետիլսալիցիլաթթվի (Ասպիրին) միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ հետագա մահվան հետևանքով առաջացած անորեքսիա, տախիպնեա, lethargy կամ կոմա զարգացնելու մեծ ռիսկ կա: Այս բարդությունների զարգացման ռիսկը հատկապես մեծ է ՝ մեծ քանակությամբ դոզաներում Ասպիրին ընդունելու ժամանակ:

Diacarb- ը և Asparkam- ը

Միևնույն ժամանակ, Asparkam- ը և Diacarb- ը օգտագործվում են սովորական, առաջարկվող ստանդարտ դեղաչափերով: Diakarb- ի դեղաչափերը կախված են մարդու տարիքից և հիվանդությունից, որի համար օգտագործվում է դեղը, իսկ Asparkama- ը `միայն տարիքից:

Այսպիսով, առաջարկվում է Asparkam- ը Diacarb- ի հետ միասին վերցնել հետևյալ դեղաչափերով ՝ կախված տարիքից.

Մինչև մեկ տարեկան երեխաներ - 1/4 դեղահատ օրական մեկ անգամ,
1-ից 3 տարեկան երեխաներ - 1/2 դեղահատ օրական մեկ անգամ,
3-ից 6 տարեկան երեխաներ - 1/2 դեղահատ օրական 2 անգամ,
7-10 տարեկան երեխաներ - 1/2 դեղահատ 3 անգամ օրական,
11-ից 12 տարեկան երեխաներ - 1 դեղահատ օրական 1-ից 2 անգամ,
13 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ - 1 դեղահատ օրական 2 անգամ:

Լրացուցիչ տեղեկություններ Asparkam- ի մասին

Diacarb երեխաների համար

Մանկաբուժական պրակտիկայում խորհուրդ է տրվում Diakarb- ի օգտագործումը էպիլեպսիայի և գլաուկոմայի բուժման համար: Այս հիվանդությունները երեխաների մոտ Diacarb- ի օգտագործման պաշտոնական ցուցումներ են:

Պլանշետները տրվում են երեխային, անկախ կերակուրից, փորձելով դրանք արագ և ամբողջությամբ կուլ տալ, և թույլ են տալիս նրան խմել շատ դեռ ջուր: Եթե երեխային պետք է տրվի ոչ թե մի ամբողջ հաբ, այլ դրա մի մասը, ապա խորհուրդ է տրվում դրանք դանակով բաժանել նախ կիսով չափ, ապա կեսը կիսով չափ և այլն: Առավոտյան օպտիմալ է ձեր երեխային հաբ տալ:

Էպիլեպսիայով Diacarb դեղաչափը տարբեր տարիքի երեխաների համար հետևյալն է.

4-ից 12 ամիս երեխաներ - օրվա ընթացքում մեկ անգամ տալիս է 50 մգ շաքարախտ (մոտավորապես 1/5 - 1/4 հաբեր),
2-ից 3 տարեկան երեխաներ - տալ 50 - 125 մգ (1/4 - 1/2 հաբեր) օրական մեկ անգամ: Նշված դեղաչափը կարող եք բաժանել օրական երկու դոզայի,
4-ից 18 տարեկան երեխաներ - օրեկան մեկ անգամ, առավոտյան, տալիս է 125 - 250 մգ (1/2 - 1 դեղահատ):

Նշված միջին չափաբաժիններից բացի, 3 տարեկանից բարձր երեխաների դեպքում հնարավոր է Diakarb- ի ամենօրյա դեղաչափը հաշվարկել անհատապես ՝ ըստ մարմնի քաշի, հիմք ընդունելով 1 կգ-ի համար 8 - 30 մգ հարաբերակցությունը: Այս եղանակով հաշվարկված ամենօրյա դեղաքանակը բաժանվում է 1-3 դոզայի և օրվա ընթացքում երեխային տրվում է մոտավորապես հավասար ընդմիջումներով: 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար Diakarb- ի առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 750 մգ է (3 հաբեր): 750 մգ-ից բարձր դեղաչափի բարձրացումը չի կբարձրացնի դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը, բայց կբարձրացնի կողմնակի բարդությունների ռիսկը:

Դիակարբայի ռեժիմը երեխաների մոտ էպիլեպսիայի համար նույնն է, ինչ մեծահասակների համար ՝ 3 - 1. Այսինքն ՝ անհրաժեշտ է երեխային հաբեր ներկայացնել դեղաչափերով ՝ նշելով դեղաչափերով ՝ երեք օրվա ընթացքում մեկ օրվա ընդմիջում վերցնելով:

Գլյուկոմայով երեք տարեկանից բարձր երեխաների համար Diakarb- ի չափաբաժինը հաշվարկվում է միայն անհատապես մարմնի քաշի հիման վրա `օրվա ընթացքում 1 կգ քաշի համար 10-15 մգ հարաբերակցության հիման վրա: Հաշվարկված օրական դեղաչափը բաժանվում է օրական 2-ից 4 դոզայի և երեխային տրվում է օրվա ընթացքում ժամանակի մոտավորապես հավասար ընդմիջումներով (մինչև որ նա քնի):

Դիտարկենք, օրինակ, Diakarb- ի դեղաչափի հաշվարկը 10 կգ մարմնի քաշով երեխայի համար: Այսպիսով, դրա համար ամենօրյա դեղաչափը 10 մգ * 10 կգ = 100 մգ է, կամ 15 մգ * 10 կգ = 150 մգ, այսինքն ՝ 100 - 150 մգ: Հաջորդը, դուք պետք է ճիշտ ընտրեք, թե ինչ քանակությամբ դեղամիջոց է տրվելու (նվազագույն, առավելագույն կամ միջին) երեխային, իսկ այնուհետև բաժանել այն 3 կամ 4 չափաբաժնի ՝ կախված դոզան մանրացնելուց: Եթե որոշվում է երեխային տալ օրական 100 մգ Diacarb, ապա ավելի հարմար է բաժանել այս դեղաչափը օրական 2 դոզայի ՝ 100 մգ / 2 = 50 մգ: Այս դեպքում երեխային պետք է տրվի 1/4 դեղահատ 2 անգամ 2 անգամ:Եթե որոշվում է օրական 150 մգ դեղամիջոց տալ երեխային, ապա դեղաչափը առավել հարմարավետորեն բաժանվում է 3 դեղաչափի ՝ 150 մգ / 3 = 50 մգ: Այս դեպքում երեխային պետք է տրվի 50 մգ (դեղահատի 1/4) օրական 3 անգամ:

Դիակարբայի ռեժիմը երեխաների մոտ գլյուկոմայի համար նույնն է, ինչ մեծահասակների համար ՝ 5 - 2. Այսինքն ՝ դեղը ընդունելու յուրաքանչյուր հինգ օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է երկօրյա ընդմիջում կատարել:

Բացի այդ ցուցումներից, նյարդաբանները հաճախ Diacarb են նշանակում տարբեր տարիքի երեխաների, ներառյալ նորածինների, հայտնաբերված նյարդաբանական խանգարումների շտկման համարինչպիսիք են պերինատալ էնցեֆալոպաթիան (PEP), հիդրոցեֆալիկ հիպերտոնիկ սինդրոմը, ուղեղի կիստաները, ուղեղի dilated ventricles և այլն: Այս պայմանները, ըստ նյարդաբանների, սովորաբար առաջանում են ուղեղի կառուցվածքում հեղուկի ավելցուկից և ներգանգային ճնշման բարձրացումից: Հետևաբար, Diakarb- ը, որը նվազեցնում է հեղուկի զարգացումը ուղեղի կառուցվածքում և հեռացնում է այն հյուսվածքներից, օգնում է նորմալացնել վիճակը և նվազեցնել ներգանգային ճնշումը, որի արդյունքում երեխան անցնում է այս գործոններով առաջացած տարբեր նյարդաբանական խանգարումներ, ինչպիսիք են ՝ ուժեղ լաց լինելը, քունը դողալը, հիպերտոնիան և այլն: և այլն

Նյարդաբանական սինդրոմների բուժման համար Diakarb- ը տրվում է 1/4 դեղահատ ցածր տարիքի երեխաների օրական մեկ անգամ, իսկ 1-ից 3 տարեկան երեխաների համար `1/2 դեղահատ: 2 - 1 և 1 - 1 սխեմաները համարվում են օպտիմալ, այսինքն `կամ անհրաժեշտ է, որ դեղը օրեկան շրջադարձ կատարի, կամ երկու օրվա ընթացքում` մեկ օրվա ընդմիջում: Թերապիայի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից և սովորաբար կազմում է ընդհանուր առմամբ 10-ից 30 օր ՝ հաշվի առնելով մեկօրյա ընդմիջումները:

Կողմնակի էֆեկտներ

Diacarb- ը կարող է հրահրել հետևյալ կողմնակի բարդությունները (և առաջացման հավանականությունն ավելի մեծ է, այնքան բարձր է դեղամիջոցի դեղաչափը) տարբեր օրգանների և համակարգերի մասով.

1.Նյարդային համակարգ.

Պարեստեզիա («սագի թափթփուկներ» վազելու զգացում և այլն),
Ծնկացում
Լսողության խանգարում
Հոգնածություն
Գլխապտույտ
Ataxia (շարժիչային համակարգման խանգարում),
Քնկոտություն
Խեղաթյուրում
Ցնցումներ
Ֆոտոֆոբիա
Արժեզրկված հպում (հպում զգալու ունակություն)
Հեպատիկ էնցեֆալոպաթիա (զարգանում է լյարդի անբավարարության ֆոնի վրա):

2.Մարսողական համակարգ.

Սրտխառնոց
Փսխում
Լուծ
Ախորժակի կորուստ մինչև անորեքսիա,
Asteաշակի խանգարում
Հեպատիկ կոլիկ,
Fulminant լյարդի նեկրոզ:

3.Միզուղիների համակարգ.

Հաճախակի urination
Չափազանց մեծ urination,
Երիկամների քարերի ձեւավորում (միայն Diakarb- ի երկարատեւ օգտագործմամբ):

4.Արյան համակարգ.

Aplastic անեմիա,
Լեյկոպենիա (ընդհանուր սպիտակ արյան բջիջների քանակը նորմայից ցածր),
Թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների ընդհանուր քանակը նորմայից ցածր է),
Ագրանուլոցիտոզ (արյան մեջ նեյտրոֆիլների, բազոֆիլների և էոզինոֆիլների բացակայություն),
Պանկիտոպենիա (արյան բոլոր բջիջների ընդհանուր քանակը `կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները և թրոմբոցիտները նորմայից ցածր),
Ոսկրածուծի արյունազեղման անբավարարություն,
Հեմոռագիկ դիաթեզ:

5.Ալերգիկ ռեակցիաներ.

Erythema multiforme մաշկի ցան,
Ուրտիկարիա,
Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ
Լայլի համախտանիշ
Անաֆիլակտիկ ցնցում,
Մաշկի կարմրություն
Քոր առաջացնող մաշկ:

6.Վերլուծության ցուցանիշներ.

Հեմատուրիա (մեզի արյուն),
Գլյուկոզորիա (մեզի մեջ շաքար),
Հիպերգլիկեմիա (արյան գլյուկոզան նորմայից բարձր է),
Հիպոկալեմիա (արյան մեջ կալիումի մակարդակը նորմայից ցածր է),
Հիպոնատրեմիա (արյան նատրիումի ցածր մակարդակ)
Metabolic acidosis (թթու-բազային և ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարում):

7.Մյուսները:

Մկանների թուլություն
Տենդ
Միոպիա:

Սուլֆոնամիդներին բարձր զգայունություն ունեցող մարդկանց մոտ լուրջ կողմնակի բարդությունների (էրիթեմա մուլտիմեդիա, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, Լայլի համախտանիշ, բյուրեղապակություն, երիկամների քարեր, թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա, հեմոլիտիկ անեմիա, ոսկրածուծի դեպրեսիա, լեյկոպենիա, ագրրանուլոցիտոզ և պանկիտոպենիա) զարգացման ռիսկը մեծանում է:Հետևաբար մարդկանց այս կատեգորիան պետք է զգույշ լինի Diakarb- ը օգտագործելիս:

Diacarb - անալոգներ

Մեծահասակների կողմից Diakarba- ի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկների շուրջ 2/3-ը դրական է: Ամենից հաճախ դեղը նախատեսված է ներգանգային ճնշման բարձրացումը նվազեցնելու համար: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ Diacarb- ն արագորեն նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը, քանի որ գլխացավերը, թարթ տեսողությունը, գլխապտույտը և այլն հեռանում են:

Բացի այդ, Diakarb- ն արագորեն վերացնում է տարբեր պատճառներով հրահրված այտուցը, քանի որ, լինելով մարսողական, այն հեռացնում է հեղուկը մարմնից: Հետևաբար, դեղը հաճախ նշանակվում է քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա այտուցով տառապող մարդկանց (սրտի անբավարարություն, սրտի կաթված և այլն): Թմրամիջոցների decongestant գործողության հետ կապված ակնարկներում նշվում է, որ այն տալիս է ցանկալի էֆեկտը բավականին արագ և համեմատաբար նրբորեն:

Ավելի հազվադեպ, diacarb- ը նշանակվում է էպիլեպսիայի բուժման մեջ կամ գլաուկոմայի ներարգանդային ճնշումը նվազեցնելու համար: Այս պայմաններում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները տարբեր են `կան և՛ դրական, և՛ բացասական, քանի որ թերապևտիկ ազդեցությունը որոշ դեպքերում ակնհայտորեն նկատելի է, իսկ մյուսներում դա գործնականում տեսանելի չէ:

Գրեթե բոլոր ակնարկները ցույց են տալիս, որ Diacarb- ը պետք է ընդունվի Asparkam- ի հետ, քանի որ վերջինս մարմնում համալրում է կալիումի քանակությունը, որն արտազատվում է մարսողական Diacarb- ով:

Diakarba- ի վերաբերյալ բացասական ակնարկները սովորաբար կապված են ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման կամ այն փաստի հետ, որ դեղը չի տեղավորվում այս որոշակի մարդու համար: Բացասական ակնարկները ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցության բացակայության պատճառով շատ ավելի հազվադեպ են հանդիպում:

Թողարկման ձևը և կազմը

Diacarb- ը բերանի օգտագործման համար մատչելի է դեղահատերի տեսքով: Պլանշետները երկու կողմերում սպիտակ, կլոր, ուռուցիկ են: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ացետազոլամիդն է, յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 250 մգ ակտիվ նյութեր:

Թմրանյութը հասանելի է ստվարաթղթի տուփի մեջ 10 կտորով, 3 բշտիկներով `կցված հրահանգներով:

Օգտագործման հրահանգներ

Բուժման սկզբում edematous համախտանիշով դիաքարբը սահմանվում է 250-375 մգ (1-1,5 հաբեր) դեղաչափով 1 օրվա ընթացքում առավոտյան: Diuretic- ի առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղը ամեն օր կամ 2 օր անընդմեջ ընդունելու ժամանակ, իսկ հետո `մեկօրյա ընդմիջում:

Diakarb- ի օգտագործման ժամանակ անհրաժեշտ է շարունակել շրջանառության անբավարարության, այդ թվում `սրտային գլիկոզիդների բուժումը, աղի ընդունմամբ սահմանափակված դիետան և լրացվի կալիումի պակասով:

Բաց անկյունային գլաուկոմա ունեցող մեծահասակների համար դեղը սահմանվում է 250 մգ (1 դեղահատ) մեկ դեղաչափով մեկ օրվա ընթացքում 1-4 անգամ: 1 գ-ից ավել դոզաները չեն մեծացնում թերապևտիկ ազդեցությունը:

Երկրորդային գլաուկոմայում դեղը սահմանվում է յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում 250 մգ (1 դեղահատ) մեկ դեղաչափով: Որոշ հիվանդների մոտ բուժական ազդեցությունը դրսևորվում է դեղամիջոցի կարճաժամկետ կիրառությունից հետո `250 մգ 2 անգամ մեկ օր:

Գլաուկոմայի սուր նոպաների դեպքում դեղը նշանակվում է 250 մգ 4 անգամ մեկ օրում: Գլաուկոմայի նոպաներով երեխաների համար Diacarb- ը նշանակվում է օրական 10-15 մգ / կգ մարմնի քաշի դոզան `3-4 դեղաչափով:

Էպիլեպսիայով, մեծահասակները սահմանվում են օրական 250-500 մգ մեկ դեղաչափով 3 օրվա ընթացքում, 4-րդ օրը `ընդմիջում:

4-ից 12 ամսական երեխաներ `օրական 50 մգ 1-2 դոզան:
2-3 տարեկանից փոքր երեխաներ `1-2 դեղաչափով օրական 50-125 մգ:
4-ից 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ `125-250 մգ 1 անգամ մեկ օր առավոտյան:

Diakarba- ի այլ հակատանկացուցիչների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, բուժման սկզբում 250 մգ (1 դեղահատ) օգտագործվում է օրական 1 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում, աստիճանաբար ավելացնելով դոզան: Երեխաներում չպետք է օգտագործվեն օրական 750 մգ-ից ավելի դոզաներ:

Լեռան հիվանդության ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը օրական 500-1000 մգ (2-4 հաբեր) դեղաչափով: Արագ վերելքի դեպքում `օրական 1000 մգ: Օրական դոզան հավասար դոզաններով բաժանվում է մի քանի դոզանների:Թմրանյութը պետք է օգտագործվի բարձրանալուց 24-48 ժամ առաջ, իսկ հիվանդության ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտության դեպքում շարունակեք բուժումը հաջորդ 48 և ավելի ժամերի ընթացքում:

Կարդացեք նաև այս հոդվածը ՝ Կորտեքսինի ներարկումներ. Հրահանգներ, գին, անալոգներ և ակնարկներ

Եթե դուք բաց եք թողնում դեղը, չպետք է բարձրացնեք դեղաչափը հաջորդ դոզանով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղը ընդունելիս բացասական հետևանքները կարող են լինել հետևյալը.

պարեստեզիա, անորեքսիա,
մաշկի հիպերեմիա,
նյութափոխանակության acidosis
մկանների թուլություն
միոպիա
itching, urticaria,
ականազերծում
հիպոկալեմիա, ցնցումներ:

Երկարատև թերապիայի դեպքում կարող են հայտնվել նեֆրոլիտիասիա, գլյուկոզորիա, լեյկոպենիա, ապակողմնորոշում, քնկոտություն, փսխում, ալերգիա, հեմատուրիա, հեմոլիտիկ անեմիա, ագրրանուլոցիտոզ, թույլ տեսողություն ունեցող, սրտխառնոց, լուծ:

Եթե այս միջոցը վերցնելիս կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Երեխաներ, հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Diacarb- ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղը օգտագործվում է ցուցումների համաձայն և տարիքին համապատասխան ճշգրտված դոզանով:

Հիդրոցեֆալուսի կամ հիպերտոնիկ-հիդրոցեֆալիկ համախտանիշի դեպքում երեխաների համար Diacarb հաճախ նշանակվում է: Այն կարգավորում է ուղեղային հեղուկի քանակը: Բացի այդ, դեղորայքը կարող է նշանակվել գլաուկոմայի կամ էպիլեպսիայով:

Այն նշանակվում է դեղատոմսով, քանի որ այս դեղորայքի օգտագործումը պահանջում է մասնագետի կողմից մոնիտորինգ: Դա լավ է օգտագործել այն հիվանդանոցում, երբ երեխայի վիճակը վերահսկելը կարող է իրականացվել որակի պատշաճ մակարդակով:

Այնուամենայնիվ, այսօր հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ մեղմ վիճակում նյարդաբանը կարող է սահմանել դեղը տանը ընդունելու մասին:

Սովորաբար, բժիշկը դոզան ինքն է ընտրում երեխային հետազոտելուց և թեստերի արդյունքների ստացումից հետո: Ըստ ցուցումների, նվազագույն դեղաչափը օրական 50 մգ է: Օրական դոզան երեխային տրվում է 1-2 դեղաչափով:

Մինչև մեկ տարի երեխաները կարող են նշանակվել այս դեղը էպիլեպսիայով: Բացի այդ, նորածինների համար Diacarb- ը օգտագործվում է գանգի կարի չափերի մեծացման կամ տարբերության համար: Այն օգնում է նվազեցնել ուղեղային հեղուկը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Այս դեղամիջոցի ազդեցության տակ հիվանդը կարող է մեծացնել կողմնակի բարդությունների առաջացման ռիսկը, մինչդեռ այս դեղամիջոցների փոխազդեցության հետ բերում է բերանային հակաբեղմնավորիչներ և հակագովազդներ:

Դեղը Diacarb- ը խորհուրդ չի տրվում համատեղել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ, քանի որ այս դեպքում հիվանդը կարող է զարգացնել նյութափոխանակության acidosis և կենտրոնական նյարդային համակարգի թունավոր վնաս:

Եթե հիվանդը արդեն վերցնում է սրտային գլիկոզիդներ կամ արյան ճնշումը բարձրացնող դեղեր, ապա անհրաժեշտ է Diakarb- ի ամենօրյա դեղաչափի ճշգրտում:

Շաքարախտ և դիաբարբ

Diacarb- ը ի վիճակի է փոխել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Այդ իսկ պատճառով այն պետք է ծայրաստիճան զգուշությամբ ընդունվի շաքարախտով հիվանդների դեպքում: Ամեն դեպքում, դեղը պետք է ընդունվի միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Որպես կանոն, այս դեպքում բժիշկը կարող է հարմարեցնել ինսուլինի կամ բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի դոզան:

Diacarb- ը կարող է ազդել մեզի ալկալային միջավայրի վրա: Այս գործոնը պետք է հաշվի առնել դիաբետիկների կողմից ՝ հիպերգլիկեմիայի հավանական ռիսկի կապակցությամբ:

Կազմը, արձակման ձևը

Թմրամիջոցների թողարկումը կատարվում է մեկ դեղաչափի տեսքով (հաբեր): Վերցրեք դրանք ներսից: Հաբերները բնութագրվում են սպիտակ գույնով, կլոր ձեւով (biconvex): Փաթեթավորումը կարող է պարունակել դեղորայքի տարբեր քանակություններ.

10 հատ
24 հատ:
30 հատ

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ացետազոլամիդն է: Այս բաղադրիչի դեղաչափը նույնն է (250 մգ): Օգտագործման արտադրության մեջ օժանդակ բաղադրիչներից.

պովիդոն
croscarmellose նատրիում,
սիլիկոնային երկօքսիդ (կոլոիդային),
մագնեզիումի ստեարատ,
բջջանյութ (միկրոկրիստոնե):

Որոշ դեպքերում օգտագործվող էքսիգանտները վերը նշված բաղադրիչները չեն, այլ կարտոֆիլի օսլա, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, թալք: Եվ էպիկիցիաների մեկ և մյուս մասը համարվում է անվտանգ, հաստատված օգտագործման համար: Թերապևտիկ ազդեցության խստությունը կախված չէ օգտագործվող լրացուցիչ բաղադրիչներից:

Excipients- ը պետք է իմանա հիվանդի կողմից նրանցից մեկի ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով: Նման իրավիճակում բժիշկը դեղեր է նշանակում լրացուցիչ բաղադրիչների առաջին կամ երկրորդ խմբի հետ:

Դեղաբանական գործողություն, ֆարմոդոդինամիկա, ֆարմակոկինետիկա

Diakarb հաբերներն ունեն հետևյալ բուժական հետևանքները.

հակա-գլաուկոմա,
diuretic
ներգանգային ճնշման անկում,
հակաէպիլեպտիկ:

Diuretic ազդեցությունը մի փոքր ցածր է, քան մյուս diuretics- ը: Մեզի արտազատումը ուղեկցվում է մարմնից մեծ քանակությամբ կալիումի արտանետմամբ: Հետևաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս «Դիակարբ» բուժումը լրացնել այդպիսի դեղերով («Պանանգին», «Ասպարկամ», «Ասպանգին»): Այս մոտեցումը կապահովի արյան, բջիջների մեջ նշված հետքի տարրի համալրումը, կանխում է հիպոկալեմիան:

Մեզով, մարմնից արտանետվում են նաև ֆոսֆաֆտները, կալցիումը և մագնեզիումը: Եթե ավելի քան երկու շաբաթ օգտագործեք «Diacarb» - ը, ձեզ հարկավոր է այս տարրերի լրացուցիչ դոզան `նյութափոխանակության խանգարումները կանխելու համար:

Փորձագետները նշում են, որ Diakarba- ն երեք օր օգտագործելուց հետո դրա diuretic ազդեցությունը նվազում է: Այն վերսկսելու համար հարկավոր է ընդմիջում կատարել 1-3 օրվա ընթացքում: Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դեղամիջոցները կարճ ընդմիջումներով: Սա կապահովի դեղամիջոցի մշտական diuretic ազդեցությունը:

«Դիակարբը» ի վիճակի է իջեցնել ներգանգային ճնշումը: Այն նվազեցնում է աչքի առաջի պալատում արտադրված խոնավության քանակը:

Նշված դեղը («Diacarb») նախատեսված է նաև ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ: Ուղեղային հեղուկում, գլխուղեղի փորոքներում արտադրված խոնավության նվազման պատճառով նորմալացվում է ուղեղային հեղուկի դինամիկան: Այսպիսով, ներգանգային ճնշումը կրճատվում է:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ի վիճակի է կանգնեցնել ուղեղի կառուցվածքում պաթոլոգիական գրգռվածության ֆոկուսները: Սա առաջացնում է տվյալ դեղորայքի հակաէպիլեպտիկ ազդեցություն:

Թմրամիջոցների այնպիսի կողմնակի ազդեցության պատճառով, ինչպիսին է նյութափոխանակության acidosis- ի մարտահրավերը, Diacarb- ը օգտագործվում է գիշերային ապնեզիայի և շնչառական խանգարումների բուժման մեջ:

Արյան մեջ ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն կոնցենտրացիան ֆիքսվում է հաբեր հաբեր 2 օր հետո `500 մգ դեղաչափով ընդունվելուց հետո: Դեղամիջոցի ազդեցությունը ապահովվում է դեղամիջոցի պլազմային սպիտակուցների հետ բարձր մակարդակի կապով: Հիմնական բաղադրիչը օժտված է պլասենցային պատնեշում ներթափանցելու ունակությամբ: Դեղը արտազատվում է երիկամների միջոցով (անփոփոխ) ամեն օր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ընդունումը «Diakarba» - ն կարող է առաջացնել հետեւյալ կողմնակի բարդությունների դրսեւորում.

անորեքսիա
ցնցումներ
միոպիա
ականազերծում
հեմոռագիկ դիաթեզ,
ֆոտոֆոբիա
հիպոկալեմիա
նյութափոխանակության acidosis
մկանների թուլություն
լսողության խանգարում
մաշկի հիպերեմիա,
երիկամների քարերի ձևավորում,
տենդը
պարեստեզիա
աղիք:

Երկար ժամանակահատվածում diuretic- ի օգտագործումը կարող է հրահրել հետեւյալ կողմնակի բարդությունների առաջացումը.

սրտխառնոց
ալերգիա
քնկոտություն
լուծ
լեյկոպենիա
նեֆրոլիտիաս,
կապի խախտում
ագրանուլոցիտոզ,
հեմատուրիա
ապակողմնորոշում
փսխում
հեմոլիտիկ անեմիա,
գլյուկոզուրիա:

Եթե վերը նշված էֆեկտները դրսևորվում են, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Եթե հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով միաժամանակ միզասեռական դեղամիջոց եք ընդունում, օստեոմալացիան (ոսկորների հյուսվածքի անբավարար հանքայնացման պատճառով ոսկորների փափկացումը) կարող է աճել:

«Diakarba» - ի «Theophylline» - ի հետ Diuretics- ի փոխազդեցության հետ, diuretic- ի գործողության աճ է առաջանում: Միաժամանակ դիտարկվող դեղամիջոցների օգտագործումը թթվայացնող diuretics- ով նվազեցնում է diuretic ազդեցությունը:

«Diakarb» - ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ կարող է բարձրացնել նման դեղամիջոցների թունավոր ազդեցությունը.

Էֆեդրին
սալիցիլատներ,
digitalis պատրաստուկներ
ոչ depolarizing մկանային հանգստացնողներ,
«Կարբամազեպին»:

Այս դեղը փոխազդում է այլ դեղամիջոցների հետ այս եղանակով.

ուժեղացնում է diuretic diuretic ազդեցությունը,
ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ գործակալների, ֆոլաթթվի անտագոնիստների, բանավոր հակագազուլյատորների արդյունավետությունը,
ուժեղացնում է այդպիսի դեղերի կողմնակի ազդեցությունները (քինիդին, ատոպին, ամֆետամին),
մեծացնում է պրիմիդոնի, ֆենիտոինի կլանումը,
իջեցնում է արյան գլյուկոզան (հետևաբար, փոխելով ինսուլինի դեղաչափը շաքարախտի բուժման մեջ)
մեծացնում է ներմուծված լիթի քանակությունը ՝ նվազեցնելով դրա ազդեցությունը,
մեծացնում է արյան մեջ կարբամազեպինի պարունակությունը:

Մոտավոր գինը Ռուսաստանում

Սննդակարգի արժեքը տվյալ նյութը բավականին ընդունելի է ՝ հաշվի առնելով դրա արդյունավետությունը: Նրանք դեղը վաճառում են դեղատոմսերի մեծ մասում `դեղատոմսով: Պլանշետների մոտավոր արժեքը 215 - 254 ռուբլի (30 հատի համար):

Ձեզ դուր է գալիս հոդվածը:
Փրկիր նրան:

Դեռ հարցեր ունեք: Հարցրեք նրանց մեկնաբանություններում: