Նորածինների և տարեց երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիա. Նշաններ և բուժում
Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան սուր վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ընկնում է 4 մմոլ / լ-ից ցածր: Այն ձևավորվում է ի պատասխան սթրեսի կամ արտաքին միջավայրի այլ փոփոխությունների: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող երեխաների մոտ, բայց հազվադեպ դեպքերում նաև ախտորոշվում է երկրորդը:
Ամենից հաճախ այն զարգանում է սուլֆոնիլյուրա վերցնելիս: Սխալ և անհավասարակշռված դիետան, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսը և ինսուլինի սխալ չափաբաժինը նույնպես կարող են հանգեցնել նման հետևանքի: Բժշկական խնամքի երկարատև բացակայության պայմաններում հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է գիտակցության և կոմայի կորստի:
Հիպոգլիկեմիան բավականին լուրջ ախտահարում է, որը լուրջ պատճառներ ունի դրա զարգացման համար:
Փորձագետները կարծում են, որ դա կարող է ազդել դրա արտաքին տեսքի վրա.
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն
- Հղիության պաթոլոգիա,
- Թերսնուցումը
- Ավելորդ վարժություն
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
- Հուզական գերլարում,
- Մետաբոլիկ խանգարումներ
- Ինուլինի սխալ չափաբաժիններ,
- Նյարդային համակարգի վնասվածքներ,
- Ծննդաբերության բարդություններ:
Սովորաբար երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան ախտորոշելը ծայրաստիճան դժվար է: Ամենից հաճախ այս պայմանը կարող է ախտորոշվել արյան ստուգման արդյունքներով: Շատ կարևոր է վերահսկել ձեր երեխայի վարքի ցանկացած փոփոխություն, ինչպես նաև ուտելու սովորությունները: Հատուկ խնամք պետք է արվի գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտման դեպքում: Հիպոգլիկեմիան կարող է ճանաչվել հետևյալ նշաններով.
- Ավելացել է քրտինքը
- Զգում անհանգստություն և վախ
- Սովի անընդհատ զգացողություն
- Նյարդայնություն և դյուրագրգռություն
- Akնցումային քայլք, խանգարված համակարգում,
- Քնկոտություն և գլխապտույտ,
- Հոգնածություն և ապատիա
- Խոսքի խառնաշփոթ:
Սորտեր
Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է լինել երկու տեսակի ՝ acidosis- ով և leucine- ով: Նրանք տարբերվում են զարգացման մեխանիզմով, նշաններով և բուժման եղանակով: Հիպոգլիկեմիայի հետ `acidosis, acetone կամ ketone մարմիններով, արտադրվում է երեխայի մարմնում: Մարմնի նման խախտումը կարող է ճանաչվել բերանից բնորոշ քիմիական հոտի տեսքով: Ասիդոզով հիպոգլիկեմիան անհապաղ գործողություն է պահանջում, քանի որ ketone- ի մարմինները ծայրահեղ վտանգավոր են նյարդային համակարգի գործունեության համար. Դրանք ոչնչացնում են այն ՝ առաջացնելով լուրջ բարդություններ:
Լեչինի կոմայի զարգացումը զարգանում է լեչինի ամինաթթուներին անհանդուրժողականության ֆոնին, որը կազմում է սպիտակուցների հիմքը: Այն սովորաբար զարգանում է մեծ քանակությամբ սպիտակուցային սնունդ ուտելուց հետո: Ապագայում նմանատիպ հարձակումները կանխելու համար ճարպային միսները, կաթնամթերքները, ձվերը, մակարոնեղենը, ձուկը և ընկույզը բացառվում են դիետայից: Շատ կարևոր է ճիշտ սննդակարգ ընտրել, ինչը վերացնում է հիվանդ երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը:
Բուժման մեթոդներ
Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք հիպոգլիկեմիայի զարգացման առաջին նշանները, ապա անմիջապես պետք է դիմեք ձեր բժշկին:
Նա ձեզ կուղարկի ախտորոշիչ ընդլայնված ուսումնասիրություն, որի միջոցով ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի:
Սա թույլ կտա ձեզ ընտրել համապարփակ և գրագետ բժշկական բուժում: Եթե հիպոգլիկեմիայի հարձակումը ձեզ զարմացրեց, դուք պետք է անեք հնարավոր ամեն ինչ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացնելու համար: Դրա համար երեխային կարող են տրվել քաղցր կոնֆետ, թեյ, մեղր, մի կտոր հաց: Շատ կարևոր է, որ ցանկացած քաղցրություն միշտ լինի գրպանը այդպիսի հարձակման դեպքում:
Եթե ձեր երեխան ունի հիպոգլիկեմիա, ապա հարկավոր է մշտապես վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզան: Դրանք պետք է իրականացվեն օրական 2 անգամ `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և ընթրիքից հետո: Ստուգեք նաև ձեր շաքարի կոնցենտրացիան, եթե ձեր երեխան դժգոհում է վատ առողջությունից: Եթե հնարավոր չէր դադարեցնել անբավարարությունը տանը, ապա անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել: Անկացած ուշացում կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը, որը միշտ բացասական հետևանքներ է ունենում մարմնի համար: Նման հիվանդություն ունեցող երեխան պետք է պարբերաբար խմի իմունոմոդուլյատորներ և հակաբիոտիկներ:
Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ
Հիպոգլիկեմիայի հետ կապված դժվարությունների հանդիպելու համար քիչ հավանական է, որ երեխան պետք է պատշաճ և հավասարակշռված ուտի: Լավ է խորհրդակցել մասնագետի հետ, ով կարող է առավել օպտիմալ դիետա պատրաստել: Փորձեք նաև ձեր երեխային սովորեցնել հետևել հետևյալ ուղեցույցներին.
- Պարբերաբար ուտեք, մի շրջանցեք մի կերակուր,
- Ներարկեք ինսուլինը նրբորեն և խստորեն սահմանված դոզանով.
- Միշտ ուտեք ինսուլինից հետո
- Համադրեք սպառված և ներարկված ինսուլինի քանակության քանակը,
- Կերեք հնարավորինս շատ մրգեր, շոկոլադ և հաց, որպեսզի հասկանաք ձեր արյան շաքարը,
- Մարզումից առաջ բարձրացրեք ինսուլինի դոզան,
- Միշտ քաղցր ինչ-որ բան ձեզ հետ տանեք:
Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք կանխել դրա զարգացումը, եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Պարբերաբար անցնում են էնդոկրինոլոգի զննումներ, որոնք անհրաժեշտ փոփոխություններ կկատարեն երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի թերապիայի վերաբերյալ:
Հիպոգլիկեմիա
Հիպոգլիկեմիան մարմնի մի պայման է, որը բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցմամբ այդպիսի ցուցանիշների նկատմամբ, որի դեպքում, առաջին հերթին, ուղեղի բջիջները և ամբողջ մարմինը էներգիայի սով զգում են գլյուկոզի անբավարարության պատճառով: Սա խախտում է նրանց գործառույթները, որոնք դրսևորվում են տարբեր կլինիկական ախտանիշներով:
Հիպոգլիկեմիան ճշմարիտ է և կեղծ (ոչ պակաս վտանգավոր): Կեղծ հիպոգլիկեմիայի դեպքում արյան շաքարը կարող է լինել նորմալ կամ բարձրացված: Դա սովորաբար կապված է արյան շաքարի մակարդակի արագ նվազման հետ ՝ բավականին բարձր արժեքներից մինչև ցածր արժեքներ, օրինակ ՝ 20-25-ից 10–15 մմոլ / Լ:
Hypշմարիտ հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է արյան շաքարի ցուցանիշներից ցածր `3,3 մմոլ / լ-ից ցածր, ուստի կարելի է պնդել, որ հիպոգլիկեմիան մարմնի մի տեսակ ռեակցիա է արյան շաքարի արագ անկմանը` սովորական արժեքներից ցածր: Երբ արյան շաքարը իջնում է, գլիկոգենից գլյուկոզի ձևավորումը, ինչպես նաև ինսուլինի գործողությունը ճնշվում են: Այնուհետև միացված են մի շարք մեխանիզմներ, որոնք մարմնին հնարավորություն են տալիս լրացուցիչ ձևավորել ածխաջրեր, ուստի գիտակցությունը աստիճանաբար վերականգնվում է նույնիսկ առանց համապատասխան բուժման: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ հիպոգլիկեմիան չպետք է բուժվի, քանի որ բոլոր հյուսվածքների և օրգանների համար, հատկապես ուղեղի համար, սով է մտնում, ինչը բնութագրվում է յուրահատուկ ախտանշանային պատկերով:
Հիպոգլիկեմիայի նշաններ
Հիպոգլիկեմիայի հետ առանձնանում են հիպոգլիկեմիկ վիճակ և հիպոգլիկեմիկ կոմա: Հիվանդության նշանները միշտ չէ, որ աստիճանաբար հայտնվում են: Երբեմն, նույնիսկ հանկարծակի, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիայի, ցնցումների կամ հոգեկան սինդրոմի սուր ձևի սթափեցուցիչ դրսևորում:
Հիպոգլիկեմիայի նախնական փուլի նախանշաններն են `սաստիկ քաղցը, ձեռքի ցնցումները և ինքնավար խանգարումները` քրտնարտադրության, գլխացավի, ընդհանուր թուլության, ցնցումների տեսքով, առաջացնում են դյուրագրգռություն, ագրեսիվություն և վախ: Այս նշանների ժամանակին վերացման միջոցով սննդամթերքի օգնությամբ, որոնցում հեշտությամբ կլանված ածխաջրեր են տեղակայվում, այս պայմանին բնորոշ որոշ այլ նշաններ ուժեղանում կամ հայտնվում են: Դրանց թվում կարելի է տարբերակել `մարմնի մեջ դողալը, դյուրին հատկությունների քրտնաջանությունը, կրկնակի տեսողությունը, ֆիքսված աչքերը և հեմիպլեգիան:
Հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է մտավոր ռեակցիաների նախանշաններով, մասնավորապես ՝ ագրեսիայով, հուզված վիճակով, շրջապատելու նավարկելու անկարողությամբ և երբեմն էլ հալյուցինացիաներով: Շատ հաճախ այդ նշանները սխալվում են հարբեցողության, ալկոհոլի կամ հիստերիայի հետևանքով: Եթե այս փուլում հիպոգլիկեմիկ վիճակը չի վերացվել, ապա որոշ մկանային խմբերի ցնցումային կծկումներ են առաջանում, մասնավորապես, դեմքի տարածքում, և հուզված վիճակը ուժեղանում է, հայտնվում են մեկ կամ երկկողմանի Բաբինսկու ախտանիշով փսխում, հայտնվում են նաև կլոնիկ և տոնիկ առգրավումներ, որոնք առաջացնում են էպիլեպսիա: գիտակցության մթնեցում և հետո գալիս է կոմայի մեջ:
Հիպոգլիկեմիայի բնորոշ նշանը սրտանոթային համակարգի փոփոխությունն է, որն արտահայտվում է արյան ճնշման անկմամբ, ուժեղ սրտի կուտակվածության տեսքով, սրտանոթային արտրիֆիկացիայի տեսքով արիթմիայով, սրտի անբավարարությամբ հաճախ ավելի ցածր մակարդակով, սինուսային առիթմիայով: Եվ ԷՍԳ-ի վրա նշվում է S-T հատվածի դեպրեսիան, իսկ T ալիքի ամպլիտուդությունը նվազում է: Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ, նշվում է անգինայի նոպաներ: Փոքր լեյկոցիտոզը և լիմֆոցիտոզը և երբեմն էլ լեյկոպենիան հայտնաբերվում են արյան մեջ:
Շաքարախտի փոխհատուցված ձևով հիպոգլիկեմիան մեզի մեջ ունի շաքարի բացասական արժեքներ և ացետոնի արձագանք: Բայց decompensated շաքարախտի հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է այնպիսի հորմոնների աճով, ինչպիսիք են գլյուկոկորտիկոիդները, STH- ը, կատեխոլամինները և ACTH- ն, որոնք օգնում են մեզի մեջ զարգացնել ketoacidosis և acetone:
Հիպոգլիկեմիայի մեկ այլ նշան `հիպոգլիկեմիկ կոմա է, որը բնութագրվում է քրտինքով, մաշկի խոնավությամբ, դեմքի գունատությամբ, մկանների տոնայնության բարձրացմամբ, դողալով, ջիլային ռեֆլեքսների ավելացումով և ցավեր: Կրճատվում է նաև դիաստոլիկ արյան ճնշումը, մասնավորապես, աշակերտները նոսրացնում են, հոնքերը գտնվում են նորմալ տոնով կամ փոքր-ինչ կրճատվում են, նշվում են խելոք հալյուցինացիաներով մտավոր նշաններ: Արյան շաքարի մակարդակը բավականին ցածր է, և մեզի մեջ ացետոն չկա: Երբեմն հիվանդության սկզբում կատարված ուսումնասիրություններում հնարավոր է հայտնաբերել մոտ 1% մեզի մեջ շաքարի փոքր պարունակություն: Եվ 30 րոպե անց կրկնվող լաբորատոր հետազոտությունները բացասական պատասխան են տալիս միզուղիների նստվածքի հետ անփոփոխ:
Դիետան հիպոգլիկեմիայի համար
Համարվում է, որ ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիան բարենպաստորեն ազդում է դիետայում ածխաջրերի սահմանափակ քանակի ընդունման հետ: Չնայած դիետիկ բուժման մեջ նման վերահսկողության մեթոդները երբեք չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, ֆիզիոլոգիայի տեսանկյունից դիտարկվելով ՝ այս մոտեցումը կարող է ունենալ դրական արդյունքներ, քանի որ հիպոգլիկեմիայի գրոհները, որպես կանոն, զարգանում են գլյուկոզա պարունակող մթերքներ ուտելուց հետո:
Դիետիկ միջոցները կարող են օգնել հիվանդների մեծամասնությանը, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում, որոնց դեպքում դեղերը նշվում են հազվադեպ դեպքերում:
Ածխաջրերի սահմանափակման խնդրի հետ կապված որոշ հակասություններ կան: Հեղինակների մեկ կատեգորիա հավատարիմ է դիետային ՝ բավականին փոքր քանակությամբ ածխաջրեր ՝ մոտ հարյուր գրամ: Բայց դրանք դառնում են ketosis- ի պատճառ, խաթարում են գլյուկոզի հանդուրժողականությունը և նվազեցնում են սպիտակուցը ուտելուց հետո ամինաթթուների նստվածքները: Անհավատալիորեն, նույնիսկ առողջ մարդիկ, ովքեր հավատարիմ են այդպիսի սննդակարգին, գլյուկոզի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, կարող են դառնալ հիպոգլիկեմիայի պատանդ: Այդ պատճառով ածխաջրերի ընդունումը լիովին բացառված չէ, քանի որ դա կարող է հրահրել բնորոշ կլինիկական ախտանիշների տեսքը, եթե սննդակարգը չի պահպանվում: Հետևաբար, բուժումը սկսվում է ածխաջրերի մի փոքր սահմանափակմամբ `120-ից 150 գ:
Շատ կարևոր է սահմանափակել ոչ միայն ածխաջրերի քանակը, այլև այն արտադրանքի տեսակը, որում դրանք պարունակվում են: Բացարձակապես անհրաժեշտ է բացառել պարզ շաքարերը: Ածխաջրերը պետք է օգտագործվեն որպես օսլա այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են մակարոնեղենը, հացը, կարտոֆիլը, բրինձը, որոնք պետք է սպառվեն օրական երեք անգամ `փոքր բաժիններում, նույն քանակությամբ նախուտեստներով փոքր բաժիններով, նախուտեստների տեսքով: Եթե չեք կարող հաջողության հասնել նման դիետայի օգտագործմամբ, ապա դիմել ածխաջրերի ավելի մեծ սահմանափակում:
Որոշ դեպքերում դիետան ընդհանրապես դրական արդյունք չի տալիս, և երբեմն նույնիսկ վատթարանում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, ինչը պետք է բժշկի կասկածի տեղիք տա ծննդաբերության հիպոգլիկեմիայի մասին, կամ, ընդհանուր առմամբ, հիվանդի համապատասխան բողոքներով խոսել այս հիվանդության բացակայության մասին: Դիետայի անարդյունավետությունը ածխաջրերի սահմանափակման մեջ և հիպոգլիկեմիկ ծագման բացակայության դեպքում նշանակվում է դեղորայքային թերապիա:
Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիայի դեպքում diet9 դիետան նախատեսված է: Այս դեպքում ստեղծեք պայմաններ, որոնք նորմալացնում են մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Disաշատեսակները պատրաստվում են որոշակի մթերքներից, որոնք պարունակում են փոքր քանակությամբ ածխաջրեր և ճարպեր: Շաքարավազը, մեղրը և ջեմը, ինչպես նաև տարբեր քաղցրավենիք և հրուշակեղեն երբեք չպետք է սպառվեն: Այս ապրանքներն օգտագործվում են հիպոգլիկեմիայի կամ որպես խորտիկ հարձակումը դադարեցնելու համար, նախքան նշանակալի ֆիզիկական ուժերը:
Հիպոգլիկեմիայի համար դիետայի առանձնահատկությունն այն է, որ անհրաժեշտ է ամեն օր օրագիր պահել սննդի մեջ ճարպերի, ածխաջրերի և սպիտակուցների քանակի հաշվարկով: Կարևոր է նաև վերահսկել ուտեստների քիմիական կազմը:
Շաքարային դիաբետով ախտորոշված հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, զգալիորեն աճել են ախորժակը, և նրանք գտնվում են անընդհատ սովի վիճակում: Այսպիսով, նման ախտորոշմամբ հիվանդները պետք է ուտեն ուտեստներ, որոնք հագեցնում են ստամոքսը, պարունակում են մեծ քանակությամբ մանրաթել, բայց փոքր կալորիականությամբ, այսինքն ՝ բանջարեղենով:
Դիաբետում հիպոգլիկեմիայի բուժման համար ամենօրյա սննդակարգի ցանկը պետք է պարունակի այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են սև (240 գ) կամ սպիտակ հացը (180 գ), կարագը (15 գ), բուսական յուղը (10 գ), գազարը (200 գ) կամ խնձորը, կարտոֆիլը (200 գ)): , մակարոնեղեն (20 գ), հացահատիկային ապրանքներ (60 գ), պանիր (20 գ), ձու (1 հատ), ձուկ, խաշած կամ թխած միս: Շաքարը փոխարինվում է շաքարի փոխարինիչներով:
Ապրանքները անցնում են սովորական խոհարարական մշակման, բայց խորհուրդ է տրվում սահմանափակել տապակած մթերքների օգտագործումը և ոչ թե լցնել սնունդը: Բացի այդ, մարմինը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ վիտամիններ, հատկապես B խմբից և ասկորբինաթթուից: Սնունդը պետք է լինի կոտորակ և հաճախակի: Դիետայի գրեթե կեսը պետք է ներառի ածխաջրեր, իսկ սրանք հատիկներ, հացահատիկային ապրանքներ, մրգեր, հացահատիկային ապրանքներ, մակարոնեղեն են: Իհարկե, ավելի լավ է նախապատվությունը տալ այն մթերքներով, որոնք հարուստ են մանրաթելով, քանի որ դրանք աստիճանաբար բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը:
Որ երեխաները հակված են հիպոգլիկեմիայի:
Նորածինների մեջ կա ռիսկի խումբ, որի դեպքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերը շատ ավելի հաճախ են գրանցվում: Այն ներառում է.
- վաղաժամ նորածիններ (32 շաբաթից պակաս) և նորածիններ, որոնց քաշը 1500 գ-ից պակաս է,
- նորածինների մոտ ծնված երեխաներ (այս դեպքում պաթոլոգիան նկատվում է նորածինների 90% -ի մոտ),
- Կեսարյան հատման նորածիններ
- նորածինները, ովքեր արգանդում զգացել են թթվածնի սով,
- կրծքով կերակրված նորածինները, որոնք չեն «ազդանշում», որ ցանկանում են ուտել: Նրանք պետք է կերակրվեն ոչ ավելի, քան 3 ժամ ընդմիջումով և վերահսկեն մարմնի ջերմաստիճանը,
- նորածիններ, ովքեր չեն կարող կրծքով կերակրել: Նրանց կերակրումը պետք է սկսվի ծնվելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ հետո,
- նորածինները, որոնք ծնվել են պաթոլոգիական ծննդյան արդյունքում:
Ինչու է զարգանում հիպոգլիկեմիան:
Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիան հայտնվում է նման պատճառներով.
- գենետիկ գործոնները: Գենի խանգարումները վնասում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին, ինչի արդյունքում այն սկսում է սինթեզել չափազանց մեծ ինսուլին,
- բնածին լյարդի հիվանդություն,
- երեխայի մայրում հիպերգլիկեմիայի առկայությունը:
10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է անշարժացնել:Շաքարի անկումը նույնպես հաճախ կապված է սննդի երկարատև ընդմիջումների, բարձր ֆիզիկական, հուզական և հոգեկան սթրեսի, խանգարված նյութափոխանակության և նյարդային համակարգի հիվանդությունների հետ:
Ամենատարածված պատճառներից մեկը շաքարախտի և վերերիկամային գեղձի դիսֆունկցիան է: Ինսուլից կախված երեխաները հաճախ տառապում են հիպոգլիկեմիայից: Դրա առաջացման պատճառը մեծ քանակությամբ ինսուլին է կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների սխալ ընդունումը: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով (ինչպես ինսուլին ընդունող երեխաների մոտ, այնպես էլ նրանց մոտ, ում համար նախատեսված չէ): Պատճառը, բացի հակաբիոտիկ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայից, դիետայի խախտում է, չափազանց բարձր ֆիզիկական ակտիվությունը (կամ շարժման լիակատար հրաժարումը), սխալ սննդակարգը (բացառությամբ ածխաջրեր պարունակող արտադրանքների բացառմանը):
Ինչպե՞ս ազատվել հիպոգլիկեմիկ համախտանիշից և հնարավո՞ր է արդյոք երեխային բուժել:
Եթե երեխան հիպոգլիկեմիայի հարձակման դեպք ունի, ապա անհրաժեշտ են շտապ միջոցներ: Ի՞նչ պետք է անեմ: Եթե տղան կամ աղջիկը գիտակից են և կարող են կուլ տալ, ապա ավելի լավ է գլյուկոզայի հաբեր տալ: Եթե դրանք չլինեն, ապա մեղրը, մի կտոր կամ մի գդալ շաքարավազ կանեն: Դուք կարող եք պատրաստել գլյուկոզի լուծույթ - դրա համար մի գդալ շաքարավազը լուծվում է 50 մլ ջրի մեջ: Կարող եք նաև ձեր երեխային հյութ տալ կամ նրան մի քանի քաղցրավենիք տալ:
Եթե երեխան կորցնում է գիտակցությունը, ապա շտապօգնության անձնակազմը պետք է անմիջապես կանչվի: Նորածին երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան բուժվում է գլյուկոզայի ներարկումներով, ծանր դեպքերում ներարկում է գլյուկագոն կամ հիդրոկորտիզոն:
Ծնողները հաճախ հարցնում են, թե արդյոք երեխան կարող է լիովին բուժվել: Իրականում, հիպոգլիկեմիան հիվանդություն չէ, այլ պայման է, որը կապված է մարմնի (առավել հաճախ էնդոկրին համակարգի) թույլ տված աշխատանքի հետ: Հարձակումների կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը, ուսումնասիրել (և անհրաժեշտության դեպքում բուժել) լյարդը և ստամոքսը:
Erիշտ սնունդը, կրծքով կերակրումը, գլյուկոմետր օգտագործող գլյուկոզի մոնիտորինգը, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և դեղաչափական բեռները հիպոգլիկեմիայի լավագույն կանխարգելումն են: Դիաբետիկ երեխաների համար գոյություն ունի ևս մեկ կանոն. Նրանց հետ միշտ պետք է լինեն քաղցրավենիք, շաքար կամ գլյուկոզա հաբեր, ինչպես նաև իրենց հետ գրություն անցկացնեն ՝ նշելով, որ երեխան շաքարախտ ունի, և հիպոգլիկեմիայի հարձակումը հնարավոր է:
Նորածինների մոտ
Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի զարգացման հիմնական պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները.
- Աճը հորմոնների, կորտիզոլի, գլյուկագոնի և տուիտարիզմի անբավարարություն,
- Adrenocorticotropic հորմոնի նկատմամբ զգայունության նվազեցում (ACTH),
- Բեքվիթ-Ուիդեմանի սինդրոմով հրահրած հիպերսինսուլիզմը.
- Էնդոկրին բջիջների հիպերպլազիա կամ ադենոմա, Լանգերհանի կղզիներ, նպաստելով հորմոնների արտադրությանը,
- Necidioblastosis
- Ամինաթթուների սինթեզի բնածին պաթոլոգիաները, որոնք ներառում են թխկու օշարակ հիվանդություն, տիրոսինեմիա, պրոպիլոնիկ և մեթիլ մալոնիկ թթունեմիա,
- Ofարպաթթուների օքսիդացման գործընթացների խախտումներ,
- Լյարդի, գալակտոզեմիայի պաթոլոգիաներ, ֆրուկտոզա-1,6-դիսֆոֆաթազայի կամ գլիկոգեն սինթետազի անբավարարություն,
- Հիպոթերմային,
- Պտղի ներարգանդային անբավարարությունը,
- Մայրում շաքարախտի առկայությունը,
- Ծննդաբերությունից առաջ մեծ քանակությամբ գլյուկոզայի մայրական օգտագործումը.
- Մայրիկի օգտագործումը հղիության ընթացքում երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների ժամանակ.
- Ծննդաբերության ընթացքում պտղի մեխանիկական ասֆիքսիայի առաջացումը.
- Վաղաժամ ծնունդ:
Հաճախ նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման պատճառներից մեկը հղիության ընթացքում մոր կրած վարակիչ գործընթացներն են:
Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի զարգացման պատճառները ներառում են նման բացասական գործոններ.
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն
- Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պաթոլոգիական պայմանների առաջացում: Դա կարող է լինել ինչպես մոր վարակիչ հիվանդություններ, այնպես էլ ծնելիության գործընթացում բարդություններ.
- Մետաբոլիկ խանգարումներ
- Էնդոկրին համակարգում ձախողումներ,
- Ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում,
- Հոգեբանական գերբեռնվածություն,
- Պաթոլոգիաները նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ,
- Ինսուլինի սխալ հաշվարկված չափաբաժինները:
Երեխայում հիպոգլիկեմիայի զարգացման պատճառը կարող է լինել նաև թերսնուցումը:
Տեսակների դասակարգում
Հիպոգլիկեմիայի նման հիվանդություն կարելի է դասակարգել անմիջապես մի քանի չափանիշների համաձայն.
- Առաջացման սկզբունքով ՝ հիվանդությունը ժառանգական է կամ ներհամակարգային, կամ ձեռք բերված:
- Ըստ առաջացման բնույթի ՝ կախված կերակուրից: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ դատարկ ստամոքսի վրա, կամ ուտելուց հետո:
- Ըստ խստության:
Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հիմնական դասակարգումը տեղի է ունենում ըստ նրանց օրգանիզմների զգայունության աստիճանի `անհատական ֆերմենտների և թթուների նկատմամբ: Ըստ այդ սկզբունքի ՝ հիվանդությունը բաժանված է ketonemia և leucine hypoglycemia- ի:
Նորածինների կամ մեծահասակների մոտ, ketotic hypoglycemia կամ acetonemia առաջանում է առանձին ֆերմենտների բացակայության դեպքում, որոնք ունակ են ճարպերը վերամշակել: Դրա պատճառով ketone- ի մարմինները ձևավորվում են հիվանդի արյան մեջ, ինչը կարող է խանգարել մարմնում տարբեր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը:
Նորածիններում գտնվող Ketogenic hypoglycemia- ն ուղեկցվում է լյարդի ֆունկցիայի վատթարացմամբ և մեծ թվով թունավոր ացետոնի մարմինների ազատմամբ: Ավելին, հիվանդ երեխան հաճախ բերանից ացետոնի հոտ է գալիս, և հաճախ երեխան տառապում է անառողջ փսխումից:
Լեվինը
Երեխաների մոտ լեյկոզային հիպոգլիկեմիայի կլինիկան ուղեկցվում է հիվանդների զգայունության բարձրացմամբ `լեչինաթթուով: Այս պաթոլոգիան համարվում է բնածին և դրսևորվում է դեռահաս տարիքում նորածինների մոտ: Երեխան սկսում է վատ զգալ գրեթե սպիտակուցային սնունդ ուտելուց անմիջապես հետո:
Այս հատկության պատճառով չափազանց կարևոր է ճիշտ ախտորոշել պաթոլոգիան և ընտրել առավել հարմար դիետան երեխայի համար:
Խստություն
Հիպոգլիկեմիան ունի 3 աստիճանի ծանրություն.
- Թեթև ձև: Հիվանդը սկսում է միանգամից հայտնվել պաթոլոգիայի մի քանի ախտանիշ: Երեխան դառնում է letarargic կամ նյարդայնացնում, գլխապտույտ է հայտնվում: Դուք կարող եք հեշտությամբ դադարեցնել պայմանը ինքներդ: Դա անելու համար հարկավոր է ուտել մի ապրանք, որը պարունակում է պարզ ածխաջրեր, կամ հաբեր վերցնել գլյուկոզի մեջ: Արյան շաքարը 0.22 մմոլ / լ-ով բարձրացնելու համար բավարար է 1 գ գլյուկոզա: Դրանից հետո 50-60 րոպեի ընթացքում երեխայի վիճակը վերադառնում է նորմալ:
- Դաժան ձև: Երեխան ունի տկար վիճակում, սարսուռ, ցնցում, կոորդինացման կորուստ և խոսքի կապ: Թուքի ռեֆլեքսի կուլը կարող է խանգարվել: Եթե հիվանդը ի վիճակի է կուլ տալ, նրան պետք է տրվի քաղցր ջուր կամ որոշ քանակությամբ արտադրանք, որոնք պարունակում են պարզ ածխաջրեր, քաղցրավենիքի կամ շոկոլադի տեսքով: Արագորեն դադարեցնել հարձակումը թույլ է տալիս gelled գլյուկոզա, որը կարճ ժամանակում մտնում է արյան մեջ: Այն կարող է տարածվել երեխայի լնդերի վրա: Քաղցր ջրի պատրաստման համար ավելի լավ է օգտագործել դxtrose:
- Հիպոգլիկեմիկ կոմա: Երեխան գտնվում է կիսագիտակցված կամ անգիտակից վիճակում: Չի բացառվում ածխաջրերի ընդունումը հեղուկի կամ սննդի տեսքով: Հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Կարևոր է հնարավորինս արագ ներդնել 40% գլյուկոզայի լուծույթ, կամ ներարկել ներարգանդային գլյուկագոն: Այն դեպքում, երբ մանիպուլյացիաներից հետո երեխան չի վերականգնում գիտակցությունը, նրան տրվում է ադրենալինի ենթամաշկային ներարկում:
Կլինիկական դրսևորումներ
Նորածինների մեջ առանձնանում են հիվանդության հետևյալ հիմնական ախտանիշները.
- Ակնոցի շրջանաձև լողացող շարժումների տեսք,
- Նիստագմուսը կամ աշակերտների կամավոր կրկնվող դողերը,
- Ակնաբուժական ռեֆլեքսի անհետացումը,
- Մի պիրսինգ թույլ ոչ հուզական բարձր հաճախականության ճիչ,
- Անորեքսիա
- Կապի հմտությունների պակաս
- Ընդհանուր թուլություն, դանդաղ շարժումներ,
- Remնցում
- Բարձրացել է գրգռվածությունն ու դյուրագրգռությունը:
Ավելի հազվադեպ, նորածինների պաթոլոգիան ուղեկցվում է նման ախտանիշներով.
- Մկանների տոնայնության բարձրացում,
- Ցնցումներ
- Apnea կամ ընդհատվող շնչառական անբավարարություն,
- Կապույտ շրթունքները կամ ամբողջ մարմինը,
- Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի հաճախակի տատանումներ,
- Արագ մակերեսային շնչառություն,
- Թահիրակդիա,
- Արյան ցածր ճնշում
- Գունատ մաշկը
- Ավելացել է քրտինքը:
1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են.
- Սրտի palpitations
- Անհասկանալի դող
- Գլխապտույտ
- Ապատիա
- Ընդհանուր թուլություն
- Սրտխառնոց
- Փսխում
- Անառողջ վիճակում
- Անառողջ վախ
- Ավելացել է անխնա,
- Գրգռվածություն
- Սովի անընդհատ ուժեղ զգացողություն
- Գլխացավանք
- Ածր տեսողություն:
Երբեմն երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի արտաքին դրսևորումները նման են հարբած վիճակի: Երեխան կարող է կորցնել համակարգվածությունն ու ցնցող վիճակը, և պայմանը ուղեկցվում է բորբոքված խոսքերով և խառնաշփոթով:
Ախտորոշման մեթոդներ
Հիվանդության նախնական ախտորոշումն իրականացվում է բժշկի կողմից առկա ախտանիշները վերլուծելով: Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ են նման լաբորատոր հետազոտություններ.
- Արյան շաքարի ստուգում,
- Ընդհանուր արյան ստուգում ճարպաթթուների համար,
- Արյան մեջ կետոնային մարմինների քանակի որոշում
- Ինսուլինի կոնցենտրացիան արյան մեջ:
Հաճախ, ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և ճիշտ բուժում նշանակելու համար արյան ստուգում է կատարվում աճի հորմոնի մակարդակի ՝ կորտիզոլի համար:
Բուժման մեթոդներ
Երեխայում հիպոգլիկեմիայի բուժումը ներառում է նման միջոցառումներ.
- Պահպանելով ճիշտ դիետան և սննդակարգը,
- Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում,
- Երեխային պաշտպանել ծանր սթրեսային իրավիճակներից:
Հարձակումների դեպքում անհրաժեշտ է երեխային առաջին օգնություն ցուցաբերել: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է չափել հիվանդի արյան շաքարի մակարդակը: Դրանից հետո դուք պետք է գործեք ՝ կախված երեխայի վիճակի ծանրությունից: Լուրջ կամ կոմայի զարգացումով անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել: Հիպոգլիկեմիայի մեղմ հարձակման ժամանակ երեխային պետք է տրվի գլյուկոզա, դxtrose կամ ցանկացած քաղցրություն: Ծանր դեպքերում, սպասելով բժշկի ժամանմանը, դուք պետք է մուտքագրեք գլյուկոզա կամ գլյուկագոն:
Դիետայի դերը հիպոգլիկեմիայի համար
Հիպոգլիկեմիայի որոշ սննդային կանոնների համապատասխանությունը կօգնի պահպանել արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ մակարդակում, ինչպես նաև կապահովի մարմնի կողմից ինսուլինի ճիշտ արտադրությունը: Այսպիսով, այս տեսակի պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ նման առաջարկություններին.
- 2-3 ժամվա ընթացքում ուտեք փոքր մասերում,
- Նվազագույնի հասցնել սննդի մեջ ճարպի քանակը, քանի որ դրանք խանգարում են ինսուլինի պատշաճ արտադրությանը,
- Համոզվեք, որ ուտեք մանրաթելերով հարուստ սնունդ: Այն թույլ է տալիս դանդաղեցնել շաքարավազը դրանց բարդ ածխաջրերը վերածելու գործընթացը,
- Ուտեստներ ուտեք, որոնք օսլա են: Դրանք ներառում են կարտոֆիլ, ոլոռ և եգիպտացորեն,
- Սնունդը պետք է պարունակի սպիտակուցային նիհար աղբյուրներ, ինչպիսիք են ձուկը, հավը և հատիկները:
Օրվա ընթացքում կարևոր է ուտել սնունդ, որը պարունակում է բարդ ածխաջրեր: Դրանք ներառում են բանջարեղեն, մրգեր և բանջարեղեն, ինչպես նաև հացահատիկային ապրանքներ և ամբողջական հացահատիկային հաց: Նման սնունդը ապահովում է մարմնի աստիճանական համալրումը գլյուկոզայով և այս ցուցանիշի երկարաժամկետ պահպանումով նորմայում:
Կանխարգելում
Նորածինների համար կանխարգելիչ միջոցառումները բաղկացած են հետևյալ ընթացակարգերից.
- Նորածնի մաշկի հետ մոր երկարատև շփումը ծննդյան առաջին իսկ րոպեներից
- Հաճախակի կրծքով կերակրումը: Մեծ օգուտ և արժեք ունի կաթն ու կոլոստրումը: Նրանց կազմը եզակի է և չի կարող լրացնել նորածինների բանաձևի որևէ տեսակ,
- Ժամանակին և սննդարար սննդով ապահովում,
- Ծնվելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում երեխային տրվում են ներերակային հատուկ սննդային խառնուրդներ, որպես կրծքի կաթի հավելում,
- Կյանքի առաջին օրը սպառված կրծքի կաթի քանակը պետք է լինի մոտ 200 մլ,
- Եթե հնարավոր չէ կրծքի կաթը որպես հիմնական սնունդ ընդունել, ապա մասնագիտացված պատրաստուկները ներմուծվում են նորածնի վրա ՝ նորածնի քաշի 100 մլ / կգ չափով:
Ամեն 2-4 ժամվա ընթացքում նորածինը արյուն է վերցնում ՝ շաքարի մակարդակը որոշելու համար:
Hypանկացած տարիքի երեխաների համար, ովքեր տառապում են հիպոգլիկեմիայով, ծայրահեղ կարևոր է չխանգարել մեկ կերակուր և օրվա ընթացքում առնվազն 4 անգամ ուտել: Նաև կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալ կանոնները.
- Սննդի մեջ պետք է ներառվեն մեծ քանակությամբ մրգեր, հաց և շոկոլադ, որոնք նպաստում են արյան մեջ շաքարի քանակության արագ աճին,
- Accշգրիտ հաշվարկել կիրառվող ինսուլինի դեղաչափը ՝ այն փոխկապակցելով այն ուտելիքի քանակի հետ,
- Մարզումից առաջ բարձրացրեք ինսուլինի դեղաչափը,
- Ուտել ինսուլինի պատրաստուկներից անմիջապես հետո:
Չափազանց կարևոր է, որ հիպոգլիկեմիա ունեցող երեխան իր հետ միշտ քաղցրավենիք ունենա քաղցրավենիքի կամ շոկոլադե սալիկի տեսքով:
Երեխայի առողջական վիճակի հիպոգլիկեմիայի կանխատեսումը կախված է պաթոլոգիայի զարգացման արմատական պատճառներից, ինչպես նաև բուժման ճիշտությունից և ժամանակին: Այսպիսով, եթե հիվանդությունը տեղի է ունենում վաղաժամկետության, ներհամակարգային ինֆեկցիաների, ծննդյան վնասվածքների, ինչպես նաև մայրական շաքարախտի ֆոնի վրա, կանխատեսումը վատ է: Շատ հաճախ, այս նորածինների մոտ հետագայում նկատվում են տեսողության հետ կապված խնդիրներ ՝ ներառյալ կատարակտների և օպտիկայի ատրոֆիա, ինչպես նաև մտավոր զարգացման խափանում:
1 տարեկանից բարձր հիպոգլիկեմիայի զարգացումով, շատ դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, ոչ պատշաճ բուժմամբ, տարբեր զուգահեռ պաթոլոգիաներ կարող են նկատվել ֆիզիկական զարգացման, երիկամային դիսֆունկցիայի, թոքերի արյունազեղման, տեսողության խանգարման և վարակիչ հիվանդությունների կցվածքի հետաձգման տեսքով:
Հիպոգլիկեմիայի բուժում երեխաների մոտ
Հիպոգլիկեմիա սովորաբար կարող է ճշգրտվել գլյուկոզայի ներերակային ներարկումով (2-4 մլ / կգ 10% դxtrose): Անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել `ավելորդ ծավալի ներմուծումից խուսափելու համար, քանի որ լուծումը հիպերտոնիկ է: Եթե ինֆուզիոն սկսելու հետաձգում կա կամ արձագանք չկա, ապա գլյուկագոնը (0,5-1 մգ) կառավարվում է ներգանգային:
Գլյուկոկորտիկոիդներ կարող է օգտագործվել նաև այն դեպքում, եթե հավանական է հիպոպիտուարիտիզմ կամ հիպոադրենիզմ: Հիպոգլիկեմիայի շտկումը միշտ պետք է փաստաթղթավորված լինի գովազդային գլյուկոզի վերլուծության բավարար արդյունքով:
Հիպոգլիկեմիա:
• Պետք է բացառվի սեպտիկեմիա ունեցող ցանկացած երեխայի մոտ, որը գտնվում է ծանր վիճակում, էպիլեպտիկ երկարատև առգրավման կամ գիտակցության մակարդակի խախտմամբ:
• Արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակը, երբ փորձարկվում է հիվանդի մահճակալի մոտ (թեստային ժապավեններ), պետք է հաստատվի լաբորատոր տվյալների միջոցով:
• Եթե պատճառը անհայտ է, անհրաժեշտ է միաժամանակ հավաքել արյան և մեզի ախտորոշիչ նմուշներ:
Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը
Գլյուկոզան կարևոր տարր է, որն անհրաժեշտ է նյութափոխանակության բնականոն ընթացքի համար: Այս նյութի շնորհիվ մարդու մարմնի հյուսվածքները և բջիջները սնուցվում են: Որպեսզի բոլոր օրգանները ճիշտ աշխատեն, այս բաղադրության որոշակի քանակություն պետք է պարունակվի արյան մեջ: Երեխայում հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում գլյուկոզի մակարդակը դառնում է չափազանց ցածր:
Այս երևույթը հանգեցնում է բարեկեցության կտրուկ վատթարացման: Բացի այդ, հիվանդության արդյունքը կոմա է: Եթե երեխան հաճախ ունենում է կապտուկներ, նա ունի քրտնարտադրության և գլխապտույտի հսկայական հոսք, ծնողները չպետք է այդ նշանները թողնեն աննկատ: Հիպոգլիկեմիան կարող է շատ արագ հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Այս հայտարարությունը վերաբերում է ինչպես մեծահասակ, այնպես էլ անչափահաս հիվանդներին:
Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոններ
Երեխայում հիպոգլիկեմիան երբեմն առաջանում է արտաքին գործոնների (դիետայի սխալները, երկարատև ծոմ պահելը, ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածությունը) արդյունքում: Բացի այդ, պաթոլոգիան հայտնվում է գենետիկական խանգարումների, օրգանների խանգարման պատճառով: Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումը հատկապես վտանգավոր է նորածինների համար: Հետևյալը կարող է թվարկվել երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները.
- Կարևոր նյութերի պակաս (մանրաթել, տարբեր վիտամիններ), ինչը նպաստում է ինսուլինի արտադրության մեծացմանը: Նույն խախտումը կարող է պայմանավորված լինել սննդակարգում արագ ածխաջրերի ավելցուկով:
- Խմելու շատ քիչ հեղուկ: Waterուրը կարևոր տարր է, որը նպաստում է լիպիդների և մարմնին մտնող գլյուկոզի պատշաճ մշակմանը:
- Հոգեբանական իրարանցում:
Հիվանդության հիմնական ձևերը
Կան մի քանի սովորական տիպի հիվանդություններ: Սորտերից մեկը կապված է շաքարային դիաբետի կամ այս պաթոլոգիայի ոչ ադեկվատ բուժման հետ: Հիվանդության մեկ այլ ձև առաջանում է նորածինների մեջ ՝ ծնվելուց մի քանի օր հետո: Այն հաճախ զարգանում է նորածինների մոտ, ովքեր վաղաժամ են ծնվել, տառապում են ածխաջրերի հիպոքսիայից կամ նյութափոխանակության խանգարումներից: Հաճախ երեխայի մոտ կա այսպես կոչված ketotic hypoglycemia: Այս երևույթը պայմանավորված է հիվանդի բարեկեցության վատթարացմամբ `կապված ամբողջական սովից կարճ ժամանակահատվածի հետ: Մասնագետները կարծում են, որ պաթոլոգիան կապված է օրգանիզմի անբավարար ունակության հետ գլյուկոզա արտադրելու համար: Նման երեխաները, որպես կանոն, բնութագրվում են կարճ հասակով և նիհար մարմնակազմությամբ: Հերթական և առողջ սննդակարգը օգնում է խուսափել հիվանդությունների բախումից:
Շաքար պարունակող հեղուկ ստանալը նույնպես կանխում է պայմանի զարգացումը: Տարիքի հետ, ketotic hypoglycemia- ի ախտանիշները անհետանում են ինքնուրույն: Կա նաև հիվանդության մի տեսակ, որը կապված է միզուղիների համակարգի անբավարար ֆունկցիայի հետ: Հիվանդության այս ձևը կարող է հանգեցնել երիկամների լուրջ անսարքությունների:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Երեխայում հիպոգլիկեմիան վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Հետևաբար անհրաժեշտ է հստակ պատկերացում կազմել դրա ախտանիշների վերաբերյալ, որպեսզի ժամանակին օգնություն ձեռնարկենք: Պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումները ներառում են հետևյալը.
- Անհանգստություն և դյուրագրգռություն: Հիվանդի հուզական ֆոնը դառնում է անկայուն: Երբեմն երեխան զգում է ճնշված և կորցնում հետաքրքրությունը շրջապատող աշխարհի նկատմամբ:
Վերը նշված նշանների առկայությունը ցույց է տալիս երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հնարավոր զարգացումը: Այս տեսակի ախտանիշները չեն կարող անտեսվել: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել մասնագետի հետ: Բուժհաստատությունում ախտորոշիչ միջոցները ճշգրիտ կսահմանեն հիվանդության պատճառը:
Նորածինների մեջ հիվանդության դրսևորումները
Նորածիններում հիպոգլիկեմիան ունի պաթոլոգիայի բնորոշ բոլոր նշանները: Այնուամենայնիվ, դա կարող է առաջանալ առանց ախտանիշների: Այնուհետև հիվանդությունը դժվար է նույնականացնել: Դրա ներկայությունը նշվում է միայն արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ցուցիչով:
Մեկ տարեկանից ցածր երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները տեղի են ունենում առգրավման ձևով և անհետանում են միայն գլյուկոզի կերակրման կամ ներարկումից հետո: Նորածինների մոտ այս պաթոլոգիան դրսևորվում է շնչառական խանգարումների, մկանների ցնցումների, blurred գիտակցության, հոգնածության կամ անհանգստության տեսքով: Հաճախ, պայմանը հանգեցնում է ահռելի բարդությունների զարգացմանը, օրինակ ՝ կոմայի մեջ: Հիպոգլիկեմիան տարածված է նորածինների մոտ, ովքեր վաղաժամ ծնվում են: Նման նորածիններում արտասանվում են հիվանդության ախտանիշները: Այն դրսևորվում է հետևյալ խախտումներով.
- Հուզմունք
- Առգրավումների առաջացում:
- Ֆիզիկական զարգացման խախտումներ:
- Ախորժակի կորուստ:
- Ապատիա
- Մաշկի ցիանոտ երանգ:
- Շնչառության գործընթացին առնչվող դժվարություններ:
Բժիշկները, որպես կանոն, մեծ ուշադրություն են դարձնում նորածինների առողջությանը, որոնք ծնվել են մինչև սահմանված ժամկետը: Հետևաբար, վաղաժամ նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի կանխարգելումը և բուժումը ավելի արդյունավետ են, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր ժամանակին ծնվել են:
Նորածիններում հիվանդության բուժման մեթոդները `մինչև մեկ տարի
Եթե պաթոլոգիան ախտորոշվել է, բժիշկը գլյուկոզի նշանակում է լուծույթի տեսքով: Այն տրվում է երեխային ներարկումների տեսքով կամ ջրով խառնուրդով: Մարմնի կողմից նյութի ընկալման գործընթացը բարելավելու համար մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ ինսուլին: Հայտնի է, որ հիպոգլիկեմիա ունեցող երեխաները առավել հաճախ ծնվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այս դեպքում մասնագետները պետք է գլյուկոզի համար լաբորատոր արյան ստուգում կատարեն ծնվելուց հետո կես ժամվա ընթացքում և կրկնակի թեստեր անցկացնեն յուրաքանչյուր 3 ժամում երեք օրվա ընթացքում:
Նորածինների մեջ հիվանդության կանխարգելում
Նորածինների համար, ովքեր ծնվել են ժամանակին, բնական կերակրումը լավ կանխարգելիչ միջոց է: Մայր կաթում պարունակվող նյութերը ապահովում են մարմնի բնականոն գործունեությունը: Այս իրավիճակում հիպոգլիկեմիան հնարավոր է միայն երեխայի անբավարար սնուցման կամ հիպոթերմային ֆոնի վրա: Ինսուլինի կամ գլյուկոզի լուծույթով նշանակված երեխայի վիճակը պետք է ուշադիր վերահսկվի բժշկական մասնագետների կողմից:
Պաթոլոգիայի զարգացման փուլերը
Հիվանդության մի քանի փուլ կա, օրինակ.
- Հիվանդության առաջին աստիճանը: Սա նվազագույն լուրջ վիճակ է, ինչը, սակայն, վկայում է մարմնում անկարգությունների զարգացման մասին: Միևնույն ժամանակ, երեխան զգում է ինտենսիվ քրտնարտադրություն, լաց եղող գրոհներ, մաշկի գունատություն և ջերմաստիճանի անկում:
- Երկրորդ փուլ: Այն բնութագրվում է փսխման, բութ խոսքի և տեսողական ֆունկցիայի վատթարացմամբ:
- Հիվանդության երրորդ աստիճանը: Հայտնաբերվում է գիտակցության կորստով, ցնցումների բախումներով:
- Կոմա Սա ծայրաստիճան բարդ ձև է, որը ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Ինչպե՞ս ստիպել հիվանդին ավելի լավ զգալ:
Եթե երեխայի վիճակը կտրուկ վատացել է, նա առաջացել է գլխապտույտ, մաշկի գունատություն և խիստ քրտնարտադրություն, պետք է փորձեք պարզել, թե ինչն է կարող առաջացնել անբավարարություն: Այս ախտանիշները, ամենայն հավանականությամբ, ցույց են տալիս արյան գլյուկոզի նվազում: Շաքարի մակարդակը չափելու համար հարկավոր է օգտագործել հատուկ սարք: Ո՞րն է երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի շտապ օգնությունը: Եթե հարձակում է տեղի ունենում, պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները.
- Հաղորդեք հիվանդին խայծի դիրքում:
- Զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն:
- Տվեք ձեր երեխային ջուր և մի քանի քաղցր արտադրանք:
- Տեղադրեք խոնավ շոր ձեր ճակատին:
Բացի այդ, «Հեմատոոգեն» օգնում է մեղմել հիպոգլիկեմիայի հարձակմամբ հիվանդի վիճակը: Այս ապրանքը օգնում է բարձրացնել արյան շաքարը և երկաթի մակարդակը: Նաև նախքան շտապօգնության ծառայության ժամանումը, կարող եք գլյուկոզայի ներարկում տեղադրել, եթե դեղը ձեռքի տակ է:
Ինչպե՞ս խուսափել հարձակումից:
Երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի դեպքում բուժումը ենթադրում է ինսուլինի կանոնավոր ներարկում, ինչը նորմալացնում է շաքարի մակարդակը: Սաստկացման զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ խորհուրդներին.
- Ծնողները պետք է իրենց որդուն կամ դստերը սովորեցնեն, թե ինչպես են ներարկումներ տալիս: Բացի այդ, երեխան պետք է բացատրի, թե ինչպես կառավարել գլյուկոզան սարքը օգտագործելու միջոցով:
- Տեղեկացրեք հիվանդին ցածր արյան շաքարի ախտանիշների մասին: Դուք պետք է սովորեցնեք նրան ճիշտ գործողությունները վատթարացման դեպքում (օրինակ, որ դուք պետք է ուտեք քաղցր սնունդ կամ մեծահասակների օգնություն խնդրեք):
- Կերեք ճիշտ սննդակարգը:
- Խուսափեք գերբեռնվածությունից:
- Patientույց տալ հիվանդին պարբերաբար բժշկի մոտ:
Հիվանդի ծնողները պետք է հնարավորինս իմանան այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, ախտանիշները, պատճառները: Երեխաներում բուժումը նույնպես պետք է ուղղված լինի միաժամանակյա պաթոլոգիաների դեմ պայքարին: