Գիտնականները պնդում են, որ բազմակի սկլերոզը աուտոիմուն հիվանդություն չէ
- Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
- Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը
Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Արտրիոսկլերոզը շրջանառու համակարգի զարկերակային անոթների պատերի առաձգականության խտացում, կարծրացում և կորուստ է: Այս պաթոլոգիան զարգանում է զարկերակների պատերի ներքին մակերեսների վրա խոլեստերինի ավանդների ձևավորման շնորհիվ: Այս ամենի արդյունքում առկա է արյան հոսքի աստիճանական սահմանափակում ներքին օրգաններ և հյուսվածքներ:
Պաթոլոգիան հրահրում է հիվանդի արտաքին տեսքը և արյան անբավարար մատակարարման հետ կապված մեծ թվով բարդությունների առաջընթացը, ինչը դրսևորվում է մարմնի հյուսվածքների բջիջներում սննդանյութերի և թթվածնի պակասով: Հյուսվածքները սկսում են զգալ թթվածնի սով `հիպոքսիա:
Աթերոսկլերոզի սորտերից մեկը տարածվում է: Դա հիվանդության հատուկ ձև է, որը բնութագրվում է նրանով, որ խոլեստերին իջեցումը տեղի է ունենում ողնաշարի և ուղեղի տարածքում տեղակայված արյան անոթների պատերին:
Հիվանդության ախտանիշների շարքում առավել ակնհայտ են.
- հանկարծակի թուլություն
- դեմքի կամ ստորին վերջույթների թմրություն,
- շեղում
- ելույթը հասկանալու դժվարություն,
- խոսքի հետ կապված խնդիրներ:
Ախտորոշման բարդությունը դրսևորվում է այն փաստով, որ տարածված աթերոսկլերոզը նման ախտանիշներ ունի հիվանդությունների այլ տեսակների հետ, հետևաբար, շատ կարևոր է իմանալ, թե որն է այն և որքանով են ապրում դրա հետ: Եվ դրա համար դուք պետք է մանրամասնորեն պարզեք, թե կոնկրետ ինչով է սկսվում այս հիվանդությունը և կանխարգելման ինչ մեթոդներ կօգնեն խուսափել դրանից:
Հիվանդության հիմնական տեսակները
Կարևոր է հասկանալ, որ բուժման գործընթացը բաղկացած է ոչ միայն հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելուց, այլ նաև հատուկ դիետայից հետո, ինչպես նաև իրականացնել մի շարք ֆիզիկական վարժություններ: Բժիշկը խորհուրդ է տալիս բուժման այս պլանը հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո:
Առաջին հերթին ազդում են զարկերակային պատի ինտիմա (արյան անոթների պատի ներքին շերտը): Հիվանդության առաջընթացի սկզբնական փուլում անոթային պատի զննումները հայտնաբերում են ոչնչացված ինտիմ բջիջները: Որպես սալիկների ձևավորում և հիվանդության առաջընթաց, խոլեստերինի ավանդները կարող են տարբեր ձև և կառուցվածք ընդունել:
Տարածված աթերոսկլերոզի առաջընթացը հանգեցնում է ողնաշարի և ուղեղի արյան անոթների պատերի խտացման, նրանց ներքին լուսավորության նեղացման և զարկերակների պատերի դեգեներատիվ փոփոխությունների ձևավորմանը:
Պետք է նշել, որ աթերոսկլերոզը և բազմակի սկլերոզը, ընդհանուր առմամբ, նման են, բայց, այնուամենայնիվ, դրա միջև կա էական տարբերություն: Նրանց տարբերությունն այն է, որ տարածված աթերոսկլերոզը տառապանք է, որը ազդում է միայն փոքր զարկերակների և զարկերակների վրա, որոնք կարևոր սննդանյութեր և արյուն են տեղափոխում նյարդային հյուսվածքի բջիջներին:
Կան նման տեսակի հիվանդություններ.
- Աթերոսկլերոզ - զարկերակների նեղացում `խոլեստերինի ավանդների կուտակումից, կալցիումի աղերի և ֆիբրինի ավանդներ զարկերակների ներսում: Այս գործընթացը ազդում է խոշոր և միջին զարկերակների վրա:
- Monkeberg arteriosclerosis- ը կամ medial calcific sclerosis- ը առավել հաճախ նկատվում է տարեցների մոտ, որոնք բնութագրվում են զարկերակների միջին երեսպատման վնասվածքով:
- Հիպերպլաստիկ աթերոսկլերոզը հիվանդության մի տեսակ է, որը ազդում է խոշոր և միջին զարկերակների վրա:
- Հիալինի տիպը, որը կոչվում է զարկերակային հալալինոզ, վերաբերում է փոքրիկ զարկերակներում և զարկերակներում համասեռ հիալինի նստվածքի հետևանքով առաջացած ախտահարումներին:
Բժիշկը ախտորոշումը կատարում է լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների մի ամբողջ բարդույթից հետո:
Հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները
Եթե մենք խոսում ենք տարածված աթերոսկլերոզի մասին, ինչ է դա, ապա դուք նույնպես պետք է ծանոթացեք տարածված ինտերվասկուլյարային կոագուլյացիայի հայեցակարգին: Scրված ինտերվասկուլյարային կոագուլյացիան էնդոթելիային վնասվածքով և (կամ) թրոմբոպլաստիկ նյութերի արյան մեջ արտազատում է կոագուլյացիայի համակարգի լայնածավալ ակտիվացման արդյունքը:
Դա կարող է պայմանավորված լինել ծանր վարակների, վնասվածքների, նորագոյացությունների և գինեկոլոգիական բարդությունների զարգացման արդյունքում: Փոքր ֆիբրինի թրոմբերը կարող են ձևավորվել ուղեղի, սրտի, թոքերի, երիկամների և այլ օրգանների փոքր զարկերակների մեջ և առաջացնել իշեմիկ հյուսվածքների վնաս:
Փոքր ֆիբրինի թրոմբերը հայտնաբերվում են արդեն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում, այդ կազմավորումների ձևավորումը պայմանավորված է ինտերվասկուլյարային կոագուլյացիա ապահովող համակարգի ակտիվացումով, այդպիսի թրոմբները հստակ տեսանելի են մազանոթային հանգույցներում զննման ժամանակ:
Լաբորատոր տվյալները ներառում են.
- թրոմբոցիտների քանակ
- ֆիբրինոգենի քանակության նվազման աստիճանի նույնականացում,
- ավելի երկար պրոտոմբինային ժամանակի հայտնաբերում,
- թրոմբոպլաստինի ժամանակի բարձրացման աստիճանի որոշում,
- և հայտնաբերելով ավելացված D-dimer- ի առկայությունը:
Չափազանց կոագուլյացիան հանգեցնում է այս վիճակին, որը տեղի է ունենում արյան մեջ էնդոթելիալ վնասվածքի և մեծ քանակությամբ թրոմբոցիտների պատճառով:
Եթե ժամանակի ընթացքում այս գործոնը բացահայտվի, ապա հնարավոր է խուսափել զարկերակների հետագա վնասներից:
Հիվանդության զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոնները
Որոշ մարդիկ հիվանդության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն: Հիվանդների այս խմբի համար է, որ նրանք հատկապես պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը:
Բժշկի կողմից կանոնավոր զննում, ինչպես նաև կանխարգելման մեթոդների օգտագործումը կօգնի խուսափել հիվանդության առաջընթացի ընթացքում լուրջ բարդություններից: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են շաքարային դիաբետով հիվանդներ, մարդիկ, ովքեր ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Հիվանդներ, որոնք ապրում են շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով տարածքներում:
Վատ վերահսկվող շաքարախտով և արյան բարձր գլյուկոզայով մարդիկ հաճախ զարգացնում են աթերոսկլերոզ: Արյան անոթների պատերին արյան բարձր գլյուկոզի բացասական հետևանքների պատճառով:
Մարդիկ, որոնց հարազատները տառապում են աթերոսկլերոզից և սրտանոթային հիվանդություններից, շատ ավելի հավանական է, որ զգան բազմակի աթերոսկլերոզ, քան մարդիկ, ովքեր նման պաթոլոգիաներով մտերիմ հարազատներ չունեն:
Օդը և շրջակա միջավայրի աղտոտումը բացասաբար են անդրադառնում մարդու առողջության վրա, ինչը հանգեցնում է մարմնում մեծ թվով անկարգությունների հայտնվելուն, այդ խանգարումների շարքում ոչ պակաս կարևորը հիվանդների մոտ սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների զարգացումն է:
Որոշ բացասական գործոններ նպաստում են անոթային պատի ներքին մակերևույթի վնասման առաջացմանը: Ինչը հրահրում է նրանց վրա խոլեստերինի ավանդների ձևավորումը և աթերոսկլերոզի առաջընթացը:
Այս գործոններն են.
- արյան բարձր ճնշում
- բարձր խոլեստերին
- ծխելը
- արյան բարձր շաքար:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է հատկապես զգույշ լինեն իրենց առողջության համար:
Այս ռիսկի գործոններով ենթարկված բնակչության կատեգորիաները պետք է հատկապես զգույշ լինեն ճարպը ցածր և ածխաջրերով ցածր սննդակարգ պահելը, բացի այդ, այս մարդկանց խորհուրդ է տրվում կտրականապես դադարեցնել ծխելը:
Մի անտեսեք ֆիզիկական գործունեությունը, դուք պետք է պարբերաբար կատարեք ձեր բժշկի առաջարկած մի շարք վարժություններ:
Ինչպե՞ս բուժել բազմակի աթերոսկլերոզը:
Իհարկե, աթերոսկլերոտիկ սինդրոմը պետք է բուժվի որոշակի դեղամիջոցների օգնությամբ:
Թերապիան հաճախ ընդունում է կանխարգելիչ միջոցառումների ձև: Հաճախ նշանակված դեղորայքային թերապիա, որը բաղկացած է այնպիսի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են թմրանյութերը բարձր խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու, արյան բարձր ճնշումը (ACE ինհիբիտատորներ) և հակագազային դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են կանխել արյան մակարդումը:
Առաջարկվում է ապրելակերպի փոփոխություն, ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է բարձրացվի, ծխելը պետք է լիովին հրաժարվի, և ալկոհոլի սպառումն էապես կրճատվի:
Բուժումը կարող է ներառել սենոլիտիկ դեղեր կամ դեղեր ընդունելը, որոնք ընտրովիորեն վերացնում են ծերացման բջիջները: Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են անոթների հաշվարկումը և բարելավում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքը:
Բուժման գործընթացում, անհրաժեշտության դեպքում, օգտագործվում են տարբեր տեսակի վիրահատություններ.
- Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում: Կաթատրոնը նախ տեղադրվում է զարկերակի արգելափակված / նեղացված մասում, այնուհետև օդը կաթետերի միջոցով ներմուծվում է նեղացված գոտի: Ընթացակարգի ընթացքում նավի անոթները տեղափոխվում են իրարից, իսկ խոլեստերինի ավանդները սեղմվում են անոթների պատերի դեմ: Meshանց խողովակը մնում է նավի մեջ ՝ հանդես գալով որպես օժանդակ փայտանյութ և թույլ չտալով, որ զարկերակը նորից նեղանա:
- Կորոնար շնչերակ շրջանցող վիրահատություն: Այս վիրաբուժական միջամտությամբ ստեղծվում է սրտի արյան հոսքի նոր ելք: Օգտագործելով երակային նավի առողջ հատվածը, վիրաբույժը պատում է այն զարկերակի արգելափակված հատվածի դիմաց և դրանից հետո, ինչը թույլ է տալիս թույլ տալ հետագա արյան հոսքը զարկերակային նավի վնասված տարածքում:
- Endarterectomy: Սա ընդհանուր անվանում է զարկերակային նավի նեղացված կամ արգելափակված տարածքում խոլեստերինի դեպոզիտների վիրաբուժական հեռացման կարգի համար:
Ailment- ի բուժման գործընթացում կարող է օգտագործվել թրոմբոլիտիկ թերապիա: Սա բուժում է, որի նպատակն է ոչնչացնել զարկերակի ներսից սալաքարերի զանգվածը `ձևավորվող արյան խցանումների ներտրամանոթային լուծարման միջոցով:
Պետք է հիշել նաև ավանդական բժշկությունը: Շատ դեպքերում դա կարող է լինել պաթոլոգիայի դեմ պայքարի արդյունավետ մեթոդ: Հատկապես, եթե այն համատեղում եք բուժման և կանխարգելման ավանդական մեթոդների հետ:
Ամենատարածված բաղադրատոմսերից հայտնի են հետևյալը.
- կաղնու կեղեւի decoction,
- Թթի հատապտուղներ
- հապալաս
- երիցուկի ծաղիկների զարդարանք,
- կոճապղպեղի արմատ
- ընկույզ `մեղրի հետ միասին:
Դեղատանը միշտ կարող եք գնել բուսական պատրաստուկներ, որոնք կօգնեն վերականգնել արյան շրջանառությունը և կանխել բազմակի աթերոսկլերոզի զարգացումը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կանխարգելիչ միջոցառումները հիվանդության առաջացումը կանխելու ամենաարդյունավետ մեթոդներից են:
Զարկերակների պատերին խոլեստերինի կուտակումների առաջացումը կանխելու քայլերը ներառում են մի քանի կանոնների իրականացում:
Դուք պետք է հետևեք դիետային, ուտեք ուտելիքներ ցածր խոլեստերինով և հնարավորության դեպքում խուսափեք հագեցած ճարպերի սպառումից: Դրանք բարձրացնում են վատ խոլեստերինը:
Առաջարկվում է կանոնավոր մարզվել: Կամ գոնե տարրական մարմնամարզություն կատարեք, ավելի շատ շարժվեք:
Վատ սովորություններից հրաժարվելը հրամայական է:
Հետևյալ մթերքները հարուստ են չհագեցած ճարպերով և կարող են օգնել իջեցնել վատ խոլեստերինը.
- ձիթապտղի յուղ
- ավոկադո
- ընկույզ
- յուղոտ ձուկ
- ընկույզ
- սերմերը:
Որոշ ֆիզիկական վարժություններ իրականացնելը և կատարելը կարող են իջեցնել արյան ճնշումը և նվազեցնել մարմնի քաշը, ինչը բարենպաստորեն ազդում է սրտի և շրջանառու համակարգի վիճակի վրա:
Ծխելը աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական ռիսկային գործոններից մեկն է, ինչպես նաև բարձրացնում է արյան ճնշումը: Ծխողները, աթերոսկլերոզի առաջացման և զարգացման նախադրյալների առկայության դեպքում, պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեն այս կախվածությունից:
Ավելի լավ է հետևել համալիրում առկա բոլոր առաջարկություններին: Այս դեպքում դրանց ազդեցությունը առավելագույնը կլինի ինչպես հիվանդության առաջացման կանխարգելման, այնպես էլ դրա բուժման գործընթացում:
Հնարավոր բարդություններ պաթոլոգիայի զարգացման մեջ
Աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել լուրջ և լուրջ բարդությունների: Այն կարող է նպաստել մեծ թվով տարբեր շրջանառության խանգարումների զարգացմանը, ինչը հանգեցնում է օրգանների անսարքությանը:
Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում կա սրտամկանի բջիջների թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարման խախտում, ինչը օրգանիզմի աշխատանքի մեջ առաջացնում է պաթոլոգիա:
Կարոտիդային զարկերակի պատերին աթերոսկլերոզե սալերի ձևավորմամբ, ուղեղում արյան մատակարարման վատթարացում է նկատվում, և արդյունքում ՝ նյարդային համակարգի անսարքությունները:
Շրջանառության խանգարումները կարող են առաջացնել հետևյալ դեպքերը.
- Սրտի անբավարարություն: Սիրտը չի կարող բավարար քանակությամբ արյուն մղել բոլոր ներքին օրգանների պատշաճ գործունեության համար:
- Սրտի կաթված: Սա մի պայման է, որով արյան մատակարարումը արգելափակված է, մարմնի այս վիճակը հատկապես վտանգավոր է մարդու կյանքի համար:
- Երիկամային անբավարարություն: Այս դեպքում երիկամները նվազեցնում են իրենց գործունեությունը կամ ամբողջովին դադարում են գործելուց:
- Անեվրիզմի ձևավորում: Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է նավի պատի առաջացման հետագա հնարավոր փչացումով: Նման պաթոլոգիան մահվան ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում: Անևրիզմը ներքին արյունահոսության պատճառն է:
- Կաթված: Սա վտանգավոր պայման է, որը բնութագրվում է ուղեղի որոշ մասերի արյան մատակարարման անբավարարությամբ կամ ամբողջական դադարեցմամբ, ինչը հանգեցնում է նյարդային հյուսվածքի բջիջների թթվածնի սովի - հիպոքսիա ՝ դրանց հետագա մահվան հետ:
- Առիթմիություններ: Աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել սրտի ռիթմի աննորմալ երևույթների, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա:
Այս բոլոր բարդությունները կարող են առաջանալ բարդույթով կամ միմյանցից առանձին:
Բազմակի սկլերոզը և աթերոսկլերոզը նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
- Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
- Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը
Բժշկական փորձագիտական հոդվածներ
Գիտնականները ենթադրում են, որ բազմակի սկլերոզը, որը վաղուց համարվել է աուտոիմունային հիվանդություն, իրականում իմունային համակարգի հիվանդություն չէ: Դոկտոր Անժելիկա Կորտելսը, դատաբժշկական մարդաբան և Նյու Յորքի Քրեական արդարադատության քոլեջի պրոֆեսոր Johnոն Jayեյը, առաջարկում են, որ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած բազմակի սկլերոզը շատ տարբեր է, քան կորոնար աթերոսկլերոզը, քան այլ աուտոիմունային հիվանդությունները:
Կորտելսը կարծում է, որ բազմակի սկլերոզը որպես նյութափոխանակության խանգարում համարելը, այս հիվանդության շատ խորհրդավոր կողմերը կարելի է բացատրել, մասնավորապես, թե ինչու է այն ավելի հաճախ ազդում կանանց վրա, քան տղամարդիկ, և ինչու վերջերս աշխարհում նկատվել է դեպքերի մակարդակի աճ: Նա ենթադրում է, որ այս վարկածը կարող է օգնել գիտնականներին զարգացնել նոր բուժում և, ի վերջո, բուժել այս հիվանդությունը:
Այսօր աշխարհում առնվազն 1.3 միլիոն մարդ տառապում է բազմակի սկլերոզից: Դրա հիմնական բնութագիրը համակարգային բորբոքումն է, որը հանգեցնում է հյուսվածքների քոր առաջացման, որը կոչվում է myelin, և որոնք մեկուսացնում են ուղեղի և ողնաշարի լարը: Ժամանակի ընթացքում այս սպիները կարող են հանգեցնել լուրջ նյարդաբանական վնասների: Գիտնականները ենթադրում են, որ իմունային համակարգը մեղավոր է այս հիվանդության զարգացման մեջ, բայց ոչ ոք չի կարողացել լիովին բացատրել, թե որն է հենց այս հիվանդությունը: Գեները, դիետաները, պաթոգենները կամ վիտամին D- ի անբավարարությունը բոլորը կարող են կապված լինել բազմակի սկլերոզի հետ, բայց այս ռիսկի գործոնների ապացույցը ոչ հետևողական և նույնիսկ հակասական է ՝ զայրացնելով գիտնականներին ՝ արդյունավետ բուժում գտնելու համար:
«Ամեն անգամ, երբ գենետիկ գործոնը ցույց էր տալիս մեծ քանակությամբ բազմակի սկլերոզի զարգացման ռիսկը, պարզվում էր, որ մեկ այլ բնակչության մեջ դա իրականում նշանակություն չունի», - ասում է Կորտելսը: «Անհնար է բացատրել պաթոգենների ներգրավումը, ներառյալ Epstein-Barr վիրուսը հիվանդության զարգացման մեջ, քանի որ նմանատիպ պաթոգեններով գենետիկորեն նման պոպուլյացիան կտրուկ տարբերվում է հիվանդության զարգացման տեմպերով: .
Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով բազմակի սկլերոզը որպես նյութափոխանակություն, այլ ոչ թե աուտոիմունային հիվանդություն, կարելի է տեսնել այս հիվանդության ընդհանուր պաթոգենեզը և պատճառները:
Կորտելսը կարծում է, որ բազմակի սկլերոզի հիմնական պատճառը կարող են լինել բջջային միջուկներում տառադարձման գործոնները, որոնք վերահսկում են ամբողջ մարմնում լիպիդների (ճարպերի և նմանատիպ այլ միացությունների) կլանումը, ոչնչացումը և արտադրությունը: Այս սպիտակուցների խախտումը, որը հայտնի է որպես պերօքսիման ռեցեպտորների բազմացման ակտիվացուցիչներ (PPARs), առաջացնում է թունավոր ենթամթերք ՝ «վատ» LDL խոլեստերին, որը կուտակում է տուժած հյուսվածքներում: Այս ափսեների կուտակումն էլ իր հերթին առաջացնում է իմունային պատասխան, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է քոր առաջացման: Սա, ըստ էության, նույն մեխանիզմն է, որը ներգրավված է աթերոսկլերոզի զարգացման մեջ, որի դեպքում ՊՊԱ-ի պակասը հանգեցնում է թիթեղների ձևավորմանը, իմունային պատասխանի և կորոնար զարկերակների քոր առաջացմանը:
«Երբ լիպիդային նյութափոխանակությունը խանգարում է զարկերակների մեջ, դուք ստանում եք աթերոսկլերոզ», - բացատրում է Կորտելսը: «Երբ դա տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգում, դուք ստանում եք բազմակի սկլերոզ: Բայց հիմնական պատճառը նույնն է»:
Լիպիդային հոմեոստազի խանգարման հիմնական ռիսկային գործոնը բարձր LDL խոլեստերինն է: Այսպիսով, եթե PPAR- ները հիմք հանդիսանային բազմակի սկլերոզի զարգացման համար, ապա բացատրելի կլիներ, թե ինչու վերջին տասնամյակների ընթացքում հիվանդության դեպքերը ավելի ու ավելի են գրանցվում: «Ընդհանուր առմամբ, ամբողջ աշխարհում մարդիկ ավելի շատ շաքար և կենդանական ճարպեր են սպառում, ինչը հաճախ հանգեցնում է բարձր LDL խոլեստերինի», - ասաց Կորտելսը: «Այսպիսով, մենք ակնկալում էինք տեսնել լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների ավելի բարձր մակարդակ, օրինակ ՝ սրտի հիվանդություններ և, այս դեպքում, բազմակի սկլերոզ: Սա նաև բացատրում է, որ ստատինները, որոնք օգտագործվում են բարձր խոլեստերինի բուժման համար, ցույց են տվել լավ արդյունավետություն բազմակի սկլերոզ »:
Լիպիդային վարկածը նաև լույս է սփռում բազմակի սկլերոզի և վիտամին D- ի անբավարարության միջև կապի վրա: Վիտամին D- ն օգնում է իջեցնել LDL խոլեստերինը, իսկ վիտամին D- ի պակասը մեծացնում է հիվանդության զարգացման հավանականությունը `հատկապես ճարպի և ածխաջրերի բարձր դիետայի համատեքստում:
Cortels- ը նաև բացատրում է, թե ինչու է բազմակի սկլերոզը կանանց մոտ ավելի տարածված:
«Տղամարդիկ և կանայք այլ կերպ են նյութափոխանակում ճարպերը», - ասաց Կորտելսը: «Տղամարդկանց մոտ PPAR խանգարումներն ավելի հաճախ են առաջանում անոթային հյուսվածքում, հետևաբար նրանք ավելի հավանական է, որ ունենան աթերոսկլերոզ: Վերարտադրողական դերի պատճառով կանայք այլ կերպ են նյութափոխանակում ճարպերը: Կանանց մոտ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումը, ամենայն հավանականությամբ, ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգում մելինի արտադրության վրա: այսպիսով, բազմակի սկլերոզը կանանց մոտ ավելի հաճախ զարգանում է, իսկ տղամարդկանց մոտ աթերոսկլերոզը »:
Բացի բարձր խոլեստերինից, կան այլ գործոններ, որոնք խաթարում են PPAR- ի գործառույթը, ներառյալ պաթոգենները, ինչպիսիք են Epstein-Barr վիրուսը, վնասվածքները և որոշ գենետիկ պրոֆիլներ: Շատ դեպքերում այդ ռիսկի գործոններից մեկը բավարար չէ, որպեսզի լիպիդային նյութափոխանակությունը փլուզվի: Բայց շատ գործոնների համադրություն կարող է հանգեցնել լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման: Օրինակ, գենետիկորեն թուլացած PPAR համակարգը միայնակ չի կարող առաջացնել հիվանդություն, բայց պաթոգենի կամ վատ սննդի հետ միասին կարող է առաջացնել բազմակի սկլերոզի զարգացում: Սա օգնում է բացատրել, թե ինչու են բազմակի սկլերոզի տարբեր շարժիչ ուժերը կարևոր նշանակություն ունեն որոշ մարդկանց և բնակչության համար, բայց ոչ մյուսների համար:
Գիտնականները մտադրություն ունեն անցկացնել լրացուցիչ հետազոտություններ ՝ ամբողջությամբ հասկանալու համար PPAR- ի դերը բազմակի սկլերոզի զարգացման գործում, բայց Կորտելսը հույս ունի, որ հիվանդության այս նոր ընկալումը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել նոր բուժումների և կանխարգելիչ միջոցառումների առաջացմանը:
«Այս նոր վարկածը մեզ հույս է ներշնչում բազմակի սկլերոզի բուժման շուտափույթ տեսքի համար, քան երբևէ», - ասաց Կորտելսը:
, , , , , , , , , , ,
Ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտանիշները և բուժումը
Նման պաթոլոգիական պայմանի սրտում, ինչպես ուղեղային աթերոսկլերոզը, ուղեղային շրջանառության խախտում է: Ըստ վիճակագրության ՝ այս ծայրաստիճան տհաճ և շատ կյանքին սպառնացող երևույթը հիմնականում ունենում են տարեցները: Բայց, չնայած այն բանին, որ հասարակ մարդկանց մոտ այս պաթոլոգիան կոչվում է «սեռական սկլերոզ», վերջերս մեծացել է երիտասարդ և բավականին աշխատանքային տարիքի հիվանդների թիվը: Ի տարբերություն անոթների ատերոսկլերոտիկ վնասվածքների, որոնք կերակրում են սրտի մկանները, այս հիվանդության ուղեղային ձևով, ուղեղային զարկերակներում խոլեստերինի թիթեղներ են ձևավորվում, ինչը նրանց նեղացնում է (ստենոզ): Թթվածնի և սննդանյութերի անբավարար մատակարարման պատճառով առաջանում են հիպոքսիա, իշեմիկ դրսևորումներ, ուստի ուղեղի նեյրոնները դադարում են կատարել իրենց գործառույթները: Այս հիվանդության անտեսված փուլը գրեթե միշտ հանգեցնում է ինսուլտի: Ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտանիշներն ու բուժումը շատ չեն տարբերվում սովորական աթերոսկլերոզային դրսևորումներից, միայն այս պաթոլոգիայի հետ են նկատվում նաև ճանաչողական խանգարումներ:
Զարգացման պատճառները
Ուղեղային անոթների պատերին աթերոսկլերոտիկ ավանդույթների ձևավորումը հրահրում է հայտնի բացասական գործոններ, որոնք շատ մարդիկ անխնա անտեսում են իրենց ամբողջ կյանքի ընթացքում: Առաջին հերթին դրանք ներառում են ֆիզիկական անգործություն, ավելաքաշ, ծխելը, ալկոհոլի չարաշահում, անբավարար սնուցում `կենդանիների ճարպեր պարունակող մթերքների գերակշռությամբ: Այս ամենը մեծացնում է խոլեստերինը: Խոլեստերինի արդեն իսկ ավանդույթներով արդեն իսկ ուղեղային զարկերակները կարող են նեղվել կրիտիկական վիճակի վրա `նյարդային overstrain- ի ֆոնի վրա` հաճախակի սթրեսային իրավիճակների պատճառով: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը, շաքարային դիաբետի լիպիդային նյութափոխանակությունը, հորմոնալ խանգարումները, ժառանգական գործոնը նույնպես առաջացնում են ուղեղային աթերոսկլերոզ:
Ուղեղային շրջանառության խախտումը հանգեցնում է ուղեղի կառուցվածքին թթվածնի անբավարար մատակարարմանը, հետևաբար, այս պաթոլոգիայի նախնական դրսևորումը ցավոտ գլխացավեր է: Իշեմիկ նոպաներով ցավը ուժեղանում է, և հիվանդության հետագա զարգացման հետ մեկտեղ ցավը դառնում է մշտական: Միանգամայն բնական է, որ նման բացասական իրավիճակը առաջացնում է աճող հոգնածություն, տրամադրության անխոհեմ փոփոխություն և քնի խանգարում:
Ժամանակի ընթացքում հիվանդ մարդու վիճակը վատանում է: Ուղեղային զարկերակների առաջանցիկ նեղացումը հանգեցնում է հիշողության ձախողման, մտավոր գործունեության նվազման, դանդաղ մտածողության, շարժիչների ունակությունների խանգարման և հաճախակի գլխապտույտի: Նման հիվանդները հակված են դեպրեսիայի, իսկ կոգնիտիվ խանգարման վերը նշված ախտանիշները անընդհատ ուղեկցվում են գլխացավով: Եվ իշեմիկ ճգնաժամերով, որոնք կարող են տևել մի ամբողջ օր կամ նույնիսկ ավելի երկար, վերջույթները թուլանում են, խոսքը դառնում է ոչ համակցված, և տեսողական ընկալումը նվազում է: Իհարկե, ուղեղային աթերոսկլերոզի նման ախտանիշները պահանջում են բժշկական ուշադրություն, ուստի չափազանց կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի, որպեսզի նրա հիվանդությունը ճանաչվի վաղ փուլում:
Այս առաջադեմ հիվանդությունը բուժելու համար պահանջվում է ինտեգրված մոտեցում: Բացի նշանակված դեղամիջոցներ ընդունելուց բացի, պետք է փոխել ձեր կենսակերպը. Հրաժարվել վատ սովորություններից, նիհարելուց, փորձեք հնարավորության դեպքում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ինչպես նաև նորմալացնել աշխատանքը և հանգստանալ: Հավասարապես կարևոր է նաև դիետիկ սննդի պահպանումը `բացառությամբ կծու և ճարպային մթերքների, մեծ քանակությամբ աղ սննդակարգից:
Ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոզի համար դեղորայքային թերապիան ուղղված է ուղեղային զարկերակների արյան շրջանառության բարձրացմանը, կանխարգելել աթերոսկլերոզային սալերի աճը և արյան խցանումների առաջացումը, ինչպես նաև արյան խոլեստերինի մակարդակի իջեցումը: Այդ նպատակով նախատեսված են արյան thinners (Ասպիրին, Thrombo Ass, Cardiomagnyl), vasodilators (Glycine, Cavinton, Angiotrophin): Աթերոսկլերոզային դրսևորումների հետագա առաջխաղացումը դադարեցնելու համար ընտրվում է ստատինների խմբից լիպիդների իջեցման (հակատոլեստերային) դեղամիջոցներ, ինչպես նաև `հակահիպերտոնիկ դեղեր, որոնք վերացնում են արյան բարձր ճնշումը: Եթե ուղեղային զարկերակների ստենոզի աստիճանը հասնում է կրիտիկական արժեքների (70% կամ ավելի), ապա անոթից չի կարող խոլեստերինի թիթեղը կամ թրոմբը հանելու գործողություն:
Շնորհիվ այն բանի, որ ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտանիշներն ու բուժումը լավ հասկացված են, բժիշկները շատ դեպքերում կարողանում են դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը: Հիմնական բանը `ժամանակին ախտորոշել այս պաթոլոգիան: Հոգ տանել ինքներդ ձեզ:
Աթերոսկլերոզ. Մեծահասակների մոտ ախտանիշներ և բուժում
Աթերոսկլերոզը քրոնիկ պոլիէթոլոգիական անոթային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է նրանց ներքին կեղևում լիպիդների նստեցմամբ, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների զարգացումով, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է տարբեր արտահայտված շրջանառության խանգարումների ՝ անոթային լուսավորության նեղացման կամ արյան խցանումների առաջացման պատճառով:
Աթերոսկլերոզը ավելի ու ավելի հայտնի է ժամանակակից բնակչության շրջանում, և սխալ բուժման մարտավարությամբ կարող է տխուր հետևանքների հանգեցնել:
Դրա սկզբնական դրսևորումները հաճախ ջնջվում են, և մարդիկ հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում դրանց վրա, բժիշկների մոտ գալիս են միայն բարդությունների առաջացման պահից: Այդ իսկ պատճառով աթերոսկլերոզի թեման բավականին արդիական է:
Ինչու է առաջանում զարկերակային շեղում:
Ինչպես նշված է աթերոսկլերոզի բնորոշման մեջ, այս հիվանդությունն ունի պատճառների մի ամբողջ շարք:
Իհարկե, յուրաքանչյուրը անհատապես կարող է հանգեցնել անոթային ախտահարումների զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, երեք կամ ավելի պատճառներից ամենատարածված համադրությունը, որոնք միասին նպաստում են հիվանդացության աճի ռիսկին:
Այսպիսով, աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկի գործոնների երեք խումբ կա: Առաջին խմբում ներառված են անդառնալի գործոններ:
Ժառանգական նախատրամադրվածություն - աթերոսկլերոզի պատճառների ցուցակի առաջին տեղերից մեկն է: Մտերիմ հարազատները հաճախ տառապում են աթերոսկլերոզից, որոնք նման են ախտանիշներով և նույնիսկ տարբերակում են լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների ժառանգական ձևերը, ինչը ուղիղ նախադրյալ է հիվանդության զարգացման համար:
Տղամարդիկ - նրանք սկսում են նկատել աթերոսկլերոզի առաջին նշանները միջինը 10 տարի շուտ և չորս անգամ ավելի հաճախ, քան հատկապես կանայք:
Ծխելը - ուղղակի բացասական ազդեցություն ունեն շնչառական և անոթային համակարգերի վրա: Նիկոտինին մշտական ազդեցության պատճառով ավելանում է քրոնիկ բրոնխիտի դեպքերը: Alongանապարհին նիկոտինը նվազեցնում է անոթային պատի էլաստիկ հատկությունները, մեծացնում է դրա թափանցելիությունը և մասամբ ոչնչացնում: Սա հիանալի պայման է աթերոգեն խոլեստերինի զարկերակների մեմբրանի մուտքի համար, իսկ հետագայում `աթերոսկլերոտիկ սալերի արագ ձևավորման համար:
Զարկերակային գերճնշում - այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ արյան ճնշումը գրեթե անընդհատ ավելանում է, և անոթները գտնվում են սպազմոդիկ վիճակում: Զարկերակների երկարատև սպազմը հանգեցնում է նրանց մկանների կոնստրուկցիայի քայքայման, քորոիդի մանրաթելերի մի մասի ոչնչացմանը, ինչը, կրկին, նպաստում է ավելցուկային խոլեստերինի ներթափանցմանը և զարկերակների ներքին թաղանթում:
Ռիսկի գործոնների երկրորդ խումբը պոտենցիալ կամ մասնակի հետադարձելի գործոններն են: Մարդը կարող է մասամբ ազդել դրանց վրա: Սրանք գործոններ են, ինչպիսիք են.
- Հիպերլիպիդեմիան, հիպերխոլեստերեմիան և հիպերտրիգլիցերիդեմիան լիպիդների (ճարպերի), ընդհանուր խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների ավելացված քանակ են: Դա հենց լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով է, որ առաջանում են սալիկների ձևավորման առաջին պաթոլոգիական մեխանիզմները, հատկապես խոլեստերինի բարձրացման հետ կապված, որոնք կապված են ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ:
- Արյան բարձր մակարդակի բարձրացմամբ արյան գլյուկոզա (հիպերգլիկեմիա) և շաքարային դիաբետ. Շաքարախտով հիվանդների գրեթե բոլոր հիվանդություններում ժամանակի ընթացքում զարգանում են մի շարք բարդություններ, որոնց թվում առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում միկրոանգիոպաթիան և մակրոանգիոպաթիան (փոքր և մեծ անոթների վնասը): շաքարի կոնցենտրացիաները: Երբ դրանք տեղի են ունենում, անոթները բառացիորեն ոչնչացվում են ներսից, և դրանցում խոլեստերինի ներթափանցման գործնականում խոչընդոտներ չկան:
- Բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր կոնցենտրացիան `լիպոպրոտեինների հետ կապված այս խոլեստերինը կոչվում է« լավ », և դրա ավելցուկային քանակը չի հանգեցնում սալերի ձևավորմանը: Բուժման ընթացքում բժիշկները փորձում են հասնել բարձր խտության լիպոպրոտեինների ավելացման և ցածր խտության սպիտակուցների նվազմանը (աթերոգեն):
- Մետաբոլիկ համախտանիշը ախտանիշների համադրություն է, որը ներառում է որովայնի ավելցուկային ճարպի պահպանում (կամ միջին, որովայնի տիպի ճարպակալում), գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումներ (դրա անկայուն մակարդակը, բայց դեռ շաքարախտը չէ), տրիգլիցերիդների և հիպերտոնիկ հիվանդության բարձր կոնցենտրացիան,
- Հորմոնալ անհավասարակշռությունը - կլիմակտիկական ժամանակահատվածում գտնվող կանայք, ինչպես նաև էնդոկրին պաթոլոգիա ունեցող անձից (հիպերտիրեոզ, իրենկո-Քուշինգի հիվանդություն) դառնում են հատկապես ենթակա հիվանդության:
Վերջապես, ռիսկի գործոնների վերջին խումբը `« ուրիշներ »: Դրանք ներառում են հետևյալը.
- Վարժությունների անբավարարությունը կամ գերակշռող նստակյաց ապրելակերպը այն մարդիկ են, ովքեր իրենց ժամանակի մեծ մասն անցկացնում են գրասենյակում, համակարգչում կամ տանը, ավելի արագ են կշռում, կորցնում են կայունությունն ու ֆիզիկական պատրաստվածությունը, դառնում են հուզականորեն ճկուն, նրանց անոթները կորցնում են ուժն ու առաձգականությունը և հակված սպազմի: Այս ամենը խոլեստերինի բաց դարպաս է:
- Հաճախակի փորձառություններ. Սթրեսային իրավիճակները բացասաբար են անդրադառնում բացարձակապես բոլոր օրգանների համակարգերի վրա: Նրանք ակտիվացնում են համակրանքային նյարդային համակարգը, ինչը հանգեցնում է հսկայական քանակությամբ ադրենալինի ազատմանը: Adrenaline- ն իր հերթին կտրուկ նեղացնում է արյան անոթները: Նման դրվագների հաճախակի կրկնությունը վատ արտացոլվում է զարկերակների հարթ մկանների մեջ և հանգեցնում է վերը նշված հետևանքների:
Բացի այդ, ալկոհոլի չարաշահումը պատկանում է այս խմբին. Ալկոհոլն իր բնույթով քիմիական տոքսին է: Մարմնի մշտական, համակարգված ընդունմամբ `այն աստիճանաբար ոչնչացնում է բոլոր հյուսվածքները, խաթարում նրանց մեջ նյութափոխանակությունը, ներառյալ լիպիդային նյութափոխանակությունը:
Բացի այդ, խոլեստերինը կարող է ազատորեն ներմուծվել սալերի տեսքով:
Ուղեղային աթերոսկլերոզ - հիվանդություն, որը կարող է ձեզ զրկել երջանիկ ծերությունից
Սկլերոզը տարածվում է հիմնականում ծերության շրջանում (60 տարի անց), բայց տեղի է ունենում 20-ին: Ուղեղային աթերոսկլերոզը նրա ամենավտանգավոր ձևն է: Այն ունի զարկերակներ և ուղեղի անոթներ: Եվ ծանր փուլերում (երբ տառապում է զարգանում), դա հանգեցնում է ինքնազգացողության և անօգնականության լիարժեք անհնարինության և շրջապատի մարդկանց հետ շփման անհնարինության:
Եթե հավատում եք վիճակագրությանը, կանայք 50 տարեկանից հետո միայն հակված են հիվանդության, իսկ տղամարդիկ ՝ հաճախ մինչև 45 տարեկան: Զարգացման պատճառը կարող է լինել գործոնների հսկայական ցուցակը, որոնք ազդում են, առաջին հերթին, ընդհանուր առողջության վրա:
Ո՞րն է տարբերությունը գլխի հաշվարկված տոմոգրաֆիայի և գլխի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերի միջև և ինչն է ավելի լավ անել
Երկար տարիներ անհաջող պայքարելով CHOLESTEROL- ի հետ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է իջեցնել խոլեստերինը` պարզապես այն ամեն օր ընդունելով:
Ուղեղի CT կամ MRI, որն ավելի լավ է, որոշվում է բժշկի կողմից, կախված հիվանդության առանձնահատուկ ախտանիշներից, մարմնի անհատական հատկություններից: Ոչ ինվազիվ հետազոտության առավել հուսալի, տեղեկատվական և բարձր տեխնոլոգիական մեթոդները, ինչպիսիք են հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT) և մագնիսական ռեզոնանսային թերապիան (MRI), հնարավոր են դարձնում ճշգրիտ ախտորոշել ուղեղի պաթոլոգիան: Յուրաքանչյուր մեթոդ իր զինանոցում ունի բազմաթիվ առավելություններ:
CT- ի և MRI- ի տարբերությունը
Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսի ախտորոշումը պատկանում է հետազոտության բոլորովին այլ մեթոդներին: Այնուամենայնիվ, անվան մեջ նույն բառի առկայությունը, այս դեպքում ՝ տոմոգրաֆիան, ցույց է տալիս նմանատիպ կետերի առկայությունը: Այս բառը պետք է հասկանալ որպես «կտորների ուսումնասիրություն», ինչը նշանակում է ուղեղի շերտավոր սկան:
Երկու մեթոդներն ուսումնասիրում են ուղեղը `օգտագործելով շերտային շերտի սկանավորում, միայն այն հիմնված է հիմնովին տարբեր մեթոդների վրա: Սկանավորման տարբեր եղանակներով գլխավորն այն է, ինչն է առանձնացնում CT- ն ուղեղի MRI- ից:
Ուղեղի CT սկանավորումն աշխատում է մարմնի տարբեր հյուսվածքների կողմից տարբեր արագությամբ կլանված ռենտգենյան ճառագայթների հիման վրա: Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) կատարվում է մագնիսական դաշտում:
Երկու դեպքում էլ տեղեկատվությունը գնում է համակարգչին, որտեղ այն վերածվում է հետաքննության ենթակա օրգանի եռաչափ պատկերի `համակարգչային տոմոգրամ, որը խիստ ճշգրիտ է, տեղեկատվական, թույլ է տալիս Ձեզ հայտնաբերել շեղումները բջջային մակարդակում:
Յուրաքանչյուր փորձաքննություն իրականացվում է հատուկ սարքավորումների վրա ՝ արտաքինից նույն տիպի, որը հագեցած է սկանավորվող մխոցի խոռոչում առաջանցիկ շարժվող սեղանով:
Երբ անհրաժեշտ է ուղեղի ախտորոշում
Ուղեղի ախտորոշումը, օգտագործելով բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներ, անհրաժեշտ է կյանքի համար վտանգավոր ախտանիշների առկայության դեպքում, որոնք խախտում են օրգանների կենսական գործառույթները:
Մասնագետների կարծիքով, մագնիսական ռեզոնանսի մեթոդը խորհուրդ է տրվում դեպքերում.
- ինսուլտի - ուղեղային անոթային վթար,
- վարակիչ հիվանդություններ
- ներգանգային ճնշման վտանգավոր ցուցանիշներ,
- ուղեղի, նյարդային հանգույցների կառուցվածքում շեղումներ,
- համակարգված ուժեղ ցավ, հատկապես ժամանակային մասում, գլխապտույտ, հյուծում,
- անևրիզմ և անոթային ստենոզ,
- մկանային հյուսվածքի քայքայումը, ջիլերը,
- ընդարձակ պաթոլոգիաներ, ներառյալ բազմակի սկլերոզ, Ալցհայմերի հիվանդություն,
- էպիլեպսիա
- կասկածելի քաղցկեղ, ուղեղի փափուկ հյուսվածքներում մետաստազներ,
- փափուկ հյուսվածքների անատոմիայի կատարելագործում,
- ողնաշարի պաթոլոգիա,
- հիպոֆիզի դիսֆունկցիան.
- հակացուցումների առկայությունը CT- ին:
Ուղեղի CT սկանավորման հետ միասին արգանդի վզիկի ողնաշարը հաճախ հետազոտվում է: Համակարգչային տոմոգրաֆում հստակ ցույց են տալիս գանգի կամարի և բազայի ոսկորները, արյան անոթները, անոթային հանգույցները:
ԱՏ-ի վերաբերյալ ցուցումները հետևյալն են.
- վնասվածքներ, կոտրվածքներ, գանգի այլ պաթոլոգիաներ.
- պարանոցի ողնաշարի վնասվածքներ,
- դեմքի ոսկորների պաթոլոգիա,
- անոթային աթերոսկլերոզ,
- օտիտի և սինուսիտի քրոնիկ և սուր ձևերը.
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան,
- արյունազեղումներ, էպիդուրալ հեմատոմա,
- ուղեղի բորբոքային հիվանդություններ
- հետազոտության անհնարինությունը MRI օգտագործմամբ:
Հնարավոր չէ ինքնուրույն ընտրել փորձաքննություն, նույնիսկ եթե հայտնի է հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է միայն բժշկի ուղղությամբ, լաբորատոր փորձարկումներից հետո և ամբուլատոր հիվանդի քարտի առկայությամբ ՝ հիվանդության կլինիկական պատկերը նկարագրելով:
CT և MRI- ի առավելությունները
Ընտրությունը հօգուտ որոշակի մեթոդի կամ դրանց համատեղ իրականացման, բժիշկը կատարում է գլխուղեղի հիվանդության կլինիկական պատկերի, անհրաժեշտ ախտորոշման արագության, ֆիզիոլոգիական տեղակայության և մի շարք այլ ցուցանիշների հիման վրա:
Ուղեղի ՄՌՏ-ի հիմնական առավելություններն են.
- Թեստային հյուսվածքի բացարձակ ճշգրիտ ծավալային պատկեր, երաշխավորելով ճիշտ ախտորոշումը: Փորձագետները վստահեցնում են սխալի զրոյական հավանականությունը:
- Վնասակար հետևանքների բացակայությունը, որը թույլ է տալիս կարգը կատարել բազմիցս: Հարմար է նախադպրոցական տարիքի երեխաների և հղի կանանց համար (բացառությամբ առաջին եռամսյակի):
- Այն չի պահանջում լրացուցիչ, բարդացնող մանիպուլյացիաներ, որոնք ներառում են, օրինակ, հակապատկեր դեղամիջոցի ներդրում:
- Մշակված ուղղահայաց մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆները հնարավորություն են տալիս հետազոտել կլաստրոֆոբիա ունեցող հիվանդներին առանց sedatives:
Ուղեղի առավել արդյունավետ MRI- ն ցուցադրվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ ունեցող տարածքների զննումով, որոնք պաշտպանված են ոսկրային հյուսվածքով: Դրանք ներառում են ողնաշարի լարը կամ ուղեղը, պարանոցում գտնվող միջերկրեբրային սկավառակները:
ԱԹ մեթոդի հիմնական առավելությունները.
- տեղեկատվական բովանդակության բարձր մակարդակ և եռաչափ պատկերների ճշգրտություն,
- ոսկրային հյուսվածքի առավելագույն պարզություն
- նախապատրաստական միջոցառումների բացակայությունը, գործընթացի կարճ տևողությունը, մեթոդն անփոխարինելի է դարձնում շտապ ախտորոշման գործընթացում,
- համեմատաբար ցածր գին:
MRI և CT- ի ախտորոշման համեմատական վերլուծությունը ցույց է տալիս մոտավորապես հավասար արդյունքներ:
Հակացուցումները
CT- ի կամ MRI- ի բացասական կողմերի առկայությունը ի վիճակի չէ իջեցնել իրենց յուրօրինակ տեղեկատվական բովանդակությունը: Նրանք հաջողությամբ կատարում են իրենց հիմնական խնդիրը `օգնում են ճիշտ ախտորոշել: Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի տարբեր հակացուցումներ:
MRI խորհուրդ չի տրվում, եթե.
- գլխի մաշկի ցաներ (էկզեմա, դերմատիտ և այլն),
- շնչառական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հազով, անձրևոտ քթով,
- մետաղական ներկերի դաջվածքներ,
- մարմնի ցանկացած մասի մետաղական առարկաներ:
Հետևյալ գործոնները արգելում են CT սկանավորումը.
- հղիության առկայությունը
- ցանկացած ձևի շաքարախտ, հորմոնալ համակարգում անսարքություն,
- վախենալով սահմանափակ տարածությունից:
Երկու մեթոդներն էլ հակացուցված են հոգեկան խանգարումների և բարդ վնասվածքների համար, երբ հիվանդը ի վիճակի չէ դիտարկել բացարձակ անշարժություն ՝ հորիզոնական դիրքում հետևի մասում և մեծ հիվանդների մոտ:
Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել ուղեղի հաշվարկված տոմոգրաֆիայում կողմնակի ազդեցության հնարավորությունը ռենտգենյան ճառագայթման դոզայից:
Արդյունքներ
Սկզբնապես մասնագետը գնահատում է ստացված պատկերների որակը և միայն դրանից հետո դրանք փոխանցում է վերծանման:
ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ից հետո հիվանդը ստանում է փաստաթղթեր.
- թվային մեդիա ՝ վիդեո տվյալներով,
- հիմնական փաստաթուղթը արձանագրված տեղեկատվությամբ և բժշկի առաջարկություններով արձանագրություն է:
ԱՏ-ից հետո, ռենտգենոլոգի խնդրանքով արված մի քանի ռենտգենյան պատկերներ կարող են լրացուցիչ տրվել:
Ախտորոշման ընտրություն
Որ ախտորոշիչ մեթոդը նախընտրում է, CT կամ MRI, երբ հիվանդության կլինիկական պատկերը և հակացուցումների բացակայությունը թույլ են տալիս որևէ ուսումնասիրություն: Այս դեպքում հիվանդը ինքն իրավունք ունի որոշել ախտորոշման մեթոդը:
Նրանք, որպես կանոն, ապավինում են հետևյալ գործոններին.
- Կողմնակի ազդեցությունների հնարավորությունը:
- Ախտորոշման արժեքը, որը բաղկացած է մատուցված ծառայությունների ծավալի և հետազոտության արդյունքներից ստացված փաթեթից:
- Ախտորոշման կենտրոնի աշխարհագրական դիրքը բարձր է գնահատվում հիվանդների ակնարկներով: Կլինիկաների վերաբերյալ տեղեկատվություն կարելի է ստանալ բժշկական ֆորումների ժամանակ, որոնք շատ տարածված են:
Առաջացման պատճառները
Կան մի քանի գործոններ, որոնք հրահրում են հիվանդության առաջընթացը.
- Գիրություն (ներառյալ հորմոնալ)
- Ժառանգական լյարդի հիվանդություն
- Անբարենպաստ հոգեբուժական ֆոն (նյարդային լարում, քրոնիկական սթրես)
- Շաքարախտի առկայությունը
- Ալկոհոլի չարաշահում
- Ծխելը
- Արյան բարձր ճնշում
- Տարիքի հետ կապված փոփոխություններ
Սիմպտոմատոլոգիա
Շատ դեպքերում, հայտնվում են հիվանդության մի շարք հատուկ նշաններ (նրանցից շատերը պետք է ստիպեն ձեզ անմիջապես հետազոտվել, քանի որ նրանք ազդանշան են տալիս լուրջ վնաս հասցնել ուղեղի հյուսվածքին):
- Գլխացավեր (հաճախ տեղի են ունենում մարմնի դիրքի փոփոխությամբ)
- Քնի խանգարում, համառ անքնություն
- Չափազանց գրգռվածություն և կտրուկ տրամադրության փոփոխություններ
- Հիշողության տապալում
- Հաճախակի գլխապտույտ
- Ծնկացում
- Աննշան մկանների ճոճանակներ, ինչպես նաև ցավեր
- Անկայունություն
- Աշխատուժի նվազում (կենտրոնացման անհնարինություն և ուշադրության կենտրոնացում, դանդաղ մտածողություն)
- Բարձր ձայնի և պայծառ լույսի նկատմամբ անհանդուրժողականություն
Նախնական փուլում հիշողությունը նկատելիորեն վատթարանում է (հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսից հետո):
Հիվանդների անբավարար վիճակում, բացի դեմենցիայից, նկատվում են նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներ, ներքին օրգանների ինքնավարության խանգարումներ. Առիթմիա, շնչառական համակարգի հիպերտենթիլացիա:
Զարգացման փուլերը
Կա հիվանդության ծանրության դասակարգում.
Աստիճանի (նախնական):
- Արյան շրջանառության համակարգի մի փոքր վնաս (հաճախ ախտանիշներ չկան)
- Գլխացավեր, քնի նվազում և ուշադրություն:
- Հիշողության խնդիրները հայտնվում են
Կենցաղային առաջադրանքների կատարման դժվարությունները կարող են առաջանալ ծանրաբեռնվածությունից հետո: Եվ եթե դուք ճիշտ բուժում եք ընտրում, ախտանշանները նվազում կամ ամբողջովին անհետանում են:
II աստիճանի (արտահայտված):
- Այն տարբերվում է արյան անոթների այլ կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխություններից:
- Աշխատանքային կարողությունների և հոգեկան վիճակի վատթարացում
- Հիշողության որակի նվազում, դրա կորուստ
- Անքնություն
Մարդն այլևս չի կարող շարունակաբար աշխատել: Նյարդաբանական այլ ախտանիշներ են հայտնվում ՝ կախված ուղեղի վնասվածքի ուժեղությունից:
III աստիճան (արտասանվում է):
- Անոթային թուլություն
- Գլխուղեղային անբավարարություն
- Զգացմունքային դիսֆունկցիան
- Նյարդային համակարգի զգալի դիսֆունկցիան
- Ուղեղի վնաս
- Հոգեբոզներ
- Մտավոր կարողությունների նվազումը նվազագույն մակարդակի
Այս փուլում, շրջանառության սուր անկարգությունների արդյունքում, ուղեղի որոշ հատվածներում ձևավորվում են նեկրոզային տարածքներ: Կապակցված հյուսվածքը փոխարինում է ուղեղի հյուսվածքին և հանգեցնում է տուժած տարածքների ֆունկցիայի անդառնալի կորստի: Արդյունքը ինքնասպասարկման անկարողությունն է:
Ուղեղային աթերոսկլերոզի առաջադեմ ձևը հաստատելիս սահմանվում է հաշմանդամություն:
Ախտորոշում
Հիմնական բանը `ժամանակին խորհրդակցել մասնագետների հետ, այնուամենայնիվ, ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտորոշումը կարող է ի սկզբանե ձեզ հասցնել սխալ բժշկի: Դա պայմանավորված է տարբեր օրգանների վնասվածության ախտանիշներով: Եթե կասկած կա, որ հիվանդության պատճառը թաքնվում է այս հիվանդության մեջ, ապա ձեզ հարկավոր է դիմել նյարդաբան:
ICD-10- ը (հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) հայտնաբերեց ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտորոշման հիմնական դրույթները, այն կատարվում է միայն հետևյալ քննություններից հետո:
- Արյան մակարդման և ճարպերի նյութափոխանակության վերլուծություն
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն ինչպես կարոտիդային, այնպես էլ ներքին զարկերակների
- Ուղեղային անոթների TCD
- Intracerebral angiography
- Electroencephalogram (թույլ է տալիս պարզել, թե որքան ահռելի վնաս է ուղեղի կառուցվածքին)
- MRI (համարվում է ցանկալի պաթոլոգիան հայտնաբերելու ամենաարդյունավետ միջոցը)
Բարդություններ և մահ
Ուղեղային աթերոսկլերոզի պատճառով մահը շատ արագ տեղի չի ունենում. Դա կախված է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման տեմպից (բավականին երկարատև գործընթաց, որը կարող է տևել մի քանի տասնամյակ): Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է արդեն վերջին փուլերում, երբ անհնար է երկարացնել կյանքը - մահը տեղի է ունենում բավականաչափ արագ:
Սա է այն, ինչը որոշում է մարմնում փոփոխությունների և կանխարգելիչ հետևանքների (հատկապես տարեց մարդկանց) կանոնավոր մոնիտորինգի կարևորությունը: Թե որքանով է այս ախտորոշմամբ մարդը կարողանում ապրել, շատ բան կախված է:
Հնարավոր է ուղղակիորեն որոշել գնահատված ժամանակահատվածը, եթե գիտեք զարկերակային վնասի և միկրոշրջանառության համընկնման աստիճանը: Այս տվյալները կօգնեն բժշկին կատարել առավել իրատեսական կանխատեսում:
Առկա գործողությունները չեն երաշխավորում արյան անոթների պատերին կուտակված սալերի վերջնական հեռացումը, բայց թույլ են տալիս ժամանակավորապես կարգավորել արյան արտահոսքը:
Բուժման մեթոդներ
Հիվանդության ընթացքի վրա ազդելու մի քանի եղանակներ կան `վիրաբուժական, դեղորայքային բուժում: Բացի այդ, հիվանդը պետք է հետևի հատուկ դիետային ՝ նորմալ խոլեստերին պահպանելու համար: Նախնական փուլերում հիվանդությունը բուժվում է առաջարկվող դեղերով, որոնք բարելավում են կենսական նշանները:
Կանխարգելում և հատուկ դիետա
Գլխուղեղային և այլ տեսակի աթերոսկլերոզի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել բուսական ծագման սնունդ `հագեցած ճարպերով հարուստ ուտեստների փոխարեն. Ցանկալի է մսամթերք օգտագործել, ավելի լավ է դրանք փոխարինել ձկներով և այլ ծովամթերքներով: Ընդհանուր դրական ազդեցությունից բացի, նրանք լավն են այն առումով, որ դրանք պարունակում են էիկոսանոնաթթու, որն օգնում է հեռացնել խոլեստերինը:
Հավասարապես կարևոր է սպառել մեծ քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր և խոտաբույսեր, հարուստ վիտամիններով: Մանրաթելն օգնում է մարմնին ազատվել տոքսիններից և ավելորդ ճարպերից, ինչպես նաև կոպիտ մանրաթելերը կանխում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները:
Դիետայի այլ սահմանափակումների շարքում անհրաժեշտ է նվազեցնել օգտագործված ածխաջրերի քանակը, որոնք սինթեզում են ավելորդ ճարպը: Ինչ վերաբերում է շաքարավազներին, դրանք կարևոր են օրգանների բնականոն գործունեության համար, և, հետևաբար, դրանք պետք է սպառվեն, բայց մրգերի տեսքով (սահմանափակ քանակով): Գլյուկոզի պակասությամբ, անոթային վնաս է առաջանում:
Օգտագործման համար նշված նախապատրաստական միջոցների օգտագործումը կայունացնում է վիճակը և երկարացնում է դրական ազդեցությունը ուղեղային անոթների ուղեղի աթերոսկլերոզի բուժման ընթացքում:
Թմրամիջոցների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Հակամանրէային գործակալներ, որոնք կանխում են արյան խցանումները սալիկի մակերևույթի վրա
- Կանխում է արյան անոթների պատերի բորբոքումը
- Հակաբորբոքային և անոթազերծող նյութեր, որոնք ազատում են սպազմը և ամրացնում են արյան անոթների պատերը
- Արյան ճնշման նորմալությունը պահպանելու համար դեղեր և
- Միջոցները, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը ուղեղում, դանդաղեցնում են հյուսվածքների մահը
- Տոնիկ / հանգստացնող դեղեր ձեր մարմինը առողջ պահելու համար
- Յոդ պարունակող դեղեր (նվազեցնել իշեմիկ խանգարումները)
- Վիտամինների ավելացված քանակությունը, ինչպիսիք են B2, B6
- Հիպոդիպիդեմիկ դեղեր, որոնք դադարեցնում են աթերոսկլերոզային պրոցեսի առաջընթացը (դրանք վերցվում են կյանքի համար)
Կարևոր է հասկանալ, որ բոլոր դեղերը սահմանվում են խստորեն դեղատոմսով և դրանք պետք է սահմանվեն մասնագետի կողմից: Այն դեպքում, երբ թմրանյութերի հետ բուժումը դրական արդյունք չի տվել, հնարավոր է պահանջվի շտապ վիրաբուժական միջամտություն:
Վիրահատության անհրաժեշտությունը կարող է հայտնվել հատկապես ծանր դեպքերում. Եթե թմրամիջոցների մակարդակը չի կարող իջնել ընդունելի մակարդակի, կամ սալը փակել է նավի լամպը ավելի քան 70% -ով: Այս դեպքում դուք պետք է դիմեք վիրաբուժական բուժմանը:
Էթոլոգիա
Բազմակի սկլերոզը բավականին տարածված հիվանդություն է: Աշխարհում կա մոտ 2 միլիոն հիվանդ բազմակի սկլերոզով, Ռուսաստանում `ավելի քան 150 հազար: Ռուսաստանի մի շարք շրջաններում բազմակի սկլերոզի դեպք բավականին մեծ է և տատանվում է 30-ից 70 դեպք 100 հազար բնակչության համար: Արդյունաբերական խոշոր տարածքներում և քաղաքներում այն ավելի բարձր է:
Բազմակի սկլերոզը սովորաբար տեղի է ունենում երեսուն տարեկան հասակում, բայց կարող է առաջանալ նաև երեխաների մոտ: Առաջնային առաջադիմական ձևն ավելի տարածված է մոտ 50 տարեկան հասակում: Շատ աուտոիմուն հիվանդությունների նման, բազմակի սկլերոզը կանանց մոտ ավելի տարածված է և սկսվում է միջին հաշվով 1-2 տարի շուտ, մինչդեռ տղամարդկանց մոտ գերակշռում է հիվանդության անբարենպաստ առաջադեմ ձևը: Երեխաների մոտ սեռի բաշխումը կարող է հասնել մինչև երեք դեպք աղջիկների մեջ, տղաների դեպքում մեկ դեպք: 50 տարեկանից հետո բազմակի սկլերոզով տառապող տղամարդկանց և կանանց հարաբերակցությունը մոտավորապես նույնն է:
Բազմակի սկլերոզի տարածումը կախված է աշխարհագրական լայնությունից: Մինչև վերջերս սովորական էր տարբերակել երեք գոտիներ, որոնք տարբերվում են բազմակի սկլերոզի առաջացմամբ (Գ. Կուրցկե, 1964, 1980, 1993).
- Բարձր ռիսկ `30 հազար և ավելի դեպքեր յուրաքանչյուր 100000 մարդու համար, սա ներառում է բոլոր մայրցամաքներում 30-րդ զուգահեռ հյուսիսում գտնվող շրջանները,
- Միջին ռիսկ `5-ից 29 դեպք 100 հազար մարդու համար,
- Lowածր ռիսկ `100 հազար մարդու համար 5 դեպքից պակաս:
Բազմակի սկլերոզի զարգացման ռիսկը կապված է ոչ միայն բնակության վայրի, այլև որոշակի ռասայի, էթնիկ խմբին պատկանելու հետ: Հիվանդությունն առավել տարածված է կովկասյան ցեղի մարդկանց շրջանում: Բազմակի սկլերոզը հազվադեպ է լինում Japanապոնիայում, Կորեայում և Չինաստանում ՝ 2-ից 6 դեպք 100 հազար մարդու հաշվով (Y. Kuroiva, L. Kurland, 1982, A. Sadovnick, G. Ebers, 1993):
Վերջին տարիներին նկատվել է բազմակի սկլերոզով հիվանդների թվի աճ ՝ ինչպես դեպքի մակարդակի իրական աճի, այնպես էլ ախտորոշման որակի բարձրացման և բուժման տարբերակների ընդլայնման պատճառով: Կյանքի որակի և բժշկական և սոցիալական հարմարվողականության բարելավումը հանգեցրել է հիվանդների կյանքի տևողության աճին, ինչը նույնպես հանգեցնում է բազմակի սկլերոզի տարածվածության աճի, հարթվում են բարձր, միջին և ցածր ռիսկային գոտիների սահմանները, սակայն, այդուհանդերձ, «լայնության գրադիենտը» (հիվանդության տարածումը հարավից դեպի հյուսիս ավելանում է): Ընդհանրապես պահպանված:
Ըստ որոշ տվյալների, համաճարակաբանական ցուցանիշների էական տարբերություններ կան սերտորեն տեղակայված շրջաններում կամ նույն տարածաշրջանում:
Էթոլոգիա
Բազմակի սկլերոզի պատճառը պարզ չէ: Մինչ օրս առավել ընդունված տեսակետն այն է, որ բազմակի սկլերոզը կարող է առաջանալ մի շարք անբարենպաստ արտաքին և ներքին գործոնների փոխազդեցության արդյունքում: Արտաքին անբարենպաստ գործոնները ներառում են վիրուսային (օրինակ ՝ HHV-6A) և (կամ) բակտերիալ ինֆեկցիաները, թունավոր նյութերի և ճառագայթահարման հետևանքները (ներառյալ արևային), սննդային հատկությունները, գեոէկոլոգիական բնակության վայրը, դրա հետևանքները երեխաների վրա հատկապես մեծ են, վնասվածքները և հաճախակի սթրեսային իրավիճակները: . Բազմակի սկլերոզի գենետիկական նախատրամադրվածությունը, հավանաբար, կապված է տվյալ անհատում մի քանի գեների համադրման հետ, որոնք առաջացնում են խանգարումներ հիմնականում իմունորգացման համակարգում: