Գլյուկոբեյ. Օգտագործման հրահանգներ

Բաղադրությունը և ազատման ձևը: Գլյուկոբայի հաբեր, Glucobai 100 հաբեր: Ակտիվ բաղադրիչ `ակարբոզ: Բերանի հակադիաբետիկ գործակալ: Արդյունավետ բաղադրիչները (տեսակը և քանակը): Գլյուկոբայի 50: 1 դեղահատը պարունակում է 50 մգ ածխոզա: Glokobay 100: 1 դեղահատը պարունակում է 100 մգ ակարբոզ: Այլ բաղադրիչներ. Միկրոկրիստալային բջջանյութ, խիստ ցրված սիլիկոնային երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա:

Պլանշետներ. Մի փաթեթ, որը պարունակում է 126 հաբեր 100 մգ ածխաթթու, յուրաքանչյուրը օրացույցով: Յուրաքանչյուր 50 մգ ածխաթթվով 30 հաբեր պարունակող տուփ: Յուրաքանչյուր 100 մգ ածխաթթվով 30 հաբեր պարունակող տուփ:

• Դեղաբանական գործողություն
• Ֆարմակոկինետիկա
• Օգտագործման ցուցումներ
• Հակացուցումները
• Կողմնակի էֆեկտներ
• Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դեղաբանական գործողություն: Բոլոր ուսումնասիրված կենդանատեսակներում ածխաթթուն իր ազդեցությունն է ունենում աղիքային համակարգի մեջ: Ակարբոզայի գործողությունը հիմնված է աղի ֆերմենտների (ալֆա-գլյուկոզիդազ) խանգարման վրա, որոնք ներգրավված են դի-, օլիգո- և պոլիսախարիդների տարրալուծմանը: Կախված դեղաչափից ՝ սա դանդաղեցնում է այս ածխաջրերի մարսողությունը: Արդյունքում, գլյուկոզան ավելի դանդաղ է ազատվում ածխաջրերից և ավելի դանդաղորեն ներծծվում է արյան միջոցով: Այսպիսով, ակարբոզը ուտելուց հետո նվազեցնում է արյան շաքարի բարձրացումը: Աղիքներից շաքարի կլանման վրա հավասարեցնող ազդեցության պատճառով օրվա ընթացքում արյան շաքարի տատանումները կրճատվում են, իսկ արյան միջին շաքարը `նվազում:

Թունաբանական հատկություններ: Սուր թունավորություն Սուր թունավորության ուսումնասիրությունները ածխաջրերի բերանային և ներերակային կառավարումից հետո իրականացվել են մկների, նապաստակների և շների մեջ: Սուր թունավորության թեստի արդյունքները ցույց են տրված հետևյալ աղյուսակում: Ելնելով վերը նշված տվյալներից `միանգամից բերանային վարչարարությունից հետո ակարբոզը պետք է համարել ոչ տոքսիկ, մինչև 10 գ / կգ 50-ի չափաբաժինը հնարավոր եղավ հաստատել: Բացի այդ, թեստավորման դեղաչափերի սահմաններում ոչ մի թունավորության ախտանիշ չի նկատվել: Ներերակային ներարկումից հետո նյութը նույնպես գործնականում ոչ թունավոր է:

Subchronic թունավորություն: 3 ամսվա ընթացքում առնետների և շների մոտ հանդուրժողականության ուսումնասիրություն է իրականացվել: Acarbose- ն ուսումնասիրվել է առնետների մեջ `50-450 մգ / կգ բանավոր չափաբաժիններով: Հսկողական խմբի համեմատ, որը չի ստացել ածխոզա, հեմատոլոգիական և կլինիկական-քիմիական բոլոր պարամետրերը անփոփոխ են: Հետագա հիստոլոգիական հետազոտությունը նույնպես չի տվել խախտումներ բոլոր դեղաչափերով խախտումների մասին: 50-450 մգ / կգ բերանի չափաբաժինները նույնպես ուսումնասիրվել են շների մեջ: Ակարբոզ չստացող հսկիչ խմբի համեմատությամբ, որոշվել են թեստային նյութի միջոցով կենդանիների մարմնի քաշի դինամիկայի, շիճուկի ալֆա-ամիլազային գործունեության և արյան միզանյութի կոնցենտրացիայի մեջ: Տարբեր դոզաներ ստացվող բոլոր խմբերում նկատվել է ազդեցություն մարմնի քաշի դինամիկայի վրա, ինչը արտահայտվել է այն փաստով, որ մշտական ​​կերակրման քանակությամբ օրական 350 գ մեկ օրում, փորձի առաջին չորս շաբաթների ընթացքում խմբերի միջին ցուցանիշները զգալիորեն նվազել են:

Փորձի 5-րդ շաբաթում կերակրման քանակը հասցվել է 500 գ մեկ օրում, կենդանիների զանգվածը մնացել է նույն մակարդակում: Քաշի այս փոփոխությունները, որոնք առաջացել են ավելի քան բուժական դոզանների օգտագործման արդյունքում, թեստային նյութի ֆարմոդոդինամիկ գործողության արտահայտություն է, որն ուժեղացվել է իզոկալորական սննդի խախտման արդյունքում (ածխաջրերի կորուստ), դրանք դրանք թունավոր ազդեցություն չեն: Բուժման անուղղակի հետևանքը, մասնավորապես նյութափոխանակության կատաբոլիկ վիճակը, սկսած քաշի կորստից, նույնպես պետք է համարել միզուղիների մի փոքր բարձրացում: Ալֆա-ամիլազային գործունեության նվազումը նույնպես պետք է դիտարկվի որպես դեղաբանական աճի բարձրացման նշան:

Քրոնիկ թունավորություն Քրոնիկ փորձեր են իրականացվել առնետների, շների և մուրճերի վրա, և շների օգտագործման տևողությունը եղել է 12 ամիս, առնետների մեջ ՝ 24 ամիս, իսկ խոզապուխտերում ՝ 60 շաբաթ: Առնետների վրա կատարված փորձերի դեպքում, բացի քրոնիկ օգտագործման արդյունքում առաջացած վնասներից, պետք է նաև բացահայտվի հնարավոր քաղցկեղածին ազդեցություն:

Քաղցկեղածինություն: Կան քաղցկեղածինության մի քանի ուսումնասիրություններ: ա) Sprague-Dowley առնետներ, որոնք ստացվել են 24 - 26 ամսվա ընթացքում մինչև 4500 մկգ ածխաթթվով սնունդով: Սննդի հետ թթarbose տալը զգալի սննդային անբավարարություն ունի: Այս փորձի պայմաններում, համեմատած հսկողության հետ, հայտնաբերվել է երիկամների պարենխիմա (ադենոմա, հիպերվեֆրիկոզ քաղցկեղ) `կախված ուռուցքի դոզանից, կախված ուռուցքների ընդհանուր տոկոսը (հատկապես հորմոնալ ուռուցքները): Անբավարարությունը վերացնելու համար հետագա ուսումնասիրություններում կենդանիները ստացել են գլյուկոզի փոխարինում: Ակարբոզով 4500 մկգ-ի և գլյուկոզի փոխարինման դոզայի դեպքում մարմնի քաշը 10% -ով ցածր էր, քան վերահսկող խմբում, երիկամների ուռուցքների աճող քանակ չի նկատվել:

Փորձի կրկնության մեջ, առանց գլյուկոզի փոխարինման, որը տևեց 26 ամիս, նկատվել է Լեյդիգի թեստերի բարորակ ուռուցքային բջիջների թվի լրացուցիչ աճ: Գլյուկոզի փոխարինմամբ բոլոր խմբերում գլյուկոզի ցուցանիշները մասամբ պաթոլոգիականորեն աճում են (ալիմենտային շաքարախտը գլյուկոզայի մեծ չափաբաժիններով): Ստամոքսային խողովակի միջոցով ածխոզայի ներդրմամբ բացառվում է մարմնի քաշը հսկողության մակարդակով, փորձի նման սխեմայով ֆարմոդոդինամիկ ազդեցությունը: Ուռուցքների տոկոսը աննշան է:

բ) Wistar առնետները ստացան 0 - 4500 մկգ ածխաթթու սննդի կամ ստամոքսային խողովակի միջոցով 30 ամիս: Սննդի հետ ածխաթթու տալը չի ​​հանգեցնում քաշի նկատելի կորստի: 500 մկգ ածխաթթվից սկսած, խոշոր եղջերավորումը ընդլայնվում է: Ուռուցքների ընդհանուր տոկոսը կրճատվում է, ուռուցքների թվի աճի մասին որևէ ցուցում չկա:

գ) Համստերները 60 շաբաթվա ընթացքում ստացել են 0-4000 մկգ ածխոզա գլյուկոզի փոխարինմամբ և առանց դրա: Առավելագույն դեղաչափերով կենդանիների դեպքում արյան գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիաները հատկանշական են: Ուռուցքների քանակը չի ավելանում:

Վերարտադրողական թունավորություն: Teratogenicity- ի ուսումնասիրություններ են իրականացվել առնետների և նապաստակների մեջ: Այս երկու կենդանիների տեստերում փորձարկվել են 0, 30, 120 և 460 մգ / կգ բերանային դեղաչափեր: Առնետներում դոզաները կիրառվում էին 6-ից 15 օրվա հղիության ընթացքում, նապաստակներում `6-ից 18 օրվա հղիության ընթացքում: Երկու կենդանատեսակներում էլ ոչ մի տվյալ չի ստացվել հօգուտ թմրամիջոցների ածխաջրերի տերատոգեն ազդեցության, փորձարկված դեղաչափերի շրջանակներում: Պտղաբերության խանգարումներ չեն նկատվել տղամարդկանց և տղամարդկանց առնետներում մինչև 540 մգ / կգ մեկ օրում: Պտղի զարգացման և լակտացիայի ընթացքում օրվա ընթացքում մինչև 540 մգ / կգ չափաբաժինների օգտագործումը չի ազդել առնետների և սերունդների վրա: Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման մասին տվյալներ չկան:

Փոխադարձություն: Mutagenicity- ի վերաբերյալ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ չեն նշում ածխաթթվի գենոտոքսիկ ազդեցությունը:

Ֆարմակոկինետիկա Գլյուկոբայի ֆարմակոկինետիկան ուսումնասիրվել է պիտակավորված նյութի բանավոր ընդունումից հետո `200 մգ: Քանի որ միջինը ամբողջ ռադիոակտիվության 35% -ը (կանխարգելիչ նյութի գումարը և քայքայված արտադրանքի գումարը) արտազատվել է 96 ժամվա ընթացքում, կլանված գործունեության տոկոսը կարելի է ենթադրել առնվազն այդ սահմանների համար: Հալեցող նյութի արտանետվող մեզի բաժինը կազմում էր ընդունված դոզայի 1,7% -ը: 96 ժամվա ընթացքում գործունեության 51% -ը արտազատվել է ցեղով: Պլազմայում ընդհանուր ռադիոակտիվության կոնցենտրացիայի դինամիկան երկու գագաթ ուներ: Առաջին առավելագույնը, որը հավասար է համակենտրոնացումով ածխաթթվով 52,2 + 15,7 մկգ / լ, 1.1 + 0.3 ժամից հետո համընկնում է նյութի համակենտրոնացման դինամիկայի հետ, 2-ից հետո `49,5 + 26.9 մկգ / լ, 2.1 + 1.6 ժամ):

Երկրորդ առավելագույնը միջինում կազմում է 586,3 + 282,7 մկգ / լ և հասնում է 20,7 + 5.2 ժամ հետո: Ի տարբերություն ընդհանուր ռադիոակտիվության, պլազմայում ինֆեկցիոն նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան 15-20 միավոր է ցածր: Երկրորդ, ավելի բարձր, առավելագույնը 14-24 ժամվա ընթացքում, ըստ երևույթին, պայմանավորված է աղիների ավելի խորքային մասերից բակտերիալ քայքայման արտադրանքի ռեսորսիայով: Ինֆեկցիոն նյութի պլազմայից ստացվող նյութի կիսաշրջանառությունը բաշխման փուլի համար կազմում է 3,7 + 2.7 ժամ, իսկ արտանետման փուլում `9.6 + 4.4 ժամ: Պլազմային կոնցենտրացիայի դինամիկայի համաձայն, 0.39 լ / կգ մարմնի քաշի բաշխման ծավալը կարող է հաշվարկվել պրոբոնդների համար:

Կենսաբաշխելիություն: Կենսաբաշխելիությունը 1 - 2% է: Ինֆեկցիոն նյութի այս չափազանց ցածր, համակարգված հասանելի մասը ցանկալի է և նշանակություն չունի թերապևտիկ ազդեցության համար:

Դոզան ռեժիմը: Յուրաքանչյուր անհատական ​​դեպքում դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից, քանի որ արդյունավետությունն ու հանդուրժողականությունը անհատապես տարբեր են: Այլ նպատակների բացակայության դեպքում օգտագործվում է հետևյալ դեղաչափը. Նախնական ժամանակահատվածում `3 x 1 դեղահատ օրական 50 մգ ածխոզա կամ 3 x 1/2 հաբեր` 100 մգ ածխաթոզով յուրաքանչյուր տուրք, այնուհետև `3 x 2 հաբեր` 50 մգ ածխաթթու մեկ օր կամ 3: x 1 դեղահատ օրական 100 մգ ածխաթթու պարունակությամբ. մինչև 3 x 2 հաբեր օրական 100 մգ ակարբոզ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելանալ 1-ից 2 շաբաթվա ընդմիջումով, իսկ հետագա բուժման ընթացքում: Եթե, չնայած դիետայի խստորեն պահպանմանը, բողոքներ են առաջանում, խորհուրդ չի տրվում հետագայում ավելացնել դոզան, իսկ անհրաժեշտության դեպքում այն ​​փոքր-ինչ կրճատել: Միջին դեղաչափը օրական 300 մգ ածխաթա է (համապատասխանաբար ՝ 3 անգամ 2 հաբեր Glucobaya 50 օրական կամ 3 անգամ 1 դեղահատ Glucobaya 100 օրվա ընթացքում):

Գլյուկոբայա պլանշետները արդյունավետ են միայն այն դեպքում, եթե դրանք ընդունվում են առանց ուտելու անմիջապես առաջ փոքր քանակությամբ հեղուկ ծամելու: Գլյուկոբեյի կիրառման ժամանակը սահմանափակ չէ:

Գլյուկոբա օգտագործելիս հակացուցումները: Գերզգայունությունը ածխաթթու և (կամ) այլ բաղադրիչների նկատմամբ: Քանի որ դեռևս չկան բավարար համապարփակ տվյալներ երեխաների և դեռահասների հետևանքների և հանդուրժողականության վերաբերյալ, Գլյուկոբայը չպետք է օգտագործվի մինչև 18 տարեկան հիվանդների համար: Խրոնիկական աղիքային հիվանդություններ, որոնք առաջանում են նկատելի մարսողական և կլանման խանգարումներով: Այն պայմանները, որոնք կարող են վատթարանալ աղիքներում գազի ձևավորման ավելացման հետևանքով (օրինակ ՝ Ռեմխլդի սինդրոմը, խոշոր հերնիներ, նեղացումներ և աղիքային խոցեր): Հղիության ընթացքում Glucobai- ը չպետք է օգտագործվի, քանի որ հղի կանանց մոտ փորձ չկա: Պիտակավորված ակարբոզա տալուց հետո փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվություն է հայտնվում կաթի մեջ կրծող առնետների մեջ: Մարդկանց համար համապատասխան տվյալները դեռևս մատչելի չեն: Քանի որ չի բացառվում դեղորայքի հետևանքով կրծքի կաթի մեջ ածխոզայի ազդեցությունը, խորհուրդ չի տրվում այն ​​հիմնական պատճառներով, որոնք չպետք է նշանակեն գլյուկոբա կրծքով կերակրման ընթացքում:

Կողմնակի էֆեկտներ: Հաճախ flatulence եւ աղիքային աղմուկներ, երբեմն լուծ եւ որովայնի ցավ: Եթե ​​սահմանված դիետան չի դիտվում շաքարախտով հիվանդների համար, աղիքից ստացվող կողմնակի ազդեցությունները ուժեղանում են: Եթե, չնայած սահմանված դիետայի պահպանմանը, ծանր խանգարումներ են առաջանում, բժշկի հետ համաձայնությամբ, դեղաչափը պետք է ժամանակավորապես կամ երկար ժամանակ իջեցվի: Որոշ դեպքերում, Glucobay- ի օգտագործման ֆոնի վրա, տեղի է ունենում լյարդի ֆերմենտների ասիմպտոմատիկ (առանց բողոքների) բարձրացում (տրանսամինազների ավելացում), որն ամբողջությամբ անհետանում է գլյուկոբայի բուժումը չեղյալ հայտարարելուց հետո:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ: Սննդի շաքարավազը (ձեռնափայտ շաքար) և սննդի շաքար պարունակող սննդամթերքները, գլյուկոբեմեմիկ բուժման ընթացքում մեծ աղիքներում ածխաջրերի ֆերմենտացման ավելացման պատճառով, կարող են հեշտությամբ հանգեցնել աղիքային խանգարումների և նույնիսկ լուծի: Գլյուկոբայը ունի հակահիպերգլիկեմիկ ազդեցություն և չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Եթե ​​Գլյուկոբեյը նախատեսված է սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի պատրաստուկներից կամ ինսուլինից բացի, ապա արյան շաքարի նվազեցմամբ հիպոգլիկեմիկ միջակայքում, սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի կամ ինսուլինի չափաբաժինը պետք է համապատասխանաբար նվազեցվի: Եթե ​​առաջանում է սուր հիպոգլիկեմիա, ապա պետք է հիշել, որ Glucobaem- ի հետ բուժման ընթացքում ուտելի շաքարն ավելի դանդաղ է տրոհվում ֆրուկտոզայի և գլյուկոզայի մեջ, հետևաբար այն հարմար չէ հիպոգլիկեմիայի արագ վերացման համար: Համապատասխանաբար, խաղողի շաքարը պետք է օգտագործվի ուտելի շաքարի փոխարեն (ձեռնափայտ շաքար): Ակարբոզայի գործողության հնարավոր թուլացման հետ կապված պետք է խուսափել հակաօքսիդներից, խոլեստիրամինից, աղիքային ադսորբենտներից և մարսողությունը բարելավելու ֆերմենտային պատրաստուկների միաժամանակյա օգտագործումից:

Նախազգուշական միջոցներ Բացակայում են:

Անհամատեղելիության հիմնական դեպքերը: Դեռ հայտնի չէ:

Չափից մեծ դոզա: Դեպի չափից մեծ դոզայի հետևանքով Գլյուկոբեյի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում, ածխաջրեր պարունակող ըմպելիքների և (կամ) ուտեստների հետ միասին (պոլի-, օլիգո-, դիսաքարիդներ), կարող է առաջանալ շքեղություն, փչացում և լուծ: Այն դեպքում, երբ Glucobai- ն ընդունվում է չափից մեծ դոզայով ՝ առանց որևէ սնունդ ընդունելու, չպետք է առաջանան չափազանց մեծ աղիքային ախտանիշներ: Չափից մեծ դոզայի դեպքում առաջիկա 4-6 ժամվա ընթացքում պետք է հրաժարվեք ածխաջրեր պարունակող խմիչքներ և ուտեստներ վերցնել (պոլի-, օլիգո-, դիսաքարիդներ):

Այլ ուղղություններ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար դիետայի խստորեն պահպանումը, իհարկե, անհրաժեշտ է նաև գլյուկոբեմիայի բուժման գործընթացում: Դուք չեք կարող ընդհատել Գլյուկոբայի կանոնավոր ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության, քանի որ արյան շաքարը կարող է բարձրանալ: Հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվում են միայն սննդակարգով, Glucobai- ն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Եթե ​​Glucobaem- ի հետ բուժման ընթացքում սուլֆոնիլյուրայի կամ մետֆորմինի հետ բուժում ստացող հիվանդների մոտ ինսուլինի ցածր անհրաժեշտության պատճառով հիպոգլիկեմիա է առաջանում, ապա պետք է ընդունվի խաղողի շաքար (ոչ սնունդ, եղեգն, շաքար): Գլյուկոբայի բուժումը պետք է մուտքագրվի շաքարային դիաբետով հիվանդի վկայագրում:

Պահպանման ժամկետը: Բնօրինակ փաթեթավորման դեպքում պլանշետները պահվում են 4 տարի:

Պահպանման պայմաններ: 25 ° C- ից բարձր ջերմաստիճանում և 75 H- ից բարձր սենյակում հարաբերական խոնավության պայմաններում, փաթեթավորումից հանված պլանշետները կարող են գունաթափվել: Հետևաբար, պլանշետները պետք է հանվեն ֆիլմից անմիջապես առաջ օգտագործելուց:

Բժշկության արձակուրդ: Ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Այս դեղամիջոցը պարունակում է մի նյութ, որի ազդեցությունը բժշկական գիտություններում դեռևս հայտնի չէ: Հետևաբար, դեղագործ ձեռներեցը պետք է իրավասու դաշնային մարմնին ներկայացնի այս դեղը օգտագործելու փորձի մասին զեկույց `համաձայն« դեղերի մասին »օրենքի 549-րդ հոդվածի 6-րդ կետի:

Արտադրող Bayer AG 5090 Leverkusen-Bayerwerk

Թմրամիջոցների գլյուկոբայի օգտագործումը միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, ցուցումները տրվում են հղման համար:

Հիմնական ֆիզիկաքիմիական հատկությունները

50 մգ դեղահատի մի կողմում սպիտակ կամ դեղնավուն պլանշետներ, որոնք տեղահանված են «G 50», 100 մգ հաբեր - «G 100» - ով հատակով, մյուս կողմից `100 մգ հաբեր - դժոխք, 50 մգ հաբեր - նշված է Bayer խաչով ,

1 դեղահատ պարունակում է ակարբոզ 50 մգ կամ 100 մգ

արտազատիչներ. աերոզիլ (կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ), մագնեզիումի ստեարաթ, եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղաբանական. Թմրամիջոցների ակտիվ բաղադրիչը `ակարբոզը, մանրէաբանական ծագման կեղծ կոտորակ է: Ակարբոզը գործում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մակարդակում ՝ խոչընդոտելով աղիքի փոքր ֆերմենտների (ալֆա գլյուկոզիդազներ) գործունեությունը, որոնք ներգրավված են դի–, օլիգո– և պոլիսաքարիդների տրոհման մեջ: Արդյունքում, ածխաջրերի կլանման գործընթացում կախված է դոզան կախվածություն, որին հաջորդում է գլյուկոզայի հետաձգված արձակումը և կլանումը, որը ձևավորվում է ածխաջրերի խզման ժամանակ: Այսպիսով, ակարբոզը հետաձգում և նվազեցնում է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հետմրցանակային աճը: Աղիքից գլյուկոզի ավելի հավասարակշռված կլանման պատճառով արյան մեջ միջին համակենտրոնացումը և նրա ամենօրյա տատանումները նվազում են: Գլիկոզիլացված հեմոլոգլոբինի համակենտրոնացման բարձրացման դեպքում, ածխաթինը նվազեցնում է դրա մակարդակը:

Sucuction. Կիրառված դոզայի մոտավորապես 35% -ը ներծծվում է նյութափոխանակության տեսքով, ակտիվ ձևով 2% -ից պակաս: Այն նյութափոխանակվում է մարսողական տրակտում, հիմնականում աղիքային մանրէներով և մասամբ մարսողական ֆերմենտներով `առնվազն 13 միացությունների ձևավորմամբ` սուլֆատ, մեթիլ և գլյուկուրոնիկ կոնյուկների տեսքով: Թմրամիջոցն օգտագործելուց հետո արյան պլազմայում ածխաջրի առավելագույն կոնցենտրացիայի մեջ կա երկու գագաթ ՝ 20 ±-ից հետո միջինից 52.2 ± 15,7 մկգ / լ: 1,1 ± 0,3 ժամ և 586,3 .3 282,7 մկգ / լ: Համապատասխանաբար 5.2 ժամ: Համարվում է, որ երկրորդ գագաթնակետի տեսքը պայմանավորված է մանր աղիքի խորքային մասերից բակտերիալ քայքայման արտադրանքներով:

Բաշխում: Բաշխման ծավալը կազմում է 0,32 լ / կգ մարմնի քաշը:

Կենսաբաշխելիություն: Կենսաբաշխելիությունը կազմում է ընդամենը 1-2%: Ակտիվ նյութի այդպիսի չափազանց ցածր համակարգված մատչելի տոկոսը ցանկալի է, քանի որ ակարբոզը տեղայնորեն գործում է փոքր աղիքի մեջ: Չնայած դրան, ցածր կենսաբազմազանությունը չի ազդում դեղամիջոցի թերապևտիկ արդյունավետության վրա:

Եզրակացություն Բաշխման և արտազատման փուլերի համար կիսախնայողության ժամկետը 3,7 ± 2,7 ժամ է և 9,6 ± 4.4 ժամ, համապատասխանաբար, ակտիվ նյութի 51% -ը արտազատվում է աղիքներով, 1,7% անփոփոխ և որպես ակտիվ մետաբոլիտ և 34%: նյութափոխանակության տեսքով `երիկամների միջոցով:

Դիաբետի հետ համակցված թերապիա `դիետայի հետ միասին:

II տիպի շաքարախտի կանխարգելում հաստատված թույլ տեսողություն ունեցող գլյուկոզի հանդուրժողականության հիվանդների դեպքում `դիետայի և վարժության հետ միասին:

Դոզան և կիրառումը

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար օպտիմալ դոզան սահմանվում է անհատապես, քանի որ դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու հանդուրժողականությունը կարող են տարբեր լինել:

Պլանշետները վերցվում են առանց ծամելու, փոքր քանակությամբ հեղուկով, անմիջապես առաջ սնունդից կամ ծամում են ուտելիքի առաջին մատուցմամբ:

Բուժման տևողությունը սահմանափակ չէ:

Դիաբետի հետ համակցված թերապիա `դիետայի հետ միասին:

Նախնական դոզան 1 դեղահատ է 50 մգ 3 անգամ մի օր կամ ½ դեղահատ 100 մգ 3 անգամ օրեկան: Այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ 3 անգամ մեկ օրում (50 մգ 2 դեղահատ 3 անգամ մեկ օր կամ 100 մգ 1 դեղահատ 3 անգամ 3 անգամ):

Որոշ դեպքերում, անհրաժեշտության դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 200 մգ 3 անգամ մեկ օրում:

Առաջարկվում է 4-8 շաբաթից հետո ավելացնել դեղամիջոցի դեղաչափը, եթե նախորդ չափաբաժնի ունեցող հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ կլինիկական ազդեցություն չի ստացվել: Եթե ​​հիվանդը դժգոհություններ ունի բարեկեցության մասին, չնայած սննդակարգի խստորեն պահպանմանը, ապա դեղամիջոցի չափաբաժնի հետագա բարձրացումը պետք է դադարեցվի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ նույնիսկ փոքր-ինչ կրճատվել: Glucobai ®- ի միջին օրական չափաբաժինը օրական 300 մգ ածխաթա է:

II տիպի շաքարախտի կանխարգելում հիվանդների մոտ, որոնք հաստատում են գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականությունը, դիետայի և վարժությունների հետ միասին:

II տեսակի շաքարախտի բուժման համար առաջարկվող դոզան գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմամբ հիվանդների դեպքում կազմում է 100 մգ 3 անգամ մեկ օր:

Նախնական դոզան օրական 50 մգ է (1 դեղահատ 50 մգ կամ ½ դեղահատ 100 մգ մեկ օրում): 3 ամսվա ընթացքում դոզան ավելանում է մինչև 100 մգ 3 անգամ մեկ օրում (2 դեղահատ 50 մգ 3 անգամ մեկ օր կամ 1 դեղահատ 100 մգ 3 անգամ օր):

Տարեց հիվանդներ (65 տարեկանից բարձր). Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Հեպատիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդները չեն պահանջում դոզայի ճշգրտում:

Հակացուցումները

• Գերզգայունություն ածխաթթու և (կամ) արտազատվող նյութերի նկատմամբ:
• Խրոնիկական աղիքային հիվանդություններ `մարսողական և կլանման ծանր խանգարումներով:
• Պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են փորկապությամբ (Ռեմկելդի սինդրոմը, խոշոր հերնիան, ստենոզը և աղիքային խոցերը):
• Ծանր երիկամային անբավարարություն (կրեատինինի մաքրում)

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​Glucobay too- ի չափազանց մեծ չափաբաժինը միաժամանակ օգտագործվում է խմիչքների և (կամ) ածխաջրեր պարունակող սննդի արտադրանքներով (պոլիօլիգո- կամ դիսաքարիդներ), ապա չափից մեծ դոզան կարող է ուղեկցվել փխրունությամբ և լուծով:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում խորհուրդ է տրվում 4-6 ժամվա ընթացքում բացառել ածխաջրեր պարունակող խմիչքներ և ուտեստներ:

Թմրամիջոցների պլանշետների չափից մեծ դոզայի դեպքում, աղիքից ախտանիշների զարգացում չի սպասվում սննդի ընդունումից դուրս:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Առաջարկվում է բուժել առաջին 6-12 ամիսների ընթացքում «լյարդի» ֆերմենտների մակարդակը, քանի որ դեղը օգտագործելիս հնարավոր է «լյարդի» ֆերմենտների մակարդակի ասիմպտոմատիկ բարձրացում: Որպես կանոն, դեղամիջոցի դադարեցումից հետո նրանց գործունեությունը նորմալացվում է:

18 տարին չլրացած հիվանդների շրջանում ածխաթթվի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չի հաստատվել:

Բժշկի կողմից սահմանված սննդակարգին չհամապատասխանելու դեպքում ստամոքս-աղիքային տրակտի անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են ուժեղանալ: Եթե ​​ախտանիշները վատանում են, չնայած դիետայի խստորեն պահպանմանը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և կրճատել դոզան կարճ կամ երկարաժամկետ կտրվածքով:

Գլյուկոբայի with-ի հետ բուժման ֆոնին սաքարոզայի (սննդային շաքարի) և դրա պարունակության տակ գտնվող արտադրանքի օգտագործումը կարող է առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի անհանգստություն և լուծ `աղիքներում ածխաջրերի ֆերմենտացման բարձրացման պատճառով:

Glucobai-ն դրսևորում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, բայց հիվանդների մոտ չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա:

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում Glucobai ® սաքսոզան (սննդային շաքար) ավելի դանդաղորեն բաժանվում է ֆրուկտոզայի և գլյուկոզայի մեջ, ուստի անթերի է սուր հիպոգլիկեմիայի արագ շտկման համար: Այս դեպքում գլյուկոզան պետք է օգտագործվի:

Հղիություն և լակտացիա

Քանի որ հղիության ընթացքում դեղամիջոց Glucobay ® օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա, խորհուրդ չի տրվում այն ​​նշանակել հղի կանանց:

Լակտացիայի ընթացքում կին առնետների վրա ռադիոլիզացված ածխոսինի իզոտոպի ներդրումից հետո կաթի մեջ հայտնաբերվել է փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվություն: Մարդկանց մեջ չկա համապատասխան տվյալներ: Այնուամենայնիվ, քանի որ նորածինների մոտ թմրամիջոցների հետևանքով առաջացած հետևանքները կրծքի կաթի մեջ ածխաթթվության առկայության պատճառով չեն բացառվում, սկզբունքորեն, խորհուրդ չի տրվում լակտացիայի ընթացքում նշանակել Glucobai:

Ազդեցություն մեքենա և տեխնիկա վարելու ունակության վրա:

Մեքենաները վարելու և շահագործելու ունակության վրա որևէ ազդեցության մասին տվյալներ չկան:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Եթե ​​Glucobai ®- ը նախատեսված է ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրերան կամ մետֆորմին պարունակող պատրաստուկների հետ միասին, ապա արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել հիպոգլիկեմիկ տիրույթում (հազվագյուտ դեպքերում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա), ինչը պահանջում է դրանց դոզայի նվազում:

Հազվագյուտ դեպքերում ակարբոզը կարող է ազդել դիգոքսինի կենսաբազմազանության վրա, ինչը ենթադրում է վերջինիս դոզան կարգավորելու անհրաժեշտություն:

Խորհուրդ չի տրվում Glucobai ®– ը համատեղել խոլեստիրամինով, աղիքային սորբենտներով և ֆերմենտային պատրաստուկներով ՝ ածխաջրության արդյունավետության վրա դրանց հնարավոր ազդեցության պատճառով:

Դիմեթիկոնի / սիմետիկոնի հետ թմրամիջոցների փոխազդեցություն չի նկատվել:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դոզան ձև `ծածկված հաբեր.

• 50 մգ. Կլոր, բիկոնվեքս, սպիտակ կամ սպիտակ դեղնավուն երանգով, մի կողմից «G50» դեղաչափի փորագրմամբ և մյուս կողմից ընկերության նշագրմամբ («Բայերի խաչ»),
• 100 մգ. Երկարավուն, բիկոնվեքս, սպիտակ կամ սպիտակ-դեղնավուն երանգով, երկու կողմերից էլ `հատակով, մի կողմից« G100 »դեղաչափի փորագրմամբ:

Պլանշետները փաթեթավորված են 15 կտորով: բշտիկներում 2 կամ 8 բշտիկները փաթեթավորված են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Ակտիվ նյութ `ակարբոզ, 1 դեղահատում` 50 կամ 100 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ `անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Գլյուկոբայի դեղաբանական գործողությունը

Գլյուկոբայը հիպոգլիկեմիկ միջոց է բերանի օգտագործման համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ակարբոզն է: Այս նյութը կայունացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Ինչպե՞ս է դեղորայքը գործում: Ակարբոզը մի նյութ է, որը խանգարում է աղիքային ալֆա գլյուկոզիդազին: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը նաև նվազեցնում է disaccharides- ի, oligosaccharides- ի և polysaccharides- ի ֆոնային մոնոզարխարիդների ֆերմենտային փոխարկումը: Դրա շնորհիվ նվազում է աղիքից գլյուկոզի կլանման արագությունը:

Հատկանշական է, որ պլանշետների օգտագործմամբ, ծանր հիպոգլիկեմիան չի առաջադիմում: Դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործումը նվազեցնում է զարգացման ռիսկը.

1. Սրտամկանի ինֆարկտ:
2. Հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի հարձակումը:
3. Սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների զարգացումը:

Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 1-2 ժամ հետո: Թմրամիջոցների ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչները արտազատվում են աղիքների, երիկամների և լյարդի միջոցով:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Գլյուկոբային նշանակելիս պետք է ուսումնասիրվեն օգտագործման հրահանգները, քանի որ այն պարունակում է բոլոր տեղեկությունները և ցուցումները, հակացուցումները և կողմնակի էֆեկտները: Ո՞ր դեպքում ցանկալի է վերցնել այս դեղը:

Հրահանգներում ասվում է, որ դեղը պետք է օգտագործվի 1-ին տիպի շաքարախտի բարդ բուժման մեջ: Օգտագործման նշան է նաև 2-րդ տիպի շաքարախտը: Դուք կարող եք օգտագործել դեղը ճարպակալման և շաքարախտի համար:

Բայց Glucobay- ի օգնությամբ նիհարելը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե հետևեք մասնագիտացված սննդակարգին: Արժե նշել, որ կորցնող քաշ ունեցող մարդը պետք է սպառում առնվազն 1000 կիլոկալորա մեկ օրում: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա ՝ մինչև հիպոգլիկեմիկ հարձակումը:

Ինչպե՞ս վերցնել դեղամիջոցը: Խմեք հաբերը ուտելուց առաջ: Նախնական դեղաչափը 150 մգ է: Օրական չափաբաժինը բաժանեք 3 դոզայի: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը բարձրացվում է մինչև 600 մգ: Բայց այս դեպքում ամենօրյա դեղաչափը պետք է բաժանել 3-4 դոզայի:

Եթե ​​բուժման թերապիայի ընթացքում հիվանդը ունի փխրունություն և լուծ, ապա դեղաչափը պետք է կրճատվի, կամ բուժումը պետք է ընդհանրապես ընդհատվի: Գլյուկոբեմի հետ բուժման տևողությունը ընտրվում է անհատապես:

Պլանշետներ վերցնելու հակացուցումները.

• Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
• Երեխաների տարիքը: Դեղը չի սահմանվում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար:
• Սուր կամ քրոնիկ աղիքային հիվանդության առկայությունը: Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղը վտանգավոր է այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են աղիքային խանգարմամբ:
• Դիաբետիկ ketoacidosis:
• Խախտումներ լյարդի մեջ: Խստորեն արգելվում է օգտագործել դեղամիջոցը, եթե մարդը տառապում է լյարդի անբավարարությունից, ցիռոզից կամ հեպատիտից:
• Աղիքի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգանների խոցային վնասվածքներ:
• Հղիության ժամանակաշրջանը:
• Լակտացիայի ժամանակահատվածը: Բայց հրահանգներում ասվում է, որ այդ դեղամիջոցը կարող է նշանակվել կրծքով կերակրող կանանց ենթակա է կրծքով կերակրման ժամանակավոր դադարեցման:
• Երիկամային անբավարարություն (կրեատինինի պարունակությամբ 1 դ / վ-ից բարձր պարունակությամբ):
• Ռեմգելդի սինդրոմը:
• Մեծ որովայնի առկայությունը որովայնի պատում:
• Malabsorption համախտանիշ կամ չարորակություն:

Զգուշությամբ, դեղը սահմանվում է մարդկանց վիրահատությունից հետո: Նաև բուժման ռեժիմի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե մարդ տառապում է վարակիչ հիվանդություններից կամ տենդից: Հարկ է նշել, որ բուժման թերապիայի ընթացքում չի կարելի խմել հարմարանքով հարուստ սնունդ: Հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ դիսպեպտիկ ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս է Գլյուկոբայը փոխազդում այլ դեղամիջոցների հետ: Պարզվել է, որ դեղը պակաս արդյունավետ է, եթե դրա հետ միասին վերցվում են աղիքային ներծծողներ, հակաօքսիդներ կամ ֆերմենտային պատրաստուկներ: Պետք է հիշել նաև, որ գլյուկոբեյի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով կամ ինսուլինով միաժամանակյա օգտագործման միջոցով ուժեղանում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Խիստ խորհուրդ է տրվում չօգտագործել այս գործիքը թիազիդային diuretics- ի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, կորտիկոստերոիդների, նիկոտինաթթվի հետ միասին: Նրանց փոխազդեցությամբ կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը: Նաև այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ, եթե գլյուկոբայի հետ միաժամանակ ընդունեք ֆենոթիազիններ, էստրոգեններ, իոնոնազիդներ, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, adrenomimetics:

Գլյուկոբայի հաբեր օգտագործելիս կա այդպիսի կողմնակի էֆեկտների առաջացման հավանականություն.

1. Մարսողական տրակտից `էպիգաստրիկ ցավ, սրտխառնոց, լուծ, ցնցում: Չափից մեծ դոզայի դեպքում լյարդի ֆերմենտների գործունեության մակարդակի ասիմպտոմատիկ բարձրացման հավանականություն կա: Հայտնի են նաև դեպքեր, երբ բուժման ընթացքում զարգացել են աղիքային խանգարումը, դեղնախտը և հեպատիտը:
2. Ալերգիկ ռեակցիաներ:
3. Այտուցվածություն:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են զարգանալ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ: Այս դեպքում կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում:

Գլյուկոբայի լավագույն անալոգը

Եթե ​​Glucobay- ը հակացուցված է որևէ պատճառով, ապա հիվանդին նշանակվում է իր խմբային անալոգները: Անկասկած, այս գործիքի լավագույն այլընտրանքն է Glucofage- ը: Այս դեղը օգտագործվում է նաև 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Դեղատներում դեղի արժեքը 500-700 ռուբլի է:

Շատերին հետաքրքրում է, թե որն է տարբերությունը Գլյուկոֆագի և Գլյուկոբեյի միջև: Այս դեղերի հիմնական տարբերությունը գործողության բաղադրությունն ու սկզբունքն է: Բայց երկու դեղերն էլ հավասարապես արդյունավետ են:

Ինչպե՞ս է գործում գլյուկոֆագը: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը կոչվում է մետֆորմին: Այս նյութը ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Հատկանշական է, որ արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակ ունեցող հիվանդների դեպքում մետֆորմինը չունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Գլյուկոֆաժի գործողության մեխանիզմը հիմնված է նրա ակտիվ բաղադրիչի ունակության վրա `բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և նվազեցնել գլյուկոզի կլանման արագությունը մարսողական տրակտում: Այսպիսով, դեղորայքը նպաստում է.

• Նվազեց գլյուկոզի սինթեզը լյարդում:
• Մկանի հյուսվածքում գլյուկոզի օգտագործման խթանում:
• Բարելավել լիպիդային նյութափոխանակությունը:
• Ստորին խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ և լիպոպրոտեիններ, որոնք ցածր խտություն ունեն:

Գլյուկոֆագը կարող է տարբերվել իր հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղը ունի կենսաբազմազանության բարձր ցուցանիշներ: Դրանք կազմում են մոտ 50-60%: Արյան մեջ դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 2,5 ժամ հետո:

Ինչպե՞ս վերցնել դեղամիջոցը: Դուք պետք է խմեք հաբեր ուտելիս կամ դրա ընթացքում: Օրական դոզան սովորաբար կազմում է 2-3 գրամ (2000-3000 միլիգրամ): Անհրաժեշտության դեպքում, 10-15 օրվա ընթացքում, դոզան ավելանում կամ նվազում է: Պահպանման դոզան 1-2 գրամ է: Հարկ է նշել, որ ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել: Շատ առումներով, դա որոշվում է ինսուլինի դոզանով:

Դեղը արգելվում է.

1. Ալերգիաներ գլյուկոֆագի բաղադրիչների նկատմամբ:
2. Երիկամային անբավարարություն:
3. Խախտումներ լյարդի.
4. Ջրազրկում:
5. Շնչառական ձախողում:
6. Վարակիչ հիվանդություններ:
7. Կաթնաթթվային ախտահարում:
8. Դիաբետիկ կոմա:
9. Սրտամկանի սուր ինֆարկտ (պատմություն):
10. Հիպոկալորական դիետա (օրական 1000 կիլոկալորից պակաս):
11. Հղիություն և լակտացիա:

Բժշկությունն օգտագործելիս կարող են զարգանալ մարսողական համակարգի, CCC- ի և արյունաբանական համակարգի գործունեության խանգարումներ: Դեռ կա նյութափոխանակության խանգարումների հավանականություն: Սովորաբար, կողմնակի բարդությունները հայտնվում են չափից մեծ դոզայով:

Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է դեղամիջոց Գլյուկոբեյի դրական և բացասական կողմի մասին: