Շաքարային դիաբետ

Շաքարային դիաբետը (DM) առանձնահատուկ խնդիր է, որը խանգարում է շատ ժամանակակից մարդկանց ապրել սովորական ձևով: Դրանից տառապում են ինչպես մեծերը, այնպես էլ երեխաները:

Միևնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր 10-15 տարվա ընթացքում տարածվածությունը և դեպքերի քանակը գրեթե կրկնապատկվում է, և հիվանդությունն ինքնին շատ ավելի երիտասարդ է:

Ըստ գիտնականների կանխատեսումների ՝ մինչև 2030 թվականը մեր մոլորակի գրեթե յուրաքանչյուր 20-րդ բնակիչ տառապելու է տարբեր աստիճանի շաքարախտով:

Հիվանդության ընդհանուր դասակարգում

Շաքարախտը հիվանդության տեսակ է, որի տեսքը էնդոկրին համակարգում անկարգություններ է հրահրում:

Հիվանդի մարմինը բնութագրվում է արյան շաքարի բարձրացմամբ և առողջ անընդունելի մակարդակի անընդհատ պահպանումով:

Նման փոփոխությունները հանգեցնում են արյան անոթների գործողության հետագա խանգարմանը, արյան հոսքի վատթարացմանը և հյուսվածքային բջիջների թթվածնի մատակարարման թուլացմանը: Արդյունքում, կա որոշ օրգանների (աչքերի, թոքերի, ստորին վերջույթների, երիկամների և այլոց) ձախողում, և տեղի է ունենում միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացում:

Մարմնում համապատասխան անսարքությունների և հիպոգլիկեմիայի պատճառները շատ են: Դրա ընթացքի ինտենսիվությունն ու բնութագրերը կախված կլինեն հիվանդության ծագման բնույթից:

Այսպիսով, ներկա բժիշկների կողմից օգտագործվող ընդհանուր բնութագրերի պարամետրերի համաձայն, շաքարախտը պայմանականորեն կարելի է բաժանել հետևյալ կատեգորիաների (կախված դասընթացի ծանրությունից).

1. լույս. Այս աստիճանը բնութագրվում է շաքարի փոքր-ինչ խանգարված մակարդակներով: Եթե ​​դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի համար արյան ստուգում եք, ցուցիչը չի գերազանցի 8 մմոլ / Լ: Հիվանդության ընթացքի այս ձևով `հիվանդի վիճակը բավարար վիճակում պահելու համար, դիետան բավարար կլինի,
2. չափավոր խստություն. Գլիկեմիայի մակարդակը այս փուլում բարձրանում է մինչև 14 մմոլ / լ, եթե դուք պահում եք ծոմապահության արյան ստուգում: Հնարավոր է նաև ketosis- ի և ketoacidosis- ի զարգացումը: Չափավոր շաքարախտով պայմանը նորմալացնելը կարող է պայմանավորված լինել դիետայի միջոցով, շաքարի մակարդակի իջեցում, ինչպես նաև ինսուլինի ներդրում (օրական ոչ ավելի, քան 40 OD),
3. ծանր. Ծոմապահության գլիկեմիան 14 մմոլ / Լ-ի սահմաններում է: Օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակի կտրուկ զգալի տատանումներ կան: Միայն ինսուլինի մշտական ​​կառավարումը, որի դեղաչափը 60 OD է, օգնում է կայունացնել հիվանդի վիճակը:

Հնարավոր չէ ինքնուրույն որոշել հիվանդության անտեսման աստիճանը: Դա անելու համար հարկավոր է անցնել լաբորատոր ստուգում և արյան շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ ՝ օգտագործելով տնային հատուկ թեստեր:

ԱՀԿ դասակարգում

Մինչև 1999 թ. Հոկտեմբերը 1985 թվականին ԱՀԿ-ի կողմից ընդունված շաքարախտի դասակարգումը օգտագործվում էր բժշկության մեջ: Այնուամենայնիվ, 1997 թ.-ին Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի փորձագետների կոմիտեն առաջարկեց տարանջատման ևս մեկ տարբերակ, որը հիմնված էր այս ժամանակահատվածում գիտնականների կողմից կուտակված շաքարախտի էթոլոգիայի, պաթոգենեզի և հեոգենետիկության ուսումնասիրությունների գիտելիքների վրա:

Էթոլոգիական սկզբունքը հանդիսանում է հիվանդության նոր դասակարգման հիմքը, ուստի բացառվում են այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են `« ինսուլինից կախված »և« ոչ ինսուլից կախված »շաքարախտը: Ըստ մասնագետների ՝ վերը նշված սահմանումները բժիշկներին մոլորության մեջ են գցել և խանգարել որոշ կլինիկական դեպքերում հիվանդության ախտորոշմանը:

Այս դեպքում պահպանվել են 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի և 2-րդ տիպի շաքարախտի սահմանումները: Անբավարար սննդի պատճառով շաքարային դիաբետ հասկացությունը չեղարկվեց, քանի որ միանշանակ ապացուցված չէ, որ անբավարար սպիտակուցը կարող է առաջացնել արյան շաքարի բարձրացում:

Չնայած դասակարգային համակարգում ԱՀԿ-ի կողմից կատարված փոփոխություններին, որոշ բժիշկներ դեռ օգտագործում են կլինիկական դեպքերի դասական տարանջատումը տեսակների:

Fibrocalculeous շաքարախտը, որոշվել է անդրադառնալ էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ապարատի գործունեության գործում խախտումներով առաջացած հիվանդությունների թվին: Նաև շաքարավազի բարձր մակարդակը միայն դատարկ ստամոքսի վրա ներառված է առանձին կատեգորիայի մեջ: Այս պայմանը որոշվել է վերագրել գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացի բնականոն ընթացքի և դիաբետիկ դրսևորումների միջև ընկած միջանկյալին:

Ինսուլին կախված (տիպ 1)

Նախկինում այս շեղումը կոչվում էր մանկություն, պատանեկություն կամ աուտոիմուն: 1-ին տիպի շաքարախտով, հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար անհրաժեշտ է ինսուլինի շարունակական կառավարում, քանի որ մարմինը դադարում է արտադրել ինսուլին `առողջ վիճակի համար անհրաժեշտ քանակությամբ, բնական պրոցեսների խանգարման պատճառով:

Ախտանիշները, որոնք նշում են տիպի 1 շաքարախտը, ներառում են.

• ավելորդ urination
• անընդհատ սովի և ծարավի զգացում,
• քաշի կորուստ
• տեսողության խանգարում:

Վերը թվարկված ախտանիշները կարող են հայտնվել հանկարծակի: 1-ին տիպի շաքարախտը իմունային համակարգում անսարքություն է առաջացնում, որի ընթացքում մարմինը զարգացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին հակամարմիններ: Իմունային անբավարարությունը սովորաբար տեղի է ունենում վարակի պատճառով (հեպատիտ, ջրծաղիկ, կարմրախտ, խոզուկ և շատ ուրիշներ):

Հիվանդության տեսքի գործոնների բնույթի պատճառով անհնար է կանխել դրա առաջացումը և զարգացումը:

Անկախ ինսուլին (տիպ 2)

Սա շաքարախտ է, որը տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ: Անկարգությունների զարգացման պատճառը մարմնի ինսուլինի օգտագործման արդյունավետության նվազումն է:

Սովորաբար շաքարախտի պատճառը ճարպակալումն է, կամ պարզապես ավելաքաշ լինելը, վատ ժառանգականությունը կամ սթրեսը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները նման են 1-ին տիպի շաքարախտի: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում դրանք այնքան էլ ցայտուն չեն: Այդ պատճառով հիվանդությունը շատ դեպքերում հայտնաբերվում է մի քանի տարի անց, երբ հիվանդը ունենում է առաջին լուրջ բարդությունները:

Մինչև վերջերս տիպի 2 շաքարախտը հայտնաբերվել էր միայն մեծահասակների շրջանում: Բայց վերջին տարիներին երեխաները նույնպես տառապում են այս տեսակի հիվանդությունից:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում

Ըստ հին դասակարգման, գոյություն ունի ոչ միայն սովորական ձև շաքարախտ, որն ուղեկցվում է քիչ թե շատ վառ ախտանիշներով, այլև հիվանդության լատենտ ձևը:

Լատենտ ձևի հետ արյան մեջ շաքարի մակարդակը անհիմնորեն աճում է, և դրանից հետո երկար ժամանակ չի նվազում:

Այս պայմանը կոչվում է խանգարված գլյուկոզի հանդուրժողականություն: Այն, չնայած ենթադրյալ անվնասությանը, կարող է վերածվել 2-րդ տիպի շաքարախտի և շատ այլ հիվանդությունների:

Եթե ​​միջոցներ ձեռնարկվեն ժամանակին, շաքարախտը հնարավոր է կանխել դրա առաջացումը 10-15 տարի առաջ: Եթե ​​բուժում չի իրականացվում, այս ժամանակահատվածում է, որ «գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը» այնպիսի երևույթ կարող է վերածվել 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Գեստացիոն շաքարախտ

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Սա շաքարախտի մի ձև է, որի ընթացքում հիպերգլիկեմիան առաջին հերթին հայտնվում կամ լույս է գալիս հղիության ընթացքում:

Գեղագիտական ​​հիվանդությամբ կարող են բարդություններ առաջանալ հղիության և ծննդաբերության ժամանակ:

Նաև այդպիսի կանայք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկ: Սովորաբար, այս տիպի շաքարախտի ախտանիշները լատենտ են կամ մեղմ:

Այդ պատճառով հիվանդության հայտնաբերումը տեղի չի ունենում հիվանդի զննության ընթացքում ձեռք բերված տվյալների հիման վրա, այլ նախածննդյան զննման ժամանակ:

Լատենտ ձև

Նաև բժշկական պրակտիկայում կա «բանավոր աուտոիմունային շաքարախտ»:

Հիվանդությունը հանդիպում է միայն մեծահասակների մոտ, և դրա ախտանիշները գտնվում են 2-րդ և 1-ին տիպի շաքարախտի միջև:

Շատ դեպքերում հիվանդության այս դրսևորումներով հիվանդները ախտորոշվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ավելի քիչ հաճախ օգտագործվում է 1.5 տիպի շաքարախտի սահմանումը: