Proinsulin- ը ինսուլինի նախադրյալն է, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից և կարգավորում է արյան գլյուկոզան: Պրովսուլինի համակենտրոնացման կտրուկ նվազում նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով (էնդոկրինոլոգիական խանգարում, որը բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ `ինսուլինի արտադրության ֆոնի վրա):

Արյան մեջ պրինսուլինի պարունակության վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել բարձր ճշգրտությամբ Լանգերհանի կղզիների բետա բջիջների պաթոլոգիաները, այսինքն. շաքարային դիաբետ, ինչպես նաև ժամանակին որոշել նախաբաբետիկ պետության և ինսուլինոմայի զարգացումը (էնդոկրին ուռուցք պարունակող ինսուլինը):

Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում պրինսուլինը կցվում է հատուկ սեկրեցների հատիկներով: Դրանց ներսում PC1 / 3, PC2 և carboxypeptidase E prohormones- ի ազդեցության տակ այն բաժանվում է ինսուլինի և C- պեպտիդի մեջ: Պրինսուլինի միայն մինչև 3% -ը չի կապվում հորմոնների հետ և շրջանառվում է անվճար ձևով: Այնուամենայնիվ, արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան կարող է հասնել շրջանառվող ինսուլինի ծավալի 10-30% -ին, քանի որ պրովսուլինի կիսամյակի կյանքը 3 անգամ ավելի երկար է:

Նշում. proinsulin- ի ակտիվությունը 10 անգամ ցածր է, քան ինսուլինը: Բայց չնայած դրան, արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայի բարձրացումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ վիճակ (արյան շաքարի կրիտիկական նվազում): Պրինսուլինի մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս երիկամների հետ կապված խնդիրներ (անբավարարություն, դիսֆունկցիա), լյարդի (ցիռոզ), վահանաձև գեղձի (հիպերտիրեոզ) և այլն:

Արյան պրովսուլինի մակարդակը կարող է աճել ուտելուց հետո, ինչպես նաև շաքարախտի վաղ փուլերում: Պրինսուլինի բարձր կոնցենտրացիան բնորոշ է նաև չարորակ գործընթացներին (կղզիների բջիջների ուռուցք, որոնք գաղտնազերծում են ինսուլինը):

Հազվագյուտ դեպքերում պրովսուլինի կոնցենտրացիան մեծանում է էնդոկրին համակարգի ֆերմենտ `PC1 / 3 փոխակերպման անբավարար արտադրությամբ: Այս պաթոլոգիան հանգեցնում է պեպտիդ հորմոնների վերամշակման խաթարմանը, որի դեմ առաջանում են ճարպակալում, անպտղություն, երիկամների հիվանդություն և շաքարախտ:

Հետաքրքիրն այն է, որ կոնվերտազային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մեծ մասը կարմիր մազեր ունի ՝ անկախ տարիքից, սեռից և ռասայից:

Indուցումներ վերլուծության համար

Պրինսուլինի թեստը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, ներառյալ արհեստականորեն առաջացածները,
• ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունների ախտորոշում (ինսուլինոմա),
• կղզու բետա բջիջների կառուցվածքի և գործունեության գնահատում,
• փոխակերպման անբավարարության և պրովսուլինի մոլեկուլի մուտացիայի տարբեր ձևերի որոշում,
• շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Պրինսուլինի թեստի արդյունքների գաղտնազերծումը կարող է իրականացվել թերապևտի, ուռուցքաբանի, էնդոկրինոլոգի, գինեկոլոգի և մանկաբույժի կողմից:

Պրոինսուլինի նորմեր

Պլազմային պրովսուլինի թեստի համար ստանդարտ միավորը `1 լիտր արյան համար` մմոլ:

17 տարեկան0,7 – 4,3

Նշում. տրված տեղեկանքի արժեքները տեղին են միայն դատարկ ստամոքսի վրա կատարված թեստերի համար:

Արժեքների ավելացում

• Հիպերպրոինսուլինեմիայի ընտանեկան պատմություն (շաքարային դիաբետի կամ ճարպակալման կայուն պրովսուլինի վիճակ),
• 2-րդ տիպի շաքարախտ (ոչ ինսուլին կախված),
• Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջջային ուռուցքների զարգացում (ներառյալ ինսուլինոմաներ),
• Այլ էնդոկրին ուռուցքներ, որոնք ունակ են ինսուլին արտադրել,
• Կղզու բետա բջիջների արտադրության խանգարումներ.
• Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն,
• Հիպերտիրեոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների գերզսպացում),
• Լյարդի ցիռոզ (նրա հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխություն),
• Խիստ ձևով հիպոգլիկեմիկ հիպերինսուլինեմիա (կայունորեն նվազեցված գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վիճակ),
• Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ընդունում (ներառյալ սուլֆոնիլյուրներ),
• Փոխարկել անբավարարությունը PC1 3:

Նշում. ինսուլինոմա ունեցող հիվանդների ավելի քան 80% -ում պրովսուլինը նորմայից բարձր է: Ահա թե ինչու այս պաթոլոգիայի ախտորոշման համար թեստի զգայունությունն ու առանձնահատկությունը 75-95% է:

Փոխարկիչի անբավարար արտադրությամբ, proinsulin- ը կերակուրից հետո կավելանա, իսկ հակառակը ՝ ինսուլինը կիջնի: Այլ հորմոնալ աննորմալություններ նույնպես կզարգանան, օրինակ ՝ կորտիզոլի ցածր սեկրեցիա, մարմնի քաշի կտրուկ հավաքածու, վերարտադրողական համակարգի խանգարումներ:

Անալիզի պատրաստում

Կենսաբազմազանության հետազոտություն. Երակային արյուն:

Նմուշառման եղանակ. Ուլնարի երակային երակային վարակ `ըստ ստանդարտ ալգորիթմի:

Նմուշառման ժամանակը ՝ 8: 00-10: 00 ժամ:

Նմուշառման պայմաններ. Դատարկ ստամոքսի վրա (գիշերային ծոմ պահելու ժամանակահատվածը առնվազն 10 ժամ, թույլատրվում է առանց գազի և աղի ջուր խմել):

• քննության նախօրեին արգելվում է ուտել ճարպային, տապակած, կծու սնունդ, խմել ալկոհոլային և տոնիկ խմիչքներ (կոճապղպեղի թեյ, սուրճ և կակաո, էներգիա և այլն),
• Թեստից 1-2 օր առաջ պետք է բացառվեն սթրեսային իրավիճակները, պետք է դադարեցվեն սպորտային գործունեությունը, սահմանափակվի քաշի բարձրացումը,
• ծխելը արգելվում է վերլուծությունից մեկ ժամ առաջ (ծխախոտ, վեյպ, նարգիլե),
• Մանիպուլյացիայից 20-30 րոպե առաջ անհրաժեշտ է նստած կամ պառկած դիրք զբաղեցնել, հանգստանալ, պաշտպանվել ինքներդ ձեզ ցանկացած ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսից:

Կարևոր է: Եթե ​​դուք բուժում եք հորմոնների կամ այլ դեղամիջոցների հետ, անպայման պրինսուլինային թեստ անցկացնելուց առաջ ասեք ձեր բժշկի անունն, կառավարման տևողությունը և դեղաչափը:

Ձեզ նույնպես կարող է նշանակվել

Գրականություն

1. Կլինիկական լաբորատոր հետազոտությունների հանրագիտարան, Էդ. N.U. Դեմք Հրատարակչություն
   «Լաբինֆորմ» - Մ. - 1997 - 942 էջ:
2. Z. Ahrat Ali, K. Radebold. - ինսուլինոմա: - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. Ընկերության նյութեր `հավաքածուների արտադրող:
4. Կլինիկական քիմիայի և մոլեկուլային ախտորոշման Tietz դասագիրքը (խմբ. Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Saunders - 2006 - 2412 էջ:
   

• Հիպոգլիկեմիկ պայմանների ախտորոշում: Ինսուլինի կասկածը:
• Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ֆունկցիայի գնահատում (տես նաև ՝ ինսուլին (թեստ 172) և C- պեպտիդ (թեստ 148):

Հետազոտությունների արդյունքների մեկնաբանումը պարունակում է տեղեկատվություն հաճախող բժշկի համար և ախտորոշում չէ: Այս բաժնում տեղեկատվությունը չի կարող օգտագործվել ինքնորոշման և ինքնաբուժման համար: Բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում է կատարում `օգտագործելով ինչպես այս փորձաքննության արդյունքները, այնպես էլ անհրաժեշտ այլ աղբյուրներից` պատմություն, այլ քննությունների արդյունքներ և այլն:

Չափման միավորներ INVITRO- ի Անկախ լաբորատորիայում. Pmol / լ:

Պրոինսուլին

Ներածություն

Պրովսուլինը ՝ հորմոն, ինսուլինի նախադրյալը, սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջներում: Պրոտեազների գործողության արդյունքում C- պեպտիդը մաքրվում է պրովսուլինի մոլեկուլից և ձևավորվում է ակտիվ ինսուլինը: Սովորաբար, գրեթե բոլոր proinsulin- ը վերածվում է ակտիվ ինսուլինի: Արյան մեջ հայտնաբերվում է միայն փոքր քանակությամբ պրինսուլին: Արյան մեջ proinsulin- ի մակարդակը բնութագրում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների վիճակը: Պրոինսուլինի մակարդակի որոշումը օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի β-բջջային ուռուցքների (ինսուլին) ախտորոշման մեջ: Ինսուլինոմաներով հիվանդների մեծամասնության մեջ կա ինսուլինի, C- պեպտիդի և պրովսուլինի համակենտրոնացման բարձրացում, բայց հազվադեպ դեպքերում միայն proinsulin- ի մակարդակի բարձրացում է նկատվում: Պրովսուլինը ունի շատ ավելի ցածր կենսաբանական ակտիվություն (մոտավորապես 1:10) և ավելի երկար կիսամյակ (մոտավորապես 3: 1), քան ինսուլինը: Չնայած proinsulin- ի ցածր կենսաբանական ակտիվությանը, նրա մակարդակի մեկուսացված բարձրացումը կարող է առաջացնել նաև հիպոգլիկեմիկ պայմաններ: Չարորակ փոխակերպված β- բջիջներում սեկրեցված արտադրանքի հարաբերակցությունը անցնում է դեպի պրինսուլին: Ինսուլինոների համար պրովինսուլին / ինսուլինի մոլային հարաբերակցությունը 25% -ից բարձր է, երբեմն ՝ մինչև 90%: Պրոինսուլինի բարձր կոնցենտրացիան կարող է նկատվել երիկամային անբավարարության, ցիռոզի, հիպերտիրեոիզմի հիվանդների մոտ:

Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից proinsulin- ի սեկրեցիայի աճով, օրինակ ՝ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրությամբ կամ սեկրեցման խթանող դեղերի ազդեցության տակ (օրինակ ՝ սուլֆոնիլյուրներ), պրինսուլինի վերածումը ակտիվ ինսուլինի դառնում է թերի ՝ պրոտեազների սահմանափակ կատալիտիկական կարողության պատճառով: Սա հանգեցնում է արյան մեջ proinsulin- ի կոնցենտրացիայի ավելացմանը և ակտիվ ինսուլինի կոնցենտրացիայի նվազմանը: Այդ պատճառով արյան մեջ պրինսուլինի կոնցենտրացիայի բարձրացումը կարելի է համարել ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների գործառույթի խախտման նշան:

Պրոինսուլին և տիպ 2 շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի նկատմամբ ժառանգական հյուսվածքների դիմադրությամբ և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցմամբ: Ինսուլինի դիմադրությունը սահմանվում է որպես էկզոգեն կամ էնդոգեն ինսուլին թույլ տված նյութափոխանակության պատասխան: Սա սովորական խանգարում է, որը հայտնաբերվում է հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների ավելի քան 50% -ի մոտ: Այն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, բայց կարող է սկսվել նաև վաղ մանկությունից: Ինսուլինի դիմադրությունը հաճախ մնում է չճանաչված մինչև նյութափոխանակության խանգարումների զարգացումը: Հիպերտոնիայի, ճարպակալման, դիսլիպիդեմիայի կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարված մարդիկ ինսուլինի դիմադրություն զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկ ունեն: Ինսուլինի դիմադրության զարգացման ամբողջական մեխանիզմը դեռ հայտնի չէ: Ինսուլինի դիմադրությանը հանգեցնող խանգարումները կարող են առաջանալ հետևյալ մակարդակներում ՝ նախակրթիչ (աննորմալ ինսուլին), ընկալիչ (ընկալիչների թվի կամ հարազատության նվազում), գլյուկոզի տեղափոխում (GLUT4 մոլեկուլների քանակի նվազում) և հետընդունիչ (ազդանշանի փոխանցում և ֆոսֆորիլացիա): Այժմ համարվում է, որ ինսուլինի դիմադրության հիմնական պատճառը ինսուլինի ազդանշանի փոխանցման հետընկալիչ խանգարումներն են:

Proinsulin- ը `որպես սիրտ-անոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոն

Հյուսվածքների դիմադրությունը ինսուլինին սերտորեն կապված է սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և մակրովասկուլյար այլ խանգարումների առաջացման հետ: Հետևաբար ինսուլինին հյուսվածքների դիմադրության ախտորոշումը շատ կարևոր է: Մինչ այժմ ինսուլինի դիմադրության ախտորոշումը հնարավոր է եղել միայն թանկ աշխատատար մեթոդներով: Վերջին կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատել են պրինսսուլինի կլինիկական նշանակությունը `որպես ինսուլինի դիմադրության ախտորոշիչ նշան 6, 7:

Պրոինսուլինի և des-31,32-proinsulin- ի մակարդակի բարձրացումը (պրոինսուլինի մասնատման արտադրանք) ակնհայտորեն կապված է զարկերակների և սրտի կորոնար հիվանդությունների զարգացման ռիսկի հետ: Մինչ օրս չկա մի մեխանիզմ, որը բացատրում է, թե ինչպես է ինսուլինի դիմադրությունը առաջացնում սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոտիկ ախտահարումներ: Ինսուլինը կարող է անմիջական ազդեցություն ունենալ աթերոգենեզի վրա ՝ շնորհիվ զարկերակային պատում լիպիդների սինթեզը խթանելու և զարկերակային պատի հարթ մկանների տարրերի բազմացմանը: Մյուս կողմից, աթերոսկլերոզը կարող է պայմանավորված լինել միաժամանակյա նյութափոխանակության խանգարումներով, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը և դիսլիպիդեմիան:

Proinsulin- ը `որպես ախտորոշիչ ցուցիչ

Շիճուկի proinsulin մակարդակի որոշումը հատուկ է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների գաղտնի գործառույթը գնահատելու համար: Այս ուսումնասիրության հիման վրա հնարավոր է որոշել բուժական միջոցառումները և գնահատվի բուժման արդյունավետությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ proinsulin- ի ուսումնասիրության արդյունքները

Proinsulin 11.0 pmol / L

(ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների սեկրեցիայի խախտում)

Շատ հավանական է, որ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրությունը կապված է թույլ սեկրեցիայի հետ: Առաջարկվում է ինսուլինի դիմադրության բուժում: Հաջող թերապիայի միջոցով (մոտ 3 ամիս անց) արյան մեջ պրինսուլինի մակարդակը նվազում է:

Շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մոտ proinsulin- ի ուսումնասիրության արդյունքները

Proinsulin> 11.0 pmol / L

Հետազոտությունները առաջարկվում են շաքարախտի կամ ինսուլինոմայի համար շաքարախտի ախտորոշման և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնները հայտնաբերելու համար:

Icationsուցումներ ուսումնասիրության նպատակի համար.

• Հիպոգլիկեմիկ պայմանների ախտորոշում
• Կասկածելի ինսուլինը
• Ենթաստամոքսային գեղձի β-բջջային ֆունկցիայի գնահատում
• Ինսուլինի դիմադրության ախտորոշում

Indicatorուցանիշի բարձրացում.

• II տիպի շաքարախտ
• Ընտանեկան հիպերպրոինսուլինեմիա
• Ենթաստամոքսային գեղձի β բջջային ուռուցքներ (ինսուլինոմաներ)
• Ինսուլին արտադրող ուռուցքներ
• Ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների սեկրեցիայի թերություններ
• Ինսուլինի դիմադրություն
• Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն
• Հիպերտիրեոզ
• Irrիռոզ
• Դաժան հիպոգլիկեմիկ հիպերինսուլինեմիա
• Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ (հիպոգլիկեմիկ դեղեր)

Ուսումնասիրության նախապատրաստում

Արյունը տրվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա հետազոտության համար, նույնիսկ թեյը կամ սուրճը բացառված են: Ընդունելի ջուր խմելը ընդունելի է:

Վերջին կերակուրից մինչև փորձության ժամանակի ընդմիջումը առնվազն ութ ժամ է:

Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ, ճարպային սնունդ, սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը:

Արդյունքների մեկնաբանություն

Նորմ: 0.5 - 3,2 մմոլ / Լ:

Բարձրացնել.

2. Փոխակերպման անբավարար PC1 / 3:

3. Ընտանեկան հիպերպրոինսուլինեմիա:

4. Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն:

5. 2-րդ տիպի շաքարախտ:

6. Հիպերտիրեոզ - հիպերտիրեոզ:

7. Հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելը `սուլֆանիլուրայի ածանցյալներ:

Նվազեցում.

1. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված):

Ընտրեք այն ախտանիշները, որոնք ձեզ անհանգստացնում են, պատասխանեք հարցերին: Իմացեք, թե որքան լուրջ է ձեր խնդիրը և արդյոք բժիշկ տեսնելը:

Նախքան medportal.org կայքի կողմից տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելը, կարդացեք օգտվողի պայմանագրի պայմանները:

Օգտագործողի համաձայնագիր

Medportal.org- ը ծառայություններ է մատուցում սույն փաստաթղթում նկարագրված պայմաններով: Սկսելով օգտագործել վեբ կայքը, դուք հաստատում եք, որ նախքան վեբ-կայքը օգտագործելուց առաջ կարդացել եք այս Օգտագործողի պայմանագրի պայմանները և ամբողջությամբ ընդունում եք սույն Համաձայնագրի բոլոր պայմանները: Խնդրում ենք մի օգտագործեք կայքը, եթե համաձայն չեք այս պայմաններին:

Ծառայությունների նկարագրությունը

Կայքում տեղադրված ամբողջ տեղեկատվությունը միայն հղման համար է, բաց աղբյուրներից վերցված տեղեկատվությունը հղման համար է և գովազդ չէ: Medportal.org կայքը տրամադրում է ծառայություններ, որոնք օգտագործողին հնարավորություն են տալիս դեղեր որոնել դեղատներից ստացված տվյալների մեջ ՝ որպես դեղատների և medportal.org կայքի միջև համաձայնագրի մաս: Կայքը օգտագործելու հարմարության համար դեղորայքի և սննդային հավելումների վերաբերյալ տվյալները համակարգված են և իջեցվում են մեկ ուղղագրության:

Medportal.org կայքը տրամադրում է ծառայություններ, որոնք օգտագործողին հնարավորություն են տալիս որոնել կլինիկաներ և այլ բժշկական տեղեկատվություն:

Պատասխանատվության սահմանափակում

Որոնման արդյունքներում տեղադրված տեղեկատվությունը հանրային առաջարկ չէ: Medportal.org կայքի կառավարումը չի երաշխավորում ցուցադրված տվյալների ճշգրտությունը, ամբողջականությունը և (կամ) համապատասխանությունը: Medportal.org կայքի ղեկավարումը պատասխանատվություն չի կրում այն ​​վնասների կամ վնասների համար, որոնք դուք կարող եք տուժել կայք մուտք ունենալու կամ անկարողությունից կամ այս կայքից օգտվելուց կամ անկարողությունից:

Ընդունելով սույն պայմանագրի պայմանները, դուք լիովին հասկանում և համաձայնում եք, որ.

Կայքում տեղ գտած տեղեկատվությունը միայն հղման համար է:

Medportal.org կայքի ղեկավարումը չի երաշխավորում կայքում հայտարարված կայքում սխալների և անհամապատասխանությունների բացակայության և դեղատներում ապրանքների և ապրանքի գների փաստացի առկայության վերաբերյալ:

Օգտագործողը պարտավորվում է հեռախոսազանգով դեղատուն զանգահարել իրեն հետաքրքրող տեղեկությունները կամ օգտագործել իր հայեցողությամբ տրամադրված տեղեկատվությունը:

Medportal.org կայքի կառավարումը չի երաշխավորում կլինիկայի կլինիկայի ժամանակացույցի, դրանց կոնտակտային տվյալների `հեռախոսահամարների և հասցեի հետ կապված սխալների և անհամապատասխանությունների բացակայությունը:

Ո՛չ medportal.org կայքի ղեկավարությունը, ո՛չ էլ որևէ տեղեկատվություն տրամադրելու գործընթացում ներգրավված որևէ այլ կողմ պատասխանատվություն չեն կրում այն ​​վնասի կամ վնասի համար, որոնք կարող եք տուժել այն փաստից, որ դուք լիովին ապավինել եք այս կայքում պարունակվող տեղեկատվությանը:

Medportal.org կայքի ղեկավարությունը պարտավորվում է և պարտավորվում է ջանքեր գործադրել ապագայում `նվազագույնի հասցնելու տրամադրված տեղեկատվության և անհամապատասխանությունները:

Medportal.org կայքի կառավարումը չի երաշխավորում տեխնիկական խափանումների բացակայություն, ներառյալ ծրագրաշարի գործարկման հետ կապված: Medportal.org կայքի ղեկավարությունը պարտավորվում է հնարավորինս արագ ջանքեր գործադրել `դրանց առաջացման դեպքում վերացնելու համար ցանկացած ձախողումներ և սխալներ:

Օգտագործողը նախազգուշացվում է, որ medportal.org կայքի ղեկավարությունը պատասխանատու չէ արտաքին ռեսուրսների այցելության և օգտագործման համար, որոնց հղումները կարող են պարունակվել կայքում, չի տրամադրում դրանց բովանդակության հաստատումը և պատասխանատու չէ դրանց մատչելիության համար:

Medportal.org կայքի ղեկավարությունը իրավունք է վերապահում կասեցնել կայքի աշխատանքը, մասամբ կամ ամբողջությամբ փոխել դրա բովանդակությունը, փոփոխություններ կատարել Օգտագործողի համաձայնագրում: Նման փոփոխությունները կատարվում են միայն Վարչակազմի հայեցողությամբ `առանց օգտագործողի նախնական ծանուցման:

Դուք գիտակցում եք, որ դուք կարդացել եք այս Օգտագործողի պայմանագրի պայմանները և ամբողջությամբ ընդունում եք սույն Համաձայնագրի բոլոր պայմանները:

Գովազդային տեղեկատվությունը, որի տեղադրման համար կայքում կա համապատասխան պայմանագիր գովազդատուի հետ, նշվում է «որպես գովազդ»:

Proinsulin Assay - β- բջիջների ակտիվության ստուգում

Ախտորոշման, ներառյալ շաքարախտի ախտորոշման լաբորատոր թեստերը կարևոր դեր են խաղում: Միշտ չէ, որ հիվանդության ախտանիշները և արյան գլիկեմիայի մակարդակը արտացոլում են մարմնում իրական պաթոլոգիական գործընթացը, ինչը հանգեցնում է ախտորոշման սխալների `շաքարախտի տիպի հաստատման հարցում:
Proinsulin- ը ինսուլինի սպիտակուցային մոլեկուլի անգործուն ձև է, որը սինթեզվում է կղզիների β-բջիջների կողմից ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Պրոինսուլինից, սպիտակուցային տեղանքից (որը նաև հայտնի է որպես C-պեպտիդ) մաքրումից հետո ձեռք է բերվում ինսուլինի մոլեկուլ, որը կարգավորում է մարդու մարմնում ամբողջ նյութափոխանակությունը, հատկապես գլյուկոզի և այլ շաքարների կատաբոլիզմը:

Այս նյութը պահվում է Լանգերհանի կղզիների բջիջներում, որտեղ այն վերածվում է ակտիվ հորմոնի ինսուլինի: Այնուամենայնիվ, նյութի մոտ 15% -ը դեռևս անփոփոխ է մտնում արյան մեջ: Այս գումարը չափելով, C-պեպտիդի դեպքում կարելի է որոշել β-բջիջների գործառույթը և ինսուլին արտադրելու նրանց ունակությունը: Proinsulin- ն ավելի քիչ կատաբոլիկ գործունեություն ունի և մարդու մարմնում ավելի երկար է, քան ինսուլինը: Բայց, չնայած դրան, պրովսուլինի բարձր չափաբաժինները (որոնք նկատվում են ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանական պրոցեսների ընթացքում (ինսուլինոմա և այլն)) կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա մարդու մոտ:

Պատրաստվում է պրինսուլինի թեստին

Մարդկանց մոտ proinsulin- ի մակարդակը որոշելու համար երակային արյուն է հավաքվում: Նախկինում հիվանդը պետք է համապատասխանի մի շարք ոչ բարդ առաջարկություններին, որոնք, ընդհանուր առմամբ, նման են գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար կենսաքիմիական վերլուծության նախապատրաստմանը.

1. Արյան նվիրատվությունն իրականացվում է առավոտյան նախաճաշից առաջ ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Թույլատրվում է վերցնել մի փոքր քանակությամբ ընթեռնելի ջուր ՝ առանց ավելորդ հավելումների:
2. Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլային խմիչքների, ծխելու, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության, ինչպես նաև դեղերի ընդունումը, հնարավորության դեպքում, հատկապես շաքարի իջեցնող որոշ դեղեր (գլիբենկլամիդ, շաքարախտ, ամարիլ և այլն):

Laboratoryուցումներ լաբորատոր վերլուծության համար

Proinsulin- ի համար վերլուծությունը կատարվում է ըստ բժշկական ցուցումների, նման փաստերը պարզելու համար.

• Հանկարծ հիպոգլիկեմիկ պայմանների պատճառի պարզաբանում:
• Ինսուլինոմաների հայտնաբերում:
• Ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների ֆունկցիոնալ գործունեության աստիճանի որոշում:
• Շաքարային դիաբետի կլինիկական տիպի որոշում (տիպ 1 կամ 2):

Proinsulin Assay - β- բջիջների ակտիվության ստուգում

Diagnosisիշտ ախտորոշման հարցում առանցքային դեր ունեն լաբորատոր հետազոտությունները: Հիվանդության ախտանիշները և արյան շաքարը միշտ չէ, որ արտացոլում են մարմնում իրական հիվանդության գործընթացը, հեշտությամբ կարող եք սխալվել շաքարախտի տիպի ախտորոշման մեջ:

Պրինսուլինը պրոգորմոն է (ինսուլինի սպիտակուցային մոլեկուլի ոչ ակտիվ ձևը), որն արտադրվում է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: C - պեպտիդ (սպիտակուցային տեղամաս) մաքրվում է proinsulin- ից, ձևավորվում է ինսուլինի մոլեկուլ, որը կարգավորում է մարդու մարմնի նյութափոխանակությունը, հատկապես ներգրավված է գլյուկոզի և այլ շաքարերի ոչնչացման մեջ:

Այս նյութը վերածվում է ակտիվ հորմոնային ինսուլինի ՝ Լանգերհանի կղզիների բջիջներում: Բայց 15% -ը մտնում է արյան մեջ իր բնօրինակ ձևով: Եթե ​​դուք չափում եք այս նյութի քանակը, կարող եք որոշել, թե որքան են β - բջիջները ի վիճակի արտադրելու ինսուլին: Պրինսուլինում կատաբոլիկ ակտիվությունը պակաս ցայտուն է, և այն ի վիճակի է մնալ մարմնում ավելի երկար, քան ինսուլինը: Բայց ենթաստամոքսային գեղձում այս նյութի բարձր չափաբաժինները (այս օրգանում ուռուցքային գործընթացներով) կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա մարդու մոտ:

Պրոնեսուլինի համար վերլուծությունից առաջ պատրաստում
Մարմնում proinsulin- ի քանակի վերաբերյալ տվյալները հավաքվում են երակային արյունից: Նմուշառում կատարելուց առաջ հիվանդը հետևում է մի շարք առաջարկություններին, որոնք նման են նախքան կենսաքիմիական վերլուծության պատրաստելը `արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար.
- Արյան նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան `դատարկ ստամոքսի վրա: Առանց հավելումների հնարավոր է խմել մաքուր ջուր:
- 24 ժամվա ընթացքում բացառվում է ալկոհոլը, ծխելը, մարզադահլիճը և ֆիզիկական գործունեությունը, դեղամիջոցներ ընդունելը, հատկապես շաքարավազը իջեցնող դեղերը, ինչպիսիք են գլիբենկլամիդը, շաքարախտը, ամարիլը և այլն:

Indուցումներ վերլուծության համար
Այս վերլուծությունը սահմանվում է բժշկի կողմից ՝ հետևյալ պայմանները որոշելու համար.
- Հանկարծակի հիպոգլիկեմիա
- Ինսուլինոմայի սահմանումներ
- ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների գործունեության որոշում
- Դիաբետի կլինիկական տիպի նույնականացում

Վերլուծության տվյալների գաղտնագրում
Առողջ մարդու մոտ պրովսուլինը չի գերազանցում 7 մմոլ / լ-ը, թույլատրվում է 0,5 - 4 ցմոլ / լ շեղումներ, որոնք հնարավոր են սարքավորումների սխալի պատճառով:

1-ին տիպի շաքարախտով արյան մեջ պրովսուլինի համակենտրոնացման կտրուկ անկում է նկատվում: Նորմալ շեմի բարձրացված արժեքը ցույց է տալիս տիպի 2 շաքարախտ, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն, վահանաձև գեղձի, լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներ: