Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ և շաքարախտ. Ի՞նչ փոխհարաբերություն կա:

Ենթաստամոքսային գեղձ - Սա այն մարմինն է, որն արտադրում է ինսուլին և կարևոր դեր է խաղում արյան գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու գործում: 1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում: 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է, երբ մարմինը չի կարող պատշաճ կերպով օգտագործել ինսուլինը:

Ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մարսողական ֆերմենտներ և գտնվում է հետտրոպիտոնային տարածքում: Այս մարմինը նաև արտադրում է ինսուլին, որն օգնում է կարգավորել արյան շաքարը: Ինսուլին պատրաստող բջիջները կոչվում են բետա բջիջներ: Բջիջները ձևավորվում են կղզիներ Langerhans- ում ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում: Ինսուլինը հորմոն է, որն օգնում է մարմնին էներգիայի համար ածխաջրեր օգտագործել սննդի մեջ: Այս հորմոնը արյան մեջ գլյուկոզան է տեղափոխում մարմնի բջիջներին: Գլյուկոզան բջիջներին ապահովում է գործելու համար անհրաժեշտ էներգիա: Եթե ​​մարմնում չափազանց քիչ է ինսուլինը, բջիջները չեն կարող կլանել գլյուկոզան արյունից: Արդյունքում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է և զարգանում է այնպիսի հիպերգլիկեմիայի նման մի պայման: Հիպերգլիկեմիան շաքարախտի ախտանիշների և բարդությունների մեծ մասի պատճառն է:

Ինչպե՞ս է ենթաստամոքսային գեղձը կապված շաքարախտի հետ:

Դիաբետը բնութագրվում է արյան բարձր շաքարով: Սա ինսուլինի անբավարար արտադրության հետևանք է, որը կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրների հետևանքներից մեկը: Շաքարախտով տառապող մարդիկ տարբեր ժամանակներում ունենում են բարձր կամ ցածր արյան շաքար, կախված այն բանից, թե ինչ են ուտում, անկախ ինսուլին կամ շաքարախտով դեղեր են ընդունում: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը կապված են ենթաստամոքսային գեղձի հետ:

1-ին տիպի շաքարախտ

1-ին տիպի շաքարախտը զարգանում է, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում բավարար ինսուլին կամ ընդհանրապես չի արտադրում: Առանց ինսուլինի, բջիջները չեն կարող բավարար քանակությամբ էներգիա ստանալ սնունդից: Դիաբետի այս ձևը բերում է իմունային համակարգի ազդեցությանը ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բետա բջիջների վրա: Բետա բջիջները վնասվում են, և ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել ՝ մարմնի կարիքները բավարարելու համար: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ կարող են հավասարակշռել իրենց արյան գլյուկոզի մակարդակը `ինսուլինի ներարկումներ ընդունելով: Բժիշկներն անվանել են անչափահաս շաքարախտի այս տեսակ, քանի որ այն հաճախ զարգանում է մանկության կամ պատանեկության տարիներին: 1-ին տիպի շաքարախտի հստակ պատճառ չկա: Որոշ ապացույցներ հուշում են, որ շաքարախտի այս ձևը գենետիկական կամ շրջակա միջավայրի գործոնների արդյունք է:

2-րդ տիպի շաքարախտ

Այս տեսակը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ զարգանում է ինսուլինի դիմադրությունը: Թեև ենթաստամոքսային գեղձը դեռ արտադրում է հորմոն, մարմնի բջիջները չեն կարող այն արդյունավետ օգտագործել: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ավելի շատ ինսուլին արտադրել մարմնի կարիքների համար: Մարմնի անբավարար ինսուլինով շաքարախտը զարգանում է: Բետա բջիջները ժամանակի ընթացքում վնասվում են և կարող են ընդհանրապես դադարեցնել ինսուլինի արտադրությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտը նաև արյան շաքարի ավելացում է առաջացնում, ինչը թույլ է տալիս բջիջները բավարար քանակությամբ էներգիա ստանալ: 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է լինել գենետիկայի և ընտանեկան պատմության արդյունք: Դրանում դեր են խաղում ապրելակերպի գործոնները, ինչպիսիք են ճարպակալումը, վարժությունների պակասը և վատ սնունդը: Բուժումը հաճախ ներառում է ֆիզիկական ակտիվություն, բարելավված դիետաներ և որոշակի դեղամիջոցներ: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել 2-րդ տիպի շաքարախտը վաղ փուլում, որը կոչվում է prediabetes: Գրեթե շաքարախտ ունեցող անձը ի վիճակի է կանխել կամ հետաձգել հիվանդության զարգացումը ՝ փոփոխություններ կատարելով իր սննդակարգում և կատարել ֆիզիկական վարժություններ:

Պանկրեատիտ և շաքարախտ

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Գոյություն ունեն երկու տեսակ.

1. սուր պանկրեատիտ, որի դեպքում ախտանշանները հայտնվում են հանկարծակի և տևում են մի քանի օր,
2. քրոնիկ պանկրեատիտը երկարատև վիճակ է, որի ընթացքում ախտանիշները հայտնվում և անհետանում են մի քանի տարվա ընթացքում: Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, ինչն էլ իր հերթին կարող է շաքարախտ առաջացնել:

Պանկրեատիտը բուժելի է, բայց ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում: Մարդը պետք է լրջորեն ընդունի պանկրեատիտի ախտորոշումը, քանի որ դա կյանքին սպառնացող է: Պանկրեատիտի ախտանիշները.

1. փսխում
2. ցավ որովայնի վերին հատվածում, որը կարող է ճառագայթել դեպի հետևը,
3. ուտելուց հետո ուժեղանում է ցավը,
4. տենդը
5. սրտխառնոց
6. արագ զարկերակ:

Դիաբետ և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը մեծանում է 1,5-2 անգամ: 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացումը կարող է լինել այս տեսակի քաղցկեղի ախտանիշ: Շաքարախտի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի միջև կապը բարդ է: Շաքարախտը մեծացնում է այս տեսակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը, և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը երբեմն կարող է հանգեցնել շաքարախտի: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի այլ ռիսկային գործոններ.

1. ճարպակալում
2. ծերություն
3. անբավարարություն
4. ծխելը
5. ժառանգականություն:

Վաղ փուլերում քաղցկեղի այս տեսակը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում:

Եզրակացություն

Շաքարախտը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի և ինսուլինի հետ: Ինսուլինի չափազանց քիչ արտադրությունը կարող է առաջացնել արյան բարձր շաքարի ժամանակահատվածներ, որոնք դրսևորվում են շաքարախտի ախտանիշներով: Մարդը կարող է կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտը, եթե նա չի ծխում, առողջ քաշ է պահպանում, առողջ սննդակարգ է պահպանում և պարբերաբար վարժություններ է անում:

Կարո՞ղ է շաքարախտը կանխատեսել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:

Այլ կերպ ասած, T2DM- ը ոչ միայն քաղցկեղի ախտանիշ է, այլև կարևոր ռիսկի գործոն է: Չնայած հաստատված կապին, ներկայումս ուսումնասիրվում է T2DM- ի դերը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ցուցադրման թեստերում:

Այս երկու գործոնների միջև կապը դժվար է հետազոտողների համար, քանի որ շատ հիվանդներ կարող են երկար տարիներ չբնորոշված ​​շաքարախտ ունենալ, բայց բնութագրվում են որպես «նոր ախտորոշված», երբ հիվանդությունը վերջնականապես հայտնաբերվում է: Նաև T2DM և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ունեն ընդհանուր ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են ծերությունը, ժառանգական նախատրամադրվածությունը և ճարպակալումը:

Այդ իսկ պատճառով, արտերկրում շաքարային դիաբետի բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որպես ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հավանական ցուցիչ, տալիս են խառը և հակասական արդյունքներ:

Չարիի և գործընկերների կողմից անցկացվող բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունը գնահատել է ավելի քան 50 տարեկան 2122 հիվանդ, որոնք նոր ախտորոշված ​​շաքարախտ են ունեցել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի համար `երեք տարվա ընթացքում:

18 մասնակիցներից (0,85%) ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտորոշվել է 3 տարի: Սա եռամյակի դեպք է, որը գրեթե 8 անգամ ավելի բարձր է, քան ընդհանուր բնակչության շրջանում գրանցված դեպքերը, հաշվի առնելով այլ գործոններ:

Այս հիվանդների մեծամասնությունը չուներ ընտանեկան պատմություն, իսկ 50% -ը ունենում էին «քաղցկեղի հետ կապված» ախտանիշներ (չնայած նրանք չեն հայտնաբերվել հետազոտողների կողմից): 18 հիվանդներից 10-ում քաղցկեղը ախտորոշվել է 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման չափանիշներից 6 ամիս անց:

2018 թվականին Սեթիուանի և Ստրամի կողմից վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը վերաբերում էր աֆրոամերիկացիների և իսպանացի հիվանդների շրջանում վերջերս շաքարախտի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի միջև փոխհարաբերություններին: Այս հիվանդների խմբերը ընտրվել են այն պատճառով, որ երկուսն էլ տիպի 2 շաքարախտի բարձր ռիսկ ունեին (չնայած աֆրոամերիկացիները ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զգալիորեն ավելի մեծ ռիսկ ունեն, քան լատինամերիկացիները):

Բնակչության վրա հիմնված կոլորտի հեռանկարային ուսումնասիրությունը ներառում էր Կալիֆոռնիայում բնակվող 48995 աֆրոամերիկացի և իսպանացիներ, որոնցից 15.833-ը (32.3%) ունեն շաքարախտ:

Ընդհանուր առմամբ, 408 հիվանդներ զարգացրել են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ: T2DM- ը կապված էր քաղցկեղի հետ 65 տարեկանում և 75 տարեկանում (համապատասխանաբար 4.6 և 2.39 հավանականություն): Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մասնակիցների շրջանում այս հիվանդության 52.3% -ը զարգացել է քաղցկեղի ախտորոշմանը նախորդող 36 ամսվա ընթացքում:

2-րդ տիպի շաքարախտը ինչպես ռիսկի գործոն է, այնպես էլ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բարդություն: Առողջապահության ոլորտի մատակարարները պետք է այս մասին տեղյակ լինեն շաքարային դիաբետով հիվանդներ հետազոտելիս: Ապագայում անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ ՝ պարզելու, թե ինչպես է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի սկրինինգը համատեղել T2DM թեստերի հետ:

Կ. Մոկանով. Մենեջեր-վերլուծաբան, կլինիկական դեղագործ և մասնագիտական ​​բժշկական թարգմանիչ