Դեղը Noliprel forte` բաղադրությունը, հատկությունները, ցուցումները և հակացուցումները

Լատինական անուն ՝ Noliprel A forte

ATX ծածկագիր ՝ C09BA04

Ակտիվ բաղադրիչ. Պերինդոպրիլ arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Արտադրող ՝ Laboratories Servier Industry (Ֆրանսիա), Serdix, LLC (Ռուսաստան)

Թարմացրեք նկարագրությունը և լուսանկարը ՝ 11/27/2018

Գները դեղատներում `564 ռուբլիից:

Noliprel A forte- ը համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, ներառյալ անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոցը (ACE) և մարսողականությունը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը հասանելի է ֆիլմի կաղապարով պլանշետների տեսքով. Երկարավուն, սպիտակ (պոլիպրոպիլենային շշերով դիսպենսերներով ՝ 14 կամ 29 հատ), ստվարաթղթե տուփի մեջ առաջին բացման հսկիչով 1 շիշ, 30 հատ, ստվարաթղթե տուփի մեջ `առաջին բացման հսկիչով: 1 կամ 3 շիշ, հիվանդանոցների համար նախատեսված փաթեթների մեջ `30 շիշ ստվարաթղթե պալետներում, ստվարաթղթե տուփերում 1 պալետ և Noliprel A forte օգտագործման հրահանգներ):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութեր. perindopril arginine - 5 մգ (համարժեք է 3.395 մգ perindopril պարունակությանը), indapamide - 1.25 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդի ջրազուրկ, մալթոդեքսին, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A), մագնեզիումի ստեարատ,
• ֆիլմի ծածկույթի կազմ ՝ պրեմիքս սպիտակ ֆիլմի ծածկույթի համար SEPIFILM 37781 RBC hypromellose, macrogol 6000, գլիցերին, տիտանի երկօքսիդ (E171), մագնեզիումի ստեարատ, մակրոգոլ 6000:

«Noliprel forte» դեղամիջոցը `կազմման և ազատման ձևը

Բժշկությունը մատչելի է պաշտպանիչ թաղանթով ծածկված հաբերով: Այս դեղը միանգամից ներառում է մի քանի ակտիվ նյութեր, որոնք ապահովում են դրա համակցված ազդեցությունը: Մասնավորապես, յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 10 մգ perindopril arginine (այս գումարը համապատասխանում է 6,79 մգ perindopril- ին) և 2.5 մլ ինդապամին:

Թմրամիջոցների արտադրության մեջ, որպես օժանդակ նյութեր օգտագործվում են նաև նյութեր, ինչպիսիք են մագնեզիումի ստեարատը, կոլոիդային ջրազերծված սիլիցիումի երկօքսիդը, կաթնաթթվային մոնոհիդրատը, մալտոդեքսինինը, հիպոոմելոզը, մակրոգոլը 6000, գլիցերինը և մի շարք այլ նյութեր:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Իհարկե, «Noliprel forte» դեղամիջոցի հատկությունները հիմնականում կապված են նրա առանձին բաղադրիչների մարմնի վրա ունեցած ազդեցության հետ: Բայց նախուտեստների համար հարկ է նշել, որ դեղամիջոցն ունի արտահայտված հիպոթենսիվ ազդեցություն և ազդում է ինչպես սիստոլիկ, այնպես էլ դիաստոլիկ ճնշման վրա: Էֆեկտի ծանրությունը այս դեպքում կախված է դոզայից: Մշտական ​​արդյունքները հայտնվում են բուժման սկսվելուց ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց:

Perindopril- ը դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչներից մեկն է: Այս նյութը որոշակի տեսակի ֆերմենտի խանգարիչ է: Այն dilates է արյան անոթները և վերականգնում է դրանց պատերի կառուցվածքը: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ պերինդոպրիլը նվազեցնում է արյան ճնշումը, և թմրանյութերի դուրս բերումը չի հանգեցնում կտրուկ ցատկելու: Մեկ այլ ակտիվ նյութ ՝ ինդապամիդ, իր հատկություններով նման է թիազիդային diuretics- ին: Այս բաղադրիչը խոչընդոտում է նեֆրոնում կալիումի իոնների կլանումը, ինչը հանգեցնում է մեզի հետ քլորի և նատրիումի իոնների ավելացմանը:

Պերինդոպրիլը արտազատվում է մեզի մեջ: Դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է կառավարումից 3-4 ժամ հետո: Ինչ վերաբերում է ինդապամիդին, ապա այն սկսում է ակտիվորեն գործել մեկ ժամ անց և արտազատվում է մեզի և ֆեկցիաների հետ միասին:

Ֆարմակոդինամիկա

Noliprel A forte- ը հիպոթենզիկ դեղամիջոց է, որի ազդեցությունը պայմանավորված է պերինդոպրիլային և ինդապամիդների հակահիպերտոնիկ հատկություններով, ուժեղացված դրանց համադրության արդյունքում:

Perindopril- ը ACE inhibitor- ն է, որը պատասխանատու է angiotensin I- ի վազոկոնստրուկտորային նյութի անգիոտենսին II- ի վերածման համար: Բացի այդ, ACE (կամ kininase II) բրադկինինը վերածում է անգործուն հեպտեպեպտիդի: Bradykinin- ը մարմնում ունի վազոդիլացնող ազդեցություն: ACE- ի արգելակման արդյունքում ալդոստերոնի սեկրեցումը նվազում է, սկսվում է բացասական հետադարձ կապի գործընթացը, ինչը մեծացնում է արյան պլազմայում ռենինի ակտիվությունը: Ավելի ցածր ծանրաբեռնվածության և դրանից հետո ծանրաբեռնվածության պատճառով սրտամկանի ֆունկցիան նորմալացվում է: Perindopril- ի երկարատև օգտագործումը կօգնի նվազեցնել ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը (OPSS), ինչը հիմնականում պայմանավորված է մկանների և երիկամների վրա անոթների վրա: Արդյունքները ձեռք են բերվում առանց նատրիումի և հեղուկ իոնների հետաձգման կամ ռեֆլեքսային տախիկարդիայի զարգացման:

Սահմանվել է, որ սրտի քրոնիկ անբավարարության (CHF) դեպքում պերինդոպրիլը ապահովում է սրտի ձախ և աջ փորոքի խորքում ճնշման լրացման նվազում, սրտի կշռի նվազում, սրտանոթային արտանետումների ավելացում և մկանների ծայրամասային արյան հոսքի աճ:

Indapamide- ը սուլֆոնամիդ է, որի դեղաբանական հատկությունները նման են թիազիդային diuretics- ին: Այն խանգարում է նատրիումի իոնների վերափոխանակմանը Henle հանգույցի կեղևային հատվածում ՝ ավելացնելով քլորիդի, նատրիումի արտազատումը և երիկամների միջոցով մագնեզիումի և կալիումի իոնների արտազատումը: Սա մեծացնում է diuresis- ը և արյան ճնշման նվազում է առաջացնում (BP):

Noliprel A forte- ի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը բնույթից կախված է դոզանից, մինչդեռ կանգնել և պառկել այն հավասարապես դրսևորվում է դիաստոլիկ և սիստոլիկ արյան ճնշման հետ կապված: Հաբը վերցնելուց հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը շարունակվում է 24 ժամ: Թերապևտիկ ազդեցությունը կայունության է հասնում 30 օրվա բուժումից հետո:

Թերապիայի դադարեցումը չի ուղեկցվում դուրսբերման համախտանիշով:

Noliprel A forte- ի օգտագործմամբ նկատվում է OPSS- ի նվազում, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի (GTL) աստիճանի նվազում և զարկերակների առաձգականության բարելավում: Դեղը չի ազդում լիպիդների նյութափոխանակության և ընդհանուր խոլեստերինի, խոլեստերինի, բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) և ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) կամ տրիգլիցերիդների պարունակության վրա:

Զարկերակային գերճնշման և GTL- ի դեպքում `պերինդոպրիլ և ինդապամիդ համադրման դեպքում, էնալապրիլի համեմատությամբ նկատվում է ձախ փորոքի զանգվածի ինդեքսի (LVMI) և հակահիպերտոնիկ ազդեցության ավելի էական անկում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ Noliprel A Forte- ի ազդեցության հիմնական մակրո- և միկրոկատարման բարդությունների ուսումնասիրությունը իրականացվել է որպես գլիկեմիկ հսկողության և ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության (IHC) ռազմավարության (թիրախ HbA) ստանդարտ թերապիայի:_{1 ս} 6,5% -ից պակաս): Հետազոտությանը մասնակցել են մի խումբ հիվանդներ, որոնց միջին ցուցանիշը եղել է ՝ 66 տարեկանը, արյան ճնշումը ՝ 145/81 մմ Hg, քաշի զանգվածի ինդեքսը ՝ մարմնի մակերեսի 1 մ 2-ի վրա 28 կգ, HbA1c (գլիկոզիլացված հեմոգլոբին) `7,5%: Հիվանդների մեծ մասը անցնում էր հիպոգլիկեմիկ և միաժամանակյա թերապիայի (ներառյալ հակահիպերտոնիկ, հիպոլիպիդեմիկ, հակատիպային դեղամիջոցներ):

Հետազոտության արդյունքները (դիտարկման տևողությունը եղել է մոտ 5 տարի) ցույց են տվել IHC խմբում մակրո- և միկրոբազմոցային բարդությունների համակցված հաճախության համեմատական ​​ռիսկի 10% նվազում (միջին HbA_{1 ս} 6,5%) համեմատ ստանդարտ կառավարման խմբի (միջին HbA) հետ_{1 ս} 7,3%).

Հարաբերական ռիսկի էական նվազումը վերագրվել է հիմնական միկրոբազմոցային բարդությունների 14% -ի նվազմանը, 21% -ը `նեֆրոպաթիայի առաջացման և առաջընթացի, 9% -ը միկրոբալբինուրիային, 30% -ը մակրոալբումինուրիայի և 11% -ը երիկամային բարդությունների զարգացման համար:

Հակահիպերտոնիկ թերապիայի օգուտները կախված չէ IHC- ի հետ ձեռք բերված առավելություններից:

Perindopril- ի հակահիպերտոնիկ արդյունավետությունը հաստատվում է ցանկացած ծանրության զարկերակային գերճնշման բուժման համար: Միավոր բանավոր կառավարումից հետո Noliprel A Forte- ի առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 4-6 ժամ հետո և տևում է 24 ժամ: ACE- ի արտասանված մնացորդային (մոտ 80%) արգելակումը նկատվում է դրա կիրառումից 24 ժամ անց:

Perindopril- ն ունի հիպոթենսիվ ազդեցություն `պլազմային ռենինի ցածր և նորմալ գործունեությամբ:

Թիազիդային diuretics- ի հետ համադրությունը մեծացնում է հակահիպերտոնիկ ազդեցության խստությունը ՝ նվազեցնելով հիպոկալեմիայի ռիսկը diuretics ընդունման պատճառով:

ACE inhibitor- ի և angiotensin II ընկալիչի անտագոնիստի (ARA II) համակցված թերապիա հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն սրտանոթային կամ ուղեղային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդություն, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ (հաստատված թիրախային օրգանների վնասով), տիպի 2 շաքարախտ և դիաբետիկ նեպրոպաթիա կլինիկականորեն չի եղել նշանակալի դրական ազդեցություն երիկամային և (կամ) սրտանոթային իրադարձությունների առաջացման կամ մահացության մակարդակի վրա: Բայց այն համեմատելուց հետո մոնոթերապիայի հետ, պարզվեց, որ ACE inhibitor- ի և ARA II- ի համադրման ֆոնի վրա մեծանում է հիպերկալեմիայի, սուր երիկամային անբավարարության և (կամ) զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացման ռիսկը:

Հաշվի առնելով, որ ACE inhibitor- ների և ARA II- ի ներհամակարգային դեղագործական հատկությունները նման են, այդ արդյունքները կարելի է ակնկալել պերինդոպրիլի և ARA II- ի համադրությամբ:

Խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ օգտագործել ACE inhibitor- ը և ARA II- ը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հիվանդների մոտ:

Aliskiren- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի և երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների և (կամ) սրտանոթային հիվանդությունների ստանդարտ հավելումը ACE կամ ARA II ինհիբիտատոր թերապիայի ստանդարտացմանը մեծացնում է անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը, ներառյալ ՝ սրտանոթային մահը, ինսուլտը, հիպերկալեմիայի զարգացումը, զարկերակային հիպոթենզիան և երիկամների խանգարումը: .

Ինդապամիդի օգտագործումը դոզաներում, որոնք ունեն նվազագույն diuretic ազդեցություն, առաջացնում է OPSS- ի նվազում, բարելավում է խոշոր զարկերակների առաձգական հատկությունները, ինչը նրան ապահովում է հակաիրերտային ազդեցություն: Առանց ազդելու լիպիդների մակարդակը արյան պլազմայում (տրիգլիցերիդներ, ընդհանուր խոլեստերին, LDL, HDL) և ածխաջրածին նյութափոխանակության մեջ (ներառյալ շաքարախտով հիվանդները), indapamide- ն օգնում է նվազեցնել GTL- ը:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցներից յուրաքանչյուրի հետ մոնոթերապիայի բնորոշ ֆարմակոկինետիկ բնութագրերը չեն փոխվում պերինդոպրիլի և ինդապամիդների համադրությամբ:

Բերանի ընդունումից հետո, perindopril- ի կլանումը արագորեն տեղի է ունենում, դրա կենսաբազմազանությունը կարող է լինել 65-ից 70%: Թմրամիջոցների կլանված քանակի մոտ 20% -ը բիոտրանսֆորմացվում է ակտիվ նյութափոխանակության պերինդոպրիլատի մեջ: Դրա առավելագույն կոնցենտրացիան (Գ_{առավելագույնը}) արյան պլազմայում հասնում է 3-4 ժամ հետո: Միաժամանակ ընդունումը կրճատում է պերինդոպրիլից դեպի պերինդոպրիլատ վերափոխումը ՝ առանց էական կլինիկական հետևանքների:

Ստացված ստացված դեղաչափի հիման վրա ստամոքս-աղիքային տրակտի միջից ինդապամիդ արագ ներծծվելուց հետո, նրա C- ն_{առավելագույնը} արյան պլազմայում հասնում են 1 ժամվա ընթացքում `ընդունման պահից:

Պլազմային սպիտակուցի միացմամբ. Պերինդոպրիլ `30% -ից պակաս, ինդապամիդ` 79%:

ACE- ի հետ կապված perindoprilat- ի տարանջատումը դանդաղեցվում է, հետևաբար ՝ արդյունավետ կիսամյակը (T_1/2) perindopril - 25 ժամ: Հավասարակշռության վիճակը հասնում է 96 ժամ հետո:

Perindopril- ը հատում է լեռնաշղթայի պատնեշը:

Noliprel A- ի կանոնավոր ընդունումը չի բերում դրա ակտիվ բաղադրիչների մարմնում կուտակման:

Պերինդոպրիլատը արտազատվում է երիկամներով ՝ T_1/2 3-5 ժամ է:

Տ_1/2 indapamide- ը միջինը 19 ժամ է: Այն արտազատվում է ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով. Երիկամների միջոցով վերցված դոզայի 70% -ը, աղիքների միջոցով ՝ 22%:

Դիալիզի ժամանակ պերինդոպրիլատի մաքրումը 70 մլ / րոպե է:

Երիկամային և սրտի անբավարարությամբ, ինչպես նաև տարեց հիվանդների մոտ, պերինդոպրիլատի արտազատումը դանդաղում է:

Լյարդի ցիռոզով, պերինդոպրիլի հեպային մաքրումը կրճատվում է 2 անգամ, բայց դա չի ազդում պերինդոպրիլատի քանակության վրա, ուստի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում ինդապամիդի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում:

Հակացուցումները

• լյարդի ծանր անբավարարություն, ներառյալ էնցեֆալոպաթիայի բարդությունը,
• երիկամների խիստ անբավարարություն կրեատինինի մաքրմամբ (CC) պակաս, քան 30 մլ / րոպե,
• երիկամային զարկերակների երկկողմանի ստենոզ,
• մեկ գործող երիկամի առկայություն,
• հեմոդիալիզի օգտագործումը.
• հիպոկալեմիա
• չմշակված սրտային անբավարարություն,
• միաժամանակյա թերապիա դեղամիջոցներով, որոնք երկարացնում են QT ընդմիջումը,
• համադրություն հակաարտրամիկ դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են հանգեցնել փորոքային առիթմիաների, ինչպիսիք են «պիրուետը»,
• միաժամանակյա օգտագործումը ալիսկիրին պարունակող դեղերի հետ շաքարային դիաբետով հիվանդների կամ երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ (GFR- ից 60 մլ / րոպե պակաս ՝ մարմնի մակերեսի 1.73 մ 2-ով),
• գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության համախտանիշ, գալակտոզեմիա, լակտազի անբավարարություն,
• ժառանգական կամ idiopathic angioedema,
• անգիոէդեմայի պատմության, այդ թվում `ACE inhibitor- ների օգտագործման ցուցում,
• հղիության ժամանակահատվածը
• կրծքով կերակրելը
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հաստատված գերզգայունություն ACE- ի այլ խոչընդոտների կամ սուլֆոնամիդների նկատմամբ,
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Զգուշությամբ, խորհուրդ է տրվում Noliprel A Forte- ը նշանակել IV ֆունկցիոնալ դասի սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդներին, ըստ NYHA դասակարգման (Նյու Յորքի սրտային ասոցիացիա), անգինա պեկտորների, նորոգման հիպերտոնիայի, աորտայի փականի ստենոզի, հիպերտոֆիկ խոչընդոտող կարդիոմիոպաթիայի, ոսկրածուծի հեմոպոեզիայի ընկճվածության (արյան ծավալների կրճատման): (ներառյալ diuretics ընդունելու արդյունքում, առանց աղի դիետայի հետևելը, փսխում, փորլուծություն կամ հեմոդիալիզ), ուղեղային անոթային abolevaniyami, շաքարախտը, լյարդի անբավարարություն, շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ (այդ թվում scleroderma, համակարգային կարմիր գայլախտ), ինչպես նաեւ անկայունությամբ արյան ճնշման, hyperuricemia (հատկապես ուղեկցվում Urate կաթիլ եւ nephrolithiasis), որ տարեցների, ինչպես նաեւ պրոֆեսիոնալ մարզիկների եւ հիվանդների blacks.

Բացի այդ, զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում օգտագործել իմունային ճնշող միջոցներ, լիթիումի պատրաստուկներ, հեմոդիալիզ `օգտագործելով բարձր հոսքի մեմբրաններ, անզգայացում, նախքան LDL աթերեզի ընթացակարգը, ցավազրկումը և երիկամների փոխպատվաստումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

• կենտրոնական նյարդային համակարգից. հաճախ `գլխացավ, գլխապտույտ, գլխապտույտ, ասթենիա, պարեստեզիա, հազվադեպ - տրամադրության լունակություն, քնի խանգարում, շատ հազվադեպ` խառնաշփոթ, հաճախականություն չի հաստատվում - չթուլացնել,
• ավշային և շրջանառու համակարգերից. շատ հազվադեպ `լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, օպլաստիկ սակավարյունություն, հեմոլիտիկ անեմիա, անեմիա (երիկամների փոխպատվաստումից հետո, հեմոդիալիզ):
• սրտանոթային համակարգից. հաճախ `արյան ճնշման զգալի նվազում (ներառյալ օրթոստատիկ հիպոթենզիա), շատ հազվադեպ ՝ սրտանոթային առիթմիա (ներառյալ բրադիկարդիա, փորոքային տախիկարդիա, atrial fibrillation), անգինա պեկտորիզ, սրտամկանի ինֆարկտ, հաճախականություն չհաստատված - պիրուետային տիպի առիթմիա, ներառյալ ճակատագրական,
• զգայական օրգաններից. հաճախ - ականազերծում, թույլ տեսողություն,
• շնչառական համակարգից, կրծքավանդակից և միջնորդ օրգաններից. հաճախ `անցողիկ չոր հազ (perindopril- ի երկարատև օգտագործման պատճառով), շնչառություն, հազվադեպ - բրոնխոսպազմ, շատ հազվադեպ` ռինիտ, էոզինոֆիլային թոքաբորբ:
• մարսողական համակարգից. հաճախ `ճաշակի խախտում, չոր բերան, ախորժակի նվազում, սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրային ցավ, որովայնի ցավ, փորկապություն, լուծ, դիսպեպսիա, շատ հազվադեպ` պանկրեատիտ, անգիեեդեմա, խոլեստատիկ դեղնախտ, ցիտոլիտիկ կամ խոլեստատիկ հեպատիտ, հաճախականությունը չի հաստատվում `հեպատիկ էնցեֆալոպաթիա (լյարդի միաժամանակյա անբավարարությամբ)
• ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ - աղիք, դեմքի, շրթունքների, լեզուների, վերջույթների angioedema, ձայնային ծալքերի լորձաթաղանթ և (կամ) նեղացում, բրոնխի խոչընդոտման և ալերգիկ ռեակցիաների նախատրամադրվածության դեպքում - գերզգայնության ռեակցիաներ,
• մաշկաբանական ռեակցիաներ. հաճախ `քոր առաջացում, մաշկի ցան, մակուլոպապուլյար ցան, հազվադեպ` համակարգային լուպուսի էրիթեմատոսուսի սուր ձևի վատթարացում, purpura, շատ հազվադեպ `թունավոր էպիդերմալ նեկրոզներ, erythema multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշ, ֆոտոզգայունություն և այլն:
• մկանային-կմախքային համակարգից. հաճախ `մկանների սպազմեր,
• վերարտադրողական համակարգից. հազվադեպ - իմպոտենցիա,
• միզուղիների համակարգից. հազվադեպ - երիկամային անբավարարություն, շատ հազվադեպ `սուր երիկամային անբավարարություն,
• լաբորատոր ցուցանիշներ. հազվադեպ `հիպերկալեմիա, հաճախականություն չի որոշվել. էլեկտրասրտագրության վրա QT ընդմիջման ավելացում, արյան մեջ գլյուկոզայի և միզաթթվի մակարդակի մակարդակի բարձրացում, լյարդի ֆերմենտների գործունեության բարձրացում, հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպովոլեմիա, հիպերկալեմիա, արյան մեջ շիճուկի կոնցենտրացիայի մի փոքր բարձրացում, արյան մեջ
• ընդհանուր ռեակցիաներ. հաճախ - ասթենիա, հազվադեպ - ավելացել է անխնա:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Արյան ճնշման զգալի նվազում, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխում, գլխապտույտ, քնկոտություն, ցավեր, խառնաշփոթություն, օլիգուրիա, երբեմն հիպովոլեմիայի հետևանքով անուրիայի վերածվել, ջր-էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարում (հիպոնատրեմիա և հիպոկալեմիա):

Բուժում. Ստամոքս-փորոքի անհապաղ լվացում, ակտիվացված ածխածնի նշանակում, ջր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում: Սուր հիպոթենզիայով հիվանդը պետք է դրվի մեջքին, իսկ ոտքերը բարձրացվեն: Հիպովոլեմիայով հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ ապահովելու համար `իրականացնել 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթի iv (ինֆուզիոն) ինֆուզիոն:

Գուցե դիալիզի օգտագործումը:

Հատուկ ցուցումներ

Noliprel A forte- ի օգտագործումը ուղեկցվում է պերինդոպրիլով և ինդապամիդով մոնոթերապիայի համար բնութագրվող կողմնակի բարդություններով ՝ ամենացածր թերապևտիկ դոզաններում: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում չեն ստացել թերապիա երկու հակահամաճարակային դեղամիջոցներով, առկա է idiosyncrasy- ի մեծ ռիսկ, ուստի անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ իրականացնել այս ռիսկը նվազեցնելու համար:

Եթե ​​թերապիայի ընթացքում հայտնաբերվել է ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության լաբորատոր նշաններ, ապա դեղամիջոցի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի: Համակցված թերապիան վերսկսելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել յուրաքանչյուր դեղամիջոցի ցածր չափաբաժին կամ նշանակել դրանցից միայն մեկը: Այս դեպքում հիվանդներին հարկավոր է կանոնավոր մոնիտորինգ շիճուկի կալիումի և կրեատինինի մակարդակի վրա: Ուսումնասիրություններն իրականացվում են բուժման մեկնարկից 14 օր հետո, այնուհետև `60 օրվա ընթացքում 1 անգամ:

Սրտի խրոնիկ ծանր անբավարարության և երիկամների նախնական խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ (ներառյալ երիկամային զարկերակների ստենոզ), երիկամային անբավարարությունը տեղի է ունենում ավելի հաճախ:

Զարկերակային հիպոթենզիայի հանկարծակի զարգացումը, ամենայն հավանականությամբ, նախնական հիպոնատրեմիայի հետ է, հատկապես երիկամային զարկերակների ստենոզով հիվանդների մոտ: Հետևաբար, լուծից կամ փսխումից հետո անհրաժեշտ է հաշվի առնել մարմնի հնարավոր ջրազրկումը և արյան պլազմայում էլեկտրոլիտի պարունակության նվազումը: Խիստ զարկերակային հիպոթենզիայի դեպքում նշվում է 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթի iv վարչարարություն:

Անցումային զարկերակային հիպոթենզիան չի հանդիսանում թերապիայի դադարեցման պատճառ: BCC- ի վերականգնումից և արյան ճնշումից հետո բուժումը կարող է վերսկսվել ՝ օգտագործելով երկու ակտիվ բաղադրիչի կամ դրանցից մեկի ցածր դեղաչափերը:

Բուժումը պետք է ուղեկցվի արյան պլազմայում կալիումի կանոնավոր մոնիտորինգով, հատկապես շաքարային դիաբետով և երիկամային անբավարարությամբ:

Noliprel A Fort- ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի desensitization- ի սկսվելուց 24 ժամ առաջ:

Նախքան յուրաքանչյուր LDL աֆրեզիայի ընթացակարգը, օգտագործելով դեքստրան սուլֆատը, ACE inhibitor- ի կիրառումը պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի:

Պերինդոպրիլային թերապիա անցնող հիվանդների դեպքում հեմոդիալիզի ընթացքում բարձր հոսքի մեմբրանները չեն կարող օգտագործվել: Դրանք պետք է փոխարինվեն այլ մեմբրաններով կամ այլընտրանքային հակահիպերտոնիկ թերապիա պետք է նշանակվի հիվանդին ՝ օգտագործելով մեկ այլ դեղաբանական թերապևտիկ խմբի դեղեր:

Թերապիայի ընթացքում առաջացած չոր կայուն հազի ախտորոշման ժամանակ պետք է հիշել, որ ACE inhibitor- ի օգտագործումը կարող է լինել դրա արտաքին տեսքի պատճառը:

Նեյտրոպենիայի, ագրանուլոցիտոզի, թրոմբոցիտոպենիայի և սակավարյունության զարգացման մեծ ռիսկի պատճառով պետք է հատուկ խնամք ցուցաբերել, երբ կապակցված հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններով տառապող պերինդոպրիլը նշանակելու դեպքում պետք է ընդունվեն ինչպես իմունոսպրեսորանտները, պրոցեյնամիդը, այնպես էլ ալոպուրինոլը, հատկապես նախնական խանգարված երիկամային ֆունկցիանով: Այս հիվանդները ծանր վարակների զարգացման մեծ ռիսկի են ենթարկվում, որոնք հաճախ դիմացկուն են հակաբիոտիկների ինտենսիվ թերապիայի նկատմամբ: Հիվանդների այս կատեգորիայում Noliprel A Forte- ի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում ուղեկցվել արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի պարբերական մոնիտորինգով: Նրանք պետք է տեղեկացված լինեն բժշկի անհապաղ խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին, եթե առկա է ցավոտ կոկորդ, տենդ և վարակիչ հիվանդության այլ ախտանիշեր:

Արյան պլազմայի էլեկտրոլիտների և ծանր հիպովոլեմիայի նվազմամբ, սկզբում ցածր արյան ճնշում, երիկամային զարկերակների ստենոզ, սրտանոթային քրոնիկ անբավարարություն կամ լյարդի այտուց և ասցիտներով լյարդի ցիռոզով կարող է առաջանալ ռինին-ալդոստերոն-անգիոտենսին համակարգի զգալի ակտիվացում (RAAS) `այս համակարգի շրջափակման պատճառով: Հիվանդի վիճակը կարող է ուղեկցվել արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ, արյան պլազմայում կրեատինինի բարձրացում, երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության զարգացում: Սովորաբար, այս երևույթները նկատվում են թերապիայի առաջին 14 օրվա ընթացքում: Առաջարկվում է վերսկսել դեղը ավելի ցածր չափաբաժինով ընդունելը:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունների հետ կապված սրտանոթային հիվանդություն (CHD), ուղեղային անոթային անբավարարություն, սրտի ծանր անբավարարություն և / կամ տիպ 1 շաքարախտ, բուժումը պետք է սկսվի ցածր չափաբաժիններով: Կորոնարային զարկերակի հիվանդությամբ հիվանդները պետք է ընդունեն ACE ինհիբիտատորներ բետա-արգելափակումներով:

Երիկամների փոխպատվաստման ենթարկված կամ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ սակավարյունության զարգացման ռիսկի պատճառով բուժումը պետք է ուղեկցվի հեմատոլոգիական թեստերով:

Ընդարձակ վիրահատությունից առաջ Noliprel A Fort- ը պետք է դադարեցվի ընդհանուր անզգայացման սկսվելուց 24 ժամ առաջ:

Պետք է հիշել, որ նեգրոդային ցեղի հիվանդների մոտ պերինդոպրիլային հակաբիոտիկ ճնշման ազդեցությունը պակաս ցայտուն է:

Լյարդի ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում, indapamide- ը կարող է առաջացնել հեպատիկ էնցեֆալոպաթիայի զարգացում, որը պահանջում է դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում:

Noliprel A forte- ի նշանակումը պետք է իրականացվի ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության (ներառյալ արյան պլազմում նատրիումի, կալիումի և կալցիումի իոնների պարունակությունը) ուսումնասիրության արդյունքները, որից հետո անհրաժեշտ է կանոնավոր լաբորատոր մոնիտորինգ:

Հիպոկալեմիան տարեց հիվանդների, անբավարար հիվանդների, սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների, սրտանոթային հիվանդությունների, ցիռոզի (այտուց կամ ասցիտներով) ուժեղացնում է սրտանոթային գլիկոզիդների թունավոր ազդեցությունը և մեծացնում է առիթմիաների վտանգը:

Diuretic թերապիայի ընթացքում պլազմային միզաթթվի բարձր մակարդակը կարող է մեծացնել գեղձի նոպաների դեպքերը:

Թիազիդով և տիազիդով նման diuretics- ով թերապիայի արդյունավետությունը լիովին երաշխավորված է միայն երիկամների նորմալ կամ թեթևակի խանգարումով: Մեծահասակ հիվանդների մոտ պլազմային կրեատինինի կոնցենտրացիան պետք է լինի 2.5 մգ / դ / լ կամ 220 մկմոլ / Լ: Տարեց հիվանդների համար այն ճշգրտվում է տարիքի, սեռի և քաշի համար ՝ օգտագործելով Cockcroft բանաձևը: Տղամարդկանց մոտ պլազմային կրեատինինի համակենտրոնացման ստանդարտ ցուցիչը որոշվում է բազմապատկելով տարբերությունը (140 մինուս տարիքը) ըստ կշռով հիվանդի կշիռի և արդյունքը բաժանելով պլազմային կրեատինինի կոնցենտրացիայի (μmol / L) բազմապատկելով 0.814-ով: Կանանց համար այս ցուցանիշը որոշելու համար վերջնական արդյունքը պետք է բազմապատկվի 0,85-ով:

Երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների համար անցումային ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության տեսքը վտանգավոր չէ: Նախնական երիկամային անբավարարությամբ, GFR- ի նվազում, արյան պլազմայում ուրայի և ստեղծագործականինի կոնցենտրացիայի մեծացումը կարող են ունենալ ավելի արտահայտված բնույթ և լուրջ հետևանքներ:

Noliprel A Forte- ի օգտագործման ընթացքում ֆոտոզգայունության ռեակցիաների ռիսկի պատճառով խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթներից կամ արհեստական ​​ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից:

Պետք է հիշել, որ մարզիկներում դոպինգի հսկողություն իրականացնելիս ՝ ինդապամիդը կարող է դրական արձագանք տալ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Noliprel A forte- ն չի առաջացնում հոգեմետորական ռեակցիաների խախտում: Այնուամենայնիվ, անբարենպաստ իրադարձությունների զարգացման առկա ռիսկի պատճառով, որոնք առաջանում են արյան ճնշման նվազման ֆոնին կամ թերապիայի շտկման ընթացքում, խորհուրդ է տրվում զգուշություն ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և բարդ մեխանիզմներով, հատկապես թերապիայի սկզբում:

Հղիություն և լակտացիա

Noliprel A Forte- ի օգտագործումը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Հղիությունը պլանավորելիս կամ թերապիայի ընթացքում բեղմնավորման դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի, և պետք է նշանակվի հղիության ընթացքում օգտագործման համար հաստատված հիպոթենսիվային միջոց:

Հղիության II - III եռամսյակում ACE inhibitor- ների օգտագործումը կարող է առաջացնել պտղի զարգացման լուրջ խանգարում (երիկամային ֆունկցիայի իջեցում, գանգի ոսկորների ձգձգված օսիպացիա, օլիգոհիդրմաննիոզ) և նորածնի մեջ բարդությունների զարգացում (երիկամային անբավարարություն, զարկերակային հիպոթենզիա և (կամ) հիպերկալեմիա):

Բացի այդ, հղիության III եռամսյակում թիազիդային diuretics- ով երկարատև թերապիան բացասաբար է անդրադառնում արգանդի-պլասենցային արյան հոսքի վրա և մոր մոտ առաջացնում է հիպովոլեմիա:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Noliprel A Forte- ի օգտագործումը հակացուցված է երիկամների ծանր անբավարարության մեջ (CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե):

Երիկամային անբավարարության դեպքում `CC 30-60 մլ / րոպե հիվանդների դեպքում, համակցված դեղամիջոցի նշանակումը պետք է իրականացվի նախնական մոնոթերապիայի ավարտից հետո` յուրաքանչյուր բաղադրիչի հետ: Անհրաժեշտ է օգտագործել այնպիսի դեղաչափեր, որոնք թույլ են տալիս հասնել առավել ընդունելի թերապևտիկ ազդեցություն:

Երիկամային անբավարարության պայմաններում, CC- ով 60 մլ / րոպե և ավելի բարձր մակարդակի դեպքում, նախատեսված են Noliprel A forte- ի սովորական դեղաչափերը, որոնք ուղեկցվում են բուժում `պլազմային կրեատինինի և կալիումի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• լիթիումի պատրաստուկներ. ACE inhibitor- ի և լիթիումի պատրաստուկների համադրությունը մեծացնում է արյան պլազմայում լիթիումի կոնցենտրացիայի շրջելի շրջադարձելի աճի ռիսկը և թունավոր ազդեցությունների զարգացումը: Թիազիդային diuretics- ի առկայությունը միայն սրում է զարգացող գործընթացները: Լիթիումի պատրաստուկներով միաժամանակյա բուժումը խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​անհրաժեշտ է համակցված թերապիա անցկացնել, ապա անհրաժեշտ է արյան պլազմայում լիթիումի պարունակության կանոնավոր մոնիտորինգ,
• բակլոֆեն. ուժեղացնում է հիպոթենսիվ ազդեցությունը: Թմրանյութերի ժամանակին ճշգրտման համար անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների աշխատանքը և արյան ճնշումը:
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) (ներառյալ 3 գ-ից բարձր ացետիլսալիցիլաթթվի ամենօրյա չափաբաժինը). ցիկլօքսիգենազազ -2 ինհիբիտատորները (COX-2), ոչ ընտրողական NSAID- ները և ացետիլսալիցիլաթթվի հակաբորբոքային չափաբաժինները նվազեցնում են պերինդոպրիլային հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը և բարձրացնում են սուր ռիսկը բարձրացնել շիճուկ կալիումի պարունակությունը (հատկապես երիկամների սկզբնական իջեցմամբ)
• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, հակաֆիզիկական միջոցներ (հակապսիխոտիկա). Noliprel A forte- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով նրանք ուժեղացնում են հիպոթենզիկ ազդեցությունը ՝ ավելացնելով օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ռիսկը,
• կորտիկոստերոիդներ, տետրակոզակտիդ. առաջացնում են հակաիրտեսողական ազդեցության նվազում: Կորտիկոստերոիդների գործողությունը նպաստում է հեղուկի և նատրիումի իոնների պահպանմանը,
• այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր և վազոդիլատորներ. կարող են ուժեղացնել դեղամիջոցի հիպոթենզիվ ազդեցությունը: Նիտրոգլիցերինը, նիտրատները և վազոդիլատորները կարող են հետագայում իջեցնել արյան ճնշումը,
• կալիումի խնայող diuretics (ներառյալ amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), կալիումի պատրաստուկներ, կալիում պարունակող փոխարինողներ ուտելի աղի համար. այդ գործակալները կարող են առաջացնել արյան շիճուկում կալիումի համակենտրոնացման մակարդակի էական բարձրացում, ներառյալ ճակատագրական: Այս առումով, հաստատված հիպոկալեմիայի առկայության դեպքում, դրանց համադրումը դեղամիջոցի հետ պետք է ուղեկցվի արյան պլազմայի և ԷՍԳ պարամետրերում կալիումի պարունակության պարբերական մոնիտորինգով,
• estramustine. ավելացել է անգիոեդեմայի և նմանատիպ անբարենպաստ իրադարձությունների զարգացման ռիսկը
• ինսուլինի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները (բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցներ). շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է բարելավվել ինսուլինի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• allopurinol, immunosuppressive և cytostatic գործակալները, համակարգային օգտագործման կորտիկոստերոիդներ, procainamide. այդ գործակալների հետ համադրությունը կարող է մեծացնել լեյկոպենիայի զարգացման հավանականությունը,
• ընդհանուր անզգայացման դեղեր. ընդհանուր անզգայացման դեղամիջոցների օգտագործումը ուժեղացնում է հակաիրտեսողական ազդեցությունը,
• թիազիդային և «հանգույց» diuretics. diuretics- ի բարձր չափաբաժինը կարող է հանգեցնել հիպովոլեմիայի և զարկերակային հիպոթենզիայի,
• linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins). բարձրացնել angioedema- ի ռիսկը,
• սիմպաթոմիմետիկա. հակահիպերտոնիկ ազդեցության հնարավոր թուլացում,
• ոսկու պատրաստուկներ. ոսկու պատրաստուկների iv կառավարման ֆոնին կարող են զարգանալ նիտրատի նման ռեակցիաներ (դեմքի մաշկի հիպերեմիա, զարկերակային գերճնշում, սրտխառնոց, փսխում),
• quinidine, disopyramide, hydroquinidine (IA դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (III դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ), սոտալոլ, քլորպրոմազին, ciamemazine, levomepromazine, thioridazine, թիֆիպրազին, ամիֆոլեֆիդին, ամիֆոլեֆիդին, ամիֆոլեֆիդին, ամիֆոլեֆիդին, ամիֆոլեֆիդին, ամիֆոլեֆիդին, ամիֆոլեֆիդիդե droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, diphenyl metyl sulphate, cisapride, erythromycin and vincamine (iv), misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, metadone, terfenadmine: indapamide- ը կարող է նպաստել արյան պլազմայում կալիումի նվազմանը և պիրուետի տիպի առիթմիաների առաջացմանը: Եթե ​​անհրաժեշտ է սահմանել այդ միջոցները, անհրաժեշտ է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել արյան պլազմայում կալիումի պարունակությունը և QT ընդմիջումը վերահսկելու համար,
• amphotericin B (iv), համակարգային գլյուկոկորտիկոիդներ և միներալոկորտիկոիդներ, tetracosactides և laxatives, որոնք խթանում են աղիքային շարժունակությունը. բարձրացնել հիպոկալեմիայի ռիսկը,
• սրտային գլիկոզիդներ. պետք է հիշել, որ հիպոկալեմիան կարող է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների թունավոր ազդեցությունը, հետևաբար խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան պլազմայի և ԷՍԳ պարամետրերում կալիումի պարունակությունը և կատարել թերապիայի համապատասխան շտկում,
• metformin. պետք է հաշվի առնել երիկամային ֆունկցիոնալ ֆունկցիայի անբավարարության առկայությունը, որը տեղի է ունեցել diuretic- ի ընդունման ժամանակ, որը, երբ metformin- ով զուգակցվում է, մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Եթե ​​տղամարդկանց մեջ արյան պլազմայում կրեատինինի կոնցենտրացիան գերազանցում է 15 մգ / լ, իսկ կանանց մոտ `12 մգ / լ, չպետք է սահմանվի մետֆորմին,
• յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր. յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող դեղամիջոցների մեծ չափաբաժինները ջրազրկման ֆոնի վրա (մարսողական դեղամիջոցների ընդունման պատճառով) մարմնի բարձրացնում է սուր երիկամային անբավարարության ռիսկը, ինչը պահանջում է փոխհատուցում հեղուկի կորստի համար `նախքան յոդ պարունակող հակադրություն օգտագործող միջոցները,
• կալցիումի աղեր. հնարավոր է երիկամների կողմից կալցիումի իոնների արտանետումների նվազում, ինչը մեծացնում է հիպերկալկեմիայի զարգացման ռիսկը,
• ցիկլոսպորին. արյան պլազմայում ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիան չի փոխվում, բայց հնարավոր է արյան պլազմայում ավելացնել կրեատինինը, ներառյալ ջրի և նատրիումի իոնների նորմալ պարունակությամբ:

Noliprel A forte- ի անալոգներն են ՝ Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Հաբերի նկարագրությունը

Պլանշետների կազմը ներառում է Perindopril և Indapamide: Երկու նյութերն ունեն արտահայտված հակաիրտեսողական ազդեցություն, բայց տարբեր եղանակներով իջեցրեք տոնոմետրը:

Perindopril- ը ACE inhibitor- ն է, և Indapamide- ը պատկանում է sulfonamide diuretics- ի դասին: Միասին, այս բաղադրիչները ուժեղացնում են միմյանց գործողությունը:

Նշեք դեղամիջոց `սիմպտոմատիկ ճնշման նվազեցման համար: Հաճախ բժիշկը Noliprel- ը ներառում է քրոնիկ հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման մեջ:

Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը զարգանում է կառավարման մեկ ամսից հետո և երկար ժամանակ մնում է: Այս դեղամիջոցը արդյունավետ է նույնիսկ այն դեպքում, երբ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ չեն օգնում:

Միևնույն ժամանակ, պլանշետների արժեքը համեմատաբար ցածր է: Շատերը գնում են Noliprel- ը, բայց չգիտեն ինչպես վերցնել այն: Դրա պատճառով հաճախ դժգոհություններ են առաջանում, որ արտադրանքը չի գործում կամ շատ է նվազեցնում տոնոմետրը:

Կարծիքներ Noliprel A Fort- ի վերաբերյալ

Noliprel A Fort- ի վերաբերյալ ակնարկները դրական են: Զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման փորձ ունեցող հիվանդները հայտնում են, որ Noliprel A- ի ընդունմանը անցնելը թույլ է տվել նորմալացնել արյան ճնշումը, և կանոնավոր ընդունումը ապահովում է կայունություն: Նշելով դեղամիջոցի արդյունավետությունը ՝ օգտագործողներին խորհուրդ է տրվում չսկսել դեղը ընդունել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Նոլիպելի դեղաչափերը

Noliprel- ը թողարկվում է մի քանի ձևերով: Հեշտ է հիվանդների և բժիշկների համար հասկանալ այդպիսի տեսականին:

Noliprel A Bi-Forte

Առանձնացվում են համակցված պլանշետների հետևյալ սորտերը.

• Noliprel (պարունակում է 2 մգ perindopril և 0.625 մգ diuretic),
• Noliprel Forte (ինդապամիդի դեղաչափը 1,25 մգ է, իսկ պերինդոպրիլը ՝ 4 մգ),
• Noliprel A Forte (indapamide - 1.25 մգ, perindopril - 5 մգ),
• Noliprel A Bi-Forte (perindopril- ը պարունակվում է 10 մգ դեղաչափով, իսկ diuretic- ը `2.5 մգ),
• Noliprel A (2,5 մգ perindopril և 0.625 մգ indapamide):

Noliprel A Bi-Forte- ը ամենից հաճախ սահմանվում է `հաշվի առնելով բարձր դեղաչափը: Եթե ​​այս դոզան շատ է, բժիշկը ընտրում է պերինդոպրիլի և ինդապամիդի ավելի ցածր պարունակությամբ հաբեր:

Noliprel A, A Bi-Forte և A Forte դեղամիջոցները պարունակում են ամինաթթու արգինին, որը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում սրտանոթային համակարգի վրա:

Հետևաբար, եթե սրտի խնդիրներ կան, ապա արժե օգտագործել վերը նշված դեղերը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով միաժամանակյա պաթոլոգիաները, տարիքը: Առաջավոր տարիքի հիպերտոնիկ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը մեկ դեղահատով:

Ինչպես խմել noliprel հաբեր:

Համակցված դեղամիջոցը ընդունվում է օրական մեկ անգամ: Դա շատ հարմար է, հատկապես զբաղված և շեղված մարդկանց համար:

Եթե ​​բժիշկը նշանակեց Noliprel- ը, թե ինչպես ընդունել այս դեղը սնունդից առաջ կամ հետո, շատ հիվանդների համար թեժ խնդիր է:

Պաշտոնական հրահանգը չի տալիս պատասխան: Նշվում է միայն, որ առավոտյան դեղամիջոցը պետք է խմել:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախաճաշից առաջ օգտագործել դեղամիջոցները: Խորհուրդ է տրվում հաբեր վերցնել միևնույն ժամանակ: Այնուհետև բուժման ազդեցությունը ավելի ցայտուն կլինի, և կողմնակի բարդություններ չեն առաջանա:

Ինչ վերաբերում է դեղաչափին, ապա բժիշկն առաջին հերթին նշանակում է մեկ դեղահատ մեկ օրում: Բայց եթե բուժման մեկնարկից մեկ ամիս անց ցանկալի արդյունքը չի ստացվել, Noliprel Forte- ը նշանակվում է 4 մգ perindopril և 1,25 ինդապամիդ դեղաչափով: Երբեմն բժիշկները այլ դեղեր են նշանակում: Օրինակ, ավելացվում են կալցիումի անտագոնիստները: Այս դեպքում հակահիպերտոնիկ գործակալի դեղաչափը փոքր-ինչ կրճատվում է:

Եթե ​​դոզան չափազանց բարձր է, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց և փսխում
• քնկոտություն
• ապատիա
• գլխապտույտ
• թուլություն
• բրադիկարդիա
• ցնցումներ
• տառապանք
• սառը քրտինք
• արյան ճնշման ուժեղ անկում,
• մեզի դադարեցումը կամ հաճախակի urination:

Եթե ​​այդպիսի նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն: Եվ երբ ավելի լավ եք զգում, դուք պետք է ձեր բժշկի հետ նշանակում նշանակեք դեղաչափը կարգավորելու համար:

Հղիության ընթացքում ընդունելություն

Հղիության պլանավորման ընթացքում երեխա կրելը խորհուրդ չի տրվում Noliprel վերցնել:

Եթե ​​կինը նախկինում օգտագործել է նման դեղահատեր, ապա դասընթացը պետք է ավարտվի և խորհրդակցեք բժշկի հետ մեկ այլ դեղամիջոց նշանակելու համար:

Հղի կանանց վրա ACE inhibitor- ի ազդեցության ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել: Դեռևս հայտնի չէ, թե ինչպես է դեղը ազդում պտղի զարգացման վրա:

Հետևաբար պետք է խնամք ցուցաբերել: Ի վերջո, վտանգ կա, որ դեղորայքի ակտիվ նյութերը կարող են բացասաբար ազդել գանգի ոսկորների ձևավորման, նորածնի երիկամների աշխատանքի վրա: Նաև մեծացնում է զարկերակային հիպոթենզիայի հավանականությունը:

Այս դեղը հակացուցված է նաև կրծքով կերակրման գործընթացում, քանի որ այն խանգարում է լակտացիան և նվազեցնում է երիտասարդ մոր կրծքի կաթի քանակը: Նման դեղամիջոց ընդունելու ֆոնի վրա երեխան կարող է ունենալ հիպոկալեմիա, դեղնախտ:

Բուժման տևողությունը

Noliprel- ը սովորաբար հիմնական դեղամիջոցն է, որն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար:

Հաբերը թույլատրվում են երկար ժամանակ, բայց խորհուրդ է տրվում կարճ ընդմիջումներ կատարել: Հակառակ դեպքում, դեղը կարող է բացասաբար ազդել երիկամների եւ լյարդի աշխատանքի վրա:

Որքան ժամանակ խմել Noliprel- ը, դեղաչափերը - այս ամենը պետք է որոշի բժիշկը, հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը:

Դեղը հակացուցված է երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Չափավոր երիկամային անբավարարությամբ դեղաչափը չպետք է լինի մեկից ավելի դեղահատ մեկ օրում:

Թմրամիջոցը ընդունելու ընթացքում երիկամային ֆունկցիայի խանգարված որոշ հիվանդների մոտ հայտնվում են այս օրգանի անբավարարության լաբորատոր նշաններ: Այս դեպքում բուժումը դադարեցված է: Ապագայում թույլատրվում է վերսկսել համակցված թերապիան, բայց հնարավորինս նվազագույն դեղաչափով և կարճ ընթացքով:

Noliprel- ի հետ երկարատև բուժումը խորհուրդ չի տրվում նման հիվանդությունների համար.

• անգինա պեկտոր,,
• սկլերոդերմա,
• հիպերուրիցեմիա
• շաքարային դիաբետ
• համակարգային լուպուսի erythematosus,
• հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա,
• աորտայի փականի ստենոզ,
• սրտի անբավարարության քրոնիկական ընթացքը:

Դեղը օգնում է պահպանել ճնշումը 130-140 / 80-90 մմ մակարդակով: Հգ. Արվեստ և ներքևում:

Այսպիսով, ինսուլտի, սրտի կաթվածի և երիկամային անբավարարության ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը հաստատում են բժիշկները:

Բժիշկները նշում են, որ գործիքը արագորեն թույլ է տալիս կայունացնել տոնոմետրը և սովորաբար չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Noliprel- ը վերցնելիս հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ առաջացած մեծամասնության խնդիրները կապված են այն փաստի հետ, որ հիվանդները հաբեր չեն ընդունում ճիշտ, չեն հետևում հաճախող բժշկի առաջարկություններին:

Հիպերտոնիկ հիվանդները նշում են, որ Noliprel- ը մատչելի է, այն կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն: Բայց երբեմն դեղահատերը վաճառքում չեն: Այս դեպքում անալոգները թույլատրվում են: Օրինակ, Co-perineva, Prestarium, Perindopril and Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid: Նաև արժանի փոխարինող է Ena sandoz- ը, որը հարմար է էական հիպերտոնիայի, սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման համար:

Առնչվող տեսանյութեր

Այս տեսանյութը մանրամասնում է հիպերտոնիկ հիվանդություն Նոլիպրելի բուժումը: Նրանք ասում են, թե ում է այն սահմանված և ինչ չափաբաժիններով.

Այսպիսով, ժամանակակից արդյունավետ համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից մեկը Noliprel- ն է: Դեղը նրբորեն, բայց արագացնում է ճնշումը: Առկա է տարբեր դեղաչափերով: Դրա շնորհիվ շատ ավելի հեշտ է ընտրել առավել հարմար դոզան: Բայց ինքնաբուժմամբ զբաղվել հնարավոր չէ: Բժիշկը պետք է դեղահատեր նշանակի և միայն հիվանդի ամբողջական հետազոտությունից հետո:

• Վերացնում է ճնշման խանգարումների պատճառները
• Նորմալացնում է ճնշումը կառավարումից հետո 10 րոպեի ընթացքում

Noliprel Forte. Թողարկման կազմը և ձևը

Theնշումը կարգավորելու համար օգտագործվում են տարբեր էֆեկտների դեղեր: Ըստ էության, սրանք դիետիկ նյութեր են `diuretics, որոնք արյունից հեռացնում են ավելորդ հեղուկը և նատրիումի աղերը, նվազեցնում դրա քանակը և բարելավում արյան հոսքը: Դրանք համակցված են նաև այնպիսի նյութերի հետ, որոնց գործողությունը ուղղված է ֆերմենտի ակտիվությունը զսպելուն, որը փոխակերպում է angiotensin I- ը անգիոտենսին II:

Երիկամների ճնշման նվազումով արտադրվում է պրորենինը, որը, երբ այն մտնում է արյան պլազմա, վերածվում է ռենինի, կապվում է անգիոտենսինոգենի հետ ՝ կազմելով անգիոտենսին I. Այս բաղադրությունը ակտիվանում է անգիոտենսին II- ով ՝ արյան ֆերմենտների գործողության մեջ: Միևնույն ժամանակ, արյան անոթները նեղանում են, սրտի մակարդակը նվազում է, սիմպաթիկ կենտրոնական նյարդային համակարգը, որը պատասխանատու է ճնշման համար, հուզվում է, արտադրվում է ալդոստերոնը, որը պահպանում է աղերը և ջուրը ՝ կրկին ավելացնելով շրջանառության համակարգի վրա բեռը: Այս գործընթացը ձեզ ստիպում է կրկին ու կրկին վերցնել հակահամաճարակային դեղեր:

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - համակցված գործողությունների ժամանակակից գործիք `անգիիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի diuretic և inhibitory գործունեությունը: Բարձրացնում է թերապիայի արդյունավետությունը, նվազեցնում է կողմնակի բարդությունները և բարդությունները:

Այս դեղը հասանելի է նաև ակտիվ բաղադրիչների կրճատված կոնցենտրացիայի մեջ, որը կոչվում է Noliprel A: Այն նշվում է այն հիվանդների համար, որոնց համար ուժեղացված գործողությամբ հնարավոր չէ իրականացնել թերապիա:

Դեղը պարունակում է երկու ակտիվ բաղադրիչ.

• ինդապամիդ (1.25 մգ),
• պերինդոպրիլ արգինին (5 մգ):

• նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (2.7 մգ),
• silica (0.27 մգ),
• կաթնաշաքար որպես մոնոհիդրատ (71,33 մգ),
• մագնեզիումի ստեարատ (0,45 մգ),
• maltodextrin (9 մգ):

Դեղը պատրաստվում է ուռուցիկ ձվաձև սպիտակ հաբերի տեսքով: Փաթեթավորվում է պլաստիկ շշերով դիսպենսերներով և 14 կամ 30 հատ խոնավության դիմացկուն կափարիչով:

Բուժիչ գործողություն

Indapamide- ը և Perindopril- ը տարբեր խմբերի հակահիպերտոնիկ դեղեր են, բայց հաջողությամբ համակցված են բարդ թերապիայի մեջ: Նյութերը սիներգիական են, ուժեղացնում են միմյանց գործողությունները ՝ օգնելով նվազեցնել դեղաչափը և նվազեցնել կողմնակի բարդությունները:

Պատկանում է սուլֆոնամիդներին, հանդիսանում է մարսողական նյութ: Արյան մեջ նատրիումի իոնների կլանումը խանգարելով, այն արագորեն հեռացնում է դրանք երիկամներին `ավելցուկային պլազմայի հետ միասին, ավելացնելով միզումը: Նման գործողությունը ի վիճակի է արագորեն իջեցնել հեղուկի ճնշումը անոթներում ՝ բարելավելով արյան հոսքը, դանդաղեցնելով սրտի բաբախումը:

Indapamide- ը նվազեցնում է անոթային պատերի զգայունությունը անգիոտենսին II- ի գործողությանը: Բացի այդ, նյութը նվազեցնում է արյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիան արյան մեջ արտազատման պատճառով, ինչը նվազեցնում է սրտամկանի հյուսվածքը մտնող նրա միացությունների% -ը:

Կալցիումը մկաններն ուժգին վիճակում է առաջացնում, ինչը հանգեցնում է սրտի հաճախության և ճնշման բարձրացման:

Indapamide- ը նվազեցնում է թթվածնի ազատ ռադիկալների առաջացումը, որոնք առաջացնում են մարմնի ծերացում և նորագոյացությունների տեսք:

Նյութը արագորեն ներծծվում է `կապված պլազմային սպիտակուցների, մկանների էլաստինի հետ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով: Մոտ 30% -ը լյարդի միջոցով հանվում է նյութափոխանակության կամ սկզբնական վիճակի տեսքով:

Indapamide- ն ունի դոզան կախված ազդեցություն, հետևաբար, այն նախատեսված է բուժման ընթացքում:

Պերինդոպրիլ

Բաղադրիչ, որը կանխում է անգիոտենզին II- ի տեսքը `հզոր vasoconstrictor: Այն նաև ունի այլ հետևանքներ, որոնք դրականորեն ազդում են արյան ճնշման կայուն ցուցանիշների պահպանման վրա.

• նվազեցնում է ալդոստերոնի արտադրությունը,
• մեծացնում է ռենինի ակտիվությունը,
• նվազեցնում է սրտի հաճախությունը ՝ առանց փոխելու նրանց ռիթմը:

Պերինդոպրիլը բարելավում է արյան հոսքը, նվազեցնում է սրտի մկանների բեռը, նվազեցնում է սրտի կաթվածի ռիսկը, կանխում է սրտի մկանային հյուսվածքի հիպերպլազիայի կամ հիպերտրոֆիայի զարգացումը, կատարում է սրտամկանի և անգիոպրոտեկտիվ ազդեցություն:

Արյան ճնշումը իջեցնելու համար նյութը վերցվում է միանգամից - արդյունքը տեղի է ունենում 4 ժամից հետո և տևում է մեկ օր, և ընթացքը: Ամենօրյա օգտագործմամբ, արտասանված բուժական ազդեցությունը դրսևորվում է մեկ ամիս անց և շարունակում է երկար ժամանակ մնալ:

6 ամսվա ընթացքում կամ ավելի նշանակալից դիմումը նվազեցնում է սրտի և արյան անոթների ծանրաբեռնվածությունը և մեծացնում ֆիզիկական կայունությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Perindopril- ը կախվածություն չունի:

Վերցնելիս այն արագորեն ներծծվում է, թույլ կերպով կապված է արյան սպիտակուցների հետ, նյութափոխանակվում է լյարդի կողմից, արտազատվում է երիկամների և ֆեկցիաների միջոցով:

Դեղը նախատեսված է էական հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար `համակարգված (օրական 3-4 անգամ) ճնշում բարձրացնելով 140/90-ով: Ամենից հաճախ ախտորոշվում է 35-40 տարեկան հիվանդների մոտ և չունի արտահայտիչ պատճառներ:

Հիվանդության վաղ փուլերում «Noliprel Forte» դեղամիջոցի կանոնավոր ընթացքը կառավարումը ի վիճակի է ամբողջովին նորմալացնել ճնշումը: Դաժան, երրորդ փուլում, երբ արյան ճնշումը բարձրանում է մինչև 180/110, այն պահպանում է ցածր մակարդակ ՝ նվազեցնելով արյունազեղման և սրտի կաթվածի ռիսկը:

Դեղը նշվում է միաժամանակ պրոգրեսիվ հիպերտոնիկ և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների օգտագործման մեջ ՝ որպես համատեղ հիվանդությունների բարդություններից պաշտպանվելու միջոց:

Noliprel Forte հաբեր

Դեղը խիստ արդյունավետ է հիպերտոնիկ հիվանդության դեմ պայքարում: Թմրամիջոցների յուրահատուկ կազմի, հիմնական բաղադրիչների (perindopril, indapamide) հաջող համադրության շնորհիվ, Noliprel- ն արագորեն կայունացնում է արյան ճնշումը և հեռացնում ավելորդ հեղուկը մարմնից: Noliprel- ի կայուն բուժական ազդեցությունը տեղի է ունենում բուժման սկսվելուց 3-4 շաբաթ անց և չի ուղեկցվում տախիկարդիայով: Բժշկությունը նշանակվում է տանը բուժման համար, պարբերական մոնիտորինգի միջոցով բժշկի կողմից դեղաչափը կարգավորելու համար:

Նոլիպելի կազմը

Բժշկությունը հասանելի է երկարավուն սպիտակ հաբերով: Noliprel- ն ունի մի քանի տեսակներ, որոնք պարունակում են հիմնական նյութերի տարբեր դեղաքանակ `պերինդոպրիլ, ինդապամիդ: Դեղերի ամբողջական կազմը ներկայացված է աղյուսակում.

Պերինդոպրիլի կոնցենտրացիան ՝ մգ-ով

Ինդապամիդի կոնցենտրացիան ՝ մգ

կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, հիդրոֆոբ կոլոիդ սիլիցիում, արգինին (ներառված է թողարկման ձևում «Ա» նախածանցով)

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը Noliprel- ը երկու հիմնական նյութերի համադրություն է, որոնք ունեն իրենց առանձնահատկությունները և ունեն տարբեր էֆեկտներ.

• Պերինդոպրիլ: Նվազեցնում է արյան ճնշումը նորմալ մակարդակի վրա, նվազեցնում է արյան անոթներում դիմադրությունը, դարձնում զարկերակների պատերը ավելի առաձգական, կայունացնում է սրտի մկանները, նվազեցնում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան, զգալիորեն նվազեցնում է սրտի մկանների վրա գործադրվող բեռը:
• Ինդապամիդ: Այն վերացնում է երիկամների միջոցով ավելցուկային հեղուկը, ունի diuretic և vasoconstrictor ազդեցություն:

Օգտագործման ցուցումներ

Tabնշման պլանշետներ Noliprel- ը օգտագործվում է թերապիայի միակ ցուցման համար `էական (առաջնային) զարկերակային գերճնշում: Այս հիվանդությունը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի, երիկամների հիվանդություններով: Այնուամենայնիվ, ըստ ցուցումների, դեղը կարող է նշանակվել պրոֆիլակտիկ նպատակներով `հատուկ խմբերի հիվանդների մոտ անոթային պաթոլոգիաների բուժման համար (ծանր հիպերտոնիկություն, II տիպի շաքարախտ):

Ուղղություններ Noliprel Forte

Դեղերի դրական կողմն այն է, որ այն պետք է ընդունվի օրական մեկ անգամ: Սա հարմար է այն տարեցների համար, ովքեր հաճախ տառապում են մոռացությունից: Բժշկություն ընդունելու լավագույն ժամանակը առավոտն է: 1 դեղահատը պետք է կուլ տրվել (մի ծամեք, մի բաժանեք երկու դոզայի) նախքան սնունդ, խմեք շատ հեղուկներ: Պլանշետների գործողությունը դրսևորվում է օգտագործելուց 2-5 ժամ հետո և տևում է 24 ժամ: Թմրամիջոցն ընդունելուց մեկուկես ամիս հետո բժիշկը կարգաբերում է դեղաչափը:

Հղիության ընթացքում

Noliprel դեղամիջոցի օգտագործումը ճնշման դեմ խստորեն արգելվում է ծննդաբերության և կրծքով կերակրման ընթացքում: Պլանավորելիս կամ հղիություն ունենալիս պետք է անհապաղ դադարեցնել հակահիպերտոնիկ բուժումը: Noliprel- ի ակտիվ նյութերը կարող են բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա ՝ պատճառելով.

• երիկամային անբավարարություն
• ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի կրճատում,
• երեխայի մեջ երիկամային ֆունկցիայի նվազում,
• պտղի զարգացման հետ կապված պտղի զարգացման հետաձգում,
• երեխայի գանգի ոսկորների ձևավորումը դանդաղեցնելը.
• զարկերակային գերճնշում:

Կրծքով կերակրման ընթացքում Noliprel- ը պետք է դադարեցվի: Դեղամիջոցի բաղադրիչները նվազեցնում են կրծքի կաթի քանակը և արգելակում են լակտացիան: Բացի այդ, Noliprel- ը կարող է բացասաբար անդրադառնալ երեխայի առողջության վրա ՝ առաջացնելով դեղնախտ կամ հիպոկալեմիա: Եթե ​​դեղը կարևոր է մոր առողջության համար, և այն փոխարինելու բան չկա, ապա երեխան պետք է ժամանակավորապես տեղափոխվի արհեստական ​​սննդի:

Մանկության մեջ

Նոլիպելը խորհուրդ չի տրվում 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների բուժման համար: Երեխաների մարմնի վրա դեղի ազդեցությունը, կողմնակի բարդությունները և արդյունավետությունը չեն հաստատվել: Այս հակացուցումը անտեսելը կարող է հանգեցնել հիվանդի առողջության վատթարացման և անհապաղ հոսպիտալացման `հիվանդի կենսական նշանները վերականգնելու համար:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դեղամիջոցը վաճառվում է դեղատոմսով: Հատուկ պահեստավորման պայմաններ չկան, դուք պետք է Noliprel- ը երեխաներից հեռու պահեք 30 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 3 տարուց ավելի չէ:

Հաշվի առնելով Nolirel- ի բարձր գինը և հակացուցումների լայն ցուցակը, թերապիան կարող է փոխարինվել այլ անալոգներով: Արյան ճնշումը նվազեցնելու հատուկ գործիք ընտրելու մասին որոշումը պետք է կայացվի բժշկի կողմից: Նման դեղամիջոցներում ակտիվորեն օգտագործվում է indapamide- ի և perindopril- ի հաջող համադրությունը.

• Ko-Perineva,
• Պերինդոպրիլ-Ինդապամիդ Ռիչթեր,
• Պերինդապամ,
• Co Parnawel
• Պերինդիդ
• Նոլիպրե Ա
• Indapamide Perindopril-Teva,
• Եգիպտոսում
• Իրուժիդ,
• Հասարակած
• Դալնևա:

Դեղորայքի օգտագործման ցուցումներ

Բնականաբար, այս դեպքում դեղաչափը պետք է լինի անհատական, քանի որ դա կախված է հիվանդի տարիքից և վիճակից, ինչպես նաև նրա մոտ ախտորոշված ​​հիվանդությունից: Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր առաջարկվող դեղաչափեր և օգտակար կանոններ: Noliprel պլանշետները լավագույնս ընդունվում են առավոտյան - այս կերպ էֆեկտը ավելի արագ կհայտնվի և կտևի ավելի երկար, իսկ ճնշման բարձրացումը չի խանգարի օրվա սովորական ընթացքին:

Ինչ վերաբերում է քանակին, ապա մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում օրական մեկ դեղահատ վերցնել: Անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը, իհարկե, կարող է փոխել դեղաչափը կամ ռեժիմը:

«Noliprel forte» դեղամիջոցը `հակացուցումները

Բացի այդ, լյարդի խիստ անբավարարությունը և հիպոկալեմիան տարածվում են նաև հակացուցումների դեմ: Արգելվում է նաև երիկամների ծանր հիվանդությամբ հիվանդները: Եվ, իհարկե, դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Եվ քանի որ արտադրանքը պարունակում է կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, այն չի սահմանվում կաթնաթթվային անբավարարությամբ տառապող և որոշ այլ հիվանդություններ, որոնք կապված են թույլ ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ:

Այդ իսկ պատճառով չպետք է մոռանալ, որ այս դեղը կարող է սահմանվել միայն ներկա բժիշկի կողմից ՝ թեստերի և ուսումնասիրությունների բոլոր արդյունքները ստանալուց հետո: Եթե ​​կան հակացուցումներ, ապա թերապիայի հետևանքները կարող են վտանգավոր լինել առողջության և նույնիսկ կյանքի համար:

Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ

Ժամանակ առ ժամանակ դեղորայքը հանգեցնում է շնչառական համակարգի խախտմանը - կարող է առաջանալ չոր հազ, բրոնխոսպազմ, ռինոռեա: Հազվագյուտ դեպքերում, դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հանգեցնել անգինա պեկտորիսի, առիթմիաների, ինսուլտի, սրտի կաթվածի, սուր երիկամային անբավարարության:

Երբեմն կա սրտխառնոց, փսխում, աթոռակի խանգարում, բերանի չորացում: Շատ հազվադեպ է, որ բուժումը հանգեցնում է պանկրեատիտի կամ դեղնախտի զարգացմանը:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Արժե նշել, որ դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը կարող է հրահրել արյան ճնշման կտրուկ անկում - վախենալ պետք չէ, սա նորմալ է, հատկապես առաջին մի քանի օրերի ընթացքում: Բայց այդպիսի հիվանդը պետք է լինի բժշկական անձնակազմի մշտական ​​հսկողության տակ:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է ժամանակ առ ժամանակ թեստեր անցկացնել թերապիայի ընթացքում. Սա օգնում է վերահսկել արյան մեջ կերատինինի և կալիումի մակարդակը, քանի որ նորմայից շեղումները հնարավոր են դեղորայքի ազդեցության տակ:

Բժիշկները նաև խորհուրդ չեն տալիս քշել թերապիայի ընթացքում, աշխատել տարբեր մեխանիզմներով, որոնք պահանջում են առավելագույն կենտրոնացում և արագ արձագանք: Բուժումը սկսելուց առաջ, համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր կողմից ընդունված դեղերի մասին, քանի որ Noliprel Forte- ի դեղամիջոցը, այլ դեղամիջոցների հետ միասին, կարող է վտանգավոր լինել:

Սպառողի ակնարկներ

Մյուս կողմից, «Noliprel forte» դեղամիջոցը որոշ թերություններ ունի: Սկզբից հարկ է նշել, որ դրա գինը - այս գինը բոլորի համար հարմար չէ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երկարատև թերապիայի: Բացի այդ, որոշ հիվանդներ, ովքեր երկար ժամանակ դեղ են վերցրել դեղը (2-3 ամիս), զարգացրել են բավականին տհաճ կողմնակի ազդեցություն `մազաթափություն: Նման խախտումների առկայության դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել Noliprel- ի անալոգը (օրինակ ՝ Enap N): Ի դեպ, դուք կարող եք ձեռք բերել այնպիսի ապրանքներ, որոնք պարունակում են դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչներ (պերինդոպրիլ և ինդապամիդ) - դրանց վերցնելը կօգնի հասնել մոտավորապես նույն էֆեկտի, բայց ճաղատ բալերի ռիսկը շատ ավելի քիչ կլինի:

Բուժման ռեժիմ

Առավոտյան նախաճաշից առաջ խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել 1 դեղահատ: Noliprel Forte- ի մեկ դոզան բավարար է օրվա ընթացքում բուժական ազդեցություն պահպանելու համար:

Շաքարային դիաբետով հիվանդություն ունեցող հիվանդները, երիկամային կամ լյարդային անբավարարություն ունեցող հիվանդները ցույց են տալիս, որ սկսվում է թերապիա «Noliprel A» դեղամիջոցի հետ:

Դեղը ընդունելու ճշգրիտ դեղաչափը և առաջարկությունները տրվում է ներկա բժիշկի կողմից: Եթե ​​բոլոր հրահանգներին հետևում են, բարդությունների և անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը ծայրահեղ ցածր է, իսկ բուժման արդյունավետությունը առավելագույն է:

Որոշ դեպքերում, եթե հնարավոր չէ դեղաքանակ ընտրել, դեղը փոխարինվում է մոնոկոմպոնենտ դեղամիջոցներով, իսկ ինդապամիդն ու պերինդոպրիլը նախատեսված են անհատական ​​համամասնություններով:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Մարմնի բացասական ռեակցիաները չպետք է ուղեկցեն թերապիայի գործընթացին: Եթե ​​պայմանի փոփոխությունը առաջացնում է ծանր անհանգստություն կամ սպառնալիք է կյանքի և առողջության համար, համոզվեք, որ տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կկարգավորի դեղաչափը կամ կփոխարինի դեղը:

Հիվանդների ամենատարածված բողոքներն են.

• ներգանգային ցավ, գլխապտույտ,
• ալերգիայի արտաքին դրսևորումներ `հիպերեմիա, urticaria, itching, կլեպ,
• ականջի տեսք, տեսողական խանգարումներ,
• օրթոստատիկ հիպոթենզի առաջացումը հակառակ էֆեկտն է.
• բերանի և կոկորդի լորձաթաղանթների չորացում, հազ,
• ընդհանուր թուլություն, մկանների ցավեր:

Ավելի քիչ տարածված են անհանգստությունները, ինչպիսիք են անհանգիստ քունը, առիթմիան, տախիկարդիան, այտուցը, ծանր ալերգիկ ռեակցիաների տեսքը, քրտնարտադրության ավելացումը:

Արյան համակենտրոնացման փոփոխությունների պատճառով դեղը ի վիճակի է ազդել առանձին բաղադրիչների աշխատանքի վրա: Հետևաբար առաջարկվում է դրա կազմի կանոնավոր լաբորատոր ստուգում:

«Noliprel Forte» դեղը ապացուցված թերապևտիկ ազդեցություն ունի էական հիպերտոնիայի բուժման գործընթացում:

Դեղը ընդունող հիվանդների մոտ նշվում է.

• մշտական ​​բուժական ազդեցություն 2-3 շաբաթ կառավարումից հետո,
• հիպերտոֆիզացված ձախ փորոքի չափի կրճատում,
• ընդհանուր վիճակի և բարեկեցության բարելավում,
• արյան ճնշման ամբողջական նորմալացում հիպերտոնիայի նախնական փուլի բուժման գործընթացում:

Ընդհանուր առմամբ, Noliprel- ը հեշտությամբ հանդուրժվում է, իսկ անհանդուրժողականության դեպքում փոխարինվում է նմանատիպ գործողությունների մեկ այլ դեղամիջոցով:

Դուք կարող եք դեղը գնել դեղատուն: Այն թողարկվում է միայն դեղատոմսով: Ընդունումը թույլատրվում է մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Թմրամիջոցների միջին գինը կազմում է 680 ռուբլի մեկ տուփի համար 30 հատ: