Ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա ամիլազ

Լիպազի թեստ է նշանակվում կասկածելի ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների համար: Եկեք ավելի սերտ նայենք ֆերմենտին, որը կոչվում է լիպազ, ինչ է դա: Ի՞նչ գործառույթներ է կատարում մարմնում, և ինչ հիվանդություններ են ցույց տալիս թեստի արդյունքներում դրա շեղումը նորմայից:

Լիպազը մարդու մարմնի որոշակի օրգանների կողմից արտադրված ֆերմենտ է: Այն լուծարում, առանձնացնում և մարսում է ճարպերի տարբեր կոտորակներ, ինչպես նաև կատարում է մի շարք այլ կարևոր առաջադրանքներ: Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը առաջնային նշանակություն ունի: Դրա գործունեությունը կարելի է գնահատել, երբ ճարպերը կլանվում են:

Ֆերմենտը «գործում է» կոլիպազի (կոենզիմ) և լեղու թթուների հետ միասին: Այն արտադրվում է, բացի ենթաստամոքսային գեղձից, թոքերի, ստամոքսի, աղիքների և նույնիսկ սպիտակ արյան բջիջների կողմից `սպիտակ արյան բջիջներ, որոնք պատկանում են իմունային համակարգին: Կա նաև այնպիսի բան, ինչպիսին է «լեզվական լիպազը»: Ինչ է սա Սա ֆերմենտ է, որը բերվում է բերանի խոռոչի մեջ նորածինների մեջ `սննդի առաջնային խզման համար, այսինքն ՝ կրծքի կաթի խզման համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազա

Արյան մեջ դրա մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան լիպազայի այլ տեսակների մակարդակը: Այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում (ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում) մի փոքր տոկոսային լիպազա դեռ կմնա այլ օրգանների կողմից նրա սեկրեցման պատճառով: Մեզի թեստերում լիպազը սովորաբար բացակայում է: Ենթաստամոքսային գեղձի «ծնվելուց» հետո այն մտնում է աղիքներ, որտեղ կատարում է իր հիմնական գործառույթը `ճարպերը քայքայվում է: Հատկապես կարևոր դեր ունի ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը: Նրա սահմանման համաձայն ՝ արյուն է նվիրաբերվում, քանի որ այս ցուցանիշի փոփոխությունները կարող են օգնել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման մեջ: Որո՞նք են, դիտեք ստորև:

Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազա - ինչ է դա: Այն ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ֆերմենտ է, որը «փչացնում է» տրիգլիցերիդը գլիցերինի և ավելի բարձր ճարպաթթուների մեջ: Հաճախ, այն փչացնում է լեղու կողմից արդեն emulsified սնկով:

Լիպազի ֆունկցիաները մարմնում

Բացի ճարպերի ճեղքումից, լիպազը ներգրավված է էներգիայի նյութափոխանակության մեջ, ինչպես նաև մասնակցում է պոլիհագեցած ճարպաթթուների և նույնիսկ որոշ վիտամինների կլանմանը `մասնավորապես, Ա, Դ, Ե, Կ:

1. Հեպատիկ լիպազը պատասխանատու է պլազմային լիպիդների կարգավորման համար: Այն նպաստում է քիլոմիկրոնների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների կլանմանը:
2. Ստամոքսային լիպազը պատասխանատու է տտրուտիրինի յուղի ճեղքումը խթանելու համար:
3. Լեզուն lipase.
   

Լիպազայի փորձարկում

Լիպազայի վերլուծությունը կատարվում է երկու դեպքում.

1. Պանկրեատիտի (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում) հայտնաբերելու համար:
2. Պանկրեատիտի բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Սուր պանկրեատիտի ախտորոշման համար արյան լիպազայի թեստը համարվում է ավելի տեղեկատվական, քան արյան ստուգումը ամիլազի համար: Այնուամենայնիվ, սուր պանկրեատիտի ուշ փուլերում լիպազայի մակարդակը կարող է նվազել: Բարդ խոզուկներով (այսպես կոչված «խոզուկներ») դրա մակարդակը մնում է նորմալ սահմաններում և ավելանում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Սա հնարավոր է նաև երիկամների սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններով, չնայած որ այս դեպքում ամիլազայի աճը ավելի ցայտուն է: Այսպիսով, մենք ուսումնասիրեցինք ֆերմենտը, որը կոչվում է «lipase» `որն է այն և ինչ գործառույթներ է կատարում մարմնում: Եկեք անդրադառնանք լիպազի համար արյան ստուգմանը:

Ինչպե՞ս պատրաստվել վերլուծությանը:

Արյունը տրվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա, թեստը վերցնելուց առաջ կարող եք խմել միայն ջուր: Վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի առնվազն 8-12 ժամ: Ավելի լավ է դա անել նախքան դեղեր ընդունելը կամ դրանց դուրսբերումից 1-2 շաբաթ անց: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, նախքան արյուն նվիրելը, անհրաժեշտ է հաղորդել, թե որ դեղերն են օգտագործվում:

Արյուն վերցնելուց առաջ պետք է անցնել թեթև դիետա `բացառեք ճարպային, տապակած, կծու կերակուրները, ալկոհոլը, ինչպես նաև խուսափեք ծանր ֆիզիկական ուժերից: Առաջարկվում է արյուն նվիրել ՝ նախքան այլ ուսումնասիրություններ իրականացնելը `ֆտորոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա - կամ ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր:

Արյան լիպազայի մակարդակը

Բազմաթիվ հիվանդությունների ցուցիչ է լիպազի ֆերմենտը, որի նորմը մեծահասակ տղամարդկանց և կանանց մոտ գրեթե նույնն է: Մեծահասակների մոտ, այսինքն ՝ 18 տարին լրացած անձինք ՝ 0-ից մինչև 190 միավոր: Երեխաներում (մինչև 17 տարեկան) լիպազի պարունակությունը 0-ից 130 միավոր համարվում է ընդունելի:

Ի՞նչ է նշանակում արյան լիպազայի աճ:

Ի՞նչ է նշանակում լիպազա կոչվող ֆերմենտի ավելացում: Դրա բովանդակության նորմը ցույց է տալիս, որ ենթաստամոքսային գեղձը բոլորովին ճիշտ է, բայց եթե ցուցանիշներն ավելանում են, դա կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները.

1. Սուր պանկրեատիտ կամ քրոնիկ հիվանդության սրացում:
2. Բիլյարային կոլիկ:
3. Լեղապարկի քրոնիկական պաթոլոգիաները:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ:
5. Ենթաստամոքսային գեղձում ուռուցքների առկայությունը:
6. Ենթաստամոքսային գեղձի փակուղիները (քար կամ սպի):
7. Intrahepatic խոլեստազը (և նվազում է կեղևի հոսքը դեպի duodenum):
8. Սուր աղիքային խանգարում:
9. Աղիքային ինֆարկտ:
10. Պերիտոնիտ (պերիտոնիումի բորբոքում):
11. Պերֆորացված ստամոքսախոց:
12. Խոռոչ օրգանի պերֆորացիա:
13. Հեպատիկ պաթոլոգիա ՝ սուր կամ քրոնիկ:
14. Խոզուկներ («խոզուկներ») ՝ տալով ենթաստամոքսային գեղձի բարդություն:
15. Մետաբոլիկ խանգարումներ, որոնք սովորաբար նկատվում են գեղձի, շաքարախտի, ճարպակալման հետ:
16. Լյարդի ցիռոզ:

Եվ նաև երբեմն լիպազը բարձրանում է օրգանների փոխպատվաստման և դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման միջոցով, ինչպիսիք են բարբիթուրատները, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները, ինդոմետազինը, հեպարինը:

Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը նույնպես մեծանում է խողովակային ոսկորների վնասվածքներով: Այնուամենայնիվ, քանի որ լիպազայի վերլուծությունը չի կարող ապահովել անհրաժեշտ տեղեկություններ ֆիզիկական վնասների վերաբերյալ, այս ցուցանիշը հաշվի չի առնվում կոտրվածքների համար:

Բայց ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքով, լիպազի և ամիլազայի համար վերլուծությունը շատ կարևոր է: Նրանց միաժամանակյա բարձրացումը ճշգրտության բարձր մակարդակով ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթաց, որը տեղի է ունենում գեղձի բջիջներում: Հիվանդի վիճակի նորմալացման ընթացքում ամիլազայի մակարդակը վերադառնում է նորմալ ավելի արագ, քան լիպազայի մակարդակը:

Արյան լիպազայի նվազման պատճառները

Եթե ​​լիպազը իջեցվել է, այն հայտնում է այնպիսի խնդիրների մասին, ինչպիսիք են.

1. Cancerանկացած քաղցկեղի զարգացում, բացառությամբ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի:
2. Տրիգլիցերիդների ավելցուկը, որը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ սնուցման հետ, մասնավորապես ՝ ճարպերի ավելցուկ սպառումը:
3. Պանկրեատիտի անցումը քրոնիկ փուլ:

Լիպազա ֆերմենտային պատրաստուկներում

Մեր մարմինը արտադրում է սննդային ֆերմենտներ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի յուրացման համար (հիմնականներն են ամիլազը, լիպազը և պրոտեազը): Այնուամենայնիվ, ֆերմենտների (ֆերմենտային անբավարարություն), ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդությունների արտադրության նվազման դեպքում բժիշկները կենդանիների ֆերմենտներ պարունակող պատրաստուկներ են նշանակում. Դրանք գտնվում են կեղևի մեջ, ուստի դրանք պաշտպանված են նույնիսկ ստամոքսահյութի հյութի բարձրացմամբ: Հասնելով duodenum- ին, դրանք ակտիվանում են դրանում: Ֆերմենտները հաճախ սահմանվում են կարճ դասընթացներով, բայց կան ժամանակներ, երբ դուք պետք է դրանք բավական երկար խմեք: Ֆերմենտների երկարատև օգտագործումը կարող է ուղեկցվել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի որոշակի նվազումով, սակայն, դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, օրգանի աշխատանքը վերականգնվում է: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներից սովորաբար օգտագործվում են Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm և այլ դեղեր, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ենթաստամոքսային գեղձ է: Այն պարունակում է պրոտեազա, լիպազա, ամիլազ: Մեկ դեղահատում լիպազայի մակարդակը ավելի բարձր է, քան մյուս ֆերմենտների մակարդակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լիպազը, համեմատած այլ ֆերմենտների հետ, հիվանդության մեջ մարմինը արտադրվում է ամենաքիչը: Հաշվի առնելով, որ մարմնի մեջ իջեցվում է լիպազը, դեղամիջոցներում դրա պարունակությունը առնվազն 10,000 միավոր գործողություն է (UNITS):

Ֆերմենտային պատրաստուկները շատ դեպքերում անվտանգ են մարմնի համար: Նրանք հաճախ խաղում են միաժամանակյա թերապիայի դերը հակաբիոտիկների բուժման գործընթացում `նախածննդյան և պրոբիոտիկների, ինչպես նաև վիտամինների և այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Վերապատրաստում վերլուծության և նմուշառման համար

Ուսումնասիրության համար կենսոլորտը երակային արյունից մեկուսացված շիճուկ է: Նյութը սովորաբար վերցվում է առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին կերակուրը պետք է պատրաստվի արյուն վերցնելուց ոչ պակաս, քան 12 ժամ առաջ: 30 րոպե անհրաժեշտ է բացառել ծխելը, ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածությունը, մեկ շաբաթվա ընթացքում `ալկոհոլի և թմրամիջոցների ընդունումը (հնարավորության դեպքում):

Արյան նմուշառումը սովորաբար կատարվում է Ուլնարի երակից `ներարկիչ կամ վակուումային համակարգով: Խողովակները սերտորեն փակ են, տեղադրվում են տուփերի մեջ և ուղարկվում լաբորատորիա: Թեստից առաջ շիճուկը մեկուսացված է արյունից: Նրա մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազայի մակարդակի հայտնաբերումը կատարվում է կինետիկ գունաչափական մեթոդներով: Ֆերմենտի ակտիվությունը գնահատվում է ենթածրագրի հետ ռեակցիայի արագությամբ: Վերլուծության արդյունքների պատրաստումը տևում է ոչ ավելի, քան 1 աշխատանքային օր:

Նորմալ արժեքներ

Սովորաբար, 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի կոնցենտրացիան չի գերազանցում 53 U / L: Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ այս ֆերմենտը սինթեզվում է փոքր քանակությամբ, տեղեկատու արժեքներով `ոչ ավելի, քան 8 միավոր / լիտր: Մինչև 10 տարեկան տարիքը նորմալ արժեքները 31 միավորից / լիտրից բարձր չեն, մինչև 18 տարեկանը `39 միավորից / լիտրից ոչ ավելի:

Ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի համակենտրոնացման մի փոքր բարձրացում կարող է առաջանալ կորտիկոստերոիդներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ֆուրոսեմիդ, կապտոպրիլ: Հետևաբար, հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս դադարեցնել դրանց ընդունելությունը: Վերլուծության ցածր մակարդակի պատճառը կարող է լինել արյան մեջ բարձր խոլեստերինը:

Մակարդակ

Արյան մեջ ալֆա-ամիլազային գործունեության զգալի աճի պատճառը սուր պանկրեատիտն է: Ֆերմենտի կոնցենտրացիան ավելանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վնասվելուց մի քանի ժամ անց և տևում է մինչև 5 օր: Հիվանդության քրոնիկ ձևով ցուցանիշները չափավոր աճում են: Ժամանակի ընթացքում, քանի որ ավելի ու ավելի շատ օրգանների բջիջներ դառնում են ոչ ֆունկցիոնալ, ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի մակարդակը վերադառնում է նորմալ, այնուհետև հասնում է իր ցածր սահմաններին:

Նաև արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի գործունեության չափավոր կամ արտահայտված աճի պատճառ կարող է հանդիսանալ ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք, քարե կամ սպիով նրա ջրատարների արգելափակում, օրգանում ուռուցքային նորագոյացություն, խոզուկներ, սուր բորբոքում, պերիտոնիտ, ստամոքսային խոցի պերֆորացիա, փորոքի հղիության ընթացքում: աղիքային խանգարում, խոլեցիստիտ: Մակրոամիլազեմիայի հետ արյան մեջ ֆերմենտի կոնցենտրացիան ավելանում է, իսկ մեզի մեջ `նվազում կամ մնում է նույնը: Ապամոնտաժված շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձը ստանում է ավելացված բեռ, ինչը հաճախ հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի արտազատմանը արյան մեջ:

Նվազեցման մակարդակը

Արյան ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի մակարդակի մակարդակի նվազման պատճառը հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործող բջիջների քանակի նվազում: Դրանք փոքր են դառնում պանկրեատիտի առաջադեմ քրոնիկ ձևով, քաղցկեղի աճով, կիստայական ֆիբրոզով, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով, մասնակի կամ ամբողջական պանկրեատեկտոմայով: Արյան մեջ ալֆա-ամիլազի գործունեության նվազման պատճառը կարող է լինել որոշակի դեղերի ընդունումը, օրինակ, ցիտրատները կամ օքկալատները, ինչպես նաև լյարդի բջիջների վնասը հեպատիտի, թունավորումների, ներառյալ ալկոհոլի և հղիության տոքսիկոզի պատճառով:

Աննորմալ բուժում

Արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի վերլուծությունը մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի գաստրոէնտերոլոգիայի, ինչպես նաև նեֆրոլոգիայի և վիրաբուժության մեջ: Դրա արդյունքները մեկնաբանվում են կենսաքիմիական արյան ստուգման այլ ցուցանիշների հետ միասին: Ամենից հաճախ գաստրոէնտերոլոգը մասնակցում է բուժմանը. Նախատեսում է դեղեր, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, վերահսկում է հիվանդության դինամիկան:

Արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի ֆիզիոլոգիական աննորմալությունները կարելի է վերացնել սննդով, ինչը նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է սահմանափակել տապակած, ճարպային, ապխտած, կծու և շատ քաղցր ուտեստների սպառումը, ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլը, սուրճը, ծխախոտը: Սնունդը արժե մասնատված ՝ փոքր մասերում: Drugsանկացած դեղերի ընդունումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ, հաճախ դա դեղերի անվերահսկելի կառավարումն է, ինչը հանգեցնում է ֆերմենտի կոնցենտրացիայի բարձրացմանը:

Շեղման տեմպերը

Բորբոքման սուր ընթացքի մեջ ամիլազը միանգամից բարձրանում է միանգամից, սովորաբար այդպիսի փոփոխությունները ցույց են տալիս պաթոլոգիական վիճակի սկիզբը կամ հիվանդության սրացումը: Indուցանիշները աճում են 3-5 ժամվա ընթացքում, հասնում գագաթնակետին `10-24 ժամ հետո: Դրանից հետո կա անկում, 6-րդ օրը ամիլազի մակարդակը իջնում ​​է նորմալ:

Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է վերլուծել ամիլազայի ակտիվությունը ամենօրյա մեզի մեջ, ինչը կարևոր է ախտորոշում կատարելիս, բայց արդյունքը հատուկ չէ հիվանդության սուր ձևով:

Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում առանց սրացման ՝ ամիլազի մակարդակը կարող է փոքր-ինչ նվազել, երբ ռեցիդիվ է տեղի ունենում, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակը մեծանում է: Որոշ հիվանդների դեպքում նյութի նորմալ կոնցենտրացիան չի բացառվում նույնիսկ սրացման հետ կապված:

Նման դեպքերում ավելանում են ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը և ամիլազը.

1. աբորտ
2. որովայնի վնասվածքներ
3. այլ հիվանդություններ:

Indicatorsուցանիշների արագ աճի պատճառները կապված են նաև լեղապարկի, երիկամների, ուռուցքային նորագոյացությունների և լեղու խցանումների հետ:

Դա տեղի է ունենում, որ կենսաքիմիական վերլուծությունը տալիս է զրոյական արդյունք, դա տեղի է ունենում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները անբավարար են, իսկ հեպատիտի սուր և քրոնիկ փուլը: Amածր ամիլազը հղիության ընթացքում տոքսիկոզի ախտանիշ է:

Diagnosisշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ թեստեր անցկացնել, մարմնի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել: Նյութի ստանդարտ մակարդակը հետևյալն է. Մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ամիլազի ցուցիչը 8-ից ցածր է, երեխայի մոտ 1-10 տարեկան `31 տարեկանից ցածր, դեռահասության տարիքում` 39 տարեկանից ցածր, մեծահասակ `ներքևում: 53 միավոր / լիտր Տարբերություն չկա, թե ինչ սեռը է հիվանդը:

Մի փոքր ավելցուկ. Երբ վերլուծությունը ցույց է տվել, որ նորմալից ընդամենը մի քանի միավոր է, մարդը չի խանգարում, նա չի բողոքում առողջությունից: Նման դեպքերում բժիշկը պարզապես նշանակում է պանկրեատին կամ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկներ:

Ուցանիշները պետք է ձեզ նախազգուշացնեն երկու կամ մի քանի անգամ ավելի բարձր (ցածր), քան նորմալ:

Ե՞րբ է արդյունքն ավելացել կամ նվազել:

Պանկրեատիտի դեպքում ամիլազը որոշվում է մանրակրկիտ կենսաքիմիական արյան ստուգման շնորհիվ, այնուհետև գնահատվում են տարբեր փոփոխություններ, կազմվում է եզրակացություն և նշանակվում է համապատասխան թերապիա: Արյան նմուշառումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, որից հետո ստուգվում է շիճուկի կազմը: Մեզի վերլուծության համար կենսաբանական նյութը մեկ օրվա ընթացքում հավաքվում է, մեզի առավոտյան մասը լցվում, օրվա ընթացքում մնացած մասը հավաքվում է, հավաքածուն ավարտվում է մեզի առավոտյան բաժիններով:

Ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի համար արյան ստուգումը պետք է ցույց տա դրա բացակայությունը, այս ֆերմենտը սովորաբար առկա չէ արյան մեջ:

Երբ նյութը մտնում է անսովոր միջավայր (արյուն, մեզի), նրանք խոսում են որոշակի խախտումների առաջացման մասին:

Արյան մեջ աճող ցուցիչով, մեզի մեջ ամիլազայի քանակը նույնպես գերազանցում է նորմը, սա ներքին օրգանների պաթոլոգիաները որոշելու մարկեր է: Արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի աճը կարող է դառնալ նշան.

• խոզուկներ
• թքագեղձի հիվանդություններ,
• խոլեցիստիտ:

Թույլատրելի արժեքը պետք է մնա 28-125 U / L (արյուն), 1-17 U / L (մեզի) սահմաններում: Ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի համար նախատեսված վերլուծությունը նշվում է բարդ ախտորոշման համար, այն թույլ է տալիս ժամանակին հաստատել հիվանդությունը և սկսել բուժումը:

Բժիշկը ամիլազայի համար վերլուծություն է նախատեսում, նախ և առաջ պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաների սուր ձևը սահմանելու համար, ինչպես նաև ախտորոշման համար.

1. ectopic հղիություն
2. հիպերամիլազեմիա,
3. P- իզոեզիմի մակարդակ,
4. երիկամային անբավարարություն
5. ստամոքսի և duodenum- ի պեպտիկ խոց:

Բացի այդ, վերլուծությունը ցույց կտա երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, երիկամային անբավարարություն, աղիքների խցանում, որովայնի խոռոչի բորբոքային պրոցեսներ, մասնավորապես `պերիտոնիտ, ալկոհոլիզմի սուր ձև և վիրաբուժական բուժում կատարելուց հետո գեղձի անբավարարություն:

Ամիլազայի ցածր մակարդակը հաճախ մեծ ուշադրություն չի դարձնում, այնուամենայնիվ, ցածր ցուցանիշները նույնպես պետք է դառնան ախտորոշման նշան ՝ նշելով ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գործառույթը: Կիստիկ ֆիբրոզը, որը ազդում է գրեթե ցանկացած ներքին օրգանների վրա, կարող է խախտում առաջացնել: Նմանատիպ պատկեր է նկատվում քաղցկեղի վերջին փուլերում, ինչը ցույց է տալիս հիվանդի մոտալուտ մահը:

Արյան բարձր խոլեստերինը, հոմոցիստինը կարող են բարձրացնել կամ նվազեցնել արյան ամիլազը, սա նկատվում է, եթե ախտորոշումից առաջ հիվանդը վերցրել է որոշակի դեղամիջոցներ ՝ ծննդյան հսկողություն, դեղեր, diuretics, Ibuprofen և դրա ածանցյալները:

Անհրաժեշտ կլինի հաշվի առնել, որ ցածր ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազային ցուցիչով ամիլազայի ընդհանուր արժեքի փոփոխությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի, շնչառական օրգանների և ձվարանների պաթոլոգիաների անսարքություն:

Ինչպես պատրաստվել վերլուծության

Առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար հարկավոր է պատշաճ կերպով պատրաստվել ուսումնասիրությանը: Առավոտյան, նախքան արյուն տալը, հիվանդը պետք է հրաժարվի ուտել ուտելիք և տարբեր խմիչքներ, հատկապես սուրճ և թեյ: Անսահմանափակ քանակությամբ թույլատրվում է զտված և ոչ գազավորված ջուր:

Քննությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է իրականացվի ոչ ուշ, քան 12 ժամ: Կան կանոններ, որոնք սահմանափակում են դեղորայքի օգտագործումը, սովորաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը վերլուծությունից 1-2 շաբաթ առաջ: Եթե ​​հիվանդը, այնուամենայնիվ, անտեսեց այս առաջարկությունը, ապա անպայման պետք է ասեք բժշկին այդ մասին:

Նյութի առաքումից մեկ օր առաջ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը բացառվում է: Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը, ներառյալ ռեկտի և ֆտորոգրաֆիական ֆտորոսկոպիան և ուլտրաձայնային հետազոտությունը, կարող են ազդել վերլուծության արդյունքի վրա:

Որոշ հիվանդություններ կարող են նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը, արդյունքը կարող է տարբերվել խախտումներով.

• հեպատիտ
• ածխաջրերի անբավարար նյութափոխանակություն,
• ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքների չորրորդ փուլը.
• ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում նորագոյացություններ,
• ենթաստամոքսային գեղձի տոտալ ոչնչացում,
• ցածր խտության արյան խոլեստերինի բարձր մակարդակ:

Երբ հիվանդությունը կապված է բորբոքային պրոցեսի հետ, ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը արտադրվում է մեծ քանակությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը տասնյակ անգամ ավելանում է: Մեծ կոնցենտրացիան կապված է հիվանդությունների հետ `քրոնիկ և սուր պանկրեատիտ, օդուղիների խցանումների խանգարում, ուռուցքներ, աղիքների խանգարում, քրոնիկ և սուր լեղապարկի հիվանդություն, լյարդի բորբոքում, օրգանում մակաբուծային վարակի առկայություն, սուր ապենդիցիտ:

Վտանգավոր է հաստատել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները բուժել առանց բժշկի մասնակցության, ցանկացած նախաձեռնություն կազդի առողջության վիճակի վրա: Երկար հեռացման բանալին կլինի խստորեն հետևելը բժշկի դեղատոմսերին, կյանքի որակի բարելավմանը, սահմանված դեղամիջոցների ընդունմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Fatարպային ֆերմենտներ և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի այլ ֆերմենտներ

Լիպազը վերաբերում է հիդրոլիտիկ ֆերմենտներին (այն արագացնում է լիպիդների հիդրոլիզումը գլիցերինի և ճարպաթթուների նկատմամբ): Այս ֆերմենտը, որը տիրապետում է խմբային առանձնահատկություններին, կապված չէ որևէ մեկ սուբստրատի հետ, ինչպիսին է urease- ը, որը կատալիզացնում է ուրայի մասնատումը: Լիպազը արտադրվում է բազմաթիվ օրգանների և հյուսվածքների կողմից, հետևաբար, կախված դրա արտադրության վայրից, կան.

• Թոքային
• Հեպատիկ
• Աղիքային
• Լեզվական (ֆերմենտների այս տեսակը սինթեզվում է բերանի խոռոչում, այն առկա է հիմնականում «նորածինների» մեջ, քանի որ այն քայքայում է կաթի մեջ պարունակվող ճարպերը, տարիքի հետ միասին, լեզվական լիպազի անհրաժեշտությունը վերանում է, ուստի մեծահասակների մեջ դրա արտադրությունը շատ փոքր է),
• Ենթաստամոքսային գեղձը (այն կքննարկվի հրապարակման մեջ):

Բացի ենթաստամոքսային գեղձի լիպազից, արյան պլազմայում կա լիպոպրոտեինային լիպազա, որը նույնպես կոչվում է պարզող գործոն իր ֆունկցիոնալ առաջադրանքի համար `կատալիզատորների խզումը կատալիզացնել և դրա շնորհիվ պարզել պլազմային պլանը:

Zարպերը քայքայելու գործառույթ ստանձնող ֆերմենտների մեջ ամենակարևոր տեղը պատկանում է ենթաստամոքսային գեղձի լիպազին: Ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու է այս ֆերմենտի արտադրության համար, որն այն արտադրում է և այն պահում է acinar բջիջներում ոչ ակտիվ ձևով: Սննդի 12-րդ duodenum 12-ին մուտքագրվելուց հետո լիպազը, ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով, մտնում է նաև փոքր աղիքներ, որտեղ այն անցնում է ակտիվ վիճակում, որպեսզի անմիջապես սկսի իր անմիջական առաջադրանքները `լիպիդների խզում:

Պետք է նշել, որ լիպազը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից մատակարարվող միակ ֆերմենտը չէ, քանի որ այլ նյութեր նույնպես պետք է մաքրվեն: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որն ունի սուր ալկալային ռեակցիա (pH 10-ից բարձր), պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք կարող են գործ ունենալ ածխաջրերի (ամիլազ) և սպիտակուցների (պրոտեազների) հետ, որոնք գալիս են սննդի հետ:

Յուրաքանչյուր լաբորատորիա ունի իր ստանդարտները:

Սովորաբար արյան մեջ կա շատ քիչ լիպազա, և նույնիսկ դա երևում է գեղձի հյուսվածքի բնական բնական վերականգնման պատճառով: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է սխալ աշխատել, այս ֆերմենտի ակտիվությունը մեծանում է, և այն մեծ քանակությամբ ուղարկվում է արյան մեջ:

Ինչ վերաբերում է արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի լիպազի նորմայի (տեղեկանքների ցուցիչներին) թվային արժեքներին, ապա, ինչպես և այլ կենսաքիմիական թեստերի դեպքում, անհնար է ընթերցողին կողմնորոշվել որևէ հատուկ սահմանների: Ստորև բերված աղյուսակը, որը տրված է որպես օրինակ, կարող է ցույց տալ, որ բոլոր մեթոդների և լաբորատորիաների համար գոյություն չունի մեկ նորմաների ցուցիչ, հետևաբար, ինչպես միշտ, հիվանդը, ով հետաքրքրված է իր թեստերի արդյունքներով, պետք է կապվի CDL- ի հետ, որը ստուգեց իր արյունը:

Այլ աղբյուրները կարող են ցույց տալ նաև նորմալ արժեքների տարբեր սահմաններ, օրինակ ՝ 0-ից 470 լ / լ կամ 7-ից 70 լ / լ, հետևաբար, առանց ուսումնասիրության անցկացրած լաբորատորիայի տեղեկատու արժեքների, ապակոդավորումը, ամենայն հավանականությամբ, հնարավոր չէ:

Ակնհայտ է, որ նորմալ արժեքների փոփոխությունները վերաբերում են միայն տարիքին, սակայն նորմայի համար սեռը գործնականում դեր չունի (արական և իգական սեռի համար նորմերը նույնն են):

Առողջ երիկամներով ձևավորված մեզի մեջ այս ֆերմենտը հնարավոր չէ գտնել, չնայած այն հանգամանքին, որ գլոմերուլային ֆիլտրման ընթացքում լիպոզայի մոլեկուլները չեն մնում: Պարզապես, անցնելով glomerular ֆիլտրը, նրանք անցնում են հակառակ կլանում տուբուլներում: Այս ֆերմենտի հայտնվելը մեզի մեջ ցույց է տալիս, որ ենթաստամոքսային գեղձի ծորան ինչ-որ բանով արգելափակված է (գուցե ուռուցք:), և օրգանը լուրջ տառապում է:

Լիպազը զուգակցվում է ամիլազով

Այդպիսի թեստերի նշանակման պատճառն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ֆերմենտները, մեծ մասամբ, հանդիսանում են մարսողական համակարգի սուր պայմանների արտահայտված ախտանիշներ.

1. Soreness, որը կոչվում է «հերպեսի կենդանիներ», քանի որ այն գրավում է ոչ միայն գեղձի գտնվելու վայրը: Սկսելով ինչ-որ տեղ էպիգաստրային շրջանում և արագ տարածվելով երկուսն էլ հիպոքոնդրիայում, ցավն անցնում է մեջքի և կրծքավանդակի մեջ, նրա ինտենսիվությունն այնքան մեծ է, որ հիվանդները չեն կարողանում զսպել հառաչանքներն ու ճիչերը:
2. Fever սովորաբար անհապաղ չէ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, երբ բարդությունները զարգանում են,
3. Մարդու տառապանքը չի սահմանափակվում սրտխառնոց սրտխառնոցով, դրան գումարվում է բազմաթիվ «փսխում» փսխում, ինչը չի մեղմացնում վիճակը,
4. Սննդառության փորձերը սրում են իրավիճակը (ցավն ուժեղանում է, փսխումը շարունակվում է, ուստի վերանում է նույնիսկ սնունդ նայելու ցանկությունը),
5. Սրտանոթային համակարգը, իր հերթին, արձագանքում է արյան ճնշման նվազմանը և սրտի կշիռի աճին:

Լիպազի մեծ առավելությամբ մեծ համակենտրոնացումը մեծ առավելությամբ ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի պարանխիզմին հասած խնդիրները, հետևաբար արյան պլազմայում այս լիպոլիտիկ ֆերմենտի ուսումնասիրությունը, ինչպես միշտ, նշանակվում է մեկ այլ վերլուծությունից հետո `արյան մեջ գլիկոզիլ հիդրոլազի (ալֆա-ամիլազ) որոշում: Ավելին, այս ֆերմենտը (լիպազա) հաճախ ավելի տեղեկատվական է, քանի որ դրա զգայունությունն ու առանձնահատկությունն ավելի բարձր են: Օրինակ, արյան մեջ լիպազը ավելանում է (շատ էականորեն `200 անգամ) 4-7 ժամից հետո (գագաթնակետը` մեկ օրվա ընթացքում), և եթե բորբոքումն ընկնում է, 1 - 2 շաբաթից հետո համակենտրոնացումը վերադառնում է նորմալ:

Ամիլազը, մյուս կողմից, վարվում է մի փոքր այլ կերպ. 6-ից 12 ժամ հետո նշվում է ակտիվության աճ, և գլիկոլիտիկ ֆերմենտը, որը կատալիզացնում է օսլայի և գլիկոգենի մասնատման ռեակցիան, վերադառնում է նորմալ 2 օրից մինչև շաբաթ (իհարկե, եթե օրգանում գործընթացը հաջողությամբ ավարտվում է): .

Ընդհանրապես, այս երկու ցուցանիշների փոփոխությունները վեր են տանում ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում բորբոքային ռեակցիայի զարգացումով, իսկ հետո նվազում, եթե արձագանքը ընկնում է անկման, նրանք կարող են շարժվել, կարելի է ասել, համաժամացման դեպքում: Երկու պարամետրերը որոշելիս սուր պանկրեատիտը կարող է ախտորոշվել դեպքերի 98% -ով:

Մինչդեռ բարձր տեմպերը միշտ չէ, որ համաձայն են պաթոլոգիական վիճակի ծանրության հետ, այնպես որ ՝ ապավինեք միայն արյան մեջ գլիկոլիտիկ (ալֆա-ամիլազ) և լիպոլիտիկ (լիպազ) ֆերմենտների թվային արժեքները արժանի չեն:

Անկասկած, նախևառաջ արյան մեջ լիպազի բարձրացված կոնցենտրացիան սուր պանկրեատիտի մեջ կասկածում է: Այնուամենայնիվ, հատկապես ծանր իրավիճակները պահանջում են տարբերակել այս սուր վիճակը մյուս, կլինիկականորեն նման և հավասարապես վտանգավոր հիվանդություններից, ուստի կարևորվում է ցուցումների շարք `նման վերլուծության նշանակման համար.

• Բորբոքային ռեակցիա, որը կտրուկ սկսվում է և սկսում է արագ զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մեջ (սուր պանկրեատիտ),
• Խնդիրներ, որոնք հանկարծակի առաջացան մոտակա «հարևանի» մեջ քարերի ձևավորման և կուտակման պատճառով, օվալաձև պայուսակ `լեղապարկ (սուր խոլեցիստիտ),
• Սուր փուլում ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում տեղակայված քրոնիկ բորբոքային պրոցեսը,
• Ստամոքսի խոց խոց,
• Երիկամային անբավարարություն (ինչպես սուր, այնպես էլ սուր երիկամային անբավարարություն և քրոնիկ - քրոնիկ երիկամային անբավարարություն),
• Շաքարային դիաբետ (դիաբետիկ ketoacidosis - DKA, որն առավել բնորոշ է 1-ին տիպի շաքարախտի համար)
• Լյարդի պարենխիմայի լուրջ ցնցում (ցիռոզ),
• Աղիքների բարձր (փոքր աղիքային) խանգարում,
• Քրոնիկ ալկոհոլիզմ
• Օրգանների փոխպատվաստում:

Եվ կրկին, լաբորատոր ախտորոշումը չի սահմանափակվում միայն արյան պլազմայում լիպոլիտիկ ֆերմենտների միայն մեկ ուսումնասիրությամբ; խորհուրդ է տրվում արձանագրությունում ներառել այլ ֆերմենտների, մասնավորապես, ալֆա-ամիլազի սահմանումը:

Լիպազային գործունեության ուսումնասիրության համար նախապատրաստումը առանձնահատուկ բան չէ կենսաքիմիական այլ թեստերի համար նախապատրաստական ​​միջոցառումների մեջ: Հիվանդը, ով առաջին անգամ հետաքրքրված է իր գրկում հուսալի պատասխան ստանալու իրավունքով, պետք է հանգստանա, հանգստանա և սոված (դադարեցնի ուտել վերլուծությունից 12-14 ժամ առաջ): Ի դեպ, սովորական ընդմիջումները հարկավոր է չեղյալ համարել վնասվելուց կես ժամ առաջ կամ ընդհանրապես մոռանալ ծխախոտի մասին:

Ինչը «ավելացավ» կամ «բարձր ակտիվությունը» կասի

Այս աշխատության մեջ նկարագրված լիպոլիտիկ ֆերմենտը, որի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի պատասխանատվությունն է, նրա հիվանդությունների հիմնական ցուցանիշն է: Լիպազը, նախևառաջ, ցուցանմուշներն աճել են, և երբեմն էլ բավականին բարձր, տասնյակ անգամ ավելի բարձր, քան նորմալ, ակտիվությունը բորբոքային կամ այլ վնասվածքներում պարանխիզմի օրգանիզմի մեջ, որն ապահովում է մարսողություն, էներգիայի նյութափոխանակություն և հավասարապես կարևոր այլ ռեակցիաներ.

1. Սուր պանկրեատիտ, որը զարգանում է հիմնականում քարի ձևավորմամբ և միզապարկի մեջ բշտիկների հաշվարկների առկայությամբ, կամ ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ սպառման դեպքում: Երկու կամ երեք ժամ հետո (գեղձը ինչ-որ բան դուր չեկավ), այն սկսում է «ընդվզել» և արձագանքում է կլինիկական ախտանիշներով և արյան մեջ լիպազի համակենտրոնացման աճով: Կանխարգելման հետ կապված մտահոգությունն ու կասկածը հարուցվում են այն իրավիճակներով, երբ լիպոլիտիկ ֆերմենտի արժեքների աճը արագ աճում է ՝ բազում անգամ գերազանցելով նորմի վերին սահմանները,
2. Բորբոքային գործընթացի քրոնիկական ձևը (ժ. Պանկրեատիտ) սրացման ժամանակահատվածում: Հիվանդության երկարատև դանդաղ ընթացքով լիպազը այնքան էլ չի աճում, կտրուկ աճը, որը բնորոշ է սուր բորբոքային ռեակցիայի, ընդհանուր առմամբ, չի նկատվում: Քանի որ հիվանդությունը թուլանում է, ֆերմենտի կոնցենտրացիան աստիճանաբար մոտենում է նորմալ: Բայց եթե գեղձը շարունակում է տառապել, հիվանդը կարող է լսել, որ իր արյան պլազմայում լիպազը ցածր է,
3. Կիստ (ճշմարիտ կամ կեղծ - ​​կեղծ կեղծ) ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում,
4. Գեղձի վնասվածք
5. Հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի խոչընդոտումը մեխանիկական խանգարումով (սպի, հաշվարկ):
6. Ուռուցքային պրոցես, որը տեղի է ունենում գեղձի հյուսվածքում:

Լիպազը բարձրացվում է բազմաթիվ պայմաններում, որոնք հիմնականում կապված են այս կարևոր օրգանի հետ, քանի որ դրանք մտնում են նաև մարսողական համակարգ.

• Լեղապարկի քրոնիկական պաթոլոգիա, լեղապարկի հիվանդության սրացում (խոլելիտիաս)
• Աղիքային շրջափակումը (խոչընդոտումը), աղիքային պատի նեկրոզը (սրտի կաթվածը),
• Peritoneum- ի բորբոքում (պերիտոնիտ),
• Hollանկացած խոռոչ ներքին օրգանի պատի արատով `խոց (ստամոքս, duodenum 12) խզման հետևանքով կամ այլ բնույթի վնասվածքի պատճառով,
• (Անդառնալի) լյարդի պարենխիմայի փոխարինում միակցիչ հյուսվածքով (ցիռոզ),
• Նվազեցնելով լեղու հոսքը և, համապատասխանաբար, կրճատելով դրա 12-րդ duodenum- ի մատակարարումը ՝ առանց վնասելու կամ արգելափակելու արտաճյուղային լեղու արտահոսքերը (ներբջջային խոլեստազ):

Բացի ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիական պայմաններից (GIT), նկարագրված լիպոլիտիկ ֆերմենտի ավելացված ակտիվությունը կարող է նկատվել այլ իրավիճակներում.

1. Երիկամների լուրջ խանգարում (սուր և քրոնիկ անբավարարություն),
2. Կրծքի քաղցկեղ
3. Մետաբոլիկ պաթոլոգիա (հայտնի եռամիասնություն. Գեղձային արթրիտ, ճարպակալում, շաքարախտ),
4. Փափուկ հյուսվածքների մեծ վնասվածքներ,
5. Ոսկրածուծի կոտրվածքներ,
6. Էթիլային ալկոհոլ պարունակող խմիչքների համակարգված օգտագործումը (ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես լյարդը, չի սիրում ալկոհոլը),
7. Որոշ դեղագործությունների հաճախակի օգտագործումը `հորմոններ (բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ), diuretics (ֆուրոսեմիդ), NSAID- ներ (ibuprofen), թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր, ուղղակի հակաաղակիչ նյութեր (հեպարին):

Հարկ է նշել, որ սուր խոզուկի մեջ, որը սովորաբար կոչվում է «խոզուկ» կամ «խոզուկ», լիպազը ավելանում է միայն այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը ազդում է թութակի խոռոչի գեղձի հետ մեկտեղ:

Լիպազայի ցածր կոնցենտրացիան

Չնայած նրան, որ ֆերմենտը, որը արագացնում է ճարպերի ճեղքումը արյան պլազմայում, այնքան էլ տաք չէ, ուստի անհատական ​​պայմանները հետագայում նվազեցնում են դրա քանակը: Եթե ​​վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ արյան լիպազը ցածր է, ապա դուք պետք է փնտրեք պատճառը: Ամենից հաճախ դա վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքային գործընթացին `բավականին տարածված պաթոլոգիա տարբեր տարիքային խմբերի շրջանում: Նման պաթոլոգիա ձևավորող հիմնական նախադրյալը, իհարկե, ալկոհոլիզմն է, բայց չպետք է մոռանանք, որ վաղ տարիքից շատերը բեռնում են մարմինը ՝ նախընտրելով «լավեր», այլ ոչ թե «բարեր»: Չնայած դրան, բացի այդ, կան մի շարք հանգամանքներ, որոնք նույնպես բացասաբար են անդրադառնում այս պարենշիմատիկ օրգանի վիճակի վրա:

Նման լաբորատոր փորձարկում, ինչպիսին է արյան պլազմայում լիպազի որոշումը, միանգամայն կիրառելի է, եթե տարիների ընթացքում տեղի է ունենում այս տեղայնացման քրոնիկ բորբոքում, բայց չպետք է մոռանանք, որ երկարատև պրոցեսի ընթացքում օրգանական հյուսվածքների զգալի վնասը կարող է բերել հակառակ էֆեկտի `ֆերմենտի համակենտրոնացումը կնվազեցվի: Բացի այս, լիպազը կրճատվում է նաև այլ, չնայած ոչ այնքան տարածված դեպքերում, օրինակ.

• Չարորակ ուռուցքով (իհարկե, բացառությամբ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի),
• Նրանք, ովքեր սիրում են իրենց առօրյա սննդակարգը լցնել հիմնականում ճարպային սնունդով (գրեթե ամբողջ ֆերմենտը վատնում է ճարպերի հետ աշխատելիս),
• Եթե, ինչ-ինչ պատճառներով, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ ունակությունները ընկնում են, ինչի պատճառով նվազում է ֆերմենտների արտադրությունը,
• Լիպազը իջեցվում է ենթաստամոքսային գեղձի կիստիկական ֆիբրոզով (կիստիկական ֆիբրոզ ՝ լուրջ համակարգային պաթոլոգիա, որը ժառանգվում է աուտոզոմային ռեցեսիվ ճանապարհով, որը բնութագրվում է էնդոկրին խցուկների վնասմամբ և շնչառական համակարգի խորքային ֆունկցիոնալ խանգարումներով):

Լիպազի ակտիվությունը կնվազեցվի հազվագյուտ վիրաբուժական միջամտության պատճառով `պանկրեատեկտոմիա: Նմանատիպ գործողություն է իրականացվում այն ​​դեպքում, երբ անձի կյանքը կասկածի տակ է, և հանուն նրա փրկության, բժիշկները որոշում են արմատական ​​մեթոդների օգտագործման անհրաժեշտությունը: Նվազեցված լիպազի համակենտրոնացումը կնկատվի ինչպես մասնակի (հիմնականում, եթե գործողությունը ազդում է մարմնի գլխի և մասի վրա), այնպես էլ օրգանի ամբողջական հեռացումից հետո:

Լիպազը դեղերի մեջ

Մարդիկ, ովքեր մարսողական խնդիրներ ունեն, երբ «սխալ բան են ուտում», գրեթե միշտ ունեն տնային բժշկության կաբինետում ֆերմենտային նյութեր, որոնք շտկում են մարսողական համակարգի գործունեությունը: Այո, և համեմատաբար առողջ ոչ, ոչ, և նրանք վերցնում են «ֆերմենտներ» ՝ աղիքի աշխատանքը բարելավելու և անցանկալի տապալումից հետո անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար:

Սա հասկանալի է, շատ սնունդ կա, ես ուզում եմ փորձել ամեն ինչ, և ստամոքսը սկսում է «բողոքել»: Անառողջ կանայք անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի, մեցիմ-ֆորեի, տոնական և այլ դեղամիջոցների անմիջապես սեղանի շուրջը միմյանց (դիտարկումները ցույց են տալիս, որ կին սեռը այս առումով ավելի խելամիտ է, քան տղամարդը): Բազմամյա գույնի (դեղին, վարդագույն ...) հաբեր, պարկուճներ և դրեյժերներ իսկապես օգնում են ճարպային սննդի անխուսափելի օգտագործմանը, քանի որ դրանք բոլորը պարունակում են այնպիսի կարևոր և անհրաժեշտ լիպոլիտիկ ֆերմենտ, ինչպիսին է լիպազը:

Amylase. Հակիրճ տեղեկատվություն և նորմի նորմեր

Ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազ - ինչն է այն և ինչ դեր է խաղում մարմնում, կարող եք իմանալ, թե արդյոք մի փոքր ծանոթանում եք, թե ինչպես են աշխատում մարդու օրգաններն ու համակարգերը:

Ածխաջրերի, ներառյալ օսլայի և գլիկոգենի վերամշակման համար ձեզ հարկավոր է հատուկ ֆերմենտ, որն է ամիլազը: Դրա հիմնական քանակը (ֆերմենտը) կենտրոնացած է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և թքագեղձերի մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձից հյութը տեղափոխվում է տասներկումատնյա աղիք: Այնտեղ սկսվում է պառակտման գործընթացը: Դրա արդյունքում ձևավորվում են.

Մարմնից ամիլազայի վերացումը իրականացվում է երիկամների միջոցով, այսինքն. ֆերմենտի մնացորդները դուրս են գալիս մեզի միջոցով:

Նորմալ է համարվում, երբ այս նյութի փոքր քանակությունը հայտնաբերվում է աղիքներում, ձվարաններում և մկաններում:

Կախված ախտորոշման նպատակից, առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար կարող է պահանջվել ենթաստամոքսային գեղձի արյան ամիլազի վերլուծություն և մեզի մեջ ֆերմենտների տոկոսային մաս:

Ալֆա-ամիլազը կամ Պ-ամիլազը (նման արժեքները կարող են նշվել բժշկական գրառումներում) չափվում են մեկ լիտր միավորներով: Արյան մեջ ֆերմենտի նորմը կախված է առարկայի տարիքից.

• 1 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ `8 միավոր / լ,
• 1 տարուց մինչև 10 տարի `ոչ ավելի, քան 30 միավոր / լ,
• 11-ից 18 տարեկան հասակում `ոչ ավելի, քան 40 միավոր / լիտր:

Մեծահասակների մոտ նորմը, որի մարմինը համարվում է ամբողջությամբ ձևավորված 18 տարի անց, 0-53 միավոր / լիտր է: Նորմալ սահմաններում մեզի մեջ ամիլազի պարունակությունը 20-100 u / լ է: Կանանց և տղամարդկանց նորմը մոտավորապես նույնն է:

Ավելի մանրամասն կարող եք իմանալ, թե ինչ է դա նշանակում, երբ ֆերմենտի մակարդակը նորմալ չէ, ձեր բժշկի գրասենյակում անհատապես:

Բարձրացված դրույքաչափ

Եթե ​​հիվանդի արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը մեծանում է, բայց թուքում ֆերմենտային պարունակությունը նորմալ է, կարելի է ենթադրել, որ սուբյեկտը ունի ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն, կամ պաթոլոգիան տեղայնացված է հարակից օրգաններում:

Արյան մեջ ֆերմենտի ավելորդ կուտակման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

1. Սուր պանկրեատիտ: Հիվանդությունը բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսով, որն ունի վառ ախտանիշներ: Painավի սինդրոմը տեղայնացված է գեղձում և ճառագայթվում է մեջքին: Բացի այդ, հայտնվում են հարբեցողության ախտանիշներ: Սուր պանկրեատիտով ամիլազը ի վիճակի է մի քանի անգամ գերազանցել նորմը, բայց դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Այն դեպքում, երբ օրգանը շատ վնասված է, ինչը ուղեկցվում է այս ֆերմենտը արտադրող բջիջների զգալի մահով, դրա արագությունը գրեթե անփոփոխ է: Լաբորատոր հետազոտության արդյունքների ճշգրտությունը ստուգելու համար խորհուրդ է տրվում, որ ենթաստամոքսային գեղձի կասկածելի հիվանդը անցկացնի լիպազային գործունեության վերլուծություն: Այս ֆերմենի արժեքը գեղձի վնասվածքներում մնում է միշտ բարձր: (Լիպազը սպիտակուցային մոլեկուլների միացություն է, որը կատալիզացնում է անլուծելի էստերներ-լիպիդային նյութերի հիդրոլիզումը, ինչը թույլ է տալիս մարմնին մարսել ճարպերը):
2. Պանկրեատիտի քրոնիկական ձև: Այն բնութագրվում է ամիլազի աստիճանական աճով: Հիվանդության երկար ընթացքով այս ֆերմենտը նորմալանում է:

Լիպազը նորմայի սահմաններում է, երբ մեծամասնությունը ցածր տարիքի հիվանդների մոտ նրա ցուցանիշը 0-130 միավոր / մլ է: Արյան մեջ մեծահասակ տղամարդկանց և կանանց համար ֆերմենտի մակարդակը կարող է տատանվել 0-ից 190 միավոր / մլ արյան մեջ:

Լիպազը միշտ չէ, որ ավելանում է պաթոլոգիական պրոցեսների ազդեցության տակ, որոնք տեղի են ունենում մարսողական տրակտում: Արժեքը կարող է տարբեր լինել խողովակային ոսկորների կոտրվածքներով հիվանդների մոտ:

Երբ ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը մեծանում է, արյան մեջ դրա կուտակումը պայմանավորված է զանգվածային սպիտակուցներով ֆերմենտի ավելացմամբ: Այս նյութի արտազատման գործընթացները դեպի խողովակաշարեր դառնում են խնդրահարույց: Այս աննորմալ գործընթացի պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• ենթաստամոքսային գեղձի ծխի խցանում,
• օրգանիզմի բաժանմունքներից մեկում ուռուցք,
• աղիքի խցանում,
• աորտայի անեվրիզմի դիսեկցիա,
• քարե ձևավորում երկաթով,
• շաքարային դիաբետ
• սուր բորբոքում
• խոլեցիստիտ
• հեպատիտ
• ծայրամասային բորբոքում,
• աբորտ
• որովայնի տրավմա կամ խոց փորել,
• մակրոամիլազեմիա:

Ամիլազի իջեցում

Երբ ամիլազը իջեցվում է, տեսականորեն այս ցուցանիշը պետք է ցույց տա, որ հիվանդը չունի առողջական խնդիրներ: Այս պայմաններում ենթաստամոքսային գեղձը պետք է ամբողջությամբ գործի:

Բայց իրականում ամեն ինչ մի փոքր այլ է:

Շատ դեպքերում, amylase- ի իջեցման ֆոնին, հիվանդի մոտ կարելի է ախտորոշել հետևյալ պաթոլոգիաները.

1. Վերջին փուլերում ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր նեկրոզ: Սեռական կործանարար պանկրեատիտի մեջ օրգանների լայնածավալ ոչնչացում:
3. Բարձր խոլեստերին:

Արյան ամիլազի նվազումը բնորոշ է այն հիվանդներին, որոնցում գեղձի մեծ մասը հեռացվել է: Բացառված չեն աննորմալ գործընթացի բնածին պատճառները, որոնք առաջացել են օրգանիզմի կառուցվածքի խախտմամբ և դրա ոչ ճիշտ գործառույթով: Պաթոլոգիաները կարող են ժառանգվել:

Եզրակացություն

Amylase- ի համար արյունը նվիրվում է երակից: Այս վերլուծությունը նախատեսված է ոչ միայն այն դեպքում, եթե կա պանկրեատիտի կասկած: Իր օգնությամբ հնարավոր է հաստատել կամ հերքել ձվարանների պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը կամ թքագեղձի խցանումներում շեղումը:

Լաբորատոր հետազոտության հուսալի արդյունքներ ստանալու համար հիվանդը պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի իրեն: Որոշ դեղամիջոցներ ՝ ալկոհոլ, ծխախոտ ծխելը և այլ գործոններ, որոնց մասին մասնագետը ավելի մանրամասն կխոսի, կարող են աղավաղել ֆերմենտի մակարդակը:

Պարզելու համար, թե ինչու է ամիլազայի մակարդակը նորմայից տարբերվում, հիվանդին լրացուցիչ թեստեր են նշանակվելու: Ուսումնասիրության տեսակը ընտրվում է `հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​կլինիկական պատկերի վրա:

Մի հրաժարվեք բժշկական խորհրդատվությունից: Ժամանակին բուժումը կխուսափի հիվանդության առաջընթացից: