Konvalis: ցուցումներ, ակնարկներ, անալոգներ և գներ

Արտադրանքի ակտիվ բաղադրիչը նման է կառուցվածքին գամմա-ամինոբութիրաթթուորն է նյարդափոխադրող. Նյութը կապվում էկալցիումի ալիքների ալֆա-2-δ-ենթաբաժինև դադարեցնում է նրանց միջոցով կալցիումի հոսքը: Հենց այս ալիքներն են ապահովում նյարդային իմպուլսի փոխանցումը, որը ազդանշում է ցավը:

Բացի այդ, գործիքը հետագայում նվազեցնում է կախված գլութամատիցնեյրոնների մահը, մեծացնում է սինթեզը ԳԱԲԱնվազեցնում է թողարկման արագությունը նյարդափոխադրողներմոնոամին խումբ.

Նորմալ կոնցենտրացիաների դեպքում, արյան պլազմա դեղը չի ազդում ուրիշի վրա GABA ընկալիչները, բենզոդիազեպին, սնձան և այլ ընկալիչներ: Նյութը չի փոխազդում նատրիումի ալիքների հետ:

Եթե ​​դուք բարձրացնեք դեղամիջոցի դեղաչափը, ապա դրա կենսաբազմազանությունը, ընդհակառակը, կնվազի: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան արյուն տեղի է ունենում կառավարումից 2-3 ժամ հետո: Կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 60%: Սնունդը, նույնիսկ ճարպի բարձր պարունակությամբ, չի ազդում դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա:

Վերացման կես կյանքը մոտ 6 ժամ է: Ակտիվ նյութը պլազմային սպիտակուցներին կապելու հնարավորություն չունի:

Դեղը մարմնում չի կուտակվում, չի առաջացնում լյարդի ֆերմենտների ինդուկցիա. Երիկամների միջոցով մարմնից մեզի միջոցով դուրս բերումը: Այնուամենայնիվ, տարեց հիվանդների մոտ լյարդի հիվանդությամբ տառապող անձինք, gabapentin մաքրում մի փոքր իջեցված:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ, հատկապես նրանք, ովքեր պարբերաբար անցնում են հեմոդիալիզ, ամենօրյա դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:

Օգտագործման ցուցումներ

• ժամը էպիլեպսիա մեծահասակները և 12 տարեկան երեխաները, որպես համապարփակ բուժման մաս կամ որպես անկախ գործիք,
• բուժման համար նյարդահոգեբանական ցավ,
• ժամը էպիլեպտիկ առգրավումներ հետ երկրորդական ընդհանրացում.

Հակացուցումները

Պարկուճները չեն կարող օգտագործվել.

• 12 տարեկանից ցածր երեխաներ
• ժամը սուր պանկրեատիտ,
• անհանդուրժողականություն ունեցող անձինք կաթնաշաքար, լակտազի անբավարարություն և գլյուկոզայի գալակտոզայի անբավարարություն,
• առկայության դեպքում ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչների վրա:

Տառապող հիվանդները երիկամային անբավարարությունպետք է խնամք ցուցաբերել դեղը վերցնելիս:

Կողմնակի էֆեկտներ

Բուժման համար դեղամիջոցներ օգտագործելիս նյարդահոգեբանական ցավ կարող է առաջանալ.

Եթե ​​դեղը նախատեսված է բուժման համար մասնակի առգրավումներապա զարգանում են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• լեյկոպենիա, purpura,
• կենսունակություն արյան ճնշում, վազոդիլացումբերանում բորբոքային պրոցեսներ (ատամների և լնդերի հիվանդություններ),
• պզուկներցան ու քոր է մաշկի վրա,
• գինգիվիտ, փորկապություն, լուծբարձրացված ախորժակը և անարատությունսրտխառնոց շողոքորթությունցավը մեջ էպիգաստրային շրջան,
• մեջքի ցավ, մկանային հյուսվածքի բորբոքում, արթրալգիափխրուն ոսկորներ
• գլխապտույտջիլային ռեֆլեքսների հետ կապված խնդիրներ, անհանգստություն, դեպրեսիադեպրեսիա, նիստագմուսմտածողության խանգարումներ,
• runny քիթըհազ թոքաբորբ,
• վարակի զարգացում գենիտորինգային ոլորտը,
• հիպերկինեզ, պարեստեզիա, ամնեզիախառնաշփոթ և շարժման խանգարված համակարգում, դիսարտրիա, անքնություն, ցնցում,
• անկում լիբիդո և իմպոտենցիա,
• տեսողության խանգարում, դիպլոմհոգնածություն, դեմքի ու ծայրամասերի այտուցվածություն, ասթենիա.

Անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ատաքսիա, գլխապտույտ, նիստագմուս և քնկոտություն, կախված վերցված դեղաչափից:

Պլանշետները վերցնելու կտրուկ դադարեցմամբ կարող են առաջանալ դուրսբերման համախտանիշի նշաններ. Սրտխառնոց, ցավ տարբեր տեղերում, քրտնարտադրություն, անհանգստություն, քնի խանգարում:

Օգտագործման հրահանգներ Convalis (մեթոդ և դեղաքանակ)

Բժշկությունը ընդունվում է բանավոր, առանց դեղահատը ծամելու կամ բաժանելու, անկախ սննդից:

Convalis- ի օգտագործման հրահանգները `որպես էպիլեպսիայի դեղամիջոց

Նախնական դեղաչափը օրական 300 մգ է: Այնուհետև օրական դոզան ավելանում է մինչև 900 մգ, որը բաժանվում է պարբերաբար: Հետագայում, անհրաժեշտության դեպքում և ներկա բժշկի առաջարկությամբ, օրվա ընթացքում դեղամիջոցի քանակը կարող է հասնել 1200 մգ:

Մաքս Քվիտ gabapentinորը կարելի է ամբողջ օրվա ընթացքում խմել 3600 մգ (յուրաքանչյուր 8 ժամ): Դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի 12 ժամը:

Նյարդահոգեբանական ցավի բուժում

Առաջին օրը 300 մգ դեղամիջոց է ընդունվում, երկրորդը `600 մգ 2 բաժանված դոզանով, երրորդում` 300 մգ, օրը 3 անգամ: Բացի այդ, ամենօրյա դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 3600 մգ:

Երիկամների հիվանդությամբ.

• եթե կրեատինինի մաքրումը րոպեում 50-ից 79 մլ է, ապա օրվա ընթացքում կարող եք խմել 600-1800 մգ դեղամիջոց,
• եթե ԿԿ-ից 30-ից 49 մլ / րոպե `օրական մինչև 900 մգ,
• եթե վնասազերծումը մինչև 30 մլ / րոպե է `600 մգ,
• րոպեում 15 մլ-ից պակաս մաքրման դեպքում պետք է հետևել օրական 300 մգ դեղաչափին:

Հիվանդների վրա հեմոդիալիզ, Յուրաքանչյուր 4-ժամյա նստաշրջանից հետո անհրաժեշտ է ընդունել դեղամիջոցի լրացուցիչ 300 մգ:

Այն օրերին, երբ դիալիզ չի իրականացվում, օրական չափաբաժնի բարձրացումը անիրագործելի է:

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​դուք չարաշահում եք, այս գործիքը կարող է հայտնվել գլխապտույտ, լուծ, դիպլոմ, դիսարտրիա և քնկոտություն.

Որպես թերապևտիկ միջոցներ ՝ անցանկալի հետևանքները վերացնելու համար, ստամոքսային լվացումը նշանակվում է չափից մեծ դոզայից հետո առաջին ժամերին ՝ վերցնելով enterosorbentsսիմպտոմատիկ թերապիա: Միանգամայն արդյունավետ հեմոդիալիզ.

Փոխազդեցություն

Սիմիմիդին մեծացնում է վերացման ժամանակահատվածը gabapentin մարմնից դուրս:

Միջոցների միաժամանակ ընդունում բանավոր հակաբեղմնավորիչներպարունակող էթինիլ էստրադիոլկամ norethisterone չի առաջացնում դրանց դեղերի փոխազդեցություն:

Թմրամիջոցների համադրություն մորֆինեթե մորֆինը վերցվել է 120 րոպե առաջgabapentinհանգեցնում է երկարացման Աք միջոցները 50% -ով և մեծացնում են ցավը:

Թմրամիջոցն ընդունելիս այլ հակաալվուլանտանտներով (Ֆենոբարբիտալ, Վալպրոիկ թթու, կարբամազեպին, ֆենիտոին) դեղերի միջև փոխազդեցություն չի առաջանում:

Հակաօքսիդներ, որոնք պարունակում են ալյումինկամ մագնեզիումնվազեցնել դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը: Վերցրեք այս միջոցները 2 ժամ ընդմիջումով:

Էթանոլի հետ դեղերի համադրությամբ, կողմնակի բարդությունները կարող են ուժեղանալ:

Համատեղ ընդունելություն հետ Նապրոքսեն հանգեցնում է Convalis- ի կլանման ժամանակի ավելացմանը:

Հատուկ ցուցումներ

Երբեմն այն բանից հետո, երբ սկսում եք դեղեր ընդունել տառապող մարդկանց համար շաքարային դիաբետկարող է պահանջվել դեղաչափի ճշգրտում հիպոգլիկեմիկ նյութեր.

Սպիտակուցը օգտագործելու համար մեզի վերլուծության ժամանակլակմուսի թուղթ Արդյունքները կարող են աղավաղվել: Առաջարկվում է վերլուծություններ կատարել ցանկացած այլ մեթոդի միջոցով:

Խորհուրդ չի տրվում վարել կամ կատարել այնպիսի գործողություններ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրության կենտրոնացում, եթե վերցնում եք Convalis- ը:

Եթե ​​բուժման ընթացքում բուժման միջոցով ճանաչվում է սուր պանկրեատիտ, բուժումը պետք է ընդհատվի:

Պլանշետների չեղարկումը կամ փոխարինումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար ՝ 7 օրվա ընթացքում `առգրավման վտանգի բարձրացման պատճառով:

Առաջարկվում է նաև ժամանակին հսկողություն իրականացնել հիվանդի հոգեկան վիճակի վրա: Թերապիայի ընթացքում `զարգացման ռիսկը դեպրեսիաառաջացում ինքնասպանության մտքեր և գործեր:

Կոնվալիսի անալոգներ

Թմրամիջոցների ամենատարածված անալոգները. Ալժիրիկա, Գերոլամիկ, Լամիկթալ, Նորմեգ, Լամիտրիլ, Լատրիգիլ, Տոպիրամին, Լևետիրացետամ, Լևիցիտ, Լիրիկ, Էպիմիլ, Տոպիլեքս, Նեոգաբին, Թոփամաքս, Տոպիլեպսին, Էպիլեպտալ, Էպիրամատ, Էպիտրիխին, Վիմպատ, Կեպպրա, Լամիտոր, Լամիտոր.

Գաբագամմա, Գաբանտին, Գրիմոդին, Նեյրալգին, Տեբանտին, Գաբալեպտ, Գաբապենտին, Գաբալեպտ, Մեդիտան, Նյուպրենտին.

Կարծիքներ Convalis- ի մասին

Նրանք լավ են արձագանքում բժշկությանը, հիմնականում բուժման ընթացքում էպիլեպսիա. Ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները գլխացավն են, սրտխառնոցը և մարսողական խնդիրները: Նաև բողոքում են տեղի ունեցածից դուրսբերման համախտանիշհաբեր վերցնելու կտրուկ դադարեցմամբ:

Կարծիքներ Konvalis- ի ֆորումներում.

• “... Շատ լավ դեղամիջոց, այնուամենայնիվ, այն պետք է ընդունվի երկար ժամանակ և պահպանել սահմանված բուժման ռեժիմը”,
• “... Ես տառապում եմ միջերկրեբրային սկավառակի ճողվածքով, Կոնվալիսի վրա ես ինձ շատ ավելի լավ էի զգում, կարող էի շատ քայլել, ավելի ակտիվ էի: Դասընթացն ավարտվելուց հետո ցավը վերադարձավ”,
• “... Նյարդահոգեբանական ցավը մնում է նույնը: Trueիշտ է, վերցնելուց 2x 3 ժամ անց հնարավոր է 3-4 ժամ քնել”.

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղամիջոցի դեղաչափային ձևը դեղին պարկուճներ է, պարունակությունը սպիտակ կամ դեղնավուն-սպիտակ գույնի բյուրեղային փոշու տեսքով (մեկ տուփի համար 10 պարկուճ, ստվարաթղթե տուփի 3 կամ 5 տուփ):

Ակտիվ նյութը gabapentin է, 300 մգ 1 պարկուճում:

Լրացուցիչ բաղադրիչներ. Pregelatinized եգիպտացորենի օսլա, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարաթ, տալք:

Կոշտ ժելատինի պարկուճի կազմը `երկաթի ներկ դեղին օքսիդ, ժելատին, տիտանի երկօքսիդ:

Դոզան և կիրառումը

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից, ամբողջությամբ կուլ տալով, առանց ծամելու և հեղուկով խմելու:

Մենաթերապիա անցկացնելիս և Convalis- ը որպես օժանդակ միջոց օգտագործել մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մասնակի էպիլեպտիկ նոպաների բուժման համար, խորհուրդ է տրվում սկսել օրեկան 300 մգ դեղաչափով և այն աստիճանաբար բարձրացնել մինչև 900 մգ:

• Առաջին օրը `300 մգ 1 անգամ,
• Երկրորդ օրը `300 մգ 2 անգամ,
• Երրորդ օրը `300 մգ 3 անգամ:

Ապագայում, օրական դոզան կարող է ավելանալ: Միջին հաշվով, այն կարող է լինել 900-1200 մգ, առավելագույն դեղաչափը օրական 3600 մգ է, բաժանված է 3 հավասար չափաբաժնի ՝ 8 ժամ ընդմիջումով: Դոզանների միջև առավելագույն ինտերվալը չպետք է լինի ավելի քան 12 ժամ (որպեսզի առգրավումները վերսկսվեն):

Մեծահասակների մոտ նեյրոպաթիկ ցավերի բուժման դեպքում Convalis- ը նշանակվում է առաջին օրը `300 մգ դեղաչափով, երկրորդ օրը` 600 մգ (300 մգ 2 անգամ), երրորդ օրը `900 մգ (300 մգ 3 անգամ): Սաստիկ ցավի դեպքում դեղը կարող է նշանակվել առաջին օրը երեք անգամ 300 մգ-ով: Կախված դեղամիջոցի արդյունավետությունից, դոզան կարող է աստիճանաբար աճել, բայց ոչ ավելի, քան 3600 մգ / օր:

Հետևյալ ամենօրյա դեղաչափերը սահմանվում են երիկամային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ ՝ կախված կրեատինինի մաքրությունից (QC).

• KK 50-79 մլ / րոպե - 600-1800 մգ,
• KK 30-49 մլ / րոպե - 300-900 մգ,
• ԿԿ 15-29 մլ / րոպե - 300-600 մգ,
• ՍՍ պակաս, քան 15 մլ / րոպե - 300 մգ (ամեն օր կամ ամեն օր):

Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդների համար առաջարկվում է 300 մգ նախնական դոզան, հեմոդիալիզի յուրաքանչյուր յուրաքանչյուր նստաշրջանից հետո վերցվում է 300 մգ-ի հետագա հեմոդիալիզի դոզան: Այն օրերին, երբ դիալիզը չի իրականացվում, դեղը չի սահմանվում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Նյարդահոգեբանական ցավի թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• Կենտրոնական նյարդային համակարգ (CNS). Ամնեզիա, խառնաշփոթություն, ատաքսիա, խանգարված քայլք, քնկոտություն, գլխապտույտ, հիպերտեզիա, սարսուռ, խանգարված մտածողություն
• Մարսողական համակարգ. Դիսպեպսիա, լուծ, փորկապություն, սրտխառնոց, փխրունություն, փսխում, չոր բերան, որովայնի ցավ,
• Շնչառական համակարգ ՝ ֆարինգիտ, թարախակություն,
• Զգայուն օրգաններ. Ամբլիոպիա,
• Integactions. Մաշկի ցան,
• Այլ `գրիպի նման համախտանիշ, վարակիչ հիվանդություններ, ասթենիկ համախտանիշ, գլխացավ, ծայրամասային այտուց, տարբեր տեղայնացման ցավ, քաշի ավելացում:

Convalis- ի հետ մասնակի առգրավման բուժման գործընթացում կարելի է նկատել հետևյալը.

• Արյան համակարգ. Լեյկոպենիա, purpura (առավել հաճախ ՝ կապտուկների տեսքով, որոնք առաջանում են ֆիզիկական տրավման ժամանակ),
• Սրտանոթային համակարգ. Արյան ճնշման նվազում կամ աճ (BP), անոթների ախտանիշներ,
• Նյարդային համակարգ. Պարեստեզիա, ուժեղացում, ջիլային ռեֆլեքսների թուլացում կամ բացակայություն, շարժումների թույլ համակարգում, անհանգստություն, ատաքսիա, ամնեզիա, թշնամություն, խառնաշփոթություն, դիսարտրիա, դեպրեսիա, հուզական լունակություն, քնկոտություն, նիստագմուս, անքնություն, խանգարված մտածողություն, մկանների ֆիբրիլացիա, գլխապտույտ, ցնցում հիպերկինեզ
• Մարսողական համակարգ. Դիսպեպսիա, բերանի չորություն կամ կոկորդ, փխրունություն, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, գինգիվիտ, անորեքսիա, որովայնի ցավ, աճող ախորժակ, ատամնաբուժություն,
• Մկանային-կմախքային համակարգ. Միալգիա, մեջքի ցավ, արթրալգիա, ոսկորների փխրունության բարձրացում,
• Շնչառական համակարգ. Ռինիտ, ֆարինգիտ, հազ, թոքաբորբ,
• Միզուղիների և վերարտադրողական համակարգեր. Միզուղիների վարակ, իմպոտենցիա,
• Մաշկ. Մաշկի քոր առաջացում, պզուկներ, քայքայում, մաշկի ցան
• Զգայական օրգաններ `ամբլիոպիա, տեսողության խանգարում, դիպլոմիա,
• Այլ ՝ հոգնածություն, գլխացավ, ջերմություն, դեմքի այտուց, ասթենիկ համախտանիշ, վիրուսային վարակ, քաշի ավելացում, ծայրամասային այտուց:

Երբ Convalis- ի հանդուրժողականությունը համեմատում է 300 և 3600 մգ / օր դոզաներին, նկատվում է այնպիսի երևույթների դոզան կախվածություն, ինչպիսիք են քնկոտությունը, ատաքսիան, գլխապտույտը, նիստագմուսը և պարեստեզիան:

Օգտագործումից հետո գրանցման փորձի ժամանակ եղել են հանկարծակի, բացատրելի մահվան դեպքեր, որոնք կապված չեն gabapentin թերապիայի հետ:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ անցանկալի հետևանքները. Երիկամային սուր անբավարարություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, թուլացած լյարդի և / կամ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձեր, գինեկոմաստիա, կաթնագեղձերի ծավալի ծավալի ավելացում, շարժիչային խանգարումներ (դիստոնիա, դիսկինեզիա, միոկլոնուս), հալյուցինացիաներ, թրոմբոցիտոպենիա, պալպիտացիաներ, խանգարումներ urination, tinnitus:

Թերապիայի կտրուկ դադարեցումից հետո այնպիսի ռեակցիաների ամենատարածված դեպքերն են, ինչպիսիք են ՝ սրտխառնոցը, անքնությունը, տարբեր տեղայնացման ցավը, անհանգստությունը, քրտնարտադրությունը:

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներից կամ որևէ այլ կողմնակի էֆեկտ եք զարգացնում, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կոնվալիսի չափից մեծ դոզանով նկատվել է փորլուծություն, խոսքի խանգարում, դիպոպիա, գլխապտույտ, դիսարտրիա, քնկոտություն: Մկների և առնետների փորձերի ընթացքում բերանորեն ընդունված gabapentin- ի մահացու դոզան 8000 մգ / կգ դեղաչափ էր: Կենդանիների սուր թունավորության ախտանիշներն արտահայտվել են ատաքսիայով, շնչառության դողությամբ, պտտոզով, հիպոակտիվությամբ կամ գրգռվածությամբ:

Դեպոզիտով բուժումը սիմպտոմատիկ է, հեմոդիալիզը կարող է նշանակվել երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների համար:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ. Հակատանկացնող դեղամիջոց:

Ակտիվ նյութը gabapentin- ը կառուցվածքում նման է նյարդափոխադրող GABA- ին, բայց տարբերվում է դրանից իր գործողության մեխանիզմով, չունի GABAergic հատկություն և չի ազդում GABA- ի նյութափոխանակության և կլանման վրա: Նյութը ունի արդյունավետ հակակոռուպցիոն ազդեցություն և դրսևորում է գեոպրոտեկտիվ հատկություն ՝ մեծացնելով մարմնի հարմարվողականությունը:

Դեղը հասանելի է դեղին ժելատինի պարկուճների տեսքով: Ներսում կա փոշի (սպիտակ): Կազմի հիմնական նյութը gabapentin է 300 մգ դեղաչափով:

Ինչու է նշանակվել Convalis- ը:

Ինչպես նշված է Convalis- ի ցուցումներում, այս հակակոռուպցիոն դեղամիջոցը նախատեսված է.

• 12 տարեկանից բարձր տարիքի և երեխաների մոտ էպիլեպսիայով, որպես համապարփակ բուժման մաս կամ որպես անկախ գործիք,
• նյարդահոգեբանական ցավի բուժման համար
• երկրորդային ընդհանրացումով էպիլեպտիկ առգրավումներով:

Դեղաբանական գործողություն

Convalis- ի ակտիվ նյութը ունի հակակոռուպցիոն ազդեցություն: Բացի այդ, Konvalis- ը, ըստ ցուցումների, ունի գեոպրոտեկտիվ ազդեցություն, որը կապված է մարմնի հարմարվողական հնարավորությունների բարձրացման հետ: Պոլիէրեվաթիաների դեպքում դեղը ունի միջին անալգետիկ ազդեցություն, իսկ գործողությունների նման մեխանիզմ ունեցող այլ դեղերի նկատմամբ դրա առավելությունը հարաբերական անվտանգությունն է:

Հղիություն և լակտացիա

Հղի կանանց շրջանում gabapentin- ի օգտագործման վերաբերյալ անբավարար տվյալներ կան:Դեղը չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում, եթե մոր համար հնարավոր օգուտը չի գերազանցում պտղի հնարավոր ռիսկը:

Թմրանյութը անցնում է կրծքի կաթի, կրծքով կերակրման ընթացքում երեխաների վրա ազդեցությունը անհայտ է, հետևաբար, կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե մոր հնարավոր դեղամիջոցը դեղը վերցնելուց ակնհայտորեն գերազանցում է երեխայի համար հավանական ռիսկը:

Convalis- ի կառուցվածքային (այսինքն, ակտիվ նյութ) անալոգներ են `Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Catena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin:

CONVALIS- ի միջին գինը դեղատներում (Մոսկվա) կազմում է 450 ռուբլի:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Որոշ դեղամիջոցներով Convalis- ի միաժամանակ օգտագործմամբ կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները (AUC - մի ընդհանուր համակենտրոնացում արյան պլազմայում, C_{առավելագույնը} - արյան մեջ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան).

• Ալյումինի կամ մագնեզիումի հակաթթուներ. Gabapentin- ի նվազեցված կենսաբաշխելիությունը (անհրաժեշտ է դիտարկել դոզանների միջև առնվազն 2 ժամ ընդմիջում),
• Մորֆին (Convalis- ից 2 ժամ առաջ մորֆին ընդունելիս). Gabapentin- ի միջին AUC- ի աճը 44% -ով (համեմատած gabapentin- ի հետ մենամթերքի հետ),
• Cimetidine. Gabapentin- ի երիկամային արտազատման փոքր անկում,
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա գործող էթանոլ և դեղեր. Կենտրոնացման նյարդային համակարգից gabapentin- ի կողմնակի էֆեկտների ավելացում,
• Նապրոքսեն. Գաբապենտինի կլանումը ավելացել է.
• Hydrocodone. Աճել է gabapentin- ի AUC- ն և նվազել AUC- ն ու C- ն_{առավելագույնը} հիդրոկոդոն:

Կոնվալիսի անալոգներն են ՝ Ալժիրիկա, Գերոլամիկ, Լամիկթալ, Նորմեգ, Լամիտրիլ, Լատրիգիլ, Տոպիրամին, levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatam Lamp Գաբագամմա, Գաբանտին, Գրիմոդին, Նեվրալգին, Տեբանտին, Գաբալեպտ, Գաբապենտին, Գաբալեպտ, Մեդիտան, Նյուպրենտին, Նեյրոնտին, Կատենա:

Բաղադրությունը մեկ պարկուճում ՝

ակտիվ նյութեր. gabapentin - 300.0 մգ
արտազատիչներ. կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ `66.0 մգ, նախածելինացված եգիպտացորենի օսլա` 30.0 մգ, թալք `3.0 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 1.0 մգ:
Պարկուճի պարունակության զանգվածը 400.0 մգ է:
Պարկուճի կեղևի կազմը
Կոշտ ժելատինի պարկուճներ 0 0 - 96.0 մգ:
Բնակարանային և ծածկույթ. տիտանի երկօքսիդի (E 171) - 2.0000%, երկաթի ներկված օքսիդի դեղին (E 172) - 0.6286%, ժելատին `մինչև 100%:
Բազմ պարունակությամբ պարկուճի ընդհանուր քաշը 496.0 մգ է:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբհակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց:

ATX ծածկագիր: N03AX12:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Գաբապենտինի քիմիական կառուցվածքը նման է GABA նյարդափոխադրիչի կառուցվածքին (գամմա-ամինոբուտիրաթթու), բայց դրա գործողության մեխանիզմը տարբերվում է այլ ակտիվ նյութերից, որոնք փոխազդում են GABA սինապսների հետ, ինչպիսիք են վալպրոատները, բարբիթյուրները, բենզոդիազեպինները, GABA տրանսամինազիային խանգարիչները, GABA- ը և հետադարձող միջոցները ԳԱԲԱ արտադրատեսակներ: Ուսումնասիրություններում in vitro Պիտակավորված ռադիոիզոտոպ gabapentin- ով առնետների ուղեղում հայտնաբերվել են սպիտակուցային կապի նոր տարածքներ, ներառյալ նեոկորտեքսում և հիպոկամպուսում, որոնք կարող են կապված լինել gabapentin- ի և դրա ածանցյալների հակակոռուպցիոն և անալգետիկ գործունեության հետ: Պարզվել է, որ gabapentin- ի պարտադիր տեղը հանդիսանում է լարման փչովի կալցիումի ալիքների α-2-δ (ալֆա-2-դելտա) ստորաբաժանում:
Կլինիկական նշանակալի կոնցենտրացիաներում, gabapentin- ը չի կապվում ուղեղի մեջ առկա այլ սովորական թմրամիջոցների ընկալիչների և նյարդային հաղորդիչների հետ, ներառյալ GABA- ն:_ԱԳԱԲԱ_Ներ, benzodiazepine, glutamate, glycine and N-methyl-D-aspartate ընկալիչները:
Գաբապենտինը պայմաններում in vitro չի փոխազդում նատրիումի ալիքների հետ, ինչը տարբերակում է այն ֆենիտոինից և կարբամազեպինից: Մի շարք թեստային համակարգերում in vitro gabapentin- ի օգտագործումը հանգեցրեց գլութամատի ագոնիստ N-methyl-D-aspartate- ի (NMDA) արձագանքի մասնակի նվազմանը, բայց միայն 100 մկմոլ / լ-ից ավելի կոնցենտրացիայի ժամանակ, ինչը անհասանելի է պայմաններում in vivo- ում: Պայմաններում in vitro gabapentin- ի օգտագործումը հանգեցնում է մոնոամինային նյարդափոխադրիչների թողարկման մի փոքր նվազմանը:
Գաբապենտինի գործողության ճշգրիտ մեխանիզմն անհայտ է:

Ֆարմակոկինետիկա
Sucuction
Բերանի ընդունումից հետո արյան պլազմայում gabapentin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2-3 ժամվա ընթացքում: Գաբապենտինի կենսաբազմազանությունը հակված է նվազելու `ավելացնելով դոզան: 300 մգ պարկուճ վերցնելիս բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 60% է: Սննդամթերքները, ներառյալ ճարպերի բարձր պարունակությունը, կլինիկական նշանակություն չունեն գաբապենտինի ֆարմակոկինետիկայի վրա:
Գաբապենտինի դեղագործությունը չի փոխվում դեղամիջոցի կրկնակի կիրառմամբ:
Բաշխում
Գաբապենտինը չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ, և դրա բաշխման ծավալը 57,7 լ է: Էպիլեպսիայով հիվանդների դեպքում գաբապենտինի կոնցենտրացիան ուղեղային հեղուկում (CSF) կազմում է նվազագույն հավասարակշռության պլազմային համակենտրոնացման մոտավորապես 20% -ը: Գաբապենտինը արտազատվում է կրծքի կաթում:
Կենսատրանսֆորմացիա
Մարդու մարմնում gabapentin- ի նյութափոխանակության մասին որևէ տվյալ չկա: Գաբապենտինը չի ենթադրում թմրամիջոցների նյութափոխանակության համար պատասխանատու լյարդի ոչ հատուկ օքսիդազների առաջացմանը:
Բուծում
Գաբապենտինը արտազատվում է բացառապես երիկամային արտազատմամբ: Գաբապենտինի կիսամյակն անկախ է վերցված դոզայից և միջինում 5-ից 7 ժամ:
Տարեց մարդկանց և երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ արյան պլազմայից գալապենտինի մաքրումը կրճատվում է: Գաբապենտինի վերացման կայունությունը, պլազմային մաքրումը և երիկամային մաքրումը ուղղակիորեն համամասն են կրեատինինի քլիրինգային:
Գաբապենտինը հեմոդիալիզի ընթացքում հանվում է արյան պլազմայից: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների կամ հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կարգաբերել դեղամիջոցի չափաբաժինը (տես «Դոզան և կառավարումը» բաժինը):
Ֆարմակոկինետիկայի պարամետրերի գծայինություն / ոչ գծայնություն
Գաբապենտինի կենսաբազմազանությունը նվազում է աճող դոզանով, ինչը ենթադրում է դեղաբանական պարամետրերի ոչ գծայնություն, որոնք ներառում են կենսաապահովման ցուցիչ (F), օրինակ ՝ Ae%, CL / F, Vd / F: Վերացման ֆարմակոկինետիկա (պարամետրեր, որոնք ներառյալ չեն F- ն, օրինակ ՝ CLr և T<sub>1/2</sub>) ավելի լավ է նկարագրված գծային մոդելի միջոցով: Գաբապենտինի հավասարակշռության պլազմային կոնցենտրացիաները կանխատեսելի են `ելնելով կինետիկայի տվյալների հիման վրա` մեկ դեղաչափով:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում

Ընդհանուր ռիսկ ՝ էպիլեպսիայով և հակաէպիլեպտիկ դեղերով պայմանավորված
2-3 անգամ ավելանում է բնածին անոմալիա ունեցող երեխաներ մայրերի մոտ, ովքեր բուժվում են հակակոռուպցիոն միջոցներով էպիլեպսիայով: Ամենից հաճախ կա վերին շրթունքների և ափի ճեղքվածք, սրտանոթային համակարգի անսարքություններ և նյարդային խողովակի թերություններ: Ավելին, մի քանի հակակոռուպցիոն միջոցներ ընդունելը կարող է կապված լինել թերությունների զարգացման ավելի մեծ ռիսկի հետ, քան միայն թերապիայի դեպքում: Հետևաբար, հնարավորության դեպքում, պետք է օգտագործվի հակակոռուպցիոն միջոցներից մեկը: Ծննդաբերության տարիքի կանայք, ինչպես նաև բոլոր կանայք, ովքեր կարող են հղիանալ, պետք է խորհրդակցեն որակավորված մասնագետի հետ: Եթե ​​կինը պլանավորում է հղիություն կատարել, ապա պետք է կրկին գնահատել հակաբեղմնավորիչ թերապիան շարունակելու անհրաժեշտությունը: Միևնույն ժամանակ, հակակոռուպցիոն միջոցները չպետք է կտրուկ վերացվեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առգրավումների վերսկսմանը, որոնք ունեն լուրջ հետևանքներ մոր և երեխայի համար: Հազվագյուտ դեպքերում երեխաների մոտ, որոնց մայրերը տառապում են էպիլեպսիայով, նկատվում է զարգացման ուշացում: Այնուամենայնիվ, անհնար է որոշել, թե արդյոք զարգացման ուշացումը կապված է գենետիկական կամ սոցիալական գործոնների, մայրական հիվանդության կամ հակակոռուպցիոն թերապիայի հետ:

Գաբապենտինի ռիսկը
Հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա: Կենդանիների փորձարկումներում ցույց տրվեց դեղամիջոցի թունավորությունը պտղի նկատմամբ: Հնարավոր ռիսկի առնչությամբ, մարդիկ տվյալներ չունեն: Հետևաբար, gabapentin- ը պետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը արդարացնում է պտղի հավանական ռիսկը:
Զեկուցված դեպքերում անհնար է վստահորեն ասել, արդյոք հղիության ընթացքում gabapentin- ի օգտագործումը ուղեկցվում է անսարքությունների աճող ռիսկով, առաջին հերթին ՝ էպիլեպսիայով ներկայության պատճառով, և երկրորդ ՝ այլ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման պատճառով: .
Կրծքով կերակրելը
Գաբապենտինը արտազատվում է կրծքի կաթում, դրա ազդեցությունը կերակրող երեխայի վրա անհայտ է, ուստի կրծքով կերակրման ընթացքում Convalis- ը պետք է նշանակվի միայն այն դեպքում, եթե մայրիկի համար նպաստը հստակ գերազանցում է երեխայի համար վտանգը:
Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն դիտարկել gabapentin- ի ազդեցությունը պտղաբերության վրա:

Դոզան և կիրառումը

Convalis ®- ը նշանակվում է բանավոր ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Եթե ​​անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը, չեղյալ հայտարարել դեղը կամ այն ​​փոխարինել այլընտրանքային գործակալով, ապա դա պետք է արվի աստիճանաբար `առնվազն մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Neuropathic ցավ մեծահասակների մոտ
Նախնական չափաբաժինը 900 մգ / օր երեք բաժանված դոզան է, անհրաժեշտության դեպքում, կախված էֆեկտից, դոզան աստիճանաբար ավելանում է առավելագույնը 3600 մգ / օր: Բուժումը կարող է սկսվել անմիջապես 900 մգ / օր դեղաչափով (300 մգ 3 անգամ մեկ օր) կամ դոզան կարելի է ավելացնել աստիճանաբար մինչև 900 մգ մեկ օրում առաջին 3 օրվա ընթացքում ՝ հետևյալ սխեմայի համաձայն.
1-ին օր. Դեղամիջոցի 300 մգ օրական 1 անգամ,
2-րդ օր. Դեղամիջոցի 300 մգ 2 անգամ մի օր,
3-րդ օր. Դեղամիջոցի 300 մգ 3 անգամ մի օր:
Մասնակի ցավեր
Էպիլեպսիայով սովորաբար պահանջվում է երկարատև բուժում: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `կախված դեղամիջոցի անհատական ​​հանդուրժողականությունից և արդյունավետությունից:
Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները. արդյունավետ դոզան `900-ից 3600 մգ / օր: Թերապիան հնարավոր է սկսել առաջին օրվա ընթացքում 300 մգ դեղաչափով 3 անգամ մեկ օրում կամ աստիճանաբար բարձրացնել մինչև 900 մգ `վերը նկարագրված սխեմայի համաձայն (տե՛ս« Մեծահասակների մեջ նեյրոպաթիկ ցավը »ենթաբաժնում): Հետագայում դոզան կարող է ավելացվել առավելագույնը 3600 մգ / օր (բաժանված է 3 հավասար չափաբաժնի): Նշվել է դեղամիջոցի լավ հանդուրժողականությունը մինչև 4800 մգ / օր դեղաչափերով: Թմրամիջոցների եռակի չափաբաժնով դեղաչափերի միջև առավելագույն միջակայքը չպետք է գերազանցի 12 ժամը, որպեսզի խուսափեն առգրավումների վերսկսումից:
Դաժան հիվանդներ
Լուրջ վիճակում գտնվող հիվանդների դեպքում, օրինակ, մարմնի քաշի նվազման դեպքում, օրգանների փոխպատվաստումից հետո և այլն, դոզան պետք է ավելացվի ավելի դանդաղ ՝ կամ օգտագործելով ավելի ցածր դեղաչափեր կամ դոզան բարձրացնելուց առաջ ավելի երկար ընդմիջումներ կատարելով:
Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ (65 տարեկանից բարձր)
Երիկամային ֆունկցիայի հետ կապված տարիքային անկման պատճառով տարեց հիվանդները կարող են պահանջել դոզայի ճշգրտում (լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Աղյուսակ 1): Ավելի հին հիվանդների շրջանում քնկոտությունը, ծայրամասային edema և ասթենիան կարող են ավելի հաճախ առաջանալ:
Դոզայի ընտրություն երիկամային անբավարարության համար
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում առաջարկվում է գալապենտինի դոզան իջեցում ՝ համաձայն 1-ին աղյուսակի.

Ա - ամենօրյա դեղաչափը պետք է սահմանվի երեք դոզանով.
Բ - նշանակել 300 մգ ամեն օր,
Բ - կրեատինինով ® մաքրություն ունեցող հիվանդների մոտ: Մեզում սպիտակուցը որոշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել սուլֆոսալիցիլաթթվով տեղումների եղանակով ավելի հատուկ մեթոդ:
CNS- ի էֆեկտ
Գաբապենտինի բուժման ընթացքում եղել են գլխապտույտի և քնկոտության դեպքեր, ինչը կարող է մեծացնել պատահական վնասվածքի հավանականությունը (եթե գցել է): Հետհաշվեկշռային ժամանակահատվածում արձանագրվել են նաև խառնաշփոթության, գիտակցության կորստի և հոգեկան ակտիվության խանգարման դեպքեր: Հետևաբար հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի զգուշություն ցուցաբերել, մինչև նրանք տեղյակ չլինեն այս դեղամիջոցի հնարավոր հետևանքների մասին:
Օփիոիդային անալգետիկ միջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, կարող է նկատվել արյան պլազմայում gabapentin- ի կոնցենտրացիայի մեծացում: Այս առումով հիվանդին անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ անցկացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի նշանների զարգացման համար, ինչպիսիք են քնկոտությունը, հանգստացումը և շնչառական դեպրեսիան: Գաբապենտինի կամ օփիոիդային անալգետիկ միջոցների դոզանները պետք է կրճատվեն:
Համակառավարումը հակաթթուներով
Գաբապենտինը խորհուրդ է տրվում ընդունվել հակաօքսիդացումից մոտ 2 ժամ հետո:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցները վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա

Թմրամիջոցը վերցնելիս հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ օգտագործել հնարավոր վտանգավոր սարքավորումներ, քանի դեռ չեն հաստատում այդ գործառույթների վրա դեղի բացասական ազդեցության բացակայությունը:
Գաբապենտինը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և կարող է առաջացնել գլխապտույտ, քնկոտություն, խառնաշփոթություն, գիտակցության կորուստ կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ ախտանիշեր: Նույնիսկ մեղմ կամ չափավոր խստությամբ, այս անցանկալի հետևանքները կարող են վտանգավոր լինել այն մեքենաների համար, որոնք վարում են տրանսպորտային միջոցներ կամ այլ մեխանիզմներ: Այս հավանականությունը հատկապես մեծ է բուժման սկզբում կամ gabapentin- ի դոզան ավելացնելուց հետո: