Պանկրեատոգեն շաքարախտ

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետը երկրորդական պաթոլոգիական պայման է, որը բնութագրվում է գերզգայունության առաջնային ֆոնի վրա հիպերգլիկեմիայի աճով: Պարզ խոսքով ՝ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքային պրոցեսի արդյունքում կամ այս մարմնի մասով որևէ այլ խանգարում ունենալով, տեղի է ունենում ինսուլինի արտադրության արգելակում: Արյան մեջ ինսուլինի անբավարար ընդունումը, իր հերթին, հանգեցնում է գլյուկոզի նյութափոխանակության թուլացման և արյան մեջ նրա մակարդակի բարձրացման: Կլինիկական տեսանկյունից, նման հիվանդությունը բնութագրվում է դիսպեպտիկ խանգարումներով, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի համար հատուկ նշաններ: Այս պաթոլոգիական գործընթացը ունի համեմատաբար բարենպաստ կանխատեսում և բավականաչափ լավ է արձագանքում ինտեգրված մոտեցմամբ բուժմանը: Այնուամենայնիվ, զարգացած դեպքերում դա կարող է առաջացնել ուժեղ փոփոխություններ մասի բազմաթիվ ներքին օրգանների, ինչպիսիք են երիկամները, նյարդային համակարգը և այլն:

Այս պաթոլոգիայի երկրորդ պաշտոնապես չգրանցված անուն կա `տիպ 3 շաքարախտ: Ըստ տարբեր աղբյուրների, ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումով տառապող մարդկանց տասից հիսուն տոկոսը հանդիպում է նման հիվանդության: Ըստ վիճակագրության, սուր պանկրեատիտից հետո հիպերգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է տասնհինգ տոկոսով: Նշվում է, որ առավել հաճախ տղամարդկանց ներկայացուցիչները, որոնք նկատվում են ալկոհոլի ավելցուկ սպառման մեջ, տառապում են այս պաթոլոգիական գործընթացից:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը զարգանում է քրոնիկ պանկրեատիտի ֆոնի վրա: Ավելին, որքան հաճախակի են սրվում, այնքան մեծ է նման խախտման հավանականությունը: Ժամանակի ընթացքում քրոնիկ բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է Լանգերհանսի կղզիների աստիճանական ոչնչացմանն ու սկլերոզին, որոնք ուղղակիորեն պատասխանատու են էնդոկրին ֆունկցիայի համար:

Բացի քրոնիկ պանկրեատիտից, երբեմն այս հիվանդության պատճառը կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրաբուժական միջամտություններով: Հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիայի ռիսկը ուղղակիորեն կախված կլինի վիրահատության ծավալից: Սուր պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ կամ դրա չարորակ ախտահարում. Այս ամենը կարող է հանգեցնել էնդոկրին ֆունկցիայի խանգարման, որին հաջորդում է արյան գլյուկոզի կայուն աճը:

Ելնելով վերոգրյալից ՝ մենք կարող ենք առանձնացնել մի շարք նախատրամադրված գործոններ, որոնք անուղղակիորեն նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի ձևավորմանը: Առաջին հերթին, դա ալկոհոլի չափազանց մեծ կախվածություն է: Ինչպես գիտեք, դա ալկոհոլն է, որը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային վնասվածքների ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Չափազանց յուղայնությամբ սննդի կամ սննդի, որոնք հարուստ են հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով, ավելաքաշով, արյան մեջ բարձր լիպիդներով, այս ամենը մեծացնում է այս հիվանդության զարգացման ռիսկը: Մեկ այլ կարևոր նախադրյալ գործոն է գլյուկոկորտիկոստերոիդների անվերահսկելի ընդունումը:

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնում ամենակարևոր օրգաններից մեկն է, որը պատասխանատու է մարսողության և նյութափոխանակության համար: Իր կառուցվածքում մեկուսացված են հորմոն արտադրող բջիջների կլաստերները, որոնք հիմնականում գտնվում են օրգանի պոչում և կոչվում են Լանգերհանի կղզիներ: Հենց այս բջիջներն են, որ պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար, որն էլ իր հերթին ուղղակիորեն ազդում է արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ կոնցենտրացիայի պահպանման վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած խնդիրների առկայության դեպքում, որի մասին մենք խոսեցինք վերևում, նրա էնդոկրին ֆունկցիան արժեզրկված է: Քրոնիկ բորբոքային ռեակցիան նպաստում է կղզու ապարատի աստիճանական ոչնչացմանը և դրա փոխարինմանը խիտ կապակցված հյուսվածքով: Ինսուլինի ավելի փոքր քանակությունը սկսում է հոսել արյան մեջ, որի պատճառով նախ կա գլյուկոզի մակարդակի անցումային բարձրացում, իսկ հետո `կայուն հիպերգլիկեմիա: Սա հենց այնպիսին է, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման մեխանիզմը:

Արտադրանքներ, որոնք դուք կարող եք և չեք կարող անել պանկրեատիտի և շաքարախտի դեմ

Հիվանդը կտրականապես պետք է բացառի ալկոհոլի, ալյուրի, արագ սննդի և հրուշակեղենի օգտագործումը: Attyարպոտ և կծու, աղի և կծու - այս ամենը ընկնում է այն արգելքների ցանկում, որոնք կարող են բացասաբար ազդել հիվանդի վիճակի վրա: Խորհուրդ չի տրվում քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, հյութեր օտար նյութեր, մարինադներ, երշիկեղեններ և հատիկներ: Ամենօրյա սննդակարգը հաշվարկվում է սննդանյութերի որոշակի քանակից: Սնունդը հաճախ սպառվում է, իսկ փոքր մասերում:

Պանկրեատոգեն շաքարախտը լավ կանխատեսում է տալիս: Հիվանդության ընթացքը կարող է դադարեցվել, հատկապես վաղ փուլերում շաքարի մակարդակը կարող է իջնել նորմալ: Հիմնական պայմանը `ներկա գտնվելու բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանելը:

Pancreatogenic շաքարային դիաբետ - էնդոկրին հիվանդություն, որը տեղի է ունենում տարբեր ծագման ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային ախտահարման ֆոնի վրա (սովորաբար քրոնիկ պանկրեատիտ): Այն դրսևորվում է դիսպեպտիկ խանգարումներով (այրոց, փորլուծություն, էպիգաստրիումի պարբերական ցավ) և հիպերգլիկեմիայի աստիճանական զարգացման միջոցով: Ախտորոշումը հիմնված է գլիկեմիկ պրոֆիլի, արյան կենսաքիմիայի, ուլտրաձայնի, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրության վրա: Բուժումը ներառում է ցածր յուղայնությամբ և «արագ» ածխաջրեր պարունակող դիետա, ֆերմենտային և շաքարազերծող դեղերի օգտագործումը և ալկոհոլից և ծխելը հրաժարվելը: Արմատական ​​վիրահատությունից հետո նշանակվում է ինսուլինի փոխարինող թերապիա:

Pancreatogenic շաքարային դիաբետ (տիպ 3 շաքարային դիաբետ) գլյուկոզի նյութափոխանակության երկրորդական խախտում է, որը զարգանում է էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) վնասվածքի հետևանքով: Հիվանդությունը տեղի է ունենում քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների 10-90% -ի մոտ: Նման տվյալների փոփոխականությունը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին դիսֆունկցիայի զարգացումը կանխատեսելու բարդության և պաթոլոգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման դժվարության հետ: Սուր պանկրեատիտից հետո 3-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը 15% է: Հիվանդությունը ավելի հաճախ է տառապում այն ​​տղամարդկանց մոտ, ովքեր սպառում են չափազանց մեծ քանակությամբ ալկոհոլ, ճարպային սնունդ:

Հիվանդությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին և էկզոկրին ֆունկցիաների խախտմամբ: Առանձնանում են գեղձի կղզու ապարատի վնասման հետևյալ պատճառները.

  • Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում. Պանկրեատիտի հաճախակի սրումը մեծացնում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Քրոնիկ բորբոքումն առաջացնում է Լանգերհանի կղզիների աստիճանական ոչնչացում և սկլերոզ:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն. Հետվիրահատական ​​շաքարախտի դեպքերը տատանվում են 10% -ից 50% -ով ՝ կախված վիրահատության ծավալիից: Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի տոտալ վերափոխումից հետո, ենթաստամոքսային գեղձի վերափոխում, երկարատև ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մասի վերափոխում:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդություններ. Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը առաջացնում են էնդոկրին ֆունկցիայի խախտում ՝ համառ հիպերգլիկեմիայի ձևավորմամբ:

Կան ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա ունեցող պանկրեատոգեն շաքարախտ առաջացնող ռիսկի գործոններ: Դրանք ներառում են.

  • Ալկոհոլի չարաշահում: Մի քանի անգամ ալկոհոլային խմիչքների համակարգված օգտագործումը մեծացնում է ալկոհոլային ծագման ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի ռիսկը ՝ անցողիկ կամ կայուն հիպերգլիկեմիայի ձևավորմամբ:
  • Թերսնուցումը: Fարպերներով, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ մթերքների ավելցուկ սպառումը նպաստում է ճարպակալման, հիպերլիպիդեմիայի և գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումների զարգացմանը (prediabetes):
  • Երկարատև դեղամիջոցների օգտագործումը (կորտիկոստերոիդներ) հաճախ ուղեկցվում է հիպերգլիկեմիայի առաջացմամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործառույթը ինսուլինի և գլյուկագոնի արտազատումն է արյան մեջ: Հորմոններն արտադրվում են լանգերանսի կղզիների կողմից, որոնք տեղակայված են գեղձի պոչում: Երկարատև արտաքին ազդեցությունները (ալկոհոլ, դեղամիջոցներ), ենթաստամոքսային գեղձի սրացման հաճախակի արատները, գեղձի վրա վիրահատությունը հանգեցնում են ինսուլինի ֆունկցիայի խանգարմանը: Գեղձի քրոնիկ բորբոքման առաջընթացը առաջացնում է կղզու ապարատի ոչնչացում և սկլերոզ: Բորբոքման սրման ժամանակ ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը, արյան մեջ տրիպսինի պարունակությունը մեծանում է, ինչը խանգարում է ազդեցություն ինսուլինի սեկրեցման վրա: Գեղձի էնդոկրին ապարատի վնասման արդյունքում տեղի է ունենում անցողիկ և հետո համառ հիպերգլիկեմիա, ձևավորվում է շաքարախտը:

Պաթոլոգիան հաճախ տեղի է ունենում նիհար կամ նորմալ մարմնակազմությամբ հիվանդների մոտ `նյարդային համակարգի ուժեղ հուզմունքով: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքին ուղեկցվում է դիսպեպտիկ ախտանիշներով (լուծ, սրտխառնոց, այրոց, փխրունություն): Գեղձի բորբոքումների սրման ժամանակ ցավոտ սենսացիաները տեղայնացված են էպիգաստրային գոտում և ունեն տարբեր ինտենսիվություններ: Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ հիպերգլիկեմիայի ձևավորումը տեղի է ունենում աստիճանաբար ՝ միջին հաշվով 5-7 տարի հետո: Քանի որ հիվանդության տևողությունը և սրացման հաճախությունը մեծանում են, մեծանում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Դիաբետը կարող է նաև դեբյուտ ունենալ սուր պանկրեատիտի դրսևորման հետ: Հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիան ձևավորվում է միաժամանակ և պահանջում է շտկում ինսուլինի միջոցով:

Պանկրեատոգեն շաքարախտը մեղմ է արյան գլյուկոզի չափավոր բարձրացմամբ և հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հետքերով: Հիվանդները բավարարորեն հարմարվում են հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ մինչև 11 մմոլ / Լ: Արյան գլյուկոզի հետագա աճը առաջացնում է շաքարախտի ախտանիշներ (ծարավ, պոլիուրիա, չոր մաշկ): Պանկրեատոգենիկ շաքարախտը լավ է արձագանքում դիետիկ թերապիայի և շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների բուժմանը: Հիվանդության ընթացքը ուղեկցվում է հաճախակի վարակիչ և մաշկի հիվանդություններով:

3-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում ketoacidosis և ketonuria հազվադեպ են լինում: Պանկրեատոգեն շաքարախտով հիվանդները բնութագրվում են հիպոգլիկեմիայի հաճախակի կարճատև հարձակումներով, որոնք ուղեկցվում են քաղցի զգացումով, սառը քրտինքով, մաշկի գունատությամբ, ավելորդ հուզմունքով, սարսուռով: Արյան գլյուկոզի հետագա անկումը հանգեցնում է քողարկման կամ գիտակցության կորստի, նոպաների և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման: Պանկրեատոգենիկ շաքարախտի երկարատև ընթացքով, բարդությունները ձևավորվում են այլ համակարգերի և օրգանների կողմից (շաքարախտային նեվրոպաթիա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, անգիոպաթիա), հիպովիտամինոզ A, E, մագնեզիումի, պղնձի և ցինկի նյութափոխանակության խանգարումներ:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետի ախտորոշումը դժվար է: Դա պայմանավորված է շաքարախտի ախտանիշների երկարատև բացակայությամբ, բորբոքային ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ճանաչման դժվարությամբ: Հիվանդության զարգացման հետ կապված, ենթաստամոքսային գեղձի վնասման ախտանիշները հաճախ անտեսվում են ՝ նշանակելով միայն հիպոգլիկեմիկ թերապիա: Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների ախտորոշումը իրականացվում է հետևյալ ոլորտներում.

  1. Էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն: Կարևոր դեր է խաղում հիվանդության պատմության և քրոնիկ պանկրեատիտի հետ շաքարախտի փոխհարաբերությունների մանրակրկիտ ուսումնասիրությունը, ենթաստամոքսային գեղձի վրա գործողությունները, ալկոհոլիզմը, նյութափոխանակության խանգարումները և ստերոիդային դեղամիջոցների օգտագործումը:
  2. Գլիկեմիայի մոնիտորինգ. Այն ներառում է դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի որոշում և կերակուրից 2 ժամ հետո: 3-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոզի ծոմապահությունը նորմալ սահմաններում կլինի, իսկ ուտելուց հետո այն կբարձրացվի:
  3. Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի գնահատում. Այն իրականացվում է կենսաքիմիական վերլուծության միջոցով ՝ արյան մեջ դիաստազի, ամիլազի, տրիպսինի և լիպազի ակտիվությունը որոշելու համար: OAM- ի տվյալները ցուցիչ են. Ենթաստամոքսային գեղձի դիաբետով սովորաբար մեզի մեջ գլյուկոզի և ացետոնի հետքեր չեն լինում:
  4. Գործիքային գծապատկերների տեխնիկա. Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային, ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ն թույլ է տալիս գնահատել չափը, էխոգենությունը, ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը, լրացուցիչ կազմավորումների և ներառումների առկայությունը:

Էնդոկրինոլոգիայում հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով: 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է երիտասարդ տարիքում հիվանդության կտրուկ և ագրեսիվ սկիզբով և հիպերգլիկեմիայի ծանր ախտանիշներով: Արյան ստուգման ընթացքում հայտնաբերվում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հակամարմիններ: 2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատկությունները կլինեն ճարպակալում, ինսուլինի դիմադրություն, արյան մեջ C- պեպտիդի առկայություն և հիպոգլիկեմիկ նոպաների բացակայություն: Երկու տեսակի շաքարախտի զարգացումը կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդությունների, ինչպես նաև օրգանի վրա վիրաբուժական միջամտությունների հետ:

Լավագույն արդյունքի համար անհրաժեշտ է իրականացնել քրոնիկ պանկրեատիտի և շաքարախտի համատեղ բուժում: Պահանջվում է ընդմիշտ հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքների և ծխախոտի օգտագործումից, կարգաբերել դիետան և ապրելակերպը: Համակցված թերապիան ունի հետևյալ ուղղությունները.

Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի բարդ բուժմամբ և հիպերգլիկեմիայի շտկմամբ հիվանդության կանխատեսումը դրական է: Շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել հիվանդի բավարար վիճակի և արյան շաքարի նորմալ արժեքների: Ծանր ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում գեղձի վրա արմատական ​​գործողությունները, կանխատեսումը կախված կլինեն միջամտությունից և վերականգնման ժամանակահատվածից: Հիվանդության ընթացքը սրում է ճարպակալումը, ալկոհոլիզմը, ճարպային, քաղցր և կծու կերակուրները չարաշահելը: Պանկրեատոգեն շաքարախտով հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել, հրաժարվել ալկոհոլից, իսկ պանկրեատիտի առկայության դեպքում ժամանակին զննում է գաստրոէնտերոլոգը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի պատճառները և ինչ բուժում է նշվում:

Որոշ հիվանդների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա: Այս տեսակի շաքարախտը չի տարածվում ոչ առաջին տիպի (T1DM), ոչ էլ երկրորդ (T2DM): Ըստ շատ մասնագետների, ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտը երրորդ տիպի շաքարային դիաբետ է, որն ունի դասընթացի բնորոշ նշաններ և առանձնահատկություններ:

Ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է էկզոկրին և էնդոկրին հյուսվածքից: Պանկրեատիտով առաջանում են Ակինարի հյուսվածքի ցրված ապակառուցողական և դեգեներատիվ փոփոխություններ, որին հաջորդում է գեղձի ատրոֆիա ՝ գեղձի էկզոկրին մասի հիմնական կառուցվածքային տարրը:

Նման փոփոխությունները կարող են տարածվել նաև Լանգերհանի կղզիների վրա (ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասի կառուցվածքային ստորաբաժանումներ), որոնց գործառույթը ինսուլինի արտադրությունն է: Արդյունքում ՝ էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ապարատի աշխատանքը խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի տեսքին:

3-րդ տիպի շաքարախտը ունի որոշ առանձնահատկություններ.

  • Հիվանդները հաճախ ունենում են նորմալ մարմնակ,
  • Գենետիկ նախատրամադրվածություն չկա
  • Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտում,
  • Հիվանդները հաճախ ախտորոշվում են մաշկի հիվանդություններով,
  • Ինսուլինային թերապիայի ցածր կարիք,
  • Խոլերային խառնվածքը գերակշռում է հիվանդների մոտ,
  • Ախտանիշների ուշ դրսևորում (դրսևորում): Հիվանդության ակնհայտ նշաններն զգացվում են հիմքում ընկած հիվանդության սկզբից 5-7 տարի հետո:

Ավելի քիչ հաճախ, քան սովորական շաքարախտով, տեղի է ունենում մակրոանգիոպաթիա, միկրոանգիոպաթիա և ketoacidosis:

3-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառը պանկրեատիտն է: Բայց կան նաև այլ գործոններ, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը:

Դրանք ներառում են.

  1. Վնասվածքներ, որոնց դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջականությունը արժեզրկված է.
  2. Վիրաբուժական միջամտություններ (պանկրեատոդոդոդեկտոմիա, երկայնական pancreatojejunostomy, pancreatectomy,
  3. Ենթաստամոքսային գեղձի վերացում)
  4. Երկարատև դեղորայք (կորտիկոստերոիդ օգտագործումը),
  5. Ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, ենթաստամոքսային գեղձը,
  6. Կիստիկ ֆիբրոզ,
  7. Հեմոքրոմատոզ

Դրանք մեծացնում են 3-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը.

  • Գիրություն Ավելորդ քաշը ծանրացնում է պանկրեատիտի ընթացքը և մեծացնում է դրա բարդությունների զարգացման ռիսկը: Obարպակալմամբ հիվանդների դեպքում ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրությունը (դիմադրությունը) ավելի տարածված է, ինչը մեծացնում է շաքարախտի առաջացման ռիսկը:
  • Հիպերլիպիդեմիա: Անձի արյան մեջ լիպիդների բարձր մակարդակը խաթարում է արյան շրջանառությունը, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և զարգանում է բորբոքում:
  • Ալկոհոլիզմ Համակարգային խմիչքով էկզոկրին գեղձի անբավարարության առաջընթացի արագությունը շատ ավելի բարձր է:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետի նշանները.

  • Սովի անընդհատ զգացողություն
  • Պոլիուրիա
  • Պոլիդիպսիա
  • Մկանների տոնայնության նվազում,
  • Թուլություն
  • Սառը քրտինք
  • Դողալով ամբողջ մարմինը
  • Զգացմունքային հուզմունք:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետով անոթային պատերը դառնում են ավելի նոսր, դրանց թափանցելիությունը մեծանում է, ինչը արտաքինորեն դրսևորվում է որպես կապտուկներ և այտուցներ:

Պաշտոնական բժշկությունը չի ճանաչում 3-րդ տիպի շաքարախտը, և գործնականում նման ախտորոշումը շատ հազվադեպ է: Արդյունքում, սխալ բուժում է նախատեսված, որը չի տալիս ցանկալի էֆեկտ:

Փաստն այն է, որ պանկրեատոգեն շաքարախտով, ի տարբերություն առաջին երկու տիպի շաքարախտի, անհրաժեշտ է ազդել ոչ միայն հիպերգլիկեմիայի, այլև հիմքում ընկած հիվանդության վրա (ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա):

3-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը ներառում է.

  1. Դիետա
  2. Դեղերի թերապիա
  3. Ինսուլինի ներարկումներ
  4. Վիրաբուժական միջամտություն:

Պանկրեատոգեն շաքարախտով հիվանդության սննդակարգը բաղկացած է սպիտակուց-էներգիայի անբավարարության շտկումից, ներառյալ հիպովիտամինոզը: Անհրաժեշտ է բացառել ճարպային, կծու և տապակած մթերքները, պարզ ածխաջրերը (հաց, կարագ, քաղցրավենիք):

Սպառված սնունդները պետք է ամբողջությամբ համալրեն մարմնի վիտամինների և հանքանյութերի պաշարները: Անհրաժեշտ է նաև ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլից:

Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է թմրամիջոցներ ընդունել.

  • Ֆերմենտային

Ֆերմենտային պատրաստուկներով բուժումը հիվանդության բուժման լրացուցիչ (օժանդակ) մեթոդ է: 3-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող ֆերմենտային պատրաստուկները պետք է պարունակեն ամիլազ, պեպտիդազ և լիպազի ֆերմենտներ ՝ տարբեր համամասնություններով:

Այս դեղերի օգտագործման նպատակը մարսողության և ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավումն է, որն օգնում է ավելի լավ վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը, նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը, կայունացնում է գլիկոգեմոգլոբինի մակարդակը և բարելավում հիվանդի բարեկեցությունը:

Ամենատարածված ֆերմենտային պատրաստուկներից մեկը Creon- ն է, որն իր հիմնական նպատակից բացի օգնում է նաև թեթևացնել ենթաստամոքսային գեղձի ցավը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցավը կարող է հանգեցնել sitophobia (ուտելու վախ), ինչը միայն նպաստում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Painավը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:

Մենք խոսում ենք Langerhans- ի կղզիների ավտոտրանսպլանտացիայի մասին `դոնորից մինչև շաքարախտով տառապող հիվանդի: Փոխպատվաստումից հետո էնդոկրին հյուսվածքի բջիջները սկսում են ինսուլին արտադրել ՝ ակտիվորեն կարգավորելով գլիկեմիան:

Նման վիրահատությունից հետո կարող է իրականացվել ենթաստամոքսային գեղձի ռեկսացիա կամ ենթաստամոքսային գեղձի վերացում

Անհրաժեշտության դեպքում սահմանեք ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների ներմուծումը, որոնց դեղաչափը կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, սննդի մեջ սպառված կերակուրներից, հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունից:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետ - պանկրեատիտի դիետա և բուժում

Pancreatogenic շաքարային դիաբետը մի հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային վնասվածքի կապակցությամբ: Էնդոկրինոլոգների շրջանում տարածված է հիվանդության ՝ որպես տիպի 3 շաքարախտի սահմանումը: Պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը 10-ից 90% է պանկրեատիտի քրոնիկ ձև ունեցող հիվանդների համար: Հիվանդությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ դրա զարգացման պատճառները, ախտանիշները, կանխարգելման մեթոդները:

Pancreatogenic շաքարախտը գլյուկոզի արտադրության երկրորդական խախտում է: Վիճակը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի ներբջջային ապարատի վնասվածքի պատճառով: Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ.

  • պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը ուղղակիորեն կապված է էնդոկրին օրգանների դիսֆունկցիան կանխատեսելու և դիֆերենցիալ ախտորոշման դժվարության հետ կապված դժվարությունների հետ,
  • ձևավորված սուր պանկրեատիտից հետո 3-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը կլինի 15%,
  • Պանկրեատոգեն շաքարախտը սովորաբար ազդում է տղամարդկանց վրա, ովքեր սպառում են զգալի քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքներ և ճարպային սնունդ:

Անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հասկանալ պաթոլոգիայի պատճառները և կլինիկական պատկերը:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետի առաջատար պատճառները ներառում են ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ և սուր վնաս: Բացի այդ, առանձնանում են գործոնները, որոնք կարող են հրահրել ներքին օրգանի բորբոքային ռեակցիայի ձևավորումը: Մենք խոսում ենք ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման, ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրաբուժական միջամտությունների մասին:

Շաքարային դիաբետը և պանկրեատիտը կարող են զարգանալ լեղապարկի մեջ հաշիվների առկայության պատճառով: Առանձնահատուկ ուշադրության են արժենում գերբեռնվածությունը, վնասակար սննդային արտադրանքի օգտագործումը, ինչպես նաև օրգանիզմի համար թմրամիջոցների վնասումը: Ուռուցքային հիվանդությունը (ներառյալ մետաստատիկ և անկախ փուլից) կարող է հրահրող գործոն լինել: Մենք չպետք է մոռանանք ենթաստամոքսային գեղձի տրավմատիկ վնասվածքի, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացման (ենթաստամոքսային գեղձի ֆոնին) և գենետիկական նախատրամադրվածության մասին:

Պաթոլոգիական պայման է ձևավորվում նյարդային կամ նորմալ մարմնակազմությամբ նյարդային համակարգի բարձր մակարդակի գրգռվածությամբ մարդկանց մոտ: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքը միշտ կապված է դիսպեպտիկ ախտանիշների հետ (լուծ, սրտխառնոց, այրոց և տաքացում): Գեղձի բորբոքային գործընթացի սրմամբ տհաճ սենսացիաները տեղայնացվելու են էպիգաստրային շրջանում և կունենան ինտենսիվության այլ աստիճան:

Պանկրեատիտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ հիպերգլիկեմիայի ձևավորումը տեղի է ունենում համակարգված: Պետք է հիշել, որ.

  • միջին հաշվով, դա տևում է հինգից յոթ տարի,
  • քանի որ հիվանդության տևողությունը և ընդհանուր վիճակի սրման հաճախությունը մեծանում են, պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է,
  • հիվանդությունը կարող է առաջին անգամ զարգանալ սուր պանկրեատիտի դրսևորմամբ: Որոշ դեպքերում սա վերաբերում է նաև քրոնիկ պանկրեատիտի,
  • ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո հիպերգլիկեմիան ձևավորվում է միաժամանակ և ենթադրում է հորմոնալ բաղադրիչի պարտադիր ճշգրտում:

Դիաբետիկ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի ախտանիշները սովորաբար տեղի են ունենում մեղմ ձևով ՝ արյան շաքարի աստիճանական աճով: Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի արատները նույնպես բնորոշ են: Հիվանդները շատ դեպքերում արագորեն հարմարվում են հիպերգլիկեմիայի հետ ՝ մինչև 11 մմոլ: Արյան շաքարի հետագա աճը կհանգեցնի շաքարախտի բնորոշ ախտանիշներին, մասնավորապես ծարավին, պոլիուրիային, չոր մաշկին: Հիվանդության ընթացքը կապված է հաճախակի վարակիչ և մաշկաբանական հիվանդությունների հետ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար սահմանվում են հետազոտության այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն, պարտադիր է կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Դահիճները պատմեցին ամբողջ ճշմարտության մասին շաքարախտի մասին: 10 օրվա ընթացքում շաքարախտը հեռանալու է, եթե այն խմեք առավոտյան: »Կարդալ ավելին >>>

Մի մոռացեք արյան շաքարի մակարդակի որոշման մասին, կատարել peritoneum- ի ուլտրաձայնային հետազոտություն և մեզի և արյան մեջ դիաստազների հարաբերակցության համար թեստեր:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտով բուժումը բաղկացած է ալկոհոլից և նիկոտինային կախվածությունից հրաժարվելուց: Շատ կարևոր է դիետան և ապրելակերպը կարգավորելը: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարությունը փոխհատուցելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք տարբեր համամասնություններով ներառում են որոշակի ֆերմենտներ: Մենք խոսում ենք ամիլազայի, պրոտեազայի և լիպազայի մասին: Ներկայացված պատրաստուկները նպաստում են մարսողության գործընթացների բարելավմանը, սպիտակուցների և էներգիայի անբավարարության վերացմանը:

Խոսելով 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մասին, ուշադրություն դարձրեք.

  • շաքարավազի նվազեցնող անուններ օգտագործելու անհրաժեշտությունը,
  • sulfonylurea- ի պատրաստուկները արդյունավետ են ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավման համար
  • վիրահատությունից հետո փոխարինող թերապիայի իրականացման կարևորությունը,
  • Հորմոնալ բաղադրիչի ֆրակցիոն կառավարումը ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրաբուժական միջամտություններից հետո օրական 30 միավորից ավելի չէ: Արյան մեջ շաքարի առաջարկված մակարդակը պետք է լինի առնվազն 4,5 մմոլ `հիպոգլիկեմիայի հավանական զարգացման պատճառով,
  • գլիկեմիայի նորմալացման միջոցով խորհուրդ է տրվում անցնել բանավոր շաքարազերծող անուններին:

Շաքարախտով տառապող պանկրեատիտը կարելի է բուժել կղզու բջիջների ավտոտրանսպլանտացիայի միջոցով: Ներկայացված ընթացակարգն իրականացվում է էնդոկրինոլոգիական մասնագիտացված բժշկական կենտրոններում: Հաջող փոխպատվաստումից հետո դիաբետիկները ենթարկվում են պանկրեատոմիայի կամ ենթաստամոքսային գեղձի:

Պանկրեատիտի և շաքարախտի համար դիետան վիճակը բարելավելու հիմնական միջոցն է: Խոսելով դիետայի մասին, ուշադրություն դարձրեք անբավարարության սպիտակուցային աստիճանի ճշգրտմանը: Կարևոր է բացառել հիպովիտամինոզը և նույնիսկ էլեկտրոլիտների նվազագույն խանգարումները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում մարմնի վրա որպես ամբողջություն:

Պանկրեատիտի և շաքարախտի համար սնուցումը պետք է անպայմանորեն սահմանափակի «արագ» ածխաջրերի օգտագործումը, որոնք ներառում են հարուստ անուններ ՝ հաց, քաղցրավենիք և տորթեր: Կարևոր է հրաժարվել տապակած, կծու և ճարպային սնունդից: Խոսելով դիետայի առանձնահատկությունների մասին, ուշադրություն դարձրեք այն փաստի վրա, որ.

  • դրա հիմքը պետք է լինի սպիտակուցներ, մասնավորապես ՝ մսային և ձկների տեսակները, որոնք ունեն նվազագույն քանակությամբ ճարպ պարունակություն, բարդ ածխաջրեր, օրինակ ՝ հացահատիկային և բանջարեղեն,
  • սնունդը խորհուրդ է տրվում ընդունել փոքր մասերում ՝ օրական հինգից վեց անգամ,
  • Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել թարմ խնձորների, հատիկների, մսի հարուստ արգանակների, սուսների և մայոնեզների օգտագործումից:

Պարզելով, թե ինչ կարող եք ուտել հիվանդության հետ, շարունակաբար պետք է պահպանեք այդպիսի դիետան: Դիաբետիկի համար սա ապագայում կլինի պաթոլոգիայի զարգացման հիանալի կանխարգելում, ինչպես նաև խուսափելու է բարդությունների և կրիտիկական հետևանքների զարգացումից:

Ենթաստամոքսային գեղձի խնդրահարույց աշխատանքի բարդությամբ և հիպերգլիկեմիայի ուղղմամբ `հիվանդության կանխատեսումը դրական կլինի: Շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել դիաբետիկ և արյան շաքարի մակարդակի բավարար մակարդակի:

Ծանր ուռուցքային հիվանդությունների և ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ վիրահատությունների դեպքում կանխատեսումը լիովին կախված կլինի միջամտության չափից, վերականգնման ժամանակահատվածի տևողությունից և արդյունավետությունից:

Հիվանդության ընթացքն, իհարկե, սրվում է ճարպակալմամբ, ալկոհոլային կախվածությունից: Խոսքը վերաբերում է նաև ճարպային, քաղցր և կծու սննդի չարաշահման:

Որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում առողջ և ակտիվ ապրելակերպ վարել: Կարևոր է հրաժարվել ալկոհոլի, նիկոտինի կախվածությունից: Ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում չի կարելի առանց գաստրոէնտերոլոգի ժամանակին հետազոտության:


  1. Վասյուտինը, Ա. Մ.-ն բերեց կյանքի ուրախությունը, կամ Ինչպես ազատվել շաքարախտից / A.M. Վասյուտին: - Մ .: Phoenix, 2009 .-- 224 էջ:

  2. Tsyb, A.F. թիրոտոքսիկոզի ռադիոոդինային թերապիա / A.F. Tsyb, A.V. Դրեվալ, P.I. Գարբուզով: - Մ .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 էջ:

  3. Ալեքսանդրով, Դ. Ն. Ձեռնարկատիրության հիմունքներ: Ձեռնարկատիրոջ անհատականությունն ու համախտանիշը. Մենագրություն: / Դ.Ն. Ալեքսանդրով, Մ.Ա. Alieskerov, T.V. Ախլեբինինը: - Մ .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 էջ:
  4. Սմոլյանսկի Բ.Լ., Լիվոնիա Վ.Թ. Դիաբետ - դիետայի ընտրություն: Մոսկվա-Ս. Պետերբուրգ. «Նևա» հրատարակչություն, OLMA-Press, 2003, 157 էջ, տպագրություն 10,000 օրինակ:
  5. Skorobogatova, E.S.Vision տեսողության հաշմանդամությունը շաքարային դիաբետի պատճառով / E.S. Սկորոբոգատովա: - Մ., Բժշկություն, 2003. - 208 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետին բնորոշ ախտանիշներ

Հատկանշական է, որ այս հիվանդության դեպքում հիպերգլիկեմիան դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դանդաղ և աստիճանաբար աճում է: Միջին հաշվով, դրա առաջացումը տևում է հինգից յոթ տարի քրոնիկ պանկրեատիտի զարգացումից: Այնուամենայնիվ, հետվիրահատական ​​ձևով հիպերգլիկեմիան միաժամանակ ձևավորվում է:

Սկզբնապես, այս հիվանդության հետ կապված, առկա են դիսպեպտիկ խանգարումներ: Նշվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փչելը, ընդհատվող այրոցը և խանգարված լուծը: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային վնասվածքներում, որպես կանոն, էպիգաստրային շրջանում տեղայնացված ցավ կա:

Այս պաթոլոգիական գործընթացը ամենից հաճախ ընթանում է մեղմ ձևով `չափավոր հիպերգլիկեմիա: Գլյուկոզի մեկ լիտրից մինչև տասնմեկ միլիմոլոլարի ավելացումով ՝ մարդ իրեն բավարարված է զգում: Այնուամենայնիվ, գլյուկոզայի մակարդակի հետագա աճով, այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծարավը, ավելի հաճախ միզելու ցանկությունը, միանում են չոր մաշկը և լորձաթաղանթները:

Հատկանշական է, որ այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ հաճախ լինում են հիպոգլիկեմիայի հարձակումներ: Նրանք ունեն կարճ բնույթ և ուղեկցվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են մաշկի գունատությունը, գրգռումը և անհանգստությունը, ցնցումները, քաղցը և այլն:

Հիվանդության ախտորոշում և բուժում

Սկզբում այս հիվանդությունը կարող է կասկածվել գլյուկոզի մակարդակի գնահատման հիման վրա: Հատկանշական է, որ հիպերգլիկեմիան առաջանում է ուտելուց հետո, մինչդեռ այն բացակայում է դատարկ ստամոքսի վրա: Բացի այդ, ցուցադրվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, ընդհանուր միզասարք, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն:

Pancreatogenic շաքարախտը բուժվում է հատուկ սննդակարգով և շաքարազերծող դեղամիջոցներով: Զուգահեռաբար, խորհուրդ է տրվում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարությունը շտկել: Ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրահատություն իրականացնելիս պետք է անմիջապես ընտրել ինսուլինով փոխարինող թերապիա:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներն ու գործոնները

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական պատճառները ներառում են քրոնիկ և սուր ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ: Նաև արտանետեք գործոններ, որոնք հրահրում են ներքին օրգանի բորբոքման առաջացումը, որից հետո զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտը.

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

  • ալկոհոլ խմելը
  • ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն,
  • լեղապարկեր
  • ավելաքաշ
  • անպիտան սնունդ ուտելը
  • ենթաստամոքսային գեղձի թմրամիջոցների վնասում,
  • ուռուցքային հիվանդություն
  • ենթաստամոքսային գեղձի տրավմատիկ ախտահարում,
  • ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացում,
  • գենետիկ նախատրամադրվածությունը:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դասընթացի առանձնահատկությունները

Պանկրեատոգեն շաքարախտով ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ աննորմալությունների տեսքը առավել հաճախ նկատվում է մարդու մոտ պանկրեատիտի առաջացման 5 տարի հետո:Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի ֆոնի վրա էնդոկրին խանգարումները հայտնաբերվում են արյան շաքարի և ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի նվազման տեսքով: Նույնիսկ պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով առանձնանում են շաքարախտի ընթացքի մի շարք առանձնահատկություններ.

  • Հաճախ այս պաթոլոգիան ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր հակված են բարակության:
  • Այս պայմաններում շաքարավազի ավելացումը մարդիկ հեշտությամբ հանդուրժում են:
  • -Ածր կալորիականությամբ սնունդ վերցնելիս շաքարախտը բնութագրվում է մեղմ ընթացքով և չի պահանջում ինսուլինի օգտագործումը:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության առաջին նշաններից հետո մի քանի տարի հետո շաքարախտի նշաններ են հայտնվում:
  • Արյան շաքարը իջեցնելու միտում:
  • Հաճախ դրսևորվում են մաշկի հիվանդություններ և վարակիչ բնույթի պաթոլոգիա:
  • Ավելի ուշ, քան դասական շաքարախտով, տեղի է ունենում այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է ketoacidosis- ը: Կարող են առաջանալ նաև հիպերսմոլային պայմաններ և միկրոանցիոպաթիաներ:
  • Պաթոլոգիան լավ է վերաբերվում սննդակարգի պահանջներին, վարժություններին և սուլֆոնիլյուրեների օգտագործմանը:
  • Ինսուլինի լրացուցիչ օգտագործման փոքր անհրաժեշտություն կա:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ընդհանուր տեղեկություններ

Pancreatogenic շաքարային դիաբետ (տիպ 3 շաքարային դիաբետ) գլյուկոզի նյութափոխանակության երկրորդական խախտում է, որը զարգանում է էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) վնասվածքի հետևանքով: Հիվանդությունը տեղի է ունենում քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների 10-90% -ի մոտ: Նման տվյալների փոփոխականությունը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին դիսֆունկցիայի զարգացումը կանխատեսելու բարդության և պաթոլոգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման դժվարության հետ: Սուր պանկրեատիտից հետո 3-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը 15% է: Հիվանդությունը ավելի հաճախ է տառապում այն ​​տղամարդկանց մոտ, ովքեր սպառում են չափազանց մեծ քանակությամբ ալկոհոլ, ճարպային սնունդ:

Հիվանդության ախտանիշները

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետով առանձնանում են հետևյալ ախտանիշները.

  • ցավ որովայնի շրջանում
  • աղիքի խանգարում
  • սով
  • ծանր քրտինք
  • մկանների տոնայնության նվազում
  • ցնցում
  • ուժեղ հուզմունք
  • անոթային վնաս
  • արեւադարձային խոցերի զարգացումը:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Պանկրեատոգեն շաքարախտի պատճառները

Հիվանդությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին և էկզոկրին ֆունկցիաների խախտմամբ: Առանձնանում են գեղձի կղզու ապարատի վնասման հետևյալ պատճառները.

  • Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում. Պանկրեատիտի հաճախակի սրումը մեծացնում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Քրոնիկ բորբոքումն առաջացնում է Լանգերհանի կղզիների աստիճանական ոչնչացում և սկլերոզ:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն. Հետվիրահատական ​​շաքարախտի դեպքերը տատանվում են 10% -ից 50% -ով ՝ կախված վիրահատության ծավալիից: Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի տոտալ վերափոխումից հետո, ենթաստամոքսային գեղձի վերափոխում, երկարատև ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մասի վերափոխում:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդություններ. Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը առաջացնում են էնդոկրին ֆունկցիայի խախտում ՝ համառ հիպերգլիկեմիայի ձևավորմամբ:

Կան ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա ունեցող պանկրեատոգեն շաքարախտ առաջացնող ռիսկի գործոններ: Դրանք ներառում են.

  • Ալկոհոլի չարաշահում: Մի քանի անգամ ալկոհոլային խմիչքների համակարգված օգտագործումը մեծացնում է ալկոհոլային ծագման ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի ռիսկը ՝ անցողիկ կամ կայուն հիպերգլիկեմիայի ձևավորմամբ:
  • Թերսնուցումը: Fարպերներով, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ մթերքների ավելցուկ սպառումը նպաստում է ճարպակալման, հիպերլիպիդեմիայի և գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումների զարգացմանը (prediabetes):
  • Երկարատև դեղամիջոցների օգտագործումը (կորտիկոստերոիդներ) հաճախ ուղեկցվում է հիպերգլիկեմիայի առաջացմամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործառույթը ինսուլինի և գլյուկագոնի արտազատումն է արյան մեջ: Հորմոններն արտադրվում են լանգերանսի կղզիների կողմից, որոնք տեղակայված են գեղձի պոչում: Երկարատև արտաքին ազդեցությունները (ալկոհոլ, դեղամիջոցներ), ենթաստամոքսային գեղձի սրացման հաճախակի արատները, գեղձի վրա վիրահատությունը հանգեցնում են ինսուլինի ֆունկցիայի խանգարմանը: Գեղձի քրոնիկ բորբոքման առաջընթացը առաջացնում է կղզու ապարատի ոչնչացում և սկլերոզ: Բորբոքման սրման ժամանակ ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը, արյան մեջ տրիպսինի պարունակությունը մեծանում է, ինչը խանգարում է ազդեցություն ինսուլինի սեկրեցման վրա: Գեղձի էնդոկրին ապարատի վնասման արդյունքում տեղի է ունենում անցողիկ և հետո համառ հիպերգլիկեմիա, ձևավորվում է շաքարախտը:

Զարգացման մեխանիզմ

Ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է էկզոկրին և էնդոկրին հյուսվածքից: Պանկրեատիտով առաջանում են Ակինարի հյուսվածքի ցրված ապակառուցողական և դեգեներատիվ փոփոխություններ, որին հաջորդում է գեղձի ատրոֆիա ՝ գեղձի էկզոկրին մասի հիմնական կառուցվածքային տարրը:

Նման փոփոխությունները կարող են տարածվել նաև Լանգերհանի կղզիների վրա (ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասի կառուցվածքային ստորաբաժանումներ), որոնց գործառույթը ինսուլինի արտադրությունն է: Արդյունքում ՝ էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ապարատի աշխատանքը խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի տեսքին:

3-րդ տիպի շաքարախտը ունի որոշ առանձնահատկություններ.

  • Հիվանդները հաճախ ունենում են նորմալ մարմնակ,
  • Գենետիկ նախատրամադրվածություն չկա
  • Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտում,
  • Հիվանդները հաճախ ախտորոշվում են մաշկի հիվանդություններով,
  • Ինսուլինային թերապիայի ցածր կարիք,
  • Խոլերային խառնվածքը գերակշռում է հիվանդների մոտ,
  • Ախտանիշների ուշ դրսևորում (դրսևորում): Հիվանդության ակնհայտ նշաններն զգացվում են հիմքում ընկած հիվանդության սկզբից 5-7 տարի հետո:

Ավելի քիչ հաճախ, քան սովորական շաքարախտով, տեղի է ունենում մակրոանգիոպաթիա, միկրոանգիոպաթիա և ketoacidosis:

Դեղերի թերապիա

Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է թմրամիջոցներ ընդունել.

  • Ֆերմենտային
  • Շաքարի իջեցում,
  • Ցավազրկողներ
  • Էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում
  • Վիտամինային բարդույթներ:

Ֆերմենտային պատրաստուկներով բուժումը հիվանդության բուժման լրացուցիչ (օժանդակ) մեթոդ է: 3-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող ֆերմենտային պատրաստուկները պետք է պարունակեն ամիլազ, պեպտիդազ և լիպազի ֆերմենտներ ՝ տարբեր համամասնություններով:

Այս դեղերի օգտագործման նպատակը մարսողության և ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավումն է, որն օգնում է ավելի լավ վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը, նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը, կայունացնում է գլիկոգեմոգլոբինի մակարդակը և բարելավում հիվանդի բարեկեցությունը:

Ամենատարածված ֆերմենտային պատրաստուկներից մեկը Creon- ն է, որն իր հիմնական նպատակից բացի օգնում է նաև թեթևացնել ենթաստամոքսային գեղձի ցավը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ցավը կարող է հանգեցնել sitophobia (ուտելու վախ), ինչը միայն նպաստում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Painավը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:

Վիրաբուժություն

Մենք խոսում ենք Langerhans- ի կղզիների ավտոտրանսպլանտացիայի մասին `դոնորից մինչև շաքարախտով տառապող հիվանդի: Փոխպատվաստումից հետո էնդոկրին հյուսվածքի բջիջները սկսում են ինսուլին արտադրել ՝ ակտիվորեն կարգավորելով գլիկեմիան:

Նման վիրահատությունից հետո կարող է իրականացվել ենթաստամոքսային գեղձի ռեկսացիա կամ ենթաստամոքսային գեղձի վերացում

Ախտորոշիչ միջոցներ

Եթե ​​մարդը զարգացրել է ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտ, նա պետք է անհապաղ կապվի հիվանդանոց ՝ մասնագետներ տեսնելու համար: Բժիշկը կլսի բոլոր բողոքները և կկատարի օբյեկտիվ ուսումնասիրություն: Որովայնի հետազոտությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ցավը: Բացի այդ, մասնագետը դիֆերենցիալ ախտորոշում կանցկացնի այլ հիվանդությունների հետ: Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը նախատեսում է հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ.

  • ընդհանուր արյան ստուգում
  • միզամուղ
  • կենսաքիմիական արյան ստուգում,
  • արյան ստուգում շաքարի համար,
  • Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն
  • մեզի և արյան մեջ դիաստազի քանակության վերլուծություն:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշները

Պաթոլոգիան հաճախ տեղի է ունենում նիհար կամ նորմալ մարմնակազմությամբ հիվանդների մոտ `նյարդային համակարգի ուժեղ հուզմունքով: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքին ուղեկցվում է դիսպեպտիկ ախտանիշներով (լուծ, սրտխառնոց, այրոց, փխրունություն): Գեղձի բորբոքումների սրման ժամանակ ցավոտ սենսացիաները տեղայնացված են էպիգաստրային գոտում և ունեն տարբեր ինտենսիվություններ: Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ հիպերգլիկեմիայի ձևավորումը տեղի է ունենում աստիճանաբար ՝ միջին հաշվով 5-7 տարի հետո: Քանի որ հիվանդության տևողությունը և սրացման հաճախությունը մեծանում են, մեծանում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Դիաբետը կարող է նաև դեբյուտ ունենալ սուր պանկրեատիտի դրսևորման հետ: Հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիան ձևավորվում է միաժամանակ և պահանջում է շտկում ինսուլինի միջոցով:

Պանկրեատոգեն շաքարախտը մեղմ է արյան գլյուկոզի չափավոր բարձրացմամբ և հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հետքերով: Հիվանդները բավարարորեն հարմարվում են հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ մինչև 11 մմոլ / Լ: Արյան գլյուկոզի հետագա աճը առաջացնում է շաքարախտի ախտանիշներ (ծարավ, պոլիուրիա, չոր մաշկ): Պանկրեատոգենիկ շաքարախտը լավ է արձագանքում դիետիկ թերապիայի և շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների բուժմանը: Հիվանդության ընթացքը ուղեկցվում է հաճախակի վարակիչ և մաշկի հիվանդություններով:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետի բուժում

Եթե ​​մարդը ունի հիվանդության առաջին նշանները, դուք չեք կարող փորձել տանը բուժել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների: Հետեւաբար, դուք պետք է բժիշկ տեսնեք: Ընդունելուց հետո մասնագետը կհավաքի բժշկական պատմություն, կհետազոտի հիվանդին և նախատեսում է հետազոտության հատուկ մեթոդներ: Diagnosisշգրիտ ախտորոշում կատարելուց հետո բժիշկը կկազմի բուժման պլան:

Որպես բուժում նախատեսված է դեղորայքը և դիետան:

Դիետան հիվանդության համար

Այս տեսակի շաքարախտով խորհուրդ է տրվում բարձր կալորիականությամբ դիետա, որը հարուստ է բարդ ածխաջրերով և ցածր յուղայնությամբ `ընդհանուր կալորիաների ոչ ավելի, քան 25% -ը: Փոքր բաժիններում կերակուրների քանակը պետք է լինի օրական 5 անգամ: Դիետայից դուք պետք է բացառեք ճարպային, տապակած, աղի եւ ալյուրը: Առաջարկվում է սահմանափակել ամբողջական հացահատիկի հաց և քաղցրավենիք, ինչպես նաև մանրաթել պարունակող մթերքների օգտագործումը: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել կաղամբ, մսի արգանակներ, թարմ խնձոր: Անհրաժեշտ է նաև դիետայից հեռացնել տարբեր սոուսներ և մայոնեզ:

Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:

Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմից չէ:

Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ​​ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:

Բայց արդյո՞ք հնարավոր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>

Բարդություններ

3-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում ketoacidosis և ketonuria հազվադեպ են լինում: Պանկրեատոգեն շաքարախտով հիվանդները բնութագրվում են հիպոգլիկեմիայի հաճախակի կարճատև հարձակումներով, որոնք ուղեկցվում են քաղցի զգացումով, սառը քրտինքով, մաշկի գունատությամբ, ավելորդ հուզմունքով, սարսուռով: Արյան գլյուկոզի հետագա անկումը հանգեցնում է քողարկման կամ գիտակցության կորստի, նոպաների և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման: Պանկրեատոգենիկ շաքարախտի երկարատև ընթացքով, բարդությունները ձևավորվում են այլ համակարգերի և օրգանների կողմից (շաքարախտային նեվրոպաթիա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, անգիոպաթիա), հիպովիտամինոզ A, E, մագնեզիումի, պղնձի և ցինկի նյութափոխանակության խանգարումներ:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի բարդ բուժմամբ և հիպերգլիկեմիայի շտկմամբ հիվանդության կանխատեսումը դրական է: Շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել հիվանդի բավարար վիճակի և արյան շաքարի նորմալ արժեքների: Ծանր ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում գեղձի վրա արմատական ​​գործողությունները, կանխատեսումը կախված կլինեն միջամտությունից և վերականգնման ժամանակահատվածից: Հիվանդության ընթացքը սրում է ճարպակալումը, ալկոհոլիզմը, ճարպային, քաղցր և կծու կերակուրները չարաշահելը: Պանկրեատոգեն շաքարախտով հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել, հրաժարվել ալկոհոլից, իսկ պանկրեատիտի առկայության դեպքում ժամանակին զննում է գաստրոէնտերոլոգը:

Ինչպե՞ս են կապված պանկրեատիտը և շաքարախտը:

Ինչպե՞ս է շաքարային հիվանդությունը զարգանում ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման դեպքում: Խրոնիկ պանկրեատիտի նշաններ: Որքան մեծ քանակությամբ շաքարը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Ինչ դիետա պետք է հետևել, եթե մարդը միևնույն ժամանակ ունի երկու հիվանդություն: Ինչ դեղամիջոցներ կարող են թեթեւացնել վիճակը այս հիվանդությունների հետ:

Պանկրեատիտը և շաքարախտը հիվանդություններ են, որոնք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Քրոնիկ պանկրեատիտը այս օրգանում բորբոքված գործընթաց է, որը երկար է տևում, ազդում է նրա բջիջների վրա և հանգեցնում է նրա հյուսվածքների փոփոխություններին: Եթե ​​դա երկար է տևում, ապա հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ և հանգեցնում է առողջ օրգանների հյուսվածքների փոխարինումը ճարպային հյուսվածքներով կամ կապակցված հյուսվածքներով:

Սա առաջացնում է էկզոկրին անբավարարություն, որն իրեն դրսևորում է այն փաստով, որ քիչ մարսողական ֆերմենտներ են արտադրվում: Միևնույն ժամանակ, զարգանում է ներբջջային դիսֆունկցիան, որի ընթացքում գլյուկոզան հայտնվում է մարմնի բջիջներում, ինչը հետագայում շաքարային հիվանդություն է առաջացնում:

Բայց հիվանդության զարգացման նման հաջորդականությունը պարտադիր չէ: Երբեմն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ սկսում են տառապել պանկրեատիտով: Իսկ ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդիկ պարտադիր չէ դիաբետ դառնալ:

Ինչպես է ենթաստամոքսային գեղձը զարգացնում շաքար

Սկզբում հիվանդությունը դրսևորվում է ցավով, այնուհետև սկսվում է մարսողական դիսֆունկցիան, որից հետո զարգանում է շաքարային հիվանդությունը:

Առաջին փուլը կարող է տևել մի քանի տարի ՝ ուղեկցվելով տարբեր ուժեղ ուժերով ցավերով:

Երկրորդ փուլում հիվանդը զարգացնում է այրոց, փչում: Նա կորցնում է ախորժակը, նա անհանգստացած է հաճախակի լուծով: Այս պայմանները գրգռված բետա բջիջների ինսուլինի ազատման արդյունք են:

Երրորդ փուլում, երբ այս օրգանի բջիջները արդեն մասնակիորեն ոչնչացված են հիվանդության հետ, ուտելուց հետո արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է նորմայից բարձր: Այս պայմանը 30% դեպքերում ավարտվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Շաքարի հիվանդության ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխություններ

2-րդ տիպի շաքարախտով այս օրգանում ճակատագրական անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում: Հիվանդությունը հանգեցնում է Լանգերհանի կղզիների դիստրոֆիկ վնասվածքների: Այս դեպքում էնդոկրին բջիջները կրճատվում են, իսկ դրանցից ոմանք մահանում են:

Հաջորդը սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական փոփոխությունների տարբերակներից մեկը: Առաջին դեպքում պանկրեատիտը զարգանում է, երկրորդում `օրգանը ամբողջովին դադարում է կատարել իր գործառույթները: Այն դադարում է աշխատել, քանի որ կապի հյուսվածքը մեռած բջիջների տեղն է գրավում: Մեծանալով ՝ այն սեղմում է առողջ բջիջները, և նրանք նույնպես մահանում են: Այսպիսով, շաքարային հիվանդությունը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի լիակատար ոչնչացմանը:

Ինչպես բուժել պանկրեատիտը և շաքարախտը

  • նորմալացնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը,
  • վերացնել մարսողական ֆերմենտների պակասը:

2-րդ տիպի շաքարախտով և պանկրեատիտով հիվանդները սահմանվում են ինչպես ֆերմենտային, այնպես էլ հորմոնալ դեղամիջոցներով:

Միևնույն ժամանակ, երբ դեղեր եք ընդունում, հիվանդը պետք է հետևի դիետային: Դիետայից ենթաստամոքսային գեղձի համար վնասակար սնունդը բացառելը, և բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները վերցնելը ՝ շաքարախտով, այս օրգանի բորբոքումը կարող է հաջողությամբ բուժվել:

Դիետայի հատկությունները

  • սոուսներ և տաք համեմունքներ
  • մայոնեզ
  • ճարպային արգանակներ
  • երշիկեղեն, ապխտած միս,
  • խնձոր և կաղամբ, ինչպես նաև մանրաթել պարունակող այլ մթերքներ:

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում ածխաջրերը պետք է հաշվել, և դրանց ընդունումը սահմանափակ է: Շաքարավազը պետք է ամբողջությամբ բացառվի ընտրացանկից:

  • Օրական 300 գ բանջարեղեն,
  • փոքր քանակությամբ մրգեր
  • ճարպեր ՝ մինչև 60 գ
  • սպիտակուցային սնունդ մինչև 200 գ մեկ օրում:

Շաքարի անհանդուրժողականությամբ մարմնին անհրաժեշտ է ապահովել բոլոր անհրաժեշտ վիտամինները, որպեսզի այս հիվանդության հետ կապված բարդությունները չզարգանան: Սնունդը վերցվում է օրական 4-5 անգամ, համոզվեք, որ հետևեք առօրյային: Դա արվում է այնպես, որ ստամոքսահյութը որոշ ժամանակ սեկրեցվի ուտելուց առաջ:

Մարդու սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված և պարունակի բազմաթիվ բանջարեղենային ուտեստներ, որոնք եփում են կրկնակի կաթսայում կամ ջեռոցում: Շաքարային դիաբետով կարելի է օգտագործել բանջարեղենային ապուրներ, շոգեխաշածներ, թխած սոխ, և կարտոֆիլը և հացահատիկը պետք է սահմանափակվեն: Արգելվում է տապակած ուտել այս հիվանդություններում:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Խրոնիկ պանկրեատիտի համար դեղեր

Կարո՞ղ է ենթաստամոքսային գեղձը օգնել դեղերով: Այո: Դիետայից բացի, 2-րդ տիպի շաքարախտով և քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող բժիշկները նախատեսում են այնպիսի դեղահատեր, որոնք պարունակում են ֆերմենտներ, որոնք ենթաստամոքսային գեղձերը չեն կարող արտադրել ճիշտ քանակությամբ `այս հիվանդությունների պատճառով: Ամենից հաճախ նրանք նշանակում են ենթաստամոքսային գեղձ և տոնական:

Այս դեղերը տարբերվում են ակտիվ նյութերի քանակով: Դրանցից շատերը կան փառատոնում, բայց այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և կարող է առաջացնել փորկապություն, սրտխառնոց և ալերգիկ ռեակցիաներ: Պանկրեատինը ավելի հեշտ է իրականացնել և հազվադեպ է ալերգիա առաջացնում: Բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրելու է թմրանյութը և դրա դեղաչափը, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը նորմալացնի:

Բժշկի առաջարկություններին համապատասխանելը և պատշաճ սնունդը կօգնեն այս մարմնին վերականգնել իր գործառույթները: Աստիճանաբար բարելավվում է հիվանդի վիճակը: Դիաբետ `շաքարախտի և պանկրեատիտի համար, միևնույն ժամանակ, երբ դեղեր են ընդունում, օգնում են մարդուն խուսափել այս լուրջ հիվանդությունների բարդություններից:

Շաքարախտ և ենթաստամոքսային գեղձ

Էնդոկրին հիվանդություն շաքարային դիաբետը և ենթաստամոքսային գեղձը սերտ կապ ունեն միմյանց հետ: Մարդու մարմնում բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացումը կախված է ներքին սեկրեցիայի այս օրգանի աշխատանքից: Շաքարային դիաբետը - դրանցից մեկը, դրսևորվում է արյան գլյուկոզի քրոնիկ աճով և ինսուլինի արտադրության անկմամբ, որն անհրաժեշտ է գլյուկոզի միացման համար և դրա տեղափոխումը մկանային հյուսվածք ՝ էներգիա վերափոխելու համար: Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձը չի կատարում օրգանիզմի համար բավարար քանակությամբ հորմոնային ինսուլին արտադրելու գործառույթը:

Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և շաքարախտը

Ենթաստամոքսային գեղձը ներքին և արտաքին սեկրեցների մեծ գեղձ է, որը ներգրավված է մարսողության մեջ: Մի կողմից այն գաղտնազերծում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որն իր մեջ ներառում է մարսողության մեջ ներգրավված ֆերմենտներ: Մյուս կողմից, նրա ներքին գաղտնի գործառույթը պատասխանատու է հորմոնի ինսուլինի արտադրության համար: Բացի այդ, այն ունի նաև այլ հատկություններ, դա սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի մարմնում նյութափոխանակության վերահսկումն է:

Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում կան երեք հիմնական մաս.

  1. Ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը փակվում է տասներկումատնյա աղիքով: Այն օրգանի մարմնից բաժանվում է ակոսով և ունի մի ծորան, որը հոսում է այս աղիքներ տասներկումատնյա փոքր պապիլայի միջոցով:
  2. Այս օրգանի մարմնի եռանկյունաձև ձևը ունի 3 եզր և 3 մակերես:
  3. Տանձի պոչը տարածվում է փայծաղի վրա:

Երկաթը բաղկացած է հյուսվածքների մակերեսի տարբեր տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է իր գործառույթի համար: Էկզոկրինային սեկրեցումը կատարվում է արտաքին սեկրեցների գործառույթի փոքր բաղադրիչների `acini- ի միջոցով: Դրանք ունեն ծորաններ, որոնք միանում են մեկ ընդհանուրի, և ենթաստամոքսային գեղձի գլխի միջոցով անցնում են տասներկումատնյա աղիք, որի միջոցով մտնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը:

Էնդոկրին ֆունկցիան կախված է acini- ի միջև տեղակայված բջիջներից: Սրանք Լանգերհարսի կղզիներ են, որոնք չունեն ջրատարներ, և նրանց միացնող արյան անոթների ցանցի շնորհիվ հորմոնային ինսուլինը մտնում է արյան մեջ:

Հասկանալու համար, թե ինչպես է դրսևորվում շաքարախտը, դուք պետք է իմանաք, որ այն բաժանված է մի քանի տեսակների.

  1. Առաջին տիպի հիվանդությունը դրսևորվում է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությամբ և այս օրգանի բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության բացակայությամբ:
  2. Երկրորդ տիպի հիվանդությունը չի դրսևորվում ինսուլինի անբավարարությամբ, քանի որ բջիջները այն արտադրում են բավարար քանակությամբ: Մարմինը դադարում է ընկալել այս հորմոնը և դառնում է ինսուլինի դիմացկուն: Երկաթը կարող է ամբողջովին առողջ մնալ:
  3. Սիմպտոմատիկ
  4. Թաքնված ձև:
  5. Շաքարային դիաբետ հղի:
  6. Պատճառված է անբավարար սնունդով:

Ինչպես է հայտնվում 1 տիպի շաքարախտը

Առաջին տիպի հիվանդության համար շաքարախտը և ենթաստամոքսային գեղձը բնութագրվում են զարգացման սինդրոմների կապով.

Բորբոքային պրոցեսները, պանկրեատիտը դրսևորվում են տարբեր բնույթի ցավերով ՝ երկար տարիներ տևողությամբ, պարբերաբար սրացումներ և թուլացման ժամանակահատվածներ:

Այնուհետև կա մարսողական դիսֆունկցիա ՝ կապված ախորժակի, այրման, լուծի և ծաղկման վատթարացման հետ: Ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բջիջները գտնվում են գրգռված վիճակում և սկսում են ընդհատվել: Հաճախ լինում են ինսուլինի արտանետումներ, որոնց պատճառով կա ածխաջրածնի նյութափոխանակության և հիպոգլիկեմիկ պայմանների խախտում:

Նման բորբոքումները զարգանում են քրոնիկ պանկրեատիտի զարգացման մեջ, հորմոնի արտադրության համար պատասխանատու բջիջները քանդվում և փոխարինվում են յուղային կամ կապակցված հյուսվածքով: Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է, ուտելուց հետո այն բարձրանում է թույլատրելի նորմայից: Հիպերգլիկեմիկ պայմանները հաճախ դրսևորվում են:

Հետագայում քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող բոլոր հիվանդների ավելի քան երրորդը հետագայում դառնում են շաքարախտի տերեր: Սա շատ ավելի տարածված է, քան մյուս քրոնիկ պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ:

Շաքարախտի և պանկրեատիտի երկրորդ տեսակը

Շատ հաճախ, այս հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է պանկրեատիտով: Բորբոքային գործընթացները նպաստում են արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմանը: Որովայնի սուր մարսողական ցավը և մարսողական խանգարումները ցույց են տալիս հիվանդություն, և հնարավոր է շաքարախտի հետագա զարգացումը:

  1. Սրտումները, որոնք տեղի են ունենում հետագա ռեմիսիայով, կարող են խաթարել գեղձի բնականոն գործունեությունը, ինչպես նաև սննդի սխալները կարող են ավելի խորացնել իրավիճակը:
  2. Շատ հաճախ, այս տեսակի շաքարախտը առաջանում է առողջ գեղձի մեջ `մարմնի մեջ սննդանյութերի ավելցուկով և արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի միջոցով: Դա տեղի է ունենում մարմնի ոչ ադեկվատ վերաբերմունքի պատճառով ինսուլինի նկատմամբ, այն չի զգում դա:
  3. Ավելաքաշը և ավելի հասուն տարիքում գենետիկական նախատրամադրվածությունը մեծացնում են մարմնում ինսուլինի դիմադրության ռիսկը և շաքարախտի զարգացումը: Ipարպի ավելցուկային հյուսվածքը խաթարում է ինսուլինի ազդեցությունը:

Պարբերաբար ֆիզիկական ակտիվությունը ունակ է դիետայի հետ միասին կարգավորել նյութափոխանակության գործընթացները և ինսուլինի զգայունությունը, այն կարող է աճել:

Հիվանդության այլ տեսակներ դրանց զարգացումը

Դիաբետի սիմպտոմատիկ ձևը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումով:

Բացի այդ, դրա զարգացման մի քանի պատճառ կա.

  • գեղձի քաղցկեղ,
  • հեմոքրոմատոզ,
  • մակերիկամային գեղձերի պաթոլոգիական գործընթացները:

1-ին տիպի շաքարախտի նշանները զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումով կամ քաղցկեղով, ինչպես նաև հեմոքրոմատոզով, երկաթի նյութափոխանակության ժառանգական խանգարում և մարմնում դրա կուտակում:

Վերերիկամային գեղձերի պաթոլոգիական գործընթացներում զարգանում են ինսուլինի վրա բացասաբար ազդող հորմոնների անվերահսկելի արտազատումները, ինչը հետագայում առաջացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացում:

Շաքարախտի լատենտ ձևը տեղի է ունենում արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի հետ `սնունդից առաջ և հետո: Երբ վերլուծության մեջ գլյուկոզայով մարմնի ծանրաբեռնվածությունից հետո արյան ստուգում է նկատվում պաթոլոգիկորեն բարձր ցուցանիշներ: Եթե ​​դուք չեք սահմանափակում ածխաջրերի ընդունումը, լատենտ շաքարախտը ակնհայտ է դառնում:

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ շաքարախտը և ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում են բժիշկների սերտ վերահսկողության ներքո:

Քանի որ այս պահին կինը, կապված հորմոնալ փոփոխությունների հետ, կարող է նման հիվանդություն զգալ:

Դրա պատճառով կարող է տեղի ունենալ վիժում, մահացած երեխա կամ կենդանի և առողջ երեխա, բայց շատ մեծ քաշով, կծնվի: Ապագայում շաքարախտը կարող է անցնել գեղձի շրջանից հետո և կարող է մնալ կյանքի համար:

Դիաբետի մի տեսակ, որը զարգանում է անբավարար սննդի ընդունումից ավելի հաճախ, տեղի է ունենում արևադարձային երկրներում ապրող երեխաների մոտ, դա կարող է տեղի ունենալ նաև մեր տարածքներում, եթե երեխան մանկության տարիներին ունեցել է անընդհատ անբավարար սնուցում կամ միապաղաղ հնոտ սնունդ:

Բուժում և կանխարգելում

Ժամանակակից բժշկությունը ախտորոշում է շաքարային դիաբետը, նաև լաբորատոր մեթոդներով ուսումնասիրում է իր բաղադրության մեջ շաքարի մեզի պարունակությունը, կատարվում է նաև արյան ստուգում:

Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից, ով կատարում է վերջնական ախտորոշում և որոշում է շաքարախտի տեսակը հիվանդի մարմնում.

  1. 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար բուժումը բաղկացած է ինսուլինի և դիետայի նշանակումից, ինչպես նաև քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումից:
  2. Երկրորդ տիպի համար ընտրվում է ածխաջրերով ցածր պարունակությամբ դիետան և դեղամիջոցները, որոնք վերադարձնում են բջիջների ինսուլինի զգայունությունը:
  3. Հղի կանանց մոտ նշանակվում է դիետա և ինսուլին, ցանկացած այլ դեղամիջոց կարող է առաջացնել երեխաների մոտ դեֆորմացիա, ուստի բուժումն իրականացվում է գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի խիստ հսկողության ներքո:

2-րդ տիպի շաքարախտը նախատեսված է կյանքի համար: Առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը դրական ազդեցություն են ունենում մարդու մարմնի վրա `շաքարախտի ախտորոշմամբ:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը