Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի ցուցումներ `հանդուրժողականության թեստ անցկացնելու համար
Հոդվածում կքննարկվի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (GTT), ուսումնասիրություն, որի անունը բոլորը լսել են: Այս վերլուծությունն ունի բազմաթիվ հոմանիշներ: Ահա մի քանի անուններ, որոնց կարող եք հանդիպել.
- Գլյուկոզայի բեռի ստուգում
- Թաքնված շաքարի փորձություն
- Բերանի (այսինքն `բերանով) գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (GTT)
- Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում (OGTT)
- Թեստավորել 75 գ գլյուկոզայով
- Շաքարի կորը
- Շաքարի բեռ
Ինչի համար է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը:
Հետևյալ հիվանդությունները հայտնաբերելու համար.
• Prediabetes (լատենտ շաքարախտ, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում)
• Գեստացիոն շաքարային դիաբետ (հղի շաքարախտ)
Ո՞վ կարող է նշանակվել GTT:
• հայտնաբերել լատենտ շաքարախտը բարձր ծոմապահությամբ գլյուկոզայով
• հայտնաբերել լատենտ շաքարախտը նորմալ պահք ունեցող գլյուկոզայով, բայց շաքարային դիաբետի ռիսկի գործոններով (ավելաքաշ կամ ճարպակալում, շաքարախտով ծանրաբեռնված ժառանգություն, հիպերտոնիկություն, կանխատեսություն և այլն)
• Բոլորը 45 տարեկանում
• հայտնաբերել գեղագիտական շաքարախտը հղիության 24-28 շաբաթվա ընթացքում
Որո՞նք են թեստային կանոնները:
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կատարվում է առավոտյան, խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, գիշերային ծոմապահությունից հետո, 10-12 ժամվա ընթացքում: Դուք կարող եք ջուր խմել ծոմ պահելու ընթացքում:
- Վերջին երեկոյան կերակուրը պետք է պարունակի 30-50 գ ածխաջրեր: Ուսումնասիրության նախօրեին, թեստից առնվազն 3 օր առաջ, դուք պետք է ամբողջությամբ ուտեք, չկատարեք դիետա և չսահմանափակվեք ածխաջրերում: Այս դեպքում ձեր սննդակարգը պետք է ունենա առնվազն 150 գ ածխաջրեր մեկ օրում: Մրգերը, բանջարեղենը, հացը, բրինձը, շիլաները ածխաջրերի լավ աղբյուր են:
- Դատարկ ստամոքսի վրա արյուն վերցնելուց հետո (առաջին կետը) անհրաժեշտ է խմել հատուկ լուծույթ: Այն պատրաստվում է 75 գ գլյուկոզայի փոշուց և 250-300 մլ ջուրից: Դուք պետք է խմեք լուծումը դանդաղ, ոչ ավելի, քան 5 րոպե:
Երեխաների համար լուծումը տարբեր կերպ է պատրաստվում `1.75 գ գլյուկոզայի փոշի 1 կգ մարմնի քաշի համար, բայց ոչ ավելի, քան 75 գ: Կարող եք հարցնել. Երեխաները փորձարկվում են գլյուկոզայով: Այո, կան GTT- ի վերաբերյալ նախանշաններ 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերելու համար: - Զորավարժությունից 2 ժամ անց, այսինքն. գլյուկոզա խմելուց հետո կատարվում է արյան երկրորդ նմուշառում (երկրորդ կետ):
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Քննության ընթացքում դուք չեք կարող ծխել: Լավ է այս 2 ժամերն անցկացնել հանգիստ վիճակում (օրինակ, գիրք կարդալ):
- Թեստը պետք է իրականացվի երակային պլազմայի վրա: Ստուգեք ձեր բուժքրոջ կամ բժշկի հետ, արդյոք ձեզ առաջարկվում է մատից արյուն նվիրել:
- 24-28 շաբաթվա ընթացքում հղի կանանց համար GTT- ն իրականացնելիս ևս մեկ կետ է ավելացվում ՝ գեղագիտական շաքարախտը հայտնաբերելու համար: Արյան նմուշառումը կատարվում է շաքարի բեռնումից 1 ժամ անց: Պարզվում է, որ նրանք երեք անգամ արյուն են վերցնում ՝ դատարկ ստամոքսի վրա, 1 ժամ հետո և 2 ժամ հետո:
Այն իրավիճակները, երբ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում չպետք է իրականացվի.
• Սուր հիվանդության ֆոնի վրա `բորբոքային կամ վարակիչ: Հիվանդության ժամանակ մեր մարմինը պայքարում է դրա հետ `ակտիվացնելով հորմոնները` ինսուլինի անտագոնիստները: Սա կարող է առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում, բայց ժամանակավոր: Սուր հիվանդության թեստը կարող է ճշգրիտ չէ:
• Թմրամիջոցների կարճաժամկետ օգտագործման ֆոնին, որոնք բարձրացնում են արյան գլյուկոզան (գլյուկոկորտիկոիդներ, բետա-արգելափողներ, թիազիդային diuretics, վահանաձև գեղձի հորմոններ): Եթե երկար ժամանակ եք ընդունում այդ դեղերը, կարող եք կատարել թեստը:
Անալիզի համար թեստի արդյունքներ երակային պլազմա:
GTT- ի ո՞ր ցուցանիշներն են նորմալ:
Ինչպե՞ս է կատարվում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (հրահանգ, պատճեն)
Մարդկանց մեծամասնության սննդակարգի կեսից ավելին բաղկացած է ածխաջրերից, նրանք կլանվում են ստամոքս-աղիքային տրակտում և ազատվում են արյան մեջ որպես գլյուկոզա: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը մեզ տեղեկատվություն է տալիս, թե որքանով և որքան արագ է մեր մարմինը կարողանում մշակել այս գլյուկոզան, այն օգտագործել որպես էներգիա մկանային համակարգի աշխատանքի համար:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
«Հանդուրժողականություն» տերմինը այս դեպքում նշանակում է, թե որքան արդյունավետ են մեր մարմնի բջիջները կարողանում գլյուկոզա վերցնել: Ժամանակային փորձարկումները կարող են կանխել շաքարախտը և նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած մի շարք հիվանդություններ: Ուսումնասիրությունը պարզ է, բայց տեղեկատվական և ունի նվազագույն հակացուցումներ:
Այն թույլատրվում է բոլոր 14 տարեկանից բարձր, իսկ հղիության ընթացքում, ընդհանուր առմամբ, պարտադիր է և իրականացվում է առնվազն մեկ անգամ երեխայի գեղձի ընթացքում:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի էությունը (GTT) բաղկացած է արյան գլյուկոզի բազմիցս չափումից. Առաջին անգամ շաքարավազի պակասով `դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև` գլյուկոզա մուտքագրվելուց որոշ ժամանակ անց: Այսպիսով, կարելի է տեսնել, արդյոք մարմնի բջիջները ընկալում են դա և որքան ժամանակ են պահանջում: Եթե չափումները հաճախակի են լինում, հնարավոր է նույնիսկ շաքարի կոր կառուցել, ինչը տեսողականորեն արտացոլում է հնարավոր բոլոր խախտումները:
Ամենից հաճախ GTT- ի համար գլյուկոզան ընդունվում է բանավոր, այսինքն ՝ պարզապես խմեք դրա լուծույթը: Այս ուղին առավել բնական է և լիովին արտացոլում է շաքարավազի վերափոխումը հիվանդի մարմնում, օրինակ, առատ դեսերտից հետո: Գլյուկոզան կարող է նաև ուղղակիորեն ներարկվել երակի մեջ `ներարկումով: Ներերակային ընդունումը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հնարավոր չէ կատարել գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում `թունավորումների և միաժամանակյա փսխման դեպքում, հղիության ընթացքում տոքսիկոզի ժամանակ, ինչպես նաև ստամոքսի և աղիների հիվանդությունների դեպքում, որոնք աղավաղում են արյան մեջ կլանման գործընթացները:
Թեստի հիմնական նպատակն է կանխել նյութափոխանակության խանգարումները և կանխել շաքարախտի առաջացումը: Հետևաբար անհրաժեշտ է գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը վերցնել ռիսկի ենթարկված բոլոր մարդկանց, ինչպես նաև հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար, որոնց պատճառը կարող է լինել երկար, բայց թեթևակի ավելացած շաքարը.
- ավելաքաշ, BMI,
- համառ հիպերտոնիա, որի դեպքում ճնշումը օրվա մեծ մասը գերազանցում է 140/90-ը,
- համատեղ հիվանդություններ, որոնք առաջացել են նյութափոխանակության խանգարումներով, ինչպիսիք են գեղձը,
- ախտորոշված վազոկոնստրակցիա ՝ նրանց ներքին պատերին սալերի և սալերի ձևավորման պատճառով,
- կասկածելի նյութափոխանակության համախտանիշ,
- լյարդի ցիռոզ
- կանանց մոտ `պոլիկիստական ձվարան, վիժման, անսարքությունների դեպքերից հետո, չափազանց մեծ երեխայի ծնունդ, գեղագիտական շաքարային դիաբետ,
- նախկինում հայտնաբերված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը `հիվանդության դինամիկան որոշելու համար,
- հաճախակի բորբոքային պրոցեսներ բերանի խոռոչում և մաշկի մակերևույթում.
- նյարդային վնաս, որի պատճառը պարզ չէ,
- վերցնելով diuretics, estrogen, գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք տևում են ավելի քան մեկ տարի,
- շաքարային դիաբետ կամ նյութափոխանակության համախտանիշ ՝ հարազատների հաջորդում. ծնողներ և քույրեր,
- հիպերգլիկեմիա, սթրեսի կամ սուր հիվանդության ժամանակ գրանցված միանգամից:
Թերապևտը, ընտանեկան բժիշկը, էնդոկրինոլոգը և նույնիսկ մաշկաբան ունեցող նյարդաբանը կարող են ուղղորդել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստին, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ մասնագետը կասկածում է, որ հիվանդը գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում ունի:
Թեստը դադարում է, եթե դատարկ ստամոքսի վրա նրա մեջ գլյուկոզի մակարդակը (GLU) գերազանցում է 11.1 մմոլ / Լ շեմը: Այս վիճակում քաղցրավենիքի լրացուցիչ ընդունումը վտանգավոր է, այն հանգեցնում է թույլ գիտակցության և կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիկ կոմայի:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի հակացուցումները.
- Սուր վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում:
- Հղիության վերջին եռամսյակում, հատկապես 32 շաբաթ անց:
- Մինչև 14 տարեկան երեխաներ:
- Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման ժամանակահատվածում:
- Էնդոկրին հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք առաջացնում են արյան գլյուկոզի բարձրացում. Քուշինգի հիվանդություն, վահանաձև գեղձի ակտիվության բարձրացում, ակրոմեգալիա, ֆեոխրոմոցիտոմա:
- Այնպիսի դեղամիջոցներ ընդունելիս, որոնք կարող են աղավաղել թեստի արդյունքները `ստերոիդ հորմոններ, COC- ներ, diuretics- ից` հիդրոքլորոթիազիդ խմբից, diacarb- ով, որոշ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով:
Դեղատներում և բժշկական սարքավորումների խանութներում կարող եք գնել գլյուկոզայի լուծույթ, և էժանագին գլյուկոմետրեր և նույնիսկ դյուրակիր կենսաքիմիական անալիզատորներ, որոնք որոշում են 5-6 արյան հաշվարկ: Չնայած դրան, տանը գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը, առանց բժշկական հսկողության, արգելված է: Նախ և առաջ, նման անկախությունը կարող է հանգեցնել կտրուկ վատթարացման անմիջապես մինչև շտապօգնությունը.
Երկրորդ, բոլոր դյուրակիր սարքերի ճշգրտությունը այս վերլուծության համար անբավարար է, հետևաբար, լաբորատորիայում ձեռք բերված ցուցանիշները կարող են զգալիորեն տարբեր լինել: Դուք կարող եք օգտագործել այս սարքերը `շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա որոշելու համար, և գլյուկոզի բնական բեռից հետո` նորմալ սնունդ: Հարմար է օգտագործել դրանք `այն ապրանքները հայտնաբերելու համար, որոնք առավելագույն ազդեցություն ունեն արյան շաքարի մակարդակի վրա և կազմում են անձնական դիետա` շաքարախտի կամ դրա փոխհատուցման կանխարգելման համար:
Alsoանկալի է նաև հաճախակի վերցնել ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներերակային գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը, քանի որ դա լուրջ բեռ է ենթաստամոքսային գեղձի համար, և եթե պարբերաբար կատարվում է, կարող է հանգեցնել դրա ոչնչացման:
Թեստը հանձնելիս գլյուկոզի առաջին չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այս արդյունքը համարվում է այն մակարդակը, որի հետ համեմատվելու են մնացած չափումները: Երկրորդ և հետագա ցուցանիշները կախված են գլյուկոզի ճիշտ ներդրումից և օգտագործված սարքավորումների ճշգրտությունից: Մենք չենք կարող ազդել դրանց վրա: Բայց առաջին չափման հուսալիության համար հիվանդներն իրենք լիովին պատասխանատու են. Մի շարք պատճառներ կարող են աղավաղել արդյունքները, հետևաբար GTT- ին պատրաստվելուն պետք է հատուկ ուշադրություն դարձվի:
Ստացված տվյալների անճշտությանը կարող է հանգեցնել.
- Ալկոհոլը ուսումնասիրության նախօրեին:
- Դիարխիա, ինտենսիվ ջերմություն կամ ջրի անբավարար խմում, ինչը հանգեցրել է ջրազրկման:
- Փորձարկումից առաջ 3 օր դժվար ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն կամ ինտենսիվ մարզում:
- Դիետայի կտրուկ փոփոխությունները, հատկապես կապված են ածխաջրերի սահմանափակման, սովի հետ:
- Ծխել գիշերը և առավոտյան GTT- ից առաջ:
- Սթրեսային իրավիճակներ:
- Սառը, ներառյալ թոքերը:
- Հետվիրահատական շրջանում մարմնում վերականգնման գործընթացները:
- Մահճակալի հանգիստ կամ նորմալ ֆիզիկական գործունեության կտրուկ նվազում:
Հաճախորդի բժշկի կողմից վերլուծության համար դիմում ստանալուց հետո անհրաժեշտ է տեղեկացնել վերցված բոլոր դեղերի, ներառյալ վիտամինների և ծննդյան հսկողության մասին: Նա կընտրի, թե որ մեկը պետք է չեղյալ հայտարարվի GTT- ից 3 օր առաջ: Սովորաբար դրանք դեղեր են, որոնք նվազեցնում են շաքարը, հակաբեղմնավորիչները և այլ հորմոնալ դեղեր:
Չնայած գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը շատ պարզ է, լաբորատորիան ստիպված կլինի ծախսել մոտ 2 ժամ, որի ընթացքում վերլուծվելու է շաքարի մակարդակի փոփոխությունը: Այս պահին զբոսանքի դուրս գալը չի ստացվի, քանի որ անհրաժեշտ է անձնակազմի մոնիտորինգ: Հիվանդներին սովորաբար խնդրում են սպասել նստարանին լաբորատորիայի միջանցքում: Հեռախոսով հետաքրքիր խաղեր խաղալը նույնպես արժանի չէ. Հուզական փոփոխությունները կարող են ազդել գլյուկոզի ընդունման վրա: Լավագույն ընտրությունը ճանաչողական գիրք է:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության հայտնաբերման քայլեր.
- Արյան առաջին նվիրատվությունն իրականացվում է անպայման առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին կերակուրից ավարտված ժամանակահատվածը խստորեն կարգավորվում է: Այն չպետք է լինի 8 ժամից պակաս, որպեսզի սպառված ածխաջրերը հնարավոր լինի օգտագործել, և ոչ ավելի, քան 14-ը, որպեսզի մարմինը չսկսի սովել և կլանել գլյուկոզան ոչ ստանդարտ քանակությամբ:
- Գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությունը մի բաժակ քաղցր ջուր է, որը պետք է խմել 5 րոպեի ընթացքում: Դրա մեջ գլյուկոզայի քանակը որոշվում է խստորեն անհատապես: Սովորաբար, ջրի մեջ լուծվում է 85 գ գլյուկոզի մոնոհիդրատ, որը համապատասխանում է մաքուր 75 գրամի: 14-18 տարեկան մարդկանց համար անհրաժեշտ բեռը հաշվարկվում է ըստ նրանց քաշի `1.75 գ մաքուր գլյուկոզա մեկ կիլոգրամ քաշի համար: 43 կգ-ից բարձր քաշով, չափահասի սովորական դոզան թույլատրվում է: Obարպակալների դեպքում ծանրաբեռնվածությունն ավելանում է մինչև 100 գ: Ներերակային օգտագործման դեպքում գլյուկոզի մի մասը մեծապես նվազում է, ինչը թույլ է տալիս հաշվի առնել դրա կորուստը մարսողության ընթացքում:
- Կրկնեք արյուն նվիրել ևս 4 անգամ `վարժությունից յուրաքանչյուր կես ժամ հետո: Շաքարի իջեցման դինամիկայով հնարավոր է դատել խախտումները նրա նյութափոխանակության մեջ: Որոշ լաբորատորիաներ երկու անգամ արյուն են վերցնում `դատարկ ստամոքսի վրա և 2 ժամ հետո: Նման վերլուծության արդյունքը կարող է լինել ոչ հուսալի: Եթե արյան մեջ գլյուկոզի գագաթնակետը տեղի է ունենում ավելի վաղ ժամանակներում, այն կմնա չգրանցված:
Հետաքրքիր մանրամասն `քաղցր օշարակում ավելացնել կիտրոնաթթու կամ պարզապես կտոր կիտրոն տալ: Ինչու է կիտրոնը և ինչպե՞ս է այն ազդում գլյուկոզի հանդուրժողականության չափման վրա: Դա շաքարի մակարդակի վրա ամենաքիչ ազդեցություն չի ունենում, բայց դա թույլ է տալիս վերացնել սրտխառնոցը մեծ քանակությամբ ածխաջրերի միանգամյա ընդունումից հետո:
Ներկայումս մատից գրեթե ոչ մի արյուն չի վերցվում: Ժամանակակից լաբորատորիաներում ստանդարտը երակային արյան հետ աշխատելն է: Վերլուծելիս արդյունքները ավելի ճշգրիտ են, քանի որ այն խառնված չէ միջբջջային հեղուկի և ավիշի հետ, ինչպես մորթուց արյունը մատից: Այժմ երակային պատից ցանկապատը չի կորցնում նույնիսկ ընթացակարգի ինվազիվության մեջ. Լազերային սրիչով ասեղները պունկցիան դարձնում են գրեթե ցավազրկող:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի համար արյուն վերցնելիս այն տեղադրվում է կոնստրուկտիվներով բուժվող հատուկ խողովակներում: Լավագույն տարբերակը վակուումային համակարգերի օգտագործումն է, որի դեպքում արյունը հավասարաչափ հոսում է ճնշման տարբերությունների պատճառով: Սա խուսափում է արյան կարմիր բջիջների ոչնչացումից և խցանումների առաջացումից, ինչը կարող է աղավաղել թեստի արդյունքները կամ նույնիսկ անհնար է դարձնել անցկացումը:
Այս փուլում լաբորանտի խնդիրն է խուսափել արյան վնասներից `օքսիդացում, գլիկոլիզացում և կոագուլյացիա: Գլյուկոզայի օքսիդացումը կանխելու համար նատրիումի ֆտորիդը գտնվում է խողովակների մեջ: Դրա մեջ ֆտորիդային իոնները կանխում են գլյուկոզայի մոլեկուլի խզումը: Գլիկացված հեմոգլոբինի փոփոխությունները հնարավոր է խուսափել `օգտագործելով թույն խողովակներ, ապա նմուշները ցրտում դնելով: Որպես հակաաղեկուլիչներ, օգտագործվում է EDTU կամ նատրիումի ցիտրատ:
Այնուհետև փորձարկման խողովակը տեղադրվում է ցենտրիֆուգում, այն արյունը բաժանում է պլազմայի և ձևավորված տարրերի: Պլազմը տեղափոխվում է նոր խողովակ, և դրանում տեղի կունենա գլյուկոզի որոշում: Այդ նպատակով մշակվել են բազմաթիվ մեթոդներ, բայց դրանցից երկուսն այժմ օգտագործվում են լաբորատորիաներում `գլյուկոզա օքսիդազ և հեքսոկինազ: Երկու մեթոդներն էլ ֆերմենտ են, դրանց գործողությունը հիմնված է գլյուկոզայով ֆերմենտների քիմիական ռեակցիաների վրա: Այս ռեակցիաների արդյունքում ձեռք բերված նյութերը հետազոտվում են կենսաքիմիական լուսաչափի կամ ավտոմատ անալիզատորների վրա: Արյան ստուգման այսպիսի լավ ձևավորված գործընթացը թույլ է տալիս ձեռք բերել հուսալի տվյալներ դրա կազմի վերաբերյալ, համեմատել տարբեր լաբորատորիաների արդյունքների և գլյուկոզի մակարդակի համար օգտագործել սովորական ստանդարտներ:
GTT- ով արյան առաջին նմուշառման գլյուկոզայի նորմերը
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի արդյունքների մեթոդաբանություն և մեկնաբանություն
Այս հոդվածում դուք կսովորեք.
Ըստ հետազոտության վերջին տվյալների ՝ աշխարհում վերջին 10 տարվա ընթացքում շաքարախտով տառապողների թիվը կրկնապատկվել է: Շաքարախտով հիվանդացության դեպքերի այդպիսի արագ աճը հանգեցրել է ՄԱԿ-ի շաքարախտի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի բանաձևի ընդունմանը ՝ բոլոր պետություններին առաջարկելով ՝ մշակել ախտորոշման և բուժման ստանդարտներ: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը շաքարախտի ախտորոշման ստանդարտի մի մասն է: Ըստ այս ցուցանիշի ՝ նրանք ասում են մարդու մեջ հիվանդության առկայության կամ բացակայության մասին:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կարող է իրականացվել բանավոր (գլյուկոզայի լուծույթը ուղղակիորեն խմելով հիվանդի կողմից) և ներերակային: Երկրորդ մեթոդը օգտագործվում է ծայրահեղ հազվադեպ: Բերանի թեստը համատարած է:
Հայտնի է, որ հորմոնալ ինսուլինը կապում է գլյուկոզի արյան մեջ և այն մատուցում է մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ՝ ըստ այս կամ այն օրգանի էներգետիկ կարիքների: Եթե մարդը չունի բավարար ինսուլին (տիպի 1 շաքարախտ), կամ այն արտադրվում է նորմալ, բայց նրա գլյուկոզի զգայունությունը թուլացած է (տիպ 2 շաքարախտ), ապա հանդուրժողականության թեստը արտացոլում է արյան շաքարի բարձր արժեքները:
Ինսուլինի գործողությունը բջիջի վրա
Կատարման պարզությունը, ինչպես նաև ընդհանուր առկայությունը հնարավորություն է տալիս յուրաքանչյուրին, ովքեր կասկածում են ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարմանը, գնալ բժշկական հաստատություն:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է ավելի մեծ չափով `կանխատեսի հայտնաբերելու համար: Շաքարային դիաբետը հաստատելու համար միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է սթրեսի թեստ անցկացնել, լաբորատորիայի մեջ ամրագրված արյան մեջ շաքարի մեկ բարձրացված արժեք ունենալը բավարար է:
Կան մի շարք դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է մարդուն գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ նշանակել.
- կան շաքարախտի ախտանիշներ, բայց, սովորական լաբորատոր հետազոտությունները չեն հաստատում ախտորոշումը,
- ժառանգական շաքարախտը ծանրաբեռնված է (մայրը կամ հայրը ունեն այս հիվանդությունը),
- արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը նորմայից մի փոքր բարձրացված է, բայց շաքարային դիաբետին բնորոշ ախտանիշեր չկան,
- գլյուկոզուրիա (մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն),
- ավելաքաշ
- գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծությունը երեխաների մոտ իրականացվում է, եթե առկա է հիվանդության նախատրամադրվածություն, իսկ ծննդյան ժամանակ երեխան ունեցել է ավելի քան 4,5 կգ քաշ, և նաև աճի գործընթացում ունի մարմնի մեծ քաշ:
- հղի կանայք անցկացնում են երկրորդ եռամսյակում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի բարձրացումով դատարկ ստամոքսի վրա,
- հաճախակի և կրկնվող վարակները մաշկի վրա, բերանի խոռոչում կամ մաշկի վրա վերքերի երկարատև չբուժում:
Հատուկ հակացուցումներ, որոնց դեպքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ չի կարող իրականացվել.
- արտակարգ իրավիճակներ (ինսուլտ, սրտի կաթված), վնասվածքներ կամ վիրահատություն.
- շաքարային դիաբետի դրսևորում,
- սուր հիվանդություններ (պանկրեատիտ, սուր փուլում գաստրիտ, կոլիտ, սուր շնչառական ինֆեկցիաներ և այլն),
- դեղեր ընդունելը, որոնք փոխում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Կարևոր է իմանալ, որ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզ, բայց պարտադիր պատրաստում: Պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.
- գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումն իրականացվում է միայն առողջ մարդու ֆոնի վրա,
- արյունը տրվում է դատարկ ստամոքսի վրա (վերլուծությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է լինի առնվազն 8-10 ժամ),
- անցանկալի է ատամները խոզանակել և մաստակ օգտագործել, նախքան վերլուծությունը (մաստակը և ատամի մածուկը կարող են պարունակել մի փոքր քանակությամբ շաքար, որը սկսում է ներծծվել արդեն բերանի խոռոչում, հետևաբար, արդյունքները կարող են կեղծ գերագնահատվել),
- ալկոհոլ խմելը թեստի նախօրեին անցանկալի է, և բացառվում է ծխելը,
- Թեստից առաջ անհրաժեշտ է վարել ձեր բնականոն նորմալ ապրելակերպը, չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունը, սթրեսը կամ այլ հոգե-հուզական խանգարումներ ցանկալի չեն,
- արգելվում է իրականացնել այս թեստը դեղորայք ընդունելիս (դեղամիջոցները կարող են փոխել թեստի արդյունքները):
Այս վերլուծությունն իրականացվում է հիվանդանոցում բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո և հետևյալն է.
- առավոտյան, խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, հիվանդը վերցնում է երակից արյուն և որոշում է դրանում գլյուկոզայի մակարդակը,
- հիվանդին առաջարկվում է խմել 75 գրամ անջուր գլյուկոզա, որը լուծարվել է 300 մլ մաքուր ջրի մեջ (երեխաների համար գլյուկոզան լուծվում է 1,75 գրամի չափով `1 կգ մարմնի քաշի համար),
- Գլյուկոզի լուծույթը խմելուց 2 ժամ անց որոշեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը,
- գնահատել արյան շաքարի փոփոխությունների դինամիկան ըստ թեստի արդյունքների:
Կարևոր է, որ անվիճելի արդյունքի համար վերցված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշվի անմիջապես: Չի թույլատրվում սառեցնել, տեղափոխել երկար ժամանակահատվածներ կամ երկար ժամանակ մնալ սենյակային ջերմաստիճանում:
Արդյունքները գնահատեք նորմալ արժեքներով, որոնք պետք է ունենա առողջ մարդը:
Գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը և անապահով ծոմապահության գլյուկոզան նախաբիաբետ են: Այս դեպքում միայն գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կարող է օգնել շաքարային դիաբետի առաջացման նախանշան:
Գլյուկոզի բեռի թեստը հղի կնոջ մոտ շաքարախտի զարգացման կարևոր ախտորոշիչ նշան է (գեղագիտական շաքարախտ): Կանանց կլինիկաների մեծ մասում նա ընդգրկվել է ախտորոշիչ միջոցառումների պարտադիր ցանկում և նշված է բոլոր հղի կանանց համար ՝ արյան գլյուկոզի ծոմապահության սովորական որոշման հետ միասին: Բայց, ամենից հաճախ, այն իրականացվում է նույն ցուցումներով, ինչպես ոչ հղի կանայք:
Էնդոկրին խցուկների գործունեության փոփոխման և հորմոնալ ֆոնի փոփոխության հետ կապված հղի կանանց մոտ վտանգ կա շաքարախտի զարգացման համար: Այս պայմանի սպառնալիքը ոչ միայն ինքն է մոր համար, այլև չծնված երեխայի համար:
Եթե կնոջ արյունը գլյուկոզի բարձր մակարդակ ունի, ապա նա անպայման կմտնի պտուղ: Գլյուկոզի ավելցուկը հանգեցնում է մեծ երեխայի ծննդյան (ավելի քան 4-4,5 կգ), շաքարային դիաբետի և նյարդային համակարգի վնասման: Շատ հազվադեպ են լինում մեկուսացված դեպքեր, երբ հղիությունը կարող է ավարտվել վաղաժամ ծննդյան կամ վիժման ժամանակ:
Ստացված թեստային արժեքների մեկնաբանությունը ներկայացված է ստորև:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը ներառվել է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու չափորոշիչներում: Դա հնարավոր է դարձնում շաքարային դիաբետով հիվանդություն ունեցող կամ կասկածելի շաքարախտով հիվանդ բոլոր հիվանդներին անվճար ստանալ այն կլինիկայում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո:
Մեթոդի տեղեկատվական բովանդակությունը հնարավորություն է տալիս հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտորոշում հաստատել և սկսել ժամանակին կանխել: Շաքարային դիաբետը կենսակերպ է, որը պետք է որդեգրել: Այս ախտորոշմամբ կյանքի տևողությունը այժմ ամբողջությամբ կախված է հենց ինքը հիվանդից, նրա կարգապահությունից և մասնագետների առաջարկությունների ճիշտ կատարումից:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում) հետազոտության մեթոդ է, որը հայտնաբերում է թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հավանականությունը, և վաղ փուլերում հնարավոր է դարձնում ախտորոշել նախաբաբիական պետություն և հիվանդություն `շաքարախտ: Այն իրականացվում է նաև հղիության ընթացքում և ունի նույն նախապատրաստումը ընթացակարգին:
Մարմնի մեջ գլյուկոզի ներդրման մի քանի եղանակներ կան.
- բանավոր, կամ բերանաբար, որոշակի կոնցենտրացիայի լուծույթ խմելով,
- ներերակային, կամ կաթիլով կամ ներարկումով երակ:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի նպատակն է.
- շաքարախտի ախտորոշման հաստատում,
- հիպոգլիկեմիայի ախտորոշում,
- գլյուկոզայի անբավարարության սինդրոմի ախտորոշումը ստամոքս-աղիքային տրակտի lumen- ում:
Դեպի ընթացակարգից առաջ բժիշկը պետք է բացատրական զրույց վարի հիվանդի հետ: Մանրամասն բացատրեք նախապատրաստումը և պատասխանեք հետաքրքրող բոլոր հարցերի: Յուրաքանչյուրի համար գլյուկոզի մակարդակը տարբեր է, այնպես որ դուք պետք է իմանաք նախորդ չափումների մասին:
Հղիության ընթացքում թեստը չի կատարվում, եթե գլյուկոզի կոնցենտրացիան նախքան սնունդն ավելի քան 7 մմոլ / Լ է:
Նաև հղիության ընթացքում արժե իջեցնել գլյուկոզայի կոնցենտրացիան խմելու լուծույթում: Երրորդ եռամսյակում 75 մգ օգտագործումը անընդունելի է, քանի որ դա կազդի երեխայի առողջության վրա:
Շատ դեպքերում արդյունքները տրվում են հանդուրժողականության թեստի համար, որն իրականացվել է բերանային գլյուկոզի ճանապարհով: Գոյություն ունեն 3 վերջնական արդյունք, որոնց համաձայն ախտորոշումը կատարվում է:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը նորմալ է: Այն բնութագրվում է երակային կամ մազանոթային արյան մեջ շաքարի մակարդակի մակարդակի վրա `ուսումնասիրության սկսվելուց 2 ժամ հետո` ոչ ավելի, քան 7,7 մմոլ / Լ: Սա է նորմը:
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում: Այն բնութագրվում է 7,7-ից 11 մմոլ / լ արժեքներով հարբած լուծույթից երկու ժամ հետո:
- Շաքարային դիաբետ: Արդյունքի արժեքներն այս դեպքում ավելի բարձր են, քան 11 մմոլ / լ, 2 ժամ հետո `բանավոր գլյուկոզի ուղին օգտագործելով:
- Սննդառության և ֆիզիկական գործունեության հետ կապված կանոնների չկատարումը: Պահանջվող սահմանափակումներից ցանկացած շեղում կհանգեցնի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի արդյունքի փոփոխության: Որոշակի արդյունքների դեպքում հնարավոր է սխալ ախտորոշում, չնայած փաստորեն չկա պաթոլոգիա:
- Վարակիչ հիվանդություններ, մրսածություն, որը հանդուրժվում է ընթացակարգի պահին կամ դրանից մի քանի օր առաջ:
- Հղիություն
- Տարիքը: Հատկապես կարևոր է կենսաթոշակային տարիքը (50 տարի): Ամեն տարի գլյուկոզի հանդուրժողականությունը նվազում է, ինչը ազդում է թեստի արդյունքների վրա: Սա նորմ է, բայց արժե հաշվի առնել արդյունքները վերծանելիս:
- Որոշակի ժամանակահատվածում ածխաջրերի հրաժարումը (հիվանդություն, դիետա): Ենթաստամոքսային գեղձը, որը նախկինում չի օգտագործվում գլյուկոզի համար ինսուլինը չափված, ի վիճակի չէ արագորեն հարմարվել գլյուկոզի կտրուկ աճին:
Գեստացիոն շաքարախտը այնպիսի վիճակ է, որը նման է շաքարախտի, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հավանականություն կա, որ պայմանը կմնա երեխայի ծնվելուց հետո: Սա հեռու է նորմայից, և հղիության ընթացքում նման շաքարախտը կարող է բացասաբար ազդել ինչպես երեխայի, այնպես էլ ինքն իր կնոջ առողջության վրա:
Գեստացիոն շաքարախտը կապված է պլասենցայի կողմից սեկրեցված հորմոնների հետ, ուստի գլյուկոզի նույնիսկ բարձրացված կոնցենտրացիան չպետք է ընկալվի որպես նորմ:
Հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կատարվում է ոչ շուտ, քան 24 շաբաթ: Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնց դեպքում հնարավոր է վաղ փորձարկումներ.
- ճարպակալում
- 2-րդ տիպի շաքարախտով հարազատների առկայությունը.
- մեզի գլյուկոզի հայտնաբերում
- ածխաջրածին նյութափոխանակության վաղ կամ ընթացիկ խանգարումներ:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը չի իրականացվում.
- վաղ տոքսիկոզ
- անկողնում դուրս գալու անկարողությունը
- վարակիչ հիվանդություններ
- ենթաստամոքսային գեղձի սրացում:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը հետազոտության ամենահուսալի մեթոդն է, որի արդյունքների համաձայն մենք ճշգրիտ կարող ենք ասել շաքարախտի առկայության, դրա նախադրյալի կամ դրա բացակայության մասին: Հղիության ընթացքում բոլոր կանանց 7-11% -ը զարգացնում է գեղագիտական դիաբետ, ինչը նույնպես պահանջում է այդպիսի ուսումնասիրություն: 40 տարի անց գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ վերցնելը արժե երեք տարին մեկ, իսկ եթե կա նախատրամադրվածություն, ավելի հաճախ:
Ինչպես անցկացնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ `արդյունքների ուսումնասիրության և մեկնաբանման ցուցումներ
Կանանց և տղամարդկանց մոտ թերսնման հետևանքը կարող է լինել ինսուլինի արտադրության խախտում, ինչը հղի է շաքարային դիաբետի զարգացմանը, ուստի գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման անցկացման համար անհրաժեշտ է պարբերաբար արյուն վերցնել երակից: Theուցանիշները վերծանելուց հետո հղի կանանց մոտ շաքարախտի կամ գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը դրվում կամ մերժվում է: Ծանոթացեք վերլուծության նախապատրաստմանը, թեստի անցկացման գործընթացին և ցուցանիշների մեկնաբանմանը:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը (GTT) կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը հատուկ փորձաքննության մեթոդներ են, որոնք օգնում են նույնականացնել մարմնի վերաբերմունքը շաքարի նկատմամբ: Դրա օգնությամբ որոշվում է շաքարախտի հակում, որոշվում է լատենտային հիվանդության կասկածները: Indicatorsուցանիշների հիման վրա կարող եք ժամանակին միջամտել և վերացնել սպառնալիքները: Թեստերի երկու տեսակ կա.
- Բերանի գլյուկոզի հանդուրժողականությունը կամ բանավոր շաքարի բեռը իրականացվում է արյան առաջին նմուշառումից հետո մի քանի րոպե անց, հիվանդին առաջարկվում է խմել քաղցրացված ջուր:
- Ներերակային - եթե հնարավոր չէ ինքնուրույն օգտագործել ջուրը, այն կառավարվում է ներերակային: Այս մեթոդը օգտագործվում է ծանր տոքսիկոզ ունեցող հղի կանանց ՝ ստամոքս-աղիքային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար:
Հետևյալ գործոններով հիվանդները կարող են հղում ստանալ թերապևտի, գինեկոլոգի, էնդոկրինոլոգի կողմից հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի կամ կասկածելի շաքարախտի առկայության դեպքում:
- կասկածելի տիպի 2 շաքարախտ
- շաքարային դիաբետի իրական ներկայությունը,
- բուժման ընտրության և ճշգրտման համար,
- եթե կասկածում եք կամ գեղագիտական շաքարախտ ունեք,
- prediabetes
- նյութափոխանակության համախտանիշ
- ենթաստամոքսային գեղձի, վերերիկամային խցուկների, հիպոֆիզի գեղձի, լյարդի անսարքություններ
- գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
- ճարպակալում, էնդոկրին հիվանդություններ,
- շաքարախտի ինքնակառավարում:
Եթե բժիշկը կասկածում է վերը նշված հիվանդություններից որևէ մեկին, նա հղում է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծության համար: Քննության այս մեթոդը հատուկ է, զգայուն և «տրամադրություն»: Այն պետք է զգույշ պատրաստվի դրա համար, որպեսզի ստանա կեղծ արդյունքներ, իսկ հետո, բժշկի հետ միասին, ընտրեք բուժում `շաքարախտի դեմ պայքարի ընթացքում ռիսկերը և հնարավոր սպառնալիքները, բարդությունները վերացնելու համար:
Թեստից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստել: Նախապատրաստման միջոցառումները ներառում են.
- մի քանի օր ալկոհոլի արգելք,
- վերլուծության օրը չպետք է ծխել,
- պատմեք բժշկին ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի մասին,
- Օրվա ընթացքում մի կերեք քաղցր սնունդ, վերլուծեք օրը մի շատ ջուր չխմեք, հետևեք պատշաճ դիետայի,
- հաշվի առնել սթրեսը
- մի քննություն վարեք վարակիչ հիվանդությունների, հետվիրահատական վիճակի համար,
- երեք օրվա ընթացքում դադարեցրեք դեղամիջոցները. շաքարավազի իջեցում, հորմոնալ, խթանող նյութափոխանակությունը, ճնշելով հոգեբանությունը:
Արյան շաքարի ստուգումը տևում է երկու ժամ, քանի որ այս ընթացքում հնարավոր է օպտիմալ տեղեկատվություն հավաքել արյան մեջ գլիկեմիայի մակարդակի վերաբերյալ: Թեստի առաջին քայլը արյան նմուշառումն է, որը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա: Սովամահությունը տևում է 8-12 ժամ, բայց ոչ ավելի, քան 14, հակառակ դեպքում կա անվստահելի GTT արդյունքների ռիսկ: Դրանք ստուգվում են վաղ առավոտյան, որպեսզի կարողանան ստուգել արդյունքների աճը կամ անկումը:
Երկրորդ քայլը գլյուկոզա վերցնելն է: Հիվանդը կամ խմում է քաղցր օշարակ կամ ներարկվում է ներերակային: Երկրորդ դեպքում, հատուկ 50% գլյուկոզի լուծույթ է կիրառվում դանդաղ 2-4 րոպեի ընթացքում: Պատրաստման համար օգտագործվում է 25 գ գլյուկոզա ունեցող ջրային լուծույթ, երեխաների համար լուծույթը պատրաստվում է նորմայի մեջ `0,5 գ մեկ կիլոգրամի մարմնի քաշի դեպքում, բայց ոչ ավելի, քան 75 գ, այնուհետև նրանք արյուն են նվիրում:
Բերանի ստուգմամբ, հինգ րոպեի ընթացքում մարդը խմում է 250-300 մլ տաք, քաղցր ջուր `75 գ գլյուկոզայով: Հղիությունը լուծարվել է նույն քանակությամբ 75-100 գրամով: Ասթմատիկների համար անգինա պեկտորով, ինսուլտի կամ սրտի կաթված ունեցող հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում վերցնել ընդամենը 20 գ: Ածխաջրերի բեռը ինքնուրույն չի իրականացվում, չնայած գլյուկոզայի փոշին վաճառվում է դեղատներում `առանց դեղատոմսի:
Վերջին փուլում արյան մի քանի կրկնվող փորձարկումներ են կատարվում: Մեկ ժամվա ընթացքում արյունը մի քանի անգամ քաշվում է երակից ՝ գլյուկոզի մակարդակի տատանումները ստուգելու համար: Նրանց տվյալներով ՝ արդեն եզրակացություններ են արվում, կատարվում է ախտորոշում: Թեստը միշտ պահանջում է ստուգում, հատկապես, եթե դա տալիս է դրական արդյունք, և շաքարի կորը ցույց տվեց շաքարախտի փուլերը: Վերլուծությունները պետք է սահմանվի բժշկի կողմից:
Շաքարային թեստի արդյունքների հիման վրա որոշվում է շաքարի կորը, որը ցույց է տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակը: Նորմը կազմում է 5.5-6 մմոլ մեկ լիտր մազանոթ արյան և 6.1-7 երակային: Վերոհիշյալ շաքարի ցուցանիշները ցույց են տալիս նախաբիաբետը և գլյուկոզի հանդուրժողականության հնարավոր խանգարումը, ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն: Մատը մատից 7.8-11.1 ցուցանիշով և մեկ լիտրից ավելի քան 8,6 մմոլ ցուցանիշով ախտորոշվում է շաքարախտը: Եթե, արյան առաջին նմուշառումից հետո, մատից 7,8-ից բարձր թվեր և 11.1-ից `երակ, ապա արգելվում է փորձարկել` հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման պատճառով:
Կեղծ դրական արդյունքը (առողջության մեջ բարձր ցուցանիշ) հնարավոր է անկողնային հանգստի կամ երկարատև ծոմ պահելուց հետո: Կեղծ բացասական ընթերցումների պատճառները (հիվանդի շաքարի մակարդակը նորմալ է) հետևյալն են.
- գլյուկոզի թուլացում,
- հիպոկալորական դիետա `փորձարկումից առաջ ածխաջրերի կամ սննդի սահմանափակում,
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում:
Միշտ չէ, որ թույլատրվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում անցկացնել: Թեստը հանձնելու հակացուցումները հետևյալն են.
- անհատական անհանդուրժողականություն շաքարի նկատմամբ,
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում,
- սուր բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություն,
- ծանր տոքսիկոզ,
- հետվիրահատական շրջանը
- Համապատասխանություն ստանդարտ մահճակալի հանգստի հետ:
Հղիության ընթացքում հղի կնոջ մարմինը ենթարկվում է ուժեղ սթրեսի, կա հետքի տարրերի, հանքանյութերի, վիտամինների պակաս: Հղի կանայք հետևում են դիետային, բայց ոմանք կարող են սպառում աճող քանակությամբ սնունդ, հատկապես ածխաջրեր, ինչը սպառնում է գեստացիոն շաքարախտով (երկարատև հիպերգլիկեմիա): Այն հայտնաբերելու և կանխելու համար կատարվում է նաև գլյուկոզի զգայունության թեստ: Երկրորդ փուլում պահպանելով արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձր մակարդակը, շաքարի կորը ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացումը:
Նշված են հիվանդության ցուցանիշները. Շաքարի ծոմ պահելը ավելի քան 5,3 մմոլ / լ, ընդմիջումից հետո մեկ ժամ անց 10-ից բարձր է, երկու ժամ անց ՝ 8,6: Հղիության վիճակը հայտնաբերելուց հետո բժիշկը կնոջը նշանակում է երկրորդ վերլուծություն `հաստատելու կամ հերքելու ախտորոշումը: Հաստատելուց հետո բուժումը նշանակվում է `կախված հղիության տևողությունից, ծննդաբերությունն իրականացվում է 38 շաբաթվա ընթացքում: Երեխայի ծնունդից 1,5 ամիս անց կրկնվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծությունը:
Պոդոլինսկի Ս. Գ., Մարտով Յու Բ., Մարտով Վ. Յու. Շաքարախտը վիրաբույժի և վերակենդանացման պրակտիկայում, բժշկական գրականություն -, 2008. - 280 էջ:
Պոդոլինսկի Ս. Գ., Մարտով Յու Բ., Մարտով Վ. Յու. Շաքարախտը վիրաբույժի և վերակենդանացման պրակտիկայում, բժշկական գրականություն -, 2008. - 280 էջ:
Բորիս, Մորոզ և Էլենա Խրոմովա Ատամնաբուժարանում անթերի վիրահատություն ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների շրջանում / Բորիս Մորոզ և Էլենա Խրոմովա: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 էջ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: