Ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշում

• ՍՆՆԴԻ ՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆ. Ճարպային սննդի գերակշռություն, դիետայի սպիտակուցի պակասություն,

• ՎՏԱՆԳ ԴԻՐՔԵՐ. Ալկոհոլի չարաշահման դեպքեր:

• ԱՆՎԱՐ հիվանդություններ. Աղիքային տրակտի, G և duodenum- ի հիվանդություններ, խոզուկներ, վիրուսային հեպատիտ B, նյութերի մետաբոլիկ և հորմոնալ խանգարումներ (հիպերպաթիրեոզ), ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ:

Նվազեցված սնուցում, չոր, կեղտոտ-մոխրագույն մաշկ, առաձգականության նվազում. Քրոնիկ պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի երկարատև առաջանցիկ ընթացքով

• Մաշկի և լորձաթաղանթների մաշկի և լորձաթաղանթի subicteric գունավորում կամ դրանց դեղնուցայնությունը. Քրոնիկ պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցքի կեղծ քրոնիկ ձևով:

• Մաշկի գունատությունը ցիանոզ ունեցող ոլորտներով. Սուր պանկրեատիտի դեպքում շնչառական և շրջանառու խանգարումների հետևանքով (ծանր թունավորումների պատճառով)

• Լեզվի չորություն և երեսպատում, պապիլյայի հարթություն և ատրոֆիա, յուրահատուկ տհաճ հոտ, ճեղքեր և խոցեր բերանի անկյուններում (քիթիլիտ), աֆթոզ ստոմատիտ:

• Որովայնը ընդլայնված է ծավալով `փորոտության պատճառով:

• որովայնի, կրծքավանդակի և ավելի քիչ հաճախակի հետևի մասում - հստակ սահմանված վառ կարմիր փոքր չափի տարրեր, որոնք մի փոքր բարձրանում են մաշկի մակերևույթից. «Կարմիր կաթիլների» ախտանիշ

• Մաշկի գորշ երանգը ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

• Ժամանակ առ ժամանակ - ենթամաշկային ճարպի ատրոֆիա էպիգաստրիումում - ենթաստամոքսային գեղձի առաջացման ենթաստամոքսային գեղձի կանխատեսմանը համապատասխանող տարածքում (Գրոտտի ախտանիշ):

• Կերտի ախտանիշ - որովայնի մակերեսային պալպացիայի միջոցով - որովայնի մկանների ցավ և լարվածություն էպիգաստրային շրջանում, երբեմն ձախ hypochondrium- ի շրջանում կամ ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկցիայի վայրում (սուր ենթաստամոքսային գեղձով):

• խորը palpation- ով քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք ունեցող հիվանդների դեպքում հնարավոր է ենթաստամոքսային գեղձի ողնաշարավորումը խիտ, անհավասար և փչող ցավոտ լարի տեսքով:

• ցավը Շոֆարի խոլեդոխոպանկրեատիկ գոտում, որը գտնվում է էպիգաստրիում աջ կողմում. Ենթաստամոքսային գեղձի գլխիկի ներգրավումը պաթոլոգիական գործընթացում

• ցավոտություն Desjardins- ի կետում (navel- ից 6 սմ հեռավորության վրա գծից, որը մտավոր կերպով գծված է navel- ից աջ axillary խոռոչի վրա):

Վիրավորություն ափի մեջ Շոֆարի շրջանում և Դեսարդինների կետում.

ավելի հաճախ Խոլեպանկրեատիտով և ԽՆ-ի կեղծանոթ («գլուխ») ձևով, քանի որ այն համապատասխանում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխիկի տեղայնացմանը:

• Պտտման դրական ախտանիշը Մայո-Ռոբսոն կետում ցավոտության նվազումն է, երբ հիվանդը շրջվում է ձախ կողմում:

Theավը ստամոքսի կամ աղիքների հիվանդության հետևանքով, միևնույն ժամանակ աճելով:

• ենթաստամոքսային գեղձի պոչի վնասվածքով, ձախ ողնաշարի-vertebral անկյունում ցավ է հայտնաբերվում (Մայո-Ռոբսոն II կետ)

Kacha- ի դրական ախտանիշն է VIII-X կրծքային հատվածների կուտակային ներթափանցման վայրում մաշկային հիպերեստեզիայի տարածքը, որը կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի պոչի քաղցկեղի միակ ախտանիշը:

• OAK- ↑ ESR, լեյկոցիտոզ `ձախով հերթափոխով

• AK (bioch) -disproteinemia, դրական սուր փուլային թեստեր (C- ռեակտիվ սպիտակուց և այլն) - XP- ի սրացումով: պանկրեատիտ

• արյան մեջ ամիլազային ակտիվություն (այս ցուցիչի հնգակի աճը ունի ախտորոշիչ արժեք CP- ի համար) և մեզի

• ↑ տրիպսին, արյան մեջ լիպազներ `CP- ի սրացումով

• ↑ բիլիրուբին, տրանսամինազներ (AlAt, AsAT), ալկալային ֆոսֆատազ և GGTP

• ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի պարամետրերի փոփոխություններ (ֆերմենտներ, բիկարբոնատներ, հյութի ծավալի) ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ուսումնասիրության մեջ ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ուսումնասիրության մեջ `նախքան և հետո սեկրեցինի և պանկրեոզիմինի հետ խթանմանը:

• Կոպոպոգրաֆիական ուսումնասիրություններ. Արտամակտորային անբավարարությամբ գերակշռում է ստյատրիխիան ՝ ստեղծարարության և ամիլորեայի առաջընթացով:

• Հիպերգլիկեմիա `դատարկ ստամոքսի վրա և օրվա ընթացքում, ածխաջրերին հանդուրժողականության ստուգման ժամանակ. Գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ շաքարախտի խանգարում:

• Պանորամային R- որովայնի խոռոչ (ճշգրտումներ ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկտման մեջ)

• FGDS ՝ Vater- ի խուլի զննումով (բացառում է դոդենիտը)

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԱԹ) - ենթաստամոքսային գեղձի չափի ↑ կամ,, գեղձի հյուսվածքում իզոտոպի ցրված անհավասար կուտակում:

• Ուլտրաձայնային - տեղեկատվություն ենթաստամոքսային գեղձի ձևի, չափի, էխոստակառուցվածքի մասին:

• Էնդոսկոպիկ ռետրոգրադային պանկրեատոկոլանգիոգրաֆիա - ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքային համակարգի փոփոխություններ (ստենոզի և խոչընդոտող պրոցեսների տեղայնացման որոշում):

Միանկյուն փայտե հենարան և անկյունային հենարանների ամրացման եղանակներ. VL- ի հենարաններ - կառույցներ, որոնք նախատեսված են գետնից, ջրից պահանջվող բարձրության վրա լարերը պահպանելու համար:

Embամբարների և ափամերձ գոտու խաչաձև պրոֆիլներ. Քաղաքային վայրերում բանկի պաշտպանությունը նախագծված է `հաշվի առնելով տեխնիկական և տնտեսական պահանջները, բայց դրանք առանձնահատուկ կարևորություն են տալիս գեղագիտականին:

Բժշկական փորձագիտական ​​հոդվածներ

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն ունեցող հիվանդները կարող են բողոքել ստամոքսի ցավեր ինչպես նաև դիսպեպտիկ ախտանիշներ, ընդհանուր թուլություն:

Որովայնի ցավեր, տևողությամբ և բնույթով բավականին բազմազան, տեղայնացված են ամենից հաճախ վերին որովայնում, հիմնականում էպիգաստրային շրջանում կամ ձախ հիպոքոնդրիումում, ճառագայթելով դեպի մեջքին: Դրանք կարող են լինել սուր, ինտենսիվ, հերպեսի zoster ՝ ճառագայթային գոտկատեղով ճառագայթելով, ինչը սուր պանկրեատիտի դեպքում կապված է ենթաստամոքսային գեղձից սեկրեցների արտահոսքի խախտման և սեփական պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների ազդեցության հետ: Երկար և ուժեղ ցավերը բնորոշ են ուռուցքների համար. Դրանք հաճախ աճում են հետևի վրա հիվանդի դիրքի վրա, ինչը հիվանդներին ստիպում է կիսով չափ թեքվել:

Դիսպեպտիկ ախտանիշները, սրտխառնոցը և փսխումը հաճախ առաջանում են ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր հիվանդություններում `իր ֆերմենտային գործունեության փոփոխման կամ ռեֆլեքսիվ կերպով առաջ բերելու արդյունքում:

Մեխանիկական դեղնախտ քոր առաջացնող մաշկի հետ բնորոշ է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի վնասվածքների համար `լեղու արտահոսքի խախտմամբ:

, , , , , , , , , , ,

Ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրության ֆիզիկական մեթոդներ

Ուսումնասիրության ընթացքում պարզվում է սպառումը, դեղնախտը, որի բնորոշ հետևանքները քերծվածքի, արյունազեղման տեսքով: Ենթաստամոքսային գեղձի palpation- ը մնում է անարդյունավետ մեթոդ: Միայն գեղձի զգալի ընդլայնմամբ `խորը սահող պալպացիայի միջոցով ուռուցքի վնասվածքի պատճառով, կարող է հայտնաբերվել նորագոյացություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ

Լաբորատոր և գործիքային մեթոդները կարող են ավելի ճշգրիտ հայտնաբերել գեղձի ակտիվ ապակառուցողական գործընթացը, գնահատել մնացորդային էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործառույթը և գնահատել գեղձի ձևաբանական առանձնահատկությունները:

Ռենտգեն հետազոտություն ենթաստամոքսային գեղձ: Որովայնի խոռոչի պանորամային ռենտգենը գեղձի մեջ հայտնաբերում է վավերացում: Բարիումի հակադրության ներդրմամբ կարելի է ձեռք բերել ենթաստամոքսային գեղձի մոտավոր մասում բորբոքային և նորագոյացական գործընթացների անուղղակի նշաններ ՝ հաշվի առնելով տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի փոփոխությունները:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն ենթաստամոքսային գեղձ: Այս ոչ ինվազիվ և անվտանգ մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող կիստաներ և նորագոյացություններ, ինչպես նաև որոշել դրա աճը `edema կամ compaction (fibrosis) արդյունքում:

Հաշվարկված տոմոգրաֆիա. Obարպակալմամբ և աղիքային խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում ուլտրաձայնային գործընթացը սովորաբար դժվար է, հետևաբար խորհուրդ է տրվում անցկացնել համակարգչային տոմոգրաֆիա, ինչը նաև թույլ է տալիս գնահատել գեղձի ձևաբանական փոփոխությունները, հայտնաբերել ուռուցք, կիստա, բորբոքումների ֆոկուս, այտուց:

Ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակի անգիոգրաֆիա. Ենթաստամոքսային գեղձով արյուն մատակարարող զարկերակների ընտրովի անգիոգրաֆիան օգտակար է ուռուցքների ախտորոշման գործընթացում: Այն թույլ է տալիս հայտնաբերել անոթների լուսավորության նեղացումը և դրանց դիրքի խախտումը: Սովորաբար այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային և հաշվարկված տոմոգրաֆիկայից հետո:

Էնդոսկոպիկ հետադարձված խոլանգիոպանկրեոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրությունը համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի և biliare ducts- ի վիզուալացման ամենաարժեքավոր մեթոդներից մեկը: Կոնտրաստային յոդացված նյութը էնդոսկոպի միջոցով մտցվում է ընդհանուր լեղու ծորանի մեջ և այնուհետև կատարվում է ռենտգեն, ինչը թույլ է տալիս ոչ միայն հաստատել խոչընդոտող դեղնախտի պատճառը, այլև պարզել ենթաստամոքսային գեղձի այն փոփոխությունները, որոնք բնորոշ են բորբոքային և նորագոյացությունների գործընթացներին: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ծորան կարող է դեֆորմացվել, տեսանելի են նեղացման և ընդլայնման տարածքներ: Ուռուցքի առկայության դեպքում հնարավոր է ծորանի մեկուսացված ստենոզի կամ դրա ամբողջական խոչընդոտման հնարավորություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի ռադիոիզոտոպի հետազոտություն. Ընդհանուր առմամբ, սելենի ռադիոակտիվ իզոտոպով պիտակավորված ենթաստամոքսային գեղձի այս ուսումնասիրությունը, ընդհանուր առմամբ, զգալիորեն պակաս ճշգրիտ է, քան նշված հետազոտության մեթոդները:

Արյան և մեզի ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ուսումնասիրությունը. Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի խցանումների արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը կարելի է գնահատել արյան, մեզի և մարմնի այլ հեղուկներում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների համակենտրոնացման բարձրացման միջոցով: Ամիլազի և լիպազի գործունեության ամենատարածված չափումը: Սուր պանկրեատիտի ժամանակ շիճուկային ամիլազի բարձր մակարդակը շարունակվում է մինչև 10 օր և սովորաբար ուղեկցվում է հիպերամիլազուրիայով: Արյան շիճուկում և մեզի մեջ ամիլազի պարունակության բարձրացումը տեղի է ունենում ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի մեջ, ստամոքսախոցային խոցների պերֆորացիա, աղիքային խանգարումներ և վիրուսային որոշ հիվանդություններ, ինչը, ըստ երևույթին, կապված է ենթաստամոքսային գեղձի միաժամանակյա ախտահարման հետ:

Շնորհիվ այն փաստի, որ ամիլազը մտնում է արյան մեջ ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև թքագեղձի խցուկներից, ներկայումս փորձեր են արվում որոշելու դրա իզոենզիմները: Օգտագործելով ռադիոիմունազերծում, գնահատվում է այլ ֆերմենտների արյան շիճուկում ակտիվությունը `տրիպսինը, լիպազը, էլաստազը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի հետազոտություն. Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը գնահատվում է ուղղակի և անուղղակի խթանման միջոցով: Ուղղակի խթանումը բաղկացած է մի շարք հորմոնների, մասնավորապես `սեկինինի և խոլեցիստոկինինի պարանտերային կառավարումից, ինչպես նաև դրանց համակցությունից: Անուղղակի խթանումը բաղկացած է սննդանյութերի յուրացումից: Երկու դեպքում էլ նրանք օգտագործում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների չափումը `ամիլազ, տրիպսին, լիպազ (որի կոնցենտրացիան սեկրինի ազդեցության տակ ի սկզբանե փոքր-ինչ նվազում է, իսկ հետո ավելանում է) տասներկումատնյա պարունակության մեջ, որը ստացվում է զոնդ: Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան գնահատելու համար լրացուցիչ և կարևոր մեթոդ է ցեղերի ուսումնասիրությունը `դրանում ճարպերի և սպիտակուցային արտադրանքների պարունակությունը որոշելու համար:

Fարպերի պարունակության քանակի գնահատումը, ինչպես նաև քիմոտրիպսինը և տրիպսինը, կարող են ճշգրիտ հայտնաբերել գեղձի ֆունկցիայի առաջանցիկ անկում:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում թույլ է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիան, որն արժեզրկվում է ենթաստամոքսային գեղձի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքով հիվանդների 3/4-ում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի ուսումնասիրությունը, հատկապես էկզոկրինը, կարևոր է անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ `պարզելու այս պաթոլոգիայի պատճառները և, մասնավորապես, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի նվազման դերը որոշելու համար:

, , , , , , ,

Օրգանի զննումի առանձնահատկությունները

Ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը ախտորոշելիս անհրաժեշտ է տեղեկատվություն ստանալ ոչ միայն կառուցվածքի, այլև մարմնում գործունեության առանձնահատկությունների մասին: Նման օրգանը մարդու մարմնում ներկայացված է խոշոր գեղձի տեսքով, որն ունի հատուկ կառուցվածք և կատարում է որոշակի գործառույթներ:

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնում կատարում է հետևյալ գործառույթները.

• ակտիվ մասնակցություն է ունենում մարսողության գործընթացին
• արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են ճարպերը և սպիտակուցները սննդարար նյութերի մեջ բաժանելու համար
• դա գեղձի մեջ է, որ արտադրվում է ինսուլինը, որի շնորհիվ գլյուկոզան կարող է հյուսվածքներ և բջիջներ ապահովել անհրաժեշտ էներգիայով
• իրականացնում է մարդու մարմնի լիարժեք գործունեության համար անհրաժեշտ տարբեր հորմոնների սինթեզը

Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը մարդու մարմնում պերիտոնալ տարածությունն է: Այն դեպքում, երբ գեղձի հյուսվածքի աննշան մասի վնաս է պատճառվում, մնացած հյուսվածքը կատարում է փոխարինման գործառույթ, և հաճախ բնորոշ ախտանիշները չեն երևում: Երբեմն տեղի է ունենում բորբոքում կամ հյուսվածքի փոքր տարածքի մահը, ինչը չի ազդում ամբողջ օրգանի կառուցվածքի վրա: Այնուամենայնիվ, դա կարող է հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն, ինչը անպայմանորեն կազդի հիվանդի բարեկեցության վրա: Այդ իսկ պատճառով մասնագետները նախատեսում են ենթաստամոքսային գեղձի համապարփակ փորձաքննություն, որի ընթացքում հնարավոր է գնահատել օրգանի կառուցվածքը և նրա աշխատանքը:

Լաբորատոր հետազոտությունների մեթոդներ

Պտղի վերլուծությունը ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի ախտորոշման արդյունավետ լաբորատոր մեթոդ է

Ենթաստամոքսային գեղձի զննման ընթացքում տարբեր թեստեր իրականացնելը թույլ է տալիս որոշել օրգանիզմի վիճակը: Այն դեպքում, երբ հիվանդը ախտորոշվում է արտադրված ֆերմենտների ակտիվությամբ, դա կարող է ցույց տալ սուր ախտահարում:

Արյան, մեզի և ֆեկցիաները կարող են օգտագործվել նման ֆերմենտները հայտնաբերելու համար: Օրգանների վնասվածքի ծանրությունը պարզելու համար կատարվում է ուսումնասիրություն լյարդի գործունեության ցուցանիշների վերաբերյալ, որը սերտորեն կապված է ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտություն անցկացնելիս կարող են օգտագործվել հետևյալ լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները:

Ընդհանուր արյան ստուգում անցկացնելը: Այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի սուր հիվանդություն կամ քրոնիկ գործընթացը սրվում է, ապա դա ուղեկցվում է հետևյալ ցուցանիշների աճով.

• ESR
• դանակահարել նեյտրոֆիլներ և հատվածավորված նեյտրոֆիլներ
• սպիտակ արյան բջիջները

Կենսաքիմիական արյան ստուգում նշանակելը: Պանկրեատիտի իկտիկական ձևի մարդու մարմնում պրոգրեսիայով դիտվում է ընդհանուր և ուղղակի բիլիրուբինի բարձր պարունակություն:

Օգտակար տեսանյութ - ենթաստամոքսային գեղձ. Գործառույթներ և հնարավոր հիվանդություններ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ արյան թեստերի անցկացում.

Տասներկուերորդ խոռոչում ամիլազայի, լիպազայի և տրիպսինի մակարդակը հայտնաբերելու համար նշանակվում է դատարկ ստամոքս: Դրանից հետո հիդրոքլորային թթվի լուծույթ է բերվում աղիների մեջ և կատարվում է ֆերմենտների մակարդակի երկրորդ որոշում: Քրոնիկ պանկրեատիտի զարգացման հետ մեկտեղ ցուցանիշների զգալի նվազում սովորաբար նկատվում է բոլոր բաժիններում:

Մեզի փորձաքննություն դրա մեջ ամիլազայի և ամինաթթուների պարունակության համար: Ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման միջոցով ախտորոշվում է մարդու մարմնում այդ նյութերի աճող կենտրոնացումը:

Կոմպլոգրաման իրականացվում է օսլա, ճարպեր, մկանային մանրաթելեր և չհալածված մանրաթելեր որոշելու համար `գեղձի գեղձի ֆերմենտների անբավարար պարունակությամբ:

Վերջերս, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման համար իրականացվեց վերլուծություն ամիլազի վերաբերյալ `սա է ֆերմենտը, որը արտադրվում է հենց մարմնի կողմից: Հիվանդության սուր և քրոնիկ ձևի մարդու մարմնում առաջընթացի հետ մեկտեղ նկատվել է արյան և մեզի մեջ այս ֆերմենտի գործունեության աճ: Այն դեպքում, երբ հիվանդը տառապում էր այնպիսի պաթոլոգիաներից, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը և սկլերոզային պանկրեատիտը, ապա ախտորոշվել է մեզի և արյան մեջ ամիլազայի գործունեության նվազում:

Այսօր ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների հիմնական լաբորատոր ցուցանիշը ֆերմենտային էլաստազն է, որը որոշվում է աթոռակի մեջ: Կարևոր է հիշել, որ արյան բոլոր փորձարկումները պետք է իրականացվեն առավոտյան և միշտ դատարկ ստամոքսի վրա:Բացի այդ, լաբորատոր թեստերի որոշ տեսակներ պահանջում են հատուկ պատրաստում հիվանդից, հետևաբար այս նրբերանգը պետք է ստուգվի բժշկի հետ:

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնը պաթոլոգիաների ախտորոշման ամենատարածված մեթոդն է

Բժշկական պրակտիկայում հաճախ օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի զննման գործիքային մեթոդներ, որոնց միջոցով հնարավոր է հաստատել ախտորոշումը: Բացի այդ, այս ախտորոշման մեթոդների կիրառմամբ հնարավոր է որոշել օրգանիզմի կառուցվածքում տարբեր փոփոխություններ, գնահատել դրա չափը և կառուցվածքը, ինչպես նաև նույնացնել տարբեր տեսակի նորագոյացություններ և անոմալիաներ:

Հաճախ մասնագետները դիմում են նման մեթոդների կիրառմանը.

• Հիվանդի էնդոսկոպիկ տեսողական հետազոտությունը թույլ է տալիս ախտորոշել տարբեր փոփոխություններ, որոնց տեղայնացումը դառնում է ենթաստամոքսային գեղձի և duodenum- ի խառնաշփոթ:
• Ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նմուշի մանրադիտակային գնահատմամբ: Այս ախտորոշման մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել բորբոքային գործընթացը, տարբերակել չարորակ նորագոյացությունները բարորակությունից, ինչպես նաև պարզել ուռուցքի տեսակը:
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography- ը համարվում է գործիքային զննումի առավել տեղեկատվական մեթոդներից մեկը, որի օգնությամբ հնարավոր է ախտորոշել ծորակների նեղացումը հետևյալ պատճառներով ՝ հյուսվածքների քոր առաջացում, քարի ձևավորում, ուռուցքների տեսք և սպիտակուցային խրոցների ձևավորում:
• Հաշվարկված տոմոգրաֆիան օգնում է ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր նորագոյացություններ և կեղծանուններ, ինչպես նաև հայտնաբերել օրգանիզմում գտնվող ատրոֆիկ պրոցեսները:
• Էնդո-ուլտրաձայնագրությունը թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի և խողովակների փոփոխությունները, ինչպես նաև ախտորոշել ավշային հանգույցների չափի մեծացումը:
• Ուլտրաձայնային համակարգը համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրության ամենատարածված մեթոդներից մեկը, որի օգնությամբ հնարավոր է որոշել օրգանի կառուցվածքը, դրա չափը, ուրվագիծը և լեղուղիների և ջրագծերի վիճակը: Այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է ճշտել որովայնի խոռոչում ավելցուկային հեղուկի առկայությունը, ինչը կարող է մատնանշել հետևյալ փոփոխությունները. Բորբոքային պրոցեսը, քարերի ձևավորումը, կիստայական կազմավորումները, հյուսվածքների քոր առաջացումը, տարբեր բնույթի ուռուցքները և տարիքային փոփոխությունները:

Accurateշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար մասնագետը սովորաբար նշանակում է համապարփակ հետազոտություն հիվանդին:

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն - պանկրեատիտ ՝ նկարագրություն և ախտանիշներ

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան արտահայտվում է սուր բորբոքային պրոցեսի զարգացման մեջ, որը կոչվում է պանկրեատիտ, ինչպես նաև հիվանդության քրոնիկ ընթացքի մեջ:

Ամենից հաճախ քրոնիկ պանկրեատիտը զարգանում է ՝

• ալկոհոլի չարաշահում
• լեղապարկի հիվանդության առաջընթաց

Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն փաստն է, որ բորբոքային գործընթացը խաթարում է մուտքի մուտքը դեպի ֆերմենտներ, որոնք սինթեզվում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Այս ամենի արդյունքում ֆերմենտները ակտիվանում են գեղձի ներսում, ինչը հանգեցնում է դրա ոչնչացման:

Այս պաթոլոգիայի միջոցով ազատվում են տոքսինները, որոնք հեշտությամբ ներթափանցում են արյան մեջ և կարող են լուրջ վնաս հասցնել այլ օրգաններին և հյուսվածքներին: Սուր պանկրեատիտը համարվում է լուրջ հիվանդություն, որը պահանջում է բուժում: Կարևոր է հիշել, որ որքան շուտ սկսվի թմրամիջոցների բուժումը, այնքան բարձր են հիվանդի ամբողջությամբ վերականգնվելու հնարավորությունները:

Արդյունավետ բուժման բացակայության դեպքում սուր պանկրեատիտը դառնում է հիվանդության քրոնիկ ձև:

Մարդու մարմնում քրոնիկ պանկրեատիտի առաջընթացը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների զարգացման, որոնց թվում առավել վտանգավոր են կիստաները և չարորակ նորագոյացությունները:

Ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության դեպքում սովորաբար հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Painավի սինդրոմը բնորոշ նշան է, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր խանգարումներով: Այն դեպքում, երբ պանկրեատիտը ընթանում է սուր ձևով, ապա հիվանդը անհանգստանում է ուժեղ ցավից, որը երկար է տևում: Հիվանդության ընթացքի քրոնիկական ձևով ամենից հաճախ ցավի սինդրոմը պակաս ցայտուն է, և կարող է նույնիսկ լիովին բացակայել: Painավի սենսացիաները զարգանում են տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, որոնք հանգեցնում են գեղձի մշտական ​​վնասվածքի կամ դրա ժամանակավոր խանգարման: Painավի սինդրոմը կարող է առաջանալ ինչպես պանկրեատիտի, այնպես էլ մարմնում պսևդոկիստի ձևավորման հետ:
• Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի բնորոշ նշան է տրոֆոլոգիական անբավարարության համախտանիշի զարգացումը: Նման ախտանիշը զարգանում է տարբեր մարսողական խանգարումների արդյունքում `ֆերմենտների անբավարար պարունակության պատճառով: Սովորաբար այս սինդրոմը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշների զարգացմամբ. Տեսողության հետ խնդիրներ են առաջանում, շարժումների համադրման հետ կապված խնդիրներ, ինտենսիվ քաշի կորուստ, ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրում մուգ գույնի մաշկի ներկացում, ենթաստամոքսային գեղձի տեղակայման վայրի ատրոֆիա կամ մաշկի խիստ նոսրացում և որովայնի մեջ դրանց ներկում: մոխրագույն գույն:
• Ենթաստամոքսային գեղձի ծանր հիվանդությունները առաջացնում են էկզոկրին խանգարման համախտանիշի զարգացում: Նման խախտումների արդյունքը պարենխիմայի մեծ մասի մահն է, ինչը մեծապես նվազեցնում է ֆերմենտների արտադրությունը: Արտազատման գործառույթի կտրուկ նվազումը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշների տեսքով. Փորլուծության ձևով աթոռակների հետ կապված խնդիրներ, մարմնի ուժեղ սպառում և փչացում:
• Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է դրա չափի բարձրացման, ինչը հարևան օրգանների սեղմում է առաջացնում: Օրգանների սեղմման սինդրոմով հիվանդը զարգացնում է խոչընդոտող դեղնախտ, փսխում է, մաշկի խիստ քոր առաջացում և բաց գույնի ֆեկցիաների ներկում:

Ենթաստամոքսային գեղձը համարվում է կարևոր օրգաններից մեկը, որի պատճառով պահպանվում է մարմնի բնականոն գործունեությունը: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ ախտորոշել այս օրգանի կառուցվածքում և գործունեության տարբեր շեղումներ, ինչը կխուսափի տարբեր բարդությունների զարգացումից: Այսօր ենթաստամոքսային գեղձի զննում իրականացվում է տարբեր մեթոդների միջոցով, որոնք խիստ տեղեկատվական են և թույլ են տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Ենթաստամոքսային գեղձի կարևորությունը մարմնում

Ենթաստամոքսային գեղձը որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգան է, որը ներգրավված է սննդի վերամշակման գործընթացում և իրականացնում է էնդոկրին գործառույթներ: Այն բաղկացած է երեք անատոմիական կազմավորումներից ՝ գլուխ, մարմին և պոչ:

Ենթաստամոքսային գեղձի երկարությունը բավականին մեծ է: Նրա գլուխը ծագում է աջ հիպոքոնդրիումում, իսկ պոչը ավարտվում է էպիգաստիկ շրջանի ձախ կեսում: Հետևաբար, բորբոքային պրոցեսներով ցավոտ սենսացիաները կարող են տեղայնացվել գրեթե ամբողջ որովայնի շրջանում, ինչպես նաև ունենալ գզրոցային բնույթ:

Օրգանիզմի էկզոկրին մասը զբաղեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի մեծ տարածքը: Այն կատարում է էկզոկրին ֆունկցիա: Երկաթը գաղտնազերծում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը և ֆերմենտները: Դրանք ներառում են նյութեր, ինչպիսիք են ալֆա-ամիլազը, լիպազը, տրիպսինը և քիմոտրիպինը: Այս ֆերմենտներից յուրաքանչյուրը անհրաժեշտ է սննդի, մասնավորապես `սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի խզման համար:

Օրգանի էնդոկրին մասը գտնվում է պոչում: Այն զբաղեցնում է միայն փոքր տարածք, բայց կենսական նշանակություն ունի: Պոչում առանձնանում են պատմական կառույցներ, ինչպիսիք են Լանգերհանի կղզիները: Դրանք բաղկացած են մի քանի տեսակի բջիջներից:

Պաթոլոգիաների պատճառները

Հիմնական պատճառները, որոնք կարող են բորբոքում առաջացնել, հետևյալն են.

• ալկոհոլի չարաշահում
• որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը
• duodenitis եւ ulcerative lesion,
• վնասված որովայնի և օրգանների վնասվածքներ,
• վարակիչ հիվանդություններ `վիրուսային հեպատիտ, խոզուկներ և այլն,
• նյութափոխանակության խանգարումներ
• մակաբուծային վարակ,
• օրգանիզմի կամ դրա խողովակների անատոմիական աննորմալությունները.
• անոթային հիվանդություն
• հորմոնալ խանգարումներ
• վնասակար սննդի օգտագործումը (կծու, ճարպային, աղի, ապխտած),
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Ոչ միայն բժիշկները կարող են պատասխանել այն հարցին, թե ինչպես կարելի է իմանալ ենթաստամոքսային գեղձի առողջության մասին: Ի վերջո, այս օրգանում բորբոքային փոփոխությունները ուղեկցվում են ուժեղ ցավով և սրտխառնոցով: Այս ախտանիշները գրեթե միշտ կապված են ալկոհոլի կամ ճարպային սննդի նախկին խմելու հետ:

Էթիլային ալկոհոլը պանկրեատիտի և լյարդի հիվանդության հիմնական պատճառն է: Այն ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, ինչը հանգեցնում է ֆերմենտների թուլացման: Ալկոհոլի երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել նաև հորմոնալ փոփոխություններ, մասնավորապես, շաքարային դիաբետ:

Պաթոլոգիաների զարգացման մեկ այլ պատճառ էլ աղքատ սնունդը է: Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշումը պետք է սկսվի հիվանդի հետազոտությամբ: Մեծ քանակությամբ ճարպ ուտելը հանգեցնում է նրան, որ ֆերմենտները չեն կարողանում հաղթահարել բեռը: Բացի այդ, մարմնի վիճակի վրա ազդում է կծու և տապակած մթերքների հաճախակի ընդունումը:

Որոնք են հրատապ ախտորոշման ախտանիշները:

Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է իրեն տարիներ շարունակ չզգալ, բայց դա չի երաշխավորում, որ օրգանը լիովին առողջ է և փոփոխությունների չի ենթարկվում: Բորբոքային պրոցեսների առաջին ախտանիշները կարող են առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդությունը ձևավորվել է կամ տեղի է ունեցել ռեցիդիվ: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտանիշները, որոնք մենք կքննարկենք ստորև:

Painավը hypochondrium- ի կամ գոտիների ցավում կարող է առաջանալ գեղձի հյուսվածքի բորբոքման պատճառով: Հանգիստ վիճակում ցավը շարունակում է անընդհատ հիշեցնել ինքն իրեն: Մի փոքր թեթևացում կարող է առաջանալ, եթե հիվանդը վերցնի սաղմի դիրքը, բայց ոչ երկար: Անզգայացնող միջոցները չեն վերացնում սինդրոմը և ուտելիս միայն ուժեղանում է:

Սրտխառնոցի և փսխման անընդհատ ցանկությունը կարող է ցույց տալ ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի խախտումներ: Բայց եթե սրտխառնոցը ուղեկցվում է հիպոքոնդրիումի ցավով, ապա դա գեղձի բորբոքման հստակ նշան է: Iresանկությունները ուժեղանում են ֆիզիկական ուժի, ուտելուց և սթրեսից հետո:

Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ֆերմենտները չեն կարող մտնել duodenum: Ստամոքսը չի կարող փչացնել սնունդը առանց ենթաստամոքսային գեղձի հյութի օգնության, հետևաբար այն ներառում է պաշտպանիչ գործառույթ և ազատվում է այն սննդից, որը չի կարող մարսվել,

Դիարխիա և փչում

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է խանգարված մարսողական համակարգի: Մարմնում սննդանյութերի պակասի պատճառով տեղի է ունենում անսարքություն, որն ուղեկցվում է գազով և լուծով: Դա ինքնուրույն չի հեռանում և կարող է հանգեցնել ջրազրկման,

Եթե ​​ֆերմենտները կուտակվում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և չեն կարողանում մուտք գործել աղիքները ջրանցքների միջոցով, ապա նրանք սկսում են ինքնուրույն մարսել գեղձը: Այս պահին ֆերմենտների աշխատանքից շատ տոքսիններ մտնում են մարմն, ինչը հանգեցնում է մարմնի ընդհանուր թունավորմանը: Հիվանդը զգում է ուժեղ թուլություն, գլխապտույտ, ընդհանուր անբավարարություն,

Ենթաստամոքսային գեղձի այտուցով այն կարող է փոխել իր չափսերը և ճնշել մոտակա օրգաններին: Նախևառաջ տառապում են լեղու ծորաները, սա հանգեցնում է խոչընդոտող դեղնախտի: Անձի մաշկը ձեռք է բերում դեղնավուն գույն, ինչպես դեղնախտի հետ, հատկապես նկատելի է աչքերի և ափի եղջերաթաղանթի վրա: Բայց դեղնուցը դուրս է գալիս առանց ջերմության:

Այս բոլոր նշանները պետք է անհապաղ դիմեն բժշկի, որը կուսումնասիրի ենթաստամոքսային գեղձը: Շատ կարևոր է հասկանալ, որ գեղձի բորբոքումն այնպիսի հիվանդություն է, որը, եթե ժամանակին կամ ոչ պատշաճ բուժվել, կարող է հանգեցնել մահվան:

Գեղձի ինքնահոսացումը առաջացնում է հյուսվածքների մահ և սպառնում է որովայնի խոռոչի պերիտոնիտով, որը կարող է տարածվել լյարդի, թոքերի, սրտի և երիկամների վրա: Վերականգնման ժամանակ միայն բժիշկները կարող են ցուցաբերել որակյալ օգնություն, որը կարող է փրկել մարդու կյանքը:

«Ենթաստամոքսային գեղձը ընդլայնվել է: Մի բժշկի մոտ չէր: Saw հորմոնները նույնիսկ: Այնուհետև նա որոշեց այդքան հաճախ չգնալ բժիշկների մոտ: Մեկ ամիս առաջ նա հրաժարվեց ծխելուց, սկսեց ակտիվորեն զբաղվել սպորտով, քիչ թե շատ ճիշտ ուտել: Եվ ամենակարևորը, ես սկսեցի խմել

(Մալախովի տեղափոխության մեջ ես լսել եմ նրա մասին): Եվ երեկ ես գնացի պլանավորված ուլտրաձայնի, և նրանք ինձ ասում են. «Եվ ինչու որոշեցիք գնալ բժշկի, դուք պաթոլոգիա չունեք»: Ենթաստամոքսային գեղձը նորմալ է չափերով, իսկ հորմոնները ՝ նորմալ: Ես ապշած էի երջանկությունից:

Սվետլանա Նիկիտինա, 35 տարեկան:
Նիժնի Նովգորոդ

Նկար մեծացնելու համար սեղմեք այն մկնիկի միջոցով:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտանիշները դրսևորվում են բազմազան պայմաններով.

• ձախ hypochondrium- ի ուժեղ եւ սուր ցավ,
• երբեմն ցավոտ հարձակումներ հերպես zoster,
• սրտխառնոց և փսխում
• տենդը
• փորլուծություն, որի ժամանակ չմշակված սննդի մնացորդները առկա են եղջերաթաղանթներում,
• անքնություն
• նիհարել
• փչում
• հաճախակի urination.

Ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած հիվանդություն հանգեցնում է սննդի ոչ ամբողջական մարսմանը, օրգանիզմի համար օգտակար նյութերի ոչ պատշաճ կլանմանը և քայքայման: Սա առաջացնում է վերը նշված ախտանիշները, որոնցից շատերը երբեմն դժվար է հայտնաբերել հիվանդության վաղ փուլերում:

Հիվանդությունների կլինիկական բնութագրերը

Չնայած այն հանգամանքին, որ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտանիշները նման են այլ ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաների նշանների, փորձառու բժիշկը կկարողանա տարբերակել դրանք: Նաև դրանով կօգնեն որովայնի պալպացիա, լաբորատոր և գործիքային թեստեր:

1. Painավ վերին որովայնում: Տհաճ սենսացիաները կապված են ճարպային սննդի կամ ալկոհոլի ընդունման հետ: Նրանց տեղայնացումը կախված է վնասի աստիճանից: Դա կարող է լինել էպիգաստրիումի ձախ կեսը, ստամոքսի շրջանը, պակաս հաճախ որովայնի աջ կողմը: Ծանր դեպքերում ցավը ծածկում է նաև հետևի մակերեսը, այսինքն ՝ այն գոտիաձև է:
2. Սրտխառնոց ուտելուց հետո: Ի տարբերություն այլ ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաների, պանկրեատիտով փսխումը հանգստություն չի բերում:
3. Արյունահոսություն և ծաղկում: Անառողջ սննդի ֆերմենտացումը հանգեցնում է աղիների գազի կուտակմանը: Սա հրահրում է նման բողոքների առաջացումը:
4. Տենդ: Այն նկատվում է սուր բորբոքային պրոցեսում և քրոնիկ պանկրեատիտի սրման ժամանակ:

Եթե ​​հայտնաբերվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծարավի ավելացումը և հաճախակի urination- ը, ապա պետք է արյան ստուգում կատարվի գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար: Երկարատև քրոնիկ պանկրեատիտը հաճախ հանգեցնում է Լանգերհանի կղզիների վնասվածքի և ինսուլինի արտադրության խանգարմանը:

Ախտորոշիչ թեստեր

Հարկ է նշել, որ բավականին հաճախ ախտորոշիչ վերլուծությունը ներառում է ուլտրաձայնային, ճառագայթաբանական և հատուկ թեստերի համալիր տեխնիկա: Այս մոտեցումը հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ զննել օրգանը և գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին գործունեությունը:

• ընթացակարգեր, որոնք պահանջում են աղիքային զոնդի ներդրում,
• ոչ ինվազիվ և անհույս մանիպուլյացիաներ:

Ավելի հարմարավետ ընթացակարգերը ներառում են վերջին ընթացակարգերը, քանի որ վտանգ չկա, երբ դրանք օգտագործվում են հիվանդի առջև, ինչպես նաև թեստերի ցածր գինը: Ելնելով այն հանգամանքից, որ գաղտնազերծված ենթաստամոքսային գեղձի թուլացած սեկրեցումը հայտնաբերելու համար նման թեստերը ունեն ցածր զգայունություն, ուստի դրանք հատուկ են, արդյունքը տալով միայն այդպիսի սեկրեցիայի զգալի նվազումով:

Թեստերի երկրորդ խումբը, որն ընդգրկում է զննում և փորձաքննության աննպատակ մեթոդներ, միշտ չէ, որ հիվանդի ախտորոշման նախապայման է: Բժշկի կողմից ախտորոշման մանիպուլյացիայի ընտրությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես: Թեստերի մեջ ամենատարածվածն են.

• հիդրոքլորաթթու
• էլաստազ
• pancreosimine-secretin,
• Լունդ թեստ

Բժիշկներից շատերը համոզված են ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն ախտորոշելու համար, այս տեխնիկան ոսկու չափանիշն է: Նման մանիպուլյացիան իրականացվում է ֆտորոսկոպիայի միջոցով:

Կրկնակի լամպով զոնդ հիվանդի մոտ իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, մինչդեռ կատարվում է անընդհատ ձգտում: Ստամոքսային և տասներկումատնյա հյութի սերիական նմուշները հավաքում են անհրաժեշտ քանակությունը սեկրինի և պանկրեոզիմինի ներերակային կառավարումից հետո:

• զգալիորեն աճել է ֆերմենտների մակարդակը,
• նկատվում է սեկրեցների և բիկարբոնատների համակենտրոնացման զգալի նվազում:

Ֆերմենտային անբավարարության վերլուծության համաձայն, բժիշկները որոշում են քրոնիկ պանկրեատիտը: Երբ պանկրեոզիմին-սեկրեցինի թեստը, երբ հայտնաբերվում է բիկարբոնատային ալկալայնությունը, հիվանդը պետք է ուղարկվի ուռուցքաբանության կլինիկա ՝ փորձաքննության:

Տեխնիկական պայմաններին համապատասխան `բժիշկներին հաջողվում է ձեռք բերել ավելի ճշգրիտ ախտորոշիչ ցուցանիշներ: Այնուամենայնիվ, այս ամենով հանդերձ, այս ընթացակարգն ունի իր բացասական կողմը, որը բաղկացած է ծանրաբեռնված հիվանդի duodenal հնչեղությունից, ինչպես նաև ախտորոշման բարձր արժեքից և լաբորատոր աշխատանքի բարդությունից:

Hydրածինաթթու թեստ

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել ածխաթթվային թեստ: Դրա օգտագործման համար ածխաջրածինաթթվի լուծույթ, 0,5% կոնցենտրացիա, օգտագործվում է որպես պանկրեատիտի սեկրեցման խթանիչ: Այս գործակալը ներարկային կերպով ներարկվում է զոնդերի միջոցով, գործընթացում ավելացվում է նաև արևածաղկի կամ ձիթապտղի յուղ:

Ախտորոշման այս մեթոդի առավելությունը դրա պարզությունն ու մատչելիությունն է: Այնուամենայնիվ, դրա կիրառման արդյունքում ձեռք բերված տվյալների ճշգրտությունը ցանկանում է ավելի լավ լինել ՝ ի տարբերություն պանկրեոզիմին-սեկինինի թեստի:

Լունդ թեստ

Լունդի թեստը ներառում է փոքր աղիքային պարունակություն հավաքելը ՝ օգտագործելով ստանդարտ սնունդ ուտելուց հետո իրականացվող ինտուբբացիան: Անհրաժեշտ է գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիան:

Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդին նշանակվում է զոնդ: Այս ապրանքը պատրաստված է ռադիոպլաստիկ պոլիվինիլից, որի վերջում ունի պողպատ կամ սնդիկային բեռ: Հիվանդին տրվում է սննդի խառնուրդ (կաթնային փոշի և բուսական յուղ ՝ դxtrose):

Այս տեսակի ենթաստամոքսային գեղձի զննումն օգնում է որոշել ամիլազի ինդեքսը, որը հաճախ գերագնահատվում է պանկրեատիտի մեջ: Այս տեխնիկայի առավելությունն այն պարզությունն է, մատչելիությունը և ներերակային ներարկումների անհրաժեշտության բացակայությունը:

Էլաստազայի թեստ

Էլաստազի թեստը, համեմատած այլ ոչ ինվազիվ թեստերի հետ, հնարավորություն է տալիս զարգացման վաղ փուլում ենթաստամոքսային օրգանների անբավարարություն հայտնաբերել պանկրեատիտի մեջ: Ֆերմենտների անբավարարությունը նշող թեստերը կարող են ցույց տալ գեղձի քրոնիկ բորբոքում:

Այս փորձաքննությունը, որը դիմել է ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած ձևի ախտորոշման, ինչպես նաև բուժման արդյունավետությունը որոշելու համար, ներառում է հիվանդի աթոռի մեջ էլաստազի որոշում: Feces elastase- ի նման ուսումնասիրությունը նախատեսված է նաև շաքարային դիաբետի, լյարդի որոշ պաթոլոգիաների և խոլելիտիասի համար:

Պաթոլոգիաների դիֆերենցիալ ախտորոշում

Բուժումը սկսելուց առաջ ախտորոշումը պետք է ճիշտ արվի: Դա անելու համար հարկավոր է խորհրդակցել գաստրոէնտերոլոգի հետ և անցնել փորձաքննություն: Միայն այս ոլորտում մասնագետը կարող է իրականացնել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Անհրաժեշտ է, որպեսզի տարբերվի մեկ պաթոլոգիա բոլոր մյուսներից `նման ախտանիշներով: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսները տարբերակվում են սուր և քրոնիկ գաստրիտներով, խոլեցիստիտով, տասներկումատնյա աղիքի խոցով:

Որոշ դեպքերում պանկրեատիտը նման է սրտի կաթվածի: Այս դեպքում հիվանդը պետք է անցնի ԷՍԳ `սրտամկանի իշեմիան բացառելու համար: Սրտի կաթվածի բացակայության դեպքում, պանկրեատիտի առկայության համար կատարվում են լաբորատոր հետազոտություններ:

Եթե ​​ցավերը գոտին նման են, պանկրեատիտը պետք է տարբերակվի կրծքային ողնաշարի, երիկամային կոլիկի օստեոխոնդրոզով: Սուր բորբոքային գործընթացում բուժումը պետք է շտապ սկսել:

Եզրակացություն

Իմ ընկերը համոզեց «Վանական թեյ» -ը փորձել: Նա ուներ պանկրեատիտ, և պատկերացրեք, որ նա հեռացել էր: Նույնիսկ նրա բժիշկը շատ զարմացավ: Իմ ախտորոշումը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է: Ինձ երկար ժամանակ տանջում են այդ ամենը: Հաբերը, ցողողները, հիվանդանոցները ինձ համար նորմ են եղել վերջին 5 տարվա ընթացքում: Եվ ընդամենը երկու շաբաթ, երբ ես սկսեցի խմել

, և արդեն շատ ավելի լավ զգաց: Հուսով եմ, որ հաջորդ նշանակման ընթացքում կզարմացնեմ բժշկին:

47 տարեկան Ելենա Շուգաևա
Սանկտ Պետերբուրգ

Ենթաստամոքսային գեղձը պետք է ուշադիր բուժվի և անընդհատ վերահսկվի: Իր բոլոր հիվանդություններով մարմնին անհապաղ օգնության կարիք ունի, որը կարելի է ստանալ միայն այն դեպքում, եթե կատարվում է ժամանակին հետազոտություն և պատշաճ ախտորոշում:

Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է, որ հիվանդը ժամանակին բժշկի հետ խորհրդակցի, և տանը չլինի կասկածելի մեթոդներով և միջոցներով ինքնորոշման ախտորոշում և բուժում: Միայն բժիշկն է, ով կարող է ճիշտ որոշել պատճառը և վերծանել թեստի արդյունքները, ինչպես նաև գնահատել, թե որքանով են պաթոլոգիական հայտնաբերված փոփոխությունները պաթոլոգիական:

Ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի palpation

Ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի հիվանդությունների ախտորոշումը սկսվում է ֆիզիկական հետազոտությամբ: Բժիշկը գնահատում է հիվանդի մաշկի վիճակը, ուսումնասիրում է լորձաթաղանթները և չափում մարմնի ջերմաստիճանը:

Հեպատոբիլային համակարգի պաթոլոգիաներով մաշկի վրա նկատվում են քերծման կամ սարդի երակների հետքեր - telangiectasias: Լյարդի բորբոքում (հեպատիտ) հաճախ ուղեկցվում է սկլերայի և մաշկի դեղնուցով: Հիվանդության սուր փուլը վկայում է բարձր ջերմության մասին:

Ընդհանուր հետազոտությունից հետո կատարվում է որովայնի պալպացիա: Որոշ կետերում ցավը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի վնասը: Հիվանդը նշում է անհանգստություն, երբ բժիշկը դիպչում է ձախ հիպոքոնդրիումին:

Որովայնի խոռոչի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Ինչպես գիտեք, մագնիսական ռեզոնանսային գծապատկերն իրեն ամրագրել է որպես անվտանգ և առավել տեղեկատվական ախտորոշիչ ընթացակարգերից մեկը: Բացի այդ, այս մեթոդը ոչ ինվազիվ է և ցավազերծող:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների MRI ախտորոշման հնարավորությունները լայն են: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պատկերացնել որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանները, դրանց գտնվելու վայրը և կառուցվածքը: Օգտագործելով ենթաստամոքսային գեղձի շերտային շերտով սկանավորում, հնարավոր է տեսնել բորբոքման տարածքներ կամ ուռուցքային կազմավորումների առկայություն: Պատկերապատումը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում հակադրություն ունեցող MRI:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժում

Դուք չեք կարող սկսել ինքնուրույն բուժում: Երբ բնորոշ գանգատները հայտնվում են, դուք պետք է դիմեք ձեր գաստրոէնտերոլոգին և պարզեք, թե ինչպես կարելի է ենթաստամոքսային գեղձը ստուգել: Անհրաժեշտ քննությունների ցանկը կարող է տրվել ընդհանուր բժշկի կամ վիրաբույժի կողմից:

Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացումով, նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հակաբորբոքային դեղեր: Քանի որ մարմինը չի հաղթահարում իր գործառույթները, անհրաժեշտ է ֆերմենտների փոխարինման թերապիա: Դրանք ներառում են «Պանկրեատին», «Ֆեստալ», «Մեզիմ-ֆորտ» դեղեր:

Սուր բորբոքումները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում և վիրաբուժական բուժում: Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է շաքարախտը, նշանակվում է հորմոնալ թերապիա, ինչպես նաև խիստ դիետա, բացառությամբ ածխաջրածինների սննդի:

Ընդհանուր կլինիկական հետազոտության մեթոդներ

Քննությունը սկսվում է առկա բողոքների վերաբերյալ հիվանդի մանրակրկիտ հարցաքննությամբ: Արդեն այս փուլում հնարավոր է կասկածել ենթաստամոքսային գեղձի խախտումներին, երբեմն էլ որոշել դրանց բնույթը: Հատկանշական են այնպիսի բողոքները, ինչպիսիք են վերին որովայնի ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը, մարսողական խանգարումները և խանգարված աթոռակները:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդությունների համար ցավի համախտանիշն ունի իր առանձնահատկությունները: Painավն այս դեպքում կենտրոնացած է վերին որովայնում և գոտիաձև է: Painավը կարող է լինել չափավոր կամ բարձր ինտենսիվություն, որը հրահրվում է ճարպային սննդի, ալկոհոլի ընդունմամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային վնասվածքներով երկար ժամանակ ցանկացած ցավ կարող է լինել:

Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներով մարսողական խանգարումները դրսևորվում են հաճախակի աթոռակի գանգատներով, դրա հետևողականության փոփոխությամբ:

Նվազեցված ախորժակը, սրտխառնոցը, փսխումը, ինչը չի բերում թեթևացման, ախտանիշներ են, որոնք բնորոշ են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային վնասին:

Ախորժակի կտրուկ անկում, մինչև սննդի հանդեպ հակումը, հնարավոր է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով: Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային հիվանդությունները կարող են նաև հանգեցնել լեղու ծորակների սեղմման և դեղնախտի առաջացման: Հիվանդին հետազոտելիս բժիշկը կարող է ուշադրություն դարձնել քաշի կորստին, մաշկի գունաթափմանը:

Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը ցավոտ չէ, և ուռուցքի կամ ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի առկայության դեպքում այս տարածքում կարող է հայտնաբերվել կնիք: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային վնասվածքները ուղեկցվում են վերին որովայնի ճնշման ժամանակ ցավով: