Երկար գործող ինսուլինը և դրա անվանումը

Ինսուլինային թերապիայի համար պատրաստուկները տարբերվում են կարճ, միջին, երկար և համակցված գործողությունների տևողությամբ: Երկար ինսուլինը նախատեսված է հավասարաչափ պահպանելու այս հորմոնի ելակետային մակարդակը, որը սովորաբար արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Այն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի, ինչպես նաև այն պայմանների համար, երբ արյան շաքարի վերահսկում է պահանջվում:

Գործողության մեխանիզմ

Երկար ինսուլինը երկարատև գործողությունների դեղ է, որը անհրաժեշտ է երկար ժամանակ ֆիզիոլոգիական գլյուկոզի մակարդակը պահպանելու համար: Այն ընդօրինակում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից բազալային ինսուլինի արտադրությունը և կանխում է գլյուկոնեոգենեզի զարգացումը:

Երկարաձգված հորմոնի ակտիվացումը նկատվում է ներարկումից մոտ 4 ժամ հետո: Պիկային պարունակությունը մեղմ է կամ բացակայում է, դեղամիջոցի կայուն կոնցենտրացիան նկատվում է 8-20 ժամվա ընթացքում: Կիրառվելուց հետո մոտ 28 ժամ անց (կախված դեղամիջոցի տեսակից), դրա գործունեությունը կրճատվում է զրոյի:

Երկար ինսուլինը նախատեսված չէ շաքարավազի բծերը կայունացնելու համար, որոնք առաջանում են ուտելուց հետո: Այն ընդօրինակում է հորմոնի սեկրեցիայի ֆիզիոլոգիական մակարդակը:

Թմրամիջոցների տեսակները

Ներկայումս օգտագործվում են երկարատև գործող դեղերի երկու խումբ `միջին և ուլտրաձայն տևողությամբ: Միջին տևողությամբ ինսուլիններն ունեն գագաթնակետային ժամանակաշրջան, չնայած այն չէ, ինչպես արտասանվում են կարճ գործող դեղամիջոցներով: Ուլտրա-երկար գործող ինսուլինները անգեր են: Այս հատկությունները հաշվի են առնվում բազալային հորմոնի դոզան ընտրելիս:

Երկար գործող ինսուլինի օգտագործումը առաջարկվում է հետևյալ ցուցումների համար.

• տիպի 1 շաքարախտ
• տիպ 2 շաքարախտ
• իմունիտետը բերանային դեղամիջոցներին արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար,
• վիրահատության նախապատրաստում
• գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Կիրառման եղանակը

Երկար գործող ինսուլինը հասանելի է կասեցման կամ ներարկման լուծույթների տեսքով: Ենթաներկորեն կիրառվելիս, դեղը որոշ ժամանակ մնում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, որտեղ այն դանդաղ և աստիճանաբար ներծծվում է արյան մեջ:

Հորմոնի քանակը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Բացի այդ, հիվանդը կարող է ինքնուրույն հաշվարկել դոզան ՝ իր առաջարկությունների հիման վրա: Կենդանական ինսուլինից մարդու դոզան անցնելիս անհրաժեշտ է նորից ընտրել: Մեկ տեսակի թմրանյութը մյուսը փոխարինելիս անհրաժեշտ է բժշկի վերահսկողություն և արյան շաքարի համակենտրոնացման ավելի հաճախակի ստուգումներ: Եթե ​​անցման ընթացքում վարչարար դոզան գերազանցեց 100 միավորը, ապա հիվանդը ուղարկվում է հիվանդանոց:

Ներարկումն իրականացվում է ենթամաշկային, ամեն անգամ այլ վայրում: Ինսուլինի ներարկումը կարող է իրականացվել տրիկսպի մկանների մեջ, navel- ի հարևանությամբ գտնվող տարածքում, գլյուտային մկանների վերին արտաքին քառանկարի կամ ազդրի վերին anterolateral մասում: Ինսուլինի պատրաստուկները չպետք է խառնվեն կամ նոսրացվեն: Ներարկիչը չպետք է թափահարվի ներարկումից առաջ: Անհրաժեշտ է թեքել այն ափի մեջ, որպեսզի կազմը դառնա ավելի համազգեստ և մի փոքր տաքանա: Ներարկումից հետո ասեղը մնում է մաշկի տակ մի քանի վայրկյան `դեղը ամբողջությամբ կառավարելու համար, այնուհետև հեռացվում է:

Դոզայի հաշվարկ

Ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործառույթ ունեցող առողջ մարդը օրական արտադրում է 24–26 IU ինսուլին կամ ժամում մոտ 1 IU: Սա որոշում է ելակետային մակարդակի կամ երկարաձգված ինսուլինի մակարդակը, որը պահանջվում է կառավարել: Եթե ​​օրվա ընթացքում ակնկալվում է վիրահատություն, քաղց, հոգեֆիզիկական սթրես, ապա դեղաչափը պետք է ավելացվի:

Հիմնական ինսուլինի դեղաչափը հաշվարկելու համար կատարվում է ստամոքսի դատարկ թեստ: Դուք պետք է հրաժարվեք սնունդից ուսումնասիրությունից 4-5 ժամ առաջ: Առաջարկվում է սկսել մեկ օրվա ընթացքում երկար ինսուլինի չափաբաժնի ընտրությունը: Որպեսզի հաշվարկի արդյունքները ավելի ճշգրիտ լինեն, հարկավոր է ավելի վաղ ընթրել կամ երեկոյան կերակուրը բաց թողնել:

Ամեն ժամ շաքարավազը չափվում է գլյուկոմետրով: Թեստային ժամանակահատվածում չպետք է լինի գլյուկոզի բարձրացում կամ նվազում 1.5 մմոլով: Եթե ​​շաքարի մակարդակը զգալիորեն փոխվել է, ապա ելակետային ինսուլինը պետք է շտկվի:

Չափից մեծ դոզա

Բուժման չափազանց մեծ քանակությունը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Առանց բժշկական օգնության, դա հանգեցնում է լուրջ բարդությունների: Կծկումներ, նյարդային խանգարումներ են առաջանում, չի բացառվում հիպոգլիկեմիկ կոմա, դժվար դեպքերում դեպքերում վիճակը կարող է հանգեցնել մահվան:

Հիպոգլիկեմիայի դեպքում անհրաժեշտ է արագ ածխաջրեր ընդունել, ինչը կբարձրացնի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ապագայում ձեզ հարկավոր կլինի բժշկի վերահսկողություն, սննդի շտկում և ինսուլինի ներարկված դեղաչափեր:

Հակացուցումները

Երկարատև ինսուլինը չի թույլատրվում հիվանդների բոլոր խմբերի համար: Այն չի կարող օգտագործվել հիպոգլիկեմիայի և դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության համար: Այն հակացուցված է հղի կանանց և մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ:

Դեղը կարող է օգտագործվել մասնագետի առաջարկությամբ, եթե ակնկալվող օգուտը գերազանցում է հնարավոր բարդությունների ռիսկը: Դոզան միշտ պետք է հաշվարկի բժշկի կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Երկարատև գործող ինսուլին օգտագործելիս պետք է հիշել, որ դոզան գերազանցելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, կոմա և կոմա: Չի բացառվում ալերգիկ ռեակցիաները, կարմրությունը և քոր առաջացումը ներարկման տեղում:

Երկարաձգված ինսուլինը նախատեսված է միայն գլյուկոզի վերահսկման համար, այն չի օգնում ketoacidosis- ին: Կետոնի մարմինները մարմնից հանելու համար օգտագործվում է կարճ ինսուլին:

1 տիպի շաքարախտի դեպքում երկարատև ինսուլինը զուգորդվում է կարճ գործող դեղամիջոցների հետ և հանդես է գալիս որպես թերապիայի հիմնական տարր: Թմրամիջոցների կոնցենտրացիան նույնը պահելու համար ներարկման տեղը փոխվում է ամեն անգամ: Միջինից երկար ինսուլինից անցումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո և ենթարկվի արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր չափման: Եթե ​​դոզան չի բավարարում կարիքները, այն ստիպված կլինի ճշգրտել այլ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Գիշերային և առավոտյան հիպոգլիկեմիաներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում նվազեցնել երկար ինսուլինի կոնցենտրացիան և բարձրացնել կարճ դոզան: Թմրամիջոցների ծավալի հաշվարկն իրականացնում է բժիշկը:

Երկար ինսուլինը պետք է շտկվի, եթե փոխեք սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդություններ, վիրահատություններ, հղիություն, երիկամների պաթոլոգիա և էնդոկրին համակարգ: Դոզան թարմացվում է քաշի կտրուկ փոփոխությամբ, ալկոհոլի սպառմամբ և այլ գործոնների ազդեցության տակ, որոնք փոխում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցված մակարդակի հետ կապված պետք է հիշել, որ հանկարծակի հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը:

Պահպանման եղանակը

Ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ երկարատև գործող ինսուլինը պետք է պահվի սառնարանային դռան պահարանի վրա, որտեղ ջերմաստիճանը +2 է: +8 ° С: Նման պայմաններում այն ​​չի սառեցնում:

Փաթեթը բացելուց հետո ապրանքի պահեստավորման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի +25 ° C, բայց այն չպետք է հանվի սառնարան: Տուփը հեռու պահեք երեխաների համար: Կնքված ինսուլինի պահպանման ժամկետը 3 տարի է, բացված ՝ մոտ մեկ ամիս:

Հաջորդ սերունդ Երկար գործող ինսուլինը

Դիաբետիկների համար մատչելի է մարդու NPH ինսուլինը և դրա երկար գործող անալոգները: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս այս դեղերի հիմնական տարբերությունները:

2015-ի սեպտեմբերին ներդրվեց Abasaglar նոր գործող ինսուլինը, որը գրեթե նույնական է համատարած Lantus- ի հետ:

Երկար գործող ինսուլինը

Սննդի և դեղերի վարչակազմ (FDA, ԱՄՆ FDA) - ԱՄՆ առողջապահության դեպարտամենտի ենթակայության պետական ​​գործակալությունը 2016 թվականին հաստատեց ևս մեկ երկարատև գործող ինսուլինի անալոգ, Toujeo: Այս ապրանքը հասանելի է ներքին շուկայում և ապացուցում է դրա արդյունավետությունը շաքարախտի բուժման գործում:

NPH ինսուլին (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Սա սինթետիկ ինսուլինի մի ձև է, որը մոդելավորվում է մարդու ինսուլինի դիզայնի վրա, բայց այն դանդաղեցված է պրոտամինով (ձկան սպիտակուց): NPH- ը ամպամած է: Հետևաբար, նախքան կառավարումը, այն պետք է ուշադիր շրջվի, որպեսզի լավ խառնվի:

NPH- ը երկարատև գործող ինսուլինի ամենաէժան ձևն է: Դժբախտաբար, դա կրում է հիպոգլիկեմիայի և քաշի բարձրացման ավելի մեծ ռիսկ, քանի որ այն ունի ակտիվ արտահայտված գագաթնակետ (չնայած որ դրա ազդեցությունը աստիճանաբար և ոչ այնքան արագ է, որքան բոլուսում գտնվող ինսուլինը):

1 տիպի շաքարախտով հիվանդներին սովորաբար տրվում է օրական երկու դեղաչափ NPH ինսուլին: Իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները կարող են օրական մեկ անգամ ներարկել: Ամեն ինչ կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից և բժշկի առաջարկություններից:

Ինսուլինի երկարատև անալոգներ

Ինսուլինը, որի քիմիական բաղադրիչները այնքան փոփոխված են, որ դրանք դանդաղեցնում են դեղամիջոցի կլանումը և ազդեցությունը, համարվում է մարդու ինսուլինի սինթետիկ անալոգ:

Lantus- ը, Abasaglar- ը, Tujeo- ն ու Tresiba- ն ունեն ընդհանուր առանձնահատկություն. Գործողության ավելի երկար տևողություն և գործունեության ավելի քիչ արտահայտված գագաթնակետ, քան NPH- ն: Այս առումով, դրանց ընդունումը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի և քաշի ավելացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, անալոգների գինը ավելի բարձր է:

Abasaglar, Lantus և Tresiba ինսուլինը ընդունվում է օրական մեկ անգամ: Որոշ հիվանդներ նաև մեկ անգամ օգտագործում են Լեվմիրին: Սա չի վերաբերում 1 տիպի դիաբետիկների, որոնց համար թմրամիջոցների ակտիվությունը 24 ժամից պակաս է:

Tresiba- ն շուկայում առկա ինսուլինի ամենաթարմ և ներկայումս ամենաթանկ ձևն է: Այնուամենայնիվ, այն ունի կարևոր առավելություն. Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, հատկապես գիշերը, ամենացածրն է:

Ինչքա՞ն է տևում ինսուլինը

Երկար գործող ինսուլինի դերը ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի հիմնական սեկրեցումն է: Այսպիսով, արյան մեջ այս հորմոնի միատեսակ մակարդակն ապահովվում է իր ամբողջ գործունեության ընթացքում: Սա թույլ է տալիս մեր մարմնի բջիջները օգտագործել 24 ժամվա ընթացքում արյան մեջ լուծվող գլյուկոզա:

Ինչպես ներարկել ինսուլինը

Բոլոր երկարատև ինսուլինները մաշկի տակ ներարկվում են այն վայրերում, որտեղ կա ճարպի շերտ: Այս նպատակների համար ամենալավն է ազդրի կողային մասը: Այս տեղը թույլ է տալիս դանդաղ, միատեսակ կլանել դեղը: Կախված էնդոկրինոլոգի նշանակումից, անհրաժեշտ է օրական մեկ կամ երկու ներարկում կատարել:

Ներարկման հաճախականություն

Եթե ​​ձեր նպատակն է հնարավորինս ցածր պահել ինսուլինի ներարկումները, օգտագործեք Abasaglar, Lantus, Toujeo կամ Tresiba անալոգներ: Մեկ ներարկում (առավոտ կամ երեկո, բայց միշտ օրվա նույն ժամին) կարող է ամբողջ օրվա ընթացքում ապահովել ինսուլինի միատեսակ մակարդակ:

Ձեզ համար կարող է անհրաժեշտ լինել երկու ներարկում օրական `NPH- ի ընտրության ժամանակ արյան հորմոնի օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար: Սա, այնուամենայնիվ, թույլ է տալիս կարգաբերել դեղաչափը `կախված օրվա և գործունեության ժամանակից` օրվա ընթացքում ավելի բարձր և ավելի քիչ `քնելու ժամանակ:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը բազալային ինսուլինի օգտագործման մեջ

Ապացուցված է, որ երկարատև գործող ինսուլինի անալոգները ավելի քիչ հավանական են առաջացնում հիպոգլիկեմիա (հատկապես գիշերային ծանր հիպոգլիկեմիա) համեմատ NPH- ի հետ: Դրանք օգտագործելիս հավանական է, որ գլիկացված հեմոգլոբին HbA1c- ի թիրախային արժեքները:

Կան նաև ապացույցներ, որ երկարատև գործող ինսուլինի անալոգաների օգտագործումը համեմատած isoflan NPH- ի հետ, առաջացնում է մարմնի քաշի նվազում (և, հետևաբար, թմրամիջոցների դիմադրության նվազում և դեղամիջոցի ընդհանուր կարիքը):

Երկար գործող տիպի I շաքարախտ

Եթե ​​տառապում եք 1-ին տիպի շաքարախտից, ձեր ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ բավականաչափ ինսուլին արտադրել: Հետևաբար, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո դուք պետք է օգտագործեք երկար գործող դեղամիջոց, որը նմանեցնում է բետա բջիջների կողմից ինսուլինի առաջնային սեկրեցումը: Եթե ​​դուք ներարկում եք կարոտում, ապա դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման ռիսկ կա:

Աբասագլարի, Լանտուսի, Լեվմիրի և Tresiba- ի միջև ընտրություն կատարելիս պետք է իմանաք ինսուլինի որոշ առանձնահատկություններ:

• Lantus- ը և Abasaglar- ն ունեն մի փոքր ավելի հաճելի պրոֆիլ, քան Levemir- ը, և հիվանդների մեծ մասի համար նրանք ակտիվ են 24 ժամ:
• Հնարավոր է, որ Լևիրիմին անհրաժեշտ լինի օրական երկու անգամ տեղափոխել:
• Օգտագործելով Levemir- ը ՝ դոզանները կարող են հաշվարկվել ըստ օրվա ժամանակի, դրանով իսկ նվազեցնելով գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը և բարելավվել ցերեկային հսկողությունը:
• Toujeo, Tresibia դեղամիջոցները ավելի արդյունավետորեն նվազեցնում են վերը նշված ախտանիշները `համեմատած Lantus- ի հետ:
• Պետք է հաշվի առնել նաև այնպիսի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են չմտածումը: Այս ռեակցիաները համեմատաբար հազվադեպ են, բայց դրանք կարող են առաջանալ:
• Եթե ​​ձեզ հարկավոր է անցնել երկար գործող ինսուլինի անալոգներից NPH, հիշեք, որ կերակուրից հետո դեղամիջոցի դոզան, հավանաբար, պետք է կրճատվի:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի համար երկար գործող ինսուլինը

II տիպի շաքարախտի բուժումը սովորաբար սկսվում է պատշաճ դիետայի և բանավոր դեղամիջոցների ներդրմամբ (Metformin, Siofor, Diabeton և այլն ..): Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ բժիշկները ստիպված են օգտագործել ինսուլինային թերապիա:

Ամենատարածվածները նշված են ստորև.

• Բերանի դեղերի անբավարար ազդեցություն, նորմալ գլիկեմիայի և գլիկացված հեմոգլոբինի հասնելու անկարողություն
• Հակացուցումներ բանավոր կառավարման համար
• Շաքարախտի ախտորոշումը գլիկեմիկ բարձր ցուցանիշներով, կլինիկական ախտանիշների բարձրացում
• Սրտամկանի ինֆարկտ, կորոնար անգիոգրաֆիա, ինսուլտի, սուր վարակի, վիրաբուժական ընթացակարգեր
• Հղիություն

Երկար գործող ինսուլինի պրոֆիլը

Նախնական դոզան սովորաբար կազմում է 0.2 միավոր / կգ մարմնի քաշը: Այս հաշվիչը վավեր է այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն ինսուլինի դիմադրություն, լյարդի և երիկամների նորմալ գործառույթով: Ինսուլինի դեղաչափը սահմանվում է բացառապես ձեր բժշկի կողմից (!)

Գործողության տևողությունից բացի (ամենաերկարը degludec- ն է, ամենակարճը ՝ մարդու գենետիկական ինժեներական ինսուլին-իոֆան), այդ դեղերը նույնպես տարբերվում են արտաքին տեսքով: Ինսուլինի NPH- ի դեպքում ազդեցության գագաթնակետը տարածվում է ժամանակի ընթացքում և տեղի է ունենում ներարկումից հետո 4-ից 14 ժամվա ընթացքում: Երկար գործող ինսուլինի դետերմինի ակտիվ անալոգը գագաթնակետին հասնում է ներարկումից հետո 6-ից 8 ժամվա ընթացքում, բայց այն տևում է ավելի ու ավելի քիչ:

Ուստի ինսուլինի գլարգինը կոչվում է բազալային ինսուլին: Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան շատ ցածր է, ուստի հիպոգլիկեմիայի ռիսկը շատ ավելի ցածր է:

Ալցհայմերի հիվանդություն. Պատճառներ և բուժում: Ինչ դուք պետք է իմանաք

Ինսուլինային թերապիայի համար պատրաստուկները տարբերվում են կարճ, միջին, երկար և համակցված գործողությունների տևողությամբ: Երկար ինսուլինը նախատեսված է հավասարաչափ պահպանելու այս հորմոնի ելակետային մակարդակը, որը սովորաբար արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Այն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի, ինչպես նաև այն պայմանների համար, երբ արյան շաքարի վերահսկում է պահանջվում:

Խմբի նկարագրությունը

Ինսուլինի վոկալը նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորումն է և գլյուկոզայով բջիջների կերակրումը:Եթե ​​մարմնում այս հորմոնը բացակայում է կամ անհրաժեշտ քանակությամբ չի արտադրվում, մարդը գտնվում է լուրջ վտանգի տակ, նույնիսկ մահ:

Խստիվ արգելվում է ինսուլինի պատրաստուկների խումբ ընտրել ինքնուրույն: Դեղը կամ դեղաչափը փոխելիս հիվանդը պետք է վերահսկվի և վերահսկի արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը: Հետևաբար, նման կարևոր նշանակումների համար դուք պետք է գնաք ձեր բժշկին:

Երկար գործող ինսուլինները, որոնց անունները կտա բժիշկը, հաճախ օգտագործվում են կարճ կամ միջին գործողությունների այլ նման դեղամիջոցների հետ միասին: Ավելի հազվադեպ, դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Նման դեղամիջոցները մշտապես պահպանում են գլյուկոզան նույն մակարդակի վրա, ոչ մի դեպքում թույլ չեն տալիս այս պարամետրը վեր կամ վար անցնել:

Նման դեղամիջոցները 4-8 ժամ հետո սկսում են ազդել մարմնի վրա, իսկ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան հայտնաբերվելու է 8-18 ժամ հետո: Հետևաբար, գլյուկոզի վրա ազդեցության ընդհանուր ժամանակը `20-30 ժամ: Ամենից հաճախ մարդուն կպահանջի 1 պրոցեդուրա `այս դեղամիջոցի ներարկումը կառավարելու համար, ավելի քիչ հաճախ դա կատարվում է երկու անգամ:

Կյանքի փրկող բժշկության տարատեսակները

Մարդու հորմոնի այս անալոգիայի մի քանի տեսակներ կան: Այսպիսով, նրանք առանձնացնում են ուլտրաստրորտը և կարճ տարբերակը ՝ երկարաձգված և համակցված:

Առաջին սորտը ազդում է մարմնի վրա դրա ներդրումից 15 րոպե անց, իսկ ինսուլինի առավելագույն մակարդակը կարելի է տեսնել ենթամաշկային ներարկումից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում: Բայց մարմնում նյութի տևողությունը շատ կարճ է:

Եթե ​​դիտարկենք երկարատև ինսուլիններ, ապա նրանց անունները կարող են տեղադրվել հատուկ աղյուսակում:

Հիմնական առավելությունները

Երկար ինսուլինը օգտագործվում է մարդու հորմոնի հետևանքները առավել ճշգրիտ պատկերացնելու համար: Դրանք պայմանականորեն կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի ՝ միջին տևողությունը (մինչև 15 ժամ) և ծայրահեղ երկար գործողությունը, որը հասնում է մինչև 30 ժամ:

Արտադրողները պատրաստեցին դեղամիջոցի առաջին տարբերակը մոխրագույն և ամպամած հեղուկի տեսքով: Այս ներարկումն իրականացնելուց առաջ հիվանդը պետք է թափահարի բեռնարկղը, որպեսզի հասնի միասնական գույն: Միայն այս պարզ մանիպուլյացիայից հետո նա կարող է այն մտնել ենթամաշկային:

Երկար գործող ինսուլինը ուղղված է աստիճանաբար բարձրացնել դրա համակենտրոնացումը և պահպանել այն նույն մակարդակի վրա: Որոշակի պահին գալիս է արտադրանքի առավելագույն կենտրոնացման ժամանակը, որից հետո դրա մակարդակը դանդաղորեն նվազում է:

Կարևոր է բաց չթողնել, երբ մակարդակը վատթարանում է, որից հետո դեղի հաջորդ դեղաչափը պետք է իրականացվի: Այս ցուցանիշի կտրուկ փոփոխություններ չպետք է թույլվեն, ուստի բժիշկը հաշվի կառնի հիվանդի կյանքի առանձնահատկությունները, որից հետո նա կընտրի առավել հարմար դեղամիջոցը և դրա դեղաչափը:

Առանց հանկարծակի ցատկերի մարմնի վրա սահուն ազդեցությունը դարձնում է երկարատև ինսուլինը ամենաարդյունավետը շաքարախտի հիմնական բուժման մեջ: Այս դեղորայքի խումբն ունի մեկ այլ առանձնահատկություն. Այն պետք է իրականացվի միայն ազդրում, և ոչ թե որովայնում կամ ձեռքերում, ինչպես մյուս տարբերակներում: Դա պայմանավորված է արտադրանքի կլանման ժամանակով, քանի որ այս վայրում այն ​​տեղի է ունենում շատ դանդաղ:

Կառավարման ժամանակը և չափը կախված են գործակալի տեսակից: Եթե ​​հեղուկը ունի ամպամած հետևողականություն, ապա սա գագաթնակետային ակտիվությամբ դեղամիջոց է, ուստի առավելագույն կոնցենտրացիայի ժամանակը տեղի է ունենում 7 ժամվա ընթացքում: Նման միջոցները կառավարվում են օրական 2 անգամ:

Եթե ​​դեղամիջոցը չունի առավելագույն կոնցենտրացիայի այդպիսի գագաթնակետ, և ազդեցությունը տարբերվում է տևողությամբ, ապա այն պետք է իրականացվի օրական 1 անգամ: Գործիքը հարթ, ամուր և հետևողական է: Հեղուկը արտադրվում է մաքուր ջրի տեսքով `առանց ներքևում ամպամածքային նստվածքի առկայության: Նման երկարատև ինսուլինը Lantus և Tresiba է:

Դոզայի ընտրությունը շատ կարևոր է դիաբետիկների համար, քանի որ նույնիսկ գիշերը մարդը կարող է հիվանդանալ: Պետք է դա հաշվի առնել և ժամանակին կատարել անհրաժեշտ ներարկում: Այս ընտրությունը ճիշտ կատարելու համար, հատկապես գիշերը, գլյուկոզի չափումները պետք է ձեռնարկվեն գիշերվա ընթացքում: Դա լավագույնս արվում է ամեն 2 ժամվա ընթացքում:

Ինսուլինի երկարատև գործողություններ կատարելու համար հիվանդը ստիպված կլինի մնալ առանց ընթրիքի: Հաջորդ գիշեր մարդը պետք է համապատասխան չափումներ անի: Ստացված արժեքները հիվանդը հանձնարարում է բժշկին, որը դրանք վերլուծելուց հետո կընտրի ինսուլինների ճիշտ խումբը, դեղամիջոցի անվանումը և ցույց կտա ճշգրիտ դեղաչափը:

Aերեկը դոզան ընտրելու համար մարդը պետք է ամբողջ օրը սոված մնա և կատարի նույն գլյուկոզի չափումները, բայց ամեն ժամ: Սննդառության պակասը կօգնի կազմելու հիվանդի մարմնում տեղի ունեցած փոփոխությունների ամբողջական և ճշգրիտ պատկերը:

Օգտագործման հրահանգներ

Կարճ և երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Դա արվում է բետա բջիջների մի մասը պահպանելու, ինչպես նաև `ketoacidosis- ի զարգացումից խուսափելու համար: Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները երբեմն ստիպված են լինում ընդունել այդպիսի դեղամիջոց: Նման գործողությունների անհրաժեշտությունը պարզաբանվում է պարզապես. Դուք չեք կարող թույլատրել շաքարախտի անցումը 2-րդ տիպի 1-ից:

Բացի այդ, երկարատև գործող ինսուլինը նշանակվում է առավոտյան լուսաբացին երևույթը ճնշելու և առավոտյան պլազմային գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար (դատարկ ստամոքսի վրա): Այս դեղերը նշանակելու համար ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ երեք շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզի կառավարման մասին գրառում:

Երկարատև գործող ինսուլինը տարբեր անուններ ունի, բայց ամենից հաճախ հիվանդներն օգտագործում են այս մեկը: Նման դեղամիջոցը հարկավոր չէ ցնցել նախքան կիրառումը, դրա հեղուկը ունի հստակ գույն և հետևողականություն: Արտադրողները դեղը արտադրում են մի քանի ձևերով `OpiSet ներարկիչով գրիչ (3 մլ), Solotar փամփուշտներ (3 մլ) և OptiClick քարթրիջներով համակարգ:

Վերջին մարմնավորման մեջ կա 5 փամփուշտ, որոնցից յուրաքանչյուրը 5 մլ է: Առաջին դեպքում գրիչը հարմար գործիք է, բայց քարթրիջները պետք է ամեն անգամ փոխվեն ՝ տեղադրելով ներարկիչ: Solotar համակարգում դուք չեք կարող փոխել հեղուկը, քանի որ դա մեկանգամյա օգտագործման գործիք է:

Նման դեղամիջոցը մեծացնում է սպիտակուցի, լիպիդների արտադրությունը, գլյուկոզայի միջոցով կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքի օգտագործումը և կլանումը: Լյարդում խթանում է գլյուկոզի վերածումը գլիկոգենի, ինչպես նաև նվազեցնում է արյան շաքարը:

Հրահանգներում ասվում է մեկ ներարկման անհրաժեշտություն, իսկ էնդոկրինոլոգը կարող է որոշել դեղաչափը: Դա կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից և երեխայի անհատական ​​հատկություններից: Հանձնարարեք 6 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների հետ 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշմամբ:

Հորմոնալ ինսուլինի բացարձակ դեֆիցիտ ունեցող անձի համար բուժման նպատակը բնական սեկրեցիայի ամենամոտ հնարավոր կրկնությունն է, ինչպես հիմնական, այնպես էլ խթանված: Այս հոդվածը ձեզ կպատմի բազալային ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտ ընտրության մասին:

Դիաբետիկների շրջանում տարածված է «հավասարակշռություն պահպանել» արտահայտությունը, որի համար անհրաժեշտ է երկարատև գործող ինսուլինի համարժեք դոզան:

Երկարատև ինսուլին

Որպեսզի կարողանան ընդօրինակել բազալային սեկրեցումը, նրանք օգտագործում են երկարատև գործող ինսուլին: Դիաբետիկների դիաբետիկ ժարգոնում կան արտահայտություններ.

• «Երկար ինսուլին»
• «Հիմնական ինսուլին»,
• «Բազալ»
• Ընդլայնված ինսուլինը
• «Երկար ինսուլինը»:

Այս բոլոր տերմինները նշանակում են `երկար գործող ինսուլին: Այսօր օգտագործվում են երկարատև գործող ինսուլինների երկու տեսակ:

Միջին տևողության ինսուլինը. Դրա ազդեցությունը տևում է մինչև 16 ժամ.

1. Կենսոսուլին Ն.
2. Insuman Bazal.
3. Պրոֆաֆան Ն.Մ.
4. Humulin NPH:

Ուլտրա-երկար գործող ինսուլինը - աշխատում է ավելի քան 16 ժամ.

Levemir- ը և Lantus- ը այլ ինսուլիններից տարբերվում են ոչ միայն իրենց գործողության տարբեր տևողությամբ, այլև իրենց արտաքին բացարձակ թափանցիկությամբ, մինչդեռ թմրանյութերի առաջին խումբն ունի սպիտակ ամպամածիկ գույն, իսկ կառավարումից առաջ դրանք պետք է գլորվել ափի մեջ, այնուհետև լուծումը դառնում է միատեսակ ամպամած:

Այս տարբերությունը պայմանավորված է ինսուլինի պատրաստուկների արտադրության տարբեր եղանակներով, բայց ավելի ուշ `ավելի ուշ: Գործողության միջին տևողության դեղամիջոցները համարվում են գագաթնակետ, այսինքն ՝ դրանց գործողության մեխանիզմում տեսանելի է ոչ այնքան ընդգծված ուղին, ինչ վերաբերում է կարճ ինսուլիններին, բայց դեռ կա գագաթնակետ:

Ուլտրա-երկար գործող ինսուլինները համարվում են անգեր: Բազային դեղամիջոցի դոզան ընտրելիս պետք է հաշվի առնել այս հատկությունը: Այնուամենայնիվ, բոլոր ինսուլինների ընդհանուր կանոնները մնում են նույնը:

Կարևոր է: Երկար գործող ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ընտրվի այնպես, որ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ նորմալ պահվի: Թույլատրվում է փոքր տատանումներ 1-1,5 մմոլ / լ միջակայքում:

Այլ կերպ ասած, ճիշտ դեղաչափով արյան մեջ գլյուկոզան չպետք է նվազի կամ, հակառակը, ավելանա: Theուցանիշը օրվա ընթացքում պետք է լինի կայուն:

Անհրաժեշտ է պարզաբանել, որ երկարատև գործող ինսուլինի ներարկումը կատարվում է ազդրի կամ հետույքի մեջ, բայց ոչ ստամոքսում և բազուկում: Սա սահուն կլանումն ապահովելու միակ միջոցն է: Կարող գործող ինսուլինը ներարկվում է բազուկի կամ որովայնի մեջ `առավելագույն գագաթնակետին հասնելու համար, ինչը պետք է համընկնի սննդի կլանման ժամանակահատվածի հետ:

Երկար ինսուլինը `գիշերը դոզան

Երկար ինսուլինի չափաբաժնի ընտրությունը խորհուրդ է տրվում սկսել գիշերային դեղաչափով: Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է գիշերը վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզի վարքը: Դա անելու համար յուրաքանչյուր 3 ժամում անհրաժեշտ է չափել շաքարի մակարդակը ՝ սկսած 21-րդ ժամից և ավարտվում է հաջորդ օրվա 6-ի առավոտյան:

Եթե ​​ընդմիջումներից մեկում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգալի տատանումները նկատվում են դեպի վեր կամ, հակառակը, դեպի ներքև, դա ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցի դոզան ընտրվել է ոչ ճիշտ:

Նման իրավիճակում այս ժամանակաշրջանը պետք է ավելի մանրամասն դիտվի: Օրինակ ՝ հիվանդը արձակուրդում է 6 մմոլ / Լ գլյուկոզայով: 24: 00-ին ցուցանիշը բարձրանում է 6,5 մմոլ / լ, իսկ 03: 00-ին այն հանկարծակի բարձրանում է մինչև 8,5 մմոլ / Լ: Մարդը առավոտյան հանդիպում է շաքարի բարձր կոնցենտրացիայի հետ:

Իրավիճակը ցույց է տալիս, որ ինսուլինի գիշերային քանակը բավարար չէ, և դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելացվի: Բայց կա մեկ «բայց»:

Գիշերների ընթացքում այդպիսի բարձրացման (և ավելի բարձր) առկայության դեպքում դա միշտ չէ, որ կարող է նշանակել ինսուլինի պակաս: Երբեմն հիպոգլիկեմիան թաքնված է այս դրսևորումների ներքո, ինչը կազմում է մի տեսակ «շրջադարձ», որը դրսևորվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմամբ:

• Գիշերային ժամերին շաքարավազի ավելացման մեխանիզմը հասկանալու համար պետք է մակարդակի չափումների միջև ընկած ժամանակահատվածը կրճատվի մինչև 1 ժամ, այսինքն ՝ յուրաքանչյուր ժամվա ընթացքում չափվում է 24: 00-ից մինչև 03:00:
• Եթե ​​այս վայրում նկատվում է գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում, միանգամայն հնարավոր է, որ սա դիմակավորված «պրո-կռում» էր `հետադարձ կապով: Այս դեպքում հիմնական ինսուլինի չափաբաժինը չպետք է ավելացվի, այլ կրճատվի:
• Բացի այդ, օրվա ընթացքում ուտվող կերակուրները նույնպես ազդում են հիմնական ինսուլինի արդյունավետության վրա:
• Հետևաբար, բազալ ինսուլինի ազդեցությունը ճիշտ գնահատելու համար սննդից արյան մեջ չպետք է լինի գլյուկոզա և կարճ գործող ինսուլին:
• Դա անելու համար գնահատմանը նախորդող ընթրիքը պետք է բաց թողնվի կամ վերագործարկվի ավելի վաղ ժամանակով:

Միայն այդ դեպքում կերակուրը և միևնույն ժամանակ ներդրված կարճ ինսուլինը չեն ազդի նկարի հստակության վրա: Նույն պատճառով, խորհուրդ է տրվում ճաշի համար օգտագործել միայն ածխաջրածին սնունդ, բայց բացառել ճարպերն ու սպիտակուցները:

Այս տարրերը կլանվում են շատ ավելի դանդաղ, և հետագայում կարող են բարձրացնել շաքարի մակարդակը, ինչը ծայրաստիճան անցանկալի է բազալային գիշերային ինսուլինի գործողության ճիշտ գնահատման համար:

Երկար ինսուլինը `ամենօրյա դոզան

Օրվա ընթացքում բազալային ինսուլինը ստուգելը նույնպես բավականին պարզ է, պարզապես պետք է մի քիչ սոված մնալ և ամեն ժամ շաքարի չափումներ կատարել: Այս մեթոդը կօգնի որոշել, թե որ ժամանակահատվածում կա աճ, իսկ որում `նվազում:

Եթե ​​դա հնարավոր չէ (օրինակ, փոքր երեխաների մոտ), ապա հիմնական ինսուլինի աշխատանքը պետք է պարբերաբար դիտվի: Օրինակ ՝ նախ պետք է բաց թողնել նախաճաշը և չափել ամեն ժամ ՝ արթնանալու պահից կամ հիմնական օրեկան ինսուլինը մուտքագրելու պահից (եթե դա նախատեսված է) մինչև ճաշը: Մի քանի օր անց օրինակը կրկնվում է ճաշով, և նույնիսկ ավելի ուշ ՝ ընթրիքով:

Երկարատև գործող ինսուլինների մեծ մասը պետք է իրականացվի օրական 2 անգամ (բացառությամբ Lantus- ի, նրան ներարկում են միայն մեկ անգամ):

Ուշադրություն դարձրեք: Վերը նշված բոլոր ինսուլինի պատրաստուկները, բացառությամբ Լեվմիրի և Լանտուսի, ունեն գաղտնիության գագաթնակետ, որը սովորաբար տեղի է ունենում ներարկումից 6-8 ժամ հետո:

Հետևաբար, այս ժամանակահատվածում կարող է լինել գլյուկոզի մակարդակի իջեցում, որի համար անհրաժեշտ է «հացի միավոր» փոքր դոզան:

Բազային ինսուլինի դոզան փոխելիս բոլոր այս գործողությունները առաջարկվում են կրկնել մի քանի անգամ: Ամենայն հավանականությամբ, 3 օր լիովին բավարար կլինի, որպեսզի համոզվենք, որ դինամիկան այս կամ այն ​​ուղղությամբ: Հետագա քայլերը ձեռնարկվում են արդյունքի համաձայն:

Բազային օրական ինսուլինը գնահատելիս պետք է լինի առնվազն 4 ժամ կերակրատեսակների միջև, իդեալականորեն 5. Նրանց համար, ովքեր օգտագործում են ավելի կարճ ինսուլին, քան ուլտրաստորտը, այս ընդմիջումը պետք է լինի շատ ավելի երկար (6-8 ժամ): Դա պայմանավորված է այս ինսուլինների հատուկ գործողությամբ:

Եթե ​​երկար ինսուլինը ճիշտ ընտրված է, կարող եք շարունակել կարճ ինսուլինի ընտրությունը:

1-ին տիպի շաքարախտը չի բուժվում: Վիճակը կայունացնելու համար հիվանդը պետք է ամեն օր: Այս հորմոնի դեղերի մի քանի տեսակներ կան, բայց դրանց հիմնականը `երկարաձգված ինսուլինը:

Առանց ինսուլինի, մարմինը չի կարող գործել ինչպես հարկն է: Այս հորմոնը պատասխանատու է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության համար: Դրա բացակայության կամ ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են: Սա հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների, որոնք կարող են ճակատագրական լինել:

Շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ է ինսուլին, հատկապես երկարատև գործող դեղեր: Հիվանդությունը զարգանում է հիվանդի մարմնում բջիջների մարմնի բացակայության պատճառով, որը պատասխանատու է սեփական հորմոնի, ինսուլինի արտադրության համար, ինչը կկարգավորի նյութափոխանակության գործընթացները և գլյուկոզի մակարդակը: Այսպիսով, ժամանակակից երկարատև դեղամիջոցները թույլ են տալիս հիվանդի մարմինը կայուն աշխատել:

Դիաբետը վտանգավոր է նրա բարդությունների համար: Ինսուլինը, որը վարվում է հիվանդի մոտ, օրինակ ՝ երկարատև գործողություն, խուսափում է այդ բարդությունների զարգացմանը, որոնք հաճախ հանգեցնում են մահվան:

Միջին կամ երկարատև գործող ինսուլին ընտրելիս, որի անունները երբեմն շփոթվում են, կարևոր է չբուժել ինքնաբուժմամբ: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցը կամ ճշգրտել ամենօրյա դեղաչափը, դիմեք բժշկի:

Ներարկումների տեսակները

Շաքարային դիաբետով հիվանդը ստիպված է ամեն օր հորմոնի ներարկումներ վերցնել, և հաճախ օրը մի քանի անգամ: Ներկայացված ամենօրյա ինսուլինը օգնում է կայունացնել վիճակը: Առանց այս հորմոնի անհնար է նորմալացնել արյան շաքարը: Առանց ներարկման հիվանդը մահանում է:

Ժամանակակից շաքարախտով բուժումը առաջարկում է մի քանի տեսակի ներարկումներ: Նրանք տարբերվում են ազդեցության տևողությամբ և արագությամբ:

Կան դեղամիջոցներ ՝ կարճ, ուլտրաստորտային, համակցված և երկարատև գործողությունների:

Կարճ և սկսում է աշխատել գրեթե կառավարումից անմիջապես հետո: Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մեկից երկու ժամվա ընթացքում, իսկ հետո ներարկման ազդեցությունը աստիճանաբար անհետանում է: Ընդհանուր առմամբ, նման դեղամիջոցները գործում են մոտ 4-8 ժամ:Որպես կանոն, նման ներարկումները առաջարկվում են կիրառել անմիջապես սնունդից հետո, որից հետո հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան սկսում է մեծանալ:

Երկարաձգված ինսուլինը կազմում է բուժման հիմքը: Գործում է 10-28 ժամ ՝ կախված դեղամիջոցի տեսակից: Թմրամիջոցների գործողության տևողությունը տարբերվում է յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ ՝ կախված հիվանդության ընթացքի բնույթից:

Երկար գործող դեղամիջոցների առանձնահատկությունները

Երկարատև ինսուլինը անհրաժեշտ է, որպեսզի առավելագույնս ճշգրիտ պատկերավորվի հիվանդի մոտ սեփական հորմոնի արտադրության գործընթացը: Նման դեղերի երկու տեսակ կա ՝ միջին տևողությամբ դեղեր (ուժի մեջ է մոտ 15 ժամ) և ուլտրա-երկարատև գործող դեղեր (մինչև 30 ժամ):

Միջին տևողության դեղամիջոցներն ունեն որոշ կիրառման առանձնահատկություններ: Ինսուլինը ինքնին ունի ամպամած մոխրագույն-սպիտակ գույն: Հորմոնը ներդնելուց առաջ պետք է հասնել միասնական գույնի:

Դեղամիջոցի կիրառությունից հետո նկատվում է հորմոնի կոնցենտրացիայի աստիճանական աճ: Ինչ-որ պահի գալիս է դեղամիջոցի գործողությունների գագաթնակետը, որից հետո համակենտրոնացումը աստիճանաբար նվազում է և անհետանում: Այնուհետև պետք է կատարվի նոր ներարկում:

Դոզան ընտրվում է այնպես, որ դեղը կարողանա արդյունավետորեն վերահսկել արյան շաքարի վիճակը ՝ խուսափելով ներարկումների միջև կտրուկ ցատկելուց: Հիվանդի համար ինսուլինի դեղաչափը ընտրելիս բժիշկը հաշվի է առնում, թե որքան ժամանակ է տեղի ունենում դեղամիջոցի գործունեության գագաթնակետը:

Մեկ այլ առանձնահատկություն ներարկման վայրն է: Ի տարբերություն կարճ գործող դեղերի, որոնք ներարկվում են որովայնի կամ բազկաթոռի մեջ, երկար ինսուլինը տեղադրվում է ազդրում - սա թույլ է տալիս հասնել դեղամիջոցի սահուն հոսքի ազդեցությանը մարմնին:

Դա դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի սահուն աճն է, որը որոշում է դրա արդյունավետությունը որպես բազային ներարկում:

Որքան հաճախ են ներարկումները:

Ինսուլինի երկարաձգման համար կան մի քանի դեղամիջոցներ: Նրանց մեծ մասը բնութագրվում է ամպամած հետևողականությամբ և գագաթային ակտիվության առկայությամբ, որը տեղի է ունենում կառավարումից 7 ժամ անց: Նման դեղամիջոցները կիրառվում են օրական երկու անգամ:

Որոշ դեղեր (Tresiba, Lantus) կառավարվում են օրական 1 անգամ: Այս դեղերը բնութագրվում են աշխատանքի ավելի երկար տևողությամբ և աստիճանական կլանմամբ, առանց գործունեության գագաթնակետին, այսինքն ՝ ներդրված հորմոնը սահուն է գործում գործողության ողջ ընթացքում: Այս դեղերի մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք չունեն ամպամածիկ նստվածք և առանձնանում են թափանցիկ գույնով:

Խորհրդակցության բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել լավագույն հիվանդությունը որոշակի հիվանդի համար: Մասնագետը կընտրի միջին կամ երկարատև գործողությունների հիմնական ինսուլինը և կասի լավագույն դեղերի անունները: Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ընտրել երկարատև ինսուլին:

Ինչպե՞ս ընտրել դոզան:

Շաքարախտը գիշերը չի քնում: Հետևաբար, յուրաքանչյուր հիվանդ գիտի, թե որքան կարևոր է ընտրել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը `գիշերային հանգստի ընթացքում շաքարի բծերից խուսափելու համար:

Դոզան հնարավորինս ճշգրիտ ընտրելու համար անհրաժեշտ է արյան շաքարավազը յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում չափել:

Նախքան սկսեք օգտագործել ինսուլինը, երկարատև գործողությունը, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ընթրիքից: Գիշերվա ընթացքում շաքարավազի մակարդակը չափվում է, որից հետո, այս տվյալների հիման վրա, բժշկի հետ քննարկումից հետո որոշվում է ներարկման անհրաժեշտ դեղաչափը:

Երկարատև գործող դեղամիջոցների ամենօրյա նորմայի որոշումը նույնպես պահանջում է հատուկ մոտեցում: Լավագույն տարբերակն այն է, որ օրվա ընթացքում սննդից հրաժարվեք շաքարի մակարդակի յուրաքանչյուր ժամային չափումներով: Արդյունքում, երեկո, հիվանդը ճիշտ կիմանա, թե ինչպես է վարվում արյան շաքարը, երբ ներարկում է երկարատև ազդեցություն:

Ներարկումներից հնարավոր բարդություններ

Insանկացած ինսուլին, անկախ գործողության տևողությունից, կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ: Սովորաբար, բարդությունների պատճառը թերսնուցումն է, ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափը, դեղերի կառավարման սխեմայի խախտումը: Այս դեպքերում հնարավոր է հետևյալ հետևանքների զարգացումը.

• թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դրսևորում,
• անհանգստություն ներարկման տեղում,
• հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Ինչպես գիտեք, հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների ՝ մինչև դիաբետիկ կոմա: Խուսափեք դա `խստորեն հետևելով ձեր բժշկի առաջարկած բուժման բոլոր ցուցումներին:

Ինչպե՞ս խուսափել բարդություններից:

Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, և դժվար է դրան համակերպվել: Այնուամենայնիվ, միայն ինքը ՝ հիվանդը, կարող է ապահովել հարմարավետ կյանք: Դա անելու համար անհրաժեշտ է կիրառել բոլոր միջոցները, որոնք կօգնեն խուսափել բարդություններից և վատ առողջությունից:

1-ին տիպի շաքարախտի բուժման հիմքը ներարկումն է, բայց ինքնաբուժումը վտանգավոր է: Հետևաբար, կառավարվող դեղի վերաբերյալ ցանկացած հարցի համար հիվանդը պետք է խորհրդակցի միայն բժշկի հետ:

Առողջ զգալու համար հարկավոր է ճիշտ ուտել: Ինսուլինը օգնում է վերահսկել արյան շաքարի բծերը, բայց հիվանդը պետք է բոլոր ջանքերը գործադրի, որպեսզի դրանք հրահրեն: Այդ նպատակով բժիշկները սահմանում են հատուկ դիետա, որը կօգնի կայունացնել հիվանդի վիճակը:

Բուժման համար օգտագործվող ցանկացած դեղամիջոց պետք է օգտագործվի բժշկի ցուցումներին համապատասխան: