Օգտագործման համար գլյուկոզայի ներերակային ցուցումներ

1 կազմը և ազատման ձևը
Գործողության 2 մեխանիզմ
3 ցուցումներ օգտագործման համար
4 հրահանգներ շաքարախտով «Մանիլ» օգտագործման համար
5 Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
6 Օգտագործեք մանկության և ծերության ժամանակ
7 հակացուցումներ
8 կողմնակի էֆեկտ
9 չափից մեծ դոզա
10 Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ
Արձակուրդի և պահեստավորման 11 պայմաններ
12 դեղագործական անալոգիա
13 Վնաս և օգուտ

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Maninil բուժիչ հաբեր օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար, եթե սննդակարգային թերապիան և վարժական թերապիան չեն բերել հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Չնայած այն փաստին, որ դեղամիջոցը բավականին արդյունավետ է, այն նաև ունի մի շարք թերություններ, հետևաբար, նախքան այն օգտագործելը, կարևոր է խորհրդակցել ձեր առողջապահական մասնագետի հետ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Maninil- ի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը արտադրվում է վարդագույն հաբերի տեսքով: Ակտիվ բաղադրիչը գլիբենկլամիդն է ՝ 1,75, 3,5 և 5 միլիգրամի քանակությամբ ՝ կախված դեղաչափից: Լրացուցիչ բաղադրիչներն են կաթնաթթվային մոնոհիդրատը, օսլան, մագնեզիումի ստեարատը և սիլիցի երկօքսիդը: 120 կտոր շշերով պլանշետներ կան:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Գործողության մեխանիզմ

Օգտագործելով Maninil- ի մաս կազմող ակտիվ նյութը, հնարավոր է բարձրացնել ինսուլինի զգայունությունը, բարձրացնել դրա արտազատումը և բարձրացնել ինսուլինի ազդեցությունը լյարդի կողմից գլյուկոզի կլանման վրա: Բացի այդ, դեղը իջեցնում է արյան հեղուկի թրոմբոգենիկ հատկությունները: Մարմնում գլյուկոզի նվազումը տեղի է ունենում կառավարումից 2 ժամ անց և տևում է մոտ մեկ օր:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Օգտագործման ցուցումներ

Հիմնականում դեղամիջոցն օգտագործվում է ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտը բուժելու և գլյուկոզի արժեքները վերահսկելու համար: Այն նաև սահմանվում է, երբ դա տեղի է ունենում.

քաշի կորուստ `ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ,
ախտորոշվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիան:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիաբետում «Մանիլ» օգտագործման օգտագործման ցուցումներ

Դեղը վերցվում է բավարար քանակությամբ ջրով:

Դիաբետով դեղորայքը վերցվում է սնունդից առաջ, մինչդեռ այն պետք չէ ծամել և պետք է լվանալ բավարար քանակությամբ ջրով: Այն հիմնականում սահմանվում է օրական մեկ անգամ (առավոտյան ժամ): Եթե հիվանդը մոռացել է դեղորայքը վերցնել, ապա դա պետք է արվի հենց որ հիշում է դա: Նույն օրը արգելվում է դեղորայքի կրկնակի չափաբաժին ընդունել:

Դեղամիջոցի դեղաչափը ուղղակիորեն կապված է հիվանդի տարիքի, հիվանդության ընթացքի աստիճանի և արյան շաքարի մակարդակի հետ: Դիաբետային թերապիայի նախնական փուլը ներառում է մեկ կամ 2 հաբեր մեկ օրում: Եթե այս դեղաչափը չի ապահովում ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն, այն կարող է ավելանալ բժիշկների խիստ հսկողության ներքո: Այս դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Թույլատրվում է խմել օրական ոչ ավելի, քան 5-6 հաբեր:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

«Maninil» 5 շաքարախտի դեղամիջոցը և դրա այլ ձևերը նախատեսված չեն հղիության և լակտացիայի ընթացքում: Հղիությունից խուսափելու համար բուժաշխատողները նշում են, որ բուժման գործընթացում անհրաժեշտ է օգտագործել հուսալի հակաբեղմնավորիչներ: Եթե հղիությունը տեղի է ունենում, դեղորայքի օգտագործումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Օգտագործեք մանկության և ծերության ժամանակ

Օգտագործման հրահանգները կենտրոնանում են այն փաստի վրա, որ «Մանինիլ» դեղը, որն օգտագործվում է շաքարախտը բուժելու համար, արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ: Ծերության մեջ կիրառումը թույլատրելի է, բայց պետք է իրականացվի բժիշկների մշտական հսկողության ներքո: Բացի այդ, դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը պետք է նվազեցվի, քանի որ չի բացառվում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը (մարմնում գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում):

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հակացուցումները

Աղիքային խանգարումը դեղամիջոցը ընդունելու հակացուցում է:

Արգելվում է շաքարախտի դեմ դեղամիջոց ընդունելը, եթե հիվանդը գտնվի.

անհատական անհանդուրժողականություն որոշակի նյութերի նկատմամբ,
տիպի 1 շաքարախտ
ketoacidosis
կոմա
խանգարումներ լյարդի գործունեության մեջ.
երիկամային անբավարարություն
սպիտակ արյան բջիջների հեմոպոիզի խանգարումներ.
աղիքի խցանում,
լակտոզայի անհանդուրժողականություն:

Դեղագործական գործակալը ճշգրտությամբ է նշանակվում, եթե նկատվում են նման շեղումներ.

վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա,
տենդը
մակերիկամային ծառի կեղեվ անսարքություն,
ալկոհոլիզմ
ալկոհոլային թունավորումներ
առաջատար տարիքը `70 տարեկանից:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Կողմնակի էֆեկտներ

Երբեմն «Maninil» - ը առաջացնում է կողմնակի նման ախտանիշներ.

Սրտխառնոցը դեղը ընդունելու կողմնակի ազդեցություններից մեկն է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ:
- սրտխառնոցների ընթացքը
- gagging
- ցավ ստամոքսում
- մետաղի համը բերանի խոռոչում,
- գլյուկոզի իջեցում
- քաշի բարձրացում:
Մաշկ:
- itching եւ այրվում
- պեմֆիգուս
- ավելացել է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ զգայունությունը,
- մկանային ցավ
- համատեղ ցավ
- դեղնախտ
- Quincke- ի այտուց:
Արյունաբանական օրգաններ.
- թրոմբոցիտների քանակի իջեցում,
- սպիտակ արյան բջիջների խանգարված արյունազեղում,
- արյան կարմիր բջիջների ընդհանուր թվի նվազում,
- սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում:
Ընդհանուր.
- գլխացավեր
- թուլություն
- անհանգստության զգացում
- ցնցումներ
- շարժումների խառնաշփոթ
- շարժիչային և խոսակցական գործառույթների խախտում:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով մարմնի ջերմաստիճանը կարող է աճել:

Դիրոզիայի դեպքում հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

ավելացել է ախորժակը
տենդը
սրտի ռիթմի խանգարումներ,
անհանգստության զգացում
գլխացավեր
տեսողական և խոսքի գործառույթների խախտում:

Եթե նկատվում են նմանատիպ ախտանիշներ, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ ուտել մի կտոր շաքար կամ գլյուկոզայով հարուստ մի կերակուր: Եթե երանգ է առաջանում, գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ

Անաբոլիկներով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով, ACE ինհիբիտատորներով, այլ հիպոգլիկեմիկ դեղերով և բետա-արգելափողներով դեղամիջոցը միաժամանակ օգտագործելով, դեղամիջոցի ազդեցության բարձրացումը ուղղված է գլյուկոզայի մակարդակի իջեցմանը: Maninil- ի արդյունավետության նվազումը տեղի է ունենում բարբիթյուրների, գլյուկոկորտիկոիդների, թիազիդային խմբի diuretics- ի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների և դեղամիջոցների հետ մեկ կիրառմամբ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Արձակուրդի և պահպանման պայմանները

«Maninil» դեղը կարող եք ձեռք բերել դեղատնային շղթաներում բացառապես `համաձայն ներկա բժշկի, որը հաստատված է կնիքով: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ արտադրանքը պետք է պահվի չոր տեղում, որի ջերմաստիճանը չի գերազանցի 30 աստիճանը: Այս սենյակը չպետք է հասանելի լինի կենդանիներին, երեխաներին և արևի ուղիղ ճառագայթներից: Պահպանման տևողությունը չպետք է գերազանցի արտադրության օրվանից 3 տարի, որի ամսաթիվը նշվում է ստվարաթղթե փաթեթավորման վրա:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դեղագործության անալոգներ

Գլիբենկլամիդը համարվում է դեղամիջոցի անալոգիա:

Միակ թմրամիջոցների անալոգը, որն իր մեջ ներառում է նույն ակտիվ նյութը, ինչպես Maninil- ում, համարվում է Glibenclamide դեղամիջոցը: Այլ դեղագործությունները, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, ունեն մարմնի վրա գործողության նման մեխանիզմ, բայց մեկ այլ ակտիվ նյութեր: Կարևոր է նշել, որ խստիվ արգելվում է Maninil- ը փոխարինել ինքնուրույն իր անալոգով, քանի որ նման միջոցները կարող են ոչ միայն նպաստել շաքարախտի բուժմանը, այլև լրջորեն վնասել ձեր առողջությանը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Վնաս և օգուտ

Շաքարախտի համար «Մանինիլ» -ը ակտիվորեն սահմանված է բժշկական պրակտիկայում և համարվում է արդյունավետ դեղամիջոց: Այն օգնում է ոչ միայն շաքարավազի բարձր մակարդակի հետ, այլև առողջ մարդկանց համար նախատեսված է արյան գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, չնայած բուժման գործընթացում իր արդյունավետությանը, այն նաև ունի թերություններ բավարար քանակությամբ հակացուցումների և կողմնակի էֆեկտների տեսքով: Դրանցից ամենալուրջը հիպոգլիկեմիայի ձեւավորումն է, ինչը լուրջ վնաս է հասցնում մարմնին:

Ինսուլին Vozulim n. Վերականգնողական դեղամիջոցի գործողություն

Ինսուլինի պատրաստուկներն օգտագործվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների փոխարինման բուժման համար: Դրանք բաժանվում են գործողությունների տևողությամբ կարճ և երկարաձգված: Տարբեր մարդկանց համար գործողության տևողությունը անհատական է: Հետևաբար, ինսուլինային թերապիայի ընտրությունը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցում:

Այս նպատակով օրվա ընթացքում վերահսկեք գլիկեմիայի մակարդակը: Այնուհետև բժիշկը նշանակում է ինսուլինի չափաբաժիններ ՝ համաձայն նյութափոխանակության մակարդակի, դիետայի, ֆիզիկական ակտիվության, տարբեր տեսակի դեղերի համադրությամբ:

Որքան ավելի շատ փոխհատուցվում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, այնքան քիչ են օրական արյան գլյուկոզի տատանումները, և, հետևաբար, ցածրացնում են շաքարախտի բարդությունների ռիսկը:

Ինսուլինի բուժման հիմնական կանոնները

Սովորաբար արտադրվում է ինսուլինի 23-59 IU, սա մարմնի 1 կգ քաշի է ՝ 0,6 - 1,0 միավոր: Այս սեկրեցումը բաժանվում է բազալ և սննդի (բոլուս): Ինսուլինի հիմնական սեկրեցումը ժամում կազմում է մոտ 1 միավոր: Սննդամթերքի խթանմամբ ՝ ինսուլինի արտադրություն և ազատում `1 միավոր յուրաքանչյուր 10 կամ 12 գ ածխաջրեր (1XE):

Ինսուլինի կարիքը առավոտյան ավելի մեծ է, իսկ երեկոյան զգայունությունը մեծանում է դրան: Սա կարևոր է թմրամիջոցների վարչարարության ժամանակացույցի կազմման համար, քանի որ ինսուլինաթերապիայի նպատակը սեփական սեկրեցման տարբեր տևողությունների ինսուլինային պատրաստուկների համադրումն է:

Այս մեթոդը կոչվում է ինսուլինի կառավարման հիմք-բոլուս սկզբունք: Այն հիմնված է ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի և ինսուլինի դիսպենսերների օգտագործման վրա: Խթանել ինսուլինի սեկրեցումը նորմայում, բացառությամբ ածխաջրերի (գլյուկոզի), ամինաթթուների և սպիտակուցների:

Ներածված ինսուլինը ունի կլանման տարբեր մակարդակ, որը կախված է այդպիսի գործոններից.

Դրանցից ամենակարևորը հետևյալն է.

Ինսուլինի պատրաստուկների ջերմաստիճանը, դրա լուծելիությունը:
Ներարկված լուծույթի ծավալը:
Ներարկման տարածքներ (որովայնի մաշկից ավելի արագ, ազդրից կամ ուսից դանդաղ):
Ֆիզիկական գործունեություն:
Հիվանդի նյարդային համակարգի պայմանները

Ինսուլինի բուժման նպատակը. Vozulim N, ցուցումներ

Ինսուլինը նախատեսված է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար: Իդեալում, սա նշանակում է հասնել նորմալ ծոմ պահող արյան գլյուկոզի, կանխել ուտելուց հետո կտրուկ աճը, մեզի մեջ գլյուկոզա չպետք է լինի, հիպոգլիկեմիայի գրոհներ չկան:

Բուժման ճիշտության գոհացուցիչ ցուցանիշներն են շաքարախտի հիմնական ախտանիշների նվազեցումը կամ վերացումը, ketoacidosis- ի բացակայությունը, ծանր հիպերգլիկեմիան, հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումները:

Ինսուլինի բուժումը թույլ է տալիս պահպանել հիվանդների նորմալ քաշը և սպառում սնունդ, որը պարունակում է ածխաջրեր (բացառությամբ պարզերի), պահպանել լիպոպրոտեինների, խոլեստերինի նորմալ հարաբերակցությունը:

Ինսուլինային թերապիայի հիմնական նպատակը նորմալ ապրելակերպն է, սոցիալական կապերը պահպանելու ունակությունը: Ինսուլինի ժամանակին և ճիշտ կառավարումը օգնում է կանխել կամ նվազագույնի հասցնել հիվանդության նյարդաբանական և անոթային բարդությունները:

Շաքարային դիաբետով ինսուլին պարունակող դեղամիջոցներ նշանակելու հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

Շաքարախտի առաջին տեսակը:
Կետոասիդոզ (տարբեր աստիճանի ծանրությամբ):
Կոմա `հիպերոսմոլար, ketoacidotic, lactic acidosis:
Չափավոր ծանրության և խոռոչի ծանր պրոցեսների վարակները:
Տուբերկուլյոզ
Հանկարծակի քաշի կորուստ:
Պարբերաբար պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձեր, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզներ:

Ինսուլինը օգտագործվում է անկախ շաքարախտի տեսակից `օրգանիզմի թույլ տեսողություն ունեցող ծանր միկրոհիոպաթիայի առկայության, ուղեղի և սրտամկանի ինֆարկտի սուր խանգարված արյան շրջանառության, վիրաբուժական միջամտությունների առկայության դեպքում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետում ինսուլինը նշվում է նաև բանավոր դեղամիջոցներին դիմակայելու և խիստ հիպերտրիգիգիցերիդեմիայի դեմ, այն օգտագործվում է չկարգավորված շաքարախտի դեպքում:

Ինչպե՞ս մտնել Վուլիմ Ն.

Դեղը մարդու ինսուլին է ՝ իզոֆան, որը ձեռք է բերվում գենետիկական տեխնիկայի միջոցով: Դոզան ձևը մաշկի տակ կիրառման համար կասեցում է: Մեկ միլիլիտրը պարունակում է ինսուլինի 100 PIECES: Առկա է 10 մլ սրվակներ և փամփուշտներ `3 մլ ծավալով:

Vozulim N- ի մեջ մտնելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը: Նախքան ներդրումը, դուք պետք է սրվակը վերցրեք սառնարանից 30 րոպեի ընթացքում: Ստուգեք թողարկման ամսաթիվը և ժամկետի ավարտը: 28 օր առաջ ժամկետանց կամ բացված դեղամիջոցը չի կարող ընդունվել:

Ներարկումը պետք է իրականացվի միայն մաքուր մաշկի վրա լվացված և չոր ձեռքերով (ալկոհոլը չպետք է քսում): Vozulim N ինսուլինի շիշը անհրաժեշտ է ձեռքերը գլորել այնպես, որ կասեցման գույնը դառնա միատեսակ սպիտակ, ամպամած:

Եթե ներարկումը կատարվում է ներարկիչով, ապա պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

Ոչ մի մակերեսով դիպչեք ասեղին:
Զգուշորեն ստուգեք ինսուլինի չափաբաժինը:
Ներարկման վայրը չպետք է մոտ լինի խլուրդներին (2,5 սմ-ից ավելի մոտ) կամ navel- ին, դուք չեք կարող հարվածել վնասվածքի կամ այտուցվածքի տեղում:
Ներարկումից հետո ներարկիչը պետք է լինի մաշկի տակ ևս 5 վայրկյան:
Ներարկումը կատարելուց հետո ասեղն ու ներարկիչը պետք է ուշադիր հեռացվեն:

Ներարկիչով գրիչով դեղը ներդնելուց հետո անհրաժեշտ է տեղադրել դիսպանսերը ցանկալի մակարդակում և սեղմել մեկնարկի կոճակը: Դրանից հետո գրիչը տասը վայրկյան պահեք, առանց մաշկից հանելու: Օգտագործված ասեղը պետք է անհապաղ հեռացվի:

Ներարկման վայրը պետք է փոխվի ՝ կազմելով ձեզ համար անհատական սխեմա: Sավոտությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է ունենալ բարակ և կարճ ասեղ:

Ինչպե՞ս է գործում Վուլիմ Ն-ն վարչարարությունից հետո:

Vozulim N- ը մարդու միջին rekombinant ինսուլինը միջին տևողությամբ է: Արյան շաքարի իջեցումը սկսելու համար այն պետք է միացվի բջիջի արտաքին թաղանթին հատուկ ընկալիչին: Vozulim N- ը ձևավորում է ինսուլին + ընկալիչների համալիր, որը խթանում է կենսաքիմիական ներբջջային ռեակցիաները:

Գլիկեմիայի նվազումը կապված է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացման և էներգիայի համար գլիկոլիզի նյութափոխանակության գործընթացներում դրա ներառման հետ: Ինսուլինը ունի նաև ճարպերի և գլիկոգենի ձևավորումը արագացնելու հնարավորություն: Լյարդի բջիջներում արգելվում է նոր գլյուկոզայի մոլեկուլների ձևավորումը և գլիկոգենի պահեստների խզումը:

Ինսուլինի Vozulima N- ի գործողության ժամանակահատվածը պայմանավորված է կլանման արագությամբ: Դա կախված է մի քանի գործոններից ՝ դոզան, եղանակը, կառավարման վայրը: Այս առումով ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է տատանումների ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ նույն անձի մոտ:

Թմրամիջոցների ազդեցությունը սկսվում է վարչարարությունից 1 ժամ հետո, առավելագույն (գագաթնակետ) ազդեցությունը 2-ից 7 ժամվա ընթացքում է, Vozulima N- ի գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է: Այն ոչնչացվում է լյարդում գտնվող ինսուլինազի միջոցով: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Vozulima N- ի օգտագործման առանձնահատկությունները.

Այն կարող է նշանակվել հղի կանանց և կրծքով կերակրման ընթացքում:
Ներարկումը կատարվում է մաշկի տակ, լուծումը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
Հնարավոր միաժամանակյա վարչարարություն կարճ ինսուլինով - Վոզուլիմ Ռ.
Օգտագործեք քարթրիջ միայն ներարկիչ գրիչով:
Sedրման հնարավորության պատճառով ինսուլինի պոմպերում օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Եթե ինսուլինը առաջին անգամ է նշանակվել կամ փոխվել է ՝ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսով, ապա հնարավոր է մեքենա վարելու կրճատված ունակություն: Մեխանիզմի կառավարումը դառնում է պոտենցիալ վտանգավոր գործողություն:

Հետևաբար, նրանք չեն առաջարկում աշխատել, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն, մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների արագություն:

Կողմնակի բարդություններ և բարդություններ

Ինսուլինի ընդունումը հաճախ հանգեցնում է արյան շաքարի անկմանը: Շաքարախտով հիվանդների զգացողությունները միշտ չէ, որ արտացոլում են իրական կլինիկական պատկերը: Դիաբետիկ նյարդաբանության դեպքում արյան գլյուկոզի զգալի նվազումը կարող է չճանաչվել, իսկ դեկոմպենսացված շաքարախտի դեպքում նույնիսկ գլիկեմիայի մի փոքր նվազումը անհանգստություն է առաջացնում:

Հիպոգլիկեմիկ հարձակման ախտանիշները կապված են սիմպաթիկ անհավասար համակարգի ակտիվացման և ուղեղի սննդանյութերի նվազման հետ: Հայտնվում են քրտնարտադրություն, քաղց, ձեռքերը դողում, ներքին անհանգստություն, շրթունքների և լեզուների թմրություն, թուլություն:

Հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները տեղի են ունենում այն պատճառով, որ ուղեղը չունի իր սեփական գլյուկոզի պահեստները, և երբ դիետան իջեցվում է, այն արձագանքում է հիպոքսիային `գլխապտույտով, թուլությամբ և սննդի պահանջներով: Այնուհետև նյարդային ազդակները փոխանցվում են մարսողական գեղձին, ազատվում են հորմոնները: Գլիկեմիան վերականգնելու համար գործարկվում է ռեակցիաների հորմոնալ շղթա:

Հիպոգլիկեմիան նախնական փուլերում և մեղմ չափով բուժելու համար բավական է վերցնել շաքար, մեղր, քաղցրավենիք, գլյուկոզայի հաբեր: Ծանր պայմաններում և թույլ գիտակցության պայմաններում հիվանդները պետք է տեղափոխվեն հիվանդանոց, որտեղ գլյուկոզի ներարկումը ներարկվում է, իսկ գլյուկագոնը ներարկվում է:

Շաքարային դիաբետի հաճախակի հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է ինսուլինի չափաբաժնի սինդրոմի զարգացմանը (Սոմոգիի համախտանիշ): Դրա կլինիկական նշանները հետևյալն են.

Ինսուլինի մեծ կարիք (ինսուլինի կեղծ դիմադրություն):
Շաքարախտի դյուրին ընթացքը (կեղծունակություն):
Կայուն քաշ կամ քաշի բարձրացում բարձր գլիկոզուրիայով:
Ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավում `միաժամանակյա հիվանդությունների պատճառով կամ դոզան իջեցնելու միջոցով:
Բարօրության վատթարացումը աճող դոզանով:
Սովի անընդհատ զգացողություն:
Արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի մակարդակի մեծ տատանում:

Ինսուլինին դիմադրությունը կարող է զարգանալ, նույնիսկ 80 միավորի չափաբաժինը չի բերում ցանկալի էֆեկտը, իսկ ինսուլինին հակամարմինները հայտնաբերվում են արյան մեջ: Ինսուլինի դիմադրությունը ժամանակավոր է (փոխհատուցմամբ, վարակով, քրոնիկ կամ էնդոկրին հիվանդությունների սրացումով) և երկարաձգվում է:

Ինսուլինի նկատմամբ ալերգիկ ընդհանուր ռեակցիաները դրսևորվում են Quincke- ի այտուցի կամ ընդհանրացված միզասեռության տեսքով, դրանք հազվադեպ են: Տեղական ռեակցիաները բնութագրվում են հիպերեմիայի տեսքով, ինսուլինի կամ մաշկի քոր առաջացման ներարկման տեղում այտուցվածությամբ: Սովորաբար, տեղական դրսևորումները բուժում չեն պահանջում և անհետանում են առանց հետևանքների:

Լիպոդիստրոֆիան ինուլինի ներարկման տեղում, ինչպես նաև ենթամաշկային հյուսվածքի ատրոֆիկ պրոցեսները, երբ ներարկում են մարդու ինսուլինը, տեղի են ունենում ինսուլինի կիրառման խախտմամբ, ինչպես նաև իմունաբանական ռեակցիա հիվանդների մոտ, որոնք զգայուն են ինսուլինի պատրաստուկներով: Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:

Ինսուլինով բուժման սկզբում կամ կիրառվող դոզայի ավելացման հետ մեկտեղ զարգանում է ինսուլինի այտուցը, որը մեկ ամսվա ընթացքում անհետանում է առանց diuretics- ի օգտագործման: Սա կապված է իմունոլոգիական ռեակցիաների զարգացման և մարմնում նատրիումի պահպանման հետ:

Նման այտուցը կարող է առաջանալ անցողիկ տեսողության խանգարումով `ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման սկզբում: Ոսպնյակներ փոխում են հաստությունը, և հիվանդները զգում են ժամանակավոր անթափանց տեսողություն և ընթերցման դժվարություն: Այս հատկությունը կարող է պահպանվել մի քանի շաբաթից և շտկման համար չի պահանջում բուժում կամ բաժակների ընտրություն:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում ներկայացված է ինսուլինի կառավարման տեխնիկան:

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա «Վոզուլիմ-Ն» -ը միջին տևողությամբ մարդու վերականգնող ինսուլինի պատրաստում է: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ռեցեպտորի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային պրոցեսները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուատ քինազ, գլիկոգեն սինթազ և այլն) սինթեզը: Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանման և կլանման բարձրացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության անկմամբ և այլն: Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում որոշվում է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզան , եղանակը և օգտագործման վայրը), որի հետ կապված ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց, այնպես էլ նույն անձի մոտ: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից 1 ժամ հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 2-ից 8 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկտի ազդեցության սկիզբը կախված են կառավարման երթուղուց (ենթամաշկային, ներթափանցիկորեն), կառավարման վայրի (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), դեղամիջոցում ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն, այն բաժանվում է անհավասարաչափորեն հյուսվածքների միջով և չի անցնում պլացենտային պատնեշը: և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Կասեցում ՝ SC- ի կառավարման համար	1 մլ
լուծելի մարդկային ինսուլինի և իզոֆանի ինսուլինի կասեցման խառնուրդ	100 միավոր
մարդու լուծելի ինսուլինը	30%
isofan ինսուլինի կասեցում	70%

3 մլ - փամփուշտ (1) - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:
10 մլ - շշեր (1) - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

Ինսուլինի միջին տևողություն (ATX A10AC)

Անալոգների և գների աղյուսակ

Protafan NM - պաշտոնական հրահանգներ օգտագործման համար (վերացական)

Կան հակացուցումներ: Վերցնելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ամբողջ ինսուլինը այստեղ է:

2-րդ տիպի շաքարախտի դեղամիջոցները այստեղ են:

Էնդոկրինոլոգիայում օգտագործվող բոլոր դեղերը այստեղ են:

Կարող եք հարց տալ կամ թողնել ակնարկ բժշկության վերաբերյալ (խնդրում ենք մոռացեք նշելու դեղամիջոցի անվանումը հաղորդագրության տեքստում) այստեղ:

Միջին տևողության պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են մարդու գենետիկական ճարտարագիտական ինսուլին (Human Insulin, ATX Code (ATC) A10AC01):

Ազատման հաճախակի ձևերը (ավելի քան 100 առաջարկ Մոսկվայում դեղատներում)Հազվադեպ է հայտնաբերվել և դուրս է գրվել վաճառքի թողարկման ձևերից (ավելի քան 100 առաջարկ Մոսկվայի դեղատներում)

Վերնագիր	Թողարկման ձևը	Փաթեթավորում	Երկիր, արտադրող	Գինը Մոսկվայում, r	Առաջարկներ Մոսկվայում
Biosulin N (Biosulin N)	ներարկման կախոց 100MU / ml 10ml սրվակի մեջ	1	Հնդկաստան, Marvel- ը Pharmstandard- ի համար	466- (միջին 555↗) -1184	167↗
Protaphane HM (Protaphane HM)	ներարկման կախոց 100MU / ml 10ml սրվակի մեջ	1	Դանիա, Նովո Նորդիսկ	371- (միջին 436) -488	420↗
Protaphane HM Penfill (Protaphane HM Penfill)	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Դանիա, Նովո Նորդիսկ	864- (միջին 925) -967	311↗
Humulin NPH (Humulin NPH)	ներարկման կախոց 100MU / ml 10ml սրվակի մեջ	1	Ֆրանսիա, Էլի Լիլին	390- (միջին 539) -623	273↘
Biosulin N (Biosulin N)	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Հնդկաստան, Marvel- ը Pharmstandard- ի համար	981- (միջին 1115↗) -1399	180↗
Վոզուլիմ-Ն	ներարկման կախոց 100MU / ml 10 մլ	1	Հնդկաստան, Վոխարդ	221	51
Վոզուլիմ-Ն	ներարկման կախոց 100 100 IU / մլ 3 մլ	5	Հնդկաստան, Վոխարդ	552	51
Գենզուլին N (Gensulin N)	ներարկման կախոց 100MU / ml 10ml սրվակի մեջ	1	Լեհաստան, Բիոտոն	560-612	1
Գենզուլին N (Gensulin N)	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Լեհաստան, Բիոտոն	1212	1↘
Insuman Basal GT	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Գերմանիա, Sanofi Aventis	1050- (միջին 1086↗) -1544	7↘
Insuman Basal GT	ներարկման կախոց 100MU / ml 5ml սրվակի մեջ	5	Գերմանիա, Sanofi Aventis	1299- (միջին 1499-1622	52↗
Protaphane HM (Protaphane HM)	ներարկման կասեցում 40 IU / ml 10ml սրվակի մեջ	1	Հնդկաստան, Torrent	ոչ	ոչ
Rinsulin NPH (Rinsulin NPH)	ներարկման կասեցում 100 IU / ml 3ml սրվակի մեջ	1	Ռուսաստան, Նատ. կենսատեխնոլոգիա	922	51↗
Rinsulin NPH (Rinsulin NPH)	ներարկման կասեցում 40 IU / ml 10ml սրվակի մեջ	1	Ռուսաստան, Նատ. կենսատեխնոլոգիա	ոչ	ոչ
Rosinsulin C (Rosinsulin S)	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Ռուսաստան, Մեդսինտես	ոչ	ոչ
Rosinsulin C (Rosinsulin S)	ներարկման կախոց 100MU / ml 5ml սրվակի մեջ	5	Ռուսաստան, Մեդսինտես	ոչ	ոչ
Humodar B 100 (Humodar B 100)	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Ուկրաինա, Ինդար	ոչ	ոչ
Humulin NPH (Humulin NPH)	ապակու պարկուճում 100 IU / ml 3ml ներարկման համար կախոց	5	Ֆրանսիա, Էլի Լիլին	383	1↘

Ո՞ր գեներալն է ավելի լավ:

Դեղաբանական գործողություն

Vozulim 30/70- ը մարդու միջին rekombinant ինսուլինի պատրաստման միջին տևողություն է: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է լուծելի ինսուլին (30%) և ինսուլին-իոֆան (70%):

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ

մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթազ և այլն) սինթեզ:

Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում և այլն:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզանից, մեթոդից և օգտագործման վայրից), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց մոտ, այնպես էլ նույնը: մարդ

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գործողության սկիզբը 30 րոպե անց է, առավելագույն ազդեցությունը `2-8 ժամից հետո, գործողության տևողությունը` մինչև 24 ժամ:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Թմրամիջոցների կիրառման չափաբաժինը և ժամանակը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Թմրանյութը սովորաբար իրականացվում է ազդրում `ենթամաշկային: Ներարկումները կարող են արվել նաև դելտոիդ մկանների պրոյեկտի մեջքի որովայնի պատի, հետույքի կամ ուսի մեջ: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը կանխելու համար:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին կարող է տրվել կամ մենեզերապիա Vozulim 30/70 դեղամիջոցի հետ (վարչարարությունը կարճ ժամանակով 2 անգամ մեկ օր), կամ համակցված թերապիան բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներով: Օգտագործեք քարթրիջը միայն ներարկիչ գրիչով:

Կողմնակի էֆեկտ

Ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով. հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, palpitations, ցնցում, սով, ագիտացիա, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, գլխացավ): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, ծայրահեղ հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տեղական ռեակցիաներ. հիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործման դեպքում `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Այլ: այտուցվածություն, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետով բուժման համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլասենցային պատնեշը: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել շաքարախտի բուժումը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով ինսուլինով բուժման սահմանափակումներ չկան:

Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի դոզան իջեցնել, հետևաբար, անհրաժեշտ է մի քանի ամիս զգույշ մոնիտորինգ անցկացնել, մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունացվի:

Հատուկ ցուցումներ

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական մոնիտորինգ:

Ինսուլինի գերբարձր չափաբաժնից բացի հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, վերերիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա), ներարկման վայրի փոփոխություն: ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը:

Եթե չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ «Ադիսոնի հիվանդություն», «հիպոպիտուտարիտիզմ», լյարդի և երիկամների գործունեության խանգարումներ և շաքարային դիաբետ:

Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը: Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման վերահսկողության ներքո:

Դեղը նվազեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Դուք չեք կարող օգտագործել թմրանյութը, եթե թափահարելուց հետո կախոցը չի վերածվում սպիտակ կամ հավասարաչափ փխրուն:

Ավտոմեքենաների վարման ունակության և կառավարման մեխանիզմների ազդեցության ազդեցություն Ինսուլինի առաջնային նպատակի, նրա տեսակի փոփոխության կամ էական ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության կապակցությամբ հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների, որոնք պահանջում են մեծացրեց ուշադրությունը և մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների արագությունը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ: Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել ընտրովի բետա-պաշարիչներ, quinidine, խինին, chloroquine, monoamine օքսիդազ inhibitors, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի inhibitors, կարբոնային anhydrase inhibitors, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, լիթիումի պատրաստուկներ, էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազում է գլյուկագոնի, սոմատրոպինի, էստրոգենների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոնների, տիազիդային diuretics, հանգույցի diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, Sympathomimetics, daninolamine, medinamin, epidinaminin, epidinaminin, epidinaminin, epidinaminin, epidinaminin, epidinaminin, epidinaminin, eidinaminin, epidinam, dvidaminin կալցիումի ալիքներ, դիազօքսիդ, մորֆին, ֆենիտոին, նիկոտին:

Reserpine- ը, salicylates- ը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Մութ տեղում 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի սառեցրեք: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Օգտագործվող դեղը պետք է պահվի 15-25 ° C ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 6 շաբաթ:

Գործողության ժամկետը: 2 տարի Մի օգտագործեք փաթեթում տպված ժամկետի ավարտից հետո:

Vozulim: օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ

Բուժումը նշանակվում է հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղամիջոցներին դիմադրության զարգացման համար: Օգտագործման հրահանգներ անհրաժեշտ են, որպեսզի հիվանդը հստակ ծանոթանա «Վոզուլիմ» դեղամիջոցի գործողությանը և բնութագրերին:

Դոզան և կիրառումը.

Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Թմրամիջոցների կիրառման դեղաչափը և ժամանակը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Թմրանյութը սովորաբար իրականացվում է ազդրում `ենթամաշկային: Ներարկումները կարող են արվել նաև դելտոիդ մկանների պրոյեկտի մեջքի որովայնի պատի, հետույքի կամ ուսի մեջ:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը կանխելու համար:

Vozulim-N- ը կարող է իրականացվել կամ մենակ կամ համակցված է կարճ գործող ինսուլինի հետ (Vozulim-P):

Օգտագործեք քարթրիջը միայն ներարկիչ գրիչով:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում: Հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետով բուժման համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլասենցային պատնեշը: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել շաքարախտի բուժումը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ: Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով ինսուլինով բուժման սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի դոզան իջեցնել, հետևաբար, անհրաժեշտ է մի քանի ամիս զգույշ մոնիտորինգ անցկացնել, մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունացվի:

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ընդունման սխալ դոզանները կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի, Ադիսոնի հիվանդության, հիպոպիտուտարիզմի, լյարդի և երիկամների գործունեության խանգարման համար, 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Դեղը նվազեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա: Ինսուլինի առաջնային նպատակի, դրա տեսակի փոփոխության կամ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության առկայության դեպքում հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու ունակությունը կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների մեծ ուշադրություն և արագություն:

Ֆարմակոկինետիկա

Միասնական կլանմամբ, ինսուլինը հասնում է առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան, ենթամաշկային կիրառությունից հետո, 2-18 ժամ հետո: Այս դեպքում պլազմային սպիտակուցներին ակտիվ կապող չկա: Դեղը չի ներթափանցում պլասենտայի մեջ և կրծքի կաթի մեջ:

Ինսուլինազը, սպիտակուցային իզոմերազը կամ ինսուլինի սպիտակուցը նպաստում են մարդու ինսուլինի խզմանը, որի մոլեկուլն ունի հիդրոլիզի մի քանի տեղ: Այս դեպքում գործընթացում ձեւավորված մետաբոլիտները ակտիվ չեն:

Թմրամիջոցների 30-ից 80% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Կիսաշրջանը 5-10 ժամ է և կախված է ենթամաշկային ճարպից կլանման արագությունից:

Օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

«Վոզուլիմ» -ը նախատեսված է ենթամաշկային ճարպ ներմուծելու համար: Դոզան և օգտագործման ժամանակը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից `կախված արյան մեջ գլյուկոզի ցուցանիշներից: Սովորաբար, ամենօրյա նորմը տատանվում է 0,5-ից մինչև 1 IU / կգ ՝ ելնելով հիվանդի անհատական հատկություններից:

Ներկայացված կասեցման ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան: Կառավարման ստանդարտ վայրը ազդրի ենթամաշկային ճարպային շերտն է: Դելտոիդ մկանների, նախնական որովայնի պատի և հետույքի շրջանում ներարկումը թույլատրվում է:

ԿԱՐԵՎՈՐ Լիպոդիստրոֆիան կանխելու համար պահանջվում է պարբերաբար փոխել ներարկման տեղը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդները կարող են բուժվել Vozulim- ի հետ միասին `այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին (բանավոր օգտագործումը), ինչպես նաև մենաբուժության:

Եկեք Pole Royal

Յուրաքանչյուր դիաբետի կյանքում անփոխարինելի բան է ներարկիչի ներարկիչը: Այս գյուտը կյանքը հեշտացնում է միլիոնավոր հիվանդների ամբողջ աշխարհում: Ի վերջո, եթե ձեռքի տակ կա նման գրիչ, հիվանդը գուցե ստիպված չլինի դիմել բուժքույրերի օգնությանը ՝ ինսուլինի անհրաժեշտ չափաբաժինը ստանալու համար:

Շաքարավազի ամենափոքր թռիչքը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ուստի ներարկիչ գնելը լիարժեք կյանքի առաջին քայլն է:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտներ, ցնցումներ, քաղց, քաղցկեղ, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, գլխացավ): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, ծայրահեղ հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տեղական ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործմամբ `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Մյուսները `edema, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազում է գլյուկագոնի, սոմատրոպինի, էստրոգենների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոնների, տիազիդային diuretics- ի, հանգույցի diuretics- ի, heparin- ի, tricyclic antidepressants- ի, Sympathomimetics- ի, daninolamine- ի, block- the Epin- ի դեղամիջոցների, dyninaminamin- ի, epip- դեղամիջոցների կալցիումի ալիքներ, դիազօքսիդ, մորֆին, ֆենիտոին, նիկոտին:

Reserpine- ը, salicylates- ը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Պահպանման պայմանները.

Պահել մութ տեղում +2 ° С-ից +8 ° С ջերմաստիճանի պայմաններում: Մի սառեցրեք: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Օգտագործվող դեղը պետք է պահվի 15-25 ° C ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 6 շաբաթ: Գրավի ժամկետը 2 տարի է: Մի օգտագործեք փաթեթում տպված ժամկետի ավարտից հետո:

Արձակուրդային պայմանները.

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում:

3 մլ չեզոք ապակու քարթրիջներում (տիպ I): Պիտակի վրա կցվում է պիտակ: 1 կամ 5 փամփուշտ տեղադրվում է PVC / ալյումինե փայլաթիթեղի բլիստերում:

10 մլ անգույն չեզոք ապակու սրվակների մեջ, կնքված ռետինե դողերով և ծալված ալյումինե կափարիչներով, պլաստիկ անվտանգության գլխարկով:

Յուրաքանչյուր շիշ կամ թիվ 1 կամ 5 համար նախատեսված քարթրիջներով յուրաքանչյուր բշտիկ տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգ:

Protafan NM- ի օգտագործման հրահանգները պետք է տրվեն հիվանդին

Protafan NM- ով գտնվող սրվակները կարող են օգտագործվել միայն ինսուլինի ներարկիչներով, որոնց վրա կիրառվում է մասշտաբ, ինչը թույլ է տալիս չափել դոզան գործողության միավորներով:

Protafan NM դեղամիջոցի սրվակները նախատեսված են միայն անհատական օգտագործման համար:

Նախքան Protafan HM- ի նոր շիշ օգտագործելը սկսելը, խորհուրդ է տրվում թույլ տալ, որ դեղը տաքանա սենյակային ջերմաստիճանում, նախքան ակտիվանալը:

Նախքան Protafan NM դեղը օգտագործելը անհրաժեշտ է.

Ստուգեք փաթեթավորումը `համոզվելու համար, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը:
Ախտահանեք ռետինե կանգառը բամբակյա շվաբրով:

Protafan NM դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.

Մի օգտագործեք դեղը ինսուլինի պոմպերում:
Անհրաժեշտ է, որ հիվանդները բացատրեն, որ եթե նոր կափարիչը, որը նոր է ստացվել դեղատնից, չունի պաշտպանիչ գլխարկ, կամ այն ամուր նստած չէ, այդպիսի ինսուլինը պետք է վերադարձվի դեղատուն:
Եթե ինսուլինը ճիշտ չի պահվում, կամ եթե այն սառեցվել է:
Եթե սրվակի պարունակությունը օգտագործելու հրահանգների համաձայն խառնեք, ապա ինսուլինը չի դառնում միատեսակ սպիտակ և ամպամած:

Եթե հիվանդը օգտագործում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին.

Զանգահարելուց անմիջապես հետո շիշը փաթաթեք ձեր ափի մեջ, մինչև ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի: Վերականգնումը հեշտացվում է, եթե դեղը ունի սենյակային ջերմաստիճան:
Օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինին համապատասխան քանակությամբ:
Օդը մուտքագրեք ինսուլինի սրվակը. Դրա համար ռետինե կափարիչը պատված է ասեղով, իսկ մխոցը սեղմվում է:
Դարձրեք ներարկիչի շիշը գլխիվայր:
Ներարկիչի մեջ մուտքագրեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը:
Հեռացրեք ասեղը սրվակից:
Հեռացրեք օդը ներարկիչից:
Ստուգեք ճիշտ դոզան:
Անմիջապես ներարկեք:

Եթե հիվանդը պետք է խառնի Protafan NM- ն կարճ գործող ինսուլինով.

Շիշը Protafan NM- ով («ամպամած») գլորեք ձեր ափի մեջ, մինչև ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի: Վերականգնումը հեշտացվում է, եթե դեղը ունի սենյակային ջերմաստիճան:
Օդը լցրեք ներարկիչի մեջ `Protafan NM- ի (« ամպամած »ինսուլինի) չափաբաժինին համապատասխան չափով: Ներկայացրեք օդը ամպամածությամբ ինսուլինի սրվակի մեջ և ասեղը հանեք սրվակից:
Ներքին ներարկիչը ներարկեք ներարկիչով կարճ քանակությամբ ինսուլինի չափաբաժինին համապատասխան («թափանցիկ»): Այս դեղամիջոցի հետ օդը տեղադրեք շշի մեջ: Դարձրեք ներարկիչի շիշը գլխիվայր:
Հավաքեք կարճ գործող ինսուլինի ցանկալի դոզան («պարզ»): Վերացրեք ասեղը և հանեք ներարկիչը: Ստուգեք ճիշտ դոզան:
Տեղադրեք ասեղը շշի մեջ Protafan HM- ի («ամպամած» ինսուլինով) շիշի մեջ և ներարկիչով շիշը շեղեք գլխիվայր:
Հավաքեք Protafan NM- ի ցանկալի դոզան: Հեռացրեք ասեղը սրվակից: Հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք, թե արդյոք չափաբաժինը ճիշտ է:
Ներարկեք կարճ և երկար գործող ինսուլինի խառնուրդը, որը դուք անմիջապես ներարկել եք:

Միշտ վերցրեք կարճ և երկար գործող insulins նույն հաջորդականությամբ, ինչպես վերը նկարագրված է:

Հանձնարարեք հիվանդին ինսուլին վարել նույն հաջորդականությամբ, ինչպես նկարագրված է վերևում:

Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք ծալքի հիմքում մոտ 45 աստիճանի անկյան տակ և ինսուլին ներարկեք մաշկի տակ:
Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան, որպեսզի ապահովվի ինսուլինը ամբողջությամբ տեղադրված:

Vozulim-N (Vozulim-N) WOCKHARDT (Հնդկաստան) կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար

Գենետիկ ինժեներիայով ստացված հիպոգլիկեմիկ գործակալը `միջին գործող ինսուլինը նույնական է մարդու ինսուլինի հետ:

Խցերի արտաքին մեմբրանների վրա հատուկ ընկալիչի հետ շփվելը կազմում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Բարձրացնելով cAMP (ճարպային բջիջներում և լյարդի բջիջներում) սինթեզը կամ ուղղակիորեն ներթափանցելով բջիջ (մկաններ), ինսուլինի ընկալիչների համալիրը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (ներառյալ հեքսոկինազը, պիրվատի կինազը, գլիկոգեն սինթետազը) սինթեզը:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանումն ու ձուլումը, լիպոգենեզի խթանումը, գլիկոգենոգենեզը, սպիտակուցի սինթեզը և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումը (գլիկոգենի տրոհման նվազումը):

Կլանումը և գործողության սկիզբը կախված են կառավարման երթուղուց (sc կամ intramuscularly), գտնվելու վայրը (որովայնը, ազդրը, հետույքը) և ներարկման ծավալը, դեղամիջոցում ինսուլինի կոնցենտրացիան: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքներում, չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով ՝ հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարախտ. Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու փուլ, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միջքաղաքային հիվանդություններ, 2-րդ տիպի շաքարախտ հղի կանանց մոտ:

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտացիա, ցնցումներ, քաղց, քաղցկեղ, բերանի պարեստեզիա, գլխացավ): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, ծայրահեղ հազվադեպ` անաֆիլակտիկ ցնցում:

Այլ ՝ այտուց, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Տեղական ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործման դեպքում `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Մուտքագրեք s / c, 1-2 անգամ / օր, նախաճաշից 30-45 րոպե առաջ: Ներարկման տեղը պետք է ամեն անգամ փոխվի: Հատուկ դեպքերում հնարավոր է մ / մ ներածություն:

Միջին տևողության ինսուլինի ներմուծումը չի թույլատրվում:

Դոզանները սահմանվում են անհատապես, կախված արյան և մեզի գլյուկոզի պարունակությունից, հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից:

Ախտանիշներըհիպոգլիկեմիայի զարգացում (սառը քրտինք, պալպիտացիա, ցնցում, քաղց, ագիտացիա, դյուրագրգռություն, գունատություն, գլխացավ, քնկոտություն, շարժման բացակայություն, խոսքի և տեսողության խանգարում, դեպրեսիա):Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել ուղեղի աշխատանքի, կոմայի և մահվան ժամանակավոր կամ մշտական խանգարման:

Բուժումշաքարավազ կամ գլյուկոզայի լուծույթ ներսում (եթե հիվանդը գիտակցված է), s / c, i / m կամ iv - գլյուկագոն կամ iv - գլյուկոզա:

Կասեցում sc- ի կառավարման համար:

1 մլ
ինսուլինի իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներություն)	100 IU

10 մլ - ապակե շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
3 մլ - փամփուշտ (1) - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները, սուլֆիլիլամիդները), MAO ինհիբիտատորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոնը, պրակտարբազինը, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորները, ACE արգելիչները, NSAID- ները (ներառյալ

սալիցիլատներ), անաբոլիկ ստերոիդներ (ներառյալ

ստանոզոլոլ, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, quinidine, quinine, chlorolquinine

Գլյուկագոն, սոմատրոփին, GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էստրոգեններ, տիազիդ և «օղակ» diuretics, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, հեպարին, սուլֆին պիրազոն, սիմպաթոմիմետիկա, դանազոլ, եռիցիկ հակադեպրեսանտներ, կալցիումի քլորիդ, մորոն, նվազեցնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նիկոտին, ֆենիտոին, էպինեֆրին, histamine H1 ընկալիչների արգելափակում:

Բետա-արգելափակումները, ռեսերպինը, օկտրոիդդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Դեղագործականորեն անհամատեղելի լուծույթների և այլ դեղամիջոցների հետ:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական մոնիտորինգ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները, ի հավելումն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի, կարող են լինել ՝ դեղամիջոցի փոխարինումը, սննդի շրջանցումը, փսխումը, լուծը, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, հիվանդությունների, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած է լյարդի և երիկամների գործառույթը, վերերիկամային ծառի կեղեվակի հիպոֆունկցիան, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի), վայրի փոփոխություն ներարկումներ, ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտուիտարիզմը, լյարդի և երիկամների անբավարար գործառույթը և 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ շաքարախտը: Ինսուլինի դոզան փոխելը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

Դեղը իջեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Ինսուլինի առաջնային նպատակի, դրա տեսակի փոփոխության կամ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության առկայության դեպքում հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու ունակությունը կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների մեծ ուշադրություն և արագություն:

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտության նվազումը կամ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների աճը: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:

Լակտացիայի ընթացքում ամենօրյա մոնիտորինգը պահանջվում է մի քանի ամիս (մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունանա):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է տարբեր լինել լյարդի հիվանդությունների հետ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է տարբեր լինել երիկամների հիվանդության հետ: Երիկամների քրոնիկ անբավարարության դեպքում պահանջվում է ինսուլինի դոզայի ճշգրտում:

Vozulim-N (Vozulim-N) WOCKHARDT (Հնդկաստան) կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար

Vozulim-n - Yandex.Health- ում օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ընդունման սխալ դոզանները կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Դրանք ներառում են ծարավի տեսք, արագ միզացում, սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, մաշկի կարմրություն և չորություն, չոր բերան, ախորժակի կորուստ, արտաշնչվող օդում ացետոնի հոտ:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտիտարիզմը, լյարդի և երիկամների անբավարար գործառույթը, ինչպես նաև 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ շաքարախտը:

Հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային և ուղեղային բարդությունների բարձր ռիսկը, ինսուլինի պատրաստումը զգուշությամբ պետք է օգտագործվի կորոնար և ուղեղային զարկերակների խիստ ստենոզով հիվանդների մոտ:

Զգուշացումով պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, մասնավորապես ՝ բուժում չստանալով ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային կոագուլյացիա) `ամաուրոզի ռիսկի պատճառով (ամբողջական կուրություն):

Եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը, ապա կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:

Ինսուլինի պատրաստուկները թիազոլիդինիոն խմբի հետ դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործելու դեպքում, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զգալ հեղուկի պահպանում, ինչը մեծացնում է սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման և առաջընթացի ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և քրոնիկ հիվանդությունների համար ռիսկի գործոնների առկայությունը: սրտի անբավարարություն: Նման թերապիա ընդունող հիվանդները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն `սրտի անբավարարության նշանները հայտնաբերելու համար: Եթե սրտի անբավարարություն է առաջանում, թերապիան պետք է իրականացվի բուժման ընթացիկ ստանդարտներին համապատասխան: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել տիազոլինեդիոնի դոզան չեղյալ հայտարարելու կամ նվազեցնելու հնարավորությունը:

- տիպի 1 շաքարախտ

- շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպ. բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու փուլ, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միջքաղաքային հիվանդություններ

- 2-րդ տիպի շաքարախտ հղի կանանց մոտ:

Կասեցում ՝ SC- ի կառավարման համար

- ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական զգայունության բարձրացում:

Դոզան և կիրառումը.

Դեղը նախատեսված է միայն sc- ի օգտագործման համար: Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:

Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Տարեց հիվանդները, ովքեր ստանում են ցանկացած ինսուլին, ներառյալ Vosulim-H- ը, հիպոգլիկեմիայի աճի ռիսկի են ենթարկվում `կապված միաժամանակյա պաթոլոգիայի առկայության և մի քանի դեղերի միաժամանակյա օգտագործման հետ: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ինսուլինի դոզան կարգաբերել:

Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդները ենթարկվում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մեծացման և անհրաժեշտ են ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ավելի հաճախակի դիտանցում:

Միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինը, որը ձեռք է բերվել rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով:

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ:

Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներերկրային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանում և կլանում ավելացել, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում:

Միջին հաշվով, sc- ի կիրառությունից հետո այն սկսում է գործել 1,5 ժամից հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 4 ժամից մինչև 12 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `մինչև 24 ժամ:

Կողմնակի ազդեցություն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտացիաները, ցնցումները, քաղցը, գրգռումը, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիան, գլխացավը, գլխապտույտը, տեսողական սրացումները): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Այլ ՝ այտուց, տեսողական սրման ժամանակավոր անկում (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ եթե նա նկատել է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ գիտակցության կորստի դրվագ է ունեցել, նա պետք է անհապաղ տեղեկացնի բժշկին:

Եթե վերը նկարագրված ոչ մի այլ կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվում, հիվանդը պետք է նաև խորհրդակցի բժշկի հետ:

Թմրանյութը չպետք է օգտագործվի, եթե թափահարելուց հետո կախոցը չի վերածվում սպիտակ և միատեսակ ամպամած:

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Դրանք ներառում են ծարավի տեսք, արագ միզացում, սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, մաշկի կարմրություն և չորություն, չոր բերան, ախորժակի կորուստ, արտաշնչվող օդում ացետոնի հոտ:

Ինսուլինի առաջնային նպատակի, դրա տեսակի փոփոխության կամ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության կապակցությամբ հնարավոր է նվազեցնել տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ տարբեր մեխանիզմներ վարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արձագանքման արագություն:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, Lithium Պատրաստուկներ պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են էթանոլ:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոգենի, աճի հորմոն, էստրոգենների, բանավոր contraceptives, corticosteroids, յոդի պարունակող վահանագեղձի հորմոնների, thiazide diuretics, «հանգույց» diuretics, Heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine- ը, էպինեֆրինը, histamine H1-receptor blockers, դանդաղ կալցիում ալիքների , դիազօքսիդ, մորֆին, ֆենիտոին, նիկոտին:

Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ դեղամիջոցի գործողության ավելացում:

Ի՞նչ տեսակի ներարկիչներ կան:

Շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինի սինթեզում անսարքությունների պատճառով մարմնում աստիճանաբար տեղի է ունենում նյութափոխանակության գործընթաց: 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը ներառում է հորմոնի շարունակական կառավարում: Ներարկիչի ատրճանակը նախատեսված է արտակարգ իրավիճակների դեպքում դեղամիջոցի արագ ներմուծման մեջ մարմնում: Ներարկիչների մի քանի տեսակներ կան.

Ներարկիչ, որը հիմնված է շարժական ասեղի վրա: Գրիչի աշխատանքի առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը պետք է ամեն անգամ նոր ասեղ տեղադրի ՝ նախքան դեղը վերցնելը և այն կիրառելը:
Ներարկիչ, որն ունի ներկառուցված ասեղ: Այս տեսակի սարքը բնութագրվում է նրանով, որ ասեղն ունի այսպես կոչված «մեռած գոտի», ինչը նվազեցնում է ինսուլինը կորցնելու ռիսկը:

Ինչպե՞ս ընտրել ներարկիչ գրիչ ինսուլինի համար:

Դիաբետիկների համար յուրաքանչյուր ինսուլինի հրացան նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների բոլոր պահանջների բավարարման համար:

Բռնակի մխոցը պետք է պատրաստված լինի այնպես, որ առավելագույնը հարմար է օգտագործել ներարկիչը `առանց ցավ ստանալու: Ինսուլինի ներարկիչ գնելիս անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել սարքի մասշտաբին:

Դուք պետք է ընտրեք ներարկիչ ատրճանակի թեթև քաշը, հագեցած ձայնային ազդանշանով, որը տրվում է հորմոնը ներարկելիս:

Բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի դեղաչափը, ամենից հաճախ նրանք երեխաներին են վերագրում 0.5 միավոր, իսկ մեծահասակների համար `1 միավոր:

«Պրոտաֆան Ն.Մ. Փենֆիլ»

Օգտագործումը թույլատրվում է բացառապես ենթամաշկային ներարկման համար, արգելվում է ներերակային ներս մտնել: Խորհուրդ է տրվում ամեն անգամ փոխել ներարկման տեղը:

Կասեցումը դասակարգվում է որպես ինսուլինի խումբ `գործողության միջին տևողությամբ: Առկա է 5 փամփուշտ: Protafan- ի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո անհրաժեշտ է համոզվել, որ ասեղը հանվում է գրիչի ներարկիչից:

Հակառակ դեպքում, դեղը կարող է արտահոսել, ինչը վտանգավոր է իր կոնցենտրացիան փոխելով:

Ռինսուլին Ռ

Rinsulin NPH- ի պատրաստուկը նախատեսված է նորից օգտագործվող բռնակների համար: Դուք չեք կարող լիցքավորել դեղը, եթե այն ենթակա էր սառեցման: Ստացեք նյութը սինթեզմամբ, գործողության կարճ տևողություն ունի: Համատեղելի է օգտագործման համար RinAstra բռնակով: Այն աշխատում է միայն այն դեպքում, եթե նյութը հասել է սենյակային ջերմաստիճանի:

«Եկեք Carry-N Royal»

Ինսուլինը կառավարելու համար ձեզ հարկավոր է Wozulim Pen Royal ինսուլինի ներարկիչ: Դեղը համատեղում է միջին և կարճ տևողությամբ սինթեզված ինսուլինը: Առաջարկվում է զգուշությամբ վերցնել երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ: Այն կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, դեղը չի հատում պլասենցիան: Կասեցման տևողությունը 24 ժամ է:

Ռոզինսուլին

Կրկնակի օգտագործվող ներարկիչով գրիչ «Rosinsulin Comfort Pen» ունի թեթև պլաստիկ պատյան: Օգտագործողը կարող է ճշգրտել դեղաչափը, սարքը պարունակում է փափուկ անիվ մի շարք գործիքների համար:

Սարքն ունի հստակ բաժանման սանդղակ ՝ մինչև 60 միավոր: Հիանալի է ցածր տեսողություն ունեցող մարդկանց համար: Շատրվանային գրիչը նախատեսված է բազմակի օգտագործման համար `քարթրիջը փոխելու ունակությամբ:

Սխալ մուտքագրված դոզան փոխելու հնարավորություն կա: Ներառված է հրահանգ:

BiomaticPen

Բռնակը տարբերվում է մյուս արտադրողներից `ավելի հարմար պունկցիա բարակ ասեղով, ինչը նվազեցնում է ցավը նվազագույնի:

BiomatikPen- ը հարմար է Biosulin- ի համար, որը կարելի է ձեռք բերել հատուկ խանութում կամ առցանց կատալոգում:

Սարքն ունի էլեկտրոնային ավտոմատ էկրան, որը ցուցադրում է կառավարվող դեղի դեղաչափը: Նախքան «Biosulin» մտնելը, դուք պետք է կարդաք հրահանգները:

HumaPen Savvio- ն

«Humapen Savvio» ներարկիչով գրիչը նախատեսված է շաքարախտով ինսուլինի հարմարավետ և ցավազերծման համար: Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն այն է, որ ներարկման դիզայնը:

Սարքը պատրաստված է ալյումինից, դիմացկուն է մեխանիկական վնասների և գործի քերծվածքներից: Մի գործով լի է մի գրպան, որը կարող է տեղավորել մինչև 6 ասեղ: Առկա է մի քանի գույներով:

Հագեցած է մեխանիկական դիսպանսերով և դոզայի որոշման ավտոմատ էկրանով:

Autopen դասական

Autopen Classic նորից օգտագործվող ինսուլինի հրացանը համատեղելի է ինսուլինի մի քանի տեսակների հետ, ինչպիսիք են Biosulin- ը, Rosinsulin- ը և այլն:

Avtopen սարքը կարող է օգտագործվել նաև մեկանգամյա օգտագործման մեկանգամյա ասեղներով: Ներքին ներարկիչի գրիչը ներառում է `դիսպենսերային ադապտեր, փափուկ պատյան, 3 ստերիլ ասեղ (8 մմ) և ինքնուրույն սարքը:

Օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում կարդալ հրահանգները:

Ինսուլինի զենքի տեսքը կյանքը հեշտացրեց դիաբետիկների համար, և SoloStar ներարկիչի գրիչները բացառություն չեն: Սրանք մեկանգամյա ինսուլինի սարքեր են:

Նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար `վարակի ռիսկից խուսափելու համար: Յուրաքանչյուր ներարկում պահանջում է նոր ասեղի օգտագործումը, որը պետք է տեղադրվի մինչև ինսուլինի ներդրումը:

Օգտագործելուց հետո բռնակը փակվում է գլխարկով, ասեղն առաջին անգամ հանվում է: Այն օգտագործվում է ինսուլինով «Insuman Comb 25»:

Հումուլինի արագ գրիչ

QuickPen ներարկիչի գրիչը չի զիջում ժողովրդականությանը այլ արտադրողների համար: Հարմար է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հղի կանանց համար: Autopen- ի դասական ներարկիչի գրիչը և Humulin Rapid- ը շուկայի առաջատարներն են:

Ի տարբերություն առաջին տարբերակի, QuickPen գրիչը միանգամյա օգտագործման է ՝ համեմված Humalog- ի պատրաստման հետ: Հումուլինի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո սարքը հանվում է, մատիտը պետք է փոխել:

Հավաքածուն ներառում է 5 գրիչ 3 մլ լուծույթ յուրաքանչյուրում:

Գրիչի ներարկիչի հատկությունները

Նման սարքի առանձնահատկությունն այն է, որ տարբեր տեսակի ինսուլինի ներդրման համար այլևս հարկ չկա դիմել չարտոնված անձանց օգնությանը: Առաջին դեպքում մեկանգամյա քարթրիջը տևում է մոտ 30 օր, որից հետո այն հանվում է:

Երկրորդում `նորից օգտագործվող սարքերը ունեն փամփուշտներ, որոնք ապահովում են գրիչի երկարատև օգտագործումը մինչև 3 տարի: Կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ արտադրողները արտադրում են նույն ապրանքանիշի գրիչներ և քարթրիջներ, այնպես որ չնախատեսված հետևանքներից խուսափելու համար ավելի լավ է գնել նույն շարքի սարքի երկու մասերը:

Հակառակ դեպքում, քիչ կամ ավելի շատ նյութեր են մտնում մարմն:

Պահանջվող հատկություններ

Կարևոր հատկանիշներից մեկը, որը գրիչը պետք է ունենա, օպտիմալ չափման սանդղակն է: Այն համարվում է լավագույն տարբերակն այն դեպքում, երբ ներարկման ատրճանակն ունի ոչ ավելի, քան 10 PIECES, այն դեպքում, երբ գծանշումը կատարվում է այնպես, որ մեկ հատկության գինը կազմում է 0.25 PIECES:

Կարևոր է ուշադրություն դարձնել սարքի արտաքին տեսքին: Յուրաքանչյուր բաժին պետք է տեղակայվի միմյանցից զգալի հեռավորության վրա, որպեսզի հիվանդը խնդիրներ չլինի դեղամիջոցի դոզայի ընտրության հարցում:

Սա հատկապես վերաբերում է տարեցներին և տեսողության խնդիրներ ունեցող օգտվողներին:

Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել:

Սարքը գնելուց առաջ շատերը մտածում են այն մասին, թե որքանով է հարմար այն օգտագործել ամենօրյա կյանքում: Ոչ բոլոր անձինք կարող են ինքնուրույն, առանց օտարերկրացիների օգնության, իրականացնել ինսուլին ներարկելու կարգը, վերալիցքավորել փոխարինող տարան: Բժիշկը պետք է հիվանդին բացատրի, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել գրիչը:

Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ծախսել մոտ 12 շրջադարձ: Բռնակը պտտվում է 180 աստիճանով: Դա արվում է զենքի պարունակությունը քարթրիջում հավասարաչափ խառնելու համար: Սարքի մարմնում տեղադրված է թափանցիկ պատուհան, որն օգնում է հիվանդին նավարկելու դոզանների շարքը:

Մաշկի տակ ինսուլին ներարկելու համար սեղմվում է կոճակը և 10 վայրկյան անց ասեղը հանվում է մարմնից:

Ինչ ասեղներ են օգտագործվում:

Սարքը ընտրելիս անհրաժեշտ է նաև ուշադրություն դարձնել ասեղների որակի վրա, քանի որ ինսուլինի ներարկման համար դա կարևոր նշանակություն ունի: Թմրամիջոցների կիրառման ընթացքում ցավի աստիճանը կախված է նրանից, թե որքան սուր է ասեղը:

Վաճառքում կան տարբեր հաստությունների ասեղներ, որոնք հնարավոր են դարձնում ներարկումներ առանց մկանային հյուսվածքի մեջ մտնելու վտանգի:

4-8 մմ երկարությամբ ասեղներ ձեռք բերելը առաջնային է, քանի որ դրանք ավելի բարակ են, և դա նպաստում է դեղամիջոցի կիրառմանը:

Տեղեկատվությունը տրվում է միայն ընդհանուր տեղեկատվության համար և չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժման համար: Մի ինքնաբուժեք, այն կարող է վտանգավոր լինել: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Կայքից նյութերի մասնակի կամ լրիվ պատճենման դեպքում անհրաժեշտ է դրա ակտիվ հղում:

Պահպանման պայմանները Vosulin Pen Royal ինսուլինի ներարկիչ գրիչով

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Կասեցում sc- ի կառավարման համար:

1 մլ
ինսուլինի իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներություն)	100 IU

10 մլ - ապակե շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
3 մլ - փամփուշտ (1) - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:

Միայն sc- ի կառավարման համար: Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:

Միջին հաշվով, օրական դոզան տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով կողմնակի ազդեցություն. հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտումներ, ցնցումներ, սով, ագիտացիա, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, գլխացավ, գլխապտույտ, տեսողական սրման նվազում): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Այլ: այտուցվածություն, տեսողական սրման ժամանակավոր անկում (սովորաբար թերապիայի սկզբում):