Ինչպե՞ս պատրաստվել գլիցավորված հեմոգլոբինի թեստին
Հեմոգլոբինը մի նյութ է, որը պարունակվում է արյան մեջ և պատասխանատու է թթվածնի բաշխման համար ամբողջ մարմնում: Դա հեմոգլոբինն է, որը կարմիր արյուն է ստեղծում - դա պայմանավորված է դրանում երկաթի պարունակությամբ:
Հեմոգլոբինը կարմիր արյան բջիջների մի մասն է `արյան կարմիր մասնիկները: Գլյուկոզան ներգրավված է հեմոգլոբինի ստեղծման մեջ: Այս գործընթացը բավականին երկար է, քանի որ արյան կարմիր բջիջը ձևավորվում է 3 ամսվա ընթացքում: Արդյունքում ստացվում է գլիկոզավորված (գլիկոզիլացված) հեմոգլոբին, որը ցույց է տալիս գլիկեմիայի միջին մակարդակը 3 ամիս:
Ձեր մակարդակը պարզելու համար հարկավոր է արյան հատուկ ստուգում անցկացնել: Դժբախտաբար, եթե թեստերը ցույց են տալիս գլիկոգեմմոգլոբինի բարձր մակարդակ, ապա դա ցույց է տալիս շաքարային դիաբետի առկայությունը, նույնիսկ եթե այն մեղմ է և այս փուլում աննկատ է ընթանում, առանց անհանգստություն պատճառելու: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես ճիշտ անցնել այս վերլուծությունը և ինչ պետք է իմանաք հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար:
Ինչ է գլիկոգեմոգլոբինը:
Գլիկացված հեմոգլոբինը հեմոգլոբինի մոլեկուլ է, որը կապված է գլյուկոզի հետ: Դա իր ցուցիչների հիման վրա կարող է եզրակացնել, որ կան հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է տեղեկատվություն հաղորդել վերջին 2-3 ամսվա ընթացքում շաքարի միջին պարունակության վերաբերյալ, ինչի պատճառով էլ դիաբետով նման ախտորոշմամբ տառապող մարդիկ պետք է առնվազն այս անգամ ունենան ընթացակարգ:
Սա կօգնի վերահսկել բուժման գործընթացը և ժամանակին տեղյակ լինել փոփոխություններին `բարդությունները կանխելու համար: Ինչքան բարձր է գլիկոգեմմոգլոբինի մակարդակը, այնքան ավելի հաճախ վերջին ամիսներին նկատվում էր գլիկեմիայի գերագնահատված մակարդակ, ինչը նշանակում է, որ ավելանում է նաև շաքարախտի զարգացման և միաժամանակ հիվանդություններ ունենալու ռիսկը:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի բարձր պարունակությամբ, հետևյալը կօգնի նորմալացնել իրավիճակը.
- ինսուլինային թերապիա
- շաքար suppressants հաբեր հաբեր,
- դիետիկ թերապիա:
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծությունը կօգնի ճշգրիտ ախտորոշել և շաքարախտը հայտնաբերելիս, ի տարբերություն գլյուկոմետրով սովորական չափման, որը ցույց է տալիս ընթացակարգի պահին շաքարի պարունակությունը:
Գլիկացված հեմոգլոբինը մարդու արյան մեջ
Արյունը պարունակում է բազմաթիվ նյութեր, որոնք անընդհատ շրջանառվում են մարդու մարմնում: Գլիկացված կամ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը արյան մեջ ընդհանուր հեմոգլոբինի մի մասն է և սերտորեն կապված է գլյուկոզայի հետ: Այս ցուցանիշի չափումը տոկոս է: Այսպիսով, արյան մեջ հայտնաբերված շաքարի տոկոսը ցույց է տալիս առողջության հետ կապված խնդիրների առկայությունը կամ բացակայությունը: Այս վերլուծության առանձնահատկությունը հնարավորություն է տալիս պարզել վերջին 3 ամիսների ընթացքում տեղի ունեցող աննորմալությունները: Լաբորատոր հետազոտության նշանակումը HbA1C է: Արտադրության ժամանակը կախված է ուսումնասիրությունն իրականացնող լաբորատորիանից և սովորաբար 1-2 օր է: Այս վերլուծության նպատակը բժշկի կամ հայեցողությամբ կամ արյան շաքարը ստուգելու անձնական ցանկությունն է, թեկուզ հիվանդության ակնհայտ նշաններ չկան:
Աննորմալության նշաններ
Նորմայից շեղման ախտանիշները կարող են առաջանալ լիովին առողջ մարդու մոտ ՝ երեխաների և հղի կանանց մոտ: Անհրաժեշտ է «լսել» ձեր մարմնին. Եթե զգում եք հետևյալ ախտանիշներից առնվազն 3-ը, դուք պետք է անմիջապես անցնեք շաքարի փորձություն.
- Վերքերը և կտրվածքները ավելի դանդաղ են բուժվում
- Հաճախ և անբացատրելիորեն կա հոգնածության և հոգնածության զգացողություն,
- Հաճախակի urination
- Իմ բերանից պտղատու հոտ էր գալիս,
- Չոր բերանը ՝ անկախ ծարավի հաճախակի մարելուց,
- Տեսողությունը կտրուկ վատացավ:
Ռիսկի խմբում ընդգրկված են ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ (ավելի քան 5 կգ), որոնք աշխատում են վնասակար ձեռնարկություններում, վարում են նստակյաց կենսակերպ, չարաշահում են ալկոհոլը, ծխողները, կանանց մոտ, ովքեր ախտորոշվել են պոլիկիստիկական ձվարաններով, ինչպես նաև ցածր խոլեստերինով տառապող և ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդիկ: .
Նույնիսկ առանց վերը նշված նշանների, յուրաքանչյուր անձ, ով վերահսկում է իր առողջությունը, պետք է անցնի վերլուծություն այս բաղադրիչի բովանդակության վերաբերյալ: Գիտությունը դեռ լիովին չի ուսումնասիրել, թե ինչու է շաքարային դիաբետը առաջանում, և արդյոք այն կարող է ամբողջությամբ վերացվել: Եթե գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը հայտնաբերվում է բարձրացված արժեքներով, ապա հիվանդը պետք է պահպանի արյան մեջ շաքարի մակարդակը `հատուկ դիետայի, դեղերի, ինչպես նաև արյան կանոնավոր փորձարկումների միջոցով:
Ինչպես պատրաստել և անցնել վերլուծություն ՝ շաքարի մակարդակը որոշելու համար
Analysisանկացած վերլուծություն նշանակելիս յուրաքանչյուր անձ հետաքրքրում է հարցերին. Ինչպե՞ս է իրականացվում վերլուծությունը և այն հանձնվում է դատարկ ստամոքսի վրա, թե ոչ: Այս վերլուծության հիմնական առավելություններից մեկն այն է, որ այն չի պահանջում հատուկ պատրաստում: Մանկությունից ի վեր մենք սովոր ենք այն փաստին, որ ցանկացած արյան ստուգում անհրաժեշտ է դատարկ ստամոքսի վրա վերցնել, բայց դա չի վերաբերում այս ուսումնասիրությանը: Դուք կարող եք այն վերցնել օրվա ընթացքում, ուտելուց հետո, հակաբիոտիկներ ընդունելիս և անգամ մրսածության դեպքում: Դա այն է, որ լաբորատոր անալիզի առանձնահատկությունը թույլ է տալիս բացահայտել հիմնական ցուցանիշները, չնայած արյան մեջ պարունակվող այլ նյութերի երկրորդային տվյալներին:
Վերլուծությունը հանձնելու նախապատրաստումը սահմանափակվում է բժշկի կողմից բարոյական վերաբերմունքով և ուղղորդմամբ (եթե լաբորատորիա է դա պահանջում)
Anyանկացած վերլուծության նման ՝ արյան շաքարը կարող է ճշգրիտ չճանաչվել անեմիայի, վահանաձև գեղձի աննորմալությունների և C և E վիտամինների ընդունմամբ (այս վիտամինները ազդում են արյան բազմաթիվ ցուցանիշների վրա): Հետևաբար, վերլուծության ճշգրտության մեջ կասկածի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, թե ինչպես ճիշտ վերլուծություն անցնել կոնկրետ հիվանդի - կարող են լինել անհատական բնութագրեր, որոնք բժիշկը կարող է հեշտությամբ որոշել ՝ իմանալով օգնության համար դիմած անձի բժշկական պատմությունը:
Վերլուծության առանձնահատկությունները
HbA1C վերլուծություն անցնելու հնարավորությունը հայտնվեց ոչ այնքան վաղուց: Մինչ այժմ, որոշ փոքր քաղաքներում նման վերլուծություն հնարավոր չէ իրականացնել, ուստի շաքարախտի բուժումն ու վերահսկումը դժվար է: Հաճախ լաբորատորիաները կարող են առաջարկել կենսաքիմիական արյան ստուգում `ցանկալի HbA1C- ի փոխարեն: Սա ճիշտ և թանկ չէ, կենսաքիմիական վերլուծությունը արյան լայնամասշտաբ ուսումնասիրություն է, բայց այն չի ցույց տա անհրաժեշտ տվյալները շաքարի պարունակության վերաբերյալ, և այն կարժենա 2-3 անգամ ավելին: Հետևաբար, շաքարավազը վերահսկելու համար արյան ստուգում նշանակելիս, ուշադիր կարդացեք ուղղությունը և ստուգեք արյան նվիրատվության վայրում ճիշտությունը:
Բովանդակության ստանդարտներ
Առողջ, միջին անձի դեպքում ցուցանիշը համարվում է 4,5-ից 6 տոկոս: Եթե նախորդ քննությունները այս ցուցանիշում շեղումներ չեն դրսևորել, ապա 7% ցուցանիշը կարող է ցույց տալ II տիպի շաքարախտ:
Եթե նախկինում արդեն հայտնաբերվել է շաքարախտ, և կանոնավոր արյան ստուգումը ցույց է տալիս 8-10 տոկոս տոկոս, ապա սա նշանակում է ոչ պատշաճ ընտրված բուժում, որն ուղեկցվում է բարդություններով: Եթե ցուցանիշը բարձրանում է 12-ից բարձր, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Եթե գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը գերազանցել է 12% -ը, գլյուկոզան արագ չի կարող վերադառնալ նորմալ, հիվանդը ստիպված կլինի մի քանի ամիս իջեցնել շաքարի մակարդակը:
Երեխաների մոտ ցուցանիշը չի տարբերվում մեծահասակի ցուցանիշից: Տարբերությունը միայն շաքարի մեծ տոկոս պարունակելու մեջ է. Այն չի կարող կտրուկ քանդվել, հակառակ դեպքում դա կարող է վերածվել տեսողության լուրջ խնդիրների: Երեխաների մարմինը ավելի խոցելի է և պահանջում է հատուկ մոտեցում:
Հղիության ընթացքում արյան շաքարը
Հղի կանանց արյան մեջ շաքարի նորմը կարող է մեծ շեղվել: Դա պայմանավորված է «երկուսի համար» մարմնի աշխատանքով և ապագա մոր սովորական վիճակի ընդհանուր ձախողմամբ: Շաքարի համար արյան ստուգումը պարտադիր է հղի կնոջ համար և մի քանի անգամ կրկնվում է հղիության ընթացքում: Սա չի ազդում, եթե կինը հղիությունից առաջ նկատվել է շաքարային դիաբետով, թե ոչ:
Եթե հղի կնոջ մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը իջեցվում է, ապա արդյունքները կարող են լինել հետևյալը.
- Պտղի դանդաղ զարգացում,
- Կնոջ բարեկեցության վատթարացումը
- Վաղաժամ ծնունդ
- Հանկարծակի աբորտ:
Հաճախ դա տեղի է ունենում ապագա մոր մարմնում երկաթի պակասի պատճառով, որը պետք է փոխհատուցվի հատուկ վիտամիններով և սնունդով: Բարձրացված ցուցանիշով շեղումները հնարավոր են նաև ոչ միայն զարգացման, այլև պտղի ֆիզիկական վիճակում, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր հետևեք արյան շաքարի մակարդակին:
Հղի կանայք չպետք է մտածեն, թե ինչպես են փորձարկվել `դատարկ ստամոքսի վրա, թե ոչ, նրանք անպայման պետք է ուտեն ընթացակարգից առաջ:
Սա կազդի ոչ միայն բարեկեցության, այլև վերլուծության ճշգրտության վրա:
Անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի ցուցանիշը ողջ հղիության ընթացքում: Եթե վերլուծությունը կատարվում է 8 կամ 9 ամիսների ընթացքում, դա արտացոլում է վերջին 3 ամիսների դինամիկան, այսինքն. երբ շեղումները սկսեցին դրսևորվել ևս 6 ամսվա ընթացքում, և դա շատ ուշ կլինի գործնական գործողությունների համար: Հղիության ընթացքում կնոջ բարեկեցության հորմոնալ խանգարման պատճառով, նա կարող է բարօրության մեջ շեղվելու նշաններ չզգալ, և բժիշկը ուշադրություն չի դարձնի և պարզապես չի գրի այդ ուղղությունը: Այս դեպքում արժեքավոր ժամանակը կկորչի, և ոչ ոք չի կարող երաշխավորել ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների բացակայությունը և երեխայի և մոր հետագա կյանքը:
Տեսչության հաճախականությունը
Այն մարդկանց համար, ովքեր շաքարավազի հետ կապված խնդիրներ չեն ունեցել, բավական է 2-3 տարին մեկ անգամ հետազոտվել: Ռիսկի տակ գտնվող անձանց համար այս վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում կրկնել առնվազն տարին մեկ անգամ:
Շաքարախտի ախտորոշմամբ (անկախ նրանից, թե ինչ աստիճանի), անհրաժեշտ է արյան ստուգում վեց ամիսը մեկ անգամ: Ավելի բարդ հիվանդների դեպքում `մշտապես վերահսկելով գլյուկեմիայի մակարդակը գլյուկոմետրով` շաքարախտը վերահսկելու և փոխհատուցելու անկարողության պատճառով, առնվազն երեք ամիսը մեկ: Արյան շաքարի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը կօգնի խուսափել անցանկալի բարդություններից 40% -ով: Դուք կարող եք հետազոտվել ինչպես պետական, այնպես էլ մասնավոր բժշկական հաստատություններում: Վերլուծության արժեքը կարող է տարբեր լինել:
Շաքարախտը և դրա վերահսկողությունը
Երբ շաքարախտն արդեն ախտորոշվել է, հիմնական խնդիրն այն փոխհատուցելն ու շաքարի մակարդակը պահելն է, քան 7 միավորից ցածր: Սա մի ամբողջ գիտություն է, և հիվանդը սովորում է դրան հասնել իր կյանքի ընթացքում `հիվանդության հայտնաբերման պահից: Նրանք օգտագործում են ինսուլին (անհրաժեշտության դեպքում), խիստ դիետա, կանոնավոր հետազոտություն և գլյուկոմետր `շաքարի մակարդակը որոշելու համար: Այս սարքը պետք է լինի յուրաքանչյուր մարդու զինանոցում, ով ցանկացած փուլում հայտնաբերել է շաքարախտը: Գործողության սկզբունքը. Սարքի մեջ տեղադրված մեկանգամյա ափսեների օգնությամբ հիվանդը ինքնուրույն վերցնում է փոքր քանակությամբ արյուն: Արյունը ապարատ մտնելուց հետո արդյունքը ցուցադրվում է ցուցադրման վրա `որպես տոկոս: Պարզ, հարմար և առանց բժշկական հաստատություններ այցելելու:
Շաքարի մակարդակը ուղղակիորեն ազդում է սննդի մեջ ածխաջրերի ցուցանիշի վրա: Որքան քիչ դիաբետիչը սպառում է դրանք, այնքան ավելի հեշտ կլինի նրա կյանքը առանց հանկարծակի կաթիլների և շաքարի աճի: Եթե ախտորոշված շաքարախտի համար քննություն չեք անցնում, կարող եք հանկարծակի հիպոգլիկեմիա կամ հիպոկլիկեմիկ կոմա ստանալ, ինչը հանգեցնում է առավել ցավալի հետևանքների:
Մարդու մարմնում կան մի շարք նյութեր, վիտամիններ և մակաբուծարաններ, որոնք հավասարակշռված են միմյանց հետ: Եթե այս կամ այն ցուցանիշը խախտվում է, կյանքի սովորական ձևը կարող է փլուզվել, և մարդը ընդմիշտ կցվում է կանոնավոր քննություններին և դեղամիջոցներին: Շաքարային դիաբետը ժամանակակից աշխարհում բժիշկների կողմից հայտնաբերված և լիարժեք առողջացում չունեցող բազմաթիվ վտանգներից մեկն է: Բարօրության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը հսկողության տակ:
Գլիկացված հեմոգլոբին
Ինչ է glycated, կամ glycosylated, հեմոգլոբինը կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ և ի՞նչ է այն ցույց տալիս: Նյութը ձևավորվում է հեմոգլոբինը գլյուկոզայի հետ համատեղելու միջոցով: Ուսումնասիրության առավելությունն այն է, որ դրա արդյունքներից 3 ամսվա ընթացքում ավելի քան գլիկեմիկ տատանումները որոշելու ունակությունն է: Շաքարախտի նախնական փուլերում շաքարավազի մակարդակի բարձրացում նկատվում է ուտելուց հետո և երկար ժամանակ չի վերադառնում նորմալ: Եթե դատարկ ստամոքսի վրա վերցված վերլուծության արդյունքը չի գերազանցում ընդունելի արժեքները, գլիկացված հեմոգլոբինի վերաբերյալ ուսումնասիրությունը կբացահայտի խախտումներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ընթացակարգը օգնում է որոշել, թե վերջին 3 ամիսների ընթացքում արյան մեջ ինչ գլյուկոզի մակարդակ է եղել: Արդյունքները գնահատում են բուժման արդյունավետությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, հարմարեցնել այն ՝ շաքարի իջեցնող դեղերի պատշաճ ընտրությամբ:
Լաբորատոր հետազոտությունների նախապատրաստում
Ինչպե՞ս պատրաստվել արյան ստուգմանը գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA1C) համար: Ուսումնասիրությունը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում: Հանձնեք օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Արդյունքների վրա չի ազդում մրսածությունը, վիրուսային հիվանդությունները, նախորդ սթրեսը և ալկոհոլային խմիչքները, որոնք սպառվել են նախօրեին:
Արյան կազմի մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի անալիզը խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ տարվել ռիսկի ենթարկված մարդկանց վրա. Հիվանդներ, ովքեր նստակյաց կենսակերպ ունեն և ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն, ավելաքաշ, քաշի կախվածություն կամ ալկոհոլ: Ուսումնասիրությունն օգտակար է նաև այն կանանց համար, ովքեր հղիության ընթացքում գեղագիտական շաքարախտ են ունեցել:
Ո՞րն է պատրաստված գլիկացված հեմոգլոբինի կենսաքիմիական վերլուծության համար: Նրանք արյուն են նվիրում ՝ անկախ օրվա օրվա կամ ճաշի տևողության: Ո՛չ դեղորայքը, ո՛չ էլ միաժամանակյա հիվանդությունները չեն ազդում արդյունքի վրա: Դիաբետիկները պետք է պարբերաբար կատարեն ընթացակարգը ՝ անկախ հիվանդության հատուցման աստիճանից:
HbA1C վերլուծություն
Ինչպե՞ս փորձարկել գլիկացված (գլիկոզիլացված) հեմոգլոբինի համար: Հետազոտության համար արյունը վերցվում է մազանոթ (մատից): Օրվա նախընտրելի ժամանակը առավոտ է: Կարևոր. Լաբորատորիա այցելելուց առաջ հրաժարվեք ֆիզիկական գործունեությունից: Արդյունքները պատրաստ կլինեն հաջորդ օրը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերծանման վերլուծություն.
- Եթե ցուցանիշը գերազանցում է 6,5% -ը, ախտորոշվում է prediabetic պետություն: Սկսված ժամանակին բուժումը կխուսափի հիվանդության զարգացումից կամ երկար ժամանակ կհետաձգի: Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության լրացուցիչ թեստ:
- 6.1-6.5% միջանկյալ արդյունքը ենթադրում է, որ հիվանդություն և դրա նախորդ պայման չկա, բայց դրա զարգացման մեծ ռիսկ կա: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, նվազեցնել քաշը և վերանայել դիետան ՝ վերացնելով հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը և կենդանական ճարպերը:
- 5.7–6.0% արդյունքով հիվանդները վտանգված են: Նրանց խորհուրդ է տրվում փոխել իրենց ապրելակերպը, անցնել պատշաճ սնունդը և ակտիվորեն զբաղվել ֆիզիկական դաստիարակությամբ:
- 4.6-5.7% -ի պատասխանը նշանակում է, որ մարդը բացարձակ առողջ է, նրա մարմնում նյութափոխանակությունը չի արժեզրկվում:
Ինչպե՞ս փորձարկվել գլիկացված հեմոգլոբինի համար: Ի՞նչ է նա ցույց տալիս: Ինչպե՞ս են արդյունքները վերծանվում: Ուսումնասիրությունը որոշում է հիվանդության հատուցման աստիճանը և բուժումը անբավարար պատասխանով փոխելու նպատակահարմարությունը: Նորմալ արժեքը 5.7–7.0% է; տարեցների համար թույլատրվում է մինչև 8.0% աճ: Երեխաների և հղի կանանց համար օպտիմալ արդյունքը 4,6–6,0% է:
Հիվանդի համար գլիկեմիայի վերահսկումը բուժման կարևոր փուլ է, քանի որ անընդհատ շաքարի մակարդակը կամ դրա ցատկումը հանգեցնում են լուրջ հետևանքների: Գլյուկոզի նվազումը նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը 30-40% -ով:
HbA1C- ի վերլուծությունը ճշգրիտ է:
Ո՞րն է գլիկացված հեմոգլոբինի համակենտրոնացման վերլուծության ճշգրտությունը: Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս գլիկեմիայի ընդհանուր մակարդակը 3 ամիս, բայց չի ցույց տալիս տվյալ պարամետրի կտրուկ աճ:Շաքարի համակենտրոնացման տարբերությունները վտանգավոր են հիվանդի համար, հետևաբար անհրաժեշտ է հավելյալ նվիրաբերել մազանոթային արյունը դատարկ ստամոքսի վրա, չափումներ կատարել գլյուկոմետրով առավոտյան, սնունդից առաջ և հետո:
Եթե գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծությունը վերծանելիս ապակոդավորվելիս ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացման մեծ հավանականություն, անցեք ինսուլինի դիմադրության թեստ: Բուժման հիմնական նպատակները նյութափոխանակության նորմալացումն են, սպիտակուցային հորմոնի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացումը, մեկուսիչ ապարատի աշխատանքը վերականգնելը:
Լաբորատոր հետազոտությունների առավելություններն ու թերությունները
HbA1C- ի վերլուծությունը տրվում է առանց նախնական պատրաստման: Նա գնահատում է, որ 3 ամսվա ընթացքում շաքարավազն աճել է ՝ հնարավորություն տալով վաղ փուլում ախտորոշել հիվանդությունը:
Դիաբետիկների հետազոտությունը օգնում է որոշել, արդյոք նրանք առողջ սննդակարգի մեջ են և դեղեր են ընդունում:
Վերլուծության արդյունքը կարող է ցույց տալ բուժման անարդյունավետությունը և շաքարը իջեցնող դեղերը փոխարինելու անհրաժեշտությունը, ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտելու համար: Նրանց առավելություններից մեկը արագ և պարզ պատասխանն է:
Հիմնական թերությունը բարձր գինն է: Ամեն քաղաք չունի լաբորատորիաներ, որոնք HbA1C- ի վերաբերյալ հետազոտություններ են կատարում: Արդյունքում կան աղավաղող գործոններ ՝ պատասխանների սխալները:
Ո՞ւմ է պետք արյան նվիրատվությունը HbA1c- ի համար:
Նման վերլուծության ուղղությունը իրավասու է տրվել տարբեր բժիշկների կողմից, և դուք կարող եք նաև ինքներդ գնալ դրան ցանկացած ախտորոշիչ լաբորատորիայում:
Բժիշկը վերլուծության համար ուղղորդում է հետևյալ իրավիճակներում.
- եթե կասկածում եք շաքարային դիաբետ
- վերահսկել բուժման ընթացքը,
- նախատեսել դեղերի որոշակի խմբեր,
- վերահսկել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները,
- երեխա կրելիս (եթե կա գեղագիտական շաքարախտի կասկած)
Բայց հիմնական պատճառը շաքարախտի հայտնաբերումն է ՝ ախտանիշների առկայության դեպքում.
- չոր բերան
- զուգարան գնալու ավելի մեծ կարիք,
- հուզական վիճակի փոփոխություն,
- ավելացել հոգնածությունը ցածր ֆիզիկական ուժի մեջ:
Որտե՞ղ կարող եմ վերլուծություն ստանալ: Գլիկացված հեմոգլոբինի համար թեստավորումը կարող է իրականացվել ցանկացած բժշկական հաստատությունում կամ մասնավոր կլինիկայում, տարբերությունը կարող է լինել միայն գնի և ծառայության որակի մեջ: Պետականներից ավելի շատ մասնավոր հաստատություններ կան, և դա շատ հարմար է, և հարկ չի լինի հերթով սպասել: Հետազոտության ժամկետը կարող է նաև տարբեր լինել:
Եթե պարբերաբար նման վերլուծություն եք անում, ապա պետք է կապվեք մեկ կլինիկայի հետ, որպեսզի հնարավոր լինի հստակ վերահսկել արդյունքները, քանի որ յուրաքանչյուր սարքավորում ունի իր սխալների մակարդակը:
Պատրաստման կանոններ
Արժե նշել, որ կարևոր չէ ՝ այս վերլուծությունը կտրվի դատարկ ստամոքսի վրա, թե ոչ, քանի որ հետազոտության արդյունքը կախված չէ դրանից:
Կլինիկա գնալուց առաջ կարող եք ապահով խմել սուրճ կամ թեյ: Սովորաբար, ցուցիչներով ձևը կտրվի ոչ ուշ, քան 3 աշխատանքային օրվա ընթացքում:
Լաբորատորիայի օգնականը պետք է հիվանդից վերցնի մոտ 3 խմ սանտիմետր:
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծության մեջ հետևյալ գործոնները դեր չեն խաղում.
- հիվանդի հոգե-հուզական ֆոնը,
- օրվա և տարվա ժամանակը
- դեղորայք ընդունելը:
Հետազոտության արդյունքների վրա կարող են ազդել.
- արյան կորուստ (զգալի ծավալ),
- արյան փոխներարկում
- դաշտանի
Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս արյան նվիրատվությունը հետաձգել որոշ ժամանակով:
Եզրափակելով, գլիկացված հեմոգլոբինը նշվում է որպես HbA1c:
Դրա արժեքները կարող են արտահայտվել հետևյալում.
Նորմալ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի արժեքները
Հասկանալու համար, թե ինչ նորմա պետք է լինի, պետք է հասկանաք, թե ինչն է ազդում այս ցուցանիշի վրա:
Նորմը կախված է.
Նորման մեծ տարբերություն տարիքային տարբերություններով: Միաժամանակյա հիվանդությունների կամ հղիության առկայությունը նույնպես ազդում է:
45 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ% նորմը.
- լավ 7.
45 տարեկանից հետո մարդկանց մեջ% նորմը.
65 տարեկանից հետո մարդկանց մեջ% նորմը.
Ավելին, եթե արդյունքը նորմալ տիրույթում է, ապա մի անհանգստացեք: Երբ արժեքը բավարար է, ապա արժե սկսել սկսել զբաղվել ձեր առողջությամբ: Եթե ձեւը պարունակում է բարձր պարունակություն, ապա դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, կարող եք արդեն շաքարախտ ունենալ:
Հղիության ընթացքում%% նորմա.
Եթե վերլուծության արդյունքը, ի՞նչ է նշանակում գերագնահատված կամ նվազեցված ցուցանիշ:
Եթե հայտնաբերված գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշը գերազանցում է թույլատրելի արժեքները, ապա դա չի նշանակում, որ հիվանդը շաքարախտ ունի: Բայց միանշանակ կարող եք ասել, որ ածխաջրածին նյութափոխանակությունը թուլացած է:
Հիվանդության առկայությունը կարող է հաստատվել միայն բժշկի կողմից, գուցե անհրաժեշտ լինի լրացուցիչ թեստեր անցնել `մարմնի ռեակցիայի այլ տարբերակները բացառելու համար:
Պատահում է նաև, որ գլիկացված հեմոգլոբինը կարող է շատ ավելի ցածր լինել, քան նորմալ է: Այս երևույթը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, որը տեղի է ունենում բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում `ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի, ինչը հրահրում է արյան մեջ ինսուլինի ավելացման ազատումը:
Այս դեպքում մեծ քանակությամբ ինսուլին նվազեցնում է շաքարի պարունակությունը, որն էլ իր հերթին առաջացնում է հիպոգլիկեմիա:
HbA1c- ի նվազեցման ուղիները
HbA1c արժեքի բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցություն մասնագետի հետ, ով կսահմանի բուժման եղանակը և կներկայացնի անհրաժեշտ դեղամիջոցները:
Որպես արյան գլյուկոզի իջեցման միջոց ՝ արժե կարևորել թերապևտիկ դիետան: Շատ բան կախված է պատշաճ սնուցումից, այս դեպքում անհրաժեշտ է ընտրել ցածր ածխաջրերի դիետա:
Սնվելիս այն պետք է առաջնորդվի հետևյալ կանոններով.
- ընտրեք հավասարակշռված դիետա,
- կերակուրները բաժանել փոքր մասերի, ավելի լավ է ուտել մի երկու անգամ ամեն երկու ժամվա ընթացքում,
- ուտել ժամանակացույցով (մարմինը պետք է ընտելանա և հասկանա, որ կերակուրների միջև երկար ձգձգումներ չեն լինի),
- ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն կերեք
- ավելացնել ձեր բանջարեղենի բանանն ու հատիկները:
- Արժե ավելացնել կաթնամթերք և կաթնամթերք,
- Ընկույզն ու նիհար ձուկը պետք է հայտնվեն ցանկի մեջ,
- համեմունքներից կարող եք ավելացնել դարչին,
- ջուր խմել և վերացնել սոդան,
- Fարպային և բարձր կալորիականությամբ սնունդը պետք է մոռացվի, քանի որ դա բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա:
Եթե դժվար է ինքնուրույն դիետա հաստատել, ապա դուք պետք է դիմեք սննդաբան, ով կօգնի ձեզ մշակել անհատական մենյու, որը ձեզ հարմար է:
Արժե ուշադրություն դարձնել ձեր ֆիզիկական պատրաստվածությանը: Անհրաժեշտ է կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն ներդնել:
Ապացուցված է, որ սպորտով զբաղվելը զգալիորեն մեծացնում է նյութափոխանակությունը և նպաստում է ածխաջրածինների սննդի կլանմանը: Չարժե ինքներդ ձեզ ծանրաբեռնել, բայց գոնե կես ժամ պետք է կատարեք թեթև վարժություններ:
Սթրեսը և հուզմունքը նույնպես ազդում են շաքարախտի հավանականության վրա, այնպես որ, եթե դուք չափազանց ջերմ եք և ոչ սթրեսակայուն, ապա պետք է զբաղվեք ձեր հոգե-հուզական վիճակով: Կարող է արժե սկսել հանգստացնել:
Մի մոռացեք խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կօգնի գործնական խորհուրդներով և ցուցումներով:
Հղիության ընթացքում հարկավոր է HbA1C վերցնել:
Հղի կանանց մոտ գեղագիտական շաքարախտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը լուրջ հետևանքներ է առաջացնում մոր և պտղի համար: Հետևաբար, գլիկեմիկ հսկողությունը երեխա կրելու ժամանակահատվածում պարտադիր կարգ է: Բարձր շաքարը հանգեցնում է դժվար ծնունդների, մեծ պտղի զարգացման, բնածին արատների և նորածինների մահացության:
Պաթոլոգիայի ընթացքում դատարկ ստամոքսի արյան ստուգումը մնում է նորմալ, կերակուրից հետո շաքարը բարձրանում է, և դրա բարձր կոնցենտրացիան երկար ժամանակ մնում է: HbA1C- ի վերաբերյալ ուսումնասիրությունն անարդյունավետ է սպասվող մայրերի համար, քանի որ դրանք թույլ են տալիս ստանալ տվյալներ վերջին 3 ամիսների ընթացքում, մինչդեռ գեղագիտական շաքարախտը հակված է զարգանալ հղիության 25 շաբաթվա ընթացքում:
Ստուգեք գլիկեմիան `կերակուրից հետո չափելով շաքարը: Վերլուծությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ. Կինը դատարկ ստամոքսի վրա արյուն է վերցնում, այնուհետև տալիս է գլյուկոզի լուծույթ ՝ խմելու և մշտադիտարկելու 0,5, 1 և 2 ժամ հետո: Արդյունքները որոշում են, թե ինչպես է շաքարը բարձրանում և որքան արագ է այն վերադառնում նորմալ: Եթե շեղումները հայտնաբերվեն, բուժումը նշանակվում է:
Որքան հաճախ պետք է արվեն գլիկացված վերլուծություններ
35-ից բարձր տարիքի առողջ մարդկանց խորհուրդ է տրվում կատարել ընթացակարգը 3 տարին մեկ, իսկ ռիսկի դեպքում `տարին մեկ:
Դիաբետիկները, ովքեր վերահսկում են գլիկեմիան և ունեն լավ HbA1C արդյունք, պետք է նվիրատվեն վեց ամիսը մեկ անգամ: Հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում վերահսկել շաքարախտը և հասնել փոխհատուցման, ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ անգամ, բացի գլյուկոմետրով շաքարի աճը դիտարկելու համար:
Գլիկացված հեմոգլոբինի համար լաբորատոր վերլուծությունը օգնում է հայտնաբերել շաքարախտը վաղ փուլում և ժամանակին սկսել բուժումը: Ախտորոշված հիվանդություն ունեցող անձանց համար վերլուծությունը թույլ է տալիս ստուգել, թե որքանով են նրանք կարողանում վերահսկել հիվանդությունը, արդյո՞ք առկա է բուժման դրական միտում, կամ անհրաժեշտ են շտկումներ: Կատարել հետազոտություններ HbA1C- ի վերաբերյալ `մեծ կլինիկաներում կամ մասնավոր լաբորատորիաներում: