Դիաբետում այտուցվածության պատճառները և բուժումը

Շաքարային դիաբետը հանգեցնում է հիվանդության երկարատև ընթացքի կամ անբավարար փոխհատուցման բարդությունների: Ստորին վերջույթների ամենատարածված նյարդաբանությունը:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման առաջատար մեխանիզմը անոթային պատին վնասվածքն է արյան բարձր գլյուկոզի միջոցով: Արյան անբավարար մատակարարումը և նյարդային մանրաթելերի հաղորդունակության թուլացումը հանգեցնում են դիաբետիկ ոտքի ձևավորմանը:

Նյարդաբանության ախտանիշներից մեկը ստորին վերջույթների ուռուցքն է: Նյարդային համակարգի պաթոլոգիան միակ պատճառը չէ, որ հիվանդների մոտ կան բողոքներ, որ ստորին ոտքը այտուցված է շաքարախտով:

Դիաբետում ոտքերի այտուցների պատճառները

Ոտքերի վրա այտուցը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ բջիջները և միջբջջային տարածությունը լի են հեղուկով: Ոտքերը, ինչպես մարմնի ամենացածր մասերը, ուղիղ դիրքում ունենում են ամենամեծ բեռը:

Ոտքերի և ոտքերի այտուցը կախված է ինչպես մարմնում հեղուկի չափազանց մեծ կուտակումից, այնպես էլ անոթային պատերի թափանցելիությունից, երակային և ավշային համակարգերի աշխատանքից:

Դիաբետում ոտքերի այտուցումը կարող է ունենալ մի քանի աստիճանի ծանրության.

• Ոտքերի ոտքեր և ստորին ոտքի ստորին հատված. Ստորին ոտքի առջևի մակերևույթի մաշկի վրա սեղմելիս մնում է մի փոքր հետք, ինչպես նաև գուլպաների առաձգականից:
• Տեղական այտուցը կարող է լինել միակողմանի կամ երկու ոտքերի վրա `կոճերի, կոճ հոդերի շրջանում:
• Ստորին ոտքի այտուցը ծնկի մակարդակին: Երկար ժամանակ սեղմելիս մնում է խորը ատամ: Այտուցը կարող է լինել երկու ոտքերի վրա կամ միայն մեկի վրա:
• Մաշկի տրոֆիկ խանգարումները `edema- ի ֆոնի վրա: Գերակշռող ամբողջականությունները կարող են ծածկվել ճաքերով, որոնք վերածվում են չբուժող վերքերի և խոցերի:

Ուղղակի դիրքում երկար մնալով, ֆիզիկական ուժգնության աճով, երեկոյան կարող է հայտնվել ստորին ոտքի ստորին մասում այտուցվածություն, որը կապված է անոթների վրա հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացման և թույլ տված միկրոշրջանառության հետ: Նման edema- ն անցնում է ինքնուրույն, առանց բուժման:

Ոտքերն ուռուցք ունեն շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `սրտանոթային համակարգի անբավարար գործառույթով, երիկամների վնասվածքով, երակային և լիմֆատիկ անոթներով, ինչպես նաև արտրոպաթիայի դրսևորում կամ հյուսվածքներում առկա բորբոքային բորբոքային պրոցեսներով:

Անոթային պատի խանգարված ներթափանցումը և պաթոլոգիան ուղեկցում են դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի սինդրոմին: Այս բարդության իշեմիկ տարբերակի զարգացման միջոցով սովորաբար այտուցվում է այտուցը:

Գործընթացն ընթանում է արյան անոթների պատերի վնասմանը, որոնցում ճարպը և կալցիումը պահվում են պատերին, զարկերակների lumen- ում ձևավորվում են խոլեստերինի թիթեղներ: Նվազող զարկերակային արյան հոսքը, երակներում ստալիզացումը նպաստում են մաշկի արյունազեղումների և այտուցների առաջացմանը:

Նյարդաբանության հետ մեկ ոտքի վրա կարող է լինել այտուցվածություն: Մաշկը ցուրտ է և չոր: Հիվանդները դժգոհում են ցավից, երբ քայլում են, թմրություն, զգայունության նվազում, մաշկի չորացում և թանձրացում, կրունկների ճաքեր հայտնվելը:

Առաջընթացի դեպքում ոտքերի կամ ոտքերի վրա խոցեր են առաջանում, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում

Շնչառական անբավարարությամբ սրտանոթային այտուցներն ունեն այդպիսի առանձնահատկությունները

1. Նրանք սովորաբար հայտնվում են երկու ոտքերի վրա:
2. Նախնական փուլերում այտուցը մեղմ է, խիստ decompensation - խիտ, տարածվում է ծնկներին:
3. Առավոտյան այտուցը երեկոյան նվազում և մեծանում է:

Առավոտյան սիմետրիկ այտուցը կարող է լինել դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտանիշներից մեկը: Բացի ոտքերից, ձեռքերը և կոպերը կարող են այտուցվել: Միևնույն ժամանակ, դեմքի այտուցը ավելի ցայտուն է, քան փայլերը: Շաքարային դիաբետով երիկամների վնասվածքը սովորաբար ընթանում է արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա:

Դիաբետով հիվանդությամբ ոտքերը կարող են այտուցվել երակային հիվանդություններով `varicose veins- ով և թրոմբոֆլեբիտով: Edema- ը միակողմանի կամ ավելի ցայտուն է ոտքերի մեկի վրա, համառ, խիտ: Ամրապնդեք երկարատև կանգնելուց հետո: Այտուցված կոճերի մեծ մասը: Հորիզոնական դիրք զբաղեցնելուց հետո նվազում է:

Լիմֆատիկ համակարգի հիվանդություններով հիվանդանում են erysipelas- ի հետևանքները, խիտ և շատ համառ այտուցը, որը չի ազդում օրվա օրվա կամ մարմնի դիրքի փոփոխության վրա: Ոտքի հետևի «բարձի» ձևավորումը բնորոշ է:

Դիաբետիկ արտրոպաթիան առաջանում է կոճ կամ ծնկային հոդերի այտուցվածությամբ: Այս դեպքում տեղական այտուցը, միայն բորբոքված հոդի տարածքում, ուղեկցվում է շարժման ընթացքում թույլ տված շարժունակությամբ և ցավով:

Ինչու են այտուցվում շաքարախտով:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումները հանգեցնում են արյան շաքարի համակենտրոնացման բարձրացման: Շաքարախտի առաջընթացը ազդում է հյուսվածքների սննդի վրա և հաճախ հանգեցնում է այտուցի զարգացմանը: Հեղուկը կուտակվում է ներքին օրգաններում և հյուսվածքներում ՝ վատթարանալով հիվանդի բարեկեցությունը: Մարդը սկսում է դժվարություններ ունենալ շարժման հետ, ծանր անհանգստություն է հայտնվում վերջույթների մեջ:

Շաքարախտով ծայրահեղությունների այտուցվածությունը նկատվում է շրջանառության խանգարումների և նյարդային կարգավորման պատճառով:

Հեղուկի հավաքման բազմաթիվ պատճառներ կան: Հաճախ դա հանգեցնում է նյարդաբանության զարգացմանը, որը հայտնվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, ինչի պատճառով նյարդային վերջավորությունները սկսում են մահանալ: Հաճախ այտուցված ոտքերը արյան անոթների վնասմամբ:

Հյուսվածքներում հեղուկի կուտակման այլ պատճառներ են.

• varicose veins
• հղիություն
• սրտի անբավարարություն
• երիկամների հիվանդություն
• անգիոպաթիա
• դիետայի ձախողում
• ջրի-աղի նյութափոխանակության խախտում,
• ամուր կոշիկներ հագնել:

Կախված նրանից, թե որ օրգանի վրա է ազդում, առանձնանում են հետևյալ ախտանիշները.

1. Ձեռքերի և ոտքերի այտուցվածություն. Մաշկի կարմրություն, կծկում, այրվածք, ցավ, բութ մատի դեֆորմացիա, վերքերի դանդաղ ապաքինում, դիաբետիկ ոտքի առաջացում:
2. Երիկամների այտուցվածություն. Դեմքը այտուցվում է, գործընթացը սկսում է տարածվել վերևից ներքև, երբ կտտացնում եք մաշկին, հայտնվում է մի փոս, որն արագորեն հարթվում է: Diuresis տեղի է ունենում:
3. Սրտանոթություն. Ոտքերը այտուցվում են, գործընթացը տարածվում է ներքին օրգանների և ազդրերի վրա, հոգնածություն է նկատվում, սրտի բաբախյունը խանգարվում է: Մաշկը դառնում է ցիանոտ, հպումի սառը, ֆոսան դանդաղորեն դուրս է մղվում:

1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի այտուցումը տեղի է ունենում միայն ինսուլինային թերապիայի սկզբում: Պաթոլոգիայի նշանները ներառում են ժամանակավոր տեսողության խանգարում, դեմքի այտուցվածության, պերինայի, ձեռքերի, ոտքերի այտուցվածություն: Որոշ ժամանակ անց այդպիսի տհաճ ախտանիշներն անհետանում են ինքնուրույն:

Ո՞րն է նյարդահոգեբանական edema- ի վտանգը:

Հեռավորության զգայական նյարդաբանությունը զարգանում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով `բուժման բացակայության պատճառով: Արդյունքում վնասվում են նյարդային վերջավորությունները: Մարդու ոտքերը կարող են թուլանալ, նա դադարում է ցավ զգալ այրվածքներից, վերքերից: Մաշկի վնասման ժամանակ սենսացիայի կորստի պատճառով վարակը կարող է միանալ, ինչը ծանր դեպքերում հանգեցնում է վնասված վերջույթների անդամահատմանը:

Դիաբետով հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում զարգանում է: Դրա հիմնական փուլերը.

• սկզբնական - ախտանշանները գործնականում բացակայում են, և պաթոլոգիան ախտորոշվում է հատուկ ընթացակարգերի միջոցով,
• սուր - ոտքերը թմրվում են, հետո վերջույթները սկսում են այրվել և խճճվել,
• վերջնական - ձևավորվում են խոցեր, հյուսվածքների նեկրոզ և գանգրեն `հետագա անդամահատմամբ:

Շաքարային դիաբետում նեվրոպատիկ փխրունությունը հանգեցնում է երակների խորքային թրոմբոզի: Այս խախտմամբ, ոտքերը անհավասարորեն այտուցվում են, ցավը առաջանում է, մարդը տհաճություն է զգում կանգնած դիրքում: Այս ախտորոշմամբ արգելվում է մերսման ընթացակարգերը: Սա հաճախ նպաստում է թոքային զարկերակի թրոմբի սուր արգելափակման զարգացմանը, ինչը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան:

Շաքարային դիաբետում նեվրոպատիկ փխրունությունը հանգեցնում է երակների խորքային թրոմբոզի:

Եթե ​​ոտքերը այտուցված են, ապա այտուցը թեթևացնելու համար դիաբետիկը պետք է հետևի որոշ առաջարկությունների.

• արյան շաքարը պետք է նորմալացվի `ծայրամասային անոթների վնասումից խուսափելու համար.
• հարկավոր է թողնել ծխելը, քանի որ նիկոտինը հանգեցնում է վազոսպազմի զարգացմանը,
• Դուք պետք է հետևեք դիետային, հատկապես փխրունությամբ, որը զարգացավ 2-րդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա, դրա համար ՝ նվազեցնելով արագ ածխաջրերի և կենդանիների ճարպերի ընդունումը:

Edema- ի բուժումը տեղի է ունենում.

1. Պահպանողական: Դեղորայքի և ժողովրդական միջոցների օգնությամբ նորմալացնում են արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, կուտակված հեղուկը հանեք հյուսվածքներից:
2. Վիրաբուժական Հեռացվում են մաշկի փոքր տարածքները, որոնք ունեն նեկրոզային վնասվածքներ: Իրականացնել անգիոպլաստիկա (անոթային վերականգնում): Ծանր բարդությունների դեպքում ոտքը մասամբ կամ ամբողջովին անդամահատվում է:

Եթե ​​ոտքերը այտուցվում են, ապա նրանք բուժում են այս պայմանը հետևյալ դեղերի օգտագործմամբ.

• արյան ճնշումը իջեցնող անգիոտենսինի ընկալիչի արգելափողներ (Վալսարտան),
• diuretics, որը հեռացնում է մարմնից ավելորդ հեղուկը `մեզի քանակի բարձրացման պատճառով (Veroshpiron, Furosemide),
• ACE ինհիբիտորները, որոնք կանխում են երիկամների հիվանդություններից բարդությունները (կապոպրիլ),
• ցավազրկող ցավազրկողներ (Ketorolac, Ketorol),
• վազոդիլատոր նյութափոխանակություն (ռիբոքսին),
• հակասեպտիկներ, որոնք օգտագործվում են խոցերը և վերքերը ախտահանելու համար (Furacilin, Miramistin),
• Լրացումներ, որոնք վերականգնում են հանքանյութերի և վիտամինների հավասարակշռությունը (Օլիգիմ):

Դիաբետիկ այտուցը բուժելու համար առավել արդյունավետ դեղամիջոցներն են.

• Valsartan - նորմալացնում է արյան ճնշումը, նվազեցնում է սրտի անբավարարության ռիսկը:
• Actovegin - բարելավում է բջիջների նյութափոխանակությունը, բարձրացնում մազանոթային արյան հոսքը:
• Thiogamma - բարելավում է ծայրամասային նյարդային մանրաթելերի վիճակը, մեծացնում է գլիկոգենի կոնցենտրացիան լյարդի մեջ:

Եթե ​​շաքարախտի ճաքեր են առաջանում ճաքեր, քայքայում կամ քայքայում, դրանք չպետք է բուժվեն յոդով, ալկոհոլով կամ փայլուն կանաչով: Սա ավելի է սրում իրավիճակը, քանի որ այդպիսի միջոցները մաշկն ավելի են չորացնում: Բետադինը լավագույնս օգտագործվում է դրա համար: Որպեսզի մաշկը չվնասվի, ոտքերը պետք է ամեն երեկո խոնավացվեն քսուքներով և սնուցող քսուքներով: