Ինչ է կանխատեսումը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից վիրահատությունից հետո:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար վիրահատության նշանակումը (ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ հիվանդություն) հաճախ համարվում է հիվանդի կյանքը փրկելու միակ ճիշտ լուծումը: Surgicalուցումները վիրաբուժական միջամտության, դրա իրականացման մեթոդների և վերականգնման գործընթացի բարդության մասին պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի առանձնահատկությունները
Նեկրոզային պանկրեատիտով ենթաստամոքսային գեղձի հատվածներից մեկը մահանում է: Դա պայմանավորված է մարմնի կողմից արտադրված ֆերմենտների հյուսվածքների վրա պաթոլոգիական ազդեցությամբ: Այս գործընթացը հաճախ զուգորդվում է վարակի տարածման կամ հիվանդության այլ սրացումների զարգացման հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի հետևյալ տեսակներն են.
- Սուր խմբագրություն:
- Հեմոռագիկ:
- Կիզակետային:
- Դանդաղկոտ:
- Purulent կործանարար:
Առավել բարենպաստ կանխատեսումը edematous ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար: Ամենավտանգավոր բարդությունը սուր պերիտոնիտն է: Երբ հիվանդությունը հասնում է այս փուլին, մարդուն անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն: Հակառակ դեպքում, զարգանում է purulent sepsis- ը և հիվանդը մահանում է մի քանի ժամվա ընթացքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի հիմնական պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացման հիմնական պատճառը երկար ժամանակ ալկոհոլային խմիչքների չարաշահումն է: Հիվանդների մոտավորապես 25% -ը ունեն խոլելիտիասի պատմություն: Այս ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ 50% -ը պարբերաբար գերլարում է: Նրանց դիետան պարունակում է տապակած, ապխտած, ճարպային սնունդ:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացման այլ պատճառներ են.
- որովայնի վնասվածքներ
- տասներկումատնյա աղիքի առաջացումը,
- վիրուսի ներթափանցում
- վարակիչ պաթոլոգիաների զարգացում,
- ստամոքսի խոց:
Մեկ այլ սադրիչ գործոն է սթրեսային իրավիճակում երկար մնալը: Երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը զարգանում է որոշակի դեղամիջոցների ոչ պատշաճ ընդունման ֆոնի վրա:
Նեկրոզային պանկրեատիտի զարգացման փուլերը
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումը տեղի է ունենում փուլերով: Ամեն ինչ սկսվում է տոքսեմիայի հետ: Հիվանդի արյան մեջ հայտնաբերվում են բակտերիալ ծագման թուներ: Մանրէները, որոնք արտադրում են մանրէներ, միշտ չէ, որ առկա են:
2-րդ փուլում նկատվում է թարախակույտ: Երբեմն դա ազդում է մոտակա օրգանների վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում բորբոքային փոփոխությունների տեսքը բնորոշ է 3 փուլով:
Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը ցավն է: Այն տեղի է ունենում որովայնի խոռոչի ձախ մասում: Դրա ինտենսիվությունը պայմանականորեն բաժանված է 4 տեսակի.
Երբեմն ցավի սինդրոմը ճառագում է ձախ վերին վերջույթների կամ lumbar շրջանի: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, սրտխառնոցը հայտնվում է, փսխումը բացվում է, և աթոռը խանգարում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի բորբոքային բարդությունների ֆոնին հիվանդը մեծապես քրտնում է: Նա ցնցվում և տենդագում է: Որոշ մարդիկ ունեն երիկամային սուր անբավարարության ախտանիշներ: Նյարդային համակարգի խանգարումները երբեմն ախտորոշվում են: Ավելի ծանր կլինիկական պատկերով հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:
Վիրաբուժական բուժում
Եթե խոցերը հայտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի առաջանցիկ ենթաստամոքսային գեղձի ֆոնին, հնարավոր է մահացու ելք: Հետևաբար հիվանդին նշանակվում է շտապ վիրահատություն:
Վիրաբույժը հեռացնում է մահացած հյուսվածքը: Հաջորդ քայլը `խողովակաշարերի անցկացումը վերականգնելն է: Եթե բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքի, նշանակվում է երկրորդ գործողություն: Հիվանդների 48% -ի համար այն հաջողությամբ ավարտվում է:
Ինչու են հիվանդները մահանում
Այս հիվանդության տոկոսային մահացության մակարդակը բավականին բարձր է: Այն տատանվում է 20-ից 50% -ով: Մահվան հիմնական պատճառը ուշ սեպտիկ և վաղ տոքսեմիկ ախտանիշներն են: Դրանք ուղեկցվում են օրգանների բազմակի անբավարարությամբ: Այն տեղի է ունենում այս ախտորոշմամբ յուրաքանչյուր 4 հիվանդի մոտ:
Հիվանդի մահվան մեկ այլ պատճառ էլ վարակիչ թունավոր ցնցումն է: Դա հրահրվում է հիվանդության բարդություններով:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի կանխատեսումը աղքատ է.
- նեկրոտիկ ֆոկուսներում ռեակտիվ փոփոխությունների առկայություն.
- կառուցվածքային փոփոխություններ հյուսվածքների և օրգանների բջիջներում,
- նեկրոտիկ ֆոկուսների ձևավորում:
Հիվանդի մահվան հավանականությունը տատանվում է 3-4 ժամից 2-3 օրվա ընթացքում: Շատ հազվադեպ է, որ հիվանդը ապրում է մի փոքր ավելին, քան 14 օր:
Ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնում
Վիրահատությունից հետո հիվանդին ցուցադրվում են հետևյալ թերապևտիկ միջոցառումները.
- Ֆիզիոթերապիա:
- Նուրբ մարմնամարզություն:
- Աղիքային մերսում:
Մարդուն ծանրաբեռնելը խիստ հակացուցված է: Ուտելուց հետո խորհուրդ է տրվում հանգստանալ: Զբոսանքների ակտիվությունը ճշգրտվում է ներկա բժիշկի կողմից:
Հարցին, թե ենթաստամոքսային գեղձը վերականգնվել է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից հետո, կարող եք ստանալ ձեր գաստրոէնտերոլոգից կամ էնդոկրինոլոգից: Այս մարմնի գործառույթների վերակենդանացումը հնարավոր է մաքրման ընթացակարգերի օգնությամբ: Ամենից լավը, լավայի ներարկումն օգնում է:
Արտադրանքը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է բուսական տերևների 10 տերևներ լցնել 200 մլ ջերմության մեջ: թարմ եռացրած ջուր, պնդեք 24 ժամ: Վերցրեք 50 գ: սնունդից կես ժամ առաջ:
Օրգանիզմի ֆերմենտները վերականգնելու համար հիվանդը նախատեսվում է վերցնել Creon, Pancreatin, Mezim-forte: Դրանք պարունակում են protease, lipase, ինչպես նաև amylase: Այս նյութերը նման են ֆերմենտների, որոնք արտադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից:
Կյանքը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի բուժումից հետո
Վիրահատությունից հետո հիվանդը դառնում է դիսպանսեր: Յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ մարդ պարտավորվում է ուսումնասիրել մարսողական համակարգը: Նրան ցուցադրվում է ուլտրաձայնի ընդունումը: Որովայնի MRI երբեմն նշանակվում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզից հետո հիվանդի կյանքը մեծապես տատանվում է: Նրան նշանակվում է ամենախիստ դիետան: Կարևոր է ապահովել կոտորակային սնուցում: Սնունդը պետք է տաքացվի: Բացառված չէ ալկոհոլային, ոչ ալկոհոլային զովացուցիչ ըմպելիքների օգտագործումը: Մարմնի համար մեծ օգուտ է քաղցրավենիքի մերժումը:
Եթե մարդը խախտում է սննդակարգը, նրա կյանքի տևողությունը կրճատվում է: Երբ տեղի է ունենում լատենտ ռեժիմ, թույլատրելի արտադրանքի ցանկը կարող է ընդլայնվել:
Վիրահատությունից հետո որոշ հիվանդների մոտ արյան ճնշումը նվազում է 20% -ով: Մարդկանց 30% -ը լուրջ խնդիրներ ունի տեսողության օրգանների հետ: Շատերը կուրանում են: Երբեմն զարկերակային հիպոքսիան զարգանում է թոքերի համակարգում: Հայտնվում են շնչառական տրակտի պայծառ հյուծված համախտանիշներ: Որոշ հիվանդներ ունեն բարորակ կիստա:
Հաշմանդամություն ստանալ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով
Հաշմանդամությունը տեղի է ունենում խորը երակային թրոմբոզով և որովայնի շրջանում աբսցեսների առկայությամբ: Կյանքի չափավոր սահմանափակմամբ ՝ հիվանդը ստանում է 3-րդ խումբ: Եթե մարդուն ախտորոշվում է չափավոր ծանրության նյարդայնացնող մարսողական համակարգ, նրան տրվում է 2 գրամ: Հաշմանդամություն 1 գր: տրված է միայն այն դեպքում, եթե առկա է մոտալուտ մահվան վտանգ:
Հնարավոր է անել առանց վիրահատության
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով ՝ տարբեր պատճառներով, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ինքնազերծման գործընթացը ՝ սեփական ֆերմենտներով: Բժիշկների կարծիքը այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդների և մեթոդների վերաբերյալ կտրուկ տարբերվում է: Դա պայմանավորված է հիվանդների բարձր մահացությամբ ինչպես պահպանողական բուժման ընթացքում, այնպես էլ վիրահատության ընթացքում:
50% -ից ավելի օրգանների վնասվածքով վիրահատությունն անփոխարինելի է: Բայց եթե հիվանդությունը մինչ այժմ չի անցել և բարդություններ չունի, ապա հիվանդը նախևառաջ կանցնի պահպանողական բուժում, որն իր մեջ ներառում է.
- լայն սպեկտրային հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակումը,
- ծանր ախտանիշների վերացում,
- կարճաժամկետ ծոմապահություն
- հատուկ դիետիկ սնունդ:
Վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո այս պաթոլոգիայի հետ մահացության ռիսկի աստիճանը բավականին բարձր է: Վիրահատությունները բարդ են, հիվանդների կողմից վատ հանդուրժում, բարդությունների ռիսկը բարձր է, հետևաբար հիվանդության վաղ փուլում շեշտը դրվում է ինտենսիվ խնամքի վրա: Անհաջող պահպանողական բուժումից 5 օր անց կատարվում է արմատական միջամտություն:
Ո՞ւմ է պետք վիրահատություն
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով հիվանդի վիրաբուժական բուժման նշանակման բացարձակ ցուցումներն են.
- ենթաստամոքսային գեղձի վարակ,
- հեմոռագիկ էֆուզիոն,
- պերիտոնիտ
- ֆերմենտային թարախակույտ,
- նեկրոզների կիզակետման տարածումը տարածքային ծայրամասերում դեպի հարևան օրգաններ,
- ենթաստամոքսային գեղձի ցնցում,
- ֆլեգոն
- պահպանողական բուժման մեթոդների ձախողում:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար շտապ վիրահատությունն իրականացվում է սրտանոթային, երիկամային կամ թոքային անբավարարության զարգացման միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առանց սահմանների (ֆլեգմոն) աբսցեսի ձևավորման վտանգն այն է, որ թարախը կարող է արագ տարածվել ամբողջ մարմնում ՝ ավշային հոսքի կամ արյան հոսքի ալիքներով: Պերիտոնիտով հետտրոպիտոնային տարածքում հայտնվում է շատ հեղուկ, որը շտապ անհրաժեշտ է դուրս բերել:
Հեմոռագիկ էֆուզիոնով ենթաստամոքսային գեղձի և ծայրամասային հատվածում արագ զարգացող պաթոլոգիական գործընթացի ազդեցության տակ արյան ձևով լցված խոռոչներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար վիրաբուժական միջամտությունները բաժանվում են 2 խոշոր խմբերի.
Հնարավորության դեպքում բժիշկը փորձում է իրականացնել անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներ ՝ օգտագործելով նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ ՝ առանց որովայնի խոռոչի բացման: Ուղիղ գծի գործողությունները մեծացնում են մահվան ռիսկը:
Կախված արմատական միջոցառումների ժամանակից, վիրաբուժական միջամտությունները հետևյալն են.
- շտապ (հոսպիտալացումից անմիջապես հետո),
- հրատապ (հարձակման սկսվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում),
- ուշ (2 շաբաթ անց):
Ըստ բժշկական վիճակագրության, մահացության աճը տեղի է ունենում արտակարգ իրավիճակներից և ուշ գործողություններից հետո:
Ուղիղ վիրահատություն
Ուղղակի վիրահատությունը միշտ կապված է.
- մոտակա օրգանների և որովայնի խոռոչի վարակի մեծ ռիսկ,
- արյան մեծ կորուստ,
- մարսողական համակարգի վնասը:
Բաց վիրահատությունը բաժանված է 2 խմբի.
- ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի կամ պոչի արտազատման հետ կապված վերացում,
- օրգանիզմի պահպանում (օրգանների որովայնի վերացում, սեեստրեկտոմիա, նեկրեկտոմիա):
Resուցանակման գործողություն կատարելիս `ըստ ցուցումների, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոտիկ մասի հեռացման հետ մեկտեղ, վնասված օրգանները` փայծաղը, լեղապարկը կարող են վերացվել:
Օրգանը պահպանելու համար վիրաբուժական բուժմամբ, վերացվում է մեռած հյուսվածքը, հեղուկը, արյունը կամ թարախը: Այնուհետև անցկացրեք մարմնի պարտադիր վերակազմավորում, ստեղծվում է ջրահեռացում:
Եթե գործողության ընթացքում տարբեր բարդություններ են առաջանում, աշխատանքներ են տարվում դրանց վերացման ուղղությամբ:
Նվազագույն ինվազիվ
Նվազագույն ինվազիվ գործողությունները համարվում են ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վիրաբուժական միջամտության մեղմ մեթոդ: Մանիպուլյացիաները կատարվում են առանց որովայնի հատուկ ասեղ բացելու, վերջին սարքավորումների մշտական հսկողության ներքո: Նման գործողությունները կատարվում են օրգանիզմի հյուսվածքներից կուտակված արտաշատությունը (հեղուկը, որը արյան անոթներից արձակվում է արյան անոթներից) մղելու և մեռած բջիջների կառուցվածքները հեռացնելու համար: Գործողության ընթացքում ձեռք բերված նյութը հետագայում ուղարկվում է լաբորատոր հետազոտությունների:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար նվազագույն ինվազիվ միջամտությունները ներառում են.
- պունկցիա - ոչ վարակիչ բնույթի նեկրոզի ֆոկուսներից հեղուկի միանգամյա արդյունահանում,
- ջրահեռացում - ասեղի միջոցով էքստրադատի անընդհատ հեռացում և ախտահանումները ախտահանում են հակասեպտիկ լուծույթներով:
Վիրաբուժական միջամտությունների թվարկված տեսակներն օգնում են խուսափել որովայնի բաց վիրահատությունից, մեծացնել հիվանդի վերականգնման հնարավորությունները և նվազեցնել բացասական հետևանքների հավանականությունը:
Բայց երբեմն բուժման այս մեթոդները խորացնում են պաթոլոգիան և վատթարանում են հիվանդի վիճակը: Այս դեպքերում ուղղակի վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է:
Վերականգնումը
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վիրահատության ենթարկված հիվանդի վերականգնումը տեղի է ունենում բնակության վայրում տեղական բժշկի սերտ հսկողության ներքո:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վերականգնումը կարող է ներառել.
- ֆիզիոթերապիա
- Զորավարժությունների թերապիա
- բուժական մերսում
- դիետիկ սնունդ
- ճիշտ առօրյան
- բացօթյա գործողություններ,
- սթրեսային իրավիճակների վերացում,
- վատ սովորությունների բացառումը. ալկոհոլը և ծխախոտը,
- մարսողական համակարգի կանոնավոր ամբողջական բժշկական զննումներ:
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար վերականգնողական ժամանակահատվածի տևողությունը անհատական է և կախված է նրա ընդհանուր առողջական վիճակից, պաթոլոգիայի տարիքից և ծանրությունից: Ողջ կյանքում պետք է հետևել առողջ ապրելակերպ և պատշաճ սնուցում:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի բուժման համար անբաժանելի պայման է հատուկ դիետան: Թուլացած մարմինը պետք է ստանա լիարժեք, բայց մասնակի սահմանափակումներով սնուցում:
Այս հիվանդության սրմամբ, վիրահատությունից մի քանի օր առաջ և հետո, հիվանդին առաջարկվում է բուժական ծոմ: Սննդառությունն իրականացվում է անհրաժեշտ սննդանյութերով հատուկ ձևակերպումների արյան մեջ ներմուծելով:
Վիրահատությունից հետո 4-5 օրվա ընթացքում օգտագործեք մաքուր ջուր կամ վարդի ազդրի ներարկում:
Աստիճանաբար թույլատրված կերակուրները ներմուծվում են հիվանդի սննդակարգում: Ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, լյարդի և այլ օրգանների խնդիրներ ունեցող անձանց համար, որոնք ակտիվորեն մասնակցում են մարսողության գործընթացին, մշակվել է թիվ 5 հատուկ դիետա:
Նման հիվանդների համար սննդի օգտագործումը խստորեն առաջարկվում է միայն տաք և լավ հիմքի տեսքով: Չափազանցել չի կարելի: Դուք պետք է հաճախ ուտեք, բայց փոքր բաժիններում: Գոլորշիով սնունդը թույլատրվում է շոգեխաշել, պատրաստել, թխել: Դիետան բացառում է կծու, ճարպային, տապակած, աղի կերակուրները:
Հետևյալ ըմպելիքները և տաբու սնունդը հայտնաբերվում են ողջ կյանքի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար.
- ցանկացած ուժի ալկոհոլային խմիչքներ
- գազավորված ըմպելիքներ
- ձկան և մսի ճարպային տեսակները,
- տաք սոուսներ և համեմունքներ,
- ապխտած միս
- թթու բանջարեղեն
- քաղցրավենիք
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի բուժական դիետա: Մեկ շաբաթվա ընտրանքային մենյու տեսեք այստեղ:
Եթե մասնագետի կողմից սահմանված դիետան չի պահպանվում, ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը կարող է վատթարանալ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ ունեցող հիվանդի մոտ, ինչը կհանգեցնի վտանգավոր հետևանքների:
Բարդություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ժամանակին վիրահատությունը չի կարող երաշխավորել հետվիրահատական բարդությունների բացակայությունը: Դրանք ներառում են.
- ընդարձակ purulent absceses,
- բռունցքներ, ֆլեգմոն, sepsis,
- ներքին արյունահոսություն
- պերիտոնիտ
- բարորակ կիստաների ձևավորում,
- շաքարային դիաբետ
- լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ,
- մարսողական խնդիրներ
- փորկապություն
- սրտամկանի, թոքային, երիկամային անբավարարություն,
- հիպոթենզիա
- տարատեսակ նևրոզներ և հոգեբաններ,
- բազմաթիվ օրգանների անբավարարության նշաններ և այլն:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով հիվանդ ունեցող հիվանդը պետք է անցնի կանոնավոր բժշկական զննում, որպեսզի ժամանակին նկատի ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի բացասական փոփոխություններ, առողջության վիճակը և ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցառումներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի կանխատեսումը հիասթափեցնող է: Հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի դեպքում մահվան ռիսկը կարող է հասնել մինչև 70% -ի: Յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդը մահանում է վիրահատության ժամանակ: Դա պայմանավորված է գործողությունը կատարելու դժվարությամբ և ծանր հետվիրահատական բարդությունների բարձր ռիսկով:
Հետևյալ գործոնները մեծացնում են մահվան ռիսկը այս պաթոլոգիայի հետ.
- ծերություն
- միաժամանակյա հիվանդությունների առկայություն,
- ուշ զանգահարել մասնագետին
- անվերահսկելի հիվանդության առաջընթաց:
Հիվանդի մահացու վտանգավոր վիճակը կարող է պահպանվել վիրահատությունից հետո մի քանի օր անց:
Julուլիա, 54 տարեկան, Սարատով
Վեց ամիս առաջ նրա ամուսինը ենթարկվել է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վիրահատության: Հիվանդության պատճառը ալկոհոլի չարաշահումն էր:Նա երկար ժամանակ բողոքում էր ձախ hypochondrium- ի ցավից, բայց բժշկի հետ չէր խորհրդակցում: Նա հոսպիտալացվել էր ծանր հարձակմամբ: Իրականացվել է շտապ գործողություն: Վերականգնման երկար ժամանակաշրջան անցավ:
Այժմ ամուսինը ամբողջովին խրված է ալկոհոլով և նիկոտինով, հավատարիմ է խիստ սննդակարգին, անընդհատ նստում է շիլա և ապուրների վրա: Դուք իսկապես ուզում եք ապրել:
Եգոր, 35 տարեկան, Շատուրա
Վերջերս հայրը, որը ալկոհոլի և ճարպոտ սննդի սիրահար էր, ախտորոշվել է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով, և նրան նշանակվել է վիրահատություն ՝ այս օրգանի նեկրոզի տարածքները հեռացնելու համար: Վիրահատությունը շուտով է սպասվում, բայց բժիշկները որևէ երաշխիք չեն տալիս: Այժմ բոլոր հարազատներն ու հայրն ինքը ցնցված են: Մնում է աղոթել և հուսալ ամենալավը:
Մարինա, 31 տարեկան, Մոսկվա
Որոշ ժամանակ առաջ բժիշկները մայրիկին ախտորոշել էին ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով և կատարում էին մի պունկցիա, որի ընթացքում նրանք հեղուկ էին պոմպացնում այս օրգանի նեկրոտիկ ֆոկուսներից: Գործողությունը հաջող էր, մայրիկը դանդաղ վերականգնվում է: Նա խստորեն համապատասխանում է սահմանված սննդակարգին և բժիշկների բոլոր առաջարկություններին: